Cosa sono generici. Autismo della prima infanzia: cause, segni, tipi, trattamento

Nell'autismo della prima infanzia, nel comportamento del bambino possono essere presenti stereotipi motori o linguistici, possono manifestarsi aggressività e autoaggressività, letargia o, al contrario, iperattività, desiderio di ritualità e molti altri segni. Quali sono le ragioni di questa distorsione dello sviluppo “a cascata” nell’autismo della prima infanzia?

Il numero di bambini insoliti e speciali a cui viene diagnosticato l’autismo nella prima infanzia o un disturbo dello spettro autistico cresce ogni anno. Nel 2000, si stimava che l’autismo della prima infanzia colpisse tra 5 e 26 persone ogni 10.000 bambini. Già nel 2008 l’Organizzazione Mondiale per l’Autismo pubblicava dati molto più significativi: 1 bambino affetto da autismo nella prima infanzia ogni 150 bambini. Nel 2014, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno riferito che 1 bambino su 68 in America soffre di autismo della prima infanzia (ARD) o di un disturbo dello spettro autistico.

Non esistono statistiche ufficiali russe sul numero di bambini con autismo nella prima infanzia. Ma i genitori e gli educatori che si trovano ad affrontare il problema sanno che, in media, per ogni classe di bambini oggi c'è almeno 1 bambino con qualche forma di autismo nella prima infanzia. Una tale “pandemia” richiede da parte nostra una conoscenza accurata della diagnosi tempestiva del problema, l’identificazione delle cause dello sviluppo distorto del bambino e la scelta delle forme ottimali di lavoro correttivo con lui. Troverai informazioni a riguardo nel nostro articolo.

L’autismo della prima infanzia come disturbo pervasivo

Nelle condizioni russe, dove il sistema di assistenza a tali bambini è poco sviluppato, un bambino con autismo della prima infanzia viene solitamente registrato presso uno psichiatra. Tuttavia, la maggior parte dei ricercatori occidentali (Theo Peters e molti altri) stanno gradualmente ritirando l'autismo della prima infanzia dalla categoria delle malattie mentali, definendolo un disturbo pervasivo dello sviluppo del bambino. Cosa significa?

Il termine "pervasivo" significa onnipervadente, interessando gli ambiti più diversi della vita di una persona. In effetti, le caratteristiche dei bambini con autismo nella prima infanzia includono uno sviluppo infantile distorto in una varietà di aree. Si tratta dello sviluppo della comunicazione e del linguaggio, delle capacità motorie generali e fini, delle capacità di apprendimento. I bambini con autismo nella prima infanzia hanno problemi significativi nel padroneggiare le capacità di cura di sé e necessitano di assistenza costante nelle semplici situazioni quotidiane.

Anche i sintomi e i segni dell'autismo della prima infanzia differiscono in un'enorme varietà di manifestazioni. Con la RDA, nel comportamento del bambino possono essere presenti stereotipi motori o linguistici, possono manifestarsi aggressività e autoaggressività, letargia o, al contrario, iperattività, desiderio di ritualità e molti altri segni. Quali sono le ragioni di questa distorsione dello sviluppo “a cascata” nell’autismo della prima infanzia?

Cause dell'autismo nella prima infanzia

Una spiegazione scientifica per questo fenomeno di disturbo pervasivo nello sviluppo di un bambino è stata trovata nella Psicologia dei vettori sistemici di Yuri Burlan. Spiega che il rischio di sviluppare l'autismo nella prima infanzia esiste solo per i bambini che hanno subito un trauma mentale nello sviluppo del vettore dominante della psiche umana: il suono.

Per natura, a ogni bambino viene assegnato il proprio insieme unico di vettori, ognuno dei quali conferisce ai bambini determinate caratteristiche, qualità e proprietà della psiche. I proprietari del vettore sonoro sono introversi naturali, concentrati sui propri pensieri e stati interni. L'orecchio è una zona particolarmente sensibile di un piccolo ecoscandaglio. Il trauma psichico di un bambino del genere può essere causato da forti effetti stressanti sul suo sensore principale. Per esempio:

musica alta

scandali, urla, voci alzate

significati offensivi nel discorso degli adulti.

Il rischio di sviluppare l'autismo nella prima infanzia si verifica anche quando l'impatto negativo non è diretto direttamente al bambino, ma avviene semplicemente in sua presenza. Di conseguenza, l'orecchio sensibile di un tecnico del suono inizia a percepire dolorosamente anche i rumori quotidiani (aspirapolvere, asciugacapelli, scarico, tintinnio di piatti). Il bambino tende a chiudersi le orecchie e ad isolarsi dalla fonte dello stress. A poco a poco, l'autismo della prima infanzia si forma come una perdita della capacità di interagire in modo produttivo con il mondo esterno.

Tipi (forme) di autismo della prima infanzia

La Classificazione Internazionale delle Malattie comprende molte forme (tipi) diverse di autismo della prima infanzia. I più famosi tra loro:

Sindrome di Kanner (lo sviluppo dell'autismo della prima infanzia si osserva dalla nascita o dai primi anni di vita, in 2/3 dei casi è accompagnato da ritardo mentale e un ritardo significativo nello sviluppo della parola)

Sindrome di Asperger (in questa forma di autismo della prima infanzia, lo sviluppo del linguaggio e l'intelligenza sono spesso preservati, ma si riscontra una mancanza di interesse per l'interlocutore, scarse espressioni facciali e gesti)

Autismo atipico (in questo caso le caratteristiche del disturbo compaiono in una persona in età avanzata, quindi non è del tutto corretto parlare di autismo della prima infanzia).

Diagnosi e trattamento dell'autismo infantile

La maggior parte dei test per diagnosticare l'autismo della prima infanzia sono progettati per caratterizzare, innanzitutto, la capacità del bambino di stabilire un contatto produttivo con il mondo esterno. Gli esperti comprendono che il problema principale risiede proprio nella violazione della percezione del mondo esterno da parte di un bambino con RDA e nell'interazione limitata con esso. La psicologia dei vettori di sistema di Yuri Burlan consente per la prima volta, attraverso il prisma della comprensione del trauma nel vettore del suono, di dare una spiegazione scientifica della ragione di un simile “ritiro del bambino in se stesso” nell'autismo della prima infanzia.

Tuttavia, la sola comprensione non è sufficiente. Ne esiste uno efficiente? Cosa sarà più efficace per un bambino con sindrome di autismo della prima infanzia: trattamento farmacologico o educazione speciale, lavoro correttivo?

Ciò dipende in gran parte dalla forma di autismo della prima infanzia diagnosticata nel bambino. Indubbiamente, con la sindrome di Rett potrebbe essere necessaria una seria assistenza medica. Inoltre, alcuni bambini con autismo sono soggetti ad attacchi epilettici. In questi casi, non è possibile rinunciare ai farmaci anticonvulsivanti.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi di autismo della prima infanzia, gli psichiatri prescrivono in massa i cosiddetti correttori comportamentali. La scienza moderna, che descrive l'autismo come un disturbo pervasivo dello sviluppo, in questi casi preferisce un'educazione speciale e un lavoro di recupero, piuttosto che tentare di "ripagare" le anomalie comportamentali avverse con l'aiuto dei farmaci. Nella psicologia dei vettori di sistema di Yuri Burlan, è stato sviluppato un meccanismo dettagliato su come creare condizioni favorevoli per l'educazione e l'educazione di un bambino speciale. Efficace richiede un approccio basato sul vettore di sistema.

Una sana ecologia nella crescita di un bambino con autismo nella prima infanzia

Poiché l'autismo in tenera età si forma in un bambino proprio a causa di un trauma sonoro, la condizione più importante per la sua educazione è una sana ecologia. Parla con il bambino e in sua presenza dovrebbe esserci una voce calma e tranquilla. Dalla musica, la preferenza dovrebbe essere data alla classica, è meglio accenderla in modo che suoni appena udibile in sottofondo.

Cerca di proteggere il bambino il più possibile dal rumore degli elettrodomestici. Se tuo figlio ha difficoltà a comprendere il tuo discorso, usa frasi semplificate, pronunciandole a bassa voce, chiaramente e distintamente.

Un approccio differenziato all'educazione e all'educazione di un bambino con autismo nella prima infanzia

L’autismo in tenera età può essere accompagnato da una varietà di disturbi comportamentali. Metodi specifici di lavoro correttivo e forme di educazione di un bambino autistico dipendono dal suo insieme innato di vettori. Per esempio:

Se un bambino autistico ha un vettore cutaneo, ha bisogno di una routine quotidiana chiara, di una quantità sufficiente di attività fisica e di stimolazione della sua pelle sensibile (massaggi, carezze, lavoro con sabbia, acqua o plastilina). .

Se un bambino autistico ha un vettore anale, ha bisogno della prevedibilità degli eventi e di più tempo per completare l'attività. Tutto ciò che è nuovo dovrebbe essere introdotto gradualmente. .

Il proprietario eccessivamente emotivo del vettore visivo potrebbe essere interessato a giocare con un caleidoscopio o un teatro delle ombre, con compiti di colore e forma. Per saperne di più.

Puoi determinare i vettori del bambino e farti un'idea dettagliata delle peculiarità dell'approccio a ciascuno durante la formazione in psicologia dei vettori di sistema di Yuri Burlan.

Un senso di sicurezza e protezione è una base necessaria per un bambino con autismo nella prima infanzia

L'alfabetizzazione psicologica e una comprensione accurata dei vettori del bambino sono un must assoluto per ogni insegnante o psicologo che lavora con il problema dell'autismo della prima infanzia. Ma questa conoscenza non è da meno, ma è ancora più necessaria ai genitori di un bambino speciale. Dopotutto, il conforto o il disagio psicologico di base è riposto nella famiglia.

Di particolare importanza è lo stato psicologico della madre: un bambino piccolo lo percepisce inconsciamente. Se la madre porta con sé traumi psicologici inconsci, è tesa e preoccupata, lo sviluppo del bambino risulta gravemente compromesso. Le madri di bambini autistici possono liberarsi dei propri traumi psicologici e delle proprie "ancore" durante la formazione. Sul portale sulla rimozione della diagnosi di "autismo" dal bambino dopo che la madre ha completato la formazione:

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L'articolo è stato scritto sulla base dei materiali della formazione " Psicologia dei sistemi-vettori»

Il parto è un processo che rappresenta la fine naturale della gravidanza. E, nonostante il fatto che l'umanità esista da molti millenni, la domanda "Come partorire?" rimane ancora rilevante. In epoca sovietica era molto più facile. Tutti hanno partorito allo stesso modo: negli ospedali statali per la maternità, in posizione prona, sotto la supervisione di ostetriche. Donne spaventate trascorrevano ore in un'enorme sala parto, spesso fredda, e medici e infermieri eternamente insoddisfatti correvano alacremente tra di loro.

Oggi la situazione è nettamente migliorata. Nella maggior parte degli ospedali per maternità vengono praticate le cosiddette nascite morbide. Si tratta di un parto naturale con il minimo stress per madre e bambino. Una donna ha la possibilità (ovviamente non gratuita) di scegliere in anticipo il medico e l'ostetrica che si prenderanno cura del suo parto.

Se decidi di partorire in una clinica a pagamento, verranno create per te condizioni più confortevoli: una sala parto individuale con un minimo di accessori medici, luce soffusa, musica dolce e rilassante. Se decidi di partorire in casa o in acqua, uno specialista verrà da te previo accordo.

I medici cercano di tenere conto di tutti i desideri della donna incinta. Ora la donna può scegliere in quale posizione partorire e se il padre sarà presente al parto.

Nascita tradizionale sul retro

La maggior parte degli ospedali di maternità russi praticano il parto tradizionale sulla schiena. Tuttavia, non è necessario partorire in posizione orizzontale. Naturalmente, questa posizione è molto comoda per i medici, ma per la donna in travaglio è del tutto innaturale. Partorire sdraiati sulla schiena è scomodo e doloroso: l'utero preme sui vasi sanguigni che corrono lungo la colonna vertebrale, interrompendo il normale flusso sanguigno. Il travaglio viene rallentato, il che aumenta la probabilità di utilizzare farmaci stimolanti e antidolorifici, che a loro volta influiscono sulla salute del bambino.

Per spezzare questo circolo vizioso, dovresti sapere che stare a letto durante il parto non è affatto necessario. Nella prima fase del travaglio (cioè durante le contrazioni), si consiglia di camminare, accovacciarsi, stare in piedi. La seconda fase del travaglio, quando si aggiungono i tentativi e nasce il bambino, può essere eseguita anche in posizione eretta.

Consegna verticale

Negli ultimi due o tre decenni, sempre più donne in Europa e in America partoriscono a quattro zampe o accovacciate. Queste sono le cosiddette nascite verticali. Esistono molte opzioni per le posture erette per facilitare questo processo. Il parto verticale significa che la donna in travaglio può muoversi liberamente: camminare, stare in piedi o sedersi. Una donna, di regola, sente intuitivamente quale posizione dovrebbe assumere e, di solito, questa posizione è la più favorevole per la nascita di un bambino. Il corpo stesso dice di quali movimenti ha bisogno per far uscire il bambino.

Nascita con il marito (nascita congiunta)

Un marito presente al parto può fornire alla donna il supporto psicologico, che è così importante nella sua posizione, aiutarla a sopportare le contrazioni (fare un massaggio, ecc.) E anche chiamare un medico se qualcosa va storto. Essendo presente alla nascita di un bambino, un uomo diventa partecipe a pieno titolo del “sacramento”. Tali mariti comprendono meglio le loro mogli e di solito si distinguono per un interesse premuroso e sincero per tutto ciò che riguarda il bambino.

Parto in casa

Secondo le previsioni di alcuni esperti, nel prossimo futuro in Russia, come in molti paesi europei, circa la metà delle nascite avverrà in casa. Non tutte possono partorire in casa, ma solo le donne assolutamente sane. In una situazione del genere, è molto importante tenere conto del corso della gravidanza, delle condizioni della futura madre e del feto, della presenza di fattori di rischio e dei risultati di una visita medica. Naturalmente, specialisti esperti e competenti dovrebbero essere presenti durante i parti in casa.

nascita in acqua

Il parto in acqua è abbastanza diffuso all'estero e viene utilizzato in Russia. Il parto in acqua differisce da quelli tradizionali in quanto la partoriente viene periodicamente immersa in un bagno o in una piscina di acqua tiepida. Ma soprattutto, deve entrare in acqua durante i tentativi, quando la testa del bambino inizia a scoppiare, in modo che non esca nell'aria, ma nell'ambiente acquatico.

Il significato della nascita in acqua è che il bambino entra in un ambiente vicino a quello intrauterino (cioè il liquido amniotico), che garantisce una transizione più agevole verso nuove condizioni di esistenza.

Il parto in acqua viene effettuato solo su richiesta della donna in assenza di controindicazioni mediche. Controindicazioni a questo metodo di parto sono: la necessità di un intervento chirurgico (taglio cesareo), una pelvi stretta, la presenza di malattie croniche, tossicosi tardiva, presentazione podalica del feto, ecc.

Taglio cesareo

Un taglio cesareo è un'operazione chirurgica eseguita secondo rigorose indicazioni mediche (ad esempio, con una gravidanza post-termine, una pelvi stretta, ecc.). Questo tipo di parto non è scelto da una donna, ma da un medico.

Pagamenti dopo il partosono un sostegno finanziario essenziale per la maggior parte dei nuovi genitori. A quali benefici postpartum hanno diritto i residenti nel nostro Paese, come richiederli e riceverli, spiegheremo in questa recensione.

Quali sono i benefici dopo la nascita di un figlio?

Dopo la nascita di un figlio, la macchina burocratica crolla letteralmente sui genitori. È necessario rilasciare molti documenti affinché una piccola persona diventi un membro a pieno titolo della società. Nel frattempo, alcune parti delle visite alle autorità possono essere piuttosto piacevoli, poiché sono associate alla ricezione di pagamenti in contanti.

Non conosci i tuoi diritti?

La legge federale "Sulle prestazioni statali per i cittadini con figli" del 19 maggio 1995 n. 81-FZ per il pagamento dopo il parto prevede i seguenti sussidi:

• assistenza finanziaria alla nascita di un figlio;
• assegno mensile per la custodia dei figli;
• un pagamento una tantum alla moglie di un militare di leva;
• assistenza finanziaria mensile al figlio di un militare di leva.

Oltre ai già citati pagamenti federali, ci sono quelli regionali. La maggior parte delle regioni stabilisce i propri pagamenti locali ai genitori dopo la nascita di un bambino. L'importo di questi pagamenti, le regole per l'elaborazione e i tempi per la loro richiesta sono regolati dalla legislazione locale, in ciascuna regione in modi diversi. Tutti i dettagli sulle prestazioni regionali possono essere trovati contattando l'autorità di protezione sociale (protezione sociale) del luogo di residenza.

Non dimenticare il capitale di maternità depositato dopo la nascita del secondo e dei successivi figli (vedi: Dove presentare domanda e come ottenere il capitale di maternità? Come può essere utilizzato?). Nonostante il fatto che i fondi di capitale di maternità non siano emessi in contanti e possano essere spesi solo per scopi rigorosamente definiti dalla legge, questo tipo di assistenza rappresenta anche un aiuto materiale significativo. Tuttavia, nella nostra recensione, ci concentreremo sui pagamenti federali pagati in contanti.

Chi ha diritto all’indennità post parto?

La legge n. 81-FZ, e quindi i pagamenti postpartum a cui fa riferimento, includono:

• ai cittadini russi che vivono nel Paese;
• ai cittadini russi che sono personale militare, dipendenti delle strutture degli affari interni, delle dogane, dei vigili del fuoco statali, degli organi del sistema penitenziario, ecc., nonché al personale civile delle unità militari della Federazione Russa situate in altri Stati in conformità con trattati internazionali della Russia;
• agli stranieri e agli apolidi stabilmente residenti in Russia, ai rifugiati;
• agli stranieri e agli apolidi che vivono temporaneamente in Russia, ma hanno diritto a questi pagamenti in relazione alla registrazione dell'assicurazione.

1. Ha diritto al pagamento uno dei genitori o chi ne fa le veci, in assenza di genitori.
2. Hanno diritto mensilmente all’assegno per l’assistenza all’infanzia le seguenti persone:

• la madre, il padre o altra persona che effettivamente si prende cura del bambino, compresi nonni, zii, ecc.;
• madri licenziate durante la gravidanza a causa della liquidazione del datore di lavoro;
• madri, padri, altre persone che si prendono cura di un bambino che hanno perso il lavoro durante il congedo parentale a causa della liquidazione dell'organizzazione;
• studenti a tempo pieno e altri studenti.

La moglie di un coscritto incinta da più di 180 giorni (poco più di 26 settimane di gravidanza) ha diritto a un pagamento una tantum. Vale la pena notare che questo pagamento è dovuto in caso di matrimonio ufficialmente registrato e uno dei documenti principali che dovrai fornire per ricevere i benefici sarà il certificato di registrazione del matrimonio.

La madre del bambino, il tutore o un'altra persona che si prende cura del bambino ha diritto a ricevere un pagamento mensile per il figlio di un militare di leva se la madre è morta, è stata privata dei diritti genitoriali o non è in grado di prendersi cura del bambino per altri motivi oggettivi o soggettivi. Se più parenti si prendono cura del figlio di un coscritto, uno di loro viene selezionato per ricevere l'indennità.

Come richiedere e ricevere i benefici postpartum?

L'esecuzione e la modalità di ricezione dei pagamenti dopo il parto dipendono dal tipo di assistenza finanziaria e dal diritto della persona occupata o disoccupata a ricevere fondi.

1. Un pagamento una tantum in relazione alla nascita di un bambino e un pagamento mensile in relazione alla cura di un bambino fino a 1,5 anni.

• I cittadini occupati redigono i suddetti sussidi sul posto di lavoro.
• I cittadini disoccupati richiedono tutte le prestazioni di previdenza sociale nel luogo di residenza o presso un centro multifunzionale per la fornitura di servizi statali e municipali (MFC).
• Se una madre disoccupata intende prendersi cura del bambino e il padre del bambino è occupato, il padre al lavoro effettua il pagamento alla nascita del bambino e la madre versa l'assegno per la custodia del figlio nella previdenza sociale o presso l'MFC.

Impiegati, disoccupati e studenti effettuano un pagamento alla moglie di un militare arruolato e un'indennità per il figlio di un militare arruolato nella protezione sociale nel luogo di residenza o presso l'MFC.

Documenti necessari per la registrazione dei pagamenti postpartum

1. Documenti che devono essere raccolti per ricevere un pagamento in relazione alla nascita di un bambino e un pagamento mensile per la cura di un bambino fino a 1,5 anni:

Documenti necessari per effettuare un pagamento alla moglie di un coscritto e un assegno per figli per un coscritto:

Quando è prevista la scadenza del pagamento?

1. È necessario richiedere il pagamento alla nascita di un figlio entro e non oltre 6 mesi dalla data di nascita del bambino. Se non richiedi i benefici entro questo periodo, non potrai più riceverli.
2. I dipendenti ricevono un pagamento mensile per la cura di un bambino fino a 1,5 anni dalla data di inizio del congedo parentale. I disoccupati ricevono questo tipo di aiuto finanziario dal giorno della nascita del bambino. È necessario richiedere questa indennità entro sei mesi dal compimento di 1,5 anni del bambino. Se non hai richiesto le prestazioni entro il periodo specificato, la decisione sul pagamento delle prestazioni verrà presa dall'assicurazione sociale, a seconda che ci fosse una buona ragione per non aver rispettato il termine per la richiesta di pagamento.
3. Puoi richiedere un pagamento una tantum alla moglie di un coscritto a partire dalla 26a settimana di gravidanza (180 giorni di gravidanza), ma non oltre 6 mesi dopo la fine del servizio militare.
4. La rata mensile per il figlio di un coscritto viene pagata dal giorno della nascita del bambino, ma non prima del giorno in cui il padre ha iniziato a prestare servizio. Questo pagamento termina quando il bambino raggiunge i 3 anni di età o in connessione con la fine del servizio del padre.

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Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

Introduzione. Come riconoscere l'inizio del travaglio?

Molte donne incinte spesso si chiedono quale sia la data imminente. parto, e le donne che stanno per partorire per la prima volta sono particolarmente preoccupate. Di norma, hanno molta paura di non riconoscere il travaglio iniziato nel tempo e di confonderlo con un malessere temporaneo. In molti casi, un'attenta osservazione della donna per i cambiamenti che si verificano nel suo corpo aiuterà a risolvere questi disordini.

Già a 38 settimane inizia il periodo prenatale, quando compaiono i primi segni premonitori del parto e le prime contrazioni (di allenamento) ancora irregolari. Tali contrazioni appaiono in modo irregolare e scompaiono dopo un cambiamento di posizione del corpo o un breve riposo. Nelle donne nullipare, tale allenamento delle contrazioni uterine può continuare per cinque, e in alcuni casi anche di più, giorni prima del parto. Quando compaiono, non devi preoccuparti e andare urgentemente in ospedale, ma la futura mamma dovrebbe informare il medico, i parenti e gli amici di tali cambiamenti nel suo corpo.

Quando compaiono i primi segni di perdita o deflusso di liquido amniotico, che possono indicare l'inizio del travaglio o del travaglio prematuro, la donna deve avvisare immediatamente il medico o contattare autonomamente un istituto medico per risolvere il problema di un ulteriore ricovero ospedaliero.

Se una donna ha imparato a riconoscere le contrazioni dell'allenamento, sarà in grado di distinguerle dall'inizio del travaglio, o dalle vere contrazioni. Queste sensazioni sono difficili da confondere con qualsiasi altro sintomo, poiché sono caratterizzate da periodicità e ritmo. Ad esempio, un combattimento dura 20-30 secondi, seguito da una pausa di 20 minuti: questo viene ripetuto più volte di seguito e gli intervalli di tempo difficilmente cambiano.

All'inizio dell'inizio dei dolori del travaglio, una donna in travaglio o i suoi parenti dovrebbero informare il medico dell'inizio del travaglio, chiamare un'ambulanza o recarsi autonomamente all'ospedale di maternità.

Ragioni per l'inizio del travaglio

All'inizio del parto, nel corpo di una donna incinta si verificano molti processi complessi che, essendo in stretta relazione, forniscono l'inizio di un atto riflesso come l'attività lavorativa.

Il motivo principale dell'inizio del travaglio è la disponibilità dell'utero alla nascita del nascituro e alla maturità del feto.

Utero pronto per il parto:

• acquisire peso e dimensioni sufficienti;
• il suo apparato neuromuscolare è pronto per l'attività contrattile;
• placenta completamente matura.

2 o 3 settimane prima dell'inizio del travaglio, l'utero viene liberato da una parte in eccesso delle fibre nervose. Ciò fornisce una riduzione del dolore durante il parto e aumenta la contrattilità delle pareti dell'utero.

Diversi fattori influenzano l’inizio del travaglio:

• neuro-riflesso - a seguito di una diminuzione dell'eccitabilità del cervello, di un aumento dell'eccitabilità del midollo spinale e di un aumento della sensibilità delle fibre muscolari dell'utero all'ossitocina, si produce una maggiore attività contrattile dell'utero;
• ormonale- alla fine gravidanza diminuisce la produzione di progesterone e aumenta la produzione di un complesso di estrogeni, che stimolano l'inizio del travaglio;
• neuroumorale - alla fine della gravidanza nel corpo di una donna aumenta la sintesi di ossitocina, prostaglandine, serotonina e altre sostanze bioattive, che aumentano la sensibilità dell'utero alle sostanze che causano la contrazione attiva dei suoi muscoli;
• bioenergia - nel corpo della madre si accumula una quantità sufficiente di sostanze (glicogeno, ATP, composti del fosforo, elettroliti e oligoelementi) che rendono l'utero capace di una maggiore attività contrattile;
• meccanico: l'utero maturo perde la sua capacità di allungarsi e, in risposta all'attività motoria del feto e ad un aumento del livello degli ormoni simili all'ossitocina, inizia a contrarsi attivamente;
• trofico e metabolico - l'accumulo nel corpo di un feto maturo di alcuni prodotti di scarto porta al suo movimento attivo, e i processi degenerativi nella placenta matura e la piena maturazione delle fibre muscolari dell'utero contribuiscono all'inizio del travaglio.

Lo stato del sistema nervoso della donna in travaglio è di primaria importanza nella formazione di tutti i meccanismi per l'inizio del travaglio, poiché è lei che garantisce la disponibilità dell'utero al parto naturale.

Tutti questi fattori, essendo in stretta relazione, contribuiscono alla comparsa delle contrazioni, che vengono sostituite da tentativi e terminano con l'espulsione del feto dalla cavità uterina e la nascita della placenta.

Messaggeri dell'inizio del travaglio

I presagi del parto sono un insieme di segni che indicano l'imminente inizio dell'attività lavorativa attiva. Ci sono molti presagi dell'inizio del parto, ma per ogni donna la loro totalità è individuale e dipende dalle caratteristiche del corpo della futura mamma.

Messaggeri del parto:

• Caduta dell'addome.
  Tale cambiamento, determinato esternamente da un leggero spostamento dell'addome verso il basso, è individuale per ogni donna incinta e non sempre può essere notato da solo. Nelle donne nullipare, questo presagio può apparire 2-4 settimane prima del giorno del parto e nelle donne multipare pochi giorni o immediatamente prima del parto.


• Cambiamenti nell'andatura.
  La natura dell'andatura cambia dopo il prolasso dell'addome. La donna inizia a camminare "ondeggiante" a causa della pressione della testa del bambino sulle ossa del bacino e sul fondo dell'utero.


• Cambiamenti nella natura della minzione e della defecazione.
  Un prolasso dell’addome può causare minzione più frequente o incontinenza urinaria poiché l’utero esercita una maggiore pressione sulla vescica. L'impatto meccanico dell'utero gravido sulla parete intestinale può provocare stitichezza e in alcuni casi diarrea, poche settimane o giorni prima del parto.


• Cambiamento nella natura delle secrezioni dal tratto genitale.
  Le secrezioni dalla vagina sotto l'influenza di cambiamenti ormonali diventano più abbondanti e liquide. In alcuni casi, per escludere lo scarico del liquido amniotico, un ostetrico esegue un test speciale.


• Rimozione del tappo mucoso.
  Questo presagio di travaglio può verificarsi 2 settimane prima dell'inizio del travaglio e poche ore prima del suo inizio. In alcuni casi il tappo mucoso non si stacca del tutto, ma in piccole porzioni. In pratica, questo segno si presenta come una secrezione vaginale (a volte mescolata con una piccola quantità di sangue). Una donna incinta dovrebbe informare il suo ostetrico-ginecologo dello scarico del tappo mucoso.


• Diminuzione del peso corporeo della futura mamma.
  Pochi giorni prima del parto, una donna incinta potrebbe notare che pesa 1-2 kg in meno. Questa perdita di peso può essere spiegata dalla rimozione dei liquidi in eccesso dal corpo sotto l'influenza di cambiamenti nel background ormonale.


• Ridurre il numero di movimenti fetali.
  Il feto, poche settimane prima della nascita, si muove meno frequentemente. Ciò è dovuto alla sua rapida crescita. Il futuro bambino si affolla nella cavità uterina e i suoi movimenti sono difficili.


• Incontri di allenamento.
  Più vicino alla data di nascita, l'utero inizia ad acquisire un tono sempre maggiore, che si esprime nella sensazione di contrazioni dell'allenamento. Differiscono dai dolori del travaglio per una serie di caratteristiche: breve durata, irregolarità, debole sensazione di dolore (che ricorda il dolore durante le mestruazioni), scomparsa spontanea dopo un cambiamento nella posizione del corpo o riposo.


• La manifestazione dell'istinto di "nidificazione".
  Molte donne negli ultimi giorni e persino nelle ore prima del parto iniziano a preparare le loro case per l'imminente nascita di un bambino. Queste azioni possono essere espresse nel fatto che una donna inizia a pulire, lavare e persino iniziare a riparare diligentemente.


• Cambiamenti nella cervice.
  Solo un ostetrico-ginecologo può notare un simile presagio di una nascita imminente quando esamina una donna su una sedia ginecologica. Sotto l'influenza degli ormoni estrogeni, la cervice si accorcia e diventa più elastica entro la 38a settimana. Il sistema operativo esterno della cervice inizia ad aprirsi prima dell'inizio dei dolori del travaglio.

I presagi di parto nelle donne primipare e multipare hanno le loro caratteristiche.

Messaggeri dell'inizio del travaglio - video

Segni dell'inizio del travaglio

Segni attendibili dell'inizio del travaglio sono:
1. contrazioni;
2. Deflusso del liquido amniotico.

Questi due segni indicano sempre l'inizio del travaglio e ogni donna incinta dovrebbe sapere come procede.

Contrazioni

È vero, o i dolori del travaglio sono chiamati contrazioni delle fibre muscolari dell'utero, che si verificano a intervalli regolari e che una donna non può controllare. È questo segno che indica il momento dell'inizio del parto.

Le prime vere contrazioni sono accompagnate da un leggero dolore, che la maggior parte delle donne paragona al dolore durante le mestruazioni. Il dolore è tollerabile e può essere localizzato nella parte bassa della schiena o nel basso addome. La maggior parte delle donne in travaglio iniziano ad avvertire le contrazioni durante la notte. Alcune donne notano che durante il travaglio l'utero “si indurisce”, cioè se durante le contrazioni la donna in travaglio mette la mano sullo stomaco, allora può sentire un utero duro e teso.

Puoi determinare la verità delle contrazioni usando un cronometro. La loro periodicità e la loro presenza costante, che non viene eliminata cambiando la posizione del corpo, facendo un bagno caldo o riposando, indicano l'inizio del travaglio.

Inizialmente, le contrazioni si verificano ad intervalli di mezz'ora (in alcuni casi più spesso). Ad ogni contrazione, la donna in travaglio inizia a sentire non solo dolore, ma anche contrazioni ritmiche dei muscoli dell'utero. A poco a poco, le contrazioni diventano più evidenti e la loro frequenza, durata e intensità aumentano. Ad ogni contrazione, il sacco amniotico e la testa del feto premono contro il fondo dell'utero, provocando una graduale apertura della cervice.

Deflusso del liquido amniotico

Nel corso classico del parto, il deflusso del liquido amniotico avviene dopo l'apertura della cervice a 3-7 cm Sotto la pressione del feto, la membrana amniotica viene strappata e parte del liquido amniotico viene versata.

Può sembrare che una donna in travaglio, con il classico getto d'acqua, abbia urinato involontariamente. In alcuni casi, l'acqua viene versata gradualmente, in piccole porzioni. In questo caso, una donna può notare la comparsa di macchie bagnate sulla biancheria intima o sulla biancheria da letto e provare sensazioni come quando si separa il flusso vaginale o mestruale.

A volte la rottura del liquido amniotico può verificarsi prima dell'inizio delle contrazioni regolari e della dilatazione della cervice, o molto più tardi della completa apertura dell'utero. Queste condizioni non significano sempre che ci sarà una patologia del parto o del feto, ma di solito i ginecologi usano varie tattiche speciali per l'ulteriore svolgimento di tale travaglio per prevenire possibili complicazioni.

Segni dell'inizio del travaglio - video

Contrazioni all'inizio del travaglio

Gli ostetrici-ginecologi distinguono tre fasi dei dolori del travaglio:

Fase iniziale (nascosta):

• la durata del combattimento è di 20 secondi;
• la frequenza delle contrazioni è di 15-30 minuti;
• apertura della cervice - 0 o fino a 3 cm.

La durata della fase iniziale va dalle 7 alle 8 ore.

Fase attiva:

• la durata del combattimento è di 20-60 secondi;
• la frequenza delle contrazioni è di 2-4 minuti;
• apertura della faringe dell'utero - 3-7 cm.

La durata della fase attiva va dalle 3 alle 5 ore. Di solito è in questa fase che fuoriesce il liquido amniotico.

Fase transitoria (transitoria):

• la durata del combattimento è di 60 secondi;
• la frequenza delle contrazioni è di 2-3 minuti;
• apertura della faringe dell'utero - 7-10 cm.

La durata della fase di transizione va da mezz'ora a un'ora e mezza.

I dolori del travaglio si verificano nella prima fase del travaglio (il periodo di divulgazione).

Inizio del travaglio nelle primipare

I probabili precursori del parto nelle primipare hanno le loro caratteristiche. Di norma, hanno una differenza temporale più pronunciata tra il giorno di nascita e la data di comparsa dei precursori. Alcune future mamme sono eccessivamente emotive e considerano ogni leggero disturbo come un presagio del parto. Se non conoscono questo o quel segno, potrebbero non notarli.

Molti anni fa, la questione su come partorire semplicemente non esisteva. Tutto era semplice e comprensibile: il parto è avvenuto nell'ospedale di maternità, con la partecipazione attiva dei medici e nella posizione standard: sdraiato. Molto spesso c'erano situazioni in cui gli ostetrici-ginecologi sovietici offrivano alle donne in travaglio di partorire usando un taglio cesareo. Ma poi è stato difficile per queste donne in travaglio adattarsi e legarsi al loro bambino. Perché c'era la paura di prendere in braccio il proprio bambino. Tuttavia, a quel tempo i medici forse non interessavano molto, ad eccezione degli psicologi infantili e dei medici delle cliniche pediatriche.

Ben presto, dopo un po 'di tempo, tornò la normale comprensione che la gravidanza non è una sorta di malattia e che il parto non è sempre un'operazione. Il parto naturale è la cosa migliore sia per la donna che per il bambino. Non richiedono anestesia e non prevedono stimolazione. Una donna in travaglio, di regola, sceglie in anticipo un ospedale, un medico e un ostetrico. Immediatamente dopo il parto, alla donna viene dato un bambino da allattare. Pertanto, quando il parto vaginale è diventato la norma per le donne in travaglio e per i medici, la scelta del tipo di parto si è ampliata in modo significativo. Oggi la medicina divide il processo del parto in due gruppi principali: parto in ospedale (maternità) e parto in casa.

Il parto in ospedale può essere (a seconda dell'attrezzatura tecnica e dell'orientamento generale dell'ospedale di maternità):

• orizzontale;
• verticale;
• cesareo;
• parto in casa;
• parto con un partner;
• parto in acqua;
• la famiglia Leboer.

Uno dei vantaggi significativi del parto in ospedale è il costante monitoraggio medico delle condizioni della donna incinta, il monitoraggio delle condizioni del bambino, la presenza costante dei medici, la capacità di fornire immediatamente le cure mediche necessarie, se necessario, e il rispetto con tutte le norme igienico-sanitarie.

Consegna orizzontale

In ostetricia, l'atto del parto, in cui la donna in travaglio si trova su una sedia speciale in posizione supina, è un'opzione classica. La futura mamma lo apprenderà durante le lezioni alla scuola di maternità e si preparerà proprio per una situazione del genere durante il parto. Forse, ovviamente, questo è scomodo, ma per un'ostetrica e un medico questa situazione consente di eseguire in modo rapido ed efficiente tutti gli eventi pianificati e di emergenza durante il parto. Cioè, infatti, la posizione orizzontale viene utilizzata principalmente per la comodità del personale medico, soprattutto se è necessario prestare assistenza. Per molte donne, il parto sulla schiena è molto doloroso e scomodo. Ciò è dovuto al fatto che un utero grande e pesante comprime grandi vasi, vene e arterie che corrono lungo la colonna vertebrale, di conseguenza, il normale flusso sanguigno della madre e del feto ne risente. Per questo motivo, il travaglio può essere rallentato e aumenta la probabilità di debolezza. In questo caso vengono utilizzati stimolanti del travaglio o antidolorifici che, in un modo o nell'altro, influenzano le condizioni del bambino.

Consegna verticale, in piedi

Il parto, in cui la donna è in posizione eretta, è diventato molto popolare negli ultimi tempi. Negli ospedali di maternità sono comparsi letti specializzati, sui quali una donna sta con le spalle al personale in ginocchio, concentrandosi sulle sue mani o accovacciata. La posizione verticale durante il parto facilita i tentativi, la donna avverte meno dolore, i rischi di lesioni intracraniche nel bambino si riducono, la placenta si separa molto più velocemente. Non dimenticare che il parto verticale non è molto conveniente per un ostetrico-ginecologo, poiché in questa posizione il perineo della donna in travaglio è scarsamente visibile ed è difficile monitorare le condizioni del feto. Inoltre, l'anestesia epidurale non viene utilizzata nel parto verticale. Se hai ancora intenzione di partorire verticalmente, dovresti prima scoprire se l'ospedale di maternità di tua scelta può offrire un'opportunità come un parto verticale. Questo tipo di parto viene certificato separatamente e il parto viene effettuato da un'équipe medica appositamente preparata; è possibile il ricovero preliminare in preparazione al parto.

Taglio cesareo

Il taglio cesareo (letteralmente "incisione reale") è un'operazione di parto in cui il bambino viene rimosso dal chirurgo attraverso un'incisione praticata direttamente sull'utero. Parlando dell'operazione, è difficile definirlo un tipo di parto, perché viene eseguito solo quando necessario. Di norma, uno specialista prescrive un taglio cesareo durante la gravidanza, ma una decisione può essere presa durante il parto stesso se sono presenti complicazioni.

Indicazioni per il taglio cesareo:

• le piccole dimensioni del bacino della donna in travaglio e il grande feto del bambino;
• malposizione;
• una cicatrice sull'utero lasciata dopo il primo parto;
• distacco della retina;
• gestosi grave;
• fibromi cervicali;
• gravidanza multipla;
• herpes genitale.

Tuttavia, ci sono momenti in cui una donna va a partorire in modo naturale, ma sorgono complicazioni durante il travaglio e i medici decidono di eseguire un taglio cesareo d'urgenza. Indicazioni per il suo utilizzo:

• cessazione dell'attività lavorativa;
• distacco prematuro della placenta;
• corso lento dell'attività lavorativa;
• ipossia fetale;
• rottura uterina.

Il taglio cesareo viene eseguito esclusivamente per ragioni mediche e spesso diventa l'unico modo per salvare la vita sia della madre che del bambino.

Parto in casa

I parti in casa sono nascite che avvengono in casa, a differenza delle nascite in una maternità o in un ospedale. Le nascite possono essere pianificate o non pianificate, con o senza assistenza ostetrica.

È generalmente accettato che se il parto avviene a casa, in un ambiente familiare e circondato da persone vicine al cuore, e non in un istituto medico con personale medico indifferente, la maggior parte dei problemi può essere evitata. Lo stress da parto del bambino e la depressione postpartum della donna in travaglio potrebbero essere una reazione a un ambiente ospedaliero sconosciuto e spaventoso.

Una giovane madre che ha scelto il parto a casa dovrebbe prepararsi con cura per loro:

• superare tutti gli esami;
• frequentare la scuola dei futuri genitori insieme al papà;
• preparare un kit di pronto soccorso per il parto in casa;
• accordarsi con l'ostetrica che prenderà il parto;
• concordare con l'ospedale di maternità nel caso in cui sia necessaria assistenza medica.

Ma non dimenticare che il parto è un processo imprevedibile. A volte le complicazioni che si verificano durante il parto si sviluppano così rapidamente che solo la presenza nelle vicinanze di un chirurgo, un anestesista e un neonatologo può salvare la vita sia della madre che del bambino. Inoltre, a casa non ci sono meno microrganismi pericolosi per il bambino e per la madre, ed è molto più difficile organizzare le condizioni igieniche necessarie.

parto in acqua

Il parto in acqua è un metodo di parto in cui una donna incinta viene immersa in un contenitore pieno d'acqua (vasca da bagno, idromassaggio, piscina) per ridurre il dolore e aumentare il comfort durante il parto, nonché per mitigare lo stress da parto nel neonato . Il principale punto negativo della nascita in acqua è nei neonati. Il rischio di complicazioni durante qualsiasi parto è piuttosto imprevedibile e nell'acqua aumenta solo in modo significativo. La preoccupazione più grande è che l'acqua penetri nei polmoni del bambino. Il risultato è deplorevole. Tuttavia, esperti esperti affermano che è sicuro partorire in acqua. Il bambino esegue movimenti respiratori già nell'aria. Inoltre, la rottura del cordone ombelicale, il sanguinamento e l'infezione del neonato possono rappresentare una complicanza grave, perché raramente l'acqua della piscina rimane sterile per lungo tempo. Dopo circa 3-4 ore pullulano di bastoncini pericolosi.

Il parto in acqua è vietato nei seguenti casi:

• feto grande e pelvi clinicamente stretta;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• diabete;
• preeclampsia;
• placenta previa;
• il rischio di sviluppare ipossia nel bambino.

Il parto in acqua dovrebbe essere effettuato da un'ostetrica qualificata in questa materia in un ospedale di maternità con una piscina appositamente attrezzata per questo. Il bagno per il parto dovrebbe essere sufficientemente profondo e ampio, la temperatura dell'acqua dovrebbe essere di almeno 37 gradi. E vale la pena monitorare il rispetto degli antisettici nel bagno.

Nascite di partner

Una delle condizioni importanti per un parto di successo è il sostegno della donna in travaglio da parte di una persona vicina e cara (marito, madre, fidanzata, sorella). Una persona del genere può essere presente in momenti particolarmente acuti o durante tutto il periodo del parto. Aiuta ad assumere una posizione comoda durante le contrazioni, massaggia la schiena e l'addome per alleviare il dolore e sostiene emotivamente la partoriente.

Il desiderio di partorire insieme deve essere consapevole e necessariamente reciproco, soprattutto per i coniugi. È necessario mettersi d'accordo in anticipo per discutere i dettagli e seguire la formazione in corsi speciali. In classe gli insegnanti ti diranno come comportarsi in sala parto con tuo marito e quali segnali durante il parto indicano la necessità di un intervento medico. La preparazione psicologica di entrambi i genitori gioca un ruolo importante nella preparazione al parto in famiglia.

Per essere presente al parto, il partner deve:

• fare un esame del sangue per la sifilide, l'HIV;
• sottoporsi ad una fluoroscopia.

I generi di Leboer

Questo è un modo abbastanza nuovo di partorire, sviluppato dal medico francese Frederic Leboer. Secondo la sua teoria, una donna dovrebbe partorire in una stanza con luci soffuse, dove suona musica piacevole e calma. Inoltre, il cordone ombelicale del bambino non viene tagliato immediatamente e il bambino viene immediatamente immerso in un bagno caldo dopo la nascita. Questo viene fatto con lo scopo di calmare e facilitare il passaggio del bambino da un ambiente liquido a uno asciutto. E il taglio tardivo del cordone ombelicale permette alla madre e al bambino di riconoscersi in un legame naturale. Ma questo metodo non è diffuso e quindi poco studiato.

Care donne, scegliendo il metodo di parto più vicino a voi, assicuratevi che non danneggi né voi né il vostro bambino. Prima di decidere il tipo di parto, ti consigliamo vivamente di consultare in anticipo il tuo medico, se hai controindicazioni per questo o quel metodo.