Quali statine usare. Quale delle statine è la più sicura? Recensioni sui farmaci per il colesterolo

Ogni adulto ha sentito parlare dei pericoli del colesterolo. L'accumulo di questa sostanza porta alla formazione di placche aterosclerotiche che ostruiscono i vasi sanguigni e interrompono l'afflusso di sangue a tutti gli organi, compresi cuore e cervello. Il processo patologico non influisce solo sulla qualità della vita del paziente, ma spesso porta alla morte. Per prevenire l'eccesso di lipidi dannosi e migliorare la salute generale di una persona, i farmaci del gruppo delle statine aiuteranno.

Statine popolari

La qualità e l'efficacia dei farmaci ipolipemizzanti vengono costantemente migliorate. Oggi nell'assortimento farmaceutico ci sono medicinali basati su tali principi attivi:

1. Lovastatina e simvastatina (Vazilip, Simvacard) - i primi rappresentanti di questo gruppo, appartengono alle generazioni iniziali.
2. La fluvastatina (Leskol) è una versione migliorata che provoca ancora effetti collaterali.
3. Atorvastatina (Amvastan, Atoris, Liprimar). Un rimedio efficace e moderno, sulla base del quale vengono effettuate numerose preparazioni.
4. Rosuvastatina (Crestor, Rosart) è l'ultimo sviluppo delle aziende farmaceutiche.

I nuovi farmaci mostrano risultati migliori e vengono prescritti quando altri principi attivi sono inefficaci. Anche i prezzi dei farmaci ipolipemizzanti differiscono: i farmaci a base di rosuvastatina costeranno più di quelli contenenti lovastatina.

A proposito di colesterolo

Accumulo di colesterolo per età

Il colesterolo in sé non è dannoso per il corpo umano. È coinvolto in processi biologici estremamente importanti: la sintesi della vitamina D, la produzione di ormoni steroidei ed è anche un componente strutturale delle membrane cellulari. Per svolgere le sue funzioni viene trasportato ai tessuti attraverso il sangue, ma non in modo autonomo, bensì con l'ausilio di apposite proteine. I composti che risultano dalla loro interazione sono chiamati lipoproteine.

Le lipoproteine ​​sono di bassa e alta densità. I primi sono considerati “cattivi”, poiché provocano la comparsa di placche aterosclerotiche dovute alla precipitazione del colesterolo. Per questi ultimi questo non è tipico, sono di piccole dimensioni e sono considerati “buoni”, poiché catturano il colesterolo accumulato e lo inviano al fegato per l'elaborazione.

Il colesterolo è necessario per il normale funzionamento del corpo, solo il suo eccesso è considerato una patologia. Sono i composti extra che si depositano sulle pareti dei vasi. Le lipoproteine ​​ad alta densità aiutano semplicemente ad estrarle da lì. Per preservare la salute, è importante mantenere un livello significativo di composti "buoni" e ridurre il numero di quelli "cattivi", che è ciò che aiutano a fare i farmaci del gruppo delle statine.

Meccanismo d'azione delle statine

La prevenzione della formazione di placche ateroscherotiche si ottiene grazie ai seguenti effetti:

1. Diminuzione del livello di colesterolo totale. Poiché viene sintetizzato naturalmente nelle cellule del fegato, è possibile influenzare l'intensità di questo processo.
2. Ridurre la concentrazione di lipoproteine ​​dannose.
3. Aumentare il numero di complessi proteici "buoni".

Benefici delle statine

I preparati aiutano a rimuovere i depositi esistenti nei vasi e a pulirli. Inoltre, le statine rimuovono le lipoproteine ​​​​a bassa densità dal plasma sanguigno, che stimolano l'organismo a produrre composti nuovi, ma già “buoni”. Dopo il trattamento, il corpo mantiene automaticamente il rapporto corretto tra sostanze ad alta e bassa densità.

Il vantaggio delle statine è che possono aumentare la vita dei pazienti con aterosclerosi, malattia coronarica, dopo un infarto e un ictus per molti anni. L'uso a lungo termine di questo gruppo di farmaci riduce la probabilità di complicanze di altre malattie vascolari.

Danno delle statine

La necessità di un trattamento a lungo termine diventa la causa degli effetti collaterali. I pazienti lamentavano:

1. Patologie del sistema muscolare: indebolimento, dolore e persino rottura delle fibre. Ciò porta ad insufficienza renale a causa del blocco dei tubuli.
2. Problemi al fegato che si verificano a causa del fatto che le statine stimolano a lungo l'attività degli enzimi epatici.
3. Sintomi non specifici: mal di testa, flatulenza, eruzioni cutanee.
4. Riduzione eccessiva del colesterolo, che è altrettanto dannosa quanto il colesterolo alto.

Inoltre, l’uso a lungo termine delle statine aumenta il rischio di sviluppare il diabete.

Puoi eliminare gli effetti collaterali riducendo la dose del farmaco o sostituendolo con un analogo. È molto importante sottoporsi periodicamente a test di controllo per monitorare le condizioni del fegato, dei reni, dei muscoli e di altri organi e tessuti.

Le statine più efficaci e sicure

Le aziende farmaceutiche spendono molti soldi per migliorare le formule dei principi attivi. Ogni nuova scoperta presenta vantaggi rispetto ai rappresentanti precedenti e diventa sempre più efficace. I medici distinguono due principi attivi che soddisfano i requisiti moderni:

statine naturali per il colesterolo

Alcuni alimenti contribuiscono anche all'eliminazione delle placche aterosclerotiche. Statine naturali per il colesterolo:

1. Acido ascorbico.
2. Noci, cereali.
3. Uva e vino.
4. Frutta e verdura contenenti pectina.
5. Componenti naturali ipolipemizzanti si trovano nei pesci marini e nell'olio vegetale.

La dieta può migliorare significativamente i risultati della terapia farmacologica, ma una dieta speciale dovrebbe essere seguita per tutta la vita. Le statine naturali possono essere utilizzate anche come profilassi. Metodi alternativi e cure con prodotti erboristici sono utili per le persone a rischio (con predisposizione ereditaria, malattie cardiache, sovrappeso, fumo).

Quale strumento scegliere

Sapere cosa sono le statine per abbassare il colesterolo e come funzionano non è sufficiente per trovare il farmaco giusto. I farmaci ipolipemizzanti appartengono al gruppo di prescrizione e non sono destinati all'automedicazione. Sono prescritti solo da un medico. Tenendo conto dei risultati dei test, il medico selezionerà individualmente il principio attivo e la dose giornaliera richiesta. Sulla base di ciò, il paziente può dare la preferenza a diversi produttori in base a uno specifico principio attivo (su consiglio di un farmacista in farmacia) e acquistare il medicinale adatto a lui al prezzo. In questo caso, non dimenticare che devi bere pillole per molto tempo.

Il terzo farmaco del gruppo delle statine, che ha alti tassi di efficacia e sicurezza, è la simvastatina. Questa sostanza medicinale efficace è in grado di abbassare i livelli di colesterolo alla normalità, avendo un costo basso. Viene scelto se il prezzo di atorvastatina e rosuvastatina è troppo alto per il paziente.

Durante il trattamento, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a test regolari. Con una leggera dinamica positiva dopo aver assunto il farmaco selezionato, il medico lo sostituisce con un altro. Pertanto, viene determinato il rappresentante più efficace delle statine, che viene lasciato per lungo tempo.

Vale la pena prestare attenzione ai tablet stessi. Se non è presente il guscio della pellicola, ma è presente una tacca speciale, è possibile dividerli. I pazienti spesso acquistano una dose eccessiva e assumono il medicinale in modo incompleto. Dal punto di vista finanziario, questo è molto redditizio.

Le statine sono farmaci che riducono la produzione di colesterolo nel sangue. L'elenco dei farmaci comprende diverse generazioni, di cui l'ultima generazione ha il minor numero di effetti collaterali.

L’aterosclerosi è una malattia sistemica che colpisce i vasi sanguigni. Il colesterolo in eccesso si deposita sulle pareti delle arterie, formando una placca aterosclerotica. Il flusso sanguigno nei vasi che riforniscono il cuore e il cervello è disturbato. Per contrastare questo, è necessario assumere statine, farmaci il cui elenco comprende 4 generazioni.

Si sviluppa il rischio di malattie cardiovascolari. Quali pillole dovrebbero essere prese per abbassare il colesterolo? Le aziende farmaceutiche producono farmaci in grado di ridurre il contenuto di colesterolo "cattivo" nel sangue e normalizzare il metabolismo dei lipidi. Le statine sono i migliori farmaci che riducono la produzione di colesterolo da parte del fegato bloccando l'enzima coinvolto nella sua sintesi.

Le statine sono inibitori dell'HMG-coenzima A reduttasi, un enzima coinvolto nella formazione del colesterolo. Sono stati sintetizzati per abbassare il livello di colesterolo nel sangue. Il loro utilizzo ha ridotto la mortalità causata da malattie cardiache.

Oltre a ridurre la concentrazione delle lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL), si è notato che se si assumono farmaci, il processo infiammatorio della placca aterosclerotica diminuisce e le sue condizioni si stabilizzano. La capacità delle statine di fluidificare il sangue riduce il rischio di coaguli di sangue.
Esiste una classificazione delle statine in base ai dosaggi raccomandati. In farmacologia è consuetudine suddividere i farmaci in generazioni a seconda del momento della loro introduzione. Al momento, l'elenco dei farmaci che riducono i livelli di LDL comprende quattro generazioni.

Prima generazione

Nomi commerciali Simvastatina, Pravastatina, Lovastatina.

1. Simvastitine: Zokor, Zovatin, Simgal.
2. Pravastatine: lipostato.
3. Lovastatine: Apexstatina, Vero-Lovastatina, Cardiostatina, Lovacor, Lovasterol, Medostatina, Rovacor.

Hanno proprietà ipolipemizzanti. I medicinali sono prodotti sinteticamente (ad eccezione delle lovastatine) mediante fermentazione di un lattone inattivo. La sostanza lovastatina si trova nei funghi ostrica.

Il trattamento con statine di questo gruppo aiuta a ridurre la quantità di trigliceridi nel plasma sanguigno, LDL, lipidi a densità molto bassa (VLDL) e riduce anche il colesterolo totale.

È stata dimostrata l'efficacia dei farmaci nel normalizzare l'equilibrio tra lipidi a bassa densità (LDL) e ad alta densità (HDL). Il risultato si manifesta già dopo alcune settimane da quando il paziente ha iniziato a prenderli.

Indicazioni

Le statine di primo livello sono indicate nell'ipercolesterolemia primaria, nell'inefficacia della dieta prescritta e nell'attività fisica. I farmaci vengono prescritti ai pazienti ad alto rischio di aterosclerosi coronarica.

I preparati di questo gruppo sono usati come prevenzione dell'infarto miocardico, ictus, attacchi ischemici. Riducono significativamente la diffusione dell'aterosclerosi delle arterie coronarie.

Seconda generazione

Questo gruppo di fluvastatina comprende Leskol e Leskol forte. Le fluvostatine contenenti sale sodico attivano la sintesi delle HDL aumentando l'assorbimento delle particelle lipidiche a bassa densità. Di conseguenza, si verifica una diminuzione del livello di LDL nel plasma sanguigno.

Indicazioni

Le principali indicazioni per la nomina della fluvostatina sodica sono l'ipercolesterolemia, la dislipidemia mista. I farmaci di questo gruppo hanno mostrato una diminuzione attiva del livello di colesterolo totale, LDL, trigliceridi.

Allo stesso tempo, il livello dei lipidi ad alta densità è aumentato, l'equilibrio tra LDL e HDL è stato ripristinato. Il trattamento con fluvostatina sodica riduce il rischio di aterosclerosi coronarica.

Le fluvostatine possono essere assunte come profilassi per gravi patologie cardiache al fine di evitare complicazioni nei pazienti con malattia coronarica dopo interventi chirurgici.

La combinazione di farmaci con una dieta può essere utilizzata nei bambini a partire dai 10 anni di età con ipercolesterolemia familiare aggravata.

terza generazione

La terza generazione comprende le statine sotto il nome generale di Atorvastatina e Cerivastatina.

1. Atorvastatina: Anvistat, Atomax, Atorvox, Atoris, Lipitor, Liprimar, Torvacard, Tulip.
2. Cerivastatina: Lipobay.

I medicinali di questo gruppo sono prescritti nel caso in cui la dietoterapia, l'attività fisica, la perdita di peso non abbiano dato l'effetto atteso.

Se prendi le statine, puoi ottenere una diminuzione dei livelli di colesterolo e LDL. Ciò è dovuto all’inibizione dell’enzima responsabile della sua sintesi nel fegato. Aiuta a ridurre la concentrazione di LDL nei pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote.

Questa malattia non è praticamente suscettibile al trattamento con farmaci ipolipemizzanti. È stato dimostrato che questi farmaci riducono efficacemente il rischio di complicanze della malattia coronarica. Il risultato iniziale del trattamento prescritto si verifica 14 giorni dopo l'inizio dell'assunzione dei farmaci.

Indicazioni

Le indicazioni per la nomina delle statine di terza generazione sono le seguenti malattie:

• ipercolesterolemia aggravata;
• iperlipidemia mista;
• predisposizione ereditaria;
• malattie cardiovascolari con un aumentato rischio di malattia coronarica.

Il trattamento con farmaci di terza generazione migliora il funzionamento del sistema cardiovascolare. È usato come trattamento profilattico per patologie cardiovascolari, diabete mellito.

quarta generazione

Sono stati sviluppati i farmaci più sicuri ed efficaci della nuova generazione del gruppo delle statine. L'elenco comprende Rosuvastatina, Pitavastatina. Questi sono i migliori farmaci che riducono la concentrazione di colesterolo.

1. Rosuvastina: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosart, Rosuvastatina-C3, Tevastor, Roxera.
2. Pitavastatina: Livazo.

Le statine di questo gruppo sono identiche all'atorvastatina nel loro effetto ipocolesterolemizzante. Ma Pitavastatina e Rosuvastatina riducono la concentrazione di colesterolo e LDL quando si assume una dose molto più bassa del farmaco.

I farmaci di nuova generazione vengono prescritti quando è necessario ridurre il livello di colesterolo totale nel sangue, LDL, trigliceridi, aumentando al contempo la concentrazione di HDL. Al momento, questi sono i migliori rimedi per il trattamento dell'aterosclerosi e delle malattie cardiache.

La pitavastatina ha un effetto migliore rispetto ad altri farmaci del gruppo delle statine nell'aumentare il livello di HDL nel sangue. Riduce significativamente il rischio di sviluppare malattie coronariche.

È stato dimostrato che durante l'assunzione di Pitavastatina, la progressione dello sviluppo della placca aterosclerotica si arresta. Il trattamento con il farmaco ha un pronunciato effetto ipolipemizzante sulle dimensioni, sul grasso e sulla composizione fibrosa della placca aterosclerotica.

La possibilità di ridurre la dose terapeutica ha permesso di ridurre gli effetti collaterali dei farmaci. Il risultato del trattamento si manifesta entro la prima settimana dall'inizio della terapia. L'effetto completo si ottiene dopo 4 mesi di utilizzo e ha un effetto di lunga durata.

Indicazioni

I farmaci vengono prescritti in caso di livelli elevati di colesterolo "cattivo" nel sangue (ipercolesterolemia) e quando non si ottiene alcun risultato dall'uso di trattamenti non farmacologici. Si consiglia di assumere le pillole quando esiste il rischio di malattia coronarica, progressione dell'aterosclerosi.
La pitavastatina è inclusa nella terapia multicomponente, poiché l'uso combinato di questo farmaco è possibile con molti farmaci prescritti per le malattie cardiache.

I farmaci di ultima generazione possono essere prescritti ai pazienti con diabete mellito. La pitavastatina non influenza il metabolismo del glucosio, a differenza di altre statine.

Controindicazioni generali all'appuntamento

Non puoi prendere le statine da solo. I medicinali hanno controindicazioni. Prima di tutto, devi capire che la terapia viene prescritta da un medico dopo aver raccolto un'anamnesi e aver fatto una diagnosi.

L’uso delle statine è controindicato nei seguenti casi:

• patologie epatiche croniche, aumento degli enzimi epatici (a piccole dosi è consentito utilizzare Pravastatina, Pitavastatina);
• insufficienza renale;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• età fino a 18 anni (ad eccezione della fluvostatina).

Si deve prestare cautela ai pazienti con statine per diabete mellito (eccetto Pitavastatina), poiché aumentano i livelli di zucchero nel sangue. Pertanto, insieme ai farmaci, è necessario seguire una dieta povera di carboidrati.

Effetti collaterali

Nella maggior parte dei casi la terapia è ben tollerata. Gli effetti collaterali si verificano quando il dosaggio viene prescritto in modo errato o in caso di sovradosaggio. Quasi tutte le compresse devono essere assunte una volta al giorno 3-4 ore prima di coricarsi con acqua.

Non prendere pillole con succo di pompelmo. Contiene sostanze che impediscono la degradazione delle statine. Di conseguenza, si accumulano nel sangue, il che, a sua volta, influisce negativamente sui reni e sul fegato.

Con l'uso regolare di farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• mal di testa, debolezza, sonnolenza;
• eruzioni allergiche sotto forma di orticaria;
• disturbi della memoria, vertigini, nausea, irritabilità;
• dolore allo stomaco, colica intestinale.

Un effetto collaterale raro è il dolore muscolare. La miopatia provoca l'indebolimento del tessuto muscolare. Sullo sfondo, può svilupparsi la rabdomiolisi: la distruzione della fibra muscolare, a seguito della rimozione del tessuto morto, appare l'insufficienza renale acuta. Al primo dolore ai muscoli, dovresti consultare immediatamente un medico per un consiglio.

Conclusione

Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare un medico che determinerà di quale mezzo di trattamento ha bisogno un particolare paziente. Le statine sono i migliori farmaci anti-aterosclerosi che abbassano i livelli lipidici a bassa e molto bassa densità. Contribuiscono ad aumentare la concentrazione di lipidi ad alta densità, che riduce significativamente il rischio di malattie cardiovascolari. Le compresse devono essere assunte come prescritto dal medico.

Livelli elevati di colesterolo nel sangue portano a malattie cardiovascolari. Ciò è particolarmente pericoloso perché può portare ad infarto, ictus, ipertensione arteriosa, malattia coronarica e aterosclerosi. A velocità superiori a 6 mmol per litro, il medico prescrive farmaci speciali.

Quali gruppi per abbassare il colesterolo sono:

• statine;
• Fibrati;
• Un acido nicotinico;
• Integratori alimentari Ateroklefit, vasi puri Verbena e altri.

Statine economiche:

• Tulipano -10 mg - 30 compresse 190-210 rubli;
• Liptonorm - 20 mg - 30 compresse 260-280 rubli;
• Atorvastin canon 20 mg - 30 compresse 260-280 rubli;
• Simvastin 10 mg - 20 compresse - 180 rubli;
• Vasilip 10 mg-14 compresse - 160 rubli.
• Cardiostatina 20 mg - 30 compresse - 230 rubli.

Costo stimato dei medicinali a basso costo

Se non si tiene conto dell'acido nicotinico e dell'acido lipoico, le pillole per il colesterolo economiche partono da 160 rubli.

Gli integratori alimentari costeranno approssimativamente tra 150 e 600 rubli per confezione. Tuttavia, è necessario sapere che gli integratori alimentari non trattano e non influenzano i livelli elevati di colesterolo, ma sono agenti profilattici.

I farmaci più popolari della vecchia generazione sono le statine:

• Lovastatina (Choletar, Cardiostatina);
• Simvastatina (Vazilip, Simgal);
• Pravastatina (lipostato).

Tra parentesi sono indicati i farmaci che contengono il principio attivo.

• Riduce perfettamente la pressione;
• Riduce il vasospasmo;
• Ottimo effetto sulla concentrazione del colesterolo.

Dalla seconda generazione di farmaci si può notare la fluvostatina (Leskol Forte). Tuttavia, molti effetti collaterali hanno impedito a questo farmaco di guadagnare ampia popolarità tra i pazienti.

• Atorvastatina(Atoris, Tulip, Lipinorm) è ancora utilizzato. L'atorvastatina è sicura e molto apprezzata da medici e pazienti.
• ceristatinaè stato annullato poiché sono stati registrati i decessi dei pazienti. Questo è il motivo per cui si discute spesso sui danni e sui benefici derivanti dall'assunzione di statine, poiché molti farmaci comportano molti effetti collaterali.

L'ultima quarta generazione è rappresentata da: Rosuvastatina (Roxera, Christor, Rosucard) e Pitastatina (Livazo). Sono caratterizzati da un'ottima tolleranza e possono essere assunti per lungo tempo.

Quali sono le proprietà delle statine?

• Non permettere la formazione di coaguli di sangue;
• Evitare che le placche crescano e ostruiscano il lume;
• Allevia l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni.

Le statine non dovrebbero essere assunte:

• Con patologia del fegato e dei reni,
• Nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Solo un medico prescrive farmaci, l'automedicazione è severamente vietata.

Problemi alla tiroide e livelli anormali degli ormoni TSH, T3 e T4 possono portare a gravi conseguenze come il coma ipotiroideo o la tempesta tiroidea, che spesso portano alla morte.
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Fibrati

Un altro gruppo di farmaci sono i fibrati. Riducono i livelli di colesterolo distruggendo le lipoproteine ​​a bassa densità, possono anche influenzare la dissoluzione del colesterolo all'esterno dei vasi:

• Clofibrato (Clofibrina, Clorafen, Atromidina);
• Bezafibrato (Oralipina, Bezalin);
• Gemfibrozil (Lipigem, Dopur);
• (, Elastirina).

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I fibrati contengono una sostanza che è un derivato dell'acido lipoico. Gemfibrozil è considerato il migliore:

• Ha un effetto cumulativo e dopo un mese i risultati del suo impatto sono già visibili.
• Tuttavia, il costo del medicinale è in media di circa 1,5 mila.

Lipantil e Traykor sono usati dai diabetici. Il loro costo sarà di circa 1 mila rubli.

I farmaci vengono normalmente percepiti dai pazienti, ma a volte notano effetti collaterali:

• Dolore muscolare e debolezza
• Diminuzione dell'emoglobina,
• Aumento degli enzimi nel fegato.

Farmaci economici

Il farmaco più economico può essere chiamato acido lipoico, costerà dai 30 ai 40 rubli. Uno dei farmaci più economici è l'acido nicotinico. Il costo di un pacchetto di 50 compresse avrà un costo 50 rubli.

Il costo delle statine non è affatto piccolo, quindi inizia il conto medio per un farmaco da 160 rubli per l'imballaggio. Può raggiungere 2, 2 mila rubli se il medico prescrive Leskol Forte.

Non pensare che gli analoghi saranno più economici dei prodotti originali. Tali farmaci sono prescritti per tutta la vita, quindi è meglio guardare l'elenco delle controindicazioni e non il prezzo. Se il farmaco è ben assorbito e fornisce un minimo di effetti collaterali, puoi sopportare il prezzo.

Se hai bisogno di pillole per il colesterolo economiche, puoi scegliere:

• Simvastin.
• Vasilip.

Altri farmaci per abbassare il colesterolo:

• Acido nicotinico e integratori alimentari per abbassare il colesterolo. Anche qui ci sono pro e contro, quindi in nessun caso dovresti acquistare fondi senza consultare un medico.
• Frutti di bosco: lamponi, rosa canina, biancospino, viburno e aronia. Sono usati sia insieme che separatamente.
• Decotti alle erbe: radici di erba di grano e tarassaco, avena, erba madre, achillea, immortelle e altri. Anche l'assunzione di rimedi erboristici deve essere coordinata con il medico, soprattutto se sono già state prescritte compresse.

Benefici ed effetti collaterali dei farmaci ipolipemizzanti

Tra i vantaggi di questi farmaci si può notare:

• che riducono l'infiammazione del muscolo cardiaco;
• rilassare e allargare le pareti dei vasi sanguigni;
• prevenire la crescita delle placche aterosclerotiche.
• Le compresse sono prescritte per la prevenzione di ictus, infarti e come riabilitazione dopo malattie.

Di solito, le pillole per il colesterolo hanno recensioni positive, perché l'emocromo cambia davanti ai nostri occhi e diventa più fluido. Naturalmente, ci sono effetti collaterali, ma se il rimedio viene scelto correttamente, possono essere ridotti al minimo.

I disturbi del metabolismo dei lipidi nel corpo possono essere trattati con farmaci. I risultati positivi mostrano l’ultima generazione di statine. Il nome dei farmaci può essere molto vario, tuttavia la composizione includerà principi attivi come rosuvastatina e pitavastatina. Cosa dovrebbero sapere i pazienti sui farmaci prescritti? Perché esistono ben 4 generazioni di farmaci per il colesterolo? Qual è la differenza tra l’ultima generazione di statine e i loro predecessori? Come assumere correttamente le statine?

Le statine furono sviluppate negli anni '70 del secolo scorso, quando i farmacisti di tutto il mondo cercavano di trovare una cura per l'aterosclerosi. La malattia, caratterizzata dalla deposizione di lipoproteine ​​​​a bassa densità sulle pareti dei vasi sanguigni e dal loro blocco, a quel tempo cominciò ad acquisire proporzioni pandemiche. Inizialmente, la malattia veniva diagnosticata principalmente negli anziani e i medici “attribuivano” la malattia a cambiamenti senili nel sistema cardiovascolare. Tuttavia, dopo un po 'di tempo, i sintomi dell'aterosclerosi iniziarono a essere rilevati nei pazienti di mezza età e negli anni '90 i casi di malattia negli adolescenti divennero più frequenti.

L'aterosclerosi è associata a malnutrizione, mancanza di sport, cattive abitudini e scarsa ereditarietà.

Dopo la "scoperta" dell'aterosclerosi e i tentativi non sempre riusciti di curare la malattia con la dietoterapia, gli scienziati hanno iniziato a sviluppare farmaci in grado di pulire i vasi sanguigni dalle placche di colesterolo. È così che è apparsa la prima generazione di statine. I farmacisti hanno dato loro i nomi "simvastatina" e "lovastatina". La prima esperienza nella creazione di farmaci anticolesterolo non ebbe molto successo. Il numero degli effetti collaterali si è quasi completamente sovrapposto alle proprietà positive. I pazienti hanno notato le seguenti condizioni di salute:

• compromissione della memoria e diminuzione della concentrazione;
• gonfiore degli arti;
• debolezza muscolare e dolore;
• insonnia e sbalzi d'umore improvvisi;
• problemi con il sistema respiratorio.

Dopo tali reclami da parte dei pazienti, i farmacisti hanno dovuto migliorare i farmaci per il colesterolo. Quindi è apparsa la seconda generazione di statine. La fluvastatina, che fa parte del farmaco, ha avuto meno effetti collaterali. Questo farmaco è piaciuto ai medici e ai pazienti stessi perché dopo il consumo un'elevata concentrazione del principio attivo è rimasta a lungo nel sangue. È stato necessario assumere il farmaco per molto tempo, quindi molti pazienti hanno iniziato a percepire l'aterosclerosi come una malattia incurabile.

La successiva generazione di statine fu segnata dalla scoperta dell’atorvastatina. Il farmaco ha permesso non solo di ridurre il livello di lipoproteine ​​​​e trigliceridi a bassa densità, ma anche di normalizzare la quantità di lipoproteine ​​​​ad alta densità.

L'atorvastatina è prescritta anche ai pazienti affetti da aterosclerosi. Inoltre, il farmaco viene utilizzato per prevenire una serie di malattie del sistema cardiovascolare, ad esempio attacchi di cuore, ictus, malattie coronariche.

Le statine di quarta generazione includono rosuvastatina e pitavastatina. I farmacisti hanno cercato di migliorare l'efficacia dei medicinali e di ridurre il numero dei sintomi collaterali. Grazie a ciò i pazienti hanno la possibilità di utilizzare la terapia farmacologica per diversi anni senza subire effetti collaterali.

Come funzionano le statine?

Con l'uso prolungato di farmaci contro l'aterosclerosi, la funzionalità epatica viene soppressa. Il corpo inizia a produrre significativamente meno dell'enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo "cattivo". Ciò riduce la quantità di lipoproteine ​​a densità bassa e molto bassa e il fegato deve utilizzare composti che si sono depositati sulle pareti dei vasi sanguigni. Alla fine, i vasi sanguigni vengono puliti, il loro lume aumenta gradualmente. Se elenchiamo in breve le proprietà positive delle statine, allora le sostanze sono in grado di:

• migliorare le condizioni della struttura interna dei vasi sanguigni;
• ridurre la probabilità di trombosi;
• stimolare la sintesi dell'ossido nitrico, che mantiene l'elasticità delle linee sanguigni;
• espandere il lume dei vasi sanguigni;
• prevenire la crescita e lo sviluppo delle placche aterosclerotiche.

Non dimenticare le proprietà aggiuntive dei farmaci per il colesterolo alto. In un ampio gruppo target è stato dimostrato che i medicinali possono:

1. Ridurre il rischio di infarto miocardico. Tali risultati positivi sono stati riscontrati in oltre l'80% dei pazienti che assumevano rosuvastatina per 2-3 anni.
2. Prevenire lo sviluppo di ictus ischemici. La proprietà è stata segnalata anche con l'uso a lungo termine della terapia farmacologica.
3. Accelerare i processi di recupero nel corpo dopo un infarto. Le statine funzionano bene con i farmaci di terapia primaria.

Purtroppo non tutti i pazienti, avendo ottenuto risultati positivi dal trattamento con statine, continuano ad utilizzare questi farmaci. Ma invano! Dopotutto, il rifiuto della terapia farmacologica dopo l'uso prolungato dei farmaci può provocare un forte aumento del colesterolo totale nel sangue, nonché un aumento del numero di lipoproteine ​​​​a bassa e bassissima densità.

Controindicazioni

Prima di iniziare il trattamento con statine, il medico deve condurre una serie di studi, raccogliere un'anamnesi completa. I medicinali per il colesterolo alto hanno molte controindicazioni che dovrebbero essere prese in considerazione anche prima dell'inizio della terapia.

In primo luogo, le donne incinte, così come i bambini e gli adolescenti, non dovrebbero assumere farmaci. Se, tuttavia, è necessario un trattamento con statine durante il periodo di gestazione, il medico curante deve tenere conto non solo del periodo, ma anche di tutti i rischi.

In secondo luogo, le persone che soffrono delle seguenti malattie dovrebbero astenersi dall'utilizzare farmaci anticolesterolo:

• reazioni allergiche e intolleranze individuali;
• malattie del fegato e dei reni;
• interruzione del sistema endocrino, in particolare malattie della tiroide;
• diabete;
• problemi con il sistema muscolo-scheletrico.

Inoltre, va notato che l'assunzione di medicinali per la prevenzione è severamente vietata. Ciò è particolarmente vero per i pazienti anziani e per le donne in premenopausa. Il trattamento con farmaci contenenti statine deve essere concordato con il medico curante, che calcolerà il dosaggio sicuro ed efficace e determinerà la durata del trattamento.

I farmaci più efficaci e il loro costo

Tra le statine più efficaci di ultima generazione va segnalata Crestor. Nonostante il costo di una confezione di questo farmaco sia compreso tra 1.500 rubli, ha un effetto positivo sulla condizione di un paziente affetto da aterosclerosi. Solo 10 mg (1 compressa) di questo farmaco possono sostituire diverse compresse di Atoris e Torvacard (farmaci della generazione precedente). L'uso a lungo termine di Crestor, Roxer e Mertenil, preparati sulla base di rosuvastatina, consente non solo di normalizzare il metabolismo lipidico nel corpo, ma anche di ridurre la dimensione delle placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. Tuttavia, per ottenere rapidamente risultati positivi, dovrai aumentare il dosaggio del farmaco e ciò potrebbe portare allo sviluppo di effetti collaterali.

La pitavastatina, che è l'ultimo sviluppo dei farmacisti, non ha praticamente effetti collaterali. Nel mercato farmaceutico questa statina è conosciuta con il nome Livazo. Il suo grande vantaggio può essere chiamato la possibilità di usarlo come prevenzione di infarti e ictus, malattie coronariche.

Se parliamo del costo dei farmaci, tenendo conto della loro generazione, possiamo concludere che i farmaci precedenti sono molto più economici. Quindi, per i medicinali di 1-2 generazioni, i pazienti dovranno pagare circa 180-300 rubli. I farmaci più avanzati costeranno molto di più. Se sei confuso dalla politica dei prezzi, i medici ti consigliano di porsi prima la domanda "Sei pronto a risparmiare sulla tua salute?"

Scelta della statina più sicura ed efficace, indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali. Una descrizione dettagliata di tre farmaci popolari ed efficaci.

Ogni giorno il problema delle patologie e delle malattie del sistema cardiovascolare diventa sempre più importante, perché sono le malattie cardiache ad occupare il primo posto tra le cause di morte dei pazienti. Una delle malattie principali e più comuni è, ovviamente, l'aterosclerosi. E esattamente quali statine sono le più sicure ed efficaci nel combattere l'accumulo e la formazione di colesterolo endogeno.

I rappresentanti di questo gruppo sono solitamente divisi in 2 categorie: naturale e sintetico, creato artificialmente. E anche da 4 generazioni. La prima generazione è costituita esclusivamente da statine naturali isolate da funghi, le restanti generazioni sono derivate sinteticamente. Quali sono le loro proprietà:

1. Prima generazione: lovastatina, simvastatina. Hanno un effetto medicinale meno pronunciato rispetto ai farmaci di altre generazioni, possono verificarsi effetti collaterali.
2. La seconda generazione è la fluvastatina. Rispetto al resto è necessario un uso più lungo, ma nel frattempo rimane una grande concentrazione del farmaco nel sangue.
3. La terza generazione è l'atorvastatina. Abbassa significativamente i livelli di trigliceridi (THC) e di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), oltre ad aumentare le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), necessarie per l'utilizzo del colesterolo cattivo.
4. La quarta generazione è la rosuvastatina. Aumenta significativamente l'efficienza e la sicurezza, rispetto al resto.

Oltre a una funzione comune: l'inibizione del colesterolo, ogni farmaco ha caratteristiche uniche ed effetti aggiuntivi. Ciò è dovuto alla natura dell'evento, nonché al singolo individuo.

Descrizione delle proprietà

La risposta alla domanda “quali statine sono più sicure ed efficaci?” Innanzitutto risiede nelle loro proprietà fisiologiche e biochimiche. Le statine influenzano la sintesi del colesterolo nel fegato, inibendolo. Ciò accade a causa del blocco dell'enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo endogeno: l'HMG-CoA reduttasi. Questo enzima catalizza (accelera) la sintesi dell'acido mevalonico, che è un precursore del colesterolo. Oltre al loro effetto principale, le statine ne hanno molti altri:

• influenza sull'endotelio vascolare, riducendo l'infiammazione e riducendo il rischio di coaguli di sangue;
• stimolazione della sintesi dell'ossido nitrico, che contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni e al loro rilassamento;
• mantenimento della stabilità della placca aterosclerotica.

Oltre alla prevenzione e alla prevenzione dell'aterosclerosi, le statine hanno anche una serie di effetti su altre malattie:

1. Prevenzione dell'infarto miocardico. Rispetto ad altri farmaci volti a trattare questa malattia, le statine sono più efficaci. Ad esempio, gli studi sull’uso della Resuvostatina hanno mostrato una significativa riduzione del rischio di infarto miocardico nelle persone che l’hanno assunta per 2 anni.
2. Insieme alla prevenzione degli attacchi cardiaci, riducono significativamente la probabilità di ictus ischemici.
3. Durante il periodo di riabilitazione post-infarto dovrebbero essere assunte le statine. Insieme al trattamento ordinario, hanno un effetto molto positivo e accelerano il processo di recupero.

Un ampio spettro di azione sul sistema cardiovascolare ha reso il gruppo delle statine il più popolare e altamente efficace, rispetto ad altri farmaci.

Controindicazioni

Quando prescrive qualsiasi farmaco di questo gruppo, il medico deve essere molto attento e attento, poiché esistono numerose sfumature. Ad esempio, quando prescrivono un trattamento, le ragazze dovrebbero usare la contraccezione, perché le statine non dovrebbero essere assunte dalle donne incinte. Se è necessario utilizzare il farmaco da parte di una donna incinta, è necessario tenere conto del periodo e di tutti i tipi di rischi.

In generale si possono distinguere le seguenti principali controindicazioni:

• varie allergie, inclusa l'intolleranza ai farmaci;
• gravidanza;
• malattie dei reni, del sistema endocrino, della tiroide;
• disturbi nel sistema muscolo-scheletrico;
• malattie epatiche acute e croniche;
• diabete.

Le controindicazioni sono una componente molto importante nell'uso delle statine. La correttezza delle informazioni apprese dal paziente, i regimi posologici, la presenza di malattie croniche. tutto ciò si ripercuote positivamente o negativamente sull'assunzione dei farmaci da parte dei pazienti.

Effetti collaterali

Spesso le statine vengono assunte favorevolmente, senza effetti collaterali, per un lungo periodo. Nel corso degli studi è stato osservato che solo il 3% dei soggetti ha manifestato effetti avversi, ma questi si sono verificati in persone che assumevano farmaci per più di 5 anni.

Esiste il rischio di miopatia, ma è molto piccolo (0,1-0,5%). La sconfitta dei miociti (cellule del tessuto muscolare) dipende direttamente dalla concentrazione del farmaco, dall'età (le persone di età superiore a 70-80 anni sono più suscettibili all'insorgenza di malattie muscolari), da un'alimentazione squilibrata e dalle complicanze del diabete mellito.

Inoltre, con una probabilità non superiore all'1%, possono verificarsi disturbi del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, debolezza generale. Gli effetti collaterali sul sistema respiratorio sono stati espressi dalla rinite, dall'insorgenza di bronchite. Il sistema digestivo ha dato una risposta sotto forma di nausea, vomito, stitichezza. Ma vale la pena notare che tutto quanto sopra si è verificato solo nell'1% dei pazienti trattati.

In generale, un uso equilibrato, attento e corretto dà solo un risultato positivo, tuttavia, se si utilizzano i farmaci in modo incontrollato e per un tempo notevolmente lungo, possono verificarsi anche i seguenti effetti collaterali:

• dolore allo stomaco, all'intestino tenue, stitichezza, vomito;
• amnesia, insonnia, parestesia, vertigini;
• una diminuzione del numero delle piastrine (trombocitopenia);
• gonfiore, obesità, comparsa di impotenza negli uomini;
• crampi muscolari, mal di schiena, artriti, miopatie.

In combinazione con alcuni farmaci, come i farmaci ipolipemizzanti, può verificarsi anche un effetto negativo.

I farmaci più sicuri del gruppo

Facendo riferimento a molteplici studi, gli insegnamenti hanno comunque trovato la risposta alla domanda: quali statine sono le più sicure ed efficaci? Innanzitutto vale la pena evidenziare l'atorvastatina, la più utilizzata e che mostra i migliori risultati nella ricerca. Leggermente meno spesso viene utilizzata la rosuvastatina. Ebbene, i terzi esperti assegnano la simvastatina, anch'essa un farmaco affidabile.

Atorvastatina

L'atorvastatina è in prima linea nella lista dei farmaci prescritti per problemi cardiovascolari e accumulo di colesterolo nel sangue. Ciò è dovuto innanzitutto agli elevati risultati mostrati in numerosi studi clinici condotti su soggetti di varie fasce di età, nonché con varie patologie del sistema cardiovascolare.

La variabilità della dose varia da 40 a 80 mg, il che consente un utilizzo e un aggiustamento sicuri, a seconda della gravità della malattia. Gli studi hanno dimostrato che l’atorvastatina può ridurre il rischio di ictus fino al 50%.

Rosuvastatina

Rosuvastatina - un farmaco creato sinteticamente del gruppo delle statine, ha una pronunciata idrofilia, che riduce il suo effetto dannoso sul fegato e aumenta anche l'efficacia nel prevenire la formazione di lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL). L’LDL è un anello chiave nella sintesi del colesterolo. La rosuvastatina non causa un effetto dannoso sul tessuto muscolare, cioè puoi prenderla e non preoccuparti dell'insorgenza di miopatia e crampi muscolari.

L'uso di una dose da 40 mg fornisce una diminuzione dei livelli di LDL fino al 40% e allo stesso tempo un aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL - riducono significativamente il rischio di aterosclerosi) del 10%. La rosuvastatina è più efficace di altri farmaci. Ad esempio, l'uso di una dose da 40 mg ha un effetto più forte rispetto all'assunzione di 80 mg di atorvastatina. Una dose da 20 mg è in grado di ridurre la quantità di LDL, come con l'uso di 80 mg della stessa atorvastatina.

L'effetto corretto appare già nella prima settimana di utilizzo, fino alla seconda settimana è del 90-95%, e alla quarta raggiunge il massimo e viene mantenuto costantemente, soggetto a trattamento regolare.

Simvastatina

Secondo lo studio, l'assunzione di questo farmaco per 5 anni riduce del 10% il rischio di malattie vascolari e cardiache nel periodo post-infarto, così come una percentuale simile per i pazienti con patologia cardiovascolare, diabete e sopravvissuti a ictus.

È stato dimostrato che nel corso di 2 anni il rapporto tra lipoproteine ​​​​responsabili della sintesi / utilizzo del colesterolo migliora significativamente e diminuisce il rischio di coaguli di sangue nelle arterie coronarie.

In generale, le statine sono abbastanza sicure da usare. C'è il rischio di effetti collaterali, ma è piuttosto piccolo. Tutto dipende dalla cura e dalla consapevolezza del paziente. Analizzando le caratteristiche individuali del paziente, la sua età e l'ereditarietà, è possibile decidere quale statina è necessaria per fornire l'effetto più favorevole.