L'Escherichia coli (escherichia) nel corpo umano abita normalmente l'intero canale digestivo. Esistono diversi ceppi (tipi) di Escherichia coli che svolgono funzioni benefiche nell'organismo. Tuttavia, alcune varietà aggressive possono causare malattie nei bambini e negli adulti.
Un neonato riceve E. coli (Escherichia) con il latte materno e attraverso il contatto diretto con altre persone il primo giorno dal momento della nascita. Nel corso della vita, alcuni ceppi di E. coli sono costantemente presenti sulla superficie della mucosa intestinale, svolgendo determinate funzioni benefiche. Questi sono i cosiddetti commensali, rappresentanti obbligatori dei propri.
In caso di violazione dei momenti igienici, nel corpo umano penetrano specie patogene di Escherichia coli, che causano sintomi di varie malattie.
Escherichia coli non patogeno
L'Escherichia nel canale digestivo svolge determinate funzioni:
- prevenire la colonizzazione della mucosa gastrointestinale (antagonismo microbico);
- partecipare alla sintesi delle vitamine B e K;
- fornire i processi di scissione, assorbimento e digestione di alcune sostanze digestive.
Di grande importanza non è solo il fatto della presenza di ceppi non patogeni di E. coli all'interno del canale digestivo umano, ma anche la sua quantità. Con una diminuzione del numero di Escherichia al di sotto di un livello accettabile, si nota un deterioramento di tutti i processi di cui sopra. Con un processo prolungato si forma una violazione del rapporto microbico nel canale digestivo.
È possibile determinare la qualità e la quantità in generale e di E. coli in particolare utilizzando uno studio batteriologico dettagliato (il cosiddetto) e.
Tipi patogeni di Escherichia coli
Tra i ceppi patogeni di Escherichia coli ricordiamo:
- enteropatogeno;
- enterotossigeno;
- enteroinvasivo;
- enteroemorragico.
Ogni gruppo è caratterizzato da una certa sintomatologia clinica.
La fonte di infezione nell'escherichiosi può essere sia una persona malata che un animale infetto. Tra le possibili vie di trasmissione il cibo è al primo posto, seguito dal contatto e dall'acqua. 
Enteropatogeno tipi di Escherichia coli causano lo sviluppo (lesioni dell'intestino tenue e crasso) nei bambini piccoli (compreso il primo anno di vita). La fonte dell'infezione è un adulto (parenti o molto spesso personale medico), il cosiddetto portatore è della massima importanza. La trasmissione dell'infezione avviene tramite contatto domestico (attraverso articoli domestici e strumenti medici).
Enteroinvasivo coli causano disturbi intestinali acuti nei bambini più grandi e negli adulti. La fonte dell'infezione è anche la persona che guida la via di trasmissione: il cibo. Tra i possibili fattori di trasmissione alimentare i più significativi sono:
- latticini (kefir, latte cotto fermentato, ricotta, latte cagliato);
- insalate varie;
- prodotti a base di carne (gelatina, gelatina);
- bevande non sottoposte a trattamento termico (kvas, composta, succhi in contenitori non sterili).
Enterotossigeno coli causano disturbi intestinali nei bambini in età prescolare. I più comuni nei paesi con clima tropicale e subtropicale, quindi sono considerati un possibile agente eziologico del cosiddetto. La via di trasmissione più caratteristica è l'acqua, poiché lo sviluppo dei sintomi clinici richiede la penetrazione nel corpo umano di una dose sufficientemente elevata della variante patogena dell'Escherichia coli.
Enteroemolitico le varietà di Escherichia coli sono meno studiate. Causa danni al canale alimentare negli adulti. La presunta fonte di infezione sono i bovini e i possibili fattori di trasmissione sono i prodotti animali che non vengono sottoposti a un trattamento termico sufficiente (carne con sangue, shish kebab poco cotto, latte non bollito).
Fattori di riproduzione e crescita
Qualsiasi errore nell'attuazione delle norme sanitarie e igieniche contribuisce alla riproduzione e alla crescita dei batteri:
- lavaggio delle mani inadeguato;
- l'uso di acqua grezza di rubinetto o di pozzo;
- lavaggio improprio di stoviglie, verdura e frutta (acqua fredda, senza detersivo e senza spazzola);
- raro cambio di biancheria intima e biancheria da letto.
Tutto ciò porta all'ingresso di E. coli nel canale digestivo e in altri sistemi di organi. Ciò provoca lo sviluppo di disturbi e malattie gravi della sfera riproduttiva e urinaria, nonché del sistema nervoso.
Sintomi di malattie causate da Escherichia coli
Se l'Escherichia coli patogeno penetra nel canale digestivo umano, si osservano i seguenti sintomi clinici:
- nausea prolungata e ripetuti episodi di vomito;
- dolore addominale di intensità moderata e carattere diffuso;
- feci molli, talvolta miste a sangue e muco (se affetti da ceppi invasivi);
- deterioramento delle condizioni generali (febbre, debolezza, perdita di appetito).
In caso di danno alle vie urinarie e alla sfera riproduttiva, le manifestazioni cliniche sono aspecifiche: domina la sindrome dolorosa. L'Escherichia coli è più pericolosa se entra nel flusso sanguigno o nel sistema nervoso centrale. In questo caso si sviluppa avvelenamento del sangue (sepsi) o meningite (meningoencefalite). Si sviluppano gravi violazioni delle funzioni degli organi interni, che possono portare alla morte del paziente.
Opzioni di rilevamento dei batteri
La presenza di Escherichia coli è ammissibile solo nel canale alimentare. Si può anche dire che l'Escherichia deve necessariamente distinguersi dal tratto digestivo di una persona sana.
In altri fluidi biologici (sangue, urina, secrezione vaginale, tampone uretrale), l'E. coli è assente.
Se viene trovato E. coli nelle urine o nella secrezione vaginale (striscio dell'uretra), lo studio deve essere ripetuto. È possibile che la raccolta di materiale biologico sia stata effettuata con violazioni: mani e genitali non sufficientemente lavati o un contenitore non sterile. Se l'Escherichia viene ritrovata, ciò indica un processo patologico. Di norma si osservano anche altri segni di cambiamenti infiammatori. Il trattamento è necessario in base alla gravità delle manifestazioni cliniche.
L'opzione peggiore è il rilevamento di E. coli nel sangue o nel liquido cerebrospinale. Questo è un segno di una grave infezione generalizzata che richiede un trattamento complesso immediato.
Trattamento
Il trattamento dell'Escherichia coli dipende dalla localizzazione del processo patologico. L'effetto diretto sul ceppo patogeno di Escherichia è
E. coli - malattie, vie di trasmissione, sintomi di infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario (in una donna, in un uomo, in un bambino), metodi di trattamento. Rilevazione del batterio in un campione di urina e in un tampone vaginale
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coli chiamato in latino Escherichia coli (Escherichia coli) ed è un tipo batteri, che comprende varietà patogene e non patogene. Le varietà patogene di Escherichia coli causano malattie infettive e infiammatorie del tratto digestivo, del sistema urinario e riproduttivo negli uomini e nelle donne. E le varietà non patogene di batteri vivono nell'intestino umano come rappresentanti della normale microflora.Breve descrizione e varietà di Escherichia coli
I batteri del tipo Escherichia coli sono eterogenei, poiché comprendono circa 100 varietà, la maggior parte delle quali non patogene e costituiscono la normale microflora intestinale dell'uomo e di alcuni mammiferi. Le varietà patogene (ceppi) causano malattie infettive e infiammatorie degli organi in cui entrano. E poiché molto spesso gli E. coli patogeni entrano nel tratto gastrointestinale e nel sistema genito-urinario, di norma causano malattie infiammatorie di questi organi. Tuttavia, quando i neonati o le partorienti vengono infettati, l'E. coli patogeno può entrare nel flusso sanguigno ed entrare nel cervello con la sua corrente, causando meningite o sepsi (avvelenamento del sangue). Tutte le varietà di Escherichia coli sono resistenti ai fattori ambientali e pertanto possono rimanere vitali per lungo tempo nell'acqua, nel suolo e nella materia fecale. Allo stesso tempo, l'Escherichia coli muore se bollito ed esposto a formalina, candeggina, fenolo, sublimato, idrossido di sodio e soluzione di acido carbolico all'1%.
I batteri si moltiplicano rapidamente e bene negli alimenti, soprattutto nel latte, e quindi il consumo di piatti contaminati e contaminati da E. coli provoca un'infezione con il successivo sviluppo di una malattia infettiva e infiammatoria.
Le varietà non patogene di Escherichia coli (Escherichia coli) fanno parte della normale microflora intestinale umana. Appaiono nell'intestino umano nei primi giorni dopo la nascita nel processo di insediamento con la normale microflora e persistono per tutta la vita. Normalmente, il contenuto dell'intestino crasso umano dovrebbe contenere 10 6 -10 8 CFU / g di E. coli e nelle feci - 10 7 -10 8 CFU / g di E. coli tipico e non più di 10 5 CFU / g delle sue varietà lattosio-negative. Inoltre, l'Escherichia coli emolitico dovrebbe essere assente nel contenuto normale del colon e delle feci. Se il contenuto di batteri è superiore o inferiore alle norme specificate, ciò indica disbatteriosi.
Sebbene la quota di Escherichia coli tra tutti gli altri rappresentanti della microflora sia solo dell'1%, il ruolo di questi batteri è molto importante per il normale funzionamento del tratto digestivo. In primo luogo, l'Escherichia coli, colonizzando l'intestino, compete con altri microrganismi patogeni e opportunistici, impedendo loro di stabilirsi nel lume del colon, prevenendo così varie malattie intestinali infettive e infiammatorie.
In secondo luogo, l'Escherichia coli utilizza l'ossigeno, che è dannoso e dannoso per i lattobacilli e i bifidobatteri, che costituiscono il resto, la maggior parte della microflora intestinale. Cioè, grazie a E. coli, è assicurata la sopravvivenza dei lattobacilli e dei bifidobatteri, che a loro volta sono vitali per il funzionamento dell'intestino e la digestione del cibo. Dopotutto, se non ci sono lattobacilli e bifidobatteri, il cibo non sarà completamente digerito, inizierà a marcire e fermentare nel lume intestinale, il che porterà a gravi malattie, esaurimento e, alla fine, alla morte.
In terzo luogo, E. coli, come risultato della sua attività vitale, produce sostanze vitali per il corpo, come le vitamine del gruppo B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamina K e biotina , nonché acido acetico, formico, lattico e succinico. La produzione di vitamine consente di fornire loro la maggior parte del fabbisogno quotidiano del corpo, in conseguenza del quale tutte le cellule e gli organi funzionano normalmente e nel modo più efficiente possibile. Gli acidi acetico, formico, lattico e succinico, da un lato, forniscono l'acidità dell'ambiente necessaria per la vita dei bifidobatteri e dei lattobacilli e, dall'altro, vengono utilizzati nei processi metabolici. Inoltre, gli Escherichia coli sono coinvolti nel metabolismo del colesterolo, della bilirubina, della colina, degli acidi biliari e favoriscono l'assorbimento del ferro e del calcio.
Purtroppo tra le varietà di Escherichia coli ce ne sono anche di patogene che, quando entrano nell'intestino, provocano malattie infettive e infiammatorie.
Escherichia coli al microscopio - video
Varietà patogene di batteri
Attualmente esistono quattro gruppi principali di Escherichia coli patogeni:- Escherichia coli enteropatogeno (EPKP o ETEC);
- Escherichia coli enterotossigenico (ETEC);
- Escherichia coli enteroinvasivo (EIEC o EIEC);
- Escherichia coli enteroemorragico (emolitico) (EHEC o EHEC).
La "diarrea del viaggiatore" si manifesta con feci liquide acquose e si sviluppa molto spesso nelle persone che si trovano nella stagione calda nei paesi in via di sviluppo dove non esistono normali standard sanitari per la conservazione e la preparazione del cibo. Questo intestinale infezione dopo pochi giorni scompare da solo e non necessita di trattamento, poiché il sistema immunitario del corpo umano distrugge con successo l'E. coli patogeno.
Escherichia coli enteroemorragica (emolitica, emolizzante). provoca colite emorragica nei bambini e negli adulti o sindrome emolitica uremica (SEU). Entrambe le malattie richiedono un trattamento.
E. coli: caratteristiche del genoma, cause di epidemie di malattie intestinali, come i batteri acquisiscono proprietà patogene - video
Quali malattie sono causate da E. coli?
Viene chiamata la totalità delle malattie infettive e infiammatorie causate da Escherichia coli in vari organi e sistemi escherichiosi O infezioni da Coli(dal nome latino del batterio - Escherichia coli). L'escherichiosi ha un decorso e una localizzazione diversi, a seconda dell'organo in cui è entrato l'Escherichia coli. Le varietà patogene di Escherichia coli, quando rilasciate nel tratto gastrointestinale, causano infezioni intestinali e sindrome emolitico-uremica nei bambini e negli adulti. Le infezioni intestinali possono manifestarsi come colite emorragica, enterite, intossicazione alimentare o diarrea del viaggiatore.
In cui Escherichia coli enteropatogeno (EPEC) causano principalmente enterocoliti (infezioni intestinali) nei bambini del primo anno di vita e l'infezione, di regola, si presenta sotto forma di un'epidemia negli istituti prescolari, negli ospedali di maternità e negli ospedali. I ceppi patogeni di Escherichia coli si trasmettono ai bambini per contatto domestico attraverso le mani delle puerpere e del personale medico, nonché con strumenti non sterili (spatole, termometri, ecc.). Inoltre, le varietà enteropatogene di Escherichia coli possono causare intossicazione alimentare nei bambini del primo anno di vita allattati artificialmente se entrano in formule di latte preparate senza rispetto degli standard sanitari e delle norme igieniche.
Escherichia coli enteroinvasivo (EIEC) causare infezioni intestinali nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti, che procedono a seconda del tipo di dissenteria. La trasmissione dell’infezione avviene solitamente attraverso acqua e cibo contaminati. Molto spesso, tali infezioni simili alla dissenteria si verificano nella stagione calda, quando aumenta la frequenza del consumo o dell'ingestione accidentale di acqua sporca non bollita e di alimenti preparati e conservati in violazione degli standard sanitari.
Causa infezioni intestinali nei bambini di età superiore ai 2 anni e negli adulti, procedendo come il colera. Di norma, queste infezioni sono diffuse nei paesi con un clima caldo e cattive condizioni igieniche per la popolazione. Nei paesi dell'ex Unione Sovietica, tali infezioni vengono solitamente importate, vengono "portate" da persone che tornano da vacanze o viaggi d'affari in zone calde. Di solito, l'infezione da queste infezioni intestinali avviene attraverso l'uso di acqua e cibo contaminati.
L'Escherichia coli enteropatogeno, enteroinvasivo ed enterotossigeno nelle infezioni intestinali gravi da essi causate può portare allo sviluppo di complicanze come otite, cistite, pielonefrite, meningite e sepsi. Di norma, tali complicazioni si verificano nei bambini del primo anno di vita o negli anziani, il cui sistema immunitario non distrugge efficacemente i microbi patogeni.
Escherichia coli enteroemorragica (emolitica). causare gravi infezioni intestinali nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti, che procedono a seconda del tipo di colite emorragica. Nella colite emorragica grave, può svilupparsi una complicanza: la sindrome emolitico-uremica (SEU), caratterizzata da una triade: anemia emolitica, insufficienza renale e una diminuzione critica del numero di piastrine nel sangue. La SEU si sviluppa solitamente da 7 a 10 giorni dopo un'infezione intestinale.
Inoltre, l'Escherichia coli emolitico può portare allo sviluppo di neurite e malattie renali nei bambini e negli adulti se entra nel tratto urinario o nel flusso sanguigno. L'infezione avviene attraverso l'acqua e il cibo.
Oltre alle infezioni intestinali, E. coli può causare malattie del sistema urinario e riproduttivo negli uomini e nelle donne, a condizione che arrivino alle autorità competenti. Inoltre, le malattie del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne possono causare varietà non solo patogene, ma anche non patogene di Escherichia coli. Di norma, l'ingresso di E. coli negli organi genitali e urinari avviene quando non viene osservata l'igiene personale, indossando biancheria intima attillata o rapporti anali.
Quando l'E. coli entra nelle vie urinarie sia degli uomini che delle donne, si sviluppano malattie infiammatorie dell'uretra, della vescica e dei reni, come uretrite, cistite e pielonefrite.
L'ingresso di E. coli nell'uretra di un uomo porta allo sviluppo di malattie infiammatorie non solo degli organi urinari, ma anche del sistema riproduttivo, poiché i microbi possono salire attraverso l'uretra sia ai reni, sia ai testicoli e la ghiandola prostatica. Di conseguenza, l'infezione dell'uretra maschile da Escherichia coli in futuro può portare a prostatite cronica, orchite (infiammazione dei testicoli) ed epididimite (infiammazione dell'epididimo).
L'ingresso di E. coli nella vagina delle donne è la causa di malattie infiammatorie degli organi genitali interni. E, prima di tutto, l'Escherichia coli provoca colpite o vulvovaginite. In futuro, se l’E. coli non viene distrutto e rimosso dalla vagina, i batteri possono risalire nell’utero, da dove possono viaggiare attraverso le tube di Falloppio fino alle ovaie. Nel caso in cui E. coli entri nell'utero, la donna svilupperà endometrite, se nelle ovaie - annessite. Se, tuttavia, dalle tube di Falloppio E. coli entra in grandi quantità nella cavità addominale, ciò può portare allo sviluppo della peritonite.
Le malattie degli organi urinari e genitali causate da E. coli possono durare anni e sono difficili da trattare.
Vie di trasmissione dell'infezione
L'E. coli si trasmette principalmente per via orale-fecale o, meno comunemente, per via di contatto domestico. Con la via oro-fecale trasmissione, E. coli con le feci entra nell'acqua o nel suolo, nonché sulle piante agricole. Inoltre, l'infezione può verificarsi in vari modi, ad esempio, quando si ingerisce acqua sporca, i batteri entrano nel corpo e portano allo sviluppo di infezioni intestinali. In altri casi, una persona entra in contatto con piante o terreno contaminati con le mani e trasmette l'E. coli al cibo o direttamente nel corpo se mangia o si lecca le mani senza prima lavarle. Contattare il modo domestico la diffusione dell'Escherichia coli è meno comune ed è della massima importanza per lo sviluppo di focolai di escherichiosi nelle comunità, ad esempio negli ospedali, nelle maternità, negli asili nido, nelle scuole, nelle famiglie, ecc. Con la via contatto-domestica, l'Escherichia coli può trasmettersi dalla madre al neonato quando quest'ultimo attraversa il canale del parto contaminato da batteri. Inoltre, le mani non lavate possono trasferire batteri su vari oggetti (ad es. Stoviglie, spatole, ecc.), Il cui utilizzo porta all'infezione di bambini e adulti.
coli nelle donne
Quando le varietà patologiche di Escherichia coli entrano nel tratto digestivo delle donne, si sviluppano infezioni intestinali, che, di regola, hanno un decorso benigno e passano da soli entro 2-10 giorni. Queste infezioni intestinali sono le malattie più comuni causate da E. coli nelle donne. Tuttavia, le infezioni intestinali, di regola, non danno complicazioni e non causano malattie croniche a lungo termine, quindi la loro importanza per le donne non è troppo grande. Importante per le donne sono infezioni del tratto urinario, causati anche da Escherichia coli, perché sono lunghi, dolorosi e difficili da trattare. Cioè, oltre alle infezioni intestinali, l'E. coli patologico e non patologico può causare gravi malattie croniche a lungo termine degli organi urinari e genitali nelle donne, nonché avvelenamento del sangue o meningite, a condizione che entrino nell'uretra, vagina o flusso sanguigno. Gli E. coli possono penetrare negli organi urogenitali dalle feci, nelle quali normalmente sono contenuti in quantità abbastanza elevate.
L’E. coli può entrare nell’uretra e nella vagina nei seguenti modi:
- Inosservanza dell'igiene (una donna non si lava regolarmente, i resti di feci dopo i movimenti intestinali si accumulano sulla pelle del perineo, dell'ano e dei genitali, ecc.);
- Indossare biancheria intima troppo stretta (in questo caso, la pelle del perineo suda e le particelle di feci rimaste sulla pelle dell'ano dopo la defecazione si spostano verso l'ingresso della vagina, col tempo cadendovi);
- Tecnica di lavaggio errata (una donna lava prima la zona dell'ano, e poi con la stessa mano sporca lava i genitali esterni);
- Una tecnica specifica di rapporto sessuale, in cui la penetrazione avviene prima nel retto e poi nella vagina (in questo caso, sul pene o sui giocattoli sessuali rimangono particelle di feci con E. coli dopo la penetrazione nel retto, che vengono introdotte la vagina);
- Rapporto vaginale ordinario con eiaculazione vaginale con un uomo affetto da prostatite cronica, orchite o epididimite causata da E. coli (in questo caso, l'E. coli, portato dal suo partner sessuale, entra nella vagina della donna con lo sperma).
Le malattie infiammatorie degli organi genitourinari nelle donne, provocate da E. coli, sono a lungo termine, soggette a cronicità e difficili da trattare. Spesso nel corpo si verifica un processo infiammatorio subacuto, in cui non ci sono sintomi chiari e evidenti, a seguito dei quali la donna si considera sana, sebbene in realtà sia portatrice di un'infezione cronica. Con un decorso dell'infezione così subacuto e cancellato, qualsiasi minima ipotermia del corpo, stress o altro effetto acuto che porta a una diminuzione dell'immunità diventerà un impulso per la transizione dell'infiammazione in una forma attiva e evidente. È il portatore di Escherichia coli che spiega la cistite cronica ricorrente, la pielonefrite, la colpite e l'endometrite, che peggiorano nelle donne con il minimo raffreddore e non scompaiono per molti anni, nonostante la terapia in corso.
coli negli uomini
Negli uomini, come nelle donne, l'Escherichia coli può causare infezioni intestinali e malattie infiammatorie degli organi genitali. Allo stesso tempo, le infezioni intestinali sono causate solo da varietà patogene di batteri, procedono in modo relativamente favorevole e, di norma, scompaiono da sole entro 3-10 giorni. In linea di principio, ogni uomo soffre di infezioni intestinali causate da Escherichia coli più volte durante la sua vita, e queste malattie non sono di grande importanza, non sono pericolose e non lasciano conseguenze. E qui malattie infiammatorie delle vie urinarie causati da Escherichia coli svolgono un ruolo molto più importante nella vita di un uomo, poiché influiscono negativamente sulla qualità della vita e sono la causa di un progressivo deterioramento della funzione sessuale e urinaria. Sfortunatamente, queste malattie sono quasi sempre croniche, lente e molto difficili da curare.
Le malattie infiammatorie degli organi genito-urinari negli uomini sono causate dall'Escherichia coli se riesce a penetrare nell'uretra (uretra) del pene dell'uomo. Di norma ciò si verifica durante il sesso anale senza preservativo o durante il rapporto vaginale con una donna la cui vagina è contaminata da E. coli.
Dopo essere penetrato nell'uretra, l'Escherichia coli provoca un'uretrite acuta che, senza trattamento, scompare nel giro di pochi giorni, ma ciò non avviene perché si verifica un'autoguarigione, ma perché l'infezione diventa cronica e la gravità dei sintomi semplicemente diminuisce. Cioè, se l'uretrite acuta provocata da E. coli in un uomo non viene curata, l'infezione diventerà cronica e il batterio non rimarrà solo nell'uretra, ma entrerà in altri organi del sistema riproduttivo e urinario.
Bisogna capire che l'E. coli non può essere rimosso dall'uretra senza il trattamento con la sola minzione regolare, poiché il batterio è in grado di aderire saldamente alla mucosa e non essere lavato via dal flusso di urina. Con il passare del tempo, l'E. coli sale dall'uretra agli organi sovrastanti dell'uomo, come la vescica, i reni, la prostata, i testicoli e l'epididimo, provocando in essi un processo infiammatorio cronico.
Negli uomini, l'E. coli penetra più spesso dall'uretra nei genitali e non nel tratto urinario. Di conseguenza, hanno molte meno probabilità delle donne di soffrire di cistite e pielonefrite provocata da E. coli. Ma gli uomini molto spesso soffrono di prostatite, orchite ed epididimite cronica, prolungata e difficile da curare, dovuta anche al fatto che l'E. coli è penetrato in questi organi dall'uretra e provoca periodicamente esacerbazioni. Basti pensare che almeno 2/3 delle prostatiti croniche negli uomini sopra i 35 anni sono causate da Escherichia coli.
In presenza di E. coli nei genitali di un uomo, proprio come nelle donne, si attiverà dopo il minimo episodio di ipotermia o stress, provocando una riacutizzazione di prostatite, orchite o epididimite. Tali malattie infiammatorie sono difficili da trattare e un uomo ne è il portatore costante, sperimentando episodiche esacerbazioni dolorose che ostinatamente non scompaiono, nonostante la terapia in corso.
Un uomo che è diventato portatore di infezione cronica da coli degli organi genitali è anche una fonte di infezione e causa di frequenti cistiti, pielonefriti e colpite nei suoi partner sessuali. Il fatto è che nella prostatite cronica provocata da E. coli, quest'ultimo entra sempre nello sperma insieme ad altri componenti prodotti dalla prostata. E come risultato dell'eiaculazione di tale sperma infetto nella vagina della donna, l'E. coli viene introdotto nel suo tratto genitale. Inoltre, l'E. coli entra nell'uretra o rimane nella vagina e causa, rispettivamente, cistite o colpite. Inoltre, episodi di cistite o colpite compaiono dopo quasi ogni rapporto sessuale con un partner maschile, il cui sperma è seminato da E. coli.
Le statistiche degli ultimi 30 - 40 anni indicano che il 90 - 95% di tutte le cistiti da deflorazione che si verificano dopo il primo rapporto sessuale nella vita di una ragazza sono causate da Escherichia coli. Ciò significa che una ragazza vergine, al primo rapporto sessuale, viene infettata da E. coli dallo sperma di un uomo che è il suo portatore, a seguito della quale sviluppa cistite, poiché la vescica è l'organo in cui i batteri possono facilmente entrare.
Escherichia coli durante la gravidanza
Nelle donne in gravidanza, l'E. coli viene spesso rilevato in uno striscio vaginale e nelle urine. Inoltre, molte donne affermano che prima della gravidanza il batterio non era mai stato trovato nei test. Ciò non significa che la donna abbia contratto l'infezione durante la gravidanza. Al contrario, il rilevamento di Escherichia coli indica che una donna è da tempo portatrice di Escherichia coli, proprio durante la gravidanza il suo sistema immunitario non riesce più a sopprimere l'attività di questo microbo, per cui si è moltiplicato così tanto da poter essere rilevati nei test. La comparsa di un batterio non significa che una donna sia necessariamente malata, ma indica che il suo tratto genitale o il suo sistema urinario sono disseminati di Escherichia coli che può provocare un processo infiammatorio in qualsiasi momento. Pertanto, anche in assenza di sintomi della malattia, i ginecologi che conducono la gravidanza prescrivono antibiotici per distruggere i batteri. Dopotutto, se E. coli rimane nelle urine, prima o poi ciò porterà alla comparsa di pielonefrite o cistite in una donna incinta. Se E. coli rimane nella vagina, ciò può portare a colpite che, come sapete, può provocare una rottura prematura del liquido amniotico. Inoltre, la presenza di E. coli nella vagina prima del parto rappresenta un pericolo per il feto, poiché il bambino può essere infettato dal germe durante il passaggio attraverso il canale del parto della madre. E tale infezione di un bambino può portare allo sviluppo di malattie gravi, come sepsi, meningite, otite o infezioni intestinali, che sono mortali per un neonato.
Pertanto, è ovvio che la rilevazione di E. coli in uno striscio vaginale o nelle urine di una donna incinta richiede un trattamento obbligatorio, anche se non vi sono sintomi di un processo infiammatorio nei reni, nella vescica, nell'uretra o nella vagina. Durante la gravidanza, i seguenti antibiotici possono essere utilizzati per distruggere l'E. coli:
- Amoxiclav: può essere utilizzato durante la gravidanza;
- Cefotaxime - può essere utilizzato solo dalla 27a settimana di gravidanza fino al parto;
- Cefepime - può essere utilizzato solo dalla 13a settimana di gravidanza fino al parto;
- Ceftriaxone – può essere utilizzato solo dalla 13a settimana di gravidanza fino al parto;
- Furagin - può essere utilizzato fino alla 38a settimana di gravidanza e dalla 38a al parto - è impossibile;
- Tutti gli antibiotici del gruppo delle penicilline.
Escherichia coli nel bambino
Nei neonati nelle feci, quando si analizza la disbatteriosi o il coprogramma (coprologia), si trovano spesso due tipi di Escherichia coli: emolitici e lattosio-negativi. In linea di principio, l'Escherichia coli emolitico non dovrebbe essere presente nelle feci di un bambino o di un adulto, poiché è un microbo puramente patogeno e causa infezioni intestinali che procedono come una colite emorragica.Tuttavia, se in un bambino viene rilevata un'Escherichia coli emolitica, non bisogna affrettarsi ad iniziare il trattamento antibiotico. Per capire se è necessario curare il bambino, dovresti valutare oggettivamente le sue condizioni. Quindi, se il bambino normalmente ingrassa, si sviluppa, mangia bene e non soffre di feci gialle e acquose che escono letteralmente dall'ano del bambino in un getto, allora il bambino non ha bisogno di essere trattato, poiché la terapia è necessaria solo se c'è sono sintomi e non numeri nei test. Se il bambino perde o non aumenta di peso, soffre di feci acquose, gialle, fetide, che fuoriescono con un getto, allora questo indica un'infezione intestinale e in questo caso l'E. coli trovato nelle analisi deve essere trattato.
L'Escherichia coli lattosio-negativo può essere presente nelle feci del bambino, poiché è un componente della normale microflora e normalmente può rappresentare fino al 5% del numero totale di tutti gli Escherichia coli presenti nell'intestino. Pertanto, la rilevazione di Escherichia coli lattosio-negativo nelle feci di un bambino non è pericolosa, anche se la sua quantità supera i limiti indicati dal laboratorio, a condizione che il bambino stia ingrassando e si sviluppi normalmente. Di conseguenza, non è necessario trattare l'E. coli lattosio negativo riscontrato nelle analisi del bambino se cresce e si sviluppa. Se il bambino non aumenta o perde peso, è necessario trattare l'E. coli lattosio-negativo.
Sintomi di infezione
L'Escherichia coli può causare varie infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario. Le malattie infettive e infiammatorie degli organi genito-urinari si sviluppano, di regola, negli uomini e nelle donne adulti, e i loro sintomi sono abbastanza tipici, come quando vengono infettati da altri microbi patogeni. Le manifestazioni cliniche di cistite, uretrite, vaginite, annessite, pielonefrite, prostatite, orchite ed epididimite causate da Escherichia coli sono abbastanza standard, quindi le descriveremo brevemente. E le infezioni intestinali causate da varietà patogene di Escherichia coli possono procedere in diversi modi, quindi descriveremo in dettaglio i loro sintomi. Inoltre, in questa sezione descriveremo i sintomi che si manifestano negli adulti e nei bambini di età superiore ai tre anni, poiché è da questa età che le infezioni intestinali nei neonati procedono allo stesso modo degli adulti. Separatamente, nelle sezioni seguenti, descriveremo i sintomi delle infezioni intestinali causate da varietà patogene di Escherichia coli nei bambini di età inferiore a 3 anni, poiché non procedono come negli adulti.
COSÌ, colpite, provocato da Escherichia coli, procede in modo abbastanza tipico: una donna ha abbondanti perdite vaginali maleodoranti, dolore durante i rapporti sessuali e una sensazione sgradevole durante la minzione.
Cistite sia gli uomini che le donne hanno anche un decorso tipico: compaiono dolore e crampi quando si tenta di urinare e si avverte una frequente voglia di urinare. Quando si va in bagno, viene escreta una piccola quantità di urina, a volte con impurità del sangue.
Pielonefrite più spesso si verifica nelle donne e procede con dolore ai reni e disagio durante la minzione.
Uretrite sia gli uomini che le donne hanno anche un decorso tipico: appare prurito nell'uretra, la pelle attorno ad essa diventa rossa e durante la minzione si avvertono dolore acuto e bruciore.
Prostatite negli uomini è caratterizzata da dolore alla prostata, difficoltà a urinare e deterioramento della funzione sessuale.
Le infezioni intestinali causate da vari tipi di Escherichia coli patogeni si verificano con sintomi diversi, quindi le considereremo separatamente.
COSÌ, infezioni intestinali causate da Escherichia coli enteropatogeno, negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni, si procede in base al tipo di salmonellosi. Cioè, la malattia inizia in modo acuto, compaiono nausea, vomito, dolore addominale, la temperatura corporea aumenta moderatamente o leggermente. Le feci diventano liquide, acquose e abbondanti e il paziente va in bagno 2-6 volte al giorno. Durante i movimenti intestinali, le feci schizzano letteralmente. L'infezione dura in media dai 3 ai 6 giorni, dopodiché avviene la guarigione.
Escherichia coli enterotossigena causare infezioni intestinali chiamate "diarrea del viaggiatore", e procedendo secondo il tipo di salmonellosi o di forma lieve di colera. Una persona mostra dapprima segni di intossicazione (febbre, mal di testa, debolezza generale e letargia), moderatamente espressi, e per un breve periodo di tempo si uniscono dolore addominale allo stomaco e all'ombelico, nausea, vomito e abbondanti feci molli. Le feci sono acquose, prive di sangue e muco, abbondanti e fuoriescono dall'intestino. Se l'infezione si è verificata in paesi con clima tropicale, la persona può avere febbre, brividi, dolori muscolari e articolari. Un'infezione intestinale dura in media da 1 a 5 giorni, dopodiché avviene la guarigione.
Escherichia coli enteroinvasiva provocare infezioni intestinali, lungo il decorso simili alla dissenteria. La temperatura corporea di una persona aumenta moderatamente, compaiono mal di testa e debolezza, l'appetito scompare, si sviluppa un forte dolore nell'addome inferiore sinistro, che è accompagnato da abbondanti feci acquose miste a sangue. A differenza della dissenteria, le feci sono abbondanti, non scarse, con muco e sangue. L'infezione dura 7-10 giorni, dopodiché avviene la guarigione.
Causano infezioni intestinali che procedono secondo il tipo di colite emorragica e si manifestano soprattutto nei bambini. L'infezione inizia con lieve febbre e intossicazione (mal di testa, debolezza, perdita di appetito), seguita da nausea, vomito e feci acquose. Nei casi più gravi, nel 3 ° - 4 ° giorno della malattia, si sviluppa dolore addominale, le feci rimangono liquide, ma ciò accade molto più spesso e nelle feci compaiono strisce di sangue. A volte le feci sono costituite interamente da pus e sangue senza materia fecale. Di norma, l'infezione dura una settimana, dopodiché avviene l'autoguarigione. Ma nei casi più gravi, la sindrome emolitico-uremica può svilupparsi 7-10 giorni dopo la cessazione della diarrea.
Sindrome emolitica uremica (SEU) manifestato dall'anemia, il numero delle piastrine diminuisce fino a raggiungere i numeri critici e appare l'insufficienza renale acuta. La SEU è una grave complicanza di un’infezione intestinale perché, oltre ad anemia, insufficienza renale e diminuzione della conta piastrinica, una persona può sviluppare crampi alle gambe e alle braccia, rigidità muscolare, paresi, stupore e coma.
Le complicanze delle infezioni intestinali causate da E. coli patogeno negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni sono molto rare. Inoltre, nella maggior parte dei casi, le complicanze compaiono in caso di infezione da Escherichia coli enteroemorragico e si verificano in circa il 5% dei casi. Le complicanze delle infezioni intestinali provocate da E. coli comprendono malattie renali, porpora emorragica, convulsioni, paresi e rigidità muscolare.
E. coli - sintomi nei bambini
Poiché i bambini praticamente non hanno malattie infiammatorie degli organi genitourinari causate da E. coli, la maggior parte dei bambini soffre di infezioni intestinali provocate da varietà patogene di Escherichia coli. Pertanto, in questa sezione considereremo i sintomi delle infezioni intestinali nei bambini di età inferiore a 3 anni causate da E. coli patogeno. E. coli enteropatogeno ed enterotossigeno sono la causa di infezioni intestinali nei bambini piccoli che si trovano in gruppo, ad esempio negli ospedali, nelle maternità, ecc. L'infezione causata da questi tipi di Escherichia coli è caratterizzata da un graduale peggioramento della condizione e da un aumento della gravità del decorso di 4-5 giorni. In un bambino, inizialmente, la temperatura corporea aumenta moderatamente (non superiore a 37,5 o C) o rimane normale, quindi compaiono frequenti rigurgito e vomito. Le feci diventano frequenti, feci gialle con impurità di muco o particelle di cibo non digerito. Ad ogni nuovo movimento intestinale, le feci diventano sempre più liquide, la quantità di acqua al suo interno aumenta. Le feci possono essere espulse con molta forza. Il bambino è irrequieto, ha la pancia gonfia.
Con un'infezione lieve, il vomito si verifica 1-2 volte al giorno e le feci - 3-6 volte e la temperatura corporea non aumenta più di 38 o C. Con un'infezione moderata, il vomito è più spesso 3 volte al giorno, le feci - fino a 12 volte al giorno e la temperatura può salire fino a 39 o C. Nei casi gravi della malattia, le feci si verificano fino a 20 volte al giorno e la temperatura sale a 38 - 39 o C.
Se un bambino con una tale infezione intestinale non riceve abbastanza liquidi per reintegrare le sue perdite con la diarrea, allora può sviluppare DIC (sindrome della coagulazione intravascolare disseminata) o shock ipovolemico con insufficienza miocardica e paresi intestinale come complicazione.
Inoltre, nei bambini con un sistema immunitario indebolito, l'Escherichia coli, a causa del danno alla parete intestinale, può entrare nel flusso sanguigno ed essere trasportato in altri organi, causando pielonefrite, otite suppurativa, meningite o sepsi.
L'infezione causata da Escherichia coli enteropatogeno ed enterotossigeno è più grave nei bambini di età compresa tra 3 e 5 mesi. Inoltre, l'infezione provocata dall'Escherichia coli enterotossigeno nei bambini del primo anno di vita, di regola, scompare dopo 1-2 settimane, dopo di che si verifica il completo recupero. E la malattia causata dai bacilli enteropatogeni nei bambini del primo anno di vita richiede molto tempo, perché dopo il recupero dopo 1-2 settimane può ripresentarsi. In totale, l'infezione può durare da 1 a 3 mesi, con periodi di recupero alternati a riacutizzazioni. Nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, le infezioni causate da Escherichia coli sia enteropatogeno che enterotossigeno durano 4-7 giorni, dopo i quali avviene l'autoguarigione.
L'infezione causata Escherichia coli enteroinvasiva, nei bambini sotto i 3 anni di età inizia con sintomi di intossicazione moderata (febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito), che è accompagnata da diarrea. Le feci sono liquide, di consistenza simile alla panna acida, contenenti impurità di muco e talvolta sangue. Prima della voglia di defecare, si avvertono dolori all'addome. La malattia dura solitamente dai 5 ai 10 giorni, dopo i quali avviene l'autoguarigione.
Escherichia coli enteroemorragica causare infezioni intestinali che si verificano nei bambini di qualsiasi età allo stesso modo. All'inizio della malattia, la temperatura corporea aumenta moderatamente e compaiono sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza, perdita di appetito), poi si uniscono nausea, vomito e feci molli. Le feci sono acquose, molto sottili e spruzzano. Se l'infezione è grave, entro 3-4 giorni compare dolore addominale, le feci diventano più frequenti e una miscela di sangue viene fissata nelle feci. In alcuni casi, le feci scompaiono completamente dalle feci e le feci sono costituite interamente da sangue e pus.
Con un decorso lieve, l'infezione dura 7-10 giorni, dopo i quali avviene l'autoguarigione. E nei casi più gravi, in circa il 5% dei casi, si sviluppa una complicazione: la sindrome emolitica uremica (SEU). La SEU si manifesta con insufficienza renale, anemia e una forte diminuzione del numero di piastrine nel sangue. Occasionalmente, la SEU provoca anche convulsioni, rigidità e paresi muscolare, nonché stupore o coma.
Cosa significa il rilevamento di E. coli in vari test?
E. coli nelle urine o nella vescica
Il rilevamento di Escherichia coli nelle urine è un segnale allarmante, che indica che gli organi urinari sono infetti da questo microbo e hanno un processo infiammatorio lento che non manifesta sintomi clinici. Se l'Escherichia coli viene trovato nella vescica, ciò indica l'infezione di solo questo organo e la presenza di un processo infiammatorio in esso, che procede lentamente e subacuto, senza sintomi clinici. L'attivazione di E. coli e lo sviluppo di infiammazione con sintomi clinici in qualsiasi organo del sistema urinario o specificamente nella vescica in una situazione del genere è solo questione di tempo. L'infiammazione può diventare acuta e sintomatica, ad esempio in caso di ipotermia o stress, quando il sistema immunitario è indebolito, a seguito del quale l'E. coli si moltiplica e provoca la malattia. Pertanto, il rilevamento di E. coli nelle urine o nella vescica è un segnale per iniziare la terapia antibiotica con antibiotici al fine di distruggere il microbo patogeno ed eliminare il rischio di sviluppare una malattia infiammatoria acuta degli organi genito-urinari. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario prima superare un esame delle urine per una coltura batterica per identificare a quali antibiotici è sensibile l'E. coli che vive nel tratto genito-urinario di questa particolare persona. Sulla base dei risultati della coltura batteriologica delle urine, viene selezionato un antibiotico efficace e viene eseguito un ciclo di terapia. Dopo 1 - 2 mesi, l'urina viene nuovamente urinata per la coltura batteriologica e se, in base ai risultati, non viene rilevato E. coli, il trattamento è considerato efficace. Se, secondo i risultati dell'urinocoltura di controllo, viene nuovamente rilevato l'Escherichia coli, viene nuovamente bevuto un ciclo di un altro antibiotico, al quale anche il batterio è sensibile.
E. coli in uno striscio (nella vagina)
Il rilevamento di E. coli nella vagina è un allarme per una donna, poiché questo batterio non dovrebbe trovarsi nel tratto genitale. E quando è nella vagina, l'Escherichia coli prima o poi causerà una malattia infettiva e infiammatoria di qualsiasi organo genitale femminile. Nella migliore delle ipotesi, l'E. coli provocherà colpite e, nel peggiore dei casi, penetrerà dalla vagina nell'utero e ulteriormente nelle ovaie, causando endometrite o annessite. Inoltre, dalla vagina, il batterio può entrare nella vescica e causare cistite.Pertanto, se l'Escherichia coli viene trovato in uno striscio vaginale, è necessario condurre un ciclo di trattamento antibiotico per distruggere questo batterio nel tratto genitale. Affinché la terapia sia efficace, è necessario prima sottoporre le secrezioni vaginali ad una coltura batteriologica per identificare a quali antibiotici è sensibile l'E. coli trovato nella vagina di una determinata donna. Solo dopo aver rilevato la sensibilità, viene selezionato un antibiotico che sarà efficace e inizia la sua somministrazione. Dopo 1 - 2 mesi dal trattamento viene somministrata una coltura batterica di controllo e se, secondo i risultati, l'Escherichia coli è assente, la terapia ha avuto successo. Se nella semina viene ritrovato E. coli, sarà necessario ripetere il trattamento con un antibiotico, ma con uno diverso.
coli nel mare
Se, secondo studi epidemiologici, E. coli si trova nel mare, allora è meglio non nuotare in tali acque, poiché se viene ingerito accidentalmente, è possibile l'infezione con lo sviluppo di un'infezione intestinale. Se, nonostante la presenza di E. coli, si decide di nuotare nel mare, è necessario farlo con cautela, cercando di non ingoiare acqua per non contrarre un'infezione intestinale. Escherichia coli nel Mar Nero: nel 2016 il numero di infezioni intestinali supera i record - video
Analisi per Escherichia coli
Per rilevare l'E. coli in vari organi, attualmente vengono eseguiti i seguenti test:- Coltura batteriologica di feci, urine, vomito, secrezioni degli organi genitali. Durante l'analisi, i fluidi biologici vengono seminati su un mezzo nutritivo, la cui composizione è adatta alla crescita dell'Escherichia coli. Se sul terreno crescono colonie di Escherichia coli il risultato dell'analisi è da considerarsi positivo e significa che nell'organo da cui sono state prelevate le secrezioni biologiche sono presenti Escherichia coli.
- Coprogramma o analisi fecale per la disbatteriosi. Nel corso di queste analisi si scopre quali microrganismi sono contenuti nelle feci e in quale quantità. Se, secondo i risultati di un coprogramma o di un'analisi per la disbatteriosi, viene rilevato E. coli patogeno, ciò significa che la persona ha un'infezione intestinale. Se, secondo i risultati delle analisi, vengono rilevati Escherichia coli non patogeni, ma in quantità anormale, ciò indica disbatteriosi.
Norma di Escherichia coli
Nelle feci umane, il numero totale di tipici Escherichia coli dovrebbe essere 10 7 -10 8 CFU / g. Il numero di Escherichia coli lattosio-negativi non deve essere superiore a 10,5 CFU / g. L'Escherichia coli emolitico nelle feci di qualsiasi persona, sia un adulto che un bambino, dovrebbe essere assente.Trattamento
Trattamento delle malattie del tratto genito-urinario negli uomini e nelle donne, causata da Escherichia coli, viene effettuata con l'aiuto di antibiotici. Allo stesso tempo, viene prima eseguita la coltura batteriologica con la determinazione della sensibilità agli antibiotici per determinare quale farmaco sarà più efficace in questo caso particolare. Successivamente, scegli uno degli antibiotici a cui l'E. coli è sensibile e prescrivilo per un ciclo da 3 a 14 giorni. 1 - 2 mesi dopo la fine del ciclo di antibiotici, viene eseguita una coltura batteriologica di controllo. Se, secondo i suoi risultati, non viene rilevato E. coli, il trattamento ha avuto successo e la persona è completamente guarita, ma se viene rilevato il batterio, allora si dovrebbe bere un altro antibiotico a cui il microbo è sensibile. Gli antibiotici più efficaci per il trattamento delle infezioni del tratto urinario causate da E. coli sono i seguenti antibiotici:
- cefotaxima;
- ceftazidima;
- Cefepima;
- Imipenem;
- Meropenem;
- Levofloxacina;
Quindi, con un'infezione intestinale, ai bambini e agli adulti viene prescritta una dieta parsimoniosa, composta da zuppe mucose, cereali in acqua, pane bianco raffermo, bagel, cracker, verdure bollite, pesce bollito magro o carne. Dalla dieta sono escluse spezie, affumicato, grasso, fritto, salato, in salamoia, cibo in scatola, latte, zuppe ricche, pesce e carne grassi, frutta fresca.
Dal momento in cui compaiono diarrea e vomito fino alla loro completa scomparsa, è imperativo bere soluzioni reidratanti che compensino la perdita di liquidi e sali. Devi bere in ragione di 300 - 500 ml per ogni episodio di diarrea o vomito. Le soluzioni di reidratazione vengono preparate da polveri farmaceutiche (Regidron, Trisol, Glucosolan, ecc.) O da sale comune, zucchero, bicarbonato di sodio e acqua pura. I preparati farmaceutici vengono semplicemente diluiti con acqua pulita nella quantità indicata nelle istruzioni. Una soluzione di reidratazione fatta in casa viene preparata come segue: un cucchiaio di zucchero e un cucchiaino di sale e bicarbonato di sodio vengono sciolti in 1 litro di acqua pura. Se per qualche motivo è impossibile acquistare o preparare da soli soluzioni reidratanti, è necessario bere qualsiasi bevanda disponibile in casa, come tè con zucchero, composta, bevanda alla frutta, ecc. Ricorda che in caso di diarrea e vomito è meglio bere almeno qualcosa piuttosto che niente, poiché è necessario compensare la perdita di liquidi e sali.
Furazolidone, che è prescritto sia per gli adulti che per i bambini. Tra gli antibiotici, la ciprofloxacina, la levofloxacina o l’amoxicillina sono quelli più comunemente prescritti per il trattamento dell’E. coli. Gli antibiotici e il Furazolidone vengono prescritti per 5-7 giorni.
Oltre agli antibiotici, attualmente, i batteriofagi possono essere utilizzati per distruggere l'E. coli fin dai primi giorni della malattia: batteriofago coli liquido, interstibatteriofago, batteriofago coliproteico, piobatteriofago liquido combinato, piobatteriofago liquido combinato polivalente, ecc. I batteriofagi, a differenza degli antibiotici, agiscono solo sul bastoncino intestinale patogeno e non distruggono i bifidobatteri e i lattobacilli della normale microflora. Pertanto possono essere assunti fin dai primi giorni della malattia.
Dopo la guarigione da un'infezione intestinale, si consiglia di assumere probiotici per 2 o 3 settimane (Bifikol, Bifidumbacterin
Sintomi dell'Escherichia coli. L'intossicazione alimentare causata da alcuni ceppi di E. coli è pericolosa a causa delle tossine che rilasciano. I sintomi dell'infezione comprendono crampi addominali e diarrea, spesso con presenza di sangue. In assenza di sintomi, la vera batteriuria (infezione del tratto urinario) viene diagnosticata in presenza di almeno 105 corpi microbici di E. coli.
coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; abbreviazione comune Escherichia coli) è un tipo di batteri gram-negativi a forma di bastoncello che fa parte della normale microflora del tratto gastrointestinale umano.
Tipo di Escherichia coli ( e. coli) è compreso nel genere Escherichia (lat. escherichia), la famiglia delle Enterobacteriaceae (lat. enterobatteriacee), l'ordine degli enterobatteri (lat. enterobatteri), una classe di gamma-proteobatteri (lat. proteobatteri γ), un tipo di proteobatteri (lat. proteobatteri), il regno dei batteri.
Esistono numerose varietà di Escherichia coli ( Escherichia coli), compresi più di 100 tipi patogeni ("enterovirulenti"), combinati in quattro classi: enteropatogeni, enterotossigeni, enteroinvasivi ed enteroemorragici. Non ci sono differenze morfologiche tra Escherichia patogena e non patogena.
Sintomi e segni di infezione da E. coli
L'infezione da E. coli 0157:H7 di solito inizia in modo acuto con crampi addominali e diarrea acquosa che può essere accompagnata da abbondante sangue entro 24 ore. Alcuni pazienti descrivono la diarrea come sangue senza feci, da cui il termine "colite emorragica". La febbre è solitamente assente o lieve. A volte la temperatura corporea spontanea può salire fino a 39°C. Nelle infezioni non complicate, la diarrea può durare 1-8 giorni.
In circa il 5% dei casi (soprattutto nei bambini sotto i 5 anni e negli adulti sopra i 60 anni) si verifica una complicanza come la sindrome emolitica uremica, che in genere si manifesta nella 2a settimana della malattia. Sia con che senza questa complicanza, l'esito può essere fatale, soprattutto negli anziani.
coli nelle urine durante la gravidanza
E. coli nelle urine durante la gravidanza si trova abbastanza spesso. Pertanto, E. coli diventa una completa sorpresa per una donna incinta. Questo di solito accade quando i test delle urine mostrano che c'è un'infiammazione all'interno. Se nell'urinocoltura è stato trovato Escherichia coli ad una concentrazione superiore a quella consentita. Ciò significa che la concentrazione di batteri supera la norma consentita. Se anche adesso non si notano sintomi, può svilupparsi un'infezione del tratto urinario. È stato accertato che in presenza di un'infezione delle vie urinarie aumenta il rischio di parto pretermine, insufficienza placentare, rottura prematura del liquido amniotico, corioamnionite. Nascono bambini prematuri o funzionalmente immaturi, nonché neonati con ritardo della crescita intrauterina e segni di infezione intrauterina, uno dei motivi della nascita di bambini con malformazioni congenite, ritardo mentale e paralisi cerebrale.
Escherichia coli. informazioni generali
Escherichia coli ( Escherichia coli) sono stabili nell'ambiente, persistono a lungo nel suolo, nell'acqua e nelle feci. Tollerano bene l'essiccazione. Gli E. coli hanno la capacità di moltiplicarsi negli alimenti, soprattutto nel latte. Muoiono rapidamente se bolliti ed esposti a disinfettanti (cloro, formalina, fenolo, sublimato, idrossido di sodio, ecc.). Gli Escherichia coli sono più stabili nell'ambiente esterno rispetto ad altri enterobatteri. La luce solare diretta li uccide in pochi minuti, una temperatura di 60°C e una soluzione di acido carbolico all'1% entro 15 minuti.Alcuni Escherichia coli hanno flagelli e sono mobili. Altri Escherichia coli sono privi di flagelli e della capacità di muoversi.
Escherichia coli nell'intestino e nelle feci umane
Numero di Escherichia coli Escherichia coli tra gli altri rappresentanti della microflora intestinale non supera l'1%, ma svolgono un ruolo importante nel funzionamento del tratto gastrointestinale. Escherichia coli e coli sono i principali concorrenti della microflora opportunistica in termini di colonizzazione dell'intestino. Escherichia coli e coli assorbono ossigeno dal lume intestinale, dannoso per i bifidobatteri e i lattobacilli benefici per l'uomo. Escherichia coli e coli produrre una serie di vitamine necessarie per l'uomo: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, partecipa al metabolismo del colesterolo, bilirubina, colina, bile e acidi grassi, influenza l'assorbimento di ferro e calcio.Escherichia coli nell'intestino umano compaiono nei primi giorni dopo la nascita e persistono per tutta la vita ad un livello di 10 6 -10 8 CFU / g del contenuto dell'intestino crasso. Nelle feci di una persona sana, l'Escherichia coli (tipico) viene rilevato nella quantità di 10 7 -10 8 CFU / g, mentre il numero di Escherichia coli lattosio-negativi non deve superare 10 5 CFU / g ed Escherichia coli emolitico dovrebbe essere assente.
Deviazioni dai valori indicati sono un segno di disbatteriosi:
- una diminuzione dell'Escherichia coli tipica a 10 5 -10 6 CFU / g, o un aumento del contenuto dell'Escherichia tipica a 10 9 -10 10 CFU / g è definita come disturbo microbiologico di primo grado
- un aumento della concentrazione di Escherichia coli emolitico fino a 10 5 -10 7 CFU/g è definito come disturbo microbiologico di secondo grado
Con una crescita eccessiva di Escherichia coli, a seguito di disbatteriosi, oltre ai batteriofagi, nella terapia farmacologica vengono utilizzati vari probiotici (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acilact, Acipol, ecc.) E / o adeguati a un ceppo specifico e. coli e la causa della disbatteriosi antibiotici (negli adulti).
Escherichiosi
I sierotipi patogeni di Escherichia coli possono causare escherichiosi - varie malattie infettive che si verificano con intossicazione, febbre, solitamente con danni al tratto gastrointestinale, meno spesso - vie urinarie, vie biliari, altri organi o con lo sviluppo di sepsi. L'escherichiosi è più comune nei bambini piccoli. Il meccanismo di diffusione dell'escherichiosi del tratto gastrointestinale è fecale-orale. Molto spesso, l'infezione avviene attraverso cibo o acqua contaminati.
Escherichia coli enteropatogeno
L'Escherichia coli enteropatogeno ha due importanti fattori di virulenza:
- fattore di colonizzazione, grazie al quale l'ETEC aderisce agli enterociti dell'intestino tenue
- fattore tossico: i ceppi ETEC producono enterotossine termolabili (LT) e/o termostabili (ST) che provocano la secrezione di succhi ed elettroliti, che porta a diarrea acquosa. Gli ETEC non distruggono l'orletto a spazzola e non penetrano nella mucosa intestinale
Escherichia coli enterotossigena
Gli Escherichia coli enterotossigeni hanno la capacità di attaccarsi alle cellule epiteliali della mucosa dell'intestino tenue e produrre tossine che causano diarrea. Gli Escherichia coli enterotossigeni sono la principale causa di diarrea acuta nei bambini e negli adulti e la causa più comune della cosiddetta "diarrea del viaggiatore".Escherichia coli enteroemorragica
L'Escherichia coli enteroemorragico (EHEC) è la causa della colite emorragica, nonché di una malattia grave - la sindrome emolitica uremica (anemia emolitica microangiopatica associata a insufficienza renale; abbreviazione HUS o HUS).La colite emorragica è caratterizzata da un esordio acuto sotto forma di forti dolori addominali crampiformi e diarrea acquosa, che presto diventa sanguinolenta. Di solito non c'è febbre, ma in alcuni la temperatura corporea può raggiungere i 39°C. Nei casi lievi, la colite emorragica dura 7-10 giorni. Circa il 5% dei casi di colite emorragica sono complicati da sindrome emorragica, insufficienza renale acuta e anemia emolitica.
La fonte dell'infezione nel maggio 2011 in Germania e in altri paesi europei era un ceppo di Escherichia coli enteroemorragico STEC produttore della tossina Shiga (sinonimo: produttore di verotossina - VTEC).
L'infezione da STEC o VTEC-E. coli avviene più spesso attraverso il cibo o attraverso il contatto ravvicinato con persone o animali malati. Un piccolo numero di STEC/VTEC è sufficiente per innescare la malattia. Escherichia coli.
È stato accertato che l'agente eziologico dell'infezione europea nel maggio 2011 è l'Escherichia coli del sierogruppo Escherichia coli O104 (sierotipo Escherichia coli O104:H4), che ha nel suo genoma un gene responsabile della produzione della tossina di tipo 2 simile a Shiga. A differenza del classico Escherichia coli enteroemorragico ( Escherichia coli O157:H7), ceppi E.coli O104:H4 non hanno il gene eae responsabile della produzione della proteina intimina, che è un fattore di adesione.
Tensioni Escherichia coli O104:H4 isolato dai pazienti era resistente agli antibiotici beta-lattamici a causa della produzione di beta-lattamasi ad ampio spettro, ma rimaneva sensibile al gruppo degli aminoglicosidi (gentamicina) e ai fluorochinoloni.
Dopo l'infezione da Escherichia coli enteroemorragico, il periodo di incubazione dura molto spesso da 48 a 72 ore, ma può variare da 1 a 10 giorni. I sintomi dell'infezione comprendono crampi addominali e diarrea, spesso con presenza di sangue. Possono verificarsi febbre e vomito. La maggior parte dei pazienti guarisce entro 10 giorni. A volte l’infezione può portare a condizioni pericolose per la vita come la sindrome emolitica uremica.
Escherichia coli enteroinvasiva
L'Escherichia coli enteroinvasivo viene spesso indicato con l'abbreviazione latina EIEC. L'Escherichia coli enteroinvasivo causa malattie simili nella manifestazione alla dissenteria batterica (causata da Shigella). I ceppi EIEC sono come i ceppi Shigella sia dal punto di vista biochimico che sierologico. Come nel caso Shigella, l'Escherichia coli enteroinvasivo penetra nelle cellule epiteliali del colon e lì si moltiplica. Il paziente ha dolore all'addome, abbondante diarrea acquosa mista a sangue. Nei paesi in via di sviluppo, i ceppi di EIEC sono rari. Causano epidemie periodiche di infezioni di origine alimentare tra bambini e adulti. I sintomi della malattia hanno molto in comune con le manifestazioni della shigellosi. Presumibilmente gli stessi antibiotici sono efficaci sia contro l'EIEC che contro Shigella fatta salva la sensibilità di questo ceppo in una particolare area, tuttavia, l'efficacia della terapia non è mai stata valutata in studi controllati.Escherichia coli - l'agente eziologico delle malattie degli organi genito-urinari
L'infezione da E. coli (così come da altri microbi uropatogeni che vivono nell'intestino) degli organi genito-urinari, soprattutto nelle donne, si verifica spesso direttamente dal tratto gastrointestinale con igiene insufficiente o pratiche sessuali specifiche. L'Escherichia coli entra nella vagina dal retto. Gli Escherichia coli sono la causa di:- circa l’80% delle infezioni del tratto urinario acquisite in comunità
- Il 64% di tutte le malattie con prostatite acuta
- L'80% di tutte le prostatiti croniche
- per i pazienti di età superiore ai 35 anni - soprattutto epididimite (processo infiammatorio nell'epididimo), orchite (infiammazione dei testicoli) ed epididimo-orchite (infiammazione combinata del testicolo e dell'epididimo)
- Il 70-95% delle infezioni del tratto urinario raggiungono la vescica o i reni per via ascendente
- altre malattie delle vie urinarie.
coli nelle urine
Batteriuria – la presenza di batteri nelle urine può essere un segno di infiammazione delle vie urinarie, della vescica, dei reni. In assenza di sintomi, la vera batteriuria (infezione delle vie urinarie) viene diagnosticata in presenza di almeno 10 5 corpi microbici di Escherichia coli (o altri enterobatteri) in 1 ml di urina appena emessa, altrimenti si presume che si sia verificata una contaminazione dell'urina. durante la sua raccolta. Se la batteriuria non è accompagnata da alcun sintomo, viene chiamata asintomatica. La batteriuria asintomatica non sempre richiede un trattamento immediato. In presenza di sintomi o quando l'urina viene raccolta tramite catetere, la soglia diagnostica può essere significativamente ridotta. In particolare, in presenza di sintomi clinici (febbre, brividi, nausea, vomito, dolore alla regione lombare, disuria) e di rilascio di almeno 10 leucociti in 1 μl di urina, il criterio per la diagnosi di pielonefrite acuta è la presenza di almeno 10 4 Escherichia coli (o altri enterobatteri patogeni) in 1 ml di urina fresca. La cistite acuta viene diagnosticata in presenza di sintomi clinici appropriati, con l'isolamento di almeno 10 leucociti in 1 μl di urina e il rilevamento di almeno 10 2 Escherichia coli (o altri batteri coliformi) in 1 ml di urina.
Ceppi di Escherichia coli: probiotici e componenti farmaceutici
ceppo coli Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) è considerato il probiotico più efficace per aiutare a ridurre l'infiammazione e ritardare il prossimo attacco di colite ulcerosa (Probiotici. Cosa sono e cosa possono fare?). Questo ceppo è incluso in particolare nel probiotico Mutaflor (Ardeypharm). Ceppi di Escherichia coli appositamente selezionati sono inclusi nella composizione dei farmaci: Hilak forte (ceppo DSM 4087), Bifikol (ceppo M-17), Colibacterin (ceppo M-17) e altri.
Antibiotici attivi contro l'Escherichia coli
Agenti antibatterici (tra quelli descritti in questo manuale) attivi contro l'Escherichia coli: amoxicillina, levofloxacina, nifuratel, nifuroxazide, rifaximina, furazolidone, ciprofloxacina.
E.COLI (ESCHERICHIA COLI)
coli (Escherichia coli, lat. escherichia coli; abbreviazione comune E. coli) è un tipo di batteri gram-negativi a forma di bastoncino che fa parte della normale microflora del tratto gastrointestinale umano.
Tipo di Escherichia coli (e. coli) è un membro del genere Escherichia (latino escherichia), la famiglia degli enterobatteri (latino enterobacteriaceae), l'ordine enterobatteri (lat. enterobacteriales), classe dei gamma-proteobatteri (lat. γ proteobatteri), tipo di proteobatteri (lat. proteobatteri), regno dei batteri.
Esistono un gran numero di varietà di E. coli (escherichia coli), inclusi più di 100 tipi patogeni ("enterovirulenti"), raggruppati in quattro classi: enteropatogeni, enterotossigeni, enteroinvasivi ed enteroemorragici. Non ci sono differenze morfologiche tra Escherichia patogena e non patogena.
Escherichia coli. informazioni generali
Escherichia coli (Escherichia coli) stabile nell'ambiente esterno, immagazzinato per lungo tempo nel suolo, nell'acqua, nelle feci. Tollerano bene l'essiccazione. Gli E. coli hanno la capacità di moltiplicarsi negli alimenti, soprattutto nel latte. Muoiono rapidamente se bolliti ed esposti a disinfettanti (cloro, formalina, fenolo, sublimato, idrossido di sodio, ecc.). Escherichia coli più stabile nell’ambiente rispetto ad altri enterobatteri. La luce solare diretta li uccide in pochi minuti, una temperatura di 60°C e una soluzione di acido carbolico all'1% entro 15 minuti.
Alcuni Escherichia coli hanno flagelli e sono mobili. Altri Escherichia coli sono privi di flagelli e della capacità di muoversi.
Escherichia coli nell'intestino e nelle feci umane
Il numero di Escherichia coli tra gli altri rappresentanti della microflora intestinale non supera l'1%, ma svolgono un ruolo importante nel funzionamento del tratto gastrointestinale. Gli Escherichia coli sono i principali concorrenti della microflora opportunistica in termini di colonizzazione dell'intestino. L'Escherichia coli preleva ossigeno dal lume intestinale, dannoso per i bifidobatteri e i lattobacilli benefici per l'uomo. E. coli produce una serie di vitamine necessarie per l'uomo: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, partecipa al metabolismo del colesterolo, bilirubina, colina, bile e acidi grassi, influenza l'assorbimento del ferro e calcio.
Escherichia coli nell'intestino umano compaiono nei primi giorni dopo la nascita e persistono per tutta la vita ad un livello di 106-108 CFU/g del contenuto dell'intestino crasso. Nelle feci di una persona sana, l'Escherichia coli (tipico) viene rilevato nella quantità di 107-108 CFU / g, mentre il numero di Escherichia coli lattosio-negativi non deve superare 105 CFU / g e l'Escherichia coli emolitico dovrebbe essere assente .
Deviazioni dai valori indicati sono un segno di disbatteriosi:
- una diminuzione dell'Escherichia coli tipica a 105-106 CFU / g, o un aumento del contenuto dell'Escherichia tipica a 109-1010 CFU / g è definita come disturbo microbiologico di primo grado
- un aumento della concentrazione di Escherichia coli emolitico fino a 105-107 CFU/g è definito come disturbo microbiologico di secondo grado
Escherichiosi
Sierotipi patogeni di Escherichia coli può essere la causa dell'escherichiosi - varie malattie infettive che si verificano con intossicazione, febbre, solitamente con danni al tratto gastrointestinale, meno spesso - vie urinarie, vie biliari, altri organi o con lo sviluppo di sepsi. L'escherichiosi è più comune nei bambini piccoli. Il meccanismo di diffusione dell'escherichiosi del tratto gastrointestinale è fecale-orale. Molto spesso, l'infezione avviene attraverso cibo o acqua contaminati.
Escherichia coli enteropatogeno
Escherichia coli enteropatogeno spesso abbreviato in latino - ETEC. Le infezioni intestinali causate da ceppi enteropatogeni di Escherichia coli si sviluppano più spesso nell'intestino tenue nei bambini del primo anno di vita, compresi i neonati. La malattia è accompagnata da grave diarrea con feci acquose senza aggiunta di sangue, forte dolore all'addome e vomito. L'escherichia coli enteropatogena è una causa comune di diarrea negli ospedali di maternità. I ceppi ETEC sono la principale causa di diarrea acquosa acuta nei paesi in via di sviluppo, soprattutto durante la stagione calda e umida. Sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo, i ceppi di Escherichia coli enteropatogeni sono la causa più comune di diarrea del viaggiatore, che di solito si risolve senza trattamento.
Escherichia coli enterotossigena
Escherichia coli enterotossigena hanno la capacità di attaccarsi alle cellule epiteliali della mucosa dell'intestino tenue e produrre tossine che causano diarrea. Gli Escherichia coli enterotossigeni sono la principale causa di diarrea acuta nei bambini e negli adulti e la causa più comune della cosiddetta "diarrea del viaggiatore".
Escherichia coli enteroemorragica
Escherichia coli enteroemorragica (EHEC) sono la causa della colite emorragica, nonché di una malattia grave: la sindrome emolitica uremica (anemia emolitica microangiopatica associata a insufficienza renale; abbreviazione HUS o HUS).
La colite emorragica è caratterizzata da un esordio acuto sotto forma di forti dolori addominali crampiformi e diarrea acquosa, che presto diventa sanguinolenta. Di solito non c'è febbre, ma in alcuni la temperatura corporea può raggiungere i 39°C. Nei casi lievi, la colite emorragica dura 7-10 giorni. Circa il 5% dei casi di colite emorragica sono complicati da sindrome emorragica, insufficienza renale acuta e anemia emolitica.
La fonte dell'infezione nel maggio 2011 in Germania e in altri paesi europei era un ceppo di Escherichia coli enteroemorragico STEC produttore della tossina Shiga (sinonimo: produttore di verotossina - VTEC).
L'infezione da STEC o VTEC-E. coli avviene più spesso attraverso il cibo o attraverso il contatto ravvicinato con persone o animali malati. Una piccola quantità di Escherichia coli STEC/VTEC è sufficiente per avviare la malattia.
È stato stabilito che l'agente eziologico dell'infezione europea nel maggio 2011 è il sierogruppo E. coli O104 (sierotipo E. coli O104:H4), che ha nel suo genoma un gene responsabile della produzione della tossina di tipo 2 simile a Shiga.
I ceppi di E. coli O104:H4 isolati dai pazienti erano caratterizzati da resistenza agli antibiotici beta-lattamici dovuta alla produzione di beta-lattamasi ad ampio spettro, ma rimanevano sensibili al gruppo degli aminoglicosidi (gentamicina) e ai fluorochinoloni.
Dopo l'infezione da Escherichia coli enteroemorragico, il periodo di incubazione dura molto spesso da 48 a 72 ore, ma può variare da 1 a 10 giorni. I sintomi dell'infezione comprendono crampi addominali e diarrea, spesso con presenza di sangue. Possono verificarsi febbre e vomito. La maggior parte dei pazienti guarisce entro 10 giorni. A volte l’infezione può portare a condizioni pericolose per la vita come la sindrome emolitica uremica.
Escherichia coli enteroinvasiva
Escherichia coli enteroinvasiva spesso abbreviato in latino - EIEC. L'Escherichia coli enteroinvasivo causa malattie simili nella manifestazione alla dissenteria batterica (causata da Shigella). I ceppi EIEC sono simili ai ceppi Shigella sia dal punto di vista biochimico che sierologico. Come nel caso della Shigella, l'E. coli enteroinvasivo invade le cellule epiteliali del colon e vi si moltiplica. Il paziente ha dolore all'addome, abbondante diarrea acquosa mista a sangue.
Nei paesi in via di sviluppo, i ceppi di EIEC sono rari. Causano epidemie periodiche di infezioni di origine alimentare tra bambini e adulti. I sintomi della malattia hanno molto in comune con le manifestazioni della shigellosi. Presumibilmente contro l'EIEC sono efficaci gli stessi antibiotici che contro la Shigella, a condizione che il ceppo di questo ceppo rimanga in una zona particolare, ma l'efficacia della terapia non è mai stata valutata in studi controllati.
Escherichia coli - l'agente eziologico delle malattie degli organi genito-urinari
L'infezione da E. coli (così come da altri microbi uropatogeni che vivono nell'intestino) degli organi genito-urinari, soprattutto nelle donne, si verifica spesso direttamente dal tratto gastrointestinale con igiene insufficiente o pratiche sessuali specifiche.
Gli Escherichia coli sono la causa di:
- circa l’80% delle infezioni del tratto urinario acquisite in comunità
- Il 64% di tutte le malattie con prostatite acuta
- L'80% di tutte le prostatiti croniche
- per i pazienti di età superiore ai 35 anni - soprattutto epididimite (processo infiammatorio nell'epididimo), orchite (infiammazione dei testicoli) ed epididimo-orchite (infiammazione combinata del testicolo e dell'epididimo)
- Il 70-95% delle infezioni del tratto urinario raggiungono la vescica o i reni per via ascendente
- altre malattie delle vie urinarie.
Batteriuria - la presenza di batteri nelle urine può essere un segno di infiammazione delle vie urinarie, della vescica, dei reni. In assenza di sintomi, la vera batteriuria (infezione del tratto urinario) viene diagnosticata in presenza di almeno 105 corpi microbici di Escherichia coli (o altri enterobatteri) in 1 ml di urina appena emessa, altrimenti si presume che si sia verificata una contaminazione dell'urina durante la sua somministrazione. collezione. Se la batteriuria non è accompagnata da alcun sintomo, viene chiamata asintomatica. La batteriuria asintomatica non sempre richiede un trattamento immediato.
In presenza di sintomi o quando l'urina viene raccolta tramite catetere, la soglia diagnostica può essere significativamente ridotta. In particolare, in presenza di sintomi clinici (febbre, brividi, nausea, vomito, dolore alla regione lombare, disuria) e di rilascio di almeno 10 leucociti in 1 μl di urina, il criterio per la diagnosi di pielonefrite acuta è la presenza di almeno 104 Escherichia coli (o altri enterobatteri patogeni) in 1 ml di urina appena escreta. La cistite acuta viene diagnosticata in presenza di sintomi clinici appropriati, nell'isolamento di almeno 10 leucociti in 1 μl di urina e nella rilevazione di almeno 102 Escherichia coli (o altri batteri coliformi) in 1 ml di urina.
Ceppi di Escherichia coli: probiotici e componenti farmaceutici
L'Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) è considerato il probiotico più efficace nel contribuire a ridurre l'infiammazione e ritardare il prossimo attacco di colite ulcerosa.
Ceppi di Escherichia coli appositamente selezionati sono inclusi nella composizione dei farmaci: Hilak forte (ceppo DSM 4087), Bifikol (ceppo M-17), Colibacterin (ceppo M-17) e altri.
Antibiotici attivi contro l'Escherichia coli
Agenti antibatterici attivi contro l'Escherichia coli: amoxicillina, levofloxacina, nifuratel, nifuroxazide, rifaximina, furazolidone, ciprofloxacina.
Escherichia coli (coli) - batteri gram-negativi a forma di bastoncino, appartengono alla famiglia delle Enterobacteriaceae, genere Escherichia (Escherichia), corti (lunghezza 1-3 micron, larghezza - 0,5-0,8 micron), polimorfici mobili e immobili, non formano spore. Furono scoperti per la prima volta dallo scienziato tedesco T. Escherich nel 1885. E. coli sono stati isolati da resti umani. L'E. coli è un abitante naturale dell'intestino crasso di molti mammiferi, in particolare dei primati e dell'uomo. I batteri del gruppo Escherichia coli comprendono i generi Escherichia (rappresentante tipico di E. coli), Citrobacter (rappresentante tipico di Citr. coli citrovorum), Enterobacter (rappresentante tipico di Ent. aerogenes), che sono combinati in un'unica famiglia Enterobacteriaceae a causa della le proprietà morfologiche e culturali comuni.
Nel corpo umano, l'Escherichia coli inibisce la crescita dei batteri patogeni e sintetizza alcune vitamine. Esistono varietà di E. coli che possono causare malattie intestinali acute negli esseri umani. Esistono più di 150 tipi di bastoncini di E. coli patogeni (i cosiddetti "enterovirulenti"), raggruppati in quattro classi: enteropatogeni (EPEC), enterotossigeni (ETEC), enteroinvasivi (EIEC) ed enteroemorragici (EGEC).
Riso. 1
I batteri crescono bene su terreni nutritivi semplici: brodo di carne e peptone (MPB), agar di carne e peptone (MPA). Sul MPB danno crescita abbondante con notevole torbidità del terreno; il sedimento è piccolo, di colore grigiastro, facilmente fratturabile. Formano un anello parietale, la pellicola sulla superficie del brodo è solitamente assente. Sull'MPA, le colonie sono trasparenti con una tinta grigio-blu e si fondono facilmente tra loro. Sul terreno Endo si formano colonie piatte rosse di medie dimensioni. Le colonie rosse possono avere una lucentezza metallica scura (E. coli) o senza lucentezza (E. aerogenes). Per le varianti lattosio-negative di Escherichia coli (B.paracoli), sono caratteristiche le colonie incolori. Sono caratterizzati da un'ampia variabilità adattativa, a seguito della quale sorgono varie varianti, il che complica la loro classificazione.
Riso. 2
Proprietà biochimiche
La maggior parte dei batteri del gruppo Escherichia coli (ECG) non liquefa la gelatina, non coagula il latte, non scompone i peptoni con la formazione di ammine, ammoniaca, idrogeno solforato e ha un'elevata attività enzimatica contro lattosio, glucosio e altri zuccheri, nonché alcoli. Non hanno attività ossidasica. In base alla capacità di scomporre il lattosio a una temperatura di 37 ° C, i BGKP si dividono in Escherichia coli lattosio-negativi e lattosio-positivi (LCE), o coliformi, che si formano secondo gli standard internazionali. Dal gruppo LKP spiccano gli Escherichia coli fecali (FEC), capaci di fermentare il lattosio ad una temperatura di 44,5°C. Questi includono E. coli, che non cresce su terreno citrato.
Stabilità nell'ambiente esterno
Gli E. coli non tollerano il calore. I batteri del gruppo Escherichia coli vengono neutralizzati mediante metodi di pastorizzazione convenzionali (65 - 75 ° C). A 60°C l'E. coli muore dopo 15 minuti. Una soluzione all'1% di fenolo provoca la morte del microbo dopo 5-15 minuti, sublima ad una diluizione di 1: 1000 - dopo 2 minuti, resistente all'azione di molti coloranti all'anilina. La persistenza dell'Escherichia coli alle basse temperature e nei diversi substrati ambientali non è stata sufficientemente studiata. Secondo alcuni rapporti, l'E. coli può persistere nell'acqua e nel suolo per diversi mesi.
Valore sanitario-indicativo
Il valore sanitario e indicativo dei singoli generi di batteri del gruppo Escherichia coli non è lo stesso. Il rilevamento di batteri del genere Escherichia negli alimenti, nell'acqua, nel suolo e nelle attrezzature indica una contaminazione fecale fresca, che è di grande importanza sanitaria ed epidemiologica. Si ritiene che i batteri dei generi Citrobacter ed Enterobacter siano indicatori di contaminazione fecale più vecchia (diverse settimane) e quindi abbiano un valore sanitario inferiore rispetto ai batteri del genere Escherichia. Con l'uso prolungato di antibiotici si riscontrano anche nell'intestino umano diverse varianti di Escherichia coli. Di particolare interesse sono le varianti lattosio-negative dell'Escherichia coli. Si tratta di Escherichia modificata che hanno perso la capacità di fermentare il lattosio. Vengono isolati dalle infezioni intestinali umane (febbre tifoide, dissenteria, ecc.) durante il periodo di recupero. Gli E. coli che non crescono sul terreno Coser (terreno citrato) e fermentano i carboidrati a 43-45 ° C (E. coli) hanno il massimo valore sanitario e indicativo e sono un indicatore di contaminazione fecale fresca.
Malattie causate nell'uomo da E. coli
Le malattie intestinali causate da E. coli patogeno sono riunite sotto il nome generale di escherichiosi. Vengono utilizzati anche i termini infezione da coli, coli-enterite, diarrea del viaggiatore, colibacillosi.
Per escherichiosi si intendono le malattie intestinali acute (AII) con meccanismo di infezione oro-fecale. Ciascuna delle classi sopra elencate di E. coli patogeno è caratterizzata da alcune differenze nel decorso della malattia, che nei suoi sintomi può assomigliare al colera o alla dissenteria. Il periodo di incubazione dura 3-6 giorni (solitamente 4-5 giorni).
Media e distribuzione
Come già accennato, i batteri E.Coli fanno parte della normale flora intestinale non solo dell'uomo, ma anche di bovini e suini. I giovani di questi ultimi sono spesso infetti da colibacillosi e, di conseguenza, la loro carne (manzo o maiale) può fungere da fonte di infezione. Anche gli animali domestici (cani, gatti) sono suscettibili a questa malattia, ma la principale via di infezione rimane la contaminazione fecale dell'acqua potabile o del cibo.
Pericolo umano
La dose infettiva dipende fortemente dal tipo di E. coli patogeno (ad esempio, per l'E. coli enterotossigeno, questo valore può variare da 100 milioni a 10 miliardi di batteri, mentre per l'E. coli enteroinvasivo e presumibilmente enteroemorragico - solo 10 organismi, come nella Shigella). I più esposti alla malattia sono i bambini piccoli, gli anziani e le persone debilitate.
Nei bambini, l'escherichiosi si presenta sotto forma di enterite di varia gravità, enterocolite in combinazione con una sindrome di intossicazione generale. Nelle forme moderate e gravi, è accompagnato da febbre, diarrea, sepsi.
Negli adulti, la malattia causata da E. coli ricorda il decorso e i sintomi clinici della dissenteria acuta. Si presenta più spesso nelle forme cancellate e lievi, meno spesso (15-20%) si trova nella forma moderata e grave (3%).
La prognosi negli adulti e nei bambini di età superiore a un anno è favorevole, la malattia più grave si verifica nei bambini nella prima metà della vita.
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