Tutte le neo mamme e, naturalmente, i medici che le osservano sono preoccupate per la dimissione dopo la nascita di un bambino. Quanta dimissione ci sia dopo il parto non è una domanda inutile, ma molto rilevante. Alla domanda se tutto sia “calmo nel regno danese” si può rispondere valutando le perdite postpartum e il loro odore.
Un po 'del periodo postpartum
È chiaro che il periodo postpartum inizia immediatamente dopo la fine del travaglio, cioè la nascita della placenta (placenta), e non del bambino. Poche persone sanno quanto dura. Ci sono 2 fasi dopo il parto:
- postpartum anticipato, che dura 2 ore,
- periodo postpartum tardivo, della durata di 6-8 settimane.
Cosa succede nel periodo postpartum? Una volta che la placenta si è separata dalla parete dell'utero, viene rilasciata o partorita. Al suo posto, nella mucosa uterina si è formata una superficie della ferita, dove nell'utero si trovano vasi sanguigni aperti da cui sanguina il sangue. L'utero inizia immediatamente a contrarsi e durante queste contrazioni le pareti dell'utero diventano tese, comprimendo così i vasi lacerati.
Durante le prime due ore, la secrezione è intensa, cruenta e moderata. La normale perdita di sangue nel primo periodo postpartum non supera 0,4 litri o lo 0,5% del peso della madre.
In caso di aumento del sanguinamento dopo il parto, è necessario escludere innanzitutto il sanguinamento ipotonico e quindi una rottura non rilevata e non suturata del perineo, delle pareti vaginali o della cervice.
Se subito dopo la nascita del bambino l'utero pesa circa 1 kg, entro la fine del periodo postpartum ritorna alle sue dimensioni e peso normali, 60-70 grammi. Per raggiungere questo obiettivo, l’utero continua a contrarsi, ma non in modo così forte e doloroso come durante il travaglio. Una donna può sentire solo lievi spasmi nell'addome inferiore, che si intensificano quando il bambino viene applicato al seno (poiché la stimolazione dei capezzoli provoca il rilascio di un ormone che attiva le contrazioni uterine: l'ossitocina).
Entro 6-8 settimane specificate, l'utero deve ritornare alle dimensioni normali e la superficie della ferita deve guarire: l'intero processo è chiamato involuzione postpartum dell'utero. Durante il primo giorno dopo la nascita, il bordo dell'utero viene palpato a livello dell'ombelico. Entro il quarto giorno, il suo fondo si trova a metà della distanza dalla fossa ombelicale all'utero. Nell'ottavo - nono giorno, il fondo dell'utero sporge dall'utero di circa 1 - 2 cm, quindi l'utero diminuisce di 1 cm al giorno.
Le perdite postpartum si chiamano “lochia” e, a seconda del colore, dell'odore e della quantità, si giudica come procede il periodo postpartum. La lochia è una secrezione fisiologica di una ferita da parto, che comprende la decidua, i globuli rossi e bianchi, la linfa, il plasma e il muco. Alla fine, dopo un mese normalmente non si verificano dimissioni postpartum.
- Dopo le prime due ore dopo il parto le secrezioni diventano rosso scuro o brunastre e moderate. Tale dimissione dura da 5 a 7 giorni.
- Per i primi 3 giorni, il loro volume totale è di 300 ml, il che richiede il cambio del pannolino imbottito ogni 2 ore. Potrebbero esserci coaguli di sangue nelle secrezioni e non c'è nulla di cui preoccuparsi.
- A partire da 6-7 giorni (settimana dopo la nascita) le secrezioni cambiano colore e diventano giallastre o biancastre. Il colore è determinato dal contenuto di un gran numero di leucociti nelle secrezioni, che sono coinvolte nella guarigione delle ferite postpartum.
- Da 9-10 giorni, lo scarico appare acquoso, ha un colore chiaro e una grande quantità di muco, il suo volume diminuisce gradualmente. All'inizio si tratta di scarse secrezioni, poi diventa quasi impercettibile e scompare entro 3-4 settimane.
Subinvoluzione dell'utero
Il corso fisiologico del periodo postpartum è giudicato da come l'utero si contrae, la mucosa si separa e i coaguli di sangue escono dalla cavità uterina.
Inversione dell'utero– l’involuzione gioca un ruolo importante nella fisiologia della donna dopo il parto – ripristino delle funzioni mestruali e riproduttive. Quando la contrattilità dell'utero è indebolita, esiste la minaccia di complicanze purulento-settiche postpartum.
Per valutare il processo di involuzione postpartum dell'utero, la donna dopo il parto viene invitata ad un appuntamento 10 giorni dopo la dimissione, dove viene eseguito un esame generale e ginecologico.
Subinvoluzione dell'utero- ritorno lento ai parametri precedenti. Se durante una visita ginecologica il medico palpa un utero molle, sciolto, di dimensioni significative (circa 10 - 12 settimane) e che non si contrae sotto il braccio, si parla di subinvoluzione.
Per confermare la diagnosi di subinvoluzione postpartum, è necessaria un'ecografia pelvica, che determinerà le ragioni che impediscono le normali contrazioni uterine (resti della placenta o delle membrane fetali).
I fattori predisponenti alla subinvoluzione uterina possono essere:
- il travaglio è prolungato o rapido
La questione del ricovero in ospedale di una donna viene decisa su base individuale. Se non ci sono reclami, la condizione generale è soddisfacente e non ci sono resti della placenta o delle membrane nell'utero, alla donna dopo il parto vengono prescritti farmaci uterotonici (tintura di pepe d'acqua, ossitocina o metilergometrina).
Se vengono rilevati contenuti estranei nell'utero, questo viene evacuato mediante aspirazione e, in alcune situazioni, l'utero viene lavato diffusamente con soluzioni antisettiche e/o antibiotiche. A scopo profilattico, gli antibiotici vengono prescritti in un ciclo breve (della durata di 2-3 giorni).
Lochiometra
Lochiometra si riferisce anche alle complicanze postpartum ed è caratterizzata dalla ritenzione di lochia nell'utero. Di norma, la lochiometra si sviluppa nei giorni 7-9 dopo la nascita. Le cause di questa complicanza sono diverse:
- Potrebbe trattarsi di un blocco meccanico del canale cervicale.
- Allo stesso modo, attività contrattile uterina insufficiente
- Un'ostruzione meccanica nel canale cervicale può essere causata da coaguli di sangue, residui della decidua e/o delle membrane
- O eccessiva flessione anteriore dell'utero
Quando il sacco fetale viene teso eccessivamente durante la gravidanza (feti di grandi dimensioni, polidramnios o gravidanze multiple) o durante il parto (incoordinazione del travaglio, travaglio prolungato o rapido, taglio cesareo, spasmi cervicali), la contrattilità dell'utero si indebolisce. Se il lochiometro viene diagnosticato in modo tempestivo, le condizioni generali della donna dopo il parto rimangono soddisfacenti, la temperatura e il polso sono normali, l'unico segno è l'assenza di lochi o il loro numero è trascurabile.
Alla palpazione dell'utero si nota un aumento delle sue dimensioni rispetto al giorno precedente e dolore. Un lochiometro mancato porta allo sviluppo dell'endometrite. Le tattiche mediche consistono nel creare un deflusso di lochia dall'utero. Innanzitutto, viene prescritta una terapia conservativa:
- o per via parenterale
- poi uterotonico (ossitocina) e freddo sul basso ventre
Se viene diagnosticata un'inflessione uterina, viene eseguita la palpazione bimanuale per riportarlo nella sua posizione originale.
Quando il canale cervicale è bloccato il medico lo espande con attenzione con il dito (in alcuni casi potrebbero essere necessari i dilatatori Hegar) e lo rilascia.
Curettage - se, dopo gli interventi previsti, il lochiometro non viene eliminato entro 2-3 giorni, si ricorre allo svuotamento strumentale della cavità uterina (curettage) o all'aspirazione con vuoto. Gli antibiotici sono prescritti a scopo profilattico.
Endometrite postpartum
Un'altra, ma più pericolosa complicanza del periodo postpartum è l'infiammazione dell'utero o dell'endometrite. Come sapete, tutte le donne incinte hanno una difesa immunologica indebolita, necessaria per prevenire il rigetto dell'ovulo fecondato come corpo estraneo. Le difese dell'organismo vengono ripristinate 5-6 giorni dopo il parto, terminato naturalmente, e 10 giorni dopo il parto addominale. Pertanto, tutte le donne dopo il parto corrono il rischio di sviluppare malattie infiammatorie del sistema riproduttivo.
Ma ci sono una serie di fattori che predispongono al verificarsi dell'endometrite postpartum:
Durante la gravidanza |
Durante il parto |
Sono comuni |
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Sintomi di endometrite acuta
L’endometrite subacuta viene spesso diagnosticata più tardi, dopo la dimissione dall’ospedale.
- La donna può solo constatare che la secrezione continua a rimanere sanguinolenta fino a 10-12 giorni.
- La temperatura può aumentare leggermente o raggiungere livelli febbrili.
- Le secrezioni dopo il parto diventano purulente e acquisiscono un odore sgradevole se la donna ignora i segni precedenti solo dopo 3-5 giorni.
- In ogni caso l’endometrite postpartum costituisce indicazione al ricovero ospedaliero.
In ospedale, una donna deve sottoporsi ad esso per escludere o identificare resti di tessuto placentare, membrane e coaguli di sangue e quindi rimuoverli dall'utero mediante aspirazione o curettage. Viene prescritto un lavaggio diffuso della cavità uterina con soluzioni antisettiche e antibiotici (quantità minima 3). Quindi è indicata la somministrazione parenterale di antibiotici.
Il bambino è cresciuto, ma la madre?
Come già accennato, normalmente la lochia dopo la nascita di un bambino si ferma entro la fine di 3-4 settimane. Se una donna non allatta al seno, il suo ciclo mestruale viene ripristinato, come si può vedere dalla natura delle secrezioni. All'inizio era mucoso, moderato, poi (circa un mese o 2 dopo la nascita) la leucorrea è diventata abbondante e per 2 - 3 giorni assomigliava al bianco di un uovo crudo, il che indica l'ovulazione.
Pertanto, è importante discutere in anticipo tutte le domande sulla contraccezione postpartum con il medico. Se la madre allatta al seno, quando il bambino ha un mese, le sue secrezioni diventano moderatamente mucose, senza odore sgradevole e non cambiano carattere durante l'intera fase dell'allattamento al seno.
Ma in una situazione in cui compaiono secrezioni gialle dopo il parto (dopo la fine dei lochia), la madre deve stare cauta. Soprattutto se tale leucorrea ha un colore giallo pronunciato, ha un odore sgradevole e la donna stessa è infastidita da prurito e disagio nell'area dei genitali esterni o nella vagina. Naturalmente è necessario visitare il medico il prima possibile e non rimandare la visita “per dopo”.
Solo un medico sarà in grado di determinare la causa della leucorrea patologica, fare uno striscio sulla microflora vaginale e raccomandare un trattamento appropriato (vedi). Nel migliore dei casi, se lo scarico giallo risulta essere un segno (il tratto genitale di una donna che ha partorito è molto vulnerabile alle infezioni e il corpo stesso è indebolito dalla gravidanza, dal parto e dalla cura del bambino). Se, oltre alle secrezioni gialle e ai segni sopra elencati, una donna è preoccupata anche per la febbre di basso grado e per il dolore al basso ventre, allora è tanto più impossibile ritardare, poiché è possibile che ci sia un processo infiammatorio nell'utero o nelle appendici.
Igiene post parto
Affinché l'utero si contragga e ritorni alle normali dimensioni “pre-gravidanza”, è necessario seguire semplici regole dopo il parto:
- Si consiglia di dormire a pancia in giù, il che crea pressione sull'utero e ne favorisce la contrazione, inoltre posiziona l'utero e la cervice lungo lo stesso asse, con il risultato che migliora il deflusso dei lochi
- andare in bagno alla prima chiamata del tuo corpo e non rimandare questo evento (la vescica e il retto pieni prevengono le contrazioni uterine)
- cambiare regolarmente l'assorbente (entro e non oltre due ore, poiché la lochia è un ottimo terreno fertile per i batteri, il che crea il rischio di infezione del tratto genitale)
- un divieto categorico di tamponi nel periodo postpartum
- lavati almeno due volte al giorno con acqua bollita o con una soluzione debole di permanganato di potassio
- aderire all'allattamento libero quando il bambino viene attaccato al seno su richiesta (la stimolazione dei capezzoli favorisce la sintesi di ossitocina)
Dopo il parto, ogni donna sperimenta una secrezione specifica dal tratto genitale. Si verificano indipendentemente dal metodo di parto: naturale o chirurgico. Possono durare per periodi di tempo diversi, avere colori, caratteristiche o odori diversi. Devi sapere quanto dura la secrezione dopo il parto, che natura ha nei diversi momenti dopo la nascita del bambino e come riconoscere i segni di deviazioni dalla norma. Eventuali dubbi dovrebbero essere un motivo per consultare un ginecologo.
La secrezione postpartum dal tratto genitale è un processo naturale. Nella fase finale del processo di nascita, la placenta si allontana dalla parete uterina, che in precedenza era strettamente collegata alla superficie interna dell'organo e penetrata dai vasi sanguigni che trasportano il sangue al feto. Sotto c'è una superficie della ferita aperta che inizia a sanguinare. Questo diventa la fonte dei lochia. A poco a poco, i vasi dell'ex sito placentare si svuotano, si contraggono e si ricoprono con un nuovo strato di endometrio. Normalmente, la dimissione continua per 6 settimane, massimo 2 mesi.
Lochia
Lochia ha un'origine diversa dalle mestruazioni e differisce da esse per colore, volume e durata. È necessario prestare attenzione al colore e alla consistenza dello scarico, nonché all'assenza o alla presenza di un odore sgradevole. Una visita tempestiva a un medico con qualsiasi domanda al riguardo può non solo preservare la salute, ma anche salvare la vita della madre.
Lochia appare come risultato del fatto che dopo la separazione della placenta, i vasi che la collegano e la parete dell'utero rimangono aperti e da essi viene rilasciato il sangue. Passa dalla cavità uterina attraverso la cervice aperta nella vagina.
Lochia postpartum è costituita dai seguenti componenti:
- endometrio esfoliato (rivestimento uterino interno), che si ispessisce notevolmente durante la gravidanza;
- sangue e icore dalla parete uterina a cui era attaccata la placenta;
- tessuto morto e necrotico;
- muco e sangue rilasciati dalla cervice in via di guarigione;
- parti delle membrane e dell'epitelio fetale.
Lochia non è il ciclo mestruale e non è controllata dai cambiamenti ormonali. Dopo il parto, ci vorrà del tempo prima che la ghiandola pituitaria, l’ipotalamo e le ovaie inizino la loro attività regolare e venga ripristinato il ciclo normale. Per le madri che allattano, il primo ciclo avviene circa sei mesi dopo la nascita. Se il bambino viene allattato artificialmente, le mestruazioni possono riprendere dopo 6 settimane (leggi di più sui tempi di ripristino delle mestruazioni dopo il parto).
In rari casi, entro un mese dalla nascita di un neonato si osserva un leggero sanguinamento simile al ciclo mestruale. Si confondono facilmente con i lochia terminali, ma in questo momento la donna può già rimanere incinta.
Lochia postpartum meno intensa si osserva con parto prematuro e più forte del normale - con gravidanze multiple e dopo l'intervento chirurgico.
Le prime ore dopo
Non appena nasce la placenta, inizia la graduale contrazione () dell'utero. Questo effetto viene potenziato accostando il neonato al seno. Spesso viene posto un impacco di ghiaccio sullo stomaco della madre, necessario per prevenire gravi emorragie.
Il volume della perdita di sangue nelle prime ore non deve superare i 500 ml. In questo momento, le perdite postpartum sono sanguinolente e miste a coaguli e muco. In questo modo i resti della placenta e delle membrane amniotiche vengono rimossi dall'utero.
Nelle prime ore il paziente può avvertire un odore sgradevole di sangue che fuoriesce. Ciò è in gran parte dovuto all’influenza dei livelli ormonali. Il livello di ossitocina e prolattina aumenta nel sangue, aumentando la sensibilità dei recettori olfattivi. Nel normale corso del primo periodo postpartum, la donna viene trasferita al reparto dopo 2-3 ore.
Primi giorni
Inizialmente si osserva un intenso rilascio di lochia. La cervice non è ancora completamente chiusa e la parete uterina è ancora una superficie ferita. Ciò crea i presupposti per lo sviluppo dell'endometrite postpartum. Per prevenire l’infezione è necessario seguire tutte le norme igieniche. Se la natura della dimissione cambia, devi informare immediatamente il tuo ginecologo.
Quale dovrebbe essere la normale dimissione dopo il parto:
- Nei primi 4 giorni, la lochia è una miscela di coaguli di sangue, parti delle membrane, meconio, decidua e secrezione dal canale cervicale. Si possono avvertire dolorosi crampi all'addome, che ricordano i dolori mestruali, causati dalle intense contrazioni dell'utero.
- Durante la prima settimana, i lochia si colorano di un ricco colore rosso scuro, sono piuttosto spessi, contengono una miscela di muco e possono esserci grumi o coaguli. Quando il bambino è attaccato al seno, l'intensità della sua secrezione aumenta. Questo è un normale processo di pulizia del canale del parto.
- Una donna dovrebbe essere preparata al fatto che quando si alza dal letto può essere rilasciata una grande quantità di sangue contemporaneamente. Pertanto, si consiglia di fare scorta di un gran numero di prodotti igienici speciali, nonché di tela cerata per il letto.
La durata normale del sanguinamento è fino a 7 giorni. Se durano più di una settimana, o si verifica sanguinamento uterino, o si formano grossi coaguli di sangue, potrebbero essere segni di ritenzione di parte della placenta nell'utero. Questa condizione spesso porta a infezioni e richiede cure mediche immediate.
Per accelerare la separazione dei lochi si consiglia la posizione prona e l'uso di una benda postpartum. Supporta gli organi interni, impedendo all'utero di assumere una posizione anormale, che contribuisce alla ritenzione del sangue al suo interno, ad esempio piegandosi di lato o all'indietro.
Primo mese
Dopo 7 giorni, la superficie della ferita inizia a ricoprirsi di endometrio. L'utero si è già contratto abbastanza bene, anche se si trova ancora sopra l'utero. Durante la 2a settimana il numero dei lochia diminuisce gradualmente. Le secrezioni dal tratto genitale cambiano colore da rosso a più scuro, marrone e normalmente non c'è odore sgradevole.
Se nei primi giorni del postpartum la donna doveva cambiare un assorbente ogni 2 ore, ora un assorbente può essere utilizzato per 4-5 ore. Prima di ogni cambio di prodotto igienico, si consiglia di lavarsi con acqua tiepida e sapone.
Dopo 10 giorni, le secrezioni diventano giallastre. Contiene meno globuli rossi e più globuli bianchi, muco cervicale e fluido sieroso.
Quanto dura questa dimissione?
Questa fase dura circa 3-4 settimane.
Nella maggior parte delle donne si osserva una dimissione un mese dopo il parto. Tuttavia, la loro intensità è ridotta a tal punto che una donna può utilizzare i salvaslip. Il loro carattere è mucoso, senza inclusioni e odori estranei. Se la lochia dura più di 6 settimane, dovresti consultare un medico.
In questo momento, l'utero sta già tornando alle dimensioni normali, quindi non si osserva dolore addominale o aumento delle secrezioni durante l'alimentazione del bambino. Alla fine del mese, il canale cervicale si chiude completamente, bloccando il percorso di possibili infezioni.
Ogni donna vive la fase postpartum individualmente. È considerato normale se la secrezione persiste per 6-8 settimane. Potrebbero terminare prima, entro la fine di 4-5 settimane.
Durante il taglio cesareo
L'operazione è accompagnata da ulteriori danni ai vasi uterini, quindi la secrezione sanguinolenta dopo tale parto è più intensa durante i primi 7 giorni. Il suo colore e la sua consistenza sono normali. Successivamente, il processo di pulizia dell'utero procede secondo gli indicatori fisiologici. Dopo un massimo di 2 mesi, le perdite vaginali dovrebbero cessare.
Cambiamenti nella quantità di scarico
Le ragioni più comuni sono la ritenzione di parti della placenta all'interno dell'utero o l'aggiunta di un processo infettivo. In questo caso, sono possibili le seguenti deviazioni dalla norma:
- Una piccola quantità o un'interruzione prematura possono essere associati ad un'ostruzione meccanica al deflusso delle secrezioni intrauterine. Di solito si tratta di un grosso coagulo di sangue che blocca il sistema operativo interno del canale cervicale. Il sangue può accumularsi nell'utero anche se si trova in una posizione errata a causa della subinvoluzione. La probabilità di tale complicanza aumenta con anomalie nella struttura dell'utero e varie neoplasie (cisti, tumori).
- Un flusso abbondante di fluido mucoso può essere un segno di perforazione (perforazione) della parete uterina, ad esempio, se le suture postoperatorie falliscono. Lochia abbondante si osserva anche in caso di disturbi della coagulazione del sangue. Questo segno può essere un sintomo di una condizione pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate.
Eventuali cambiamenti patologici dovrebbero essere eliminati il più rapidamente possibile. Alcuni di essi richiedono un trattamento farmacologico, mentre altri richiedono il curettage o un intervento chirurgico.
Cambiamenti nella natura dello scarico
Il recupero postpartum avviene individualmente, ma esistono segni generali caratteristici del normale decorso del periodo postpartum o anomalie patologiche.
- Colore dello scarico giallo chiaro
Caratteristico del periodo finale, sostituisce le macchie marroni e si schiarisce gradualmente fino a diventare un muco completamente incolore. Lo scarico giallo saturo può segnalare l'inizio di un processo infiammatorio nell'utero. Appaiono già il 4-5o giorno e sono accompagnati da dolore nell'addome inferiore e hanno anche uno sgradevole odore putrefattivo. La causa di questa condizione è l'endometrite, una lesione alla parete o alla cervice. Il colore giallo dei lochia può apparire anche quando il canale cervicale è ostruito, quando il sangue non può fuoriuscire dall'utero e inizia un processo putrefattivo. Un altro motivo sono le rotture cervicali e vaginali, complicate dall'infiammazione.
- Secrezione verdastra
Normalmente non osservato. Indicano l'infiammazione della parete interna dell'utero -. Spesso è causata da un'infezione batterica, causata dalla scarsa contrattilità di questo organo. Di conseguenza, la lochia viene trattenuta nella cavità uterina e inizia un processo infiammatorio con la formazione di pus verdastro. La secrezione purulenta è un motivo per la consultazione immediata con un medico. La malattia è spesso accompagnata da febbre, dolore addominale, debolezza e odore sgradevole di secrezione dal tratto genitale. Se non trattata, può causare infertilità o avvelenamento del sangue.
- scarico marrone
Normalmente compaiono nella 2a settimana, virando al rosso vivo, e alla fine della seconda settimana si schiariscono gradualmente. Se il colore marrone persiste per più di un mese, la causa potrebbe essere un processo infiammatorio (endometrite), fibromi, flessione uterina o diminuzione della coagulazione del sangue. Una copiosa scarica marrone scuro nel primo periodo postpartum indica una separazione incompleta della placenta e richiede un intervento medico urgente - curettage della cavità uterina.
- Scarico di muco
Iniziano nella 3a settimana e diventano gradualmente normali per una donna sana e non incinta. La comparsa precoce di muco può essere un segno di danno interno alla cervice o alla vagina. L'eccessiva secrezione di muco è un segnale importante. Questa condizione richiede cure mediche urgenti.
- Perdite continue di sangue o rosa
Sono un segno di ipotensione uterina associata al suo eccessivo allungamento o debolezza della parete. Un altro motivo per un sanguinamento debole e prolungato è la presenza di residui di placenta nella cavità uterina. Il liquido rosa può apparire a causa di disturbi emorragici, attività fisica eccessiva e rapporti sessuali precoci. A volte la prima mestruazione appare nei giorni 21-28.
- Scarico bianco
Molto spesso causati da, hanno un odore acre e in essi vengono rilevati piccoli coaguli leggeri. La candidosi non è pericolosa per la vita, ma provoca molte sensazioni spiacevoli, come prurito nella zona perineale. Pertanto, è necessario consultare un medico e selezionare una terapia antifungina sicura per l'allattamento al seno.
Igiene
I Lochia sono un fenomeno fisiologico, sono necessari per la pulizia dell'utero e la sua guarigione. Durante loro, è importante seguire le regole igieniche:
- È necessario fare scorta in anticipo di assorbenti e cambiarli regolarmente. Nei primi giorni avrete bisogno di prodotti ad alto potere assorbente.
- I tamponi e le coppette mestruali dovrebbero essere evitati poiché aumentano il rischio di infezione.
- Si consiglia di evitare rapporti sessuali per le prime 6 settimane.
- In questo momento, dovresti evitare l'esercizio fisico e lo stress significativo.
- Nel primo mese non puoi nuotare in una piscina o in un laghetto.
- Dovresti lavarti regolarmente con acqua tiepida e sapone e i movimenti dovrebbero essere diretti da davanti a dietro. Si sconsiglia l'uso di prodotti per l'igiene intima profumati; è meglio il sapone per bambini.
- Si consiglia di urinare regolarmente, anche in assenza di uno stimolo pronunciato. Ciò contribuirà a prevenire la diffusione delle infezioni del tratto urinario.
Vale la pena interrompere l'uso di anticoagulanti, come l'aspirina, e allo stesso tempo aumentare la quantità di ferro nella dieta.
La nascita di un bambino è accompagnata dalla separazione dell'utero, con conseguente rottura di un gran numero di vasi sanguigni. Ecco perché una donna dopo il parto inizia a essere infastidita dalla secrezione, che, oltre al sangue, contiene resti della placenta e resti morti dell'endometrio.
Questo processo è inevitabile, si verifica in ogni donna in travaglio, e quindi una donna dovrebbe sapere quanto dura la secrezione dopo il parto, normalmente e con anomalie, e come evitare il rischio di complicazioni.
La secrezione postpartum è chiamata lochia. Sebbene questo fenomeno sia considerato un processo naturale, dovresti prestare attenzione al colore, alla consistenza e all'odore. Utilizzando questi parametri, si può giudicare la presenza di processi infiammatori e altre complicanze postpartum.
Che tipo di dimissione si verifica dopo il parto:
Normalmente, in nessuna fase le secrezioni dovrebbero avere un forte odore sgradevole.
Deviazioni dalla norma
Una donna dovrebbe essere consapevole di quali segni indicano la presenza di un processo patologico e quanto tempo può durare la dimissione dopo il parto se si discosta dalla norma.
Se l'emorragia si interrompe prematuramente è un segnale allarmante che indica che c'è qualche ostacolo che impedisce la fuoriuscita del muco.
Questo ostacolo può essere costituito da aderenze, blocco del canale cervicale, neoplasie di varia eziologia, debole funzione contrattile dell'utero e altri motivi che dovrebbero essere identificati con urgenza.
Lochia abbondante e non riducente indica lesioni all'utero e rottura del canale del parto. Questo fenomeno può verificarsi a causa della scarsa coagulazione del sangue
Una miscela di grumi biancastri di formaggio e un odore acre indica il mughetto. Questa malattia non è pericolosa, ma richiede un trattamento adeguato.
Nel periodo postpartum il rischio di sviluppare processi infiammatori è elevato. La natura della secrezione può determinare se è presente un'infiammazione.
Se la lochia ha una tinta torbida, si trovano elementi purulenti, appare un odore acuto e sgradevole, questo indica una complicazione, la donna dovrà consultare immediatamente un medico.
La situazione diventa minacciosa se una donna inizia a provare un forte dolore al basso ventre. Un sintomo allarmante è un aumento della temperatura e la comparsa di debolezza.
La malattia infiammatoria più comune caratteristica del periodo postpartum è l'endometrite, l'infiammazione dell'utero. In questo caso, lo scarico diventa marrone o addirittura verdastro. La Lochia assume l'odore della carne marcia. Si nota un generale peggioramento delle condizioni e un aumento della temperatura.
Ciò che influenza la durata della dimissione
Diversi fattori possono influenzare la durata della dimissione postpartum. I seguenti fattori prolungano il periodo:
- dopo un taglio cesareo, l'utero si contrae meno, le ferite impiegano più tempo a guarire, quindi i lochia possono durare più a lungo;
- mentre allatta il bambino, la donna inizia a produrre attivamente ossitocina, che aumenta l'intensità della secrezione;
- fare il bagno, soprattutto caldo, aumenta il sanguinamento, quindi nel primo mese dopo la nascita del bambino è meglio per una donna fare la doccia piuttosto che il bagno;
- è escluso l'uso di tamponi, ciò porterà al ristagno di sangue nella cavità uterina e ai processi infiammatori;
- I rapporti sessuali frequenti nel periodo postpartum aumenteranno il volume delle secrezioni; i rapporti sessuali nel primo mese dovrebbero essere esclusi.
Ogni donna sperimenta la dimissione dopo il parto. In media durano circa uno o due mesi.
Eventuali deviazioni durante questo periodo dovrebbero essere prese in considerazione e consultare tempestivamente un medico per prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni.
Per ulteriori informazioni sulla dimissione dopo il parto, guardare il seguente video.
Durata delle secrezioni Composizione dei lochia Colore delle mestruazioni postpartum Numero delle secrezioni Odore dei lochi Interruzione delle secrezioni Lochia dopo taglio cesareo
Dopo la nascita del bambino, la placenta si separa dall'utero, provocando la rottura di numerosi vasi che li collegano tra loro. Ciò si traduce in sanguinamento, insieme al quale escono i resti della placenta, particelle già morte dell'endometrio e alcune altre tracce della vita intrauterina del feto.
Tale scarica dopo il parto è chiamata dal punto di vista medico lochia. Nessuna delle neo mamme potrà evitarli. Tuttavia, ci sono una serie di domande che sollevano. Più una donna è consapevole della loro durata e natura, minore è il rischio di evitare complicazioni che spesso si presentano sullo sfondo di tali “mestruazioni” postpartum.
Durante questo periodo, particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'igiene personale. Per evitare possibili infezioni e odori sgradevoli, poiché una ragazza vuole sempre rimanere attraente, dovresti stare molto attento e attento ai cosmetici detergenti che usi.
Dovresti sempre stare più attento quando scegli i prodotti per l'igiene e non trascurare di leggere gli ingredienti. Dopo il parto, il corpo attraversa un periodo di adattamento e recupero, pertanto molte sostanze chimiche possono solo aggravare la condizione e prolungare il periodo di recupero. Evita i cosmetici che contengono siliconi e parabeni, nonché il sodio laureth solfato. Tali componenti intasano il corpo, penetrando nel sangue attraverso i pori. È particolarmente pericoloso utilizzare tali prodotti durante l'allattamento.
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Durata della dimissione
Ogni corpo femminile è molto individuale e anche il periodo di tempo per il suo recupero dopo la nascita di un bambino è diverso per ognuno. Pertanto, non può esserci una risposta chiara alla domanda su quanto tempo dura la dimissione dopo il parto. Tuttavia, ci sono dei limiti che sono considerati la norma e tutto ciò che li oltrepassa è una deviazione. Questi sono esattamente ciò su cui ogni giovane madre dovrebbe concentrarsi.
Norma
La norma per la dimissione postpartum stabilita in ginecologia va dalle 6 alle 8 settimane.
Deviazioni consentite
Varia da 5 a 9 settimane. Ma una tale durata della dimissione dopo il parto non dovrebbe rassicurare: nonostante i medici considerino questa una piccola deviazione dalla norma, è necessario prestare attenzione alla loro natura (quantità, colore, spessore, odore, composizione). Queste descrizioni ti diranno esattamente se va tutto bene nel corpo o se è meglio cercare aiuto medico.
Deviazioni pericolose
Lochia che dura meno di 5 settimane o più di 9 dovrebbe essere avvisato. È fondamentale rilevare quando terminano le perdite postpartum. È ugualmente negativo quando accade troppo presto o troppo tardi. I periodi indicati indicano gravi disturbi nel corpo di una giovane donna che richiedono test di laboratorio e cure immediati. Prima consulti un medico, meno pericolose saranno le conseguenze di una dimissione così prolungata o, al contrario, a breve termine.
Devi sapere! Molte giovani madri sono felici quando la loro dimissione postpartum termina entro un mese. A loro sembra di essere “scesi con poco sangue” e di poter tornare al solito ritmo di vita. Secondo le statistiche, nel 98% di questi casi, dopo un po ', tutto finisce con il ricovero in ospedale, perché il corpo non è riuscito a purificarsi completamente e i resti dell'attività postpartum hanno causato un processo infiammatorio.
Le deviazioni dalla norma possono essere accettabili e pericolose. Ma in ogni caso, in futuro potrebbero avere gravi conseguenze per la salute della giovane madre. Pertanto, ogni donna dovrebbe monitorare quanto dura la dimissione dopo il parto, confrontandone la durata con la norma stabilita in ginecologia. In caso di dubbio, è meglio consultare tempestivamente un medico per un consiglio. Molto dipende non solo da quanti giorni durano, ma anche da altre caratteristiche qualitative.
Composizione dei lochi
Per capire se tutto è in ordine con il ripristino del corpo dopo il parto, una donna dovrebbe prestare attenzione non solo alla durata della lochia. A volte rientra nella norma, ma la loro composizione lascia molto a desiderare e può indicare seri problemi.
Bene:
nei primi 2-3 giorni dopo la nascita si verifica sanguinamento dovuto alla rottura dei vasi sanguigni; poi l'utero inizierà a guarire e non ci sarà più sanguinamento aperto; di solito nella prima settimana si può osservare la secrezione con coaguli: ecco come escono l'endometrio morto e i resti della placenta; dopo una settimana non ci saranno più coaguli, i lochia diventeranno più liquidi; non allarmarsi se si osserva una secrezione di muco dopo il parto: questi sono i prodotti dell'attività vitale intrauterina del feto; anche il muco dovrebbe scomparire entro una settimana; 5-6 settimane dopo la nascita del bambino, la lochia diventa simile ai normali strisci che si verificano durante le mestruazioni, ma con sangue coagulato.
Quindi il sanguinamento dopo il parto, che spaventa molte giovani mamme, è normale e non deve allarmare. È molto peggio se il pus inizia a mescolarsi con loro, il che è una deviazione grave. Vale la pena consultare un medico se la composizione della lochia differisce nelle seguenti caratteristiche:
la secrezione purulenta dopo il parto indica l'insorgenza di un'infiammazione (endometrio), che richiede un trattamento immediato, la sua causa sono complicazioni infettive, che sono spesso accompagnate da febbre, dolore nell'addome inferiore e la lochia si distingue per un odore sgradevole e un colore giallo-verdastro ; se muco e coaguli continuano a fuoriuscire per più di una settimana dopo il parto; anche la lochia acquosa e trasparente non è considerata normale, perché può essere un sintomo di più malattie contemporaneamente: è un fluido proveniente dai vasi sanguigni e linfatici che filtra attraverso la mucosa vaginale (si chiama trasudato), oppure è gardnerellosi - vaginale disbiosi, che è caratterizzata da un'abbondanza di secrezioni con uno sgradevole odore di pesce.
Se una donna sa quali perdite dopo il parto sono considerate normali a seconda della loro composizione e quali indicano anomalie, potrà immediatamente chiedere consiglio e aiuto medico a un ginecologo. Dopo i test (di solito uno striscio, sangue e urina), viene fatta la diagnosi e viene prescritto un trattamento appropriato. Il colore della lochia ti aiuterà anche a capire che non tutto è in ordine con il corpo.
Colore delle mestruazioni postpartum
Oltre alla composizione dei lochia, devi assolutamente prestare attenzione al loro colore. La loro ombra può dire molto:
i primi 2-3 giorni, la normale secrezione dopo il parto è solitamente rosso vivo (il sangue non si è ancora coagulato); dopodiché, per 1-2 settimane si verifica una secrezione marrone, il che indica che il ripristino postpartum dell'utero avviene senza deviazioni; Nelle ultime settimane la lochia dovrebbe essere trasparente, è consentita una leggera torbidità con una leggera sfumatura giallastra.
Tutti gli altri colori di lochia sono deviazioni dalla norma e possono indicare varie complicazioni e malattie.
Lochia gialla
A seconda dell'ombra, lo scarico giallo può indicare i seguenti processi che si verificano nel corpo:
lochia giallo pallido, non molto abbondante può iniziare entro la fine della seconda settimana dopo la nascita - questo è normale e non dovrebbe causare preoccupazione per una giovane madre; se già il 4o o 5o giorno dopo la nascita del bambino sono iniziate secrezioni di colore giallo brillante misto a verde e odore putrido, ciò può indicare l'insorgenza di un'infiammazione della mucosa uterina, che si chiama endometrite; se dopo 2 settimane appare una secrezione gialla, di una tonalità abbastanza brillante e con muco, anche questo è molto probabilmente un sintomo di endometrite, ma non è così evidente, ma nascosto.
È inutile curare l'endometrite da soli, a casa: richiede un trattamento serio con antibiotici e, nei casi più gravi, viene eseguita la rimozione chirurgica dell'epitelio uterino infiammato danneggiato per pulire la mucosa per dare lo strato superiore del rivestimento l'opportunità di recuperare più velocemente.
Melma verde
L'endometrite può anche essere indicata da secrezioni verdi, che sono molto peggiori di quelle gialle, perché significano un processo infiammatorio già avanzato: l'endometrite. Non appena compaiono le prime goccioline di pus, anche se solo leggermente verdastre, è necessario consultare immediatamente un medico.
Scarico bianco
Dovresti iniziare a preoccuparti se dopo il parto compaiono lochia bianca, accompagnata da sintomi come:
odore sgradevole con acidità; consistenza cagliata; prurito nel perineo; arrossamento dei genitali esterni.
Tutto ciò indica infezioni genitali e genito-urinarie, colpite da lievito o candidosi vaginale (mughetto). Se hai sintomi così sospetti, dovresti assolutamente contattare il tuo ginecologo per fare uno striscio vaginale o una coltura batterica. Una volta confermata la diagnosi verrà prescritto il trattamento adeguato.
Sanguinamento nero
Se durante il periodo postpartum o allattamento si verificano secrezioni nere, ma senza sintomi aggiuntivi sotto forma di odore o dolore sgradevole e pungente, sono considerati normali e sono dettati da cambiamenti nella composizione del sangue dovuti a cambiamenti nel sangue della donna. background ormonale o squilibrio ormonale.
Informazioni utili. Secondo le statistiche, le donne si rivolgono ai ginecologi dopo il parto principalmente lamentandosi delle perdite nere, che le spaventano di più. Anche se in realtà il pericolo più serio è il colore verde della lochia.
colore rosso
Normalmente la lochia dovrebbe essere rossa solo nella fase iniziale, nei primi giorni dopo la nascita del bambino. Durante questo periodo, l'utero è una ferita aperta, il sangue non ha il tempo di coagularsi e lo scarico assume una tonalità rosso sangue, piuttosto brillante. Tuttavia, dopo una settimana cambierà colore diventando bruno-marrone, il che indicherà anche che la guarigione avviene senza deviazioni. Di solito, un mese dopo la nascita, le secrezioni diventano torbide di colore grigio-giallo, più vicine al trasparente.
Ogni giovane donna che è diventata madre dovrebbe capire chiaramente e chiaramente di che colore dovrebbe essere normalmente la secrezione dopo il parto e quale sfumatura di lochia le darà un segnale che ha bisogno di consultare un medico. Questa conoscenza ti aiuterà a evitare molte complicazioni pericolose. Un'altra caratteristica delle mestruazioni postpartum può essere allarmante durante questo periodo: la sua abbondanza o scarsità.
Numero di allocazioni
Anche la natura quantitativa delle secrezioni dopo il parto può essere diversa e indicare il normale ripristino dell'utero o alcune deviazioni dalla norma. Da questo punto di vista non ci sono problemi se:
nella prima settimana si verifica una scarica abbondante dopo il parto: il corpo viene così ripulito da tutto ciò che non è necessario: vasi sanguigni che hanno svolto il loro lavoro, cellule endometriali obsolete, resti della placenta e prodotti dell'attività vitale intrauterina del feto ; col tempo diventano sempre meno: anche le scarse perdite, a partire da 2-3 settimane dopo la nascita, sono considerate la norma.
Una donna dovrebbe diffidare se le secrezioni sono troppo scarse subito dopo il parto: in questo caso, i condotti e i tubi potrebbero ostruirsi, o potrebbe formarsi una sorta di coagulo di sangue, che impedisce all'organismo di liberarsi delle scorie postpartum. In questo caso è necessario consultare un medico e sottoporsi ad un esame appropriato.
È ancora peggio se l'abbondante lochia non finisce troppo a lungo e continua per 2-3 settimane, o anche di più. Ciò suggerisce che il processo di guarigione è in ritardo e che per qualche motivo l’utero non può recuperare il suo pieno potenziale. Possono essere identificati solo attraverso una visita medica e poi eliminati attraverso il trattamento.
L'odore è cattivo
Le donne sanno che qualsiasi scarico dal corpo ha un odore specifico, che può essere eliminato solo osservando le norme igieniche. Nel periodo postpartum, questa caratteristica dei lochia può servire a buon fine e segnalare tempestivamente problemi all'organismo. Presta attenzione all'odore delle secrezioni dopo il parto.
Nei primi giorni dovrebbero odorare di sangue fresco e umidità, dopo questo tempo si può osservare un accenno di muffa e marciume - in questo caso questa è considerata la norma. Se si verificano perdite postpartum con un odore sgradevole (può essere putrido, acido, pungente), questo dovrebbe avvisarti. Insieme ad altre deviazioni dalla norma (colore, abbondanza), questo sintomo può indicare un'infiammazione o un'infezione dell'utero.
Se ritieni che le perdite postpartum abbiano un cattivo odore, non dovresti sperare che siano temporanee, che scompaiano presto o che siano la norma. Per evitare complicazioni, la decisione migliore in questo caso sarebbe quella di consultare un medico, almeno per un consulto.
Rottura nello scarico
Accade spesso che le dimissioni dopo il parto finiscano e ricomincino una settimana o addirittura un mese dopo. Nella maggior parte dei casi, ciò provoca il panico tra le giovani madri. Tuttavia, una tale interruzione non sempre indica deviazioni dalla norma. Cosa potrebbe essere?
Se 2 mesi dopo il parto iniziano secrezioni scarlatte e fresche di sangue, ciò può essere il ripristino del ciclo mestruale (in alcune donne il corpo è capace di un recupero così rapido, specialmente in assenza di allattamento), o la rottura delle suture dopo forte stress fisico o emotivo o altri problemi che solo un medico può identificare ed eliminare. Se la lochia si è già fermata, per poi tornare improvvisamente dopo 2 mesi (per alcuni questo è possibile anche dopo 3 mesi), è necessario osservare le caratteristiche qualitative delle secrezioni per capire cosa sta succedendo al corpo. Molto spesso, è così che escono i resti dell'endometrio o della placenta, a cui qualcosa ha impedito di uscire immediatamente dopo il parto. Se la lochia è scura, con muco e coaguli, ma senza il caratteristico odore putrido, pungente e in assenza di pus, molto probabilmente tutto finirà senza complicazioni. Tuttavia, se questi sintomi sono presenti, potremmo parlare di un processo infiammatorio, che può essere trattato sia con antibiotici che tramite curettage.
Poiché un'interruzione delle secrezioni postpartum può indicare la presenza di un processo infiammatorio nell'area uterina, non dovresti ritardare la visita dal medico. Dopo l'esame, determinerà con certezza se si tratta di un nuovo ciclo mestruale o di una deviazione dalla norma che richiede un intervento medico. Separatamente, vale la pena prestare attenzione alla lochia dopo il parto artificiale.
Lochia dopo il taglio cesareo
Coloro che hanno avuto un taglio cesareo dovrebbero capire che la natura della dimissione dopo un parto artificiale sarà leggermente diversa. Anche se ciò riguarderà solo la loro durata e composizione. Ecco le loro caratteristiche:
il corpo si riprende dopo un taglio cesareo come dopo un parto naturale: con le secrezioni escono sangue ed endometrio morto; in questo caso il rischio di contrarre un'infezione o un processo infiammatorio è maggiore, quindi è necessario effettuare regolarmente le procedure igieniche con particolare attenzione; nella prima settimana dopo il parto artificiale, si verificano abbondanti perdite di sangue, contenenti coaguli di muco; Normalmente il colore dei lochia nei primi giorni dovrebbe essere scarlatto, rosso vivo, per poi virare al marrone; la durata della dimissione dopo il parto artificiale è solitamente prolungata, poiché in questo caso l'utero non si contrae così rapidamente e il processo di guarigione richiede molto tempo; Va tenuto presente che il sanguinamento dopo un taglio cesareo non dovrebbe fluire per più di 2 settimane.
Ogni giovane madre dovrebbe capire quanto sia importante per la sua salute il completo ripristino dell'utero dopo il parto. Puoi capire come passa attraverso i lochia. È necessario monitorare la loro durata, i tempi di arresto e ripresa della scarica e le loro caratteristiche qualitative. Qui non possono esserci incidenti: colore, odore, quantità: ogni sintomo può diventare un segnale tempestivo per consultare un medico, identificare il problema e sottoporsi a un trattamento appropriato.
La lochia è una secrezione fisiologica dell'utero postpartum ed è costituita principalmente da sangue e tessuto necrotico. Quanto dura la lochia dopo il parto? Questa domanda interessa molte donne che hanno dato alla luce il loro primo figlio.
Composizione dei lochi
Quanto durano i lochia dopo il parto, qual è la loro composizione, perché hanno questo colore? Lochia è costituita da sangue che fuoriesce dall'area della parete uterina a cui era attaccata la placenta durante la gravidanza, aree dell'endometrio che sono cambiate e ispessite durante la gravidanza, sangue, muco della cervice e tessuto morto.
Il sangue entra nei lochia principalmente da un'ampia area dell'area modificata che rimane dopo la separazione della placenta. Il sanguinamento da quest'area è controllato dalle contrazioni dei muscoli uterini. Il processo di guarigione e ripristino dell’endometrio dura circa 2 settimane.
Questo è il motivo per cui il sanguinamento è inizialmente massimo e poi diminuisce gradualmente. Tutte le dimissioni postpartum avvengono entro 1,5 mesi dal parto.
La Lochia è sterile per 2-3 giorni, dopodiché viene colonizzata dai batteri, emettendo un odore tipico, che è normale. L'odore dei lochia normali non deve essere confuso con l'odore delle secrezioni se c'è un'infezione postpartum.
Quanto durano i lochia dopo il parto, in particolare quello prematuro? La quantità di secrezioni può essere lieve dopo un parto di questo tipo, ma più del solito dopo una gravidanza gemellare o altre condizioni in cui l'utero diventa più grande che in una gravidanza normale.
Specie Lochia
A seconda del colore, la lochia può essere di tre tipi:
1. Lochia rossa dopo il parto. Quanto dura questo tipo di dimissione? Durano i primi 4-5 giorni dopo la nascita e sono di colore rosso, da qui il termine. Sono costituiti principalmente da sangue, frammenti di membrane, decidua, meconio e mucosa cervicale.
2. Dopo i lochi rossi compaiono quelli sierosi. Lo scarico iniziale cambia gradualmente colore in marrone e poi diventa giallo nell'arco di circa una settimana. I lochi sierosi contengono meno globuli rossi, ma più leucociti, separati dall'endometrio in via di sviluppo e dal muco della cervice.
3. La Lochia alba, o lochia bianca, è un fluido biancastro e torbido che viene scaricato dalla vagina per circa 1-2 settimane. Queste secrezioni sono costituite principalmente da cellule deciduali, muco, leucociti e cellule epiteliali, colesterolo e grasso.
Quanto dura la lochia dopo il parto? La durata di questo periodo può variare da 4 a 8 settimane, ma in media è spesso di 42 giorni.
Il numero di lochia può variare. Per alcune donne, le contrazioni dolorose dell'utero possono portare a forti emorragie con coaguli, che riducono il processo di guarigione.
L'allattamento al seno stimola le contrazioni uterine, che portano ad un aumento della quantità di lochia rilasciata. È l'irritazione dei capezzoli e dell'areola che favorisce il rilascio di ossitocina interna, necessaria per la contrazione del miometrio e l'involuzione dell'utero (ripristino delle sue dimensioni prenatali).
A volte un cambiamento improvviso nella posizione di una donna, come alzarsi improvvisamente o chinarsi, può portare alla fuoriuscita di grandi quantità di sangue dal tratto genitale: si tratta semplicemente di drenaggio del sangue raccolto nella vagina e non dovrebbe essere motivo di preoccupazione.
Tuttavia, va ricordato che l'endometrio, a cui era attaccato il tessuto placentare, così come alcune aree della mucosa uterina sono aperte per lungo tempo e i batteri possono facilmente entrare in questa superficie della ferita dalla vagina. Pertanto, dovresti evitare di usare i tamponi. Gli assorbenti sono la scelta migliore per le donne dopo il parto.
Per lo stesso motivo non bisogna avere rapporti sessuali nel periodo postpartum per evitare infezioni, che sono molto pericolose sia per la madre che per il bambino.
È anche meglio evitare di nuotare nelle piscine pubbliche finché il rilascio di lochia non si è completamente fermato.
Lochia patologica
Quanto dura la lochia dopo il parto? Quale dovrebbe essere la loro intensità? Quali sono i sintomi del processo patologico? Lochia può essere anormale se l'infezione si verifica durante questo periodo. Si può sospettare un’infezione se:
Lochia continua a mantenersi di colore rosso vivo anche dopo una settimana;
Lo scarico diventa improvvisamente rosso vivo. Ciò accade mentre sono già diventati pallidi;
C'è un odore sgradevole;
Tutto ciò è accompagnato da febbre con brividi;
Il dolore nell'addome inferiore aumenta significativamente nel tempo.
È presente un sanguinamento anomalo e abbondante che fa sì che il tampone si bagni in 1 ora o meno, oppure sono presenti numerosi coaguli. Questo è un segno di emorragia postpartum secondaria e richiede attenzione immediata.
Lochia dopo il parto chirurgico
Molte donne scoprono che il flusso dei lochi è significativamente inferiore dopo che una donna ha avuto un taglio cesareo, poiché la cavità uterina viene pulita durante l'operazione dal medico dopo che il bambino è stato rimosso. Non è vero. Il flusso di lochia non dipende dal tipo di parto: normale taglio fisiologico o cesareo. L'importo e la durata della dimissione sono gli stessi in entrambi i casi.
Nel periodo postpartum, è necessario rispettare le seguenti regole:
1. Riposa il più possibile.
2. Evitare di camminare o stare in piedi eccessivamente per lunghi periodi di tempo poiché ciò aumenta il flusso sanguigno.
3. Non utilizzare tamponi vaginali dopo il parto, perché possono facilitare la proliferazione e la penetrazione di batteri e infezioni sulla superficie della ferita della cavità uterina.
4. Evitare i rapporti sessuali per 42 giorni.
Quanto durano i lochia dopo il parto?
La scarica più abbondante si verifica il primo giorno. Cerca di non farti prendere dal panico se l'emorragia sembra aumentare quando torni a casa. Semplicemente camminare o correre a lungo può aumentare il flusso sanguigno. Se l'assorbente si bagna completamente entro un'ora, dovresti sdraiarti e riposare. Se il sanguinamento continua allo stesso ritmo per un'ora o più, o se si osservano coaguli più grandi, è estremamente importante consultare immediatamente un ginecologo e, in caso di sanguinamento abbondante, chiamare un'ambulanza.
Quanto durano i lochia dopo la seconda nascita, dovrebbero davvero essere più brevi? Sulla base delle osservazioni e delle recensioni delle madri, dopo la seconda o le successive nascite, la quantità e la durata della dimissione non cambiano.
Altri segni che richiedono cure mediche:
Le secrezioni rimangono rosse per più di 7 giorni dopo la nascita;
C'è uno sgradevole odore putrido;
Hai sintomi di febbre o brividi.
Sanguinamento postpartum tardivo
Quanto dura la lochia dopo il parto? Le recensioni di molte giovani madri confermano che questo processo non richiede più di 1,5 mesi. In genere, le perdite vaginali sono di colore rosa pallido o marrone nella seconda settimana dopo la nascita. Non allarmarti se noti una scarica rosso vivo che appare occasionalmente durante le prime 6-8 settimane. L'esercizio fisico o l'aumento dell'attività possono causare questo fenomeno. Per fermare l'emorragia e ridurre gli spasmi, devi sdraiarti per un paio d'ore. Se questo non aiuta, è necessario contattare una clinica prenatale.
Quanto dura la lochia dopo il parto? Come non confonderli con il sanguinamento? L'emorragia postpartum è la più pericolosa. Se non si perdono più di 600-700 ml di sangue dopo un parto operatorio o più di 300-400 ml dopo un parto vaginale, si parla di normale perdita di sangue. Tuttavia, in 1 caso su 10 sul numero totale di tutte le gravidanze si verifica una complicazione come l'emorragia postpartum. Di solito inizia entro 24 ore dalla nascita (emorragia postpartum precoce), ma può verificarsi in qualsiasi momento entro 6 settimane (emorragia postpartum tardiva). Dopo il parto, la causa più comune è l'incapacità dell'utero di contrarsi correttamente, con conseguente sanguinamento incontrollato dal punto in cui era attaccata la placenta. A volte può essere il risultato di lacrime non suturate nella vagina o nella cervice. Il sanguinamento postpartum tardivo può verificarsi a causa del distacco incompleto dei frammenti di placenta nell'utero o a causa di un'infezione. Entrambi questi tipi di sanguinamento sono pericolosi e possono portare alla morte della madre.
Ogni donna che si prepara a diventare madre deve sapere quanto dura la lochia dopo il parto. Ecco i segni caratteristici dell'emorragia postpartum tardiva:
Un assorbente non è sufficiente per 1 ora;
Lochia non cambia colore e intensità per più di 7 giorni;
Esistono grandi coaguli di sangue di varie dimensioni: la dimensione di una pallina da golf o di un limone;
Dolore o gonfiore all'addome durante i primi giorni dopo la nascita;
Il sanguinamento può causare perdita di coscienza, mancanza di respiro, vertigini o battito cardiaco accelerato.
Trattamento e prevenzione
Dopo il parto, l'ostetrica esamina attentamente la placenta e tutte le membrane per assicurarsi che siano intatte e che non sia rimasta alcuna parte all'interno del parto. Dopo che la placenta è stata separata e rilasciata, i medici prevengono il sanguinamento somministrando ossitocina o metilergometrina per via endovenosa. Questi farmaci stimolano la contrazione miometriale per ridurre il sanguinamento. Per lo stesso scopo è necessario anche il massaggio esterno dell'utero. Anche l'allattamento al seno (se previsto) stimolerà le contrazioni naturali. Pertanto, l'allattamento al seno precoce subito dopo la nascita del bambino è ormai ampiamente utilizzato.
Nel primo periodo postpartum, in alcuni casi, è necessario il massaggio dell'utero con un pugno. Se l'emorragia non si ferma, sarà necessaria una procedura chiamata curettage per esaminare l'utero e rimuovere eventuali frammenti di placenta che non sono stati rimossi da soli. Se l'utero è danneggiato, cioè c'è una rottura nella parete del sacco fetale, la laparotomia e l'isterectomia possono essere il metodo necessario per fermare l'emorragia.
Dovresti monitorare il processo, la quantità di lochia rilasciata dopo il parto e quanto dura. A volte, in caso di sanguinamento intenso, in rari casi è necessaria la trasfusione di componenti o addirittura di sangue intero.
Rischi
Quanto dura la lochia dopo il parto? La sua durata è sempre la stessa quando i medici si aspettano una grande perdita di sangue? Il rischio di sviluppare emorragia postpartum è significativamente più elevato nei seguenti casi:
Nascite multiple;
Polidramnios (quantità eccessiva di liquido amniotico);
Placenta previa;
Travaglio indotto;
La nascita di un bambino grande;
Fibromi uterini, che non consentono alle fibre uterine di contrarsi simmetricamente;
La madre è indebolita a causa dell'anemia durante la gravidanza, della preeclampsia o di un travaglio difficile e prolungato;
La madre sta assumendo erbe o farmaci che impediscono la coagulazione del sangue, come l’ibuprofene, l’aspirina o altri farmaci simili.
Quando iniziano le tue mestruazioni?
Quanti giorni dura la lochia dopo il parto? Come distinguere la lochia dalle mestruazioni? Quando ti arriva il primo ciclo? Se non stai allattando, il primo ciclo mestruale potrebbe impiegare 1 o 2 mesi per arrivare. Ma a volte il periodo di attesa si estende fino a 12 settimane. Se stai allattando, il ciclo mestruale potrebbe impiegare alcune settimane ad arrivare, anche se molte mamme che allattano notano che il ciclo mestruale potrebbe non arrivare finché il bambino non sarà svezzato. Quando appare il tuo primo ciclo mestruale, potrebbe differire dal precedente sanguinamento prenatale regolare. Potrebbe essere più pesante o più lungo di quelli normali. Oppure potrebbe interrompersi improvvisamente e poi iniziare con la formazione di coaguli. Potrebbe anche verificarsi un sanguinamento abbondante. È necessario monitorare il ciclo mestruale e la quantità di sangue rilasciato. Se è necessario cambiare l'assorbente più spesso di ogni ora e questo continua per diverse ore, chiamare il medico.
Immediatamente dopo il parto e la separazione della placenta (“baby place”), le pareti dell'utero rappresentano un'enorme “ferita” con vasi aperti, che è la principale causa di secrezione. Quando l'utero si contrae, lo strato interno dell'organo (endometrio) viene ripristinato, i suoi vasi si trombono, si contraggono e non sanguinano più.
Dimissione dopo il parto: come dovrebbe essere
Usando le perdite vaginali, puoi monitorare l'intero processo di guarigione della cavità uterina. La natura della lochia cambia ogni giorno per 42 giorni dopo la nascita. Dopo di che scompaiono e il ciclo mestruale normale della donna viene presto ripristinato (il tempo dipende anche se l’allattamento viene mantenuto e in che misura).
Il primo giorno
In questo periodo le secrezioni della donna sono particolarmente abbondanti. Ciò è dovuto al fatto che l'area placentare (il luogo in cui è stato attaccato il posto del bambino e la maggior parte dei vasi sanguigni è passata dalla madre al feto) dopo la separazione della placenta è un ammasso di vasi danneggiati di varie dimensioni. E il sangue attraverso di loro scorre immediatamente nella cavità uterina e ulteriormente nella vagina.
I primi 120 minuti dopo il “miracolo” sono i più importanti. È durante questo periodo che la frequenza delle complicanze associate al sanguinamento è massima. In questo momento, non solo la donna stessa, ma anche l'ostetrica e il medico monitorano la dimissione. La quantità di sangue rilasciata non dovrebbe essere elevata, altrimenti potrebbe sorgere la questione di interventi intrauterini ripetuti (ad esempio curettage o esame manuale).
La dimissione nelle prime 24-36 ore dopo la nascita ha le seguenti caratteristiche:
abbondante (il “maxi” standard non è sufficiente); quasi sempre con coaguli; anche infastidito da dolori dolorosi nell'addome inferiore; peggiora durante l'alimentazione, in piedi; l'odore è normale (come le mestruazioni).
Le secrezioni rimangono intense nelle prime 24-36 ore dopo la nascita. Possono contenere coaguli di sangue di dimensioni piuttosto grandi (fino a cinque-dieci cm). Questi ultimi compaiono solitamente dopo il sonno o una lunga posizione orizzontale. Il numero di lochia aumenta durante l'allattamento, poiché quando i capezzoli sono irritati, nel corpo della donna viene rilasciato un ormone che aiuta a contrarre l'utero ed espellere i lochia accumulati dalla sua cavità.
Non appena l'utero inizia a contrarsi, le pareti dei vasi si chiudono, si formano dei microtrombi e la secrezione diminuisce gradualmente. Se ciò non accade, il sanguinamento può mettere a rischio la vita della donna. Il rischio di emorragie pericolose è lo stesso durante il primo e il secondo parto, ma aumenta durante il terzo e quelli successivi.
Nella prima settimana
Nei successivi cinque o sette giorni dopo il parto, la lochia assomiglia alle normali mestruazioni: è una scarica sanguinolenta. Non si devono osservare coaguli di sangue, tranne quelli piccoli (pochi millimetri). Colore: dal rosso sangue al marrone scuro. In questo momento, per l'igiene intima, è sufficiente utilizzare i normali assorbenti mestruali. L'intensità dei lochia può aumentare leggermente con l'alimentazione. È accettabile un dolore fastidioso periodico nell'addome inferiore, che indica una diminuzione delle dimensioni dell'utero.
Il resto del tempo
Dopo cinque-sette giorni i lochia diventano ancora meno abbondanti. Per loro natura assomigliano agli ultimi giorni delle mestruazioni. Le loro caratteristiche sono le seguenti:
si tratta di macchie marroni dopo il parto; A volte possono apparire piccole lochia rosso vivo; risaltare più di giorno che di notte; peggiora durante l'allattamento; acquisire gradualmente un carattere viscido con una mescolanza di fango marrone.
Molte donne sono interessate a quanto dura normalmente la dimissione dopo il parto? Dopo 42-45 giorni la donna non dovrebbe avere lochia. Durante questo periodo, le secrezioni possono scomparire o apparire sotto forma di striscio. Se sono presenti, è necessario contattare immediatamente uno specialista per escludere malattie.
È diverso dopo un taglio cesareo?
Se il parto non è stato naturale, ma artificiale (aborto tardivo) o è stato eseguito un taglio cesareo, le secrezioni potrebbero essere scarse già nella prima settimana. Il fatto è che durante il parto chirurgico, molto spesso viene eseguito il curettage delle pareti interne dell'utero. Durante la manipolazione viene rimosso l'endometrio, che durante il parto normale viene rifiutato da solo.
Ma se ci sono complicazioni o se non viene eseguito il curettage della cavità uterina, il numero di lochi dopo un taglio cesareo non differisce dal solito o anche di più. A volte nei primi giorni in tali lochia può essere presente del muco, soprattutto durante l'intervento chirurgico programmato. Si tratta di un “tappo di muco”, che durante il parto naturale si stacca il giorno prima o durante la nascita del bambino.
Decorso complicato del periodo postpartum
Deviazioni dopo il parto possono verificarsi a causa di:
ritardi nella cavità uterina dei lochia; la presenza di coaguli di sangue intrauterini; attaccamento dell'infiammazione.
Il quadro clinico è diverso per tutte le condizioni. Se si accumulano coaguli di sangue e lochia, una donna può notare un'improvvisa diminuzione delle secrezioni dopo il parto. Allo stesso tempo, il dolore doloroso nell'addome inferiore inizia ad aumentare. Di norma, tali situazioni vengono diagnosticate nell'ospedale di maternità prima della dimissione o prima in caso di reclami.
Lochia con infiammazione
Spesso nel periodo postpartum si possono incontrare endometrite e colpite (rispettivamente infiammazione della cavità uterina e della vagina). Produrranno anche secrezioni patologiche, ma di natura diversa. Vale a dire:
una secrezione purulenta abbondante si verifica dopo il parto nelle donne; viene rilevato un odore sgradevole; il colore della lochia può essere verde, giallo, marrone; preoccupazioni per il dolore nell'addome inferiore; La temperatura corporea può aumentare.
Un processo infettivo nella cavità uterina e nella vagina può essere innescato da vari fattori. Molto spesso si verificano quanto segue:
la presenza di infezione alla fine della gravidanza; rotture multiple dei tessuti durante il parto; mancato mantenimento della sterilità durante la separazione manuale della placenta; uso degli assorbenti da parte delle donne; esacerbazione di malattie croniche (il più delle volte pielonefrite); allergia al materiale di sutura; sesso prima della fine dei lochia (fino a 42 giorni dopo la nascita).
Quando hai urgentemente bisogno di consultare un medico
Dopo il parto, tutte le donne soffrono di immunodeficienza, quindi qualsiasi infezione progredisce più rapidamente. I sintomi allarmanti sono:
secrezione gialla purulenta dopo il parto; aumento della temperatura superiore a 38 °C; forte dolore nell'addome inferiore; secrezione sanguinolenta, abbondante e con coaguli; la durata della dimissione dopo il parto è superiore a 42-45 giorni; con comparsa di letargia, vertigini e persino perdita di coscienza.
Come confermare la patologia
Per confermare la dimissione patologica di qualsiasi natura, vengono eseguiti i seguenti studi:
esame su una sedia ginecologica; Ultrasuoni della cavità uterina; cultura del contenuto vaginale; striscio vaginale; secondo le indicazioni - isteroscopia.
Trattamento
Il trattamento per la dimissione patologica dipende in gran parte dalla sua natura.
Terapia emostatica. Utilizzato per sanguinamento, accumulo di coaguli di sangue nella cavità uterina. Molto spesso si tratta di iniezioni intramuscolari o endovenose di farmaci ("Etamsylate di sodio", "Vikasol", "Acido tranexamico"). Stimolazione delle contrazioni uterine Utilizzato per fermare il sanguinamento - L'ossitocina e la metilergometrina vengono somministrate per via endovenosa o intramuscolare. Ulteriori manipolazioni. Se si sospetta la presenza di residui di membrane nella cavità uterina, parti della placenta e l'accumulo di coaguli di sangue, viene eseguito il curettage (spesso chiamato "pulizia"). Di solito viene effettuato fino a 10 giorni dopo la nascita. Le recensioni delle donne confermano che il curettage è indolore e presenta un disagio minimo. Se si verifica endometrite, è possibile eseguire il lavaggio. Per fare ciò, una soluzione antisettica viene fornita nella cavità uterina attraverso uno speciale catetere, che “lava via” accumuli patologici di pus e tessuto endometriale. Terapia antibatterica. Gli antibiotici vengono prescritti se si sospetta un'infiammazione e quando si eseguono ulteriori manipolazioni. Agenti immunomodulatori. A volte, soprattutto nelle donne con anemia nel periodo postpartum, possono essere prescritti preparati ricostituenti e vitaminici.
La norma e le deviazioni della dimissione dopo il parto consentono di giudicare la velocità del recupero di una donna e la presenza di complicazioni nel periodo postpartum. È importante identificare la patologia in tempo ed eseguire un trattamento adeguato per evitare complicazioni più gravi. È anche necessario sapere quando si interrompe la normale dimissione dopo il parto, poiché un sanguinamento prolungato (più di 42 giorni) è un segnale allarmante che richiede un intervento medico.
Il parto è un processo naturale che pone fine a qualsiasi gravidanza. Questo può essere il parto attraverso il canale del parto naturale o. Indipendentemente dal metodo, dopo la nascita del bambino e il rilascio della placenta, nell'utero vengono avviati diversi meccanismi che portano alla sua contrazione e alla diminuzione delle sue dimensioni. Poiché l'utero non può contrarsi in breve tempo, tutte le donne lo fanno dimissione dopo il parto. Possono essere di diversa natura e intensità, quindi è necessario monitorare i loro cambiamenti durante il mese.
Dimissione dopo il parto: causa e durata
Durante la gravidanza, la placenta è saldamente attaccata alla superficie dell'utero. Ciò è dovuto al fatto che hanno vasi comuni che forniscono nutrimento al feto durante l'intero periodo. Dopo la nascita, la placenta si separa dall'utero e i vasi rimangono aperti sulla sua superficie. Pertanto, per i primi due o tre giorni, la secrezione, che i ginecologi chiamano lochia, è molto forte. Ma dopo un po 'l'utero si contrae in modo significativo, i vasi vengono compressi tra le fibre miometriali e il sanguinamento si ferma gradualmente.
A seconda del corso della gravidanza, La durata della dimissione dopo il parto può variare. In assenza di complicazioni da parte della madre, del normale stato del sistema di coagulazione del sangue e della rapida contrazione dell'utero, la lochia cessa di disturbare la donna un mese e mezzo dopo la nascita. Se le secrezioni durano più a lungo o si interrompono prima di un mese, dovresti andare ad un appuntamento con il tuo ginecologo locale.
Con una dimissione prolungata, una donna può diventare anemica. Porta a debolezza e malessere, che influenzano l’allattamento al seno e la cura del bambino. Durante l'allattamento, a causa della carenza di ferro nell'organismo della madre, il neonato può anche diventare anemico.
Una secrezione prolungata indica una scarsa contrattilità uterina e problemi nel sistema di coagulazione del sangue. Dovresti consultare un medico se dimissione dopo il parto durano più a lungo del previsto o la loro intensità non diminuisce. A volte la lochia si ferma molto rapidamente. Anche questo non è sempre un buon segno, poiché il sangue rilasciato può accumularsi nella cavità uterina, il che porterà a gravi complicazioni.
Dimissione normale dopo il parto
La donna trascorre le prime due ore dopo la nascita del bambino in sala parto. Questo periodo è chiamato primo postpartum. La donna dovrebbe rimanere sotto controllo medico, poiché il suo corpo ha appena subito un carico pesante e le sue condizioni devono essere monitorate. Le perdite abbondanti dopo il parto durano dai due ai tre giorni. Sono di colore rosso vivo, poiché la coagulazione non è ancora iniziata e i vasi sono letteralmente aperti nella cavità uterina. Una guarnizione standard non può far fronte a questa situazione. L'ospedale di maternità fornisce pannolini o assorbenti speciali dopo il parto.
Di solito la donna e il suo bambino, in assenza di complicazioni, vengono dimessi a casa 5-6 giorni dopo la nascita. A questo punto la lochia non è più così intensa e diventa di colore marrone. Aumentano con l'esercizio fisico, le risate o la tosse, quindi dovresti stare molto attento. Le perdite dopo il parto sono normali può periodicamente aumentare o diminuire. Ad esempio, dopo l'aspirazione del seno, l'utero si contrae più attivamente e la secrezione è molto maggiore.
Dopo due o tre settimane, la lochia ti dà meno fastidio. La dimissione terminerà solo dopo cinque o sei settimane, il che indica la completa involuzione dell'utero. . Nonostante il sanguinamento dopo il parto, il sesso è estremamente indesiderabile dal punto di vista igienico. I rapporti sessuali possono aumentare l'intensità dei lochia, che porta a un peggioramento della condizione. Dopo l'inizio dell'attività sessuale, è necessario pensare ai metodi contraccettivi, soprattutto se non si allatta al seno. Il primo può verificarsi immediatamente dopo la cessazione della lochia, il che significa che molto presto inizierà una nuova gravidanza.
Dimissione patologica dopo il parto
La natura e l'intensità della scarica sono influenzate da molti fattori. Di conseguenza, è impossibile dire esattamente dove sia la norma e dove sia la patologia. Anche la durata della lochia è sempre diversa. Pertanto, nessun medico può dirlo immediatamente quanto dura la dimissione dopo il parto? Se c'è qualche sospetto, una donna dovrebbe consultare un medico per scoprire le sue condizioni.
Nella prima settimana dopo la nascita, la complicanza più pericolosa è il sanguinamento. Sorge per due ragioni. La situazione più comune è quando nella cavità uterina sono presenti resti della placenta attaccati all'endometrio. In questi casi, il miometrio non può contrarsi completamente, provocando gravi emorragie. Dopo che la placenta è stata separata, il medico deve esaminarla su entrambi i lati. Presta particolare attenzione alla parte con cui era attaccato all'utero. Questo ti aiuterà a sospettare un problema prima che inizino i sintomi.
A volte si osserva un forte sanguinamento dopo il parto perché l'utero non può contrarsi completamente a causa della debolezza delle fibre muscolari. Questo tipo di sanguinamento è chiamato ipotonico. Quindi al trattamento viene aggiunta l'ossitocina, che provoca la contrazione dei muscoli dell'utero.
Per prevenire complicazioni, i medici prescrivono un esame ecografico per ogni donna prima della dimissione. Questo metodo consente di valutare la dimensione dell'utero e il contenuto nella sua cavità. Se necessario, l'ecografia può essere ripetuta dopo un'altra settimana. Se inizia il sanguinamento, il metodo di trattamento è il curettage della cavità uterina e la prescrizione di farmaci che hanno un effetto riducente.
Segni di secrezione infiammatoria dopo il parto
La seconda complicazione comune è l'infiammazione, che inizia in un contesto di secrezione prolungata. Il sangue è considerato un ambiente favorevole per i batteri patogeni. Se una donna non mantiene l'igiene personale o inizia presto ad essere sessualmente attiva, è infastidita dalle secrezioni dopo il parto con un odore sgradevole. Le secrezioni normali dovrebbero essere marroni, ma se sono presenti batteri assumeranno una tinta verdastra e gialla. Diventano più liquidi e abbondanti. Di solito, parallelamente a questi sintomi, compaiono dolore al basso ventre, febbre e brividi. In questi casi è necessario un trattamento di emergenza, poiché l'endometrite può portare alla sterilità in futuro.
Per evitare che gli agenti patogeni entrino nella cavità uterina, è necessario lavarsi regolarmente, cambiare frequentemente i salvaslip o evitare di usarli (quando le secrezioni sono diventate piccole). Inoltre non è consentito fare il bagno nella vasca da bagno. Sono consentite solo le docce. I medici vietano l’attività sessuale finché le secrezioni non si fermano completamente. Per prevenire l'infiammazione, puoi lavarti periodicamente (ma non fare la doccia) con infusi di camomilla o spago. È meglio non utilizzare il permanganato di potassio, poiché in forti concentrazioni può avere un effetto irritante sulla mucosa vaginale.
Il periodo postpartum è raramente calmo. L’allattamento al seno e la cura di un neonato richiedono molte energie. La dimissione dopo il parto di solito non si ferma per molto tempo e vale la pena prepararsi mentalmente. Per accelerare il processo delle contrazioni uterine, è necessario allattare il bambino più spesso, sdraiarsi o dormire di più a pancia in giù e svuotare regolarmente la vescica. Le regole elencate contribuiscono alla rapida involuzione dell'utero e alla cessazione delle secrezioni. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, il recupero sarà rapido e inosservato.
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