Quale farmaco anestetico viene utilizzato per alleviare il dolore durante il travaglio. Sollievo dal dolore durante il parto

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Parto sono un processo fisiologico naturale che completa la gravidanza di ogni donna. Come processo fisiologico, il parto ha determinate caratteristiche ed è accompagnato da una serie di manifestazioni specifiche. Una delle manifestazioni più conosciute del travaglio è il dolore. È la sindrome del dolore che accompagna ogni parto ad essere oggetto di numerose discussioni, sia da parte delle stesse donne incinte che da parte dei medici, poiché questa caratteristica dell'atto della nascita sembra essere quella più potentemente carica emotivamente e che colpisce profondamente la psiche.

Qualsiasi dolore ha un effetto molto specifico sulla psiche umana, provocando profonde esperienze emotive e creando un ricordo stabile dell'evento o del fattore accompagnato dalla sindrome del dolore. Poiché il dolore accompagna quasi l'intero atto del travaglio, che normalmente può durare dalle 8 alle 18 ore, ogni donna ricorda questo processo per il resto della sua vita. Il dolore durante il parto ha una colorazione emotiva brillante che, a seconda delle caratteristiche psicologiche individuali dell'individuo, nonché delle circostanze specifiche che circondano l'atto della nascita, può essere tollerato facilmente o, al contrario, molto difficile.

Le donne per le quali il dolore del parto è stato tollerato con relativa facilità o, nella terminologia delle madri stesse, "era tollerabile", non hanno assolutamente idea di cosa abbiano vissuto e sentito gli altri rappresentanti del gentil sesso, che, per volontà delle circostanze, ho provato un dolore terribile, insopportabile.

Sulla base della loro esperienza sensoriale, emergono due posizioni radicali in relazione alla riduzione del dolore durante il parto: alcune donne credono che sia meglio "soffrire" per il bene di un bambino sano, mentre altre sono pronte a prendere qualsiasi farmaco, anche uno che sia molto “dannoso” per il bambino, che lo salverà da tormenti infernali e insopportabili. Naturalmente entrambe le posizioni sono radicali e quindi non possono essere vere. La verità si trova da qualche parte nell’area della classica “media aurea”. Consideriamo i vari aspetti legati al sollievo dal dolore durante il travaglio, affidandoci innanzitutto al buon senso e ai dati provenienti da ricerche serie e attendibili.

Sollievo dal dolore durante il parto: definizione, essenza e caratteristiche generali della manipolazione medica

L'anestesia del parto è una manipolazione medica che consente di fornire alla donna che partorisce le condizioni più confortevoli, riducendo così al minimo lo stress, eliminando le inevitabili paure e senza creare un'immagine negativa dell'atto della nascita per il futuro. Alleviare il dolore e rimuovere la forte paura subconscia ad esso associata previene efficacemente i disturbi del travaglio in molte donne impressionabili che hanno una percezione emotiva pronunciata della realtà.

Il sollievo dal dolore del parto si basa sull'uso di varie tecniche medicinali e non medicinali che riducono il livello di ansia mentale, alleviano la tensione e fermano la conduzione degli impulsi del dolore. Per alleviare il dolore del travaglio, non è possibile utilizzare l'intera gamma di farmaci e metodi non farmacologici attualmente disponibili, poiché molti di essi, insieme all'analgesia (sollievo dal dolore), causano la completa perdita di sensibilità e rilassamento muscolare. Una donna durante il parto dovrebbe rimanere sensibile e i muscoli non dovrebbero rilassarsi, poiché ciò comporterebbe l'interruzione del travaglio e la necessità di utilizzare farmaci stimolanti.

Tutti i metodi attualmente utilizzati per alleviare il dolore del travaglio non sono ideali, poiché ogni metodo ha pro e contro e quindi, in un caso particolare, il metodo per alleviare il dolore del travaglio deve essere selezionato individualmente, tenendo conto delle condizioni psicologiche e fisiche del parto. della donna, nonché la situazione ostetrica (posizione, peso del feto, larghezza pelvica, parti ripetuti o primi, ecc.). La scelta del metodo ottimale di anestesia del travaglio per ogni singola donna viene effettuata congiuntamente da un ostetrico-ginecologo e da un anestesista. L'efficacia dei vari metodi per alleviare il dolore del travaglio varia, quindi è possibile utilizzarne combinazioni per ottenere l'effetto migliore.

Il sollievo dal dolore durante il parto in presenza di gravi malattie croniche in una donna non è solo una procedura desiderabile, ma necessaria, poiché allevia la sua sofferenza, allevia lo stress emotivo e la paura per la propria salute e la vita del bambino. L'anestesia del travaglio non solo allevia il dolore, ma allo stesso tempo interrompe il funzionamento della stimolazione dell'adrenalina che si verifica con qualsiasi sindrome dolorosa. L'arresto della produzione di adrenalina consente di ridurre il carico sul cuore di una donna che partorisce, dilatare i vasi sanguigni e, quindi, garantire un buon flusso sanguigno placentare, e quindi una migliore alimentazione e apporto di ossigeno al bambino. Un efficace sollievo dal dolore durante il parto può ridurre il dispendio energetico del corpo di una donna e lo stress del suo sistema respiratorio, nonché ridurre la quantità di ossigeno di cui ha bisogno e, quindi, prevenire l’ipossia fetale.

Tuttavia, non tutte le donne necessitano di sollievo dal dolore durante il travaglio, poiché tollerano normalmente questo atto fisiologico. Ma non dovresti trarre la conclusione opposta che tutti possono “sopportarlo”. In altre parole, il sollievo dal dolore del travaglio è una procedura medica che dovrebbe essere eseguita e utilizzata se necessario. In ogni caso, il medico decide quale metodo utilizzare.

Sollievo dal dolore durante il parto - pro e contro (dovrei avere sollievo dal dolore durante il parto?)

Purtroppo, attualmente, la questione della riduzione del dolore durante il parto divide la società in due campi radicalmente opposti. I sostenitori del parto naturale credono che il sollievo dal dolore sia inaccettabile e, anche se il dolore è insopportabile, è necessario, in senso figurato, stringere i denti e resistere, sacrificandosi al nascituro. Le donne con la posizione descritta sono rappresentanti di una parte radicale della popolazione. A loro si oppongono con molta veemenza i rappresentanti di un'altra parte di donne che aderiscono alla posizione esattamente opposta, ma altrettanto radicale, che può essere convenzionalmente designata come "aderente" al sollievo dal dolore durante il parto. Gli aderenti alla terapia del dolore credono che questa procedura medica sia necessaria per tutte le donne, indipendentemente dai rischi, dalle condizioni del bambino, dalla situazione ostetrica e da altri indicatori oggettivi di una particolare situazione. Entrambi i campi radicali discutono furiosamente tra loro, cercando di dimostrare di avere assolutamente ragione, giustificando le possibili complicazioni del dolore e del sollievo dal dolore con gli argomenti più incredibili. Tuttavia, nessuna posizione radicale è corretta, poiché né le conseguenze di un forte dolore né i possibili effetti collaterali dei diversi metodi di gestione del dolore possono essere ignorati.

Dovrebbe essere riconosciuto che l'anestesia del travaglio è una procedura medica efficace che può ridurre il dolore, alleviare lo stress associato e prevenire l'ipossia fetale. Pertanto, i benefici del sollievo dal dolore sono evidenti. Ma, come qualsiasi altra procedura medica, l'anestesia del travaglio può provocare una serie di effetti collaterali da parte della madre e del bambino. Questi effetti collaterali, di regola, sono transitori, cioè temporanei, ma la loro presenza ha un effetto molto spiacevole sulla psiche della donna. Cioè, il sollievo dal dolore è una procedura efficace che ha possibili effetti collaterali, quindi non puoi usarla come vorresti. Il parto dovrebbe essere anestetizzato solo quando una situazione specifica lo richiede e non secondo le istruzioni o uno standard medio valido per tutti.

Pertanto, la soluzione alla domanda “Devo eseguire l’anestesia del travaglio?” devono essere presi separatamente per ogni situazione specifica, in base alle condizioni della donna e del feto, alla presenza di patologie concomitanti e all'andamento del travaglio. Cioè, l'alleviamento del dolore deve essere effettuato se la donna non tollera bene i dolori del travaglio o se il bambino soffre di ipossia, poiché in tale situazione i benefici della manipolazione medica superano di gran lunga i possibili rischi di effetti collaterali. Se il travaglio procede normalmente, la donna tollera tranquillamente le contrazioni e il bambino non soffre di ipossia, allora puoi fare a meno dell'anestesia, poiché ulteriori rischi sotto forma di possibili effetti collaterali derivanti dalla manipolazione non sono giustificati. In altre parole, per prendere una decisione sulla riduzione del dolore del travaglio, è necessario tenere conto dei possibili rischi derivanti dal mancato utilizzo di questa manipolazione e dal suo utilizzo. Successivamente vengono confrontati i rischi e viene selezionata un'opzione in cui la probabilità di conseguenze avverse cumulative (psicologiche, fisiche, emotive, ecc.) per il feto e la donna sarà minima.

Pertanto, la questione della riduzione del dolore durante il parto non può essere affrontata da una posizione di fede, cercando di classificare questa manipolazione come, in senso figurato, incondizionatamente “positiva” o “negativa”. Dopotutto, in una situazione, alleviare il dolore sarà una decisione positiva e corretta, ma in un'altra no, poiché non ci sono indicazioni per questo. Pertanto, la decisione se somministrare sollievo dal dolore deve essere decisa all'inizio del travaglio e il medico sarà in grado di valutare la situazione specifica e la donna in travaglio e prendere una decisione equilibrata, sensata, significativa e non emotiva. E un tentativo di decidere in anticipo, prima dell'inizio del parto, come relazionarsi con il sollievo dal dolore - positivamente o negativamente - è un riflesso della percezione emotiva della realtà e del massimalismo giovanile, quando il mondo è presentato in bianco e nero, e tutto gli eventi e le azioni sono incondizionatamente buoni o decisamente cattivi. In realtà, ciò non accade, quindi il sollievo dal dolore del travaglio può essere sia una benedizione che un disastro, come qualsiasi altra medicina. Se il medicinale viene utilizzato secondo le istruzioni, è benefico, ma se viene utilizzato senza indicazione può causare gravi danni alla salute. Lo stesso può essere applicato pienamente al sollievo dal dolore durante il parto.

Possiamo quindi trarre una semplice conclusione che l'alleviamento del dolore durante il parto è necessario quando ci sono indicazioni in tal senso da parte della donna o del bambino. Se non ci sono tali indicazioni, non è necessario anestetizzare il travaglio. In altre parole, la posizione sull'alleviamento del dolore in ciascun caso specifico dovrebbe essere razionale, basata sulla considerazione dei rischi e delle condizioni della madre e del bambino, e non su un atteggiamento emotivo nei confronti di questa manipolazione.

Indicazioni per l'uso dell'anestesia del travaglio

Attualmente, il sollievo dal dolore del travaglio è indicato nei seguenti casi:

• Ipertensione in una donna in travaglio;
• Aumento della pressione sanguigna in una donna durante il parto;
• Parto dovuto a gestosi o preeclampsia;
• Malattie gravi del sistema cardiovascolare e respiratorio;
• Gravi malattie somatiche nelle donne, ad esempio diabete, ecc.;
• Distocia cervicale;
• Disordinazione del travaglio;
• Forte dolore durante il parto, sentito dalla donna come insopportabile (intolleranza individuale al dolore);
• Grave paura, stress emotivo e mentale in una donna;
• Parto di un feto di grandi dimensioni;
• Presentazione podalica del feto;
• Giovane età della partoriente.

Metodi (metodi) per alleviare il dolore durante il travaglio

L'intera serie di metodi per alleviare il dolore durante il travaglio è divisa in tre grandi gruppi:
1. Metodi non farmacologici;
2. Metodi di medicazione;
3. Analgesia regionale (anestesia epidurale).

I metodi non farmacologici per alleviare il dolore comprendono varie tecniche psicologiche, procedure fisioterapeutiche, un'adeguata respirazione profonda e altri metodi basati sulla distrazione dal dolore.

I metodi medicinali per alleviare il dolore del travaglio, come suggerisce il nome, si basano sull'uso di vari farmaci che hanno la capacità di ridurre o arrestare il dolore.

L'anestesia regionale, in linea di principio, può essere classificata come un metodo medico, poiché viene prodotta utilizzando moderni e potenti antidolorifici che vengono somministrati nello spazio tra la terza e la quarta vertebra lombare. L’anestesia regionale è il metodo più efficace per alleviare il dolore durante il travaglio e pertanto è attualmente ampiamente utilizzata.

Metodi per alleviare il dolore durante il parto: medicinali e non medicinali - video

Sollievo dal dolore del travaglio non farmacologico (naturale).

I metodi più sicuri, ma anche meno efficaci per alleviare il dolore durante il parto sono metodi non farmacologici, che comprendono una combinazione di vari metodi basati sulla distrazione dal dolore, sulla capacità di rilassarsi, sulla creazione di un'atmosfera piacevole, ecc. Attualmente vengono utilizzati i seguenti metodi non farmacologici per alleviare il dolore del travaglio:

• Psicoprofilassi prima del parto (frequentando corsi speciali in cui una donna conosce il processo del parto, impara a respirare correttamente, a rilassarsi, a spingere, ecc.);
• Massaggio della colonna lombare e sacrale;
• Respirazione profonda corretta;
• Ipnosi;
• Agopuntura (agopuntura). Gli aghi sono posizionati sui seguenti punti: sullo stomaco (VC4 - guan-yuan), sulla mano (C14 - hegu) e sulla parte inferiore della gamba (E36 - tzu-san-li e R6 - san-yin-jiao), nel terzo inferiore della parte inferiore della gamba;
• Stimolazione nervosa elettrica transcutanea;
• Elettroanalgesia;
• Bagni caldi.

Il metodo non farmacologico più efficace per alleviare il dolore del travaglio è la neurostimolazione elettrica transcutanea, che allevia il dolore e allo stesso tempo non riduce la forza delle contrazioni uterine e le condizioni del feto. Tuttavia, questa tecnica viene utilizzata raramente negli ospedali di maternità dei paesi della CSI, poiché i ginecologi non hanno le qualifiche e le competenze necessarie e semplicemente non esiste un fisioterapista nel personale che lavora con tali metodi. Molto efficaci sono anche l'elettroanalgesia e l'agopuntura, che però non vengono utilizzate a causa della mancanza delle competenze necessarie tra i ginecologi.

I metodi più comuni per alleviare il dolore non farmacologico durante il travaglio sono il massaggio della parte bassa della schiena e dell'osso sacro, stare in acqua durante le contrazioni, respirare correttamente e imparare a rilassarsi. Tutti questi metodi possono essere utilizzati da una donna in travaglio in modo indipendente, senza l'aiuto di un medico o di un'ostetrica.

Massaggio antidolorifico e posizioni del parto - video

Antidolorifici farmacologici durante il parto

I metodi farmacologici per alleviare il dolore del travaglio sono molto efficaci, ma il loro uso è limitato dalle condizioni della donna e dalle possibili conseguenze per il feto. Tutti gli analgesici attualmente utilizzati sono in grado di penetrare la placenta e quindi per alleviare il dolore durante il travaglio possono essere utilizzati in quantità limitate (dosaggi) e in fasi del travaglio rigorosamente definite. L'intera gamma di metodi medicinali per alleviare il dolore del travaglio, a seconda del metodo di utilizzo del farmaco, può essere suddivisa nei seguenti tipi:

• Somministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci che alleviano il dolore ed eliminano l'ansia (ad esempio Promedol, Fentanyl, Tramadol, Butorfanolo, Nalbufina, Ketamina, Trioxazina, Elenium, Seduxen, ecc.);
• Somministrazione per inalazione di farmaci (ad esempio protossido di azoto, Trilene, Metossiflurano);
• Introduzione di anestetici locali nell'area del nervo pudendo (blocco pudendo) o nel tessuto del canale del parto (ad esempio novocaina, lidocaina, ecc.).

Gli antidolorifici più efficaci durante il parto sono gli analgesici narcotici (ad esempio Promedol, Fentanil), che di solito vengono somministrati per via endovenosa in combinazione con antispastici (No-shpa, platifillina, ecc.) E tranquillanti (Trioxazin, Elenium, Seduxen, ecc.). ). Gli analgesici narcotici in combinazione con antispastici possono accelerare significativamente il processo di dilatazione cervicale, che può avvenire letteralmente in 2 - 3 ore e non in 5 - 8. I tranquillanti possono alleviare l'ansia e la paura in una donna in travaglio, che ha anche un effetto benefico sulla velocità di dilatazione cervicale. Tuttavia, gli analgesici narcotici possono essere somministrati solo quando la cervice è dilatata di 3-4 cm (non meno) e sospesa 2 ore prima della prevista espulsione del feto, in modo da non causare problemi respiratori e incoordinazione motoria. Se gli analgesici narcotici vengono somministrati prima che la cervice si dilati di 3-4 cm, ciò può causare l’interruzione del travaglio.

Negli ultimi anni si è diffusa la tendenza a sostituire gli analgesici narcotici con analgesici non narcotici, come Tramadolo, Butorfanolo, Nalbufina, Ketamina, ecc. Gli oppioidi non narcotici, sintetizzati negli ultimi anni, hanno un buon effetto analgesico e allo stesso tempo provocano reazioni biologiche meno pronunciate.

Gli anestetici inalatori presentano numerosi vantaggi rispetto ad altri farmaci, poiché non influenzano l'attività contrattile dell'utero, non penetrano nella placenta, non compromettono la sensibilità, consentono alla donna di partecipare pienamente all'atto del parto e di ricorrere autonomamente a quello successivo dose di gas esilarante quando lo ritiene necessario. Attualmente, il protossido di azoto (N 2 O, "gas esilarante") viene spesso utilizzato per l'anestesia inalatoria durante il parto. L'effetto si manifesta pochi minuti dopo l'inalazione del gas e, dopo aver interrotto la somministrazione del farmaco, la sua completa eliminazione avviene entro 3-5 minuti. L'ostetrica può insegnare alla donna ad inalare da sola il protossido di azoto secondo necessità. Ad esempio, respira durante le contrazioni e non utilizzare gas nel mezzo. L'indubbio vantaggio del protossido di azoto è la sua capacità di essere utilizzato per alleviare il dolore durante il periodo di espulsione del feto, cioè la nascita vera e propria del bambino. Ricordiamo che gli analgesici narcotici e non narcotici non possono essere utilizzati durante il periodo di espulsione del feto, poiché ciò potrebbe influire negativamente sulle sue condizioni.

Durante il periodo di espulsione, soprattutto durante il parto con un feto di grandi dimensioni, è possibile utilizzare l'anestesia con anestetici locali (novocaina, lidocaina, bupivacaina, ecc.), che vengono iniettati nell'area del nervo pudendo, del perineo e del tessuto vaginale situato accanto alla cervice.

I metodi farmacologici per alleviare il dolore sono attualmente ampiamente utilizzati nella pratica ostetrica nella maggior parte degli ospedali per maternità nei paesi della CSI e sono piuttosto efficaci.

Lo schema generale di utilizzo dei farmaci per alleviare il dolore del travaglio può essere descritto come segue:
1. All'inizio del travaglio è utile somministrare tranquillanti (ad esempio Elenium, Seduxen, Diazepam, ecc.), che alleviano la paura e riducono la pronunciata colorazione emotiva del dolore;
2. Quando la cervice si dilata di 3-4 cm e compaiono contrazioni dolorose, si possono somministrare antidolorifici oppioidi narcotici (Promedol, Fentanyl, ecc.) e non narcotici (Tramadolo, Butorfanolo, Nalbufin, Ketamina, ecc.) in combinazione con antispastici (No-shpa, Papaverina, ecc.). È durante questo periodo che i metodi non farmacologici per alleviare il dolore del travaglio possono essere molto efficaci;
3. Quando la cervice è dilatata di 3-4 cm, invece di somministrare antidolorifici e antispastici, si può utilizzare il protossido di azoto, insegnando alla partoriente ad inalare autonomamente i gas secondo necessità;
4. Due ore prima della prevista espulsione del feto, la somministrazione di antidolorifici narcotici e non narcotici deve essere interrotta. Per alleviare il dolore nella seconda fase del travaglio, è possibile iniettare protossido di azoto o anestetici locali nell'area del nervo pudendo (blocco pudendo).

Sollievo dal dolore epidurale durante il parto (anestesia epidurale)

L'analgesia regionale (anestesia epidurale) è diventata sempre più diffusa negli ultimi anni grazie alla sua elevata efficienza, accessibilità e innocuità per il feto. Questi metodi consentono di fornire il massimo comfort a una donna con un impatto minimo sul feto e sul decorso del travaglio. L'essenza dei metodi regionali per alleviare il dolore del travaglio è l'introduzione di anestetici locali (Bupivacaina, Ropivacaina, Lidocaina) nell'area tra due vertebre adiacenti (terza e quarta) della colonna lombare (spazio epidurale). Di conseguenza, la trasmissione degli impulsi del dolore lungo i rami nervosi viene interrotta e la donna non avverte dolore. I farmaci vengono iniettati nella parte della colonna vertebrale dove il midollo spinale è assente, quindi non c'è motivo di temere danni ad esso.
L'anestesia epidurale ha i seguenti effetti sul decorso del travaglio:

• Non aumenta la necessità di parto mediante taglio cesareo d'urgenza;
• Aumenta la frequenza di applicazione della ventosa o della pinza ostetrica a causa del comportamento scorretto della partoriente, che non si sente bene quando e come spingere;
• Il periodo di espulsione del feto con l'anestesia epidurale è leggermente più lungo che senza l'anestesia del travaglio;
• Può causare ipossia fetale acuta a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna della madre, che viene alleviata dall'uso sublinguale di spray alla nitroglicerina. L'ipossia può durare un massimo di 10 minuti.

Pertanto, l'anestesia epidurale non ha un effetto negativo pronunciato e irreversibile sul feto e sulle condizioni della madre durante il travaglio, e pertanto può essere utilizzata con successo in modo molto ampio per alleviare il dolore durante il travaglio.
Attualmente sono disponibili le seguenti indicazioni per l'anestesia epidurale durante il parto:

• Preeclampsia;
• Nascita prematura;
• Giovane età della partoriente;
• Grave patologia somatica (ad esempio diabete mellito, ipertensione arteriosa, ecc.);
• Soglia del dolore bassa nelle donne.

Ciò significa che se una donna presenta una delle condizioni di cui sopra, deve sottoporsi ad anestesia epidurale per alleviare il dolore durante il travaglio. Tuttavia, in tutti gli altri casi, l'anestesia regionale può essere eseguita su richiesta della donna, se l'ospedale di maternità dispone di un anestesista qualificato che abbia familiarità con la tecnica di cateterizzazione dello spazio epidurale.

Gli antidolorifici per l'anestesia epidurale (così come gli analgesici narcotici) possono iniziare a essere somministrati non prima della dilatazione della cervice di 3-4 cm, ma il catetere viene inserito nello spazio epidurale in anticipo, quando le contrazioni della donna sono ancora rare e meno doloroso, e la donna può rimanere in posizione fetale per 20 – 30 minuti senza muoversi.

I farmaci per alleviare il dolore del travaglio possono essere somministrati come infusione continua (come una flebo) o in frazioni (boli). Con l'infusione continua, nell'arco di un'ora, un certo numero di gocce del farmaco entra nello spazio epidurale, fornendo un efficace sollievo dal dolore. Con la somministrazione frazionata, i farmaci vengono iniettati in una certa quantità a intervalli chiaramente definiti.

Per l’anestesia epidurale vengono utilizzati i seguenti anestetici locali:

• Bupivacaina - 5 - 10 ml di soluzione allo 0,125 - 0,375% viene somministrata in modo frazionato dopo 90 - 120 minuti e infusione - soluzione allo 0,0625 - 0,25% a 8 - 12 ml/h;
• La lidocaina - 5 - 10 ml di soluzione allo 0,75 - 1,5% viene somministrata in modo frazionato dopo 60 - 90 minuti e l'infusione - soluzione allo 0,5 - 1,0% a 8 - 15 ml/h;
• Ropivacaina - 5 - 10 ml di soluzione allo 0,2% viene somministrata in modo frazionato dopo 90 minuti e l'infusione - soluzione allo 0,2% a 10 - 12 ml/ora.

Grazie all'infusione continua o alla somministrazione frazionata di anestetici, si ottiene un sollievo dal dolore del travaglio a lungo termine.

Se per qualche motivo gli anestetici locali non possono essere utilizzati per l'anestesia epidurale (ad esempio, una donna è allergica ai farmaci di questo gruppo o soffre di difetti cardiaci, ecc.), vengono sostituiti con analgesici narcotici: morfina o trimeperedina. Questi analgesici narcotici vengono anche frazionati o infusi nello spazio epidurale e alleviano efficacemente il dolore. Purtroppo gli analgesici narcotici possono provocare spiacevoli effetti collaterali, come nausea, prurito cutaneo e vomito, che però possono essere facilmente controllati mediante la somministrazione di farmaci appositi.

Attualmente è pratica comune utilizzare una miscela di un analgesico narcotico e un anestetico locale per produrre l'anestesia epidurale durante il parto. Questa combinazione consente di ridurre significativamente il dosaggio di ciascun farmaco e alleviare il dolore con la massima efficienza possibile. Una bassa dose di analgesico narcotico e anestetico locale riduce il rischio di abbassare la pressione sanguigna e di sviluppare effetti collaterali tossici.

Se è necessario un taglio cesareo d'urgenza, l'anestesia epidurale può essere potenziata introducendo una dose maggiore di anestetico, il che è molto conveniente sia per il medico che per la partoriente, che rimarrà cosciente e vedrà il suo bambino subito dopo la rimozione dal parto. utero.

Oggi l'anestesia epidurale in molti ospedali di maternità è considerata una procedura ostetrica standard, accessibile e non controindicata per la maggior parte delle donne.

Mezzi (farmaci) per alleviare il dolore durante il parto

Attualmente, per alleviare il dolore del travaglio vengono utilizzati i farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:
1. Analgesici narcotici (Promedol, Fentanil, ecc.);
2. Analgesici non narcotici (Tramadolo, Butorfanolo, Nalbufina, Ketamina, Pentazocina, ecc.);
3. Protossido di azoto (gas esilarante);
4. Anestetici locali (ropivacaina, bupivacaina, lidocaina) - utilizzati per l'anestesia epidurale o per l'iniezione nell'area del nervo pudendo;
5. Tranquillanti (Diazepam, Relanium, Seduxen, ecc.) - sono usati per alleviare l'ansia, la paura e ridurre la colorazione emotiva del dolore. Introdotto all'inizio del travaglio;
6. Antispastici (No-shpa, Papaverina, ecc.) – sono usati per accelerare la dilatazione della cervice. Vengono inseriti dopo che l'utero è stato dilatato di 3-4 cm.

Il miglior effetto analgesico si ottiene con l'anestesia epidurale e la somministrazione endovenosa di analgesici narcotici in combinazione con antispastici o tranquillanti.

Promedol per alleviare il dolore durante il parto

Promedol è un analgesico narcotico, attualmente ampiamente utilizzato per alleviare il dolore durante il parto nella maggior parte delle istituzioni specializzate nei paesi della CSI. Di norma, Promedol viene somministrato in combinazione con antispastici, ha un effetto analgesico pronunciato e riduce significativamente la durata della dilatazione cervicale. Questo farmaco è conveniente e molto efficace.

Promedol viene somministrato per via intramuscolare e inizia ad agire entro 10-15 minuti. Inoltre, la durata dell'effetto analgesico di una dose di Promedol va da 2 a 4 ore, a seconda della sensibilità individuale della donna. Tuttavia, il farmaco penetra perfettamente attraverso la placenta fino al feto, quindi quando usi Promedol dovresti assolutamente monitorare le condizioni del bambino usando il CTG. Ma Promedol è relativamente sicuro per il feto, poiché non provoca disturbi o danni irreversibili. Sotto l'influenza del farmaco, il bambino può nascere letargico e sonnolento, avrà difficoltà ad attaccarsi al seno e non sarà immediatamente senza fiato. Tuttavia, tutti questi disturbi a breve termine sono funzionali e quindi scompariranno rapidamente, dopodiché le condizioni del bambino saranno completamente normalizzate.

Se l'analgesia epidurale non è disponibile, Promedol è praticamente l'unico analgesico disponibile ed efficace che allevia il dolore durante il parto. Inoltre, durante il travaglio indotto, che rappresenta fino all'80% del numero totale nei paesi della CSI, Promedol è letteralmente un farmaco “salvavita” per una donna, poiché in questi casi le contrazioni sono estremamente dolorose.

Paura del parto quasi ogni donna lo sperimenta perché il parto è solitamente associato a forti dolori. E, naturalmente, la maggior parte delle donne incinte vuole una risposta alla domanda: come partorire velocemente e facilmente. Esistono vari modi per gestire il dolore, dalle tecniche di respirazione agli interventi farmacologici.

Alcuni di essi possono essere praticati durante la gravidanza.

Il corpo di ogni persona contiene sistema antidolore, che viene in qualche modo attivato. Nel corso della vita, una persona incontra dolore di vario tipo. Il dolore provato durante il parto è considerato uno dei più gravi.

Il corpo umano ha sviluppato meccanismi attraverso i quali affronta il dolore. A livello biologico si tratta di ormoni: endorfina, encefalina e ossitocina, che forniscono uno stato di coscienza un po' annebbiato a contatto con il dolore e funzionano come fattori analgesici naturali.

Affinché il sistema naturale di sollievo dal dolore funzioni correttamente, è necessario garantire condizioni confortevoli durante il parto. Sotto stress causato da paura, tensione, presenza di estranei o luce troppo intensa, gli ormoni surrenali vengono rilasciati attivamente. Questi ormoni neutralizzano gli effetti delle endorfine, delle encefaline e dell'ossitocina.

Oltre al sistema naturale per alleviare il dolore, esistono metodi per alleviare il dolore come:

Pratiche di gestione del dolore dalla psicologia

Puoi imparare a rilassarti durante il dolore intenso usando la respirazione profonda e l'immaginazione visiva. Nel momento del dolore acuto, devi iniziare a espirarlo lentamente, facendo un respiro profondo ed espirando a lungo, e immagina che invece del dolore, il corpo sia pieno di luce solare calda e luminosa (o qualsiasi altra cosa lenitiva e piacevole Immagine). È meglio esercitarsi in anticipo facendo meditazione e studiando il proprio corpo (quale percorso prende l'aria inspirata ed espirata, come funzionano i muscoli durante la respirazione, ecc.).

Esercizi con fitball, corde e spalliera

Sempre più fitball possono essere visti nei reparti prenatali. Con il loro aiuto eseguono vari esercizi per rilassarsi e ridurre il dolore. Ad esempio, puoi fare il seguente esercizio: siediti su un fitball con la schiena dritta e rilassa leggermente le spalle. I piedi poggiano sul pavimento e sono ben distanziati. Il bacino inizia a compiere movimenti circolari fluidi: da un lato all'altro, in senso orario e antiorario, avanti e indietro. Il movimento è sincrono con la respirazione: un cerchio di lenta inspirazione, un cerchio di lunga espirazione. Espira sempre attraverso la bocca. Le labbra sono rilassate. Questo esercizio può essere eseguito a casa come preparazione al parto.

Nelle moderne sale parto si possono trovare anche delle corde. Per allungare e rilassare la parte bassa della schiena dolorante, devi fare il seguente esercizio: stando in piedi, stringi saldamente la corda con le mani, rilassa leggermente le gambe all'altezza delle ginocchia (mentre rimane più enfasi nelle tue mani). Si avvertirà una sensazione di stiramento di tutta la schiena. Lo stesso esercizio può essere eseguito alla spalliera.

Se il reparto prenatale non dispone di attrezzature aggiuntive, al posto del supporto è possibile utilizzare una testiera, una sedia, un davanzale o un muro.

Aiuto del partner

In caso di parto congiunto, l'esercizio sopra descritto può essere eseguito con un partner. Le sue spalle fungeranno da supporto. Il tuo partner può massaggiarti la parte bassa della schiena, questo migliorerà la circolazione sanguigna e rilasserà i muscoli, il che aiuterà a ridurre il dolore.

Respirazione durante il parto

Una corretta respirazione può aiutare a facilitare il travaglio. Avendo padroneggiato la corretta tecnica di respirazione, sarà più facile per una donna sopportare sensazioni dolorose. Respirando correttamente, una donna aiuta il lavoro dell'ostetrico e il parto procede senza intoppi.

L'ostetrico guida e suggerisce quando è necessario fare un respiro profondo e spingere e, in tal caso, interrompere la spinta e iniziare a respirare rapidamente.

Nelle cliniche prenatali conducono corsi per donne incinte di cui parlano tecnica di respirazione E fasi del travaglio. Tali corsi aiutano anche a prepararsi mentalmente al processo del parto. Non sapere come andrà il parto spesso causa stress alle donne incinte. Al contrario, essere preparati e comprendere cosa accadrà nelle diverse fasi riduce i livelli di stress.

Anestesia medica

Ci sono momenti in cui l’intervento medico è indispensabile. Durante il parto vengono utilizzati i seguenti tipi di anestesia:

Anestesia epidurale: risposte alle domande più frequenti

Anestesia epiduraleè considerato un importante passo avanti in ostetricia negli ultimi decenni. Ora è utilizzato in quasi tutti gli ospedali per la maternità durante il taglio cesareo E durante il parto naturale per dare riposo alla donna in travaglio.

L'uso dell'anestesia consente anche un'esperienza di parto confortevole, dopo la quale le donne non hanno paura di partorire per la seconda volta e per quelle successive.

Alcuni pazienti credono che l'uso dell'anestesia sia una deviazione dal processo naturale, cioè una donna non prova tutti i sentimenti che dovrebbe provare durante il parto. Tuttavia, questa opinione non è del tutto vera. L'uso dell'anestesia epidurale consente di conservare alcune sensazioni: i pazienti avvertono contrazioni e persino tensioni durante il periodo di spinta. La conservazione delle sensazioni (eccetto quelle dolorose) dopo l'anestesia in una donna durante il parto dipende dal dosaggio e dall'esperienza dell'anestesista.

Molte donne hanno le seguenti domande: vale la pena fare l'anestesia e perché viene somministrata durante il parto, quali effetti collaterali ci sono, ecc. Di seguito sono riportate le risposte alle domande più popolari sull'anestesia epidurale.

• Cos’è l’anestesia epidurale e a cosa serve?

L'anestesia epidurale è un metodo medico per alleviare il dolore durante il travaglio. Per fermare il dolore, un anestetico viene iniettato nel corpo nell'area delle 2-5 vertebre lombari. Questo è lo spazio epidurale in cui si trovano le terminazioni nervose. L'anestetico blocca i plessi nervosi che vanno all'utero e quindi la sensazione di dolore è ridotta e attenuata, mentre si avvertono le contrazioni uterine, ma il dolore no.

• Quali sono i benefici dell’anestesia?

Il sollievo dal dolore permette di portare a termine il parto in modo confortevole, delicato e attraverso il canale del parto naturale. Tutto ciò è possibile perché l'anestesia epidurale ha un potente effetto terapeutico antispasmodico. Questo effetto favorisce una dilatazione cervicale più fluida e rapida e un parto più agevole. Il sollievo dal dolore ripristina la forza di una donna e la aiuta a partorire rapidamente e facilmente.

Durante la fase attiva del travaglio, le contrazioni diventano frequenti e prolungate, la cervice inizia a dilatarsi, durante le contrazioni tutte le terminazioni nervose vengono compresse e il loro apporto di sangue si deteriora. Ciò provoca dolore. L'anestesia aiuta ad alleviare questo dolore.

• Una donna può concordare preventivamente con il proprio medico l'uso di antidolorifici?

La decisione di fornire sollievo dal dolore durante il travaglio viene presa dalla donna che partorisce e dal medico che fa partorire il bambino. Una donna può esprimere il desiderio di usare l'anestesia e, di norma, se non ci sono controindicazioni, il medico lo accontenterà.

L’anestesia può essere prescritta per ragioni mediche. Durante il travaglio, l'anestesia può essere non solo un fattore che riduce il dolore, ma anche un fattore che migliorerà il processo del parto.

• Quante volte durante il parto si può dare sollievo dal dolore?

L'anestesia epidurale viene utilizzata una volta durante il parto. Viene inserito un filo guida, quindi viene fissato un catetere, che viene collegato ad una siringa e inizia la somministrazione dosata del farmaco durante l'intero parto. Il catetere è un conduttore molto sottile che non interferisce con la donna sdraiata sulla schiena e non provoca alcun disagio. Il catetere viene rimosso dopo la nascita.

• A che punto del travaglio è più opportuno somministrare l'analgesia?

L'anestesia viene somministrata nel momento del dolore più grave. Questo di solito coincide con una fase più attiva del travaglio, quando l'apertura dell'utero è di tre o quattro centimetri. La decisione di somministrare il farmaco prima viene presa dall'ostetrico insieme all'anestesista, se ci sono indicazioni per la somministrazione dell'anestesia.

• Indicazioni per l'anestesia epidurale.

Parto di un feto di grandi dimensioni.

Decorso complicato del primo parto - se ci fossero profonde rotture della cervice.

Preeclampsia (aumento di gonfiore e pressione, crampi, perdita di proteine ​​nelle urine).

Disordinazione del travaglio.

L'anestesia epidurale non viene somministrata quando la paziente entra in maternità durante il periodo di spinta. Questa decisione viene presa perché il periodo di spinta può essere uguale nel tempo all'installazione dell'anestesia, cioè la velocità di nascita del bambino è approssimativamente uguale alla velocità di somministrazione dell'anestesia.

• Quali effetti collaterali possono esserci dopo l'uso dell'anestesia?

Dopo l'epidurale possono verificarsi mal di testa, intorpidimento delle gambe e mal di schiena. Per evitare conseguenze negative, gli anestesisti eseguono la premedicazione e una serie di altre misure preparatorie. Un osteopata e un neurologo, nonché la riabilitazione preventiva, possono aiutare a far fronte alle conseguenze che si sono verificate.

Finalmente

Se non ci sono controindicazioni, puoi dedicarti all'aerobica in acqua o allo yoga per le donne incinte. Con l'aiuto di tali esercizi, i muscoli acquisiscono tono ed elasticità e viene allenata la resistenza, il che contribuirà a facilitare il processo di nascita.

Se possibile, vale la pena frequentare corsi per donne incinte o guardare lezioni di respirazione. Durante i corsi alle donne incinte viene insegnato come partorire senza dolore, come respirare correttamente e vengono raccontate anche le fasi del parto. Le donne che respirano correttamente durante il parto e seguono le istruzioni dei loro ostetrici partoriscono più velocemente e più facilmente. Bene, non dovresti fare affidamento solo sull'anestesia epidurale e ricordare che è prescritta secondo le indicazioni. Devi esplorare altri metodi di rilassamento, ad esempio la respirazione, esercizi su fitball o pratiche psicologiche. Tutto questo insieme aiuterà una donna a partorire facilmente e senza dolore.

Il parto è un processo fisiologico naturale che è la conclusione logica della gravidanza. Una caratteristica specifica del processo del parto è considerata il forte dolore, che spaventa molte donne nullipare e lascia un segno emotivo indelebile per il resto della loro vita, scoraggiando il desiderio di partorire di nuovo. L'anestesia durante il parto aiuta a creare le condizioni più confortevoli, alleviando il dolore e riducendo il livello di paura. Questo è molto importante per quelle donne in travaglio che hanno una maggiore percezione emotiva: è stato dimostrato che il dolore intenso in tali pazienti contribuisce allo sviluppo di patologie durante il parto.

Il parto è un processo accompagnato dal dolore, quindi nel mondo moderno l'anestesia viene spesso utilizzata durante il travaglio.

La scelta del farmaco per alleviare il dolore durante il parto è molto limitata: il farmaco non deve alleviare completamente la sensibilità e i muscoli non devono rilassarsi completamente, poiché ciò porta ad un indebolimento del travaglio. Attualmente, tutti i tipi di anestesia hanno i loro vantaggi e svantaggi, quindi ogni caso richiede un approccio individuale.

Oltre al sollievo dal dolore durante il travaglio, l’anestesia ha altre importanti indicazioni. Questi includono:

• Una donna ha una storia di ipertensione.
• Aumento della pressione sanguigna durante il parto.
• Gravidanza complicata da gestosi ed eclampsia.
• Malattie croniche dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare.
• Patologie somatiche, ad esempio il diabete.
• Distocia cervicale.
• Contrazioni uterine disordinate.
• Immunità individuale al dolore (la donna descrive il dolore come insopportabile).
• Il feto è in posizione podalica.
• Feto grande - durante il parto naturale, in questo caso è particolarmente doloroso per la donna.
• Giovane donna che partorisce.

Metodi per alleviare il dolore durante il travaglio

Tutti i tipi di sollievo dal dolore durante il parto possono essere suddivisi in due grandi gruppi: metodi medicinali e non medicinali.

Esistono anche metodi non farmacologici per alleviare il dolore, ad esempio la corretta respirazione durante le contrazioni, che possono essere appresi nei corsi di preparazione al parto

Metodi non farmacologici

I metodi non farmacologici includono vari metodi psicologici di distrazione dal dolore:

• Preparazione psicologica prima del parto (corsi per donne incinte).
• Respirazione profonda e corretta.
• Procedure fisiologiche e idriche.
• Massaggio della parte bassa della schiena e dell'osso sacro.
• Agopuntura ed elettroanalgesia.

I metodi non farmacologici non sono sufficientemente efficaci per favorire un parto indolore, ma sono completamente sicuri sia per la madre che per il bambino, senza causare conseguenze indesiderabili. Coloro che sono "contro" l'intervento medico durante il parto utilizzano i metodi di cui sopra.

Metodi di medicazione

Il sollievo dal dolore con farmaci speciali è più efficace, ma spesso è molto limitato dalle condizioni della madre e del feto. Non dovremmo dimenticare le possibili conseguenze spiacevoli - quasi tutti gli anestetici sono in grado di penetrare la barriera placentare ed esercitare il loro effetto sul bambino - questo è l'argomento principale contro gli antidolorifici. Inoltre, il sollievo dal dolore non viene effettuato in tutte le fasi del travaglio.

Secondo il metodo di somministrazione, l'anestesia può essere suddivisa in tipi:

• Iniezioni intramuscolari o endovenose (somministrazione di analgesici in combinazione con tranquillanti).
• Metodo di inalazione (ad esempio, utilizzando protossido di azoto).
• Anestesia locale (iniezione del farmaco nei tessuti del canale del parto).
• Anestesia epidurale.

L'anestesia epidurale è molto popolare poiché allevia efficacemente il dolore durante le contrazioni.

Oggi i farmaci più efficaci per alleviare il dolore durante il parto sono gli analgesici narcotici come Promedol e Tramadol. Nella maggior parte dei casi, il farmaco viene somministrato per via endovenosa in combinazione con antispastici (“No-spa”), che aiutano ad accelerare il processo di dilatazione della cervice. Inoltre, i tranquillanti possono essere utilizzati anche per ridurre il disagio emotivo. L'uso di analgesici narcotici è piuttosto limitato: è meglio non usarli quando la cervice è dilatata di meno di 3 cm e la somministrazione del farmaco deve essere interrotta 2 ore prima del periodo di spinta. Tali misure sono associate alla prevenzione dello sviluppo dell'ipossia nel feto. L'uso di farmaci durante le prime contrazioni è contro il rischio di interruzione del travaglio: i medici dovranno ricorrere alla stimolazione del processo.

Ketamina e butorfanolo vengono utilizzati anche per alleviare il dolore del travaglio. Questi farmaci producono un buon effetto analgesico, hanno un effetto ridotto sul feto e sul processo di dilatazione cervicale e non causano conseguenze negative.

Il sollievo dal dolore per inalazione durante il travaglio è comune nei paesi occidentali, dove il livello di assistenza medica è più elevato. Gli anestetici somministrati per inalazione non hanno un effetto negativo sulla contrattilità uterina, non penetrano la barriera placentare e non riducono la sensibilità, consentendo alla donna in travaglio di partecipare attivamente al processo del parto. L'anestetico inalatorio più comune è il protossido di azoto o gas esilarante. Entrando nel corpo, il gas inizia ad agire in pochi minuti e altrettanto rapidamente viene rimosso dal sistema respiratorio. Il vantaggio innegabile di questo metodo è la possibilità del suo utilizzo nella fase di espulsione del feto: in questa fase non è possibile utilizzare altri metodi per alleviare il dolore. Inoltre, la donna stessa può controllare la somministrazione del farmaco, accendendo l'inalatore nei momenti in cui è particolarmente doloroso.

Quando si partorisce un feto di grandi dimensioni nella fase di spinta, è possibile utilizzare anestetici locali: novocaina e lidocaina; l'iniezione viene somministrata nell'area del nervo pudendo, nei tessuti vaginali e perineali.

A volte è necessario utilizzare l'anestesia locale se il feto è molto grande, il che minaccia la madre di rotture

Tutti gli ostetrici-ginecologi utilizzano un unico schema per alleviare il dolore del travaglio, che assomiglia a questo:

1. Nelle fasi iniziali vengono somministrati tranquillanti per alleviare la paura e la tensione.
2. Dopo la dilatazione della cervice a 4 cm, con forte dolore, è possibile somministrare analgesici narcotici e non narcotici in combinazione con antispastici, ed è anche possibile utilizzare il protossido di azoto.
3. Un paio d'ore prima del periodo di spinta, la somministrazione di analgesici viene interrotta, è consentito l'uso dell'anestesia per inalazione e la somministrazione di anestetici locali.

Anestesia epidurale

L'anestesia epidurale si distingue da tutti i tipi di anestesia: comporta l'iniezione di un anestetico nello spazio epidurale del canale spinale. Attualmente, questo metodo per alleviare il dolore durante il travaglio è diventato molto diffuso grazie alla sua elevata efficienza: a una donna viene inserito un catetere speciale tra la terza e la quarta vertebra lombare, attraverso il quale viene fornito il farmaco anestetico. Il farmaco non ha praticamente alcun effetto sul feto, ma può rallentare in qualche modo il processo di dilatazione della cervice. In molti paesi europei, il processo del parto stesso e, se alla donna in travaglio non dispiace, sono indicazioni per l'anestesia epidurale. Prima di effettuare questo tipo di anestesia è opportuno valutare al meglio tutte le possibili conseguenze.

Anestetizzare o no?

Sulla questione se sia necessaria l'anestesia per alleviare il dolore durante il parto, la società è divisa in due campi: "a favore" e "contro". Gli esperti hanno convenuto che l’anestesia apporta innegabili benefici con un approccio competente. Come ogni procedura medica, l'anestesia può causare conseguenze spiacevoli sia per la madre che per il bambino, quindi l'anestesia non dovrebbe essere utilizzata quando e come si desidera. Dovresti ricorrere ai metodi medicinali per eliminare il dolore quando una donna soffre evidentemente molto dolore, così come quando ci sono altre indicazioni specifiche. Nel caso in cui il parto proceda normalmente, senza complicazioni, il possibile rischio di sollievo dal dolore è ingiustificato. Il medico deve confrontare i rischi, valutare attentamente i pro e i contro e prendere una decisione su come partorire in base a ciascuna situazione specifica.

L'articolo descrive i possibili tipi di anestesia del travaglio, i loro vantaggi e svantaggi e identifica anche le possibili complicazioni dopo l'anestesia nella madre e nel bambino.

La gestione del dolore durante il parto è un processo importante. Succede che il corso e persino l'esito del parto dipendono dal tipo di anestesia.

Lo “spegnimento” o la riduzione del dolore aiuta ad alleviare le condizioni della madre durante il parto naturale, così come l'esecuzione di un taglio cesareo, sia in anestesia generale che regionale. Tuttavia, allo stesso tempo, l'uso dell'anestesia può influire negativamente sulla salute della madre e del bambino.

Per alleviare il dolore durante il parto naturale, è possibile utilizzare quanto segue:

• analgesico narcotico– somministrato per via endovenosa o intramuscolare per ridurre la sensibilità al dolore durante le contrazioni e le spinte
• anestesia endovenosa– viene iniettato un anestetico in una vena per garantire un sonno a breve termine alla partoriente durante le procedure più dolorose (ad esempio, separazione di parti della placenta)
• anestesia epidurale o spinale– anestetizza il periodo di contrazioni e dilatazione della cervice, effettuato iniettando un anestetico nella zona epidurale (spinale)
• anestesia locale– utilizzato per la sutura indolore di lacrime e incisioni, iniettato direttamente nella zona da anestetizzare

Durante il taglio cesareo, l'anestesia può essere utilizzata:

• generale– completo arresto della coscienza del paziente, che si ottiene somministrando anestetici attraverso un catetere venoso o un autorespiratore
• spinale– arresto a breve termine dei nervi che conducono il dolore nella colonna vertebrale
• epidurale– il blocco della trasmissione del dolore lungo i nervi nella regione spinale, con conseguente perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo, si ottiene iniettando un anestetico in un’area specifica utilizzando uno speciale ago epidurale

Anestesia spinale nella colonna vertebrale durante il parto: come si chiama?

L’anestesia spinale viene spesso erroneamente chiamata epidurale. Tuttavia, è importante capire che, nonostante l'effetto simile e lo stesso sito di puntura, si tratta di due tipi di antidolorifici completamente diversi, che presentano una serie di differenze fondamentali:

1. L'anestesia spinale viene iniettata nello spazio spinale, epidurale - nell'epidurale.
2. L’anestesia spinale blocca una sezione del midollo spinale, mentre l’anestesia epidurale blocca le porzioni terminali dei nervi.
3. L'ago più sottile viene utilizzato per somministrare l'anestesia spinale e quello più spesso per l'anestesia epidurale.
4. Il sito di puntura per l'anestesia spinale è la parte bassa della schiena, per l'anestesia epidurale - qualsiasi regione spinale.
5. L'anestesia epidurale viene eseguita per 10-30 minuti, l'anestesia spinale per 5-10 minuti.
6. L'anestesia spinale avrà effetto in 10 minuti, l'epidurale in 25-30 minuti.
7. Se l'anestesia spinale non funziona, alla donna in travaglio viene somministrata un'anestesia generale; se epidurale, la dose di analgesico viene aumentata.
8. La gravità degli effetti collaterali (vertigini, nausea, picchi di pressione) dopo l'anestesia spinale è più pronunciata che dopo l'epidurale.

Pertanto, ciascuno di questi tipi di antidolorifici presenta vantaggi e svantaggi, ma non è necessario dire che nessuno di essi sia più sicuro. La cosa più importante è che l'anestesia venga eseguita da un anestesista esperto che possa preparare con competenza il paziente al parto imminente.

Anestesia epidurale - indicazioni: in quali casi viene eseguita?

Indicazioni per l'anestesia epidurale:

• è necessario un parto chirurgico (gravidanze multiple, posizione errata del bambino, feto di grandi dimensioni, impigliamento multiplo del cordone ombelicale)
• bambino prematuro (l'anestesia consente ai muscoli pelvici della madre di rilassarsi, riducendo la resistenza e la pressione sul bambino durante il travaglio)
• pressione alta in una donna in travaglio
• travaglio debole o anormale, dilatazione cervicale lenta
• ipossia fetale
• contrazioni dolorose e debilitanti

IMPORTANTE: alcune cliniche praticano l'uso dell'anestesia epidurale senza indicazioni. Per far sentire una donna a suo agio e sicura durante il parto, su sua richiesta viene dato sollievo dal dolore.

Feto di grandi dimensioni: indicazione all'anestesia epidurale

L'anestesia epidurale viene eseguita come segue:

1. Una donna incinta si siede con la schiena piegata o si sdraia con le gambe piegate al petto.
2. L'anestesista determina la posizione del corpo della donna e le chiede di rimanere completamente immobile.
3. Viene somministrata un'iniezione anestetica preliminare per alleviare la sensibilità nel sito della puntura.
4. L'anestesista fa una puntura e inserisce un ago.
5. Viene inserito un catetere attraverso l'ago, momento in cui la donna può sentire un cosiddetto “sparo” alle gambe e alla schiena.
6. L'ago viene rimosso e il catetere viene fissato con nastro adesivo. Rimarrà nella parte posteriore per molto tempo.
7. Il test viene effettuato introducendo una piccola quantità di farmaco.
8. La parte principale dell'anestetico viene somministrata in piccole porzioni in modo continuo o una volta ripetuta l'intera dose non prima di 2 ore dopo la prima porzione.
9. Il catetere viene rimosso al termine del travaglio.

IMPORTANTE: durante la puntura la donna deve rimanere immobile. Da questo dipendono sia la qualità dell'anestesia che la probabilità di complicanze successive.

Il tubo del catetere viene inserito nello stretto spazio epidurale, che si trova vicino al canale spinale. La somministrazione di una soluzione anestetica blocca il dolore, poiché i nervi responsabili della sua trasmissione vengono temporaneamente “spenti”.

Video: come viene somministrata l'anestesia epidurale durante il parto?

IMPORTANTE: Se durante la somministrazione del farmaco una donna avverte cambiamenti insoliti nel suo stato (secchezza delle fauci, intorpidimento, attacchi di nausea, vertigini), deve informare immediatamente il medico. Dovresti anche avvisare di una contrazione se inizia durante una puntura o la somministrazione di un anestetico.

Complicanze dopo l'anestesia epidurale durante il parto

Come ogni intervento medico, l’anestesia epidurale può causare complicazioni, tra cui:

• Bassa pressione sanguigna, accompagnata da nausea, vomito e debolezza.
• Forte dolore nel sito della puntura, nonché mal di testa, che a volte possono essere curati solo con i farmaci. La ragione di questo fenomeno è la “fuoriuscita” di una piccola quantità di liquido cerebrospinale nella zona epidurale al momento della puntura.
• Difficoltà a respirare a causa del blocco dei nervi nei muscoli intercostali.
• Ingestione accidentale di anestesia in una vena. Accompagnato da nausea, debolezza, intorpidimento dei muscoli della lingua e comparsa di un gusto sconosciuto.
• Mancanza di effetto antidolorifico (in ogni 20 casi).
• Allergia all'anestetico, che può scatenare shock anafilattico.
• La paralisi delle gambe è molto rara, ma può comunque essere motivo di anestesia epidurale.

Complicazione dopo l'anestesia epidurale durante il parto - mal di testa

Ogni donna deve decidere da sola se ha bisogno di alleviare il dolore durante il parto, se non ci sono indicazioni dirette a riguardo. Indubbiamente "vantaggi" del parto con anestesia potrebbe essere considerato:

• massimo sollievo dal dolore del travaglio
• la possibilità di rilassarsi durante il parto senza soffrire di dolori durante le contrazioni
• prevenzione dell'aumento di pressione
• “Svantaggi” del parto con anestesia:
• perdita della connessione psico-emotiva tra madre e figlio
• rischio di complicazioni
• perdita di forza a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna

Conseguenze dell'anestesia epidurale dopo il parto per la madre

Possibili conseguenze negative dell'epidurale per una donna in travaglio:

• lesione del midollo spinale derivante dall'alta pressione di un analgesico iniettato
• danno ai vasi dello spazio epidurale, che porta a ematomi
• infezione durante la puntura e ulteriore sviluppo di complicanze batteriche (meningite settica)
• prurito al collo, al viso, al petto, mani tremanti
• aumento della temperatura corporea dopo il parto a 38 – 38,5˚С
• ritenzione urinaria, difficoltà a urinare per qualche tempo dopo il parto

Un aumento della temperatura è una delle possibili conseguenze negative dopo l'anestesia epidurale.

Anestesia epidurale durante il parto: conseguenze per il bambino

L'anestesia epidurale può anche avere effetti negativi su un bambino. I neonati nati sotto anestesia possono sperimentare:

• calo della frequenza cardiaca
• problemi respiratori, che spesso richiedono ventilazione meccanica
• difficoltà a succhiare
• disturbo motorio
• encefalopatia (5 volte più comune che nei bambini nati senza anestesia)
• interruzione della comunicazione con la madre

Non esiste una risposta chiara alla domanda sulla necessità di utilizzare l'anestesia epidurale durante il parto. In ogni singolo caso, la futura mamma dovrebbe discutere con il suo medico le possibili conseguenze del rifiuto (o dell'accettazione) dell'anestesia e prendere una decisione.

Anestesia epidurale deve essere fatto se sussistono indicazioni mediche dirette o se la donna in travaglio non può tollerare il dolore.

Una donna che ha fiducia nelle proprie capacità e non ha controindicazioni dirette al parto naturale senza l'uso dell'anestesia può farcela senza anestesia.

Possono verificarsi mal di testa e mal di schiena dopo l'anestesia epidurale durante il parto?

Forti mal di testa e mal di schiena sono conseguenze comuni dell’anestesia epidurale. Queste sensazioni spiacevoli possono verificarsi per molto tempo dopo il parto. Appaiono come risultato di una foratura accidentale delle meningi al momento dell'inserimento dell'ago.

IMPORTANTE: il danno accidentale alle meningi si verifica in 3 casi su 100. Successivamente, più della metà delle donne colpite sperimenta mesi di mal di testa e mal di schiena.

Per fermare questi dolori, nella maggior parte dei casi, è necessario un ripetuto intervento farmacologico.

L'anestesia epidurale è gratuita, le seconde nascite si fanno per tutti?

L'anestesia epidurale durante il parto libero viene effettuata previo accordo con il medico. Il costo dei servizi e dei farmaci spesi durante il processo di parto utilizzando l'anestesia epidurale può dipendere dalle specifiche dell'assicurazione sanitaria della madre.

Svetlana, 25 anni: Avrei partorito senza antidolorifici. Ma qualcosa è andato storto nel processo. Sono andato nel panico quando le contrazioni si sono trasformate in una specie di crampi. Il collo si aprì molto lentamente e il dolore era irreale. Il medico, vedendo la mia sofferenza, mi ha proposto un'epidurale. Ho accettato, cosa di cui non mi sono mai pentito. Il dolore dopo la puntura si è attenuato, sono riuscito a calmarmi, rilassarmi e concentrarmi. Ho dato alla luce mio figlio facilmente e né io né il bambino abbiamo avuto conseguenze negative.

Olga, 28 anni: Ha partorito con l'anestesia epidurale. 3 settimane dopo il parto, cominciò a comparire dolore alla schiena. Dopo ogni “tiro”, i movimenti vengono immediatamente vincolati. Diventa impossibile girarsi o raddrizzarsi. Il dolore si intensifica e si ripete 5-10 volte al giorno. Non ce la faccio più e ho paura di andare dal dottore. Sarebbe meglio se partorissi io stessa, soprattutto perché non avevo l'indicazione per l'epidurale.

Kira, 33 anni: Sono passati 3,5 anni da quando ho partorito con l'anestesia epidurale e mi fanno ancora male le gambe. Anche di notte a volte mi sveglio con un forte dolore alle gambe e alla schiena. Per questo motivo non posso più camminare per molto tempo. La vita si è trasformata in un incubo.

Video: Anestesia epidurale

La gravidanza nella vita di una donna è uno dei periodi più belli che verrà ricordato per tutta la vita. La fine naturale di questo periodo è il parto. Il parto, nella comprensione di molte donne, è associato a un forte dolore, ognuno lo sperimenta in modo diverso. Molto spesso, le donne accettano l'anestesia durante il parto a causa dell'enorme numero di esperienze di parto negative di altre donne. Tuttavia, vale la pena capire che il parto è individuale per tutti e spesso non è necessario ricorrere al sollievo dal dolore. Cos'è l'anestesia durante il parto e quando è necessaria? Impareremo dal nostro articolo.

È davvero necessaria l’anestesia durante il parto?

Il termine “anestesia” ci deriva originariamente dalla lingua greca; letteralmente ha due significati:

1. L'incapacità di una persona di provare qualcosa;
2. Anestesia per scopi chirurgici.

Oggi, il sollievo dal dolore è ampiamente utilizzato durante il processo di nascita. I medici raccomandano vivamente che alcune donne in travaglio utilizzino questo servizio. Ciò è dovuto al fatto che il parto è un processo lungo e il corpo della futura mamma è individuale a modo suo. Alcune donne sono così stanche durante le contrazioni che non hanno più la forza per spingere. Per evitare ciò, le donne in travaglio accettano di sottoporsi all'anestesia per riposarsi temporaneamente dalle contrazioni e non sentire dolore.

L’anestesia ha anche alcuni effetti placebo. Le donne che hanno accettato la terapia antidolore sperimentano meno paura del parto, ad es. L’anestesia ha anche un aspetto psicologico.

L'anestesia durante il parto può essere medicinale o non medicinale. Ne parleremo di seguito. In ogni caso, la dose consentita del medicinale deve essere concordata con uno specialista. In alcuni casi, questa manipolazione presenta alcune controindicazioni.

Comunque sia, quando accetta l'anestesia, una donna deve capire che la medicina che le viene somministrata raggiungerà sicuramente il bambino, quindi l'anestesia ha sia pro che contro. Inoltre, la completa perdita di sensibilità durante il parto è estremamente indesiderabile. Il parto naturale è sempre molto meglio per il bambino, ma qui la questione viene risolta su base individuale. È meglio ricorrere all'anestesia se ci sono indicazioni.

In alcuni casi, l’anestesia è necessaria per ragioni mediche, vale a dire:

1. Alta pressione sanguigna in una donna in travaglio, tendenza all'ipertensione;
2. Preeclampsia in una donna incinta, preeclampsia;
3. Malattia cardiovascolare;
4. Disfunzione respiratoria;
5. Diabete mellito in una donna in travaglio;
6. Posizione errata della cervice;
7. Forte dolore derivante dal processo di nascita in una donna, l'incapacità di sopportarlo;
8. Frutto molto grande;
9. Presentazione errata del nascituro;
10. Paura esplicita della futura mamma prima del parto.

A seconda di come procede il parto, il medico decide se utilizzare l'anestesia. Esistono diversi tipi di anestesia, ne parleremo ora.

i farmaci vengono somministrati rigorosamente secondo le indicazioni del medico e per ogni madre sono disponibili metodi non farmacologici per facilitare il parto

Metodi per alleviare il dolore durante il parto

L’anestesia può essere naturale (non farmacologica) o medicinale.

Metodi non farmacologici per alleviare il dolore durante il parto

Se la donna in travaglio si sente bene e tollera normalmente le contrazioni, il medico non utilizza l'anestesia medica. In questo caso sarebbero appropriati metodi naturali per alleviare il dolore e la tensione, vale a dire:

1. Respirazione corretta durante le contrazioni e le spinte;
2. Capacità di rilassarsi tra le contrazioni, la distrazione;
3. Nascita in acqua;
4. Contrazioni nella posizione corretta, conveniente per trasferirle;
5. Aromaterapia.

Esistono altri modi per rilassarsi durante il processo del parto, questi includono:

1. Massaggio alla schiena;
2. Ipnosi di una donna in travaglio;
3. Agopuntura;
4. Fare un bagno caldo.

Ogni donna sa meglio cosa sarà meglio per lei in questo momento. Vorremmo soffermarci più in dettaglio sui metodi più efficaci per alleviare il dolore durante il parto naturale.

Attività della futura mamma durante il parto

Durante le contrazioni la donna dovrebbe essere moderatamente attiva: i movimenti bruschi non servono, ma sdraiarsi non è molto utile. I medici consigliano di fare esercizi leggeri per alleviare il dolore. Sono utili i piegamenti in diverse direzioni, i movimenti circolari del bacino e il rotolamento dalla punta al tallone. Molti esperti consigliano di utilizzare un fitball: le contrazioni sono più facili da sopportare ed è molto utile per la circolazione sanguigna.

Esercizi di respirazione

Respirare durante il parto è il metodo più efficace per sopportare le contrazioni nel modo più indolore possibile. Inoltre, è benefico per il bambino: durante il parto potrebbe sperimentare una carenza di ossigeno. Con una respirazione corretta, puoi ridurre al minimo il dolore e prepararti a un'esperienza positiva. Puoi imparare gli esercizi di respirazione da solo - in corsi speciali per future mamme o a casa guardando video su Internet.

Massaggio

Durante il corso alle future mamme verrà spiegato quali sono i punti del corpo che possono essere utilizzati per ridurre il dolore. Si trovano nella colonna lombare e sacrale. Se la futura mamma va a partorire con il marito o un'altra persona cara, potete chiedergli di fare un massaggio.

Nascita in acqua

Esiste anche un modo per partorire facilmente: questa è la nascita in acqua. Oggi questo metodo provoca molte controversie. Ma se pensi che sia ottimale per te, chiedi il supporto di un'ostetrica esperta. L'acqua calda aiuta la donna in travaglio a rilassarsi e a concentrarsi sulle contrazioni.

Il periodo perinatale della vita di un bambino è uno dei più importanti. Il parto e le prime ore di vita di un bambino lasciano un'impronta seria sul suo ulteriore sviluppo.

Antidolorifici farmacologici durante il parto

L'anestesia durante il parto avviene spesso con l'aiuto di farmaci. Di seguito parleremo dei moderni metodi medicinali per alleviare il dolore.

Anestesia epidurale

L'anestesia epidurale e spinale viene utilizzata più spesso nei casi di parto naturale in una donna. L'epidurale colpisce l'area sotto la schiena, bloccando così il dolore. Inizia ad agire 10 - 20 minuti dopo la somministrazione.

L'anestesia epidurale è l'anestesia nella colonna vertebrale. Come viene somministrata l'anestesia epidurale: il medico inserisce nella zona dorsale un catetere con il medicinale attraverso il quale viene somministrato l'antidolorifico. Durante la somministrazione del medicinale, la donna deve restare ferma, altrimenti c'è il rischio di finire nel posto sbagliato. Tutte le manipolazioni vengono eseguite da un anestesista esperto, dopo di che monitora le condizioni della donna e decide se è necessaria una nuova dose di analgesico.

Questo metodo presenta sia vantaggi che svantaggi. I vantaggi includono quanto segue:

1. Non c'è praticamente alcun rischio per il bambino;
2. Il sistema cardiovascolare non è esposto agli effetti aggressivi del farmaco;
3. Un farmaco anestetico può essere somministrato durante l'intero periodo del travaglio, a seconda delle condizioni della donna in travaglio.

Svantaggi dell'anestesia epidurale:

1. Alcune donne continuano a provare dolore;
2. La procedura di somministrazione del farmaco attraverso un catetere richiede elevata professionalità, poiché è piuttosto complessa da eseguire;
3. L'epidurale non può essere somministrata a una donna in travaglio durante il travaglio rapido, poiché il suo effetto inizia dopo 20 minuti, motivo per cui la questione se la somministrano a tutti scompare da sola;
4. Dopo l'epidurale a volte ti fa male la schiena.

Tra i tipi di anestesia, l'epidurale è uno dei più sicuri, non ci sono complicazioni dopo.

Anestesia spinale

L'anestesia spinale inizia ad agire immediatamente non appena il farmaco viene iniettato nella schiena della madre, bloccando le sensazioni sotto il torace. Funziona per un'ora o due. Inoltre, per l'anestesia spinale, il medico utilizza un ago molto sottile, che viene inserito nell'area in cui si trova il liquido cerebrospinale. Questo tipo di anestesia può essere utilizzato anche per il taglio cesareo se vengono utilizzati farmaci forti.

Inoltre, durante questa procedura, alla donna viene inserito un catetere in vena per evitare possibili complicazioni.

Molte madri potrebbero essere preoccupate per la durata dell’anestesia. La risposta è: dalle 2 alle 4 ore. L'effetto epidurale è 2 volte inferiore, ma non ci sono praticamente conseguenze per la schiena.

Vantaggi dell'anestesia spinale:

1. Nessun dolore durante l'inserimento di un ago nella colonna vertebrale;
2. Il feto non è a rischio;
3. Il costo è inferiore rispetto all'anestesia epidurale;
4. La donna vede tutto, la sua coscienza rimane lucida;
5. Effetto istantaneo.

Questa procedura presenta però anche degli svantaggi:

1. Dopo aver alleviato il dolore con questo metodo, la donna dovrebbe sdraiarsi per diverse ore senza alzarsi;
2. Dopo la puntura sono possibili mal di testa per qualche tempo;
3. Sono possibili sintomi dolorosi alla schiena;
4. Sviluppo di ipotensione.

Anestesia del pudendo

Si chiama anche anestesia locale, poiché il medico anestetizza solo la zona perineale. Una donna potrebbe non sentirlo, poiché ciò avviene durante una contrazione. La necessità di questa anestesia è causata da un'episiotomia. L'anestesia del pudendo non è dannosa né per la futura mamma né per il bambino.

Anestesia generale

L'anestesia generale viene utilizzata durante il parto solo in caso di necessità urgente e solo per il taglio cesareo. Le indicazioni per tale procedura possono essere un forte deterioramento delle condizioni del bambino o della madre, nonché il sanguinamento uterino. Il medico inietta la medicina al paziente in una vena, dopo di che la donna si addormenta.

Perché l'anestesia generale è pericolosa? Il fatto che colpisca il feto provoca sonnolenza e deterioramento dell'afflusso di sangue, un effetto negativo sul suo sistema nervoso e un ulteriore sviluppo fisico. Tuttavia, questo è il metodo migliore per salvare sia la madre che il suo bambino.

Dopo un po', una donna può avvertire vertigini, nausea, vomito, sonnolenza e dolori muscolari, ma questi sintomi scompaiono il giorno successivo.

Anestesia per inalazione

Questa è un'anestesia per il parto, che viene utilizzata quando la cervice non è pronta a dilatarsi completamente e la donna in travaglio avverte un forte dolore dovuto alle contrazioni. Non sopprime il processo del parto, la donna riprende rapidamente conoscenza. Inoltre, questo metodo è il più sicuro.

L’anestesia epidurale e spinale sono popolari oggi; queste e altre tecniche hanno i loro pro e contro

Sollievo dal dolore postpartum

I medici spesso riscontrano che una donna che ha partorito avverte un forte dolore. Quali complicazioni possono verificarsi dopo il parto?

1. Spasmi dell'utero causati dalle sue contrazioni;
2. Dolore nei siti di rotture;
3. Impossibilità di andare in bagno;
4. Dolore nella zona del torace;
5. Attaccamento errato al seno, causando capezzoli screpolati.

Se hai i sintomi sopra descritti, il medico ti suggerirà di prendere un antidolorifico e di applicare un unguento medicinale sul sito delle rotture o delle incisioni. In altri casi, il dolore raramente accompagna una donna, a condizione che segua le regole igieniche.

Altri metodi di anestesia locale autosomministrata:

1. Fai la doccia regolarmente;
2. Impacco rinfrescante sulla zona perineale (puoi utilizzare una bottiglia d'acqua e conservarla nel congelatore);
3. Non fare movimenti bruschi;
4. Gli assorbenti postpartum possono essere conservati in frigorifero per ridurre al minimo il dolore.

Medicinali per alleviare il dolore

Si dividono in diverse tipologie:

1. Antispastici;
2. Analgesici non narcotici;
3. Analgesici narcotici;
4. Analgesici;
5. Sedativi.

Antispastici

Alleviano bene il dolore nelle donne in travaglio e promuovono una rapida dilatazione della cervice, accorciando così la fase del travaglio. Gli antispastici sono indicati per le giovani donne in travaglio e per le donne anziane. Non vi è alcun rischio per il feto della donna. Questi includono: no-shpa, papaverina, buscopan.

Analgesici non narcotici

Hanno un effetto analgesico e psicologico, alleviando l'ansia nella donna in travaglio. Questi includono analgin e tramadolo.

Analgesici narcotici

Sono sicuri per il bambino, ma hanno una serie di effetti collaterali per la madre:

1. Nausea, vomito, vertigini;
2. Respirazione difficoltosa;
3. Ridurre drasticamente la pressione sanguigna;
4. Stipsi;
5. Depressione.

Questi includono pentazocina, petidina, butorfanolo, promedolo. Quest'ultimo è il più efficace nel alleviare il dolore.

Analgesici

Alcune sensazioni dolorose sono bloccate, la coscienza rimane lucida. Hanno molte conseguenze negative per il bambino e per la madre. Ciò include oppioidi e altri farmaci antidolorifici.

Sedativi

La loro azione è più mirata ad alleviare l'ansia nella futura mamma, sfortunatamente non hanno l'effetto migliore sul feto. La pressione sanguigna del bambino potrebbe abbassarsi, la frequenza cardiaca potrebbe aumentare e le funzioni respiratorie potrebbero essere compromesse. Questi includono Diazepam, Droperidolo, Tiopentale.

Eventuali analgesici antidolorifici comportano determinati rischi per il bambino e la futura mamma. Tuttavia, il loro utilizzo in casi eccezionali può essere giustificato.

Pro e contro dell'anestesia durante il parto

Il sollievo dal dolore ha pro e contro. Oggi le opinioni sull'importanza dell'anestesia durante il parto sono radicalmente divise. Consideriamo i vantaggi del parto con l'anestesia.

Anestesia durante il parto: perché?

È difficile non notare gli evidenti benefici degli antidolorifici:

1. L'apertura della cervice accelera e, di conseguenza, il tempo delle contrazioni diminuisce;
2. Il bambino attraversa il canale del parto con maggiore successo;
3. Alleviare lo stress in una donna in travaglio;
4. Effetto psicoprofilattico sull'ipossia fetale.
5. Il farmaco non rimane nel corpo del bambino, il rischio è minimo.

Nonostante gli ovvi vantaggi dell’anestesia, ci sono ancora conseguenze negative.

Anestesia durante il parto: perché contraria?

Anche se il rischio è minimo, esiste ancora:

1. Somministrazione imprecisa del farmaco;
2. Sonnolenza e letargia del bambino;
3. La dilatazione naturale della cervice diventa difficoltosa, il travaglio dura più a lungo;
4. Spesso le contrazioni si fermano, il che è indesiderabile per il processo del parto;
5. Le donne in travaglio lamentano mal di testa dopo l'anestesia, nausea e dolori muscolari.

Ogni donna ha il diritto di decidere autonomamente se sottoporsi o meno all'anestesia durante il parto. Sui forum puoi spesso vedere recensioni positive di giovani madri riguardo al sollievo dal dolore. Molte persone dicono che l'anestesia durante il parto ha facilitato notevolmente le contrazioni e la fase di spinta.

Purtroppo oggigiorno sempre più donne ricorrono al parto sotto anestesia senza una ragione apparente, senza pensare agli effetti collaterali. È molto importante ascoltare il parere del medico e capire in quale fase del travaglio avviene. In caso di travaglio rapido l'anestesia è controindicata, in caso di parto difficile è consigliata.

Quanto costa l'anestesia del travaglio? Il prezzo dell'anestesia varia a seconda del metodo di anestesia e della quantità di medicinale.

È doloroso fare l'anestesia? Questa domanda preoccupa molte future mamme. Tuttavia, se la salute del nascituro è in bilico, questo problema passa in secondo piano. Il parto non è facile non solo per te, ma anche per il bambino. Non importa quanto siano di alta qualità le moderne tecniche di riduzione del dolore, il parto naturale è sempre preferibile.