Qual è il sintomo principale dell'edema polmonare. Edema polmonare: cos'è e come trattarlo

L'insufficienza polmonare acuta o l'edema polmonare è una grave violazione dello scambio di gas negli organi, a seguito dell'ingresso del trasudato dai capillari nel tessuto polmonare. Cioè, il liquido entra nei polmoni. L'edema polmonare è una condizione patologica accompagnata da una carenza acuta di ossigeno in tutto il corpo.

Esistono varie forme di edema a seconda delle cause dello sviluppo della malattia e del tempo del suo sviluppo.

Specie in base alla velocità di sviluppo

Sviluppo acuto. La malattia si manifesta entro 2-3 ore.
Edema prolungato. La malattia dura a lungo, a volte un giorno o più.
Flusso fulmineo. Si accende in modo completamente improvviso. L'esito letale, come inevitabile, arriva in pochi minuti.

Esistono numerose cause classiche dell’edema polmonare.

Pertanto, l'edema non cardiogeno è causato da varie cause non correlate all'attività cardiaca. Possono essere malattie, reni, avvelenamento da tossine, lesioni.

L'edema cardiogeno è causato da malattie cardiache. Di solito questo tipo di malattia si verifica sullo sfondo del miocardio, di aritmie, di difetti cardiaci e di disturbi circolatori.

Fattori predisponenti

Sepsi. Le tossine entrano quindi nel flusso sanguigno.
sulla base di vari tipi di infezioni o lesioni.
Dosi eccessive di alcuni farmaci.
Danni da radiazioni agli organi.
Overdose di droga.
Qualsiasi malattia cardiaca, specialmente durante la loro esacerbazione.
Convulsioni frequenti.
Malattie polmonari, ad esempio asma bronchiale, enfisema.
Tromboflebiti e vene varicose, accompagnate da tromboembolia.
Un basso livello di proteine nel sangue, che si manifesta nella cirrosi epatica o in altre patologie del fegato e dei reni.
Un improvviso cambiamento nella pressione dell'aria quando si sale ad una grande altezza.
Esacerbazione della pancreatite emorragica.
Ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Tutti questi fattori, insieme o singolarmente, possono costituire un forte impulso alla comparsa dell'edema polmonare. Se si verificano queste malattie o condizioni, è necessario monitorare lo stato di salute del paziente. Monitorare la respirazione e l'attività vitale generale.

Dal video proposto, scopri come danneggiamo i nostri polmoni.

Diagnostica

Per adottare le necessarie misure di prima rianimazione e curare il paziente, è necessaria una corretta diagnosi della malattia.

Durante un esame visivo durante un attacco di soffocamento ed edema polmonare, è necessario prestare attenzione all'aspetto del paziente e alla posizione del suo corpo.

Durante un attacco, l'eccitazione e la paura sono chiaramente distinte. E la respirazione rumorosa con sibili e fischi è chiaramente udibile in lontananza.

Durante l'esame si osserva bradicardia pronunciata e il cuore è poco udibile a causa della respirazione gorgogliante.

L'ECG e la pulsossimetria vengono spesso eseguiti in aggiunta agli esami di routine. Sulla base di questi metodi di esame, il medico fa una diagnosi.

Sull'elettrocardiogramma in caso di edema polmonare viene registrato il disturbo del ritmo. E con il metodo per determinare la saturazione del sangue con l'ossigeno, si distingue una forte diminuzione del livello di ossigeno.

Edema polmonare: trattamento

Il trattamento di un paziente con edema polmonare viene effettuato in un ospedale nel reparto di terapia intensiva. Il trattamento dipende in gran parte dalle condizioni del paziente e dalle sue caratteristiche individuali dell'organismo.

Principi di trattamento

Diminuzione dell'eccitabilità della respirazione
Aumento delle contrazioni del muscolo cardiaco
Scaricare la circolazione sanguigna in un piccolo cerchio
Saturazione del sangue con ossigeno - ossigenoterapia - da una miscela di ossigeno e alcol
Calmare il sistema nervoso con sedativi
Rimozione del liquido dai polmoni mediante diuretici
Trattamento della malattia di base
Uso di antibiotici in caso di infezione secondaria
L'uso di farmaci che migliorano la funzione cardiaca

Nelle condizioni di trattamento ospedaliero, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Analgesici narcotici e neurolettici, ad esempio morfina, fentanil frazionalmente, per via endovenosa.
Diuretici, ad esempio Lasix, Furosemide.
Glicosidi cardiotonici, ad esempio Strofantin, Korglikon.
Spasmolitici bronchiali: Eufillina, Aminofillina.
Preparati ormonali - glucocorticoidi, ad esempio Prednisolone per via endovenosa.
Preparati antibiotici ad ampio spettro d'azione. L'uso più popolare è Ciprofloxatina e Imipenem.
Con un basso livello di proteine nel sangue, il plasma sanguigno del donatore viene utilizzato per infusione.
Se l'edema è causato da tromboembolia, deve essere usato per via endovenosa.
Con una diminuzione della pressione sanguigna, viene utilizzata la dobutamina o la dopamina.
Con una frequenza cardiaca bassa, viene utilizzata l'atropina.

Tutte le dosi e le quantità di farmaci per vari scopi vengono prescritte al paziente individualmente. Tutto dipende dall'età del paziente e dalle specificità della malattia, dallo stato dell'immunità del paziente. Prima della visita medica, questi farmaci non dovrebbero essere usati, poiché ciò aggraverebbe la situazione.

Dopo che l'attacco è stato rimosso e la funzione respiratoria è stata ripristinata, è possibile applicare il trattamento. Il loro uso può essere iniziato dopo aver consultato un medico in assenza di suo divieto.

Un metodo efficace in tale trattamento è l'uso di decotti, infusi e tè che danno un effetto espettorante. Ciò contribuirà a rimuovere il fluido sieroso dal corpo.

Durante il trattamento è necessario indirizzare azioni per migliorare non solo le condizioni fisiche e fisiologiche del paziente. È necessario far uscire una persona da uno stato stressante, migliorando il suo stato emotivo.

Qualsiasi trattamento durante l'edema polmonare deve essere sotto la stretta supervisione del medico curante. Nel primo periodo di terapia, tutti i farmaci vengono somministrati per via endovenosa, poiché è molto difficile assumere farmaci per via orale.

Fornire cure di emergenza

Esistono numerose misure immediate per fornire il primo soccorso a una persona affetta da edema polmonare. La mancanza di tale assistenza può peggiorare le condizioni del paziente.

La prevenzione della carenza di ossigeno è il compito principale dei medici. Altrimenti, le conseguenze dell'attacco saranno irreversibili.

Il lavoro ben coordinato degli operatori di emergenza e le azioni corrette dei propri cari aiuteranno ad evitare gravi complicazioni e conseguenze dopo un attacco di insufficienza respiratoria.

Edema polmonare: prognosi

Deve essere chiaro che la prognosi dopo aver sofferto di edema polmonare è raramente favorevole. Il tasso di sopravvivenza, come già accennato, non supera il 50%.

Allo stesso tempo, molti hanno osservato alcune deviazioni dopo il trattamento. Se l'edema polmonare si è verificato sullo sfondo dell'infarto del miocardio, la mortalità supera il 90%.

In caso di sopravvivenza, i medici dovrebbero osservare più di un anno. È imperativo applicare un trattamento efficace per la malattia di base, a causa della quale si è verificato l'edema polmonare.

Se la causa principale non viene eliminata, esiste una probabilità del 100% che si ripeta.

Qualsiasi terapia ha lo scopo di rimuovere l'edema e prevenirne il ripetersi.

Solo misure corrette e tempestive nel trattamento possono dare una prognosi favorevole. La terapia patogenetica precoce nella fase iniziale, il rilevamento tempestivo della malattia di base e il trattamento adeguato contribuiranno a fornire una prognosi favorevole per l'esito della malattia.

Prevenzione dell'edema polmonare

Le misure preventive nella lotta contro l'edema polmonare sono il trattamento tempestivo delle malattie che causano edema. Eliminare le cause è prevenire.

Uno stile di vita sano, il rispetto delle norme di sicurezza quando si lavora con sostanze nocive, veleni e tossine, il rispetto del dosaggio dei farmaci, l'assenza di abusi, farmaci e eccesso di cibo: tutte queste sono misure preventive che aiuteranno a evitare attacchi di insufficienza polmonare.

In presenza di malattie croniche, con ipertensione, tutte le prescrizioni del medico devono essere seguite in buona fede.

Un'ulteriore misura preventiva è il mantenimento, una corretta alimentazione e uno stile di vita attivo.

Non è possibile garantire che venga escluso il momento in cui si verifica un attacco, poiché è impossibile stipulare un'assicurazione garantita contro infezioni o lesioni, ma è possibile ridurre il rischio che si verifichi. Va ricordato che una cura tempestiva per l'edema polmonare è una vita salvata.6

La funzione respiratoria nei pazienti allettati è a rischio, in particolare a causa del fatto che una persona è sempre sdraiata, il che riduce la circolazione dei liquidi nel corpo, causando. Un corpo indebolito, la suscettibilità alle malattie infettive e il ristagno della circolazione polmonare possono portare a gravi conseguenze. Nei pazienti con emodinamica instabile, l'edema polmonare è una delle complicanze più frequenti e quanto prima viene fornita l'assistenza necessaria a una persona, tanto meno il corpo soffrirà di un tale processo patologico.

Classificazione delle malattie

Il sistema polmonare umano è un meccanismo complesso e preciso, costituito da diversi sistemi che si completano e compensano completamente il lavoro reciproco. Un adeguato scambio di gas nei polmoni avviene con la partecipazione degli alveoli e dei capillari più piccoli. La violazione della permeabilità delle pareti dei capillari, il ristagno della circolazione polmonare, la posizione sdraiata costante nell'uomo e l'edema (bilanciamento idrico positivo del corpo) diventano fattori che portano a tale complicazione.

L'edema polmonare è classificato in base al meccanismo di sviluppo:

edema idrostatico. Si forma con un aumento della pressione nella circolazione polmonare. Sotto l'influenza della crescente pressione, si sviluppa edema, premendo sulle pareti dei capillari, a causa del quale il liquido in eccesso penetra gradualmente negli alveoli. Molto spesso, l'edema idrostatico è causato da malattie cardiache e in particolare da insufficienza cardiaca.
edema membranoso. Sullo sfondo del processo infettivo nel sangue c'è una grande quantità di tossine secrete dai microrganismi. Tali sostanze tossiche hanno un forte effetto distruttivo sulle pareti dei piccoli vasi e dei capillari, che porta alla fuoriuscita di liquido negli alveoli. Quanto più intenso è il processo infettivo, tanto più probabile che si verifichi presto edema polmonare nei pazienti costretti a letto.

Uno dei fattori scatenanti per la formazione dell'edema è il fatto stesso che una persona sia indebolita e si trovi in posizione supina. Ciò porta ad una respirazione superficiale, alla quale non partecipano tutti i lobi dei polmoni. L'indebolimento della respirazione contribuisce allo sviluppo dell'edema degli alveoli, che non sono coinvolti nell'atto respiratorio. Inoltre, qualsiasi processo, come la polmonite, le malattie cardiache o le malattie infettive, può dare un potente impulso allo sviluppo dell'edema nei pazienti costretti a letto.

Sintomi della malattia

L'edema polmonare nei pazienti costretti a letto spesso si sviluppa gradualmente, anche nell'arco di diversi giorni, il liquido si accumula gradualmente e rende difficile per una persona respirare. Ma ci sono varie situazioni a seconda della causa principale della formazione dell'edema. Ci sono 3 fasi nello sviluppo della malattia. Differiscono nel tasso di aumento del gonfiore e dei sintomi. Quanto più velocemente si sviluppa l'edema, tanto più luminoso e chiaro sarà il quadro sintomatico nel paziente.

1 fase:fulmineo	2 fase:acuto	3 fasi:protratto
L'aumento dell'edema avviene così rapidamente che, di regola, è una completa sorpresa e shock per il paziente. Questa fase ha l'effetto più negativo sul corpo, perché i capillari vengono traumatizzati, il che aumenta la velocità di crescita del fluido e del sangue negli alveoli.	L'aumento dell'edema avviene entro 3-4 ore. I sintomi aumentano gradualmente e spesso non iniziano immediatamente a disturbare il paziente	Questa fase è la più invisibile. L'edema cresce così lentamente che una persona semplicemente non se ne accorge. Lo stadio 3 è anche il più semplice da trattare con la terapia farmacologica.

I sintomi dell'edema polmonare nei pazienti costretti a letto non sono molto diversi, quindi, ad esempio, lo stadio protratto è il più difficile da rilevare. Poiché il principale sistema interessato è quello polmonare, il quadro sintomatico si esprime con l'insufficienza della funzione respiratoria, ma si notano alterazioni anche in altri apparati corporei, e precisamente:

Aumento dei rantoli nei polmoni. Si sviluppa quando il liquido nei polmoni di un paziente costretto a letto si accumula in una quantità tale che ad ogni inspirazione ed espirazione si sentirà un respiro sibilante a distanza dalla persona. Più forte è il gonfiore, più forte sarà il respiro sibilante del paziente.
Respirazione difficoltosa. Una persona ha una sensazione di mancanza d'aria, dovuta a una diminuzione del tessuto polmonare coinvolto nell'atto della respirazione.
Espettorato schiumoso e sanguinante. Ad ogni respiro aumenta il rilascio di sangue attraverso i capillari più piccoli negli alveoli. Mescolandosi con il liquido, forma un espettorato schiumoso e sanguinante, che è uno dei sintomi più evidenti e affidabili dell'edema.
Azzurro della pelle. Poiché non tutto il tessuto polmonare è coinvolto nella respirazione a causa dell'edema, l'apporto di ossigeno al corpo viene drasticamente ridotto. Ciò provoca ipossia e, di conseguenza, cianosi (cianosi). Più forte e lunga è l'ipossia, più forte colpisce il cervello, i cui processi metabolici sono impossibili con un basso livello di ossigeno nel sangue.
Calo della pressione sanguigna. Con una piccola perdita di sangue, non si verificheranno gravi danni alla pressione sanguigna, ma se i volumi sono significativi, i numeri sul tonometro possono scendere a 80-90 mm Hg.
Debolezza generale e affaticamento. L'edema polmonare nei pazienti costretti a letto debilita notevolmente il corpo, poiché esiste un disturbo del sistema più importante: la respirazione. Insieme alla bassa pressione sanguigna, una persona avverte grave debolezza e sonnolenza.

Il quadro sintomatico dell'edema polmonare dipende dalla velocità di accumulo di liquidi. Ma poiché il corpo di un paziente costretto a letto è già soggetto a gravi stress e cambiamenti, spesso sono presenti uno o due sintomi, non di più. Pertanto, è importante capire come si manifesta l'edema polmonare nei pazienti allettati e sapere cosa fare in tali situazioni.

Pronto soccorso e trattamento dell'edema polmonare

video

L'edema polmonare è una condizione grave che minaccia non solo la salute, ma anche la vita umana. Può verificarsi per una serie di motivi in persone di quasi tutte le età, ma è sempre accompagnato da una serie di sintomi caratteristici.

Notare in tempo che i polmoni si gonfiano, riconoscere i sintomi: non solo un medico professionista può farcela, ma anche una persona senza un'educazione speciale, attenta a se stessa e ai suoi cari.

Il tessuto polmonare normale è costituito da numerose minuscole vescicole piene d'aria chiamate alveoli. Se a parte l'aria il liquido inizia ad accumularsi negli alveoli- a causa della sudorazione dal sistema circolatorio e linfatico - si verifica edema polmonare.

Il meccanismo di insorgenza di questa condizione patologica è il seguente:

A causa della congestione della circolazione polmonare, il deflusso del sangue e della linfa viene disturbato e la pressione intravascolare aumenta nei capillari polmonari e nei vasi linfatici.
Il sangue e la linfa si accumulano nei vasi e iniziano a penetrare attraverso le loro pareti nelle strutture polmonari degli alveoli: si verifica il cosiddetto versamento di fluido.
Il liquido o il trasudato che è penetrato negli alveoli, per così dire, sposta l'aria da essi e riduce significativamente la loro superficie respiratoria. La situazione è aggravata dall'aumento della quantità di trasudato nei polmoni: si osserva l'effetto di "annegamento interno", quando i polmoni sono pieni d'acqua e non possono funzionare completamente.
Il trasudato è molto ricco di proteine e quindi schiuma facilmente a contatto con l'aria negli alveoli. La schiuma risultante rende la respirazione ancora più difficile.
Di conseguenza, la respirazione diventa quasi impossibile, l'ossigeno non entra nel sangue, si verificano ipossia e morte.

Quale dovrebbe essere la VES in un esame del sangue: la norma per donne e uomini per età è presentata nella tabella.

Come scoprirlo tempestivamente, da non confondere con altre malattie

Se l'edema si sviluppa gradualmente, lo stadio del benessere immaginario può richiedere circa un giorno.

A volte la patologia lo è in forma cancellata, in cui l'ipossia non è molto pronunciata. Questo è più comune nei pazienti con infarto miocardico acuto.

I sintomi allarmanti che richiedono cure mediche immediate sono:

mancanza di respiro a riposo;
mancanza di respiro, mentre il paziente lamenta una sensazione di "gorgoglio" al petto;
l'incapacità di inalare "seno pieno" - quando tenta di farlo, il paziente tossisce e avverte dolore;
aumento della respirazione - come compensazione per la sua profondità insufficiente;
sensazione di compressione e fastidio dietro lo sterno;
tosse secca persistente;
incapacità di sdraiarsi: in posizione orizzontale il paziente peggiora;
debolezza e debolezza;
labbra e polpastrelli blu.

Se si verifica questo complesso di sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile, poiché l'edema polmonare richiede un trattamento in ospedale.

Come aiutare il paziente: cosa fare e cosa non fare

L'algoritmo delle azioni per fornire il primo soccorso per l'edema polmonare consiste nell'eseguire le seguenti misure urgenti:

Chiami un'ambulanza. È impossibile ignorare i reclami e attendere che la condizione peggiori: l'edema polmonare può essere fatale quasi istantaneamente.
malato calmati: utilizzare valeriana o erba madre.
Allentare eventuali indumenti stretti.
Siediti su una sedia, abbassa le gambe. È impossibile mettere un paziente del genere in posizione orizzontale.
Prima dell'arrivo del medico puoi mettere i lacci emostatici sugli arti vene restrittive. È importante prevenire la scomparsa del polso sull'arto bloccato. I lacci emostatici vengono applicati per 15-20 minuti, quindi rimossi. Dopo un po' possono essere applicati nuovamente. Pertanto, il cuore viene scaricato: ci vuole meno sforzo per pompare il sangue alla periferia del corpo.
Puoi somministrare al paziente 1 compressa di nitroglicerina per via sublinguale.
Se possibile, utilizzare una maschera per l'ossigeno.
Se durante la tosse si separa una grande quantità di schiuma- Utilizzare un antischiuma. A casa, può essere alcol normale: un asciugamano imbevuto di vodka o alcool medico viene periodicamente applicato al naso e alla bocca del paziente. È meglio non usare espettoranti se la tosse è già bagnata da abbondante espettorato.
Per evitare che il gonfiore si diffonda: riscaldare la schiena del paziente: mettere cerotti alla senape.

La vita di una persona malata dipende spesso dalla rapidità con cui vengono riconosciuti i sintomi dell'edema polmonare e dalla tempestività del primo soccorso.

È importante non ignorare i primi sintomi dell'edema polmonare, ma agire tempestivamente per eliminarlo e in ambito ospedaliero.

L'edema polmonare è una condizione in cui il liquido si accumula nei polmoni anziché nell'aria, il che porta a una brusca violazione dello scambio di gas nei polmoni e allo sviluppo dell'ipossia. L'edema polmonare non è una malattia indipendente, ma una malattia che è una complicazione di altre patologie.

Quali sono le cause dell'edema polmonare?

Le cause dell’edema polmonare possono essere di 2 tipi:

cardiogeno edema polmonare - si verifica con sovraccarico patologico del cuore e con insufficienza cardiaca acuta.

non cardiogeno edema polmonare - si verifica nei polmoni con infarto del miocardio, con ristagno di sangue nei vasi polmonari.

Le cause non cardiogene dell'edema comprendono malattie respiratorie, come l'embolia polmonare, l'asma bronchiale. Le complicazioni dopo la polmonite negli adulti possono anche portare a edema polmonare.

Altre cause di edema polmonare:

trauma toracico;
Nei neonati, l'edema polmonare può derivare da una grave ipossia;
Avvelenamento chimico;
uso di droga;
Inalazione di fumo;
Uremia;
Annegamento;
Cirrosi epatica.

Sintomi di edema polmonare

Fondamentalmente, l'edema polmonare si sviluppa di notte, quando una persona dorme. Una persona si sveglia e avverte un forte soffocamento. Dopo qualche tempo, il paziente sviluppa una tosse convulsa. I segni di edema polmonare sono i seguenti: all'inizio appare l'espettorato di consistenza normale, ma con la progressione dell'edema diventa più liquido e successivamente si trasforma in acqua naturale.

Con l'edema polmonare a sviluppo lento, una persona è tormentata dalla respirazione rapida, che si verifica senza ovvie ragioni. La respirazione rapida si sviluppa insieme alla mancanza di respiro. Innanzitutto, si verifica durante lo sforzo fisico e quindi in uno stato di completo riposo.

In base al flusso si distinguono:

Edema polmonare fulminante: la morte avviene entro pochi minuti dalla comparsa dell'edema.

Edema polmonare acuto (che dura fino a 1 ora) - compare dopo molto stress o eccessivo esercizio fisico

Edema polmonare prolungato (durata 1-2 giorni) - si sviluppa con malattie infiammatorie croniche dei polmoni, insufficienza renale cronica

Subacuto: i sintomi dell'edema si sviluppano gradualmente, quindi aumentano, quindi si attenuano; si sviluppa con insufficienza epatica o renale acuta, difetti cardiaci congeniti.

Lo stress emotivo, l'attività fisica, il passaggio di una persona dalla posizione verticale a quella orizzontale possono provocare lo sviluppo dell'edema.

I primi sintomi di un edema acuto iniziale sono: la comparsa di dolore al petto, la sensazione di comprimerlo. Quindi diventa difficile inspirare ed espirare, aumenta la mancanza di respiro.

I pazienti con sospetto edema polmonare devono essere ricoverati in ospedale.

Cosa fare con l'edema polmonare prima dell'arrivo dell'ambulanza?

Se una persona è cosciente, deve essere spostata in posizione eretta o seduta.
Fornire accesso all'aria fresca
Il paziente deve mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua, se la compressa si è risolta, ma la condizione non è migliorata, deve essere somministrata una seconda compressa. Non puoi assumere più di 6 compresse al giorno.
Slacciare i bottoni superiori dell'indumento

Il trattamento per questa malattia dipende dalla sua gravità e dalla causa. Ha lo scopo di normalizzare la pressione nella circolazione polmonare, ridurre la resistenza vascolare periferica e correggere i disturbi acido-base.

L'edema che si è sviluppato a seguito di insufficienza cardiaca può essere completamente curato con l'uso di diuretici.

Se la causa dell’edema polmonare è un’infezione, vengono utilizzati antibiotici.

Casi particolarmente gravi di edema polmonare richiedono che il paziente sia collegato a un ventilatore, che mantenga la respirazione al livello adeguato, mentre gli specialisti adottano misure per trattare ed eliminare la causa alla base della malattia.

La prevenzione dell'edema è il trattamento tempestivo di quelle malattie che possono portarlo.

Edema polmonare

Nell’edema polmonare, il liquido si accumula negli spazi esterni ai vasi sanguigni polmonari. In un tipo di edema, il cosiddetto edema polmonare cardiogeno, l'essudazione di liquidi è causata da un aumento della pressione nelle vene polmonari e nei capillari. Essendo una complicazione della malattia cardiaca, l'edema polmonare può diventare cronico, ma esiste anche un edema polmonare acuto, che si sviluppa rapidamente e può portare alla morte del paziente in breve tempo.

Quali sono le cause dell'edema polmonare?

L'edema polmonare è solitamente causato dall'insufficienza del ventricolo sinistro, la camera principale del cuore, derivante da una malattia cardiaca. In alcune condizioni cardiache, è necessaria una maggiore pressione per riempire il ventricolo sinistro per garantire un flusso sanguigno sufficiente a tutte le parti del corpo. Di conseguenza, aumenta la pressione nelle altre camere del cuore, nelle vene polmonari e nei capillari. A poco a poco, parte del sangue trasuda negli spazi tra i tessuti del polmone. Ciò impedisce ai polmoni di espandersi e interrompe lo scambio di gas che avviene al loro interno.

Oltre alle malattie cardiache, ci sono altri fattori che predispongono all’edema polmonare:

Quantità eccessiva di sangue nelle vene;

Alcune malattie renali, ustioni estese, fegato malato, carenze nutrizionali;

Violazione del deflusso della linfa dai polmoni, come osservato nella malattia di Hodgkin;

Diminuzione del flusso sanguigno dalla camera superiore sinistra del cuore (ad esempio, con un restringimento della valvola mitrale);

Disturbi che causano il blocco delle vene polmonari.

Quali sono i sintomi dell’edema polmonare?

I primi sintomi di edema polmonare riflettono la scarsa espansione polmonare e la formazione di trasudato. Questi includono:

Attacchi improvvisi di difficoltà respiratoria dopo diverse ore di sonno;

Difficoltà a respirare, che viene alleviata sedendosi;

L'esame del paziente può rivelare polso rapido, respirazione rapida, suoni anomali durante l'ascolto, gonfiore delle vene giugulari e deviazioni dai normali suoni cardiaci.

Con edema polmonare grave, quando le sacche alveolari e le piccole vie aeree sono piene di liquido, le condizioni del paziente peggiorano. La respirazione si accelera, diventa difficile, si tossisce espettorato schiumoso con tracce di sangue. Il polso accelera, il ritmo cardiaco è disturbato, la pelle diventa fredda, viscida e assume una tinta bluastra, la sudorazione aumenta. Poiché il cuore pompa sempre meno sangue, la pressione sanguigna diminuisce, il polso diventa debole.

Come viene diagnosticata la malattia?

La diagnosi si basa sui sintomi e sull'esame obiettivo, seguiti da un'emogasanalisi arteriosa, che solitamente mostra una diminuzione dell'ossigeno. Allo stesso tempo si possono rilevare anche disturbi dell'equilibrio acido-base e dell'equilibrio acido-base, nonché acidosi metabolica.

Le radiografie del torace di solito mostrano un'opacizzazione diffusa dei polmoni e spesso un'ipertrofia cardiaca e un eccesso di liquido nei polmoni.

In alcuni casi, a scopo diagnostico viene utilizzato il cateterismo dell'arteria polmonare, che consente di confermare l'insufficienza ventricolare sinistra ed escludere la sindrome da distress respiratorio dell'adulto, i cui sintomi sono simili a quelli dell'edema polmonare.

Come viene trattato l'edema polmonare?

Il trattamento ha lo scopo di ridurre la quantità di liquido nei polmoni, migliorare lo scambio di gas e la funzione cardiaca, nonché trattare la malattia di base.

Di norma, al paziente è consentito respirare miscele ad alto contenuto di ossigeno. Se non è possibile mantenere un livello accettabile di ossigeno, viene utilizzata la ventilazione meccanica per migliorare l'apporto di ossigeno ai tessuti e ripristinare l'equilibrio acido-base.

Al paziente possono anche essere prescritti diuretici (ad esempio, Lasix) per rimuovere il liquido dalle urine, che a sua volta aiuta a ridurre la quantità di liquido extravascolare.

Per il trattamento della disfunzione cardiaca, in alcuni casi vengono prescritti glicosidi digitalici e altri agenti dilatatori arteriosi (ad esempio niprid). La morfina può essere utilizzata per alleviare l’ansia, facilitare la respirazione e migliorare la circolazione.

Cause dell'edema polmonare: previene lo sviluppo di una terribile malattia!

Cause di edema polmonare

L'edema polmonare si distingue per cause e tempo di sviluppo

Esistono varie forme di edema a seconda delle cause dello sviluppo della malattia e del tempo del suo sviluppo.

Specie in base alla velocità di sviluppo

Sviluppo acuto. La malattia si manifesta entro 2-3 ore.
Edema polmonare prolungato. La malattia dura a lungo, a volte un giorno o più.
Flusso fulmineo. Si accende in modo completamente improvviso. L'esito letale, come inevitabile, arriva in pochi minuti.

Esistono numerose cause classiche dell’edema polmonare.

Pertanto, l'edema non cardiogeno è causato da varie cause non correlate all'attività cardiaca. Potrebbe essere una malattia del fegato. reni, avvelenamento da tossine, traumi.

L'edema cardiogeno è causato da malattie cardiache. Di solito questo tipo di malattia si verifica sullo sfondo di infarto miocardico, aritmie, difetti cardiaci e disturbi circolatori.

Fattori predisponenti

Sepsi. Le tossine entrano quindi nel flusso sanguigno.
Polmonite basata su vari tipi di infezioni o lesioni.
Dosi eccessive di alcuni farmaci.
Danni da radiazioni agli organi.
Overdose di droga.
Qualsiasi malattia cardiaca, specialmente durante la loro esacerbazione.
Frequenti attacchi di ipertensione.
Malattie polmonari, ad esempio asma bronchiale, enfisema.
Tromboflebiti e vene varicose, accompagnate da tromboembolia.
Un basso livello di proteine nel sangue, che si manifesta nella cirrosi epatica o in altre patologie del fegato e dei reni.
Un improvviso cambiamento nella pressione dell'aria quando si sale ad una grande altezza.
Esacerbazione della pancreatite emorragica.
Ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Dal video proposto, scopri come danneggiamo i nostri polmoni.

Diagnostica

Per adottare le necessarie misure di prima rianimazione e curare il paziente, è necessaria una corretta diagnosi della malattia.

Durante un esame visivo durante un attacco di soffocamento ed edema polmonare, è necessario prestare attenzione all'aspetto del paziente e alla posizione del suo corpo.

Durante un attacco, l'eccitazione e la paura sono chiaramente distinte. E la respirazione rumorosa con sibili e fischi è chiaramente udibile in lontananza.

Durante l'esame si osserva una tachicardia o bradicardia pronunciata e il cuore è poco udibile a causa della respirazione gorgogliante.

L'ECG e la pulsossimetria vengono spesso eseguiti in aggiunta agli esami di routine. Sulla base di questi metodi di esame, il medico fa una diagnosi.

Sull'elettrocardiogramma in caso di edema polmonare viene registrata una violazione del ritmo cardiaco. E con il metodo per determinare la saturazione del sangue con l'ossigeno, si distingue una forte diminuzione del livello di ossigeno.

È necessaria una radiografia del torace. Nei casi difficili, l'immagine appare annebbiata, il che indica che gli alveoli dei polmoni sono pieni di liquido.

Per determinare la causa alla base della malattia, è necessario conoscere la clinica della malattia. In alcuni casi viene eseguita una misurazione diretta della pressione sanguigna nei vasi polmonari. Per fare ciò, uno speciale catetere viene inserito nelle grandi vene del torace o del collo, che consente di determinare le cause e il grado di sviluppo dell'edema polmonare con una precisione del 99%.

Ulteriori metodi diagnostici

Chimica del sangue
Ultrasuoni del cuore
Coagulogramma
Eco KG
Cateterizzazione dell'arteria polmonare

Un medico esperto, anche un terapista, può diagnosticare e determinare la gravità della condizione senza un esame complesso:

Pelle secca: non una condizione grave
Fronte con leggera sudorazione - gravità media
Il petto bagnato è una condizione seria
La confusione e il corpo completamente bagnato, compresi il torace e l'addome, sono una condizione estremamente grave

Se sorgono questioni controverse, si tengono consultazioni con un pneumologo e un cardiologo, viene creato un consiglio e viene presa una decisione globale sul trattamento della malattia, nonché sulle misure per prevenire l'asfissia.

Edema polmonare: sintomi

Di solito la malattia si sviluppa improvvisamente, di notte, spesso durante il sonno. Se l'attacco è fulmineo, che non si sviluppa in condizioni stazionarie, allora è impossibile salvare il paziente senza un'ambulanza di emergenza, poiché durante l'attacco il trasudato ricco di proteine forma una schiuma densa, che porta ad una diminuzione delle capacità respiratorie attività e carenza di ossigeno.

Ma questo sviluppo della malattia è raro. Più spesso, l'edema polmonare si sviluppa gradualmente, talvolta preceduto da segni.

Sintomi

Tali sintomi possono comparire un paio di minuti prima del gonfiore o qualche ora prima.

L’attacco può essere innescato da fattori esterni

Lo stress, l'ipotermia, il sovraccarico psico-emotivo, una brusca caduta, l'attività fisica possono provocare un attacco.

All'inizio dell'attacco, il conseguente soffocamento e tosse costringe il paziente a sedersi o sdraiarsi. In questo caso compaiono labbra, unghie, palpebre blu.

C'è una febbre nervosa. e la pelle assume una tinta grigia. E il sudore freddo affiora in superficie. C'è un segno di eccitazione mentale e irrequietezza motoria.

Ogni volta che l'attacco è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna e della tachicardia. Durante un attacco, ulteriori muscoli sono coinvolti nella respirazione. La respirazione accelera fino a 30 volte al minuto. La mancanza di respiro aumenta, rendendo difficile parlare.

La respirazione del paziente diventa più intensa, stridente, sibilante, senza sibilo. Le vene si gonfiano nel collo. Il viso diventa gonfio. Quando si tossisce viene rilasciata una schiuma rosa. E il polso durante una tosse accelera bruscamente, raggiungendo fino a 160 battiti al minuto.

Nei casi più gravi, è possibile confusione e coma. Il polso diventa debole e la respirazione è periodica, rara e superficiale. Con lo sviluppo dell'asfissia, si verifica un esito fatale.

Se si verificano questi sintomi, dovresti cercare urgentemente aiuto di emergenza chiamando un'ambulanza. Solo misure mediche tempestive aiuteranno il paziente a evitare l'asfissia e la morte. In questi casi, non puoi esitare.

Conseguenze

Le conseguenze dell'edema polmonare possono essere diverse. Se l'assistenza viene fornita in modo tempestivo e qualificato, non sono previste gravi complicazioni.

Dopo l'edema polmonare, una persona può essere disturbata dai sintomi della polmonite

Forse per qualche periodo appariranno segni di polmonite congestizia, pneumofibrosi, dolore al cuore. Esiste la possibilità di sviluppare malattie respiratorie croniche.

Tuttavia, spesso, nonostante i metodi moderni e tempestivi di trattamento e diagnosi, nel 50% dei casi l'edema polmonare in combinazione con infarto miocardico è fatale.

In altri casi di ipossia prolungata, si verificano alcuni processi irreversibili nel sistema nervoso e nella struttura cerebrale.

Se c'è un danno al sistema nervoso centrale sotto forma di disturbi autonomici, non c'è motivo di particolare preoccupazione. Nei casi di destrutturazione cerebrale sono possibili processi irreversibili che portano alla morte del paziente.

Quanto prima si ferma un attacco di insufficienza polmonare, migliore è la prognosi per il paziente. Per evitare gravi conseguenze, è necessario seguire le raccomandazioni del medico, seguire diete, prevenire il contatto con allergeni e abbandonare le cattive abitudini, in particolare il fumo.

Edema polmonare: trattamento

Principi di trattamento

Diminuzione dell'eccitabilità della respirazione
Aumento delle contrazioni del muscolo cardiaco
Scaricare la circolazione sanguigna in un piccolo cerchio
Saturazione del sangue con ossigeno - ossigenoterapia - inalazione da una miscela di ossigeno e alcol
Calmare il sistema nervoso con sedativi
Rimozione del liquido dai polmoni mediante diuretici
Trattamento della malattia di base
Uso di antibiotici in caso di infezione secondaria
L'uso di farmaci che migliorano la funzione cardiaca

Nel trattamento dell’edema polmonare viene utilizzata un’ampia gamma di farmaci.

Nelle condizioni di trattamento ospedaliero, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Analgesici narcotici e neurolettici, ad esempio morfina, fentanil frazionalmente, per via endovenosa.
Diuretici, ad esempio Lasix, Furosemide.
Glicosidi cardiotonici, ad esempio Strofantin, Korglikon.
Spasmolitici bronchiali: Eufillina, Aminofillina.
Preparati ormonali - glucocorticoidi, ad esempio Prednisolone per via endovenosa.
Preparati antibiotici ad ampio spettro d'azione. L'uso più popolare è Ciprofloxatina e Imipenem.
Con un basso livello di proteine nel sangue, il plasma sanguigno del donatore viene utilizzato per infusione.
Se l'edema è causato da tromboembolismo, l'eparina deve essere utilizzata per via endovenosa.
Con una diminuzione della pressione sanguigna, viene utilizzata la dobutamina o la dopamina.
Con una frequenza cardiaca bassa, viene utilizzata l'atropina.

Dopo aver rimosso l'attacco e ripristinato le funzioni respiratorie, è possibile utilizzare il trattamento con rimedi popolari. Il loro uso può essere iniziato dopo aver consultato un medico in assenza di suo divieto.

Un metodo efficace in tale trattamento è l'uso di decotti, infusi e tè che danno un effetto espettorante. Ciò contribuirà a rimuovere il fluido sieroso dal corpo.

Fornire cure di emergenza

Esistono numerose misure immediate per fornire il primo soccorso a una persona affetta da edema polmonare. La mancanza di tale assistenza può peggiorare le condizioni del paziente.

Primo soccorso:

È necessario dare al paziente una posizione seduta, mentre è necessario abbassare le gambe sul pavimento.
Organizzare l'accesso diretto all'aria fresca, che aiuterà la respirazione.
Metti i piedi in acqua calda, i pediluvi dilatano i vasi sanguigni.
Consentire al paziente di respirare liberamente rimuovendo gli indumenti stretti e costrittivi.
Monitorare la respirazione e il polso, misurare la pressione sanguigna ogni 5 minuti.
Lasciare che il paziente inali i vapori dell'alcool.
È imperativo ripristinare lo stato mentale ed emotivo del paziente.
A bassa pressione, somministrare nitroglicerina.
Applicare lacci emostatici venosi agli arti inferiori.
Fornire l'accesso a una grande vena all'arrivo dei medici.

Sono necessari i primi soccorsi prima dell'arrivo dell'ambulanza

Queste attività vengono svolte prima dell'arrivo dell'ambulanza. La squadra di emergenza, prima di una visita medica e di una diagnosi, adotta alcune misure prima di arrivare in ospedale. Di solito questo:

Aspirazione di schiuma e inalazione di vapori alcolici
Prelievo del liquido in eccesso
Sollievo dal dolore per dolore o shock
Iniezione sottocutanea di soluzione di canfora
Utilizzo di una borsa di ossigeno per arricchire la respirazione con l'ossigeno
salasso
Regolazione della pressione

Le restanti misure vengono eseguite già in ospedale sotto la guida di specialisti.

Dopo la completa stabilizzazione delle condizioni del paziente, inizia il trattamento del paziente, che mira ad eliminare le cause dell'edema.

La prevenzione della carenza di ossigeno è il compito principale dei medici. Altrimenti, le conseguenze dell'attacco saranno irreversibili.

Il lavoro ben coordinato degli operatori di emergenza e le azioni corrette dei propri cari aiuteranno ad evitare gravi complicazioni e conseguenze dopo un attacco di insufficienza respiratoria.

Edema polmonare: prognosi

La prognosi dopo l'edema polmonare non è sempre favorevole

Deve essere chiaro che la prognosi dopo aver sofferto di edema polmonare è raramente favorevole. Il tasso di sopravvivenza, come già accennato, non supera il 50%.

Allo stesso tempo, molti hanno osservato alcune deviazioni dopo il trattamento. Se l'edema polmonare si è verificato sullo sfondo dell'infarto del miocardio, la mortalità supera il 90%.

In caso di sopravvivenza, i medici dovrebbero osservare più di un anno. È imperativo applicare una terapia efficace per curare la malattia di base, a causa della quale si è verificato l'edema polmonare.

Se la causa principale non viene eliminata, esiste una probabilità del 100% che si ripeta.

Qualsiasi terapia ha lo scopo di rimuovere l'edema e prevenirne il ripetersi.

Prevenzione dell'edema polmonare

Le misure preventive nella lotta contro l'edema polmonare sono il trattamento tempestivo delle malattie che causano edema. Eliminare le cause è prevenire.

Uno stile di vita sano, rispetto delle norme di sicurezza quando si lavora con sostanze nocive, veleni e tossine, rispetto del dosaggio dei farmaci, assenza di abuso di alcol. i farmaci e l'eccesso di cibo sono tutte misure preventive che aiuteranno a evitare attacchi di insufficienza polmonare.

In presenza di malattie croniche, con ipertensione, tutte le prescrizioni del medico devono essere seguite in buona fede.

Un’ulteriore misura di prevenzione è il mantenimento di uno stile di vita sano. una corretta alimentazione e uno stile di vita attivo.

L'edema polmonare è una sindrome molto pericolosa, poiché la maggior parte dei casi termina con la morte. Le cause dell'edema polmonare saranno discusse di seguito e ora evidenzieremo i fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia.

I fattori che provocano il gonfiore sono i seguenti:

Stile di vita sbagliato;
Troppo tardi l'invio a uno specialista.

Diamo un'occhiata a queste ragioni in modo più dettagliato. Per la maggior parte, una persona conduce uno stile di vita sedentario, malnutrita, che porta a sovrappeso e disturbi metabolici.

La maggior parte delle persone ha cattive abitudini(fumo, abuso di alcol, uso di droghe), che porta inevitabilmente a malattie del sistema cardiovascolare.

Quindi, ad esempio, l'infarto del miocardio può causare edema polmonare e l'infarto del miocardio si verifica negli esseri umani a causa di disturbi circolatori

La causa più comune di disturbi circolatori: blocco dei vasi coronarici da parte delle placche di colesterolo. Le placche di colesterolo, a loro volta, possono essere il risultato dell'obesità, del fumo e di altri fattori negativi.

Per quanto riguarda il punto successivo, qui una persona, conoscendo i suoi problemi di salute, chiude gli occhi sui sintomi, deliberatamente non andando dal medico, a volte senza pensare al fatto che questo lo porta, purtroppo, alla morte istantanea.

Definizione di edema polmonare

Edema polmonare- questa è una sindrome caratterizzata dalla presenza patologica di un grande volume di liquido nell'interstizio, negli alveoli polmonari, accompagnata da mancanza di respiro, soffocamento e pelle blu.

Tipi di edema polmonare

Esistono diversi tipi di edema polmonare: idrostatico e membranoso.

edema idrostatico caratterizzato da un aumento del liquido interstiziale dovuto all'aumento della pressione nei vasi sanguigni dei polmoni.

È caratteristico un aumento della permeabilità capillare polmonare edema della membrana.

Cause di edema polmonare

A quali malattie e disturbi testimonia il sintomo?

Si possono distinguere le seguenti cause di questa sindrome:

Il meccanismo di sviluppo dell'edema polmonare

La sindrome si sviluppa a causa di quanto segue:

Sintomi: dai primi segni alla forma pericolosa

Per identificare con precisione questa sindrome, è necessario ricordare come appaiono i sintomi dell'edema polmonare.

In base alla velocità del flusso si dividono in:

Immediato;
acuto;
subacuto;
Persistente.

Lo shock emotivo, l'attività fisica, i cambiamenti nella posizione del corpo umano nello spazio (da verticale a orizzontale) possono servire come inizio della sindrome.

Immediatamente prima dell'inizio della sindrome compaiono segni come:

respirazione rapida;
tosse prolungata;
la comparsa di rantoli umidi e il loro successivo aumento;
la comparsa e la crescita della mancanza di respiro.

In primo luogo, il paziente avrà una sensazione di compressione, dolore al petto, dopo di che la respirazione diventerà più frequente e apparirà mancanza di respiro.

Sarà difficile per il paziente inspirare ed espirare, mancherà l'aria.

Il suo battito cardiaco accelera, appare un sudore freddo appiccicoso. Il colore della pelle diventa bluastro.

All'inizio di un attacco appare una tosse secca, che successivamente si trasforma in rantoli umidi con il rilascio di espettorato schiumoso rosa, e nei casi più gravi l'espettorato può anche fuoriuscire attraverso il naso.

Un sintomo importante e caratteristico dell'edema polmonare è la respirazione gorgogliante. In tali momenti, il paziente sperimenta la paura, la nebulosa nella testa. Quanto più a lungo dura la sindrome, tanto più debole è la pressione sanguigna, il polso diventa debole.

Se tutti questi sintomi si verificano alla velocità della luce (diversi minuti), è quasi impossibile salvare il paziente. Le forme subacute e protratte sono caratterizzate da un aumento graduale e intercambiabile dei sintomi.

Persone anziane sono soggetti a edema polmonare a causa dell'uso prolungato di grandi dosi di acido acetilsalicilico, nonché del loro stile di vita sedentario, che causa congestione della circolazione polmonare.

A causa degli effetti tossici dei salicilati possibile edema polmonare. Questo tipo di edema polmonare non cardiogeno è caratteristico degli anziani con intossicazione cronica da salicilati.

La violazione dell'integrità delle strutture polmonari associata all'intossicazione da questo farmaco può essere accompagnata da un aumento della capacità vascolare, che porta ad un abbondante accumulo di liquido nell'interstizio.

Diagnostica, diagnostica differenziale

Per distinguere l'edema polmonare dall'asma bronchiale, è necessario ricordare i seguenti punti:

Raccogli l'anamnesi. Per la maggior parte, lui (anamnesi) - cardiaco, allergico - nell'asma bronchiale;
Determina il tipo di dispnea. Inspiratorio - caratteristico dell'edema polmonare o espiratorio - caratteristico dell'asma bronchiale;
Respiro, bolle nei pazienti con edema e respiro sibilante sono tipici dei pazienti con asma bronchiale;
Espettorato schiumoso rosato caratteristico dell'edema polmonare, viscoso- per l'asma bronchiale;
Durante le percussioni si sentono suoni con un tono di scatola (edema polmonare), i suoni di scatola sono asma bronchiale.
Durante l'auscultazione si sentono rantoli umidi. I fischi sono caratteristici dell'asma bronchiale;
Sull'ECG reparti di sinistra sovraccarichi. Giusto: asma bronchiale.

Cure di emergenza per il paziente, trattamento

Il primo soccorso immediato al paziente è il seguente: dare al paziente una posizione verticale, seduto o semi-seduto, fornire l'accesso all'aria fresca, se indossa abiti che costringono il torace, allora deve essere slacciato, dare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua e chiamare un'ambulanza.

Allo stesso tempo, se ha paura, un attacco di panico, cerca di calmarlo. Il trattamento di un paziente in terapia intensiva avviene necessariamente sotto la più stretta supervisione della respirazione e dell'emodinamica.

Il medico prescrive il trattamento individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle cause dell'edema polmonare, della clinica e delle caratteristiche personali del paziente.

L'introduzione della maggior parte dei farmaci viene effettuata mediante cateterizzazione della vena succlavia. Di norma, al paziente viene mostrata l'inalazione di ossigeno al 100% attraverso una soluzione alcolica al 96%, analgesici narcotici e diuretici.

Conseguenze e complicanze dell'edema polmonare, prevenzione

Indipendentemente dalle cause e dalle condizioni che hanno portato all'edema polmonare, la prognosi, di regola, non è incoraggiante: se si osserva edema polmonare alveolare acuto, la mortalità raggiunge il cinquanta per cento.

Con infarto miocardico o shock anafilattico, il tasso di mortalità è superiore al novanta per cento!

Ma anche se la sindrome fosse stata fermata con successo, esiste ancora la possibilità di danni ischemici agli organi interni, pneumosclerosi e polmonite congestizia. Se la causa che ha causato il gonfiore non viene trovata e non eliminata, aumenta il rischio che si ripeta.

Prevenzione della sindromeÈ mirato principalmente alla scoperta tempestiva e al trattamento della causa principale. Ciò richiede visite mediche regolari.

A tua volta, puoi aiutare te stesso che ti impegnerai nell'educazione fisica, mangerai bene (non mangiare troppo, consumerai abbastanza proteine e vitamine), smetterai di usare droghe (sigarette, alcol, ecc.) ed eviterai sconvolgimenti emotivi.

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