Il veleno per servizi speciali è un'arma quasi perfetta. Per uccidere una persona sono necessarie dosi microscopiche di moderne sostanze tossiche, quindi la vittima nella maggior parte dei casi non capirà che si è verificato un attacco. Anche il contatto diretto non è sempre necessario: è sufficiente elaborare un oggetto che la vittima utilizza spesso.
La scienza moderna ha raggiunto livelli tali da poter produrre un veleno che colpirà solo una persona specifica, perché la sostanza velenosa sarà prodotta tenendo conto della sua fisiologia. Di molti veleni finora non si sa nulla, solo i nomi dei programmi segreti “Fuete”, “Fassoon”, “Jar”, “Factor”, “Foliant”... il sito ha scelto cinque dei veleni più potenti conosciuti ai servizi speciali.
Classico mortale
Si stanno sviluppando veleni per le agenzie di intelligence di tutto il mondo. Il classico è la ricina, la cui dose letale è 80 volte inferiore a quella del cianuro di potassio. In apparenza sembra una polvere bianca che non odora di nulla. Questo veleno non può passare attraverso la pelle: è necessario un mezzo per somministrarlo nel corpo della vittima. Per un esito fatale, è necessario che la tossina entri nel sangue della vittima. Il veleno stesso è ottenuto dai semi della pianta Ricinus communis (ricino), che vengono schiacciati per produrre olio di ricino.
Semi di ricino. Foto: wattpad.com La morte per questo veleno avviene piuttosto rapidamente. Il caso dell'omicidio di Georgy Markov, fuggito nel Regno Unito, è ampiamente noto. Fu eliminato nel 1978 mediante una puntura con un ombrello appositamente progettato (secondo un'altra versione si trattava di una pistola ad aria compressa che sparava una microcapsula di ricina ed era camuffata da ombrello). Il giorno successivo, Markov iniziò a soffrire di attacchi di nausea, la sua temperatura aumentò bruscamente e fu portato in ospedale, dove presto morì.
Immagine 3D delle catene di ricina modellate dai dati di diffrazione dei raggi X. Nella parte superiore della figura, la catena A è indicata da una linea tratteggiata, mentre la catena B è indicata da una linea continua nella parte inferiore. Foto: oblepiha.com Dato che il veleno è abbastanza semplice da produrre, attira l'attenzione dei terroristi. Ad esempio, nel 2003, durante uno dei raid della polizia a Londra, furono arrestate sette persone provenienti da paesi nordafricani, principalmente dall'Algeria, impegnate nella produzione di ricina. Hanno anche provato a inviare una lettera con questo veleno a Barack Obama.
Veleno per la CIA
Questo veleno è utilizzato dalle agenzie di intelligence statunitensi. Tracce di sassitossina sono impossibili da trovare anche con le analisi chimiche forensi più avanzate. La saxitossina è stata somministrata ai piloti degli aerei spia U-2 come veleno nascosto in un dollaro d'argento. Inizialmente, questo veleno veniva ottenuto da molluschi raccolti a mano in Alaska, ma nel 1977 gli scienziati americani riuscirono a sintetizzarlo in laboratorio.
La CIA e l'esercito americano chiamarono la saxitossina TZ. La sua particolarità è che la morte avviene in pochi secondi. Solo 0,2 milligrammi di sassitossine possono uccidere una persona.
Utilizza FSB
Nei servizi speciali russi, i più popolari sono i "fluoroacetati" - derivati dell'acido fluoroacetico. Colpiscono molti sistemi del corpo contemporaneamente. Possono essere sostanze solide o solubili in acqua, nonché liquidi volatili che non hanno sapore, colore, odore.
La dose letale tipica per l'uomo è di 60-80 milligrammi. Il meccanismo dell'azione tossica dei fluoroacetati si basa sulla loro capacità di bloccare il ciclo degli acidi tricarbossilici (ciclo di Krebs) grazie alla formazione di fluorocitrato.
La morte in caso di avvelenamento avviene molto spesso entro 24 ore a causa di debolezza cardiaca causata da danni al sistema di conduzione del cuore.
In quest'ottica, è indicativa l'eliminazione del terrorista Khattab, a cui è stata inviata una lettera avvelenata. Il terrorista è morto poco dopo aver aperto la busta, e sono morti anche coloro che hanno consegnato la lettera al militante. Fonti dell'FSB hanno affermato che la lettera ha causato la morte di almeno dieci persone vicine a Khattab e ai corrieri.
Eredità dell'URSS
Per molti anni, nel "Laboratorio n. 12" è stato effettuato lo sviluppo di veleni in grado di uccidere vittime senza lasciare tracce identificabili. C'erano molti di questi laboratori in URSS e i leader del partito non risparmiavano fondi per il loro lavoro.
Nelle viscere di tali centri scientifici, come parte dello sviluppo di armi chimiche di terza generazione, è stata creata un'intera famiglia di veleni: "Novichok". Il loro sviluppo iniziò negli anni '70 con il nome in codice "Foliant".
Nell'ambito del programma, sono state sviluppate diverse direzioni, tra cui la creazione di versioni binarie della sostanza già padroneggiata R-33 (VR, o "V-gas sovietico"), nonché lo sviluppo di nuove e promettenti formulazioni di velenosi sostanze, anche in esecuzione binaria.
L'esecuzione binaria è uno schema in cui le munizioni non contengono agenti già pronti, ma due componenti isolati nelle loro capacità: non tossici o almeno non pericolosi come il prodotto finale.
Il chimico Vil Mirzayanov, considerato uno degli sviluppatori della sostanza velenosa denominata "Novichok-5", ha affermato che questo veleno è almeno 10 volte più potente di qualsiasi agente nervino conosciuto. Lo stesso chimico vive negli Stati Uniti, dove è emigrato negli anni '90.
Il principale sito di produzione e test di Novichka-5 si trovava nella città di Nukus in Uzbekistan, dove aveva sede l'Istituto statale di ricerca di chimica e tecnologia organica (GNIIOKhT). Negli anni 2000, sotto il controllo e il finanziamento degli Stati Uniti, furono chiusi e le restanti scorte di armi chimiche furono distrutte.
Polonio-210
Secondo i media, questo veleno è stato avvelenato l'ex ufficiale dell'FSB Alexander Litvinenko. Tracce di questo veleno sono facili da rilevare nel corpo, quindi è dubbio che i servizi segreti lo abbiano messo in servizio. E nel caso della morte di Litvinenko, l'ultima cosa che hanno fatto i suoi assassini è stata quella di nascondere le tracce del crimine: tracce di polonio-210 sono state trovate quasi ovunque abbia visitato Alexander Litvinenko: in un sushi bar, nel bar di un hotel, nella stanza 441 del nello stesso albergo e nella casa del defunto nel nord di Londra.
La dose umana sicura di polonio-210 è di 7 picogrammi (1 picogrammo equivale a un trilione di grammi). Si scopre che una dose di una sostanza delle dimensioni di un granello di polvere è sufficiente per uccidere la vittima.
Boris Volodarsky, ex ufficiale del GRU dello Stato Maggiore dell'Esercito Sovietico, autore dei libri "KGB Poison Factory" e di articoli sulla storia dell'intelligence, membro dell'Associazione per gli studi internazionali presso la Hoover Institution, definisce il polonio-210 un veleno poco costoso. Ha anche dato la sua versione di quanto accaduto a Londra:
“Sulla base di questo polonio-210, in un laboratorio speciale è stato prodotto un veleno del tutto speciale che, sotto forma di cristallo di sale, molto ben e rapidamente solubile, è stato successivamente utilizzato contro Litvinenko. Questo cristallo è stato posto in una gelatina speciale, posta in due gusci per evitare radiazioni. Ma per qualche motivo le radiazioni erano ancora lì: o erano state usate le sostanze sbagliate, oppure altre circostanze avevano avuto un ruolo.
Lo scandalo intorno alla morte di Alexander Litvinenko, avvelenato dal polonio-210, ha portato al panico in tutto il mondo. Le persone hanno paura di diventare vittime inconsapevoli di misteriosi avvelenatori, hanno paura di pronunciare la parola "veleno". Novye Izvestia ha scoperto quanto sia realmente pericoloso il polonio-210, che tipo di veleni sono in servizio presso i servizi speciali di diversi paesi e anche se è possibile preparare il veleno "sul ginocchio".
In effetti, una persona può facilmente proteggersi dalle radiazioni emesse dal polonio-210. È sufficiente mettere un pezzo di carta tra la fonte di radiazione e la pelle. E una scatola di cartone ben chiusa, ad esempio un pacchetto di sigarette, proteggerà completamente lo spacciatore e le persone che lo circondano dalle infezioni. Ma questo non significa che dosi microscopiche di polonio siano innocue. Secondo Valery Kucherov, capo della commissione di esperti indipendenti Ecostandard, il polonio è più pericoloso quando entra nei polmoni. Se può essere rimosso dall'intestino mediante lavaggio o tramite l'uso di antidoti, è quasi impossibile estrarre questa sostanza dai polmoni. Pertanto, affinché il caso dell'avvelenatore abbia successo, è sufficiente trattare la vittima con una sigaretta con filtro imbevuto di polonio.
"Il veleno si applica con un pennello"
I rappresentanti del controspionaggio russo sono ora sospettati di aver usato il polonio-210 contro Litvinenko. Se questo sia vero resta da vedere dagli investigatori britannici e dai dipendenti dell'ufficio del procuratore generale russo. Tuttavia, non è un segreto che le sostanze tossiche siano effettivamente al servizio del potere e delle forze dell'ordine. Lo ha affermato anche l'ex ufficiale dell'FSB Mikhail Trepashkin, condannato per aver divulgato segreti di stato. Il prigioniero ha scritto diverse lettere dalla colonia di Nizhny Tagil. Ecco una citazione da uno di loro: “Questi veleni non lasciano tracce nel corpo. Molto spesso, i medici quando aprono i corpi degli avvelenati accertano l'insufficienza cardiaca. Il veleno viene solitamente applicato con un aerosol o una spazzola sul volante e sulle maniglie delle porte di un’auto, in una zona climatizzata, sui ricevitori del telefono, ecc.”. Secondo Trepashkin, nell'arsenale dei servizi speciali ci sono almeno dieci tipi di veleni con effetti diversi: attraverso le vie respiratorie, la pelle delle mani, la mucosa degli occhi.
Come ha detto a NI un ex ufficiale dell'FSB in condizione di anonimato, a seconda della natura dell'azione, tutti i veleni sono divisi in due grandi gruppi. Il primo gruppo è chiamato l'elefante nel negozio di porcellane. Si tratta di sostanze che, interagendo con cellule e organi senza selettività, provocano danni generali alla materia vivente. Le armi di distruzione di massa hanno tali proprietà. Questo gruppo comprende, ad esempio, il Sarin e i suoi derivati, i cosiddetti veleni V. A causa del forte effetto dannoso, il loro utilizzo è vietato da accordi internazionali. Pertanto, i servizi speciali preferiscono non utilizzare gli "elefanti". Tuttavia, i divieti non fermeranno i criminali: questi veleni sono troppo efficaci. Ad esempio, il veleno V funziona anche nel volume di una piccola goccia. Penetra impercettibilmente nella pelle e porta rapidamente alla morte. È sufficiente trattare la pelle del condannato, ad esempio, con un tovagliolo “inumidito” con questo veleno, o semplicemente spruzzare acqua di colonia avvelenata da un flacone spray. Fortunatamente, la pratica criminale mondiale non ha ancora conosciuto tali scenari di omicidio.
Il cianuro di potassio è un classico
Il secondo gruppo è quello dei veleni diretti. Colpiscono solo alcune parti dei componenti cellulari, distruggendone la vitalità. Un tipico rappresentante è il cianuro di potassio.
Come ha detto a NI uno specialista di una delle imprese di difesa chiuse di Mosca, che per ovvi motivi ha voluto rimanere anonimo, la cicuta (il veleno portato a Socrate) è considerata il leader tra i veleni di origine vegetale tra i servizi speciali, e l'arsenico è particolarmente popolare tra gli agenti del controspionaggio tra i preparati chimici.
Secondo la fonte, l'arsenale dei servizi speciali mondiali comprende sia gli ultimi sviluppi in sostanze tossiche che veleni usati nei tempi antichi. Ad esempio, l'aconito o la stessa cicuta, isolata da piante selvatiche, sono combinati con la ricina, un agente nervino messo in servizio solo pochi anni fa. La ricina può essere ottenuta in casa da alcuni tipi di piante. In termini di tossicità, non è inferiore al Sarin. A proposito, l'intelligence ha utilizzato la ricina nella liquidazione del dissidente bulgaro Georgy Markov nel 1978 - e non solo ovunque, ma a Londra.
Inoltre, esistono diverse tecniche che forniscono un quadro clinico di un infarto completamente “innocente”. Ad esempio, una bolla d'aria introdotta in un'arteria provoca un arresto cardiaco, presumibilmente a causa di una "trombosi". E un'iniezione endovenosa di cinquanta millilitri di alcol forte dà lo stesso quadro, ma solo come se fosse dovuto a intossicazione.
Aprire una lattina
Anche i medicinali innocui del kit di pronto soccorso domestico, se usati in modo errato, possono portare a gravi avvelenamenti e persino alla morte. Molti siti web medici e farmacologici contengono elenchi di sostanze chimiche che hanno proprietà medicinali solo a piccole dosi, ma hanno un effetto tossico sull’organismo in caso di sovradosaggio. Quindi, l'aspirina ordinaria, quando supera la norma di utilizzo solo due volte, provoca già attacchi di cuore, incoagulabilità del sangue e disturbi intestinali. La dose letale di aspirina per un adulto è di soli 15 grammi. E lo stesso vale per molti farmaci: dall'acido borico ai barbiturici fino all'efedrina.
Gli attacchi cardiaci e ipertensivi possono essere causati anche da una sostanza come l'antabuse (teturam). "Questo farmaco è usato per trattare la dipendenza da alcol, non è velenoso di per sé e fa parte dei cosiddetti "siluri" - capsule che vengono cucite sotto la pelle dei pazienti alcolizzati", ha detto a NI Vladimir Sumekha, un biochimico metropolitano. “Tuttavia, in combinazione con la minima quantità di alcol, l’Antabuse provoca un’insufficienza cardiaca acuta. La dose letale con una concentrazione di alcol nel sangue dell’1% è di un grammo”.
Eppure, molto spesso i cittadini comuni si trovano ad affrontare veleni di origine biologica. Ad esempio, una delle tossine più potenti è il microbo botulino. In determinate circostanze, è facile ottenerlo a casa, in quasi tutte le lattine di cibo in scatola. In questo caso, il trattamento è generalmente inefficace e nel 60-70% dei casi ha esito fatale. È ovvio che in termini di semplicità, efficienza e, soprattutto, assenza di tracce di esposizione, questa tossina può essere preferibile a qualsiasi sale radioattivo: è sufficiente nutrire la vittima con funghi in salamoia avariati. O stufato. O cetrioli in scatola. Anche al tavolo del ristorante.
I veleni domestici, come suggerisce il nome, si trovano spesso nella vita di tutti i giorni anche dove in teoria non possono esserlo. Ma chi viene avvisato è armato, quindi stiamo lentamente studiando il materiale sui veleni domestici.
ADRENALINA
Adrenalina (epinefrina, suprarenina). Azione neurotropa e psicotropa. La dose letale è di 10 mg. Rapidamente inattivato nel tratto gastrointestinale. Con somministrazione parenterale, disintossicazione nel fegato, escrezione sotto forma di metaboliti nelle urine.
B. Sintomi di avvelenamento.
I sintomi di intossicazione compaiono entro i primi 10 minuti dalla somministrazione del farmaco. Nausea, vomito, pallore della pelle, cianosi, brividi, pupille dilatate, visione offuscata, tremore, convulsioni, difficoltà respiratorie, coma. Tachicardia e inizialmente un aumento significativo della pressione sanguigna. Allora è possibile la sua forte diminuzione, la fibrillazione dei ventricoli. A volte la psicosi si sviluppa con allucinazioni e senso di paura.
C. Cure di emergenza:
2. Trattamento antidoto.
3. Terapia sintomatica.
1. Se assunto per via orale, lavanda gastrica. Diuresi forzata.
2. Fentolamina 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%
soluzione), clorpromazina 50-100 mg per via intramuscolare o endovenosa.
3. con tachicardia - obzidan, inderal 1-2 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa ripetutamente fino ad ottenere un effetto clinico.
ACACIA BIANCA.
Radici e corteccia di ialovite contenenti toxalbumina. Azione gastroenterotossica. .
B. Sintomi di avvelenamento
Nausea, vomito, tenesmo, dolore addominale, diarrea. Nei casi più gravi, sangue nelle feci, ematuria, insufficienza cardiovascolare acuta.
C. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
D. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica, all'interno di carbone attivo
2. Somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 5-10%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione elettrolitica utilizzata per la diuresi forzata. Agenti cardiovascolari, cloruro di calcio, vikasol.
ACONITO.
Aconito (borech, ranuncolo blu, radice di Issyk-Kul). Il principio attivo è l'alcaloide aconitina. Azione neurotossica (simile al curaro, gangliobloccante), cardiotattica. La dose letale è di circa 1 g di pianta, 5 ml di tintura, 2 mg di alcaloide aconito.
B. Sintomi di avvelenamento
Nausea, vomito, intorpidimento della lingua, delle labbra, delle guance, della punta delle dita delle mani e dei piedi, sensazione di gattonare, sensazione di caldo e freddo alle estremità, disturbi visivi transitori (vedere oggetti in luce verde), secchezza delle fauci, sete, mal di testa, irrequietezza, contrazioni convulsive dei muscoli del viso, degli arti, perdita di coscienza. La respirazione è rapida, superficiale, l'inspirazione e l'espirazione sono difficili, può verificarsi un'improvvisa cessazione della respirazione. Diminuzione della pressione sanguigna (soprattutto diastolica). Nella fase iniziale, bradiaritmia, extrasistole, poi tachicardia parossistica, che si trasforma in fibrillazione ventricolare
C. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva 2. Trattamento antidoto
D. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo orale, diuresi forzata, emosorbimento disintossicante
2. Per via endovenosa 20-50 ml di soluzione all'1% di novocaina, 500 ml di glucosio al 5%. Per via intramuscolare 10 ml di una soluzione al 25% di solfato di magnesio. Con convulsioni, diazepam (seduxen) 5-10 mg per via orale. Con disturbi del ritmo cardiaco - per via endovenosa 10 mg di una soluzione al 10% di novocainamide (con pressione sanguigna normale!) O 1-2 ml di una soluzione allo 0,1% di obzidan, 20 ml di una soluzione di glucosio al 40% con 1 ml di una soluzione allo 0,06% soluzione di corglicon. Con bradicardia -0, soluzione all'1% di atropina per via sottocutanea. Cocarbossilasi per via intramuscolare - 100 mg, soluzione di ATP all'1% - 2 ml, soluzione di acido ascorbico al 5% - 5 ml, soluzioni al 5% di vitamine B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.
ALCOL
A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche
Alcol
B. Sintomi di avvelenamento - vedi Alcool etilico. Surrogati dell'alcol
ALDEIDI
A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche
Formaldeide, acetaldeide, paraldeide, metaldeide. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico (convulsivo), localmente irritante, epatotossico. Assorbito attraverso le mucose delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale. vengono escreti nei polmoni e nelle urine come metaboliti non tossici.
B. Sintomi di avvelenamento
Vedi formalina. In caso di ingestione: salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, brividi, sonnolenza, tremore, convulsioni toniche, coma, depressione respiratoria. Ittero, ingrossamento e dolorabilità del fegato alla palpazione. Quando inalati vapori - grave irritazione delle mucose degli occhi e del tratto respiratorio superiore, tosse acuta, soffocamento, disturbi della coscienza, nei casi più gravi, coma.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica con aggiunta di bicarbonato di sodio
2. Diuresi forzata
3. Vedi Formalina. Per le convulsioni, diazepam 10 mg EV
Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche
AMIDOPIRINA
Amidopirina (piramidone). Azione neurotossica (convulsiva), psicotropa. La dose letale è di 10-15 gr. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il 15% si lega alle proteine plasmatiche. Metabolismo nel fegato, escrezione principalmente nelle urine.
Sintomi di avvelenamento.
Con lieve avvelenamento, tinnito, nausea, vomito, debolezza generale, febbre, mancanza di respiro, palpitazioni. In avvelenamento grave: convulsioni, sonnolenza, delirio, perdita di coscienza e coma con pupille dilatate, cianosi, ipotermia, abbassamento della pressione sanguigna. Forse lo sviluppo di edema periferico, agranulocitosi acuta, sanguinamento gastrico, eruzione emorragica.
Cure urgenti:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavaggio del ventricolo attraverso la sonda. Lassativo salino all'interno. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale). Emorragia da disintossicazione.
2. Soluzione di vitamina B1 al 6% - 2 ml per via intramuscolare. Agenti cardiovascolari. Per le convulsioni, diazepam 10 mg per via endovenosa.
AMINAZINA.
A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.
Aminazina (plegomazina, largattile, clorpromazina). Azione psicotropa, neurotossica (gangliolitica, adrenolitica). La dose tossica è superiore a 500 ml. La dose letale è di 5-10 g. Concentrazione tossica nel sangue 1-2 mg/l, letale 3-12 mg/l. Disintossicazione nel fegato, escrezione attraverso l'intestino e nelle urine - non più dell'8% della dose assunta per 3 giorni.
B. Sintomi di avvelenamento.
Grave debolezza, vertigini, secchezza delle fauci, nausea. Forse la comparsa di convulsioni, perdita di coscienza. Il coma è superficiale, i riflessi tendinei sono aumentati, le pupille sono ristrette. Aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna senza cianosi. Reazioni allergiche cutanee. Dopo l'uscita dal coma sono possibili fenomeni di parkinsonismo. Quando si masticano confetti con clorpromazina, nei bambini si verificano iperemia e gonfiore della mucosa orale, che esprimono un effetto sulla mucosa del tratto digestivo.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Basi della diuresi forzata dell'alcalinizzazione plasmatica.
3. In caso di ipotensione: soluzione di caffeina al 10% - 1-3 ml o soluzione di efedrina al 5% - 2 ml per via sottocutanea, soluzione di vitamina B1 al 6% - 4 ml per via intramuscolare. Con la sindrome parkinsoniana: ciclodolo 10-20 mg / die per via orale. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta.
AMITRIPTILINA.
Amitriptilina (Triptisol), Imizine (Melipramina, Imipramina, Tofranil) e altri natideprepressivi triciclici. Azione psicotropa, neurotossica (anticolinergica, antistaminica), cardiotossica. Dose tossica 500 mg, letale 1200 mg. Rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale Si lega alle proteine plasmatiche, metabolismo parziale nel fegato, escrezione urinaria entro 24 ore - 4 giorni
B. Sintomi di avvelenamento.
Nei casi lievi, secchezza delle fauci, visione offuscata, agitazione psicomotoria, indebolimento della motilità intestinale, ritenzione urinaria. Scosse muscolari e ipercinesia. Nell'avvelenamento grave - confusione fino a coma profondo, attacchi di convulsioni colon-toniche di tipo epilettiforme. Disturbi dell'attività cardiaca: brady - e tachiaritmie, blocco intracardiaco, fibrillazione ventricolare. Insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Forse lo sviluppo di epatopatia tossica, iperglicemia, paresi intestinale.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica ripetuta, diuresi forzata.
2. 3. Con tachiaritmia - prozerina allo 0,05% - 1 ml per via intramuscolare o soluzione allo 0,1% di fisiostigmina - 1 ml di nuovo per via sottocutanea in un'ora fino a quando la frequenza cardiaca è 60 - 70 per 1 minuto, lidocaina - 100 mg, soluzione allo 0,1% Inderal 1 -5 ml per via endovenosa. Con bradiatermia: soluzione allo 0,1% di atropina per via sottocutanea o endovenosa di nuovo in un'ora. Con convulsioni e agitazione: 5 - 10 mg di diazepam per via endovenosa o intramuscolare. Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% - 400 ml per via endovenosa.
A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.
AMMONIACA.
B. Sintomi di avvelenamento: vedi. Gli alcali sono caustici.
A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche
ANALGINE.
B. Sintomi di avvelenamento: vedere Amidopirina.
A. Nome di una sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche
ANESTESIA.
Anestezina (benzocaina, etilaminobenzoato). Azione emotossicologica (formante metaemoglobina). La dose letale è di 10-15 g.
Rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, metabolismo nel fegato, escreto dai reni.
B. Sintomi di avvelenamento.
Quando si ingerisce una dose tossica - cianosi pronunciata delle labbra, delle orecchie, del viso, delle estremità dovuta a metaemoglobinemia acuta. Agitazione psicomotoria. Con una metglobinemia superiore al 50% del contenuto totale di emoglobina, possono svilupparsi coma, emolisi e shock esotossico. Alto rischio di reazioni anafilattiche, soprattutto nei bambini
B. Cure di emergenza:
2. Trattamento antidoto.
3. Terapia sintomatica.
1. Lavanda gastrica mediante sonda, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale)
2. Soluzione di blu di metilene all'1% di 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con 250-300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml per via endovenosa.
3. Ossigenoterapia, ossigenoterapia iperbarica.
ANDAKSIN.
A. Nomi della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.
Andaxina (meprotan, meprobamato). Neurotossico psicotropo (rilassamento muscolare centrale), azione antipiretica. La dose letale è di circa 15 g, la concentrazione tossica nel sangue è di 100 mg/l, la dose letale è di 200 mg/l. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, escreto nelle urine entro 2-3 giorni
B. Sintomi di avvelenamento.
Sonnolenza, debolezza muscolare, diminuzione della temperatura corporea. Nei casi più gravi: coma, pupille dilatate, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza respiratoria. Vedi anche barbiturici.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva.
2. Trattamento antidoto.
3. Terapia sintomatica.
1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata senza alcalinizzazione del plasma. Con lo sviluppo di un coma: dialisi peritoneale, emodialisi, emosorbimento disintossicante. Nei disturbi respiratori gravi - ventilazione artificiale dei polmoni.
ANILINA.
A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche
Anilina (amidobenzene, fenilammina). Azione psicotropa, neurotossica, emotossica (formazione di metaemoglobina, emolisi secondaria), epatotossica. La dose letale se assunta per via orale è di 1 g.Quando il contenuto di metaemoglobina dall'emoglobina totale è del 20-30%, compaiono sintomi di intossicazione, il 60-80% è una concentrazione letale. Aspirazione attraverso le vie respiratorie, il tratto digestivo, la pelle. La maggior parte viene metabolizzata con la formazione di prodotti intermedi che provocano la formazione di metaemoglobina. Si deposita nel tessuto adiposo, sono possibili ricadute di intossicazione. Viene escreto attraverso i polmoni, i reni (paraaminofenolo).
B. Sintomi di avvelenamento.
Colorazione bluastra delle mucose delle labbra, delle orecchie, delle unghie dovuta a metaemoglobinemia acuta. Grave debolezza, vertigini, mal di testa, euforia con eccitazione motoria, vomito, mancanza di respiro. Il polso è frequente, il fegato è ingrossato e doloroso. Nell'avvelenamento grave, si verifica rapidamente una violazione della coscienza e un coma, le pupille si restringono, senza reazione alla luce, salivazione e broncorrea, ipossia ematica. Il rischio di sviluppare paralisi del centro respiratorio e shock esotossico. Al 2-3° giorno di malattia sono possibili ricadute di metaemoglobinemia, convulsioni clonico-toniche, anemia tossica, ittero parenchimale e insufficienza epatico-renale acuta.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. In caso di contatto con la pelle - lavare con una soluzione di permanganato di potassio 1: 1000. Se assunto per via orale: abbondante lavanda gastrica, introduzione di 150 ml di olio di vaselina attraverso un tubo. Diuresi forzata, emosorbimento, emodialisi.
2. Trattamento della metaemoglobinemia: soluzione all'1% di blu di metilene 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con soluzione di glucosio al 5% 200-300 ml per via endovenosa ripetutamente. Una soluzione di acido ascorbico dal 5% a 60 ml al giorno per via endovenosa. Vitamina B12 600 mcg per via intramuscolare. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 100 ml per via endovenosa.
3. Trattamento dello shock esotossico, dell'insufficienza epatica e renale acuta. Ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica.
ANTABUS.
A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.
Antabuse (teturam, disulfiram). Azione psicotropa, epatotossica. Dose letale: senza alcol nel sangue circa 30 g con una concentrazione di alcol nel sangue superiore all'1% - 1 g. Lentamente assorbito dal tratto gastrointestinale, l'escrezione è lenta nelle urine (in forma immodificata). Porta all'accumulo nell'organismo di acetaldeide, il principale metabolita dell'alcol etilico.
B. Sintomi di avvelenamento
Dopo un ciclo di trattamento con Antabuse, l'assunzione di alcol provoca una forte reazione vegetovascolare: arrossamento della pelle, sensazione di calore al viso, difficoltà di respirazione, palpitazioni, sensazione di paura della morte, brividi. A poco a poco, la reazione termina e, dopo 1-2 ore, inizia il sonno. Dopo aver assunto grandi dosi di alcol, può svilupparsi una reazione grave: un forte pallore della pelle, cianosi, vomito ripetuto, aumento della frequenza cardiaca, calo della pressione sanguigna, segni di ischemia miocardica.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Quando si assume una dose tossica: lavanda gastrica, diuresi forzata.
3. Stendere il paziente in posizione orizzontale. Influenza endovenosa di soluzione di glucosio al 40% - 40 ml con soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml. Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 200 ml - flebo endovenosa. Soluzione di vitamina B1 al 5% - 2 ml per via intramuscolare. Lasix: 40 mg per via endovenosa. Agenti cardiovascolari
ANTIBIOTICI.
A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.
Antibiotici (streptomicina, monomicina, kanamicina). Effetto otossico neurotossico
B. Sintomi di avvelenamento.
Allo stesso tempo, l'ingestione di una dose eccessiva di antibiotici (oltre 10 g) può causare sordità per danno al nervo uditivo (streptomicina) o oliguria per insufficienza renale (kanamicina, monomicina). Queste complicazioni si sviluppano di regola 6, con una notevole diminuzione della diuresi sullo sfondo di varie infezioni con una dose giornaliera più bassa del farmaco, ma il suo uso più lungo. Con una maggiore sensibilità agli antibiotici quando si utilizzano le consuete dosi terapeutiche, può svilupparsi uno shock anafilattico.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Con perdita dell'udito: 1-3 giorni dopo l'avvelenamento, è indicata l'emodialisi o la diuresi forzata.
3. Con oliguria: per la prima volta, diuresi forzata. Trattamento dell'insufficienza renale acuta.
ANTICOAGULANTI.
A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.
Anticoagulanti ad azione diretta - eparina.
B. Sintomi di avvelenamento
Se iniettato in vena, l'azione è immediata, nel muscolo o sotto la pelle, dopo 45-60 minuti.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Nei casi più gravi: intervento chirurgico di sostituzione del sangue, diuresi forzata
2. Vikasol - 5 ml di una soluzione all'1% per via endovenosa sotto il controllo del contenuto di promtrombina. Cloruro di calcio - 10 ml di una soluzione al 10% per via endovenosa. In caso di sovradosaggio di eparina: 5 ml di una soluzione all'1% di protamina solfato per via endovenosa, se necessario, ripetutamente (1 ml per ogni 100 UI di eparina)
3. Soluzione di acido aminocaproico al 5% - 250 ml per via endovenosa. Plasma antiemofilico - 500 ml per via endovenosa. Trasfusione di sangue di 250 ml ripetutamente. Farmaci cardiovascolari come indicato.
Anticoagulanti ad azione indiretta: dicumarina (dicumarolo), neodicoumarina (pelentan), syncumar, fenilina, ecc. Effetto emotossico (ipocoagulazione del sangue).
B. Sintomi di avvelenamento
Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, l'effetto si manifesta dopo 12-72 ore ed è escreto nelle urine. Sanguinamento dal naso, dall'utero, dallo stomaco, dall'intestino. Ematuria. Emorragia nella pelle, nei muscoli, nella sclera, nell'anemia emorragica. Un forte aumento del tempo di coagulazione del sangue (eparina) o un calo dell’indice di protrombina (altri farmaci)
A. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le caratteristiche.
Antigelo
B. Sintomi di avvelenamento.
Vedi glicole etilenico.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
Vedi glicole etilenico.
ARSENITI.
Arseniti: arsenito di sodio, calcio, sale doppio del rame acetico e metaarsenico (verdi Schweinfurt o parigini). Vedi Arsenico.
B. Sintomi di avvelenamento.
Vedi Arsenico.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
Vedi Arsenico.
ASPIRINA.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Aspirina (acido acetilsolicilico). È anche incluso nei preparativi: askofen, asfen, citramon, salicilato di sodio. Azione psicotropa, emotossica (anticoagulante). La dose letale è di circa 30-40 g, per i bambini 10 g. Concentrazione tossica nel sangue 150 - 300 mg/l, letale 500 mg/l. Rapidamente assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue. Deacetilato nel plasma sanguigno, escreto nelle urine all'80% entro 24 - 28 ore B. Sintomi di avvelenamento.
Eccitazione, euforia. Vertigini, tinnito, perdita dell'udito, visione offuscata. La respirazione è rumorosa, rapida. Delirio, stato suparo, coma. A volte emorragie sottocutanee, sanguinamento nasale, nasale, gastrointestinale, uterino. Forse lo sviluppo di metaemoglobinemia, nefropatia tossica. Acidosi metabolica, edema periferico
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica, olio di vaselina 50 ml all'interno. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue. Emodialisi precoce, emosorbimento.
3. Con sanguinamento - 1 ml di soluzione all'1% di vikasol, 10 ml di soluzione al 10% di cloruro di calcio per via endovenosa. Quando eccitato: 2 ml di soluzione al 2,5% di clorpromazina per via sottocutanea o intramuscolare. Con metaemoglobinemia - vedi Anilina.
ATROPINA.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Atropina (presente anche nella bellaldonna, nel giusquiamo, nella droga). Azione psicotropa, neurotossica (anticolinolitica). La dose letale per gli adulti è di 100 mg, per i bambini (sotto i 10 anni) - circa 10 ml. Rapidamente assorbito attraverso le mucose e la pelle, idrolizzato nel fegato. Escreto nelle urine circa il 13% invariato entro 14 ore.
B. Sintomi di avvelenamento.
Secchezza della bocca e della faringe, disturbi della parola e della deglutizione, disturbi della vista da vicino, diplopia, fotofobia, palpitazioni, mancanza di respiro, mal di testa. La pelle è rossa, secca, il polso è frequente, le pupille sono dilatate, non reagiscono alla luce. Agitazione mentale e motoria, allucinazioni visive, delirio, convulsioni epilettiformi con successiva perdita di coscienza, sviluppo di coma, soprattutto nei bambini.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Se assunto per via orale - lavanda gastrica attraverso una sonda, abbondantemente lubrificata con olio di vaselina, diuresi forzata.
2. In coma in assenza di forte eccitazione: di nuovo 1 ml di una soluzione all'1% di pilocarpina, prozerin 1 ml di una soluzione allo 0,05% o 1 ml di una soluzione allo 0,1% di eserin di nuovo per via sottocutanea.
3. Quando eccitato, soluzione al 2,5% di clorpromazina - 2 ml per via intramuscolare, soluzione all'1% di difenidramina - 2 ml per via intramuscolare, soluzione all'1% di promedolo 2 ml per via sottocutanea, 5 - 10 mg di diazepam per via endovenosa. Con forte ipertermia - una soluzione al 4% di amidopirina - 10 - 20 ml per via intramuscolare, impacchi di ghiaccio sulla testa e sulle regioni inguinali, avvolgendo con un lenzuolo bagnato e soffiando con un ventilatore.
ACETONE.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Acetone (dimetilchetone, propanolo). Effetto psicotropo (narcotico) nefrotossico e irritante locale. La dose letale è superiore a 100 ml. La concentrazione tossica nel sangue è 200 - 300 mg / l, letale - 550 mg / l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose, escreto attraverso i polmoni con l'urina.
B. Sintomi di avvelenamento.
In caso di ingestione e inalazione dei vapori si manifesta stato di intossicazione, vertigini, debolezza, andatura barcollante, nausea, vomito, dolori addominali, collasso, coma. Forse una diminuzione della diuresi, la comparsa di proteine e globuli rossi nelle urine. Quando si esce dal coma, spesso si sviluppa la polmonite.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. In caso di ingestione - lavanda gastrica, con avvelenamento da inalazione - lavaggio degli occhi con acqua, inalazione di ossigeno. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale).
3. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta (shock tossico), polmonite. Per il dolore all'addome, soluzione di papaverina al 2% per via sottocutanea - 2 ml, soluzione allo 0,2% di platiflin - 1 ml, soluzione 0,1 di atropina -1 ml.
BABITURI.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Barbiturici a lunga azione (8 - 12 ore) - fenobarbital (luminale), ad azione media (6 - 8 ore) - barbital (veronal), sodio barbital (medinale), sodio amytal (barbamil), ad azione breve (4 - 6 ore) - etaminale sodico ( nembutale).
Preparati contenenti barbiturici: tardil, bellaspon, polveri Sereysky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin, ecc. Effetto psicotropo (narcotico, ipnotico). La dose letale è di circa 10 dosi terapeutiche con grandi differenze individuali. Assorbimento nello stomaco e nell'intestino tenue, talvolta in pazienti in stato di incoscienza, i farmaci si trovano immodificati nello stomaco per 2-3 giorni dopo la somministrazione. I barbiturici a breve durata d'azione sono quasi completamente (90%) metabolizzati nel fegato, il 50-60% si lega alle proteine. I barbiturici ad azione prolungata si legano alle proteine (8-10%), il 90-95% non viene metabolizzato, escreto nelle urine.
B. Sintomi di avvelenamento.
Esistono 4 stadi clinici di intossicazione. Stadio 1 - addormentarsi: sonnolenza, letargia, è possibile il contatto con il paziente, miosi moderata con reazione viva alla luce, bradicardia durante il sonno superficiale, ipersalivazione. Stadio 2 - coma superficiale (a - non complicato, b - complicato): completa perdita di coscienza, reazione preservata all'irritazione del dolore, indebolimento dei riflessi pupillari e corneali. Sintomi neurologici intermittenti: diminuzione o aumento dei riflessi, ipotensione muscolare o ipertensione, riflessi patologici di Babinsky, Rossolimo, che sono di natura transitoria. Violazione della respirazione dovuta a ipersalivazione, broncorrea, retrazione della lingua, aspirazione di vomito. Non ci sono disturbi emodinamici pronunciati. Stadio 3 - coma profondo (a - non complicato, b - complicato): brusca assenza o diminuzione dei riflessi oculari e tendinei, nessuna risposta all'irritazione del dolore. Le pupille sono strette. La respirazione è rara, superficiale, il polso è debole, cianosi. La diuresi è ridotta. In caso di coma prolungato (12 ore), è possibile lo sviluppo di broncopolmonite, collasso, piaghe da decubito profonde e complicanze settiche. Funzionalità epatica e renale compromessa. Stadio 4 - periodo post-coma: sintomi neurologici non permanenti (prosa, andatura instabile, ecc.), labilità emotiva, depressione, complicanze tromboemboliche.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica (nei pazienti in coma - dopo intubazione preliminare) nuovamente dopo 3-4 giorni fino al ripristino della coscienza, carico idrico-alcalino, diuresi forzata in combinazione con alcalinizzazione del sangue. Nello stadio IIb, III - uso precoce dell'emodialisi in caso di avvelenamento da barbiturici a lunga durata d'azione, emosorbimento disintossicante, avvelenamento da barbiturici a breve durata d'azione o avvelenamento misto. Nello stadio IV: carico di elettroliti idrici, diuretici
2. Nella fase di coma complicato, l'uso di bemegrid è controindicato. Immettere una soluzione di canfora al 20%, una soluzione di caffeina al 10%, una soluzione di efedrina al 5%, cardiamina 2-3 ml per via sottocutanea dopo 3-4 ore.
3. Terapia infusionale intensiva. Sostituti del plasma (poliglucina, gemodez). Antibiotici. Per via intramuscolare: soluzioni di vitamine B1 e B6 al 5% - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (non somministrare vitamine B contemporaneamente), soluzione di acido ascorbico al 5% - 5-10 ml, soluzione di ATP all'1% - 6 ml per giorno. Con bassa pressione sanguigna - noradrenalina allo 0,2% in combinazione con una soluzione di dopamina allo 0,5%, 1 ml per via endovenosa in 400 ml di poliglucina. glicosidi cardiaci.
BARIO.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Bario. Azione neurotossica (paralitica), cardiotossica. Tutti i sali di bario solubili sono tossici; il solfato di bario insolubile utilizzato in radiologia è praticamente non tossico. La dose letale è di circa 1 g. I sali di bario solubili vengono rapidamente assorbiti nell'intestino tenue, escreti principalmente attraverso i reni.
B. Sintomi di avvelenamento.
Bruciore alla bocca e all'esofago, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea profusa, vertigini, sudorazione abbondante. La pelle è pallida. Il polso è lento, debole. Extrasistole, bbigeminia, fibrillazione atriale, ipertensione arteriosa, seguita da un calo della pressione sanguigna. Mancanza di respiro, cianosi. 2-3 ore dopo l'avvelenamento - aumento della debolezza muscolare, in particolare dei muscoli degli arti superiori e del collo. Possibile emolisi, indebolimento della vista e dell'udito, convulsioni clonico-toniche con coscienza preservata.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1, 2. Lavanda gastrica attraverso una sonda con una soluzione all'1% di solfato di sodio o di magnesio per formare solfato di bario insolubile, solfato di magnesio o bario 30 g per via orale (100 ml di una soluzione al 30%). Diuresi forzata, emodialisi. Per via endovenosa 10-20 ml di soluzione di solfato di sodio o magnesio al 10%. Tetacina - calcio - 20 ml di una soluzione al 10% con 500 ml di una soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa.
3. Promedol - 1 ml di soluzione al 2%. Atropina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa con 300 ml di soluzione di glucosio al 5%. In caso di disturbi del ritmo - cloruro di potassio 2,5 g in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, se necessario, ripetutamente. Agenti cardiovascolari. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare (non contemporaneamente). Ossigenoterapia. Trattamento dello shock tossico. I glicosidi cardiaci sono controindicati.
GIUSQUIAMO.
Vedi Atropina.
BELLADONNA.
Vedi Atropina.
BELLOOIDE, BELLASPON.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Azione psicotropa (narcotica) e neurotossica (anticolinergica). La composizione dei farmaci comprende barbiturici, ergotamina, atropina. Dose letale: più di 50 compresse.
B. Sintomi di avvelenamento.
Si manifestano i primi sintomi di avvelenamento da atropina (vedi Atropina), seguiti dallo sviluppo di un coma grave, simile al coma da barbiturici (vedi barbiturici), con grave secchezza della pelle e delle mucose, pupille dilatate e arrossamento della pelle. , ipertermia. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso nei bambini.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica. Diuresi forzata, in avvelenamento grave - emoassorbimento disintossicante.
3. Quando è eccitato, vedere Atropina. Con lo sviluppo del coma - vedi Barbiturici.
BENZINA.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Benzina. Azione psicotropa (narcotica), epatotossica, nefrotossica, pneumotossica. La benzina con piombo contenente piombo tetraetile è particolarmente pericolosa. Rapidamente assorbito nei polmoni e nel tratto gastrointestinale. Viene escreto principalmente attraverso i polmoni.
B. Sintomi di avvelenamento.
Quando inalati vapori: vertigini, mal di testa, sensazione di intossicazione, agitazione, nausea, vomito. Nei casi più gravi: insufficienza respiratoria, perdita di coscienza, convulsioni, odore di benzina dalla bocca. In caso di ingestione: dolore addominale, vomito, ingrossamento e dolorabilità del fegato, ittero, epatopatia tossica, nefropatia. Con aspirazione: dolore toracico, espettorato con sangue, cianosi, mancanza di respiro, febbre, grave debolezza (polmonite tossica da benzina). L'avvelenamento è particolarmente grave nei bambini. È possibile un'intossicazione cronica da inalazione.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Allontanare la vittima da una stanza satura di vapori di benzina. Se viene ingerita benzina: lavanda gastrica attraverso un tubo da 200 ml. olio di vaselina o carbone attivo.
3. Durante l'inalazione di vapori o aspirazione - inalazione di ossigeno, antibiotici (10.000.000 UI di penicillina e 1 g di streptomicina per via intramuscolare), vasetti, cerotti di senape. Per via sottocutanea canfora - 2 ml di soluzione al 20 (percento), cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di soluzione al 10 (percento). Per via endovenosa 30-50 ml di soluzione di glucosio al 40 (%) con corglicon (soluzione allo 0,06 (%) - 1 ml) o strofantina (soluzione allo 0,05 (%) - 0,5 ml). Per il dolore: 1 ml di soluzione 1 (%) di promedolo, 1 ml di soluzione 1 (%) di atropina per via sottocutanea. In coma con insufficienza respiratoria: intubazione e respirazione artificiale, ossigeno.
Benzodiazepine.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Benzodiazepine - Elenio (clordiazepossido, Napot, Librium), diazepam (Seduxen, Valium), oxazepam (Tazepam), nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Azione psicotropa, neurotossica. Dose letale - 1-2 g (grandi differenze individuali. Assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue, si lega alle proteine plasmatiche, disintossica nel fegato, escreto nelle urine e nelle feci.
B. Sintomi di avvelenamento.
Vedi Barbiturici.
BENZENE.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Bezol. Effetto psicotropo (narcotico), emotossico, epatotossico. La dose letale è 10-20 ml. La concentrazione letale nel sangue è 0,9 mg/l. Rapidamente assorbito nei polmoni, nel tratto gastrointestinale. Il 15-30% viene ossidato ed escreto dai reni sotto forma di metaboliti, il resto viene escreto immodificato attraverso i polmoni e nelle urine. La depanazione è possibile negli eritrociti, negli organi ghiandolari, nei muscoli, nel tessuto adiposo.
B. Sintomi di avvelenamento.
Quando vengono inalati i vapori di benzene, eccitazione simile all'alcool, convulsioni clinico-toniche, pallore del viso, mucose rosse, pupille dilatate. Mancanza di respiro con una violazione del ritmo della respirazione. Il polso è rapido, spesso aritmico, e abbassa la pressione sanguigna. Sono possibili sanguinamento dal naso e dalle gengive, emorragia cutanea, sanguinamento uterino. Quando si assume benzene all'interno: bruciore in bocca, dietro lo sterno, nella regione epigastrica, vomito, dolore addominale, vertigini, mal di testa, agitazione, seguito da depressione, coma, ingrossamento del fegato, ittero (epatopatia tossica). È possibile un'intossicazione cronica da inalazione.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Allontanamento della vittima dalla zona pericolosa. Quando entra il veleno - lavanda gastrica attraverso una sonda, olio di veselina all'interno - 200 ml. Diuresi forzata, intervento chirurgico di sostituzione del sangue.
2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 200 ml per via endovenosa.
3. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare - fino a 1000 mcg / giorno (non somministrare vitamine B contemporaneamente). Agenti cardiovascolari. Acido ascorbico - 10-20 ml di una soluzione al 5% con una soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. inalazione di ossigeno. Con sanguinamento - soluzione all'1% di vikasol per via intramuscolare fino a 5 ml.
ACIDO BORICO.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Acido borico (borace), borace, borato di sodio. Irritante locale, effetto citotossico debole, convulsivo. La dose letale per gli adulti è di 10-20 g. Concentrazione tossica nel sangue 40 mg/l, letale 50 mg/l. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, pelle danneggiata. Escreto immodificato dai reni e attraverso l'intestino entro una settimana. Depositato nel tessuto osseo, nel fegato.
B. Sintomi di avvelenamento.
I sintomi di intossicazione si sviluppano 1-48 ore dopo l'ingestione. Dolore addominale, vomito, diarrea, debolezza generale, mal di testa. Disidratazione del corpo, perdita di coscienza, spasmi generalizzati dei muscoli del viso, degli arti, convulsioni. Insufficienza cardiovascolare. Possibili danni al fegato e ai reni. I bambini sono particolarmente suscettibili all'avvelenamento.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica attraverso una sonda. Diurkz forzato. Emodialisi nell'avvelenamento grave.
3. Riboflavina mononucleotide 10 g al giorno nel muscolo. Correzione dell'equilibrio elettrolitico del vino e dell'acidosi: infusione di soluzione di bicarbonato di sodio, soluzioni sostitutive del plasma, glucosio, cloruro di sodio. Per il dolore addominale - soluzione allo 0,1% di atropina - 1 ml, soluzione allo 0,2% di platifilina - 1 ml, soluzione all'1% di promedolo - 1 ml per via sottocutanea. Soluzione di Novocaina al 2% - 50 ml con glucosio - soluzione al 5% - 500 ml per via endovenosa. Agenti cardiovascolari.
PIETRE MILIARI VELENOSE.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Le pietre miliari sono velenose (cicuta, cicuta d'acqua, omega d'acqua). I rizomi più velenosi della pianta, soprattutto nel tardo autunno e all'inizio della primavera. Contengono citotossina. Azione neurotossica (anticolinergica, convulsiva). La dose letale è di circa 50 mg della pianta per 1 kg di peso corporeo.
B. Sintomi di avvelenamento.
Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. I primi sintomi di avvelenamento compaiono dopo 1,5 - 2 ore, a volte dopo 20 - 30 minuti. Salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, pupille dilatate, tachicardia, convulsioni tonico-cloniche, depressione respiratoria. Perdita di coscienza, collasso. Molto spesso, l'avvelenamento si sviluppa nei bambini, che di solito mangiano rizomi, scambiandoli per carote.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica tramite sonda, lassativo salino, carbone attivo all'interno, emosorbimento.
3. Soluzione intramuscolare al 25% di solfato di magnesio - 10 ml. Con convulsioni - diazepam 5 - 10 mg per via endovenosa. Respirazione hardware artificiale. Con un disturbo del ritmo cardiaco: 10 ml di una soluzione al 10% di novocainamide per via endovenosa.
ARSENICO DI IDROGENO.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
L'idrogeno dell'arsenico (arsina) è un gas incolore con odore di aglio. Azione neurotossica, emotossica (emolitica), epatotossica. La concentrazione letale nell'aria è di 0,05 mg/l con un'esposizione di 1 ora, con una concentrazione di 5 mg/l diversi respiri portano alla morte.
B. Sintomi di avvelenamento.
In caso di avvelenamento a basse dosi, lo sviluppo dell'avvelenamento è preceduto da un periodo di latenza di circa 6 ore, in caso di intossicazione grave il periodo di latenza è inferiore a 3 ore Debolezza generale, nausea, vomito, brividi, ansia, mal di testa , parestesia alle estremità, soffocamento. Dopo 8-12 ore sono possibili emoglobinuria (urina rossa o marrone), cianosi, convulsioni, disturbi della coscienza. Il 2-3o giorno: epatopatia tossica, nefropatia, anemia emolitica.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Emodialisi precoce. Operazione di sostituzione del sangue.
2. Soluzione di Mecaptide al 40% - 1-2 ml ogni 4 ore con soluzione allo 0,25% di navocaina per via intramuscolare per i primi 2 giorni, poi 2 volte al giorno fino a 5-6 giorni, dopodiché - unithiol soluzione al 5% 5 ml 3-4 volte al giorno.
Con emoglubinuria - miscela glucosone-vocaina per via endovenosa (soluzione di glucosio al 5% - 500 ml, soluzione di novocaina al 2% - 50 ml), soluzioni ipertoniche di glucosio al 20-30% - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, sodio Soluzione di bicarbonato al 4% - 100 ml per via endovenosa. Diuresi forzata. Agenti cardiovascolari.
VITAMINA D2.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Vitamina D2 (ergocalciferolo, calciferolo). Violazione del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo, effetto citotossico (membrana), nefrotossico. La dose tossica per una singola dose di 1.000.000 UI è di 25 mg (20 ml di una soluzione oleosa, 5 ml di una soluzione alcolica). La vitamina D viene metabolizzata nel fegato e nei reni con la formazione di metaboliti attivi che causano la tossicità del farmaco. si accumula nel corpo.
B. Sintomi di avvelenamento.
L'intossicazione può svilupparsi a seguito di una singola dose di una grande dose del farmaco o quando viene mangiato di nuovo (a volte al posto dell'olio di girasole). Nei bambini - a causa del superamento delle dosi preventive e terapeutiche del corso. Nausea, vomito ripetuto, disidratazione, malnutrizione, letargia, febbre, adinamia generale, ipotensione muscolare, sonnolenza, seguita da grave ansia, convulsioni clonico-toniche. Aumento della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati, talvolta disturbi del ritmo e della conduzione. Ematuria, leucocituria, proteinuria, azotemia, insufficienza cardiaca acuta. Ipercalcemia (contenuto di calcio nel siero del sangue fino a 20 mg% o più), ipercolesterolemia, iperfosfatemia, iperproteinemia. La radiografia delle ossa cadaveriche rivela l'osteoporosi della parte diafisaria. Possibile calcificazione metastatica dei reni, del miocardio, delle valvole cardiache, della parete vascolare.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. A dosi elevate: emodialisi, emoassorbimento disintossicante.
3. Idrocotison - 250 mg / die o prednisolone - 60 mg / die per via intramuscolare. Tireocalcitonia - 5D 2-3 volte al giorno, vitamine A (soluzione oleosa) 3000-50000 UI 2 volte al giorno per via intramuscolare. Tocoferolo (vitamina E) soluzione al 30% - 2 ml per via intramuscolare 2 volte al giorno. Agenti cardiovascolari. Con un aumento della pressione sanguigna: soluzione di dibazolo all'1%, 2-4 ml per via intramuscolare. Sale calcio-disodico dell'ELTA, 2-4 g per 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Glucosio con insulina - 8D, soluzione isotonica di cloruro di sodio al 40% - 20 ml, plasma e soluzioni sostitutive del plasma.
GLICOSIDI CARDIACI.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Glicosidi cardiaci: preparati di diversi tipi di digitale (il principio attivo è i glicosidi ditossina, digossina), adone, mughetto, ittero, strofanto, elleboro, cipolla marina, ecc. Effetto cardiotossico. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, se somministrato per via endovenosa viene escreto lentamente nelle urine.
B. Sintomi di avvelenamento.
Disturbi dispeptici (nausea, vomito). Bradicardia, extrasistoli ventricolari e atriali, disturbi della conduzione, vari tipi di tachicardia, fibrillazione ventricolare e fibrillazione. Calo della pressione sanguigna, cianosi, convulsioni, visione offuscata, disturbi mentali, perdita di coscienza.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo all'interno. Emoassorbimento disintossicante.
2. Soluzione di atropina allo 0,1% - 1 ml per via sottocutanea per bradicardia. Gocciolamento endovenoso di cloruro di potassio (solo con ipokaliemia!) - Soluzione allo 0,5% da 500 ml. Unitiol soluzione al 5% 5 ml per via intramuscolare 4 volte al giorno.
Per le aritmie: soluzione allo 0,1% di atropina - 1-2 ml per via endovenosa, lidocaina - 100 ml ogni 3 - 5 minuti flebo endovenoso (fino all'eliminazione dell'aritmia), difenina - 10 - 12 mg / kg per 12-24 ore flebo endovenoso .
GRANOSAN.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Granosan (cloruro di etilmercurio al 2%). Azione enterotossica, epatotossica.
B. Sintomi di avvelenamento.
L'avvelenamento si sviluppa con l'uso di semi di girasole trattati con granosan, piselli, farina di semi in salamoia, frutti di alberi trattati prematuramente. I sintomi di avvelenamento si sviluppano gradualmente - 1-3 settimane dopo aver mangiato cibi contaminati. Perdita di appetito, cattivo gusto e secchezza delle fauci, sete, letargia, insonnia, mal di testa. Poi compaiono nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, letargia, debolezza, allucinazioni e talvolta paresi delle estremità. Sono possibili disturbi visivi, anisocaria, strabismo, ptosi (danni ai nervi cranici), tremore, sindrome epilettica, vomito, diarrea con sangue. Ci sono sintomi di nefrorpatia tossica, epatopatia tossica (ingrossamento e dolorabilità del fegato, ittero).
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1, 2. Vedi sublimato.
Z. Vitamine B1 e B12. Prozerin - soluzione allo 0,05%, 1 ml per via sottocutanea.
FUNGHI VELENOSI.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
I funghi sono velenosi. 1. Svasso pallido - contiene alcaloidi tossici falloina, falloidina, amanitina. Azione epatotossica, nefrotossica, enterotossica. 100 g di funghi freschi (5 g di secchi) contengono 10 mg di falloidina, 13,5 mg di amanitina. La dose letale di amanitina è 0,1 mg/kg. Le tossine non vengono distrutte durante il trattamento termico e durante l'essiccazione vengono rapidamente assorbite dal tratto gastrointestinale, depositate nel fegato.
2. Agarico muscario - principio attivo - muscarina, muscaridina. Neurotossico (azione colinergica). Le tossine vengono parzialmente distrutte durante il trattamento termico.
3. Linee, spugnole: contengono acido gelvelico. Azione emotossicologica (emolitica). La tossina viene distrutta dal trattamento termico.
B. Sintomi di avvelenamento.
Il periodo di latenza prima dello sviluppo di gravi sintomi di intossicazione è di 6-24 ore: vomito indomabile, dolore addominale, diarrea, emolisi, emoglobinuria (urina rossa). Danni al fegato, ai reni. Ittero emolitico.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Bicarbonato di sodio - 1000 ml di una soluzione al 4% in una vena. Diuresi forzata.
DIKUMARIN.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Dicumarina.
B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Anticoagulanti
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
Vedi Anticoagulanti.
DIMEDROL.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Difenidramina (difenidramina) e altri antistaminici.
Azione neurotossica (parasimpaticolitica, anticolinergica centrale), psicotropa (narcotica). La dose letale è di 40 mg/kg. Concentrazione tossica in sangue — 10 mg/l. Rapidamente assorbito, raggiunge la massima concentrazione nei tessuti durante le prime 6 ore, disintossicazione nel fegato, escreto nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti entro 24 ore.
B. Sintomi di avvelenamento.
Secchezza delle fauci e della gola, sonnolenza e vertigini, nausea, nausea, contrazioni muscolari, tachicardia, visione offuscata. Le pupille sono dilatate, può esserci nistagmo orizzontale, la pelle è secca, pallida. Agitazione motoria e psicologica, convulsioni con successiva perdita di coscienza. Coma, calo della pressione sanguigna, depressione respiratoria. Con premedimedrol orale può verificarsi intorpidimento della cavità orale.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Se assunto per via orale: lavanda gastrica attraverso una sonda lubrificata con olio di vaselina. Diuresi forzata.
2. Fisostigmina - soluzione allo 0,1% di 1 ml per via sottocutanea, ripetutamente, in assenza di forte eccitazione - pilocarpina - 1 ml di una soluzione all'1% per via sottocutanea.
3. Quando eccitato - clorpromazina o tizercina - soluzioni al 2,5% da 2 ml per via intramuscolare, con convulsioni - diazepam - 5 - 10 mg per via endovenosa.
DIMETILFTALATO.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Dimetilftalato. Azione locale irritante, psicotropa (narcotica), neurotossica, nefrotossica. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, il tratto respiratorio. Nell'organismo in breve tempo viene metabolizzato con formazione di alcol metilico.
B. Sintomi di avvelenamento.
Vedi Alcol metilico.
Quando inalati vapori - irritazione delle mucose degli occhi, del naso.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
Vedi Alcol metilico.
DICLOROETANO.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Il dicloroetano (dicloruro di etilene) esiste sotto forma di 2 isomeri: 1-1-dicloroetano e il più tossico 1-2-dicloroetano. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico, epatotossico, nefrotossico, irritante locale. La dose letale se assunta per via orale è di 15-20 ml. Concentrazione tossica nel sangue - tracce di dicloroetano, letale 5 mg / l. Rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, le vie respiratorie, la pelle. Dopo l'ingestione, la concentrazione massima nel sangue viene raggiunta nelle prime 6 ore, la velocità di assorbimento aumenta se assunto insieme ad alcol e grassi. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti tossici di cloretnaolo e acido monocloroacetico. depositato nel tessuto adiposo. Escreto con aria espirata, urina, feci.
B. Sintomi di avvelenamento.
I sintomi di intossicazione compaiono nelle prime 1 - 3 ore Dopo l'ingestione: nausea, vomito (persistente) con miscela di bile, sangue, dolore nella regione epigastrica, salivazione, feci molli e traballanti con odore di dicloroetano, iperemia del sclera, grave debolezza, cefalea, agitazione psicomotoria, coma, shock esotossico (1-2 giorni), 2-3 giorni - epatopatia tossica (dolore all'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, ittero, nefropatia, insufficienza epatico-renale, diatesi emorragica ( gastrico, sanguinamento nasale) avvelenamento - mal di testa, vertigini, sonnolenza, disturbi dispeptici, aumento della salivazione, epatopatia, nefropatia. Nei casi gravi - coma, shock esotossico. Dopo il contatto con la pelle - dermatite, eruzioni bollose.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Abbondante lavanda gastrica ripetuta attraverso una sonda, seguita dall'introduzione di olio di vaselina nello stomaco (150-200 ml). Disintossicazione, emoassorbimento, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Vitamina E 1 - 2 ml 30% per via intramuscolare 4 volte nei primi 3 giorni.
3. In presenza di coma profondo: intubazione, respirazione artificiale. Agenti cardiovascolari. Trattamento dello shock tossico. Il primo giorno - terapia ormonale (prednisolone fino a 120 mg per via endovenosa ripetutamente. Terapia vitaminica: B12 - fino a 1500 mcg; B1 - 4 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare; B15 fino a - 5 g per via orale. Acido ascorbico - 5- 10 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa Tetacina calcio - 40 ml di soluzione al 10% con 300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa Unithiol soluzione al 5% 5 ml per via intramuscolare ripetutamente Acido lipoico - 20 - 30 mg / kg per via endovenosa al giorno Antibiotici (levomicetina , penicillina).
Con una forte eccitazione, 2 ml di soluzione di pipolfen al 2,5% per via endovenosa. Il trattamento della nefropatia tossica e dell'epatopatia viene effettuato in ospedale.
DURMAN.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Datura. Vedi atropina.
B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Atropina.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
Vedi Atropina
Allettante.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Zamaniha (semi di Araliaceae). Rizomi e radici contengono saponine, tracce di alcaloidi e glicosidi, olio essenziale. Prodotto sotto forma di tintura di alcol al 5%. Azione cardiotossica irritante locale, psicotropa (eccitatoria).
B. Sintomi di avvelenamento.
Quando si utilizza una dose tossica: nausea, vomito ripetuto, feci molli, bradicardia, vertigini, ansia, possibile abbassamento della pressione sanguigna. Bradiaritmia, extrasistole ventricolare.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
3. Atropina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea o endovenosa ripetutamente fino all'arresto della bradicardia.
ISOMIAZIDE.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Isoniazide (GINK, idrazide dell'acido isonicotinico); derivati: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan, ecc. Azione neurotossica (convulsiva). La dose letale è di 10 g, viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, la concentrazione massima nel sangue è 1-3 ore dopo l'ingestione. Il 50-75% del farmaco in forma acetilata viene escreto nelle urine entro 24 ore, il 5-10% attraverso l'intestino.
B. Sintomi di avvelenamento.
Nausea, vomito, dolore addominale, debolezza, mal di testa, parestesia, secchezza delle fauci, tremore, atassia, mancanza di respiro, bradicardia, quindi tachicardia. Nell'avvelenamento grave - convulsioni di tipo epilettiforme con perdita di coscienza e difficoltà respiratoria. Forse lo sviluppo di nefropatia tossica, epatopatia.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.
2. B6 - Soluzione al 5% di 10 ml per via endovenosa ripetutamente.
3. Anestesia etere-ossigeno con miorilassanti, apparato respiratorio. Correzione dell'acidosi - soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 1000 ml in una vena.
CANAPA INDIANA.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Canapa indiana (hashish, pianta, marijuana, marijuana).
B. Sintomi di avvelenamento.
Inizialmente agitazione psicomotoria, pupille dilatate, tinnito, allucinazioni visive vivide, poi letargia generale, debolezza, pianto e sonno lungo e profondo con polso lento e diminuzione della temperatura corporea.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
Lavanda gastrica in caso di ingestione di veleno, diuresi forzata. Con una forte eccitazione - 4 - 5% ml di soluzione al 2,5% di clorpromazina per via intramuscolare.
INSULINA.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Insulina. azione ipoglicemizzante.
B. Sintomi di avvelenamento.
Attivo solo se somministrato per via parenterale. In caso di sovradosaggio si verificano sintomi di ipoglicemia: debolezza, aumento della sudorazione, tremori alle mani, fame. In avvelenamento grave (livello di zucchero nel sangue inferiore a 50 mg%) - agitazione psicomotoria, convulsioni toniche cliniche, coma. Quando si esce dal coma si nota un'encefalopatia prolungata (sindrome simile alla schizofrenia).
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Diuresi mirata con alcalinizzazione del sangue.
2. Somministrazione endovenosa immediata di una soluzione di glucosio al 20%, nella quantità necessaria per ripristinare i normali livelli di zucchero nel sangue. Glucagone: 0,5 - 1 mg per via intramuscolare.
3. In coma adrenalina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Agenti cardiovascolari.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Iodio. Effetto cauterizzante locale. La dose letale è di circa - - 3 g.
B. Sintomi di avvelenamento.
L'inalazione di vapori di iodio colpisce il tratto respiratorio superiore.
(vedi Cloro). Quando entrano soluzioni concentrate, si verificano gravi ustioni del tratto digestivo, la mucosa ha un colore caratteristico. Forse lo sviluppo di emolisi, emoglobinuria.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
Lavanda gastrica attraverso una sonda, preferibilmente una soluzione di tiosolfato di sodio allo 0,5%.
2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - fino a 300 ml al giorno per via endovenosa, soluzione di cloruro di sodio al 10% 30 ml per via endovenosa.
3. Trattamento delle ustioni del tubo digerente (vedi Acidi forti)
PERMANGANATO DI POTASSIO.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Permanganato di Potassio. Azione locale cauterizzante, riassorbitiva, emotossicologica (metaemoglobinemia). La dose letale per i bambini è di circa 3 g, per gli adulti - 0,3 - 0,5 g / kg.
B. Sintomi di avvelenamento.
Quando ingerito si avverte un forte dolore alla bocca, lungo l'esofago, nell'addome, vomito, diarrea. La mucosa della cavità orale e della faringe è edematosa, marrone scuro, viola. Possibile gonfiore della laringe e asfissia meccanica, shock da ustione, agitazione motoria, convulsioni. Spesso si verificano polmoniti gravi, colite emorragica, nefropatia, epatopatia, fenomeni di parkinsonismo. Con ridotta acidità del succo gastrico, è possibile metaemoglobinemia con grave cianosi e mancanza di respiro.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Vedi acidi forti.
2. Con cianosi acuta (metaemoglobinemia) - blu di metile 50 ml di una soluzione all'1%, acido ascorbico - 30 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa.
3. Terapia vitaminica: B12 fino a 1000 mcg, B6 - 3 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare. Trattamento della nefropatia tossica, epatopatia in ospedale.
GLI ACIDI SONO FORTI.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Acidi forti: inorganici (nitrico, solforico, cloridrico, ecc.), organici (acetico, ossalico, ecc.). L'acido ossalico fa parte di una serie di prodotti chimici domestici utilizzati per rimuovere la ruggine: liquido "Vaniol" (10%), "Antirust", pasta "Prima" (19,7%), polvere "Sanitario" (15%), "Tartarene » (23%). Effetto cauterizzante locale (necrosi coagulativa), emotossico (emolitico) e nefroepatotossico - per gli acidi organici. La dose letale è 30-50 ml.
B. Sintomi di avvelenamento.
Quando ingerito, si sviluppa un'ustione chimica della cavità orale, della faringe, della faringe, dello stomaco, dell'esofago e talvolta dell'intestino: un dolore acuto nella cavità orale lungo l'esofago, nell'addome. Salivazione significativa, vomito ripetuto con aggiunta di sangue, sanguinamento esofageo. Asfissia meccanica dovuta a ustioni ed edema laringeo. Fenomeni di shock da ustione tossica (compensato o scompensato). Nei casi più gravi, soprattutto in caso di avvelenamento con essenza di aceto, si osserva emolisi, emoglobinuria (l'urina diventa rosso-marrone, marrone scuro), entro la fine del primo giorno appare il giallo della pelle e della sclera. Sullo sfondo dell'emolisi si sviluppa la coagulopatia tossica (una fase a breve termine di ipercoagulabilità e fibrinolisi secondaria). Il 2o - 3o giorno, fenomeni di tossiemia esogena (febbre, agitazione), fenomeni di peritonite attiva, pancreatite, quindi fenomeno di nefropatia sullo sfondo di nefrosi emoglobinurica acuta (con avvelenamento da acido acetico), epatopatia, complicanze infettive ( predominano tracheobronchite purulenta, polmonite). - Il sanguinamento esofageo-gastrico tardivo di 3 settimane può essere una complicazione di una malattia da ustione.Entro la fine di 3 settimane, con gravi ustioni (infiammazione ulcera-necrotica), ci sono segni di restringimento cicatriziale dell'esofago o, più spesso, dello sbocco gastrico (in caso di avvelenamento con acidi inorganici).Perdita di peso, violazione dell'equilibrio proteico ed idroelettrolitico.La gastrite ulcero-necrotica e l'esofagite diventano spesso croniche.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica con acqua fredda attraverso una sonda lubrificata con olio vegetale. Prima della lavanda gastrica - morfina per via sottocutanea - 1 ml di soluzione all'1% e atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Ingoiare cubetti di ghiaccio.
2. L'introduzione di una soluzione al 4% di bicarbonato di sodio fino a 1500 ml in una vena con comparsa di urina scura e sviluppo di acitosi metabolica.
3. Trattamento dello shock da ustione. Poliglukin - flebo endovenosa da 800 ml. Miscela glucosio-novocaina (glucosio - 300 ml di una soluzione al 5%, novocaina - 30 ml di una soluzione al 2%) per via endovenosa. Papaverina - 2 ml di una soluzione al 2%, platifilina - 1 ml di una soluzione allo 0,2%, atropina - 0,5 - 1 ml di una soluzione allo 0,1% per via sottocutanea fino a 6 - 8 volte al giorno. Agenti cardiovascolari (cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di una soluzione al 10% per via sottocutanea). Con lo sviluppo del sanguinamento - ghiaccio all'interno. In caso di significativa perdita di sangue - trasfusioni di sangue ripetute. Terapia antibiotica (penicillina - fino a 8.000.000 UI al giorno). Terapia ormonale: idrocartisone - 125 mg, ACTH - 40 UI per via intramuscolare al giorno. Per il trattamento locale della superficie bruciata, dopo 3 ore vengono somministrati 20 ml di una miscela della seguente composizione: emulsione al 10% di olio di girasole - 200 ml, anestesia - 2 ml, cloramfenicolo - 2 g Terapia vitaminica: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare (non inserire contemporaneamente). Trattamento della nefropatia tossica, epatopatia - in ospedale. Per il trattamento della coagulopatia tossica dopo l'interruzione del sanguinamento: eparina fino a 30.000 - 60.000 UI al giorno per via endovenosa e intramuscolare per 2 - 3 giorni (sotto il controllo di un coagulogramma). Con edema laringeo - inalazione di aerosol: Novokin - 3 ml di soluzione allo 0,5% con efedrina - 1 ml di soluzione al 5% o adrenalina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Se questa misura fallisce, viene eseguita una tracheotomia.
CAFFEINA.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Caffeina e altre xantine: teofillina, teobromina, aminofillina, aminofillina. . Azione psicotropa, neurotossica (convulsiva). Dose letale - 20 g con grandi differenze individuali, concentrazione letale nel sangue - più di 100 mg / l. Rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, demetilato nel corpo, escreto nelle urine sotto forma di metaboliti, 10% invariato.
B. Sintomi di avvelenamento.
Tinnito, vertigini, nausea, vomito, febbre, palpitazioni. Forse agitazione psicomotoria pronunciata, convulsioni tonico-cloniche. In futuro, la depressione del sistema nervoso può svilupparsi fino a uno stato soporoso, grave tachicardia (a volte parossistica, accompagnata da ipotensione) e aritmie cardiache. Con un sovradosaggio di farmaci, soprattutto con la somministrazione endovenosa, è possibile un attacco di convulsioni clonico-toniche, un calo della pressione sanguigna. collasso ortostatico.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, lassativo salino. Diuresi forzata. Nei casi più gravi: emoassorbimento disintossicante.
3. Aminazina: 2 ml di soluzione al 2,5% per via intramuscolare. Nei casi più gravi - iniezione intramuscolare di una miscela litica: clorpromazina - 1 ml di soluzione al 2,5%, promedolo - 1 ml di soluzione all'1%, diprazina (pipolfen) - soluzione al 2,5%. Con convulsioni - barbamil - 10 ml di una soluzione al 10% per via endovenosa. Per il sollievo della tachicardia parossistica: soluzione di novocainamide al 10% da 5 ml per via endovenosa lentamente.
LITIO.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Il litio è carbonato di litio. Azione psicotropa, neurotossica, cardiotossica. La dose letale è di 20 g, la concentrazione tossica nel sangue è di 13,9 mg/l, la dose letale è di 34,7 mg/l. Viene assorbito nel tratto gastrointestinale, distribuito uniformemente nel corpo nei fluidi intracellulari ed extracellulari, il 40% viene escreto nelle urine, una piccola parte attraverso l'intestino.
B. Sintomi di avvelenamento.
Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, debolezza muscolare, tremore degli arti, adinamia, atassia, sonnolenza, stitichezza, coma. Violazione del ritmo cardiaco, bradiaritmia, abbassamento della pressione sanguigna, insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Il 3o - 4o giorno - manifestazioni di nefropatia tossica. Il decorso ondulato dell'ubriachezza è caratteristico.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica attraverso una sonda. Diuresi forzata. Nei casi più gravi, emodialisi precoce.
2. In una vena - bicarbonato di sodio - 1500 - 2000 ml di una soluzione al 4%, cloruro di sodio - 20 - 30 ml di una soluzione al 10% dopo 6 - 8 ore per 1 - 2 giorni.
3. Con una diminuzione della pressione sanguigna - soluzione allo 0,2% di noradrenalina flebo per via endovenosa fino all'ottenimento di un effetto clinico. Vitamine del gruppo B, ATP - 2 ml di soluzione all'1% per via intramuscolare 2 - 3 volte al giorno. Trattamento della nefropatia tossica.
MERCURIO UNGUENTO.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Unguento al mercurio: grigio (contiene il 30% di mercurio metallico, bianco (10% di cloruro di ammide di mercurio), giallo (2% di ossido di mercurio giallo).
B. Sintomi di avvelenamento.
L'avvelenamento si sviluppa quando l'unguento viene strofinato sulla pelle, soprattutto sulle parti pelose del corpo e se sono presenti escoriazioni, abrasioni sulla pelle o con esposizione prolungata (più di 2 ore). Nei giorni 1-2 compaiono segni di dermatite e aumenta la temperatura corporea, che può essere una manifestazione di ipersensibilità ai preparati a base di mercurio. Dal 3 al 5 giorno si sviluppano sintomi di nefropatia tossica e insufficienza renale acuta. Allo stesso tempo, ci sono manifestazioni di stomatite, gengivite, aumento dei linfonodi regionali, nel 5-6o giorno - enterocolite.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Diuresi forzata. Emodialisi precoce in presenza di una concentrazione tossica di mercurio nel sangue e grave intossicazione.
2. Unitiol - soluzione al 5% di 10 ml per via intramuscolare ripetutamente.
3. Trattamento della nefropatia tossica in ambito ospedaliero. Sulle aree interessate della pelle: bende per unguento con idrocortisone, anestezina. Trattamento della stomatite.
RAME.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Rame e suoi composti (solfato di rame). Pesticidi contenenti rame: liquido bordolese (una miscela di solfato di rame e calce), liquido borgognone (una miscela di solfato di rame e carbonato di sodio), cupronaf (composto di solfato di rame con una soluzione di metilonaft), ecc. Cauterizzante locale, emotossico ( emolitico), effetto nefrotossico, epatotossico. La dose letale di solfato di rame è di 30-50 ml. La concentrazione tossica di rame nel sangue è di 5,4 mg/l. Circa 1/4 della dose orale viene assorbita dal tratto gastrointestinale e si lega alle proteine plasmatiche. La maggior parte si deposita nel fegato. Escrezione con bile, feci, urina.
B. Sintomi di avvelenamento.
Quando viene ingerito solfato di rame, si sviluppano nausea, vomito, dolore addominale, feci frequenti, mal di testa, debolezza, tachicardia e shock tossico. Con grave emolisi (emoglobina), insufficienza renale acuta (anuria, nuremia). Epatopatia texica. Ittero emolitico, anemia. Quando i metalli non ferrosi (polvere di rame (zinco e cromo) altamente dispersa) penetrano nel tratto respiratorio superiore durante la saldatura, si sviluppa una "febbre da fusione" acuta: brividi, tosse secca, mal di testa, debolezza, mancanza di respiro, febbre persistente. è possibile una reazione allergica (eruzione cutanea rossa sulla pelle, prurito).
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica attraverso una sonda. Diuresi forzata. emodialisi precoce.
2. Unitiol - 10 ml di una soluzione al 5%, quindi 5 ml ogni 3 ore per via intramuscolare per 2 - 3 giorni. Tiosolfato di sodio - 100 ml di una soluzione al 30% per via endovenosa.
3. Morfina - 1 ml di soluzione all'1%, atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Con vomito frequente - clorpromazina - 1 ml di soluzione 2,5 per via intramuscolare. Miscela glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml per via endovenosa). Antibiotici. Terapia vitaminica. Con emoglobinuria - bicarbonato di sodio - 1000 ml di una soluzione al 4% per via endovenosa. Trattamento dell'insufficienza renale acuta e dell'epatopatia tossica - in ospedale. Con febbre da fonderia - acido acetilsolicilico - 1 g, codeina - 0,015 g all'interno. Con un'eruzione allergica - difenidramina - 1 ml di una soluzione all'1% per via sottocutanea, gluconato di calcio 10 ml di una soluzione al 10% per via endovenosa.
MORFINA.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Mlorfina e altri analgesici narcotici del gruppo dell'oppio: oppio, pantopon, eroina, dionina, codeina, tekodin, fenadone. Preparati contenenti sostanze del gruppo dell'oppio: gocce e compresse gastriche, codterpina, cotermops. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico. La dose letale quando somministrata per via orale morfina - 0,5 - 1 g, con somministrazione endovenosa - 0,2 g La concentrazione letale nel sangue - 0,1 - 4 mg / l. Tutti i farmaci sono particolarmente tossici per i bambini piccoli. Dose letale per bambini sotto i 3 anni - 400 ml, fenadone - 40 mg, eroina - 20 mg. Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e quando somministrato per via parenterale, disintossica il fegato mediante coniugazione con acido glucuronico (90%), il 75% viene escreto nelle urine il primo giorno sotto forma di coniuganti.
B. Sintomi di avvelenamento.
Quando assunto per via orale o con somministrazione parenterale di dosi tossiche di farmaci, si sviluppa un coma, caratterizzato da un significativo restringimento delle pupille con una reazione indebolente alla luce, iperemia cutanea, ipertono muscolare e talvolta convulsioni clonico-toniche. Nei casi più gravi, si verifica spesso una violazione della respirazione e lo sviluppo di asfissia: cianosi acuta delle mucose, pupille dilatate, bradicardia, collasso, ipotermia. Nell'avvelenamento grave con cadeina, sono possibili disturbi respiratori con la coscienza del paziente preservata, nonché una significativa diminuzione della pressione sanguigna.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica ripetuta (anche con somministrazione panterica di morfina), carbone attivo per via orale, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.
2. L'introduzione di nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml di soluzione allo 0,5% per via endovenosa.
3. Atropina per via sottocutanea - 1 - 2 ml di soluzione allo 0,1%, caffeina - 2 ml di soluzione al 10%, cordiamina - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa ripetutamente. Inalazione di ossigeno, respirazione artificiale. Riscaldamento del corpo.
ARSENICO.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Arsenico e suoi composti. Effetti nefrotossici, epatotossici, enterotossici, neurotossici. I composti più tossici sono l'arsenico trivalente. La dose letale di arsenico se assunto per via orale è 0,1 - 0,2 g La concentrazione tossica nel sangue è 1 mg / l, quella letale è 15 mg / l. Assorbito lentamente dall'intestino e quando somministrato per via parenterale. Depositato nel fegato, nei reni, nella milza, nelle pareti sottili dell'intestino, nei polmoni. Con l'uso di composti inorganici, l'arsenico compare nelle urine dopo 2-8 ore e viene escreto nelle urine entro 10 giorni. I composti organici vengono escreti nelle urine e nelle feci entro 24 ore.
B. Sintomi di avvelenamento.
Quando ingerito, si osserva più spesso la forma di avvelenamento gastrointestinale. Sapore metallico in bocca, vomito, forte dolore addominale. Il vomito è di colore verdastro. Feci molli che ricordano l'acqua di riso. Grave disidratazione del corpo, accompagnata da convulsioni clorpeniche. Emoglobinuria conseguente a emolisi, ittero, onemia emolitica, insufficienza epatica e renale acuta. Nella fase terminale: collasso, coma. È possibile una forma paralitica: stordimento, stato convulsivo, convulsioni, perdita di coscienza, coma, paralisi respiratoria, collasso. Con l'avvelenamento da inalazione con idrogeno di arsenico, si sviluppano rapidamente emolisi grave, emoglobinuria, cianosi e nei giorni 2-3 si verifica insufficienza epatica e renale.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, clisteri a sifone ripetuti. Emodialisi precoce con somministrazione endovenosa simultanea di 150 - 200 ml di una soluzione di unithiolo al 5%.
2. Unitiol - soluzione al 5% di 5 ml 8 volte al giorno per via intramuscolare soluzione al 10% di tetacina-calcio - 30 ml in 500 ml di glucosio al 5% per via endovenosa.
3. Terapia vitaminica: acido ascorbico, vitamine B1, B6, B15. Soluzione di cloruro di sodio al 10% per via endovenosa ripetutamente in 10 ml (sotto il controllo dello ionogramma). Con dolori acuti nell'intestino - platifilina -1 ml di rastaor allo 0,2%, atropina 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea, blocco pararenale con novocaina. Agenti cardiovascolari. Trattamento dello shock esotossico. Con emoglobinuria - miscela glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml) per via endovenosa, soluzione ipertonica (20 - 30%) glucosio - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, bicarbonato sodio 4% - 1000 ml per via endovenosa. Diuresi forzata.
NAFTALENE.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
La naftalene ha un effetto irritante locale, emotossico (emolitico). La dose letale se assunta per via orale è di circa 10 g, per i bambini - 2 g L'avvelenamento è possibile per inalazione di vapori e polvere, per penetrazione attraverso la pelle, per ingestione. Escreto nelle urine sotto forma di metaboliti.
B. Sintomi di avvelenamento.
In caso di inalazione: mal di testa, nausea, vomito, lacrimazione, tosse, annebbiamento superficiale della cornea. Forse lo sviluppo di emolisi, emoglobinuria. A contatto con la pelle - fenomeni di eritema, dermatite. Se ingerito: dolore addominale, vomito, diarrea. Ansia, nei casi più gravi: coma, convulsioni. Tachicardia, mancanza di respiro, emolisi, emoglobinuria, nefropatia tossica. Forse lo sviluppo di epatopatia tossica. Avvelenamento particolarmente pericoloso nei bambini.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Se assunto per via orale: lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue.
2. Bicarbonato di sodio all'interno di 5 g in acqua ogni 4 ore o soluzione endovenosa al 4% 1 - 1,5 litri al giorno.
3. Cloruro di calcio - 10 ml di una soluzione al 10% per via endovenosa, all'interno - rutina - 0,01 g, riboflavina 0,01 g ripetuti. Trattamento della nefropatia tossica.
AMMONIACA.
Ammoniaca: vedi Alcali caustici.
NICOTINA.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Nicotina. Azione psicotropa (eccitante), neurotossica (anticolinergica, convulsiva). La concentrazione tossica nel sangue è 5 ml / l, la dose letale è 10 - 22 mg / l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose, viene rapidamente metabolizzato nel corpo. Disintossicazione nel fegato. Il 25% viene escreto immodificato nelle urine, attraverso i polmoni con il sudore.
B. Sintomi di avvelenamento.
Mal di testa, vertigini, nausea, vomito, diarrea, salivazione, sudore freddo. Il polso è inizialmente lento, poi rapido, irregolare. Costrizione delle pupille, disturbi visivi e uditivi, fibrillazioni muscolari, convulsioni clonico-toniche. Coma, collasso. I non fumatori sono più sensibili alla nicotina rispetto ai fumatori di lunga data.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica con soluzione di permanganato di potassio 1:1000, seguita dall'introduzione di un lassativo salino. Carbone attivo all'interno. Diuresi forzata. Nell'avvelenamento grave - emoassorbimento disintossicante.
3. Per via endovenosa 50 ml di soluzione di novocaina al 2%, 500 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per via intramuscolare - solfato di magnesio 25% - 10 ml. Con convulsioni con difficoltà respiratoria - 10 ml di una soluzione al 10% di barbamil per via endovenosa o 2 ml di ditilina al 2% e respirazione artificiale. Con bradicardia acuta - 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina per via sottocutanea.
NITRITI.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Nitriti: nitrito di sodio (nitrato), potassio, ammonio, nitrito di amile, nitroglicerina. Emotossico (formazione diretta di etemoglobina), azione vascolare (rilassamento della muscolatura liscia della parete vascolare). La dose letale di nitrito di sodio è di 2 g e viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale, escreta principalmente immodificata attraverso i reni e l'intestino. Non si depositano nel corpo.
B. Sintomi di avvelenamento.
Innanzitutto, arrossamento della pelle, poi cianosi delle mucose e della pelle. Il quadro clinico è dovuto principalmente allo sviluppo di metaemoglobinemia (vedi Anilina). È possibile ridurre la pressione sanguigna fino allo sviluppo di un'insufficienza cardiovascolare acuta (collasso).
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica attraverso una sonda. Diuresi forzata.
2. Trattamento della metaemoglobinemia (vedi Anilina).
3. Con una diminuzione della pressione sanguigna - l'introduzione di 1 - 2 ml di cordiamina, 1 - 2 ml di soluzione di caffeina al 10% per via sottocutanea, 1 - 2 ml di soluzione allo 0,2% di norepinefrina in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% - per via endovenosa gocciolare.
MONOSSIDO DI CARBONIO.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Monossido di carbonio (monossido di carbonio). Effetto ipotossico, neurotossico, emotossico (carbossiemoglobinemia). La concentrazione letale di carbossiemoglobina nel sangue è pari al 50% del contenuto totale di emoglobina. Avvelenamento da gas di scarico dei motori a combustione interna (automobili), "burning out" in caso di malfunzionamenti del sistema di riscaldamento del forno, avvelenamento nell'incendio.
B. Sintomi di avvelenamento.
Grado lieve: mal di testa che circonda la testa (sintomo del cerchio), martellamento alle tempie, vertigini, nausea, vomito. Sono possibili un aumento transitorio della pressione sanguigna e il fenomeno della trachiobronchite (avvelenamento in un incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena è del 20-30%. Gravità moderata: perdita di coscienza a breve termine sul posto, seguita da agitazione con allucinazioni visive e uditive o letargia, adinamia. Sindrome ipertensiva, tachicardia, danno tossico al muscolo cardiaco. Il fenomeno della tracheobronchite con violazione della funzione della respirazione esterna (avvelenamento in un incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena è del 30-40%.
Avvelenamento grave - coma prolungato, convulsioni, edema cerebrale, disturbi della respirazione esterna con insufficienza respiratoria (sindrome da aspirazione-ostruttiva, ustioni delle vie respiratorie superiori - avvelenamento da fuoco), ipertensione, danno tossico al muscolo cardiaco, infarto del miocardio. A volte disturbi cutanei e trofici, sviluppo della sindrome miorenale, insufficienza renale acuta. La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena è del 50%.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Portare la vittima all'aria aperta. Inalazione continua per 2-3 ore.
2. In caso di avvelenamento moderato e grave - ossigenazione iperborica ad una pressione nella camera di 2 - 3 atm per 50 - 60 minuti.
3. Con edema cerebrale - punture lombari con rimozione del 10 - 15% del liquido cerebrospinale a pressione elevata, ipotermia craniocerebrale (applicazione di ghiaccio o apparato "freddo") per 6 - 8 ore, diuretici osmotici (mannitolo, urea). Quando eccitato, 1 ml di una soluzione all'1% per via sottocutanea, clorpromazina - 2 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare, con convulsioni - 2 ml di una soluzione allo 0,5% di diazepam o 5 ml di una soluzione al 10% di barbamil per via endovenosa. In caso di danni alle vie respiratorie superiori: tracheobroncoscopia terapeutica e diagnostica, servizi igienico-sanitari. Prevenzione delle complicanze polmonari: antibiotici, eparina (fino a 25.000 UI al giorno per via intramuscolare). Con grave insufficienza respiratoria - respirazione artificiale, aminofillina - 10 ml di soluzione al 2,4% per via endovenosa, acido ascorbico - 10 - 20 ml di soluzione di glucosio al 5% - 500 ml. Terapia vitaminica.
PAHIKARPIN.
A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.
Pachicarpina. Azione neurotossica (ganglioblocco). La dose letale è di circa 2 g. La concentrazione letale nel sangue è superiore a 15 mg / l. Assorbito rapidamente se assunto per via orale e parenterale. Escreto con l'urina.
B. Sintomi di avvelenamento.
Stadio I: nausea, vomito, dolore addominale, vertigini, debolezza, secchezza delle mucose; stadio II - ridotta conduzione neuromuscolare: pupille dilatate, disturbi della vista, dell'udito, grave debolezza, atassia, agitazione psicomotoria, convulsioni clonico-tossiche, fibrillazioni muscolari, tachicardia, pallore, acrocianosi, ipotensione; stadio III: coma, insufficienza respiratoria, collasso, arresto cardiaco con brachicardia improvvisa.
B. Cure di emergenza:
1. Metodi di disintossicazione attiva
2. Trattamento antidoto
3. Terapia sintomatica
1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, lassativo salino, diuresi forzata, emosorbimento disintossicante.
2. Nella fase I non viene eseguita alcuna terapia specifica. Nello stadio II: soluzione di prozerina allo 0,05% per via sottocutanea 10-15 ml (1-2 giorni), 2-3 ml (3o e 4o giorno), ATP - 12-15
1. Tossina botulinica
Molti veleni possono essere letali a piccole dosi, rendendo difficile isolare quello più pericoloso. Tuttavia, molti esperti concordano sul fatto che la tossina botulinica, utilizzata nelle iniezioni di Botox per attenuare le rughe, è la più potente.
Il botulismo è una malattia paralitica causata dalla tossina botulinica prodotta dal batterio Clostridium botulinum. Questo veleno provoca danni al sistema nervoso, arresto respiratorio e morte tra atroci agonie.
I sintomi possono includere nausea, vomito, visione doppia, debolezza dei muscoli facciali, disturbi del linguaggio, difficoltà di deglutizione e altri. Il batterio può entrare nell’organismo attraverso gli alimenti (solitamente cibi poco conservati) e attraverso le ferite aperte.
2. Ricina avvelenata
La ricina è un veleno naturale ottenuto dai semi di ricino della pianta del ricino. Per uccidere un adulto bastano pochi grani. La ricina uccide le cellule del corpo umano impedendo la produzione delle proteine di cui ha bisogno, con conseguente insufficienza d'organo. Una persona può essere avvelenata dalla ricina attraverso l'inalazione o dopo l'ingestione.
Se inalati, i sintomi di avvelenamento compaiono solitamente 8 ore dopo l'esposizione e comprendono difficoltà di respirazione, febbre, tosse, nausea, sudorazione e oppressione al torace.
Se ingerito, i sintomi compaiono in meno di 6 ore e comprendono nausea e diarrea (possibilmente con sangue), bassa pressione sanguigna, allucinazioni e convulsioni. La morte può avvenire in 36-72 ore.
3. Gas Sarin
Il Sarin è uno dei gas nervini più pericolosi e mortali, centinaia di volte più tossico del cianuro. Il Sarin venne originariamente prodotto come pesticida, ma questo gas limpido e inodore divenne presto una potente arma chimica.
Una persona può essere avvelenata dal Sarin attraverso l'inalazione o l'esposizione del gas agli occhi e alla pelle. I sintomi iniziali possono includere naso che cola e senso di oppressione al torace, difficoltà di respirazione e nausea.
Quindi la persona perde il controllo su tutte le funzioni del suo corpo e cade in coma, si verificano convulsioni e spasmi fino al soffocamento.
4. Tetrodotossina
Questo veleno mortale è contenuto negli organi del pesce palla, da cui viene preparata la famosa prelibatezza giapponese "fugu". La tetrodotossina persiste nella pelle, nel fegato, nell'intestino e in altri organi, anche dopo la cottura del pesce.
Questa tossina provoca paralisi, convulsioni, esaurimento mentale e altri sintomi. La morte avviene entro 6 ore dall'ingestione del veleno.
È noto che diverse persone muoiono ogni anno di morte agonizzante per avvelenamento da tetrodotossina dopo il consumo di fugu.
5. Cianuro di potassio
Il cianuro di potassio è uno dei veleni mortali più veloci conosciuti dall'umanità. Può presentarsi sotto forma di cristalli e di gas incolore con odore di "mandorla amara". Il cianuro può essere trovato in alcuni alimenti e piante. Si trova nelle sigarette e viene utilizzato per produrre plastica, fotografie, estrarre oro dai minerali e uccidere insetti indesiderati.
Il cianuro è stato utilizzato fin dai tempi antichi e, nel mondo moderno, rappresentava la pena di morte. L'avvelenamento può verificarsi per inalazione, ingestione e persino contatto, causando sintomi come convulsioni, insufficienza respiratoria e, nei casi più gravi, la morte che può verificarsi in pochi minuti. Uccide legandosi al ferro nelle cellule del sangue, rendendole incapaci di trasportare ossigeno.
6. Mercurio e avvelenamento da mercurio
Esistono tre forme di mercurio che possono essere potenzialmente pericolose: elementare, inorganico e organico. Il mercurio elementare, presente nei termometri a mercurio, nelle vecchie otturazioni e nelle luci fluorescenti, non è tossico se toccato, ma può essere fatale se inalato.
L'inalazione di vapori di mercurio (il metallo si trasforma rapidamente in un gas a temperatura ambiente) colpisce i polmoni e il cervello, spegnendo il sistema nervoso centrale.
Il mercurio inorganico, utilizzato per produrre batterie, può essere fatale se ingerito, causare danni ai reni e altri sintomi. Il mercurio organico, presente nel pesce e nei frutti di mare, è solitamente pericoloso in caso di esposizione a lungo termine. I sintomi di avvelenamento possono includere perdita di memoria, cecità, convulsioni e altri.
7. Avvelenamento da stricnina e stricnina
La stricnina è una polvere cristallina bianca, amara e inodore che può essere ingerita, inalata, in soluzione e somministrata per via endovenosa.
Si ottiene dai semi dell'albero chilibukha (Strychnos nux-vomica), originario dell'India e del sud-est asiatico. Sebbene sia spesso usato come pesticida, può essere trovato anche in droghe come l’eroina e la cocaina.
Il grado di avvelenamento da stricnina dipende dalla quantità e dalla via di ingresso nel corpo, ma una piccola quantità di questo veleno è sufficiente per causare una condizione grave. I sintomi di avvelenamento includono spasmi muscolari, insufficienza respiratoria e portano persino alla morte cerebrale 30 minuti dopo l'esposizione.
8. Arsenico e avvelenamento da arsenico
L'arsenico, che è il 33° elemento della tavola periodica, è da tempo sinonimo di veleno. Era spesso usato come veleno preferito negli omicidi politici, poiché l'avvelenamento da arsenico somigliava ai sintomi del colera.
L'arsenico è considerato un metallo pesante con proprietà simili a quelle del piombo e del mercurio. In alte concentrazioni può portare a sintomi di avvelenamento come dolore addominale, convulsioni, coma e morte. In piccole quantità, può contribuire allo sviluppo di numerose malattie, tra cui il cancro, le malattie cardiache e il diabete.
9. Curaro velenoso
Il curaro è una miscela di varie piante sudamericane utilizzate per le frecce avvelenate. Il curaro è stato usato in medicina in una forma altamente diluita. Il veleno principale è un alcaloide che provoca paralisi e morte, così come la stricnina e la cicuta. Tuttavia, dopo che si è verificata la paralisi del sistema respiratorio, il cuore può continuare a battere.
La morte per curaro è lenta e dolorosa, poiché la vittima rimane cosciente ma incapace di muoversi o parlare. Tuttavia, se viene praticata la respirazione artificiale prima che il veleno si depositi, la persona può essere salvata. Le tribù amazzoniche usavano il curaro per cacciare gli animali, ma la carne animale avvelenata non era pericolosa per coloro che la consumavano.
10. Batracotossina
Fortunatamente, le possibilità di incontrare questo veleno sono molto piccole. La batracotossina, presente nella pelle di minuscole rane avvelenate, è una delle neutrotossine più potenti al mondo.
Le rane stesse non producono veleno, si accumula dal cibo che consumano, per lo più piccoli insetti. Il contenuto più pericoloso del veleno è stato trovato in una specie di terribili rane rampicanti che vivono in Colombia.
Un rappresentante contiene abbastanza batracotossina da uccidere due dozzine di persone o diversi elefanti. Il veleno colpisce i nervi, soprattutto intorno al cuore, rende difficile la respirazione e porta rapidamente alla morte.
Arthur Conan Doyle ha creato un personaggio oscuro che si distingueva per una mente acuta e modi sofisticati per inviare le sue vittime nell'aldilà. Il professor Moriarty conosceva almeno 400 modi per "togliere la vita" a una persona - e tutti con l'aiuto dell'arsenico. Questo veleno è giustamente considerato il più comune sul pianeta e con il suo aiuto gli antichi faraoni e imperatori andarono in un altro mondo prima del previsto. Se passiamo alle statistiche moderne, possiamo vedere che gli attuali "moriarty" utilizzano tutti gli stessi metodi, tranne per il fatto che l'arsenale di sostanze tossiche è stato ampliato.
L'Associazione delle guardie del corpo della Russia ha condotto una sorta di studio durante il quale sono stati rivelati dettagli interessanti. Del totale degli attentati contro persone protette, il 60% sono omicidi su commissione con l'uso di armi da fuoco. Il 30% delle persone sorvegliate vengono attaccate con ordigni esplosivi, e il restante 10% sono vittime di coltelli e veleni. L'uso di sostanze velenose per eliminare il nemico non è un know-how ed è messo in atto nella maggior parte dei paesi.
Nella "neonata" Terra dei Soviet nel 1926 fu creato un intero laboratorio in cui furono sviluppati metodi di utilizzo di farmaci e veleni. Questo "laboratorio" faceva parte del gruppo segreto di Yakov Serebryansky. Il suo gruppo era impegnato nello sviluppo e nella conduzione di azioni terroristiche all'estero, in cui i veleni venivano sempre più usati come armi.
Quando Lavrenty Beria salì al potere, questo laboratorio fu "modernizzato" e ampliato. Nuove persone entrarono nel suo staff: il dipartimento batteriologico era diretto dal professor S. Muromtsev e G. Mairanovsky era "responsabile" dei veleni. Il laboratorio è stato tenuto il più segreto possibile e ha subito diverse ridenominazioni: "Laboratorio n. 12", "Laboratorio X", "Camera". Ma non importa come veniva chiamato, l'essenza rimaneva la stessa: la ricerca di veleni che sarebbero impossibili da identificare quando si apre la vittima. Mairanovsky iniziò esperimenti con senape insapore anche prima dei nazisti: in Germania, questa sostanza fu testata sui prigionieri nel campo di Sachsenhausen nel 1930, ma non ottenne risultati positivi... il veleno fu rilevato nei cadaveri delle vittime.
Mairanovsky ha lavorato con la ricina per più di un anno: questa sostanza si trova nei semi di ricino (proteine vegetali). È stato testato l'effetto di diverse dosi di ricina: si può solo immaginare quante vittime ci siano state durante l'esperimento. Sono stati condotti studi anche con l'uso di altri veleni: colchicina, tallio, digitossina. Alla fine fu trovato il veleno adatto a questo scopo: si trattava del cloruro di carbilamminacolina, noto come "K2". Non ha lasciato tracce nel corpo della vittima e ha agito rapidamente, non più di 15 minuti. La purezza dell'esperimento è stata confermata in modo peculiare: il cadavere "sperimentale" è stato inviato all'Istituto Sklifosofsky, dove è stata eseguita la consueta autopsia. Il veleno non è stato trovato e la causa della morte è stata indicata come insufficienza cardiaca acuta.
Qualsiasi veleno, anche il più perfetto, non può essere presentato su un piatto d'argento. Il problema dell'introduzione di una sostanza velenosa nel corpo della vittima è ancora rilevante. In laboratorio sono stati inventati vari dispositivi per l'introduzione del veleno, dai "farmaci" ai meccanismi. Il veleno veniva mescolato al cibo, somministrato come iniezione "curativa" e spruzzato sulla pelle. Successivamente vennero fuori bastoni/ombrelli, penne stilografiche e proiettili carichi di veleno.
La liquidazione di Georgy Markov, un dissidente bulgaro, è stata l'operazione più famosa dei servizi speciali. Non si sono preoccupati del veleno in sé - hanno usato la ricina, che è stata facilmente rilevata nel corpo di Markov, ma il metodo di somministrazione ha funzionato come un orologio - tra la folla di persone all'aeroporto, il bulgaro è stato punto "accidentalmente" con un ombrello.
Ancora più artisticamente, l '"arabo nero" Khattab, un terrorista ceceno, fu inviato nell'aldilà. Quest'uomo era così attento che non permetteva a nessuno di avvicinarsi a lui. I servizi segreti gli hanno consegnato una lettera avvelenata tramite un corriere (presumibilmente proveniente da uno sceicco arabo). Ciò che vi hanno scritto rimane un mistero, ma il testo ha preoccupato molto Khattab. Il veleno entrò nel corpo attraverso il sudore delle mani e due giorni dopo il terrorista morì senza capire cosa fosse successo. Se Khattab "si tenesse" tra le mani (o almeno tenesse le mani nei guanti), vivrebbe ancora: un veleno tattile assolutamente sicuro per una persona indifferente a cui "non importa" della scrittura.
In modo ancora più ingegnoso, nel 1994 venne avvelenato il famoso banchiere Ivan Kivelidi. La più piccola goccia di una sostanza velenosa del tipo ZARIN è stata applicata sulla cornetta del telefono nell'ufficio di Kivelidi. Il veleno era così tossico che una sola chiamata avrebbe potuto avvelenare l'uomo d'affari e il suo assistente. Sono rimasti feriti anche i dipendenti della squadra investigativa, ma senza esito mortale. L'esatta composizione del veleno non è stata ancora stabilita: è stato solo stabilito che è stato utilizzato un agente nervino.
L'avvelenamento di alto profilo più recente è stato l'avvelenamento dell'uomo d'affari di San Pietroburgo Roman Tsepov. Per lui una semplice colazione si è rivelata fatale, dopo di che ha trascorso diversi giorni in ospedale sotto flebo. Tsepov si è ripreso e ha lasciato la clinica da solo ed è morto il giorno successivo. I medici durante l'esame non hanno trovato alcuna sostanza tossica nel sangue dell'uomo d'affari, sebbene l'avvelenamento fosse evidente. Un'autopsia ha mostrato che il livello di radiazioni nel corpo del defunto superava la norma consentita di un milione di volte. I medici hanno suggerito che Tsepov fosse stato “trattato” con una dose letale di colchicida, un farmaco radioattivo usato per curare il cancro del sangue. Non esiste ancora una versione ufficiale sulle cause della morte.
Le rivoluzioni di qualsiasi colore richiedono sacrificio. Il primo ministro georgiano Zurab Zhvania è diventato una vittima della Rivoluzione delle rose. All'inizio tutti pensavano che fosse un incidente e Zhvania morì a causa di un incidente: avvelenamento da monossido di carbonio. Le agenzie di intelligence americane sospettarono che qualcosa non andasse e condussero un'indagine indipendente, durante la quale furono rivelati fatti curiosi. Lev Fedorov, un noto chimico, ha confermato che al vino della première è stato aggiunto ferro pentacarbonile. Questa sostanza è costituita da componenti di ferro e monossido di carbonio. Una volta nel corpo, il monossido di carbonio viene rilasciato e mostra le sue qualità tossiche: ora puoi accendere il fornello, inscenando un incidente. In epoca sovietica, lavoravano con questo farmaco altamente tossico a Tbilisi presso l'Istituto di igiene, quindi i servizi speciali usavano ciò che era "malamente bugiardo".
La rivoluzione "arancione" ha segnato l'ex presidente dell'Ucraina Viktor Yushchenko durante la sua campagna elettorale. All'inizio tutti dicevano che il candidato alla presidenza era stato avvelenato da uno spuntino esotico - sushi, ne parlavano anche con sarcasmo ... "Avrei un boccone di pancetta e andrebbe tutto bene". Tre mesi dopo, una clinica tedesca ha completato i lavori su un esame del sangue per il presidente e ha annunciato la presenza di diossina nel sangue di Yushchenko, la cui concentrazione è 6.000 volte superiore alla norma consentita. È qui che sono apparse le ragioni per affermare che avevano tentato di avvelenare il presidente: il metodo scelto era più che primitivo e quindi incomprensibile. Gli avvelenatori non hanno mai ottenuto il risultato desiderato, a meno che non si trattasse di una sorta di PR.
Più di una volta i servizi segreti americani tentarono di eliminare il leader cubano Fidel Castro. Nel 2000 fu declassificato un documento in cui erano registrati i piani della CIA per distruggere un famoso cubano. Alcuni progetti sono molto curiosi: dai sigari avvelenati allo spruzzo di LSD in uno studio radiofonico. La sicurezza di Fidel era al massimo e non è mai stato implementato un solo piano.
Il colonnello della Sicurezza di Stato Alexander Litvinenko sapeva troppo, quindi è stato liquidato nel 2006 con l'aiuto del polonio-210. I dettagli di questo avvelenamento non sono noti, poiché Scotland Yard non ha fornito un rapporto sui risultati delle indagini e i servizi speciali russi, come al solito, hanno cessato l'attività.
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