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Con un termine medico come malnutrizione è necessario comprendere un disturbo alimentare cronico, causato da un apporto insufficiente di nutrienti nel corpo umano o da una violazione del loro assorbimento, a fronte del quale si osserva una diminuzione del peso corporeo.

Questa condizione è considerata politicamente eziologica. È consuetudine distinguere tra due tipi di malnutrizione: congenita (prenatale) e acquisita (postnatale). Se parliamo di malnutrizione prenatale, questa malattia è causata da fattori come:

ipossia intrauterina;
Lesioni infettive del feto;
Mutazioni genomiche e cromosomiche.

La malnutrizione acquisita può essere divisa in esogena ed endogena. I fattori esogeni includono fattori nutrizionali (dieta calcolata in modo errato per l'alimentazione artificiale, alimentazione unilaterale e ipogalassia nella madre), avvelenamento da farmaci, pilorospasmo e stenosi pilorica e infezioni gastrointestinali. Le cause endogene sono rappresentate da lesioni del sistema nervoso centrale, anomalie nello sviluppo del tratto gastrointestinale, malformazioni metaboliche ereditarie, stati di immunodeficienza, malattie endocrine.

In questo articolo approfondiremo le cause endogene della malnutrizione acquisita, in particolare i disturbi endocrini.

L'ipotrofia della tiroide (ipotiroidismo) è una malattia del corpo umano, che è il risultato di un'insufficiente funzione secretiva (produzione di ormoni) della ghiandola tiroidea o della completa cessazione delle sue funzioni.

Informazioni sulla tiroide

Il compito principale del sistema endocrino è la produzione di ormoni come la iodotironina e l'ormone polipeptidico calcitonina.

Questi due tipi di ormoni svolgono diverse funzioni fisiologiche: le iodotironine regolano i principali processi metabolici e la calcitonina è uno dei principali fattori di crescita, poiché influenza lo stato del metabolismo del calcio e lo sviluppo dell'apparato osseo.

Oggi le patologie endocrine sono estremamente comuni. Molto spesso, le malattie endocrine si verificano nelle donne in età riproduttiva, così come durante il periodo di gestazione.

Inoltre, le donne con disturbi alla tiroide danno alla luce bambini di basso peso, malformazioni: nanismo, sordomutismo o ritardo mentale. Come risultato dell'ipotiroidismo, si notano casi di natimortalità.

Considerando il verificarsi di complicazioni così gravi, tutte le donne dovrebbero consultare uno specialista endocrinologo prima della gravidanza per avere un'idea dello stato funzionale del sistema endocrino.

A causa del fatto che i segni di questa condizione sono spesso scarsamente espressi, l'ipotiroidismo viene spesso confuso con altre condizioni, come le conseguenze della gravidanza, un forte superlavoro e altre malattie.

Quadro clinico e tipi di ipotiroidismo

Una malattia come l'ipotiroidismo, i cui sintomi dipendono direttamente dalla forma del decorso, può essere divisa in due tipi:

Il mixedema (si manifesta negli adulti) è una forma piuttosto grave della malattia. I segni caratteristici sono un rallentamento e una diminuzione di tutte le funzioni mentali e fisiche del corpo a causa di una diminuzione dei processi metabolici e dell'accumulo di muco nello strato sottocutaneo. Il mixedema è caratterizzato da sintomi come gonfiore del viso, gonfiore delle estremità. Se parliamo delle condizioni generali del paziente, allora soffre in modo significativo.

Ci sono tali sintomi:

sentirsi stanco;
aumento di peso;
letargia;
cambiamento nell'espressione facciale.

La pelle diventa secca, pallida e ruvida. Si nota una rapida perdita di capelli, i capelli rimanenti diventano sbiaditi e fragili. C'è una diminuzione della temperatura corporea, il lavoro del sistema riproduttivo peggiora, la frequenza cardiaca rallenta.

Il cretinismo è una malattia congenita causata da un'insufficiente secrezione della ghiandola tiroidea. Le manifestazioni principali sono un forte ritardo nello sviluppo mentale e fisico.

Nella maggior parte dei casi, questa condizione si osserva nei bambini le cui madri soffrivano di gozzo endemico, nonché in violazione dello sviluppo della ghiandola tiroidea durante il trattamento dell'ipofunzione durante la gravidanza.

Il cretinismo è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

aumento della fatica;
tendenza alla corpulenza;
mancanza di appetito,
apatia;
letargia;
gravi disturbi dello sviluppo mentale e sessuale;
fragilità delle unghie e dei capelli.

E quindi, tutte le manifestazioni di ipotiroidismo, indipendentemente dalla causa, sono abbastanza simili:

rallentando tutti i processi metabolici nel corpo;
Ritardo nello sviluppo fisico e mentale nei bambini (lingua grande, bocca aperta, pelle secca e squamosa;
voce ruvida;
gonfiore delle estremità;
parestesia;
stipsi;
Aumento del peso corporeo;
Memoria ridotta;
Sonnolenza.

La gravità di tutti i suddetti sintomi di ipotiroidismo nei bambini e negli adulti dipende in gran parte dal grado di insufficienza tiroidea, dalle cause della sua insorgenza e dalle caratteristiche individuali di ogni singolo paziente.

Diagnosi di ipotrofia tiroidea

La diagnosi viene fatta da un endocrinologo qualificato, sulla base dell'anamnesi e dipende anche dai risultati degli studi clinici, viene determinato il livello di tiroxina (per i bambini da 2 mesi, la norma T4 è 50-140 nmol / l) e triiodotironina (T3) (1,50 -3,85 mmol/l). Alcuni cambiamenti nel livello degli ormoni tiroidei avvengono in base a tali fattori: l'azione di condizioni ambientali sfavorevoli, l'influenza di fattori radioattivi e chimici.

È inoltre necessario condurre una diagnosi differenziale dell'ipotiroidismo con altre endocrinopatie: ritardo della crescita e nanismo, encefalopatie, malattia di Down, condrodistrofia, rachitismo e malattia di Hirschsprung.

Un posto importante è occupato dalla diagnosi precoce dell'ipotiroidismo, poiché una produzione insufficiente o l'assenza di ormoni tiroidei può portare a conseguenze tristi come una violazione dello sviluppo fisico e mentale del bambino.

Senza una terapia adeguata per l'ipotiroidismo, l'ipotrofia tiroidea può finire in modo molto tragico per il paziente, poiché queste persone spesso entrano in coma, dal quale è molto difficile per il paziente uscire.

Terapia per l'ipotiroidismo

Il trattamento dovrebbe basarsi su dati diagnostici differenziali. La terapia dell'ipotiroidismo nella maggior parte dei casi è una terapia sostitutiva complessa e ampiamente utilizzata con l'uso di preparati tiroidei bovini, nonché con l'aiuto di analoghi sintetici degli ormoni tiroidei (tiroidina, triiodotironina, tiroxina, tireot, tireota-forte, tireocomb). Il dosaggio di questi farmaci viene selezionato per ciascun paziente su base strettamente individuale.

Se il trattamento viene prescritto correttamente, dopo alcune settimane si osserva un miglioramento significativo delle condizioni del paziente, questo può essere visto esternamente. La sonnolenza e la letargia scompaiono rapidamente, il gonfiore scompare, il paziente non è disturbato dalla sensazione di freddo.

Va ricordato che il paziente deve assumere tutti i farmaci prescritti rigorosamente su raccomandazione e controllo di uno specialista in un dosaggio di mantenimento. L'interruzione della terapia può portare a una ricaduta.

Va notato un punto importante che la disfunzione tiroidea, sotto le spoglie dell'ipotiroidismo, comporta un monitoraggio attento e costante del paziente, il superamento dei test necessari, delle misure preventive, nonché la prescrizione della necessaria terapia sostitutiva e di mantenimento per tutta la vita.

Una diminuzione del livello degli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea di solito avviene in modo impercettibile anche per il paziente. I sintomi della malattia non sono pronunciati, vengono spesso scambiati per cambiamenti naturali legati all'età o per una manifestazione di qualche tipo di malfunzionamento del corpo.

La carenza ormonale è spesso causata da un cambiamento primario nell'organo stesso. Tale fallimento si osserva a causa di una malattia (tumore, conseguenze di un attacco batterico) o della rimozione chirurgica di una parte significativa della ghiandola, nonché degli effetti distruttivi dello iodio radioattivo. I tessuti della ghiandola infiammata possono anche distruggere l’organismo stesso, attaccandolo con autoanticorpi.

La normale attività della ghiandola può anche essere disturbata dalla mancanza di un'adeguata stimolazione da parte della sua adenoipofisi. Produce l'ormone tireotropo (TSH), che induce la ghiandola tiroidea a produrre i suoi "prodotti" - T 4 e T 3 contenenti iodio. A sua volta, anche l'ipotalamo, il principale centro di coordinamento del sistema endocrino, può interrompere il loro lavoro congiunto. Il lavoro della ghiandola pituitaria dipende direttamente dalla quantità dell'ormone tiroliberina da essa prodotto.

Una carenza prolungata e persistente di ormoni tiroidei è quella che provoca:

Gravi disturbi mentali.
Maggiore sensibilità al freddo.
Inibizione del metabolismo di base, che porta ad una mancanza di energia.
Aumentare il contenuto di colesterolo nel corpo.
Riduzione della forza di contrazione del muscolo cardiaco e, di conseguenza, diminuzione del volume del sangue pompato.

Cambiamenti legati all'età nel sistema ormonale

Vari tipi di problemi alla tiroide e malattie autoimmuni sono molto più comuni nelle donne che nella popolazione maschile. Si ritiene che le ragioni di ciò siano enormi carichi durante la gravidanza, ma non solo le madri che hanno partorito soffrono di tali malattie. Durante gli esami preventivi delle donne di qualsiasi età, i medici devono prestare attenzione alle condizioni della ghiandola dei pazienti.

L'invecchiamento del corpo è accompagnato da cambiamenti significativi nella funzione dell'ipotalamo, che controlla il livello degli ormoni nel sangue umano. L'ipotrofia della ghiandola tiroidea può essere il risultato di disturbi funzionali articolari della ghiandola tiroidea stessa e dell'ipotalamo.

È stato esaminato un gruppo di controllo di donne di età compresa tra 47 e 57 anni senza patologie di salute, ma con sintomi lievi associati all'ipotiroidismo. Allo stesso tempo, gli specialisti hanno studiato in dettaglio il lavoro dell'intero gruppo tireotropo-tiroide di partecipanti all'esperimento.

Lo studio dell'equilibrio complessivo degli ormoni TSH, T 4 e T 3 ha dimostrato che con l'aumentare dell'età nelle donne, l'attività funzionale della ghiandola tiroidea diminuisce nettamente e, parallelamente, diminuisce la produzione di TSH da parte dell'adenoipofisi. Tale sincronicità nella diminuzione della loro produttività suggerisce che l'ipofunzione della tiroide con l'età non è patologica. Lo stesso schema si osserva nella struttura della ghiandola: con l'età diminuiscono sia la dimensione dei follicoli che il tessuto di collagene. Le donne, raggiungendo i 75 anni, perdono fino alla metà della massa della ghiandola.

Il trattamento precoce dà una buona prognosi

La medicina moderna risolve facilmente il problema dell'ipotrofia della tiroide con l'aiuto della terapia sostitutiva con l'ormone sintetico T4. È importante non iniziare la malattia e iniziare il trattamento il prima possibile. Ciò aiuterà a prevenire cambiamenti profondi negli organi e a vivere pienamente fino a un'età rispettabile. Il cervello è particolarmente sensibile alla mancanza di ormoni contenenti iodio.

Per gli adulti che hanno completato lo sviluppo del sistema nervoso e la formazione della forma fisica, l'ipotiroidismo non porterà danni irreparabili. Negli adolescenti e nei bambini piccoli provoca gravi conseguenze:

Malattie ossee.
Danni al sistema nervoso.
Disturbi mentali e motori.

Le malattie della tiroide di solito iniziano in modo impercettibile e la loro rilevazione per la maggior parte dei pazienti diventa una completa sorpresa. Il fatto è che i sintomi di disfunzione del sistema endocrino sono facili da confondere con i sintomi di altre malattie degli organi interni. Ma se la ghiandola tiroidea ha smesso di sintetizzare gli ormoni tiroidei nella quantità in cui sono necessari per il corpo o, al contrario, li produce in eccesso, è impossibile non notarlo. La conseguenza dei disturbi ormonali è l'ipertrofia della ghiandola tiroidea.

Sommario [Mostra]

Relazioni nel sistema endocrino

La mancanza di ormoni nel corpo influisce non solo sul suo lavoro, ma anche sulla stessa ghiandola tiroidea. Cambiamenti specifici iniziano a verificarsi nell'organo endocrino. Più spesso ciò accade in concomitanza con una malattia o durante un intervento chirurgico alla tiroide associato alla rimozione di un lobo della ghiandola. Può anche essere un effetto collaterale della terapia con radioiodio. Anche una stimolazione insufficiente della ghiandola tiroidea da parte dell'adenoipofisi provoca una violazione della sua attività. Il segreto della ghiandola pituitaria è responsabile della sintesi dell'ormone stimolante la tiroide, che, a sua volta, "costringe" la ghiandola tiroidea a produrre ormoni contenenti iodio: tiroxina e triiodotironina. Anche l’ipotalamo può svolgere un ruolo. Se i disturbi endocrini vengono rilevati per lungo tempo e diventano cronici, si sviluppa l'ipertrofia della tiroide.

Sintomi

Il paziente inizia a notare i primi segni della malattia insieme ad un aumento della ghiandola tiroidea. Per molto tempo prima, la malattia può essere nascosta, asintomatica. Se non viene intrapresa alcuna azione, le condizioni del paziente peggiorano.

I principali sintomi dell’ipertrofia sono:

ingrossamento della ghiandola tiroidea, che può causare deformità del collo;
viso gonfio edematoso con caratteristica iperemia associata ad espansione persistente della rete vascolare;
tosse che non risponde al trattamento farmacologico;
cambiamento di voce, nasalità, comparsa di raucedine dovuta all'eccessiva pressione della ghiandola tiroidea sulle corde vocali;
problemi con la deglutizione del cibo che si verificano sullo sfondo della compressione dell'esofago;
mancanza d'aria causata dalla pressione dell'organo sulla trachea.

Con l'ipertrofia nodulare della ghiandola tiroidea, possono verificarsi i seguenti sintomi:

L'ipertrofia della ghiandola tiroidea in un bambino di solito si manifesta in un ritardo nello sviluppo intellettuale e fisico rispetto ai coetanei. Questi bambini sono spesso aggressivi, studiano male, crescono e si sviluppano lentamente. Se sospetti una patologia del sistema endocrino, il bambino dovrebbe essere mostrato al medico.

Cause

È abbastanza difficile nominare la causa esatta della malattia. Stiamo piuttosto parlando di un insieme di fattori che insieme possono influenzarne lo sviluppo. In alcuni casi, la crescita patologica della ghiandola tiroidea è dovuta all'aumento della sintesi degli ormoni tiroidei, la cui concentrazione eccessiva inizia a influenzare la struttura strutturale dell'organo, provocandone l'ingrossamento e la formazione di nodi. Questa condizione di solito si sviluppa con una carenza cronica di iodio nel corpo. Inoltre, l'ipertrofia della tiroide può essere il risultato di una produzione insufficiente di ormoni. Quindi, le principali cause dell’ipertrofia sono:

Se la causa della malattia non può essere determinata, i medici parlano di ipertrofia idiopatica dell'organo endocrino.

Tipi di ipertrofia

La malattia è di tre tipi:

ipertrofia nodulare. La crescita della ghiandola è dovuta alla formazione simultanea di una cisti, nodo o gruppo di nodi.
ipertrofia diffusa. L'organo cresce simmetricamente. In assenza di una terapia adeguata, la patologia si trasforma in una forma nodulare.
Ipertrofia nodulare diffusa. Questo è un tipo misto della malattia, che è un ibrido specifico di forme diffuse e nodulari.

Ipertrofia tiroidea nell'infanzia

La crescita patologica della tiroide viene diagnosticata anche nei bambini. I seguenti fattori possono indicare la presenza della malattia:

l'età del bambino;
caratteristiche del suo sviluppo (se corrispondono all'età);
comunicazione con i coetanei, capacità del bambino di costruire contatti;
rendimento scolastico.

È importante prestare attenzione a ciascuno di questi fattori. Ad esempio, se il livello dell'ormone stimolante la tiroide in un bambino rientra nell'intervallo normale, ma i suoi indicatori sono più alti di quelli dei genitori, in tali famiglie possono sorgere incomprensioni e conflitti. Con l'età, la situazione può cambiare, poiché la quantità di ormoni in un bambino è un valore instabile. Cioè, se a un adulto viene diagnosticata l'ipertrofia della tiroide ad un certo livello di TSH, ciò non significa affatto che suo figlio avrà la stessa situazione.

Trattamento dell'ipertrofia

In una fase iniziale, la malattia è facilmente suscettibile di correzione medica, l'importante è consultare un medico in modo tempestivo quando compaiono i primi segni di ingrossamento degli organi. L'ipertrofia dell'organo endocrino viene trattata con la terapia ormonale sostitutiva o l'esposizione allo iodio radioattivo. Come risultato del trattamento, il contenuto degli ormoni tiroidei nel corpo si stabilizza e la crescita patologica della ghiandola tiroidea si arresta. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, viene prescritta una terapia di mantenimento, che di solito viene eseguita per tutto il resto della vita, con l'aiuto della quale verrà controllata l'attività funzionale dell'organo endocrino. Nei casi avanzati complessi, quando una ghiandola tiroidea ingrossata esercita una pressione eccessiva sugli organi vitali - trachea, esofago e cuore, è necessario un trattamento chirurgico. L’ipertrofia tiroidea è oggi una patologia ben studiata e controllata. Sfortunatamente, è difficile rilevarlo nella fase iniziale dello sviluppo, il che influisce negativamente sull'ulteriore trattamento e sulla prognosi per il recupero. Ecco perché si consiglia di sottoporsi sistematicamente a esami preventivi da parte di un endocrinologo per identificare precocemente un possibile processo patologico nella ghiandola tiroidea e trattarlo.

L'ipertrofia della tiroide è un aumento patologico delle dimensioni della ghiandola, che nella maggior parte dei casi è accompagnato da una violazione della sua funzione. Puoi sentire un altro nome per questa malattia: gozzo tiroideo. Spesso, l'aumento delle dimensioni della ghiandola endocrina non solo indica un disturbo metabolico, ma provoca anche disagio in sé: comprimono la trachea, interferiscono con la deglutizione. Forme avanzate di ipertrofia possono portare alla formazione di noduli nella ghiandola. In alcuni pazienti esiste la possibilità di degenerazione maligna dei nodi.

Cosa ha causato la malattia?

Ci sono alcuni fattori noti che portano a questa malattia:

predisposizione genetica;
mancanza di iodio nel cibo;
stress, esposizione ad un ambiente dannoso;
mancanza di sonno, routine quotidiana sbagliata.

Inoltre, l'uso a lungo termine di vari farmaci può anche influenzare il funzionamento del corpo. Ma la causa più comune del gozzo è il basso contenuto di iodio nel cibo e nell'acqua, di cui soffrono i residenti della CSI. Interessante! È noto che la produzione attiva degli ormoni del sistema endocrino avviene dalle 22 alle 23 nello stato di sonno. Pertanto, una violazione del regime di riposo può portare a malfunzionamenti della ghiandola tiroidea.

Tipi di ipertrofia della ghiandola endocrina

Nella classificazione delle malattie esiste una divisione dell'ipertrofia tiroidea in base alla patogenesi. Esistono tre forme di ipertrofia tiroidea:

L'ipertrofia nodulare è una crescita irregolare di un organo con la formazione di densi ammassi cellulari palpabili come noduli nei tessuti della ghiandola tiroidea. Le neoplasie possono essere benigne o maligne.
L'ipertrofia diffusa è un aumento uniforme dei tessuti ghiandolari senza sigilli.
La forma mista combina i segni delle forme diffuse e nodulari di ipertrofia: un aumento simultaneo delle proporzioni dell'organo con la formazione di nodi in essi.

Viene considerata la forma più comune di ipertrofia diffusa. La crescita uniforme dei tessuti avviene principalmente in uno dei lobi della ghiandola tiroidea e, se non si presta attenzione a questo processo in tempo, l'ipertrofia può coprire l'intero organo.

Il grado di sviluppo della malattia

Secondo le norme accettate in medicina, l'ipertrofia tiroidea è una condizione in cui la dimensione di qualsiasi parte dell'organo diventa maggiore della dimensione della falange distale del pollice del paziente. Stadiazione (evoluzione) dello sviluppo del gozzo associato a carenza di iodio Secondo la classificazione del Dr. O. V. Nikolaev, ci sono 6 gradi di sviluppo della malattia:

Il grado zero è caratterizzato dalla palpazione della ghiandola, senza manifestazioni esterne. Secondo studi di laboratorio si possono notare cambiamenti nel rapporto degli ormoni.
Nella prima fase della malattia, l'istmo è determinato esternamente, visibile durante la deglutizione. La ghiandola è ancora solo palpabile.
Il secondo grado si esprime in un buon sondaggio della ghiandola e nella determinazione dei suoi contorni durante la deglutizione. La forma del collo rimane invariata.
La terza fase viene impostata con cambiamenti sufficienti nei contorni del collo. La ghiandola endocrina è chiaramente visibile in uno stato calmo.
Forme pronunciate di gozzo danno origine al quarto grado di ipertrofia.
Nell'ultimo stadio, il tumore interrompe il funzionamento degli organi digestivi e respiratori, comprimendo la gola.

Sintomi della malattia

L'ipertrofia della tiroide può manifestarsi con i seguenti sintomi:

costrizione alla gola, soffocamento;
tachicardia;
cambiamento nel timbro della voce, raucedine;
cambiare la forma degli occhi, brillare negli occhi;
irritabilità;
insonnia.

I sintomi dell'ipertrofia sono più pronunciati nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia. I frequenti salti di peso sono un disturbo concomitante con l'insorgenza del gozzo. Fatto! Tra il numero totale di malattie registrate della ghiandola endocrina, che si verificano nell'8% della popolazione mondiale, nel 56% dei casi il gozzo colpisce le donne di età compresa tra 40 e 50 anni.

Ipertrofia nei bambini

L’ipertrofia tiroidea può verificarsi anche nei bambini. È congenito e acquisito. Il pericolo principale della patologia è che è accompagnato da cambiamenti nel lavoro del sistema endocrino, cioè danneggia l'intero corpo. Cause di ingrossamento della tiroide nei bambini e negli adolescenti:

mancanza di iodio nella dieta;
eredità;
malattia infettiva trasferita, tiroidite;
stress, esposizione a sostanze nocive.

È molto importante valutare correttamente le condizioni del bambino, poiché la mancanza di trattamento può portare a conseguenze come un ritardo nello sviluppo psicofisico e intellettuale.

Diagnostica del processo patologico

Per rilevare i cambiamenti nella ghiandola tiroidea, è sufficiente condurre una serie di studi:

esame visivo e tattile della zona del collo da parte di un endocrinologo;
analisi dei reclami dei pazienti e dei sintomi di ipertrofia;
fare un esame del sangue per il contenuto degli ormoni tiroidei e ipofisari;
Diagnostica ecografica nell'area dell'organo ingrandito;
scintigrafia: diagnostica utilizzando isotopi radioattivi di iodio.

Secondo i dati ottenuti, il medico determina il grado di danno all'organo, la forma dell'ipertrofia e le cause dei disturbi ormonali. Sulla base dei risultati, viene prescritto un trattamento appropriato.

trattamento del gozzo

La terapia per l'ipertrofia della tiroide è prescritta individualmente, non è necessario concentrarsi sul fatto che alcuni medicinali o ricette popolari hanno aiutato amici e conoscenti. Il medico seleziona i metodi di terapia solo per un particolare paziente. La condizione può essere trattata in regime ospedaliero o ambulatoriale. Senza un aiuto professionale, la malattia può progredire e causare soffocamento e incapacità di mangiare.

trattamento ambulatoriale

Con piccoli cambiamenti nella ghiandola endocrina di natura diffusa, se c'è una ridotta produzione di ormoni tiroidei, vengono prescritti farmaci ormonali sostitutivi e contenenti iodio. Di solito si tratta di farmaci L-tiroxina e iodomarina. Se l'ipofunzione della ghiandola tiroidea persiste, l'assunzione di farmaci contenenti ormoni rimane fino alla fine della vita. Con l'iperfunzione della ghiandola tiroidea, è severamente vietato assumere farmaci contenenti iodio, invece vengono prescritti farmaci che riducono la produzione di ormoni nella ghiandola. Questo è principalmente il farmaco Mercazolil. Potrebbe essere necessario il trattamento con iodio radioattivo.

Trattamento ospedaliero

L'intervento chirurgico è necessario per la forma nodulare dell'ipertrofia tiroidea. Le neoplasie vengono rimosse, con la conservazione o la perdita dell'organo, a seconda dell'entità del danno subito dall'organo. Inoltre, l'intervento chirurgico può essere necessario per forme avanzate di ipertrofia diffusa della tiroide. Nella fase di riabilitazione o in accordo con il medico curante, è possibile utilizzare la medicina tradizionale o i rimedi erboristici.

Feedback del paziente sui risultati della terapia

Nella stragrande maggioranza dei casi, la condizione del tessuto ghiandolare ingrossato risponde bene al trattamento. Le recensioni dei pazienti in convalescenza confermano che la cosa più importante è rivolgersi tempestivamente a un endocrinologo competente. Natalia Demidova, 45 anni. Un paio di anni fa, la mia ghiandola tiroidea ha cominciato ad ingrossarsi. Il medico ordinò uno studio e, dopo aver fatto la diagnosi, prescrisse un trattamento con iodio e preparati ormonali. I sintomi del gozzo sono scomparsi dopo circa sei mesi, la condizione è migliorata. Marina Smirnova, 57 anni. Sono in cura per l'ipertiroidismo da molto tempo, sono registrato presso un endocrinologo. Pertanto, il medico ha accertato precocemente la forma nodulare dell'ipertrofia tiroidea. È stata eseguita una resezione. Dopo l'operazione non è stata osservata alcuna recidiva della malattia. Evgeny Emelyanov, 51 anni. Ho iniziato a osservare gonfiore del collo, nonché sintomi come sonnolenza, apatia. L'ospedale ha ordinato un esame ecografico e un esame del sangue per gli ormoni. È stato rivelato ipotiroidismo con una forma diffusa di ipertrofia tiroidea. Dopo aver prescritto i farmaci, nel giro di un mese ho sentito un miglioramento.

L'ipertrofia della ghiandola tiroidea è caratterizzata da un forte aumento delle dimensioni dell'organo. La malattia porta ad una violazione della funzione di quest'ultimo, a seguito della quale diminuisce la produzione di ormoni tiroidei. Tali cambiamenti sono spesso asintomatici. L'ipertrofia si sviluppa sullo sfondo del decorso di vari processi patologici o dopo la rimozione di uno dei lobi della tiroide. Il trattamento della malattia prevede l'assunzione di farmaci ormonali.

Caratteristiche della malattia

L'ipertrofia, o gozzo, della tiroide si sviluppa a causa della mancanza di secrezione di ormoni. I seguenti fattori possono provocare questa patologia:

mancanza di iodio nel corpo;
predisposizione ereditaria;
forte stress;
vivere in condizioni ambientali sfavorevoli;
mancanza di sonno normale;
diminuzione generale della protezione immunitaria;
infezione infettiva;
patologie congenite che hanno causato una violazione della secrezione di ormoni;
assunzione di farmaci che hanno provocato la soppressione della tiroide;
tumori cerebrali che colpiscono l'ipotalamo o la ghiandola pituitaria;
il corso della gravidanza;
neoplasia nella ghiandola tiroidea;
esposizione alle radiazioni;
patologie autoimmuni.

La causa più comune di ipertrofia è la mancanza di iodio nel corpo.

L'ipertrofia, a seconda delle caratteristiche del suo decorso, è divisa in tre tipologie:

L'ipertrofia nodulare è caratterizzata dalla formazione nella ghiandola tiroidea di piccoli sigilli costituiti da cellule di organi. Alla palpazione assomigliano a noduli. Tali neoplasie possono svilupparsi nel tempo in tumori maligni.
Con l'ipertrofia diffusa, la ghiandola tiroidea cresce in modo uniforme. Non ci sono neoplasie caratteristiche nell'organo.
Con l'ipertrofia mista, l'organo aumenta uniformemente di dimensioni e nei suoi lobi si formano piccoli noduli.

Molto spesso, ai pazienti viene diagnosticata una forma diffusa della malattia. Inizialmente cresce solo un lobo dell'organo. Se il trattamento non viene eseguito, il processo colpisce un'altra parte della ghiandola tiroidea.

Nella pratica medica vale la seguente regola: si può parlare di ipertrofia se il volume di un lobo dell'organo supera la dimensione della falange distale del dito.

I sintomi della malattia variano a seconda dello stadio della patologia:

Nella fase iniziale, con la palpazione della gola, si sente chiaramente la ghiandola tiroidea. Allo stesso tempo, non ci sono sintomi che indichino il decorso dell'ipertrofia. I test di laboratorio indicano cambiamenti esistenti nell'equilibrio ormonale.
Il primo stadio è caratterizzato dalla manifestazione del cosiddetto istmo. Si nota ad ogni sorso. Tuttavia, come nel caso precedente, non si notano cambiamenti nella ghiandola.
Nella seconda fase vengono preservati i precedenti contorni del collo, ma durante la deglutizione compaiono le forme della ghiandola.
La terza fase è caratterizzata da cambiamenti nella forma del collo. La ghiandola tiroidea rimane visibile anche a riposo.
Nella quarta fase si pronuncia l'ipertrofia dell'organo.
Nell'ultima fase, il processo di deglutizione viene disturbato e sorgono difficoltà respiratorie.

Nelle fasi iniziali dell'ipertrofia, il paziente, ad eccezione di un difetto estetico, non è disturbato da alcun fenomeno. La natura e l'intensità dei sintomi caratteristici dell'ipertrofia della tiroide dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo. L’elevata intensità della sintesi ormonale è evidenziata da:

perdita di peso improvvisa pur mantenendo lo stesso appetito;
sensazione di sete;
iperidrosi (sudorazione attiva);
nelle donne - violazione del ciclo mestruale;
pigmentazione della pelle delle palpebre;
diminuzione della chiarezza della vista;
raro ammiccamento delle palpebre, secrezione della palpebra superiore;
aumento della temperatura corporea;
idratare la pelle;
debolezza generale;
tachicardia;
aritmia.

Il superamento dei valori consentiti del background ormonale influisce negativamente sullo stato del sistema nervoso. I pazienti hanno una maggiore eccitabilità e irritabilità, la concentrazione diminuisce. Alcuni pazienti lamentano tremore alle estremità. Con l’aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea, ai pazienti viene diagnosticata:

tosse;
cambiamento nel timbro della voce;
arrossamento della pelle del viso;
gonfiore delle vene che corrono lungo il collo;
problemi con la deglutizione;
respiro affannoso;
emorragia interna.

La forma nodulare dell'ipertrofia si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

aumento della pressione sanguigna;
aumento del nervosismo;
umore di panico;
problemi di sonno;
dilatazione della pupilla.

È importante ricordare che tali fenomeni vengono diagnosticati con iperplasia della tiroide e altri processi patologici che colpiscono il sistema endocrino.

Eventuali anomalie in presenza di uno o più dei sintomi sopra descritti possono indicare problemi alla tiroide. Identificare l’ipertrofia consente:

esame esterno del paziente e palpazione dell'area problematica;
un esame del sangue per determinare il livello degli ormoni sintetizzati dalla ghiandola;
Ultrasuoni della ghiandola;
scintigrafia, durante la quale viene introdotto nel corpo un isotopo radioattivo di iodio.

L'ipertrofia viene rilevata anche nei bambini. Tuttavia, i loro livelli ormonali differiscono da quelli stabiliti per gli adulti. Pertanto, nel corso della diagnosi dell'ipertrofia nei bambini, è importante considerare i seguenti fattori:

eta attuale;
corrispondenza dello sviluppo generale del bambino e della sua età;
la capacità del bambino di integrarsi nella società, la capacità di stabilire contatti.

Tutti i segni e i dati diagnostici ci consentono di stabilire la natura del danno alla tiroide, la causa dell'ipertrofia e lo stadio del suo sviluppo, per determinare il decorso e il regime di trattamento. L'autodiagnosi delle patologie e la nomina di farmaci in caso di disturbi della tiroide sono severamente vietati.

Il regime di trattamento per l'ipertrofia della tiroide viene selezionato su base individuale. Nelle fasi iniziali viene utilizzata la terapia farmacologica, che prevede l'uso di:

farmaci che ripristinano il livello degli ormoni tiroidei (L-tiroxina);
farmaci contenenti iodio (Jodomarin).

Nei casi in cui viene diagnosticata l'iperfunzione della tiroide, l'assunzione di farmaci contenenti iodio è estremamente controindicata. In tali situazioni viene utilizzato il Mercazolil, che riduce il volume degli ormoni, o la terapia con iodio radioattivo. Se si sospetta un tumore maligno, così come con un aumento significativo della ghiandola tiroidea, viene prescritto un intervento chirurgico, durante il quale viene rimosso l'intero organo o parte di esso. L'ipertrofia si sviluppa in modo asintomatico per un lungo periodo, quindi il trattamento della patologia inizia nelle ultime fasi, quando si sono verificati cambiamenti significativi nell'equilibrio ormonale. La prognosi per questo problema è generalmente positiva. Tuttavia, alcuni pazienti devono assumere farmaci ormonali regolarmente per tutta la vita. Yakutina Svetlana Esperta di progetto ProSosudi.ru

L'ipotrofia della tiroide (ipotiroidismo) è una malattia caratterizzata da una diminuzione del livello di produzione ormonale. L'insufficienza ormonale è solitamente causata da cambiamenti primari, ma esistono altre cause di patologia. Molto spesso, la mancanza di ormoni nel corpo rimane invisibile anche al paziente stesso.

Cause di patologia

L'ipotrofia è congenita e acquisita. La malnutrizione congenita è causata da mutazioni, infezioni e ipossia intrauterina.

La malnutrizione acquisita può essere causata da molti fattori. Questi includono:

cambiamenti nella ghiandola tiroidea;
alimentazione artificiale impropria o alimentazione unilaterale del bambino;
malattie infettive ed endocrine;
lesioni del sistema nervoso centrale;
rimozione di parte della ghiandola tiroidea;
stati di immunodeficienza;
avvelenamento da farmaci;
esposizione allo iodio radioattivo;
disordini metabolici ereditari;
autodistruzione da parte del corpo;
stimolazione insufficiente da parte della ghiandola pituitaria;
disturbi nell'ipotalamo.

Quadro clinico dell'ipotiroidismo

A seconda del tipo di ipotiroidismo, si manifesta in modi diversi. In generale, i sintomi dell’ipotrofia tiroidea sono lievi, quindi questa patologia può essere confusa con altre malattie e condizioni. Sintomi simili si osservano con grave superlavoro, come conseguenza della gravidanza, con cambiamenti legati all'età.

L'ipotiroidismo della tiroide, indipendentemente dalla causa e dal tipo di patologia, si manifesta con i seguenti sintomi:

rallentamento di tutti i processi metabolici nel corpo del paziente;
ritardo dello sviluppo nei bambini (fisico e mentale);
bocca aperta, voce ruvida, lingua larga, pelle desquamata;
gonfiore degli arti;
aumento di peso;
parestesia (sensazione di intorpidimento e formicolio);
stipsi;
disturbi della memoria, sonnolenza.

A seconda della causa della patologia e del suo grado, la gravità dei sintomi può variare.

Complicazioni con la malnutrizione

La carenza continua di ormoni tiroidei può portare a gravi conseguenze. Chiama:

Inoltre, le donne con disturbi della tiroide danno alla luce bambini con sottopeso o basso peso alla nascita. Inoltre, i bambini possono avere gravi malformazioni. Sono affetti da patologie come il nanismo, il ritardo mentale. Inoltre, un bambino può nascere sordomuto o morto.

Video: i noduli tiroidei benigni devono essere rimossi?

Diagnosi e trattamento

Per fare una diagnosi, al paziente vengono prescritti dei test. La diagnosi viene determinata dall'endocrinologo in base all'anamnesi.

Quando viene rilevata una patologia, è necessaria una terapia tempestiva, senza la quale il paziente può manifestare gravi complicazioni, soprattutto quando si tratta di un bambino.

Il trattamento deve essere completo. Viene effettuato sotto lo stretto controllo di un medico. Per il trattamento viene utilizzata la terapia sostitutiva. Il dosaggio è selezionato individualmente. I miglioramenti si vedono dopo poche settimane. I sintomi della patologia scompaiono. La terapia può essere prescritta a vita, la decisione di annullarla spetta al medico.

Attenzione, solo OGGI!

L'ipertrofia della tiroide è un aumento patologico delle dimensioni della ghiandola, che nella maggior parte dei casi è accompagnato da una violazione della sua funzione.

Puoi sentire un altro nome per questa malattia: gozzo tiroideo. Spesso, l'aumento delle dimensioni della ghiandola endocrina non solo indica un disturbo metabolico, ma provoca anche disagio in sé: comprimono la trachea, interferiscono con la deglutizione.

Forme avanzate di ipertrofia possono portare alla formazione di noduli nella ghiandola. In alcuni pazienti esiste la possibilità di degenerazione maligna dei nodi.

Ci sono alcuni fattori noti che portano a questa malattia:

predisposizione genetica;
mancanza di iodio nel cibo;
stress, esposizione ad un ambiente dannoso;
mancanza di sonno, routine quotidiana sbagliata.

Interessante!

È noto che la produzione attiva degli ormoni del sistema endocrino avviene dalle 22 alle 23 nello stato di sonno. Pertanto, una violazione del regime di riposo può portare a malfunzionamenti della ghiandola tiroidea.

Tipi di ipertrofia della ghiandola endocrina

Nella classificazione delle malattie esiste una divisione dell'ipertrofia tiroidea in base alla patogenesi.

Esistono tre forme di ipertrofia tiroidea:

ipertrofia nodulare- crescita irregolare dell'organo con formazione di densi ammassi cellulari, palpabili come noduli nei tessuti della ghiandola tiroidea. Le neoplasie possono essere benigne o maligne.
ipertrofia diffusaè un aumento uniforme del tessuto ghiandolare senza sigilli.
La forma mista combina segni: un aumento simultaneo delle proporzioni di un organo con la formazione di nodi in essi.

Il grado di sviluppo della malattia

Stadiazione (evoluzione) dello sviluppo del gozzo associato a carenza di iodio

Secondo la classificazione del Dr. O. V. Nikolaev, ci sono 6 gradi di sviluppo della malattia:

Il grado zero è caratterizzato dalla palpazione della ghiandola, senza manifestazioni esterne. Secondo studi di laboratorio si possono notare cambiamenti nel rapporto degli ormoni.
Nella prima fase della malattia, l'istmo è determinato esternamente, visibile durante la deglutizione. La ghiandola è ancora solo palpabile.
Il secondo grado si esprime in un buon sondaggio della ghiandola e nella determinazione dei suoi contorni durante la deglutizione. La forma del collo rimane invariata.
La terza fase viene impostata con cambiamenti sufficienti nei contorni del collo. La ghiandola endocrina è chiaramente visibile in uno stato calmo.
Forme pronunciate di gozzo danno origine al quarto grado di ipertrofia.
Nell'ultimo stadio, il tumore interrompe il funzionamento degli organi digestivi e respiratori, comprimendo la gola.

Sintomi della malattia

L'ipertrofia della tiroide può manifestarsi con i seguenti sintomi:

costrizione alla gola, soffocamento;
tachicardia;
cambiamento nel timbro della voce, raucedine;
cambiare la forma degli occhi, brillare negli occhi;
irritabilità;
insonnia.

I sintomi dell'ipertrofia sono più pronunciati nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia. I frequenti salti di peso sono un disturbo concomitante con l'insorgenza del gozzo.

Ipertrofia nei bambini

Cause che causano:

mancanza di iodio nella dieta;
eredità;
malattia infettiva trasferita, tiroidite;
stress, esposizione a sostanze nocive.

È molto importante valutare correttamente le condizioni del bambino, poiché la mancanza di trattamento può portare a conseguenze come un ritardo nello sviluppo psicofisico e intellettuale.

Diagnostica del processo patologico

Per rilevare i cambiamenti nella ghiandola tiroidea, è sufficiente condurre una serie di studi:

esame visivo e tattile della zona del collo da parte di un endocrinologo;
analisi dei reclami dei pazienti e dei sintomi di ipertrofia;
fare un esame del sangue per il contenuto degli ormoni tiroidei e ipofisari;
Diagnostica ecografica nell'area dell'organo ingrandito;
scintigrafia: diagnostica utilizzando isotopi radioattivi di iodio.

trattamento del gozzo

La terapia per l'ipertrofia della tiroide è prescritta individualmente, non è necessario concentrarsi sul fatto che alcuni medicinali o ricette popolari hanno aiutato amici e conoscenti.

Il medico seleziona i metodi di terapia solo per un particolare paziente. La condizione può essere trattata in regime ospedaliero o ambulatoriale.

Senza un aiuto professionale, la malattia può progredire e causare soffocamento e incapacità di mangiare.

trattamento ambulatoriale

Con lievi cambiamenti nella ghiandola endocrina di natura diffusa, se c'è una ridotta produzione di ormoni tiroidei, vengono prescritti sostituti ormonali. Di solito si tratta di farmaci L-tiroxina e.

Se questo persiste, l'assunzione di farmaci contenenti ormoni rimane fino alla fine della vita.

Con l'iperfunzione della ghiandola tiroidea, è severamente vietato assumere farmaci contenenti iodio, invece vengono prescritti farmaci che riducono la produzione di ormoni nella ghiandola. Questo è principalmente il farmaco Mercazolil. Potrebbe essere necessario il trattamento con iodio radioattivo.

Trattamento ospedaliero

Inoltre, l'intervento chirurgico può essere necessario per forme avanzate di ipertrofia diffusa della tiroide.

Nella fase di riabilitazione o in accordo con il medico curante, è possibile utilizzare entrambi i rimedi erboristici.

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