Ordino:
Modificare l'Appendice N 1 "Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive" all'ordinanza del Ministero della Sanità russo del 27 giugno 2001 N 229 "Sul calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e il calendario delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiologiche" (in conformità con la lettera del Ministero della Giustizia della Russia del 31 luglio 2001 N 07/7800-YUD non necessita di registrazione statale) come modificata dagli ordini del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 17 gennaio 2006 N 27, del gennaio 11, 2007 N 14, del 30 ottobre 2007 N 673, secondo.
Applicazione
al Ministero della Salute
e lo sviluppo sociale della Federazione Russa
del 9 aprile 2009 N 166
Modifiche all'appendice N 1 "Calendario nazionale dell'immunizzazione" dell'ordinanza del Ministero della sanità russo del 27 giugno 2001 N 229 "Sul calendario nazionale dell'immunizzazione e sul calendario dell'immunizzazione preventiva per indicazioni epidemiologiche"
1. Sedicesima e diciassettesima posizione
sostituire con i seguenti elementi:
2. Il comma 2 della nota integrativa è riportato come segue:
"2. Per l'immunizzazione contro l'epatite B nei bambini del primo anno di vita, nonché contro l'influenza dei bambini che frequentano le istituzioni prescolari, gli studenti delle classi 1-11, si raccomanda di utilizzare vaccini che non contengano conservanti (tiomersale) ."
Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 9 aprile 2009 N 166 "Sugli emendamenti all'appendice N 1" Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive "all'ordine del Ministero della sanità della Russia del 27 giugno 2001 N 229 “Sul Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e sul Calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche
MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA
ORDINE
Sull'approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche
Documento così modificato da:
(Portale Internet ufficiale di informazioni legali www.pravo.gov.ru, 07/05/2016, N 0001201607050039);
(Portale Internet ufficiale di informazioni legali www.pravo.gov.ru, 17/05/2017, N 0001201705170020);
(Portale Internet ufficiale di informazioni legali www.pravo.gov.ru, 20/03/2019, N 0001201903200026);
(Portale Internet ufficiale di informazioni legali www.pravo.gov.ru, 15/07/2019, N 0001201907150028).
____________________________________________________________________
In conformità con e 10 della legge federale del 17 settembre 1998 N 157-FZ "Sull'immunizzazione delle malattie infettive" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 1998, N 38, Art. 4736; 2000, N 33, Art. 3348 ; 2003, N 2 , articolo 167; 2004, N 35, articolo 3607; 2005, N 1, articolo 25; 2006, N 27, articolo 2879; 2007, N 43, articolo 5084; N 49, articolo 6070; 2008, n. 30, articolo 3616; n. 52, articolo 6236; 2009, n. 1, articolo 21; n. 30, articolo 3739; 2010, n. 50, articolo 6599; 2011, n. 30, articolo 4590; 2012, n. 2013, N. 19, art. 2331; N. 27, art. 3477; N. 48, art. 6165; N. 51, art. 6688)
Ordino:
Approvare:
calendario nazionale delle vaccinazioni preventive secondo l'appendice n. 1;
calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche in conformità con l'appendice n. 2.
Ministro
V. Skvortsova
Registrato
presso il Ministero della Giustizia
Federazione Russa
25 aprile 2014
registrazione N 32115
Appendice N 1. Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive
Appendice n. 1
Neonati nelle prime 24 ore di vita | Prima vaccinazione contro l’epatite virale B |
Neonati su 3-7 giorni di vita | Vaccinazione contro la tubercolosi |
Bambini 1 mese | Seconda vaccinazione contro l’epatite virale B |
Bambini 2 mesi | Terza vaccinazione contro l’epatite virale B (gruppi a rischio) |
Prima vaccinazione contro l'infezione da pneumococco |
|
Bambini 3 mesi | Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
Prima vaccinazione antipolio |
|
Prima vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio) |
|
con ordinanza del Ministero della Salute russo del 13 aprile 2017 N 175n. |
|
Bambini 4,5 mesi | Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio) |
|
Seconda vaccinazione antipolio |
|
Seconda vaccinazione antipneumococcica |
|
(Posizione così modificata, entrata in vigore il 28 maggio 2017 con ordinanza del Ministero della Salute russo del 13 aprile 2017 N 175n. |
|
Bambini 6 mesi | Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
Terza vaccinazione contro l’epatite virale B |
|
Terza vaccinazione antipolio |
|
Terza vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppo a rischio) |
|
(Posizione così modificata, entrata in vigore il 28 maggio 2017 con ordinanza del Ministero della Salute russo del 13 aprile 2017 N 175n. |
|
Bambini 12 mesi | Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite |
Quarta vaccinazione contro l’epatite virale B (gruppi a rischio) |
|
Bambini 15 mesi | Rivaccinazione contro l'infezione da pneumococco |
Bambini 18 mesi | Prima rivaccinazione contro la poliomielite |
Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
|
Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio) |
|
(Posizione così modificata, entrata in vigore il 28 maggio 2017 con ordinanza del Ministero della Salute russo del 13 aprile 2017 N 175n. |
|
Bambini 20 mesi | Seconda rivaccinazione contro la poliomielite |
Bambini di 6 anni | Rivaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite |
Bambini 6-7 anni | Seconda rivaccinazione contro difterite, tetano |
Rivaccinazione contro la tubercolosi |
|
Bambini di 14 anni | Terza rivaccinazione contro difterite, tetano |
Terza rivaccinazione contro la poliomielite |
|
Adulti sopra i 18 anni | Rivaccinazione contro difterite, tetano - ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione |
Ragazzi da 1 a 18 anni, adulti da 18 a 55 anni, non precedentemente vaccinati | Vaccinazione contro i virus |
Bambini da 1 a 18 anni (compresi), donne da 18 a 25 anni (compresi), non malati, non vaccinati, vaccinati una volta contro la rosolia, che non dispongono di informazioni sulla vaccinazione contro la rosolia | Vaccinazione antirosolia, rivaccinazione antirosolia |
con ordinanza del Ministero della Salute russo del 16 giugno 2016 N 370n. |
|
Bambini da 1 anno a 18 anni compresi e adulti di età inferiore a 35 anni (compresi), non malati, non vaccinati, vaccinati una volta, che non dispongono di informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo; | vaccinazione contro il morbillo, rivaccinazione contro il morbillo |
adulti dai 36 ai 55 anni (inclusi) appartenenti a gruppi a rischio (dipendenti di organizzazioni mediche ed educative, organizzazioni commerciali, di trasporto, comunali e sociali; persone che lavorano a rotazione e dipendenti degli organi di controllo statale ai posti di blocco oltre il confine di stato di Federazione Russa) che non si sono ammalati, non sono stati vaccinati, sono stati vaccinati una volta, non hanno informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo | |
(Posizione così modificata, entrata in vigore il 16 luglio 2016 con ordinanza del Ministero della Salute russo del 16 giugno 2016 N 370n. |
|
Bambini da 6 mesi, studenti delle classi 1-11; adulti che lavorano in determinate professioni e posizioni (dipendenti di organizzazioni mediche ed educative, trasporti, servizi pubblici); donne incinte; adulti sopra i 60 anni; persone soggette alla coscrizione per il servizio militare; persone con malattie croniche, comprese malattie polmonari, malattie cardiovascolari, disturbi metabolici e obesità | Vaccinazione antinfluenzale |
________________
La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono effettuate secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione vaccinazione), ad eccezione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio, vaccinazione contro l'epatite virale B che viene effettuata secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - a mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - dopo 12 mesi dall'inizio della vaccinazione).
La vaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi risparmiando la vaccinazione primaria (BCG-M); nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza superiori a 80 per 100mila abitanti, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).
La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (nati da madri di portatori
Pazienti HBsAg con epatite virale B o coloro che hanno avuto l'epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza, che non hanno risultati dei test per i marcatori dell'epatite B, che usano stupefacenti o sostanze psicotrope, provenienti da famiglie in cui è presente un portatore di HBsAg o un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica).
La prima e la seconda vaccinazione vengono somministrate con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato).
La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (con malattie del sistema nervoso, stati di immunodeficienza o difetti anatomici che portano ad un forte aumento del rischio di infezione emofilica; con anomalie nello sviluppo dell'intestino; con malattie oncologiche e / o che ricevono immunosoppressori terapia per lungo tempo; bambini nati da madri con infezione da HIV; bambini con infezione da HIV; bambini prematuri e piccoli; bambini ospitati in istituti di infanzia).
con ordinanza del Ministero della Salute russo del 24 aprile 2019 N 243n.
La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini appartenenti a gruppi a rischio (con malattie del sistema nervoso, condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che comportano un forte aumento del rischio di infezione emofilica; con anomalie nello sviluppo dell'intestino; con malattie oncologiche e / o sottoposti a terapia immunosoppressiva a lungo termine; bambini nati da madri con infezione da HIV; bambini con infezione da HIV; bambini prematuri e con basso peso alla nascita; bambini negli orfanotrofi) - vaccino antipolio (inattivato).
(Nota in calce al testo messo in vigore il 26 luglio 2019 con ordinanza del Ministero della Salute russo del 24 aprile 2019 N 243n.
La vaccinazione e la rivaccinazione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio possono essere effettuate con farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, contenenti combinazioni di vaccini destinate all'uso in periodi di età adeguati.
(La nota d è stata inoltre inclusa dal 28 maggio 2017 con ordinanza del Ministero della Salute russo del 13 aprile 2017 N 175n)
La seconda rivaccinazione viene effettuata con tossoidi a ridotto contenuto di antigeni.
La rivaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).
Le vaccinazioni vengono somministrate a bambini e adulti
non precedentemente vaccinato contro l'epatite virale B, secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione) .
L'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione deve essere di almeno 3 mesi.
La procedura per effettuare vaccinazioni preventive per i cittadini nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive
1. Le vaccinazioni preventive nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive vengono effettuate per i cittadini nelle organizzazioni mediche se tali organizzazioni dispongono di una licenza che prevede l'esecuzione di lavori (servizi) per la vaccinazione (esecuzione di vaccinazioni preventive).
3. La vaccinazione e la rivaccinazione nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive vengono effettuate con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, registrati conformemente alla legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per il loro uso.
Nei casi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, sono consentite la vaccinazione e la rivaccinazione con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive contenenti combinazioni di vaccini.
(Il paragrafo è inoltre incluso dal 28 maggio 2017 con ordinanza del Ministero della Salute russo del 13 aprile 2017 N 175n)
.
________________
Raccolta della Legislazione della Federazione Russa, 2012, N 26, articolo 3442; N 26, articolo 3446; 2013, N 27, articolo 3459; N 27, articolo 3477; N 30, articolo 4038; N 39, articolo 4883; N 48, articolo 6165; N 52, articolo 6951.
5. Tutte le persone che devono essere vaccinate sono sottoposte ad una visita preliminare da parte di un medico (paramedico).
________________
Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 23 marzo 2012 N 252n "Sull'approvazione della Procedura per l'assegnazione a un paramedico, un'ostetrica del capo di un'organizzazione medica quando si organizza la fornitura di assistenza sanitaria di base e di emergenza medica cura di alcune funzioni del medico curante per la fornitura diretta di cure mediche al paziente nel periodo di osservazione dello stesso e del suo trattamento, compresa la prescrizione e l'uso di farmaci, compresi gli stupefacenti e gli psicofarmaci" (registrato presso il Ministero della Salute) Giustizia della Federazione Russa del 28 aprile 2012, numero di registrazione N 23971).
6. Quando si modificano i tempi della vaccinazione, questa viene effettuata secondo gli schemi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e in conformità con le istruzioni per l'uso dei farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. È consentita la somministrazione dei vaccini (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) utilizzati nell'ambito del calendario vaccinale nazionale, nello stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo.
7. La vaccinazione dei bambini per i quali non è stata iniziata l'immunoprofilassi contro l'infezione da pneumococco nei primi 6 mesi di vita viene effettuata due volte con un intervallo tra le vaccinazioni di almeno 2 mesi.
8. La vaccinazione dei bambini nati da madri con infezione da HIV viene effettuata nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive in conformità con le istruzioni per l'uso dei farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. Quando si vaccinano tali bambini, vengono presi in considerazione: lo stato HIV del bambino, il tipo di vaccino, gli indicatori dello stato immunitario, l'età del bambino, le malattie concomitanti.
9. La rivaccinazione dei bambini contro la tubercolosi, nati da madri con infezione da HIV e che ricevono chemioprofilassi in tre fasi della trasmissione dell'HIV da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto e nel periodo neonatale), viene effettuata nell'ospedale di maternità con vaccini per la prevenzione della tubercolosi (per risparmiare la vaccinazione primaria). Nei bambini con infezione da HIV, così come quando gli acidi nucleici dell'HIV vengono rilevati nei bambini con metodi molecolari, la rivaccinazione contro la tubercolosi non viene effettuata.
10. La vaccinazione con vaccini vivi nell'ambito del programma di immunizzazione nazionale (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) viene effettuata per i bambini con infezione da HIV con la 1a e la 2a categoria immunitaria (mancanza di immunodeficienza o immunodeficienza moderata).
11. Se si esclude la diagnosi di infezione da HIV, i bambini nati da madri con infezione da HIV vengono vaccinati con vaccini vivi senza previo esame immunologico.
12. I tossoidi, i vaccini uccisi e quelli ricombinanti vengono somministrati a tutti i bambini nati da madri con infezione da HIV come parte del programma di immunizzazione nazionale. Per i bambini con infezione da HIV, questi farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive vengono somministrati in assenza di immunodeficienza grave e grave.
13. Quando si vaccina la popolazione, vengono utilizzati vaccini contenenti antigeni rilevanti per la Federazione Russa, che consentono di garantire la massima efficacia dell'immunizzazione.
14. Quando si vaccina contro l'epatite B nei bambini del primo anno di vita, contro l'influenza di bambini dai 6 mesi di età che studiano in istituti di istruzione generale, donne incinte, vengono utilizzati vaccini che non contengono conservanti.
Appendice N 2. Calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche
Appendice n. 2
Nome della vaccinazione preventiva | |
Contro la tularemia | Persone che vivono nei territori enzootici della tularemia, nonché coloro che sono arrivati in questi territori Agricoltura, irrigazione e drenaggio, edilizia, altri lavori di scavo e movimento del suolo, appalti, commerciali, geologici, geodetici, spedizioni, deratizzazione e disinfestazione; Persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno della tularemia. |
Contro la peste | Persone residenti in territori enzootici appestati. Persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno della peste. |
Contro la brucellosi | Nei focolai di brucellosi di tipo capra-pecora, le persone che svolgono i seguenti lavori: Per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti animali ottenuti da allevamenti in cui sono registrate malattie del bestiame con brucellosi; Sulla macellazione dei bovini affetti da brucellosi, sull'approvvigionamento e sulla lavorazione della carne e dei prodotti a base di carne da essa ottenuti. Allevatori di animali, veterinari, specialisti del bestiame in allevamenti enzootici per brucellosi. Persone che lavorano con colture vive dell'agente eziologico della brucellosi. |
Contro l'antrace | Persone che svolgono le seguenti attività: Veterinari del bestiame e altre persone impegnate professionalmente nella custodia ante mortem del bestiame, nonché nella macellazione, scuoiatura e macellazione delle carcasse; Raccolta, stoccaggio, trasporto e lavorazione primaria di materie prime di origine animale; Agricoltura, irrigazione e drenaggio, costruzione, scavo e movimento del suolo, approvvigionamento, commerciale, geologico, prospezione, spedizione in territori enzootici di antrace. Persone che lavorano con materiale sospettato di essere infetto da antrace. |
Contro la rabbia | A scopo profilattico, le persone ad alto rischio di contrarre la rabbia vengono vaccinate: persone che lavorano con il virus della rabbia "di strada"; operatori veterinari; cacciatori, cacciatori, guardaboschi; persone che svolgono lavori di cattura e custodia di animali. |
Contro la leptospirosi | Persone che svolgono le seguenti attività: Per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione delle materie prime e dei prodotti zootecnici ottenuti da allevamenti ubicati in aree enzootiche per leptospirosi; Sulla macellazione di bovini affetti da leptospirosi, raccolta e lavorazione di carne e prodotti a base di carne ottenuti da animali affetti da leptospirosi; Catturare e tenere animali abbandonati. Persone che lavorano con colture vive dell'agente eziologico della leptospirosi. |
Contro l'encefalite virale da zecche | Persone che vivono in aree endemiche per l'encefalite virale trasmessa da zecche; persone che viaggiano in territori endemici per l'encefalite virale trasmessa da zecche, nonché persone che arrivano in questi territori svolgendo i seguenti lavori: Agricoltura, irrigazione e drenaggio, costruzione, scavo e movimento del suolo, approvvigionamento, commerciale, geologico, rilevamento, spedizione, deratizzazione e disinfestazione; Per il disboscamento, il disboscamento e l'abbellimento di foreste, aree ricreative e ricreative per la popolazione. Persone che lavorano con colture vive dell'agente eziologico dell'encefalite da zecche. |
Contro la febbre Q | Persone che svolgono lavori di approvvigionamento, stoccaggio, lavorazione di materie prime e prodotti animali ottenuti da aziende agricole in cui sono registrate malattie da febbre Q. Persone che svolgono lavori di preparazione, conservazione e lavorazione dei prodotti agricoli nei territori enzootici per la febbre Q. Persone che lavorano con colture vive di agenti patogeni della febbre Q. |
contro la febbre gialla | Persone che viaggiano al di fuori della Federazione Russa verso paesi (regioni) enzootici per la febbre gialla. Persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno della febbre gialla. |
contro il colera | Persone che viaggiano verso paesi (regioni) a rischio di colera. La popolazione degli enti costitutivi della Federazione Russa in caso di complicazione della situazione sanitaria ed epidemiologica del colera nei paesi vicini, nonché sul territorio della Federazione Russa. |
Contro la febbre tifoide | Persone impiegate nel campo del miglioramento comunitario (dipendenti che si occupano della manutenzione delle reti fognarie, delle strutture e delle attrezzature, nonché organizzazioni impegnate nella pulizia sanitaria delle aree popolate, nella raccolta, nel trasporto e nello smaltimento dei rifiuti domestici). Persone che lavorano con colture vive di agenti patogeni del tifo. Popolazione che vive in aree con epidemie croniche di febbre tifoide trasmesse per via idrica. Persone che viaggiano in paesi (regioni) iperendemici per la febbre tifoide. Contattare le persone nei focolai di febbre tifoide secondo le indicazioni epidemiche. Secondo le indicazioni epidemiche, le vaccinazioni vengono effettuate quando esiste la minaccia di un'epidemia o di un'epidemia (catastrofi naturali, gravi incidenti sulla rete idrica e fognaria), nonché durante un'epidemia, mentre viene effettuata la vaccinazione di massa della popolazione nella regione minacciata. |
Contro l'epatite virale A | Persone che vivono in regioni sfavorevoli per l'incidenza dell'epatite A, nonché persone a rischio professionale di infezione (operatori sanitari, addetti ai servizi pubblici impiegati nelle imprese dell'industria alimentare, nonché addetti agli impianti, alle attrezzature e alle reti idriche e fognarie). Persone che viaggiano in Paesi (regioni) svantaggiati in cui è registrata un'epidemia di epatite A. Persone di contatto nei focolai di epatite A. |
Contro la shigellosi | Dipendenti di organizzazioni mediche (le loro divisioni strutturali) con un profilo infettivo. Addetti al settore della ristorazione collettiva e dei servizi pubblici. Bambini che frequentano organizzazioni educative prescolari e partono per organizzazioni che forniscono cure, riabilitazione e (o) attività ricreative (secondo le indicazioni). Secondo le indicazioni epidemiche, le vaccinazioni vengono effettuate quando esiste la minaccia di un'epidemia o di un'epidemia (catastrofi naturali, gravi incidenti sulla rete idrica e fognaria), nonché durante un'epidemia, mentre viene effettuata la vaccinazione di massa della popolazione nella regione minacciata. Le vaccinazioni preventive vengono preferibilmente effettuate prima dell'aumento stagionale dell'incidenza della shigellosi. |
Contro l'infezione da meningococco | Bambini e adulti con focolai di infezione meningococcica causata da meningococchi dei sierogruppi A o C. La vaccinazione viene effettuata nelle regioni endemiche, nonché nel caso di un'epidemia causata da meningococchi dei sierogruppi A o C. Persone soggette alla coscrizione per il servizio militare. |
contro il morbillo | Contattare persone senza limiti di età provenienti dai focolai della malattia, che non si sono ammalate in precedenza, non sono vaccinate e non hanno informazioni sulle vaccinazioni profilattiche contro il morbillo o una volta vaccinate. |
Contro l'epatite virale B | Contattare persone provenienti dai focolai della malattia che non sono state malate, non sono state vaccinate e non dispongono di informazioni sulle vaccinazioni profilattiche contro l'epatite virale B. |
contro la difterite | Contattare le persone che hanno avuto focolai della malattia che non sono state malate, non sono state vaccinate e non hanno informazioni sulle vaccinazioni profilattiche contro la difterite. |
Contro la parotite | Contattare persone provenienti dai focolai della malattia che non sono state malate, non sono state vaccinate e non dispongono di informazioni sulle vaccinazioni preventive contro la parotite. |
Contro la poliomielite | Persone da contattare in caso di epidemie di poliomielite, comprese quelle causate dal poliovirus selvaggio (o se si sospetta la malattia): Bambini da 3 mesi a 18 anni - una volta; Operatori sanitari - una volta; Bambini arrivati da paesi (regioni) endemici (sfavorevoli) per la poliomielite, dai 3 mesi ai 15 anni - una volta (se ci sono dati affidabili sulle vaccinazioni precedenti) o tre volte (se non sono disponibili); Persone senza luogo di residenza fisso (se identificate) da 3 mesi a 15 anni - una volta (se esistono dati affidabili sulle vaccinazioni precedenti) o tre volte (se sono assenti); |
Contro l'infezione da pneumococco | Bambini dai 2 ai 5 anni, adulti appartenenti a gruppi a rischio (persone soggette alla leva militare, persone di età superiore ai 60 anni affette da malattie polmonari croniche, persone in età lavorativa che vivono in organizzazioni di servizi sociali). |
(Posizione così modificata, entrata in vigore il 31 marzo 2019 con ordinanza del Ministero della Salute russo del 19 febbraio 2019 N 69n. |
|
Contro l'infezione da rotavirus | Bambini per la vaccinazione attiva per prevenire le malattie causate dai rotavirus. |
contro la varicella | Bambini e adulti a rischio, compresi quelli soggetti alla coscrizione per il servizio militare, che non sono stati precedentemente vaccinati e non hanno avuto la varicella. |
Contro Haemophilus influenzae | Bambini non vaccinati nel primo anno di vita contro l'Haemophilus influenzae. |
La procedura per effettuare vaccinazioni preventive per i cittadini nell'ambito del calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche
1. Le vaccinazioni preventive nell'ambito del calendario vaccinale preventivo secondo le indicazioni epidemiche vengono effettuate per i cittadini nelle organizzazioni mediche se tali organizzazioni dispongono di una licenza che prevede l'esecuzione di lavori (servizi) per la vaccinazione (vaccinazioni profilattiche).
2. La vaccinazione viene effettuata da operatori sanitari formati nell'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, nell'organizzazione della vaccinazione, nelle tecniche di vaccinazione, nonché nella fornitura di cure mediche in forma di emergenza o urgente.
3. La vaccinazione e la rivaccinazione nell'ambito del programma di vaccinazione preventiva per indicazioni epidemiche viene effettuata con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, registrati conformemente alla legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per il loro uso.
4. Prima di effettuare la vaccinazione preventiva, alla persona da vaccinare, o al suo rappresentante legale, viene spiegata la necessità dell'immunoprofilassi delle malattie infettive, le possibili reazioni e complicanze post-vaccinazione, nonché le conseguenze del rifiuto di effettuare la vaccinazione preventiva, e il consenso volontario informato all'intervento medico viene rilasciato in conformità con i requisiti dell'articolo 20 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" .
5. Tutte le persone che devono essere vaccinate sono sottoposte ad una visita preliminare da parte di un medico (paramedico)*.
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* Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 23 marzo 2012 N 252n "Sull'approvazione della procedura per l'assegnazione di un paramedico e di un'ostetrica al capo di un'organizzazione medica quando si organizza la fornitura di assistenza sanitaria di base e di emergenza assistenza medica di alcune funzioni del medico curante per la fornitura diretta di cure mediche al paziente durante il periodo di osservazione e trattamento, compresa la prescrizione e l'uso di farmaci, compresi gli stupefacenti e gli psicofarmaci" (registrato dal Ministero della Giustizia Federazione Russa il 28 aprile 2012, numero di registrazione 23971).
6. È consentito somministrare vaccini inattivati nello stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo. L'intervallo tra le vaccinazioni contro diverse infezioni quando vengono effettuate separatamente (non nello stesso giorno) dovrebbe essere di almeno 1 mese.
7. La vaccinazione contro la poliomielite secondo le indicazioni epidemiche viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo) e un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato). Le indicazioni per la vaccinazione dei bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo) secondo le indicazioni epidemiche sono la registrazione di un caso di poliomielite causato dal poliovirus selvaggio, l'isolamento del poliovirus selvaggio nel materiale biologico umano o da oggetti ambientali. Le indicazioni per la vaccinazione dei bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato) secondo le indicazioni epidemiche sono la registrazione di un caso di poliomielite causato da un ceppo di poliovirus correlato al vaccino, l'isolamento di un ceppo di poliovirus correlato al vaccino nell'uomo materiale biologico o da oggetti ambientali.
La vaccinazione contro la poliomielite secondo le indicazioni epidemiche viene effettuata in conformità con la decisione del capo sanitario statale dell'entità costituente della Federazione Russa, che determina l'età dei bambini da vaccinare, i tempi, la procedura e la frequenza della sua attuazione.
(Paragrafo modificato, entrato in vigore il 28 maggio 2017 con ordinanza del Ministero della Salute russo del 13 aprile 2017 N 175n.
Revisione del documento, tenendo conto
modifiche e integrazioni predisposte
JSC "Kodek"
In questo articolo imparerai quali vaccinazioni e a che età dovrebbe essere somministrato tuo figlio.
ministero assistenza sanitaria annualmente rivede e approva il calendario vaccinale. Le modifiche vengono apportate a seconda epidemiologico situazione nel paese. Nel 2016 è stata aggiunta al calendario una quarta vaccinazione contro l’epatite B.
Tabella: Programma di immunizzazione per i bambini sotto i 14 anni di età
| Età dei bambini | Il nome del vaccino | Ordine di condotta | Nota (fuori programma) |
| Neonati nei primi giorni di vita | Prima vaccinazione contro l’epatite virale B | Viene effettuato in conformità con le istruzioni per l'uso dei vaccini per i neonati, compresi quelli appartenenti a gruppi a rischio: quelli nati da madri portatrici di HBsAg; pazienti con epatite virale B o che hanno avuto l'epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza; non avere i risultati dei test per i marcatori dell'epatite B; tossicodipendenti, nelle famiglie in cui è presente un portatore di HBsAg o un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica (di seguito denominati gruppi a rischio). | |
| Neonati dal 3° al 7° giorno di vita | Vaccinazione contro la tubercolosi | Viene effettuato dai neonati con vaccini per la prevenzione della tubercolosi (per l'immunizzazione primaria delicata) secondo le istruzioni per il loro uso. Nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza superiori a 80 per 100mila abitanti, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi. | |
| Bambini a 1 mese | Seconda vaccinazione contro l’epatite virale B | Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età, compresi quelli a rischio. | 1 mese dopo il primo |
| Bambini a 3 mesi | Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano | ||
| Prima vaccinazione antipolio | |||
| Bambini da 3 a 6 mesi. | Prima vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae | Viene effettuato in conformità con le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini appartenenti a gruppi a rischio: con stati di immunodeficienza o difetti anatomici che portano ad un rischio fortemente aumentato di infezione da Hib; con malattie oncoematologiche e / o in terapia immunosoppressiva a lungo termine; Infetti da HIV o nati da madri infette da HIV; situato in istituti prescolari chiusi (orfanotrofi, orfanotrofi, collegi specializzati (per bambini con malattie psico-neurologiche, ecc.), istituti sanitari e ricreativi antitubercolari). | Un ciclo di vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae per bambini dai 3 ai 6 mesi. consiste di 3 iniezioni da 0,5 ml con un intervallo di 1-1,5 mesi. Per i bambini che non hanno ricevuto la prima vaccinazione a 3 mesi, l'immunizzazione viene effettuata secondo il seguente schema: per i bambini dai 6 ai 12 mesi. da 2 iniezioni da 0,5 ml con un intervallo di 1-1,5 mesi. per i bambini da 1 a 5 anni, una singola iniezione da 0,5 ml |
| Bambini a 4,5 mesi | Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano | 45 giorni dopo la prima vaccinazione | |
| Seconda vaccinazione antipolio | Somministrato con vaccini antipolio (inattivati) secondo le istruzioni per l'uso | ||
| Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae | Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la prima vaccinazione a 3 mesi. | ||
|
Bambini a 6 mesi |
Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano | Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione a 3 e 4,5 mesi. rispettivamente | |
| Terza vaccinazione antipolio | Viene effettuato per i bambini di questa fascia di età con vaccini per la prevenzione della poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso. I bambini in istituti prescolari chiusi (orfanotrofi, orfanotrofi, collegi specializzati per bambini con malattie psiconeurologiche, ecc.), Istituti sanitari e ricreativi antitubercolari, secondo le indicazioni, vengono vaccinati tre volte con vaccini per la prevenzione della poliomielite (inattivati) | ||
| Terza vaccinazione contro l’epatite virale B | Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che non appartengono a gruppi a rischio che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione a 0 e 1 mese. rispettivamente |
Dopo 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione |
|
| Terza vaccinazione contro Haemophilus influenzae | Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione a 3 e 4,5 mesi. rispettivamente | 45 giorni dopo la seconda vaccinazione | |
| Bambini a 12 mesi | Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite | Eseguito secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età | |
| Quarta vaccinazione contro l’epatite B | Eseguito secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini a rischio | Innovazione 2016 | |
| Bambini a 18 mesi | Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano | Eseguito secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età | Un anno dopo il completamento della vaccinazione |
| Prima rivaccinazione contro la poliomielite | Dopo 2 mesi dopo aver completato la vaccinazione | ||
| Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae | Le rivaccinazioni vengono effettuate una volta per i bambini vaccinati nel primo anno di vita secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini. | ||
| Bambini a 20 mesi | Seconda rivaccinazione contro la poliomielite | Somministrato ai bambini di questa fascia di età con vaccini per la prevenzione della poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso | Dopo 2 mesi dopo il primo richiamo |
| Bambini a 6 anni | Rivaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite | Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite | 6 anni dopo la vaccinazione |
| Bambini a 6-7 anni | Seconda rivaccinazione contro difterite, tetano | 5 anni dopo la prima rivaccinazione | |
| Bambini a 7 anni | |||
| Bambini sotto i 14 anni | Terza rivaccinazione contro difterite, tetano | Effettuato secondo le istruzioni per l'uso di tossoidi con un contenuto ridotto di antigeni per i bambini di questa fascia di età | 7 anni dopo la seconda rivaccinazione |
| Terza rivaccinazione contro la poliomielite | Somministrato ai bambini di questa fascia di età con vaccini per la prevenzione della poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso | ||
| Rivaccinazione contro la tubercolosi | Viene somministrato ai bambini tubercolina-negativi di questa fascia di età non infetti da Mycobacterium tuberculosis con vaccini per la prevenzione della tubercolosi secondo le istruzioni per il loro uso. | Bambini con una reazione Mantoux negativa | |
| Bambini da 2 mesi fino a 5 anni | Vaccinazione contro l'infezione da pneumococco |
Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini annualmente per queste categorie di cittadini. Viene utilizzato il vaccino Prevenar. Nel primo anno di vita, la vaccinazione viene effettuata due volte con un intervallo di almeno 2 mesi, a partire da 2 mesi, rivaccinazione - a 12-15 mesi. L’intervallo minimo tra vaccinazione e rivaccinazione è di 4 mesi. Se la vaccinazione con questo vaccino viene effettuata dopo 12 mesi - il vaccino viene somministrato due volte con un intervallo di 2 mesi, non è richiesta la rivaccinazione. Dopo i 2 anni di età, Prevenar viene vaccinato una volta, non è richiesta la rivaccinazione. |
Calendario vaccinale russo per bambini fino a un anno
Come possiamo vedere dalla tabella, i bambini di età inferiore a un anno dovrebbero essere vaccinati contro le seguenti malattie:
- epatite virale B
- tubercolosi
- difterite, pertosse, tetano
- poliomielite
- morbillo, rosolia, parotite
- infezione emofila
- infezione da pneumococco
Calendario vaccinale russo per i bambini sotto i 3 anni
I bambini da uno a tre anni dovrebbero essere rivaccinati contro le seguenti malattie:
- difterite, pertosse, tetano
- poliomielite
- infezione emofila
- infezione da pneumococco
Tabella: Programma di immunizzazione del Kazakistan per anno
Il Kazakistan ha approvato il seguente programma di vaccinazione per i bambini.
| Età | Vaccinazione contro |
| 1-4 giorni di vita | Tubercolosi Epatite B Poliomielite (OPV) |
| Due mesi | Epatite B Poliomielite (OPV) |
| 3 mesi | Poliomielite (OPV) Pertosse, difterite, tetano (DTP) |
| 4 mesi | Epatite B Poliomielite (OPV) Pertosse, difterite, tetano (DTP) |
| 12-15 mesi | Morbillo Parotite |
| 18 mesi | Pertosse, difterite, tetano (DTP) |
| 7 anni (grado 1) | Tubercolosi Morbillo Difterite, tetano (ADS) |
| 12 anni | Tubercolosi |
| 15 anni | Difterite (BP-m) |
| 16 anni | Difterite, tetano (ADS-m) |
| Ogni 10 anni | Difterite, tetano (ADS-m) |
Tabella: Programma di immunizzazione Ucraina
| Età | Vaccinazione contro |
| 1 giorno | Epatite B |
| 3-5 giorni | Tubercolosi (BCG) |
| 1 mese | Epatite B |
| 3 mesi | Polio Haemophilus influenzae |
| 4 mesi | Pertosse, diffreria, tetano (DPT) Polio Haemophilus influenzae |
| 5 mesi | Pertosse, diffreria, tetano (DPT) Polio |
| 6 mesi | Epatite B |
| 12 mesi | Morbillo, rosolia, parotite (MMR) |
| 18 mesi | Pertosse, diffreria, tetano (DPT) Polio Haemophilus influenzae |
| 6 anni | Pertosse, diffreria, tetano (DPT) Polio Morbillo, rosolia, parotite (MMR) |
| 7 anni | Tubercolosi (BCG) |
| 14 anni | Difreria, tetano (ADS) Polio |
C’è un nuovo vaccino nel programma di vaccinazione?
Sì, il Ministero della Salute ha rivisto il calendario delle vaccinazioni e ha deciso di prestare maggiore attenzione alla vaccinazione dei bambini contro l'epatite B. Così, nel 2016, è stata introdotta la quarta vaccinazione contro l'epatite B per i bambini all'età di 12 mesi. Questa vaccinazione viene effettuata secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini a rischio.
La vaccinazione dei bambini viene effettuata secondo il calendario delle vaccinazioni per età. La tabella dell'età delle vaccinazioni include il nome di tutte le iniezioni, l'età consigliata del bambino. Consideriamo più in dettaglio cosa comprende la tabella delle vaccinazioni per i bambini.
Di quali vaccinazioni ha bisogno il bambino
La tabella delle vaccinazioni obbligatorie per i bambini comprende: parotite, epatite A e B, rosolia, pertosse, infezione da emofilo, tetano e tubercolosi. Un bambino viene vaccinato fin dalle prime ore di vita, poiché entrando nel mondo dei virus e delle infezioni, difficilmente il sistema immunitario si adatterà da solo. Prima di lasciare la scuola, gli studenti riceveranno una vaccinazione di richiamo che aiuterà a mantenere l’immunità già ricevuta.
Tutte le vaccinazioni preventive devono essere inserite nella tessera personale del bambino. Questi dati vengono trasferiti agli istituti scolastici. Senza vaccinazioni, tuo figlio non verrà portato all'asilo o a scuola. Sono necessari per visitare i campi e per l'ammissione ad altri istituti per bambini. Prima di tutto, le vaccinazioni preventive aiuteranno le briciole a formare l'immunità a molte malattie per tutta la vita.
Presentiamo all'attenzione dei lettori una tabella già pronta, che mostra tutte le vaccinazioni per età:
| Fascia di età | Malattia | Palcoscenico | Farmaci raccomandati in Russia per la vaccinazione della popolazione |
|---|---|---|---|
| Bambini nelle prime 24 ore dopo la nascita | Epatite B | 1 vaccinazione | |
| 3–7 giorni | Tubercolosi | vaccinazione | BCG, BCG-M |
| 1 mese | Epatite B | 2 per i bambini a rischio | |
| Due mesi | Epatite B | 3 per i bambini a rischio | Engerix B, Euwax B, Regevak B |
| 3 mesi | Epatite B Difterite, pertosse, tetano (d.k.s.) Polio Haemophilus influenzae tipo b | 2 vaccinazione 1 vaccinazione 1 vaccinazione 1 vaccinazione | Engerix B, Euwax B, Regevak B Pentassima Infanrix, Act-Hib, Hiberix |
| 4,5 mesi | 2 | per quanto riguarda 1 | |
| 6 mesi | Epatite B, d.c.s., infezione emofilica, poliomielite | 3 | per quanto riguarda 1 |
| 1 anno di vita | Epatite B Morbillo, rosolia, parotite | 4 bambini a rischio Vaccinazione | Engerix B, Euwax B, Regevak B Priorix, ZhKV, ZHPV |
| un anno e mezzo | D.k.s., infezione emofilica, poliomielite | 1 rivaccinazione | DTP, OPV, Pentaxim, Infanrix, Akt-Khib, Hiberix |
| 1 anno 8 mesi | Polio | 2 rivaccinazioni | OPV |
| 2 anni | infezione da pneumococco, varicella | vaccinazione | Pneumo 23, Prevenar, Varilrix, Okavax |
| 3 anni | Epatite di gruppo A (virale) | vaccinazione | Havrix 720 |
| 3 anni 8 mesi | Epatite di gruppo A (virale) | rivaccinazione | Havrix 720 |
| 6 anni | Morbillo, rosolia, parotite | rivaccinazione | Priorix, ZhKV, ZHPV |
| 7 anni | difterite, tetano Tubercolosi | 2 rivaccinazioni Rivaccinazione | ADS-M BCG-M |
| 12-13 anni | Papillomavirus umano (solo per ragazze) | vaccinazione, tre volte con una frequenza di 1 mese. | Vaccino contro il papillomavirus umano |
| 14 anni | difterite, tetano Tubercolosi Polio | 3 rivaccinazioni Rivaccinazione 3 rivaccinazioni | ADS-M |
I genitori si chiedono se i loro figli abbiano bisogno di così tante vaccinazioni. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.
Vaccinazione contro l'epatite
La tabella comprende vari schemi per vaccinare i bambini contro l'epatite B. Il primo vaccino viene somministrato a tutti i neonati, subito dopo la nascita, direttamente in ospedale. Ciò è necessario per una serie di motivi:
- dopo la dimissione, il bambino necessita di una serie di altre vaccinazioni che non possono essere combinate con l'epatite;
- è difficile vaccinare un bambino che si adatta al mondo che lo circonda. Nei neonati i denti vengono tagliati, poi le coliche, poi c'è un'epidemia e visitare la clinica è pericoloso per il bambino;
- L’epatite B è pericolosa, soprattutto per i bambini. Molti pazienti sono in forma latente, quindi dopo la dimissione dall'ospedale il bambino può facilmente infettarsi.
La prima vaccinazione verrà effettuata in ospedale, entro 24 ore dalla nascita delle briciole. Le vaccinazioni per bambini vengono somministrate ai neonati nel tallone. Inoltre, lo schema è diviso in due opzioni:
- 0/1/2/6 mesi - bambini a rischio. Ciò include i bambini nati da genitori di portatori della malattia e da persone infette da HIV, da famiglie in cui sono presenti parenti infetti, con un'immunità indebolita. Innanzitutto, questo schema dovrebbe essere scelto per un bambino la cui madre non è stata vaccinata contro l'epatite. Può essere un portatore latente e il bambino verrà infettato durante il parto.
- 0/3/6 mesi - lo schema tradizionale per i bambini che hanno solo bisogno di sviluppare l'immunità.
Vaccinazione BCG
BCG è necessario per tutti i bambini fin dalla nascita. In Russia ci sono più malati di tubercolosi che quelli affetti da altri tipi di malattie. La malattia è pericolosa perché la forma di incubazione può essere lunga. Il bacillo entra nei polmoni del bambino e vi si deposita. Il bambino smetterà di ingrassare, lo sviluppo rimarrà indietro rispetto ai coetanei.
La tubercolosi viene vaccinata due volte all'età di 7 giorni e 7 anni. Questo è sufficiente per formare una forte immunità. Negli asili e nelle scuole, gli studenti eseguiranno la reazione di Mantoux, controllando come si comporta il sistema immunitario. La vaccinazione del bambino non sarà in grado di proteggere al cento per cento dalla tubercolosi, ma i vaccinati sono meno suscettibili alle infezioni.
Tripla vaccinazione DTP
Una tripla iniezione proteggerà il tuo bambino dalla rosolia, dal tetano e dalla parotite.
Ciò è pericoloso per i ragazzi, perché essendo malati, molti di loro rimarranno sterili. Le ragazze che sono state malate di rosolia sono a rischio di infertilità.
È possibile vaccinarsi contro queste malattie in combinazione utilizzando il DTP. Il vaccino non ha praticamente controindicazioni ed è sicuro per il bambino. Prima di tutto, vengono vaccinati i bambini con un sistema immunitario indebolito, con disabilità dello sviluppo, provenienti da genitori infetti da HIV. Se il DTP non viene vaccinato, qualsiasi graffio può diventare fatale.
Il primo DTP viene effettuato al bambino a partire dai 3 mesi. Un triplo vaccino viene vaccinato in due fasi, con un intervallo di 1,5 mesi. Lo schema tradizionale prevede l'età di 3 mesi e 4,5. Inoltre, la rivaccinazione è necessaria per mantenere l'immunità già ottenuta in 1,5 anni. La seconda rivaccinazione viene effettuata allo stesso modo, dopo 6 settimane.
Vaccinazione antipolio
La malattia è pericolosa per le sue conseguenze. Infetto, il bambino si ammalerà e il suo tessuto osseo cambierà. In precedenza, non tutti i bambini e gli adulti venivano vaccinati contro la poliomielite. Ci sono circa 1 milione di persone disabili in Russia dopo la malattia.
, del 13 aprile 2017 N 175n)
| Categorie ed età dei cittadini soggetti a vaccinazione obbligatoria | |
| Neonati nelle prime 24 ore di vita | Prima vaccinazione contro l’epatite virale B<1> |
| Neonati dal 3° al 7° giorno di vita | Vaccinazione contro la tubercolosi<2> |
| Bambini 1 mese | Seconda vaccinazione contro l’epatite virale B<1> |
| Bambini 2 mesi | Terza vaccinazione contro l’epatite virale B (gruppi a rischio)<3> |
| Prima vaccinazione contro l'infezione da pneumococco | |
| Bambini 3 mesi<6.1> | Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
| Prima vaccinazione antipolio<4> | |
| Prima vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio)<5> | |
| del 13/04/2017 N 175n) | |
| Bambini 4,5 mesi<6.1> | Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
| Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio)<5> | |
| Seconda vaccinazione antipolio<4> | |
| Seconda vaccinazione antipneumococcica | |
| (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n) | |
| Bambini 6 mesi<6.1> | Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano |
| Terza vaccinazione contro l’epatite virale B<1> | |
| Terza vaccinazione antipolio<6> | |
| Terza vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppo a rischio)<5> | |
| (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n) | |
| Bambini 12 mesi | Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite |
| Quarta vaccinazione contro l’epatite virale B (gruppi a rischio)<3> | |
| Bambini 15 mesi | Rivaccinazione contro l'infezione da pneumococco |
| Bambini 18 mesi<6.1> | Prima rivaccinazione contro la poliomielite<6> |
| Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano | |
| Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio) | |
| (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n) | |
| Bambini 20 mesi | Seconda rivaccinazione contro la poliomielite<6> |
| Bambini di 6 anni | Rivaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite |
| Bambini 6 - 7 anni | Seconda rivaccinazione contro difterite, tetano<7> |
| Rivaccinazione contro la tubercolosi<8> | |
| Bambini di 14 anni | Terza rivaccinazione contro difterite, tetano<7> |
| Terza rivaccinazione contro la poliomielite<6> | |
| Adulti sopra i 18 anni | Rivaccinazione contro difterite, tetano - ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione |
| Ragazzi da 1 a 18 anni, adulti da 18 a 55 anni, non precedentemente vaccinati | Vaccinazione contro l’epatite virale B<9> |
| Bambini da 1 a 18 anni (compresi), donne da 18 a 25 anni (compresi), non malati, non vaccinati, vaccinati una volta contro la rosolia, che non dispongono di informazioni sulla vaccinazione contro la rosolia | Vaccinazione antirosolia, rivaccinazione antirosolia |
| (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 16/06/2016 N 370n) | |
| Bambini da 1 a 18 anni (compresi) e adulti sotto i 35 anni (compresi), che non sono stati malati, non vaccinati, vaccinati una volta, che non dispongono di informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo; adulti dai 36 ai 55 anni (inclusi) appartenenti a gruppi a rischio (dipendenti di organizzazioni mediche ed educative, organizzazioni commerciali, di trasporto, comunali e sociali; persone che lavorano a rotazione e dipendenti degli organi di controllo statale ai posti di blocco oltre il confine di stato di Federazione Russa ), non malato, non vaccinato, vaccinato una volta, senza informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo | vaccinazione contro il morbillo, rivaccinazione contro il morbillo<10> |
| (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 16/06/2016 N 370n) | |
| Bambini da 6 mesi, studenti delle classi 1 - 11; studenti di organizzazioni educative professionali e istituti di istruzione superiore; adulti che lavorano in determinate professioni e posizioni (dipendenti di organizzazioni mediche ed educative, trasporti, servizi pubblici); donne incinte; adulti sopra i 60 anni; persone soggette alla coscrizione per il servizio militare; persone con malattie croniche, comprese malattie polmonari, malattie cardiovascolari, disturbi metabolici e obesità | Vaccinazione antinfluenzale |
<1>La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono effettuate secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione vaccinazione), ad eccezione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio, vaccinazione contro l'epatite virale B che viene effettuata secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - a mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - dopo 12 mesi dall'inizio della vaccinazione).
<2>La vaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi risparmiando la vaccinazione primaria (BCG-M); nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza superiori a 80 per 100mila abitanti, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).
<3>La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (nati da madri portatrici di HBsAg, pazienti con epatite virale B o che hanno avuto l'epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza, che non hanno risultati dei test per i marcatori dell'epatite B, che usano stupefacenti o sostanze psicotrope, da famiglie di portatori di HBsAg o di pazienti affetti da epatite virale acuta B ed epatite virale cronica).
<4>La prima e la seconda vaccinazione vengono somministrate con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato).
<5>La vaccinazione viene effettuata per i bambini a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che comportano un forte aumento del rischio di infezione emofilica; con anomalie intestinali; con malattie oncologiche e/o sottoposti a terapia immunosoppressiva per lungo tempo; bambini nati da madri con HIV bambini affetti da HIV, bambini prematuri e con basso peso alla nascita, bambini negli orfanotrofi). (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n)
<6>La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini appartenenti a gruppi a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che comportano un forte aumento del rischio di infezione emofilica; con anomalie nello sviluppo dell'intestino; con malattie oncologiche e/o sottoposti a terapia immunosoppressiva a lungo termine; bambini nati da madri con HIV infezione; bambini con infezione da HIV; bambini prematuri e piccoli; bambini negli orfanotrofi) - un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato). (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n)
<6.1>La vaccinazione e la rivaccinazione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio possono essere effettuate con farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, contenenti combinazioni di vaccini destinate all'uso in periodi di età adeguati. (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n)
<7>La seconda rivaccinazione viene effettuata con tossoidi a ridotto contenuto di antigeni.
<8>La rivaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).
<9>La vaccinazione viene effettuata per bambini e adulti che non sono stati precedentemente vaccinati contro l'epatite virale B, secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione).
<10>L'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione deve essere di almeno 3 mesi.
Ordine
effettuare vaccinazioni preventive per i cittadini nel quadro del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive
1. Le vaccinazioni preventive nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive vengono effettuate per i cittadini nelle organizzazioni mediche se tali organizzazioni dispongono di una licenza che prevede l'esecuzione di lavori (servizi) per la vaccinazione (esecuzione di vaccinazioni preventive).
3. La vaccinazione e la rivaccinazione nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive vengono effettuate con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, registrati conformemente alla legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per il loro uso.
Nei casi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, sono consentite la vaccinazione e la rivaccinazione con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive contenenti combinazioni di vaccini. (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n)
articolo 20 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa"<1>.
<1>Raccolta della legislazione della Federazione Russa, 2012, N 26, art. 3442; n. 26, art. 3446; 2013, n. 27, art. 3459; n. 27, art. 3477; n. 30, art. 4038; N. 39, art. 4883; n. 48, art. 6165; N. 52, art. 6951.
<1>.
<1>
6. Quando si modificano i tempi della vaccinazione, questa viene effettuata secondo gli schemi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e in conformità con le istruzioni per l'uso dei farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. È consentita la somministrazione dei vaccini (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) utilizzati nell'ambito del calendario vaccinale nazionale, nello stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo.
7. La vaccinazione dei bambini per i quali non è stata iniziata l'immunoprofilassi contro l'infezione da pneumococco nei primi 6 mesi di vita viene effettuata due volte con un intervallo tra le vaccinazioni di almeno 2 mesi.
8. La vaccinazione dei bambini nati da madri con infezione da HIV viene effettuata nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive in conformità con le istruzioni per l'uso dei farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. Quando si vaccinano tali bambini, vengono presi in considerazione: lo stato HIV del bambino, il tipo di vaccino, gli indicatori dello stato immunitario, l'età del bambino, le malattie concomitanti.
9. La rivaccinazione dei bambini contro la tubercolosi, nati da madri con infezione da HIV e che ricevono chemioprofilassi in tre fasi della trasmissione dell'HIV da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto e nel periodo neonatale), viene effettuata nell'ospedale di maternità con vaccini per la prevenzione della tubercolosi (per risparmiare la vaccinazione primaria). Nei bambini con infezione da HIV, così come quando gli acidi nucleici dell'HIV vengono rilevati nei bambini con metodi molecolari, la rivaccinazione contro la tubercolosi non viene effettuata.
10. La vaccinazione con vaccini vivi nell'ambito del programma di immunizzazione nazionale (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) viene effettuata per i bambini con infezione da HIV con la 1a e la 2a categoria immunitaria (mancanza di immunodeficienza o immunodeficienza moderata).
11. Se si esclude la diagnosi di infezione da HIV, i bambini nati da madri con infezione da HIV vengono vaccinati con vaccini vivi senza previo esame immunologico.
12. I tossoidi, i vaccini uccisi e quelli ricombinanti vengono somministrati a tutti i bambini nati da madri con infezione da HIV come parte del programma di immunizzazione nazionale. Per i bambini con infezione da HIV, questi farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive vengono somministrati in assenza di immunodeficienza grave e grave.
13. Quando si vaccina la popolazione, vengono utilizzati vaccini contenenti antigeni rilevanti per la Federazione Russa, che consentono di garantire la massima efficacia dell'immunizzazione.
14. Quando si effettua la vaccinazione contro l'epatite B dei bambini del primo anno di vita, contro l'influenza dei bambini dai 6 mesi di età che studiano in istituti di istruzione generale, donne incinte, vengono utilizzati vaccini che non contengono conservanti.
Appendice n. 2
all'ordinanza del Ministero della Salute
Federazione Russa
del 21 marzo 2014 N 125n
INDICAZIONI EPIDEMICHE CALENDARIO DELLE VACANZE PREVENTIVE
(Come modificato dalle ordinanze del Ministero della Salute della Federazione Russa del 16/06/2016 N 370n, del 13/04/2017 N 175n)
| Nome della vaccinazione preventiva | Categorie di cittadini soggetti a vaccinazione obbligatoria |
| Contro la tularemia | Persone che vivono nei territori enzootici della tularemia, nonché coloro che sono arrivati in questi territori - lavori agricoli, di irrigazione e drenaggio, edilizi, altri lavori di scavo e movimento del suolo, appalti, commerciali, geologici, geodetici, spedizioni, deratizzazioni e disinfezione; Persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno della tularemia. |
| Contro la peste | Persone residenti in territori enzootici appestati. Persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno della peste. |
| Contro la brucellosi | Nei focolai di brucellosi di tipo capra-pecora, le persone che svolgono i seguenti lavori: - per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti zootecnici ottenuti da allevamenti in cui sono registrate malattie del bestiame con brucellosi; - per la macellazione di animali affetti da brucellosi, l'approvvigionamento e la lavorazione della carne e dei prodotti a base di carne da essa ottenuti. Allevatori di animali, veterinari, specialisti del bestiame in allevamenti enzootici per brucellosi. Persone che lavorano con colture vive dell'agente eziologico della brucellosi. |
| Contro l'antrace | Persone che svolgono le seguenti attività: - veterinari del bestiame e altre persone professionalmente impegnate nell'allevamento pre-macellazione del bestiame, nonché nella macellazione, scuoiatura e macellazione delle carcasse; - raccolta, stoccaggio, trasporto e lavorazione primaria di materie prime di origine animale; - agricoltura, irrigazione e drenaggio, costruzione, scavo e movimento del suolo, approvvigionamento, commerciale, geologico, prospezione, spedizione in territori enzootici di antrace. Persone che lavorano con materiale sospettato di essere infetto da antrace. |
| Contro la rabbia | A scopo profilattico, le persone ad alto rischio di contrarre la rabbia vengono vaccinate: persone che lavorano con il virus della rabbia "di strada"; operatori veterinari; cacciatori, cacciatori, guardaboschi; persone che svolgono lavori di cattura e custodia di animali. |
| Contro la leptospirosi | Persone che svolgono le seguenti attività: - per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti zootecnici ottenuti da allevamenti ubicati in aree enzootiche per leptospirosi; - sulla macellazione di bovini affetti da leptospirosi, raccolta e lavorazione di carne e prodotti a base di carne ottenuti da animali affetti da leptospirosi; - sulla cattura e la custodia degli animali abbandonati. Persone che lavorano con colture vive dell'agente eziologico della leptospirosi. |
| Contro l'encefalite virale da zecche | Persone che vivono in aree endemiche per l'encefalite virale trasmessa da zecche; persone che viaggiano in territori endemici per l'encefalite virale trasmessa da zecche, nonché persone che arrivano in questi territori svolgendo i seguenti lavori: - agricoltura, irrigazione e drenaggio, edilizia, scavo e movimento del suolo, appalti, commerciale, geologico, geodetico, spedizione, deratizzazione e disinfestazione; - sul disboscamento, il disboscamento e l'abbellimento delle foreste, delle aree ricreative e ricreative per la popolazione. Persone che lavorano con colture vive dell'agente eziologico dell'encefalite da zecche. |
| Contro la febbre Q | Persone che svolgono lavori di approvvigionamento, stoccaggio, lavorazione di materie prime e prodotti animali ottenuti da aziende agricole in cui sono registrate malattie da febbre Q. Persone che svolgono lavori di preparazione, conservazione e lavorazione dei prodotti agricoli nei territori enzootici per la febbre Q. Persone che lavorano con colture vive di agenti patogeni della febbre Q. |
| contro la febbre gialla | Persone che viaggiano al di fuori della Federazione Russa verso paesi (regioni) enzootici per la febbre gialla. Persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno della febbre gialla. |
| contro il colera | Persone che viaggiano verso paesi (regioni) a rischio di colera. La popolazione degli enti costitutivi della Federazione Russa in caso di complicazione della situazione sanitaria ed epidemiologica del colera nei paesi vicini, nonché sul territorio della Federazione Russa. |
| Contro la febbre tifoide | Persone impiegate nel campo del miglioramento comunitario (dipendenti che si occupano della manutenzione delle reti fognarie, delle strutture e delle attrezzature, nonché organizzazioni impegnate nella pulizia sanitaria delle aree popolate, nella raccolta, nel trasporto e nello smaltimento dei rifiuti domestici). Persone che lavorano con colture vive di agenti patogeni del tifo. Popolazione che vive in aree con epidemie croniche di febbre tifoide trasmesse per via idrica. Persone che viaggiano in paesi (regioni) iperendemici per la febbre tifoide. Contattare le persone nei focolai di febbre tifoide secondo le indicazioni epidemiche. Secondo le indicazioni epidemiche, le vaccinazioni vengono effettuate quando esiste la minaccia di un'epidemia o di un'epidemia (catastrofi naturali, gravi incidenti sulla rete idrica e fognaria), nonché durante un'epidemia, mentre viene effettuata la vaccinazione di massa della popolazione nella regione minacciata. |
| Contro l'epatite virale A | Persone che vivono in regioni sfavorevoli per l'incidenza dell'epatite A, nonché persone a rischio professionale di infezione (operatori sanitari, addetti ai servizi pubblici impiegati nell'industria alimentare, nonché addetti agli impianti, alle attrezzature e alle reti idriche e fognarie). Persone che viaggiano in Paesi (regioni) svantaggiati in cui è registrata un'epidemia di epatite A. Persone di contatto nei focolai di epatite A. |
| Contro la shigellosi | Dipendenti di organizzazioni mediche (le loro divisioni strutturali) con un profilo infettivo. Addetti al settore della ristorazione collettiva e dei servizi pubblici. Bambini che frequentano organizzazioni educative prescolari e partono per organizzazioni che forniscono cure, riabilitazione e (o) attività ricreative (secondo le indicazioni). Secondo le indicazioni epidemiche, le vaccinazioni vengono effettuate quando esiste la minaccia di un'epidemia o di un'epidemia (catastrofi naturali, gravi incidenti sulla rete idrica e fognaria), nonché durante un'epidemia, mentre viene effettuata la vaccinazione di massa della popolazione nella regione minacciata. Le vaccinazioni preventive vengono preferibilmente effettuate prima dell'aumento stagionale dell'incidenza della shigellosi. |
| Contro l'infezione da meningococco | Bambini e adulti con focolai di infezione meningococcica causata dai sierogruppi meningococcici A o C. La vaccinazione viene effettuata nelle regioni endemiche, nonché in caso di epidemia causata dai sierogruppi di meningococco A o C. Persone soggette alla coscrizione per il servizio militare. |
| contro il morbillo | Contattare persone senza limiti di età provenienti dai focolai della malattia, che non si sono ammalate in precedenza, non sono vaccinate e non hanno informazioni sulle vaccinazioni profilattiche contro il morbillo o una volta vaccinate. |
| Contro l'epatite virale B | Contattare le persone dei focolai della malattia che non sono state malate, non sono state vaccinate e non dispongono di informazioni sulle vaccinazioni profilattiche contro l'epatite virale B. |
| contro la difterite | Contattare le persone che hanno avuto focolai della malattia che non sono state malate, non sono state vaccinate e non hanno informazioni sulle vaccinazioni profilattiche contro la difterite. |
| Contro la parotite | Contattare persone provenienti dai focolai della malattia che non sono state malate, non sono state vaccinate e non dispongono di informazioni sulle vaccinazioni preventive contro la parotite. |
| Contro la poliomielite | Persone da contattare in caso di epidemie di poliomielite, comprese quelle causate dal poliovirus selvaggio (o se si sospetta la malattia): - bambini da 3 mesi a 18 anni - una volta; - operatori sanitari - una volta; - bambini arrivati da paesi (regioni) endemici (sfavorevoli) per la poliomielite, dai 3 mesi ai 15 anni - una volta (se ci sono dati affidabili sulle vaccinazioni precedenti) o tre volte (se non sono disponibili); - persone senza domicilio fisso (se identificate) da 3 mesi a 15 anni - una volta (se esistono dati attendibili sulle vaccinazioni precedenti) o tre volte (se assenti); persone che hanno avuto contatti con arrivi da paesi (regioni) endemici (sfavorevoli) per la poliomielite, da 3 mesi di vita senza limiti di età - una volta; persone che lavorano con poliovirus vivo, con materiali infetti (potenzialmente infetti) dal virus della poliomielite selvaggia, senza limiti di età - una volta dall'assunzione. |
| Contro l'infezione da pneumococco | Bambini dai 2 ai 5 anni, adulti a rischio, compresi i coscritti, e persone sopra i 60 anni con malattia polmonare cronica. |
| (Come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 16/06/2016 N 370n) | |
| Contro l'infezione da rotavirus | Bambini per la vaccinazione attiva per prevenire le malattie causate dai rotavirus. |
| contro la varicella | Bambini e adulti a rischio, compresi quelli soggetti alla coscrizione per il servizio militare, che non sono stati precedentemente vaccinati e non hanno avuto la varicella. |
| Contro Haemophilus influenzae | Bambini non vaccinati nel primo anno di vita contro l'Haemophilus influenzae. |
Ordine
effettuare vaccinazioni preventive per i cittadini nell'ambito del calendario vaccinale preventivo secondo le indicazioni epidemiche
1. Le vaccinazioni preventive nell'ambito del calendario vaccinale preventivo secondo le indicazioni epidemiche vengono effettuate per i cittadini nelle organizzazioni mediche se tali organizzazioni dispongono di una licenza che prevede l'esecuzione di lavori (servizi) per la vaccinazione (vaccinazioni profilattiche).
2. La vaccinazione viene effettuata da operatori sanitari formati nell'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, nell'organizzazione della vaccinazione, nelle tecniche di vaccinazione, nonché nella fornitura di cure mediche in forma di emergenza o urgente.
3. La vaccinazione e la rivaccinazione nell'ambito del programma di vaccinazione preventiva per indicazioni epidemiche viene effettuata con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, registrati conformemente alla legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per il loro uso.
4. Prima di effettuare la vaccinazione preventiva, alla persona da vaccinare, o al suo rappresentante legale, viene spiegata la necessità dell'immunoprofilassi delle malattie infettive, le possibili reazioni e complicanze post-vaccinazione, nonché le conseguenze del rifiuto di effettuare la vaccinazione preventiva, e il consenso volontario informato all'intervento medico viene rilasciato in conformità con i requisiti dell'articolo 20 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa".
5. Tutte le persone che dovrebbero essere vaccinate sono sottoposte ad una visita preliminare da parte di un medico (paramedico)<*>.
<*>Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 23 marzo 2012 N 252n "Sull'approvazione della procedura per l'assegnazione di un paramedico, un'ostetrica al capo di un'organizzazione medica quando si organizza la fornitura di assistenza sanitaria di base e di emergenza medica cura di alcune funzioni del medico curante per la fornitura diretta di cure mediche al paziente durante il periodo di osservazione e trattamento, compresa la prescrizione e l'uso di farmaci, compresi narcotici e psicofarmaci" (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia Federazione il 28 aprile 2012, numero di registrazione 23971).
6. È consentito somministrare vaccini inattivati nello stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo. L'intervallo tra le vaccinazioni contro diverse infezioni quando vengono effettuate separatamente (non nello stesso giorno) dovrebbe essere di almeno 1 mese.
7. La vaccinazione contro la poliomielite secondo le indicazioni epidemiche viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo) e un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato). Le indicazioni per la vaccinazione dei bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo) secondo le indicazioni epidemiche sono la registrazione di un caso di poliomielite causato dal poliovirus selvaggio, l'isolamento del poliovirus selvaggio nel materiale biologico umano o da oggetti ambientali. Le indicazioni per la vaccinazione dei bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato) secondo le indicazioni epidemiche sono la registrazione di un caso di poliomielite causato da un ceppo di poliovirus correlato al vaccino, l'isolamento di un ceppo di poliovirus correlato al vaccino nell'uomo materiale biologico o da oggetti ambientali.
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