Metti la diossidina nelle orecchie. Miti e realtà sulla combinazione di antibiotici con alcol È possibile combinare la diossidina con l'alcol

I medici britannici hanno cercato di scoprire cosa pensano i pazienti della clinica sull'interazione tra alcol e antibiotici. Da un sondaggio condotto su oltre 300 pazienti è emerso che l'81% degli intervistati è sicuro che sotto l'influenza di bevande alcoliche l'effetto degli antibiotici sia ridotto. Circa il 71% degli intervistati ritiene che bevendo un bicchiere o due di vino durante il trattamento antibiotico si espongono a un rischio maggiore di effetti collaterali.

Sorprendentemente, nella maggior parte dei casi non è così. I farmaci antibatterici non interagiscono con l’alcol, se non in casi isolati. Da dove viene il diffuso mito dell’incompatibilità, saldamente radicato nella mente dei consumatori?

Si presume che questa leggenda sia stata inventata dai venereologi per allontanare i loro pazienti da una vita alcolica allegra e proteggerli da contatti sessuali indesiderati nel corso del trattamento. Un'altra storia, non meno divertente, ci riporta agli anni '40 del secolo scorso. Durante la seconda guerra mondiale la penicillina salvavita era così scarsa che in Europa veniva ottenuta dall’urina dei soldati trattati con antibiotici. Ma poiché ai soldati veniva data la birra, il volume delle loro urine aumentava e la concentrazione di penicillina in essa contenuta diminuiva. Quindi i medici vietarono la bevanda diuretica per scopi industriali.

Oggi, le voci popolari hanno categoricamente etichettato alcol e antibiotici come “incompatibili”. Facciamo degli aggiustamenti e spostiamo questo piatto su quelle poche droghe che davvero non possono essere bevute con l'alcol.

Casi di incompatibilità: solo fatti

Sono noti tre tipi di incompatibilità tra alcol e farmaci antibatterici.

1. Reazione simile al disulfiram. Alcuni antibiotici impediscono la decomposizione dell'alcol etilico, a seguito della quale il prodotto del metabolismo incompleto, l'acetaldeide, si accumula nel corpo. È lui che provoca l'intossicazione, che si manifesta con vomito, nausea, mancanza di respiro. Lo stesso effetto ha il farmaco ampiamente utilizzato per il trattamento dell'alcolismo, il disulfiram, da cui deriva il nome di questo tipo di interazione.

Non permettere all'alcol di decomporsi normalmente metronidazolo, ornidazolo, tinidazolo, cefalosporina antibiotico cefotetan. Se stai assumendo uno di questi farmaci, l'alcol è completamente controindicato. Gli esperti raccomandano di astenersi dall'alcol per almeno 24 ore dopo la fine del trattamento con metronidazolo e 72 ore con tinidazolo.

Occasionalmente, una reazione simile al disulfiram può essere causata dall'uso combinato della popolare sulfanilamide combinata con l'alcol. co-trimossazolo.

2. Violazione del metabolismo. L'alcol etilico, entrando nel fegato, si decompone sotto l'azione dell'enzima citocromo P450 2C9. Lo stesso enzima è coinvolto, ad esempio, nel metabolismo di alcuni farmaci eritromicina, cimetidina, farmaci antifungini (voriconazolo, itraconazolo, ketoconazolo). Con l'ingresso simultaneo nel fegato di alcol e farmaci che rivendicano la loro quota di citocromo P450 2C9, si sta inevitabilmente preparando un conflitto. Nella maggior parte dei casi, il perdente è il farmaco. Nel corpo, il farmaco si accumula, il che può portare a intossicazione.

3. Effetto tossico sul sistema nervoso centrale (SNC). A volte gli antibiotici hanno effetti collaterali specifici sul sistema nervoso centrale, che si manifestano con sonnolenza, sedazione, vertigini. E tutti conoscono l'effetto calmante dell'alcol: con la mano leggera di Semyon Semenych della "Diamond Hand" una bottiglia di cognac "per la casa, per la famiglia" viene conservata da quasi tutte le casalinghe.

Ma la combinazione simultanea di due sedativi sotto forma di antibiotico e alcol può deprimere il sistema nervoso centrale, il che è particolarmente pericoloso per gli anziani, i conducenti e i lavoratori le cui attività richiedono un'estrema concentrazione. I farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale se usati insieme all’alcol includono: cicloserina, etionamide, talidomide e alcuni altri.

: non vietato, quindi è consentito?

Pertanto, la completa incompatibilità degli antibiotici con l'alcol è rara. I medici sono ben consapevoli di questi farmaci e avvertono i pazienti sull'inammissibilità del consumo di alcol durante il trattamento. L'elenco degli antibiotici che possono essere combinati con l'alcol quasi “in un bicchiere” è piuttosto ampio. Quindi un bicchiere di vino nel trattamento, ad esempio, della polmonite è un fenomeno normale? Risulta abbastanza.

I medici nazionali non regolano la quantità di alcol che può essere assunta in sicurezza tra una dose e l'altra di antibiotici, ma i loro colleghi occidentali hanno da tempo considerato tutto. Pertanto, il Dipartimento della Salute britannico raccomanda agli uomini che assumono antibiotici di non bere più di 3-4 unità di alcol e alle donne di limitarsi a 2-3 porzioni.

Permettetemi di ricordarvi che una porzione di alcol significa 10 grammi di etanolo puro, che sono contenuti in 100 ml di champagne o vino con una gradazione del 13%, 285 ml di birra (4,9%) o 30 ml di superalcolici (40%) . Pertanto, 100 grammi di cognac sono una dose compatibile con la maggior parte degli antibiotici. Ma superare i dosaggi raccomandati può causare disidratazione e intossicazione, che non contribuiscono alla guarigione dall’infezione. Pertanto, la cosa principale in questa materia non è oltrepassare il confine sottile tra la norma e l'eccesso.

Marina Pozdeeva

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La diossidina è un farmaco antibatterico utilizzato attivamente negli ospedali in epoca sovietica. Anche oggi se ne usa, ma senza fanatismo e con buona ragione. Infatti, l'idrossimetilchinossilindiossido (così suona il nome comune internazionale di Diossidina) in grandi dosi ha un alto grado di tossicità, il che significa che richiede un approccio competente ed equilibrato durante la prescrizione.

Che tipo di "bestia" è Dioxidin?

A metà del secolo scorso, una sostanza potente dal lungo "nome" ebbe successo in molti ospedali del paese. La base è una polvere giallo-verde, inodore. L'agente battericida distrugge le membrane delle cellule dannose e ne impedisce la riproduzione.

Il successo del farmaco tra i medici sovietici era dovuto alla sua elevata efficienza nell'eliminare i microrganismi che causano processi purulenti. Un potente antisettico affronta facilmente streptococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa e anaerobi patogeni.

La capacità di combattere gli agenti patogeni che si sviluppano senza la partecipazione dell'ossigeno distingue Dioxidin da altri farmaci antibatterici. A proposito, finora gli scienziati non sono stati in grado di determinare come lo fa. È noto solo che il farmaco impedisce la formazione del DNA e sconvolge la struttura delle cellule nemiche.

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Cosa dicono gli studi?

Gli studi clinici sono stati condotti in 24 ospedali multidisciplinari. In totale, gli esperimenti sono durati 15 anni. I risultati sono stati impressionanti. Gli studi hanno coinvolto pazienti con infezioni gravi che non potevano essere curate con antibiotici. L'uso di diossidina allo 0,5%, 0,1% e 1% in pazienti con patologie purulente del sistema urinario, organi ORL, ustioni, osteomielite ha dato un risultato positivo nell'85% dei casi.

La massima produttività è stata raggiunta nel trattamento di ustioni estese, ulcere trofiche profonde e fratture aperte, complicate dalla suppurazione dei tessuti molli. Dopo diversi giorni di trattamento, la diffusione dell'infezione si fermò e iniziò la guarigione.

Si scopre che la percentuale di Diossidina conta molto. Quindi, con l'osteomielite, una soluzione allo 0,1% si è rivelata la più efficace, con ferite purulente - 1%. Nella prima fase del processo infettivo della ferita, l'unguento alla diossidina al 5% ha aiutato molto.

Nei pazienti con gravi lesioni batteriche delle vie respiratorie e urinarie, la soluzione è stata somministrata per via endovenosa 2 volte al giorno. Un buon effetto terapeutico è stato ottenuto nell’88% dei casi. Il risultato è stato ancora migliore nei pazienti con peritonite. Le infusioni intracavitarie della soluzione allo 0,5% hanno dato un risultato del 100%.

I medici del Centro tutto russo di chirurgia B. V. Petrovsky hanno prescritto Dioxidin in fiale per prevenire complicazioni dopo le operazioni sugli organi addominali. Ciò ha permesso di ridurre il numero di infiammazioni purulente postoperatorie. Gli esperti hanno notato un'eccellente tolleranza. Gli effetti collaterali sono stati registrati solo con la somministrazione endovenosa; nessun effetto collaterale è stato notato con l'uso intracavitario ed esterno.

Presso l'Istituto di Neurochirurgia N. N. Burdenko, l'antisettico è diventato una vera scoperta. L'iniezione endolombare non ha causato convulsioni, il che è molto prezioso nelle patologie purulente del tessuto cerebrale.

Tutto ciò ha aumentato la popolarità del farmaco, che è diventato quasi il principale assistente nella lotta contro le infezioni gravi.

E tutto andrebbe bene, se non fosse per un "MA". In effetti, l'idrossimetilchinossilindiossido è un veleno che richiede particolare attenzione. Progettato per gli ospedali. L'uso domestico è possibile solo con la stretta osservanza delle istruzioni per l'uso di Dioxidin e solo come prescritto da un medico.

Forse molti si chiederanno: se la Diossidina è così pericolosa, perché i pediatri la prescrivono ai bambini? Sfortunatamente, alcuni medici, soprattutto quelli della vecchia scuola, preferiscono prescrivere Dioxidine gocce nasali o auricolari. Allo stesso tempo, ai genitori viene fornita solo una prescrizione senza alcuna spiegazione, il che è inaccettabile. Imparerai come gocciolare Dioxidin nel naso di un bambino e se vale la pena farlo molto presto. Per adesso…

Indicazioni per l'uso della Diossidina

L'agente antimicrobico combatte efficacemente i batteri Proteus vulgaris, salmonella, bacillo di Friedlander, stafilococchi, Klebsiella, shigella, agenti causali di dissenteria e cancrena. È prescritto per processi purulenti di qualsiasi localizzazione. Indispensabile nel trattamento di pleuriti, cistiti, ascessi polmonari, flemmoni, ustioni.

Forma di rilascio: soluzione (0,5% e 1%) e unguento (5%). Per polmonite, peritonite, ascessi dei tessuti molli, cistite, mastite e altre malattie infettive del torace, dell'addome, della bile e del tratto urinario, la soluzione di Dioxidin viene iniettata direttamente nella cavità interessata.

La flebo per via endovenosa è prescritta per la meningite purulenta, la sepsi, un'infezione purulenta a rapida diffusione e per prevenire complicazioni postoperatorie.

L'unguento alla diossidina viene applicato esternamente per ustioni, ferite profonde, ulcere trofiche, osteomielite e flemmone.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il farmaco non è usato per trattare donne in gravidanza e in allattamento e bambini. Una controindicazione è anche l'intolleranza individuale all'idrossimetilchinossilindiossido e l'insufficienza surrenalica.

Gli effetti collaterali più comuni:

• aumento della temperatura;
• brividi;
• crampi ai muscoli del polpaccio;
• mal di testa;
• insonnia;
• mal di stomaco;
• diarrea;
• vomito;
• arrossamento e prurito della pelle.

Se compaiono sintomi spiacevoli, la ricezione viene interrotta.

Devi sapere!

La diossidina è prescritta ai bambini in casi eccezionali. Prima dell'uso, è necessario controllare il funzionamento del sistema urinario ed effettuare un test per la tolleranza al farmaco.

Lo svantaggio principale del farmaco è l'effetto negativo sul funzionamento delle ghiandole surrenali. Dopo 60 anni, l'efficienza dei reni diminuisce: per gli anziani viene rilasciata una prescrizione dopo gli esami di laboratorio.

Se vedete che la soluzione si è cristallizzata, non allarmatevi. Questo accade spesso. Riscaldalo a bagnomaria e usalo come indicato dal tuo medico.

Si prega di notare che l'introduzione di Dioxidin senza contagocce (solo in vena) è controindicata. La somministrazione intracavitaria viene effettuata utilizzando un catetere o una siringa.

Diossidina: una cura per il comune raffreddore?

I medici prescrivono spesso Dioxidin per il raffreddore. Ulcere trofiche, meningite, sepsi... E poi "bang" - naso che cola? È possibile la diossidina con il raffreddore? Dopotutto, non c'è niente del genere nella testimonianza.

La soluzione può essere utilizzata a casa, ma sotto stretto controllo del dosaggio della Diossidina. Le inalazioni sono prescritte per ascessi polmonari, empiema pleurico, grave infiammazione dei bronchi. La diossidina per la sinusite, sinusite frontale, viene prescritta raramente - con un decorso prolungato della malattia e la comparsa di resistenza (immunità) ad altri farmaci (più deboli).

La soluzione concentrata non viene versata nel nebulizzatore, viene diluita con soluzione salina. Come allevare correttamente Dioxidin?

• le fiale con una soluzione all'1% vengono diluite in rapporto 1:4;
• le fiale con una soluzione allo 0,5% vengono diluite in rapporto 1:2.

Un'inalazione richiederà 3 ml. Gli avanzi possono essere conservati in frigorifero per un massimo di 12 ore. L'unico momento, prima dell'inalazione, è consigliabile togliere anticipatamente Dioxidin dal frigorifero in modo che si riscaldi naturalmente a temperatura ambiente.

Analoghi della diossidina

Quali analoghi della Diossidina si possono trovare nelle farmacie?

• Diossisept. È identico a Dioxidin in tutto e per tutto: azione, modalità di applicazione, indicazioni, effetti collaterali;
• Diossicolo. Disponibile sotto forma di un unguento. Oltre alla diossidina, contiene trimecaina, metiluracile, ossido di polietilene. È ben tollerato, praticamente non provoca effetti collaterali;
• chinossidina. In realtà, questo farmaco è una forma di compresse di Dioxidin. È prescritto per le infezioni multiresistenti delle vie urinarie. È caratterizzato da un'alta frequenza di effetti collaterali a carico del sistema digestivo;
• Urotravelolo. È costituito da diossidina, glicina e acqua. Fornito in contenitori sterili da 10 litri. Utilizzato negli ospedali per la somministrazione intracavitaria.

Conclusione: la diossidina è un potente antisettico, che viene prescritto in casi particolari. A dosi elevate è tossico, ma se si seguono le raccomandazioni mediche aiuta laddove anche gli antibiotici più moderni sono impotenti.

Molte persone hanno una domanda: è possibile bere alcolici durante l'assunzione di antibiotici. Dopotutto, si ritiene che i farmaci perdano la loro efficacia se assunti con l'alcol. Un altro punto di vista sostiene che l'alcol e gli antibiotici sono incompatibili e sono una combinazione mortale.

L'alcol avvelena le cellule del corpo, interrompe la loro capacità di recuperare e rigenerarsi, porta ad affaticamento e disidratazione, che influiscono negativamente sul corpo malato. E sebbene l'alcol non annulli completamente l'effetto dei farmaci, il processo di recupero rallenta notevolmente. Questo è uno dei motivi per cui non dovresti bere alcolici con antibiotici. Poiché anche la birra è una bevanda alcolica, tutto ciò che è stato detto sull'alcol e sugli antibiotici vale sicuramente anche per la birra e rappresenta la risposta alla domanda se la birra possa contenere antibiotici.

Inoltre, l'uso di alcol durante il trattamento antibiotico può avere un effetto negativo sulla salute: quando interagiscono all'interno del corpo, si può ottenere un risultato indesiderato. Quale dipende non solo dal tipo di alcol e antibiotici (ad esempio antibiotici e birra), ma anche dalle caratteristiche individuali del corpo, in primo luogo dal metabolismo.

L'alcol e gli antibiotici sono in qualche modo simili nel loro effetto sul metabolismo umano e hanno alcuni effetti collaterali simili: vertigini, sonnolenza, indigestione. Ecco perché se bevi alcolici insieme agli antibiotici, l'alcol può aumentare gli effetti collaterali dei farmaci.

Alcuni antibiotici sopprimono il sistema nervoso centrale, causando sonnolenza, vertigini, rilassamento e confusione. L’alcol è anche un depressore del sistema nervoso centrale. Con il trattamento antibiotico, questo effetto collaterale è esacerbato. Ciò è irto di conseguenze pericolose durante la guida di un'auto (il che di per sé è inaccettabile se una persona ha bevuto), così come per le persone anziane, che spesso assumono diversi tipi di farmaci contemporaneamente. Compreso alleviare l'ansia, l'ansia, forti antidolorifici, tranquillanti.

Effetto sugli enzimi epatici

L'etanolo e molti antibiotici vengono scomposti dagli stessi enzimi prodotti nel fegato. Se chiedi se sia possibile bere alcolici in combinazione con antibiotici, allora dovresti sapere che sotto l'influenza simultanea di queste due sostanze, la produzione dell'enzima può essere interrotta. Ciò significa che né l'alcol né la droga verranno completamente scomposti ed escreti dal corpo, il che può portare a gravi conseguenze. Tra questi c'è l'accumulo di alcol nel sangue e un aumento del suo contenuto a un livello pericoloso per la salute, quando aumenta la possibilità di avvelenamento.

Un altro quadro può essere osservato quando, con l'abuso di alcol, gli enzimi epatici diventano iperattivi. Ciò significa che durante il trattamento antibiotico il medicinale viene decomposto così rapidamente che l’antibiotico viene espulso dall’organismo senza produrre l’effetto terapeutico desiderato.

Quando il divieto è categorico

Alcune persone continuano a violare il divieto e a bere alcolici durante il trattamento antibiotico. Ma dovrebbero sapere che ci sono farmaci che è assolutamente impossibile mescolare con l'alcol: quando interagiscono con l'alcol, portano a spiacevoli effetti collaterali. Questi includono:

• Metronidazolo.
• Tinidazolo.
• Etionamide.
• Cicloserina.
• Cefotetan.
• Talidomide.

Il metronidazolo (Flagil) è prescritto per il trattamento di infezioni dentali e vaginali, ulcere e piaghe da decubito. Il tinidazolo (Tindamax) è utilizzato negli stessi casi del metronidazolo e per il trattamento delle infezioni del tratto gastrointestinale. Cefotetan è usato per trattare le infezioni dei polmoni, del tratto gastrointestinale, delle ossa, delle articolazioni, del sangue, del canale urinario e della pelle.

Questi antibiotici, quando interagiscono con l'alcol, provocano forti crampi allo stomaco, nausea, vomito, mal di testa, rossore alla testa, dolore toracico, tachicardia.

Tutti i sintomi di cui sopra coincidono quasi con gli effetti collaterali causati dal disulfiram, che viene utilizzato per trattare l'alcolismo mediante codificazione di farmaci. Quando trattati con disulfiram, anche una piccola dose di alcol è sufficiente per causare questi sintomi.

Quando si tratta con metronidazolo, tinidazolo e cefotetan, è necessario escludere completamente dal consumo di bevande alcoliche. Assicurati di astenervi dall'utilizzarli per tre giorni dopo aver assunto l'ultima dose di antibiotici.

L'uso di alcol durante il trattamento con cicloserina ed etionamide può portare ad effetti tossici sul sistema nervoso centrale e inibire le funzioni motorie. L’isoniaacido ha un effetto tossico sulle persone che abusano cronicamente di alcol e aumenta il rischio di danni al fegato.

L'effetto della combinazione di droghe con alcol

La compatibilità degli antibiotici e dell'alcol risulta chiara dalla tabella seguente, che descrive l'effetto della loro interazione. Ti permetterà di capire se è possibile bere alcolici durante l'assunzione di antibiotici e se l'alcol può influenzare negativamente l'organismo:

Medicinale	L'effetto della combinazione con l'alcol	Raccomandazione
Sulfametossazolo/ trimetoprim (bactrim, septra)	Tachicardia, Attacchi di vampate di calore e arrossamento della pelle,	Evitare l'alcol durante l'assunzione di sulfametossazolo/trimetoprim
Metronidazolo (Flagil), Tinidazolo (Tindamax), Cefotetan (Cefotan)	Reazioni del disulfiram: crampi nella regione addominale, mal di testa, vampate di calore.	Evitare l'alcol durante il trattamento e per 72 ore dopo l'ultima dose di metronidazolo, tinidazolo, cefotetan
Linezolid (Zyvox)	Aumento del rischio di ipertensione arteriosa	Evitare di bere bevande alcoliche, soprattutto quelle contenenti tiramina (birra, vermouth, vino rosso)
Rifampicina (rifadina)	Rischio di avvelenamento del fegato	Non utilizzare con alcol
Isonacido (Nidrazide)	Aumento del rischio di avvelenamento del fegato con il consumo quotidiano di alcol	Evitare di bere alcolici con isoniaacido
Cicloserina (seromicina)	La combinazione con l'alcol può portare a tossicosi del sistema nervoso centrale, convulsioni e convulsioni.	Evitare di bere alcolici con la cicloserina
Etionamide (tracker)	Possibile tossicosi del sistema nervoso centrale, sviluppo di psicosi	Evitare l'alcol durante il trattamento con etionamide
Voriconazolo (quinto)	Cambiamenti nel metabolismo del fegato	Evitare l'alcol durante il trattamento con voriconazolo
Ketoconazolo (Nizoral)	Sono possibili tossicosi epatica e comparsa di reazioni al disulfiram: crampi nella regione addominale, mal di testa, vampate di sangue.	Evitare di bere alcolici durante il trattamento con ketoconazolo
Pirazinamide	Possibile tossicità epatica	Il trattamento con pirazinamide è vietato agli alcolisti o ai bevitori abituali
Talidomide (thalomid)	Aumento del rischio di maggiori effetti collaterali sedativi della talidomide: sonnolenza, confusione. Non utilizzare per conducenti e operatori di macchine.	Evitare l'alcol durante il trattamento con talidomide

Esistono antibiotici che non provocano un effetto estremamente negativo nei non bevitori o nei bevitori occasionali. Ma possono causare effetti collaterali pericolosi negli alcolisti cronici (questo vale anche per l'alcolismo della birra) e nei bevitori sistematici.

Se queste persone assumono alcol contemporaneamente ad antibiotici come rifamina, pirazinamide, voriconazolo, possono verificarsi danni al fegato. Inoltre, non dovrebbero assumere alcol con didanosina a causa dell'aumento del rischio di pancreatite o del peggioramento del suo decorso, che accompagna tutte le conseguenze che ne derivano. Lo stesso vale per la risposta alla domanda se sia possibile bere birra.

Divieto violato: cosa fare?

Se parliamo di cosa accadrebbe se il divieto fosse violato e la persona assumesse antibiotici e alcol contemporaneamente, allora dovresti sapere che la forza delle manifestazioni degli effetti collaterali dipende in gran parte dallo stato di salute generale, dalla quantità di alcol consumati e la capacità del fegato di utilizzare queste sostanze. Non tutte le conseguenze sono evidenti, ma nel peggiore dei casi è possibile un esito fatale.

Se il divieto è stato violato e si è verificata una reazione avversa, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Questa è l'unica via d'uscita corretta in caso di conseguenze derivanti dalla miscelazione di etanolo con antibiotici. I sintomi gravi dopo antibiotici e alcol sono:

• fiato corto;
• dolore al petto;
• battiti cardiaci irregolari;
• vertigini;
• nausea;
• vomito.

Poiché la possibilità di interazione tra alcol e antibiotici può essere fatale, la comparsa dei sintomi sopra indicati richiede cure mediche immediate. Se una persona con questi segni viene lasciata senza cure mediche tempestive, le conseguenze possono essere fatali. Ad esempio, un’aritmia può portare ad un arresto cardiaco e la disidratazione dovuta al vomito fa scendere la pressione sanguigna a livelli pericolosi.

Il corso del trattamento antibiotico è piuttosto lungo (almeno 1-2 settimane), quindi molte persone hanno dubbi sulla loro compatibilità con l'alcol. Molti hanno sentito dire che questa combinazione è molto pericolosa, ma si scopre che non sempre. Esistono diversi miti in cui anche alcuni medici possono confondersi.

Miti sulla combinazione di alcol e antibiotici

L'alcol indebolisce l'effetto degli antibiotici

NO. Nella maggior parte dei casi, le bevande alcoliche non influenzano l'effetto terapeutico di questo gruppo di farmaci. L'unica eccezione è la terapia sullo sfondo del consumo cronico di alcol, che può verificarsi con l'alcolismo. In questo caso a volte è possibile una degradazione più efficiente della sostanza attiva, causata da un aumento del numero di enzimi responsabili di ciò. Sebbene più spesso accada il contrario: l'escrezione dell'antibiotico rallenta, si accumula e provoca effetti collaterali.

Ma l’alcol può interferire con il recupero in altri modi. Dopotutto, fattori nel trattamento come il riposo e la nutrizione sono molto importanti. L'alcol interferisce con un sonno sano, interferisce con l'assorbimento dei nutrienti vitali dal cibo, aumenta la glicemia e impoverisce il corpo. Con il bere cronico o improvviso e pesante, il sistema immunitario può soffrire così tanto che qualsiasi farmaco sarà di scarsa utilità.

L’alcol non è compatibile con tutti gli antibiotici

NO. La maggior parte degli antibiotici più comunemente prescritti non interagiscono in alcun modo con l’alcol. Esistono diverse teorie sul motivo per cui le persone credono da tempo diversamente. Secondo uno di loro, era consuetudine che i medici punissero i pazienti nel trattamento di malattie sessualmente trasmissibili vietando loro di bere alcolici. Esiste anche una versione secondo cui questa opinione errata è scomparsa dalla seconda guerra mondiale, quando c'era una grande carenza di penicillina nel Nord Africa, e veniva estratta dalle urine dei feriti curati e bere birra interferiva con questo processo. Pertanto, i medici hanno detto ai soldati che era pericoloso bere alcolici durante il trattamento.

Bere alcol durante l’assunzione di antibiotici può causare gravi effetti collaterali

SÌ. Anche se sopra è stato detto che con la maggior parte degli agenti antibatterici non ci saranno problemi, ci sono anche quelli in cui è severamente sconsigliato bere alcolici durante il trattamento. Il fatto è che alcuni farmaci vengono metabolizzati dagli stessi o simili enzimi nel corpo come l'etanolo. A seconda della frequenza e della quantità di alcol consumato, i livelli di questi enzimi possono diminuire. Di conseguenza, nel corpo si accumulerà una quantità maggiore del principio attivo del farmaco e del prodotto di degradazione dell'alcol (acetaldo), che causerà un aumento degli effetti collaterali e un fenomeno come una reazione simile al disulfiram.

Una reazione simile al disulfiram è un complesso di sintomi che si sviluppa sullo sfondo dell'accumulo nel corpo del prodotto di degradazione dell'etanolo, che porta all'intossicazione. Questo principio viene applicato al trattamento dell'alcolismo con disulfiram, di conseguenza si sviluppa una mancanza di enzimi, che non consente al corpo di scomporre ed espellere l'alcol normalmente: il paziente si ammala e non può più bere. Ma nel caso degli antibiotici, questo è un effetto collaterale che può verificarsi quando si assumono determinati farmaci.

Antibiotici in cui l'alcol è proibito

Il più famoso tra loro è metronidazolo. È usato nel trattamento di varie infezioni intestinali, dentali, cutanee e polmonari. Molte fonti affermano che quando si combina la terapia con questo farmaco e l'assunzione di alcol, può verificarsi una reazione simile al disulfiram. Ma questa affermazione è piuttosto controversa, poiché gli studi condotti nel 2003 non hanno trovato prove al riguardo.

Successivamente è stato condotto un altro piccolo studio in cui uomini finlandesi hanno assunto metronidazolo per cinque giorni e non hanno riscontrato alcun effetto collaterale dopo aver bevuto alcol. Tuttavia gli autori di questi studi riconoscono che ciò non esclude la possibilità che alcune persone possano esserne colpite, e resta in vigore la regola dell’incompatibilità tra l’alcol e l’antibiotico metronidazolo.

C'è anche un elenco di antibiotici, il cui uso è più pericoloso se si beve alcol. Ciò include principalmente il gruppo cefalosporine (cefotetan, ceftriaxone), E tinidazolo, linezolid E eritromicina. La loro interazione con l'alcol è ben nota e i medici di solito mettono in guardia al riguardo.

Tabella degli antibiotici incompatibili con l'alcol

Il nome degli antibiotici e dei preparati a base di essi	Effetto se combinato con l'alcol	Raccomandazione
Sulfametossazolo + trimetoprim (Bactrim, Septra)	Battito cardiaco accelerato, formicolio, calore sotto la pelle, arrossamento, nausea e vomito.
Metronidazolo (Flagyl, gel vaginale e supposte)	Reazione disulfiram-simile: dolore addominale, nausea, vomito, mal di testa, rossore al viso. Lo sviluppo dei sintomi è possibile anche quando si utilizza una crema vaginale.
Linezolid (Zyvox)	Aumento del rischio di sviluppare una crisi ipertensiva (un pericoloso aumento della pressione sanguigna).	Evitare di bere grandi quantità di alcol.
Tinidazolo (Tindamax)		Evitare di bere alcolici durante il trattamento e nelle 72 ore successive alla sua conclusione.
Cefotetan (Cefotetan)	Reazione disulfiram-simile: dolore addominale, nausea, vomito, mal di testa, rossore al viso.	Evitare l'assunzione di alcol.
Rifampicina (Rifadina)		Evitare di bere alcolici.
Isoniazide (Nidrazide)	L’assunzione giornaliera di alcol aumenta il rischio di tossicità epatica	Evitare di bere alcolici.
Cicloserina (seromicina)	Aumento del rischio di intossicazione per il sistema nervoso, sono possibili convulsioni	Evitare di bere alcolici.
Etionamide (Trakator, Tionide)	Aumento del rischio di intossicazione per il sistema nervoso, possibile psicosi	Evitare il consumo eccessivo di alcol.
Antifungino
Voriconazolo (Vfend, Voritab)	Può aumentare o diminuire la quantità del farmaco nel corpo	Evitare di bere alcolici.
Ketoconazolo	Aumento del rischio di tossicità epatica e sviluppo di una reazione disulfiram-simile (dolore addominale, nausea, vomito, mal di testa, rossore al viso)	Evitare di bere alcolici.
Pirazinamide	Aumento del rischio di tossicità epatica	Evitare il consumo quotidiano di alcol.
Talidomide (Thalomid)	Aumento del rischio di un effetto additivo (aumento degli effetti collaterali), sonnolenza, confusione.	Evitare o limitare l'alcol durante il trattamento. Prestare attenzione durante la guida o l'utilizzo di macchinari

L’etanolo si trova non solo nelle bevande alcoliche, ma anche in alcuni medicinali, come lo sciroppo per la tosse. Pertanto, per evitare possibili conseguenze spiacevoli, è necessario studiare la composizione.

Antibiotici che possono essere combinati con l'alcol

Non tutti gli antibiotici hanno effetti di interazione con l’alcol, ma è importante evitare l’alcol quando si è malati.

Nonostante l'abbondanza di agenti antisettici e antimicrobici della nuova generazione, alcuni tipi di farmaci utilizzati in medicina da molti anni non perdono ancora la loro rilevanza a causa della loro elevata efficienza. Stiamo parlando della diossidina, che è ampiamente utilizzata nella pratica chirurgica, otorinolaringoiatrica e in altri campi medici.

Forme di rilascio e composizione

Il farmaco viene prodotto sotto forma di un unguento e di una soluzione che contiene il principio attivo: idrossimetilchinossalina diossido.

Soluzione

La soluzione di Dioxidine è disponibile in fiale da 10 e 20 ml, realizzate in vetro trasparente. Questa forma del farmaco viene utilizzata per uso esterno, infusioni e somministrazione intracavitaria. Può contenere 5 e 10 mg del principio attivo. Nella preparazione della soluzione medicinale viene utilizzata anche acqua purificata.

Unguento

Un unguento al 5% destinato all'applicazione esterna contiene 50 mg del principio attivo ed è disponibile in un tubo di alluminio o un barattolo di vetro con un volume di 30 e 100 g.La preparazione comprende anche macrogol, metilparaben e nipazolo, che hanno un effetto ausiliario.

Meccanismo di azione

Il farmaco appartiene al gruppo degli agenti antibatterici di origine sintetica. La principale azione farmacologica del farmaco è antimicrobica. La sostanza che fa parte di Dioxidin è altamente attiva contro vari tipi di batteri, distrugge le pareti delle loro cellule e porta alla morte degli agenti infettivi.

Il farmaco può combattere stafilococchi, streptococchi, proteus, Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli, agenti causali della dissenteria, alcuni tipi di batteri anaerobici, Klebsiella, Salmonella.

Nel trattamento delle lesioni cutanee, questo agente contribuisce a una pulizia più rapida della ferita dalle masse necrotiche e accelera la guarigione dei tessuti.

Farmacocinetica

Se usato esternamente, il farmaco viene ben assorbito attraverso la pelle, le mucose e le superfici della ferita nel sangue. Viene escreto dal corpo insieme all'urina.

Con la somministrazione endovenosa, la concentrazione massima della sostanza si osserva 1-2 ore dopo la penetrazione del farmaco nel sangue. L'effetto del farmaco dura 4-6 ore. Con l'uso prolungato della soluzione non vi è alcun effetto cumulativo. I metaboliti del farmaco vengono escreti attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco può essere utilizzato per applicazione esterna e somministrazione intracavitaria. Per ciascuna forma del farmaco esiste un elenco separato di indicazioni per l'uso.

Uso esterno

L'unguento e la soluzione vengono utilizzati per i seguenti scopi:

• trattamento di aree infette danneggiate della pelle e ustioni, ferite profonde in cui si formano contenuti necrotici e cavità purulente (ascesso cutaneo, flemmone, focolai di osteomielite);
• disinfezione delle ferite dopo un'operazione chirurgica;
• trattamento delle malattie della pelle provocate da un aumento dell'attività di stafilococchi e streptococchi e accompagnate dalla formazione di pustole purulente sul viso e sul corpo.
• gargarismi con mal di gola di natura batterica;
• trattamento locale delle infezioni purulente dell'apparato respiratorio (sinusite, infiammazione delle adenoidi), dell'orecchio (otite media);
• lavaggio oculare per congiuntivite.

Somministrazione intracavitaria

Le iniezioni intracavitarie della soluzione sono praticate in urologia, ginecologia, chirurgia e sono prescritte per processi infiammatori di natura purulenta che si sviluppano nelle regioni addominale e toracica. Questi includono:

• colecistite purulenta acuta;
• peritonite;
• infiammazione purulenta della membrana sierosa dei polmoni (pleura);
• malattie della sfera urogenitale di natura infettiva, accompagnate dalla formazione di essudato necrotico nella cavità degli organi riproduttivi e urinari.

Il farmaco viene utilizzato anche per l'irrigazione della vescica al fine di prevenire lo sviluppo di processi infettivi e malattie infiammatorie delle vie urinarie dopo la cateterizzazione.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato per l'uso in presenza di intolleranza ai componenti del farmaco e di funzionalità surrenale compromessa.

Come aprire una fiala?

Se la fiala con una soluzione di Dioxidine ha una parte ristretta con un punto colorato, è necessario posizionare il contenitore con il segno verso di sé, afferrare il recipiente con il palmo della mano e, premendo la parte superiore della fiala con il pollice, rompere la parte coperchio.

Per aprire un contenitore di vetro con una soluzione, che ha la parte superiore appuntita senza segno, è necessario utilizzare una lima (è allegata al preparato). È necessario posizionare la lima attraverso la fiala e praticare una piccola incisione sulla parte superiore del vetro. Successivamente è necessario avvolgere il collo del contenitore con un tovagliolo, un panno o un batuffolo di cotone e romperlo nello stesso modo sopra descritto.

Come usare?

Le caratteristiche dell'uso del farmaco dipendono dalla forma di dosaggio e dalla natura del decorso della patologia. La terapia viene effettuata nei seguenti modi:

• Per via endovenosa, con l'aiuto di contagocce. In condizioni settiche si utilizza un agente allo 0,5%, diluendolo in una soluzione isotonica per ottenere una concentrazione della miscela finita dello 0,1-0,2%. La dose singola massima consentita del farmaco è di 300 mg, la dose giornaliera è di 600 mg.
• Introduzione intracavitaria. Per il trattamento delle cavità purulente viene utilizzata solo la soluzione di diossidina all'1%, che viene iniettata non diluita nell'area infetta utilizzando un tubo di drenaggio, un catetere o un'iniezione 1-2 volte al giorno. Dosaggio giornaliero: non più di 70 ml. Corso di trattamento - 21 giorni. Se necessario, la terapia può essere estesa.
• Applicazione all'aperto. Per trattare le ferite profonde, è possibile utilizzare impacchi o tamponi impregnati con una soluzione di diossidina allo 0,5-1% e applicati quotidianamente o a giorni alterni sulla superficie della ferita. Le lesioni cutanee infette superficiali possono essere trattate con un unguento, applicandolo in uno strato sottile e uniforme sulla zona lesa.

Con il diabete

Nel diabete mellito, il farmaco viene spesso utilizzato esternamente - per il trattamento delle ulcere trofiche e di altre lesioni cutanee derivanti da disturbi metabolici. È possibile utilizzare lo strumento nel modo descritto sopra.

Nell'orecchio

Con l'otite, si consiglia di gocciolare una soluzione allo 0,5% o all'1% nell'orecchio e nel naso doloranti, dopo aver pulito il condotto uditivo dallo sporco con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua ossigenata. Il dosaggio e la durata dell'uso sono determinati individualmente.

Nel naso

Con la rinite purulenta negli adulti, una soluzione allo 0,5% e all'1% può essere instillata nei passaggi nasali (2-3 gocce 2-3 volte al giorno) o utilizzata per lavare la cavità nasale. I seni devono prima essere liberati dal muco accumulato.

Con un decorso complicato del processo infettivo nel sistema respiratorio, il medico può prescrivere gocce complesse, che sono una combinazione di diossidina e farmaci ormonali o vasocostrittori. Ad esempio, è possibile mescolare 5 ml di soluzione di diossidina all'1%, 5 ml di galazolin allo 0,1% e 2 ml di desametasone allo 0,1%.

Per lavare il naso è possibile utilizzare una soluzione non diluita allo 0,5% o un preparato per somministrazione orale con un dosaggio della sostanza attiva di 10 mg, che deve essere miscelato con soluzione salina in proporzioni uguali.

Come utilizzare un nebulizzatore

L'uso della diossidina nella rinite purulenta nei bambini

Inalazioni

Per le inalazioni in un nebulizzatore, che vengono effettuate con malattie infettive batteriche del tratto respiratorio inferiore, viene utilizzata una soluzione di diossidina all'1%. Deve essere diluito con cloruro di sodio in rapporto 1:4. Per 1 inalazione saranno necessari 4 ml del prodotto risultante. La durata di 1 sessione è di 5-7 minuti.

Effetti collaterali

L'introduzione della soluzione nella cavità o nella vena può essere accompagnata dai seguenti effetti collaterali:

• aumento della temperatura corporea;
• brividi;
• nausea, vomito, diarrea;
• contrazioni muscolari involontarie;
• mal di testa.

allergie

Con la somministrazione intracavitaria ed endovenosa del farmaco possono verificarsi reazioni allergiche cutanee. L'applicazione esterna dell'unguento e della soluzione può provocare prurito della pelle nell'area trattata e lo sviluppo di dermatite perilesionale.

Influenza sulla capacità di controllare i meccanismi

Il farmaco può avere un effetto negativo sulla velocità delle reazioni psicomotorie e sulla capacità di controllare i meccanismi, pertanto, durante il periodo di trattamento, è necessario smettere di guidare l'auto e altri veicoli.

istruzioni speciali

Se il paziente ha una funzionalità renale compromessa, il dosaggio del farmaco antimicrobico viene ridotto.

Prima di utilizzare la soluzione, assicurarsi che non vi siano sedimenti al suo interno. Se ci sono cristalli nel liquido, è necessario riscaldare la fiala con il medicinale a bagnomaria. La scomparsa dei cristalli significa che il farmaco è adatto all'uso.

Compatibilità con l'alcol

Poiché il farmaco appartiene al gruppo degli antibiotici, è severamente vietato l'uso di questo rimedio in combinazione con l'assunzione di bevande alcoliche. L'alcol etilico non solo è in grado di neutralizzare l'effetto della sostanza antimicrobica inclusa nel farmaco, ma può anche causare lo sviluppo di gravi reazioni avverse.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

A causa dell'elevata tossicità del farmaco e della sua capacità di penetrare nella circolazione sistemica, l'uso del farmaco durante il periodo di gravidanza e allattamento al seno è controindicato.

Dosaggio di Dioxidin per i bambini

Sebbene i produttori indichino nelle istruzioni per l'uso del farmaco che il farmaco è controindicato per l'uso durante l'infanzia, i pediatri spesso prescrivono questo farmaco a pazienti giovani. Molto spesso, si consiglia di instillare una soluzione sotto forma di soluzione nel naso, nell'orecchio o utilizzare per l'inalazione. L'unguento con biossido di idrossimetilchinossalina non viene quasi mai utilizzato nella pratica pediatrica.

Quando si effettua la terapia, è necessario scegliere il dosaggio minimo, poiché la sostanza medicinale è altamente tossica. Si consiglia di dare la preferenza a una soluzione allo 0,5%, 1 ml della quale contiene 5 mg del principio attivo.

Nel trattamento delle malattie nasali, 1-2 gocce del farmaco vengono instillate in ciascun passaggio nasale. La procedura può essere ripetuta 2-3 volte al giorno.

Quando si instilla il farmaco nell'orecchio, è necessario prima pulire i condotti uditivi dallo zolfo e da altri contaminanti utilizzando un batuffolo di cotone imbevuto di perossido di idrogeno. Dopo aver rimosso le masse solforiche, è necessario inclinare leggermente la testa del bambino da un lato e iniettare 2-3 gocce della soluzione Dioxidine nell'orecchio con una pipetta. Con un decorso bilaterale del processo infiammatorio, le manipolazioni devono essere ripetute sull'altro orecchio. Prima di somministrare il farmaco assicurarsi che il timpano non sia perforato.

Per inalazione, una soluzione allo 0,5% di Dioxidine deve essere miscelata con cloruro di sodio in proporzioni 1:2. Per la procedura sono necessari 3-4 ml del liquido risultante. La durata dell'inalazione non deve superare i 3 minuti. Il periodo massimo di trattamento consentito è di 7 giorni.

I produttori del farmaco indicano che l'uso di Dioxidin non è raccomandato per i bambini, ma i pediatri lo prescrivono molto spesso.

Overdose

Con l'uso prolungato di dosi elevate del farmaco, può svilupparsi insufficienza surrenalica acuta (ipocorticismo). In questo caso, il farmaco viene immediatamente interrotto, la terapia farmacologica viene eseguita il più presto possibile utilizzando agenti ormonali.

Interazione con altri farmaci

Il farmaco può essere combinato con altri tipi di agenti antibatterici.

Analoghi

Gli analoghi di un farmaco antibatterico includono:

• Diossicolo (unguento);
• Dioxysept (soluzione per contagocce e somministrazione intracavitaria);
• Voskopran (medicazione ungueale impregnata di unguento alla diossidina);
• Dichinossido (polvere per la preparazione di unguento e soluzione iniettabile);
• Dixin (soluzione).

Condizioni per la dispensazione in farmacia

È possibile acquistare il farmaco, avendo una prescrizione scritta dal proprio medico.

Prezzo per Diossidina

Per confezionare una soluzione allo 0,5-1% in farmacia dovrai pagare circa 500 rubli. Alcune farmacie vendono fiale al pezzo (40-50 rubli per 1 pz.). Un tubo con unguento costa circa 300 rubli.

Condizioni di conservazione della diossidina

Data di scadenza del farmaco

Il produttore indica le seguenti date di scadenza del farmaco:

• soluzione - 2 anni;
• unguento - 3 anni.

Dopo l'apertura, un contenitore di vetro con medicinale liquido può essere conservato in frigorifero per non più di 7 giorni. Questa restrizione non si applica all'unguento.