Uniti agli ospedali;

Senza personalità giuridica (indipendente).

La struttura del Policlinico cittadino prevede le seguenti unità:

gestione della clinica;

registro;

sala di accoglienza pre-medica; .

dipartimento di prevenzione;

unità mediche e preventive:

reparti terapeutici;

dipartimento di cure riabilitative;

dipartimenti per la fornitura di tipi specialistici di assistenza medica (chirurgica, ginecologica) con uffici di specialisti pertinenti (cardiologico, reumatologico, neurologico, urologico, oftalmologico, otorinolaringoiatrico);

servizi paraclinici (sala fisioterapia e radiologica, laboratori, sala diagnostica funzionale, sala ecografica);

day-hospital al policlinico e ospedale a domicilio;

parte amministrativa ed economica;

centri sanitari medici e infermieristici presso le imprese collegate.

Compiti del policlinico:

1. Fornitura di assistenza specializzata qualificata alla popolazione in clinica e a domicilio.

2. Attuazione di misure preventive globali nell'area di servizio.

3. Organizzazione dell'osservazione dispensaria della popolazione: adolescenti, lavoratori, malati di cancro, pazienti con SS.

4. Dignità dell'organizzazione - concerto. educazione e formazione della popolazione, promozione di uno stile di vita sano.

5. Lo studio delle cause di morbilità nella popolazione, delle cause di disabilità, di mortalità.

Il lavoro in clinica è organizzato secondo principio di circoscrizione. Per un terapista locale - 1700 persone della popolazione adulta. Vantaggi del principio distrettuale: osservazione delle dinamiche, diagnosi tempestiva, trattamento adeguato, conoscenza delle condizioni sociali della popolazione.

Compiti del terapista locale:

· Fornire assistenza in clinica e a domicilio (20-30%)

· Fornire assistenza di emergenza a chi ne ha bisogno

· Ricovero tempestivo dei pazienti

· Utilizzo di consultazioni con medici di altre specialità, capo. dipartimenti, altro miele. istituzioni

· Condurre un esame di invalidità temporanea

· Una serie di misure per la visita medica della popolazione del vostro sito

· Attuazione di misure antiepidemiche sul posto - rilevamento precoce di malattie infettive, notifica di emergenza di malattie acutamente contagiose del SES

· San: luce. Lavoro.

Per ogni 8 siti terapeutici viene assegnata una posizione di capo. Dipartimento. I medici di altre specialità iniziano ora a lavorare secondo il principio distrettuale. Questo è il metodo della brigata. Allo stesso tempo, un medico di una specialità ristretta può essere chiamato a casa del paziente, puoi ottenere un biglietto per un appuntamento con uno specialista ristretto aggirando il terapista. Il volume dell'assistenza domiciliare è in aumento, un medico di una specialità ristretta osserva i pazienti in dinamica. Il team è guidato da un terapista locale. È importante avere un programma di lavoro. Terapista 4 ore in clinica, 2 ore a casa. Chirurgo, neuropatologo: lo stesso. ORL, oculista 5h. in clinica, 1,5 ore a casa.

Dipartimento di prevenzione per la visita medica della popolazione:

1. Ufficio pre-medico.

2. Ufficio anamnestico.

3. Sala esami femminile e studio del prof. ispezioni. era minimo

tempo di attesa per i pazienti per ricevere un appuntamento, il carico sui medici è uniforme, i rifiuti di ricevere un paziente sono stati eliminati, l'impersonalità del monitoraggio del paziente è stata eliminata ed è stata garantita la consegna tempestiva di un paziente a uno specialista ristretto.

Presentazione sul tema: Organizzazione e principi di funzionamento di una clinica per bambini

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Presentazione sul tema: Organizzazione e principi di funzionamento della clinica pediatrica

diapositiva numero 1

Descrizione della diapositiva:

diapositiva numero 2

Descrizione della diapositiva:

Convenzione sui diritti dell'infanzia Il bambino ha diritto al più alto livello di assistenza medica che possa realisticamente essere fornita. Gli Stati dovrebbero porre particolare enfasi sulla fornitura di assistenza sanitaria di base, sulla prevenzione delle malattie, sulla promozione della salute e sulla riduzione della mortalità infantile. Devono fare tutto il necessario per garantire che a nessun bambino venga negato l’accesso a un’assistenza sanitaria efficace.

diapositiva numero 3

Descrizione della diapositiva:

Policlinico Pediatria È una sezione di pediatria preventiva. Il concetto di origini infantili delle malattie croniche negli adulti e negli anziani. La prevenzione primaria determina i risultati finali dell'attività dei medici pediatrici. Un pediatra è un unico specialista in tutti i problemi che sorgono in un bambino sano e malato. Monitoraggio prospettico della salute della popolazione infantile, prevenzione delle malattie infettive e somatiche.

diapositiva numero 4

Descrizione della diapositiva:

diapositiva numero 5

Descrizione della diapositiva:

Policlinico cittadino pediatrico (base legislativa) Istituzione del sistema sanitario comunale che fornisce l'assistenza sanitaria di base L'assistenza medica nei sistemi sanitari statali e comunali è gratuita Le cure ambulatoriali comprendono: cure mediche di prima emergenza e di emergenza; misure di prevenzione primaria; diagnosi e trattamento di varie malattie e condizioni; attività clinico-esperta; osservazione dispensaria di gruppi e pazienti sani, a rischio ... ecc. (Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 29 luglio 2005 n. 487 "Sull'approvazione della procedura per l'organizzazione della fornitura di assistenza sanitaria di base")

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Descrizione della diapositiva:

Attività e struttura del policlinico pediatrico Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 23 gennaio 2007 n. 56 "Approvazione della procedura approssimativa per l'organizzazione delle attività e della struttura del policlinico pediatrico" assistenza alla popolazione L'assistenza è fornita dai pediatri distrettuali del dipartimento medico e preventivo, dai medici specialisti del dipartimento consultivo e diagnostico, dai medici dei dipartimenti di emergenza, del trattamento riabilitativo, dell'assistenza medica e sociale, nonché negli istituti scolastici. Interazione con le istituzioni territoriali di sanità ed istruzione. il primario viene nominato e rilasciato dal governo locale

diapositiva numero 7

Descrizione della diapositiva:

Tipi di attività del policlinico pediatrico Diagnosi e trattamento di varie malattie e condizioni Protezione prenatale del feto Tutela dei neonati e dei bambini piccoli Assistenza medica di prima e d'urgenza Monitoraggio medico dinamico dello sviluppo fisico e neuropsichico dei bambini, bambini con patologie croniche, bambini con disabilità prof. misure per prevenire e ridurre la morbilità, l'invalidità e la mortalità Osservazione dispensaria di bambini e adolescenti sani e malati Competenze mediche e sociali Lavoro negli istituti di istruzione Tutela della salute riproduttiva degli adolescenti, orientamento professionale, formazione dei giovani per il servizio militare Assistenza medica nella medicina riparativa Preservazione e promozione dell'allattamento al seno

diapositiva numero 8

Descrizione della diapositiva:

diapositiva numero 9

Descrizione della diapositiva:

Organizzazione delle attività di un pediatra distrettuale Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 18 gennaio 2006 n. 28 "Sull'organizzazione delle attività di un pediatra distrettuale" Uno specialista con un'istruzione medica superiore nella specialità "pediatria" o “Medicina generale” e un certificato di specialista nella specialità “pediatria”. Il pediatra distrettuale fornisce l'assistenza sanitaria di base ad un contingente formato prevalentemente su base territoriale e sulla base della libera scelta del medico da parte dei pazienti. Svolge la propria attività nelle organizzazioni mediche del sistema sanitario comunale che forniscono assistenza sanitaria di base ai bambini.

diapositiva numero 10

Descrizione della diapositiva:

Compiti funzionali di un pediatra nell'unità preventiva distrettuale Conduce il monitoraggio medico dinamico dello sviluppo fisico e neuropsichico dei bambini Svolge lavori per proteggere la salute riproduttiva degli adolescenti, prevenzione prenatale Conduce tempestivamente il patrocinio primario di neonati e bambini piccoli Organizza e prende partecipare all'esecuzione degli esami preventivi dei bambini piccoli, nonché dei bambini nei periodi di età prescritti.

diapositiva numero 11

Descrizione della diapositiva:

Compiti funzionali di un pediatra nell'unità preventiva distrettuale Garantisce l'attuazione dell'immunoprofilassi per i bambini Garantisce la preparazione dei bambini per l'ammissione alle istituzioni educative Garantisce il flusso di informazioni sui bambini e sulle famiglie a rischio sociale al dipartimento di assistenza medica e sociale dei bambini clinica, tutela e tutela Garantisce l'attuazione di misure preventive Prevenzione e diagnosi precoce dell'epatite B e C, infezione da HIV nei bambini Fornisce assistenza medica ai giovani in preparazione al servizio militare

diapositiva numero 12

Descrizione della diapositiva:

Compiti funzionali di un pediatra distrettuale - unità di trattamento Svolge attività diagnostica e terapeutica a domicilio e in regime ambulatoriale Garantisce l'invio tempestivo dei bambini per la consultazione a medici specialisti, con indicazioni appropriate - per il ricovero Conduce il monitoraggio dinamico dei bambini con patologie croniche sotto supervisione del dispensario , il loro tempestivo recupero e l'analisi dell'efficacia della supervisione del dispensario Garantisce il funzionamento di un ospedale a domicilio Garantisce l'attuazione di programmi di riabilitazione individuali per bambini disabili

diapositiva numero 13

Descrizione della diapositiva:

Compiti funzionali di un pediatra nell'unità medica distrettuale Fornisce ulteriore supporto farmacologico ai bambini idonei a una serie di servizi sociali Conclusione sulla necessità di mandare i bambini in istituti di sanatorio e termale Fornisce supervisione dispensaria dei bambini con malattie ereditarie identificate come a seguito di screening neonatale Invia tempestivamente le segnalazioni al territorio secondo la procedura stabilita. organi di Rospotrebnadzor sui casi di malattie infettive e complicazioni post-vaccinazione Svolge lavori sulla consulenza medica e sull'orientamento professionale, tenendo conto dello stato di salute dei bambini

diapositiva numero 14

Descrizione della diapositiva:

Compiti funzionali del pediatra dell'unità organizzativa distrettuale Forma un distretto medico dal contingente annesso Mantiene la documentazione medica secondo le modalità prescritte, analizzando lo stato di salute del contingente annesso al distretto medico pediatrico e le attività del distretto medico pediatrico Prepara i medici documentazione per il trasferimento dei bambini al raggiungimento dell'età adeguata rasta al policlinico cittadino (distrettuale) Gestisce le attività del personale paramedico che fornisce assistenza sanitaria di base

diapositiva numero 15

Descrizione della diapositiva:

Criteri per valutare l'efficacia del lavoro di un pediatra distrettuale (Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 19 aprile 2007 n. 283) migliorando la qualità dell'assistenza medica per il contingente assegnato e monitorando lo stato di salute dei bambini I principali documenti medici contabili nella valutazione dell'efficacia del lavoro: - la storia dello sviluppo del bambino (n. 112-y) - il passaporto del dipartimento medico (pediatrico) (n. 030-y-ped) - registro delle visite mediche ambulatoriali, a domicilio (n. 039-y-02)

diapositiva numero 16

Descrizione della diapositiva:

Criteri per valutare l'efficacia del lavoro preventivo Copertura del patrocinio prenatale delle donne incinte Copertura del patrocinio dei bambini nel primo anno di vita Copertura completa degli esami preventivi dei bambini (almeno il 95% del numero totale dei bambini dell'età corrispondente soggetti a visite preventive; nel primo anno di vita del bambino - 100% a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi) Completezza della copertura vaccinale preventiva secondo il Calendario nazionale (almeno il 95% del numero totale dei bambini soggetti a vaccinazione) allattamento al seno (a 3 mesi - almeno 80%, a 6 mesi - almeno 50%, a 9 mesi - almeno 30%)

diapositiva numero 17

Descrizione della diapositiva:

Indicatori del lavoro preventivo del pediatra distrettuale “Indice di salute” dei bambini (per bambini non organizzati di una certa età decretata) Copertura delle donne incinte con assistenza prenatale (precoce e tardiva) Copertura delle donne incinte da parte delle madri scolastiche a tempo pieno Copertura medica anticipata di neonati in osservazione Osservazione sistematica da parte di un medico e di un infermiere di bambini nel primo anno di vita Completezza della copertura controlli medici (per fasce di età decretate) Quota di visite preventive al pediatra distrettuale Frequenza dell'allattamento Tasso di copertura vaccinale infantile

diapositiva numero 18

Descrizione della diapositiva:

Patrocinio prenatale Precoce - in un periodo di 8-13 settimane L'obiettivo principale è identificare tutti i fattori di rischio e prevedere la formazione di una particolare patologia nel feto ed elaborare un piano per correggere l'influenza dei fattori avversi (stato somatico e genitale del donna, storia ostetrica pregressa, ereditarietà e stato di salute dei figli precedenti, rischi professionali, stile di vita, cattive abitudini) Preparazione all'allattamento Prevenzione delle carenze vitaminiche e minerali

diapositiva numero 19

Descrizione della diapositiva:

Assistenza prenatale Tardiva - in un periodo di 30-32 settimane L'obiettivo principale è analizzare l'impatto di tutti i possibili fattori di rischio sulla salute del nascituro e l'efficacia delle misure per la loro correzione Preparazione all'allattamento al seno (tecnica di allattamento, estrazione, prevenzione di mastiti, lattostasi e ipogalassie) Allestimento dell'appartamento, culle, articoli per l'igiene del neonato Alimentazione razionale, prevenzione delle carenze vitaminiche e minerali, cambiamenti dello stile di vita

diapositiva numero 20

Descrizione della diapositiva:

Patronato primario del neonato Si effettua il primo giorno dopo la dimissione dall'ospedale (nei primi tre giorni se il neonato è sano) Chiarire e valutare la storia sociale, genealogica e biologica utilizzando i dati dell'indagine materna, del patrocinio prenatale e delle informazioni dalla carta di scambio del neonato (f-113 -y) Questioni e problemi dell'alimentazione del neonato Esame obiettivo del neonato Conclusione sulla diagnosi, gruppo sanitario e gruppo a rischio Piano di esame clinico per il primo mese Raccomandazioni sull'alimentazione, momenti del regime, questioni di cura Prevenzione dell'ipogalassia, carenze di vitamine e micronutrienti, alimentazione di una donna che allatta Massima aderenza al principio di etica professionale, cultura interna, cordialità e solennità dell'atmosfera

diapositiva numero 21

Descrizione della diapositiva:

Esame obiettivo del neonato Stato generale, pianto, attività di suzione Stato della pelle, delle mucose, presenza di edemi, pastosità, cianosi, "stati transitori", traccia di BCG Costituzione e nutrizione Postura, tono muscolare, attività fisica Stato del apparato scheletrico Stato degli organi respiratori Stato del cuore - sistema vascolare Esame dell'addome (anello ombelicale e ferita ombelicale, dimensioni del fegato, milza, organi genitali, frequenza e natura delle feci) Stato neurologico (posizione, postura, reazioni al stimoli, attività motoria spontanea, pianto, riflessi incondizionati in posizione supina, in posizione eretta e prona)

diapositiva numero 22

Descrizione della diapositiva:

Osservazione di un neonato Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 28 aprile 2007 n. 307 “Sullo standard per l'osservazione dispensatoria (preventiva) di un bambino durante il primo anno di vita 14, 21° giorno di vita Patrocinio di un'infermiera almeno 2 volte a settimana Durante il primo mese di vita, l'assistenza medica ai bambini è fornita da un pediatra e specialisti di una clinica pediatrica solo a domicilio Esame della Commissione a 1 mese di vita in un policlinico (neurologo, pediatra chirurgo, traumatologo - ortopedico, oculista, pediatra, capo del dipartimento pediatrico, screening audiologico, ecografia delle articolazioni dell'anca) Valutazione dello sviluppo fisico sulla base di indicatori antropometrici, sviluppo neuropsichico, determinazione del gruppo sanitario, identificazione dei gruppi a rischio Piano di osservazione del dispensario durante il primo anno di vita

diapositiva numero 23

Descrizione della diapositiva:

Gruppi a rischio di neonati Determinati dal neonatologo dell'ospedale di maternità, riflessi in f-113-y, persistono nel periodo neonatale, trasformati in gruppi a rischio per i bambini piccoli Gruppo 1 - rischio di sviluppare patologie del sistema nervoso centrale Gruppo 2 - rischio di infezione intrauterina Gruppo 3 - rischio di sviluppare disturbi trofici ed endocrinopatie 4 gruppo - rischio di sviluppare malformazioni congenite di organi e apparati; gruppo 5 - rischio sociale

diapositiva numero 24

Descrizione della diapositiva:

Osservazione dei bambini nel primo anno di vita Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 28 aprile 2007 n. 307 “Sullo standard per l'osservazione dispensatoria (preventiva) di un bambino durante il primo anno di vita Pediatra mensile: valutazione dell'anamnesi, identificazione dei gruppi a rischio, prognosi dello stato di salute, orientamento al rischio, valutazione delle informazioni del periodo precedente, sviluppo fisico, sviluppo neuropsichico, valutazione della resistenza, diagnosi e valutazione dello stato funzionale del corpo, conclusione sulla salute stato, raccomandazioni. Neurologo - 3, 6, 12 mesi, dentista pediatrico e chirurgo pediatrico - 9 e 12 mesi, ortopedico, oculista, otorinolaringoiatra - 12 mesi, ginecologo pediatrico - fino a 3 mesi. e a 12 mesi. ragazze. Dichiarazione per la registrazione e l'osservazione del dispensario secondo il modulo di registrazione n. 030-u.

diapositiva numero 25

Descrizione della diapositiva:

Osservazione del dispensario di bambini sani e non organizzati Pediatra - nel 2o anno - una volta al trimestre, nel 3o anno - una volta ogni 6 mesi, nel 4o, 5o, 6o anno di vita - una volta all'anno al mese dalla sua nascita. Ad ogni visita, il pediatra deve: esaminare lo stato di salute secondo criteri accettati, effettuare una valutazione complessiva dello stato di salute con la definizione di gruppo sanitario e gruppo a rischio, dare raccomandazioni in base allo stato di salute, elaborare un'epicrisi nella storia dello sviluppo del bambino. Nel 2o anno di vita - un dentista. A 3, 5, 6, 7 anni: chirurgo, ortopedico, oculista, otorinolaringoiatra, neurologo, dentista. Dall'età di 4 anni, tutti i bambini vengono consultati da un logopedista, secondo le indicazioni, da uno psichiatra. Al momento della registrazione presso un istituto di istruzione prescolare, un dermatologo, uno psicologo e un logopedista.

diapositiva numero 26

Descrizione della diapositiva:

Studi di laboratorio e strumentali Screening neonatale per sindrome adrenogenitale, galattosemia, ipotiroidismo congenito, fibrosi cistica, fenilchetonuria (ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 22 marzo 2006 n. 185 "Sull'esame di massa dei neonati per ereditarietà malattie") - il 4° giorno di vita in un bambino a termine e il 7° giorno in un bambino prematuro. All'età di 1 mese: screening audiologico ed ecografia delle articolazioni dell'anca. A 3 mesi: un esame del sangue e delle urine, a 12 mesi. - analisi del sangue e delle urine, ECG. Nei gruppi a rischio - inoltre in 1 mese. e 9 mesi - un esame del sangue e delle urine, a 9 mesi - un ECG. Ogni anno: esami del sangue, delle urine e delle feci per le uova di vermi. Dai 4 anni: determinazione dell'acuità visiva, dell'udito, della plantografia, misurazione della pressione sanguigna.

diapositiva numero 27

Descrizione della diapositiva:

Gruppi a rischio per i bambini piccoli Bambini a rischio di sviluppo di patologie del sistema nervoso centrale (che hanno subito danni perinatali al sistema nervoso centrale). Bambini a rischio di anemia, WDN, anemia convalescenti. Bambini a rischio di sviluppare disturbi alimentari cronici. Bambini con anomalie costituzionali. Bambini affetti da rachitismo 1, 2 gradi. Bambini nati con un peso corporeo elevato. ("frutto grande"). Bambini che hanno subito malattie infiammatorie purulente, infezione intrauterina. Bambini frequentemente e cronicamente malati. Bambini provenienti da famiglie prioritarie.

diapositiva numero 28

Descrizione della diapositiva:

Principi di osservazione dei bambini provenienti da gruppi a rischio Identificazione dei principali fattori di rischio. Definizione dei compiti di monitoraggio (prevenzione dello sviluppo di condizioni patologiche e malattie) Esami preventivi di un pediatra e medici di altre specialità (termini e frequenza) Diagnostici di laboratorio, studi strumentali. Caratteristiche degli esami preventivi, misure preventive e di miglioramento della salute (nutrizione, regime, massaggio, ginnastica, riabilitazione non farmacologica e farmacologica) Criteri per l'efficacia dell'osservazione. Il piano di osservazione si riflette nel modulo 112-y.

diapositiva numero 29

Descrizione della diapositiva:

Criteri per determinare i gruppi sanitari La presenza o l'assenza di disturbi funzionali e (o) malattie croniche (tenendo conto della variante clinica e della fase del processo patologico) Il livello dello stato funzionale dei principali sistemi corporei Il grado di resistenza del corpo alle influenze esterne avverse Il livello di sviluppo raggiunto e il grado della sua armonia Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 30 dicembre 2003 n. 621 "Su una valutazione completa dello stato di salute dei bambini"

diapositiva numero 30

Descrizione della diapositiva:

Gruppi sanitari di neonati 1 Gruppo - bambini sani (che non presentano deviazioni nello stato di salute e nei fattori di rischio) 2 Gruppo - a seconda del numero e della direzione dei fattori di rischio, nonché della loro potenziale o effettiva attuazione, è suddiviso in opzioni: A e Gruppo B 3 - presenza di una malattia cronica negli stadi di compensazione 4 e 5 Gruppi - per analogia con i corrispondenti gruppi di bambini più grandi Alla fine del periodo neonatale, passa al gruppo sanitario dei bambini piccoli (ordinanza n. 621 )

diapositiva numero 31

Descrizione della diapositiva:

Vaccinazione. Base giuridica. Legge federale n. 157 del 17 settembre 1998 "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive". Decreto del governo della Federazione Russa n. 885 del 2 agosto 1999 “Elenco delle complicanze post-vaccinazione causate dalle vaccinazioni preventive incluse nel calendario nazionale e dalle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiologiche, che conferisce ai cittadini il diritto di ricevere un'indennità forfettaria statale benefici." Decreto del governo russo n. 1013 del 27 dicembre 2000 "Sulla procedura per il pagamento delle prestazioni statali forfettarie e dei compensi monetari mensili ai cittadini in caso di complicazioni post-vaccinazione". -Ordinanza del Ministero della Salute della Regione di Chelyabinsk e dell'Ufficio del Servizio Federale per la Supervisione della Tutela dei Diritti dei Consumatori e del Benessere Umano nella Regione di Chelyabinsk N. 1011/360 del 17 settembre 2009 “Sull'approvazione delle principali disposizioni di immunizzazione della popolazione della regione di Chelyabinsk”. - Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 26 gennaio 2009 N 19n "Sul campione raccomandato di consenso informato volontario alle vaccinazioni preventive per i bambini o al loro rifiuto"

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Descrizione della diapositiva:

Diritti e doveri dei cittadini Diritti: - ricevere vaccinazioni gratuite con tutti i tipi di vaccini previsti dal calendario nazionale; avendo emesso tale rifiuto per iscritto) e non essendo perseguibili per questo dalla legge, ai cittadini e ai loro figli non può essere negato l'accesso alla scuola dell'infanzia, alla scuola o istituzioni sanitarie, campi estivi, ecc. (a causa della mancanza di vaccinazioni), salvo i casi di situazione epidemiologica sfavorevole, ricevono prestazioni sociali e indennizzi in caso di reazioni e complicazioni post-vaccinazione. In caso di morte, invalidità, invalidità - pensioni e benefici. Responsabilità: in assenza di immunoprofilassi, seguire chiaramente le istruzioni scritte degli operatori sanitari per confermare il rifiuto delle vaccinazioni preventive

diapositiva numero 33

Descrizione della diapositiva:

diapositiva numero 34

Descrizione della diapositiva:

Reazioni e complicanze post-vaccinazione La reazione vaccinale è un complesso di sintomi di cambiamenti nell'organismo (nel funzionamento dei suoi sistemi individuali), causati dal processo di vaccinazione e ad esso associati nel tempo. Le reazioni post-vaccinazione sono le stesse per ciascun tipo di vaccino e quando si utilizzano vaccini vivi sono specifiche. Le reazioni post-vaccinazione sono caratterizzate da un decorso ciclico e a breve termine e non comportano gravi disturbi delle funzioni vitali del corpo. Le reazioni sono classificate in generali e locali, deboli, moderate e forti. Reazioni gravi - temperatura > 40° e/o edema e iperemia nel sito di iniezione > 8 cm di diametro. Una complicanza post-vaccinazione è un disturbo di salute grave e/o persistente dovuto alle vaccinazioni preventive.

diapositiva numero 35

Descrizione della diapositiva:

diapositiva numero 36

Descrizione della diapositiva:

Tempistica delle reazioni e complicanze Le reazioni generali si verificano entro e non oltre 48 ore dopo DPT, ADS, ADSM. Reazioni specifiche ai vaccini vivi: non prima di 4-5 e non oltre 12-14 giorni per il morbillo e 21 giorni per il vaccino contro la parotite. Le reazioni allergiche di tipo immediato si verificano entro 2-4 ore. Eventi meningei possono verificarsi 3-4 settimane dopo la somministrazione del vaccino contro la parotite e non sono tipici delle reazioni dopo il vaccino DTP, DTP e contro il morbillo. L'encefalite (encefalopatia) dopo il DTP si verifica entro e non oltre i primi 7 giorni. Encefalite dopo la vaccinazione contro il morbillo - alla fine della 2-3a settimana. La sindrome catarrale è una reazione specifica al vaccino contro il morbillo, si verifica da 4-5 a 12-14 giorni dopo la vaccinazione, non è tipica di altri vaccini. Le sindromi intestinali, renali e il DN non sono tipiche di complicanze e reazioni a qualsiasi vaccinazione. Per il vaccino antipolio, una complicazione caratteristica è la poliomielite associata al vaccino, la paresi flaccida e la paralisi senza compromissione della sensibilità. Per il vaccino BCG, una complicanza caratteristica è l'osteite, l'osteomielite da eziologia BCG e l'infezione generalizzata da BCG.

diapositiva numero 37

Descrizione della diapositiva:

Principi di vaccinazione Solo un bambino sano è soggetto a vaccinazione Compensazione massima di tutte le deviazioni dello stato di salute al momento della vaccinazione Tempi e tempi ottimali della vaccinazione Sanificazione di tutti i focolai di infezione al momento della vaccinazione Vaccinazione sotto la “copertura farmacologica” di bambini con malattie croniche Monitoraggio del bambino nel periodo post-vaccinazione Il primo giorno del ritiro medico dovrebbe essere il primo giorno di preparazione alla vaccinazione L'obiettivo principale della vaccinazione è la formazione di un'immunità di alta qualità

diapositiva numero 38

Descrizione della diapositiva:

Preparazione dei bambini all'istruzione prescolare Inizia dai primi giorni di vita del bambino Formazione generale - osservazione preventiva sistematica -3 mesi prima del ricovero) Riabilitazione e trattamento a seconda dello stato di salute e dei risultati dell'ultima visita medica Previsione della gravità del corso di adattamento in base all'anamnesi e allo stato di salute Deferimento alla commissione di adattamento Compilazione della tessera sanitaria (F-026-u)

diapositiva numero 39

Descrizione della diapositiva:

Valutazione della gravità dell'adattamento Periodi di adattamento: acuto (morso adattamento), subacuto (adattamento) e adattamento stesso. Gravità: lieve, moderata e grave in due varianti del corso (A - sviluppo di patologia somatica cronica, B - sviluppo di nevrosi, reazioni nevrotiche, disturbi neurologici) Criteri di gravità: linguaggio ed attività emotiva, contatto con adulti e coetanei, il tasso di aumento di peso e crescita o ritardo in termini di sviluppo fisico, la frequenza e la gravità delle malattie acute, la presenza di complicanze Durata da 10-20 a 60 giorni o più

diapositiva numero 40

Descrizione della diapositiva:

Criteri per valutare l'efficacia del lavoro medico La qualità dell'osservazione dispensaria dei bambini - la completezza della copertura dell'osservazione dispensaria da parte delle forme nosologiche dovrebbe essere almeno del 90%; la percentuale di bambini allontanati per il recupero, nonché con un miglioramento del loro stato di salute, dovrebbe essere almeno del 10% per ciascun indicatore; dinamica del numero di bambini con disabilità. Completezza della copertura delle cure mediche e preventive per i bambini sotto controllo dispensario - la percentuale di bambini ricoverati in ospedale in modo pianificato, indirizzati in modo pianificato agli istituti di sanatorio e termale che hanno ricevuto cure anti-ricadute; la percentuale di programmi individuali completati per la riabilitazione dei bambini disabili; ragionevolezza nella prescrizione dei farmaci e rispetto delle regole per il rilascio delle prescrizioni

Descrizione della diapositiva:

Altri indicatori dell'attività medica Morbilità generale, morbilità per età, per nosologia. Mortalità nell'area di attività, per fasce di età. Uchastkovost a casa, alla reception. Attività di visita a domicilio. Struttura (composizione) dei pazienti del dispensario. Completezza e tempestività della copertura in osservazione del dispensario, proporzione dei nuovi assunti in osservazione del dispensario, copertura dei pazienti con trattamento anti-recidiva. Il carico di lavoro medio annuo per medico è di 1 ora.

diapositiva numero 43

Descrizione della diapositiva:

Osservazione di un bambino malato Un bambino malato non dovrebbe visitare la clinica. Lo standard per il lavoro del pediatra locale a domicilio: 2 visite all'ora. Continuità dell'osservazione di un bambino malato a casa - visite attive. I neonati con malattie acute vengono ricoverati in ospedale senza fallo. I neonati vengono esaminati a casa ogni giorno fino al completo recupero. I bambini di età superiore a un anno vengono esaminati a seconda della gravità della condizione. In clinica vengono invitati solo i convalescenti. Fornire cure di emergenza a casa. Rinvio all'ospedale in base alla gravità della condizione o in base alle indicazioni epidemiologiche.

diapositiva numero 44

Descrizione della diapositiva:

Osservazione dei bambini con malattie croniche Registrazione dopo il rilevamento della malattia in regime ospedaliero o ambulatoriale. Documentazione: stattalon (F-025-u), scheda di controllo di un paziente del dispensario (F-030-u). Elaborazione di un piano di osservazione del dispensario per l'anno solare. Epicrisi alla fine di ogni anno solare. Ad ogni visita dispensaria: identificazione dei reclami, sintomi specifici, esame obiettivo, tenendo conto della natura della patologia, conclusione sulla diagnosi (periodo e gravità della malattia, complicanze), comorbilità, valutazione dello sviluppo fisico e sessuale, gruppo sanitario , gruppo di attività fisica, raccomandazioni per la riabilitazione.

diapositiva numero 45

Descrizione della diapositiva:

Compiti di osservazione dispensaria dei bambini con malattie croniche Prevenzione delle esacerbazioni della malattia di base. Prevenzione delle malattie acute intercorrenti che possono incidere sulla gravità di quella sottostante. Prevenire lo sviluppo di complicanze e la transizione verso una forma più grave della malattia. Sanificazione dei focolai cronici di infezione. Adattamento sociale e fisico (istituto scolastico prescolare, scuola, attività fisica quotidiana, sezioni sportive) Prevenzione della disabilità. Possibilità di vaccinazione completa. Migliorare la qualità della vita. Adeguato sviluppo psico-fisico del bambino.

diapositiva numero 46

Descrizione della diapositiva:

Schema di osservazione del dispensario Pediatra immediatamente dopo un'esacerbazione di qualsiasi malattia - 1 volta in 1,5-3 mesi per 6-12 mesi, quindi almeno 1 volta in 6 mesi per tutti i successivi anni di osservazione. Medico ORL e dentista almeno 1 volta in 6 mesi (sanazione dei focolai di infezione). Medici specialisti in base al profilo della malattia almeno 1 volta in 6-12 mesi. Test clinici generali (sangue, urina, feci per uova di elminti) - almeno 1 volta in 6 mesi. Studi di laboratorio e strumentali secondo il profilo della malattia - almeno 1 volta in 6-12 mesi. Raccomandazioni dietetiche e di regime, anti-ricadute, trattamento di base, trattamento di patologie concomitanti, misure riabilitative.

diapositiva numero 47

Descrizione della diapositiva:

attività riabilitative. Restrizioni del regime, possibilità di visitare istituti di istruzione prescolare, scuole, classi aggiuntive. caratteristiche della dieta. Metodi non farmacologici (terapia fisica, massaggi, fisioterapia), organizzazione di attività ricreative estive. Metodi farmacologici (terapia antirecidiva, di base, di eradicazione, altri tipi di trattamento patogeno e sintomatico). Preparazione pre-campionato - prevenzione della SARS. Prevenzione degli stati carenziali vitaminici e minerali (calcio, iodio, ferro). Aumento della resistenza immunobiologica aspecifica. Definizione delle indicazioni per il recupero del sanatorio-resort.

diapositiva numero 48

Descrizione della diapositiva:

attività riabilitative. Utilizzo delle unità di trattamento riabilitativo per la riabilitazione. Programmi educativi per genitori e figli (formazione nella gestione dei sintomi, algoritmi di trattamento e cure d'emergenza) - obiettivo: migliorare la qualità della vita. Pianificazione della vaccinazione secondo il calendario e vaccini aggiuntivi, preparazione, tracciamento nel periodo post-vaccinazione. Valutazione di efficienza e possibilità di cancellazione. Risolvere problemi di orientamento professionale. Determinazione delle indicazioni per la disabilità. Definizione di un gruppo in educazione fisica, esenzione dagli esami, homeschooling.

diapositiva numero 49

Descrizione della diapositiva:

Forme di documentazione Modulo N Nome del modulo 1. 112-y Storia dello sviluppo del bambino. 2. 030 Scheda di controllo dell'osservazione del dispensario. 3. 063-u Scheda delle vaccinazioni preventive. 4. 064-u Giornale delle vaccinazioni preventive. 5. 025-y Coupon statistico per la registrazione delle diagnosi finali (raffinate). 6. 076 Tessera sanatoria per bambini e adolescenti. 7. 079 Certificato medico di uno scolaro in partenza per un campo sanitario. 8. 058-u Notifica d'emergenza di una malattia infettiva, alimentare, intossicazione professionale acuta, reazione insolita alla vaccinazione. 9. 026 Cartella clinica del bambino. 10. 039-y - Diario di un medico del policlinico. 11. 060 Giornale delle malattie infettive. 12. 113 Carta di scambio dell'ospedale di maternità.

diapositiva numero 50

Descrizione della diapositiva:

"Pianificazione" - Orizzonti della pianificazione. Pianificazione degli appalti. Analisi piano-fatto. Rapporto sul piano di produzione. Controllo delle prestazioni. "Piano delle esigenze produttive". saldi di fine periodo. Piano d'appalto. Piano di produzione. Pessimista. Utilizziamo l'"Assistente di pianificazione"... Report. Piano di vendita. Pianificazione degli appalti.

"1C: Contabilità di un'organizzazione edile" - Chiusura dei costi della produzione ausiliaria. Una soluzione che implementa un circuito chiuso. Realizzazione di opere edili, servizi. Documenti reciproci. Lo stato degli insediamenti intraeconomici. funzioni del cliente. Contabilità dell'IVA sugli investimenti di capitale. Contabilità di tute e attrezzature speciali. Consegna non fatturata.

"1C: Gestione di una piccola azienda" - Ordine di produzione. Calcolo e analisi delle retribuzioni manageriali. La capacità di effettuare rapidamente pagamenti non in contanti. Contabilità della produzione. Produzione. Monitor del direttore. Pianificazione semplice per le piccole imprese. Un programma sostituisce dozzine di tabelle. Analisi e pianificazione delle scorte. Esecuzione del lavoro.

"Gestione delle vendite" - Pianificazione delle vendite per i dipendenti. Forse il problema è nei dipendenti specifici. Calcolo del fatturato. Conservazione dei registri dei clienti. Registrare le esigenze dei clienti è il primo passo verso la qualità. I clienti chiave vengono solitamente intervistati dal capo dell'azienda. Il debito “fresco” è più facile da ripagare. Come vengono svolti i compiti assegnati ai dipendenti dal dirigente?

"Gestione degli eventi" - Gestione degli eventi. Rapporti sugli eventi. Invito all'evento. Diritti sugli eventi. eventi del protocollo. Stato dell'evento. Carta evento. Programma dell'evento. Operazioni sugli eventi. Protocollo dell'evento. Lista dei partecipanti. Ciclo di vita dell'evento. File di eventi.

"Corsi 1C Trade Management" - L'elenco delle conoscenze che ti saranno aperte è ampio!). Problemi in esame. Le nostre lezioni sono raggruppate per argomento e implementate sotto forma di esercizi pratici. Cosa ottieni venendo da noi: ti parleremo del lavoro di 1C "Trade Management" con un diverso numero di computer. Se sei a capo di un'impresa, ti insegneremo come utilizzare gli strumenti che te lo consentono.

Ospedale municipale del distretto centrale Chkalovsky (MUZ Chkalovskaya CRH) L'ospedale del distretto centrale è la principale istituzione medica del distretto. Situato all'indirizzo: regione di Nizhny Novgorod, Chkalovsk, st. Suvorova, 10. Popolazione servita - 22217 persone (bambini - 3844 persone, adulti - 18373 persone) Ci sono 4 dipartimenti (infettivo, pediatrico, terapeutico, chirurgico), dove ricevono cure ospedaliere 4500 persone all'anno. Il policlinico, progettato per 300 visite per turno, vede medici in 17 specialità. Il servizio paraclinico comprende una sala radiologica, una sala ecografica, una sala endoscopica, una sala di diagnostica funzionale, una sala di fisioterapia e un laboratorio di diagnostica clinica. L'ospedale dispone anche di una farmacia e di un pronto soccorso. L'assistenza medica è fornita in otto centri ostetrici e paramedici, due ambulatori rurali e tre ospedali distrettuali. In totale, 38 medici lavorano presso l'ospedale del distretto centrale di Chkalovskaya, 153 infermieri. Gli scopi e gli obiettivi del MUZ Chkalovskaya CRH sono fornire assistenza medica pubblica qualificata alla popolazione. Esiste un programma per ridurre la mortalità per malattie oncologiche cardiovascolari e tubercolosi. Si stanno attuando una serie di misure per tutelare la salute delle madri e dei bambini. Nell'ambito del Progetto Nazionale, l'ospedale ha ricevuto nuove attrezzature: una macchina a raggi X per 2 postazioni di lavoro, un fluorografo digitale, una serie di attrezzature da laboratorio, un colonscopio, un fibrogastroscopio, cardiofrequenzimetri al letto del paziente, ecc. MUZ Chkalovskaya CRH partecipa al programma obiettivo regionale "Misure di sostegno sociale per i giovani specialisti nella regione di Nizhny Novgorod per il periodo 2011-2023", nell'ambito del quale sono stati impiegati 4 giovani specialisti (endocrinologo, ostetrico-ginecologo, anestesista-rianimatore, epidemiologo). Attualmente, i giovani medici dispongono di un alloggio e di un'auto propria. Distretto di Chkalovsk e Chkalovsky Distretto di Chkalovsky, l'unico nella regione di Nizhny Novgorod, situato sulla riva elevata destra del Mar di Gorkij. Durante la navigazione a Chkalovsk, decine di motonavi fanno tappa lungo le rotte turistiche acquatiche della trafficata linea di trasporto Astrakhan - Nizhny Novgorod - San Pietroburgo. Il distretto di Chkalovsky si trova nel nord-ovest della regione di Nizhny Novgorod e confina con la regione di Ivanovo, le regioni di Volodarsky e Balakhna, ha un confine acquatico con le regioni di Gorodetsky e Sokolsky della regione di Nizhny Novgorod. La superficie totale è di 877 km2, la popolazione è di circa 23mila persone. La distanza da Chkalovsk a Nizhny Novgorod in autostrada è 95 km. La stazione ferroviaria più vicina "Zavolzhye" si trova a 40 km da Chkalovsk, la distanza in treno da Zavolzhye al centro regionale è di 59 km. La vicinanza del bacino idrico di Gorky determina il clima mite. A differenza di altre regioni della regione, l'inverno nella regione di Chkalovsky è meno gelido e più nevoso. L'estate è più fresca che nel sud e nel sud-est della regione. Vasileva Sloboda, l'attuale città di Chkalovsk, è una delle antiche città della regione di Nizhny Novgorod. Dalle cronache risulta che il 1152 fu l'anno di fondazione del nostro insediamento e deve la sua formazione al granduca Yuri Dolgoruky. La città ha ricevuto il suo secondo nome in memoria del famoso pilota, il nostro connazionale, Valery Pavlovich Chkalov. Da lontano, gli ospiti della nostra città vengono accolti da un alto edificio monumentale che si erge sulla riva con una torre quadrata circondata da un colonnato e coronata da una guglia con una stella. Questa è la casa della cultura. VP Chkalov, costruito negli anni prebellici in memoria del grande pilota Valery Chkalov. Il villaggio storico di Purekh si trova nel distretto di Chkalovsky, concesso a Dmitry Pozharsky nel 1610 dallo zar Vasily Shuisky. Molte cose interessanti sulla storia della milizia popolare nel 1612 racconteranno il museo locale delle tradizioni locali. D.M. Pozarskij. Un'altra famosa attrazione del quartiere Chkalovsky è la Cattedrale in onore della Natività della Beata Vergine Maria. La Cattedrale in onore della Natività della Beata Vergine Maria fu costruita all'inizio del XIX secolo per decreto dell'imperatore Alessandro I. L'anno esatto di fondazione non è noto. Secondo alcune fonti è il 1804, secondo altri è il 1814. Ci sono quattro istituti di istruzione aggiuntiva per bambini nel distretto: la Casa dell'arte per bambini, il Club di educazione fisica per bambini e giovani, il Centro per la rinascita dell'artigianato presso una scuola secondaria del villaggio. Sitskoe, campo sanitario. V. P. Chkalova, scuola d'arte per bambini. Ci sono 21 organizzazioni industriali nel distretto di Chkalovsky, di cui 9 sono grandi e medie, 12 sono piccole, 10 sono piccole imprese agricole, imprese contadine (aziende agricole). Si stanno costruendo nuove strutture socialmente significative: complessi ricreativi e caffè, negozi e basi di materiali da costruzione, costruzione di un hotel e di un complesso turistico. Il programma di demolizione di alloggi fatiscenti e di costruzione di nuove case confortevoli viene attivamente attuato. Sono in corso la ricostruzione delle aree di produzione delle organizzazioni industriali esistenti, la modernizzazione e l'espansione della produzione, lo sviluppo di nuovi tipi di prodotti. Acquisto di nuovi macchinari e aumento della superficie coltivata per le aziende agricole. Esistono anche programmi speciali per i prestiti alle aziende agricole personali sussidiarie e ad una cooperativa di credito agricolo basata su appezzamenti familiari nel distretto.