Sintomi di catarro all'orecchio. Catarro acuto e cronico dell'orecchio medio

1. La visita medica viene effettuata nella clinica a cui sei assegnato.

2. Le persone del I gruppo sanitario possono partecipare al complesso TRP.

3. L'ammissione all'attuazione degli standard del VFSK TRP della popolazione attiva - dipendenti di imprese, istituzioni e organizzazioni di varie forme di proprietà e non lavorative viene effettuata da medici di medicina generale, medici dei centri di prevenzione, esami medici preliminari e periodici.

4. Le tipologie di visite mediche (esami) al fine di determinare l'ammissione per motivi di salute all'attuazione delle norme del VFSK TRP sono:

Esami preventivi effettuati allo scopo di individuare precocemente (tempestivamente) condizioni patologiche, malattie e fattori di rischio per il loro sviluppo, nonché al fine di formare gruppi sullo stato di salute e sviluppare raccomandazioni per i pazienti, esami professionali del progetto "Esame medico profilattico di alcune fasce di età della popolazione";

Preliminare, effettuato al momento dell’ammissione al lavoro o allo studio al fine di accertare la conformità dello stato di salute del dipendente con il lavoro assegnatogli, il rispetto da parte dello studente dei requisiti per la formazione;

Periodico, effettuato allo scopo di monitoraggio dinamico dello stato di salute, rilevamento tempestivo delle forme iniziali di malattie, primi segni dell'impatto di fattori dannosi e (o) pericolosi dell'ambiente di lavoro, del lavoro, del processo educativo sul loro stato della salute e individuazione delle controindicazioni mediche per l'attuazione di alcune tipologie di lavoro, formazione continua.

L'algoritmo per ottenere l'ammissione alla consegna degli standard TRP:

↓

↓ ↓

3. Se esiste la prova di una visita medica: 3.1. Definizione di gruppo sanitario 3.2. Ispezione, compresa la misurazione della pressione sanguigna, del polso, della temperatura corporea. Un segno sul passaggio della fluorografia nell'ultimo anno 3.3. Se i risultati della visita medica superano i 6 mesi (18-55 anni) e i 3 mesi (dai 55 anni in su), prescrizione per ECG, esami del sangue (ES, Hb, eritrociti) esame fluorografico. 3.4. Accettazione in assenza di controindicazioni.

4. Non ci sono dati sul passaggio di una visita medica: 4.2. Dopo aver ricevuto i risultati, esame: misurazione della pressione sanguigna, del polso, della temperatura corporea. 4.3. Accettazione in assenza di controindicazioni.

La questione dell'ammissione di persone con deviazioni nello stato di salute in un determinato gruppo è decisa dai medici di medicina dello sport del dipartimento di medicina e educazione fisica.

Cari pazienti!

Vi chiediamo gentilmente, per ottenere il certificato, di rivolgervi in ​​via straordinaria alle stanze di prevenzione: policlinico n. 5 - stanza n. 20, policlinico n. 7 - stanza n. 215, sale di accoglienza pre-medica.

Promemoria!

Per l'ammissione al VFOK "TRP" è necessario:

Esame del terapeuta

Esame del sangue (COE, Hb, eritrociti)

Esame fluorografico.

I tempi di utilizzo delle rilevazioni precedenti sono indicati nell'“Agoritmo”.

In caso di domande, contattare il coordinatore del registro.

Mantieniti in salute, fai esercizio e fai esercizio.

Amministrazione del KGBUZ "City Hospital No. 7" del Ministero della Sanità del KhK

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA REGIONE DI CHELYABINSK

ORDINE

Sull'organizzazione del lavoro sul supporto medico per la consegna del complesso sportivo e culturale tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa"

È scaduto sulla base dell'ordinanza del Ministero della sanità della regione di Chelyabinsk del 29 giugno 2018 N 1321.
____________________________________________________________________

In conformità al decreto del Presidente della Federazione Russa del 24 marzo 2014 N 172 "Sul complesso panrusso di cultura fisica e sportiva "Pronti per il lavoro e la difesa", in conformità con l'ordine del governatore della regione di Chelyabinsk del 9 giugno 2014 N 592-r "Sull'introduzione del complesso panrusso di cultura fisica e sport "Pronto per il lavoro e la difesa" (di seguito denominato GTO) sul territorio della regione di Chelyabinsk"

ORDINO:

1. Approvare quanto allegato:

Algoritmo per l'ammissione alla consegna del complesso sportivo e di cultura fisica tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa";

Algoritmo per fornire assistenza medica al passaggio del complesso sportivo e culturale tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa".

2. Capi delle organizzazioni mediche statali della regione di Chelyabinsk, rispetto alle quali il Ministero della Salute della regione di Chelyabinsk svolge le funzioni e i poteri del fondatore:

1) organizzare il lavoro secondo l'algoritmo per l'ammissione alla consegna del complesso panrusso di cultura fisica e sportiva "Pronto per il lavoro e la difesa", approvato dal paragrafo 1 della presente ordinanza;

2) garantire il rilascio di certificati medici secondo le modalità stabilite dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 02.05.2012 N 441n "Sull'approvazione della procedura per il rilascio di certificati e referti medici da parte di organizzazioni mediche" per la consegna del complesso panrusso di cultura fisica e sport "Pronto per il lavoro e la difesa";

3) fornire supporto medico per le gare per la consegna del complesso sportivo e di cultura fisica tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa".

4. Direttore dell'istituto sanitario di bilancio statale "Centro di informazione medica e analisi regionale di Chelyabinsk" Bavykin M.V. effettua questo ordine sul sito web ufficiale del Ministero della Salute della regione di Chelyabinsk su Internet.

5. Il controllo dell'esecuzione della presente ordinanza è affidato al Vice Ministro della Sanità della Regione di Chelyabinsk Sakharova V.V.

Ministro della Salute
Regione di Chelyabinsk
SL KREMLEV

Algoritmo per l'ammissione alla consegna del complesso sportivo e culturale tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa"

Approvato
per ordine
ministero della Salute
Regione di Chelyabinsk

I. Ammissione di minorenni

1. L'ammissione alla consegna del complesso sportivo e di cultura fisica tutto russo "Pronti per il lavoro e la difesa" per i minori è rilasciata da un pediatra o un paramedico dopo che i minori sono stati sottoposti a visita medica (preventiva, preliminare) in conformità con l'ordine di il Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 dicembre 2012 N 1346n "Sulla procedura per il superamento degli esami medici da parte dei minori, anche quando entrano in un istituto scolastico e durante il periodo di studio in essi", secondo i risultati dei quali un certificato sanitario si forma un gruppo, viene determinato un gruppo per l'educazione fisica (di base, preparatorio, speciale).

2. I minori dei gruppi principali e preparatori (in assenza di esacerbazione di malattie croniche per 6 mesi) o dei gruppi sanitari 1, 2, 3 (fuori esacerbazione) sono autorizzati a superare il complesso sportivo e di cultura fisica tutto russo "Pronti per il Lavoro e la Difesa”.

3. I minori che praticano cultura fisica e sport e che sono registrati presso i dispensari medici e sportivi possono ricevere un certificato medico da un medico di medicina dello sport sulla base dei risultati degli esami medici approfonditi (di seguito denominati MMO) condotti secondo.

4. Quando si rilascia un certificato medico, i risultati della visita medica dei minori possono essere presi in considerazione entro 6 mesi dalla data del suo passaggio.

5. Il certificato medico ha validità di 1 mese dalla data del suo rilascio.

6. Quando si rilascia un certificato medico per la consegna del complesso sportivo e di cultura fisica tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa", è necessario tenere conto delle controindicazioni e delle restrizioni sull'esecuzione di esercizi fisici, tenendo conto della malattia.

II. Ammissione della popolazione adulta VII - XI gradini (18 anni - over 70 anni)

7. Un certificato medico viene rilasciato da un medico di medicina generale, medico di medicina generale, paramedico locale sulla base dei risultati dei seguenti tipi di esami medici:

1) visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 3 dicembre 2012 N 1006n "Approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici di determinati gruppi della popolazione adulta" ;

2) visita medica preventiva in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 6 dicembre 2012 N 1011n "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici preventivi".

8. Le persone classificate nei gruppi sanitari 1, 2 e 3 (al di fuori dell'esacerbazione delle malattie croniche) in base ai risultati degli esami medici possono superare il complesso sportivo e di cultura fisica tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa".

9. Le persone che si dedicano alla cultura fisica e allo sport e che sono iscritte negli ambulatori di medicina e di educazione fisica possono ottenere un certificato di ammissione da un medico di medicina dello sport sulla base dei risultati di esami medici approfonditi effettuati secondo l'ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 9 agosto 2010 N 613n "Sull'approvazione della procedura per la fornitura di assistenza medica durante eventi di cultura fisica ed eventi sportivi" .

10. Quando si rilascia un certificato medico, i risultati di una visita medica per le persone di età compresa tra 18 e 45 anni possono essere presi in considerazione entro 6 mesi dalla data del suo passaggio, per le persone di età superiore a 45 anni - entro 3 mesi.

11. Il volume richiesto di studi diagnostici per ottenere un certificato medico se la persona sottoposta al test ha più di 6 mesi di dati di esami medici comprende:

1) elettrocardiogramma;

2) esame del sangue generale;

3) analisi generale delle urine;

4) un segno sul passaggio della fluorografia (durante l'ultimo anno).

12. Il certificato medico ha validità di 1 mese dalla data del suo rilascio.

13. Quando si rilascia un certificato medico per la consegna del complesso sportivo e di cultura fisica tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa", è necessario tenere conto delle controindicazioni e delle restrizioni sull'esecuzione di esercizi fisici, tenendo conto delle malattie.

III. Controindicazioni al rilascio di un certificato medico-autorizzazione al superamento degli standard TRP

14. Reclami di dolore di varia localizzazione, vertigini, nausea, debolezza generale.

15. Periodo acuto di malattie (febbre, brividi, fenomeni catarrali, ecc.).

16. Danno traumatico a organi e tessuti del corpo (periodo acuto): contusione, ferita, distorsione, ematoma, ecc.

17. Sanguinamento (sangue dal naso il giorno della lezione, condizione dopo l'estrazione del dente, periodo mestruale).

18. Violazione pronunciata della respirazione nasale.

19. Tachicardia o bradicardia grave (tenendo conto degli standard di età e sesso).

20. Il periodo di convalescenza fino a tre mesi dopo una malattia acuta.

21. Malattie croniche nella fase di scompenso, esacerbazione.

Approvato
per ordine
ministero della Salute
Regione di Chelyabinsk
del 31 dicembre 2014 N 2011

Algoritmo per fornire assistenza medica al passaggio del complesso sportivo e culturale tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa"

1. La fornitura di assistenza medica durante i test viene effettuata in conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 9 agosto 2010 N 613n "Sull'approvazione della procedura per fornire assistenza medica durante la cultura fisica e eventi sportivi" e prevede la fornitura di assistenza sanitaria di emergenza e di primaria assistenza ai concorrenti.

2. La fornitura di assistenza medica durante i test del complesso sportivo e di cultura fisica panrusso "Pronti per il lavoro e la difesa" è organizzata:

1) da un operatore medico a tempo pieno del centro (sito) con un numero di partecipanti fino a 100 persone;

2) squadra medica mobile di emergenza con un numero di partecipanti da 100 a 500 persone.

3) una squadra di ambulanze con più di 500 partecipanti.

3. La fornitura di assistenza medica durante i test comprende le seguenti fasi:

1) preliminare;

2) supporto medico diretto per le gare;

3) finale.

4. Nella fase preliminare da parte di un medico specialista:

1) vengono determinate le modalità di evacuazione delle vittime dal luogo del test;

2) si sta elaborando l'interazione con squadre mobili di emergenza o di ambulanze per l'evacuazione delle vittime verso un'organizzazione medica;

3) valutazione delle condizioni sanitarie e igieniche dei siti di prova;

4) ammissione dei partecipanti al test in base ai risultati dell'esame e alla disponibilità di un certificato medico;

5) organizzare il mantenimento dei moduli di contabilità medica (registrazione dell'ammissione dei partecipanti) e la rendicontazione sulla morbilità e sugli infortuni.

5. Nella fase preliminare del test, un medico di famiglia o un paramedico esamina i partecipanti, controlla il rapporto medico di ammissione a partecipare al test e determina se l'età della persona sottoposta al test è conforme alle norme sul superamento degli standard.

6. I partecipanti non sono autorizzati a superare il complesso sportivo e di cultura fisica tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa" in assenza di un certificato medico.

7. Presupposto per l'ammissione al superamento delle prove è una domanda collettiva contrassegnata con la dicitura "ammesso" accanto al nome di ciascun partecipante con la firma del medico e il timbro personale, la presenza di una firma con il nome completo del medico alla fine della domanda e la sigillo dell'organizzazione medica.

8. I partecipanti potranno essere ammessi alle prove con certificato medico individuale.

9. Dopo aver verificato il certificato medico di ricovero, il medico annota nel registro delle iscrizioni.

10. Nella fase di supporto medico, in caso di infortunio, un operatore sanitario del centro di test fornisce assistenza medica. Se il volume delle cure mediche fornite è insufficiente o in assenza di un effetto adeguato durante le misure mediche, la vittima viene trasportata in ambulanza in una struttura medica per fornirle cure mediche specialistiche.

11. Tutti i casi di assistenza medica durante il test sono registrati nel registro delle cure mediche.

12. Le attività del centro medico del centro di test (sito) devono essere organizzate in conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 08/09/2010 N 613n "Sull'approvazione della procedura per fornitura di assistenza medica durante eventi di cultura fisica ed eventi sportivi", ordinanza del Ministero della Salute della regione di Chelyabinsk del 28/05/2013 N 748 "Sull'organizzazione dell'assistenza medica di emergenza nelle organizzazioni mediche della regione di Chelyabinsk" .

Controindicazioni mediche che impediscono lo sport e la cultura fisica

La visita medica (esami) per l'ammissione alla cultura fisica e la partecipazione a competizioni sportive di massa viene effettuata in ambulatori, dipartimenti di medicina dello sport (uffici) di ambulatori, cliniche di medicina e di educazione fisica (centri di terapia fisica e medicina dello sport) da un medico - terapista (pediatra), medico fisioterapista, medico di medicina dello sport sulla base degli esiti delle visite mediche. La visita medica (esami) e l'esecuzione di un parere medico sull'ammissione allo sport e sulla partecipazione alle competizioni sportive vengono effettuate nei dipartimenti (uffici) di medicina dello sport degli ambulatori, dei dispensari di medicina e di educazione fisica (centri di terapia fisica e medicina dello sport) da un medico in fisioterapia e da un medico di medicina dello sport sulla base dei risultati di visite mediche graduali (periodiche) e approfondite effettuate nell'ambito dell'assistenza medica durante gli eventi di allenamento.

ELENCO DELLE MALATTIE E DELLE CONDIZIONI PATOLOGICHE CHE INTERFERISCONO L'AMMISSIONE ALLO SPORT

I. Tutte le malattie acute e croniche in fase acuta
II. Caratteristiche dello sviluppo fisico
1. Un pronunciato ritardo nello sviluppo fisico che impedisce l'attuazione degli esercizi e degli standard previsti dal curriculum; una netta sproporzione tra la lunghezza degli arti e il tronco.
2. Tutti i tipi di deformità degli arti superiori, che escludono o impediscono la possibilità di eseguire vari esercizi sportivi.
3. Grave deformità del torace, che impedisce il funzionamento degli organi della cavità toracica.
4. Grave deformità del bacino, che influisce sulla statica del corpo o viola la biomeccanica della deambulazione.
5. Accorciamento di un arto inferiore di oltre 3 cm, anche con andatura completa; pronunciata curvatura delle gambe verso l'interno (curvatura a X) o verso l'esterno (curvatura a O) con una distanza tra i condili interni dei femori o i malleoli interni della tibia superiore a 12 cm.

IV. Malattie degli organi interni
1. Difetti cardiaci congeniti e acquisiti.
2. Reumatismi, cardiopatie reumatiche (pericardite reumatica, miocardite, malattia valvolare reumatica). Miocardite non reumatica, endocardite. Altre malattie cardiache: cardiomiopatie, disturbi organici del ritmo cardiaco e della conduzione, prolasso valvolare (II grado e superiore, I grado - in presenza di rigurgito, degenerazione mixomatosa della valvola, aritmie cardiache, alterazioni dell'ECG), sindromi da preeccitazione ventricolare, sindrome da debolezza del nodo senoatriale.
Le rare extrasistoli singole a riposo e le aritmie sinusali di natura funzionale non costituiscono una controindicazione all'attività sportiva.
Le persone che hanno subito miocardite non reumatica senza esito in miocardiosclerosi, in assenza di aritmie cardiache e di conduzione, in un contesto di elevata tolleranza all'attività fisica, possono essere autorizzate a praticare sport 12 mesi dopo il completo recupero.
3. Ipertensione, ipertensione sintomatica.
4. Cardiopatia ischemica.
5. Distonia neurocircolatoria (tipi ipertensivi, ipotensivi, cardiaci o misti) - condizionatamente consentita.
6. Malattie croniche non specifiche dei polmoni e della pleura, malattie polmonari diffuse di eziologia non tubercolare (comprese le malattie accompagnate da disfunzione respiratoria anche lieve).
7. Asma bronchiale.
In assenza di attacchi per cinque anni o più, ma con persistente alterazione della reattività bronchiale, è possibile l'ammissione a determinati sport (sport mirati allo sviluppo della resistenza, sport invernali, nonché sport che si svolgono in palestre e sono associati all'uso di talco, colofonia, ecc.).
8. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in remissione con disturbi digestivi e frequenti riacutizzazioni nell'anamnesi.
Le persone con ulcera gastrica o duodenale che sono in remissione da 6 anni (senza disfunzioni digestive) possono essere autorizzate a praticare sport (gli sport mirati allo sviluppo della resistenza non sono raccomandati).
9. Altre malattie dello stomaco e del duodeno, comprese gastrite autoimmune e forme speciali di gastrite (granulomatosa, eosinofila, ipertrofica, linfocitaria), malattie della colecisti e delle vie biliari, del pancreas, dell'intestino tenue e crasso, con disfunzioni significative e moderate e frequenti riacutizzazioni.
Le persone affette da gastrite da Helicobacter pylori possono essere autorizzate a praticare sport dopo un trattamento appropriato.
Le persone affette da gastrite cronica e gastroduodenite con disfunzioni minori e rare riacutizzazioni, nonché discinesia biliare con rare riacutizzazioni, possono essere autorizzate a praticare sport.
10. Malattia epatica cronica (inclusa iperbilirubinemia benigna), cirrosi epatica.
11. Malattie dell'esofago (esofagite, ulcera - fino al completo recupero; cardiospasmo, stenosi, diverticoli - in presenza di disfunzione significativa e moderata).
12. Malattie renali croniche (glomerulonefrite cronica, pielonefrite cronica primaria, nefrosclerosi, sindrome nefrosica, rene rugoso primario, amiloidosi renale, nefrite interstiziale cronica e altre nefropatie).
13. Pielonefrite (secondaria), idronefrosi, urolitiasi.
Rimozione strumentale o scarico indipendente di un singolo calcolo dalle vie urinarie (bacino, uretere, vescica) senza frantumare i calcoli del sistema urinario, piccoli calcoli singoli (fino a 0,5 cm) dei reni e degli ureteri, confermati solo mediante ecografia, senza cambiamenti patologici nelle urine, nefroptosi di stadio I unilaterale o bilaterale non sono una controindicazione all'attività sportiva.
14. Malattie sistemiche del tessuto connettivo.
15. Malattie articolari - artrite reumatoide, artrite associata a spondilite, spondilite anchilosante, osteoartrite, artrite metabolica, conseguenze dell'artrite infettiva.
Gli individui che hanno avuto una regressione completa dell'artrite reattiva possono essere autorizzati a praticare sport sei mesi dopo una guarigione completa.
16. Vasculite sistemica.
17. Malattie del sangue e degli organi emopoietici.
Le persone con disturbi funzionali temporanei dopo malattie del sangue non sistemiche possono praticare sport dopo una guarigione completa.
18. Cambiamenti persistenti nella composizione del sangue periferico (conta leucocitaria inferiore a 4,0x109/l o superiore a 9,0x109/l, conta piastrinica inferiore a 180,0x109/l, contenuto di emoglobina inferiore a 120 g/l).
19. Tumori maligni dei tessuti linfoidi, emopoietici e correlati: linfo-, mielo-, reticolosarcomi, leucemie, linfosi, linfogranulomatosi, emoblastosi paraproteinemiche (comprese condizioni successive a trattamento chirurgico, radioterapia e terapia citostatica).
20. Una storia di malattia acuta da radiazioni di qualsiasi gravità, nonché una dose di radiazioni precedentemente ricevuta in un incidente o esposizione accidentale che supera di cinque volte la dose massima consentita annuale (in conformità con gli standard di sicurezza contro le radiazioni - 76/87).
21. Malattie endocrine, disturbi nutrizionali e metabolici (gozzo semplice, gozzo nodulare non tossico, tireotossicosi, tiroidite, ipotiroidismo, diabete mellito, acromegalia, malattie delle paratiroidi, delle ghiandole surrenali, gotta, obesità di II-III grado).
V. Malattie chirurgiche
1. Malattie della colonna vertebrale e loro conseguenze (spondilosi e condizioni correlate, malattie dei dischi intervertebrali, altre malattie della colonna vertebrale, gravi disturbi della posizione della colonna vertebrale sul piano sagittale: cifosi rachitica, cifosi tubercolare, malattia di Scheuermann-Mau , Malattia del polpaccio; malattia scoliotica, fenomeni di marcata instabilità).
Possono essere ammessi agli sport simmetrici le persone con curvatura non fissa della colonna vertebrale sul piano frontale (postura scoliotica) e primi segni di osteocondrosi intervertebrale con decorso asintomatico.
2. Conseguenze di fratture della colonna vertebrale, del torace, degli arti superiori e inferiori, del bacino, accompagnate da disfunzioni.
3. Malattie e conseguenze di danni all'aorta, alle arterie e vene principali e periferiche, ai vasi linfatici: endoarteriti obliteranti, aneurismi, flebiti, flebotrombosi, malattie varicose e post-trombotiche, elefantiasi (linfedema), vene varicose del funicolo spermatico (moderate e gravità significativa); angiotrofoneurosi, emangiomi.
4. Malattie e lesioni chirurgiche delle grandi articolazioni, delle ossa e della cartilagine, osteopatie e deformità muscolo-scheletriche acquisite (lesioni intrarticolari, osteomielite, periostite, altre lesioni ossee, osteite deformante e osteopatie, osteocondropatia, contratture articolari persistenti, altre malattie e lesioni del articolazioni, ossa e cartilagine).
Con la malattia di Osgood-Schlaterra, la questione della possibilità di ammissione allo sport viene decisa individualmente.
5. Lussazioni croniche o abituali delle grandi articolazioni che si verificano con uno sforzo fisico minore.
6. Difetti o assenza delle dita che compromettono le funzioni della mano.
7. Difetti o assenza di dita dei piedi che violano la piena capacità di sostegno, rendendo difficile camminare e indossare scarpe (ordinarie e sportive).
Per l'assenza del dito del piede si considera l'assenza dello stesso a livello dell'articolazione metatarso-falangea. La riduzione completa o l'immobilità del dito è considerata come la sua assenza.
8. Piedi piatti e altre deformità del piede con compromissione significativa e moderata delle sue funzioni.
In presenza di piede piatto di II grado su una gamba e piede piatto di I grado sull'altra gamba, si conclude su piede piatto di II grado.
Possono praticare sport le persone con piedi piatti di 1° grado e di 2° grado senza artrosi dell'articolazione astragalo-scafoidea.
9. Ernia (inguinale, femorale, ombelicale), altre ernie addominali. Espansione di uno o entrambi gli anelli inguinali con una sporgenza del contenuto della cavità addominale, che si avverte chiaramente al momento dell'esame anulare, durante lo sforzo - fino al completo recupero.
Una piccola ernia ombelicale, una wen preperitoneale della linea bianca dell'addome, così come l'espansione degli anelli inguinali senza sporgenza erniaria durante lo sforzo fisico e lo sforzo non sono una controindicazione allo sport.
10. Emorroidi con frequenti riacutizzazioni e anemia secondaria, prolasso degli stadi II-III. Fessure ricorrenti dell'ano.
Le persone che hanno subito un intervento chirurgico per vene varicose degli arti inferiori, vene del cordone spermatico, vene emorroidarie, ragadi anali, possono essere autorizzate a praticare sport se dopo 1 anno dall'operazione non ci sono segni di recidiva della malattia e problemi circolatori locali disturbi.
11. Protrusione di tutti gli strati della parete rettale durante lo sforzo.
12. Conseguenze di lesioni della pelle e del tessuto sottocutaneo, accompagnate da funzioni motorie compromesse o che rendono difficile indossare indumenti, scarpe o attrezzature sportive.
13. Cicatrici deboli dopo operazioni e lesioni che, nella loro localizzazione, rendono difficile l'esecuzione di esercizi fisici; cicatrici soggette a ulcerazione; cicatrici saldate ai tessuti sottostanti e impedimento dei movimenti in una particolare articolazione durante l'esercizio.
14. Malattie delle ghiandole mammarie.
15. Tumori maligni di tutte le localizzazioni.
16. Tumori benigni - fino al completo recupero.
Le persone con disturbi funzionali temporanei dopo il trattamento chirurgico di neoplasie benigne possono praticare sport dopo una guarigione completa.
VI. Lesioni e malattie degli organi ENT.
1. Malattie e lesioni della laringe, trachea cervicale, accompagnate da violazioni anche minori delle funzioni respiratorie e vocali.
2. Curvatura del setto nasale con pronunciata violazione della respirazione nasale (in questi casi l'operazione viene eseguita all'età di almeno 15 anni).
3. Malattie dell'orecchio esterno - fino al completo recupero.
4. Malattie della tromba di Eustachio - fino al completo recupero.
5. Epitimpanite o mezatimpanite purulenta unilaterale o bilaterale in tutte le forme e stadi.
6. Effetti residui persistenti dell'otite trasferita (cambiamenti cicatriziali persistenti nella membrana timpanica, presenza di perforazione della membrana timpanica).
7. Otosclerosi, labirintopatia, neurite cocleare e altre cause di sordità o perdita persistente dell'udito in una o entrambe le orecchie (normalmente, in entrambe le orecchie, la percezione del parlato sussurrato dovrebbe essere ad una distanza di 6 m, la diminuzione minima consentita di questa distanza è fino a 4 m).
8. Violazione della pervietà della tromba di Eustachio e disturbo della barofunzione dell'orecchio.
9. Disturbi vestibolo-vegetativi, anche di grado moderato.
10. Malattie dei seni paranasali - fino al completo recupero.
11. Deformità e cambiamenti cronici nello stato dei tessuti del naso, della cavità orale, della faringe, della laringe e della trachea, accompagnati da compromissione della funzione respiratoria.
12. Malattie del tratto respiratorio superiore (polipi nasali, adenoidi, forma scompensata di tonsillite cronica) - fino al completo recupero.
Per tonsillite cronica scompensata è consuetudine intendere una forma di tonsillite cronica, caratterizzata da frequenti riacutizzazioni (2 o più all'anno), presenza di intossicazione tonsillogenica (condizione subfebbrile, affaticamento, letargia, malessere, alterazioni degli organi interni), coinvolgimento nel processo infiammatorio del tessuto peritonsillare, linfonodi regionali (ascesso peritonsillare, linfoadenite regionale).
I segni oggettivi della tonsillite cronica scompensata comprendono: secrezione di pus o tappi caseosi dalle lacune quando si preme con una spatola sulla tonsilla o quando la si sonda, cicatrici ruvide sulle tonsille palatine, iperemia e gonfiore delle arcate palatine e la loro fusione con le tonsille , la presenza di follicoli purulenti nello strato sottoepiteliale, un aumento dei linfonodi lungo il bordo anteriore dei muscoli sternocleidomastoidei.
13.Ozena.
14. Completa mancanza di olfatto (anosmia).
15. Le persone con disturbi funzionali temporanei dopo l'esacerbazione di malattie croniche del tratto respiratorio superiore, le loro lesioni e il trattamento chirurgico possono praticare sport dopo una guarigione completa.

VII. Lesioni e malattie degli occhi
1. Lagoftalmo, inversione delle palpebre e crescita delle ciglia verso il bulbo oculare (trichiasi), che causa costante irritazione agli occhi; eversione delle palpebre, interruzione della funzione dell'occhio, fusione delle palpebre tra loro o con il bulbo oculare, impedimento o limitazione del movimento oculare e interruzione della funzione visiva, di almeno un occhio.
2. Ptosi della palpebra, che interrompe la funzione visiva in uno o entrambi gli occhi.
3. Lacrimazione persistente e incurabile dovuta a malattia dei dotti lacrimali.
4. Malattie croniche della congiuntiva, della cornea, del tratto uveale e della retina di natura infiammatoria o degenerativa con frequenti riacutizzazioni.
5. Malattie del nervo ottico.
6. Atrofia del nervo ottico.
7. Cataratta grave congenita e acquisita (anche traumatica).
8. Torbidità, distruzione del corpo vitreo.
9. Difetti congeniti e acquisiti nello sviluppo delle membrane dell'occhio che compromettono la funzione visiva.
10. Afakia.
11. Cambiamenti nel fondo.
12. Condizioni dopo una lesione penetrante all'occhio.
13. Corpo estraneo nell'occhio, non indicato per l'estrazione.
14. Limitazione del campo visivo di uno o entrambi gli occhi di oltre 20°.
15. Violazioni dell'apparato motorio degli occhi.
16. Grave nistagmo del bulbo oculare con una significativa diminuzione dell'acuità visiva.
17. Strabismo concomitante superiore a 20 °: la questione dell'ammissione viene decisa individualmente.
18. Violazioni della percezione del colore: la questione dell'ammissione viene decisa individualmente, a seconda delle specificità dello sport scelto.
19. Vizi di rifrazione: variante generale - acuità visiva: a) inferiore a 0,6 in entrambi gli occhi (senza correzione); b) non meno di 0,6 per l'occhio migliore e 0,3 per l'occhio peggiore (senza correzione); opzioni private - vedi tabella. 1-2.
Lungimiranza. Con questo tipo di errore di rifrazione, la questione dell'educazione fisica e dello sport viene decisa in base all'acuità visiva e alla capacità di utilizzare la correzione.
Piccoli gradi di ipermetropia, di regola, sono caratterizzati da un'acuità visiva elevata (senza correzione): 1,0 o 0,9-0,8. Con tale acuità visiva e lungimiranza di piccoli gradi, tutti gli sport sono possibili.
Le persone con ipermetropia pari o superiore a +4,0 D, con una diminuzione dell'acuità visiva relativa, quando la correzione è obbligatoria, possono praticare solo quegli sport in cui è consentito l'uso degli occhiali. Allo stesso tempo, gli occhiali dovrebbero essere leggeri, fissati saldamente, avere proprietà ottiche elevate e in estate avere filtri antiluce giallo-verde.
In caso di ipermetropia elevata (superiore a +6,0 D), che di solito si manifesta con microftalmo con tendenza al distacco, lo sport è controindicato.
Con un astigmatismo ipermetrope e miope di grado debole e un'acuità visiva relativamente elevata, sono possibili tutti i tipi di sport.

VIII. Malattie dentali
1. Violazioni dello sviluppo e dell'eruzione dei denti: l'assenza di 10 o più denti in una mascella o la loro sostituzione con una protesi rimovibile, l'assenza di 8 molari in una mascella, l'assenza di 4 molari nella mascella superiore su un lato e 4 molari nella mascella inferiore dell'altro lato o sostituzione con protesi mobile.
2. Anomalie orali e maxillo-facciali, altre malattie dei denti e del loro apparato di sostegno, malattie delle mascelle con disturbi significativi e moderati delle funzioni respiratorie, olfattive, della masticazione, della deglutizione e della parola.
3. Malattie dei denti duri, della polpa e dei tessuti periapicali, delle gengive e del parodonto, delle ghiandole salivari, della lingua e della mucosa orale, non trattabili.

IX. Malattie cutanee e veneree
1. Infezioni e altre malattie infiammatorie della pelle e del tessuto sottocutaneo, difficili da trattare; forme comuni di eczema cronico, neurodermite diffusa con lichenificazione diffusa, pemfigo, dermatite erpetiforme, psoriasi diffusa, piodermite ascessuale diffusa e cronica ulcerosa, forme limitate e spesso ricorrenti di eczema, neurodermite diffusa con lichenificazione focale della pelle, lupus eritematoso discoide, fotodermite.
2. Altre malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo: orticaria cronica, angioedema ricorrente, sclerodermia limitata.
3. Malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV), inclusa l'infezione da HIV.
4. Sifilide e altre malattie sessualmente trasmissibili: sifilide terziaria, congenita; sifilide primaria, secondaria e latente con negatività ritardata delle reazioni sierologiche classiche.
Le persone affette da sifilide primaria, secondaria, latente, gonorrea e altre malattie veneree (ulcera molle, linfogranuloma, granuloma inguinale, uretrite non gonococcica) possono essere autorizzate a praticare sport dopo il monitoraggio della cura e la cancellazione.
5. Micosi: actiomicosi, candidosi degli organi interni, coccidoidosi, istoplasmosi, infezioni da blastomicosi, sporotricosi, cromomicosi, micetomi.
Le persone affette da dermatofitosi causata da funghi (microsporum, epidermofitosi, trichophyton) possono essere autorizzate a praticare sport dopo aver monitorato la guarigione e cancellato l'iscrizione.

X. Malattie dell'area genitale
1. Malattie degli organi genitali maschili (iperplasia, malattie infiammatorie e altre malattie della prostata; idropisia del testicolo, orchite ed epididimite; ipertrofia del prepuzio e fimosi; malattie del pene; idropisia del testicolo o del cordone spermatico; constatazione entrambi i testicoli nella cavità addominale o nei canali inguinali; altre malattie degli organi genitali maschili) con disfunzioni significative e moderate. In presenza di malattie che possono essere trattate in modo conservativo o chirurgico - fino alla completa guarigione.
2. Malattie infiammatorie degli organi genitali femminili (vulva, vagina, ghiandole di Bartolini, ovaie, tube di Falloppio, utero, tessuto pelvico, peritoneo) - fino al completo recupero.
3. Vene varicose gravi nella vulva.
4. Kraurosi della vulva.
5. Endometriosi genitale ed extragenitale.
6. Gravi violazioni della posizione degli organi genitali femminili.
7. Bruscamente espresso o accompagnato da una violazione delle funzioni di malformazioni e sottosviluppo dell'area genitale femminile (pronunciato infantilismo degli organi), ermafroditismo.
8. Omissione o prolasso parziale degli organi genitali femminili.
9. Violazioni persistenti della funzione mestruale.

La possibilità di praticare sport con errori di rifrazione
(RA Pinkachenko, 1988)

Sport che possono essere praticati senza correzione
Sport per i quali è consentita la correzione
Sport incompatibili con l'applicazione della correzione
Sport in cui la ridotta acuità visiva è pericolosa e l'uso della correzione è controindicato
Tutti i tipi di wrestling, sollevamento pesi, pattinaggio di velocità. Pattinaggio artistico, nuoto. Canottaggio, alcuni tipi di atletica (camminata, lancio, corsa tranquilla, sci di fondo, salto con l'asta)
Sport e ginnastica ritmica, atletica, sci e pattinaggio di velocità, pattinaggio artistico, scherma, canottaggio, tiro a segno, sollevamento pesi, alcuni giochi sportivi (tennis, gorodki, pallavolo, basket), ciclismo.
Tutti i tipi di lotta, boxe, calcio, hockey, pallanuoto, sport motociclistici ed equestri, salto con gli sci e tuffi, alpinismo.
Sport motociclistici ed equestri, vela e sport motoristici acquatici, sci alpino, immersioni, alpinismo.

Controindicazioni per l'attività sportiva soffre di miopia (RA Pinkachenko, 1988)

Tipo di sport
Controindicazioni a seconda del grado di miopia e delle condizioni degli occhi
Suggerimenti per l'utilizzo della correzione ottica
Boxe
Qualsiasi grado di miopia
Lotta
Qualsiasi grado di miopia
Sollevamento pesi
Qualsiasi grado di miopia
Gara ciclistica in pista

correzione del contatto
Corsa su strada in bicicletta
Miopia elevata, così come qualsiasi grado di miopia sullo sfondo dei cambiamenti nel fondo
correzione del contatto
Ginnastica sportiva
.
Senza correzione
Ginnastica ritmica

Di solito senza occhiali. Con una significativa diminuzione della vista, correzione del contatto.
Tiro al bersaglio, tiro a segno, tiro con l'arco
Miopia complicata
.
Pentathlon moderno
Tutti i tipi di miopia, ad eccezione della miopia lieve stazionaria
Vedi gli sport correlati
Equitazione
Miopia di alto grado, così come qualsiasi grado di miopia sullo sfondo dei cambiamenti nel fondo.
Senza correzione
Scherma
Miopia complicata
Correzione per occhiali o per contatto
Nuoto
Miopia complicata
Senza correzione
Pallanuoto
Miopia di alto grado, così come qualsiasi grado di miopia sullo sfondo dei cambiamenti nel fondo.
Senza correzione
Immersione
Tutti i tipi di miopia, ad eccezione della miopia lieve stazionaria
Senza correzione
Canottaggio
Miopia complicata
Correzione degli occhiali
Navigazione
Miopia complicata
Senza correzione
Gara di sci
Miopia complicata
Senza correzione
Biathlon
Miopia complicata
Correzione per occhiali o per contatto
Sciare
Tutti i tipi di miopia, ad eccezione della miopia lieve stazionaria
Senza correzione
Salto con gli sci
Qualsiasi grado di miopia
Combinata nordica
Qualsiasi grado di miopia
Gara di pattinaggio sul ghiaccio
Miopia di alto grado, così come qualsiasi grado di miopia sullo sfondo dei cambiamenti nel fondo.
Senza correzione
Pattinaggio artistico
Miopia di alto grado, così come qualsiasi grado di miopia sullo sfondo dei cambiamenti nel fondo.
Senza correzione o con correzione di contatto
Corsa a piedi
Miopia complicata
Senza correzione
Corsa su breve distanza
Tutti i tipi di miopia, ad eccezione della miopia lieve stazionaria
Senza correzione
Correre per medie e lunghe distanze
Miopia complicata
Senza correzione
Lancio
Miopia elevata e complicata
Senza correzione
saltando
Qualsiasi grado di miopia
Pallavolo-basket
Miopia di alto grado, così come qualsiasi grado di miopia sullo sfondo dei cambiamenti nel fondo.
Senza correzione
Calcio, pallamano
Tutti i tipi di miopia, ad eccezione della miopia lieve stazionaria
Senza correzione
Hockey
Qualsiasi grado di miopia
Ping-pong, ping-pong, badminton.
Miopia di alto grado, così come qualsiasi grado di miopia sullo sfondo dei cambiamenti nel fondo.
Senza correzione
slittino
Tutti i tipi di miopia, ad eccezione della miopia lieve stazionaria
Senza correzione
Sport motoristici
Tutti i tipi di miopia, ad eccezione della miopia lieve stazionaria
Senza correzione
Township
Miopia di alto grado, così come qualsiasi grado di miopia sullo sfondo dei cambiamenti nel fondo.
Correzione degli occhiali

Malattie di natura infettiva che possono essere trasmesse attraverso l'acqua delle piscine
Malattie
Il grado di connessione con il fattore acqua
1. Febbre faringo-congiuntivale da Adenovirus
2. Epidermofitosi (“scabbia del nuotatore”)
3. Epatite virale A
4. Infezione da Coxsackie
5. Dissenteria
6. Otite, sinusite, tonsillite, congiuntivite
7. Tubercolosi della pelle
8. Malattie fungine della pelle
9. Legionellosi
10. Enterobiasi
11. Giardiasi
12. Criptosporidiosi
13. Meningoencefalite amebica
14. Poliomielite
15. Tracoma
16. Mollusco contagioso
17. Vulvovaginite gonorreale
18. Ascariasi
19. Trichuriasi
20. Gastroenterite acuta da salmonella
21. Strongiloidosi

Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa (Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia) del 9 agosto 2010 N 613n Mosca "Approvazione della procedura per la fornitura di assistenza medica durante eventi di cultura fisica ed eventi sportivi"

Regole per l'ammissione al TRP

Regole per ottenere l'ammissione al rispetto degli standard del complesso sportivo e culturale tutto russo "Pronto per il lavoro e la difesa"

• Gli organizzatori di eventi di cultura fisica e competizioni sportive, insieme alle organizzazioni mediche della regione, organizzando la fornitura di cure mediche alle persone che desiderano soddisfare gli standard dei test (test) del complesso TRP, assicurano l'ammissione delle persone alla loro attuazione .
• La base per l'ammissione di una persona all'implementazione degli standard di test (test) del complesso TRP è la presenza di un certificato medico sull'ammissione all'implementazione degli standard di test (test) del complesso RLD.
• Una conclusione medica sull'ammissione all'implementazione degli standard di test (test) del complesso TRP viene emessa sulla base dei risultati di una visita medica.
• I compiti di una visita medica di una persona che desidera soddisfare gli standard di test (test) del complesso TRP sono:

Definizione e valutazione del livello di sviluppo fisico;

Individuazione delle condizioni borderline come fattori di rischio per l'insorgenza di patologie durante l'educazione fisica e lo sport;

Individuazione di malattie (anche croniche in remissione) e condizioni patologiche che costituiscono controindicazioni mediche alla cultura fisica e allo sport;

Determinare l'opportunità delle lezioni di cultura fisica, tenendo conto dello stato di salute stabilito e dei cambiamenti funzionali identificati;

• Una visita medica di una persona che desidera soddisfare gli standard dei test (test) del complesso TRP viene effettuata sulla base dei risultati di un esame clinico o di una visita medica preventiva condotta in diversi periodi di tempo, sulla base di:

Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 03.02.2015 n. 36 "Approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per determinati gruppi della popolazione adulta" (con successive modifiche)

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 6 dicembre 2012 n. 1011n "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento di una visita medica preventiva";

Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 14 dicembre 2009 n. 984n “Approvazione della procedura per la visita medica profilattica da parte dei funzionari statali della Federazione Russa e dei dipendenti comunali dell'elenco delle malattie che impediscono l'ingresso nel servizio pubblico della Federazione Russa e nel servizio municipale o nel suo passaggio, nonché nelle forme di conclusione dell'istituzione medica";

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 dicembre 2012 n. 1346n "Sulla procedura per gli esami medici dei minorenni, anche quando si entra in istituti scolastici e durante il periodo di studio in essi";

Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa dell'11 aprile 2013 n. 216n “Approvazione della Procedura per la visita medica degli orfani e dei bambini lasciati senza cure parentali, compresi quelli adottati (adottati), presi sotto tutela (tutela) , in una famiglia affidataria o affidataria”;

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 15 febbraio 2013 n. 72n "Sulla conduzione di esami medici di orfani e bambini in situazioni di vita difficili che soggiornano in istituti stazionari";

• Una visita medica di una persona che desidera soddisfare gli standard di test (test) del complesso TRP viene effettuata presso un'organizzazione medica nel luogo di collegamento.
• Se, in base ai risultati della visita medica, il bambino o l'adolescente viene assegnato al gruppo medico principale di educazione fisica, il pediatra redige un certificato medico per l'ammissione all'attuazione degli standard di test (test) del complesso TRP. Le persone a cui, sulla base dei risultati di una visita medica e di una visita medica, è stato assegnato un gruppo medico preparatorio per l'educazione fisica, vengono inviate a un medico di medicina dello sport per risolvere la questione dell'ammissione all'attuazione degli standard di test (test) del Complesso TRP. I minori con un gruppo sanitario medico speciale per l'educazione fisica non sono autorizzati a superare gli standard di test (test) del complesso TRP.
• Quando si invia una domanda collettiva da un'organizzazione educativa che implementa programmi educativi di istruzione generale primaria, programmi educativi di istruzione generale di base, programmi educativi di istruzione generale secondaria, che contiene informazioni sull'assegnazione dello studente al gruppo medico principale di educazione fisica, non è richiesta una relazione medica per l'ammissione all'esecuzione dei test standard (test) del complesso TRP.
• Quando si effettua una visita medica di una persona che desidera soddisfare gli standard dei test (test) del complesso TRP, per le persone che, in base ai risultati di una visita medica o di una visita medica preventiva, hanno stabilito il gruppo I dello stato di salute, un parere medico sull'ammissione all'attuazione degli standard (test) del complesso TRP viene rilasciato da un medico di medicina generale, medico di medicina generale (medico di famiglia).
• Per ottenere un parere medico, il paziente si rivolge personalmente all'organizzazione medica del luogo di pignoramento e presenta un documento di identità. Il rapporto medico viene rilasciato entro e non oltre 3 giorni dal completamento della visita medica o dell'esame preventivo presso l'organizzazione medica che ha effettuato la visita medica e viene consegnato al paziente. Una conclusione medica sull'ammissione all'implementazione degli standard di test (test) del complesso TRP o sulla presenza di controindicazioni mediche all'implementazione degli standard di test (test) del complesso TRP è valida per 1 anno. L'esito della visita medica deve essere inserito nella documentazione medica della persona che si è sottoposta alla visita medica.
• Un medico di medicina generale, un medico di famiglia (medico di famiglia) o un pediatra redige una relazione medica sulla base dei risultati della visita medica. La base per l'ammissione all'implementazione degli standard di test (test) del complesso RLD è un certificato medico con il marchio "Ammesso all'implementazione degli standard di test (test) del complesso RLD".
• Le persone a cui, sulla base dei risultati di una visita medica o di un esame preventivo, è stato diagnosticato uno stato di salute del gruppo II o III, vengono indirizzate a un medico di medicina dello sport per risolvere la questione dell'ammissione all'attuazione degli standard di test (test ) del complesso TRP. Se durante la visita medica vengono rilevati sintomi clinici e sindromi di malattie (condizioni) che costituiscono controindicazioni mediche al rispetto degli standard di test (test) del complesso TRP, vengono effettuati ulteriori esami da parte di medici specialisti, metodi di ricerca di laboratorio, funzionali e di altro tipo fuori.
• La decisione sull'ammissione alla consegna degli standard di test (test) del complesso TRP per le persone legate, in base ai risultati della visita medica e dell'esame preventivo, ai gruppi II e III dello stato di salute e che desiderano prendere parte al La consegna degli standard del complesso TRP viene effettuata da un medico di medicina dello sport
• Un medico di medicina dello sport può superare gli standard del complesso TRP per bambini e adulti sulla base dell'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 134n del 1 marzo 2016. "Sulla procedura per organizzare la fornitura di assistenza medica alle persone coinvolte nella cultura fisica e nello sport (compresa la preparazione e lo svolgimento di eventi di cultura fisica ed eventi sportivi), compresa la procedura per la visita medica delle persone che desiderano sottoporsi ad un allenamento sportivo, impegnarsi in cultura fisica e sport nelle organizzazioni e (o ) soddisfare gli standard di prova (test) del complesso panrusso di cultura fisica e sport “Pronto per il lavoro e la difesa” (di seguito denominato complesso TRP) ”e il manuale metodologico del Associazione russa per la medicina dello sport e la riabilitazione dei pazienti e delle persone con disabilità del 21 novembre 2014 n. 12“ Controindicazioni metodologiche per l'allenamento - processo di allenamento e partecipazione a competizioni sportive.
• Lo scopo della visita da parte di un medico di medicina dello sport è valutare la risposta del sistema cardiovascolare all'aumento dell'attività fisica e determinare la possibilità di superare il test in base alla fascia di età. In casi difficili, la decisione di ammettere un cittadino a superare gli standard di test (test) del complesso TRP viene presa dalla commissione medica del Dispensario medico e sportivo regionale.
• Per risolvere la questione dell'ammissione all'implementazione degli standard di test (test) del complesso TRP, i residenti di Kuznetsk e del distretto di Kuznetsk, dei distretti di Neverkinsky, Sosnovoborsky e Kameshkirsky vengono inviati al medico di medicina dello sport del dispensario medico e sportivo regionale, FILIALE N. 1, Kuznetsk . I residenti di altri distretti e della città di Penza vengono inviati a un medico di medicina dello sport presso il dispensario medico e sportivo regionale della città di Penza.

Si presume che a causa dell'introduzione della struttura TRP entro il 2020, il 40% della popolazione del paese sarà impegnata nell'educazione fisica e nello sport. Probabilmente il resto non potrà farlo per motivi di salute? Chi non potrà sottoporsi al test per motivi medici? Gli standard moderni sono davvero più leggeri di quelli sovietici? Lo ha chiesto il dottor Peter al primario del Dispensario medico e sportivo cittadino, il capo specialista in medicina dello sport del Ministero della Salute della Federazione Russa nel Distretto Federale Nordoccidentale, Victoria Danilova-Perley.

- Victoria Ivanovna, perché devi superare gli standard TRP?

Il complesso "Pronti per il lavoro e la difesa" dell'epoca sovietica è una buona tradizione. L'obiettivo principale del suo rilancio è introdurre le persone alla cultura fisica, migliorare la salute della popolazione. Voglio chiarire: non allo sport, ma all'educazione fisica - esercizi fisici che fanno bene alla salute. Innanzitutto i bambini e gli adolescenti. Sappiamo molto bene che ora non solo in Russia, ma anche in molti altri paesi l'attività fisica sta diminuendo. Le persone hanno iniziato a dedicare meno tempo all'allenamento, alle passeggiate, ai giochi all'aperto.

Solo quest'inverno il Ministero della Salute ha approvato la Procedura per l'organizzazione del supporto medico per il complesso TRP. A proposito, sono gli sviluppi dei medici di San Pietroburgo ad essere presi come base. Nella prima fase del programma si prevedeva di introdurre la consegna degli standard solo agli scolari. Finora, a titolo di prova, tali eventi si sono svolti in alcune zone. L'ammissione alla consegna degli standard sarà rilasciata dai medici della rete prescolare-scolastica. Ora siamo pronti a lanciare un ciclo di 72 ore di miglioramento tematico per i pediatri nella supervisione medica e nella fornitura di assistenza medica agli studenti delle lezioni di educazione fisica presso l'Università di medicina pediatrica. Pertanto, inizieranno a superare gli standard TRP nelle scuole di San Pietroburgo dal prossimo 1 settembre. Sottolineo che non si tratterà di un “vincolante”, si consiglia di consegnarli a piacimento.

- I bambini riceveranno tale ammissione nell'ambulatorio medico della scuola?

Sì, sulla base degli esiti delle precedenti visite mediche preliminari, periodiche e preventive.

- Tali esami medici diventeranno formali?

In primo luogo, i medici che firmano il ricovero devono comprendere che ne sono responsabili. Inoltre, il livello degli esami medici è molto serio. Ad esempio, quando i bambini entrano in prima elementare, vengono visitati da una dozzina di specialisti, fanno dei test, vengono sottoposti a un ECG, a un'ecografia. Sulla base dei risultati di vari esami medici, i medici dei dipartimenti prescolari e scolastici distribuiscono i bambini in gruppi sanitari e gruppi medici di educazione fisica. Gli specialisti del servizio dei dispensari medici e di educazione fisica nei distretti, come prima, condurranno periodicamente una valutazione esperta delle lezioni di educazione fisica nelle scuole. Di norma, conoscono già non solo i medici, ma anche gli insegnanti di educazione fisica: frequentano le lezioni, danno consigli e conducono consultazioni. In casi complessi e controversi, nel rilasciare l'ammissione al superamento degli standard TRP, i bambini verranno inviati per un consulto al dispensario medico e sportivo distrettuale con i risultati degli esami medici preliminari (periodici).

Tutti controllano la salute dei bambini, ma questo non ci salva dalle tragedie quando i bambini muoiono durante le lezioni di educazione fisica. Come potrebbero essere autorizzati a farlo?

Spesso si arriva alla morte improvvisa. Un uomo cammina per strada, inspira e cade morto. Questo può succedere a chiunque a qualsiasi età. Ma fondamentalmente, solo i casi relativi alla morte di bambini durante le lezioni di educazione fisica o le competizioni entrano nei media. La cosa più pericolosa sono le partenze di massa. Ad esempio, diversi anni fa, durante un evento sportivo di massa a San Pietroburgo, una ragazza morì improvvisamente. Poi si è scoperto che aveva una grave patologia fin dalla nascita: i medici avevano previsto un esito fatale nella prima infanzia, ma grazie a genitori premurosi, ha vissuto fino a 23 anni, ha praticato sport da sola. Ha partecipato alla gara senza nulla osta medico, a proprio rischio e pericolo.

- Quali sono le controindicazioni mediche per il superamento degli standard TRP? Chi non sarà ammesso?

Quest'anno iniziamo con scolari assolutamente sani che sono inclusi nel gruppo medico principale di educazione fisica e hanno il mio gruppo sanitario. Coloro che fanno parte del gruppo medico preparatorio necessiteranno di una visita medica aggiuntiva per l'ammissione. Questo gruppo comprende scolari fisicamente indeboliti o con malattie croniche in fase di remissione stabile. Coloro che appartengono al gruppo speciale "A" o "B" non saranno ancora ammessi. Anche se ora vengono sviluppati metodi e standard speciali per loro, in modo che anche alcuni di loro aderiscano a questo programma. Ma l'ammissione medica ai bambini assegnati a un gruppo medico speciale sarà rilasciata solo dai medici dei dispensari di medicina e di educazione fisica. Le esenzioni mediche temporanee non andranno da nessuna parte: non consentiranno ai bambini di superare il TRP immediatamente dopo, ad esempio, la SARS, l'influenza, la tonsillite o l'esacerbazione di una malattia cronica.

- Anche le persone con disabilità supereranno gli standard TRP?

Certamente. Non sono previste esenzioni dall’educazione fisica per tutta la vita. Sarebbe un crimine. Vediamo atleti paralimpici, persone non vedenti e non udenti che sono seriamente impegnati nemmeno nell'educazione fisica, ma nello sport. Questo prolunga la loro vita. Ma ripeto che ora per loro vengono sviluppati metodi e standard speciali del TRP.

Dal 2016, secondo il piano, gli standard TRP inizieranno ad essere approvati in tutte le istituzioni educative, nel 2017 tutti aderiranno al programma. Dove riceveranno l’autorizzazione medica gli adulti?

Dal medico-terapista in clinica in base ai risultati degli esami medici. Se una persona non è stata sottoposta a visita medica o visita medica per un lungo periodo, verrà inviata per un esame. Nei casi controversi, ancora una volta, contatteranno i dispensari distrettuali di medicina e educazione fisica.

- L'ingresso sarà gratuito?

Certamente.

Il ministro dello sport Vitaly Mutko ha recentemente affermato che i moderni standard TRP sono molto più democratici di quelli sovietici. È proprio vero?

SÌ. In epoca sovietica, la salute dei bambini e degli adulti era più forte. In precedenza, i bambini camminavano costantemente nei cortili, aiutavano i genitori, frequentavano sezioni sportive, circoli. Oggi, molti genitori che lavorano si sentono a proprio agio e tranquilli quando i loro figli frequentano il "programma di estensione", e poi si siedono a casa davanti al computer e "non escono per strada". Puoi capirli, ma in questo caso non è necessario parlare della salute degli adolescenti. Pertanto, oltre agli standard, raccomandiamo regimi settimanali di attività fisica per ciascuna fascia di età. Ad esempio, per un adolescente di età compresa tra 13 e 15 anni, si consiglia di muoversi almeno 9 ore a settimana, inclusi 140 minuti per gli esercizi mattutini, e durante le vacanze - muoversi almeno 4 ore al giorno.

Le norme approvate sono progettate per tre livelli di difficoltà e 11 fasce di età dai 6 ai 70 anni e oltre. Ma oggi, anche nella stessa fascia di età, i bambini differiscono notevolmente nei dati fisici: altezza, peso, sviluppo ormonale. Questa divisione è corretta?

Non c'è contraddizione qui. La normativa prevede la distribuzione in gruppi per età e non per motivi di salute. E il compito dei medici è proprio quello di determinare la possibilità di ciascun individuo, a seconda del suo stato di salute individuale, dello sviluppo fisico e delle capacità funzionali del corpo, di soddisfare gli standard TRP previsti per la sua fascia di età. Sono pochi i bambini che differiscono nettamente nello sviluppo fisico. Se inserisci altre divisioni, tutti si confonderanno.

Come valuta in generale la complessità dei carichi al momento del superamento del TRP? Secondo Vitaly Mutko, circa il 70% dei russi è ormai in grado di soddisfare gli standard del complesso.

Sono d'accordo con lui. Molti sono attivamente coinvolti nell'educazione fisica e nello sport, so che ce ne sono molti nel governo della città: dopo il lavoro giocano a pallavolo, calcio, basket. Guardo le persone di età compresa tra 60 e 80 anni che vengono al nostro dispensario. Prima praticavano sport e ora sono ansiosi di superare gli standard TRP e sono sicuro che li affronteranno senza problemi.

- Ma dopo tutto, l'obiettivo è attirare verso l'educazione fisica i segmenti pigri della popolazione, e non coloro che già amano lo sport.

Un esempio è importante qui. Come spesso accade, le persone guardano gli altri: in forma, magri, con una buona postura e iniziano a seguire il loro esempio. Iscriviti a fitness club, vai a lezioni di ballo, compra una bicicletta. Le norme TRP dovrebbero funzionare allo stesso modo: gli sport e quelli attivi tireranno fuori quelli più pigri. Inoltre, a livello federale, si prevede di introdurre incentivi per coloro che hanno superato con successo gli standard: questi potrebbero essere punti aggiuntivi quando si entra nelle università, un giorno di ferie in più.

- Supererai tu stesso gli standard TRP?

Necessariamente. Cercheremo di trascorrere quest'anno insieme agli altri dipendenti del dispensario e al comitato cittadino per la cultura fisica e lo sport. È vero, non ho praticato sport, ma ho fatto educazione fisica per tutta la vita. Adesso vado in piscina una volta alla settimana e due volte in palestra.

Che distintivo stai cercando?

Naturalmente in oro.

Nadezhda Krylova

Dottor Pietro