Buona giornata, cari lettori!

Nell’articolo di oggi esamineremo una malattia come il morbillo, nonché i suoi sintomi, foto, cause, periodi di sviluppo, diagnosi, trattamento, prevenzione e altri problemi relativi a questa malattia. COSÌ…

Cos'è il morbillo?

Morbillo(lat. morbilli) – un'infezione virale acuta caratterizzata da eruzione cutanea, temperatura corporea elevata, infiammazione dell'orofaringe e arrossamento degli occhi.

Il morbillo è una malattia contagiosa con quasi il 100% di suscettibilità del corpo alle infezioni, la cui causa principale è l'ingresso del virus del morbillo nel corpo. Il meccanismo di trasmissione dell'infezione è rappresentato dalle goccioline trasportate dall'aria, attraverso starnuti, tosse, conversazioni a distanza ravvicinata, condivisione di piatti con un portatore dell'infezione. A volte l'infezione si verifica dalla donna incinta al feto.

Nella maggior parte dei casi, il virus del morbillo infetta i bambini, motivo per cui il morbillo è più comune nei bambini. Il morbillo si manifesta anche negli adulti, ma soprattutto solo nelle persone con una patologia del sistema immunitario o in coloro che non l'hanno avuto durante l'infanzia, perché Dopo questa malattia, il corpo sviluppa l'immunità a questo tipo di virus. Se la futura mamma ha avuto il morbillo una volta, la resistenza a questo virus viene trasmessa al neonato, ma solo per 3 mesi dopo la nascita. Successivamente, il sistema immunitario cambia e diventa suscettibile al virus del morbillo.

Il decorso acuto del morbillo può portare alla morte di un bambino, quindi è classificato come una malattia mortale. Altre complicanze del morbillo comprendono le malattie infettive del tratto respiratorio, del tratto gastrointestinale e delle meningi.

Come si trasmette il morbillo?

L'agente eziologico del morbillo è il virus del morbillo, che è un virus RNA del genere Morbillivirus, famiglia dei Paramyxovirus.

La fonte dell'infezione è una persona affetta da morbillo che è contagiosa 6 giorni o meno prima della comparsa dell'eruzione cutanea, così come nei primi 4 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, dopodiché il paziente è considerato non infettivo.

Via di trasmissione del morbillo:

• per via aerea, il che significa trasmissione attraverso il muco rilasciato quando si starnutisce, si tossisce o si parla a distanza ravvicinata. Ricorda, uno strumento frequente per la diffusione dell'infezione è uno spazio chiuso e scarsamente ventilato, ad esempio i locali degli asili nido, aule scolastiche, uffici, trasporti pubblici, ecc. L'infezione si concentra molto rapidamente nell'aria in cui si trova il suo portatore e, se la stanza non è ventilata, raggiunge facilmente le vie respiratorie superiori di una persona sana.
• contatto domestico - attraverso l'uso degli stessi utensili con un portatore di infezione. Il mancato rispetto di questa semplice regola di sicurezza diventa spesso causa di diverse malattie infettive a scuola e sul lavoro.
• percorso verticale: l'infezione del feto avviene da una donna incinta infetta.

Come inattivare il virus del morbillo?

Il virus viene ucciso mediante bollitura, trattamento con disinfettanti o irradiazione. A temperatura ambiente la sua attività dura non più di 2 giorni, a basse temperature -15-20°C - per diverse settimane.

Sviluppo del morbillo

Periodo di incubazione del morbillo in media sono 7-14 giorni, dopo i quali compaiono i primi segni della malattia. Se, ma non oltre 5 giorni dopo il contatto con un paziente, viene somministrata un'immunoglobulina anti-morbillo, la diffusione dell'infezione, così come lo sviluppo del morbillo, vengono neutralizzati.

Inizialmente, l'infezione entra nelle cavità nasali e orali, nonché nella faringe, dove, a causa di un ambiente favorevole all'infezione (calore e umidità), inizia a moltiplicarsi attivamente. Successivamente, il virus si accumula nelle cellule epiteliali e nei linfonodi regionali, dopo di che penetra nei vasi sanguigni e si diffonde in tutto il corpo. Gli organi bersaglio dell'infezione da morbillo, dove si insedia dopo la trasmissione, sono principalmente le tonsille, i linfonodi, i bronchi, i polmoni, il fegato, l'intestino, la milza, il cervello e il tessuto mieloide del midollo osseo. Nei luoghi in cui il virus si accumula, si formano cellule giganti multinucleate e l'infezione si accumula nuovamente nelle cellule del sistema macrofagico.

Lo sviluppo del morbillo nella forma classica (forma tipica) avviene in 3 fasi (periodi): catarrale, eruzione cutanea e convalescenza.

Periodi (fasi) del morbillo

Fase 1 del morbillo (periodo catarrale) si manifesta dopo un periodo di incubazione del virus ed è caratterizzata da un esordio acuto. I primi segni del morbillo sono malessere generale, debolezza, mal di testa, occhi rossi (congiuntivite) e perdita di appetito. Aumenta anche la temperatura corporea, che nei casi più gravi raggiunge i 39-40 °C. Successivamente appare un naso che cola abbondante, in cui possono esserci anche secrezione purulenta, tosse secca, raucedine, respirazione stenotica (in alcuni casi), fotofobia e granularità delle mucose della cavità orale e della faringe, granularità della faringe posteriore parete.

Il morbillo negli adulti è caratterizzato da segni più pronunciati di intossicazione del corpo, principalmente cervicale (linfoadenopatia), respiro sibilante nei polmoni durante la respirazione.

Uno dei principali segni del periodo catarrale sono anche le macchie di Filatov-Koplik-Velsky, che sono compattazioni bianche, leggermente sporgenti, con bordi rossi, situate sulle mucose della cavità orale, più spesso sulle guance di fronte ai piccoli molari, meno spesso sulle labbra e sulle gengive. Prima di queste macchie, o contemporaneamente ad esse, sul palato appare l'enantema del morbillo: piccole macchie rosse, che dopo un paio di giorni si fondono con l'iperemia generale delle mucose dell'orofaringe.

La durata del periodo catarrale del morbillo è di 3-5 giorni, negli adulti fino a 8 giorni.

Fase 2 del morbillo (il periodo dell'eruzione cutanea)– caratterizzato dalla massima concentrazione del virus del morbillo nel sangue e dalla comparsa di un luminoso esantema maculopapulare, che aumenta man mano che si sviluppa, catturando aree sane della pelle. All'inizio, l'eruzione cutanea appare sulla testa, dietro le orecchie e sul cuoio capelluto, poi, di solito il secondo giorno, copre la parte superiore del busto e delle braccia, il terzo giorno l'esantema appare sulla parte inferiore del viso. persona e gambe, contemporaneamente l'eruzione cutanea sulla testa inizia a impallidire.

L'eruzione cutanea del morbillo negli adulti è solitamente più forte che nei bambini, talvolta con la comparsa di elementi emorragici.

Il periodo di eruzione cutanea è accompagnato da un aumento dei sintomi del morbillo e del periodo catarrale, nonché dalla comparsa di attacchi (bassa pressione sanguigna)
Dopo i primi 4-5 giorni dall'eruzione cutanea, il sistema immunitario produce anticorpi che neutralizzano il virus, ma il processo patologico di sviluppo della malattia continua.

Fase 3 del morbillo (periodo di pigmentazione) di solito si verifica 4-5 giorni dopo l'eruzione cutanea - è caratterizzato da una diminuzione dei segni del morbillo, un miglioramento del benessere del paziente, una diminuzione della temperatura corporea, che si verifica a causa della produzione di anticorpi da parte del sistema immunitario che neutralizzano l'infezione virus del morbillo.

L'eruzione cutanea sul corpo, ancora una volta, partendo dalla testa fino alla parte inferiore del corpo, inizia a svanire, trasformandosi in macchie marrone chiaro, che a loro volta scompaiono dopo 7 giorni. Al loro posto, principalmente sul viso, appare un peeling della pelle simile alla pitiriasi.

Dopo aver combattuto un’infezione, il sistema immunitario si indebolisce e si riprende lentamente nelle settimane e talvolta nei mesi successivi. Durante il recupero, il corpo è vulnerabile ad altri tipi di infezioni, in particolare a fattori patogeni.

Dopo aver combattuto il morbillo, si sviluppa una forte immunità a questo tipo di infezione, quindi è improbabile una nuova infezione con il morbillo.

Morbillo: statistiche sulle malattie

Il morbillo è una delle cause più comuni di morte nei bambini sotto i 5 anni di età. Gli statistici rilevano che nel 2011 il morbillo ha causato la morte di 158.000 persone, la maggior parte delle quali bambini.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha sviluppato un piano per combattere il morbillo, basato sulla vaccinazione della popolazione. L’OMS rileva che il numero di decessi dal 2000 al 2014, quando i bambini sono stati vaccinati, è diminuito del 79%.

Nel 2017 non sono stati segnalati casi di epidemia di morbillo da nessuna parte. In alcuni paesi si verificano occasionalmente mini-epidemie.

Le esacerbazioni di solito compaiono nel periodo autunno-inverno-primavera (novembre-maggio), quando il corpo è suscettibile e la prevalenza della malattia ha la sua ciclicità - un aumento ogni 2-4 anni.

Morbillo – ICD

ICD-10: B05;
ICD-9: 055.

Il periodo di incubazione del morbillo dura in media circa 7-14 giorni, dopodiché compaiono i primi segni della malattia.

Primi segni di morbillo

• Malessere generale, aumento della fatica;
• Aumento della temperatura corporea pari o superiore;
• con secrezione abbondante, talvolta purulenta;
• Tosse secca, abbaiare nei bambini;
• , fotofobia;
• Congiuntivite (dolore agli occhi e loro arrossamento, aumento della lacrimazione);
• Mancanza di appetito.

Principali sintomi del morbillo

• Eruzione cutanea su tutto il corpo, che si estende dalla testa, poi scende alla parte inferiore del corpo e alle gambe;
• Macchie bianche (come un accumulo di semola) e rosse nell'orofaringe;
• Temperatura corporea elevata;
• , raucedine, talvolta respiro sibilante durante la respirazione;
• , fotofobia;
• Gonfiore del viso;
• Malessere generale, debolezza;
• Mancanza di appetito.

Importante! I sintomi del morbillo negli adulti sono generalmente più gravi che nei bambini!

Complicanze del morbillo

Le complicanze del morbillo includono:

• Disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale (SNC);
• – , (polmonite), groppa, sinusite;
• - linfoadenite, cecità, pielite;
• Coma cerebrale, morte.

Cause del morbillo

L'agente eziologico del morbillo– virus del morbillo, che è un virus a RNA del genere Morbilliviruses, famiglia dei Paramyxoviruses.

Metodo di trasmissione– percorsi aerei, di contatto-domestici e verticali (dalla donna incinta al feto).

La suscettibilità umana al virus raggiunge quasi il 100%.

Classificazione del morbillo

Il morbillo è classificato come segue...

Secondo il quadro clinico:

Forma tipica:

• periodo catarrale;
• periodo avventato;
• periodo di convalescenza.

Forma atipica:

• Morbillo da aborto - inizia in modo acuto, con gli stessi sintomi della forma tipica del morbillo, ma dopo un paio di giorni i segni della malattia scompaiono e l'eruzione cutanea si diffonde solo nella parte superiore del corpo.
• Morbillo mitigato - appare in individui con immunità passiva o attiva al virus ed è caratterizzato da un periodo di incubazione più lungo, sintomi lievi, eruzioni cutanee simultanee in tutto il corpo, segni minimi di intossicazione del corpo;
• Cancellato;
• Asintomatico.

Per gravità

• Forma leggera;
• Forma media;
• Forma grave;

In base alle caratteristiche del flusso:

• Flusso regolare;
• Corso con complicazioni.

Diagnosi del morbillo

La diagnosi del morbillo comprende i seguenti metodi di esame:

• Anamnesi;
• Reazione di immunofluorescenza - RIF (metodo Coons).

Ulteriori metodi di esame possono includere:

• Laringoscopia;
• Esame dell'espettorato per determinarne la sensibilità agli antibiotici.

Un test per il morbillo viene prelevato dal sangue, dai tamponi nasofaringei, dalle urine e dalle secrezioni congiuntivali.

Come trattare il morbillo? Il trattamento per il morbillo attualmente si concentra sulla soppressione dei sintomi e sul rafforzamento del sistema immunitario. Non esiste ancora un farmaco specifico contro il virus del morbillo (al 05.2017). In fase di sperimentazione la ribavirina ha dimostrato la sua efficacia contro il virus del morbillo, ma attualmente non viene utilizzata nel trattamento di questa malattia. Inoltre, alcuni specialisti usano farmaci a base di interferone per curare il morbillo.

Il trattamento del morbillo comprende quanto segue:

• Riposo a letto;
• Trattamento sintomatico;
• Terapia disintossicante, bere molti liquidi;
• Rafforzare il sistema immunitario;

Una forma semplice di morbillo viene curata a casa, una forma complicata viene curata in ospedale.

1. Riposo a letto

Il riposo a letto per le malattie infettive gravi ha lo scopo di accumulare le forze del corpo necessarie per combattere l'infezione. Inoltre, il paziente deve essere isolato dalle altre persone che non hanno avuto il morbillo in precedenza, quindi, ai primi segni di morbillo, il bambino deve essere impedito di andare all'asilo o a scuola e l'adulto deve astenersi dall'andare al lavoro.

Nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario abbassare leggermente la luce.

2. Trattamento sintomatico (medicinali contro il morbillo)

Importante! Prima di usare i farmaci, assicurati di consultare il tuo medico. Ricorda, i farmaci hanno una serie di effetti collaterali, quindi l'automedicazione non è affatto raccomandata!

Medicinali per il morbillo

Per il dolore e la temperatura elevata vengono prescritti farmaci antipiretici: "Diclofenac", "", "".

Per i bambini, invece dei farmaci, è meglio usare impacchi freddi su fronte, collo, polsi e ascelle.

Per la tosse grave vengono prescritti espettoranti e mucolitici: "Ambroxol", "ACC", "Bromhexine", "", "Mukaltin", "Marshmallow Root".

Importante! È vietato somministrare agenti mucolitici ai bambini di età inferiore a 2 anni!

Per reazioni allergiche, eruzioni cutanee e prurito, vengono prescritti antistaminici: "Diazolin", "", "".

Per la nausea e il vomito vengono prescritti: "", "Pipolfen", "".

Per sciacquare l'orofaringe, utilizzare un decotto di camomilla o una soluzione di clorexidina.

Se gli occhi sono rossi, è prescritto che siano lavati con tè forte.

Con lo sviluppo della congiuntivite, a seconda del tipo, gli occhi vengono trattati con antibiotici (per congiuntivite batterica) - "" (0,25%), "Albucid" (20%), "Ciprofloxacina", agenti antivirali (per congiuntivite virale) - "Interferone", "Keretsid", "Laferon".

Per prevenire complicazioni, gli occhi vengono instillati con gocce antinfiammatorie - "Sulfacil".

Antibiotici. Se il corpo viene infettato contemporaneamente da un'infezione batterica, viene prescritto un ciclo di farmaci antibatterici (antibiotici). Gli antibiotici vengono prescritti in base alla diagnosi e dipendono dal tipo specifico di batteri.

3. Terapia disintossicante

Per rafforzare il sistema immunitario e stimolarne l'attività, vengono prescritti immunostimolanti: "Immunal", "Imudon", "Lizobakt".

Conseguenze del morbillo

Le conseguenze del morbillo possono essere del tutto inaspettate. Ad esempio, alcuni professionisti medici ritengono che il virus del morbillo possa provocare in futuro lo sviluppo di malattie come il lupus eritematoso, la sclerosi multipla, la sclerodermia sistemica, l'encefalite e altre.

Importante! Prima di usare i rimedi popolari contro il morbillo, assicurati di consultare il tuo medico!

Tiglio. Versare 2 cucchiai in un thermos. cucchiai di fiori di tiglio e riempiteli con 500 ml di acqua. Lasciare fermentare il prodotto per circa 3 ore, filtrare e assumere l'infuso più volte nell'arco della giornata.

Lamponi. 2 cucchiai. Versare un bicchiere di acqua bollente sui cucchiai di lamponi, lasciare fermentare il prodotto per circa 1 ora, avvolto in un panno caldo. Devi bere l'infuso 1 bicchiere, 3 volte al giorno.

Kalina. 1 cucchiaio. versare un cucchiaio in un thermos e riempirlo con un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare il prodotto per circa 5 ore e assumerlo 3-4 volte al giorno, 20 minuti prima dei pasti.

Camomilla e salvia. 2 cucchiai. cucchiai di composto e versare un bicchiere di acqua bollente, coprire il prodotto e lasciare fermentare per circa 1 ora, quindi filtrare. L'infuso va utilizzato per fare dei gargarismi, 2-3 volte al giorno.

Crusca. Quando la pelle si stacca, fare un bagno con il decotto di crusca ha un effetto benefico su di essa. Solo la temperatura dell'acqua non deve essere inferiore a 35 °C.

Rosa canina. 2 cucchiai. cucchiai di rosa canina versare 500 ml di acqua, far bollire il prodotto, quindi lasciare fermentare per circa 2 ore. Devi bere mezzo bicchiere 2 volte al giorno. rafforza perfettamente il sistema immunitario, perché Questo è uno degli alimenti che contiene la massima quantità di vitamina C.

La prevenzione del morbillo comprende le seguenti misure preventive:

• Vaccinazione: la vaccinazione contro il morbillo viene somministrata ai bambini 2 volte, all'età di 1 e 6 anni. Recentemente, il vaccino vivo contro il morbillo (LMV) - Ruvax, MMR, MMRV - è stato utilizzato come vaccino contro il morbillo;
• Se ci sono controindicazioni alla vaccinazione, viene somministrata l'immunoglobulina;
• La fonte dell'infezione viene isolata finché il virus può diffondersi attivamente attraverso di essa - fino a 4 giorni di eruzione cutanea;
• Nel periodo autunno-inverno-primavera dell'anno è necessario un ulteriore apporto di vitamine;
• Osservare;
• Quando viene annunciata un'epidemia di morbillo, cerca di evitare di trovarti nei luoghi pubblici, così come in altri luoghi dove c'è un gran numero di persone;
• Ventilare più spesso la stanza in cui trascorri molto tempo: appartamento, casa, ufficio, ecc.;
• Quando parli con altre persone, cerca di non avvicinarti a loro se non a distanza di un braccio.

Quale medico dovresti contattare se hai il morbillo?

Morbillo - video

Morbillo

Cos'è il morbillo -

Morbillo (lat. Morbilli)- una malattia virale infettiva acuta con un elevato livello di suscettibilità (l'indice di contagiosità si avvicina al 100%), caratterizzata da febbre alta (fino a 40,5 °C), infiammazione delle mucose della cavità orale e delle vie respiratorie superiori, congiuntivite e una caratteristica eruzione cutanea maculopapulare, intossicazione generale.

Il morbillo è conosciuto fin dall’antichità. La sua descrizione clinica dettagliata fu compilata dal medico arabo Rhazes (IX secolo) e dagli inglesi T. Sidnam e R. Morton (XVII secolo). Dal XVIII secolo il morbillo è stato considerato una nosologia indipendente. L'eziologia virale della malattia è stata dimostrata da A. Anderson e D. Goldberger (1911). L'agente patogeno è stato isolato da D. Enders e T.K. Peebles (1954). La sieroprofilassi efficace del morbillo fu sviluppata da R. Degkwitz (1916-1920). Il vaccino vivo, utilizzato dal 1967 per la vaccinazione di routine, è stato sviluppato da A.A. Smorodintsev et al. (1960).

Cosa provoca/cause del morbillo:

L'agente eziologico del morbillo è un virus a RNA del genere Morbillivirus, famiglia dei Paramyxovirus, ha una forma sferica e un diametro di 120-230 nm. È costituito da un nucleocapside - un'elica di RNA più tre proteine ​​e un guscio esterno formato da proteine ​​​​della matrice (glucoproteine ​​​​superficiali) di due tipi - uno di questi è l'emoagglutinina, l'altro è una proteina "a forma di manubrio".

Tutti i ceppi conosciuti del virus appartengono allo stesso sierotipo; la struttura antigenica è simile ai patogeni della parainfluenza e della parotite. Gli antigeni più importanti sono l'emoagglutinina, l'emolisina, il nucleocapside e le proteine ​​di membrana.

Il virus non è stabile nell'ambiente esterno e muore rapidamente al di fuori del corpo umano a causa dell'esposizione a vari fattori chimici e fisici (irradiazione, ebollizione, trattamento con disinfettanti). A temperatura ambiente rimane attivo per circa 1-2 giorni, a basse temperature per diverse settimane. La temperatura ottimale per preservare il virus è (-15)-(-20) °C.

Nonostante la sua instabilità rispetto all'ambiente esterno, sono noti casi in cui il virus si è diffuso su distanze significative con il flusso d'aria attraverso il sistema di ventilazione - durante la stagione fredda in un unico edificio. Ceppi indeboliti del virus del morbillo vengono utilizzati per produrre vaccini vivi contro il morbillo.

Patogenesi (cosa succede?) durante il morbillo:

Via di trasmissione del morbillo- disperso nell'aria, il virus viene rilasciato nell'ambiente esterno in grandi quantità da una persona malata con muco durante la tosse, gli starnuti, ecc.

Fonte di infezione- un paziente affetto da morbillo in qualsiasi forma che sia contagioso ad altri dagli ultimi giorni del periodo di incubazione (ultimi 2 giorni) fino al 4° giorno dell'eruzione cutanea. Dal 5° giorno dell'eruzione cutanea il paziente è considerato non infettivo.

Il morbillo colpisce principalmente i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni e molto meno spesso gli adulti che non hanno avuto questa malattia durante l'infanzia. I neonati hanno l'immunità colostrale, trasmessa loro dalle madri se hanno avuto in precedenza il morbillo. Questa immunità dura per i primi 3 mesi di vita. Esistono casi di morbillo congenito dovuti all'infezione transplacentare del feto con il virus da parte di una madre malata.

Dopo la malattia si sviluppa un'immunità stabile; la reinfezione da morbillo nell'uomo, senza concomitante patologia del sistema immunitario, è dubbia, sebbene siano stati descritti casi simili. La maggior parte dei casi di morbillo si osserva nel periodo inverno-primavera (dicembre-maggio), con un aumento di incidenza ogni 2-4 anni.

Attualmente, nei paesi che effettuano la vaccinazione totale contro il morbillo, la malattia si manifesta sotto forma di casi isolati o mini-epidemie.

Le porte dell'infezione sono le mucose del tratto respiratorio superiore e, possibilmente, la congiuntiva. Dopo la replicazione primaria nelle cellule epiteliali e nei linfonodi regionali, l'agente patogeno entra nel sangue e la viremia primaria si sviluppa già nel periodo di incubazione. Di conseguenza, il virus si diffonde, si fissa in vari organi e si accumula secondariamente nelle cellule del sistema macrofagico. Negli organi (linfonodi, tonsille, polmoni, intestino, fegato e milza, tessuto mieloide del midollo osseo) si sviluppano piccoli infiltrati infiammatori con proliferazione del reticoloendotelio e formazione di cellule giganti multinucleate. Durante il periodo di incubazione, il numero di virus nel corpo è ancora relativamente piccolo e può essere neutralizzato somministrando immunoglobuline contro il morbillo a persone che sono state in contatto con un paziente affetto da morbillo entro e non oltre il 5° giorno dopo il contatto.

La comparsa dei sintomi catarrali della malattia coincide con il verificarsi della seconda ondata di viremia. La concentrazione massima del virus nel sangue persiste per tutto il periodo catarrale e il primo giorno dell'eruzione cutanea, quindi diminuisce bruscamente. Entro il 5° giorno dell’eruzione cutanea, nel sangue compaiono anticorpi neutralizzanti il ​​virus, ma il virus non è più rilevabile.

Avendo un tropismo per le cellule epiteliali delle mucose e del sistema nervoso centrale, il virus colpisce principalmente le vie respiratorie superiori (a volte anche bronchi e polmoni), la congiuntiva e, in piccola misura, il tratto gastrointestinale. L'infiammazione si sviluppa con la comparsa di cellule giganti nelle formazioni linfoidi dell'intestino, così come nel sistema nervoso centrale, a seguito delle quali esiste la possibilità di sviluppare complicazioni sotto forma di meningite e meningoencefalite. I componenti proteici del virus e le sostanze biologicamente attive rilasciate in risposta alla circolazione del virus conferiscono all'infiammazione catarrale negli organi colpiti un carattere infettivo-allergico. Uno specifico processo infiammatorio focale con reazione allergica, degenerazione epiteliale, aumento della permeabilità vascolare, infiltrazione perivascolare ed edema è alla base della formazione dell'enantema del morbillo, delle macchie di Filatov-Koplik-Velsky sulla mucosa delle guance e delle labbra e successivamente dell'esantema.

Il danno sistemico al tessuto linfoide, agli elementi macrofagi, a parti del sistema nervoso centrale (formazione reticolare, regione subtubercolare, ecc.) Porta alla soppressione transitoria delle reazioni immunitarie umorali e cellulari. L'indebolimento dell'attività dei fattori protettivi non specifici e specifici caratteristici del morbillo, danni estesi alle mucose delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale, nonché una diminuzione del metabolismo vitaminico con carenza di vitamine C e A costituiscono un gruppo di fattori che contribuiscono al verificarsi di varie complicazioni batteriche.

Dopo il recupero, si forma l'immunità con la conservazione per tutta la vita degli anticorpi anti-morbillo nel sangue. Allo stesso tempo, si ritiene che il virus possa rimanere a lungo nel corpo umano ed essere responsabile dello sviluppo di un'infezione lenta sotto forma di sclerosi multipla, panencefalite sclerosante subacuta e, forse, anche di alcune malattie sistemiche. - lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, artrite reumatoide.

Immagine microscopica: mucosa delle vie respiratorie - edema, congestione dei vasi sanguigni, focolai di necrosi, aree di metaplasia epiteliale, infiltrazione linfoistiocitaria focale nello strato sottomucoso. Sistema reticoloendoteliale - Cellule di Warthin-Finkeldey. Pelle: cambiamenti nello strato papillare del derma sotto forma di edema, congestione dei vasi sanguigni, emorragie con infiltrazione linfoistiocitaria perivascolare, focolai di necrosi nell'epidermide.

Sintomi del morbillo:

Periodo di incubazione in media 1-2 settimane; con l’immunizzazione passiva con immunoglobuline può estendersi fino a 3-4 settimane. Le classificazioni cliniche esistenti distinguono la forma tipica di morbillo di vari gradi di gravità e la forma atipica. La natura ciclica della malattia nella sua forma tipica permette di distinguere tre periodi successivi di manifestazioni cliniche del morbillo:
periodo catarrale;
periodo avventato;
periodo di convalescenza.

Periodo catarrale inizia bruscamente. Compaiono malessere generale, mal di testa, perdita di appetito e disturbi del sonno. La temperatura corporea aumenta, nelle forme gravi raggiunge i 39-40 °C. I segni di intossicazione nei pazienti adulti sono molto più pronunciati che nei bambini. Fin dai primi giorni di malattia si nota un naso che cola con copiosa secrezione mucosa, a volte mucopurulenta. Si sviluppa una tosse secca ossessiva; nei bambini diventa spesso ruvida, “abbaiare”, accompagnata da raucedine e (in alcuni casi) respiro stenotico. Allo stesso tempo, la congiuntivite si sviluppa con gonfiore delle palpebre, iperemia congiuntivale, iniezione sclerale e secrezione purulenta. Spesso al mattino le palpebre si uniscono. Il paziente è irritato dalla luce intensa. Quando si esaminano bambini con morbillo, vengono rilevati gonfiore del viso, iperemia della mucosa dell'orofaringe e granularità della parete faringea posteriore. Negli adulti, questi sintomi sono lievi, ma si osserva linfoadenopatia (principalmente nei linfonodi cervicali), si sente respiro affannoso e respiro sibilante secco nei polmoni. Alcuni pazienti presentano feci pastose a breve termine.

Nel 3-5 giorno, la salute del paziente migliora leggermente e la febbre diminuisce. Tuttavia, dopo un giorno, le manifestazioni di intossicazione e sindrome catarrale si intensificano nuovamente e la temperatura corporea sale a valori elevati. In questo momento, sulla mucosa delle guance opposte ai piccoli molari (meno spesso sulla mucosa delle labbra e delle gengive), si può rilevare un segno diagnostico clinico cardinale del morbillo: macchie di Filatov-Koplik-Velsky. Sono macchie bianche leggermente sporgenti e ben fissate, circondate da un sottile bordo di iperemia (una specie di “porridge di semolino”). Nei bambini gli elementi generalmente scompaiono con la comparsa dell'esantema; negli adulti possono persistere nei primi giorni. Un po' prima delle macchie di Filatov-Koplik-Velsky o contemporaneamente ad esse, l'enantema del morbillo appare sulla mucosa del palato molle e parzialmente duro sotto forma di macchie rosse di forma irregolare, delle dimensioni di una capocchia di spillo. Dopo 1-2 giorni si fondono e si perdono sullo sfondo iperemico generale della mucosa.

Allo stesso tempo, con l'aumento dei sintomi di intossicazione, a volte si possono osservare sintomi dispeptici. In generale il periodo catarrale dura 3-5 giorni, negli adulti talvolta dura fino a 6-8 giorni.

Periodo avventato sostituisce il periodo catarrale. Caratteristico è l'aspetto di un brillante esantema maculopapulare, che tende a fondersi e formare figure con tra loro zone di pelle sana.
Il primo giorno, elementi dell'eruzione cutanea compaiono dietro le orecchie, sul cuoio capelluto, poi lo stesso giorno compaiono sul viso, sul collo e sulla parte superiore del torace.
Il 2° giorno dell'eruzione cutanea, l'eruzione cutanea copre il busto e la parte superiore delle braccia.
Il 3o giorno compaiono elementi dell'esantema sugli arti inferiori e sulle parti distali delle braccia e diventano pallidi sul viso.

Sequenza discendente di eruzioni cutaneeè caratteristico del morbillo e funge da segno diagnostico differenziale molto importante. Negli adulti l'eruzione cutanea è più abbondante che nei bambini; è di grandi dimensioni maculo-papulari, spesso confluenti; con un decorso più grave della malattia possono comparire elementi emorragici.

Il periodo di eruzione cutanea è accompagnato da un aumento dei sintomi catarrali - naso che cola, tosse, lacrimazione, fotofobia - e dalla massima gravità della febbre e altri segni di tossicosi. Durante l'esame dei pazienti vengono spesso rivelati segni di tracheobronchite, tachicardia moderata e ipotensione arteriosa.

Periodo di convalescenza(periodo di pigmentazione) si manifesta con un miglioramento delle condizioni generali dei pazienti: la loro salute diventa soddisfacente, la temperatura corporea si normalizza e i sintomi catarrali scompaiono gradualmente. Gli elementi dell'eruzione cutanea svaniscono e svaniscono nello stesso ordine in cui sono apparsi, trasformandosi gradualmente in macchie marrone chiaro. Successivamente la pigmentazione scompare in 5-7 giorni. Dopo la sua scomparsa si può osservare desquamazione della pelle simile alla pitiriasi, principalmente sul viso. Anche la pigmentazione e la desquamazione sono segni diagnostici, sebbene retrospettivi, del morbillo.

Durante questo periodo si nota una diminuzione dell'attività di fattori protettivi non specifici e specifici (anergia del morbillo). La reattività del corpo viene ripristinata lentamente; nelle settimane e persino nei mesi successivi rimane una ridotta resistenza a vari agenti patogeni.

Morbillo mitigato. Forma atipica che si sviluppa in individui che hanno ricevuto un'immunizzazione passiva o attiva contro il morbillo o che l'hanno già avuto in precedenza. Si distingue per un periodo di incubazione più lungo, un decorso lieve con intossicazione poca o nessuna pronunciata e un periodo catarrale ridotto. I posti di Filatov-Koplik-Velsky sono il più spesso assenti. L'eruzione cutanea è tipica, ma l'eruzione cutanea può manifestarsi contemporaneamente su tutta la superficie del tronco e degli arti o avere una sequenza ascendente.

Morbillo da aborto si riferisce anche a forme atipiche della malattia. Inizia come forma tipica, ma si interrompe dopo 1-2 giorni dall'esordio della malattia. L'eruzione cutanea appare solo sul viso e sul busto; un aumento della temperatura corporea si osserva solitamente solo il primo giorno dell'eruzione cutanea.

Incontra anche varianti subcliniche del morbillo, rilevato solo mediante test sierologici su sieri di sangue accoppiati.

Complicanze del morbillo
La complicanza più comune del morbillo è la polmonite. Laringite e laringotracheobronchite nei bambini piccoli possono portare allo sviluppo della falsa groppa. Si verifica la stomatite. Meningite, meningoencefalite e polineurite si osservano più spesso negli adulti; queste condizioni si sviluppano solitamente durante il periodo della pigmentazione. La complicanza più grave, ma fortunatamente rara (più spesso negli adulti) è l'encefalite da morbillo.

Diagnosi del morbillo:

Dati di laboratorio per il morbillo:
linfopenia, leucopenia, in caso di complicanze batteriche - leucocitosi, neutrofilia. Con l'encefalite da morbillo si osserva un aumento del contenuto di linfociti nel liquido cerebrospinale. 1-2 giorni dopo l'eruzione cutanea, le IgM specifiche aumentano. Dopo 10 giorni IgG. Per identificare gli anticorpi specifici anti-morbillo si utilizza la reazione di emoagglutinazione. Nelle fasi iniziali della malattia, il virus viene rilevato mediante immunofluorescenza.

L'isolamento del virus da tamponi nasofaringei e l'esecuzione di test sierologici (RTGA, RSK e RN in sieri appaiati) sono raramente utilizzati nella pratica clinica, poiché i loro risultati sono retrospettivi.

Il morbillo deve essere differenziato dalla rosolia, dalla scarlattina, dalla pseudotubercolosi, dalla dermatite allergica (indotta da farmaci, ecc.), dalle infezioni da enterovirus, dalla malattia da siero e da altre malattie accompagnate dalla comparsa di eruzioni cutanee.

Il morbillo si distingue per un complesso delle principali manifestazioni cliniche del periodo catarrale: intossicazione, naso che cola con secrezione abbondante, tosse ossessiva ruvida, "che abbaia", raucedine della voce, grave congiuntivite con gonfiore delle palpebre, iniezione di vasi sclerali e secrezione purulenta , fotofobia, comparsa di un segno diagnostico clinico cardinale - macchie di Filatov -Koplik-Velsky al 3-5o giorno di malattia. Successivamente compare un luminoso esantema maculopapulare, che tende a fondersi. Una caratteristica diagnostica differenziale molto importante caratteristica del morbillo (ad eccezione del morbillo mitigato) è la sequenza discendente delle eruzioni cutanee.

Trattamento del morbillo:

Trattamento del morbillo sintomatico, in caso di sviluppo di polmonite o altre complicanze batteriche sono indicati gli antibiotici; nei casi gravi di groppa si utilizzano i corticosteroidi. La ribavirina ha dimostrato la sua efficacia in vitro. Grandi dosi di vitamina A possono essere utilizzate per la prevenzione e il trattamento.

Le forme non complicate vengono spesso trattate a casa. I pazienti con forme gravi e complicate vengono ricoverati in ospedale, anche per indicazioni epidemiologiche. La durata del riposo a letto dipende dal grado di intossicazione e dalla sua durata. Non è richiesta alcuna dieta speciale. La terapia causale non è stata sviluppata. L'intossicazione viene combattuta somministrando grandi quantità di liquidi. Effettuare la cura orale e oculare. Evitare gli effetti irritanti della luce solare diretta e della luce artificiale intensa. Vengono prescritti anche antistaminici e farmaci sintomatici. Esistono segnalazioni dell'effetto positivo dell'interferone (leuchinferone) quando prescritto nelle fasi iniziali della malattia a pazienti adulti. In alcuni casi, in caso di morbillo grave e complicato, possono essere prescritti antibiotici. Per l'encefalite da morbillo, è necessario utilizzare grandi dosi di prednisolone sotto forma di farmaci antibatterici.

Prevenzione del morbillo:

Vaccinazione totale due volte dei bambini con vaccino contro il morbillo all'età di 1 anno e 6 anni. Il vaccino contro il morbillo è stato creato per la prima volta nel 1966.

Per l’immunoprofilassi attiva del morbillo viene utilizzato il vaccino vivo contro il morbillo (LMV). È preparato dal ceppo vaccinale L-16, coltivato in colture cellulari di embrioni di quaglia giapponese. In Ucraina è autorizzato l’uso del LIV Ruvax (Aventis-Pasteur, Francia), il vaccino complesso contro morbillo, rosolia e parotite MMR (Merck Sharp Dome, USA).

Il vaccino vivo contro il morbillo viene somministrato ai bambini che non hanno avuto il morbillo dai 12 ai 15 mesi di età. La rivaccinazione viene effettuata allo stesso modo della vaccinazione, una volta all'età di 6 anni, prima di entrare a scuola. Il suo obiettivo è proteggere i bambini che, per un motivo o per l'altro, non hanno sviluppato l'immunità. L’immunizzazione di almeno il 95% dei bambini fornisce un buon effetto protettivo. Per monitorare lo stato di immunità della popolazione vengono effettuati studi sierologici casuali. Il Comitato Regionale per l’Europa dell’OMS, nella sua 48a sessione (1998), ha adottato il programma Salute 21 come obiettivo di eliminare il morbillo dalla Regione entro il 2007 o prima. Entro il 2010, l’eliminazione delle malattie dovrà essere registrata e certificata in ogni Paese.

L'immunoprofilassi passiva viene effettuata somministrando immunoglobuline anti-morbillo.

Quali medici dovresti contattare se hai il morbillo:

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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La generazione moderna di giovani genitori apprende del morbillo solo dagli opuscoli in clinica o dopo aver parlato con un pediatra. Grazie a risultati scientifici come le vaccinazioni, questa infezione viene ricordata solo durante epidemie casuali della malattia. E se più del 95% della popolazione fosse vaccinata in ogni Paese, il morbillo sarebbe dimenticato per sempre.

Cos’è il morbillo e come si manifesta? I suoi sintomi sono pericolosi? Quali sono le caratteristiche del decorso della malattia negli adulti e nei bambini piccoli? La malattia presenta complicazioni? Quali metodi di trattamento e prevenzione del morbillo vengono utilizzati? Cosa devi sapere su questa infezione, sconosciuta a molti?

Cos'è il morbillo

Come fanno i virus a sopravvivere così a lungo nella natura e nell'ambiente umano? Spesso siamo noi stessi a contribuire alla loro diffusione ignorando le basilari norme igieniche e i consigli dei medici sulla prevenzione delle malattie causate da questi microrganismi. Il virus ha caratteristiche proprie che lo aiutano a rimanere attivo a lungo.

Cos'è il morbillo? è un'infezione acuta causata da un virus che colpisce le vie respiratorie superiori. Uno dei segni caratteristici del morbillo è un'eruzione cutanea su tutto il corpo.

Cosa dovresti ricordare del morbillo e del suo agente causale?

1. Il virus è molto sensibile a quasi tutti i detersivi, quindi una pulizia regolare con acqua con una di queste sostanze aiuterà a prevenire la diffusione della malattia al resto della famiglia.
2. Su una superficie asciutta, il microrganismo rimane nelle goccioline di muco ad una temperatura compresa tra 12 e 15 ºC solo per pochi giorni. Ma questo potrebbe essere sufficiente per l’infezione.
3. Ancora oggi il morbillo rimane una delle malattie infantili più pericolose, uccidendo migliaia di bambini ogni anno.
4. Il virus del morbillo sopprime l'attività delle cellule di difesa del corpo, riducendo l'immunità.
5. Il virus infetta lo strato interno dei vasi sanguigni, contribuendo alla diffusione di eruzioni cutanee e malattie.
6. Il morbillo si trasmette solo da persona a persona, ma i suoi “fratelli” sono gli agenti causali del cimurro nei cani e nei bovini.
7. Si ritiene che il morbillo dopo la malattia causi un'immunità permanente, ma si sono verificati casi di infezione ripetuta. Ciò accade perché il microrganismo può sopravvivere a lungo nel corpo umano, quindi spesso sorgono complicazioni.
8. Fino a poco tempo fa, il morbillo era comune solo tra i bambini, ma ora l’infezione è invecchiata e si sono verificati focolai della malattia tra adolescenti e adulti.

Come si trasmette il morbillo?

La malattia è diffusa solo tra le persone. La fonte è una persona malata che infetta gli altri negli ultimi giorni del periodo di incubazione. Esistono diverse opzioni di infezione:

La suscettibilità umana al virus del morbillo è molto elevata. Si ritiene che il contatto con una persona malata entro 24 ore causi la malattia nel 40% delle persone e che il contatto di tre giorni causi la malattia nell'80% delle persone che li circondano.

Il periodo di incubazione del morbillo è in media di 9-11 giorni. Ma a seconda del corpo umano e della sua reazione alla presenza del virus, il periodo di incubazione può essere più o meno lungo, ovvero può variare dai 7 ai 28 giorni. Ci sono stati casi di malattia asintomatica, quando il virus è stato scoperto per caso nel sangue, durante lo studio di persone vicine.

Le epidemie di morbilità si verificano con una certa frequenza; in alcune regioni l'infezione può essere riscontrata circa una volta ogni 8-10 anni, ad eccezione dei casi di infezione importata. Epidemie o epidemie di morbillo si verificano se ci sono strati di persone sensibili al microrganismo. Le epidemie si verificano più spesso negli istituti prescolastici e scolastici chiusi:

Quando il virus è più attivo? Considerando che persiste a lungo nell'ambiente a temperature medie, il periodo ottimale per la diffusione dell'infezione è la fine della primavera e l'inizio dell'estate. L’inverno e la primavera erano considerati il ​​periodo dell’anno classico per la riproduzione attiva del virus. Ma a causa della vaccinazione di massa, il virus del morbillo si è adattato e più spesso porta allo sviluppo della malattia nella stagione calda.

Periodi di sviluppo della malattia

Ci sono quattro periodi di sviluppo della malattia:

• incubazione;
• premonitore;
• periodo di eruzioni cutanee o manifestazioni evidenti attive;
• recupero.

Nella maggior parte dei casi, il morbillo si manifesta in questo modo. Ma in caso di trattamento sbagliato o prematuro, o quando un virus provoca un'infezione fulminante, si può distinguere approssimativamente un'altra fase: le complicanze.

Sintomi del morbillo

Prima che compaia il solito sintomo: un'eruzione cutanea su tutto il corpo, ci sono due fasi di riproduzione attiva del virus nel corpo umano.

L'esito più positivo del morbillo è una guarigione completa senza alcuna conseguenza. Ma questo non accade nel 100% dei casi, ma molto meno.

Caratteristiche del decorso del morbillo negli adulti

I sintomi del morbillo in un adulto sono sempre gli stessi: un forte aumento della temperatura, comparsa di macchie in bocca e su tutto il corpo. Ma oltre a questo, ci sono alcune peculiarità nello sviluppo della malattia negli adulti.

Molte manifestazioni gravi del morbillo sono spesso spiegate dall’età della vaccinazione. In alcuni casi, l’aggiunta di un’infezione secondaria è importante, perché il virus del morbillo indebolisce significativamente il sistema immunitario, contribuendo allo sviluppo di malattie opportunistiche.

Morbillo e gravidanza

Qualsiasi infezione, anche la più lieve a prima vista, è pericolosa per una donna incinta e per il suo bambino non ancora nato. Molti virus e batteri penetrano nella placenta, quindi le future mamme corrono sempre il rischio di sviluppare malattie infettive.

Ma nel caso di questa infezione i pareri medici sono divisi. Alcuni scienziati ritengono che il morbillo durante la gravidanza non rappresenti una minaccia per il bambino e sia tollerato abbastanza facilmente. Altri sostengono che un bambino infetto nelle prime 8 settimane di gravidanza è ad alto rischio di sviluppare malformazioni congenite (in quasi l'85% dei casi). Nelle fasi successive fino a 12 settimane, questa cifra si riduce leggermente e ammonta al 50% dei casi.

Poiché si sono verificati casi in cui un bambino è stato infettato dal morbillo anche prima della nascita, il virus penetra nella placenta, il che significa che il bambino non è immune dalle gravi conseguenze associate a questa malattia. Le prime 12 settimane di gravidanza sono accompagnate dalla formazione e formazione dei principali sistemi e organi del bambino, cioè in questo momento è più vulnerabile.

Pertanto, l’unica raccomandazione per una donna incinta è quella di evitare il contatto con persone affette da morbillo. Se in famiglia c'è qualcuno affetto da questa malattia, la decisione giusta per la futura mamma è il completo isolamento. Se una donna sta pianificando una gravidanza e sono trascorsi molti anni dall'ultima vaccinazione, vale la pena vaccinarsi nuovamente.

Morbillo nei bambini

I bambini sperimentano il morbillo quasi esattamente come viene descritto nei libri. La progressione classica della malattia nei bambini è la seguente.

Morbillo atipico

Esistono diverse opzioni per il decorso non standard o insolito del morbillo, che nella maggior parte dei casi è associato all'immunità umana.

Complicazioni dopo il morbillo

Anche un decorso lieve della malattia lascia il segno sulla salute di una persona in futuro. La ragione principale di ciò è la soppressione del sistema immunitario.

Le complicazioni più comuni e pericolose includono le seguenti condizioni.

1. Laringite o laringotracheobronchite, infiammazione della mucosa della laringe, della trachea e dei bronchi. Spesso tutti questi processi si verificano contemporaneamente e sono caratterizzati da raucedine, tosse, respiro sibilante nella zona del torace e stenosi laringea.
2. Dopo le fasi principali della malattia, la sua frequente continuazione è la polmonite, da lieve a grave a seconda dell'organismo. Ci sono stati casi in cui la polmonite si è conclusa con un ascesso e una pleurite (infiammazione della pleura).
3. Una complicazione comune è la stomatite, un fenomeno familiare a quasi tutti. La comparsa di macchie bianche sulle gengive non scompare semplicemente, ci sono stati casi di noma (un processo oncologico del viso) che termina con la morte del paziente.
4. Le prossime gravi complicazioni del morbillo sono le malattie del sistema nervoso con la comparsa di encefalite, meningite e meningoencefalite (infiammazione del cervello e delle sue membrane). Compaiono nei giorni 3-15 di malattia, il decorso della meningite è quasi sempre favorevole e termina con la guarigione, la meningoencefalite porta alla morte nel 10-40% dei casi.

Oltre a tutte le malattie di cui sopra, dopo il morbillo si verificano quelle rare: tonsillite, otite media, pielonefrite, malattie del sistema cardiovascolare.

Trattamento

Ci sono diversi punti importanti nel trattamento del morbillo. Ad oggi non è stato sviluppato alcun modo efficace per combattere il virus. Pertanto, le fasi principali del trattamento del morbillo sono la prescrizione di farmaci sintomatici.

Come trattare il morbillo? Per i pazienti si raccomandano le seguenti misure.

1. Nei casi lievi della malattia è indicata la terapia domiciliare: riposo a letto, bevande calde in abbondanza, una dieta delicata e multivitaminici vengono prescritti per evitare complicazioni.
2. I medici consigliano di sciacquarsi frequentemente la bocca con acqua calda bollita, decotto di camomilla e soluzione di clorexidina.
3. Se si sviluppa congiuntivite, vengono instillate negli occhi gocce a base di farmaci antibatterici; inoltre, gli occhi necessitano di un regime di luce delicato; la persona si trova in una stanza con una quantità minima di luce.
4. Vengono utilizzati farmaci antipiretici. A questo scopo, nel trattamento del morbillo nei bambini, vengono prescritti ibuprofene e paracetamolo.
5. L'aggiunta di un'infezione batterica richiede un cambiamento nella tattica terapeutica; in questo caso vengono utilizzati anche gli antibiotici.
6. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per supportare il sistema immunitario.
7. Tutti i casi complessi della malattia vengono trattati in ospedale.

Trattare un'infezione non è un compito facile e molto dipende non dalla prescrizione tempestiva dei farmaci, ma dalla cura del malato.

Prevenire il morbillo

Esistono due tipi principali di prevenzione dell’infezione da morbillo:

• vaccinazione di routine;
• prevenzione nel sito di infezione.

La vaccinazione contro il morbillo è una procedura programmata, che è accompagnata dalla compilazione di una scheda di vaccinazione per ogni bambino fin dal momento della sua nascita.

Ma cosa succede se una delle persone intorno a te si ammala?

1. Il paziente deve essere isolato.
2. Tutte le persone che hanno avuto contatti con il malato vengono separate per diverse settimane (da due a tre a seconda della situazione).
3. La stanza in cui si trova una persona affetta da morbillo deve essere regolarmente ventilata e pulita con acqua.
4. Se necessario, a tutte le persone da contattare (bambini dai tre ai 12 mesi e future mamme) viene somministrata immunoglobulina umana nei primi 5 giorni dal momento del contatto.

Cosa devi sapere sulla vaccinazione di routine? Quando viene somministrato il vaccino contro il morbillo?

1. La prima dose di vaccino protegge i bambini dallo sviluppo del morbillo nell’85% dei casi.
2. La vaccinazione ripetuta fornisce una protezione quasi del 100%.
3. La copertura vaccinale universale ha ridotto la mortalità di tre volte.
4. Il vaccino protegge a lungo dal morbillo; gli anticorpi protettivi rimangono nel sangue umano per almeno 20 anni.
5. Vengono vaccinati solo due volte. La prima vaccinazione contro il morbillo di un bambino viene somministrata a 12 mesi. La rivaccinazione viene effettuata a 6 anni di età.
6. La vaccinazione viene effettuata a tutte le persone di contatto di età inferiore a 40 anni che non hanno avuto il morbillo e non sono state vaccinate.
7. Per la protezione viene utilizzato un vaccino vivo attenuato (significativamente indebolito).
8. Il vaccino a tre componenti viene utilizzato più spesso, poiché il programma di vaccinazione coincide con l'immunizzazione contro la rosolia e la parotite. Ma esistono anche monovaccini per i contatti più anziani.

Il morbillo non è solo macchie bianche sulle mucose delle guance e un'eruzione cutanea rossa su tutto il corpo. Si tratta di un'infezione grave che è tra le prime al mondo in termini di mortalità tra i bambini piccoli. Il morbillo è associato a numerose complicazioni dopo l'infezione, comprese gravi malattie del sistema nervoso. L’infezione circola solo tra le persone, quindi la prevenzione deve essere universale.

Il morbillo (morbilli) è un'infezione virale acuta altamente contagiosa, che si manifesta con temperatura elevata (febbrile), esantema specifico, sintomi di intossicazione generale, danno infiammatorio generalizzato alla mucosa della faringe, alla congiuntiva e agli organi respiratori. La fonte dell'infezione è considerata una persona malata, forme di morbillo in cui può manifestarsi non solo con un quadro tipico, ma anche con uno atipico. La malattia è pericolosa anche a causa della possibilità di sviluppare varie complicazioni, il che è particolarmente pericoloso se il sistema immunitario è indebolito. Scopriamo come appare il morbillo nei bambini nella foto, quali sono le cause e i sintomi della malattia, nonché i metodi di trattamento e prevenzione da seguire.

Cos'è il morbillo?

Il morbillo è una malattia virale infettiva acuta, solitamente trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.
Questa malattia si verifica solo una volta. Dopo di ciò, una persona sviluppa l'immunità. Tuttavia, non solo la patologia in sé è pericolosa, ma anche le conseguenze che può provocare.

Una persona malata è sempre la fonte dell’infezione. Spesso è pericoloso per le persone circostanti già dal 7° giorno dell'infezione e soprattutto quando compare un'eruzione cutanea. Il virus del morbillo smette di entrare nell'ambiente il 4° giorno dal momento in cui gli elementi compaiono sulla pelle e da quel giorno la persona diventa non infettiva.

Il morbillo impoverisce il sistema immunitario e per diversi mesi dopo la malattia la difesa contro le infezioni risulta indebolita. Durante questo periodo, il bambino si ammala spesso. Ecco perché cerca di non visitare con un bambino ci sono grandi folle di persone. Dategli cibi proteici e vitaminici, cammina di più all'aria aperta.

Cause

La causa della diffusione dell’infezione è sempre la persona malata. Il virus entra nell'aria attraverso le goccioline di saliva rilasciate quando si tossisce, si starnutisce o si parla, e poi "si sposta" nelle vie respiratorie di un bambino vicino. Il paziente è considerato contagioso durante gli ultimi due giorni del periodo di incubazione del virus e fino al 4° giorno dell'eruzione cutanea.

Il morbillo colpisce più spesso i bambini sotto i 5 anni di età. Gli adulti che non sono stati sottoposti alla vaccinazione obbligatoria si ammalano meno spesso, ma il rischio di infezione è molto elevato e la malattia è più grave che nei bambini. Nel periodo primaverile-invernale si registra un picco di incidenza, mentre si registra un calo nei mesi di agosto e settembre. Dopo la guarigione, l'immunità persistente viene mantenuta per tutta la vita con la conservazione degli anticorpi anti-morbillo nel sangue.

I bambini di età inferiore a 1 anno praticamente non possono contrarre il morbillo, poiché gli anticorpi ricevuti dalla madre vengono trattenuti nel sangue, ma gradualmente all'età di un anno il loro numero diminuisce, aumentando di conseguenza il rischio di sviluppare la malattia senza vaccinazione. Quando una donna incinta viene infettata, il virus può essere trasmesso attraverso la placenta al feto e lo sviluppo del morbillo congenito.

Periodo di incubazione

Questo è il periodo di tempo che inizia al momento dell'infezione e continua fino alla comparsa dei primi segni della malattia. È generalmente accettato che questo periodo nei bambini è di 7-14 giorni. In questa fase, il virus si moltiplica “tranquillamente” nel corpo, non ci sono sintomi di morbillo e il bambino non è infastidito da nulla. In questo caso, il bambino diventa contagioso per gli altri solo negli ultimi 5 giorni del periodo di incubazione.

Per la prevenzione negli istituti prescolari, è necessario limitare i bambini con sintomi del morbillo a 5 giorni dopo la comparsa della prima eruzione cutanea.

Come si manifesta il morbillo: foto di bambini con eruzioni cutanee

Il morbillo può essere distinto dalle altre malattie per la natura del suo decorso. Innanzitutto appare una temperatura fino a 39 gradi, quindi gli occhi diventano rossi, iniziano a lacrimare e a marcire.

Presta attenzione alla foto: un sintomo del morbillo nei bambini nella fase iniziale sono anche le macchie di Velsky-Filatov sulla mucosa delle guance:

Sintomi del morbillo nei bambini

Stranamente, anche il genitore più perspicace non vedrà come inizia il morbillo. Questa malattia insidiosa si sviluppa gradualmente e il periodo iniziale può durare settimane e non manifestarsi affatto. Il bambino continuerà a divertirsi e giocare, e allo stesso tempo il virus dannoso minerà il suo corpo dall'interno.

I primi segni di morbillo sono molto simili ai sintomi dell'ARVI. Il bambino appare:

• tosse,
• rinorrea,
• la temperatura aumenta.

Questo periodo è considerato il primo e si chiama incubazione.

Il segno più caratteristico del morbillo sono le macchie alla base dei molari. Si verificano perché il virus distrugge la mucosa. Sta diventando più magra. Le macchie bianche sono circondate da un bordo rosso e gonfio. Con questo segno il morbillo può essere distinto da altre malattie che hanno manifestazioni simili.

La progressione del morbillo in un bambino è un cambiamento sequenziale di 3 fasi:

• periodo catarrale;
• fase esplosiva;
• periodo di convalescenza.

Ognuno di essi ha il proprio intervallo di tempo e i sintomi corrispondenti.

Nella tabella vedremo come si manifesta il morbillo nelle diverse fasi

	Descrizione dei sintomi
Periodo catarrale	Dura nei bambini da 3 a 5 giorni. In questo periodo compaiono una serie di sintomi simili al comune raffreddore, causati dalla circolazione del virus nel sangue (viremia): la temperatura corporea in alcuni casi sale a 39 gradi, appare un naso che cola, tosse secca, arrossamento delle palpebre, si osserva insonnia A volte si osservano vomito, perdita di coscienza e convulsioni a breve termine. Durante questo periodo, l'attività dei bambini diminuisce. Diventano letargici, lunatici e inattivi a causa della debolezza. Il sonno è disturbato e l'appetito peggiora.
Eruzioni cutanee	L'eruzione del morbillo appare 3-4 giorni dopo l'esordio della malattia. Il periodo di eruzione dura 4-5 giorni. L'inizio del periodo rash è dovuto all'aumento della temperatura massima. Una tipica eruzione cutanea da morbillo inizia a formarsi sulla pelle e sulle mucose. Il primo giorno, le macchie bordeaux luminose possono essere trovate solo sulla testa, sul viso e sul collo del bambino. Il secondo giorno si possono osservare eruzioni cutanee sulle braccia, sul petto e sulla schiena. Il terzo giorno, l'eruzione del morbillo si diffonde a tutto il corpo, alle gambe e ai piedi. Allo stesso tempo, l'eruzione cutanea sul viso e sulla testa è già più leggera.
Pigmentazione	Approssimativamente dal quarto giorno del periodo di eruzione cutanea, le condizioni del bambino iniziano a migliorare. Il bambino non è più contagioso. La fase di pigmentazione può durare 7-10 giorni. Le macchie si schiariscono gradualmente e scompaiono: Innanzitutto, la pelle del viso, del collo e delle mani viene pulita, poi il busto e le gambe. L'eruzione cutanea non lascia segni o cicatrici sulla pelle.

Uno qualsiasi di questi sintomi dovrebbe essere un motivo per consultare un medico. Se necessario, il pediatra indirizzerà il piccolo paziente a specialisti specializzati per ulteriori esami.

Complicazioni

Varie conseguenze sorgono a causa dell'immunità indebolita, a causa della quale un'infezione virale è complicata dall'aggiunta di un'infezione batterica. Nei pazienti affetti da morbillo viene spesso diagnosticata una polmonite batterica secondaria. La stomatite è rara, ma possibile.

Molto spesso questo è:

• broncopolmonite;
• stomatite;
• cecità;
• encefalite;
• infiammazione dei linfonodi del collo;
• tracheobronchite;
• polineurite;
• danni al sistema nervoso centrale.

Le complicazioni che si verificano nei bambini piccoli difficilmente possono essere definite un evento raro. Ecco perché il bambino deve essere trattato sotto la stretta supervisione di un pediatra locale. Idealmente, il medico visiterà tuo figlio almeno una volta ogni tre giorni.

Diagnostica

Per fare una diagnosi affidabile, tuo figlio deve essere inviato ai seguenti tipi di test di laboratorio:

• esami generali del sangue e delle urine;
• test sierologico (rilevamento degli anticorpi contro il virus del morbillo nel siero del sangue del bambino);
• isolamento del virus dal sangue;
• radiografia del torace (eseguita solo in casi eccezionali);
• elettroencefalografia (eseguita solo in presenza di complicanze a carico del sistema nervoso).

Nonostante la gravità della malattia, la prognosi per il morbillo infantile è favorevole.

Se un bambino ha il morbillo, Il pediatra locale dovrebbe esaminare il paziente il più spesso possibile, almeno una volta ogni due giorni. Ciò contribuirà a prevenire conseguenze pericolose. La maggior parte delle complicazioni richiedono il ricovero immediato del bambino.

Trattamento del morbillo

La malattia è piuttosto grave a qualsiasi età, quindi i genitori hanno una domanda logica su come trattare il morbillo in un bambino, quali metodi sono considerati i più efficaci oggi.

Nella maggior parte dei casi il morbillo viene trattato in regime ambulatoriale. In caso di malattie gravi con complicanze è necessario il ricovero nel reparto di malattie infettive. Il riposo a letto è necessario durante l'intero periodo della febbre e nei due giorni successivi alla normalizzazione della temperatura.

Il trattamento sintomatico comprende l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• antipiretici;
• antitosse;
• colliri per la congiuntivite (ad esempio Albucid o Retinolo);
• gocce nasali vasocostrittrici per il naso che cola;
• espettoranti;
• antivirali (Arbidol, Interferone, Gripferon);
• farmaci antinfiammatori per il mal di gola;
• antistaminici (, cetirizina, levocetirizina)
• immunomodulatori;
• antisettici per gargarismi.

La terapia antibatterica per il morbillo nei bambini non è prescritta perché la malattia è di natura virale e non batterica.

È interessante notare che i bambini che soffrono di carenza di vitamina A sono quelli più gravemente malati, per questo l'OMS consiglia di assumerla per 2 giorni durante il trattamento per accelerare il recupero.

Di grande beneficio saranno anche le seguenti procedure, che tuttavia non sostituiscono il trattamento farmacologico:

• sciacquare la bocca con una soluzione debole di soda (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua);
• lavare gli occhi con acqua bollita;
• pulire il naso con un batuffolo di cotone imbevuto di olio di vaselina caldo;
• usare creme idratanti per trattare le labbra secche.

Rispetto del regime

Un'assistenza di alta qualità per i bambini affetti da morbillo da parte dei genitori e di altri membri della famiglia aumenterà significativamente l'efficacia della terapia prescritta dal medico, accelerando quindi la guarigione del bambino e prevenendo lo sviluppo di complicazioni, a volte pericolose per la vita.

1. Un bambino con il morbillo è necessario il riposo a letto finché dura la temperatura. Se possibile, dagli una stanza separata. La pulizia con acqua deve essere eseguita almeno 2 volte al giorno. È molto importante che l'aria rimanga sempre fresca, quindi ventilare la stanza più spesso.
2. Se la luce intensa provoca disagio, chiudi le tende e la sera accendi una lampada da tavolo invece di un lampadario.
3. Proteggi la mucosa delle labbra dalle screpolature lubrificandole regolarmente con vaselina o crema per bambini; Puoi anche usare grassi animali per la lubrificazione;
4. Condotto a casa gargarismi una soluzione di soda o decotti di camomilla e calendula. Possono essere utilizzati anche per lavare gli occhi.
5. Con il morbillo si consigliano abbondanti bevande calde e fortificate: succhi di frutta e verdura appena spremuti, composte, bevande alla frutta, acque minerali alcaline, tè, infusi e decotti di piante medicinali.
6. Il cibo dovrebbe essere caldo, ma non caldo. È meglio preparare piatti frullati e semiliquidi per il tuo bambino. Questo alimento ha meno probabilità di irritare il mal di gola.
7. Una misura preventiva molto importante è il cambio quotidiano della biancheria intima e della biancheria da letto. Ciò è necessario per garantire che l'eruzione cutanea del bambino non si ripeta. Dovresti anche ventilare regolarmente la stanza in cui trascorre il tempo il bambino malato ed eseguire la pulizia a umido ogni giorno.
8. Segui una routine quotidiana. Anche se il sonno è disturbato e appare, cerca di andare a letto in orario. Ciò è particolarmente vero per i bambini.

Prevenzione

Il ruolo principale nella prevenzione del morbillo nei bambini appartiene all'immunizzazione attiva. La vaccinazione si basa sul processo di creazione artificiale di una risposta immunitaria alle infezioni introducendo nel corpo componenti proteici di batteri e virus che causano lo sviluppo di processi infettivi.

Quando compaiono i primi segni della malattia, i genitori sono obbligati a isolare il bambino dagli altri bambini e a chiamare a domicilio il pediatra locale; se il bambino frequenta un istituto di cura (asilo nido, scuola), la madre deve informare tale istituto della malattia del bambino.

• isolamento dei bambini affetti da morbillo dal gruppo;
• rispetto delle misure di quarantena in gruppo per 21 giorni;
• ventilazione regolare e pulizia a umido dei locali, soprattutto se lì c'era un bambino malato;
• somministrazione tempestiva di immunoglobuline ai bambini a contatto entro e non oltre 3-5 giorni dal momento del contatto;
• vaccinazione di routine e rivaccinazione dei bambini secondo il calendario vaccinale.

La recidiva del morbillo si verifica in casi estremamente rari. Dopo una malattia, l’immunità dura tutta la vita. Dopo la vaccinazione, l’immunità stabile rimane per 15 anni. Se noti la comparsa di un'eruzione cutanea in un bambino, dovresti consultare un medico, ti aiuterà con le sue spiegazioni. È importante ricordare che non è il virus in sé ad essere pericoloso, ma le conseguenze negative sotto forma di complicazioni che spesso comporta.

Il morbillo è una delle malattie più contagiose conosciute oggi. Questa infezione è caratterizzata da una suscettibilità quasi del 100%, cioè se una persona che non ha mai avuto il morbillo e non è stata vaccinata entra in contatto con una persona malata di morbillo, la probabilità di ammalarsi è estremamente alta. Ecco perché è così importante rispettare rigorosamente i programmi di vaccinazione e attuare misure antiepidemiche nella fonte dell’infezione.

Cause della malattia

La via di trasmissione dell'infezione sono le goccioline trasportate dall'aria. Il virus viene rilasciato nell'ambiente esterno con goccioline di saliva durante la conversazione, durante gli starnuti. Nonostante la sua instabilità rispetto all'ambiente esterno, sono noti casi di diffusione del virus con il flusso d'aria attraverso il sistema di ventilazione di un edificio.

La fonte dell'infezione è un paziente affetto da morbillo, che è contagioso per gli altri dagli ultimi 2 giorni del periodo di incubazione fino al 4° giorno dell'eruzione cutanea. Dal 5° giorno dell'eruzione cutanea il paziente è considerato non infettivo.

Dopo aver sofferto della malattia, coloro che guariscono mantengono l’immunità per tutta la vita. I bambini nati da madri che hanno avuto il morbillo rimangono immuni alla malattia fino a 3 mesi, poiché durante questo periodo nel loro sangue rimangono anticorpi materni protettivi.

Le persone che non hanno avuto il morbillo e non sono vaccinate contro il morbillo rimangono altamente suscettibili al morbillo per tutta la vita e possono ammalarsi a qualsiasi età.

Sintomi del morbillo

Il periodo di incubazione, ad es. il tempo che intercorre tra l'infezione e la comparsa dei primi sintomi dura dai 7 ai 14 giorni. È importante ricordare che la malattia non inizia con la comparsa di un'eruzione cutanea, ma con i sintomi: temperatura 38-40 gradi, grave debolezza, mancanza di appetito, tosse secca, naso che cola. Successivamente compare la congiuntivite (infiammazione della mucosa dell'occhio).

Circa 2-4 giorni dopo i primi sintomi della malattia, sulla mucosa delle guance (di fronte ai molari) compaiono piccole eruzioni cutanee biancastre.

Nei giorni 3-5 di malattia, appare un'eruzione cutanea sotto forma di punti luminosi che tendono a fondersi tra loro. Appare dapprima dietro le orecchie e sulla fronte, poi si diffonde rapidamente al viso, al collo, al corpo e agli arti. Piccole macchie rosa dell'eruzione cutanea aumentano rapidamente di dimensioni, assumono una forma irregolare e talvolta si fondono.

Durante il periodo di massima eruzione cutanea, 2-3 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, la temperatura può nuovamente salire fino a 40,5°.

L'eruzione dura 4-7 giorni. Al posto delle macchie rimangono focolai di pigmentazione marrone, dopo 2 settimane la pelle diventa chiara.

Complicazioni

Le complicazioni si sviluppano più spesso nei bambini sotto i cinque anni o negli adulti di età superiore ai 20 anni. Le più comuni sono l'infiammazione dell'orecchio medio (), la cecità, la broncopolmonite, l'infiammazione dei linfonodi cervicali, la laringite e l'encefalite. Sfortunatamente, le complicanze del morbillo non sono così rare, quindi il trattamento della malattia deve essere effettuato sotto controllo medico; il medico locale visita il paziente ogni pochi giorni.

Cosa sai fare

Se hai il minimo sospetto di sviluppare il morbillo, dovresti consultare immediatamente un medico. Ciò è importante non solo per una diagnosi rapida e l’inizio del trattamento, ma anche per adottare misure antiepidemiche nell’équipe visitata dal malato.

Cosa può fare un medico?

Nei casi tipici, diagnosticare il morbillo non è difficile. Il medico locale fa una diagnosi a casa sulla base del quadro clinico della malattia e prescrive il trattamento. A volte possono essere necessari metodi di ricerca sierologica (rilevamento degli anticorpi contro il virus del morbillo nel siero del paziente).

Il trattamento del morbillo non complicato è sintomatico e comprende il riposo a letto, l'assunzione di molti liquidi, antipiretici, rimedi per il naso che cola e il mal di gola, espettoranti, ecc. Se si sviluppano complicazioni del morbillo, viene effettuato un ulteriore trattamento in ospedale.

Prevenire il morbillo

Un metodo affidabile ed efficace per prevenire il morbillo è la vaccinazione. La vaccinazione contro il morbillo è, in sostanza, un'infezione artificiale con un virus, ma molto indebolita, a seguito della quale il corpo sviluppa un'immunità protettiva.

Alcuni bambini da 6 a 20 giorni dopo la vaccinazione possono manifestare reazioni lievi sotto forma di febbre e talvolta comparsa di congiuntivite e lieve eruzione cutanea. Questi sintomi persistono per 2-3 giorni, dopodiché tutto scompare in modo sicuro. Non allarmarti, questo è del tutto possibile e non pericoloso. Tuttavia, per ogni evenienza, se si verificano complicazioni dopo le vaccinazioni, assicurati di consultare un medico.

La prima vaccinazione viene somministrata ai bambini all'età di 12 mesi, la seconda all'età di 6 anni. La vaccinazione contro il morbillo può essere effettuata con un vaccino singolo o con un trivaccino (morbillo, rosolia e parotite). L’efficacia del morbillo è la stessa indipendentemente dal vaccino utilizzato. La vaccinazione fornisce un effetto protettivo duraturo per 15 anni. I vaccini vivi non sono prescritti alle donne incinte, ai pazienti affetti da tubercolosi, leucemia, linfoma o alle persone infette da HIV.

Quando viene rilevato il morbillo, le misure preventive vengono attuate alla fonte dell’infezione, vale a dire nella squadra in cui si trovava il bambino.

Ai bambini sotto i 3 anni, alle donne incinte, alle persone affette da tubercolosi e alle persone con un sistema immunitario indebolito viene solitamente somministrato il morbillo (immunizzazione passiva) entro i primi 5 giorni dopo l'esposizione alla persona malata.

I bambini di età superiore a 3 anni che non hanno avuto il morbillo, non sono stati vaccinati in precedenza e non presentano controindicazioni cliniche sono soggetti a vaccinazione urgente. Il vaccino può fornire un effetto protettivo se usato prima del contatto o entro 2 giorni dal contatto con una persona affetta da morbillo.

I bambini che sono stati in contatto con una persona malata, non sono stati vaccinati e non hanno avuto il morbillo, sono soggetti a quarantena. Per i primi sette giorni dopo il contatto unico è consentito visitare il gruppo dei bambini. Quindi, fino al 17° giorno dopo il contatto compreso (e per i bambini che hanno ricevuto immunoglobuline a scopo preventivo - fino a 21 giorni), tali bambini vengono isolati. Alla fonte dell'infezione, i bambini che sono stati in contatto con qualcuno che è malato vengono sottoposti quotidianamente a esami preventivi e termometria. Tutti i pazienti rilevati con morbillo vengono immediatamente isolati.