Batteri intestinali, probiotici e prospettive per il loro utilizzo nel trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale. Disbatteriosi intestinale: un elenco di farmaci e trattamento della microflora intestinale disturbata Batteri nei sintomi dell'intestino umano

Ecologia della vita: salute. La verità del vecchio adagio "sei quello che mangi" diventa più chiara man mano che impariamo a conoscere il microbioma intestinale, che è strettamente individuale, come le impronte digitali: riflette chi erano i tuoi genitori, dove eri, con chi sei vicino, cosa mangi, come vivi, se sei a contatto con la terra (se ti occupi di giardinaggio, per esempio) e molto altro ancora.

Sei quello che mangi

La verità del vecchio adagio "sei quello che mangi" diventa più chiara quanto più impariamo a conoscere il microbioma: colonie di microrganismi, inclusi batteri, virus e funghi che vivono nell'intestino.

Questo è ormai accertato da tempol'intestino funge da secondo cervello , fornendo al cervello tutti i tipi di dati in arrivo.

Questi dati influenzano non solo l'umore e il benessere generale, mae sulle risposte immunitarie e sulla funzione del sistema nervoso.

Il microbioma è strettamente individuale, come le impronte digitali, riflette chi erano i tuoi genitori, dove sei stato, chi hai vicino, cosa mangi, come vivi, se sei a contatto con la terra (se fai giardinaggio, per esempio) e molto altro ancora.

La ricerca mostra che il microbioma intestinale svolge un ruolo nello sviluppo di molte malattie e condizioni di salute, tra cui l’obesità e la difficoltà a mantenere la perdita di peso con la dieta, la depressione e la sclerosi multipla (SM), per citarne solo alcune.

La malattia di Parkinson può svilupparsi dall'intestino

Recentemente, gli scienziati affermano di aver trovato un “legame funzionale” tra alcuni batteri intestinali e lo sviluppo del morbo di Parkinson. In breve, specifiche sostanze chimiche prodotte da specifici batteri intestinali compromettono l’accumulo di proteine ​​​​correlate alla malattia nel cervello.

La connessione è piuttosto curiosa; si ipotizza ciò la strategia di trattamento ottimale dovrebbe essere diretta ad affrontare i problemi dell’intestino, non del cervello e con l'aiuto di alcuni probiotici, non di farmaci. In effetti, un crescente numero di ricerche suggerisce che la nostra comprensione del Parkinson potrebbe essere sbagliata.

È noto che i pazienti affetti dal morbo di Parkinson soffrono di stitichezza anche dieci anni prima che compaiano i sintomi neurologici, e un altro studio recente ha dimostrato che le proteine ​​associate alla malattia vengono effettivamente trasferite dall'intestino al cervello.

Quando combinate nel cervello, queste proteine ​​(chiamate alfa-sincleine) formano fibre che distruggono i nervi nel cervello, causando tremori caratteristici e problemi di movimento nei pazienti.

I ricercatori ritengono che i batteri intestinali produttori di alfa-sincleina non solo regolino, ma siano, di fatto, necessari per la manifestazione dei sintomi della malattia di Parkinson.

Gruppi di proteine ​​associate alla malattia di Parkinson provengono dall'intestino

In questo studio, l’alfa-sincleina sintetica è stata iniettata nello stomaco e nell’intestino dei topi. Dopo sette giorni sono stati osservati accumuli di alfa-sincleina nell'intestino degli animali. L'accumulo ha raggiunto il suo picco dopo 21 giorni.

A quel punto, nel nervo vago, che collega l'intestino e il cervello, sono stati registrati accumuli di alfa-sincleina. Come notato in Science News:

“60 giorni dopo l’iniezione, l’alfa-sincleina si era accumulata nel mesencefalo, un’area satura di cellule nervose che producono il messaggero chimico dopamina. Sono queste cellule nervose che muoiono nelle persone affette da morbo di Parkinson, un disturbo cerebrale progressivo che colpisce il movimento.

Una volta raggiunto il cervello, l'alfa-sincleina si diffonde, in parte grazie alle cellule cerebrali chiamate astrociti, affermano gli autori del secondo studio. Esperimenti con cellule in piastre hanno dimostrato che gli astrociti sono in grado di immagazzinare e distribuire l'alfa-sincleina tra le cellule... "

Nel corso del tempo, quando gli agglomerati di alfa-sincleina cominciarono a migrare verso il cervello, gli animali iniziarono a mostrare problemi di movimento simili ai sintomi riscontrati nei pazienti con malattia di Parkinson.

Questi risultati lo suggeriscono almeno in alcuni pazienti la malattia può effettivamente iniziare nell'intestino e la stitichezza cronica può essere un importante segnale di allarme precoce.

Inoltre, i pesticidi sono stati collegati anche al morbo di Parkinson e gli autori suggeriscono che questo effetto delle sostanze chimiche derivi dal loro effetto sui batteri intestinali.

I microbi intestinali influenzano l’espressione genica

I batteri intestinali influenzano la salute in vari modi. Uno dei meccanismi attraverso i quali il microbioma influenza la suscettibilità alle malattie è attraverso la regolazione dell’espressione genica Questo meccanismo è influenzato innanzitutto dall’alimentazione.

La ricerca mostra che una dieta ricca di vegetali nutre batteri che attivano determinati geni che aiutano a proteggere dalle malattie.

I batteri sono importanti comunicatori epigenetici

In poche parole, i risultati suggeriscono che i principali comunicatori epigenetici sono gli acidi grassi a catena corta prodotti da batteri che si nutrono di fibre vegetali.

Conferma inoltre che la dieta abituale nei paesi occidentali – ricca di zuccheri e povera di fibre – è una fonte insufficiente di nutrienti per i microrganismi intestinali.

Di conseguenza, meno batteri nel corpo comunicano con il DNA, il che rende più suscettibili alle malattie. Inoltre, i batteri sono altamente competitivi e le proteine ​​batteriche uccidono i rivali per mantenere la superiorità.

Se i batteri patogeni vincono, la malattia diventa più probabile, e se i batteri benefici vincono la guerra per il territorio, sarai più protetto dalle malattie.

Le fibre impediscono ai batteri che mangiano le mucose di distruggere l’intestino

Caso in questione: gli squilibri del microbioma possono predisporre alle malattie intestinali e recenti studi sugli animali stanno facendo luce su questo collegamento, mostrando comeLa fibra alimentare aiuta a combattere i batteri carnivori nell’intestino prevenendo così molti problemi intestinali.

I ricercatori hanno trapiantato 14 batteri intestinali umani conosciuti in topi appositamente allevati per essere privi di germi.Quindi i topi sono stati privati ​​​​della fibra: ciò ha portato a una diminuzione del numero di microbi che si nutrono di fibre; furono sostituiti da batteri che si nutrivano della mucosa intestinale.

Quando questo strato protettivo della mucosa si assottiglia, a causa della malnutrizione o, in questo caso, dei batteri che si nutrono della mucosa, l'intestino diventa più suscettibile alle infezioni come la colite (infiammazione dell'intestino crasso) e all'aumento della permeabilità intestinale.

Infatti, quando i topi privi di fibre venivano infettati dal Citrobacter rodentium, un batterio intestinale come l’E. coli, gli agenti patogeni semplicemente prosperavano e molti topi si ammalavano gravemente.

Allo stesso tempo, coloro la cui dieta comprendeva fibre vegetali (15%) avevano uno spesso strato di mucosa, che non consentiva lo sviluppo dell'infezione da Citrobacter rodentium.

9 modi per migliorare il tuo microbioma

Torniamo ai batteri intestinali Il modo più semplice per ottimizzare il microbioma è attraverso la nutrizione.

I seguenti sono9 cambiamenti nella dieta che promuoveranno la salute dell'intestino Nutrendo batteri benefici e prevenendo la diffusione di germi dannosi per la salute:

Diversità! Mangiare una vasta gamma di cibi diversi, in particolare cibi a base vegetale, massimizzerà la diversificazione dei batteri intestinali.

Aumenta il consumo di frutta e verdura fresca, ottimizzare l’assunzione di fibre e sforzarsi di garantire la diversità batterica. Le verdure a foglia verde contengono un certo tipo di zucchero che nutre i batteri intestinali benefici. che a sua volta aiuta ad espellere i microbi dannosi. Questo zucchero, il solfochinosio (SC), è prodotto dalle piante durante la fotosintesi. Alcuni microbi nell’intestino sono specializzati nella fermentazione delle fibre solubili di frutta e verdura, e i sottoprodotti di questa fermentazione aiutano a nutrire le cellule che rivestono il colon, prevenendo così problemi di permeabilità intestinale. I sottoprodotti della fermentazione più importanti sono gli acidi grassi a catena corta come butirrato, propionato e acetato. Questi grassi a catena corta aiutano a nutrire e ricalibrare il sistema immunitario, aiutando così a prevenire disturbi infiammatori come l'asma e il morbo di Crohn. Inoltre, questi grassi aumentano le cellule immunitarie specializzate – regolatori T – che aiutano a prevenire le reazioni autoimmuni.

Mangia cibi tradizionalmente fermentati e coltivati, Per esempio, verdure in salamoia, yogurt, kefir, kimchi e kombucha. Durante il processo di fermentazione, gli alimenti si arricchiscono di batteri benefici vivi e preparare tali alimenti a casa è facile ed economico.

Mangia cibi prebiotici come gli amidi resistenti presenti nelle banane acerbe, nella papaia e nel mango, nonché semi e alimenti come fecola di patate, amido di manioca, farina di riso integrale e spaghetti shirataki.

Considera l'assunzione di integratori di fibre. Affinché la fibra possa fornire benefici per la salute, deve essere consumata in una quantità di 25-50 grammi di fibra per 1.000 calorie consumate. Se non riesci ad assumere abbastanza fibre nella tua dieta, prendi in considerazione l'assunzione di bucce di semi di psillio, lino o chia biologici.

Evita i dolcificanti artificiali. Gli studi dimostrano che l’aspartame nell’intestino aumenta i livelli di batteri patogeni come Clostridium ed Enterobacteriaceae.

Mangia cibi ricchi di polifenoli. Come i prebiotici, i polifenoli aiutano a nutrire i batteri buoni dell’intestino. Buone fonti includonocacao (cioccolato fondente), bucce d'uva, tè matcha, cipolle, mirtilli e broccoli.

Prendi integratori probiotici di alta qualità. Per qualità ed efficacia, consiglio di cercare integratori probiotici che soddisfino i seguenti criteri: I ceppi batterici devono essere in grado di sopravvivere nei succhi gastrici e nella bile per raggiungere l'intestino in numero sufficiente. I ceppi batterici dovrebbero avere benefici per la salute. L'attività probiotica deve essere garantita durante l'intero processo produttivo, periodo di conservazione e durata di conservazione del prodotto.

Evita i tagli cesarei e assicurati di allattare il tuo bambino per sei mesi o più per ottimizzare il microbioma del tuo bambino. Il latte materno umano contiene oligosaccaridi (catene complesse di zuccheri uniche) la cui funzione principale è nutrire la flora intestinale sana del bambino. Nel latte artificiale del negozio sono completamente assenti. Se non si effettua il parto vaginale e l'allattamento al seno, la flora intestinale del bambino può essere seriamente disturbata.

La flora intestinale è costantemente sotto attacco.

Il tuo microbioma, e quindi la tua salute fisica e mentale, è costantemente influenzato dal tuo ambiente, dalla tua dieta e dal tuo stile di vita. Se i batteri intestinali vengono danneggiati e sbilanciati (disbiosi), possono portare a tutti i tipi di malattie, sia acute che croniche.

Sfortunatamente, oggi questo fragile ecosistema interno è sotto attacco quasi costante, il che rende il tentativo di evitare determinati fattori altrettanto importante quanto nutrire il microbioma con cibi sani. I fattori che rappresentano una seria minaccia per il microbioma includono:

Zucchero raffinato, in particolare sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio trasformato (HFCS)	Alimenti geneticamente modificati (GM) (specialmente negli alimenti e nelle bevande trasformati)	Prodotti chimici agricoli come erbicidi e pesticidi. Il glifosato è il peggiore
Carne e altri prodotti della zootecnia tradizionale; Gli animali in ambienti ristretti vengono solitamente nutriti con antibiotici a basse dosi e mangimi per bestiame GM	Glutine	Antibiotici (prendili solo se assolutamente necessario e assicurati di ripopolare l'intestino con cibi fermentati e/o integratori probiotici di qualità)
I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) interrompono le membrane cellulari e interrompono la produzione di energia mitocondriale	Inibitori della pompa protonica (farmaci che bloccano la produzione di acido nello stomaco, comunemente prescritti per la MRGE: Prilosec, Prevacid e Nexium)	Sapone antibatterico
Acqua clorata e/o fluorurata	Fatica	Inquinamento

L’esercizio promuove anche la diversificazione batterica

Ultimo ma non meno importante, la ricerca mostra che l’esercizio aumenta anche il volume e la diversità dei batteri intestinali, il che aiuta a rafforzare il sistema immunitario.

Rispetto ai controlli, si è scoperto che gli atleti (in questo caso, i giocatori di rugby) avevano "una maggiore diversità di microrganismi intestinali... che, a sua volta, è positivamente associato all'assunzione di proteine ​​e creatina chinasi", notano gli autori.

Un tipo di batteri presente nell’intestino della maggior parte degli atleti è associato a un ridotto rischio di obesità e infiammazione sistemica. I giocatori di rugby sono stati scelti deliberatamente perché gli atleti tendono a seguire diete più severe rispetto alla media delle persone e si allenano anche più intensamente, in questo caso diverse ore al giorno.

Non è necessariamente utile, e probabilmente non per la maggior parte, ma sono stati comunque studiati. Gli scienziati volevano studiare in che misura l’esercizio fisico e la dieta possono influenzare il microbioma intestinale.

Allo stesso tempo, il gruppo di controllo è stato diviso in due parti: uomini con un indice di massa corporea (BMI) normale, che periodicamente praticavano esercizi leggeri, e uomini che conducevano uno stile di vita sedentario, sovrappeso o obesi. In conclusione, i ricercatori affermano:

“I risultati forniscono prove degli effetti benefici dell’esercizio sulla diversità del microbioma intestinale e suggeriscono anche che la relazione è complessa e associata a concomitanti differenze nutrizionali”. pubblicato

La disbatteriosi intestinale negli adulti (disbiosi) è un insieme di sintomi con un'eziologia comune associata a un cambiamento qualitativo e quantitativo nella composizione della microflora intestinale. Di per sé, questa condizione non è una malattia, ma molto spesso si manifesta come conseguenza di qualsiasi patologia nel corpo.

Con la disbiosi, i batteri estranei e dannosi iniziano a predominare nell'intestino. Provocano lo sviluppo graduale di una flora batterica putrefattiva, che porta a processi infiammatori nell'intestino, caratterizzati da sintomi caratteristici.

Lo squilibrio tra la microflora normale e quella patogena è molto pericoloso. Crea i prerequisiti per lo sviluppo di varie malattie intestinali (peritonite, intossicazione, ecc.).

Fisiologia

Durante tutta la vita di una persona, nel suo intestino vivono colonie di microbi, che sono vitali per il normale funzionamento degli organi e del sistema immunitario. Il numero di microrganismi benefici nelle diverse sezioni intestinali non è lo stesso. Ad esempio, l’intestino crasso contiene 2 volte più batteri benefici del duodeno e del digiuno.

Normalmente, tutta la microflora intestinale dovrebbe contenere due gruppi di batteri:

• I bifidobatteri sono batteri essenziali per il corpo umano. Costituiscono l'80% di tutta la microflora. Lattobacilli (E. coli, enterococchi, peptostreptococchi) - 5% del totale;
• batteri facoltativi: la loro presenza nell'intestino non è obbligatoria e il loro numero non è sempre costante. Il gruppo comprende stafilococchi, peptococchi, funghi simili a lieviti, ecc. Entrano nel corpo insieme a prodotti che non hanno subito un trattamento termico sufficiente. Questo tipo di batteri può essere presente nel corpo di una persona sana senza causare sintomi o patologie. Sotto l'influenza di vari fattori avversi, l'habitat abituale dei microrganismi nell'intestino cambia, i batteri facoltativi iniziano a moltiplicarsi rapidamente e provocano lo sviluppo di varie malattie infettive e, di conseguenza, la disbatteriosi intestinale.

La normale microflora intestinale è progettata per svolgere le seguenti funzioni:

1. Protezione: batteri benefici, prevengono la colonizzazione di microrganismi estranei nell'intestino. Producono acidi lattici e acetici, che sopprimono istantaneamente l'attività vitale dei batteri "estranei".
2. Stimolazione e supporto del sistema immunitario: i bifidobatteri producono citochine, interferoni, sostanze necessarie per lo sviluppo dell'immunità.
3. Eliminazione delle tossine: i batteri benefici tendono ad assorbire le sostanze nocive che sono entrate nell'intestino, queste sono tossine, fenoli, sali di metalli pesanti, ecc.
4. Digestione - i bifidobatteri, sono un elemento essenziale coinvolto nella digestione. I microrganismi scompongono proteine, grassi e carboidrati che sono entrati nell'intestino in aminoacidi, acidi grassi e monosaccaridi. I bifidobatteri sono responsabili della peristalsi. Con la disbatteriosi intestinale negli adulti, una violazione di questa funzione è spesso espressa in diarrea cronica o stitichezza.
5. Sintesi: la microflora utile è un collegamento indispensabile nei processi di metabolismo tra le cellule. Stimola la produzione di vitamine (B, K, C), enzimi e alcuni acidi.
6. Regolazione: i bifidobatteri regolano la formazione di gas nell'intestino, mantengono un normale equilibrio salino.
7. Protezione contro il cancro: i microrganismi benefici assorbono gli agenti cancerogeni dannosi, che si accumulano in grandi quantità, reagiscono con le cellule alterate (polipi, tumori benigni), provocandone la degenerazione in cellule tumorali maligne.

Cause di patologia

Sono molti i fattori che provocano uno squilibrio tra la microflora intestinale patogena e quella benefica. Tra le cause più comuni di disbatteriosi intestinale ci sono le seguenti:

Sintomi e manifestazioni cliniche

Le manifestazioni cliniche e la gravità dei cambiamenti che si verificano nel corpo non sono sempre disponibili. Nella medicina moderna esiste una divisione condizionale della disbatteriosi in 4 gradi e il 1o e il 2o stadio dello sviluppo della malattia sono asintomatici.

Gravità	La natura delle violazioni della microflora normale	Fase di sviluppo	Manifestazioni cliniche
1 grado.	Una leggera diminuzione del livello di bifidobatteri.	Latente (incubazione) - il periodo di sviluppo latente della malattia.	Non ci sono segni di squilibrio o sintomi di disbatteriosi intestinale.
2 gradi.	Riduzione del numero di batteri benefici di circa 1/3 della norma e aumento della composizione quantitativa dei microrganismi patogeni.	Avvio: l'inizio dello sviluppo del processo infiammatorio.	Una persona può avvertire lievi disturbi nell'intestino. I sintomi (diarrea, dolore addominale) sono episodici.
3 gradi.	Ridurre di 2 volte il numero di bifido e lattobacilli.	Aggressione della flora aerobica: aumenta significativamente il numero di microrganismi patogeni (stafilococchi, streptococchi emolitici, proteo, E. coli difettoso).	Sintomi moderatamente gravi: perdita di appetito, feci alterate (diarrea o stitichezza), gonfiore, dolore.
4 gradi.	Un aumento quantitativo significativo della microflora patogena è 3-4 volte superiore alla norma.	La disbiosi associativa è un forte squilibrio della microflora intestinale.	Manifestazioni cliniche pronunciate: nausea, vomito, perdita di peso, diarrea frequente, intossicazione.

I sintomi principali per 3 e 4 gradi di disbatteriosi intestinale sono i seguenti:

• Disturbo delle feci: nel processo infiammatorio si verificano più spesso feci molli, che si sviluppano a causa di un aumento del contenuto di acidi biliari nell'intestino. Aumentano la peristalsi delle pareti intestinali, inibiscono l'assorbimento dell'acqua. Dopo un po ', sangue e muco sono chiaramente visibili nelle feci e le feci stesse acquisiscono un odore molto sgradevole di marciume. Negli anziani, la violazione delle feci è spesso espressa nella stitichezza cronica, causata da caratteristiche legate all'età.
• Flatulenza, gonfiore - quando i microrganismi patogeni prevalgono in numero sui batteri benefici, ciò interrompe il normale processo di digestione e contribuisce ad aumentare la formazione di gas. Il gas nell'intestino può essere accompagnato da un brontolio, causando dolore che scompare dopo lo scarico dei gas o i movimenti intestinali.
• Dispepsia (nausea, vomito, bruciore di stomaco, scarso appetito): questo insieme di sintomi si verifica a causa di un malfunzionamento del tratto digestivo.
• Allergie alimentari: orticaria, prurito alla pelle possono comparire su quei prodotti che erano stati precedentemente assorbiti dall'organismo senza alcuna conseguenza. Ciò è dovuto alla quantità insufficiente di bifidobatteri nell'intestino, che hanno un effetto antiallergico.
• Intossicazione: febbre alta, debolezza, alitosi, insonnia, mal di testa sono il risultato di una grande quantità di tossine formate a seguito di un metabolismo improprio.

Possibili complicazioni

La disbatteriosi è una condizione molto pericolosa che, in assenza dell'identificazione della causa principale della sua insorgenza e di un trattamento adeguato, inizia a progredire a una velocità molto elevata, provocando lo sviluppo di conseguenze pericolose per il corpo:

• L'enterocolite è un processo infiammatorio cronico che si verifica nell'intestino tenue e tenue, portando a cambiamenti nella mucosa dell'organo. La mancanza di trattamento medico della disbiosi intestinale porta alla fine all'ulcerazione dello strato epiteliale e all'assottigliamento delle pareti intestinali.
• Anemia da carenza di ferro: i microrganismi patogeni interrompono il processo di scomposizione del cibo nell'intestino, causando una carenza di ferro e di altri oligoelementi, che porta a questa sindrome ematologica.
• La peritonite è la condizione più pericolosa per la vita umana. Si tratta di un forte processo infiammatorio, caratterizzato dall'assottigliamento delle pareti intestinali quando il suo contenuto entra nella cavità addominale.
• La sepsi (avvelenamento del sangue) è una condizione grave causata dall'ingestione di microrganismi piogeni nel flusso sanguigno generale, che si formano in gran numero durante la disbatteriosi. Di norma, la sepsi si verifica sullo sfondo della peritonite.
• Gastroduodenite, pancreatite sono malattie che si sviluppano in un contesto di immunità indebolita.

Va ricordato che in realtà la disbatteriosi intestinale non è una malattia indipendente. Uno squilibrio nella microflora intestinale si sviluppa sempre sullo sfondo di altre malattie.

Di solito, non appena la malattia di base che colpisce negativamente i batteri benefici viene curata, la disbatteriosi si risolve da sola. Ma se i sintomi continuano a disturbare il paziente, significa che il trattamento della disbiosi intestinale è stato effettuato in modo errato o che la causa dello squilibrio nell'intestino non è stata stabilita in modo corretto.

Diagnostica

Il normale equilibrio della microflora intestinale patogena e benefica non rientra in confini ben stabiliti. Inoltre, per ogni persona, questi indicatori possono essere puramente individuali, quindi la diagnosi di disbatteriosi richiede attenti studi di laboratorio, soprattutto se non vi sono sintomi pronunciati e reclami dei pazienti. L'analisi principale che conferma la diagnosi è un coprogramma (analisi generale delle feci).

Indicazioni per la sua attuazione:

• disturbi intestinali non transitori;
• recupero lento dopo infezioni intestinali acute;
• processi infiammatori e purulenti nell'intestino che non scompaiono nemmeno dopo l'uso della terapia antibiotica;
• stati di immunodeficienza (malattie oncologiche, AIDS, ecc.).

Come studi aggiuntivi, per identificare la causa principale che ha modificato la composizione della microflora intestinale, nominare:

• analisi del sangue generale;
• analisi generale delle urine;
• FGDS (con gastrite esistente, ulcera allo stomaco);
• colonscopia;
• biopsia (se si riscontrano neoplasie nell'intestino).

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento della malattia viene effettuato con l'aiuto di dietoterapia e farmaci che ripristinano il normale livello di batteri benefici ed eliminano i disturbi esistenti nel corpo. Come trattare la disbatteriosi intestinale (farmaci, durata del trattamento) decide solo il medico, tenendo conto dei risultati dei test.

Considera le principali tattiche di trattamento, quali farmaci vengono utilizzati e sono più efficaci.

Prebiotici

Un gruppo di composti organici che crea un ambiente favorevole per la crescita e lo sviluppo dei batteri benefici nell'intestino, stimolandone la divisione e la riproduzione. I prebiotici agiscono in modo selettivo, stimolando la riproduzione dei soli bifidobatteri e lattobacilli. Tutti i farmaci sono divisi in due gruppi:

Prebiotici puri

I preparati contengono solo composti organici, ad esempio lo sciroppo di lattulosio. Il gruppo comprende:

• Khilak-forte.
• Dufalac.
• Normaz.
• Portalak.

Prebiotici combinati

Preparati per la disbatteriosi intestinale contenenti prebiotici ed enterosorbenti, che legano e rimuovono le sostanze nocive dall'intestino insieme alle feci. Il gruppo comprende:

• Lattofiltro.
• Maxilak.

Probiotici

Classe di microrganismi viventi che costituiscono la normale flora dell'intestino umano. Fondamentalmente il gruppo dei probiotici è costituito da bifidobatteri e lattobacilli, ma possono essere inclusi anche altri microrganismi, come i funghi lieviti. Tutti i probiotici sono divisi in sei gruppi, a seconda della loro composizione:

Monocomponente

I preparativi più semplici di prima generazione contenenti un tipo di batteri benefici. Di norma, vengono prescritti per lievi deviazioni nella microflora intestinale. Con un grado acuto di disbatteriosi, i microrganismi benefici non vengono prescritti a causa della loro bassa resistenza ai microrganismi patogeni.

• Baktisporina (Bacillus subtilus).
• Regulina (lattobacilli).
• Lattobatterino (lattobacilli).

Policomponente

• Bifilo.
• Bifinorm.
• Acipol.
• Bifidina.
• Bififorme.

Combinati (sinbiotici)

La composizione dei preparati, oltre ai batteri, comprende sostanze che creano un ambiente favorevole per la loro crescita e riproduzione. Si tratta, in altre parole, di preparati complessi costituiti da prebiotici e probiotici. Aumentano il numero di batteri benefici nell'intestino e allo stesso tempo stimolano la loro riproduzione accelerata. Ciò include i seguenti farmaci:

• Bifiliz (contiene bifidobatteri e lisozima).
• Kipacil (contiene lattobacilli e molecole immunitarie).
• Bioflor (contiene propoli, E. coli, estratto di soia).

Assorbimento

Farmaci prescritti per la disbatteriosi intestinale per rimuovere le sostanze nocive dal corpo. Includono batteri benefici della flora intestinale e enterosorbenti.

• Bifidumbacterin-forte (bifidobatteri e carbone attivo).
• Bificol-Forte (bifidobatteri, specie assorbenti, non patogene di Escherichia coli).
• Ecoflor (bifido- e lattobacilli e assorbente SUMS-1).

Ricombinante

Un gruppo di microrganismi geneticamente modificati a cui vengono impiantati nuovi geni benefici che influenzano le proprietà dell'intera colonia di batteri benefici:

• Subalin.
• Probiz.
• Lattiale.
• Simbiforme.

Simbiotici

Preparati che includono diversi tipi di probiotici o solo uno, due tipi di batteri benefici e molte delle sue sottospecie. In altre parole, i simbiotici sono diversi probiotici in un unico farmaco. Differiscono dai probiotici multicomponente per l'aumento del contenuto di specie e sottospecie di microrganismi benefici (più di 3).

• Bifidina (latto- e bifidobatteri e loro sottospecie).
• Enterolo (Saccharomyces boulardii e loro sottospecie).
• Linex (latto- e bifidobatteri, enterococchi e loro sottospecie).

Non confondere i simbiotici con i simbiotici. Si tratta di farmaci con componenti diversi tra loro. I simbiotici sono farmaci che contengono diversi tipi di probiotici e i simbiotici sono farmaci che includono probiotici (microrganismi vivi) e prebiotici (composti organici).

Farmaci antibatterici

La loro azione principale è mirata alla distruzione di microrganismi patogeni. Come trattare la disbatteriosi intestinale con antibiotici, quando tale terapia è appropriata e quanto durerà il trattamento, solo il medico può decidere. Usato più spesso:

• Doxicillina (gruppo tetraciclina).
• Cefurossima.
• Ceftriaxone.
• Ampiox (gruppo delle penicilline).

Farmaci antifungini

Il loro utilizzo è consigliabile solo se l'esame microbiologico delle feci rivela un gran numero di funghi simili a lieviti (Candida).

• Levorin.
• Difluzolo.
• Futsis.

Enzimi

Un gruppo di farmaci prescritti per la disbatteriosi intestinale con gravi malfunzionamenti degli organi del tratto gastrointestinale e gravi problemi di digestione.

• Mezim.
• Festale.
• Creonte.
• Pacreatina.
• Micrasim.

Sorbenti

Farmaci prescritti per grave intossicazione del corpo.

• Carbone attivo.
• Polifepano.
• Polisorb.
• Enterosgel.

Dieta e abitudini nutrizionali

La terapia dietetica per la disbatteriosi intestinale negli adulti prevede l'esclusione di alcuni alimenti dal menu giornaliero e il mantenimento di un equilibrio nell'uso di alimenti proteici e carboidrati. Si consiglia di attenersi ad una certa routine dietetica: mangiare 3-4 volte al giorno, rigorosamente alla stessa ora.

Prodotti consigliati	Prodotti vietati
Prodotti a base di latte fermentato: yogurt magro, latte cotto fermentato, kefir, ricotta (è meglio dare la preferenza ai prodotti contenenti bifidi e lattobacilli).	Latte in polvere, formaggio, gelato.
Verdure stufate, bollite o al vapore, erbe aromatiche. Frutta: banane, pesche, mele verdi, barbabietole.	Piselli, fagioli, ravanelli, cipolle, aglio, funghi.
Dalle bevande: baci, composte, decotti, tè nero debole e non zuccherato.	Qualsiasi bevanda altamente gassata, alcol, caffè, cioccolata calda, cacao.
Kashi sull'acqua.	Salse piccanti, condimenti, maionese, ketchup.
Carne dietetica bollita o in umido: pollo, coniglio, vitello.	Carni grasse, pesce, prodotti semilavorati a base di carne (wurstel, salsicce, carne secca, affumicata e fritta).
Pane bianco e nero secco.	Pasticceria, pasticceria ricca e fresca, compreso il pane nero fresco.
Uova alla coque 1-2 al giorno.	Uova fritte, sode.

Molta attenzione dovrebbe essere prestata alla quantità di liquido consumato. È necessario bere 30 minuti prima dei pasti e 2 ore dopo ogni pasto. Di notte è utile bere 1 cucchiaio. kefir o ryazhenka.

La dieta, così come il trattamento farmacologico della disbatteriosi intestinale, dovrebbero essere selezionati dal medico curante, tenendo conto della causa che ha causato lo sviluppo della patologia. La disbatteriosi intestinale può verificarsi sia con diarrea frequente che con stitichezza cronica, che richiede un aggiustamento obbligatorio della nutrizione. Nel primo caso è necessario escludere completamente l'uso di frutta e verdura cruda e nel secondo devono essere obbligatoriamente inclusi nel menu del giorno.

La disbatteriosi è una condizione causata da una violazione della microflora intestinale associata a un cambiamento nella composizione delle specie di batteri. Il numero di bifidi e lattobacilli utili diminuisce e aumenta il numero di microrganismi patogeni (patogeni). La disbatteriosi intestinale non è una malattia indipendente. Spesso risulta essere il risultato di altri disturbi (a volte piuttosto gravi). Secondo le statistiche, è osservato nel 90% degli adulti.

Più in dettaglio su che tipo di malattia è - disbatteriosi intestinale - quali sono i primi segni e sintomi, nonché come trattare adeguatamente adulti e bambini con dieta e farmaci.

Cos'è la disbatteriosi?

La disbiosi intestinale (anche disbiosi) è una condizione di squilibrio microbico sul o all’interno del corpo. Con la disbatteriosi, il rapporto tra microrganismi benefici e condizionatamente patogeni è disturbato, ad esempio nell'intestino o negli organi riproduttivi.

L'intestino adulto normalmente contiene 2-3 kg di vari microrganismi(circa 500 specie). Il 60% di tutti i microrganismi si annidano nel tratto gastrointestinale.

I microrganismi aiutano a digerire il cibo, sintetizzare vitamine, rimuovere tossine e agenti cancerogeni, abbattere tutti gli elementi non necessari. I principali rappresentanti della flora intestinale sono i lattobacilli aerobici e i bifidobatteri anaerobici.

Nel corpo umano, tre tipi di batteri sono coinvolti nel processo di digestione del cibo:

• utili (bifidobatteri, lattobacilli). Mantengono il rapporto tra altri batteri nello stomaco, prevengono lo sviluppo di malattie allergiche, l'indebolimento del sistema immunitario e molti altri effetti negativi sul corpo umano. Controllano anche la quantità di batteri nocivi;
• neutro. Vivono in un certo posto. Non apportare benefici o danni speciali;
• dannoso (fungo candida, stafilococco aureo, streptococco). Provocano varie malattie e malfunzionamenti del tratto gastrointestinale.

Cause

Il numero di ciascun tipo di batteri che vivono nell'intestino è controllato dalle leggi della selezione naturale: quelli che si moltiplicano fortemente non trovano cibo per se stessi, e quelli in più muoiono, oppure altri batteri creano condizioni insopportabili per la loro vita. Ma ci sono situazioni in cui il normale equilibrio cambia.

Le cause dell'inibizione della normale flora intestinale durante la disbatteriosi possono essere i seguenti fattori:

A volte le persone quasi completamente sane possono soffrire di disbatteriosi. In questo caso la causa va ricercata nelle caratteristiche della professione, oppure nei cambiamenti stagionali dell'alimentazione.

Tipi

A seconda della causa dell'evento, la sindrome della disbatteriosi intestinale nella medicina moderna è divisa in diversi tipi.

• Disbatteriosi che si verifica in persone sane:
• Professionale (le violazioni si verificano a causa di attività professionali dannose)
• Età (la flora è disturbata a causa dell'invecchiamento del corpo)
• Nutritivo (associato a una dieta scorretta)
• Stagionale (la flora cambia a seconda del periodo dell'anno, soprattutto quando fa freddo).

Per gravità:

• leggero;
• medio-pesante;
• pesante.

Con il flusso:

• acuto (fino a 30 giorni);
• prolungato (fino a 4 mesi): con manifestazioni cliniche (continue o ricorrenti) e senza manifestazioni cliniche;
• cronico (più di 4 mesi): con manifestazioni cliniche (continue o ricorrenti) e senza manifestazioni cliniche.

Disbatteriosi dell'intestino tenue

La disbatteriosi dell'intestino tenue inizia a manifestarsi con la sua eccessiva semina. In questo caso, la composizione microbica cambia, provocando una violazione del normale funzionamento del tratto gastrointestinale. Il dolore è localizzato nell'ombelico.

Disbatteriosi dell'intestino crasso

La disbatteriosi del colon è una patologia estremamente comune che distrugge la microflora contemporaneamente nello stomaco, nel duodeno e nell'intestino. La malattia può essere a lungo termine, diventare più grave e interrompere il normale stile di vita di una persona.

Sintomi di disbiosi intestinale

Il quadro clinico dello sviluppo e del decorso della disbatteriosi dipende sia dallo stadio che dalla variante microbiologica del disturbo.

Segni caratteristici della disbatteriosi negli adulti:

• Disturbi della sedia. I disturbi delle feci nella disbatteriosi sono uno dei sintomi più comuni e caratteristici. Molto spesso si manifesta sotto forma di feci molli (diarrea). Con la disbatteriosi legata all'età (negli anziani), molto spesso si sviluppa stitichezza, causata da una diminuzione della motilità intestinale (a causa della mancanza di flora normale).
• Con processi pronunciati di decadimento e fermentazione, osservati solo nel 25% dei pazienti, la composizione, la forma e il colore delle feci sono disturbati. Diventa schiumoso, liquido, acquisisce un colore chiaro e un odore acre. Potrebbe esserci una sensazione di bruciore nell'ano.
• cambiamento nell'odore delle feci (diventa bruscamente putrido o acido);
• aumento della formazione di gas (i gas sono fetidi e inodori, sonori e non);
• gonfiore di varia intensità (è più pronunciato la sera, può aggravarsi dopo alcuni prodotti);
• Disturbi dispeptici: nausea, vomito, eruttazione, perdita di appetito, sono il risultato di una cattiva digestione;
• Gli intestini non sono completamente svuotati.
• Sapore marcio, eruttazione.

I sintomi che si manifestano con la disbatteriosi non tutti possono sperimentarlo segni individuali. Circa la metà di coloro che soffrono di questo disturbo non avvertono altro che feci molli o stitichezza.

Con la disbatteriosi, la digestione soffre di più. Poiché il cibo nell'intestino viene prima scomposto dai batteri e solo successivamente assorbito nel sangue. Senza l’aiuto dei microrganismi, il corpo non può assorbire molti nutrienti. Pertanto compaiono nausea, vomito e feci molli.

Fasi della disbatteriosi negli adulti

Ci sono tali fasi della malattia:

1 fase	Il primo grado di disbatteriosi intestinale è caratterizzato da una diminuzione della flora endogena protettiva di non più di due ordini di grandezza. La bifidoflora e la lattoflora non sono disturbate, non ci sono segni clinici della malattia. Questo grado è caratteristico della fase latente dello sviluppo della malattia.
2	In questo caso, la riduzione dei microrganismi benefici - lattobatteri e bifidobatteri - diventa fondamentale. Insieme a questo, lo sviluppo della microflora patogena sta crescendo in modo estremamente rapido. In questa fase compaiono i primi segni di disbatteriosi, che indicano una violazione del funzionamento dell'intestino.
3	Il processo infiammatorio inizia a distruggere le pareti intestinali, aggravando l'indigestione cronica. Questa fase della malattia richiede un trattamento serio, non solo con la giusta dieta, ma anche con i farmaci.
4	si sviluppa quando non esiste un trattamento per la disbatteriosi o non è abbastanza intensivo. In questa fase, i microrganismi dannosi sostituiscono quasi quelli utili, il che porta allo sviluppo di malattie come beriberi, depressione, malattie intestinali, pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

Con la disbatteriosi intestinale sono possibili altri sintomi e manifestazioni, ma si riferiranno piuttosto a complicanze della malattia o ad un'esacerbazione di comorbidità. Questi sintomi non sono direttamente correlati a una violazione della microflora intestinale. Possibili, ad esempio, segni di ipovitaminosi e beriberi. La carenza di vitamina è dovuta al fatto che non viene assorbita normalmente nell'intestino.

Diagnostica

Con la disbatteriosi intestinale si osservano sintomi come enterocolite, infiammazione dell'intestino tenue e crasso. Il compito del medico è fare la diagnosi corretta, escludendo le patologie dell'apparato digerente di cui sopra.

È difficile diagnosticare la disbatteriosi senza test. I sintomi della malattia sono molto simili ai sintomi di altre malattie. Per fare una diagnosi, il medico deve avere i risultati della diagnosi. Dopo aver raccolto i reclami e la palpazione del paziente, lo specialista prescrive 2-3 procedure necessarie.

Fare una diagnosi accurata aiuterà:

• Analisi fecale. Il metodo più specifico per la diagnosi di laboratorio della disbatteriosi intestinale è l'analisi e la coltura delle feci.
• Analisi del sangue clinica: mostra la presenza di infiammazione e possibile sanguinamento nell'intestino. Con grave disbatteriosi si nota una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue.
• Colonscopia. Consente di valutare le condizioni di un segmento dell'intestino lungo fino a un metro.
• Esame ecografico della cavità addominale. Con il suo aiuto è possibile rilevare comorbidità.
• Fibroesofagogastroduodenoscopia. Consiste nell'esame della mucosa dello stomaco, dell'esofago e del duodeno, che viene eseguito utilizzando un endoscopio.
• Radiografia dell'intestino. Per rilevare cambiamenti patologici, durante la procedura viene utilizzato un agente di contrasto.

Trattamento della disbatteriosi negli adulti

Con un lieve squilibrio della microflora intestinale, può essere sufficiente eliminare queste cause attraverso una dieta equilibrata, assumendo prebiotici o probiotici. Nei disturbi gravi, insieme alla terapia antimicrobica complessa, è indicata anche la nutrizione dietetica.

Come trattare la disbiosi intestinale? Le misure terapeutiche consistono in:

• eliminazione della contaminazione batterica in eccesso dell'intestino tenue;
• ripristino della normale flora microbica del colon;
• migliorare la digestione e l'assorbimento intestinale;
• ripristino della motilità intestinale compromessa;
• stimolazione della reattività del corpo.

Farmaci

Per il trattamento della disbatteriosi vengono utilizzati farmaci che aiutano a ripristinare la normale flora intestinale. Di solito viene selezionato uno dei seguenti gruppi:

1. I farmaci antibatterici sono necessari principalmente per sopprimere la crescita eccessiva della flora microbica nell’intestino tenue. Gli antibiotici più utilizzati appartengono al gruppo delle tetracicline, delle penicilline, delle cefalosporine, dei chinoloni (tarivid, nitroxolina) e del metronidazolo.
2. Batteriofagi (intestibatteriofago, batteriofago stafilococco, piobatteriofago, batteriofago coliproteico, ecc.);
3. Antibiotici (fluorochinoloni, cefalosporine, penicilline, macrolidi, aminoglicosidi, ecc.);
4. Probiotici per la disbatteriosi (sporobacterin, enterol, cereobiogen, bactisubtil, ecc.).
5. Agenti antifungini. Sono prescritti quando nel contenuto intestinale si trova una maggiore quantità di funghi lieviti.
6. Gli enzimi sono prescritti in caso di gravi disturbi digestivi. Compresse Mezim 1 compressa 3 volte al giorno, prima dei pasti. Per migliorare la funzione di assorbimento vengono prescritti Essentiale, Legalon o Carsil, poiché stabilizzano le membrane dell'epitelio intestinale. L'imodio (loperamide) e la trimebutina (debridato) migliorano la propulsione intestinale.
7. I sorbenti sono prescritti per segni pronunciati di intossicazione. Il carbone attivo viene prescritto 5-7 compresse alla volta, per 5 giorni.

Prescrivere farmaci per la disbatteriosi, determinarne il dosaggio e la durata della somministrazione solo un medico può. L'automedicazione minaccia il verificarsi di complicazioni.

Con il trattamento antibiotico a lungo termine, è imperativo includere nella terapia una dieta speciale contenente alimenti ricchi di batteri benefici, antifungini e immunostimolanti, nonché una terapia antistaminica.

Il trattamento della disbatteriosi intestinale è prescritto in modo complesso, a seconda del grado della malattia. Poiché la malattia si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori, è importante eliminare la causa del suo sviluppo, altrimenti l'assunzione di probiotici non avrà un effetto positivo. L'eliminazione dei focolai di infezione e delle malattie croniche è il compito principale del trattamento.

Dieta e corretta alimentazione

Non esiste una dieta speciale per ogni persona, basta seguire alcune regole, evitare frutta non lavata, prodotti di bassa qualità e assumere cibo ogni tre ore in piccole porzioni. È importante consumare ogni giorno cibi liquidi caldi: zuppa, brodo.

I principi di base di una corretta alimentazione per la disbatteriosi:

• pasti regolari allo stesso tempo;
• mangiare cibi caldi (entro 25-40 gradi) ed evitare cibi troppo freddi o caldi;
• evitare cibi aggressivi e piccanti;
• masticazione accurata del cibo;
• mangiare frequente (ogni due ore e mezza) e in piccole porzioni;
• bere molta acqua, ma non durante i pasti (per non interferire con la digestione del cibo).

Quando si segue una dieta, è consentito mangiare i seguenti alimenti:

• pane bianco o di segale - non fresco, ma quello di ieri;
• cracker;
• zuppe su brodi magri con cereali e verdure grattugiate;
• piatti di carne bolliti, al vapore o in umido;
• carni magre;
• pesce magro bollito, al vapore, in umido o fritto senza impanare;
• verdure (esclusi cavoli, legumi e funghi) bollite, al forno o al vapore;
• frutta e bacche come parte di gelatina, composta, purea o mousse;
• mele grattugiate cotte o crude;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• burro in piccole quantità;
• salse senza spezie;
• tutte le bevande tranne quelle alcoliche, gassate, kvas e alla frutta.

Insieme alla dieta, ai pazienti possono essere prescritti probiotici e prebiotici. Questi farmaci migliorano la funzione intestinale e ripristinano una composizione sana della flora.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale, se utilizzata correttamente, può migliorare la condizione e alleviare i sintomi della malattia. Ma può essere utilizzato solo in aggiunta al trattamento principale prescritto dal medico.

Come trattamento alternativo sono ammessi:

• piante che donano un effetto antisettico: succo di melograno e rosa canina diluito con acqua, fragole, lamponi;
• l'effetto analgesico è dato dall'estratto di menta, dalla camomilla, dai decotti di erba di San Giovanni;
• hanno un effetto astringente, antinfiammatorio mirtilli, ciliegia di uccello, barbabietola.

I metodi popolari includono l'uso dei seguenti mezzi:

1. Corteccia di quercia. Un decotto di corteccia di quercia ha un effetto astringente e aiuta con la diarrea, che spesso accompagna la disbatteriosi. Un cucchiaio di materia prima, versato con 250 ml di acqua bollente, cuocere a fuoco lento per un quarto d'ora. Il liquido viene raffreddato, filtrato e assunto in mezzo bicchiere fino a 3 volte al giorno.
2. Aglio . Contiene composti antibatterici che distruggono la microflora patogena e impediscono lo sviluppo di processi putrefattivi. Per preparare la medicina è necessario schiacciare uno spicchio d'aglio in un mortaio e versarlo con un bicchiere di kefir senza grassi. Bevi 2 bicchieri di questa bevanda ogni giorno.
3. Una cura utile e gustosa per la disbatteriosi è una miscela di semi di girasole, zucca e gherigli di noce. Gli ingredienti ben essiccati devono essere macinati in un macinacaffè e assumere ogni giorno 2 cucchiai della polvere risultante con acqua tiepida.
4. Siero. Venduto nei negozi o lasciato dopo aver preparato la ricotta fatta in casa. Il siero di latte riscaldato si beve al mattino a stomaco vuoto per un mese, 1 bicchiere ciascuno.
5. Se la digestione del cibo è accompagnata da gonfiore. Versare 4 cucchiai di semi di aneto in un bicchiere di acqua calda, lasciare agire per 2 ore, quindi filtrare e bere ogni 2 ore nell'arco della giornata.
6. A base di miele di propoli: un cucchiaino di questo miele va diluito in un bicchiere di acqua tiepida o brodo di rosa canina e assunto 2 volte al giorno dopo i pasti per 1,5 mesi.
7. Le opzioni più semplici per il decotto alle erbe- Questo è eucalipto e menta. Per preparare i primi 3 cucchiai. eucalipto secco versare 500 ml di acqua bollente. Per la seconda ricetta, l'acqua bollente viene presa 2 volte meno: 250 ml. Il decotto di eucalipto si beve in un quarto di tazza 3 volte al giorno e la menta in 3 quarti di tazza 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è progettato per 14 giorni.

Il trattamento esclusivamente con erbe è possibile solo in caso di lieve disbatteriosi. In altri casi, i metodi popolari sono solo un'aggiunta al trattamento principale prescritto da uno specialista.

Prevenzione

Le misure preventive comprendono l'adesione alle raccomandazioni per una corretta alimentazione, igiene e igiene alimentare.

Le principali misure preventive per gli adulti sono le seguenti:

• mangiare sano;
• assumere antibiotici solo come prescritto da un medico;
• trattamento tempestivo delle malattie dell'apparato digerente.

Per eliminare la disbatteriosi e prevenire ulteriori ricadute, è più efficace utilizzare un approccio integrato. Ai primi sintomi, assicurati di chiedere aiuto a un gastroenterologo. Sii sano e osserva sempre il tuo stile di vita!

Nell'intestino umano vivono microrganismi che costituiscono una massa totale fino a due chilogrammi. Costituiscono la flora locale. Il rapporto è rigorosamente mantenuto secondo il principio di opportunità.

Il contenuto batterico è eterogeneo per funzione e significato per l'organismo ospite: alcuni batteri in ogni condizione forniscono sostegno al buon funzionamento dell'intestino, per questo sono detti benefici. Altri aspettano solo la minima interruzione del controllo e indebolimento del corpo per trasformarsi in una fonte di infezione. Sono chiamati agenti patogeni opportunisti.

L'introduzione nell'intestino di batteri estranei che possono causare malattie è accompagnata da una violazione dell'equilibrio ottimale, anche se una persona non è malata, ma è portatrice dell'infezione.

Il trattamento della malattia con farmaci, in particolare con azione antibatterica, ha un effetto dannoso non solo sugli agenti causali della malattia, ma anche sui batteri benefici. Il problema è come eliminare le conseguenze della terapia. Pertanto, gli scienziati hanno creato un ampio gruppo di nuovi farmaci che forniscono batteri vivi all'intestino.

Quali batteri formano la flora intestinale?

Circa mezzo migliaio di specie di microrganismi vivono nel tratto digestivo umano. Eseguono le seguenti funzioni:

• aiutano con i loro enzimi a scomporre le sostanze che sono arrivate con i prodotti al normale assorbimento, assorbimento attraverso la parete intestinale nel flusso sanguigno;
• produrre la distruzione di residui non necessari della digestione di cibo, tossine, sostanze tossiche, gas, al fine di prevenire i processi di decomposizione;
• produrre per il corpo enzimi speciali, sostanze biologicamente attive (biotina), vitamina K e acido folico, necessari per la vita;
• partecipare alla sintesi dei componenti immunitari.

Gli studi hanno dimostrato che alcuni batteri (bifidobatteri) proteggono il corpo dal cancro.

I probiotici gradualmente escludono i microbi patogeni, privandoli del nutrimento e indirizzando verso di loro le cellule immunitarie.

I principali microrganismi benefici comprendono: bifidobatteri (costituiscono il 95% dell'intera flora), lattobacilli (quasi il 5% in peso), Escherichia. Condizionalmente patogeni sono:

• stafilococchi ed enterococchi;
• funghi del genere Candida;
• clostridi.

Diventano pericolosi quando l'immunità di una persona diminuisce, un cambiamento nell'equilibrio acido-base nel corpo. Un esempio di microrganismi dannosi o patogeni sono la shigella, la salmonella - gli agenti causali della febbre tifoide, la dissenteria.

I batteri vivi benefici per l’intestino sono anche chiamati probiotici. Quindi, hanno iniziato a chiamare sostituti appositamente creati per la normale flora intestinale. Un altro nome è eubiotica.
Ora sono efficacemente utilizzati per trattare le patologie digestive e le conseguenze degli effetti negativi dei farmaci.

Tipi di probiotici

I preparati con batteri vivi sono stati progressivamente migliorati e aggiornati nelle proprietà e nella composizione. In farmacologia, sono solitamente divisi in generazioni. La prima generazione comprende farmaci contenenti un solo ceppo di microrganismi: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin.

La seconda generazione è formata da preparati antagonisti contenenti una flora insolita in grado di resistere ai batteri patogeni e favorire la digestione: Bactistatina, Sporobacterin, Biosporin.

La terza generazione comprende farmaci multicomponenti. Contengono diversi ceppi di batteri con bioadditivi. Il gruppo comprende: Lineks, Atsilakt, Acipol, Bifiliz, Bifiform. La quarta generazione consiste solo di preparati di bifidobatteri: Florin Forte, Bifidumbacterin Forte, Probifor.

In base alla composizione batterica, i probiotici possono essere suddivisi in quelli contenenti come componente principale:

• bifidobatteri - Bifidumbacterin (forte o polvere), Bifiliz, Bifikol, Bifiform, Probifor, Biovestin, Lifepack Probiotics;
• lattobacilli - Linex, Lactobacterin, Atsilact, Acipol, Biobacton, Lebenin, Gastrofarm;
• colibatteri - Colibacterin, Bioflor, Bifikol;
• enterococchi - Linex, Bifiform, integratori alimentari di produzione nazionale;
• funghi simili a lieviti: Biosporin, Baktisporin, Enterol, Baktisubtil, Sporobacterin.

Cosa bisogna considerare quando si acquistano i probiotici?

Con nomi diversi, le aziende farmaceutiche in Russia e all'estero possono produrre gli stessi analoghi dei farmaci. Importato, ovviamente, molto più costoso. Gli studi hanno dimostrato che le persone che vivono in Russia sono più adattate ai ceppi batterici locali.

Ancora meglio comprare i propri farmaci

Un altro aspetto negativo: come si è scoperto, i probiotici importati contengono solo un quinto del volume dichiarato di microrganismi viventi e non si depositano a lungo nell'intestino dei pazienti. Prima dell'acquisto è necessario consultare uno specialista. Ciò è causato da gravi complicazioni derivanti dall'abuso di farmaci. I pazienti hanno riferito:

• esacerbazione della colelitiasi e dell'urolitiasi;
• obesità;
• reazioni allergiche.

I batteri vivi non devono essere confusi con i prebiotici. Anche questi sono medicinali, ma non contengono microrganismi. I prebiotici contengono enzimi, vitamine per migliorare la digestione, stimolare la crescita della microflora benefica. Sono spesso prescritti per la stitichezza nei bambini e negli adulti.

Il gruppo comprende noti ai professionisti: lattulosio, acido pantotenico, Hilak forte, lisozima, preparati a base di inulina. Gli esperti ritengono che sia necessario combinare i prebiotici con i preparati probiotici per ottenere i massimi risultati. Per questo sono stati creati preparati combinati (sinbiotici).

Caratterizzazione dei probiotici di prima generazione

I preparati del gruppo di probiotici di prima generazione vengono prescritti ai bambini piccoli quando viene rilevata la disbatteriosi di primo grado e anche se è necessaria la prevenzione, se al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Primadophilus è un analogo dei farmaci con due tipi di lattobacilli, molto più costosi degli altri, poiché prodotto negli Stati Uniti

Il pediatra sceglie Bifidumbacterin, Lactobacterin per i bambini (include bifido e lattobacilli). Vengono diluiti in acqua calda bollita e somministrati 30 minuti prima dell'allattamento al seno. I bambini più grandi e gli adulti sono farmaci adatti in capsule, compresse.

Colibacterin - contiene batteri essiccati di Escherichia coli, viene utilizzato per la colite prolungata negli adulti. Un monopreparato più moderno Biobacton contiene un bacillo acidofilo, indicato fin dal periodo neonatale.

Narine, Narine Forte, Narine nel latte concentrato - contiene una forma acidofila di lattobacilli. Viene dall'Armenia.

Scopo e descrizione dei probiotici di seconda generazione

A differenza del primo gruppo, i probiotici di seconda generazione non contengono batteri vivi benefici, ma includono altri microrganismi che possono sopprimere e distruggere la microflora patogena: funghi simili a lieviti e spore di bacilli.

Utilizzato principalmente per il trattamento di bambini con lieve disbatteriosi e infezioni intestinali. La durata del corso deve essere osservata per non più di sette giorni, quindi passare ai batteri vivi del primo gruppo. Baktisubtil (un farmaco francese) e Flonivin BS contengono spore di bacilli con un ampio spettro di azione antibatterica.

All'interno dello stomaco, le spore non vengono distrutte dall'acido cloridrico e dagli enzimi, ma raggiungono intatte l'intestino tenue

Baktisporin e Sporobacterin sono costituiti da bacilli di fieno, le proprietà antagoniste verso gli agenti patogeni, la resistenza all'azione dell'antibiotico Rifampicina sono preservate.

Enterol contiene funghi simili al lievito (saccaromiceti). Viene dalla Francia. Utilizzato nel trattamento della diarrea associata agli antibiotici. Attivo contro i clostridi. La biosporina comprende due tipi di batteri saprofiti.

Caratteristiche dei probiotici di terza generazione

I batteri vivi raccolti in combinazione o in più ceppi agiscono più attivamente. Sono usati per trattare disturbi intestinali acuti di moderata gravità.

Linex - contiene bifidobatteri, lattobacilli ed enterococchi, è prodotto in Slovacchia in una polvere speciale per bambini (Linex Baby), capsule, bustine. Bifiform è un farmaco danese, se ne conoscono diverse varietà (gocce per neonati, compresse masticabili, complessi). Bifiliz: contiene bifidobatteri e lisozima. Disponibile in sospensione (liofilizzato), supposte rettali.

Come parte del farmaco bifidobatteri, enterococchi, lattulosio, vitamine B 1, B 6

In cosa differiscono i probiotici di quarta generazione?

Nella produzione di preparati con bifidobatteri di questo gruppo, è stata presa in considerazione la necessità di una protezione aggiuntiva del tratto digestivo e l'eliminazione dell'intossicazione. I mezzi sono chiamati "assorbiti" perché i batteri attivi si trovano su particelle di carbone attivo.

Indicato per infezioni respiratorie, malattie dello stomaco e dell'intestino, disbatteriosi. I farmaci più popolari in questo gruppo. Bifidumbacterin Forte - contiene bifidobatteri vivi assorbiti su carbone attivo, è disponibile in capsule e polveri.

Protegge e ripristina efficacemente la flora intestinale dopo infezioni respiratorie, con patologia gastroenterologica acuta, disbatteriosi. Il farmaco è controindicato nelle persone con deficit congenito dell'enzima lattasi, con infezione da rotavirus.

Probifor - differisce da Bifidumbacterin Forte nel numero di bifidobatteri, è 10 volte superiore rispetto al farmaco precedente. Pertanto, il trattamento è molto più efficace. È prescritto nelle forme gravi di infezione intestinale, nelle malattie dell'intestino crasso, nella disbatteriosi.

È stato dimostrato che l'efficacia nelle malattie causate dalla Shigella è equiparata agli antibiotici della serie dei fluorochinoloni. In grado di sostituire la combinazione di Enterol e Bifiliz. Florin Forte - include una composizione di lattobatteri e bifidobatteri assorbiti su carbone. Disponibile in capsule e polvere.

L'uso di simbiotici

I simbiotici sono una proposta completamente nuova nel trattamento dei disturbi della flora intestinale. Forniscono una doppia azione: da un lato contengono necessariamente un probiotico, dall'altro contengono un prebiotico che crea condizioni favorevoli per la crescita di batteri benefici.

Il fatto è che l'azione dei probiotici non è duratura. Dopo il ripristino della microflora intestinale, possono morire, il che provoca nuovamente un peggioramento della situazione. I prebiotici di accompagnamento nutrono i batteri benefici, forniscono crescita attiva e protezione.

Molti simbiotici sono integratori alimentari, non sostanze medicinali. Solo uno specialista può fare la scelta giusta. Non è consigliabile prendere da soli una decisione sul trattamento. I farmaci di questa serie includono quanto segue.

Lb17

Molti autori fanno riferimento ai migliori farmaci fino ad oggi. Combina l'effetto benefico di 17 tipi di batteri vivi con estratti di alghe, funghi, verdure, erbe, frutta, cereali (più di 70 componenti). Consigliato per l'uso corso, è necessario assumere dalle 6 alle 10 capsule al giorno.

La produzione non prevede sublimazione ed essiccazione, pertanto viene preservata la vitalità di tutti i batteri. La droga è ottenuta per fermentazione naturale per tre anni. I ceppi di batteri lavorano in diverse parti della digestione. Adatto a persone con intolleranza al lattosio, non contiene glutine e gelatina. Arriva alla catena di farmacie dal Canada.

Multidofilo più

Include tre ceppi di lattobacilli, uno - bifidobatteri, maltodestrina. Prodotto negli Stati Uniti. Disponibile in capsule per adulti. Il rimedio polacco Maxilak nella sua composizione contiene: come oligofruttosio prebiotico, come probiotico - colture vive di batteri benefici (tre ceppi di bifidobatteri, cinque di lattobacilli, streptococco). Indicato per malattie del tratto gastrointestinale, dell'apparato respiratorio, compromissione dell'immunità.

Assegnata ai bambini dai tre anni e agli adulti 1 capsula alla sera durante i pasti

Quali probiotici hanno indicazioni mirate?

Con l'abbondanza di informazioni sui preparati batterici con microrganismi vivi, alcune persone corrono agli estremi: o non credono nell'opportunità di usarli o, al contrario, spendono soldi per prodotti di scarsa utilità. È necessario consultare uno specialista sull'uso dei probiotici in una situazione particolare.

Ai neonati con diarrea durante l’allattamento (soprattutto quelli nati prematuri) vengono somministrati probiotici liquidi. Aiutano anche in caso di feci irregolari, stitichezza e ritardo nello sviluppo fisico.

I bambini in tali situazioni vengono mostrati:

• Bifidumbacterin Forte;
• Linex;
• Acipol;
• Lattobatterino;
• Bifiliz;
• Probifor.

Se la diarrea in un bambino è associata a una malattia respiratoria passata, polmonite, mononucleosi infettiva, falsa groppa, questi farmaci vengono prescritti in un breve ciclo per 5 giorni. Con l'epatite virale, il trattamento dura da una settimana a un mese. La dermatite allergica viene trattata con cicli da 7 giorni (Probifor) a tre settimane. Si consiglia a un paziente con diabete di seguire cicli di probiotici di diversi gruppi per 6 settimane.

Per la somministrazione profilattica, Bifidumbacterin Forte, Bifiliz sono più adatti durante la stagione di maggiore incidenza.

Cosa è meglio prendere con la disbatteriosi?

È necessario essere sicuri della violazione della flora intestinale per superare un test delle feci per la disbatteriosi. Il medico deve determinare quali batteri specifici mancano al corpo, quanto gravi sono le violazioni.

Con una carenza accertata di lattobacilli, non è necessario utilizzare solo farmaci. contenendoli. Perché sono i bifidobatteri a essere decisivi nello squilibrio e a formare il resto della microflora.

I monopreparati, in cui è presente solo lo stesso tipo di batteri, sono raccomandati dal medico solo con un lieve grado di violazioni.

Nei casi più gravi sono necessari mezzi combinati di terza e quarta generazione. Il Probifor più indicato (enterocolite infettiva, colite). Per i bambini, è sempre necessario selezionare combinazioni di farmaci con lattobatteri e bifidobatteri.

I mezzi con colibacilli sono prescritti con molta attenzione. Quando si identificano ulcere nell'intestino e nello stomaco, gastroenterite acuta, i probiotici con lattobacilli sono più indicati.

Di solito, il medico determina la durata del trattamento in base alla generazione del probiotico:

• I - è richiesto un corso mensile.
• II - da 5 a 10 giorni.
• III - IV - fino a sette giorni.

In assenza di efficacia, lo specialista modifica il regime di trattamento, aggiunge agenti antifungini, antisettici. L’uso dei probiotici è un approccio moderno al trattamento di molte malattie. Ciò è particolarmente importante per i genitori di bambini piccoli. È necessario distinguere i medicinali dagli integratori alimentari biologici. Gli integratori alimentari esistenti con batteri intestinali possono essere utilizzati solo da una persona sana a scopo preventivo.

Di diverse centinaia di specie di batteri che popolano l'intestino, predominano quantitativamente bifidobatteri e batterioidi, la cui quota è rispettivamente del 25% e del 30% rispetto al numero totale di batteri anaerobici.

Fino alla nascita di un bambino, il suo tratto gastrointestinale non è abitato da batteri. Al momento della nascita, l'intestino del bambino viene rapidamente colonizzato da batteri che fanno parte della flora gastrointestinale e vaginale della madre. Di conseguenza, si forma una complessa comunità di microrganismi, costituita da bifidobatteri, lattobacilli, enterobatteri, clostridi e cocchi gram-positivi. Successivamente, la composizione della microflora subisce cambiamenti a causa dell'azione dell'ambiente, la più importante delle quali è la nutrizione del bambino.

Già nel 1900, gli scienziati tedeschi dimostrarono che i bifidobatteri sono il componente principale della microflora intestinale nei bambini allattati al seno. Tale microflora, con predominanza di bifidobatteri, svolge funzioni protettive e contribuisce alla maturazione dei meccanismi del sistema immunitario del bambino. Al contrario, nei bambini nutriti artificialmente, il numero di bifidobatteri nell'intestino crasso è molto inferiore e la composizione delle specie della microflora intestinale è meno diversificata.

La composizione delle specie dei bifidobatteri nell'intestino dei bambini allattati solo al seno è rappresentata da numerose specie e modifiche. Sono assenti le colonie di alcune specie di bifidobatteri che vivono nell'intestino di un adulto, il che è pienamente coerente con la normale composizione delle specie di bifidobatteri nell'intestino dei neonati.

Allo stesso tempo, nei bambini nutriti artificialmente, la composizione della microflora intestinale è più diversificata e contiene le stesse quantità di bifidobatteri e batterioidi. I componenti minimi della microflora intestinale nei bambini allattati al seno sono i lattobacilli e gli streptococchi, e nei bambini allattati artificialmente - stafilococchi, Escherichia coli e clostridi. Quando il cibo solido viene aggiunto alla dieta dei bambini allattati al seno, il numero di bifidobatteri nell'intestino crasso diminuisce. All'età di 12 mesi nei bambini, la composizione e il numero di microrganismi anaerobici (in grado di svilupparsi senza accesso all'ossigeno atmosferico) nell'intestino crasso si avvicina a quello degli adulti.

Nel tratto gastrointestinale umano vivono molti batteri, che, di fatto, sono "compagni di stanza" del loro "padrone". Per quanto strano possa sembrare, l'organismo "ospite" ha bisogno degli abitanti microbici tanto quanto hanno bisogno del suo sostegno.

La maggior parte dei microrganismi entra nel lume del tratto gastrointestinale dall'orofaringe e con il cibo.

Come parte della normale microflora del tratto gastrointestinale, sono state identificate più di 400 specie di batteri aerobi non patogeni (in grado di svilupparsi nell'atmosfera) e anaerobi facoltativi.

La biocenosi intestinale comprende anche un piccolo numero di organismi condizionatamente patogeni che formano la cosiddetta "colonia residua": stafilococchi, funghi, protei, ecc.

La composizione della microflora varia in tutto il tratto gastrointestinale. Nelle sezioni superiore e media dell'intestino tenue, la popolazione di microrganismi è relativamente piccola (all'inizio del digiuno, il loro contenuto non supera i 100 microrganismi per 1 ml di contenuto) e comprende prevalentemente batteri aerobi gram-positivi, un piccola quantità di batteri anaerobici, lieviti e funghi.

Il maggior contenuto di microrganismi si osserva nell'intestino crasso. Qui la loro concentrazione raggiunge 1010-1011 o più per 1 g di contenuto.

L'intestino crasso contiene la maggior parte dei microrganismi anaerobici. "La popolazione principale" (circa il 70%) è costituita da batteri anaerobici: bifidobatteri e batterioidi. I lattobacilli, l'Escherichia coli, gli enterococchi agiscono come "associati".

I batteri che popolano il lume del tratto gastrointestinale svolgono una serie di funzioni molto importanti per l'organismo ospite.

I microbi svolgono un ruolo importante nella digestione intraluminale, in particolare sono coinvolti nella digestione delle fibre alimentari (cellulosa), nella disgregazione enzimatica delle proteine, dei carboidrati ad alto peso molecolare, dei grassi e nel processo del metabolismo producono una serie di nuovi sostanze utili per l'organismo.

Il principale rappresentante della microflora intestinale anaerobica - i bifidobatteri - producono aminoacidi, proteine, vitamine B1, B2, B6, B12, vikasol, acido nicotinico e folico. È stato suggerito che alcune sostanze prodotte dai bifidobatteri abbiano proprietà speciali e aiutino a ridurre il rischio di cancro al colon.

Tra i microrganismi aerobici (a seconda dell'aria atmosferica), il ruolo più importante nei processi di degradazione proteica appartiene all'Escherichia coli, che ha proprietà ampie e diversificate. Quindi, uno dei tipi di Escherichia coli produce diverse vitamine (tiamina, riboflavina, piridossina, vitamine B12, K, acido nicotinico, folico, pantotenico), partecipa al metabolismo del colesterolo, bilirubina, colina, bile e acidi grassi, e anche influenza l'assorbimento di ferro e calcio.

I prodotti di lavorazione delle proteine ​​formati sotto l'influenza della microflora (indolo, fenolo, scatolo) hanno un effetto regolatore sul normale funzionamento dell'intestino.

Negli ultimi anni, sempre più studiato il ruolo della microflora intestinale nella formazione del sistema immunitario e nella protezione del corpo dalle malattie.

I rappresentanti della normale microflora intestinale producono sostanze con attività antibatterica (come batteriochine e acidi grassi a catena corta, lattoferrina, lisozima), che impediscono l'introduzione di agenti patogeni e sopprimono la crescita eccessiva della microflora opportunistica. Escherichia coli, enterococchi, bifidobatteri e lattobacilli hanno le proprietà inibitorie più pronunciate contro i patogeni.

I prodotti di scarto dei batteri lattici (bifidobatteri, lattobacilli) e dei batterioidi sono gli acidi lattico, acetico, succinico e formico. Ciò garantisce il mantenimento dell'indice di acidità del contenuto intraintestinale al livello di 4,0-3,8, inibendo così la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni e putrefattivi nel tratto gastrointestinale.

Le idee inizialmente limitate sul ruolo protettivo "locale" dei microrganismi intestinali si sono ampliate notevolmente negli ultimi anni. La scienza medica moderna sottolinea l'importanza della continua "comunicazione" del corpo umano - "padrone" con i suoi batteri - "conviventi". Attraverso il contatto con i batteri attraverso la mucosa e la costante penetrazione di una piccola quantità di batteri, dei loro antigeni e dei prodotti di scarto nel sistema circolatorio, viene mantenuta l'immunità umana, compreso, probabilmente, il “tono” della difesa antitumorale.

La microflora del tratto gastrointestinale è attivamente coinvolta nelle trasformazioni chimiche di molte sostanze di origine interna ed esterna, in particolare farmaci. Nel processo del metabolismo enteroepatico, le sostanze che entrano nel fegato dal lume intestinale subiscono complessi processi biochimici e molte di esse vengono poi nuovamente escrete nella bile. Nel lume intestinale, sotto l'azione degli enzimi della microflora intestinale, subiscono numerosi cambiamenti, senza i quali il normale funzionamento dell'organismo è impossibile, dopo di che vengono riassorbiti e restituiti al fegato attraverso la vena porta.

I meccanismi per mantenere un normale "equilibrio microbico" nel lume del tratto gastrointestinale e inibire la crescita microbica comprendono fattori protettivi della mucosa (proprietà anti-infettive dell'acido cloridrico gastrico, produzione di muco e anticorpi), nonché normale peristaltica (contrazione dei muscoli intestinali) attività dell'intestino, durante la quale parte dei batteri viene regolarmente eliminata dal corpo. L'integrità dell'orletto a spazzola degli enterociti funge anche da importante elemento di protezione, poiché agisce come una "barriera batterica" ​​che impedisce ai batteri di entrare in contatto con le cellule della mucosa.

La composizione quantitativa e qualitativa della microflora intestinale può cambiare sotto l'influenza di varie cause, sia di origine interna che esterna. Tuttavia, questo cambiamento dovrebbe essere visto come secondario rispetto alla causa sottostante.