Cisti paratiroidea all'ecografia. Ghiandola paratiroidea: quali sintomi della malattia nelle donne possono manifestarsi con varie patologie

Tutti i contenuti di iLive vengono esaminati da esperti medici per garantire che siano quanto più accurati e reali possibile.

Abbiamo linee guida rigorose sull'approvvigionamento e citiamo solo siti Web affidabili, istituti di ricerca accademica e, ove possibile, ricerche mediche comprovate. Si noti che i numeri tra parentesi (, ecc.) sono collegamenti cliccabili a tali studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, obsoleto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

La cisti tiroidea - una formazione di cavità in una delle ghiandole più importanti del corpo umano - la tiroide, è un tumore benigno, molto piccolo, che ha un contenuto colloidale all'interno.

Molti endocrinologi combinano formazioni nodulari, cisti e adenomi in un'unica categoria, finora non esiste un confine chiaro tra queste forme, sebbene abbiano una struttura diversa. Nella pratica clinica le cisti sono chiamate formazioni da 15 millimetri, tutto ciò che è inferiore a questo confine è considerato un follicolo espanso (da 1,5 mm e oltre). Un adenoma è un tumore benigno maturo costituito dall'epitelio della ghiandola tiroidea e un nodo è una formazione sotto forma di focus, che ha all'interno una capsula fibrosa densa.

Secondo le statistiche, una cisti viene diagnosticata nel 3-5% dei casi di tutte le malattie della ghiandola tiroidea, la ghiandola tiroidea. Una cisti tiroidea si sviluppa più spesso nelle donne, nella fase iniziale cresce in modo asintomatico come complicazione della malattia endocrina sottostante e molto raramente diventa maligna (acquisisce una forma maligna). Può essere diverso nella forma morfologica, ma, di regola, ha una prognosi favorevole con diagnosi e trattamento tempestivi.

Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie - ICD-10:

D34 - Tumore benigno della tiroide

Si ritiene che il 90% delle cisti tiroidee diagnosticate non rappresenti un pericolo nel senso di trasformazione in una malattia oncologica. Il pericolo sono le cause profonde della comparsa di cisti, di norma si tratta di iperplasia della ghiandola, tiroidite, alterazioni degenerative dei follicoli, processi infettivi. Oltretutto, Una cisti tiroidea è pericolosa?, un endocrinologo può determinare dopo un esame approfondito, che può mostrare la capacità delle neoplasie di causare suppurazione, infiammazione. I sintomi di possibili complicanze di una cisti in senso clinico si manifestano come segue:

• Ipertermia: temperatura corporea elevata, a volte fino a 39-40 gradi.
• Linfonodo cervicale ingrandito.
• Intossicazione generale del corpo.
• Sintomo doloroso localizzato nel sito di formazione della cisti.

Le cisti di grandi dimensioni possono formare nodi, che a loro volta sono pericolosi in termini di malignità (sviluppo in una formazione maligna).

Codice ICD-10

D34 Tumore benigno della tiroide

Cause di una cisti tiroidea

Le ragioni della formazione delle cisti sono dovute alla struttura stessa del tessuto ghiandolare: è costituito da oltre 30 milioni di follicoli pieni di colloidi (acini e vescicole). Un colloide è uno speciale liquido proteico simile a un gel contenente protoormoni, sostanze speciali che funzionano all'interno delle cellule che li riproducono. Se il deflusso di ormoni e sostanze colloidali è disturbato, i follicoli aumentano e si formano piccole cisti, spesso multiple. Inoltre, le cause delle cisti tiroidee risiedono nello sforzo eccessivo, nel dispendio eccessivo di ormoni che forniscono energia: T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Ciò è dovuto allo stress psico-emotivo, al periodo di riabilitazione dopo una malattia grave, dopo l'esposizione termica (forte freddo o caldo), che aumentano la produzione di ormoni e l'attività della ghiandola stessa. La densità del tessuto tiroideo perde gradualmente la sua elasticità, trasformandosi in aree alterate sotto forma di cavità riempite di liquido colloidale e cellule distrutte.

Inoltre, le cause delle cisti tiroidee sono spiegate da tali fattori:

• Carenza di iodio.
• Processo infiammatorio nella ghiandola invariata - tiroidite.
• Disturbi ormonali, squilibrio.
• Condizioni ambientali sfavorevoli in senso ecologico.
• Intossicazione, avvelenamento.
• Trauma ghiandolare.
• Patologie congenite della tiroide.
• fattore ereditario.

Sintomi di una cisti tiroidea

La cisti della tiroide si sviluppa molto spesso lentamente e in modo asintomatico, a causa delle sue piccole dimensioni e della mancanza di pressione sul sistema vascolare. Di norma, le neoplasie primarie vengono rilevate durante gli esami di routine per altre malattie di natura endocrina e ormonale.

I sintomi iniziano a comparire quando la formazione diventa piuttosto grande, a volte fino a 3 centimetri, spesso visibile visivamente. Tuttavia, man mano che il tumore cresce, può causare un leggero disagio, a cui vale la pena prestare attenzione, poiché nella fase iniziale viene trattato in modo conservativo e non necessita di altri metodi di terapia. Ci sono anche casi in cui si forma e cresce abbastanza rapidamente e può risolversi da solo. Segni e sintomi di un tumore benigno in via di sviluppo nella ghiandola possono essere i seguenti:

• Sensazione di prurito alla gola.
• Sensazione di leggera oppressione.
• Timbro di voce atipico, raucedine.
• Dolore come segno di suppurazione della cisti.
• Temperatura corporea subfebrilare, è possibile aumentare la temperatura a 39-40 gradi.
• Frequente sensazione di brividi.
• Mal di testa che non ha altra causa oggettiva.
• Cambiamento visivo nell'aspetto del collo, nei suoi contorni.
• Linfonodi ingrossati.

I sintomi di una cisti tiroidea possono comparire in modo intermittente, ma anche un solo episodio di segni inquietanti dovrebbe essere un motivo per consultare un medico.

cisti colloide- questo è, infatti, un nodo colloidale, che si forma come risultato di un gozzo non tossico. Le formazioni nodulari sono follicoli dilatati con tireociti appiattiti che rivestono le loro pareti. Se il tessuto della ghiandola praticamente non cambia strutturalmente, si sviluppa un gozzo nodulare, se cambia il parenchima tiroideo, si forma un gozzo nodulare diffuso. Circa il 95% delle neoplasie colloidali diagnosticate sono considerate completamente benigne e richiedono solo l'osservazione del dispensario, ma c'è il restante 5%, che può essere pericoloso in termini di trasformazione in un processo oncologico. Il motivo principale che provoca lo sviluppo delle cisti colloidali è la carenza di iodio nel corpo; in misura minore, l'ereditarietà influisce su questa patologia endocrina. Inoltre, dosi eccessive di radiazioni, come nel caso dell'esplosione atomica del 1945 nelle città giapponesi di Hiroshima e Nagasaki, o dell'incidente nella centrale nucleare di Chernobyl, sono anche un fattore provocante in molte malattie della tiroide.

Nella fase iniziale, i nodi colloidali non mostrano segni clinici, le formazioni di dimensioni fino a 10 millimetri non vengono avvertite da una persona e, in linea di principio, non sono pericolose per la salute. Tuttavia, l'allargamento dei nodi può rendere difficile la deglutizione del cibo, comprimere l'esofago, la trachea e le terminazioni nervose ricorrenti della laringe. Un altro segno tipico di un nodo in crescita è l'aumento della sudorazione, vampate di calore, tachicardia, esplosioni periodiche di irragionevole irritabilità, che si spiegano con l'eccessivo rilascio di ormoni nel flusso sanguigno (tireotossicosi).

Quasi tutti gli endocrinologi sono unanimi sul fatto che la cisti colloide della tiroide non necessita di trattamento chirurgico, per la sua supervisione è solo necessario monitorare e monitorare regolarmente le condizioni della ghiandola mediante ultrasuoni.

Cisti follicolare della tiroide nella pratica clinica è definito adenoma follicolare, è molto più competente e accurato, poiché tale formazione è costituita da un gran numero di cellule tissutali - follicoli, cioè una struttura piuttosto densa che non ha una cavità come in un cisti. Anche l'adenoma follicolare si manifesta raramente clinicamente nella fase iniziale, ed è visivamente evidente solo quando ingrandito, quando deforma il collo. Questo tipo di tumore è più pericoloso in termini di malignità e ha molte più probabilità di degenerare in adenocarcinoma rispetto a una cisti colloide.

La neoplasia follicolare viene diagnosticata in pazienti di qualsiasi età, dal bambino all'adulto, ma più spesso nelle donne.

Sintomi:

• Una formazione densa nella zona del collo, ben palpabile e talvolta visivamente evidente.
• Nessun dolore alla palpazione.
• Confini chiari dell'educazione (palpazione).
• Respiro affannoso.
• Disagio al collo.
• Sensazione di nodo alla gola, costrizione.
• Tosse frequente.
• Mal di gola.
• Con una cisti sviluppata - una diminuzione del peso corporeo.
• Irritabilità.
• Aumento della fatica.
• Sensibilità ai cambiamenti di temperatura.
• Sudorazione.
• Tachicardia.
• Aumento della pressione sanguigna, instabilità della pressione.
• È possibile la temperatura corporea subfebbrile.

Diagnostica:

• Palpazione.
• Esame ecografico della ghiandola.
• Se necessario, puntura e analisi istologiche.
• Studio scintigrafico (radionuclide) utilizzando un radiotracciante.
• A differenza delle formazioni colloidali, gli adenomi follicolari sono difficili da trattare in modo conservativo, molto spesso vengono operati.

Cisti tiroidea destra

Come sapete, la struttura della ghiandola tiroidea ricorda una “farfalla, composta da due lobi. Il lato destro è leggermente più grande del sinistro, ciò è dovuto al fatto che durante lo sviluppo intrauterino il lobo destro della ghiandola tiroidea si forma prima, i suoi follicoli si formano più intensamente e quello sinistro completa la sua formazione 10-14 giorni dopo . Forse questo spiega l'elevata prevalenza di cisti nel lobo destro della tiroide. Oltre alle tipiche neoplasie associate all'espansione del follicolo, la cisti del lato destro, di regola, è di natura benigna e raramente aumenta fino a dimensioni patologiche. Se il rilevamento tempestivo non avviene, e anche questo è un fenomeno comune dovuto al processo asintomatico, il tumore può raggiungere dimensioni fino a 4-6 centimetri. Tali cisti già si segnalano con i seguenti segni:

• Pressione scomoda al collo.
• Sensazione di un nodulo costante nella laringe.
• Difficoltà a deglutire, respirare.

Ipertiroidismo: sensazione di calore, esoftalmo (occhi eccessivamente sporgenti), perdita di capelli, dispepsia, tachicardia, aggressività, irritabilità

La cisti del lobo destro della tiroide è ben palpabile quando aumenta più di 3 millimetri come solitaria (singola). Per diagnosticare una tale formazione, così come per più nodi diffusi, vengono eseguiti sia l'ecografia che una biopsia della rimozione del contenuto della cisti per l'analisi istologica (citologica) se ha una dimensione di 1 centimetro o più.

Le cisti del lato destro fino a 6 mm sono soggette a trattamento conservativo e monitoraggio regolare, la prognosi dipende dal risultato dell'istologia. Di solito non sono necessari nemmeno i farmaci, è sufficiente una certa dieta con l'inclusione di frutti di mare e piatti contenenti iodio nel menu. È inoltre necessario monitorare gli indicatori TSH in dinamica, ogni sei mesi. Nell'80-90% dei casi, con il rilevamento tempestivo di tali formazioni, le cisti sono ben trattate con la dieta o la terapia farmacologica e non vengono operate.

Cisti tiroidea sinistra

Il lobo sinistro della tiroide - lobo sinistro normalmente può essere leggermente più piccolo di quello destro, ciò è dovuto alla struttura anatomica della ghiandola. Le cisti possono svilupparsi sia su entrambi i lobi che essere unilaterali, ad esempio sul lato sinistro. Una cisti del lobo sinistro della tiroide inferiore a 1 cm, di regola, è soggetta a osservazione dinamica e non richiede né un trattamento conservativo né chirurgico. Con il suo aumento è possibile una puntura, durante la quale la cavità viene svuotata e viene introdotto un preparato speciale, uno sclerosante. Questo strumento aiuta a "attaccare" le pareti della cisti e previene il ripetersi dell'accumulo di contenuto colloidale in essa. Inoltre, con un processo infiammatorio e purulento nella cisti, la puntura aiuta a identificare il vero agente eziologico dell'infezione e a specificare la terapia antibiotica. Nei casi in cui, dopo la sclerosi, si forma nuovamente una cisti del lobo sinistro della tiroide, viene indicata un'operazione: la sua resezione.

Gli endocrinologi ritengono che con una patologia unilaterale della ghiandola venga attivato un meccanismo compensatorio, cioè se il lobo sinistro è eccessivamente attivo, il lobo destro sarà normale o ipoattivo. Pertanto, la cisti del lobo sinistro non è una malattia complessa e pericolosa per la vita ed è un problema risolvibile in termini di funzionamento della ghiandola stessa (livello di TSH) e di possibile aumento delle dimensioni.

La cisti del lato sinistro viene diagnosticata di serie:

• Palpazione.
• Forse una foratura.
• Analisi per TSH (T3 e T4).
• Ecografia della tiroide.

Come trattamento, vengono solitamente prescritti farmaci contenenti iodio, una dieta speciale, nonché il monitoraggio delle condizioni della ghiandola e la dimensione del tumore ogni sei mesi. Varie procedure fisioterapeutiche, riscaldamento, irradiazione sono inaccettabili. Con un monitoraggio costante e il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche, la cisti del lobo sinistro della tiroide ha una prognosi molto favorevole.

Cisti dell'istmo tiroideo

Istmo ghiandole tiroidee - l'istmo è ben definito alla palpazione, a differenza della ghiandola tiroidea stessa, che normalmente non dovrebbe essere visibile o palpabile. L'istmo è un “rullo” trasversale, liscio e denso che svolge il compito di collegare i lobi destro e sinistro della ghiandola a livello delle cartilagini tracheali. Qualsiasi ispessimento, allargamento o ispessimento atipico dell'istmo dovrebbe essere la ragione per un esame da parte di un endocrinologo per identificare una possibile patologia, poiché è quest'area più pericolosa in termini di malignità (processo oncologico).

La cisti dell'istmo della tiroide viene diagnosticata come segue:

• Raccolta dell'anamnesi, reclami soggettivi.
• Palpazione dell'istmo, dell'intera ghiandola.
• Biopsia con ago sottile per differenziare la natura del tumore (benigno/maligno).

Va notato che la puntura della cisti è raccomandata per tutte le formazioni più grandi di un centimetro, nonché per quei pazienti che hanno una predisposizione ereditaria alle malattie endocrine o che vivono in una zona di maggiore attività radioattiva.

Se la cisti dell'istmo non supera 0,5-1 centimetri, non richiede un trattamento speciale. Di norma vengono prescritti esami ecografici regolari e viene mostrata la registrazione del dispensario. Se la biopsia rivela la natura benigna del tumore, cioè viene diagnosticato come colloide, l'endocrinologo determina la tattica del trattamento, ma oggi non esistono farmaci che possano ridurre o fermare la crescita delle neoplasie. Nei casi in cui la cisti dell'istmo della tiroide non viola le funzioni di base, non influenza il background ormonale e non manifesta sintomi dolorosi, è soggetta solo a costante osservazione e monitoraggio.

La tiroxina, precedentemente popolare, è oggi riconosciuta come insufficientemente efficace, inoltre i suoi effetti collaterali spesso superano la dubbia efficacia. Qui non vengono praticati corsi di terapia con radioiodio, sono utilizzati principalmente in cliniche straniere, quindi, se si sospetta una natura maligna, si può operare sulle sue grandi dimensioni.

, , ,

Piccole cisti tiroidee

Piccole formazioni diagnosticate come piccole cisti tiroidee solitamente non sono soggette né a trattamento conservativo né chirurgico. Si tratta infatti di follicoli patologicamente ingrossati identificati con il metodo istologico. Va notato che l'esame ecografico non è in grado di determinare la natura delle piccole formazioni, soprattutto se non superano le dimensioni di 1,5 mm. Si ritiene che tutte le neoplasie atipiche della ghiandola, superiori a 1,5-2 millimetri, siano chiamate cisti, cioè formazioni anecoiche contenenti un colloide. Se l'ecografia mostra una formazione ipoecogena, viene diagnosticata come un nodo, tuttavia, chiarire la differenziazione a dimensioni così piccole è possibile solo con l'aiuto dell'istologia e della dopplerografia.

Le piccole cisti tiroidee spesso scompaiono da sole se si osserva una dieta contenente iodio, sono esclusi gli effetti del fattore termico e dello stress psico-emotivo. La prognosi per tali formazioni colloidali è favorevole quasi al 100%.

Cisti tiroidee multiple

Gli endocrinologi considerano errata l'espressione "cisti tiroidee multiple" come diagnosi; piuttosto, questa non è una definizione clinica della malattia, ma la conclusione di studi strumentali, che includono gli ultrasuoni. Il termine malattia policistica è, in linea di principio, escluso dal dizionario diagnostico e trasferito nella categoria delle definizioni (definizioni) dei cambiamenti tissutali in qualsiasi organo: ovaie, tiroide, reni. Le cisti tiroidee multiple vengono rilevate mediante ecografia come iperplasia patologica iniziale della struttura del tessuto in risposta alla carenza di iodio. Molto spesso, questo è il primo segnale di una patologia in via di sviluppo della tiroide, ad esempio lo struma - gozzo. La causa principale di questa deformazione è la carenza di iodio, pertanto il trattamento dovrebbe mirare a neutralizzare i fattori provocatori: l'impatto degli strumogeni ambientali, psico-emotivi, alimentari e il rifornimento di iodio. La cosiddetta ghiandola tiroidea policistica necessita di un monitoraggio regolare delle sue dimensioni, di una valutazione del funzionamento, cioè il paziente è semplicemente sotto la supervisione di un medico e viene sottoposto a un'ecografia della tiroide una volta ogni sei mesi. Inoltre, è consigliabile elaborare una dieta apposita, dietersi insieme a un nutrizionista, magari partecipando a sedute di psicoterapia per ripristinare l'equilibrio emotivo.

Cisti tiroidea nei bambini

Sfortunatamente, condizioni ambientali sfavorevoli, inquinamento ambientale, alimentazione irragionevole, attività solare e molti altri fattori provocano lo sviluppo di patologie tiroidee sia nei bambini che negli adulti.

Malattie o cambiamenti nella struttura della ghiandola del bambino si sviluppano più spesso nella fase prenatale, soprattutto se la donna incinta ha già una storia di una forma o dell'altra di disturbi endocrini.

Una cisti tiroidea nei bambini è piuttosto rara, secondo le statistiche viene diagnosticata solo nell'1% del numero totale di cambiamenti funzionali o patologici nell'organo. Tuttavia, sono le malattie endocrine dei bambini ad essere considerate le più pericolose in termini di malignità, cioè di possibile degenerazione in cancro.

Anatomicamente, la ghiandola tiroidea nei bambini differisce dalla struttura dell'organo adulto, il suo peso è inferiore e le sue dimensioni sono leggermente maggiori. Inoltre, il sistema linfatico e la ghiandola tiroidea del bambino lavorano più attivamente, poiché sono responsabili della produzione degli ormoni della crescita, della sintesi proteica, del sistema cardiovascolare e di molte altre funzioni.

Ragioni per cui una cisti tiroidea può svilupparsi nei bambini:

• CHAT – tiroidite cronica autoimmune.
• Tiroidite acuta - diffusa, purulenta o non purulenta.
• Danno traumatico alla ghiandola a seguito di caduta, impatto.
• Carenza di iodio.
• Malnutrizione.
• Cattive condizioni ambientali.
• fattore ereditario.
• Pubertà con disturbi ormonali.
• La clinica di un tumore negli adulti è quasi identica.

I sintomi che possono manifestare una formazione benigna sono i seguenti:

• La fase iniziale è asintomatica.
• Forse una sensazione dolorosa alla gola con una grossa cisti.
• Mal di gola.
• Tosse secca e frequente senza ragioni oggettive.
• Difficoltà a deglutire il cibo (disfagia).
• Respirazione rapida, spesso - mancanza di respiro.
• Forse un cambiamento visivo nella forma del collo.
• Capricciosità, irritabilità.

Inoltre, una cisti tiroidea nei bambini può svilupparsi molto rapidamente ed esercitare una pressione sulle corde vocali al punto che il bambino perde la voce.

Il pericolo maggiore è una cisti purulenta, che provoca ipertermia, intossicazione generale del corpo. Inoltre, le tristi statistiche dicono che oltre il 25% di tutte le neoplasie rilevate nei bambini hanno una forma maligna. Pertanto, i genitori devono essere molto attenti alle più piccole manifestazioni di segni di malattie della tiroide, soprattutto se la famiglia vive in una zona con un elevato fondo radioattivo.

La diagnosi è simile al piano di visita per adulti:

• Raccolta di informazioni anamnestiche, anche ereditarie.
• Ispezione e palpazione della ghiandola.
• Ecografia della tiroide.
• Puntura del tumore.
• Se si sospetta una forma maligna, viene eseguita una biopsia.

Il trattamento, che coinvolge una cisti tiroidea in un bambino, dipende dai risultati diagnostici, può essere sia conservativo che operativo. La prognosi per il rilevamento tempestivo di formazioni benigne di piccole dimensioni, di regola, è favorevole.

Cisti tiroidea negli adolescenti

Il problema attuale - la malattia della tiroide, riguarda sia la popolazione adulta che i bambini, in particolare gli adolescenti, la cui età suggerisce una rapida crescita, il lavoro attivo del sistema ormonale. Inoltre, le patologie della tiroide stanno diventando sempre più comuni a causa della carenza di iodio e di condizioni ambientali sfavorevoli, che influiscono anche sulla diminuzione della funzione e dell'attività della ghiandola. La ridotta produzione di ormoni tiroidei interrompe il normale sviluppo del corpo durante la pubertà, modifica i processi metabolici, rallenta la crescita e lo sviluppo del sistema nervoso centrale. Sullo sfondo di tutti i fattori che provocano patologie endocrine, una cisti tiroidea negli adolescenti non è rara oggi. Molto spesso, tali neoplasie vengono rilevate casualmente o durante gli esami dispensari programmati. Circa l'80% di tutte le patologie sono cisti colloidali, linfonodi. Nonostante il fatto che questa forma di formazione sia considerata abbastanza favorevole in termini di prognosi, il cancro benigno della tiroide nei bambini e negli adolescenti è diventato più comune del 25% rispetto a 15 anni fa.

Con il rilevamento tempestivo di cisti, nodi, adenomi tiroidei, trattamento complesso adeguato o intervento chirurgico, il tasso di mortalità è molto basso, non più del 5%.

La diagnosi suggerita da una cisti tiroidea negli adolescenti è simile agli standard per l'esame di una ghiandola negli adulti:

• Esame, palpazione dei linfonodi, ghiandola tiroidea.
• Ultrasuoni della ghiandola.
• FNAB: biopsia per aspirazione con ago sottile.
• Esame del sangue per TSH.
• Possibile esame del radioisotopo.

La scelta del metodo, del metodo di trattamento di una cisti dipende dalla sua natura, dimensione, localizzazione: lobo sinistro, destro, istmo.

Anche le raccomandazioni generali per gli adolescenti che vivono in aree con bassi livelli di sali di iodio sono standard e sono associate alla prevenzione dell'ipotiroidismo, come la malattia più frequentemente rilevata. La norma del consumo di iodio per i bambini di età superiore ai 12 anni è di 100 mcg al giorno.

Cisti tiroidea e gravidanza

L'attesa di un bambino è un periodo estremamente gioioso e allo stesso tempo difficile per ogni donna incinta. Soprattutto se durante la registrazione alla consultazione vengono rilevate alcune violazioni nel lavoro della ghiandola tiroidea. Non bisogna attribuire i problemi riscontrati a cambiamenti ormonali dovuti alla gravidanza, è meglio andare sul sicuro e sottoporsi ad un esame completo per non danneggiare se stessi o il feto, che tanto ha bisogno di un corpo materno sano. Qualsiasi disturbo nel funzionamento della ghiandola tiroidea, inclusa una cisti tiroidea, e la gravidanza non vanno bene insieme. Innanzitutto nel senso del normale sviluppo intrauterino del bambino, nonché in relazione al decorso della gravidanza e alle possibili complicazioni durante il parto. Naturalmente, l'ansia eccessiva, soprattutto il panico, non sarà utile alla futura mamma, quindi sarà consigliabile imparare il più possibile su cosa sia una cisti tiroidea.

Eziologia, fattori che possono provocare lo sviluppo di cisti, nodi, adenomi tiroidei:

• In realtà, il fatto della gravidanza come cambiamenti fisiologici nel corpo nel suo complesso, nei sistemi ormonali e nella struttura della ghiandola in particolare.
• Carenza di sali di iodio.
• Processi infiammatori nella ghiandola, tiroidite.
• Psiche labile, instabile, stress.
• Eredità.
• Raramente: danno alla tiroide.

Una cisti tiroidea e una gravidanza possono "andare d'accordo" abbastanza pacificamente se la formazione è piccola (fino a 1 centimetro) e di natura benigna, di regola si tratta di cisti colloidali, caratterizzate da auto-riassorbimento.

La clinica può essere molto varia, a differenza dei sintomi delle neoplasie nelle donne che non aspettano un bambino. Le future mamme sono più sensibili, quindi potrebbero notare qualche fastidio al collo nelle primissime fasi. Inoltre, tra i segni di una cisti in via di sviluppo, può esserci un timbro atipico della voce: raucedine, sudorazione, difficoltà a deglutire anche piccoli pezzi di cibo. Tutte queste manifestazioni non indicano necessariamente che la cisti sia grande, piuttosto, è un indicatore delle sensazioni accentuate di una donna incinta.

Più pericolose sono le cisti purulente, gli ascessi che possono svilupparsi in un contesto di ridotta immunità e malattie infiammatorie concomitanti.

Le cisti tiroidee vengono diagnosticate di serie nelle donne in gravidanza, ma la percentuale di diagnosi precoce è molto più alta, ciò è dovuto agli esami e all'osservazione dispensaria obbligatoria. Spesso le future mamme hanno completamente paura delle punture, questo non è solo un modo per determinare e confermare con precisione la buona qualità delle neoplasie, ma anche per sclerosare la cisti in tempo in modo che non possa crescere ulteriormente. Un'altra informazione positiva è il fatto che la cisti tiroidea e la gravidanza sono abbastanza compatibili e la formazione diagnosticata non può costituire la base per l'interruzione della gravidanza. Le cisti sono soggette a osservazione e alla donna vengono prescritti farmaci contenenti iodio adeguati e riposo. Grandi formazioni che possono interrompere in modo significativo il funzionamento della ghiandola tiroidea vengono operate solo dopo il parto e in caso di necessità urgente.

Sequele di una cisti tiroidea

La prognosi e le conseguenze di una cisti tiroidea sono direttamente correlate ai parametri e ai risultati diagnostici. Se il tumore viene definito benigno, la prognosi è favorevole in quasi il 100% dei casi, bisogna però tenere presente che la neoplasia può ripresentarsi e richiedere un secondo esame e un ciclo di trattamento.

Inoltre, le conseguenze di una cisti gastrica possono essere molto sfavorevoli se la formazione viene diagnosticata come maligna, in questo senso la presenza o l'assenza di metastasi, il loro numero e localizzazione giocano un ruolo importante. Se non si sono verificate metastasi, la cisti tiroidea ha un'alta percentuale di curabilità e un esito favorevole del trattamento. Dovrebbe essere chiarito che una vera cisti della ghiandola nella pratica clinica è estremamente rara, molto spesso come formazione secondaria sullo sfondo di un'oncopatologia già in via di sviluppo. Le conseguenze più sfavorevoli si verificano con la rimozione totale - strumectomia, indicata per metastasi estese. In questi casi, l’intera ghiandola tiroidea viene rimossa completamente, con la cattura dei tessuti grassi e dei linfonodi circostanti per arrestare il processo e neutralizzare l’ulteriore sviluppo del tumore. In realtà, le conseguenze di una cisti tiroidea maligna sono complicazioni tipiche di un intervento chirurgico esteso. Durante la strumectomia, di regola, è impossibile evitare danni alle corde vocali, quindi non è raro che i pazienti perdano parzialmente o completamente la capacità di parlare. Inoltre, dopo tali interventi, il periodo di riabilitazione postoperatoria prevede l'assunzione di alcuni farmaci, inclusi gli ormoni tiroidei.

Fortunatamente, le cisti maligne vengono diagnosticate estremamente raramente e le cisti benigne vengono trattate con prodotti contenenti iodio, monitoraggio costante da parte di un endocrinologo.

, , , ,

Diagnosi di una cisti tiroidea

Le misure diagnostiche per identificare le patologie della tiroide dovrebbero idealmente essere preventive, cioè dispensarie e regolari. Tuttavia, molto spesso le cisti sono reperti occasionali durante gli esami per altre malattie.

La diagnosi delle cisti tiroidee viene effettuata con i seguenti metodi e metodi:

• Raccolta dell'anamnesi.
• Esame visivo del paziente.
• Palpazione della ghiandola, linfonodi.
• Esame ecografico della ghiandola per la differenziazione primaria di cisti, adenomi, linfonodi.
• Puntura (aspirazione con ago sottile) per chiarire la natura della neoplasia, il tipo di tumore: una cisti congenita semplice, bruno-giallastra, con contenuto trasparente o una cisti purulenta.
• È possibile la sclerosi simultanea (con puntura).
• Esame del sangue per TSH, T3 e T4.

Scansione del corpo, lobi, istmo della ghiandola - scintigrafia radioattiva, che determina:

1. Un nodo freddo come indicatore di una possibile oncologia (lo iodio non penetra nel tessuto ghiandolare).
2. Nodo caldo: distribuzione uniforme dello iodio iniettato nei tessuti e nella cisti.
3. Nodo caldo: assorbimento attivo dei sali di iodio come indicatore di una cisti, un nodo.

• Tomografia computerizzata della ghiandola.
• Pneumografia per sospetta metastasi.
• Angiografia.
• La laringoscopia è possibile per valutare il danno alla laringe.
• Broncoscopia per valutare il coinvolgimento tracheale.

Ecografia della tiroide con una cisti- Questa è la seconda fase della diagnosi dopo l'esame iniziale e la palpazione. L'ecografia è considerata uno dei metodi non invasivi più efficaci per valutare le condizioni della ghiandola tiroidea, che aiuta a identificare piccoli nodi, cisti, adenomi o tumori con una precisione quasi del 100%.

Indicazioni per gli ultrasuoni:

• La forma del collo, la sua deformazione è atipica.
• Linfonodi ingrossati.
• Risultati degli esami del sangue per il TSH.
• Registrazione della gravidanza.
• Preparazione per l'operazione.
• Violazione del ciclo mestruale, insufficienza ormonale.
• Monitoraggio dello stato della ghiandola tiroidea.
• Infertilità persistente.
• Disfagia.
• Ansia eccessiva.
• Assunzione di farmaci ormonali.
• Malattie endocrine ereditarie.
• Rischio professionale associato al lavoro in aree ad alta radiazione.
• Cambiamenti legati all'età - menopausa.
• Controllo preventivo.

Va notato che quasi tutti i motivi elencati per l'esame possono anche essere fattori provocatori per lo sviluppo di cisti tiroidee.

Quali opportunità ha e quali indicatori determina l'ecografia della tiroide con una cisti?

• Contorni della ghiandola.
• La dimensione dei lobi della ghiandola.
• Ecogenicità dei tessuti (tiroide).
• Posizione della ghiandola tiroidea.
• Controllo delle forature.
• Valutazione della struttura delle neoplasie.
• Determinazione della forma, numero di cisti.
• Valutazione dello stato del drenaggio linfatico.
• Identificazione di possibili metastasi.

Come si svolge lo svolgimento dell'esame?

La scansione della ghiandola e l'identificazione di cisti e altre formazioni viene eseguita in posizione supina, il collo viene lubrificato con uno speciale gel che crea scivolamento e fornisce conduttività agli ultrasuoni. La procedura è assolutamente indolore e sicura, la sua durata è breve, a seconda delle condizioni della ghiandola e dell'esperienza pratica dello specialista che effettua l'esame. Il paziente non è tenuto a prepararsi, ma è preferibile eseguire l'ecografia a stomaco vuoto per evitare vomito in caso di eventuale leggera pressione sulla ghiandola da parte della sonda.

Una cisti di dimensioni inferiori a 1 cm cisti tiroidea 4 mm- Si tratta di una piccola formazione che viene rilevata sia mediante ecografia che mediante scintigrafia. È quasi impossibile palpare una cisti del genere, è così piccola. Le piccole cisti possono essere singole o multiple, non danno sintomi clinici e non danno fastidio. L'unica eccezione, che però è estremamente rara, è una cisti purulenta, che può ferire con una pressione accidentale sul collo. Una cisti tiroidea di 4 mm non è soggetta a trattamento, viene rilevata durante un esame di routine e successivamente monitorata per un possibile aumento. Con il rilevamento tempestivo e il rifornimento di sali di iodio, tale neoplasia non aumenta di dimensioni, inoltre, le piccole cisti colloidali tendono a dissolversi. Alcuni endocrinologi, in linea di principio, non considerano una cisti di 4 mm come una formazione, considerandola un follicolo funzionalmente alterato. Tuttavia, se viene diagnosticata una piccola cisti, è necessario monitorarla con ecografie regolari.

Il metodo principale per determinare la natura della cisti è la puntura. Puntura della ghiandola tiroidea consente di chiarire il tipo di cisti, valutare il grado della sua buona qualità o accertarne il potenziale pericolo. Inoltre, la puntura è un metodo terapeutico, che consiste nell'aspirazione del contenuto della cisti. La procedura viene eseguita utilizzando un ago molto sottile, che viene inserito nella parete della laringe, precedentemente lubrificata con un anestetico. Il processo è assolutamente indolore, inoltre, dopo di esso, il paziente, di regola, avverte un notevole sollievo, poiché la cisti si svuota e smette di comprimere i tessuti e i vasi sanguigni circostanti. Va notato che ci sono casi di recidiva della cisti dopo l'aspirazione, quindi è indicata un'altra puntura.

La puntura della tiroide è prescritta per quasi tutti i tipi di cisti più grandi di 3 millimetri per evitare il rischio di malignità della cisti, cosa che accade raramente, perché una vera cisti, cioè capace di trasformarsi in un tumore, è considerata un sintomo clinico "mito". Non è previsto un periodo di recupero dopo la puntura, la procedura viene eseguita in regime ambulatoriale.

, , , , , , , ,

Trattamento della cisti tiroidea

Il trattamento di una cisti tiroidea dipende dalla patologia rilevata e può essere conservativo, chirurgico o comportare un monitoraggio regolare senza l'uso di alcun farmaco. Di norma, la cisti tiroidea è soggetta a osservazione dinamica per non perdere il momento del suo aumento. Il principale metodo di trattamento efficace è la puntura con aspirazione e sclerosi delle pareti della cisti. I medici usano l’alcol come sclerosante. Con l'aspirazione il contenuto non solo viene rimosso, ma anche inviato all'esame istologico. Se la cisti ricresce dopo la puntura, si ripresenta più volte, è indicata un'operazione.

Piccole cisti che non interferiscono con la funzione tiroidea possono essere trattate con farmaci ormonali tiroidei. Tuttavia, molti medici oggi cercano di evitare tali appuntamenti e cercano di controllare la cisti con una dieta contenente iodio e preparati a base di iodio. Quasi tutte le cisti sono benigne e hanno una buona prognosi, ma richiedono ecografie periodiche.

Gli interventi sono necessari per rimuovere grandi cisti e possono essere eseguiti nelle seguenti forme:

• Resezione della maggior parte della ghiandola tiroidea con grandi cisti bilaterali.
• Emistruectomia: rimozione di un lobo della ghiandola.
• Rimozione totale della ghiandola, dei tessuti circostanti e dei linfonodi nei tumori maligni.
• Intervento chirurgico per cisti tiroidea.

La chirurgia è indicata in questi casi:

• Una grande cisti che preme sul collo, sulla laringe, provoca il soffocamento.
• Cisti:
  • che provoca disfagia.
  • che deforma il collo - un difetto estetico.
  • che disturba l'equilibrio ormonale.
  • che sta marcindo.
  • che viene diagnosticato come maligno.

L'intervento chirurgico per una cisti tiroidea è indicato per i tumori solitari diagnosticati come nodulari, di norma viene eseguita l'emitiroidectomia.

Le cisti inferiori a 10 mm vengono asportate. La ghiandola viene completamente rimossa in casi estremi, con malignità della neoplasia, metastasi, cosa estremamente rara nelle forme cistiche.

Attualmente gli endocrinologi stanno cercando di trattare le cisti con metodi meno traumatici, come la scleroterapia, poiché un intervento chirurgico importante è sempre accompagnato da ulteriori rischi e complicazioni.

Rimozione di una cisti tiroidea

Solo un endocrinologo può determinare se è necessario rimuovere una cisti tiroidea. Ad oggi, i medici progressisti hanno iniziato ad abbandonare la chirurgia totale precedentemente popolare per cisti, adenomi o linfonodi.

Anche 10 anni fa, quasi il 70% degli interventi venivano eseguiti senza giustificazioni reali e pericolose per la vita. Come ogni intervento chirurgico, la rimozione di una cisti, un nodo tiroideo è un test per il paziente, inoltre, accompagnato da possibili complicazioni e conseguenze.

Attualmente, la rimozione di una cisti tiroidea è possibile solo secondo rigorose indicazioni che non implicano la scelta di un altro metodo. I metodi utilizzati per rimuovere le cisti sono:

• FAB: biopsia per aspirazione con ago sottile.
• Foratura.
• Sclerosi.
• Coagulazione laser.
• Operazione chirurgica completa.

Quali esami dovrebbero essere fatti prima di rimuovere la cisti?

• Emocromo: emocromo completo.
• Sangue per la presenza o l'assenza di epatite, HIV, malattie sessualmente trasmissibili.
• Sangue sul TSH.
• Ultrasuoni della ghiandola.
• Foratura.
• Biopsia.

L'intervento chirurgico sulla tiroide può essere parziale o completo, se la cisti è associata a un processo autoimmune, è impossibile fare a meno della rimozione della ghiandola. Esistono tecnologie moderne che consentono di lasciare parte delle strutture: il nervo laringeo, le ghiandole paratiroidi. La rimozione di una cisti di grandi dimensioni avviene in anestesia generale, non dura più di 1 ora e il processo di recupero non supera le 3 settimane. Le cisti colloidali non funzionano, sono soggette a osservazione dinamica.

Scleroterapia per cisti tiroidee

Questo è uno dei modi per rimuovere tempestivamente una piccola cisti. La sclerotizzazione viene effettuata introducendo nella cavità della cisti una sostanza - uno sclerosante, capace di "incollare" le pareti della cavità di formazione. Di norma, l'alcol viene utilizzato per questi scopi. L'alcol "salda" i vasi sanguigni, provocando una sorta di ustione, le pareti della cisti cadono, si attaccano e si cicatrizzano. L'intera procedura viene eseguita sotto il controllo dell'osservazione ecografica, un ago viene inserito nella cavità della neoplasia per aspirare il contenuto della cisti.

La scleroterapia di una cisti tiroidea consiste nell'aspirazione di quasi tutto il colloide dalla cavità, al posto del quale viene iniettato uno sclerosante in un volume compreso tra il 30 e il 55% del liquido rimosso. L'alcol rimane in una cisti cava per non più di 2 minuti, quindi viene rimosso con un ago. La procedura è quasi indolore, ma può causare una sensazione di bruciore.

, , , , , , , ,

Trattamento delle cisti tiroidee con rimedi popolari

Le ricette popolari nel trattamento delle cisti tiroidee appartengono al "secolo scorso", secondo gli endocrinologi, tuttavia, ci sono forme e tipi di formazioni che rispondono bene al trattamento in questo modo.

Il trattamento con rimedi popolari prevede l'uso delle seguenti ricette:

• Tintura di esca: 20 gocce per 100 ml di acqua refrigerata bollita due volte al giorno per un mese. Zamaniha ha un effetto immunomodulatore, attiva il tono e l'energia.
• Alcuni erboristi consigliano l'uso della corteccia di quercia, che viene applicata come impacco sulla cisti individuata.
• Le foglie di noce verde insistono sull'alcol: un bicchiere di foglie giovani per 500 ml di alcol. Resistere per 2 settimane, assumere 5 gocce con acqua tre volte al giorno - un mese.
• Infuso di foglie di noce. Versare 100 foglie con mezzo litro di acqua bollente, immergere per 30 minuti, bere il brodo filtrato durante la giornata per un mese. La noce è un deposito di iodio, di cui la ghiandola tiroidea è così carente.
• È bene fare degli impacchi sul collo con sale iodato (avvolgere in un panno).
• Barbabietole crude grattugiate, che contengono anche iodio, avvolte in un panno e applicate sul collo.
• Un impacco al miele può aiutare a curare le cisti tiroidee. Il miele viene mescolato con pane di segale, la massa risultante viene applicata al sito della cisti e lasciata durante la notte.
• È necessario prendere l'olio di lino: un cucchiaino due volte al giorno prima dei pasti per un mese.
• C'è un'opinione secondo cui se indossi perle d'ambra, la cisti, i nodi tiroidei non aumenteranno e potrebbero persino dissolversi.

Dieta per cisti tiroidee

Poiché la maggior parte delle cause della formazione di cisti tiroidee sono associate alla carenza di iodio, un passo importante nel trattamento è una dieta speciale.

La nutrizione per una cisti tiroidea prevede cibo, alimenti che contengono sali di iodio:

• Tutti i tipi di frutti di mare: pesce di mare, gamberetti, granchi, cavoli di mare, calamari, fegato di merluzzo.
• Cachi.
• Date.
• Aronia nera.
• Prugne.
• Feijoa.
• Ribes nero.
• Ciliegia.
• Barbabietole (crude, bollite, al forno).
• Melanzana.
• Ravanello.
• Pomodori.
• Spinaci.
• Noci.
• Aglio.
], [
• È necessario assumere regolarmente vitamine che non sono in grado di accumularsi.
• Ogni sei mesi dovresti sottoporti a un esame: esame, palpazione, ecografia.
• Devi imparare come affrontare lo stress mentale, evitare lo stress.
• Nei casi in cui lo stress psico-emotivo è inevitabile, pianificare esercizi di rilassamento, partecipare a sessioni di psicoterapia.
• Evitare l'esposizione prolungata alla luce solare diretta.

Naturalmente, la prevenzione delle cisti tiroidee dipende da molti fattori, compresi quelli socio-economici, ma è dalle misure preventive che dipende la prognosi e l'esito del trattamento della malattia identificata.

È importante saperlo!

Quando si esamina la superficie anteriore del collo, si può rilevare un marcato ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo), che talvolta porta ad un brusco cambiamento nella configurazione del collo. In questi casi, prestare attenzione alla simmetria dell'aumento in varie parti della ghiandola tiroidea.

Le ghiandole paratiroidi si trovano dietro la ghiandola tiroidea. La funzione principale è quella di regolare il livello di calcio nel sangue. Viene effettuato con l'aiuto della produzione di paraormone, che stimola il rilascio di questa sostanza.

Ecco perché molte malattie delle ghiandole paratiroidi iniziano a svilupparsi a causa di una violazione del processo di sintesi del calcio. Patologie della ghiandola paratiroidea, i cui sintomi compaiono a seconda del tipo di malattia, nelle donne possono svilupparsi sullo sfondo di stress regolare, struttura anormale dell'organo o patologie di altri organi.

Classificazione delle malattie delle ghiandole paratiroidi

In violazione della sintesi dell'ormone paratiroideo, che colpisce i reni, il fegato e il tessuto osseo, il livello di vitamina D e calcio nel corpo diminuisce, il che porta allo sviluppo di varie patologie. Le malattie delle ghiandole paratiroidi includono:

iperparatiroidismo

L'iperplasia può essere primaria, secondaria o terziaria. La forma primaria della malattia è divisa in tre tipi. Questi includono:

L'iperplasia delle ghiandole paratiroidi nel 10% dei casi è accompagnata da vari tumori, come il cancro della tiroide o il tumore dell'ipofisi.

Tumore della ghiandola paratiroidea

Tra le malattie delle paratiroidi, un posto speciale è occupato dalle neoplasie, che possono avere una natura diversa.

Una diminuzione o un aumento della norma del contenuto di calcio può portare alla formazione di neoplasie benigne o maligne. Le cellule tumorali si formano a seguito dello sviluppo del processo patologico e dei cambiamenti nella struttura dei tessuti.

In alcuni casi si notano metastasi e diffusione della neoplasia ad altri organi. Durante uno studio diagnostico, si possono trovare piccoli tumori nell'esofago o nella trachea.

Una cisti paratiroidea benigna può essere rimossa chirurgicamente. In un tumore maligno, il trattamento è mirato a prevenire la metastasi ad altri organi e tessuti.

Cause della malattia delle paratiroidi

L'iperfunzione della ghiandola paratiroidea si sviluppa a causa dell'eccessiva sintesi di ormoni, che porta ad un eccesso della quantità di calcio nel sangue. Le cause dell’iperparatiroidismo sono:

Le cause dell’ipoparatiroidismo includono:

Anche l’ipertiroidismo e l’ipoparatiroidismo possono derivare da lesioni sistemiche.

Il trattamento delle malattie delle paratiroidi, i cui sintomi hanno vari gradi di gravità e si manifestano a seconda della forma della patologia, viene effettuato dopo aver stabilito la causa dello sviluppo.

Quadro clinico

I principali sintomi delle malattie associate alla ridotta sintesi dei paraormoni sono:

In presenza di un tumore della ghiandola paratiroidea, il processo patologico può diffondersi ad altri organi e tessuti. I sintomi della patologia sono spesso combinati in sindromi, il che consente di determinare con maggiore precisione il danno al sistema di organi. Questi includono:

Inoltre, ci sono violazioni del sistema nervoso centrale, che sono caratterizzate da debolezza, aumento dell'affaticamento e depressione. Nella donna, la configurazione del collo cambia, accompagnata dalla paresi della laringe. Il cancro delle paratiroidi è accompagnato da una violazione del sistema cardiovascolare.

Metodi di diagnosi e trattamento

Una diagnosi preliminare viene stabilita dopo aver studiato l'anamnesi, identificato i sintomi, la loro durata ed esaminato il paziente. Per determinare la causa della malattia e l'entità della diffusione del processo patologico, vengono utilizzati i seguenti tipi di diagnostica:

Inoltre, il medico prescrive la scintigrafia. La procedura ha lo scopo di stabilire la posizione normale o anormale dell'organo, che può anche causare lo sviluppo di malattie delle ghiandole paratiroidi.

Il trattamento di un tumore paratiroideo e di altre patologie associate a una violazione della sintesi del paraormone dipende dal tipo di malattia, dalla presenza di determinati segni e dalla gravità.

Informazioni generali e tipi di cisti

Una cisti tiroidea è una neoplasia simile a una sacca che può essere piena di liquido, vuota o solida. La presenza di una cisti è considerata una variante della norma se è benigna, non disturba il lavoro di altri organi ed è di piccole dimensioni.

Ci sono molti fattori che provocano lo sviluppo della patologia. Le ragioni principali per la formazione delle cisti includono:

• disturbi nel sistema ormonale;
• malattie infiammatorie della tiroide;
• mancanza di iodio nel corpo;
• predisposizione ereditaria;
• lesioni al collo che hanno provocato violazioni della ghiandola.

Nel suo sviluppo, la cisti tiroidea attraversa diverse fasi. Lo stadio di formazione della neoplasia è caratterizzato dalla completa assenza di sintomi. Molto spesso, le cisti precoci vengono scoperte incidentalmente durante altri esami.

Nella fase di crescita, una grande quantità di liquido si accumula nella cavità della cisti e inizia ad aumentare di dimensioni. Spesso una neoplasia può essere rilevata mediante palpazione.

Tipi di cisti tiroidee

Le cisti possono essere classificate in base alla composizione cellulare, alla natura della buona qualità, al numero, al luogo di formazione, ecc.

Nel 95% dei casi di tutte le formazioni benigne viene diagnosticata una cisti colloide. Di norma, le cisti colloidali sono asintomatiche e non richiedono un intervento chirurgico.

Le cisti possono essere singole e multiple, si trovano sul lobo sinistro o destro, sull'istmo (estremamente raro).

Sintomi di una cisti tiroidea

Le manifestazioni cliniche di una cisti dipendono dallo stadio del suo sviluppo. All'inizio, quando la neoplasia è piccola, non ci sono sintomi. Inoltre, insieme alla crescita della cisti, compaiono segni di patologia. Molto spesso i pazienti lamentano:

• dolore nella parte anteriore del collo
• disagio durante la deglutizione
• sensazione di "nodo in gola"
• difficoltà respiratorie, mancanza di respiro,
• raucedine o raucedine della voce.

Questi sintomi sono dovuti al fatto che la cisti in crescita preme sugli organi vicini: trachea, laringe, corde vocali. Una formazione rigonfia nel collo indica una cisti di notevoli dimensioni (circa 3 cm), che deve essere esaminata e trattata.

Diagnosi di una cisti tiroidea

Per determinare la tattica corretta per il trattamento di una cisti, è necessario identificare con precisione la dimensione, la posizione e la natura della neoplasia. I pazienti del nostro Centro hanno accesso a tutti i tipi di studi strumentali e di laboratorio.

In primo luogo, un endocrinologo ti esaminerà e raccoglierà una storia dettagliata per identificare le cause dello sviluppo della cisti.

In secondo luogo, eseguiamo un’ecografia della tiroide per determinare lo stato della neoplasia e dei tessuti sani circostanti. Inoltre, utilizzando questo metodo, è possibile differenziare una cisti da altre malattie della tiroide: gozzo nodulare, adenoma e altre.

In terzo luogo, i pazienti eseguono esami del sangue per monitorare i livelli di ormone tiroideo.

Le cisti paratiroidee non sono comuni. Il suo aspetto è associato a processi patologici e malformazioni, accompagnati dalla formazione di cavità. Oggi esistono due tipi di malattie:

• ormonalmente attivo
• ormonalmente inattivo

Cisti paratiroidea ormonalmente inattiva: questo tipo di malattia si verifica nel 90% di tutti i casi di patologia. Viene scoperto quasi per caso durante l'esame per l'iperparatiroidismo primario. È stato osservato che le donne sono colpite tre volte più spesso degli uomini. Tuttavia, non vi è alcun aumento dei livelli di ormone paratiroideo. La cisti contiene un liquido trasparente incolore, ma in caso di adenoma alterato il liquido può diventare di colore più scuro (emorragico).

Le specie ormonalmente attive sono molto meno comuni; di regola ne soffrono gli uomini della categoria più vecchia. La causa dello sviluppo di questo tipo di patologia è considerata tumore, sanguinamento, infarto, a seguito della quale si verifica la necrosi locale del tessuto ghiandolare a causa di un alterato afflusso di sangue causato dal blocco dei vasi sanguigni. C'è un aumento della produzione di ormoni.

Manifestazioni cliniche

Una cisti paratiroidea ormonalmente inattiva di solito non si manifesta. Un quadro clinico più pronunciato si verifica in presenza di una cisti ormonalmente attiva, i sintomi della malattia sono simili a quelli dell'iperparatiroidismo primario.

La base delle manifestazioni cliniche sono manifestazioni patologiche dell'iperparatiroidismo in diversi sistemi, questo spiega la diversità dei sintomi. Pertanto, non è raro che i pazienti vengano trattati a lungo per qualche altra malattia. Le manifestazioni iniziali più comuni della malattia delle paratiroidi sono l'affaticamento e la debolezza muscolare. In futuro si uniscono altri segni: dolore osseo, perdita di peso, perdita dei denti, fratture non sono rare. È anche possibile la formazione di calcoli renali, lesioni del tratto digestivo, sintomi neurologici e persino disturbi mentali.

Diagnostica

A fini diagnostici, è necessario determinare la concentrazione dell'ormone paratiroideo e del calcio nel corpo, che determinerà l'attività ormonale della cisti. La localizzazione viene determinata mediante ultrasuoni, tomografia computerizzata, scintigrafia, biopsia.

Trattamento

Il trattamento standard per una cisti ormonalmente inattiva è l'evacuazione del contenuto della cisti. Come intervento chirurgico si può eseguire la scleroterapia, oppure l'intervento chirurgico, come nell'iperparatiroidismo primario. In alcuni casi vengono praticate iniezioni percutanee di etanolo.

Con una cisti ormonalmente attiva, è indicato l'intervento chirurgico o la terapia in attesa. La scelta di questo o quel metodo è influenzata da molti fattori: livelli di calcio nel sangue, presenza di calcoli negli organi del sistema urinario. Tuttavia, per prevenire recidive in futuro, è preferibile il trattamento chirurgico.

I moderni metodi di trattamento sono molto diversi. L'esecuzione di interventi mininvasivi, compresi miniaccessi e videoassistiti, consente di ottenere ottimi risultati. Tra i principali vantaggi si segnala una sutura quasi impercettibile, l'assenza di dolore e gonfiore nel periodo postoperatorio, il periodo di riabilitazione è breve. Durante l'operazione, i livelli di calcio e ormoni vengono costantemente monitorati. Inoltre, viene effettuato il monitoraggio visivo delle condizioni dei nervi laringei ricorrenti, di conseguenza il rischio di disturbi vocali dopo il trattamento è minimo.

Dopo l'intervento chirurgico può verificarsi ipocalcemia, quindi il paziente deve assumere integratori di calcio e vitamina D. Nei casi avanzati, quando altri organi sono coinvolti nel processo, è necessario trattare le complicazioni che si sono verificate.