L'intervento è la fase più importante nel trattamento dei pazienti chirurgici, durante la quale viene eseguita la metodica separazione dei tessuti, finalizzata ad accedere al focus patologico per eliminarlo. Di conseguenza, si forma una ferita caratterizzata da tre sintomi principali: apertura, dolore, sanguinamento.

Il corpo ha un meccanismo perfetto finalizzato alla guarigione delle ferite, chiamato processo della ferita. Il suo scopo è eliminare i difetti dei tessuti e alleviare i sintomi elencati. Questo processo è una realtà oggettiva e avviene in modo indipendente, passando attraverso tre fasi nel suo sviluppo: infiammazione, rigenerazione, riorganizzazione della cicatrice.

La prima fase del processo della ferita - l'infiammazione - ha lo scopo di pulire la ferita da tessuti non vitali, corpi estranei, microrganismi, coaguli di sangue, ecc. Clinicamente questa fase presenta sintomi caratteristici dell'infiammazione: dolore, iperemia, gonfiore, disfunzione, febbre.

A poco a poco questi sintomi regrediscono e la fase di rigenerazione prende il posto della prima, il cui significato è riempire il difetto della ferita con tessuto connettivo giovane. Al termine di questa fase iniziano i processi di costrizione (restringimento dei bordi) della ferita dovuti ad elementi fibrosi del tessuto connettivo e di riepitelizzazione marginale.

La terza fase del processo della ferita, la riorganizzazione della cicatrice, è caratterizzata dal rafforzamento e dalla completa riepitelizzazione della superficie della ferita.

L'esito nella patologia chirurgica dipende in gran parte dalla corretta osservazione e cura della ferita postoperatoria. Il processo di guarigione delle ferite è assolutamente oggettivo ed è elaborato alla perfezione dalla natura stessa. Tuttavia, ci sono ragioni che impediscono il processo della ferita, inibiscono la normale guarigione della ferita.

La causa più comune e pericolosa che complica e rallenta la biologia del processo della ferita è lo sviluppo dell'infezione nella ferita. È nella ferita che i microrganismi trovano le condizioni di vita più favorevoli con l'umidità necessaria, una temperatura confortevole e un'abbondanza di cibi nutrienti. Clinicamente, lo sviluppo dell'infezione nella ferita si manifesta con la sua suppurazione. La lotta contro l'infezione richiede uno sforzo significativo sulle forze del macroorganismo, tempo ed è sempre rischiosa in termini di generalizzazione dell'infezione, sviluppo di altre gravi complicazioni.

L'infezione della ferita è facilitata dalla sua apertura, poiché la ferita è aperta all'ingresso di microrganismi al suo interno. D’altro canto, difetti tissutali significativi richiedono più materiali plastici e più tempo per eliminarli, il che è anche uno dei motivi dell’aumento del tempo di guarigione della ferita.

Pertanto, è possibile favorire la rapida guarigione di una ferita prevenendone l'infezione ed eliminando il gap.

Nella maggior parte dei pazienti, lo spazio vuoto viene eliminato durante l'intervento ripristinando le relazioni anatomiche mediante sutura strato per strato della ferita.

La cura di una ferita pulita nel periodo postoperatorio si riduce principalmente alle misure per prevenire la sua contaminazione microbica da parte di un'infezione secondaria nosocomiale, che si ottiene rispettando rigorosamente le regole di asepsi ben sviluppate.

La prevenzione delle infezioni da contatto si ottiene sterilizzando tutti gli oggetti che possono entrare in contatto con la superficie della ferita.

La sterilizzazione è soggetta a strumenti chirurgici, materiale per medicazioni, guanti, biancheria chirurgica, soluzioni, ecc.

Direttamente in sala operatoria, dopo aver suturato la ferita, questa viene trattata con una soluzione antisettica (iodio, iodonato, iodopirone, verde brillante, alcool) e chiusa con una benda sterile, che viene fissata saldamente e saldamente mediante benda o con colla, nastro adesivo . Se nel periodo postoperatorio la benda risulta aggrovigliata o intrisa di sangue, linfa, ecc., è necessario avvisare immediatamente il medico curante o il medico di turno, che, dopo l'esame, indica di cambiare la benda.

Una benda applicata correttamente copre completamente l'area malata del corpo, non disturba la circolazione sanguigna ed è comoda per il paziente. Quando si applica una benda, è necessario che il paziente si trovi in ​​una posizione comoda per lui senza tensione. La parte del corpo fasciata deve essere immobile, facilmente accessibile per il bendaggio ed essere nella posizione in cui si troverà dopo l'applicazione della benda. Durante il bendaggio è necessario osservare il paziente per vedere la sua reazione (dolore, pressione eccessiva, ecc.). Il bendaggio viene eseguito con una benda aperta, solitamente da sinistra a destra in senso orario, a partire dal giro di fissaggio della benda. La testa della benda viene arrotolata in una direzione, senza strapparla dalla superficie fasciata, in modo che ogni giro successivo copra metà o due terzi del precedente. Il bendaggio inizia dalla periferia dell'arto, con una mano si stende la benda e con l'altra si tiene e si raddrizza la benda. In alcuni casi, per una migliore aderenza della benda, è necessario torcere la benda ogni 2-4 giri, soprattutto quando si fascia l'avambraccio e la parte inferiore della gamba. L'estremità della benda è fissata sul lato opposto alla lesione in modo che il nodo non interferisca con il paziente. Con qualsiasi medicazione (rimozione della medicazione precedentemente applicata, esame della ferita e manipolazioni terapeutiche su di essa, applicazione di una nuova medicazione), la superficie della ferita rimane aperta e più o meno a contatto con l'aria per un tempo più o meno lungo, così come con strumenti e altri oggetti utilizzati nelle medicazioni. Nel frattempo, l’aria degli spogliatoi contiene molti più microbi dell’aria delle sale operatorie e spesso di altre stanze dell’ospedale. Ciò è dovuto al fatto che negli spogliatoi circolano costantemente più persone: personale medico, pazienti, studenti. Indossare una maschera durante le medicazioni è obbligatorio per prevenire l'infezione da goccioline con schizzi di saliva, tosse e respirazione sulla superficie della ferita.

Dopo la stragrande maggioranza delle operazioni pulite, la ferita viene suturata saldamente. Occasionalmente, tra i bordi approssimativi della ferita viene lasciato un tubo di drenaggio o una striscia di gomma per guanti. A volte il drenaggio viene rimosso attraverso una puntura cutanea separata, lontano dalla zona di sutura. Il drenaggio della ferita viene eseguito per rimuovere le secrezioni della ferita, i residui di sangue e la linfa accumulata nel periodo postoperatorio al fine di prevenire la suppurazione della ferita. Molto spesso, il drenaggio delle ferite pulite viene eseguito dopo un intervento chirurgico al seno, quando un gran numero di vasi linfatici è danneggiato, o dopo operazioni per ernie estese, quando rimangono sacche nel tessuto sottocutaneo dopo la rimozione di grandi sacche erniarie.

Distinguere il drenaggio passivo, quando l'essudato della ferita scorre per gravità. Con drenaggio attivo o aspirazione attiva, il contenuto viene rimosso dalla cavità della ferita utilizzando vari dispositivi che creano un vuoto costante nell'intervallo 0,1-0,15 atm. Come fonte di vuoto con la stessa efficienza vengono utilizzati cilindri di gomma con un diametro della sfera inferiore a 8-10 cm, ondulazioni prodotte industrialmente e microcompressori per acquari modificati del marchio MK.

L'assistenza postoperatoria per i pazienti con terapia del vuoto, come metodo per proteggere un processo della ferita senza complicazioni, si riduce al monitoraggio della presenza di un vuoto funzionante nel sistema, nonché al monitoraggio della natura e della quantità di secrezione della ferita.

Nell'immediato periodo postoperatorio, l'aria può essere aspirata attraverso suture cutanee o giunzioni che perdono dei tubi con adattatori. Quando il sistema viene depressurizzato, è necessario creare nuovamente il vuoto ed eliminare la fonte di perdita d'aria. Pertanto, è auspicabile che il dispositivo per la terapia del vuoto disponga di un dispositivo per monitorare la presenza del vuoto nel sistema. Quando si utilizza un vuoto inferiore a 0,1 atm, il sistema smetterà di funzionare il primo giorno dopo l'intervento, poiché il tubo viene ostruito a causa dell'ispessimento dell'essudato della ferita. Con un grado di rarefazione superiore a 0,15 atm, si osserva un intasamento dei fori laterali del tubo di drenaggio da parte dei tessuti molli con il loro coinvolgimento nel lume di drenaggio. Ciò ha un effetto dannoso non solo sulla fibra, ma anche sul giovane tessuto connettivo in via di sviluppo, provocandone il sanguinamento e aumentando l'essudazione della ferita. Una rarefazione compresa tra 0,1 e 0,15 atm consente di aspirare efficacemente la secrezione dalla ferita e di avere un effetto terapeutico sui tessuti circostanti. Il contenuto delle raccolte viene evacuato una volta al giorno, a volte più spesso: man mano che vengono riempite, la quantità di liquido viene misurata e registrata.

I vasetti di raccolta e tutti i tubi di collegamento sono sottoposti a pulizia e disinfezione pre-sterilizzazione. Vengono prima lavati con acqua corrente in modo che non rimangano grumi nel loro lume, quindi vengono posti in una soluzione allo 0,5% di detergente sintetico e acqua ossigenata al 3% per 2-3 ore, dopodiché vengono nuovamente lavati con acqua corrente e sterilizzati in autoclave o in camera a calore secco. Se si è verificata suppurazione della ferita chirurgica o l'operazione è stata inizialmente eseguita per una malattia purulenta, la ferita deve essere eseguita in modo aperto, cioè i bordi della ferita devono essere separati e la cavità della ferita drenata per poter evacuare il pus e creare le condizioni per pulire i bordi e il fondo della ferita dai tessuti necrotici.

Lavorando nei reparti per pazienti con ferite purulente, è necessario rispettare le regole dell'asepsi non meno scrupolosamente che in qualsiasi altro reparto. Inoltre, è più difficile garantire l'asepsi di tutte le manipolazioni nel reparto purulento, poiché bisogna pensare non solo a non contaminare la ferita di questo paziente, ma anche a non trasferire la flora microbica da un paziente all'altro. Particolarmente pericolosa è la "superinfezione", cioè l'introduzione di nuovi microbi in un organismo indebolito.

È necessario monitorare attentamente lo stato della benda, che dovrà rimanere asciutta e non contaminare la biancheria e i mobili del reparto. Le bende spesso devono essere fasciate e cambiate.

Il secondo segno importante di una ferita è il dolore, che si verifica a seguito di una lesione organica delle terminazioni nervose e di per sé provoca disturbi funzionali nel corpo. L'intensità del dolore dipende dalla natura della ferita, dalla sua dimensione e posizione. I pazienti percepiscono il dolore in modo diverso e reagiscono ad esso individualmente.

Il dolore intenso può essere il punto di partenza del collasso e lo sviluppo dello shock. I dolori gravi di solito assorbono l'attenzione del paziente, interferiscono con il sonno notturno, limitano la mobilità del paziente e in alcuni casi causano una sensazione di paura della morte.

La lotta contro il dolore è uno dei compiti necessari del periodo postoperatorio. Oltre alla nomina di farmaci per lo stesso scopo, vengono utilizzati elementi che hanno un impatto diretto sulla lesione. Durante le prime 12 ore dopo l’intervento chirurgico, sulla zona della ferita viene posizionato un impacco di ghiaccio. L'esposizione locale al freddo ha un effetto analgesico. Inoltre, il freddo provoca la contrazione dei vasi sanguigni nella pelle e nei tessuti sottostanti, il che contribuisce alla trombosi e impedisce lo sviluppo di ematomi nella ferita.

Per preparare l'acqua "fredda" si versa l'acqua in una vescica di gomma con tappo a vite. Prima di avvitare il coperchio, l'aria deve essere espulsa dalla vescica. Quindi la vescica viene posta nel congelatore fino a completo congelamento. o un tovagliolo.

Per ridurre il dolore, è molto importante dare all'organo o alla parte del corpo interessata la posizione corretta dopo l'intervento, in cui si ottiene il massimo rilassamento muscolare e il comfort funzionale per gli organi.

Dopo gli interventi sugli organi addominali, una posizione funzionalmente vantaggiosa con l'estremità della testa sollevata e le ginocchia leggermente piegate, che aiuta a rilassare la stampa addominale e dona pace alla ferita chirurgica, condizioni favorevoli per la respirazione e la circolazione sanguigna.

Gli arti operati devono trovarsi in una posizione fisiologica media, caratterizzata dal bilanciamento dell'azione dei muscoli antagonisti. Per l'arto superiore, questa posizione corrisponde all'abduzione della spalla ad un angolo di 60 ° e alla flessione a 30-35 °, l'angolo tra la spalla e l'avambraccio dovrebbe essere di 110 °. Per l'arto inferiore, la flessione delle articolazioni del ginocchio e dell'anca viene eseguita fino a un angolo di 140° e il piede deve trovarsi ad angolo retto rispetto alla parte inferiore della gamba. Dopo l'intervento, l'arto viene immobilizzato in questa posizione con delle stecche, una stecca o una benda di fissaggio.

L'immobilizzazione dell'organo interessato nel periodo postoperatorio facilita notevolmente il benessere del paziente alleviando il dolore.

Con ferite purulente nella prima fase del processo della ferita, l'immobilizzazione aiuta a delimitare il processo infettivo. Nella fase di rigenerazione, quando l'infiammazione si attenua e il dolore nella ferita si attenua, la modalità motoria si espande, migliorando l'afflusso di sangue alla ferita, favorendo una rapida guarigione e il ripristino della funzione.

La lotta contro il sanguinamento, il terzo importante segno di ferita, è un compito serio di qualsiasi operazione. Tuttavia, se per qualche motivo questo principio si rivelasse irrealizzato, nelle ore successive all'operazione la benda si bagna di sangue o il sangue scorre attraverso i drenaggi. Questi sintomi servono come segnale per un esame immediato del chirurgo e azioni attive in termini di revisione della ferita al fine di fermare finalmente l'emorragia.

Spesso dopo la dimissione dall'ospedale, e nelle condizioni moderne ciò avviene spesso il giorno successivo all'operazione o l'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale, la cura delle ferite postoperatorie è fornita dai pazienti stessi o dai loro parenti. Nella maggior parte dei casi non è necessaria una visita in clinica o un intervento chirurgico. Ecco in sintesi i consigli che diamo al paziente al momento della dimissione dall'ospedale.

Attenzione, in ogni caso, le raccomandazioni per il trattamento delle ferite possono essere fornite solo dal chirurgo operante. Le raccomandazioni fornite a te personalmente potrebbero differire da quelle fornite qui. In caso di dubbi, consulta il chirurgo che ti ha operato.

Gestione delle ferite sotto le cuciture.

Dopo 48 ore dall'intervento potrete togliere la benda applicata dal chirurgo e fare una doccia. La ferita può essere lavata con acqua corrente senza azione meccanica. È vietato fare il bagno o nuotare in piscina senza una medicazione speciale (come Tegaderm) per tutto il periodo delle suture e fino a 1 giorno dopo la rimozione delle suture.

Dopo aver fatto la doccia, la ferita deve essere asciugata delicatamente e trattata con una soluzione di betadine al 10% utilizzando un batuffolo di cotone.

Se sei allergico allo iodio e ai suoi preparati, puoi trattare la ferita con alcool, verde brillante o fucorcina. Gli ultimi due coloranti possono macchiare vestiti e oggetti domestici, quindi sono consigliati come ultima risorsa o in occasioni speciali.

48 ore dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte delle ferite può essere gestita senza bendaggio trattandole una volta al giorno o in aggiunta dopo il lavaggio con un antisettico (Betadine).

Nelle situazioni specificate dal medico, così come: se le suture interferiscono (si attaccano agli indumenti) o la ferita si trova su una superficie di sfregamento, è possibile gestire le ferite con bende. Si consigliano medicazioni come Medipor o Tegaderm (per il bagno) o equivalenti. Le bende possono essere cambiate ogni giorno o a giorni alterni. Quando si cambiano le medicazioni, la ferita viene trattata con un antisettico (betadina). Sulla base della nostra esperienza, non vi è alcuna differenza tra la gestione della ferita senza medicazioni e quella con medicazioni sull’esito del trattamento.

Durante questo periodo alcuni pazienti possono manifestare piccoli lividi o emorragie attorno alla ferita, solitamente non necessitano di cure e si risolvono da sole entro 7-10 giorni.

Se hai dei punti che non si sciolgono, dovranno essere rimossi in sala operatoria nella data programmata dal chirurgo. La maggior parte delle suture vengono rimosse dopo 5-7 giorni, ma alcune ferite possono richiedere suture per 10-15 giorni.

Nel periodo fino a 2 settimane dopo la rimozione delle suture, la cicatrice deve essere protetta dalle sollecitazioni meccaniche (colpi, stiramenti, ecc.). Non è auspicabile che l’area della cicatrice venga abbronzata per 2 mesi dopo l’intervento. Fino a 6 mesi dopo l’intervento, con l’insolazione, si consiglia di trattare la zona cicatrizzata con una crema solare ad alto SPF.

Per migliorare l'effetto cosmetico è possibile trattare la cicatrice con preparati a base di silicone (come Stratamed, Strataderm, Kelo-Kot) su indicazione del medico.

La formazione definitiva della cicatrice avviene 6 mesi dopo l'intervento. Prima di questo periodo non sono consigliati interventi di correzione della cicatrice se non si gradisce il suo aspetto (laser resurfacing o correzione chirurgica).

Dovresti contattare immediatamente il chirurgo nelle seguenti situazioni:

- arrossamento della ferita, comparsa di edema o aumento della temperatura cutanea nell'area della ferita.

- aumento del dolore nell'area della ferita, soprattutto a causa della sua natura contratta

- la comparsa di secrezione purulenta o fecale dalla ferita.

cura del paziente chirurgico operativo

Il risultato locale di qualsiasi operazione è una ferita, caratterizzata da tre caratteristiche principali: apertura, dolore, sanguinamento.

Il corpo ha un meccanismo perfetto finalizzato alla guarigione delle ferite, chiamato processo della ferita. Il suo scopo è eliminare i difetti dei tessuti e alleviare i sintomi elencati.

Questo processo è una realtà oggettiva e avviene in modo indipendente, passando attraverso tre fasi nel suo sviluppo: infiammazione, rigenerazione, riorganizzazione della cicatrice.

La prima fase del processo della ferita - l'infiammazione - ha lo scopo di pulire la ferita da tessuti non vitali, corpi estranei, microrganismi, coaguli di sangue, ecc. Clinicamente, questa fase presenta sintomi caratteristici di qualsiasi infiammazione: dolore, iperemia, gonfiore, disfunzione.

A poco a poco questi sintomi scompaiono e la prima fase viene sostituita dalla fase di rigenerazione, il cui significato è riempire il difetto della ferita con tessuto connettivo giovane. Al termine di questa fase iniziano i processi di costrizione (restringimento dei bordi) della ferita dovuti ad elementi fibrosi del tessuto connettivo e di riepitelizzazione marginale. La terza fase del processo della ferita, la riorganizzazione della cicatrice, è caratterizzata dal suo rafforzamento.

L'esito nella patologia chirurgica dipende in gran parte dalla corretta osservazione e cura della ferita postoperatoria.

Il processo di guarigione delle ferite è assolutamente oggettivo, avviene in modo indipendente ed è elaborato alla perfezione dalla natura stessa. Tuttavia, ci sono ragioni che impediscono il processo della ferita, inibiscono la normale guarigione della ferita.

La causa più comune e pericolosa che complica e rallenta la biologia del processo della ferita è lo sviluppo dell'infezione nella ferita. È nella ferita che i microrganismi trovano le condizioni di vita più favorevoli con l'umidità necessaria, una temperatura confortevole e un'abbondanza di cibi nutrienti. Clinicamente, lo sviluppo dell'infezione nella ferita si manifesta con la sua suppurazione. La lotta contro l'infezione richiede uno sforzo significativo sulle forze del macroorganismo, tempo ed è sempre rischiosa in termini di generalizzazione dell'infezione, sviluppo di altre gravi complicazioni.

L'infezione della ferita è facilitata dalla sua apertura, poiché la ferita è aperta all'ingresso di microrganismi al suo interno. D’altro canto, difetti tissutali significativi richiedono più materiali plastici e più tempo per eliminarli, il che è anche uno dei motivi dell’aumento del tempo di guarigione della ferita.

Pertanto, è possibile favorire la rapida guarigione di una ferita prevenendone l'infezione ed eliminando il gap.

Nella maggior parte dei pazienti, lo spazio vuoto viene eliminato durante l'intervento ripristinando le relazioni anatomiche mediante sutura strato per strato della ferita.

La cura di una ferita pulita nel periodo postoperatorio si riduce principalmente alle misure per prevenire la sua contaminazione microbica da parte di un'infezione secondaria nosocomiale, che si ottiene rispettando rigorosamente le regole di asepsi ben sviluppate.

La principale misura volta a prevenire l'infezione da contatto è la sterilizzazione di tutti gli oggetti che possono entrare in contatto con la superficie della ferita. Strumenti, medicazioni, guanti, biancheria intima, soluzioni, ecc. sono soggetti a sterilizzazione.

Direttamente in sala operatoria, dopo aver suturato la ferita, questa viene trattata con una soluzione antisettica (iodio, iodonato, iodopirone, verde brillante, alcool) e chiusa con una benda sterile, che viene fissata saldamente e saldamente mediante benda o con colla, cerotto adesivo . Se nel periodo postoperatorio la benda risulta aggrovigliata o intrisa di sangue, linfa, ecc., è necessario avvisare immediatamente il medico curante o il medico di turno, che, dopo l'esame, indica di cambiare la benda.

Con qualsiasi medicazione (rimozione della medicazione precedentemente applicata, esame della ferita e manipolazioni terapeutiche su di essa, applicazione di una nuova medicazione), la superficie della ferita rimane aperta e, per un tempo più o meno lungo, entra in contatto con l'aria, oltre che con strumenti e altri oggetti utilizzati nelle medicazioni. Nel frattempo, l’aria degli spogliatoi contiene molti più microbi dell’aria delle sale operatorie e spesso di altre stanze dell’ospedale. Ciò è dovuto al fatto che negli spogliatoi circola costantemente un gran numero di persone: personale medico, pazienti, studenti. È obbligatorio indossare una maschera durante le medicazioni per evitare infezioni da goccioline con schizzi di saliva, tosse e respirazione sulla superficie della ferita.

Dopo la stragrande maggioranza delle operazioni pulite, la ferita viene suturata saldamente. Occasionalmente, tra i bordi della ferita suturata o attraverso una puntura separata, la cavità della ferita suturata ermeticamente viene drenata con un tubo di silicone. Il drenaggio viene eseguito per rimuovere le secrezioni della ferita, i resti di sangue e la linfa accumulata al fine di prevenire la suppurazione della ferita. Molto spesso, il drenaggio delle ferite pulite viene eseguito dopo un intervento chirurgico al seno, quando un gran numero di vasi linfatici è danneggiato, o dopo operazioni per ernie estese, quando rimangono sacche nel tessuto sottocutaneo dopo la rimozione di grandi sacche erniarie.

Distinguere il drenaggio passivo, quando l'essudato della ferita scorre per gravità. Con drenaggio attivo o aspirazione attiva, il contenuto viene rimosso dalla cavità della ferita utilizzando vari dispositivi che creano un vuoto costante nell'intervallo 0,1-0,15 atm. Come fonte di vuoto con la stessa efficienza vengono utilizzati cilindri di gomma con un diametro della sfera di almeno 8-10 cm, ondulazioni prodotte industrialmente, nonché microcompressori per acquari modificati del marchio MK.

L'assistenza postoperatoria per i pazienti con terapia del vuoto, come metodo per proteggere un processo della ferita senza complicazioni, si riduce al monitoraggio della presenza di un vuoto funzionante nel sistema, nonché al monitoraggio della natura e della quantità di secrezione della ferita.

Nell'immediato periodo postoperatorio, l'aria può essere aspirata attraverso suture cutanee o giunzioni che perdono dei tubi con adattatori. Quando il sistema viene depressurizzato, è necessario creare nuovamente il vuoto ed eliminare la fonte di perdita d'aria. Pertanto, è auspicabile che il dispositivo per la terapia del vuoto disponga di un dispositivo per monitorare la presenza del vuoto nel sistema. Utilizzando un vuoto inferiore a 0,1 atm, il sistema cessa di funzionare il primo giorno dopo l'intervento, poiché il tubo viene ostruito a causa dell'ispessimento dell'essudato della ferita. Con un grado di rarefazione superiore a 0,15 atm, si osserva un intasamento dei fori laterali del tubo di drenaggio da parte dei tessuti molli con il loro coinvolgimento nel lume di drenaggio. Ciò ha un effetto dannoso non solo sulla fibra, ma anche sul giovane tessuto connettivo in via di sviluppo, provocandone il sanguinamento e aumentando l'essudazione della ferita. Un vuoto di 0,15 atm consente di aspirare efficacemente la secrezione dalla ferita e di avere un effetto terapeutico sui tessuti circostanti.

Il contenuto delle raccolte viene evacuato una volta al giorno, a volte più spesso: man mano che vengono riempite, la quantità di liquido viene misurata e registrata.

I vasetti di raccolta e tutti i tubi di collegamento sono sottoposti a pulizia e disinfezione pre-sterilizzazione. Vengono prima lavati con acqua corrente in modo che non rimangano grumi nel loro lume, quindi vengono posti in una soluzione allo 0,5% di detergente sintetico e acqua ossigenata all'1% per 2-3 ore, dopodiché vengono nuovamente lavati con acqua corrente e fatti bollire per 30 minuti.

Se si è verificata suppurazione della ferita chirurgica o l'operazione è stata originariamente eseguita per una malattia purulenta, la ferita deve essere eseguita in modo aperto, cioè i bordi della ferita devono essere separati e la cavità della ferita drenata in modo per evacuare il pus e creare le condizioni per pulire i bordi e il fondo della ferita dai tessuti necrotici.

Lavorando nei reparti per pazienti con ferite purulente, è necessario rispettare le regole dell'asepsi non meno scrupolosamente che in qualsiasi altro reparto. Inoltre, è ancora più difficile garantire l'asepsi di tutte le manipolazioni nel reparto purulento, poiché bisogna pensare non solo a non contaminare la ferita di un determinato paziente, ma anche a come non trasferire la flora microbica da un paziente all'altro . Particolarmente pericolosa è la "superinfezione", cioè l'introduzione di nuovi microbi in un organismo indebolito.

Purtroppo non tutti i pazienti lo capiscono e spesso, soprattutto i pazienti con processi suppurativi cronici, sono disordinati, toccano il pus con le mani e poi le lavano male o non le lavano affatto.

È necessario monitorare attentamente lo stato della benda, che dovrà rimanere asciutta e non contaminare la biancheria e i mobili del reparto. Le bende spesso devono essere fasciate e cambiate.

Il secondo segno importante di una ferita è il dolore, che si verifica a seguito di una lesione organica delle terminazioni nervose e di per sé provoca disturbi funzionali nel corpo.

L'intensità del dolore dipende dalla natura della ferita, dalla sua dimensione e posizione. I pazienti percepiscono il dolore in modo diverso e reagiscono ad esso individualmente.

Il dolore intenso può essere il punto di partenza del collasso e dello sviluppo dello shock. I dolori gravi di solito assorbono l'attenzione del paziente, interferiscono con il sonno notturno, limitano la mobilità del paziente e in alcuni casi causano una sensazione di paura della morte.

La lotta contro il dolore è uno dei compiti necessari del periodo postoperatorio. Oltre alla nomina di farmaci per lo stesso scopo, vengono utilizzati elementi che hanno un impatto diretto sulla lesione.

Durante le prime 12 ore dopo l’intervento chirurgico, sulla zona della ferita viene posizionato un impacco di ghiaccio. L'esposizione locale al freddo ha un effetto analgesico. Inoltre, il freddo provoca la contrazione dei vasi sanguigni nella pelle e nei tessuti sottostanti, il che contribuisce alla trombosi e impedisce lo sviluppo di ematomi nella ferita.

Per preparare il “freddo”, si versa l'acqua in una vescica di gomma con tappo a vite. Prima di avvitare il coperchio è necessario far uscire l'aria dalla bolla. Quindi la bolla viene posta nel congelatore fino a completa congelazione. L'impacco di ghiaccio non deve essere posizionato direttamente sulla benda; sotto di esso deve essere posizionato un asciugamano o un tovagliolo.

Per ridurre il dolore, è molto importante dare all'organo o alla parte del corpo interessata la posizione corretta dopo l'intervento, in cui si ottiene il massimo rilassamento dei muscoli circostanti e il comfort funzionale per gli organi.

Dopo gli interventi sugli organi addominali, è funzionalmente benefica una posizione con l'estremità della testa sollevata e le ginocchia leggermente piegate, che aiuta a rilassare i muscoli della parete addominale e dona pace alla ferita chirurgica, condizioni favorevoli per la respirazione e la circolazione sanguigna.

Gli arti operati devono trovarsi in una posizione fisiologica media, caratterizzata dal bilanciamento dell'azione dei muscoli antagonisti. Per l'arto superiore, questa posizione corrisponde all'abduzione della spalla ad un angolo di 60° e alla flessione a 30-35°; l'angolo tra l'avambraccio e la spalla dovrebbe essere di 110. Per l'arto inferiore, la flessione delle articolazioni del ginocchio e dell'anca deve essere fino ad un angolo di 140, e il piede dovrebbe essere ad angolo retto rispetto alla parte inferiore della gamba. Dopo l'intervento, l'arto viene immobilizzato in questa posizione con delle stecche, una stecca o una benda di fissaggio.

L'immobilizzazione dell'organo interessato nel periodo postoperatorio facilita notevolmente il benessere del paziente alleviando il dolore, migliora il sonno ed espande il regime motorio generale.

Con ferite purulente nella prima fase del processo della ferita, l'immobilizzazione aiuta a delimitare il processo infettivo. Nella fase di rigenerazione, quando l'infiammazione e il dolore nella ferita si attenuano, la modalità motoria viene ampliata, il che migliora l'afflusso di sangue alla ferita, favorisce una guarigione più rapida e il ripristino della funzione.

La lotta contro il sanguinamento, il terzo importante segno di ferita, è un compito serio di qualsiasi operazione. Tuttavia, se per qualche motivo questo principio si rivelasse irrealizzato, nelle ore successive all'operazione la benda si bagna di sangue o il sangue scorre attraverso i drenaggi. Questi sintomi servono come segnale per un esame immediato del chirurgo e azioni attive in termini di revisione della ferita al fine di fermare finalmente l'emorragia.

Cura delle ferite

Ferite: danni ai tessuti causati da azioni meccaniche, accompagnati da una violazione dell'integrità della pelle o delle mucose. A seconda del meccanismo della lesione e della natura dell'oggetto che ferisce, si distinguono ferite da taglio, da coltellata, da taglio, da morso, da contusione, da arma da fuoco e altre ferite.

Tutte le ferite sono divise in due gruppi: quelle soggette a trattamento chirurgico e quelle non soggette a trattamento chirurgico.

Il trattamento chirurgico non è soggetto a piccole ferite superficiali con stretti fori di ingresso e uscita in assenza di segni di danno a un grande vaso sanguigno, nervi, tendini e ossa, piccole ferite superficiali cieche multiple. Il trattamento di tali ferite consiste nel trattamento primario e nella cura di esse per prevenire complicazioni infettive.

Le lesioni superficiali includono "abrasioni, che sono spesso contaminate dalla terra con l'introduzione delle sue particelle nella pelle. Il trattamento consiste nel pulire la superficie della ferita dalla contaminazione. La ferita viene pulita con tamponi di cotone sterili o palline di garza inumidite con perossido di idrogeno al 3% soluzione La ferita viene trattata più volte fino alla completa rimozione delle particelle di terra e di altri contaminanti.

I frammenti di pelle devono essere tagliati con forbici sterili.

Per punture e piccole ferite superficiali, la pelle circostante viene trattata con una soluzione alcolica di iodio al 5% e la ferita viene trattata con perossido di idrogeno, asciugata e coperta con una medicazione asettica o aerosol filmogeni o colla BF-6. I pazienti con tali ferite, in particolare coltellate, sono soggetti a ulteriore osservazione per la diagnosi tempestiva di infezione (ascesso, flemmone, panaritium, ecc.). Per prevenire l'infezione delle ferite, una soluzione antibiotica viene iniettata nei tessuti circostanti. Nella fase iniziale del processo della ferita vengono utilizzate medicazioni con antisettici (furatsilina, clorexidina, ecc.) o un unguento a base di polietilenglicole (levosina, levomicolo). Va ricordato che la presenza di una ferita è indicazione per la profilassi antitetanica urgente.

Il trattamento chirurgico primario della ferita viene eseguito dal chirurgo in una clinica, ospedale o centro traumatologico.

Quando si prende cura di una ferita postoperatoria, è necessario valutare le sue condizioni: c'è arrossamento della pelle attorno alla ferita, qual è lo stato delle suture, prestare attenzione alla sensibilità del paziente quando tocca la ferita.

Il cambio della benda sulla ferita deve essere effettuato come segue:

Controllare la sterilità di tutti gli articoli utilizzati;

Lavarsi le mani con sapone o antisettico prima e dopo aver cambiato le bende. Asciugare le mani con salviette o tovaglioli di carta. Non è possibile utilizzare più volte lo stesso asciugamano;

Indossare i guanti prima della procedura;

Il materiale e gli strumenti utilizzati devono essere riposti in un contenitore, che dovrà poi essere trattato secondo le norme del regime antiepidemico.

A questo scopo è opportuno utilizzare confezioni monouso con medicinali sterili.

Prima della procedura è necessario:

Lavarsi le mani;

Preparare tutto l'occorrente per la medicazione (salviette sterili, guanti (sterili e non sterili), forbici, pinzette, vaschetta, soluzione alcool iodata, benda, cerotto adesivo o colla per fissare la benda); .

Spiegare al paziente il corso della procedura e il suo significato;

È conveniente adagiare il paziente, stendere una tela cerata sotto l'area in cui si trova la ferita;

Metti un sacchetto di plastica nelle vicinanze per gli oggetti contaminati;

Per completare la procedura è necessario:

Indossare guanti non sterili e rimuovere la medicazione contaminata. Questo deve essere fatto in modo rapido, accurato e indolore per il paziente. Se la medicazione è attaccata alla ferita, bagnarla con acqua sterile o acqua ossigenata;

Il materiale ed i guanti sporchi devono essere gettati in un sacchetto di plastica;

Indossare guanti sterili;

Prendere una garza sterile con una pinzetta, inumidirla con acqua distillata sterile o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, sciacquare la ferita, asciugare con un panno sterile;

Trattare la ferita con una soluzione alcolica di iodio, utilizzando per questo pinzette e tovaglioli;

Chiudi la ferita con un tovagliolo sterile, metti sopra un tovagliolo grande;

Fissare la medicazione con nastro adesivo o colla;

Adagiare comodamente il paziente;

Rimuovere la tela cerata;

Metti gli oggetti e i guanti usati in un sacchetto di plastica e lavati le mani.

Le bende vengono utilizzate per fissare una medicazione a una ferita (bendaggio normale o di rinforzo), o per applicare pressione su un'area specifica per arrestare l'emorragia (bendaggio compressivo) o per tenere in posizione una parte del corpo o una stecca per l'immobilizzazione (bendaggio fisso). o tenuta) - A seconda del materiale utilizzato, ci sono bende morbide e dure.

Benda rinforzante

Tale benda viene applicata per piccole lesioni superficiali, in particolare dita e mani. La medicazione deve essere tenuta in posizione con nastro adesivo. Applicare più strisce parallele tra loro o trasversalmente.

Gli svantaggi di questa benda sono:

Irritazione della pelle sotto il cerotto;

Incapacità di fasciare i pelosi

parti del corpo, poiché la sua rimozione è molto dolorosa;

Staccare il cerotto se è intriso di pus.

È bene usare una benda di cerotto per riunire i bordi delle ferite granulanti. Allo stesso tempo, i bordi della ferita vengono uniti, un materiale di medicazione viene applicato sulla ferita, tirando, attaccando diverse strisce di un cerotto appiccicoso e premendole saldamente contro la pelle. Dopo aver aderito, il cerotto mantiene i bordi della ferita vicini, impedendo loro di disperdersi, il che accelera notevolmente la guarigione.

Una benda patch viene utilizzata anche per l'ernia ombelicale nei bambini di età non superiore a 4-6 anni. Dopo aver precedentemente fissato l'ernia, si piega la pelle sopra l'apertura erniaria, si copre l'apertura con un pezzo di cotone e si applicano tre strisce di cerotto a livello dell'ombelico.

Una benda patch viene utilizzata anche per le costole fratturate.

Per piccole ferite, viene utilizzato con successo un cerotto battericida: speciali tovaglioli impregnati con una composizione battericida, ricoperti da una pellicola sulla parte superiore, sono attaccati al cerotto adesivo. Immediatamente prima dell'uso, la pellicola viene accuratamente rimossa, senza toccare il tovagliolo, e sulla ferita viene applicata una benda. La medicazione aderisce bene alla pelle grazie all'adesione del cerotto e la composizione battericida favorisce la guarigione delle ferite. Il suo svantaggio è l'irritazione della pelle con frequenti cambi di medicazione e con ferite purulente si inzuppa.

bende adesive

Sono utilizzati per piccole ferite per rafforzare il materiale della medicazione sulla pelle. Molto spesso vengono utilizzate medicazioni al cleol o al collodio;

Per applicare una benda Cleol, viene applicato un tovagliolo sterile sulla ferita e la pelle attorno ad esso viene lubrificata con Cleol. Dopo 1-2 minuti, quando la colla si asciuga leggermente, il tovagliolo viene premuto saldamente contro la pelle. Le estremità libere vengono tagliate con le forbici. Lo svantaggio di questa benda è che si stacca quando è bagnata. Inoltre, è impossibile imporlo sulle parti pelose del corpo.

Attualmente per la gestione “aperta” di una ferita postoperatoria viene utilizzata una speciale colla battericida. La colla viene messa sotto pressione in appositi barattoli e, dopo aver suturato la ferita, viene applicata con una pistola a spruzzo. Questo tipo di medicazione adesiva ha un grande vantaggio, poiché la ferita è ricoperta da una pellicola che la protegge dalle infezioni, e allo stesso tempo è completamente trasparente, il che consente di monitorare lo stato delle suture e della ferita.

benda del fazzoletto

È ampiamente utilizzato nel pronto soccorso, nonché per creare riposo dell'arto superiore nelle malattie della spalla, dell'avambraccio e della mano. Un fazzoletto è un pezzo triangolare di qualsiasi tessuto, dove il lato lungo è chiamato base, l'angolo opposto è chiamato fazzoletto e le altre due estremità sono gli angoli. In questo caso si osserva la regola: la parte centrale è posizionata sotto l'avambraccio, piegata al gomito ad angolo retto, la base si trova lungo la linea mediana del corpo, la parte superiore è diretta verso il gomito tra il corpo e il braccio , le estremità sono legate al collo.

Il fazzoletto può essere applicato in altri modi. A volte la mano è sospesa con un'ampia benda. Puoi improvvisare una fascia da qualsiasi pezzo di stoffa o sciarpa, attaccandola ai tuoi vestiti o, rimboccando il fondo della giacca, appuntare il tessuto con degli spilli. Quando si forniscono cure di emergenza, è possibile utilizzare una sciarpa o un fazzoletto, piegati da un angolo all'altro, per applicare una benda su qualsiasi parte del corpo.

benda a fionda

La benda è costituita da un pezzo di benda o da una striscia di stoffa, entrambe le estremità sono dentellate in direzione longitudinale, ma le fessure non raggiungono il centro. È comodo per piccole medicazioni sul viso ed è indispensabile per medicare il naso e la mandibola.

Nella zona del naso la benda viene applicata come segue: la parte non tagliata della benda viene posizionata sul viso, coprendo il naso. Nella regione degli archi zigomatici, le estremità sono incrociate, con le estremità inferiori che vanno sopra le orecchie, e le estremità superiori sotto, sono legate dietro la testa e le estremità inferiori al collo.

Quando una tale benda viene applicata al mento, la parte non tagliata viene posta su di esso, le estremità vengono incrociate e l'estremità che era quella inferiore viene sollevata e legata sulla corona con l'estremità opposta, e l'estremità che era quella inferiore quello superiore viene portato dietro la testa, incrociato con l'estremità proveniente dal lato opposto, e legato sulla fronte.

bende per bende

Le bende per bendaggi sono le più comuni e convenienti. Sono tenuti saldamente e premono uniformemente sui tessuti del corpo. Se applicata correttamente, la benda deve essere resistente, non spostarsi da una medicazione all'altra, essere leggera, comoda per il paziente e, se possibile, non limitare i movimenti (questo requisito si applica a tutte le medicazioni, ad eccezione di quelle fisse e fissanti). Se il paziente continua a lavorare, la benda non dovrebbe interferire con lui. La benda applicata al viso e alla testa del paziente, se possibile, non deve sfigurarlo.

Le bende strette (larghe 3-7 centimetri) sono più spesso utilizzate per fasciare le dita delle mani e dei piedi; per fasciare la testa, l'avambraccio, la parte inferiore della gamba - media (10-12 centimetri) e per il petto e la coscia - larga (14-16 centimetri).

Una benda applicata correttamente copre completamente l'area malata del corpo, non disturba la circolazione sanguigna ed è comoda per il paziente.

Quando si applica una benda, è necessario che il paziente sia in una posizione comoda per lui, non si sforzi.

La parte del corpo da fasciare deve essere immobile, facilmente accessibile per il bendaggio e nella posizione in cui si troverà dopo l'applicazione della benda (soprattutto gli arti). Quando si applica una benda, è necessario monitorare le condizioni del paziente in modo da non provocargli dolore e spremitura eccessiva. La fasciatura si esegue da sinistra a destra in senso orario, iniziando con il colpo di fissaggio della benda, in un senso, senza strapparla dalla superficie fasciata, in modo che il giro successivo copra metà o due terzi del precedente . Durante la fasciatura, stendi la benda con una mano, tieni la benda con l'altra e raddrizza la benda. In alcuni casi, per una migliore aderenza della benda, è necessario torcere la benda ogni 2-3 giri, soprattutto quando si fascia l'avambraccio e la parte inferiore della gamba. L'estremità della benda è fissata sul lato opposto alla lesione in modo che il nodo non interferisca con il paziente. Per fasciare correttamente e velocemente il paziente con una spesa minima di materiale di medicazione, è necessario conoscere le tipologie di medicazioni.

Fonte : Nikolaj Ivanovic Maznev. 1000 migliori ricette della medicina tradizionale: la più recente enciclopedia della guarigione tradizionale. - Editore: IKTC "Lada" Ripol Classic: http://lechebnik.info/425/index.htm

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Nota: prima di scegliere un metodo di trattamento, è meglio consultare un medico. Ogni persona è personalmente responsabile dell'autotrattamento!

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La lotta contro le infezioni chirurgiche è la chiave per il successo del trattamento e della guarigione delle ferite. Oltre a osservare le regole dell'asepsi, è necessario osservare anche gli antisettici. Ciò include tutta una serie di procedure per il trattamento delle suture postoperatorie con soluzioni antisettiche. Il trattamento inizia immediatamente dopo l'intervento chirurgico e continua fino alla formazione di una densa cicatrice sulla pelle.

Perché è necessario elaborare le cuciture

La chiave per una guarigione efficace di una ferita postoperatoria sono le suture pulite e non infette. Se non si osservano gli antisettici, l'infezione penetra negli strati più profondi della pelle, provocando complicazioni purulente sotto forma di flemmone, ascesso e necrosi dei tessuti profondi.

È importante sapere! Il tempo di guarigione dipende non solo dall'elaborazione delle suture postoperatorie. La durata del trattamento è influenzata dall'età del paziente, dalla gravità del danno tissutale, dal volume dell'intervento chirurgico e dalle caratteristiche del decorso del periodo di recupero postoperatorio.

Come viene trattata la ferita

Allo stato attuale, nella pratica clinica vengono utilizzati molti gruppi di soluzioni antisettiche. La scelta dell'uno o dell'altro antisettico dipende dalla natura della ferita, dalla presenza o assenza di pus al suo interno, dai tempi di guarigione e dagli obiettivi finali del trattamento.

Importante! Un antisettico da utilizzare a casa e in ospedale è determinato dal medico curante. Il nome del farmaco è riportato nelle raccomandazioni, lì sono indicate anche la durata e la frequenza del trattamento della ferita postoperatoria.

Tipi di soluzioni antisettiche per uso esterno a casa e in ospedale

• Il gruppo alogeno. Questi includono tintura di acqua e alcol di iodio, ioduro di potassio, soluzione di Lugol. Sono utilizzati per il trattamento e il lavaggio della cavità della ferita. Hanno un effetto cauterizzante. Le suture vengono trattate con preparati di iodio non più di 1 volta per colpo.
• Sali di metalli pesanti. Attualmente sono ampiamente utilizzate medicazioni e unguenti con l'aggiunta di nitrato d'argento, nonché una soluzione allo 0,1-0,2% di nitrato d'argento per il trattamento esterno delle ferite postoperatorie. Ad una concentrazione del 5%, questa soluzione ha un effetto cauterizzante, quindi viene utilizzata solo per gravi infiammazioni e sanguinamento della ferita.
• Alcoli. L'alcol etilico in soluzioni con una concentrazione del 40% viene utilizzato molto raramente. Si sconsiglia di utilizzarlo su una cucitura asciutta e non infiammata. Viene utilizzato principalmente per il trattamento delle ferite nella fase di infiammazione attiva.
• Coloranti. In questo gruppo rientra la soluzione più utilizzata: il verde brillante, meglio conosciuto come verde brillante. Per uso esterno si utilizza una soluzione acquosa o alcolica all'1-2%. Viene utilizzato sia sulle mucose che sulla pelle. Il trattamento delle ferite viene effettuato quotidianamente, almeno 2 volte al giorno.
• Acidi. Qui viene spesso utilizzata una soluzione debole di acido borico (2-4%). L'acido borico è un buon antisettico, che viene utilizzato sotto forma di soluzioni, unguenti, polveri, polveri. Il trattamento locale con acido borico è applicabile sia alle mucose che alla pelle. Il trattamento delle ferite postoperatorie viene effettuato almeno 2 volte al giorno: al mattino e alla sera.
• Ossidanti. Sono anche ampiamente utilizzati nella pratica medica. I farmaci più conosciuti di questo gruppo sono il permanganato di potassio e il perossido di idrogeno.

Il perossido di idrogeno è un agente ossidante attivo utilizzato per il trattamento e il trattamento delle ferite purulente. Viene spesso utilizzato in ospedale per separare il contenuto purulento e pulire completamente la superficie della ferita.

Informazioni importanti! Il vantaggio del perossido di idrogeno sono le sue proprietà emostatiche. Pertanto, con suppurazione e sanguinamento dalla ferita dopo la dimissione dall'ospedale, questo è il primo rimedio.

Il permanganato di potassio ha proprietà cauterizzanti. In concentrazione debole è indicato per il lavaggio delle suture del cavo orale, in concentrazioni più elevate per il trattamento delle ferite postoperatorie. Viene utilizzato per l'elaborazione non più di 1 volta al giorno.

• Detergenti. La soluzione acquosa allo 0,1-0,2% di clorexidina è uno dei farmaci di questo gruppo. Si utilizza esternamente per il trattamento ed il lavaggio delle suture postoperatorie, almeno 2-3 volte al giorno.
• Antibiotici. Per combattere un'infezione batterica sono stati sviluppati unguenti con l'aggiunta di antibiotici e agenti igroscopici. Vengono utilizzati per applicare bende su ferite postoperatorie purulente. A casa vengono utilizzati solo in caso di suppurazione delle suture. Un esempio di tali unguenti è l'unguento Levomekol, unguento Vishnevsky.

Ciò che serve innanzitutto per il trattamento di suture e ferite

Per il bendaggio avrai bisogno di un antisettico, batuffoli di cotone o garze, tamponi di cotone (possono essere sostituiti con normali tamponi di cotone), pinzette.

Importante da ricordare! Prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che la ferita sia pulita. Se sono presenti corpi estranei, vengono rimossi. Se la superficie della ferita è contaminata, le suture vengono lavate con una soluzione antisettica debole o acqua distillata.

Dopo la pulizia, viene eseguita la lavorazione diretta:

• Quando si utilizza l'unguento, viene preso un tovagliolo di garza, sulla cui superficie viene applicato l'agente. Il tovagliolo viene posizionato sulla superficie della ferita, sopra viene applicata una benda per il fissaggio.
• Se si utilizza un antisettico sotto forma di soluzione, prendere un batuffolo di cotone e immergerlo nel liquido. Invece di un tampone, puoi usare un normale batuffolo di cotone o di garza, ma non puoi afferrarlo con le mani, usa una pinzetta per afferrarlo. Trattare la superficie della ferita con uno strato sottile, dopo di che attendere che la soluzione si asciughi completamente.

Come trattare correttamente una ferita e una cucitura

Prima di rimuovere le suture, la medicazione viene cambiata quotidianamente con soluzioni e unguenti di nitrato d'argento, antibiotici, acqua ossigenata. Le suture vengono rimosse principalmente il 7° giorno dopo l'intervento. Subito dopo, la cicatrice viene cauterizzata con una soluzione di permanganato di potassio, perossido di idrogeno.

Il giorno della dimissione, il medico curante fornisce raccomandazioni sull'ulteriore gestione della sutura postoperatoria e consiglia un antisettico adeguato. Il trattamento domiciliare viene effettuato 1-3 volte al giorno, a seconda delle proprietà della soluzione disinfettante. Le soluzioni cauterizzanti vengono utilizzate non più di 1 volta al giorno. Le tinture di acqua e alcol vengono elaborate 2-3 volte al giorno.

Importante! Per un'efficace disinfezione della ferita, le procedure dell'acqua dopo il trattamento non vengono eseguite per 2-3 ore. I primi giorni dopo la dimissione dall'ospedale non è affatto consigliabile bagnare i punti freschi e le cicatrici.

Cura delle cicatrici secche

Con una guarigione riuscita, la cicatrice si forma quasi immediatamente dopo la dimissione dall'ospedale. Segni di una cicatrice secca:

1. Assenza di pus, essudato, liquido sieroso fuoriuscito dalla ferita.
2. Colore rosa o rosa pallido.
3. Temperatura normale della pelle sopra la superficie della cicatrice.
4. Assenza di cheloidi (escrescenze patologiche di tessuto cicatriziale).

Il trattamento di tale cicatrice viene effettuato con il normale verde brillante 1-2 volte al giorno per 7 giorni. Durante le procedure, viene controllata la condizione del tessuto cicatriziale, vengono rilevati segni di infiammazione. La guarigione definitiva della cicatrice dovrebbe avvenire all'aria aperta; non è consigliabile coprire il difetto con bende e cerotti.

Cosa fare se la cucitura si bagna

L'inizio del pianto è il primo segno di infiammazione sierosa. Il liquido essudativo è limpido o giallastro. Accompagnato da pianto con infiammazione della superficie della ferita: si forma una cicatrice rossa, calda al tatto, dolorosa alla palpazione.

L'infiammazione è una complicazione del periodo di recupero postoperatorio, quindi è necessario informare il medico il prima possibile e cercare aiuto medico. Come primo soccorso vengono utilizzati agenti essiccanti: unguento salicilico, una soluzione di acido borico, lozioni con decotto di corteccia di quercia, unguenti e soluzioni a base di nitrato d'argento.

Cosa fare se la cucitura si è infiammata

La separazione di un liquido denso, giallo o verdastro dalla cavità della ferita indica l'aggiunta di un'infezione purulenta, una grave complicazione del periodo postoperatorio. Le misure terapeutiche dovrebbero essere avviate immediatamente, il più presto possibile.

Importante! L'adesione di un'infezione purulenta è pericolosa a causa dello sviluppo di flemmone dei tessuti molli, ascessi del grasso sottocutaneo e degli organi fino alla necrosi.

L'infiammazione purulenta procede con un quadro clinico vivido. Oltre alla secrezione dalla ferita, il paziente è preoccupato per la debolezza, la febbre. La temperatura sale a 39-40°C. La superficie della ferita è di colore rosso vivo, calda al tatto, fortemente dolorosa alla palpazione. La pelle attorno alla cucitura è lucida e tesa.

Se tali sintomi compaiono a casa, il paziente deve contattare immediatamente il pronto soccorso dell'ospedale o il chirurgo della clinica del luogo di residenza. Come primo soccorso, lavare le cuciture con una soluzione di perossido di idrogeno, vengono utilizzate medicazioni con Levomekol o unguento Vishnevsky. Si sconsiglia la cauterizzazione con permanganato di potassio o verde brillante, poiché ciò renderà difficile il lavoro del medico durante l'elaborazione delle suture.

Video tutorial: Autotrattamento del campo chirurgico e delle suture

Condimenti speciali

Un modo molto conveniente per trattare le suture postoperatorie è utilizzare speciali medicazioni già pronte. Sono efficaci per curare ferite pulite e purulente. A seconda della fase di rigenerazione vengono utilizzate bende di varia composizione.

Le medicazioni per la prima fase contengono sostanze antibatteriche e assorbenti che aiutano a pulire la ferita, anche dai tessuti necrotici. Le medicazioni per la seconda e terza fase di guarigione sono progettate per proteggere le delicate granulazioni (che formano cicatrici) e contengono anche sostanze che stimolano i processi rigenerativi.

Questo metodo è molto comodo per il paziente, poiché non richiede alcuno sforzo se non il cambio quotidiano della medicazione. Le medicazioni più comuni sono Vascopran, Algipor, Sorbalgon e altre.