Il termine psichiatrico "schizofrenia" e i suoi derivati - "schizofrenico", "schizo", "schizoide" - possono spesso essere ascoltati nella vita di tutti i giorni tra le persone comuni che non hanno esperienza nei disturbi mentali e lo usano come una maledizione o un'etichetta.
Che cos'è esattamente la schizofrenia, quali forme ha, chi è a rischio di diventare schizofrenico e come viene diagnosticato e trattato correttamente un disturbo mentale così grave?
Oggi sul sito imparerai quali sono i sintomi e i segni della schizofrenia nelle donne, negli uomini e negli adolescenti.
Inoltre, puoi fare un test per la schizofrenia online e gratuitamente, sia per te che per un'altra persona.
La schizofrenia è letteralmente una “mente divisa”, un disturbo psicotico causato internamente (endogeno) che si manifesta nella rottura del pensiero, della percezione e delle reazioni emotive.
Secondo una ricerca scientifica condotta da scienziati russi e occidentali, circa 1 abitante su 100 del pianeta soffre di schizofrenia o disturbi simili alla schizofrenia e una persona su 7 soffre di psicotipo schizoide.
6 persone su 1000 corrono il rischio di diventare schizofrenici, sia nell'infanzia, adolescenza e giovinezza, sia in età adulta.
Principali sintomi e segni della schizofrenia:
- “Eco” dei pensieri (il suono dei propri pensieri), mettere o togliere pensieri, apertura dei pensieri agli altri
- Deliri di padronanza, influenza o passività, chiaramente legati al corpo o agli arti, ai pensieri, alle azioni o alle sensazioni; percezione delirante
- “Voci” allucinatorie che commentano o discutono il comportamento del paziente; altri tipi di "voci" provenienti da diverse parti del corpo
- Deliri persistenti culturalmente inappropriati, assurdi, impossibili e/o grandiosi nel contenuto
- Allucinazioni persistenti di qualsiasi tipo, se si verificano quotidianamente per almeno un mese e sono accompagnate da deliri (che possono essere instabili e semiformati) senza un contenuto affettivo distinto
- Neologismi, sperrungs (interruzioni del pensiero), che portano a discontinuità o incoerenza nel discorso
- Comportamento catatonico, come agitazione, rigidità o cereosità, negativismo, mutismo e stupore
- “Sintomi negativi” (ma non causati da depressione o farmacoterapia), che di solito portano all’alienazione sociale e alla diminuzione delle prestazioni sociali; sintomi che possono essere espressi:
- apatia
- impoverimento o fluidità del linguaggio
- inadeguatezza delle reazioni emotive
- Cambiamenti affidabili e coerenti nella qualità generale del comportamento, manifestati da perdita di interessi, mancanza di scopo, assorbimento nelle proprie esperienze, alienazione sociale
Le principali cause della schizofrenia:
- Ereditarietà e predisposizione genetica
- Condizioni di vita negative nella prima infanzia
- Problemi psicologici e sociali nelle relazioni
- Stress frequente e prolungato
- Disturbi organici e neurobiologici (poco studiati finora)
Gruppi e fattori di rischio:
- Residenti di megalopoli e grandi città
- Personalità con uno psicotipo o un'accentuazione schizoide
- Persone con schizofrenici in famiglia fino alla 3a generazione
- Soffre di solitudine e isolamento sociale
- Bambini in una famiglia disarmonica
- Professioni stressanti
- Stagionalità (le persone nate in inverno e in primavera hanno maggiori probabilità di sviluppare la schizofrenia)
- Basso status sociale dell'individuo: povertà, cattive condizioni di vita, delocalizzazione e discriminazione
- Ha vissuto psicotraumi, violenza psicologica e fisica, inclusa quella sessuale, malattie
Forme di schizofrenia ^
Esistono varie forme di schizofrenia e disturbi schizotipici, senza contare il carattere schizoide: diamo un'occhiata più da vicino...
Le malattie mentali in Russia sono considerate secondo l'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione - classi F00-F99“Disturbi mentali e disturbi comportamentali”), utilizzato in Russia, CSI ed Europa (non ovunque).
Gli Stati Uniti hanno una propria classificazione delle malattie mentali - secondo il DSM-5 ( D diagnostico e S tatitico M anuale dei disturbi mentali, quinta edizione - Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali 5a edizione), sviluppato dall'American Psychiatric Association.
- F20 – Schizofrenia
- F20.0 - Schizofrenia paranoide
- F20.1 - Schizofrenia ebefrenica
- F20.2 - Schizofrenia catatonica
- F20.3 - Schizofrenia indifferenziata
- F20.4 - Depressione post-schizofrenica
- F20.42 - Depressione post-schizofrenica, stadio post-psicotico della schizofrenia tipo pelliccia
- F20.5 - Schizofrenia residua
- F20.6 – Tipo semplice di schizofrenia
- F20.8xx1 - Schizofrenia ipocondriaca
- F20.8xx2 - Schizofrenia senestopatica
- F20.8xx3 – Tipo infantile di schizofrenia
- F20.9 – Schizofrenia non specificata
- F22.03 - Schizofrenia paranoide con deliri sensibili di relazione
- F22.82 – Schizofrenia paranoide
- F23.1 - Disturbo psicotico polimorfico acuto con sintomi di schizofrenia
- F23.2 - Disturbo psicotico schizofreniforme acuto
- F25.0 - Disturbo schizoaffettivo, tipo maniacale
- F25.1 - Disturbo schizoaffettivo, tipo depressivo
- F25.2 - Disturbo schizoaffettivo, tipo misto
- F21 - Disturbo schizotipico(in Russia - La "schizofrenia lenta" è un livello borderline e attenuato della malattia che non soddisfa i criteri F20, questo include:
- F21.1 - Schizofrenia latente
- F21.2 - Reazione schizofrenica
- F21.3 - Schizofrenia pseudonevrotica (simile alla nevrosi).
- F21.4 - Schizofrenia pseudopsicopatica (simil-psicopatica).
- F21.5 - Schizofrenia “sintomatica”.
- F21.8 - Disturbo schizotipico della personalità
- F21.9 – Disturbo schizotipico non specificato
- F60.1 Disturbo schizoide di personalità(psicotipo pronunciato o accentuazione dello schizoide, che è simile ai sintomi della schizofrenia e ai segni del disturbo schizotipico borderline, ma non è una psicopatologia grave)
Diagnosi di schizofrenia ^
Per fare una diagnosi accurata della malattia, è necessaria la diagnosi differenziale, perché molti sintomi e segni della schizofrenia sono spesso simili ad altri disturbi mentali, di personalità, psicosomatici e somatici.
Solo uno psichiatra, uno psicoterapeuta medico o uno psicologo clinico hanno il diritto di diagnosticare la schizofrenia, dopo aver ascoltato le lamentele del paziente, intervistato parenti e amici e osservato.
Inoltre, per differenziare da altre malattie con sintomi simili, è necessario condurre, insieme ad un esame psichiatrico, un esame medico (sangue, reni e fegato, esame della tiroide, esame delle urine, gravidanza e analisi per sostanze narcotiche e psicotrope).
La diagnosi di schizofrenia basata sui sintomi e segni sopra descritti implica uno o due sintomi per un lungo periodo di tempo (di solito almeno un mese).
Prognosi per il recupero
Con studi e osservazioni a lungo termine, più di 20 anni, sul trattamento di pazienti affetti da schizofrenia in diversi paesi, si è riscontrato che oltre il 50% può riprendersi completamente e un numero ancora maggiore può liberarsi dei sintomi della schizofrenia e migliorare la loro condizione portandola a uno stato adeguato e funzionale (con un trattamento normale - sia medicinale che psicoterapeutico per un lungo periodo di tempo).
La differenza tra uno schizofrenico, uno schizotipico e uno schizoide ^
Dovresti capire che esiste disordine mentale- schizofrenia, ma c'è disturbi della personalità- disturbo schizotipico e schizoide.
Inoltre, c'è psicotipo di personalità- schizoide (o accentuazione schizoide del carattere), che non è un disturbo mentale o di personalità.
La schizofrenia e altri disturbi e malattie psicotici sono trattati da psichiatri, psicoterapeuti medici e psicologi clinici: questa è la "grande psichiatria"
Gli psicoterapeuti psicologici possono anche occuparsi del disturbo schizotipico o schizoide della personalità: questa è "psichiatria minore".
L'accentuazione del carattere schizoide (psicotipo) può, in determinate condizioni, svilupparsi in una malattia: la schizofrenia.
Per evitare che ciò accada, è necessaria una consultazione preventiva con uno psicoterapeuta o uno psicoanalista.
Test per la schizofrenia online ^
Fai il test online, per te o per qualcun altro, e scopri dai tuoi sintomi se hai segni di schizofrenia, disturbo schizotipico o schizoide.
Sei schizofrenico o no?- fai un test per la schizofrenia online
Come non diventare schizofrenici^
Se sei a rischio (vedi sopra), per evitare di diventare schizofrenico, dovresti proteggerti adottando misure preventive.
La soluzione migliore è consultare e, se necessario, sottoporsi a una psicoterapia preventiva e preventiva (questo non è un trattamento, ma piuttosto una formazione...)
Psicoterapia per la schizofrenia^
La psicoterapia preventiva per la schizofrenia consiste nella rimozione o livellamento dei fattori di rischio per la malattia, in particolare problemi interni, personali, emotivi e psicologici, e nella formazione sui metodi e sulle tecniche preventive.
La terapia psicologica per la schizofrenia o il disturbo schizotipico e schizoide della personalità viene effettuata in concomitanza con la terapia farmacologica o dopo quest'ultima.
Se sospetti la schizofrenia, i suoi sintomi e segni, o hai un disturbo schizotipico o un'accentuazione schizoide, allora sottoponiti a una visita psicoanalitica,
Gli psichiatri utilizzano da molto tempo i test per la schizofrenia, ma tra questi ci sono studi che consentono di determinare le fasi iniziali della malattia o verificare il livello di schizofrenia.
La schizofrenia è una diagnosi piuttosto pericolosa, quindi non può essere stabilita esclusivamente sulla base dei test. Il metodo viene utilizzato per identificare i primi segni della malattia quando è necessaria una visita da uno psichiatra.
Gli specialisti valuteranno i sintomi clinici e la funzionalità cerebrale. Solo dopo un esame approfondito è possibile fare una diagnosi.
Alle persone i cui genitori sono inclini alla psicosi e a varie forme di schizofrenia è consigliato un test fotografico online per la schizofrenia per determinare la probabilità della malattia. Se ricevi risultati positivi, dovresti contattare uno psichiatra. La capacità di studiare la condizione in modo anonimo aiuta ad adottare adeguate procedure terapeutiche in una fase precoce per proteggersi dall’ulteriore progressione della malattia.
Rispondendo in modo anonimo alle domande del test, aumenta la probabilità di ottenere il risultato corretto, poiché la persona non è gravata dal peso di fare una diagnosi deludente.
Test per la schizofrenia utilizzando immagini: test di Rorschach - caratteristiche diagnostiche
La diagnosi di schizofrenia utilizzando il test di Rorschach ha lo scopo di determinare lo stato psicologico di una persona. Una caratteristica speciale del test è l'analisi di macchie e punti unici nell'immagine. Lo stato mentale è determinato sulla base delle associazioni di immagini con determinati oggetti.
Le macchie d'inchiostro di Hermann Rorschach online non possono essere decifrate dagli psichiatri. Durante l'analisi, dovresti scrivere le tue associazioni e quindi contattare uno specialista che valuterà la probabilità della schizofrenia.
Ecco un elenco approssimativo delle risposte del test di Rorschach alla domanda, cosa vedi da un punto intero nell'immagine:
- Vedo un uomo che salta, si muove, canta;
- L'immagine mostra un pipistrello, un altro animale, che scodinzola;
- Osservo un drago, una strega o altri personaggi mitici che fanno del male alle creature circostanti;
- Mi sembra che la foto mostri una casa disabitata in cui nidificano gli alieni;
- L'intero spot è associato all'amore e all'amicizia.
Analizzando le risposte, possiamo supporre quali opzioni siano tipiche per una persona affetta da schizofrenia. La conclusione finale può essere ottenuta dopo aver valutato le opzioni di risposta a 10 domande dopo aver analizzato gli interi spot.
Primo stadio della schizofrenia. Padronanza
Dal mondo reale familiare e prevedibile, il paziente si sposta in un mondo distorto e fantasmagorico di visioni, allucinazioni, colori insoliti e proporzioni insolite. Non solo il suo mondo sta cambiando, ma lui stesso sta cambiando. Con il rapido decorso della schizofrenia, ai suoi occhi il paziente diventa un eroe o un emarginato, il salvatore dell'universo o la vittima dell'universo.
Se i cambiamenti avvengono gradualmente, il primo stadio della schizofrenia può essere dominato da ansia, confusione e paura: sta chiaramente accadendo qualcosa di sbagliato nel mondo che ci circonda, le motivazioni delle persone non sono chiare, ma non promettono nulla di buono, in generale è necessario prepararsi alla difesa o alla fuga.
La prima fase della schizofrenia può essere definita un periodo di scoperte e intuizioni. Il paziente sembra vedere l'essenza delle cose e il vero significato degli eventi. Non c’è posto per la routine e la calma in questa fase. La scoperta di un nuovo mondo può essere meravigliosa (ad esempio, con un sentimento di onnipotenza) o terribile (con la realizzazione dei piani insidiosi di nemici che presumibilmente avvelenano il paziente, lo uccidono con i raggi o leggono i suoi pensieri), ma è semplicemente impossibile sopravvivere con calma a tali cambiamenti.
Succede che dopo aver vissuto una fase luminosa e tempestosa di padronanza, il paziente ritorna completamente alla vita normale. E con un decorso sfavorevole della schizofrenia, periodi brevi, quasi impercettibili di padronanza e adattamento vengono rapidamente sostituiti da una lunga fase di degrado.
Secondo stadio della schizofrenia. Adattamento
Non importa quanto turbolento sia il corso della schizofrenia, prima o poi il paziente si abitua ai cambiamenti in atto. Si perde il senso della novità. Nella seconda fase della schizofrenia, deliri, allucinazioni e altre manifestazioni della malattia diventano all'ordine del giorno. Il mondo illusorio non oscura più la realtà. Le due realtà convivono più o più pacificamente nella mente del paziente.
Questa fase della schizofrenia è caratterizzata dal cosiddetto “doppio orientamento”: il paziente può vedere in un vicino un alieno malvagio e, allo stesso tempo, una vecchia conoscenza, zio Misha.
Indipendentemente dal decorso della schizofrenia, il risultato della terapia dipende in gran parte da ciò che il paziente sceglie: il mondo reale o il mondo delle illusioni. Se nulla mantiene il paziente nel mondo reale, semplicemente non ha bisogno di tornare alla realtà.
Inoltre, questa fase della schizofrenia è accompagnata da preservazione (ripetizione delle stesse parole, gesti ed espressioni facciali che non sono correlate alla situazione attuale) e da comportamenti stereotipati. Quanto più grave è il decorso della schizofrenia, tanto più stereotipato diventa il comportamento del paziente.
Terzo stadio della schizofrenia. Degradazione
In questa fase viene alla ribalta l’ottusità emotiva. Il momento dell'esordio del terzo stadio dipende sia dalla forma che dal decorso della schizofrenia. Segni di degrado emotivo e poi intellettuale si sviluppano rapidamente nelle forme ebefreniche e semplici della malattia. I pazienti con forme catatoniche e paranoidi, soprattutto con un decorso schizofrenico favorevole, possono rimanere emotivamente e intellettualmente intatti per lungo tempo.
Nella terza fase, il paziente sembra bruciarsi dall'interno: le allucinazioni svaniscono, l'espressione delle emozioni diventa ancora più stereotipata. Spazio e tempo perdono il loro significato.
Per qualsiasi tipo di schizofrenia, la terza fase è sfavorevole in termini prognostici. Tuttavia, una riabilitazione ponderata offre ai pazienti l’opportunità di esistere nella società. In alcuni casi (di solito dopo un grave sconvolgimento emotivo), è possibile un ritorno a breve termine o duraturo alla vita normale.
Questo test è una vera schifezza
Come fanno i medici a capire che hanno a che fare con un paziente affetto da schizofrenia? Non è sempre possibile determinare lo "schizo" da segni esterni, quindi gli esperti utilizzano una serie di test. I più popolari sono presentati di seguito.
Istruzioni (importanti!): Quando rispondi a una domanda, lasciati guidare dai tuoi sentimenti, non dalla logica.
Quindi la domanda è:
“La maschera è convessa su un lato o su entrambi?”
Risposta corretta:
La maschera mostrata nell'immagine è convessa solo su un lato
"La maschera ruota in un senso o in entrambi?"
Risposta corretta:
La maschera ruota solo a destra.
Analisi dei risultati
Se hai risposto ad entrambe le domande sbagliato- evviva, sei assolutamente sano! Le forme e le ombre artificiali nell'immagine ingannano il cervello e mostra una reazione sana: "completa" la realtà e, quindi, commette errori. A nostro favore:).
Se venissero date le risposte corrette ad entrambe le domande... Il cervello di uno schizofrenico non può analizzare l'intero quadro e completare la realtà. Di conseguenza, una persona vede la maschera solo così com'è. Una persona del genere è, ovviamente, malsana.
Ma non affrettarti a trarre conclusioni! Scopriamolo. Davvero non hai visto NIENTE se non una maschera convessa che ruota in una direzione? È del tutto possibile che tu abbia semplicemente risposto a caso o abbia visto un'illusione, ma abbia comunque deciso di andare a fondo della risposta corretta, abbia cercato a lungo e sia giunto a una conclusione. Inoltre, l’illusione ottica non funzionerà se hai bevuto o sotto l’effetto di droghe.
C'è una terza conclusione: tu... genio! Una persona brillante ha il pensiero sia di una persona sana che di qualcuno affetto da schizofrenia ed è in grado di passare istantaneamente dall'uno all'altro. Nel nostro caso, il genio vedrà l’illusione (reazione sana), ma sarà in grado di capire cosa sta succedendo e dove ruota la maschera (reazione schizofrenica). Inoltre, se lo desidera, smetterà semplicemente di accettare l'inganno una volta per tutte!
Nota importante: i risultati di tutti i test presenti in questa pagina non ti diagnosticano con una precisione del 100%; questo può essere fatto solo da uno specialista qualificato o da una consulenza medica. Si prega di considerare i risultati come spunti di riflessione e non come diagnosi!
... Non molto tempo fa, nel Regno Unito è stato sviluppato un nuovo test per la schizofrenia: la "maschera di Chaplin". Guarda l'immagine qui sotto e dimmi: il retro della maschera è convesso o concavo?
Risposta corretta:
Una persona sana vedrà che il retro della maschera è rosa e convesso. Come nell'esempio precedente, qui c'è un'illusione ottica (il cervello viene ingannato da forme arrotondate e ombre).
2. Test di Luscher
Il metodo è stato sviluppato negli anni '40. Lo psicologo svizzero Max Lüscher. Lo scienziato ha notato che, a seconda dello stato psico-emotivo, una persona percepisce i colori in modo diverso.
Il test Luscher esiste in due versioni: breve e completa.
Versione breve: il paziente viene dal medico durante il giorno (poiché è necessaria la luce naturale). Il medico garantisce l'uniformità dell'illuminazione e l'assenza di abbagliamento solare. Al paziente vengono offerte carte numerate in otto colori: nero, marrone, rosso, giallo, verde, grigio, blu e viola. Il suo compito è distribuire le carte in base alle preferenze personali del momento e nient'altro.
La versione completa comprende 73 colori (varie sfumature di grigio, gli otto colori sopra menzionati e un mix dei quattro colori primari: rosso, verde, blu e giallo). Sono raggruppati in tabelle, che vengono trasmesse al paziente una dopo l'altra. Il suo compito è scegliere da ogni tavolo il colore che gli piace di più. Dopo alcuni minuti, il test viene ripetuto nuovamente. In questo modo il medico capirà in quali condizioni si trova realmente il paziente, perché... per la prima volta una persona ha scelto i colori per lo stato in cui vorrebbe trovarsi.
Video di prova Luscher:
Quali colori scelgono gli schizofrenici?
Molto spesso preferiscono i fiori gialli. I pazienti con schizofrenia in forma lenta sono indifferenti ai colori e confondono le sfumature, in forma progressiva percepiscono negativamente il nero e il rosso.
Inoltre, un buon medico guarderà anche i colori degli indumenti del paziente durante il test. Dovresti stare attento quando osservi gli estremi: sfumature inespressive e noiose o luminose e incompatibili.
3. Test di Rorschach
Un altro ottimo test da parte di uno psicologo svizzero (in Svizzera sanno molto di “chiz”!). Al paziente vengono mostrate 10 carte con immagini sotto forma di macchie in bianco e nero e a colori; sono presentate in rigoroso ordine. Il medico imposta un compito: guarda attentamente, lentamente la carta e rispondi alla domanda "Che aspetto ha?" La tecnica è molto apprezzata dagli specialisti: utilizzandola, non solo vedono l'intero quadro delle psicopatologie di una determinata persona, ma ricevono anche risposte a molte domande personali.
Ecco un test utilizzando un'immagine come esempio:
Ed ecco la versione completa con commenti:
4. Prova di disegno
Un test molto rivelatore. Gli schizofrenici, come notato sopra, confondono colori e ombre: il loro sole può essere nero (un segno di paura e depressione), gli alberi possono essere viola e l'erba può essere rossa.
Usiamo abitualmente il nome “schizofrenia” per descrivere persone un po’ strane. "Schizofrenico", diciamo, facendo roteare mentalmente il dito sulla tempia. Nel frattempo, la schizofrenia è una malattia mentale che ha un lungo decorso ed è accompagnata da una discrepanza di processi mentali, capacità motorie e crescenti cambiamenti della personalità.
La schizofrenia può svilupparsi lentamente e inosservata dal paziente. I primi segni di schizofrenia sono solitamente l'isolamento dalla società, l'isolamento sociale, la freddezza emotiva, l'indifferenza verso i propri cari e il proprio aspetto, la perdita di interesse per le cose e gli eventi che in precedenza affascinavano il paziente.
Scienziati dell'Università di Bristol hanno studiato i neurotrasmettitori glutammato e dopamina, responsabili della trasmissione dei segnali tra le regioni cerebrali sopra menzionate. Gli esperti hanno scoperto che sottili cambiamenti nell’interazione dei neurotrasmettitori modificano completamente il flusso di informazioni provenienti dall’ippocampo alla corteccia prefrontale.
Secondo i ricercatori, a causa dell'iperattivazione dei recettori della dopamina, l'attività dei recettori NMDA del glutammato diminuisce. Di conseguenza, la connessione tra l’ippocampo e la corteccia prefrontale viene interrotta. Questo è il motivo per cui le persone affette da schizofrenia vedono le cose come realmente sono. Cioè, quando fanno un test simile per la schizofrenia, i pazienti vedono il lato concavo della maschera.
Una persona mentalmente sana vede con la mente, non con gli occhi
Quando guardi il mondo, i tuoi occhi non sono solo lenti che registrano freddamente tutto ciò che accade. Al contrario, il cervello adatta l’immagine al contesto di una situazione specifica. Diamo un'occhiata a un altro test visivo per la schizofrenia. Osserva la seguente illusione ottica.
In questo caso, il nostro cervello filtra ciò che vediamo in base a ciò che sa di luce e ombra. Percepiamo un cubo tridimensionale che fluttua sopra una lavagna bianca finché non ci viene mostrato il lato inferiore del trucco. E tutto perché il nostro cervello ci dice che il cubo non può essere concavo verso l'interno. I pazienti con schizofrenia perdono la percezione olistica del mondo e si concentrano solo su singole parti del quadro generale. Guardando una tale illusione, gli schizofrenici si rendono conto che davanti a loro c'è un pezzo di cartone, concavo verso l'interno, dipinto a quadrati bianchi e neri.
I primi segni della malattia includono:
- aggressività senza causa, rabbia verso i propri cari;
- perdita di interessi e hobby precedentemente caratteristici del paziente;
- idee e soluzioni inaspettate e illogiche;
- allucinazioni uditive (voci che danno ordini al paziente);
- nevrosi (azioni ossessive, paure ossessive, disturbi della percezione di sé).
Dmitri Belov
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