La circolazione cerebrale è la circolazione sanguigna che si verifica nel sistema vascolare del cervello e del midollo spinale. In un processo patologico che provoca incidente cerebrovascolare, possono essere colpite le arterie principali e cerebrali (aorta, tronco brachiocefalico, nonché carotide comune, interna ed esterna, vertebrale, succlavia, spinale, basilare, radicolare e loro rami), vene cerebrali e giugulari, seni venosi. Per la natura della patologia dei vasi cerebrali è diverso: trombosi, embolia, attorcigliamenti e loop, restringimento del lume, aneurismi dei vasi cerebrali e del midollo spinale.
I cambiamenti morfologici nel tessuto cerebrale dei pazienti con disturbi circolatori cerebrali, in base alla gravità e alla localizzazione, sono determinati in base alla malattia di base, ai meccanismi di sviluppo dei disturbi circolatori, all'afflusso di sangue del vaso interessato, all'età e all'individuo caratteristiche del paziente.
Morfologico segni di accidente cerebrovascolare divisi in focali e diffusi. I segni focali comprendono ictus emorragico, infarto cerebrale, emorragie intratecali; ai segni diffusi - molteplici cambiamenti piccoli-focali nella sostanza del cervello, che hanno una natura diversa e diversi gradi di prescrizione, piccoli focolai freschi e organizzati di necrosi del tessuto cerebrale, piccole emorragie, cicatrici gliomesodermiche, piccole cisti.
Al momento dell'incidente cerebrovascolare possono essere clinicamente presenti sensazioni soggettive senza sintomi neurologici oggettivi, come vertigini, cefalea, parestesie, ecc.; microsintomi organici senza chiari sintomi di perdita della funzione del sistema nervoso centrale; disturbi focali delle funzioni superiori della corteccia cerebrale - agrafia, afasia, alessia, ecc., violazioni delle funzioni degli organi di senso; sintomi focali: disturbi motori - coordinazione compromessa, paresi o paralisi, ipercinesia, disturbi extrapiramidali, disturbi della sensibilità, dolore; cambiamenti nella memoria, nell'intelletto, nella sfera emotivo-volitiva; sintomi psicopatologici, crisi epilettiche.
I disturbi della circolazione cerebrale possono essere suddivisi per natura in manifestazioni iniziali di insufficiente apporto di sangue al cervello, in accidenti cerebrovascolari acuti (ictus, disturbi transitori, emorragie intratecali) e disturbi cronici lentamente progressivi della circolazione cerebrale e spinale (mielopatia discircolatoria ed encefalopatia).
I sintomi clinici delle manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello comprendono sintomi che compaiono dopo un intenso lavoro mentale e fisico e dopo essere stati in una stanza soffocante: vertigini, mal di testa, riduzione delle prestazioni, rumore alla testa, disturbi del sonno. Di regola, tali pazienti non hanno sintomi neurologici focali o sono rappresentati da microsintomi diffusi. La diagnosi delle manifestazioni iniziali di insufficienza di afflusso di sangue al cervello consiste nell'identificare segni oggettivi di aterosclerosi, distonia vasomotoria, ipertensione arteriosa e nell'esclusione di altre patologie somatiche, nonché nevrosi.
Gli incidenti cerebrovascolari acuti comprendono ictus e disturbi circolatori nel cervello, che sono transitori.
Tali disturbi transitori della circolazione cerebrale si manifestano sotto forma di sintomi focali e/o cerebrali che durano meno di un giorno. Molto spesso, questi sintomi si osservano nell'ipertensione, nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, nell'ipertensione arteriosa. Sono presenti crisi cerebrali ipertensive e attacchi ischemici transitori.
Gli attacchi ischemici transitori sono caratterizzati dalla comparsa di sintomi neurologici focali sullo sfondo di sintomi lievi (disturbi della statica, difficoltà nel linguaggio, debolezza e intorpidimento degli arti, diplopia, ecc.)
Le crisi cerebrali ipertensive, al contrario, sono caratterizzate da una predominanza dei sintomi cerebrali rispetto a quelli focali, come vertigini, cefalea, nausea o vomito. In alcuni casi, questi sintomi possono essere assenti. Un caso di accidente cerebrovascolare acuto con mantenimento di sintomi neurologici focali per più di un giorno è considerato un ictus.
I disturbi acuti della circolazione venosa nel cervello comprendono anche emorragie venose, trombosi dei seni venosi e delle vene cerebrali.
I disturbi cronici della circolazione cerebrale (mielopatia ed encefalopatia discircolatoria) compaiono come risultato di un'insufficienza circolatoria progressiva, causata da varie malattie vascolari.
L'encefalopatia discircolatoria si manifesta solitamente con sintomi organici diffusi, combinati con mal di testa, disturbi della memoria, irritabilità, vertigini non sistemiche, ecc. Esistono tre stadi dell'encefalopatia discircolatoria.
la prima fase, oltre a sintomi organici persistenti lievi e diffusi (asimmetria dell'innervazione cranica, riflessi orali leggeri, imprecisioni nella coordinazione, ecc.), è caratterizzata dalla presenza di una sindrome simile alla forma astenica della nevrastenia (distrazione, affaticamento , disturbi della memoria, difficoltà nel passaggio da un'attività all'altra, vertigini non sistemiche, mal di testa sordo, sonno scarso, umore depresso, irritabilità, pianto). In questo caso, l'intelletto non soffre.
Seconda fase caratterizzato da un progressivo deterioramento della memoria (anche nella sfera professionale), una diminuzione della capacità lavorativa, una diminuzione dell'intelligenza, un cambiamento nella personalità, manifestato in un restringimento della cerchia degli interessi, apatia, comparsa di viscosità di pensiero, spesso verbosità, irritabilità, litigiosità, ecc.). La sonnolenza diurna è tipica con scarso sonno notturno. Più distinti sono i sintomi organici come lieve disartria, alterazioni del tono muscolare, tremori, disturbi della coordinazione e sensoriali, bradicinesia, riflessi dell'automatismo orale e altri riflessi patologici.
Per il terzo stadio l'encefalopatia discircolatoria è caratteristica sia l'aggravamento dei disturbi mentali (fino alla demenza), sia lo sviluppo di sindromi neurologiche, che sono associate a danni a una determinata area del cervello. Può essere parkinsonismo, paralisi pseudobulbare, insufficienza piramidale, atassia cerebellare. Spesso si verifica un peggioramento della condizione, che si presenta come un ictus. Allo stesso tempo compaiono nuovi sintomi focali e un aumento dei segni di insufficienza cerebrovascolare precedentemente esistenti.
Anche la mielopatia discircolatoria è caratterizzata da un decorso progressivo, in cui convenzionalmente si distinguono tre stadi.
Il primo stadio (compensato) si manifesta con un moderato affaticamento dei muscoli degli arti, in casi più rari, debolezza degli arti. Inoltre, nel secondo stadio (subcompensato), la debolezza degli arti aumenta progressivamente, si verifica una violazione della sensibilità nel tipo segmentale e conduttivo e cambiamenti nella sfera riflessa. Nel terzo stadio della mielopatia discircolatoria si sviluppano paresi o paralisi, gravi disturbi sensoriali e disturbi pelvici.
Le sindromi focali in natura dipendono dalla localizzazione dei focolai patologici lungo il diametro e la lunghezza del midollo spinale. Possibili sindromi cliniche includono poliomielite, lesioni piramidali, siringomieliche, sclerosi laterale amiotrofica, lesioni posterocolonnari e trasverse del midollo spinale.
I disturbi circolatori venosi cronici comprendono la congestione venosa, che causa encefalopatia venosa e mielopatia venosa. La congestione venosa si verifica a causa della compressione delle vene extracraniche nel collo, dell'insufficienza cardiaca cardiaca o polmonare, ecc. Potrebbe esserci una compensazione a lungo termine per l'ostruzione del deflusso venoso del sangue dalla cavità cranica e dal canale spinale; con scompenso, possono verificarsi mal di testa, convulsioni convulsive, sintomi cerebellari e disfunzione dei nervi cranici. L'encefalopatia venosa è caratterizzata da una varietà di manifestazioni cliniche. Può esserci sindrome ipertensiva (pseudotumorale), sindrome astenica, sindrome da danno cerebrale disseminato a piccola focale. L'encefalopatia venosa comprende anche la bettolessia (epilessia da tosse), che si sviluppa in malattie che portano alla congestione venosa nel cervello. La mielopatia venosa, essendo una variante particolare della mielopatia discircolatoria, non differisce in modo significativo da quest'ultima clinicamente.
Cause dei disturbi cerebrovascolari
La causa principale dell’emorragia cerebrale è l’ipertensione. Con un forte aumento della pressione sanguigna, può verificarsi una rottura del vaso, a seguito della quale il sangue entra nella sostanza del cervello, appare un ematoma intracerebrale.
Una causa più rara di emorragia è la rottura di un aneurisma. Di norma, in relazione alla patologia congenita, un aneurisma arterioso è un rigonfiamento a forma di sacca sulla parete del vaso. Le pareti di tale sporgenza, a differenza delle pareti di un vaso normale, non hanno una struttura muscolare ed elastica sufficientemente potente. Pertanto, a volte un aumento relativamente piccolo della pressione, che può essere osservato durante lo sforzo fisico, lo stress emotivo in persone abbastanza sane, porta alla rottura della parete dell'aneurisma.
Insieme agli aneurismi sacculari possono essere presenti anche altre anomalie congenite del sistema vascolare, che rappresentano una minaccia di emorragia improvvisa. Se l'aneurisma si trova nelle pareti dei vasi che si trovano sulla superficie del cervello, la rottura dell'aneurisma porta allo sviluppo di un'emorragia subaracnoidea (subaracnoidea) e non intracerebrale. L'emorragia subaracnoidea si trova sotto la membrana aracnoidea che circonda il cervello. Non porta direttamente allo sviluppo di sintomi neurologici focali (disturbi del linguaggio, paresi, ecc.), ma quando si verifica, si manifestano sintomi cerebrali generali, come un mal di testa improvviso ("pugnale"), spesso accompagnato da successiva perdita di coscienza.
Ci sono quattro vasi principali: le arterie carotidi interne destra e sinistra, che forniscono sangue alla maggior parte del cervello; arterie vertebrali destra e sinistra, che si fondono nell'arteria principale e forniscono sangue al tronco cerebrale, ai lobi occipitali degli emisferi cerebrali e al cervelletto.
Le cause del blocco delle arterie principali e cerebrali possono essere diverse. Un processo infiammatorio sulle valvole cardiache, in cui si formano infiltrati o un trombo parietale nel cuore, può portare al fatto che i pezzi staccati di un trombo o di un infiltrato possono avvicinarsi a un vaso cerebrale di calibro inferiore alla dimensione del pezzo (embolo) con il flusso sanguigno, con conseguente intasamento del vaso. Inoltre, gli emboli possono essere particelle di una placca aterosclerotica in decomposizione situata sulle pareti dell'arteria principale della testa. Questo è un meccanismo embolico per lo sviluppo dell'infarto cerebrale.
Un altro meccanismo trombotico per lo sviluppo di un infarto è lo sviluppo graduale di un coagulo di sangue (coagulo di sangue) nel punto in cui si trova una placca aterosclerotica sulla parete del vaso. La placca aterosclerotica riempie il lume della nave. Ciò porta ad un rallentamento del flusso sanguigno e contribuisce allo sviluppo di un coagulo di sangue. A causa della superficie irregolare della placca, viene migliorata l'adesione (aggregazione) delle piastrine con altri elementi del sangue in questo luogo, che è la struttura principale del trombo risultante. Per la formazione di un coagulo di sangue, di solito non sono sufficienti solo i fattori locali. Inoltre, lo sviluppo della trombosi avviene a seguito di un rallentamento del flusso sanguigno (per questo motivo, la trombosi dei vasi cerebrali, a differenza delle embolie e delle emorragie, di solito si sviluppa durante la notte, durante il sonno), un aumento delle proprietà di aggregazione delle piastrine e globuli rossi e un aumento della coagulazione del sangue.
Tutti sanno per esperienza cos'è la coagulazione del sangue. Se ti tagli accidentalmente un dito, sanguinerà. Ma l'emorragia si fermerà a causa del fatto che nel sito del taglio appare un coagulo di sangue (trombo).
La coagulazione del sangue è un fattore biologico che contribuisce alla sopravvivenza umana. Tuttavia, sia l’aumento che la diminuzione della coagulazione del sangue rappresentano una minaccia per la nostra salute e persino per la vita.
Con una maggiore coagulazione del sangue, è possibile lo sviluppo di trombosi, con una ridotta, la comparsa di sanguinamento dovuto al minimo taglio o contusione. L'emofilia, una malattia accompagnata da una ridotta coagulazione del sangue e di carattere ereditario, era inerente a molti membri delle famiglie regnanti d'Europa, tra cui Tsarevich Alessio, figlio dell'ultimo imperatore russo.
La violazione del normale flusso sanguigno può verificarsi a causa dello spasmo (forte compressione) della nave, che si verifica a causa di una forte contrazione dello strato muscolare della parete vascolare. Nello sviluppo degli accidenti cerebrovascolari, lo spasmo aveva una grande importanza diversi decenni fa. Attualmente, lo spasmo dei vasi cerebrali è principalmente associato all'infarto cerebrale, che può svilupparsi diversi giorni dopo l'inizio dell'emorragia subaracnoidea.
Con un frequente aumento della pressione sanguigna, possono verificarsi cambiamenti nelle pareti dei piccoli vasi che alimentano le strutture profonde del cervello. I cambiamenti in corso portano ad un restringimento e spesso alla chiusura di questi vasi. A volte un forte aumento della pressione sanguigna (crisi ipertensiva) si sviluppa in un piccolo infarto nel sistema circolatorio della nave (nella letteratura scientifica questo fenomeno è chiamato infarto "lacunare").
In alcuni casi, si sviluppa un infarto cerebrale senza blocco completo del vaso, chiamato ictus emodinamico. Si può visualizzare questo processo con un esempio illustrativo. Stai innaffiando il giardino con un tubo intasato di limo. Ma la potenza del motore elettrico della pompa, abbassata nello stagno, è sufficiente per ottenere un normale flusso d'acqua e un'irrigazione di alta qualità del vostro giardino. Tuttavia, con una leggera piegatura del tubo o un deterioramento del funzionamento del motore, un getto potente viene sostituito da un flusso sottile, che chiaramente non è sufficiente per una buona irrigazione della terra.
La stessa situazione in determinate condizioni si osserva con il flusso sanguigno nel cervello. In presenza di due fattori: una forte flessione del lume del vaso principale o cerebrale o il suo restringimento dovuto al riempimento della placca aterosclerotica più una diminuzione della pressione sanguigna, che si verifica a causa del deterioramento (spesso temporaneo) del lavoro del cuore.
Il meccanismo dei disturbi transitori della circolazione cerebrale (in altre parole, attacchi ischemici transitori) è per molti aspetti simile al meccanismo di sviluppo dell'infarto cerebrale. Ma con disturbi transitori della circolazione cerebrale, i meccanismi di compensazione funzionano rapidamente e i sintomi sviluppati scompaiono entro pochi minuti (ore). Tuttavia, non si dovrebbe sperare che i meccanismi di compensazione riescano a far fronte alla violazione verificatasi con lo stesso successo. Pertanto, è così importante comprendere le cause dell'incidente cerebrovascolare. Ciò consente lo sviluppo di metodi per la prevenzione di disastri ripetuti.
Fattori che contribuiscono alla formazione di ictus
- diabete mellito, fumo, uso di contraccettivi;
- ipertensione, ischemia del muscolo cardiaco, patologia dei parametri del sangue, storia di ictus;
- violazione del flusso sanguigno, microcircolazione delle arterie periferiche (aumento del rischio di ictus ischemico di 2 volte);
- peso elevato in presenza di aterosclerosi;
- disturbo del metabolismo lipidico;
- abuso di alcool;
- stile di vita immobile;
- stato stressante.
Conseguenze di un ictus
Uno dei principali pericoli di un ictus è che, a causa di questa malattia, il paziente ha maggiori probabilità di diventare disabile. Circa il 30% delle persone che hanno avuto un ictus non possono fare a meno dell'aiuto di altre persone e delle loro cure durante l'anno. In tutto il mondo, all’ictus viene assegnato lo status di malattia che molto spesso porta alla disabilità. Particolarmente triste è il fatto che l’ictus sia la seconda causa più comune di demenza. Inoltre, un ictus porta a un deterioramento delle capacità cognitive (attenzione, memoria), riduce la capacità lavorativa, la capacità di apprendimento e le capacità mentali.
Considerando quanto sopra, quando vengono rilevati i primi segni di accidente cerebrovascolare, è necessario contattare un neurologo.
Prevenzione dei disturbi dell'afflusso di sangue cerebrale
Le misure per prevenire le violazioni dell'afflusso di sangue cerebrale sono abbastanza semplici. Ma è per questo che molto spesso vengono trascurati.
Di seguito sono riportati i principi fondamentali da seguire.
- Muoviti di più
- Vietato fumare
- Non usare droghe
- Controllare e mantenere il peso corporeo normale
- Ridurre l'assunzione di sale
- Controlla i livelli di glucosio, nonché il contenuto di trigliceridi e lipoproteine nel sangue
- Trattare le malattie esistenti del sistema cardiovascolare
La violazione cronica della circolazione cerebrale (insufficienza vascolare cerebrale) è caratterizzata da una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello. Questa condizione è molto comune tra gli anziani nei paesi sviluppati a causa dell’elevata prevalenza dell’aterosclerosi. Nella maggior parte dei casi, è interessata l’arteria carotide. Una coppia di arterie carotidi, una su ciascun lato del collo, che corrono parallele alla vena giugulare, sono le arterie principali che forniscono sangue al cervello.
Di norma, l'insufficienza vascolare cerebrale si sviluppa nella biforcazione dell'arteria carotide, dividendo l'arteria carotide in rami interni ed esterni. Tale suddivisione è simile a un flusso diviso in due flussi. In una biforcazione, così come in una biforcazione in un flusso d'acqua, si accumulano scorie. Nella maggior parte dei casi i sintomi gravi iniziano a comparire solo quando il blocco dell'arteria raggiunge il 90%. Questa situazione è simile a quanto accade nella malattia coronarica.
I sintomi dell’incidente cerebrovascolare cronico sono dovuti a una diminuzione del flusso sanguigno e dell’apporto di ossigeno al cervello. L'interruzione dell'afflusso di sangue e di ossigeno porta ad un ictus. La definizione ufficiale di ictus è "perdita della funzione nervosa per almeno 24 ore a causa della mancanza di ossigeno". Alcuni ictus sono lievi; altri provocano paralisi, coma o disturbi del linguaggio, a seconda della parte del cervello coinvolta.I mini-ictus o gli attacchi ischemici transitori possono provocare la perdita della funzione nervosa per un'ora o più, ma meno di 24 ore. I TIA possono portare a sintomi transitori di insufficienza vascolare cerebrale: vertigini, acufeni, visione offuscata, confusione e così via.
L’aterosclerosi è una delle principali cause di insufficienza cerebrovascolare. Durante questo processo, livelli elevati di colesterolo combinati con l'infiammazione delle pareti delle arterie cerebrali possono portare all'accumulo di colesterolo sulla parete dei vasi sotto forma di uno spesso rivestimento ceroso (placca). Questa placca può limitare o bloccare completamente il flusso sanguigno al cervello, causando ictus, attacchi ischemici transitori o demenza, che possono portare a una serie di altre complicazioni di salute.
Le forme più comuni di malattia cerebrovascolare del cervello sono la trombosi (40% dei casi) e l'embolia cerebrale (30%), seguite dalle emorragie cerebrali (20%).
Un'altra forma di malattia cerebrovascolare coinvolge gli aneurismi. Nelle donne con collagene difettoso, le giunzioni arteriose chiave deboli determinano sporgenze endoteliali ricoperte molto sottile che possono facilmente rompersi con un aumento minimo della pressione sanguigna. Può verificarsi anche in capillari poveri causati dalla deposizione di colesterolo nei tessuti, soprattutto nei pazienti ipertesi con o senza dislipidemia. Se si verifica un sanguinamento, il risultato è un ictus emorragico sotto forma di emorragia subaracnoidea, emorragia intracerebrale o entrambi.
Un calo della pressione sanguigna durante il sonno può portare a una marcata diminuzione del flusso sanguigno nei vasi sanguigni ristretti, provocando un ictus ischemico nelle ore mattutine. Al contrario, un improvviso aumento della pressione sanguigna dovuto all’eccitazione diurna può portare alla rottura dei vasi sanguigni, con conseguente emorragia intracranica. La malattia cerebrovascolare colpisce principalmente gli anziani o quelli con una storia di diabete, fumo e malattia coronarica.
Sintomi
I sintomi dell'incidente cerebrovascolare dipendono dal grado di danno alle cellule cerebrali e dalla localizzazione dell'area del cervello con flusso sanguigno compromesso. Nei disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus emorragico o ischemico), si sviluppano disturbi del movimento, come l'emiplegia o l'emiparesi.
Nei disturbi cronici della circolazione cerebrale (detta anche encefalopatia discircolatoria), i sintomi si sviluppano gradualmente e si manifestano con sintomi come disturbi della memoria, vertigini, mal di testa. Inizialmente, il paziente non presenta disturbi intellettivi. Ma poiché nei tessuti cerebrali c'è una cronica mancanza di ossigeno, i disturbi della memoria cominciano a progredire, si verificano disturbi della personalità e l'intelligenza viene significativamente ridotta. In futuro, il paziente sviluppa gravi disturbi intellettivi, mnestici e cognitivi e si forma demenza, possono svilupparsi anche disturbi extrapiramidali e atassia cerebellare.
Cause
L'insufficienza cerebrovascolare cronica è spesso associata ad aterosclerosi, ipertensione e malattie cardiache, accompagnate da insufficienza circolatoria cronica. Inoltre, l'HNMK può essere associato ad anomalie e malattie vascolari (vasculite), anomalie venose, diabete mellito e varie malattie del sangue, che provocano ipossia cronica del cervello.
Inoltre, l'incidente cerebrovascolare cronico si verifica a seguito di incidenti cerebrovascolari acuti come l'ictus ischemico o emorragico.
Un ictus ischemico si verifica quando un vaso sanguigno che fornisce sangue al cervello viene bloccato da un coagulo di sangue. Può formarsi un coagulo in un’arteria già ristretta. Inoltre, un coagulo può staccarsi dalla parete del vaso in qualche parte del corpo e raggiungere il cervello attraverso il flusso sanguigno.
Gli ictus ischemici possono anche essere causati da coaguli di sangue che si formano nel cuore. Questi coaguli entrano nel cervello attraverso il flusso sanguigno e possono depositarsi nelle piccole arterie del cervello.
Alcuni farmaci e condizioni mediche possono aumentare la coagulazione del sangue e causare la formazione di un coagulo di sangue e aumentare il rischio di ictus ischemico. Un ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno in una parte specifica del cervello si indebolisce e si rompe, provocando la fuoriuscita di sangue nel cervello e il sangue danneggia le cellule cerebrali. Alcune persone hanno difetti nei vasi sanguigni del cervello che rendono più probabile un ictus emorragico.
Diagnostica
La diagnosi di accidente cerebrovascolare cronico viene effettuata sulla base di una combinazione di dati dell'esame, sintomi, segni neurologici, risultati di neuroimaging del cervello (MRI, CT o MSCT), angiografia dei vasi cerebrali.
Il medico può rilevare la presenza di alcuni deficit neurologici, motori e sensoriali, come cambiamenti nella vista o nel campo visivo, riflessi alterati, movimenti oculari anomali, debolezza muscolare, diminuzione della sensibilità e altri cambiamenti. Inoltre, alcuni test aiutano a determinare la presenza di disturbi intellettivi e mnestici.
I metodi di ricerca di laboratorio sono prescritti per la diagnosi delle malattie somatiche.
Trattamento
Se ci sono malattie come ipertensione, diabete mellito o altre malattie, allora, prima di tutto, è necessario compensare la malattia di base.
Per il trattamento dell'incidente cerebrovascolare cronico vengono utilizzati vari farmaci: farmaci vascolari (trental, cavinton, sermion, ecc.), nootropi, farmaci metabolici, antiossidanti. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue vengono prescritti agenti antipiastrinici come l'aspirina, dipiridamolo. Possono essere utilizzate statine.
A volte, per eliminare una violazione del flusso sanguigno, è necessario un trattamento chirurgico, ad esempio l'endoarterectomia carotidea. Vengono utilizzati anche trattamenti come l’angioplastica carotidea e lo stent.
Prevenzione
Lo sviluppo della malattia cerebrovascolare può essere prevenuto in una certa misura seguendo queste linee guida: smettere di fumare, fare esercizio fisico regolare, una dieta sana a basso contenuto di grassi, mantenere un peso sano, controllare la pressione sanguigna, controllare l'ipertensione, evitare lo stress cronico e abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. .
Per il normale funzionamento del cervello è necessaria una grande quantità di sangue, che è un trasportatore naturale di ossigeno. Danni alle arterie principali, vene venose e giugulari, dovuti allo sviluppo di trombosi, embolia, aneurisma, ecc. porta a una grave carenza di ossigeno, alla morte dei tessuti e alla perdita di alcune funzioni vitali per l'organismo. La violazione della circolazione sanguigna del cervello è una patologia grave che richiede un trattamento urgente.
Caratteristiche dell'afflusso di sangue al cervello
Secondo le stime più approssimative, il cervello umano contiene circa 25 miliardi di cellule nervose. C'è un guscio duro e morbido, materia grigia e bianca.Il cervello è costituito da cinque sezioni principali: terminale, posteriore, intermedia, media e oblunga, ciascuna delle quali svolge la sua funzione necessaria. La difficoltà nell'afflusso di sangue al cervello porta a fallimenti nel lavoro coordinato dei dipartimenti, alla morte delle cellule nervose. Di conseguenza, il cervello perde alcune funzioni.
Segni di disturbi circolatori della testa
Inizialmente, i sintomi di cattiva circolazione sono di scarsa intensità o non si osservano affatto. Ma man mano che il disturbo si sviluppa, le manifestazioni cliniche diventano più evidenti.I sintomi della malattia includono:
Se la circolazione sanguigna del cervello è disturbata, si verifica una carenza di ossigeno, provocando un graduale aumento dell'intensità dei sintomi. Ciascuna delle manifestazioni può indicare una serie di altre malattie e richiede un rinvio obbligatorio a un neurologo.
Cause di ostruzione dell'afflusso di sangue al cervello
L'anatomia dell'afflusso di sangue ha una struttura complessa. Il trasporto di ossigeno e altri nutrienti avviene attraverso quattro arterie: vertebrale e interna.Per il normale funzionamento, il cervello deve ricevere circa il 25-30% dell'ossigeno che entra nel corpo. Il sistema di approvvigionamento comprende circa il 15% del volume totale di sangue nel corpo umano.
Una circolazione inadeguata presenta sintomi che permettono di stabilire la presenza di alcuni disturbi.
La ragione per lo sviluppo della patologia è: 
Qualunque sia la causa dell'insufficienza circolatoria, le conseguenze delle violazioni si riflettono non solo nell'attività del cervello stesso, ma anche nel lavoro degli organi interni. Il risultato della terapia è influenzato dall'accuratezza della causa stabilita: il catalizzatore e l'eliminazione tempestiva delle violazioni.
Perché i problemi di scarso flusso sanguigno nel cervello sono pericolosi?
Una forte violazione della circolazione sanguigna del cervello porta a gravi complicazioni. Le conseguenze di un attacco possono essere:- Ictus ischemico - accompagnato da nausea e vomito. Con una lesione focale, influenza il lavoro dei singoli organi interni. Colpisce la funzione motoria e vocale.
- Ictus emorragico: le violazioni sono provocate dal sangue che è entrato nell'area del cervello. Come risultato dell'aumento della pressione, il cervello viene compresso, i tessuti vengono incastrati nel forame occipitale. L'elevata velocità del flusso sanguigno nei vasi cerebrali porta ad un rapido deterioramento delle condizioni del paziente. L’ictus emorragico è la principale causa di morte.
- L'attacco ischemico transitorio è una lesione temporanea. È possibile ripristinare la circolazione sanguigna con l'aiuto di farmaci che migliorano l'attività cerebrale e stimolano l'ematopoiesi.
L'attacco transitorio si verifica principalmente nei pazienti anziani. L'attacco è accompagnato da compromissione della funzione motoria e visiva, intorpidimento e paralisi degli arti, sonnolenza e altri sintomi.
Violazione del flusso sanguigno cerebrale nei bambini
Nei bambini, gli indicatori minimi di flusso sanguigno nelle arterie, sufficienti per il normale funzionamento del cervello, sono superiori del 50% rispetto agli adulti. Per ogni 100 gr. il tessuto cerebrale richiede circa 75 ml. sangue al minuto.Critico è il cambiamento nella velocità totale del flusso sanguigno cerebrale superiore al 10%. In questo caso si verifica un cambiamento nella tensione dell'ossigeno e dell'anidride carbonica, che porta a gravi disturbi nell'attività cerebrale.
Sia negli adulti che nei bambini, il cervello viene rifornito di sangue da diverse arterie e vasi principali:
- L'arteria cerebrale media fornisce sangue alle parti profonde del cervello e al bulbo oculare. L'interno è responsabile della nutrizione della regione cervicale, del cuoio capelluto e del viso.
- L'arteria cerebrale posteriore fornisce sangue ai lobi occipitali degli emisferi. Piccoli vasi sanguigni aiutano in questo compito, alimentando direttamente le parti profonde del cervello: la materia grigia e quella bianca.
- Circolazione periferica: controlla la raccolta del sangue venoso dalla sostanza grigia e bianca.
Il controllo sul funzionamento del sistema viene effettuato a causa di un complesso meccanismo di regolazione. Poiché i tessuti cerebrali continuano a svilupparsi dopo la nascita di un bambino, compaiono costantemente nuove sinapsi e connessioni neurali, eventuali disturbi nella circolazione sanguigna del cervello in un neonato si riflettono nel suo sviluppo mentale e fisico. L'ipossia è irta di complicazioni in età avanzata.
Quando si risolve un problema matematico o qualsiasi altro carico mentale, si osserva un aumento dei parametri di velocità del flusso sanguigno attraverso le arterie cerebrali. Pertanto, il processo di regolazione viene innescato dalla necessità di più glucosio e ossigeno.
Perché i neonati hanno problemi con l'afflusso di sangue al cervello
Tra le tante ragioni per cui si sviluppano i disturbi circolatori del cervello, si possono distinguere solo due principali:
Ciò che è pericoloso per il bambino compromette l'afflusso di sangue alla testa
Per il normale sviluppo di un bambino è necessario che il volume del sangue in entrata rispetto al tessuto cerebrale sia superiore del 50% a quello di un adulto. Le deviazioni dalla norma si riflettono nello sviluppo mentale.La complessità della terapia sta nel fatto che quando prescrive farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali, il medico deve tenere conto dell'effetto dei farmaci sulle strutture ancora fragili della vita del bambino: il tratto gastrointestinale, il sistema nervoso , eccetera.
La conseguenza di una mancanza di afflusso di sangue è:
- Concentrazione debole.
- Problemi nell'apprendimento.
- Disabilità intellettiva borderline.
- Lo sviluppo dell'idrocefalo e dell'edema cerebrale.
- Epilessia.
Come controllare l'afflusso di sangue al cervello
Il sospetto di un insufficiente apporto di sangue al tessuto cerebrale sorge in presenza di sintomi e disturbi neurologici. Per determinare i fattori di danno e prescrivere la terapia necessaria, viene effettuato un ulteriore esame utilizzando metodi strumentali per lo studio della circolazione sanguigna:
Eventuali farmaci, pillole, iniezioni e altri farmaci vengono prescritti solo dopo un esame completo del paziente e la determinazione del problema che ha influenzato il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello.
Come e come migliorare la circolazione cerebrale
Sulla base dei risultati di uno studio diagnostico, vengono selezionati i farmaci che migliorano la circolazione cerebrale. Poiché la causa delle violazioni è una varietà di fattori, il corso della terapia per un paziente potrebbe non coincidere con quanto prescritto per un altro paziente.Cosa migliora la circolazione sanguigna, quali farmaci
Non esiste un farmaco per migliorare la circolazione del cervello in grado di eliminare i disturbi. Con qualsiasi deviazione, viene prescritto un ciclo di terapia che include uno o più farmaci dei seguenti gruppi:
Alcuni farmaci hanno uno scopo speciale. Pertanto, la corteccia, sotto forma di iniezioni intramuscolari, è consigliata per l'uso durante la gravidanza e dopo la nascita di un bambino con encefalopatia pronunciata. L'emoxipina viene utilizzata per le emorragie interne. Disponibile sotto forma di iniezioni endovenose.
Stanno emergendo costantemente farmaci di nuova generazione che hanno meno effetti collaterali negativi. Prescrive la terapia farmacologica esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è severamente vietata!
Come migliorare il flusso sanguigno senza farmaci
Nella fase iniziale è possibile migliorare l'afflusso di sangue al cervello senza l'aiuto di farmaci. Esistono diversi modi per influenzare il benessere di una persona:
Sarebbe utile includere nella terapia l'assunzione di vitamine E e C, che aumentano il flusso sanguigno, nonché visitare un nutrizionista per selezionare una dieta terapeutica efficace.
Rimedi popolari per migliorare l'afflusso di sangue al cervello
Il trattamento dei disturbi circolatori cerebrali con rimedi popolari non elimina la necessità di cure mediche professionali. I metodi di terapia non tradizionali alleviano bene i sintomi dei disturbi:
Le erbe che migliorano il flusso sanguigno possono causare sanguinamento. Prima di assumere tinture a base di erbe, si consiglia di consultare il proprio medico.
Esercizi di respirazione per migliorare la circolazione
Una serie di esercizi mira ad arricchire il sangue con l'ossigeno. Esistono diversi tipi di esercizi di respirazione.Come ogni rimedio efficace, l’esercizio fisico senza un’adeguata supervisione e preparazione può essere pericoloso. Le prime lezioni dovranno essere svolte insieme all'istruttore.
Gli esercizi di respirazione sono presenti nello yoga e in altre ginnastica orientali. Metodi efficaci sono stati sviluppati anche dai connazionali. Quindi, una menzione speciale merita il metodo Streltsova, che consente di ripristinare rapidamente le funzioni cerebrali perse.
Esercizi e ginnastica
La terapia fisica per migliorare il benessere del paziente è mirata alla fonte-catalizzatore del problema. Durante le lezioni, la pressione sanguigna e il lavoro del sistema cardiovascolare vengono normalizzati.I seguenti tipi di ginnastica sono ideali:
- Yoga.
- Qigong.
- Pilates.
- Attività in piscina, nuoto.
Dieta per cattiva circolazione cerebrale
Siamo quello che mangiamo! La vita stessa dimostra la veridicità di questa affermazione. La dieta e le abitudini alimentari di una persona hanno un effetto negativo o positivo sull'afflusso di sangue al cervello.Quali alimenti migliorano il flusso sanguigno
I prodotti che migliorano la conta ematica includono:- Pesce grasso.
- Frutti di mare.
- Latticini.
- Frutta e verdura, particolarmente ricche di vitamine del ferro.
Alimenti dannosi per l'afflusso di sangue al cervello
Con una cattiva circolazione sanguigna, gli alimenti ricchi di acidi grassi saturi dovrebbero essere scartati.Sono soggetti al divieto:
- Zucchero.
- Dolci e prodotti farinacei.
- Cibi affumicati e grassi.
- Additivi aromatizzanti e condimenti sintetici.
- Bevande gassate e alcoliche.
Alcol e circolazione cerebrale
Dosi moderate di alcol hanno un effetto benefico sull'afflusso di sangue al cervello, prevenendo il blocco dei vasi sanguigni. Parliamo di porzioni piccole o moderate.L'abuso di alcol è dannoso per una persona. Con un abuso prolungato, esiste un'alta probabilità di sviluppare un ictus emorragico, che porta alla morte.
Secondo un recente studio pubblicato su Stroke: Journal of the American Heart Association, un consumo moderato migliora il flusso sanguigno, mentre un consumo eccessivo provoca l’atrofia delle cellule cerebrali.
Il cervello umano è l’organo che lavora più intensamente e richiede più energia. Ha particolarmente bisogno di ossigeno e. Un neurone (cellula nervosa) è costantemente attivo. Ogni secondo ha bisogno di molecole portatrici di energia. Se non li riceve, muore abbastanza rapidamente. Se l'ossigeno smette completamente di fluire al cervello, la morte avverrà in 5-7 minuti. Nell'insufficienza cerebrovascolare cronica, la morte delle cellule nervose avviene gradualmente.
Cause di insufficienza cerebrovascolare cronica
Le principali cause di disturbi cronici del flusso sanguigno cerebrale:
L'aterosclerosi è una malattia in cui le placche di colesterolo crescono sulla parete del vaso, bloccandone gradualmente il lume.
Malattia ipertonica. Con la pressione alta non vi è un adeguato apporto di sangue agli organi e ai tessuti.
Aumento della coagulazione del sangue. Allo stesso tempo, si formano coaguli di sangue nei vasi di vari organi, incluso il cervello.
Fibrillazione atriale, difetti cardiaci. In queste condizioni, il cuore non è in grado di fornire adeguatamente sangue al cervello.
Malattie del midollo osseo rosso e di altri organi emopoietici. Il midollo osseo rosso non produce abbastanza globuli rossi, quindi il sangue non può trasportare abbastanza ossigeno.
I fattori di rischio per lo sviluppo di accidenti cerebrovascolari cronici sono: età superiore a 50 anni, sovrappeso, predisposizione ereditaria (presenza della malattia in parenti stretti).
Sintomi di accidente cerebrovascolare cronico
La malattia procede in tre fasi.
Nella prima fase dell’incidente cerebrovascolare cronico, i sintomi ricordano l’affaticamento cronico. Il paziente lamenta un aumento dell'affaticamento, difficoltà ad addormentarsi durante la notte e sonnolenza costante durante il giorno, vertigini. Spesso si dimentica di molte piccole cose. Una persona diventa irritabile, il suo umore cambia rapidamente.
Nella seconda fase aumentano i disturbi della memoria. Una persona dimentica non solo cose insignificanti, ma anche importanti, comprese quelle legate alla sua professione. Il paziente avverte acufeni costanti, mal di testa. Apprende molto male le nuove informazioni e, per questo motivo, le sue prestazioni diminuiscono. C'è una mancanza di fiducia in se stessi, alta irritabilità.
A poco a poco c'è un degrado del paziente come persona. L'andatura diventa traballante, i movimenti sono incerti.
Nella terza fase si sviluppa la demenza. La memoria è notevolmente ridotta. Una persona dimentica costantemente cosa ha fatto e cosa voleva pochi minuti fa. Uscendo di casa, non riesce a ritrovare la via del ritorno. La coordinazione dei movimenti è disturbata, le mani tremano costantemente.
Cosa sai fare?
Le cellule nervose non sono in grado di dividersi e moltiplicarsi. Se il neurone è morto, non sarà mai possibile ripristinarlo. Il ripristino delle funzioni è possibile solo in una certa misura a scapito delle cellule vicine. Pertanto, l’accidente cerebrovascolare cronico dovrebbe essere trattato nelle fasi iniziali. È necessario consultare un terapista o un neurologo. Vale la pena ricordare che le malattie cardiovascolari sono al primo posto tra le cause di morte nelle persone anziane.
Cosa può fare un medico?
In caso di accidente cerebrovascolare cronico, viene prescritto un esame:
Scansione duplex dei vasi cerebrali: uno studio che aiuta a valutare il flusso sanguigno cerebrale.
La reovasografia è uno studio dei vasi cerebrali.
Imaging a risonanza magnetica e computerizzata della testa.
Esame: il medico valuta le condizioni dei vasi del fondo, poiché sono associati ai vasi del cervello e consentono di giudicare indirettamente la loro condizione.
Esami del sangue: generali, biochimici.
Test per rilevare disabilità intellettive. Ad esempio, la tecnica MMSE è popolare oggi.
Il trattamento dei disturbi cronici della circolazione cerebrale viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Usano fondi volti a migliorare la circolazione cerebrale, abbassare la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo nel sangue, neuroprotettori (proteggere le cellule nervose dai danni), nootropi (migliorare il funzionamento delle cellule nervose).
Dopo il corso del trattamento, viene eseguita la riabilitazione, che comprende esercizi di fisioterapia, fisioterapia e cure termali.
circolazione cerebrale- Circolazione del sangue nel sistema vascolare del cervello e del midollo spinale.
Il processo che provoca disturbi della circolazione cerebrale può colpire le arterie principali e cerebrali (aorta, tronco brachiocefalico, carotide comune, interna ed esterna, arteria succlavia, vertebrale, basilare, spinale, radicolare e loro rami), vene cerebrali e seni venosi, giugulari vene. La natura della patologia dei vasi cerebrali è diversa: trombosi, embolia, restringimento del lume, attorcigliamenti e cappi, aneurismi dei vasi del cervello e del midollo spinale.La gravità e la localizzazione dei cambiamenti morfologici nel tessuto cerebrale nei pazienti con disturbi della circolazione cerebrale sono determinati dalla malattia di base, dal pool di afflusso di sangue del vaso interessato, dai meccanismi di sviluppo di questo disturbo circolatorio, dall'età e dalle caratteristiche individuali del paziente .
I segni morfologici di accidente cerebrovascolare possono essere focali e diffusi. Focali includono ictus emorragico, emorragia intratecale, infarto cerebrale; diffondere - molteplici cambiamenti piccoli-focali nella sostanza del cervello di diversa natura e diversa prescrizione, piccole emorragie, piccoli focolai freschi e organizzati di necrosi del tessuto cerebrale, cicatrici gliomesodermiche e piccole cisti.
Clinicamente, nei disturbi della circolazione cerebrale, possono verificarsi sensazioni soggettive (mal di testa, vertigini, parestesie, ecc.) senza sintomi neurologici oggettivi; microsintomi organici senza chiari sintomi di perdita della funzione del sistema nervoso centrale; sintomi focali: disturbi del movimento - paresi o paralisi, disturbi extrapiramidali, ipercinesia, disturbi della coordinazione, disturbi della sensibilità, dolore; violazioni delle funzioni degli organi di senso, violazioni focali delle funzioni superiori della corteccia cerebrale - afasia, agrafia, alessia, ecc.; cambiamenti nell'intelligenza, nella memoria, nella sfera emotivo-volitiva; crisi epilettiche; sintomi psicopatologici.
In base alla natura degli accidenti cerebrovascolari si distinguono manifestazioni iniziali di insufficiente apporto di sangue al cervello, accidenti cerebrovascolari acuti (disturbi transitori, emorragie intratecali, ictus), disturbi cronici lentamente progressivi della circolazione cerebrale e spinale (encefalopatia discircolatoria e mielopatia).
Compaiono i sintomi clinici delle manifestazioni iniziali di insufficienza di afflusso di sangue al cervello, soprattutto dopo un intenso lavoro mentale e fisico, permanenza in una stanza soffocante, mal di testa, vertigini, rumore alla testa, diminuzione delle prestazioni, disturbi del sonno. I sintomi neurologici focali in tali pazienti, di regola, sono assenti o sono rappresentati da microsintomi diffusi. Per diagnosticare le manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, è necessario identificare segni oggettivi di aterosclerosi, ipertensione arteriosa, distonia vasomotoria ed escludere altre patologie somatiche, nonché la nevrosi.
Gli accidenti cerebrovascolari acuti comprendono gli accidenti cerebrovascolari transitori e gli ictus.
I disturbi transitori della circolazione cerebrale si manifestano con sintomi focali o cerebrali (o una combinazione di essi), che durano meno di 1 giorno. Molto spesso si osservano nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, nell'ipertensione e nell'ipertensione arteriosa.
Sono presenti attacchi ischemici transitori e crisi cerebrali ipertensive.
Gli attacchi ischemici transitori sono caratterizzati dalla comparsa di sintomi neurologici focali (debolezza e intorpidimento delle estremità, difficoltà di parola, statica compromessa, diplopia, ecc.) sullo sfondo di sintomi cerebrali lievi o assenti.
Nelle crisi cerebrali ipertensive, al contrario, è caratteristica la predominanza dei sintomi cerebrali (mal di testa, vertigini, nausea o vomito) su quelli focali, che talvolta possono essere assenti. Un incidente cerebrovascolare acuto, in cui i sintomi neurologici focali persistono per più di 1 giorno, è considerato un ictus.
I disturbi acuti della circolazione venosa nel cervello comprendono anche emorragie venose, trombosi delle vene cerebrali e dei seni venosi.
I disturbi cronici della circolazione cerebrale (encefalopatia discircolatoria e mielopatia) sono il risultato di una progressiva insufficienza circolatoria causata da varie malattie vascolari.
Con l'encefalopatia discircolatoria vengono rilevati sintomi organici diffusi, solitamente in combinazione con disturbi della memoria, mal di testa, vertigini non sistemiche, irritabilità, ecc. Esistono 3 stadi dell'encefalopatia discircolatoria.
Per lo stadio I, oltre ai sintomi organici persistenti diffusi e bruscamente pronunciati (asimmetria dell'innervazione cranica, leggeri riflessi orali, imprecisioni nella coordinazione, ecc.), è caratteristica la presenza di una sindrome simile alla forma astenica della nevrastenia (compromissione della memoria, affaticamento, distrazione, difficoltà a passare da un'attività all'altra), un altro, mal di testa sordo, vertigini non sistemiche, sonno scarso, irritabilità, pianto, umore depresso). L'intelletto non soffre.
Lo stadio II è caratterizzato da un progressivo deterioramento della memoria (anche professionale), una diminuzione della capacità lavorativa, cambiamenti della personalità (viscosità del pensiero, restringimento della cerchia degli interessi, apatia, spesso verbosità, irritabilità, litigiosità, ecc.) e una diminuzione dell'intelligenza. La sonnolenza diurna è tipica di uno scarso sonno notturno. I sintomi organici sono più pronunciati (lieve disartria, riflessi dell'automatismo orale e altri riflessi patologici, bradicinesia, tremore, alterazioni del tono muscolare, coordinazione e disturbi sensoriali).
Lo stadio III è caratterizzato sia dall'aggravamento dei disturbi mentali (fino alla demenza) sia dallo sviluppo di sindromi neurologiche associate a una lesione predominante di una certa area del cervello. Può essere paralisi pseudobulbare, parkinsonismo, atassia cerebellare, insufficienza piramidale. Frequente peggioramento della condizione simile ad un ictus, caratterizzato dalla comparsa di nuovi sintomi focali e da un aumento dei segni di insufficienza cerebrovascolare preesistenti.
Anche la mielopatia discircolatoria ha un decorso progressivo, nel quale si possono convenzionalmente distinguere tre stadi. Lo stadio I (compensato) è caratterizzato dalla comparsa di un moderato affaticamento dei muscoli degli arti, meno spesso dalla debolezza degli arti. Successivamente, nello stadio II (sottocompensato), la debolezza degli arti aumenta progressivamente, compaiono disturbi della sensibilità di tipo segmentale e di conduzione, cambiamenti nella sfera riflessa. Nello stadio III si sviluppano paresi o paralisi, gravi disturbi sensoriali e disturbi pelvici.
La natura delle sindromi focali dipende dalla localizzazione dei focolai patologici lungo la lunghezza e il diametro del midollo spinale. Possibili sindromi cliniche sono poliomielite, lesioni piramidali, siringomieliche, sclerosi laterale amiotrofica, lesioni posterocolonnari e trasverse del midollo spinale.
I disturbi cronici della circolazione venosa comprendono la congestione venosa, che causa encefalopatia venosa e mielopatia. È una conseguenza dell'insufficienza cardiaca cardiaca o polmonare, della compressione delle vene extracraniche del collo, ecc. Le difficoltà nel deflusso venoso dalla cavità cranica e dal canale spinale possono essere compensate per lungo tempo; con scompenso, sono possibili mal di testa, convulsioni convulsive, sintomi cerebellari e disfunzione dei nervi cranici. L'encefalopatia venosa è caratterizzata da una varietà di manifestazioni cliniche. Si possono osservare sindrome da ipertensione (pseudotumorale), sindrome da danno cerebrale disseminato a piccola focale, sindrome astenica. L'encefalopatia venosa comprende anche la bettolessia (epilessia da tosse), che si sviluppa in malattie che portano alla congestione venosa nel cervello. La mielopatia venosa è una variante particolare della mielopatia discircolatoria e non differisce in modo significativo da quest'ultima clinicamente.
Sintomi di disturbi circolatori nei vasi del cervello
Nelle fasi iniziali la malattia è asintomatica. Tuttavia, progredisce rapidamente e gradualmente i suoi sintomi rendono completamente inabile una persona, la capacità lavorativa è gravemente compromessa, una persona perde la gioia di vivere e non può vivere pienamente.
Quindi, i sintomi dell’incidente cerebrovascolare includono:
Il mal di testa è un importante campanello d’allarme, ma le persone spesso lo ignorano, credendo che il dolore sia causato dalla stanchezza, dalle condizioni meteorologiche o da altre cause.
dolore agli occhi - la sua particolarità sta nel fatto che aumenta notevolmente durante il movimento dei bulbi oculari, soprattutto la sera
vertigini: quando un fenomeno del genere viene notato regolarmente, non dovrebbe in alcun modo essere ignorato
nausea e vomito - di solito questo sintomo si verifica parallelamente a quanto sopra
congestione dell'orecchio
ronzio o rumore nelle orecchie
convulsioni: questo sintomo è meno comune di altri, ma si verifica comunque
intorpidimento: in violazione della circolazione sanguigna nei vasi cerebrali, si verifica assolutamente senza motivo
tensione dei muscoli della testa, particolarmente pronunciata nell'occipitale
debolezza nel corpo
svenimento
sbiancamento della pelle
diminuzione della frequenza cardiaca
Esistono anche vari disturbi della coscienza, come:
Alterazioni nella percezione, come sentirsi sopraffatti
deterioramento della memoria: una persona ricorda perfettamente il suo passato, ma spesso dimentica i piani, dove si trova tutto
distrazione
rapido affaticamento e, di conseguenza, diminuzione della capacità lavorativa
irascibilità, leggera eccitabilità, pianto
sonnolenza costante o viceversa insonnia
Cause dei disturbi cerebrovascolari
Le cause di questa malattia sono molto diverse. Di solito sono associati ad altre anomalie nel lavoro del sistema cardiovascolare, ad esempio con aterosclerosi vascolare o ipertensione. L'aterosclerosi è un blocco dei vasi sanguigni con placche di colesterolo, quindi è semplicemente necessario monitorare la concentrazione di colesterolo nel sangue. E per questo dovresti monitorare la tua dieta quotidiana.
La fatica cronica spesso causa anche disturbi circolatori nel nostro cervello. Sfortunatamente, le persone spesso non si rendono conto della gravità della loro condizione e raggiungono conseguenze terribili. Ma la sindrome da stanchezza cronica può portare non solo all'insufficienza circolatoria, ma anche all'interruzione del sistema endocrino, del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale.
Anche varie lesioni cerebrali traumatiche possono causare disturbi. Può essere un infortunio di qualsiasi gravità. Le lesioni con emorragia intracranica sono particolarmente pericolose. È del tutto naturale che quanto più forte è questa emorragia, tanto più gravi sono le conseguenze che può portare.
Il problema dell'uomo moderno è sedersi regolarmente davanti al monitor di un computer in una posizione scomoda. Di conseguenza, i muscoli del collo e della schiena sono fortemente sovraccarichi e la circolazione sanguigna nei vasi, compresi i vasi cerebrali, è disturbata. Anche l’esercizio eccessivo può essere dannoso.
Anche i problemi circolatori sono strettamente legati alle malattie della colonna vertebrale, in particolare della regione cervicale. Fai attenzione se ti viene diagnosticata la scoliosi o l'osteocondrosi.
La causa principale dell’emorragia cerebrale è l’ipertensione. Con il suo forte aumento, può verificarsi una rottura della nave, con conseguente rilascio di sangue nella sostanza del cervello e lo sviluppo di un ematoma intracerebrale.
Una causa più rara di emorragia è la rottura di un aneurisma. Un aneurisma arterioso, solitamente correlato a patologie congenite, è una protuberanza sacculare sulla parete del vaso. Le pareti di una tale sporgenza non hanno una struttura muscolare ed elastica così potente come hanno le pareti di una nave normale. Pertanto, a volte è sufficiente solo un aumento di pressione relativamente piccolo, osservato in persone abbastanza sane durante lo sforzo fisico o lo stress emotivo, affinché la parete dell'aneurisma scoppi.
Insieme agli aneurismi sacculari, talvolta si osservano altre anomalie congenite del sistema vascolare, che creano una minaccia di emorragia improvvisa.
Nei casi in cui un aneurisma si trova nelle pareti dei vasi situati sulla superficie del cervello, la sua rottura porta allo sviluppo di un'emorragia non intracerebrale, ma subaracnoidea (subaracnoidea), situata sotto la membrana aracnoidea che circonda il cervello. L'emorragia subaracnoidea non porta direttamente allo sviluppo di sintomi neurologici focali (paresi, disturbi del linguaggio, ecc.), Ma con essa si esprimono sintomi cerebrali generali: un improvviso mal di testa acuto ("pugnale"), spesso seguito da perdita di coscienza.
Un infarto cerebrale di solito si sviluppa a causa del blocco di uno dei vasi cerebrali o di un grande vaso (principale) della testa, attraverso il quale il sangue scorre al cervello.
Ci sono quattro vasi principali: le arterie carotidi interne destra e sinistra, che riforniscono la maggior parte degli emisferi destro e sinistro del cervello, e le arterie vertebrali destra e sinistra, che poi si fondono nell'arteria principale e forniscono sangue al tronco encefalico, al cervelletto e al cervello. lobi occipitali degli emisferi cerebrali.
Le cause del blocco delle arterie principali e cerebrali possono essere diverse. Quindi, durante un processo infiammatorio sulle valvole cardiache (con formazione di infiltrati o con formazione di un trombo parietale nel cuore), possono staccarsi pezzi di trombo o infiltrato e con il flusso sanguigno arrivare al vaso cerebrale, il il cui calibro è inferiore alla dimensione del pezzo (embolo), e di conseguenza intasano il vaso. Anche le particelle di una placca aterosclerotica in decomposizione sulle pareti di una delle arterie principali della testa possono diventare emboli.
Questo è uno dei meccanismi per lo sviluppo dell'infarto cerebrale - embolico.
Un altro meccanismo per lo sviluppo di un infarto è trombotico: lo sviluppo graduale di un coagulo di sangue (coagulo di sangue) nella posizione di una placca aterosclerotica sulla parete del vaso. La placca aterosclerotica che riempie il lume della nave porta ad un rallentamento del flusso sanguigno, che contribuisce allo sviluppo di un coagulo di sangue. La superficie irregolare della placca favorisce l'adesione (aggregazione) delle piastrine e di altri elementi del sangue in questo luogo, che costituisce la struttura principale del trombo risultante.
Di norma, alcuni fattori locali per la formazione di un coagulo di sangue spesso non sono sufficienti. Lo sviluppo della trombosi è facilitato da fattori quali un rallentamento generale del flusso sanguigno (quindi, la trombosi dei vasi cerebrali, a differenza dell'embolia e dell'emorragia, si sviluppa solitamente di notte, durante il sonno), aumento della coagulazione del sangue, aumento dell'aggregazione (incollaggio) proprietà delle piastrine e dei globuli rossi.
Cos'è la coagulazione del sangue, tutti lo sanno per esperienza. Una persona taglia accidentalmente un dito, il sangue inizia a fuoriuscire da esso, ma gradualmente si forma un coagulo di sangue (trombo) nel sito del taglio e l'emorragia si ferma.
La coagulazione del sangue è un fattore biologico necessario che contribuisce alla nostra sopravvivenza. Ma sia la ridotta che la maggiore coagulazione mettono a rischio la nostra salute e persino la nostra stessa vita.
Una maggiore coagulabilità porta allo sviluppo di trombosi, ridotta al sanguinamento con i minimi tagli e contusioni. L'emofilia, una malattia accompagnata da una ridotta coagulazione del sangue e di carattere ereditario, soffriva di molti membri delle famiglie regnanti d'Europa, tra cui il figlio dell'ultimo imperatore russo, Tsarevich Alessio.
La violazione del normale flusso sanguigno può anche essere il risultato di uno spasmo (forte compressione) della nave, che si verifica a seguito di una forte contrazione dello strato muscolare della parete vascolare. Alcuni decenni fa, allo spasmo veniva attribuita grande importanza nello sviluppo degli accidenti cerebrovascolari. Attualmente, gli infarti cerebrali sono principalmente associati allo spasmo dei vasi cerebrali, che talvolta si sviluppa diversi giorni dopo un'emorragia subaracnoidea.
Con frequenti aumenti della pressione sanguigna, possono svilupparsi cambiamenti nelle pareti dei piccoli vasi che alimentano le strutture profonde del cervello. Questi cambiamenti portano al restringimento e spesso alla chiusura di questi vasi. A volte, dopo un altro forte aumento della pressione sanguigna (crisi ipertensiva), si sviluppa un piccolo infarto nella circolazione di tale vaso (chiamato nella letteratura scientifica infarto "lacunare").
In alcuni casi, l'infarto cerebrale può svilupparsi senza il blocco completo della nave. Questo è il cosiddetto ictus emodinamico. Immagina un tubo che usi per irrigare il tuo giardino. Il tubo è intasato di limo, ma il motore elettrico, calato nello stagno, funziona bene e il getto d'acqua è sufficiente per la normale irrigazione. Ma è sufficiente una leggera piegatura del tubo o un deterioramento del funzionamento del motore, invece di un getto potente, dal tubo inizia a fuoriuscire uno stretto flusso d'acqua, che chiaramente non è sufficiente per irrigare bene il terreno.
Lo stesso può verificarsi in determinate condizioni con il flusso sanguigno nel cervello. Per questo è sufficiente la presenza di due fattori: un forte restringimento del lume del vaso principale o cerebrale da parte di una placca aterosclerotica che lo riempie o in conseguenza della sua inflessione più un calo della pressione sanguigna dovuto a un deterioramento (spesso temporaneo) del cuore.
Il meccanismo dei disturbi transitori della circolazione cerebrale (attacchi ischemici transitori) è per molti aspetti simile al meccanismo di sviluppo dell'infarto cerebrale. Solo i meccanismi di compensazione per gli incidenti cerebrovascolari transitori funzionano rapidamente e i sintomi sviluppati scompaiono entro pochi minuti (o ore). Ma non bisogna sperare che i meccanismi di compensazione riescano sempre a far fronte così bene alla violazione che si è verificata. Pertanto, è così importante conoscere le cause dell'incidente cerebrovascolare, che rende possibile sviluppare metodi per prevenire (prevenire) disastri ripetuti.
Trattamento dell'incidente cerebrovascolare
Varie malattie del sistema cardiovascolare sono i disturbi più comuni tra la popolazione del pianeta. Una violazione della circolazione cerebrale in generale è una cosa estremamente pericolosa. Il cervello è l’organo più importante del nostro corpo. Il suo cattivo funzionamento porta non solo ad anomalie fisiche, ma anche a una violazione della coscienza.
Il trattamento di questa malattia prevede non solo l'assunzione di farmaci, ma anche un cambiamento completo nel proprio stile di vita. Come accennato in precedenza, le placche di colesterolo contribuiscono allo sviluppo di disturbi circolatori nei vasi del cervello. Pertanto, è necessario adottare misure per prevenire un aumento del livello di colesterolo nel sangue. E le misure principali includono una corretta alimentazione. Prima di tutto, procedi come segue:
Limita il più possibile l'assunzione di sale
rinunciare alle bevande alcoliche
se hai dei chili in più, devi liberartene urgentemente, perché creano un carico extra sui vasi sanguigni, e questo è semplicemente inaccettabile con questa malattia
In alcune persone, i vasi sanguigni, compresi i capillari, sono fragili. Queste persone spesso sanguinano dalle gengive, il sangue dal naso non è raro. Come sbarazzarsi di questo flagello?
Sciogliere un cucchiaino di sale marino ben sbucciato (alimentare) e macinato finemente in un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente. Aspirare la soluzione salina fresca attraverso le narici e trattenere il respiro per circa 3-4 secondi. Ripeti la procedura ogni mattina per 10-12 giorni e il sangue dal naso si fermerà.
Anche questo metodo aiuta bene: preparare una soluzione salina satura (cinque cucchiai di sale marino grosso in un bicchiere di acqua tiepida). Prepara due tamponi di cotone, immergili nella soluzione preparata e inseriscili nel naso. Sdraiati con la testa rovesciata all'indietro per 20 minuti. È utile anche sciacquarsi la bocca con la stessa soluzione: le gengive smetteranno di far male e di sanguinare.
Prendi due cucchiai di senape secca, due baccelli di peperoncino tritato, un cucchiaio di sale marino. Mescolare tutti gli ingredienti e aggiungere due bicchieri di vodka. Lasciare il composto in un luogo buio per 10 giorni. Con la tintura risultante, strofina attivamente i piedi durante la notte. Dopo lo sfregamento, indossa calzini di lana e vai a letto.
Trattamento dei cambiamenti legati all'età nel sistema circolatorio negli anziani
I cambiamenti legati all’età nei vasi sanguigni e nel cuore limitano in larga misura la capacità di adattamento e creano i prerequisiti per lo sviluppo di malattie.
Cambiamenti nei vasi. La struttura della parete vascolare cambia con l'età in ogni persona. Lo strato muscolare di ciascun vaso si atrofizza e diminuisce gradualmente, la sua elasticità viene persa e compaiono sigilli sclerotici della parete interna. Ciò limita notevolmente la capacità dei vasi sanguigni di espandersi e restringersi, il che è già una patologia. Prima di tutto, soffrono i grandi tronchi arteriosi, in particolare l'aorta. Negli anziani e negli anziani, il numero di capillari attivi per unità di area è significativamente ridotto. I tessuti e gli organi cessano di ricevere la quantità di nutrienti e ossigeno di cui hanno bisogno, e questo porta alla loro fame e allo sviluppo di varie malattie.
Con l'età, in ogni persona, i piccoli vasi sono sempre più “intasati” da depositi di calcare e aumentano le resistenze vascolari periferiche. Ciò porta ad un certo aumento della pressione sanguigna. Ma lo sviluppo dell'ipertensione è in gran parte ostacolato dal fatto che con una diminuzione del tono della parete muscolare dei grandi vasi, il lume del letto venoso si espande. Ciò porta ad una diminuzione della gittata cardiaca (volume minuto - la quantità di sangue espulso dal cuore al minuto) e ad una ridistribuzione attiva della circolazione periferica. La circolazione coronarica e quella cardiaca di solito non sono quasi influenzate dalla diminuzione della gittata cardiaca, mentre le circolazioni renale ed epatica sono notevolmente ridotte.
Diminuzione della contrattilità del muscolo cardiaco. Più una persona invecchia, più le fibre muscolari del muscolo cardiaco si atrofizzano. Si sviluppa il cosiddetto "cuore senile". C'è una sclerosi progressiva del miocardio e al posto delle fibre muscolari atrofizzate del tessuto cardiaco si sviluppano fibre di tessuto connettivo non funzionante. La forza delle contrazioni cardiache diminuisce gradualmente, i processi metabolici sono sempre più disturbati, il che crea le condizioni per l'insufficienza energetico-dinamica del cuore in condizioni di intensa attività.
Inoltre, nella vecchiaia, si manifestano riflessi condizionati e incondizionati della regolazione della circolazione sanguigna e l'inerzia delle reazioni vascolari viene sempre più rivelata. Gli studi hanno dimostrato che con l’invecchiamento cambiano gli effetti sul sistema cardiovascolare di varie strutture cerebrali. A sua volta, cambia anche il feedback: i riflessi provenienti dai barocettori dei grandi vasi sono indeboliti. Ciò porta alla disregolazione della pressione sanguigna.
Come risultato di tutti i motivi sopra elencati, con l’età la prestazione fisica del cuore diminuisce. Ciò porta ad una limitazione della gamma di capacità di riserva del corpo e ad una diminuzione dell'efficienza del suo lavoro.
Punti di influenza nei disturbi circolatori
Con un flusso sanguigno debole e un blocco dei vasi sanguigni, l'indice e il pollice di una mano dovrebbero afferrare il dito medio dell'altra mano. La digitopressione viene eseguita premendo con forza media con l'unghia del pollice sul punto che si trova sotto il letto ungueale. Il massaggio deve essere effettuato su entrambe le mani, dedicandovi 1 minuto.
Punti d'influenza per la sete. Se hai sete dovresti agire su un punto calmante. La particolarità di questo BAP è che finora non è stato possibile determinare altri punti associati alla mucosa nel corpo umano. Il punto si trova ad una distanza di circa 1 cm dalla punta della lingua. Il massaggio consiste nel mordere leggermente questo punto con i denti anteriori (incisivi) con un ritmo di 20 volte in 1 minuto.
Punti di influenza nei disturbi del sonno. Con l'insonnia, dovrebbe essere eseguita la digitopressione della parte inferiore del padiglione auricolare. Il massaggio deve essere effettuato con l'indice e il pollice, stringendo il lobo dell'orecchio su entrambi i lati. Il punto biologicamente attivo si trova al centro del lobo. Il sonno arriverà più velocemente (il massaggio Yuli viene eseguito più spesso sul lato destro che su quello sinistro.
Disegno. Punti d'influenza per influenza, naso che cola, catarro delle prime vie respiratorie
La digitopressione non sostituisce il trattamento medico necessario, soprattutto se è urgentemente necessario un intervento chirurgico (ad esempio nell'appendicite, nella sua fase purulenta).
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