Laboratorio diagnostico clinico. Struttura e funzioni del laboratorio diagnostico clinico Dipartimento di ricerca di laboratorio

Laboratorio diagnostico clinico.  Struttura e funzioni del laboratorio diagnostico clinico Dipartimento di ricerca di laboratorio

JSC "MIPP - NPO "Plastic" comprende i seguenti dipartimenti e laboratori di ricerca:

Laboratorio per prove su materie prime polimeriche e prodotti plastici

Ricerca e sperimentazione di materiali polimerici e prodotti da essi derivati, certificazione di prodotti in plastica ed esecuzione di certificati di conformità per materie prime e prodotti, esame di sicurezza industriale.

Laboratorio di tecnologia cinematografica

Il laboratorio ha un grande background scientifico ed esperienza tecnologica in tutti gli aspetti delle attrezzature cinematografiche, della produzione e dell'applicazione di film polimerici. Qui si lavora sulla valutazione da parte di esperti, tecnici ed economici della promettente produzione di materie prime polimeriche e della produzione di film. I dipendenti forniscono consulenza sull'uso razionale delle materie prime secondarie.

Laboratorio di tecnologia dei materiali in fogli

Il laboratorio è impegnato nei processi tecnologici di estrusione di materiali in lastre e prodotti stampati, nello sviluppo e nella produzione di prodotti termoformati, nonché nello sviluppo della documentazione tecnica per lastre e prodotti da essi.

Laboratorio di Modificazione delle Radiazioni dei Polimeri

Organizzato nel 1971. Gli sviluppi del laboratorio sono stati ripetutamente esposti alla VDNKh, molti dipendenti hanno ricevuto medaglie VDNKh. Il laboratorio è impegnato nello sviluppo di prodotti modificati dalle radiazioni, nello sviluppo della loro tecnologia di produzione e nel rilascio dei prodotti sviluppati.

Dipartimento di materiali cinematografici combinati

Il dipartimento è impegnato nello sviluppo e nella produzione di materiali e strutture cinematografici multistrato e combinati basati su di essi. Le direzioni principali del lavoro del dipartimento sono la creazione e l'organizzazione della produzione su piccola scala di nuovi tipi di materiali.

Nelle condizioni moderne, la ricerca di laboratorio è parte integrante dell'intero processo di trattamento.

Allo stato attuale il nostro laboratorio diagnostico clinicoè una struttura potente e multifunzionale che conduce vari tipi di diagnostica clinica di laboratorio utilizzando moderne attrezzature e tecnologie di laboratorio.

L'utilizzo di analizzatori automatici dei principali produttori europei, americani e giapponesi ci consente di analizzare campioni biologici ad un elevato livello di qualità.

I sistemi di vuoto monouso consentono prelievi di sangue sicuri e indolori.

Tutti gli studi sono condotti da specialisti qualificati con una vasta esperienza nel laboratorio diagnostico clinico e nelle istituzioni scientifiche.Tutto il personale di laboratorio ha un certificato di specialista e una categoria di qualificazione.

Il laboratorio, offrendo ai pazienti più di 1000 tipi di test di laboratorio, fornisce risultati rapidi, affidabili e affidabili in tutte le aree della ricerca clinica di laboratorio, che aiutano il paziente a fare la diagnosi corretta, scegliere il giusto metodo di trattamento, determinare la prognosi della malattia , monitorare l'efficacia della terapia e sviluppare adeguate misure preventive. Utilizziamo tecnologie avanzate e metodi efficaci di ultima generazione, che riducono i tempi di lavoro e aumentano il livello di qualità.

L'affidabilità e la tempestività degli esami di laboratorio emessi sono le caratteristiche distintive del laboratorio.

Il controllo di qualità quotidiano di tutti i metodi di ricerca utilizzando materiali di controllo certificati garantisce l'alta qualità della ricerca.

CDL partecipa al Sistema Federale di Valutazione Esterna della Qualità (FSVOK), che consente di confrontare i risultati della ricerca con i risultati della ricerca di altri laboratori situati sul territorio della Federazione Russa e quindi di migliorare la qualità della ricerca svolta. Il CDL partecipa annualmente anche a sistemi esteri di valutazione esterna della qualità della ricerca clinica di laboratorio.

Il capo del laboratorio di diagnostica clinica è Shirokova Svetlana Vyacheslavovna, una dottoressa con la categoria di qualifica più alta nella specialità "diagnostica di laboratorio clinica", candidata in scienze biologiche e con oltre 20 anni di esperienza lavorativa nella specialità.

Il CDL comprende le seguenti divisioni:

Dipartimento clinico generale. Un esame generale delle urine fornisce informazioni sullo stato funzionale dei reni e di altri organi. I risultati dell'analisi consentono di valutare il decorso della malattia e l'efficacia del trattamento. Un'analisi generale dell'espettorato fornisce una prima valutazione delle condizioni dei bronchi e dei polmoni. L'esame del liquido cerebrospinale consente di valutare la gravità del processo patologico nel sistema nervoso centrale (meningite, emorragia, metastasi tumorali in altre sedi) e le possibili opzioni di trattamento per tali condizioni. Il coprogramma è un'aggiunta alla diagnostica quando si esaminano pazienti affetti da malattie dell'apparato digerente.

Dipartimento di Ematologia. Il dipartimento svolge una vasta gamma di ricerche su moderne apparecchiature di ultima generazione. Un emocromo completo aiuta a identificare malattie infiammatorie, condizioni allergiche, malattie tumorali del sangue e consente di rilevare la malattia in una fase precoce.La conclusione di un ematologo sulla base dei risultati della microscopia di uno striscio di sangue o di midollo osseo è decisiva in casi difficili situazioni diagnostiche.

reparto di citologia. L'esame citologico è un tipo di analisi di laboratorio altamente specializzata. Consiste in una valutazione qualitativa o quantitativa delle caratteristiche della struttura morfologica degli elementi cellulari in un preparato citologico al fine di stabilire una diagnosi (natura benigna o maligna del tumore). In citologia, come in nessun altro tipo di ricerca di laboratorio, domina il fattore soggettivo e, allo stesso tempo, la diagnosi del citologo è spesso definitiva.

Dipartimento biochimico. La conduzione di studi biochimici è necessaria per valutare i cambiamenti nei processi del corpo in condizioni patologiche, nonché per la diagnosi e la prognosi delle malattie.

Dipartimento di coagulazione. Il sistema di emostasi è necessario per valutare lo stato del sistema di coagulazione del sangue. Caratterizza i meccanismi fisiopatologici di violazione dei processi di coagulazione del sangue, la struttura e la funzione delle singole strutture e componenti del sistema emostatico

Dipartimento immunologico. La determinazione di ormoni, metaboliti del tessuto osseo, marcatori tumorali, marcatori di infezioni virali e batteriche, diagnosi di anemia, infarto miocardico, malattie autoimmuni svolgono un ruolo enorme nella dinamica del trattamento.

Dipartimento immunoematologico . La determinazione del gruppo sanguigno, del fattore Rh, degli anticorpi anti-eritrociti e del fattore Rh viene effettuata utilizzando un sistema diagnostico per la tipizzazione degli antigeni eritrocitari e la determinazione degli anticorpi anti-eritrociti (Dia-Med-ID MicroTipingSystem), che consente un lavoro altamente professionale sulla prevenzione del post -complicanze trasfusionali.

Laboratorio di Diagnostica Espressa , in cui vengono eseguiti circa 150 test diagnostici 24 ore su 24: studi biochimici, clinici, di omeostasi, nonché CPK, CF-CPK, troponina, mioglobina, procalcitonina, D-dimeri, valutazione dello stato acido-base dei gas nel sangue, ecc. Ciò consente di diagnosticare tempestivamente molte malattie, fornire assistenza medica qualificata e valutare oggettivamente l'efficacia delle misure terapeutiche.



Pronto a lavorare 24 ore.

Oltre a servire i pazienti del City Clinical Hospital No. 29, il laboratorio lavora con istituzioni mediche pubbliche e private e con clienti individuali.

Centro per le immunodeficienze primarie negli adulti

Le immunodeficienze primarie (PID) sono malattie geneticamente determinate che portano alla distruzione di una o più parti del sistema immunitario. Nonostante queste malattie siano associate alla "rottura" dei geni, non tutte si manifestano fin dall'infanzia. Esistono forme di immunodeficienza primaria, il cui esordio avviene all'età di oltre 18 anni.

Il sistema immunitario è coinvolto nell'attuazione del lavoro di molti organi e sistemi, quindi i sintomi della PID sono diversi. Negli adulti, le manifestazioni più comuni sono infezioni gravi ricorrenti delle vie respiratorie superiori e inferiori, ascessi della pelle e degli organi interni, diarrea persistente, soprattutto con perdita di peso, aumento delle dimensioni degli organi linfoidi (linfonodi e milza), ecc. A causa della scarsa consapevolezza di come pazienti e medici riguardo a questa patologia, la diagnosi viene stabilita con grande ritardo, quando le complicanze portano a cambiamenti irreversibili negli organi, riducendo la qualità e l'aspettativa di vita dei pazienti. Mentre una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata consentono di avere una buona qualità di vita, mantenere la capacità lavorativa e avere una prole sana.

La PID non è l'AIDS, questa malattia è un difetto congenito e non è pericolosa per gli altri.

Quando dovresti considerare di avere un PID? Se tu o il tuo parente avete 2 o più segnali d'allarme della PID, dovreste contattare un immunologo per escludere questa malattia.

Segni premonitori di Immunodeficienza Primitiva negli adulti:

  • 1. Due o più otiti medie all'anno
  • 2. Due o più sinusiti all'anno
  • 3. Due polmoniti in 1 anno o 1 polmonite per 2 o più anni consecutivi
  • 4. Diarrea cronica con perdita di peso
  • 5. Infezioni virali ricorrenti (herpes, fuoco di Sant'Antonio, verruche, verruche)
  • 6. La necessità di cicli ripetuti di antibiotici parenterali per ottenere il controllo delle infezioni
  • 7. Terapia antibiotica per 2 o più mesi con effetto insufficiente
  • 8. Ascessi profondi ricorrenti della pelle e degli organi interni
  • 9. Infezione fungina persistente della pelle e delle mucose
  • 10. Infezione normalmente causata da micobatteri non patogeni
  • 11. Due o più episodi di grave infezione generalizzata (meningite, sepsi)
  • 12. La presenza di Immunodeficienze Primitive nei parenti

Un moderno CDL esegue un'ampia gamma di analisi e la sua struttura corrisponde solitamente ai compiti di una struttura sanitaria. Nelle strutture sanitarie possono essere rappresentati laboratori di diagnosi clinica di tipo generale, che forniscono gli esami di laboratorio più comuni, nonché laboratori di diagnosi espressa destinati ad analisi di emergenza.

Oltre al CDL specializzato, il cui compito principale è eseguire analisi complesse. I più comuni sono i CDL di tipo generale, che hanno un'unica struttura. Tuttavia, nonostante ciò. è tradizionalmente suddiviso in laboratori o dipartimenti più piccoli: laboratorio clinico (dipartimento), laboratorio di biochimica clinica (biochimica), laboratorio immunologico, citologia

laboratorio logico Un laboratorio batteriologico (microbiologico), di regola, non fa parte del CDL e funziona come un'unità indipendente di una struttura medica, cioè appartiene a laboratori specializzati.

Il CDL è una suddivisione diagnostica della struttura sanitaria e gode di tutti i diritti di dipartimento indipendente, come tutti gli altri dipartimenti medici e diagnostici dell'istituzione.

I principali compiti della CDL:

Organizzazione e realizzazione di studi di laboratorio: ematologici, clinici generali, citologici, biochimici, coagulologici, immunologici e batteriologici;

Assistenza consultiva ai medici dei dipartimenti medici nella scelta dei test di laboratorio più informativi per l'esame dei pazienti e nella valutazione dei risultati dei test di laboratorio.

Il CDL è composto da specialisti di vari livelli di competenza che sono responsabili della conduzione di ricerche sui campioni di materiale biologico in arrivo (Schema 1-1). Ogni CDL è diretto da un medico altamente qualificato in diagnostica clinica di laboratorio, il capo del laboratorio, che ha esperienza lavorativa rilevante. In alcuni casi, questa posizione è ricoperta da un biologo altamente qualificato.

Nel CDL lavorano medici di diagnostica clinica di laboratorio, biologi. Eseguono studi ematologici, citologici, complessi clinici generali e immunologici, una serie di analisi biochimiche, coagulologiche, ormonali e sierologiche. Le loro responsabilità includono la supervisione della calibrazione dell'analizzatore e il controllo di qualità del laboratorio interno. Il personale infermieristico in laboratorio è rappresentato da tecnologi medici, assistenti di laboratorio, tecnici di laboratorio medico, assistenti di laboratorio che ricevono materiale biologico in laboratorio, lo preparano per l'analisi ed eseguono ricerche.

Il compito principale del laboratorio è studiare una serie di componenti contenuti nei campioni di materiale biologico dei pazienti esaminati. I più comuni di questi componenti sono:

Sostanze chimiche comuni (ad esempio glucosio, bilirubina), il cui aumento o diminuzione assoluto o relativo in un particolare biomateriale può avere valore diagnostico;

Eseguire ricerche di laboratorio secondo le sezioni determinate dal capo del laboratorio

Registrati in ingresso al laboratorio

madre biologica e una l

Effettuare la lavorazione e la preparazione dei biomateriali

rial alla ricerca

Effettuare il prelievo di sangue dal pannello

test di laboratorio

Impara nuove attrezzature e metodi

ricerca

Effettuare il controllo di qualità intralaboratorio dei test di laboratorio. Effettuare misure per migliorare l'accuratezza e l'affidabilità dei metodi di ricerca utilizzati

Miscelare i reagenti per i metodi di ricerca. Eseguire le procedure di manutenzione delle apparecchiature di laboratorio sul posto di lavoro

Conservare la documentazione (protocolli di calibrazione, controllo di qualità del laboratorio, registrare i risultati della ricerca, ecc.)

Supervisionare lo stoccaggio dei reagenti e del materiale biologico. Partecipare alla preparazione delle richieste per la logistica del laboratorio

Fornisce consulenza ai medici di specialità cliniche sugli esami di laboratorio in corso

La fine dello schema 1-І.
assistente di laboratorio Esegue esami di laboratorio
Specialista secondo le sezioni determinate dal responsabile
con un rame medio laboratorio dello spessore
Immagine Qing - *■ Rsgie 1 rifiuta l'ingresso in laboratorio
per specialità materia biologica
"Laboratorio Prepara i reagenti per i metodi di ricerca
diagnostica" Preleva il sangue dal palpo
test di laboratorio


* cellule ordinarie di fluidi biologici (ad esempio sangue), i cui cambiamenti quantitativi e alcuni qualitativi sono importanti per la diagnosi delle malattie;

■ cellule insolite e formazioni non cellulari;

■ composizione chimica e cellulare dei fluidi biologici che non si formano (o si formano in piccole quantità) in una persona sana (es. liquido ascitico, versamento pleurico);

* il rapporto tra sostanze chimiche omogenee in diversi fluidi biologici (ad esempio, creatinina nel sangue e nelle urine durante il test di Reberg-Tareev);

Sostanze tossiche e medicinali che possono entrare nel corpo del paziente.

La suddivisione del CDL in laboratori o reparti più piccoli è dovuta alle caratteristiche del materiale biologico analizzato, ai metodi di ricerca, alle apparecchiature utilizzate e alla corrispondente specializzazione dei medici nella diagnostica clinica di laboratorio. L'infermiera dovrebbe tenere conto di queste caratteristiche del CDL nel suo lavoro.

Il laboratorio clinico (dipartimento) esegue analisi jumatologiche e cliniche generali. L'analisi ematologica viene utilizzata per diagnosticare e monitorare le malattie che modificano il numero, le dimensioni o la struttura delle cellule del sangue. Questi includono globuli rossi (eritrociti), globuli bianchi (leucociti) e piastrine. Un emocromo completo è un conteggio completo di tutte le cellule del sangue con le caratteristiche della loro struttura (incluso l'emocromo dei leucociti) - l'analisi di laboratorio più comunemente prescritta, la natura dei cambiamenti in cui indica la presenza di alcune malattie nel paziente. In realtà, questo non è un test, ma un intero complesso di test, che sarà discusso più in dettaglio nelle sezioni speciali di questo manuale.

Nella moderna CDL, la maggior parte dei parametri ematologici vengono determinati utilizzando analizzatori ematologici automatici. L'uso dell'analizzatore riduce significativamente la quantità di test biologici per l'analisi, riduce significativamente i tempi per ottenere i risultati dello studio e ne aumenta la precisione. Tuttavia, una parte dei parametri ematologici in laboratorio viene ottenuta utilizzando un microscopio. Il microscopio è ancora lo strumento principale per analizzare i campioni di midollo osseo.

Gli studi ematologici svolgono un ruolo importante nella diagnosi delle malattie del sangue maligne (leucemia, mieloma multiplo) e dell'anemia. Altrettanto importanti sono i parametri ematologici per valutare la risposta dell'organismo a molte malattie infettive e infiammatorie, consentendo di determinare la gravità del decorso e l'efficacia del trattamento in base alla dinamica dei loro cambiamenti.

I risultati della maggior parte degli esami ematologici sono pronti entro 4-6 ore, tuttavia, se necessario, alcuni di essi possono essere eseguiti entro 30 minuti - 1 ora in qualsiasi momento della giornata.

Gli studi clinici generali includono un'analisi delle caratteristiche fisico-chimiche e della composizione cellulare di altri fluidi biologici (eccetto il sangue) del corpo del paziente: urina, espettorato, liquido degli spazi sierosi (ad esempio pleurico), liquido cerebrospinale (CSF), feci, secrezione degli organi urinari, ecc. Spesso i risultati dello studio dei fluidi biologici svolgono un ruolo decisivo nello stabilire la diagnosi, ad esempio rilevando un gran numero di leucociti nelle urine per stabilire il fatto di un'infezione delle vie urinarie. Allo stesso tempo, la raccolta di ciascun tipo di biomateriale per ottenere risultati di analisi affidabili ha le sue caratteristiche, che l'infermiere dovrebbe conoscere.

Gli studi citologici sono finalizzati allo studio delle caratteristiche morfologiche delle singole cellule. Di norma, le zie vengono raschiate dalla superficie di formazioni anatomiche come la cervice, i bronchi, la mucosa del naso, la laringe e lo stomaco. Le cellule per l'esame "possono essere prelevate mediante aspirazione con ago sottile e siringa (ad esempio, dalla cavità pleurica, tumori solidi della mammella). Gli strisci vengono preparati da una sospensione di cellule in laboratorio su un vetrino, vengono fissati , colorati e analizzati al microscopio. Gli studi citologici sono utilizzati nella pratica clinica principalmente per la diagnosi di condizioni precancerose e tumori maligni. Alcuni studi citologici sono una parte obbligatoria dei programmi di screening (esame di massa della popolazione utilizzando i metodi più efficaci per rilevare una malattia comune). Ad esempio, l'analisi degli strisci cervicali è un test obbligatorio nello screening delle donne per la presenza di cancro cervicale.

Il Laboratorio di Biochimica Clinica (Biochimica) esegue un'ampia gamma di test essenziali per diagnosticare e valutare l'efficacia del trattamento di molte malattie e condizioni. I principali tipi di materiale biologico analizzati in un laboratorio biochimico sono il sangue e l'urina. Il sangue è costituito da cellule (eritrociti, leucociti e piastrine) e da una parte liquida, che è una soluzione di molte sostanze inorganiche e organiche. Questa è la composizione che viene analizzata nella maggior parte dei test biochimici. Pertanto, il primo passo dopo la consegna dei campioni di sangue al laboratorio per la ricerca biochimica è la separazione della parte liquida del sangue dalle cellule mediante centrifugazione dei campioni. La parte liquida del sangue che si ottiene dopo la centrifugazione può essere plasma o siero. La differenza tra plasma e siero è determinata dal tipo di provetta o dispositivo di marca (come un vacutainer) in cui l'infermiera aspira il sangue. Se a questo scopo viene utilizzato un vacutainer senza additivi, il sangue coagula e si forma il siero. Se gli vengono aggiunti anticoagulanti, il sangue rimane liquido (non coagula) e la parte liquida ottenuta dopo la centrifugazione si chiama plasma. Questa è una distinzione importante che deve essere compresa

infermiere durante il prelievo di campioni di sangue. Per determinare la maggior parte dei parametri biochimici in laboratorio, viene esaminato il siero, tuttavia, ad esempio, è necessario il plasma per determinare l'ormone adrenocorticotropo - ACTH. Inoltre, per determinare gli indicatori che caratterizzano lo stato del sistema di coagulazione del sangue, è necessario solo il plasma.

In una persona sana, la concentrazione di ciascun componente della parte liquida del sangue rientra entro determinati limiti, che riflettono il normale funzionamento dei principali sistemi per mantenere l'omeostasi del corpo, delle sue cellule e dei suoi tessuti. Nelle malattie, c'è spesso uno squilibrio in uno o più parametri biochimici del sangue, la cui rilevazione funge da principio principale della diagnosi negli studi biochimici. L'elenco delle condizioni patologiche in cui l'analisi biochimica del sangue e delle urine gioca un ruolo importante è molto ampio e comprende malattie del cuore, dei polmoni, del fegato, dei reni, del sistema endocrino e di altri sistemi. Alcune cellule tumorali rilasciano nel sangue sostanze specifiche, i cosiddetti marcatori tumorali, la cui rilevazione mediante metodi biochimici viene utilizzata per monitorare il decorso del processo tumorale nei pazienti.

Il laboratorio biochimico esegue test per valutare lo stato del sistema di coagulazione del sangue. Questi test sono indicati per la maggior parte dei pazienti ricoverati in LGU per un trattamento chirurgico e in cura in unità di terapia intensiva.Molti pazienti a rischio di malattie cardiovascolari assumono farmaci che rallentano la coagulazione del sangue. La terapia anticoagulante deve necessariamente essere accompagnata dal monitoraggio dello stato del sangue al fine di prevenire nel tempo un effetto collaterale così pericoloso come il sanguinamento.

La maggior parte delle analisi biochimiche vengono eseguite nel CDL su autoanalizzatori. Le prestazioni degli autoanalizzatori nei diversi laboratori variano in modo significativo. Nei piccoli laboratori, gli autoanalizzatori sono in grado di testare 20-30 campioni all'ora per 10 parametri biochimici, nei grandi laboratori - 200-400 campioni all'ora. I risultati della maggior parte dei test biochimici sono pronti il ​​giorno in cui vengono ricevuti i campioni; 1 ora

Il laboratorio immunologico esegue test i cui risultati sono necessari per la diagnosi di varie malattie e condizioni basate su meccanismi immunitari. Queste malattie includono immunodeficienze congenite (primarie) e acquisite (secondarie). La base dell'immunodeficienza è l'insufficienza di un certo collegamento del sistema immunitario. Ad esempio, l'insufficienza del sistema di fagocitosi porta a frequenti ricadute di infezioni purulente e il collegamento cellulare dell'immunità (carenza di linfociti T aiutanti) porta a lo sviluppo della sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Spesso nella pratica clinica si verificano malattie in cui il sistema immunitario del corpo umano forma una risposta immunitaria contro i propri tessuti e cellule. La principale conseguenza di tale violazione della risposta immunitaria è la produzione di anticorpi. Tali anticorpi sono chiamati autoanticorpi e le malattie che si sviluppano a seguito del danno alle cellule sane del corpo umano sono autoimmuni. La presenza nel sangue di autoanticorpi contro determinate cellule e strutture cellulari gioca un ruolo decisivo nella diagnosi di numerose malattie della tiroide, del fegato, dei reni, dell'anemia perniciosa ed emolitica.

La parte più responsabile dell'attività del laboratorio immunologico è la determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh nei pazienti. La trasfusione di sangue è diventata una pratica così comune che è facile sottovalutarne i pericoli. Allo stesso tempo, la trasfusione del sangue di un donatore, spesso necessaria per salvare la vita del paziente, è associata a un rischio significativo per lui. La corretta determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh sia nel donatore che nel paziente in laboratorio, insieme alle azioni competenti dell'infermiera per identificare il paziente, l'accurata compilazione dei dati del passaporto del paziente nel modulo di domanda per la ricerca, ridurre notevolmente questo rischio.

la presenza di un particolare agente patogeno. L’analisi del sangue per la presenza di antigeni e anticorpi specifici è il metodo più importante per diagnosticare l’HIV, l’epatite virale B e C e la sifilide.

Il laboratorio batteriologico (microbiologico) impiega batteriologi e specialisti con istruzione specializzata secondaria: assistenti di laboratorio, tecnologi, assistenti di laboratorio. Il compito principale del laboratorio batteriologico è diagnosticare le malattie infettive causate da batteri (principalmente) e funghi. L'essenza del lavoro del laboratorio batteriologico è la coltivazione di batteri su speciali terreni arricchiti e la successiva determinazione (identificazione) delle loro specie ottenute da vari materiali biologici, tra cui sangue, urina, espettorato, liquido cerebrospinale, feci secrete dagli organi di il sistema genito-urinario, separato dalle ferite e da altre parti infette del corpo.

Uno dei problemi dell'analisi batteriologica è che molti tipi di batteri sono opportunisti (simbionti che vivono sulla pelle umana e sulle mucose senza causare malattie). Il compito del batteriologo è quello di differenziare i batteri patogeni (che causano la malattia) dai batteri simbiotici che possono contaminare (infettare) il campione con materiale biologico durante il suo ricevimento. Alcuni fluidi corporei sono normalmente sterili. Questi includono sangue, fluidi cerebrospinali e articolari, nonché punti delle cavità pleurica e pericardica, e quindi i batteri isolati da questo biomagerial sono sempre patogeni.

Dopo aver identificato una specie o un ceppo patogeno di un microrganismo, è necessario stabilirne la sensibilità agli agenti antibatterici. Queste informazioni aiuteranno a determinare la terapia più efficace per uccidere l'agente patogeno.

Oltre ai compiti diagnostici, i laboratori batteriologici delle strutture sanitarie svolgono un’importante funzione di controllo delle infezioni e di prevenzione delle infezioni nosocomiali. Non meno significativo è il ruolo del laboratorio nel monitorare le condizioni delle sale operatorie, degli spogliatoi e delle sale di trattamento.

Così. Il CDL fornisce informazioni diagnostiche affidabili sulla composizione cellulare, biochimica e immunitaria dei campioni di materiali biologici ottenuti dal paziente, sulla presenza

microrganismi in essi contenuti e la conformità degli indicatori di questa composizione con la norma generalmente accettata o rispetto a indicatori simili precedentemente determinati nella stessa persona. Il laboratorio batteriologico svolge un ruolo enorme nell’attuazione del principio di sicurezza delle strutture sanitarie per i pazienti e il personale medico.

Il dipartimento di laboratorio presso la base principale dell'ospedale di Sokolniki è progettato per condurre studi clinici di laboratorio di alto valore analitico e diagnostico in conformità con la nomenclatura degli studi dichiarata quando il dipartimento di laboratorio è accreditato in conformità con la licenza dell'ospedale.

Responsabile del dipartimento di laboratorio - Stolkovskaja Julia Ivanovna.

Nato a Dushanbe, SSR tagico (URSS) nel 1962.

Nel 1979, dopo essersi diplomato. L'accademico VMA li. CM. Kirova E.N. L'anno Pavlovsky entrò nell'Istituto medico statale tagico. Abuali-ibn-Sino (Avicenna), laureato nel 1985 con il diploma rosso in pediatria.

Dal 1985 al 1987 ha frequentato il tirocinio clinico presso il Dipartimento di Pediatria nella specialità specificata.

Dal 1987 al maggio 1993, dopo la specializzazione, ha lavorato come medico di laboratorio presso il laboratorio di diagnostica espressa dell'unità di terapia intensiva della clinica di chirurgia pediatrica sotto la guida del professor A.T. Pulatov.

Dal 1993 al 2009 ha prestato servizio nelle Forze Armate al di fuori della Federazione Russa.

Nel gennaio 1995, per ordine del capo dell'Università medica militare statale, è stata nominata capo del dipartimento di laboratorio dell'unità militare. 63620 (348 VG, ora 451 VG), ospedale di guarnigione 201 MSD, successivamente 201 VB MO RF.

Dopo aver completato il suo servizio, ha lavorato come capo del dipartimento di laboratorio dell'ospedale indicato.

Dal 01/10/2015, il capo del laboratorio clinico del dipartimento di laboratorio dell'Istituto statale federale "TsVKG dal nome. P.V. Mandrika".

Dal 06/05/2017 capo del dipartimento di laboratorio dell'Ospedale.

Ha 1 proposta di razionalizzazione ed è coautore di 6 articoli scientifici e relazioni nel VCMZh sul tema: "Il decorso della febbre tifoide nel personale militare in servizio nella Repubblica del Tagikistan".

Tenente colonnello di grado militare, m / s, in pensione, veterano di combattimento. Le è stato conferito il Diploma d'Onore del Ministro della Difesa della Federazione Russa.

Struttura organizzativa del dipartimento di laboratorio

Il dipartimento di laboratorio comprende laboratori clinici, biochimici, batteriologici, laboratori di immunologia infettiva, immunologia clinica e immunogenetica, nonché un laboratorio per la diagnostica rapida.

Capo del laboratorio biochimico, candidato in scienze mediche, medico - biochimico della categoria di qualifica più alta - Pichkovskaya Victoria Anatolyevna

Capo del laboratorio batteriologico, batteriologo della massima categoria di qualificazione - Silina Valentina Vasilievna

Responsabile del laboratorio di diagnostica rapida, dottore ad interim in diagnostica clinica di laboratorio, la categoria di qualifica più alta - Machkalyan Karine Eduardovna

Le suddivisioni del dipartimento di laboratorio sono laboratori medici che conducono studi clinici generali, ematologici, citologici, biochimici, coagulologici, immunologici e batteriologici su biomateriali al fine di ottenere informazioni per la diagnosi, la prevenzione e il trattamento di una malattia o valutare lo stato di salute umana e fornire consulenza su tutti gli aspetti della ricerca di laboratorio, compresa l'interpretazione dei risultati e la raccomandazione sulla necessità di ulteriori ricerche.

Storia del dipartimento di laboratorio

Il servizio di laboratorio dell'ospedale è stato istituito nel 1921. La gestione del servizio di laboratorio venne affidata contestualmente al medico sanitario N.G. Perepelkin. Il laboratorio occupava diverse piccole stanze ed era dotato delle attrezzature più primitive e, di conseguenza, eseguiva i test clinici più elementari.

In connessione con la comparsa di un reparto di malattie infettive nell'ospedale (abolito nel 1923), furono organizzati con urgenza studi batteriologici.

Con il miglioramento del lavoro medico e diagnostico, la gamma di test di laboratorio in ospedale si è ampliata. Nel 1927, la carica di capo del laboratorio fu introdotta nel personale dell'ospedale. Il numero di test di laboratorio a quel tempo raggiungeva gli 8-10mila all'anno. In questi anni iniziano ad essere effettuati i primi studi biochimici (determinazione dello zucchero nelle urine e nel sangue, bilirubina nel sangue, ecc.).

Durante la Grande Guerra Patriottica e nel primo dopoguerra, il laboratorio eseguì tutti gli studi clinici e un numero limitato di studi biochimici. L'introduzione nella pratica delle nuove conquiste della scienza medica ha reso necessario l'espansione della ricerca di laboratorio, in particolare della ricerca biochimica (determinazione del colesterolo, della lecitina, delle proteine ​​e delle frazioni proteiche, della protrombina, ecc.).

Nel 1956-1957. vi era una divisione della struttura del laboratorio in locali clinici generali, biochimici e batteriologici. Il laboratorio era dotato di un violoncello, un apparecchio per l'elettroforesi delle proteine ​​del sangue e delle lipoproteine, un viscosimetro, un apparecchio FEC, un contatore a tastiera, che ha facilitato notevolmente il lavoro degli assistenti di laboratorio e migliorato la qualità della ricerca. Negli anni successivi, l'arsenale di attrezzature fu rifornito con un fotometro a fiamma, uno spettrofotometro SF 4 A, un fluorimetro, un potenziometro, ecc.

La ristrutturazione del laboratorio e la sua attrezzatura hanno permesso di ampliare la gamma e aumentare il volume della ricerca biochimica. Dal 1964 in laboratorio viene eseguito un coagulogramma dettagliato, è stata padroneggiata la determinazione dei 17-chetosteroidi nelle urine, del potassio, del calcio, del sodio nel sangue e nelle urine. Già nel 1968 venivano prodotti più di 50 diversi test biochimici.

Colonnello del servizio medico Sh.Ya. Tukaev, che diresse il laboratorio dal 1955 al 1966.

colonnello del servizio medico Sh.Ya. Tukaev

Nel giugno 1968, in occasione del trasferimento dell'ospedale in un nuovo edificio costruito nella verde periferia della regione di Krasnogorsk, a due chilometri dal sanatorio Arkhangelskoye, le unità diagnostiche furono collocate in un edificio appositamente costruito per loro e attrezzato con l'attrezzatura necessaria.

Al fine di rafforzare il processo diagnostico e terapeutico e implementarlo al livello dei risultati della scienza medica, è diventato necessario espandere le capacità del servizio di laboratorio e stabilire stretti legami con le principali cliniche e istituti di Mosca. Questo compito è stato risolto con successo dal colonnello del servizio medico A.V. Tseslyuk, che lo diresse all'inizio del 1970.

colonnello del servizio medico A.V. Tseslyuk

Nel 1980 è avvenuta una radicale ristrutturazione del servizio laboratorio dotandolo di moderne attrezzature. Un enorme contributo all'espansione del dipartimento di laboratorio e all'introduzione di nuovi metodi di ricerca è stato dato dal colonnello del servizio medico I.I. Dochkin, che diresse il servizio nel 1979.

colonnello del servizio medico I.I. Dochkin

Le attività del laboratorio in quel momento, i problemi della diagnostica e la corretta interpretazione dei risultati degli studi di laboratorio si riflettevano nella monografia di A.M. Kapitanenko e I.I. Dochkin "Analisi clinica di studi di laboratorio", pubblicato nel 1985. Il lavoro congiunto del terapeuta e dell'assistente di laboratorio, che ha unito i risultati della diagnostica di laboratorio e della medicina clinica, ha reso più facile per il medico interpretare i risultati degli studi clinici e di laboratorio, ha indicato la quantità approssimativa di test di laboratorio necessari per i più comuni malattie.

Dal 1989 la capacità dei posti letto dell'ospedale è stata ampliata grazie alla costruzione di un nuovo edificio a Sokolniki. Dal 1990 al 2001 il dipartimento di laboratorio dell'ospedale era diretto dal colonnello del servizio medico V.P. Ovcharenko, dal 2001 al 2006 - Colonnello del Servizio Medico A.P. Nekrasov.

Personale e attrezzature di laboratorio

Il personale del dipartimento di laboratorio comprende medici di diagnostica clinica di laboratorio, tecnici di laboratorio medico / paramedici di laboratorio, assistenti di laboratorio. Gli studi clinici di laboratorio sono eseguiti da specialisti con istruzione medica superiore e secondaria, formati nel campo della diagnostica clinica di laboratorio e qualificati anche nella specialità "diagnostica di laboratorio" e "attività di laboratorio". Tutti i medici hanno la categoria di qualifica più alta, certificati attuali validi che confermano la possibilità di lavorare nella specialità "diagnostica clinica di laboratorio".

Il reparto di laboratorio è dotato di moderne attrezzature: analizzatori urinari, ematologici, biochimici, coagulometri, analizzatori immunochimici e batteriologici.

Laboratorio clinico

Fedechkina Yuliya Viktorovna - dottore in diagnostica clinica di laboratorio conduce un test delle urine

Goryacheva Marina Yuryevna - assistente medico-assistente di laboratorio della 1a categoria di qualificazione per la preparazione di biomateriale per la ricerca

Chadova Olga Alexandrovna - dottore in diagnostica clinica di laboratorio della più alta categoria di qualifica, calcola la formula leuco

Kovaleva Elena Vladislavovna - tecnico di laboratorio medico presso l'analizzatore ematologico "Ruby"

Avshalumova Yulia Yakovlevna - dottoressa in diagnostica clinica di laboratorio conduce ricerche sull'analizzatore automatico di sedimenti urinari "Miditron Junior"

Laboratorio biochimico

Le apparecchiature per lo studio dei parametri dell'emostasi consentono una ricerca completa dei disturbi vascolari-piastrinici, piastrinici, dell'emostasi plasmatica, il monitoraggio di laboratorio del trattamento anticoagulante e la valutazione del sistema emostatico studiando le proprietà visco-elastiche di un trombo. Il dipartimento esamina i pazienti per la presenza di marcatori clinicamente significativi di malattie infettive, oncologiche e autoimmuni, nonché per uno studio sullo stato ormonale.

Fufaeva Lyubov Mikhailovna, tecnico di laboratorio medico, conduce uno studio sugli indicatori dell'emostasi sul coagulometro automatico "DESTINY"

Pichkovskaya Victoria Anatolyevna - PhD, dottore in diagnostica clinica di laboratorio della più alta categoria di qualifica, conduce ricerche sull'analizzatore biochimico "Advia - 1200"

Laboratorio di Immunologia Infettiva

Slyusarenko Alla Nikolaevna - capo del laboratorio di immunologia infettiva, dottore in diagnostica clinica di laboratorio della più alta categoria di qualificazione e Antonova Olga Vladimirovna - dottore in diagnostica clinica di laboratorio per condurre ricerche

Radyshevskaya Irina Mikhailovna - tecnico di laboratorio medico registra il biomateriale ricevuto per lo studio

Antonova Olga Vladimirovna - dottore in diagnostica clinica di laboratorio conduce ricerche sull'analizzatore immunochimico immunochemiluminescente "Advia Centaur CP"

Laboratorio di Immunologia Clinica

Nel 2016 è stato messo in funzione il citometro a flusso Navios, che consente di determinare il contenuto delle sottopopolazioni di linfociti, condurre un esame dello stato immunitario, l'immunofenotipizzazione di cellule immunocompetenti normali o patologiche, diagnosticare casi complessi di immunodisfunzioni, allergie e identificare cloni cellulari autoimmuni.

Machkalyan Karine Eduardovna - dottoressa in diagnostica clinica di laboratorio della più alta categoria di qualificazione conduce ricerche sul citometro a flusso "Navios"

laboratorio batteriologico

Il laboratorio batteriologico è dotato di moderne attrezzature e materiali di consumo. L'utilizzo di kit per la raccolta e il trasporto di materiale infetto consente di soddisfare le massime condizioni per il prelievo di un campione, il trasporto in laboratorio, la conservazione, prima dell'analisi, garantendo la sicurezza dei microrganismi nella fase preanalitica. I terreni nutritivi di alta qualità vengono preparati direttamente in laboratorio sul dispositivo MasterClave in combinazione con un analizzatore automatico di fuoriuscite di terreni nutritivi, che consente di mantenere rigorosamente i parametri specificati durante la preparazione dei terreni e la loro sterilizzazione. Grazie all'utilizzo di un sistema di setacciatura automatica per campioni clinici su piastre Petri, si creano condizioni che garantiscono il massimo contatto del biomateriale con la superficie del mezzo nutritivo e un elevato livello di isolamento di colonie di microrganismi per un'ulteriore identificazione su un analizzatore batteriologico .

Kerimova Natalia Viktorovna – paramedico-assistente di laboratorio prepara i terreni nutritivi sul dispositivo da laboratorio “Master Clave 09”

Silina Valentina Vasilievna - batteriologa tiene conto dei risultati della semina

La crescita microbica nel sangue del paziente viene determinata sull'analizzatore della serie BacT / ALERT già il primo/secondo giorno dopo l'aggiunta del campione alla fiala.

Silina Valentina Vasilievna esegue un esame del sangue sull'analizzatore automatico "BacT Allert"

Vertinskaya Svetlana Nikolaevna - batteriologa della massima categoria di qualificazione presso il sistema di setacciatura automatica di campioni clinici "Previ ISOLA"

Laboratorio di Diagnostica Espressa

L'organizzazione del reparto di cardiochirurgia dell'ospedale ha posto nuovi compiti per il servizio di laboratorio dell'ospedale. Il laboratorio diagnostico espresso era dotato di apparecchiature per la diagnosi di condizioni critiche: analizzatori di gas nel sangue, elettroliti, metaboliti e ossimetria "ABL800". La diagnosi di laboratorio dell'infarto miocardico viene effettuata sull'analizzatore immunologico espresso "AQT-90".

Sivak Svetlana Ivanovna - dottore in diagnostica clinica di laboratorio della massima categoria di qualificazione al lavoro sull'analizzatore di gas nel sangue, elettroliti, metaboliti, ossimetria "ABL 800 FLEX"

Tarasova Marina Nikolaevna – assistente di laboratorio presso analizzatori ematologici

Lavoro scientifico

Il dipartimento impiega 1 dottore in scienze mediche (capo del dipartimento di laboratorio) e 1 candidato in scienze mediche (capo del laboratorio biochimico). Una tesi di dottorato è in preparazione per la difesa secondo il piano di lavoro di ricerca (R&S) dell'ospedale.

Il capo del dipartimento di laboratorio conduce un corso di diagnostica clinica di laboratorio presso il Dipartimento di terapia delle condizioni di emergenza, un ramo dell'Accademia medica militare intitolata a S.M. Kirov MO RF, legge un corso completo di lezioni sulla diagnostica clinica di laboratorio. I laboratori del dipartimento costituiscono la base formativa per i partecipanti al corso.

Il personale del dipartimento conduce conferenze scientifiche per i medici delle unità centrali di diagnosi e cura del Ministero della Difesa della Federazione Russa, visitando conferenze nelle istituzioni sanitarie. Il personale del dipartimento partecipa a revisioni cliniche, congressi scientifici e conferenze, evidenziando i risultati delle attività pratiche in abstract e articoli, comprese le pubblicazioni in pubblicazioni raccomandate dalla Commissione di attestazione superiore (HAC) della Federazione Russa.

Viene brevettato lo sviluppo unico di una tecnica per isolare forme di protozoi.





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