Quando fare l'ecografia degli organi femminili nel giorno del ciclo. Qual è il momento migliore per fare un'ecografia uterina?

Molti sono interessati a come viene eseguita l'ecografia pelvica nelle donne, in quale giorno del ciclo eseguire l'esame e se ci sono controindicazioni.

In ginecologia, tale esame è considerato fondamentale, ovvero i suoi risultati sono fondamentali rispetto ad altre procedure diagnostiche.

Quali caratteristiche ha un esame ecografico degli organi pelvici, cosa si può vedere su di esso, quali malattie vengono diagnosticate?

Cos'è questo metodo diagnostico?

Oggi, determinare la presenza di malattie in una persona utilizzando gli ultrasuoni è il metodo di ricerca più moderno e accurato. È utilizzato in quasi tutte le aree della medicina, la ginecologia e l'ostetricia non fanno eccezione.

Questo metodo si basa sul principio dell'ecolocalizzazione del suono (gli ultrasuoni sono vibrazioni meccaniche ad alta frequenza e l'orecchio umano non li rileva). Si riflettono nei tessuti e nelle cavità del corpo in modi diversi. Tutti questi processi vengono visualizzati sullo schermo e il medico li interpreta come diversi stati degli organi e dei tessuti interni.

Il sensore del dispositivo può emettere e ricevere onde contemporaneamente. Ma la maggior parte delle volte è in modalità di ricezione. I pazienti non devono preoccuparsi che tali radiazioni siano dannose per la salute.

Inoltre, per diversi decenni di utilizzo della diagnostica, non è stato notato un solo caso di effetti dannosi e lo sviluppo di patologie derivanti dall'esame. Qualsiasi accusa secondo cui la diagnostica ecografica è pericolosa per la salute è infondata.

Metodi di indagine

I metodi moderni per condurre tale diagnosi escludono completamente il dolore e il disagio. Fare un'ecografia degli organi pelvici è necessario per tutte le donne con sospetto di molte malattie della sfera riproduttiva.

Vengono utilizzati i seguenti metodi di diagnostica ecografica:

1. Esame transaddominale. Gli organi situati nella piccola pelvi vengono esaminati attraverso la parete addominale, mentre l'ecografista guida il sensore lungo la pelle dell'addome, consentendo di ottenere informazioni sullo stato di un particolare organo. Durante la procedura è necessario che la vescica sia piena. Durante lo studio, il medico può determinare le caratteristiche strutturali e la struttura degli organi genitali interni, notare deviazioni in essi, sviluppare formazioni.
2. Con l'ecografia transvaginale si effettua una visita ginecologica mediante uno speciale sensore inserito nella vagina della donna. Questo metodo diagnostico consente di esaminare più in dettaglio la struttura degli organi esaminati, per determinarne le dimensioni.
3. Nella diagnostica combinata, la diagnostica transaddominale viene eseguita dapprima con la vescica piena. Dopo che è stato svuotato, il medico esegue un esame transvaginale.
4. Nell'esame transrettale, un trasduttore ecografico viene inserito nel retto della donna. Il metodo viene utilizzato nei casi in cui il paziente non è ancora sessualmente attivo.

Indicazioni per l'esame

L'ecografia degli organi pelvici nelle donne è indicata nei seguenti casi:

1. Diagnosi precoce della gravidanza.
2. Qualsiasi violazione del ciclo mensile (ritardo, inizio anticipato delle mestruazioni, presenza di sanguinamento nei giorni in cui non dovrebbe esserci, assenza di mestruazioni, secrezione nell'addome inferiore di vario contenuto e origine, non associata alle mestruazioni).
3. Patologie ginecologiche infiammatorie.
4. Patologie benigne e maligne degli organi genitali femminili.
5. Diagnosi di salpingo-ooforite, endometriosi, cisti ovariche.
6. Diagnosi precoce dei fibromi.
7. Monitoraggio dell'apparato follicolare.
8. Diagnosi di infertilità e terapia complessa di questa malattia.
9. Ricezione da parte di una donna di farmaci contraccettivi e ormonali.
10. La presenza di un dispositivo intrauterino (l'ecografia viene eseguita per controllare la posizione del contraccettivo e monitorare l'efficacia della contraccezione).
11. Diagnosi delle cause dei disturbi della minzione, delle malattie dell'uretra e di altre patologie urologiche.

Cos'è l'ecografia transaddominale negli uomini e nelle donne?

Quando fare un esame

Qual è il momento migliore per fare un'ecografia? Spesso non tutti i medici avvertono i propri pazienti che è necessario sottoporsi a un'ecografia in determinati giorni del ciclo. È meglio fare un'ecografia tra il 5° e il 7° giorno.

Ciò è dovuto al fatto che dopo la fine delle mestruazioni è più facile determinare le caratteristiche strutturali dell'utero. Ciò è legato alla fase iniziale della proliferazione. In questo stato, puoi vedere un polipo, iperplasia, determinare la dimensione esatta dei nodi tumorali. In questo momento è possibile escludere con precisione la presenza di una cisti funzionale nel paziente.

Dopo l'ovulazione, la struttura della mucosa uterina cambia in modo significativo e si allenta. In tali condizioni, il medico non può notare neoplasie nella cavità uterina, soprattutto se sono nelle prime fasi del loro sviluppo. In questo momento è possibile diagnosticare le cisti funzionali, che non richiedono trattamento, poiché scompaiono con l'inizio delle mestruazioni.

È meglio fare un'ecografia all'inizio del ciclo, in questo caso è possibile diagnosticare con precisione le patologie esistenti. Le donne sono interessate a sapere se è possibile condurre un simile esame durante le mestruazioni? Ciò non è vietato e in alcuni casi il medico può prescrivere un esame per 2-4 giorni. Proprio in questo momento, lo scarico del sangue è abbondante. Questo tipo di ecografia è prescritta ai pazienti che si preparano per un esame extracorporeo.

Se si esegue un'ecografia entro pochi giorni dalla fine delle mestruazioni, i risultati saranno più accurati. E per monitorare il processo di formazione del follicolo, una seconda ecografia viene eseguita il 5, 7, 9, 14 e 17 giorno del ciclo. A seconda della durata del ciclo mensile sono possibili spostamenti nelle date indicate.

Cosa mostra il sondaggio

Sulla base di ciò che il medico vede nell'immagine, viene fatta una conclusione e viene fatta una diagnosi finale. L’ecografista definisce:

• la posizione e la struttura dell'utero, le sue dimensioni, lo spessore delle pareti;
• la presenza di follicoli e la loro dimensione;
• la presenza di formazioni estranee nell'utero e nelle ovaie;
• la presenza di corpi estranei nel colon e nella vescica;
• altre caratteristiche diagnostiche importanti a seconda dell'organo che viene esaminato.

Le deviazioni dalla norma degli ultrasuoni mostrano la presenza di disturbi nel corpo. Ecco alcuni segni di patologie visibili agli ultrasuoni:

• ispessimento delle tube di Falloppio (ciò significa che una donna ha un alto rischio di sviluppare un processo oncologico);
• se si notano oggetti rotondi o ovali, molto probabilmente si tratta di cisti, fibromi;
• se l'utero diminuisce di dimensioni e le ovaie, al contrario, aumentano, ciò potrebbe indicare che la donna ha una malattia policistica;
• cambiamenti nell'ecogenicità indicano la presenza di fibromi uterini o endometriosi.

L’ecografista non può fare una diagnosi accurata. Ciò richiede la consulenza di uno specialista. L'intera trascrizione dell'esame ecografico viene registrata nel protocollo. Sulla base di ciò, il medico trae la conclusione principale e fa una diagnosi. È possibile registrare l'intero processo diagnostico su un disco, che viene utilizzato per chiarire la diagnosi in casi dubbi.

I principali indicatori ultrasonici della norma

Sarà interessante e utile per le donne conoscere la norma degli indicatori dell'esame degli organi pelvici:

1. L'utero si trova normalmente al centro del bacino, più vicino alla sua parete anteriore. Se viene eseguita una scansione longitudinale, l'organo ha una forma a pera e, se è trasversale, è ovoidale. Normalmente l’utero ha un’ecogenicità media. La struttura interna dell'utero è omogenea, ha oggetti puntuali e lineari. La dimensione è di circa 5,2 cm, lo spessore del corpo è di 3,8 cm, la sua larghezza è di 5 cm.
2. Non sempre è possibile visualizzare l'ovaio. Normalmente è ovale, con ecogenicità media. All'interno sono presenti inclusioni puntinate eco-negative.
3. La vagina sembra un oggetto tubolare che si collega alla cervice. Se la scansione era trasversale, allora avrebbe un aspetto a forma di uovo. Lo spessore normale della parete vaginale è compreso tra 3 e 4 mm.
4. I segni ecografici dell'endometrio variano a seconda del ciclo mensile. Quando si redige il protocollo, si tiene conto del giorno in cui è stata eseguita l'ecografia.

Già qualche giorno prima dell’ecografia è necessario modificare la dieta ed eliminare fibre, legumi e tutti gli altri alimenti che causano un’aumentata formazione di gas. Si consiglia di avvisare il medico delle procedure radiografiche che utilizzano il bario come sostanza radiopaca, se eseguite prima dell'ecografia. A volte può influenzare in modo significativo i risultati della diagnosi.

La preparazione prima dell'esame comprende le seguenti attività:

1. Prima di eseguire un'ecografia transaddominale, è necessario riempire la vescica. Circa 1 ora prima della diagnosi, dovresti bere circa 1 litro di acqua.
2. Prima dell'esame transvaginale è necessario svuotare la vescica.
3. Prima dello screening, non ci sono raccomandazioni speciali nella preparazione di una donna per un'ecografia.

Se ci sono problemi di digestione, la stitichezza disturba, allora è necessario prendere Mezim, Espumizan. Con una maggiore formazione di gas, si consiglia di assumere diverse compresse di carbone attivo. Il giorno dell’ecografia pelvica è meglio non mangiare per 10 ore prima della procedura. Ciò garantirà risultati accurati del test.

L'esecuzione di un esame ecografico degli organi pelvici è un metodo di diagnosi sicuro e accurato, oggi è un trattamento più accurato ed efficace. Ma affinché sia ​​accurato e il medico sia in grado di fare la diagnosi corretta, è necessario prepararsi. Una preparazione errata per una procedura così importante distorce i risultati e il medico determinerà in modo impreciso le condizioni degli organi esaminati. Ciò, a sua volta, porterà a un trattamento improprio e ad altre conseguenze.

I ginecologi prescrivono spesso un'ecografia dell'utero e delle appendici. E il modo in cui viene eseguito questo esame interessa molti pazienti.

A questo proposito, è importante che molte donne comprendano come prepararsi alla diagnosi e cosa significa.

L'esame ecografico degli organi pelvici è un metodo diagnostico indolore e sicuro. È prescritto da un ginecologo se durante l'esame la donna presentava i seguenti sintomi:

• dolore al basso ventre;
• periodi dolorosi;
• sanguinamento uterino;
• infertilità;
• periodi irregolari;
• mestruazioni troppo lunghe o abbondanti.

Lo studio è prescritto anche durante la gravidanza. L'ecografia può determinare la presenza di un embrione nell'utero, l'età gestazionale e la data di nascita. Con l'aiuto di questo studio è possibile individuare patologie dello sviluppo fetale, mola idatiforme o la posizione dell'embrione fuori dall'utero. L'ecografia dell'utero dopo la nascita di un bambino viene eseguita per garantire il successo del periodo postpartum.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti per monitorare la crescita del follicolo nelle ovaie durante le tecnologie riproduttive, ad esempio prima della fecondazione in vitro.

Esistono 4 metodi di diagnostica ecografica degli organi pelvici:

1. Transvaginale. Il paziente viene inserito nella vagina con uno speciale sensore che controlla le condizioni dell'utero, delle ovaie e delle tube. Questo metodo diagnostico fornisce i dati più completi e accurati, ma potrebbe non essere applicabile a tutte le donne. La metodica transvaginale non esamina le donne con sanguinamento, le donne incinte a partire dal 2° trimestre e le vergini.
2. Transaddominale. La condizione degli organi genitali interni viene esaminata facendo passare il sensore lungo il basso addome. Questo metodo fornisce risultati meno informativi, ma è indicato per le donne in gravidanza avanzata, per le donne che hanno partorito di recente e per le ragazze che non hanno mai avuto rapporti sessuali.
3. Intrauterino. Con questo metodo di diagnosi, la sonda viene inserita direttamente nell'utero. Questo metodo è usato raramente. È prescritto quando è necessario identificare formazioni benigne o malattie dell'endometrio.
4. Transrettale. Il diagnostico inserisce una sonda nel retto del paziente ed esamina le condizioni degli organi genitali attraverso la parete intestinale. Il metodo è praticato raramente, soprattutto per l'esame delle vergini. L'ecografia transrettale fornisce risultati non meno accurati dell'esame transvaginale.

L'ecografia della pervietà delle tube di Falloppio (isterosalpingoscopia) è un tipo speciale di studio. Viene effettuato solo in regime ambulatoriale. Un agente di contrasto viene iniettato nella cavità uterina, che entra nelle tube di Falloppio. Quindi viene eseguita un'ecografia convenzionale con il metodo transvaginale o transaddominale.

Quando viene fatta la diagnosi?

Per capire in quale giorno del ciclo eseguire un'ecografia dell'utero, è necessario conoscere le caratteristiche della fisiologia femminile. Dopo le mestruazioni, l'endometrio diventa sottile, il che rende possibile identificare fibromi, iperplasia e altre formazioni. Nella seconda metà del ciclo, la mucosa uterina si ispessisce e i suoi difetti potrebbero non essere visibili agli ultrasuoni. Per questo motivo, il giorno 5-7 del ciclo mestruale è il periodo ottimale per lo studio.

Nella seconda metà del ciclo si possono determinare cisti funzionali nelle ovaie, che non sono una patologia e sono temporanee. Ma durante questo periodo sarà difficile distinguerli dalle vere formazioni cistiche. Pertanto, in questi casi, l'ecografia deve essere ripetuta all'inizio del ciclo successivo.

Per verificare la funzione delle ovaie, la diagnostica ecografica viene eseguita nei giorni 8-10, 14-16 e 23-24.

Senza indicazioni particolari, l'esame non viene effettuato tutti i giorni in cui la donna ha sanguinamento mestruale, poiché i risultati potrebbero essere inaffidabili. I coaguli di sangue nell'utero interferiranno con l'esame. Ma in alcuni casi, è necessario eseguire un'ecografia proprio nei giorni delle mestruazioni, ad esempio, con periodi prolungati, sospetti tumori, se vengono rilevate cisti di dimensioni fino a 1 cm.Se una donna ha sanguinamento uterino, quindi l'esame viene fatto immediatamente.

Quale dovrebbe essere la dieta prima di un'ecografia addominale?

Durante la gravidanza, è necessario effettuare un esame ecografico tre volte durante l'intero periodo di gestazione. Se indicato, viene eseguita la cervicometria.

L'ecografia dell'utero dopo il parto viene eseguita per 4-6 giorni. Se si sospetta una patologia grave, è possibile condurre uno studio il primo giorno dopo la nascita del bambino.

Quando si monitora la crescita del follicolo, vengono effettuati diversi studi, a partire dal 1° giorno delle mestruazioni.

Preparazione per la diagnostica

La preparazione per lo studio dipende dal metodo di diagnosi. Prima dell'analisi ad ultrasuoni, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

1. Prima di un esame transvaginale, è necessario svuotare la vescica. Altrimenti, questo organo chiuderà l'utero e le appendici. Se una donna è allergica al lattice, il diagnostico dovrebbe essere avvertito di ciò, poiché durante l'ecografia viene inserito un preservativo sul trasduttore.
2. Con il metodo di diagnosi transaddominale è necessario il riempimento completo della vescica. 1 ora prima dello studio, devi bere 0,5 litri di acqua e non andare in bagno. Con una vescica scarsamente riempita, il medico non sarà in grado di vedere gli organi pelvici e lo studio non sarà informativo. In questo caso è necessario svuotare l'intestino. Se una donna soffre di stitichezza o flatulenza, non dovrebbe mangiare cibi che causano la formazione di gas 2 giorni prima dell'ecografia.
3. Se si esegue un'ecografia transaddominale su una donna incinta a partire dal 2° trimestre, il riempimento della vescica non ha molta importanza. Ma questo solo se la paziente non ha partorito in precedenza o ha partorito in modo naturale. Se la donna incinta aveva una storia di taglio cesareo, lo studio viene effettuato con la vescica piena.
4. In alcuni casi, il medico prescrive un'ecografia della cervice durante la gravidanza (cervicometria). Questo esame viene spesso eseguito con il metodo transvaginale e richiede la stessa preparazione della diagnostica ecografica convenzionale.
5. Se l'ecografia viene eseguita per via transrettale, è necessario svuotare l'intestino 6 ore prima della procedura. È utile fare un clistere o bere un lassativo.
6. L'ecografia intrauterina non richiede una preparazione speciale. Hai solo bisogno di svuotare la vescica prima della procedura.
7. Se viene effettuato uno studio sulla pervietà delle tube di Falloppio, prima della procedura è necessario lavare gli organi genitali esterni. 40-45 minuti prima dell'isterosalpingoscopia, al paziente può essere somministrato un antispasmodico. L'ulteriore preparazione dipenderà dal metodo di esame: transaddominale o transvaginale.

Condurre ricerche

Se una donna si sottopone a tale esame per la prima volta, è interessata a come viene eseguita l'ecografia dell'utero. Non c'è nulla di difficile in questa procedura, è indolore e non causa alcun disagio al paziente.

Con il metodo ecografico transaddominale, il medico lubrifica lo stomaco del paziente con un gel e guida il sensore sulla superficie del corpo. In questo momento, sul monitor viene proiettata un'immagine degli organi genitali, è possibile vederne le dimensioni, la struttura e le condizioni.

Se lo studio viene eseguito per via transvaginale, il medico inserisce una sonda con un sensore nella vagina della paziente e monitora lo stato dei suoi organi attraverso il monitor. L'ecografia transrettale viene eseguita in modo simile, solo la sonda viene inserita nel retto e viene utilizzato un sensore sottile.

Cos'è la cervicometria?

Con l'ecografia intrauterina viene utilizzata una sonda ancora più sottile, che viene posizionata all'interno della cavità uterina.

È un po' più difficile studiare la pervietà delle tube di Falloppio. La paziente giace su una sedia ginecologica, le viene iniettato uno specchio nella vagina. Uno speciale catetere viene fatto avanzare nella cavità uterina, attraverso il quale entra un mezzo di contrasto. Dovrebbe riempire i tubi. Quindi viene eseguita un'ecografia transaddominale o transvaginale. La procedura dura circa 10-30 minuti.

Risultati del sondaggio

Dopo che la donna ha eseguito un'ecografia, le viene consegnato un modulo con una trascrizione dei risultati. Questo documento indica le dimensioni identificate dell'utero e delle ovaie, nonché le norme per le dimensioni di questi organi. Il diagnostico scrive una conclusione, sulla base della quale il ginecologo fa una diagnosi e prescrive un trattamento.

Le dimensioni normali dell'utero sono le seguenti:

Nella donna nullipara: lunghezza 43-47, larghezza 42-50, spessore 32-34.

In una donna che ha partorito: tutte le taglie sono più grandi di circa 10 mm.

Un aumento delle dimensioni dell'utero può essere osservato in tumori, cisti e adenomiosi. Solo durante la gravidanza l'aumento di questo organo è considerato normale. L'utero può ridursi con il sottosviluppo degli organi genitali.

Dopo l'ovulazione, è possibile che si rilevi del liquido dietro l'utero. Se tali accumuli si osservano in altri giorni del ciclo, forse questo è un segno di infiammazione degli organi genitali.

La cervice ha una lunghezza di 20-40 mm e un diametro del canale fino a 3 mm. Ci sono differenze tra la cervice di una donna che ha partorito e una donna che non ha partorito, la forma del canale cervicale sarà diversa.

La dimensione normale dell'ovaio è 25 x 30 x 15 mm. Un organo più piccolo di queste dimensioni si osserva con la menopausa prematura. Con il processo policistico o infiammatorio, le ovaie possono essere ingrandite.

Durante l'ecografia convenzionale senza l'introduzione di un mezzo di contrasto, il lume della tuba di Falloppio non può essere visto. La pervietà delle tube durante l'isterosalpingoscopia viene determinata con il seguente metodo. Se il mezzo di contrasto è penetrato nell'incavo tra l'utero e il retto, la pervietà delle tube è normale. Se la sostanza rimane nelle tube o nell'utero, ciò indica un'ostruzione o forti spasmi durante la procedura.

Oltre alla dimensione degli organi, l'ecografia aiuta a identificarne la struttura, la presenza di neoplasie e altri elementi patologici. Con l'aiuto della diagnostica ecografica è possibile rilevare le seguenti malattie:

Tumori uterini benigni e maligni. L'ecografia mostra la loro dimensione, posizione e numero.

Polipi e iperplasia della mucosa uterina. L'esame mostrerà l'ispessimento dell'endometrio e la dimensione dei polipi.

Formazioni cistiche nelle ovaie. È importante distinguere una cisti funzionale da una patologica. A questo scopo nel ciclo successivo viene prescritta una seconda ecografia.

La presenza di liquido nelle tube di Falloppio (idrosalpinge). Di solito, l'idropisia dei tubi è una conseguenza della loro infiammazione e ostruzione.

decorso patologico della gravidanza. Queste condizioni includono lo slittamento cistico, la gravidanza congelata e quella ectopica.

Conclusione

L'esame ecografico è un metodo diagnostico informativo. Ma non interpretare tu stesso i risultati. Solo un medico qualificato può capirli. Pertanto, dopo aver superato lo studio, è necessario visitare il ginecologo curante per fare una diagnosi accurata.

L'esame ecografico si è diffuso in vari campi della medicina a causa dell'impatto minimo sul corpo del paziente, dell'elevato contenuto di informazioni e della relativa economicità di manipolazione.

La ginecologia non si è fatta da parte nel campo di applicazione di questa tecnica diagnostica. In questo campo della medicina sono ampiamente utilizzati vari metodi di ultrasuoni, che consentono di diagnosticare e trattare tempestivamente varie patologie del sistema riproduttivo femminile.

Cosa mostra lo studio? Come ci si dovrebbe preparare alla manipolazione? Quale giorno del ciclo di ecografia pelvica sarà più informativo?

Principio del metodo

Il metodo si basa sulla creazione da parte del dispositivo di vibrazioni speciali: onde ultrasoniche. Il sensore contiene non solo un elemento che crea un'onda, ma anche che la cattura.

Il principio degli ultrasuoni è che l'onda che passa attraverso i tessuti del corpo viene riflessa da essi e restituita indietro, dopodiché viene catturata dal dispositivo.

Ciò consente di visualizzare organi e formazioni patologiche di varia densità, dimensione, struttura interna. Negli ultrasuoni, le seguenti strutture sono particolarmente ben visualizzate:

1. La formazione di una maggiore densità su uno sfondo di tessuto omogeneo (ad esempio tumori, polipi).
2. Strutture cavitarie come cisti, ascessi.
3. Fluido accumulato in una cavità.
4. Gli oggetti in movimento sono una caratteristica piuttosto rara tra i metodi di rilevamento.
5. La velocità del flusso sanguigno nei vasi, nei tessuti.
6. La struttura del feto, le sue parti del corpo e i suoi tessuti. Insieme alla caratteristica di sicurezza, questa caratteristica degli ultrasuoni determina la diffusione dell'uso della metodica nella gestione della gravidanza.

A causa dei vantaggi elencati del metodo, i medici spesso prescrivono la procedura in presenza di un buon specialista diagnostico.

Utilizzare in ginecologia

L'esame ecografico nello studio di un ostetrico-ginecologo viene utilizzato molto spesso, anche se è escluso l'uso del metodo per la gestione della gravidanza. Una caratteristica del sistema riproduttivo femminile è la presenza di organi addominali, un cambiamento in cui è facile riscontrare sugli ultrasuoni.

In ginecologia, vengono spesso utilizzati i seguenti tipi di ricerca:

• Ecografia transaddominale: diagnosi delle formazioni pelviche facendo passare gli ultrasuoni attraverso la parete addominale anteriore.
• Ecografia transvaginale: l'introduzione del dispositivo nella vagina della donna per esaminare il contenuto della piccola pelvi.
• Dopplerografia: una valutazione della velocità del flusso sanguigno in un particolare organo.

Sono stati sviluppati anche metodi più moderni che sono usati raramente nella moderna medicina clinica: ecografia ginecologica tridimensionale, ecocontrasto e altri.

Ecografia pelvica transaddominale

Durante la diagnosi dell'utero e delle sue appendici mediante ultrasuoni attraverso la parete addominale nella sua sezione anteriore, si ottiene un effetto di visualizzazione minore rispetto all'inserimento di una sonda ecografica nella vagina.

Tuttavia, questo metodo viene utilizzato abbastanza spesso. L'ecografia ginecologica di questo tipo viene utilizzata nelle seguenti situazioni:

• Gravidanza tardiva.
• Nelle vergini, con imene intatto.
• Masse estese o liquido nell'addome, visibili attraverso la parete addominale anteriore. Ad esempio, un'enorme cisti ovarica.

In altri casi, è preferibile uno studio attraverso la vagina.

Ecografia pelvica transvaginale

L'ecografia cosiddetta “femminile” prevede l'inserimento di una sonda nel fornice posteriore della vagina, da dove l'onda attraversa l'utero e le sue appendici.

Consente senza una preparazione speciale di condurre esami nell'ufficio di un ginecologo o in una sala diagnostica speciale.

A causa della massima vicinanza del sensore e dell'organo studiato, il ginecologo può valutare in modo più completo la presenza o l'assenza del processo patologico.

Indicazioni

Quando dovrei consultare un medico per un test? Molto spesso, l'ecografia in ginecologia viene eseguita con i seguenti reclami:

• Sanguinamento al di fuori delle mestruazioni.
• Infertilità.
• Dolore al basso ventre.
• Mestruazioni abbondanti o rare, irregolari.
• Dolore e fastidio durante il rapporto.

Inoltre, il medico effettuerà un esame se si sospetta una gravidanza extrauterina, nonché durante l'esame fisico annuale.

Patologia dell'utero

Dopo aver condotto uno studio "femminile", viene spesso rilevata questa o quella patologia dell'endometrio, lo strato interno della parete uterina. Grazie a questo metodo diagnostico conveniente, è possibile iniziare il trattamento tempestivo della patologia.

Dal lato dell'utero si possono rilevare i seguenti processi patologici:

1. L'endometriosi è la crescita dell'endometrio in altri strati della parete uterina, nonché negli organi vicini.
2. Fibromi uterini: un tumore dello strato muscolare.
3. Polipi endometriali - proliferazione del tessuto epiteliale sotto forma di tumori sulla gamba.
4. Un tumore maligno è il cancro di vari tessuti dell’utero.
5. Deriva delle bolle.
6. Emorragia e fonte di sanguinamento.

Queste e altre malattie dell'endometrio e di altri strati dell'utero possono essere rilevate mediante ecografia ginecologica.

Per valutare le condizioni dell'endometrio, il medico deve conoscere le norme del suo spessore. Le dimensioni degli strati aumentano durante il ciclo. Se immediatamente dopo le mestruazioni l'endometrio è praticamente assente, prima delle mestruazioni lo spessore è di 21-22 mm.

Patologia delle appendici

Oltre alle malattie localizzate direttamente nella cavità o nella parete dell'utero, gli ultrasuoni in ginecologia possono rilevare patologie delle appendici: ovaie e tube di Falloppio. Questi stati includono:

1. Una cisti ovarica è una formazione di cavità contenente liquido. Molto spesso ha una dimensione di 10-22 mm, ma può essere molto più grande.
2. Una gravidanza ectopica situata nella tuba di Falloppio.
3. La presenza di pus nei tubi.
4. Anomalie nello sviluppo delle ovaie.
5. Tumori dell'ovaio: benigni e maligni.
6. Rottura di una cisti ovarica.
7. Sanguinamento dalle appendici.

Una cisti è la massa ovarica più comune riscontrata con l’ecografia. Questo processo ha diverse cause e fonti di sviluppo. La cisti può essere eliminata con metodi terapeutici e chirurgici. Quando applicarli ciascuno, il ginecologo decide in base alla dimensione della cavità.

Le appendici dell'utero e l'organo cavitario stesso non sono le uniche formazioni anatomiche esaminate con l'ecografia della piccola pelvi. Inoltre, la cavità addominale circostante viene esaminata per la presenza di tumori, liquidi, emorragie, focolai endometriali.

A metà del ciclo, lo stato delle ovaie può essere valutato in modo più completo: normalmente, durante questo periodo, su ciascuna ghiandola ci sono diversi piccoli follicoli, uno dei quali sarà dominante - con una dimensione di 20-22 mm.

In quale giorno del ciclo fare lo studio?

Una domanda molto rilevante per le donne è: “In quale giorno del ciclo devo sottopormi a un’ecografia ginecologica?”. Spesso questo dipende dalle indicazioni per lo studio. Non esiste un giorno specifico in cui è meglio sottoporsi a un esame pelvico.

La dinamica dei cambiamenti nella struttura e nella funzione delle ovaie viene valutata ripetendo gli studi in momenti diversi: il 10, 15, 22 giorno del ciclo.

Un'ecografia pianificata per rilevare tumori e cisti dovrebbe essere eseguita dopo la fine delle mestruazioni, il 5-7o giorno del ciclo. Cisti, tumore ovarico, mola cistica sono perfettamente visualizzati durante questo periodo.

La manipolazione durante le mestruazioni con il metodo transvaginale è difficile e i risultati saranno distorti. Se subito dopo le mestruazioni non è stato possibile diagnosticare, è meglio fare uno studio il 15-22 giorno del ciclo.

Come prepararsi per la procedura?

Affinché il medico possa valutare correttamente i risultati dello studio, è necessario prepararsi alla procedura. Diversi tipi di ultrasuoni vengono eseguiti dopo diverse misure preliminari.

L'ecografia della piccola pelvi attraverso la parete addominale avrà il maggior contenuto informativo con la vescica piena. Spingerà l'utero e le appendici verso la parete addominale anteriore. Il giorno dello studio dovrai fare quanto segue: bere un litro d'acqua 1-2 ore prima della manipolazione, non urinare per almeno mezz'ora.

Un esame vaginale interno non richiede tali procedure, l'unica cosa che una donna deve fare prima di visitare un medico è un bagno intimo quotidiano.

Come viene eseguita un'ecografia?

L'esame viene effettuato nella sala diagnostica o nell'ufficio del ginecologo. Lo svolgimento delle indagini è il seguente:

1. La metodica transaddominale prevede la localizzazione del soggetto disteso direttamente sul lettino. Il sensore di forma semiovale larga viene premuto contro la parete addominale anteriore, pretrattata con un gel speciale. Una donna non prova alcuna sensazione, tranne una sensazione di freddo.
2. L'ecografia vaginale degli organi pelvici viene eseguita su un lettino o una sedia ginecologica. Sul sensore viene inserito un preservativo usa e getta, dopodiché viene trattato con un gel. L'apparato viene inserito nel fornice posteriore della vagina a una profondità ridotta. A volte il medico ha bisogno di eseguire movimenti con un sensore per un esame completo, questo può causare qualche disagio a una donna. È meglio dire allo specialista i tuoi sentimenti.

risultati

La valutazione delle strutture visualizzate viene effettuata direttamente durante la manipolazione. Il medico guarda lo schermo del monitor, determina contemporaneamente la dimensione delle strutture studiate e l'infermiera mantiene un protocollo.

Secondo il risultato della diagnosi, il paziente può ricevere una fotografia delle formazioni rilevate con la decodificazione e la dimensione di determinate strutture. Ciò è necessario per la consultazione con altri specialisti.

Molte persone lo associano alla gravidanza. Anche se, in effetti, anche a una donna sana i ginecologi consigliano di sottoporsi a questo tipo di esame almeno una volta ogni due anni. Il fatto è che anche le ragazze di diciotto anni non sono immuni da cisti, polipi, fibromi ed endometriosi, e il trattamento tempestivo e il controllo del decorso della malattia preserveranno la funzione riproduttiva, oltre a garantire una vita sessuale completa.

Quando viene prescritta l'ecografia?

La diagnostica ecografica è un metodo universale, veloce, indolore e altamente informativo per l'esame degli organi pelvici. Con l'aiuto di esso, viene determinata la presenza della gravidanza nelle prime fasi, monitorarne il decorso, escludere la possibilità di sviluppare patologie fetali, identificare varie malattie degli organi genitali, rilevare neoplasie, anomalie nello sviluppo degli organi e molto altro ancora .

• dolore nel terzo inferiore dell'addome;
• disturbi mestruali: ritardi, ciclo instabile, il numero di giorni tra i sanguinamenti è inferiore a 21 o superiore a 35;
• sanguinamento o spotting tra i periodi;
• sanguinamento abbondante (interrompente) durante i giorni delle mestruazioni;
• secrezione di pus o altre secrezioni sospette dal tratto genitale;
• dolore e disagio durante il rapporto;
• un aumento dell'utero, riscontrato durante una visita ginecologica a due mani;
• mestruazioni dolorose.

Sugli ultrasuoni, il medico determina la posizione, la struttura, le dimensioni e il volume dell'utero, esamina i contorni, la cavità e la mucosa. Durante l'ecografia delle ovaie, vengono prese in considerazione la loro posizione, dimensione, struttura dei tessuti, viene determinata l'assenza o la presenza di neoplasie, viene determinata la posizione e lo stadio di sviluppo del follicolo. L'intera cavità pelvica viene esaminata per rilevare liquidi in eccesso e tumori.

Qual è il momento migliore per fare il test?

La mucosa uterina, l'endometrio, cambia notevolmente durante il ciclo mestruale sotto l'influenza degli ormoni sessuali. All'inizio, nei primi giorni di sanguinamento, si verifica il rigetto del vecchio strato della mucosa. Inoltre, gradualmente, entro il giorno dell'ovulazione, questo strato cresce fino a 10-18 mm, preparandosi all'impianto dell'embrione. Se ciò non accade, con la comparsa del sanguinamento, lo strato basale viene nuovamente rifiutato.

È molto difficile esaminare le pareti dell'utero con un grande spessore dell'endometrio. Pertanto, alla domanda: "In quale giorno del ciclo è meglio fare un'ecografia dell'utero?", Puoi rispondere: "Devi sottoporsi ad un esame all'inizio del ciclo".

Secondo gli standard, i ginecologi consigliano di eseguire un'ecografia il 5-7o giorno del ciclo, a partire dal primo giorno di sanguinamento. Tuttavia, va notato che nelle donne con sanguinamento prolungato durante le mestruazioni, questi termini dovrebbero essere leggermente spostati. In questo caso, lo studio dovrebbe essere effettuato da due a quattro giorni dopo la completa fine del sanguinamento, l'8-10 giorno del ciclo.

Eseguire un'ecografia programmata durante il sanguinamento mestruale non è raccomandato. I coaguli di sangue nell'utero possono interferire con la revisione e il risultato non sarà sufficientemente informativo.

Di solito, quando eseguono un'ecografia dell'utero, conducono uno studio delle tube di Falloppio e delle ovaie. Quale sarà il giorno del ciclo, lo abbiamo considerato in precedenza. Tuttavia, a volte è necessario valutare le condizioni e le prestazioni delle appendici. In questo caso, vengono eseguite diverse diagnostiche ecografiche in diversi giorni del ciclo:

• uno studio standard al quinto giorno del ciclo mestruale consente una valutazione completa della morfologia e la misurazione delle riserve a riposo;
• la seconda ecografia viene eseguita l'8-10° giorno del ciclo - durante la fase follicolare tardiva;
• poi durante la prima fase ovulatoria - alle 14-16;
• e l'ultimo, durante la fase luteale, il 22-24 giorno del ciclo.

Un approccio così integrato consente di monitorare lo sviluppo dei follicoli e la formazione del corpo luteo, cioè di determinare la capacità di una donna di concepire. Qualunque sia il risultato dell'ecografia, il medico aiuterà sicuramente e prescriverà un trattamento per stimolare il lavoro delle appendici.

L'ecografia delle ovaie e dell'utero con ecografia Doppler (misurazione del flusso sanguigno) deve essere eseguita solo al mattino.

Quale giorno del ciclo è meglio scegliere per un'ecografia dell'endometrio

Durante lo studio dello strato mucoso dell'utero, il suo spessore viene valutato in base al giorno del ciclo:

• durante il sanguinamento (i primi due giorni delle mestruazioni), l'endometrio è eterogeneo con maggiore densità. Lo spessore medio è di 0,5 cm;
• entro il 5-7o giorno del ciclo si osserva una crescita dell'endometrio (fino a 0,6-0,9 cm) e una diminuzione della sua densità;
• entro il decimo giorno si osserva una struttura chiara e una maggiore densità, che persistono fino alla fine del ciclo. Spessore 0,8-1 cm;
• nel 15-27 giorno del ciclo, lo spessore dello strato mucoso dell'utero sarà massimo e sarà di 1,0-1,3 cm.

Lo studio dell'endometrio avviene sempre con un'ecografia convenzionale dell'utero e delle ovaie. Tuttavia, se si sospetta un'endometriosi, si consiglia di sottoporsi a un secondo esame. È meglio farlo nella seconda metà del ciclo, quando si potranno vedere meglio le eventuali patologie. Alla fine del ciclo, lo spessore dell'endometrio sarà massimo, le aree patologiche cresceranno maggiormente e le cisti e i noduli endometriali si gonfieranno.

Ultrasuoni per determinare l'ovulazione

Un metodo comune e migliore per determinare il giorno dell'ovulazione, in caso di difficoltà di concepimento, preparazione alla fecondazione in vitro o diagnosi di infertilità, è lo screening ecografico del follicolo. Di solito, tale studio viene effettuato più volte, poiché non è sempre possibile identificare immediatamente il follicolo dominante.

Con un ciclo mestruale stabile, può essere determinato in media 8-13 giorni dall'inizio dell'ultimo sanguinamento, quando la sua dimensione è di circa 15 mm. Durante l'ovulazione, che idealmente avviene il 14-15 giorno, la sua dimensione è di 20 mm, poi scoppia e scompare completamente.

Qual è il momento migliore per fare un'ecografia durante la gravidanza?

Nel normale corso della gravidanza, una donna viene sottoposta a tre esami ecografici standard:

• alla fine del primo trimestre - a 11-13 settimane comprese;
• nel secondo trimestre per un periodo di 18-22 settimane;
• nel terzo trimestre - da 30 a 34 settimane.

Questi esami sono pianificati e vengono effettuati per determinare le condizioni del feto, controllarne lo sviluppo fisiologico e determinare lo stato di salute della donna.

Il rifiuto dell'ecografia è il rifiuto dell'opportunità per i medici di fornire, se necessario, assistenza tempestiva alla madre e al bambino.

Oggi i ginecologi, prima di registrare una donna incinta, raccomandano di sottoporsi a un'ecografia transvaginale. Questo studio aiuta ad affrontare la gravidanza nel modo più corretto possibile (questo sarà molto importante quando arriverà il momento della nomina del primo studio di screening), esclude lo sviluppo di una gravidanza extrauterina, determina la vitalità dell'embrione ed esclude l'idatiforme neo.

L'ecografia del bacino consente alle donne di conoscere in modo rapido e indolore le condizioni dei loro genitali. I ginecologi affermano che grazie all'uso di questo metodo di ricerca, ci sono molte meno diagnosi errate in ginecologia e l'esame e il trattamento sono più veloci e più facili.

Una domanda molto rilevante per le donne è: “In quale giorno del ciclo devo sottopormi a un’ecografia ginecologica?”. Spesso questo dipende dalle indicazioni per lo studio. Non esiste un giorno specifico in cui è meglio sottoporsi a un esame pelvico.

Le patologie ginecologiche possono comparire a qualsiasi età, quindi l'ecografia dell'utero viene eseguita per donne di diverse categorie di età:

• Per le ragazze che non hanno ancora le mestruazioni, è possibile prescrivere un esame ecografico dell'utero in qualsiasi giorno. Se la paziente ha avuto le mestruazioni, il medico dovrà tenere conto del momento della sua insorgenza ed eseguire un'ecografia all'orario abituale;
• Per le donne che sono entrate in menopausa, anche la diagnosi ecografica viene eseguita in qualsiasi momento, poiché l'endometrio non cambia così spesso come nei pazienti in età riproduttiva;
• Nelle donne con ciclo mestruale irregolare, il giorno dell'ecografia viene determinato dal medico dopo aver esaminato i disturbi e le informazioni anamnestiche;
• Per le donne incinte viene prescritto un esame ecografico 3 volte in ogni trimestre (in assenza di patologie della gestazione).

Vantaggi del metodo e ragioni della sua popolarità

Il metodo è diventato possibile grazie alle proprietà fondamentali degli ultrasuoni come la focalizzazione, la capacità di propagarsi nei tessuti biologici e varie riflessioni dai mezzi densi del corpo, compresi i confini tra loro.

Gli ultrasuoni si basano sul principio dell'ecolocalizzazione, ovvero la percezione delle onde riflesse.

Uno speciale dispositivo sensore è collegato al dispositivo che genera onde ultrasoniche. Come uno degli elementi principali, include un convertitore delle informazioni ricevute.

Con l'aiuto del sensore si verifica la radiazione direzionale, la percezione dei segnali riflessi e la loro trasformazione. Di conseguenza, una determinata "immagine" viene visualizzata sullo schermo del dispositivo.

Quando attraversa tessuti e cavità diversi, l'onda viene attenuata e assorbita in misura diversa, così come la sua riflessione e rifrazione parziale. Quando si incontrano strutture omogenee che hanno la stessa temperatura e densità tissutale in tutte le aree, gli ultrasuoni verranno assorbiti parzialmente in modo uniforme e riflessi equamente, creando un'immagine dell'organo con i suoi confini più o meno netti.

In presenza di tessuto con caratteristiche diverse in questo ambiente, ad esempio un nodo miomato nello strato muscolare dell'utero (miometrio), la diversa intensità dei segnali riflessi forma sullo schermo la corrispondente formazione patologica con i suoi confini.

Il metodo ad ultrasuoni ha assunto una posizione di rilievo tra gli altri tipi di diagnostica delle radiazioni. La sua popolarità è spiegata da:

• l'affidabilità e il contenuto informativo dei risultati ottenuti, che nella maggior parte delle malattie coincidono con i risultati degli esami post mortem (nell'85-100%);
• accessibilità della procedura, sua relativa semplicità e non invasività;
• la possibilità di ottenere informazioni in tempo reale;
• la possibilità di effettuare manipolazioni diagnostiche e terapeutiche sotto controllo visivo;
• l'assenza di un effetto negativo sui tessuti e sul corpo nel suo insieme durante uno studio a breve termine;
• basso costo, rispetto ad altri metodi diagnostici con radiazioni.

L'esame ecografico è un metodo di ricerca veloce, conveniente ed economico che consente di vedere l'esatta struttura degli organi femminili del sistema riproduttivo e dei loro tessuti circostanti, per determinare anche una leggera deviazione dalla norma o patologia.

La ragione per il rinvio all'ecografia degli organi femminili può essere tali manifestazioni:

• dolore al basso ventre;
• gravidanza, anche nelle fasi iniziali;
• diagnosi delle cause di infertilità;
• diagnosi di malattie urologiche, identificazione della causa dei problemi con la minzione;
• irregolarità mestruali, perdite troppo scarse o abbondanti;
• assunzione di farmaci ormonali, presenza di un dispositivo intrauterino;
• rilevamento di neoplasie negli organi pelvici;
• diagnosi dei processi infiammatori nel sistema riproduttivo femminile.

Esistono tre tipi di ecografia ginecologica: transvaginale, transaddominale e transrettale. Come prepararsi per un'ecografia ginecologica, dato il metodo di conduzione?