Quando alunni di diverse dimensioni indicano una malattia grave. Cosa fare con alunni di diverse dimensioni? Perché le persone hanno dimensioni diverse delle pupille?

L'anisocoria è un'anomalia oftalmica comune in cui le dimensioni della pupilla del paziente non corrispondono. In questo caso, la pupilla modificata potrebbe essere leggermente deformata. Se una pupilla è più grande dell'altra, le cause di questa patologia negli adulti possono essere diverse, dal fallimento ormonale a una grave malattia agli occhi. È abbastanza semplice determinare la patologia: devi solo focalizzare gli occhi su un oggetto davanti allo specchio, che è in uno stato stazionario. In questo caso, una pupilla cambierà costantemente le sue dimensioni, espandendosi o restringendosi, mentre l'altra, al contrario, rimarrà immobile. Con la presenza di un problema, tutto è chiaro, ora è necessario iniziare il trattamento.

Secondo le statistiche, l'anisocoria viene spesso diagnosticata durante l'infanzia, ma spesso anche gli adulti devono affrontarla. Maggiori informazioni sulle cause e sul trattamento della malattia saranno discusse in questo articolo.

Come lavorano gli alunni

Questa è la componente chiave dell'occhio, situata al centro dell'iride. Il compito principale degli alunni è raccogliere i raggi luminosi, che poi percepiscono. Attorno alle pupille si trovano i muscoli che, contraendosi, regolano l'illuminazione della retina. Ad esempio, quando una persona entra in una stanza buia, le sue pupille si dilatano per catturare la luce, mentre in una stanza più luminosa le pupille si restringono di conseguenza.

Si tratta di un sistema importante che consente di ottenere la massima quantità di informazioni dall'ambiente in diverse condizioni di illuminazione. Ma in caso di violazione delle funzioni degli alunni possono sorgere seri problemi. Il grado di illuminazione della stanza non è l'unico motivo della variazione delle dimensioni delle pupille.

Una nota! Un fenomeno simile può essere osservato anche sotto l'influenza di un'illuminazione uniforme, pertanto può verificarsi una leggera differenza (non più di 1 mm) tra i diametri delle pupille. Questo indicatore è la norma e, se la differenza viene superata, è necessario l'aiuto di uno specialista.

Cause della condizione patologica

Come notato in precedenza, l’anisocoria può svilupparsi nelle persone indipendentemente dalla loro età o sesso. Ma i fattori che possono causare questo disturbo sono molti e tutti possono differire a seconda che si tratti di un paziente bambino o adulto. Se nei neonati una deviazione dello sviluppo o una predisposizione genetica può provocare un disturbo, nei neonati l'anisocoria si sviluppa sullo sfondo di intossicazione alimentare, encefalite, lesioni cerebrali, malattie oncologiche o aneurismi.

Consideriamo ora le principali cause di anisocoria negli adulti:

forte emicrania;
malattie infiammatorie degli occhi (iridociclite, cheratite e altre);
le conseguenze dell'uso di alcuni farmaci, ad esempio "Atropina";
malattie infettive (encefalite, meningite, ecc.);
danno meccanico agli organi visivi derivante da un trauma;
emorragia intracerebrale;
Sindrome di Horner;
sviluppo di tumori benigni o maligni.

È impossibile escludere un fattore come la predisposizione genetica, perché l'anisocoria si riferisce a quelle malattie che possono essere ereditate. Pertanto, se uno dei tuoi genitori o parenti ha già riscontrato questa malattia, è probabile che dopo qualche tempo ti verrà diagnosticata.

Ulteriori sintomi

Insieme a un cambiamento nella dimensione della pupilla, il paziente può manifestare altri sintomi, tra cui:

diminuzione della capacità lavorativa;
visione offuscata;
sviluppo del torcicollo (una patologia accompagnata da un cambiamento nei nervi, nello scheletro e nei tessuti molli del collo);
attacchi di nausea e vomito;
dolore nella zona degli occhi;
stato febbrile;
Forte mal di testa;
inizia negli occhi;
maggiore sensibilità alla luce;
visione offuscata.

Se compaiono questi sintomi, dovresti cercare immediatamente aiuto medico. Solo un appello tempestivo a uno specialista eliminerà il problema in una fase iniziale di sviluppo, eliminando così la probabilità di gravi complicazioni.

Caratteristiche della diagnostica

È necessario contattare un oculista che effettuerà un esame neurologico e fisico del paziente. Di norma, quando diagnostica l'anisocoria, il medico prescrive le seguenti procedure:

controllare la reazione degli alunni in una stanza luminosa e buia;
Esame a raggi X della regione cervicale o del cranio;
se si sospetta un glaucoma, al paziente viene eseguita la tonometria;
risonanza magnetica (MRI);
analisi di laboratorio del liquido cerebrospinale;
analisi delle urine e del sangue.

Una nota! Sulla base dei risultati dei test, il medico può fare una diagnosi. Solo dopo aver stabilito la causa esatta della condizione patologica, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia appropriata.

Come trattare

A seconda del fattore che ha provocato lo sviluppo di questa deviazione, il corso del trattamento può variare. Consideriamo più in dettaglio il principio del trattamento dell'anisocoria in base al fattore causale.

Tavolo. Caratteristiche del trattamento dell'anisocoria negli adulti.

Causa della patologia	Caratteristiche del trattamento
	Una grave malattia autoimmune, che è accompagnata da danni alle fibre nervose del midollo spinale e del cervello del paziente. Per il trattamento della patologia, i medici possono prescrivere agenti glucocorticoidi, immunoglobuline dei donatori e immunosoppressori. La durata del corso terapeutico e il dosaggio sono prescritti dal medico curante.
	Innanzitutto, durante il trattamento, il medico esegue la rimozione chirurgica dell'ematoma che ha causato lo spostamento della sezione dello stelo. Durante l'intervento chirurgico, il paziente viene sottoposto a craniotomia. Successivamente vengono prescritti agenti riparativi che accelerano i processi rigenerativi e metabolici nel corpo.
	Un'infezione ricorrente di natura cronica, nel trattamento della quale i medici prescrivono solitamente gli interferoni. Il più efficace di questi è l'Aciclovir.
	Una condizione patologica comune con cui ogni persona ha dovuto fare i conti. In caso di avvelenamento del corpo, è necessario lavare lo stomaco per eliminare da esso le sostanze tossiche. Inoltre, in caso di intossicazione, vengono prescritti preparati enterosorbenti, ad esempio Smekta, Sorbeks, Polysorb, ecc.
	L'emicrania si verifica, di regola, quando la circolazione del sangue nel cervello, o meglio, in uno dei suoi emisferi, viene disturbata. Parallelamente all'espansione dei vasi sanguigni, aumenta la pressione intracranica del paziente. Nel trattamento vengono utilizzati farmaci come naprossene, ibuprofene, paracetamolo e aspirina.

In quasi tutti i casi indicano il decorso di una malattia grave che richiede un trattamento immediato. Pertanto, è impossibile ignorare il sintomo, perché è irto di gravi conseguenze.

È possibile cambiare la dimensione della pupilla?

Molte persone si chiedono se sia possibile influenzare la dimensione delle proprie pupille a comando. Ad esempio, è necessario restringere o espandere le pupille per tutta la durata del servizio fotografico. In realtà, non c'è nulla di difficile in questo. Di seguito è riportata un'istruzione passo passo, che ti porterà al risultato desiderato.

Passo 1. Entra in una stanza buia. Come notato in precedenza, le pupille si dilatano in una stanza buia mentre cercano di “catturare” più luce. Se non è possibile rimuovere completamente la luce nella stanza, allontanarsi semplicemente dalle finestre, proteggendosi così dalle fonti di luce.

Passo 2 Per restringere le pupille, rivolgiti a una fonte di luce nella tua casa e rimani in quella posizione per alcuni secondi. Se sei per strada, basta guardare in alto. Naturalmente, guardare il sole fa male agli occhi, quindi è meglio concentrare lo sguardo su qualcos'altro.

Passaggio 3 Un altro modo semplice per restringere le pupille. Basta guardare l'oggetto che si trova accanto a te. Durante la messa a fuoco, le pupille si restringono. In alternativa, puoi mettere il dito davanti all'occhio e focalizzare la tua attenzione su di esso.

Passaggio 4 Contrai i muscoli addominali. Molte persone riescono a dilatare le pupille mantenendo i muscoli in costante tensione. Per testare questo metodo, devi stringere lo stomaco e guardarti allo specchio. Se le pupille sono dilatate, questo metodo è adatto a te, altrimenti prova un altro metodo.

Misure di prevenzione

Per prevenire lo sviluppo dell'anisocoria, è necessario adottare alcune misure preventive:

donare regolarmente il sangue per controllare il livello di zucchero;
monitorare i cambiamenti della pressione sanguigna;
Controlla i livelli di colesterolo nel sangue e aggiustali se necessario. Ciò impedirà lo sviluppo di una malattia come l'aterosclerosi;
condurre regolarmente esami preventivi con i medici per identificare possibili violazioni in una fase iniziale di sviluppo. Non si tratta solo dell'oftalmologo, ma anche di altri medici.

Il diverso diametro della pupilla o anisocoria è un disturbo patologico grave che può essere associato allo sviluppo di varie malattie o anomalie nel corpo. Pertanto, al fine di evitare complicazioni, è necessario identificare la causa della patologia il prima possibile, soprattutto perché l'anisocoria in rari casi può fungere da unico sintomo della malattia.

Video: cosa significano occhi di diverse dimensioni

Normalmente le pupille umane hanno la stessa dimensione, che varia tra 2-4 mm. Tutto dipende dalle caratteristiche fisiologiche. Tuttavia, se le pupille iniziano a differire notevolmente l'una dall'altra (di 0,4 mm o più), viene diagnosticata l'anisocoria. La patologia può essere rilevata sia negli adulti che nei bambini. Considera cosa fare in una situazione del genere.

Perché gli alunni sono diventati di dimensioni diverse?

Per rispondere a questa domanda è necessario comprendere la fisiologia degli organi visivi. Quindi, la pupilla è un foro speciale al centro dell'iride, attraverso il quale i raggi luminosi penetrano nella retina (all'interno del bulbo oculare).

Tutti sanno che quando la luce è troppo intensa, le pupille si restringono e quando è completamente buio si dilatano notevolmente. Se esposto alla luce intensa in un occhio, puoi notare una costrizione sincrona di entrambe le pupille, che è la norma. L'espansione può essere osservata anche durante una sensazione pronunciata di paura, con forte dolore o spavento.

I processi di espansione (miosi) e restringimento (midriasi) delle pupille sono regolati dal sistema nervoso autonomo umano. Il sistema nervoso simpatico è responsabile della midriasi, mentre il sistema nervoso parasimpatico è responsabile della miosi. Pertanto, le ragioni per cui le pupille sono diventate di diametro diverso potrebbero essere legate al fallimento di questi sistemi. Tuttavia, ci sono altri fattori che influenzano questo processo.

Nello stato normale le pupille hanno le stesse dimensioni: 2-4 mm alla luce del giorno e 4-8 mm in condizioni di scarsa illuminazione. Se la differenza nelle dimensioni supera 0,4 mm, viene diagnosticata l'anisocoria o la perdita della simmetria pupillare.

Può essere sia fisiologico che patologico. Nel primo caso, questa è una caratteristica individuale del corpo umano, che, di regola, viene ereditata.

Spesso il fenomeno può verificarsi in bambini i cui genitori avevano caratteristiche simili. I medici attribuiscono questo a un fattore genetico.

Gli alunni umani hanno dimensioni diverse: ragioni

Gli alunni possono variare di dimensioni dalla nascita. In questo caso stiamo parlando di anisocoria fisiologica (congenita), in cui la differenza nel diametro della pupilla sinistra e destra non supera 1 mm. La forma fisiologica della patologia non richiede trattamento, poiché non influisce in alcun modo sulla visibilità e non rappresenta alcuna minaccia per la salute degli organi visivi umani. Viene mantenuta la corretta reazione standard delle pupille alla luce, lavorano in modo sincrono.

Gli alunni diversi dalla nascita sono spesso una caratteristica individuale che molto spesso viene ereditata. Inoltre, la patologia congenita può essere scatenata da un'anomalia nello sviluppo dell'apparato nervoso dell'occhio (spesso è accompagnata da strabismo). Inoltre, in alcuni casi l'anisocoria fisiologica si verifica con lo sviluppo anormale intrauterino dell'occhio e delle sue strutture. In questo caso, nel bambino potrebbero esserci pupille di diverse dimensioni, nonché una diminuzione dell'acuità visiva dell'occhio destro o sinistro.

Se all'improvviso compaiono diverse pupille, ciò indica la natura patologica dell'anisocoria. Tale patologia è principalmente causata da qualche malfunzionamento di terze parti nel corpo.

L'anisocoria patologica può verificarsi a causa di:

Sindrome di Horner (disturbo del sistema nervoso simpatico). Con una diminuzione della luminosità della luce, la differenza tra le pupille aumenta, mentre alla luce del giorno è di circa 1 mm.
Disturbi del nervo oculomotore. La patologia può verificarsi a causa di neuropatia ischemica o diabetica, nonché essere il risultato di un trauma meccanico.
Danni ai muscoli dell'iride (a causa di vari tipi di lesioni, interventi chirurgici o processi infiammatori). Non c'è reazione alla luce.
Glaucoma acuto ad angolo chiuso, caratterizzato da una violazione del funzionamento dell'iride e da una diminuzione delle reazioni pupillari.
Trauma, gonfiore o commozione cerebrale, emorragia intracranica.

Ustione retinica che porta a blefarospasmo.
L'uso di sostanze stupefacenti e di alcuni farmaci.
Inoltre, la causa di pupille di diverse dimensioni a volte può essere un'emicrania, una violazione della circolazione sanguigna del cervello, un malfunzionamento dei neuroni del ganglio ciliare causato da infezioni virali e batteriche, nonché danni al sistema nervoso dalla sifilide.
Pupille diverse nei neonati: caratteristica individuale o patologia?

Gli alunni di diverse dimensioni in un neonato possono indicare un'anomalia congenita nello sviluppo degli organi visivi o del cervello. Questa condizione viene solitamente rilevata immediatamente dopo il parto, quindi il medico prescrive immediatamente una serie di esami aggiuntivi.

Se i risultati degli ultrasuoni non rivelano difetti caratteristici, ad esempio una diminuzione delle dimensioni del cervello, idrocefalo (idrocefalo), ecc., Si afferma che le pupille di dimensioni diverse nel bambino molto probabilmente sono apparse a causa di un fattore ereditario . A volte la causa della patologia diventa l'avvelenamento con sostanze tossiche, comprese le piante contenenti anticolinergici. In generale, alunni diversi nei neonati possono apparire per gli stessi motivi degli adulti.

Le pupille degli occhi sono diventate di dimensioni diverse: cosa fare?

L'anisocoria in sé non è considerata una malattia. Questa condizione indica solo la presenza di qualche processo sfavorevole (patologico) nel corpo se non è congenito. Pertanto, se gli alunni hanno acquisito una dimensione asimmetrica insolita, è necessario cercare aiuto medico il prima possibile e scoprire la causa della patologia. Per questo, al paziente possono essere assegnate una serie di misure diagnostiche, tra cui:

Analisi del sangue dettagliata;
TC o RM del cervello;
Analisi del liquido cerebrospinale;
E altri tipi di ricerca.

Un trattamento appropriato può essere prescritto solo se la causa alla base dell'anisocoria viene identificata e diretta alla sua eliminazione, dopodiché, di norma, la dimensione della pupilla ritorna normale.

A sua volta, se l'esame non rivela la presenza di malattie, la dimensione anormale delle pupille può essere considerata una caratteristica ereditaria individuale. Tuttavia, in una situazione del genere, di solito è congenito e non acquisito. L'anisocoria congenita fisiologica non richiede trattamento, ma la forma acquisita della patologia necessita di una visita medica completa.

È severamente vietato adottare misure indipendenti per scegliere un corso di terapia, poiché la ragione potrebbe essere associata a una grave interruzione del funzionamento del cervello o del sistema nervoso.

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Il bordo libero dell'iride dell'occhio forma un'apertura fisiologica per il passaggio di un fascio luminoso. La colorazione nera fornisce un guscio in rete. Modificando il diametro dell'apertura, viene regolata la quantità di luce trasmessa.

Per ottenere immagini nitide in condizioni di luce intensa, restringere la pupilla dell'occhio impedisce ai riflessi di raggiungere la retina. In condizioni di scarsa illuminazione avviene il processo inverso. Il dolore e la sensazione di paura espandono di riflesso l'apertura dell'iride.

Nell'articolo considereremo le cause delle diverse dimensioni degli alunni in un adulto e in un bambino, nonché i modi per trattare l'anisocoria.

L'anisocoria si riferisce a uno dei sintomi che segnalano un danno alle fibre nervose motorie del nervo oculomotore. La pupilla dell'occhio affetto è immobilizzata e può essere deformata. Codice ICD 10 - H57.0.

In un occhio sano, la costrizione reazionaria e l'espansione della pupilla non sono disturbate. Normalmente, negli esseri umani, la dimensione delle pupille non differisce in modo significativo. Nei casi in cui la differenza diventa evidente, si possono sospettare alcune deviazioni.

Perché le pupille hanno dimensioni diverse negli esseri umani?

Di quali malattie può trattarsi?

L'anisocoria si verifica a seguito dello sviluppo intrauterino. La forma acquisita della malattia si sviluppa a causa di disturbi del sistema nervoso. L'anisocoria oculare indica processi patologici nell'occhio stesso. Il sintomo più comune è unilaterale.

I tipi congeniti di anisocoria si verificano sullo sfondo di anomalie oculari. Il danno alle fibre muscolari dell'occhio o alla loro innervazione provoca una risposta pupillare inadeguata o ritardata alla luce. I cambiamenti nel sistema nervoso centrale si manifestano, oltre alla differenza nelle pupille, con lo strabismo. La causa dell'anisocoria acquisita può essere lesioni traumatiche o malattie degli occhi.

Le deviazioni nell'anisocoria sono accompagnate da un restringimento o dall'espansione dell'occhio danneggiato. I fattori che determinano il verificarsi dell'anomalia nei due casi sono diversi.

Il restringimento patologico della pupilla si verifica quando:

instillazione di colliri contenenti miotici (pilocarpina) in un occhio;
lo sviluppo di irite o iridociclite, accompagnato da dolore oculare, arrossamento degli occhi e formazione di scaglie della camera anteriore dell'occhio;
esposizione alla cocaina;
Se l'occhio è affetto da treponema pallidum, la forma della pupilla è irregolare con moderata anisocoria e reazioni intermittenti alla luce.

Il restringimento patologico si osserva nei seguenti casi:

rottura traumatica dello sfintere dell'iride;
Pupilla anormale di Adi con forma irregolare e reazioni minori a stimoli specifici;
paralisi del terzo nervo cranico e sviluppo della paralisi muscolare con palpebra abbassata;
dilatazione unilaterale con atropina.

Spesso questo fenomeno può essere osservato in caso di trauma cranico (TBI) e di ictus.

Diagnostica

Per fare una diagnosi di anisocoria, i medici devono studiare in dettaglio lo stato neurologico e fisiologico del paziente. Il complesso degli studi diagnostici è costituito da:

analisi del sangue venoso e capillare;
ricerca sui liquori;
tomografia computerizzata del cranio;
risonanza magnetica;
misurazioni della pressione sanguigna;
radiografie del cranio e del rachide cervicale.

Dovrai sottoporti ad un esame neurologico.

Cosa fare se gli alunni hanno dimensioni diverse

Se la differenza nella dimensione delle pupille supera i 2 mm, è necessario contattare un neurologo esperto per determinare la causa della condizione patologica. Non esiste un piano di trattamento unificato per l’anisocoria, poiché i fattori che contribuiscono al suo sviluppo sono molteplici. È necessario indirizzare i metodi conservativi alla malattia di base.

Se necessario, ricorrere al metodo chirurgico. Il trattamento farmacologico comprende farmaci per l'emicrania, corticosteroidi, antibiotici, farmaci antinfiammatori.

Anisocoria nei bambini

L'anisocoria infantile e adulta non può essere definita una malattia. Anche la differenza visiva nella dimensione della pupilla non si applica alla patologia. Un'altra cosa è che le pupille reagiscono diversamente o non reagiscono affatto alla luce. Questa condizione nei bambini non è considerata nella categoria di una malattia indipendente.

Nei neonati, un sintomo patologico segnala una formazione errata del sistema nervoso centrale e del cervello. Gli emisferi cerebrali e i nervi cranici sottosviluppati determinano sintomi diversi. Una pupilla ristretta o dilatata che non risponde alla luce è successivamente accompagnata da demenza generale o da un ritardo nello sviluppo del bambino.

La violazione dei muscoli dell'iride è la causa dell'anisocoria acquisita nei bambini, che si verifica quando:

malattie infiammatorie con una violazione dello scambio di ioni tra le fibre, che viola la contrattilità;
lesioni che determinano danni diretti alle miofibrille;
compressione unilaterale del cervello dopo un trauma o un ematoma formato nei neonati;
le malattie delle regioni del cervello nelle aree in cui si trovano le vie visive interrompono le connessioni tra i muscoli del bulbo oculare e i centri motori;
l'infiammazione delle meningi con sviluppo di edema comprime meccanicamente i fasci nervosi che innervano l'occhio.

Gli anticolinergici utilizzati per correggere l’ampiezza pupillare negli adulti solitamente non vengono prescritti ai bambini. L'anisocoria ereditaria non è pericolosa. Ma se l'espansione o il restringimento della pupilla in un bambino è accompagnato da visione offuscata, vertigini, oscuramento degli occhi o vomito, la visita medica non può essere posticipata.

Previsione

Se il trattamento della malattia di base è efficace, l’anisocoria scompare completamente. Nelle patologie congenite degli occhi, che sono la causa dei diversi diametri delle pupille, vengono spesso eliminate a causa di operazioni ricostruttive. Se l'intervento chirurgico è impossibile, al paziente vengono prescritte gocce che influenzano il lavoro degli alunni per l'uso continuo.

Conclusione

Gli alunni di diverse dimensioni sono solo un sintomo che può indicare molte malattie. Il trattamento è mirato specificamente a eliminare la malattia di base. Non automedicare, è meglio contattare immediatamente uno specialista per un aiuto medico. Dopo la diagnosi ti verranno offerte tattiche terapeutiche e ulteriori raccomandazioni.

Anisocoria nel bambino

A volte un bambino nasce in una famiglia con alunni diversi, se uno dei parenti aveva tali deviazioni, molto probabilmente è genetico e non c'è motivo di preoccuparsi.

Se il bambino ha pupille di dimensioni diverse, molto spesso ciò indica un'anomalia congenita nello sviluppo del cervello o degli analizzatori visivi. Di solito tali condizioni vengono rilevate immediatamente dopo il parto. Allo stesso tempo, secondo i risultati degli ultrasuoni, si osservano sintomi di idrocefalo, una diminuzione delle dimensioni del cervello (microcefalia).

Diverse pupille arrotondate in un bambino (incluso un bambino) possono apparire per gli stessi motivi degli adulti. Tuttavia, i meccanismi prevalenti per lo sviluppo di questa condizione sono lesioni alla testa o agli occhi, avvelenamento con varie sostanze tossiche (le piante contenenti anticolinergici svolgono un ruolo speciale in questo processo).

A volte la differenza negli occhi di un bambino è associata ai giochi dei bambini e ai tentativi di brillare negli occhi dell'altro con varie torce elettriche, puntatori laser, ecc. In questo caso, le diverse dimensioni delle pupille vengono rapidamente livellate - e diventano uguali in diametro e arrotondato.

Perché in un bambino una pupilla è più grande dell'altra? La comparsa di anisocoria in un bambino è un segno di uno stato patologico del sistema nervoso, che non è causato dalla sonnolenza, dall'aumentata eccitabilità del bambino, ma da fattori congeniti. Poiché le malattie concomitanti sono chiamate strabismo, omissione della palpebra.

Motivi per modificare la dimensione della pupilla:

Danno cerebrale.
Edema cerebrale causato da meningite, encefalite.
Lesione all'occhio con danno all'iride.
Avvelenamento da certi tipi di veleni.
Overdose di farmaci.
Tumore al cervello.
Sindrome di Adie.
Eredità.

Va tenuto presente che a volte i bambini nascono con una deviazione. Le manifestazioni di anisocoria gli sono familiari. Con una condizione stabile e nessun effetto sulla qualità della vista, non c’è motivo di preoccuparsi.

Se si osservano i seguenti sintomi nelle condizioni del bambino: diminuzione dell'acuità visiva, visione doppia, deterioramento del benessere, i genitori si recano in ospedale.

Spesso puoi osservare situazioni in cui un bambino nato con alunni normali cambia le sue condizioni, le ragioni sono infezioni passate, lesioni. Il verificarsi inaspettato di anisocoria è motivo di preoccupazione e visita dal medico.

Se un bambino piccolo viene ferito colpendo forte la testa, è necessario verificare le condizioni delle pupille. Se c'è una deviazione nella dimensione di uno di essi, dovresti chiamare immediatamente un medico. Escluderà una commozione cerebrale in un bambino e, se confermata, prescriverà il trattamento corretto.

aneurisma cerebrale.
lesione cerebrale traumatica e sanguinamento concomitante.
malattie del nervo oculomotore.
emicrania, in questo caso il diverso diametro delle pupille non rimane a lungo.
neoplasia o ascesso cerebrale.
vari processi infettivi nel cervello (encefalite, meningite).
può causare glaucoma, aumento della pressione in uno degli occhi
l'uso di alcuni farmaci, come i colliri, può causare una differenza reversibile nella dimensione della pupilla.
La sindrome di Horner. Una neoplasia nel linfonodo situato nella parte superiore del torace può causare grave anisocoria e abbassamento della palpebra.
La sindrome di Roque è la causa del cancro ai polmoni.
lesione agli occhi con danni ai muscoli responsabili del restringimento e dell'espansione della pupilla.
incidente cerebrovascolare.
coaguli di sangue nell'arteria carotide.
malattie infiammatorie dell'occhio (iridociclite, uveite).
anomalie ereditarie nello sviluppo degli organi visivi.

Spesso i motivi per cui alunni di dimensioni diverse in un adulto e in un bambino sono gli stessi. La miopia la provoca a qualsiasi età. La pupilla dell'occhio che vede peggio si dilata di più. Questo è un segno di patologia.

Se il periodo durante il quale viene determinata la dilatazione della pupilla ha superato le quattro settimane e si è verificata anche una reazione indebolita allo stimolo luminoso, un'espansione lenta, allora forse stiamo parlando della manifestazione della sindrome di Adie.

Questa condizione è caratterizzata da disturbi nell'innervazione dei muscoli della pupilla e, di conseguenza, pupille di diverse dimensioni. L'identificazione avviene spesso in modo casuale per mancanza di disagio.

In alcuni casi, l'anisocoria si verifica a seguito di una forte compressione del bulbo oculare, che colpisce il nervo oculomotore. I sintomi associati sono diplopia e paresi.

È consuetudine attribuire il danno ai nervi che circondano il bulbo oculare a un danno meccanico. Il motivo è una manipolazione oftalmica fallita, una ferita penetrante nella zona degli occhi.

Se la ragione del cambiamento delle dimensioni di una sola pupilla in un adulto non è un trauma o un danno esterno, allora possiamo parlare di midriasi da farmaci. La pupilla reagisce male alla luce, non si restringe quando si usa la pilocarpina.

In generale, le cause di questa condizione sono diverse.

Sono divisi in due gruppi:

Oftalmico.
Neurologico.

Un cambiamento nella pupilla che si è verificato in relazione a malattie degli occhi ha uno dei seguenti motivi:

Uveite.
Irit.
Iridociclite.
Operazioni e lesioni agli occhi.
lente impiantata.

Se parliamo del fatto che le malattie neurologiche sono diventate la causa dell'anisocoria, allora va menzionato quanto segue:

Sindrome di Horner: può svilupparsi con malattie concomitanti del collo, della testa, dei polmoni.
Sindrome di Adie: le cause di questa malattia non sono ancora chiare.
Danni alle fibre nervose del bulbo oculare.
Paralisi nervosa; spesso una conseguenza di un ictus, neoplasie cerebrali.
Fuoco di Sant'Antonio.
L'uso di alcuni farmaci, compreso il piano narcotico.

diminuzione dell'acuità visiva;
biforcazione;
perdita della vista;
mal di testa;
sensazione di nebbia nel campo visivo;
temperatura;
nausea;
dolore all'occhio;
paura del mondo.

Contattare gli specialisti aiuterà ad evitare complicazioni e a curare la malattia nelle fasi iniziali.

Non ci sono molte condizioni in cui l’anisocoria si verifica in un adulto. Sono condizioni temporanee innocue o indicano una grave patologia del cervello e dei nervi ottici. Le ragioni principali per lo sviluppo di questa condizione sono:

1. Lesione al cervello, cranio nella zona della base (commozione cerebrale o contusione cerebrale, frattura della base del cranio);
2. Trauma all'occhio, emoftalmo (sangue che entra nel corpo vitreo);
3. Edema cerebrale;
4. Infarto cerebrale (ictus), localizzato nella zona del tronco;
5. L'uso di gocce contenenti anticolinergici M (atropina, ecc.). Tali gocce vengono utilizzate per rilassare i muscoli dell'occhio, dilatare la pupilla per condurre un esame dettagliato della retina;
6. Bruciore della retina di un occhio, che porta al blefarospasmo. Questa condizione può essere osservata quando una persona guarda la luce intensa (soprattutto la luce solare) senza dispositivi di protezione;
7. Avvelenamento da varie sostanze (compresi farmaci);
8. Morte clinica e biologica. In questo caso si riscontra anche la mancanza del respiro e del battito cardiaco;

Quando le pupille saranno diverse e verranno stabilite le cause di questa condizione, il medico sarà in grado di iniziare un trattamento adeguato. Se le condizioni del paziente non sono gravi e l'anisocoria è causata da cause non farmacologiche, l'acuità visiva di una persona deve essere determinata a colpo sicuro. In una condizione grave, principalmente con patologia cerebrale, la cosa principale per i medici è la vita del paziente e il mantenimento delle funzioni vitali di base del corpo, nonché la massima conservazione delle funzioni cerebrali.

Quando hai bisogno di consultare urgentemente un medico

Se noti un cambiamento inaspettato nel diametro della pupilla, anche se non c'erano i prerequisiti per questo, questo potrebbe essere il primo sintomo di una malattia grave. Visitare urgentemente la clinica se l'anisocoria è accompagnata da diplopia, intolleranza alla luce intensa, diminuzione dell'acuità visiva, vomito, nausea, emicrania.

È molto importante consultare un medico il prima possibile se si verifica un cambiamento improvviso o graduale del diametro della pupilla che non può essere spiegato e non scompare per molto tempo. Questa può essere una manifestazione di malattie molto gravi. Di particolare preoccupazione è l'aggiunta di anisocoria alle seguenti manifestazioni: febbre, visione offuscata, visione doppia, fotofobia, dolore agli occhi o mal di testa, perdita improvvisa della vista, vomito o nausea.

Sintomi per i quali dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista:

deficit visivo;
torcicollo;
visione offuscata o visibilità zero;
condizione di visione doppia;
problemi con la coscienza;
mal di testa;
nausea;
dolore agli occhi;
un aumento della temperatura fino alla febbre;
paura del mondo.

Se una persona distingue e differenzia i sintomi che sono comparsi in lui, gli renderà la vita più facile e, in alcuni casi, accelererà il recupero.

È necessario consultare urgentemente un medico se l'anisocoria è accompagnata dai seguenti sintomi:

deficit visivo, nebbia davanti agli occhi;
visione doppia;
disturbo della coscienza;
mal di testa ;
nausea;
vomito;
dolore agli occhi;
aumento della temperatura;
perdita della vista;
fotofobia.

L’anisocoria può essere un segno di condizioni mediche molto gravi che richiedono cure mediche di emergenza.

Pertanto, consultare un medico se si verificano i seguenti sintomi:

aumento della temperatura
Forte mal di testa
nausea e vertigini
visione doppia
abbassamento e gonfiore della palpebra superiore

Se hai subito un trauma cranico e le pupille dei tuoi occhi sono diventate di dimensioni diverse, assicurati di consultare un medico.

Quando appare un sintomo di alunni diversi, non dovresti:

instillare le gocce da soli, il che può influire sulla dimensione delle pupille

Diagnostica

All'inizio dell'esame, il medico dovrà intervistare il paziente e fare un'anamnesi per scoprire quando si sono verificati i cambiamenti, cosa potrebbe provocarli. Visivamente, dalle fotografie, puoi scoprire esattamente quando è apparsa l'anisocoria, nonostante non ci fossero sensazioni e sintomi.

Per stabilire la localizzazione anatomica si esamina la dimensione delle pupille, la loro reazione e la loro velocità nella luce. Le sensazioni dolorose indicano danni ai nervi cranici, aneurisma, neuropatia. Se il medico sospetta anomalie vascolari, può essere prescritta l'angiografia o la dopplerografia.

Inoltre, viene eseguito anche un test sulla cocaina per diagnosticare in modo differenziale l'anisocoria o la sindrome di Horner, ma è importante esaminare le pupille dopo un'ora dall'instillazione.

Per confermare la patologia viene eseguito il test della fenilefrina, vengono eseguite tutte le stesse azioni del test della cocaina, solo che l'attesa dopo l'instillazione costa solo 45 minuti. I risultati delle lesioni più gravi fino al 90% sono anisocorie con dimensioni superiori a 1,2 centimetri.

Prima di tutto, il medico scopre quale delle pupille non reagisce alla luce, mantenendo le sue dimensioni indipendentemente dal grado di illuminazione. Il medico chiede inoltre al paziente dettagli sui sintomi associati: se c'è o meno dolore agli occhi, se l'immagine è raddoppiata, ecc.

Tomografia del cranio;
Prelievi di sangue per analisi di laboratorio;
Risonanza magnetica;
Esame ecografico;
Angiografia (analisi dello stato del sistema vascolare);
Radiografia della regione cervicale;
Analisi del liquido cerebrospinale;
Monitorare i dati sulla pressione sanguigna.

L'angiografia e l'ecografia sono prescritte se il medico sospetta violazioni del sistema vascolare.

Come metodi aggiuntivi per chiarire perché è apparsa l'anisocoria, possono essere utilizzati:

radiografia del polmone.
oftalmoscopia.
risonanza magnetica del cervello, con l'introduzione di un mezzo di contrasto.
diagnosi del liquido cerebrospinale.
registrazione della pressione intraoculare.
dopplerografia dei vasi cerebrali.

Una diagnosi tempestiva e corretta è la chiave per il trattamento efficace delle malattie e delle condizioni patologiche dell'occhio. Non automedicare né ricorrere ai consigli di amici e parenti e utilizzare varie medicine tradizionali.

Emocromo (emocromo completo); - tomografia computerizzata; - MRI (risonanza magnetica); - radiografia della cervice e della testa; - esame del liquido cerebrospinale.

L'elenco degli studi non è abbastanza ampio, ma come puoi vedere, include esami come la risonanza magnetica, la puntura del canale spinale (studi sul liquido cerebrospinale), e questi sono studi molto specifici, in particolare la puntura, non tutti gli specialisti lo fanno. Pertanto, è impossibile determinare la causa a occhio, come spesso fanno i “sostenitori”, così come è impossibile prescrivere un trattamento.

L'anisocoria viene rilevata durante la visita di un oftalmologo. Lo specialista ricorre alle seguenti misure diagnostiche:

Raccolta dell'anamnesi: il medico chiede al paziente i tempi del decorso della malattia e le caratteristiche dei sintomi osservati.
Identificazione dell'alunno interessato. Il medico monitora la reazione dell'unità strutturale ai cambiamenti delle condizioni di illuminazione.
Ispezione degli organi visivi per lesioni e processi infiammatori.
Test farmacologici. Lo specialista instilla negli occhi agenti speciali che aiutano a identificare la sindrome di Horner.

Se il medico sospetta che la malattia sia causata da malattie del sistema nervoso centrale o da patologie vascolari, indirizza il paziente a un neurologo. In tali circostanze, vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

MRI o tomografia computerizzata;
radiografia della testa e del collo;
tonometria;
esami del sangue, ecc.

La ricerca delle cause della malattia e dei modi per eliminarla inizia sempre con la raccolta dell'anamnesi. Risulta la prescrizione dello sviluppo della patologia, il grado di manifestazione dei segni di anisocoria. Le semplici fotografie aiutano molto nel processo diagnostico. È importante che vengano eseguiti prima dell'inizio della malattia.

Inoltre, l'esame obbligatorio dovrebbe includere i seguenti punti:

determinazione della natura dei cambiamenti negli alunni alla luce;
esame degli alunni al buio;
TAC;
determinazione della velocità di reazione alla luce;
determinazione del livello di simmetria;
angiografia;
ecografia.

Trattamento dell'anisocoria

Un caso complesso della forma di anisocoria è un fattore ereditario in cui non è necessario cercare di curare il sintomo. Un'altra cosa è se una persona stessa vuole liberarsi di un difetto in diverse pupille, quindi ricorrendo all'intervento chirurgico, vale a dire un'operazione oftalmica, viene corretta la differenza nelle dimensioni delle aree interessate dell'iride. Bruciore o irritazione nella zona degli occhi indicano l'impossibilità di trattare con gocce.

L'anisocoria non viene trattata se il medico non rileva malattie concomitanti durante l'esame, cioè il sintomo può essere una caratteristica individuale.

Farmaci per il trattamento dell'anisocoria:

corticosteroidi;
antidolorifici;
antibiotici;
antitumorale strutture;
farmaci per controllare il mal di testa;
anticonvulsivanti medicinali.

L'anisocoria nella maggior parte dei casi consente di stabilire l'eziologia della malattia concomitante. Se viene trovata la causa della malattia di base, dopo un trattamento appropriato, il sintomo di diversi alunni scompare da solo.

Il trattamento dipende interamente dalla causa identificata di questa patologia. Se si tratta di una condizione ereditaria o fisiologica, non è necessaria la terapia. Se la causa sono processi infettivi o infiammatori, il trattamento viene prescritto per la nosologia corrispondente. Vengono prescritti antibiotici locali o sistemici. In caso di processi tumorali il trattamento è chirurgico.

Gli alunni di diverse dimensioni possono essere una manifestazione di una varietà di patologie, quindi è meglio non posticipare la visita dal medico.

Quando viene rilevata una patologia congenita, non è richiesto un percorso terapeutico specifico. In altri casi, le misure terapeutiche mirano ad eliminare la causa principale della malattia.

La terapia farmacologica viene effettuata nell'ambito dell'assunzione dei seguenti farmaci:

farmaci anticolinergici;
antimicrobici;
agenti antibatterici;
complessi multivitaminici;
farmaci per migliorare la vista.

In alcuni casi sono necessarie terapie disintossicanti e procedure volte a ripristinare l'equilibrio salino. Con danni meccanici all'occhio, è indicato l'intervento chirurgico. Il tipo di intervento chirurgico dipende dal tipo di lesione.

Molto raramente i farmaci e la chirurgia non portano i risultati attesi. In questi casi, ricorrono alla nomina di lenti speciali per migliorare l'acuità visiva e mascherare il difetto estetico.

La prognosi del trattamento dipende dalla forma e dalla gravità della malattia. Nella maggior parte dei casi, è favorevole.

Pertanto, alunni di dimensioni diverse possono essere fenomeni sia patologici che fisiologici. Nel primo caso si tratta della condizione che accompagna il decorso della malattia di base. La diagnosi viene fatta da un oculista, in alcuni casi uno specialista necessita dell'aiuto di un neurologo.

Abbiamo già scoperto che l'anisocoria non è una malattia in sé, pertanto la terapia del paziente sarà diretta alla malattia di base che ha causato la mancata coordinazione delle pupille.

Se il problema risiede nell'attività muscolare dell'iride, vengono utilizzati farmaci che stimolano i muscoli a funzionare correttamente.

Se la causa dell'anisocoria è associata a malattie neurologiche, il trattamento mirerà a massimizzare la stabilizzazione delle condizioni del paziente. Dopo la scomparsa dei problemi neurologici, verrà ripristinata la coordinazione pupillare.

Ci sono situazioni in cui non è richiesto un intervento medico urgente: il medico osserva semplicemente il bambino e l'anisocoria scompare da sola.

Prima di selezionare la terapia, il medico deve scoprire perché le pupille hanno dimensioni diverse. Successivamente viene redatto un piano di trattamento. Se la causa dell'asimmetria è nascosta nella fisiologia o è causata da una predisposizione genetica, la terapia non è necessaria.

L’anisocoria causata da infiammazione o infezione deve essere trattata con antibiotici topici o sistemici. Il rilevamento di neoplasie richiede un intervento chirurgico. Possono essere prescritti farmaci per controllare l’emicrania.

Per rimuovere il gonfiore dal tessuto cerebrale, i medici selezionano i corticosteroidi. Per eliminare le convulsioni, avrai bisogno di farmaci anticonvulsivanti.

Il successo della terapia dipende direttamente dalla diagnosi corretta.

La terapia dipende dalla causa che ha causato il sintomo:

L'anisocoria congenita o fisiologica non richiede trattamento.
Nelle patologie infiammatorie dell'occhio, il trattamento comprende farmaci antibatterici locali e sistemici.
Con le formazioni tumorali è indicato il trattamento chirurgico.
Con la meningite e l'encefalite, il trattamento è complesso.

Pertanto, l'anisocoria può verificarsi sia in violazione della struttura dell'iride, sia nell'infiammazione delle strutture del bulbo oculare (incluso lo sfintere o il dilatatore pupillare), oppure essere associata a malattie del sistema nervoso: la sua divisione autonomica, le fibre nervose periferiche , sistema nervoso centrale o recettori dell'iride.

In ogni caso, l'anisocoria è sempre motivo di consultazione medica e il suo trattamento dipende dalla causa identificata della patologia.

Cause di alunni di diverse dimensioni in un adulto

Osservando una persona con pupille diverse, si può sospettare una patologia o un fattore ereditario nella trasmissione di un sintomo da parte dei genitori. Una condizione in cui le pupille sono diventate di dimensioni disuguali è chiamata anisocoria, una delle quali può restringersi mentre l'altra si dilata.

Tra i medici, un tale sintomo non è considerato una malattia, ma è inteso come una deviazione dalla norma. Puoi vedere questa patologia ad occhio nudo in condizioni di scarsa illuminazione, la differenza di dimensione può essere di almeno un millimetro e se usi le gocce per espandere le pupille, possono diventare quasi le stesse per un breve periodo. Per le persone avere una tale patologia significa essere più inclini alle malattie degli occhi, alle infiammazioni.

Una variante della forma di anisocoria è la sindrome di Horner, che è direttamente correlata alla sconfitta del sistema simpatico, dopo di che la pupilla si espande. Visivamente, i sintomi possono apparire come un bulbo oculare infossato, palpebre cadenti e ridotta sudorazione.

I principali sintomi della sindrome di Horner:

miosi;
reazione lenta della pupilla
anidrosi;
ptosi.

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I test sulla cocaina o sulla tropicamide possono verificare l'attendibilità dei dati e confermare la patologia, mentre le dimensioni delle pupille risaltano soprattutto al crepuscolo.

Una sindrome simile associata all'anisocoria è la paresi del nervo oculomotore dovuta a un tumore o ad altra formazione. Visivamente, il paziente può vedere il restringimento della pupilla interessata e l'abbassamento della palpebra.

L'anisocoria è una condizione in cui le pupille dell'occhio destro e sinistro differiscono per dimensioni o diametro. La pupilla è l'area nera rotonda al centro dell'iride. A seconda dell'illuminazione, può avere dimensioni da 1 mm a 6 mm di diametro.

In presenza di una patologia generale o oculare, l'anisocoria è sempre associata alle seguenti manifestazioni:

restrizione del movimento oculare o un occhio in cui la pupilla è più grande
abbassamento della palpebra superiore (ptosi)
Dolore agli occhi
febbre o febbre
mal di testa
diminuzione della vista
visione doppia

Esistono diversi fattori ambientali e una serie di malattie che possono influenzare il diametro del foro dell’iride.

Negli adulti

Tra le ragioni che influenzano lo sviluppo dell'anisocoria, ci sono una serie di fattori:

L'impatto dei farmaci. In questo caso, eliminare la deviazione aiuterà a rifiutare i farmaci e a cercare opzioni alternative;
Danni al nervo ottico;
Lesione cerebrale traumatica che ha provocato un'emorragia;
Uso di droghe (cocaina, tropicamide, ecc.).

Possibili malattie con anisocoria

Quando appare una tale condizione, dovresti visitare un medico il prima possibile per escludere lo sviluppo della malattia.

Dovresti prestare particolare attenzione se, parallelamente all'anisocoria, ci sono:

febbre;
diminuzione della vista;
visione doppia;
paura della luce;
attacchi di nausea;
Dolore agli occhi;
vomito.

Di per sé, la dimensione modificata di una sola pupilla raramente causa inconvenienti, ad eccezione di quelli estetici. Ulteriori disagi sono causati dai sintomi delle condizioni che hanno causato questa malattia.Se l'anisocoria è una condizione fisiologica, i sintomi principali saranno:

manifestazione pronunciata nell'oscurità;
reazione salvata e corretta all'esposizione alla luce;
la scomparsa dei sintomi quando si utilizzano gocce per pupille dilatate;
la differenza nella dimensione della pupilla è inferiore a 1 mm.

Se la sindrome di Horner diventa la causa dell'anisocoria, i sintomi includeranno:

un aumento della differenza nella dimensione della pupilla di oltre 1 millimetro;
espansione più lenta della pupilla colpita al buio;
le reazioni pupillari sono notevolmente rallentate;
il sistema di sudorazione non funziona correttamente.

Questa lesione del sistema nervoso è accompagnata da un gran numero di sintomi che possono essere facilmente identificati. Se sospetti una violazione nel funzionamento dei sistemi corporei, dovresti visitare immediatamente un medico.

Un'altra causa di anisocoria è la paralisi del nervo oculomotore.

Se si verifica questo problema, dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

espansione più debole di uno degli alunni;
il movimento degli occhi è limitato;
mancanza di reazione della pupilla alla luce, c'è una risposta al movimento;
quando il bulbo oculare è deflesso, la palpebra superiore si solleva;
dolore quando si muove il bulbo oculare.

A volte l'anisocoria può essere una reazione caratteristica all'assunzione di farmaci: pilocarpina, atropina, adrenalina, nafazolina. Questo elenco è piuttosto ampio, quando si sceglie un rimedio è necessario leggere attentamente l'annotazione sul farmaco.

Quando si utilizzano alcuni composti, i sintomi possono essere i seguenti:

mancanza di reazione della pupilla dilatata alla luce;
assenza di altri cambiamenti patologici nell'iride dell'occhio;
disturbo della vista da vicino.

Tra le ragioni che causano un cambiamento irregolare nelle dimensioni di una pupilla si notano effetti meccanici e interventi chirurgici. Tutti sanno perché è pericoloso.

Dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

la pupilla è dilatata, si perde la reazione alla luce;
l'esame con la lampada a fessura conferma la lesione.

In caso di anisocoria fisiologica non è necessario il trattamento del sintomo.

La presenza di anisocoria patologica indica gravi malattie degli occhi o della testa. Pertanto, se la causa non viene identificata e il trattamento viene iniziato in tempo, sono possibili gravi complicazioni e lo sviluppo di condizioni che minacciano la vita del paziente.

Con la comparsa dell'anisocoria in assenza di luce si possono identificare chiaramente le pupille colpite, una delle quali si espanderà e la seconda si restringerà. Se i sintomi non sono particolarmente pronunciati, alla luce del giorno la differenza nelle aree interessate potrebbe non essere evidente se è di circa un millimetro.

In caso di danno meccanico all'iride, la reazione può essere lenta o non manifestarsi affatto alla luce o quando vengono instillate gocce.

Sintomi:

dolore agli occhi;
vomito e nausea;
coordinazione e coscienza compromesse;
perdita parziale o totale della vista;
aumento della temperatura corporea;
paura dell'illuminazione intensa;
mal di testa;
vertigini;
visibilità di oggetti sfocati da vicino.

Ma, oltre ai sintomi, il paziente può avvertire fotofobia o diplopia, si verifica ptosi e il movimento dei bulbi oculari può essere gravemente limitato.

Se le pupille differiscono nel diametro, oltre a notare un calo dell'acuità visiva, diplopia e nausea, è necessario contattare urgentemente la clinica. Tali sintomi possono nascondere una serie di patologie pericolose:

Assottigliamento delle pareti dell'arteria cerebrale;
Anomalie dei muscoli responsabili del movimento dell'occhio;
Emicrania. In questo caso l'asimmetria non dura a lungo e scompare una volta che l'attacco si è calmato;
Lesione cerebrale traumatica che ha provocato sanguinamento;
Tumore o processi infiammatori nell'organo principale del sistema nervoso centrale;
Patologie infettive del cervello;
Glaucoma. La malattia è accompagnata da un aumento della pressione intraoculare, che porta ad un cambiamento nel diametro della pupilla;
Assunzione di determinati farmaci. Ad esempio, colliri che aiutano ad espandere il buco nell'iride;
La sindrome di Horner. Un tumore nel linfonodo situato nella parte superiore del torace può portare ad anisocoria e ptosi della palpebra;
Sindrome di Roque. Si sviluppa a causa di una formazione maligna nei polmoni;
Lesioni all'apparato visivo con danni ai muscoli responsabili del movimento dell'occhio;
Insufficienza circolatoria nel cervello;
Formazione di un coagulo di sangue nell'arteria carotide;
Malattie infiammatorie dell'organo della vista (ad esempio iridociclite);
Anomalie genetiche nello sviluppo degli occhi.

Per ridurre il rischio di anisocoria, segui queste semplici regole:

Osservare le precauzioni di sicurezza quando si lavora con prodotti chimici o in condizioni che aumentano la possibilità di lesioni all'organo della vista;
Abbandonare le cattive abitudini, soprattutto le droghe;
Al primo segno di infezione o malattia somatica, contatti immediatamente il medico.

Un allievo è più grande dell'altro

Una condizione caratterizzata dall'asimmetria delle pupille destra e sinistra è chiamata nel mondo scientifico anisocoria. Le manifestazioni di questa patologia sono determinate in modo indipendente: è sufficiente vedere due alunni di dimensioni disuguali. Ciò indica una malattia acquisita o un difetto congenito. Le deviazioni nella dimensione delle pupille vengono diagnosticate con successo e possono essere curate.

Spesso si osserva asimmetria pupillare nelle persone sane, anche se il loro stile di vita è corretto. Diversi alunni hanno il 20% della popolazione mondiale.

Non influisce sulla vita quotidiana. A volte questa condizione indica una grave deviazione della salute.

È importante stabilire quale degli alunni è deviato dalla norma. Ciò aiuterà a determinare correttamente la causa della violazione e a prescrivere un trattamento di qualità. Durante la diagnosi, è necessario escludere il fatto dell'uso di stupefacenti che causano tali disturbi.

I medici definiscono tre gruppi di patologia descritta in conformità con:

Disturbi congeniti o acquisiti derivanti da danni agli occhi.
Anisocoria unilaterale o bilaterale.
L'eziologia della malattia è oftalmica o generale.

Un bambino può anche avere una storia di anisocoria. Molto spesso, i bambini nascono con esso. Se la deviazione dimensionale è inferiore a 0,1 cm, la situazione è considerata normale.

Le cause dell'anisocoria nei neonati sono:

fattori ereditari. Non c’è motivo di preoccuparsi se anche il genitore soffre di anisocoria.
Sistema muscolare debole. I muscoli dell'iride non funzionano bene. L'attenuazione dell'illuminazione in uno stato sano provoca la dilatazione della pupilla. In caso di violazione, la pupilla cambia di dimensione contemporaneamente alla seconda e quindi più velocemente.
Assunzione di farmaci. Molti colliri portano ad una diminuzione della sensibilità dell'iride. Il livello di illuminazione cessa di essere uno stimolo per la contrazione e l'espansione della pupilla.
Infortunio. I bambini possono mostrare pupille di dimensioni diverse rispetto agli altri dopo un trauma cranico, una caduta da una piccola altezza o un trauma alla nascita.
Compressione del nervo del bulbo oculare. Può avere molte conseguenze, tra cui l'anisocoria è la più innocua. Un aumento della pressione all'interno del cranio può portare a conseguenze più gravi.
Gravi malattie interne nei neonati: emorragia, oncologia, trombosi dell'arteria carotidea, meningite.

C'è un modo sicuro per ingrandire una pupilla. Per fare questo, puoi usare gocce di atropina. Fornirà paralisi accomodativa.

In alcuni tipi di ricerca, viene utilizzato questo particolare farmaco, poiché consente di garantire lo stato di riposo del fondo. Non puoi utilizzare questo strumento da solo.

Fin dai tempi più antichi, le persone hanno capito che cambiare la dimensione della pupilla è importante, anche se non sempre hanno capito di cosa si trattasse. Le fiabe raccontano di "occhi larghi come piattini", di "saltare fuori dagli occhi", che gli occhi "si trasformano da odio in punti". Tutto questo è una descrizione del processo di modifica della dimensione della pupilla per un motivo o per l'altro.

I nostri antenati capivano chiaramente che alcuni sentimenti possono causare espansione o contrazione:

Amore;
odio;
eccitazione sessuale;
stupore.

Tali possibilità dell'allievo umano possono essere utilizzate abilmente. Ad esempio, in passato, i maghi, quando eseguivano i loro trucchi, seguivano attentamente gli occhi dello spettatore, comprendendo il grado di gravità della reazione. E gli uomini erano soliti determinare abilmente il fatto dell'infedeltà femminile dalle pupille dilatate della moglie.

La pupilla umana è un dispositivo accurato che consente di determinare lo stato mentale e fisico di una persona. Questo vale solo per quei casi in cui la salute è normale. Con violazioni pronunciate, un cambiamento in un solo alunno non può servire come indicazione affidabile dello stato d'animo.

Perché una pupilla è più grande dell'altra?

Anisocoria nei neonati

Molto spesso, la causa dei diversi diametri pupillari è una patologia congenita dell'iride o il sottosviluppo del sistema nervoso autonomo. Tale anisocoria è presente fin dalla nascita, non è accompagnata da sonnolenza o, al contrario, da ipereccitabilità del bambino. Può essere accompagnato da strabismo o palpebre cadenti.

La causa di questo sintomo può essere tale patologia:

Lesione a una delle parti del cervello.
Meningite o encefalite, accompagnata da gonfiore del cervello (in questo caso si osservano anche altri sintomi).
Trauma oculare, operazioni sulle strutture interne dell'occhio, durante le quali è stata danneggiata l'iride o il suo sfintere.
Infiammazione dell'iride.
Avvelenamento con alcuni veleni.
Overdose di droga.
Aneurisma cerebrale.
Tumore al cervello.
La sindrome di Adie, la cui causa è sconosciuta; si manifesta con l'espansione unilaterale della pupilla con un cambiamento nella sua forma, mancanza di reazione alla luce e una lenta reazione alla convergenza.

Malattie a causa delle quali vari alunni

Un cambiamento nella dimensione di una sola pupilla è provocato da una serie di malattie:

infiammazione dell'iride - irite;
infezioni;
trauma;
tumori al cervello;
La sindrome di Horner, in cui l'anisocoria aumenta nella completa oscurità;
La sindrome di Adie, in cui l'accomodazione è disturbata e la qualità della vista è drasticamente ridotta;
emicrania;
cancro alla tiroide, accompagnato da un aumento dei linfonodi, trombosi dell'arteria carotide.

Le sindromi di Horner e Adie non sono diffuse, quindi i loro sintomi non sono familiari. Nella sindrome di Adie l'espansione della pupilla quando si muove lo sguardo è estremamente lenta. Ciò porta ad una violazione dell'accomodazione e ad una diminuzione dell'acuità visiva. Spesso osservato nelle donne in giovane età.

La sindrome di Horner è provocata dal cancro ai polmoni, allo stesso tempo si osserva una perdita di peso delle mani, una violazione della sudorazione in faccia. Gli alunni reagiscono normalmente alla luce, al buio e con la distanza dalla fonte luminosa l'anisocoria si intensifica.

Se si nota un cambiamento nelle dimensioni di una pupilla, è necessario consultare immediatamente un medico per la diagnosi e il trattamento. Se perdi il momento, puoi iniziare una grave malattia interna, per la quale l'anisocoria era solo un sintomo.

Cos'è un allievo

La pupilla è il buco nell'iride dell'occhio. Tutte le persone hanno la pupilla nera solo perché assorbe le onde luminose.

La dimensione della pupilla varia con l'intensità della luce: la luce intensa provoca la costrizione della pupilla; paura, dolore e oscurità: contribuiscono ad aumentare le dimensioni della pupilla. La funzione primaria della pupilla è controllare la quantità di unità luminose che entrano nell'occhio.

Gli alunni di diverse dimensioni si trovano spesso nei neonati.

La dimensione disuguale delle pupille indica il lavoro incoerente dei due muscoli lisci dell'occhio, che restringono la pupilla, e del muscolo radiale, che contribuisce alla sua espansione.

La dimensione delle pupille è regolata di riflesso, se ciò non accade, è necessario cercarne la causa, poiché l'anisocoria è un sintomo di una patologia latente.

Gli alunni di diverse dimensioni possono essere una manifestazione di una malattia oftalmica o neurologica.

Inoltre, questa patologia si chiama anisocoria, come si vede nella foto, mentre una persona ha pupille di diverso diametro. Di solito un occhio reagisce alla luce, mentre l'altro rimane immobile. La differenza nel diametro di due pupille non è superiore a 1 mm. Esternamente è assolutamente impercettibile.

Tipi di anisocoria

fisiologico. Se la differenza tra le pupille è di 0,5-1 mm e la diagnosi non ha rivelato alcuna malattia, questa condizione si riferisce all'anisocoria fisiologica ed è considerata una caratteristica individuale dell'organismo. Secondo le statistiche, questa caratteristica si verifica in un quinto delle persone.
congenito. Questo tipo si sviluppa a causa di difetti dell'apparato visivo, mentre gli occhi possono avere un'acuità visiva diversa. Inoltre, le cause potrebbero essere una violazione dello sviluppo o un danno all'apparato nervoso degli occhi.

Anisocoria nel bambino

A volte un bambino nasce in una famiglia con alunni diversi, se uno dei parenti aveva tali deviazioni, molto probabilmente è genetico e non c'è motivo di preoccuparsi.

Questa caratteristica ereditaria si manifesta immediatamente dopo il parto e non porta ad un ritardo nello sviluppo emotivo o mentale. Spesso nei bambini la differenza ereditaria nel diametro delle pupille scompare entro i 5-6 anni, ma in alcuni casi può persistere per tutta la vita.

A volte la presenza di pupille di diverse dimensioni è una manifestazione della sindrome di Horner, quindi l'abbassamento delle palpebre è collegato all'anisocoria, di regola sopra un occhio, dove la pupilla è più stretta.

Cause di anisocoria nei neonati

Le cause più comuni sono una violazione dello sviluppo del sistema nervoso autonomo del bambino o una patologia ereditaria dell'iride. Se la differenza nel diametro delle pupille appare improvvisamente, questa potrebbe essere una manifestazione delle seguenti patologie:

tumore al cervello;
aneurisma dei vasi cerebrali;
danno cerebrale;
encefalite.

Cause di anisocoria negli adulti

aneurisma cerebrale.
lesione cerebrale traumatica e sanguinamento concomitante.
malattie del nervo oculomotore.
emicrania, in questo caso il diverso diametro delle pupille non rimane a lungo.
neoplasia o ascesso cerebrale.
vari processi infettivi nel cervello (encefalite, meningite).
può causare glaucoma, aumento della pressione in uno degli occhi
l'uso di alcuni farmaci, come i colliri, può causare una differenza reversibile nella dimensione della pupilla.
La sindrome di Horner. Una neoplasia nel linfonodo situato nella parte superiore del torace può causare grave anisocoria e abbassamento della palpebra.
La sindrome di Roque è la causa del cancro ai polmoni.
lesione agli occhi con danni ai muscoli responsabili del restringimento e dell'espansione della pupilla.
incidente cerebrovascolare.
coaguli di sangue nell'arteria carotide.
malattie infiammatorie dell'occhio (iridociclite, uveite).
anomalie ereditarie nello sviluppo degli organi visivi.

Quando hai bisogno di consultare urgentemente un medico

Diagnostica

Come metodi aggiuntivi per chiarire perché è apparsa l'anisocoria, possono essere utilizzati:

radiografia del polmone.
oftalmoscopia.
risonanza magnetica del cervello, con l'introduzione di un mezzo di contrasto.
diagnosi del liquido cerebrospinale.
registrazione della pressione intraoculare.
dopplerografia dei vasi cerebrali.

Trattamento dell'anisocoria

Il trattamento dipende interamente dalla causa identificata di questa patologia. Se si tratta di una condizione ereditaria o fisiologica, non è necessaria la terapia. Se la causa sono processi infettivi o infiammatori, il trattamento viene prescritto per la nosologia corrispondente. Vengono prescritti antibiotici locali o sistemici. In caso di processi tumorali il trattamento è chirurgico.

Gli alunni di diverse dimensioni possono essere una manifestazione di una varietà di patologie, quindi è meglio non posticipare la visita dal medico.

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