La pertosse è una malattia infettiva causata dal bacillo della pertosse (scientificamente - bordetella). Il segno più caratteristico è una tosse di natura speciale: convulsa, parossistica e molto prolungata. Non c'è da stupirsi che si chiami "cento giorni".
L'agente eziologico della pertosse al di fuori del corpo del paziente è molto instabile. Le condizioni ambientali lo uccidono all'istante. Pertanto, un bambino può essere infettato solo se è molto vicino - fino a un metro e mezzo - due dalla fonte.
La pertosse si diffonde tramite goccioline trasportate dall'aria, attraverso la tosse, parlando a distanza ravvicinata. Il paziente come fonte di infezione è pericoloso fin dai primi giorni di manifestazione o un giorno prima.
Allo stesso tempo, poiché l'insorgenza della pertosse assomiglia a un comune raffreddore, non è isolata, il che porta a un'ulteriore infezione degli altri.
Spesso i genitori o i figli più grandi, affetti da forme obliterate, infettano i più piccoli senza saperlo. I neonati non ne sono immuni.
Cosa succede nel corpo?
Bordetella, entrando nel corpo, tende a penetrare in un certo punto. Non sembra un virus banale che, depositandosi nel rinofaringe, provoca naso che cola e dolore durante la deglutizione. Il suo obiettivo sono gli organi ricoperti di epitelio con escrescenze (cilia). Questa è la trachea, la laringe, i bronchi.
Attaccandosi a loro, il batterio si moltiplica, rilascia tossine. Di conseguenza, le cellule epiteliali iniziano a produrre più muco. Ma la sua rimozione dalle vie respiratorie è compromessa a causa del danno alle ciglia. Il muco si accumula, causando irritazione e la comparsa di un riflesso della tosse.
Le tossine, entrando nella rete vascolare, vengono trasportate con il flusso sanguigno in tutto il corpo. Penetrando negli organi e nei tessuti, interrompono il lavoro a livello biochimico sottile. La carenza di ossigeno (ipossia) si sviluppa nelle cellule, quasi tutti i sistemi di organi ne soffrono.
Quando la tossina della pertosse entra nel sistema nervoso centrale, nel centro della tosse nel cervello si forma un focolaio di eccitazione costante (dominante). Pertanto, la tosse è ritardata.
D'ora in poi, l'esposizione a quasi tutte le sostanze irritanti porterà ad un attacco di tosse. E anche un mese dopo, quando né la bordetella né le sue tossine sono presenti nel corpo, l'effetto persiste.
Come processo infettivo, è caratterizzato da periodicità.
Periodo di incubazione
Non ci sono assolutamente segni esteriori. Ma all'interno del corpo tutto si sta già preparando per manifestarsi. Si ritiene che il bambino sia contagioso per gli altri dall'ultimo giorno di questa fase. La sua durata è in media di 10-12 giorni.
Periodo prodromico (precursori)
Compaiono sintomi esterni. La temperatura corporea aumenta leggermente, appare la tosse. La condizione generale non soffre. Riconoscere e identificare la pertosse in questa fase è difficile. Il bambino continua ad andare all'asilo, a scuola. Allo stesso tempo, tosse e conversazione infetta altri bambini.
Genitori, state attenti! Naturalmente, esternamente tutto non è male: una leggera tosse e potrebbe non esserci affatto febbre. Ma forse è ancora meglio andare dal tuo medico e consultarlo?
Naturalmente non deve trattarsi di pertosse. Ma se lo sospetti, il medico ti prescriverà uno studio batteriologico. Dopotutto, prima viene eseguito, maggiori sono le possibilità di un risultato positivo. Questo batterio è molto capriccioso e sensibile. Al minimo errore nel campionamento del materiale, lo studio diventerà non informativo. Al bambino può essere prelevato un tampone dalla parte posteriore della gola o può essere chiesto di tossire in una ciotola speciale contenente terreno di coltura.
Per migliorare il risultato delle analisi è preferibile non mangiare né lavarsi i denti il giorno prima.
È molto importante condurre questo esame in anticipo. A partire dalla seconda settimana dopo la comparsa dei primi sintomi batterici, verranno rilasciati sempre meno batteri.
Avrai anche bisogno di un emocromo completo.
La durata del periodo prodromico è di circa una settimana o due. Nei vaccinati può essere prolungato fino a ventuno giorni, nei bambini fino a un anno si riduce a tre-cinque giorni.
I sintomi qui raggiungono il loro massimo sviluppo. La tosse acquisisce il suo tipico carattere parossistico. Avendolo sentito solo una volta, non lo confonderai con nulla in seguito.
L'attacco inizia con una serie di colpi di tosse. Il bambino non può fermarsi, prendere fiato. Il suo viso diventa bluastro-pallido, gonfio, i capillari nelle mucose e nella pelle possono scoppiare. Il respiro che segue è convulso, soffocato, sibilante (ripresa). Dopo, in alcuni casi, l'espettorato lascia, a volte si apre il vomito.
In questo caso, i bambini sotto un anno soffrono molto. A causa del prodromo accorciato, il periodo spasmodico dura più a lungo. Con il vomito si perdono nutrienti e liquidi tanto necessari. Il sistema immunitario è messo a dura prova perché è necessario proteggere il corpo dalla stratificazione di un’altra infezione. Non è raro che le convulsioni siano accompagnate da un periodo di apnea.
L'operazione può richiedere diversi minuti. La mancanza di ossigeno ha un effetto molto negativo sul cervello, provocando ulteriori interruzioni del suo lavoro. Particolarmente suscettibili a questo sono i bambini che hanno già una patologia del sistema nervoso (ecc.).
Il numero di attacchi può arrivare fino a cinquanta al giorno! Qualsiasi sostanza irritante, che si tratti di un suono acuto, della luce o del cibo, può scatenare la tosse.
Tra gli attacchi, lo stato di salute non soffre, il che distingue la pertosse da altre malattie con tosse.
Questo periodo doloroso dura fino a un mese e mezzo. Poi i sintomi regrediscono.
Periodo di autorizzazione
La tosse svanisce, perde il suo spaventoso parossismo. Il bambino si sta riprendendo.
Esiste una tale infezione, la cui manifestazione e il nome sono molto simili alla pertosse. Questa è parapertosse. Ha un grilletto diverso. Scorre molto più facilmente, senza attacchi di tosse pronunciati. Le complicazioni sono rare.
Il trattamento della pertosse nei bambini è per lo più a casa. Il ricovero è necessario solo per i neonati e con lo sviluppo di complicanze.
Modalità
Particolare attenzione è rivolta al regime:
Evitare il contatto con i bambini mentre si cammina. Se si unisce un’altra infezione, il rischio di complicazioni aumenterà di dieci volte.
Vestitevi per il clima, ma evitate il surriscaldamento.
- L'uso di antibiotici.
I genitori spesso hanno opinioni diametralmente opposte riguardo al loro consumo. Alcuni danno ai bambini ad ogni starnuto, altri tirano e aspettano complicazioni.
Il trattamento con antibiotici è consentito solo dopo la loro nomina da parte di un medico! Per favore, non prescriveteli tu stessa ai tuoi bambini. In un caso sono buoni, nel secondo sono inutili, nel terzo sono veleni.
Ma nel caso della pertosse sono necessari. La loro accoglienza all'inizio è particolarmente importante. Di solito viene prescritta eritromicina o azitromicina.
Quando la pertosse è al suo apice, gli antibiotici la rendono non infettiva per gli altri e aiutano a ridurre al minimo le complicanze batteriche. Ma non sono più in grado di influenzare l'estinzione dell'attacco di tosse stesso. Non importa quanto ti impegni, solo il tempo può guarire.
Dice il dottor Komarovsky: "... Ma se la stessa eritromicina viene prescritta nel periodo catarrale - nei primi giorni della malattia, quando non c'è ancora sovraeccitazione del centro della tosse - e quindi, in questo periodo, la medicina può benissimo interrompere la malattia e non portare la persona ad attacchi."
- Mucolitici.
Sì, la tosse non diventerà più produttiva e meno comune quando li prendi. Ma! L'espettorato che influenzeranno diventerà meno viscoso, sarà più facile rimuoverlo dal corpo. Lo stesso Ambroxol (aka "Lazolvan") in questo caso ti aiuterà molto.
Non usare barattoli, cerotti di senape, piastre riscaldanti e altri rimedi popolari per la pertosse, come foglie di cavolo, aglio schiacciato, cherosene e altri suggerimenti - recensioni dai forum online - non saranno utili e potrebbero persino danneggiare!
In caso di complicazioni (polmonite, atelettasia, danni al sistema cardiovascolare e nervoso), il trattamento avviene esclusivamente in ospedale. Esistono già mezzi molto più gravi e dipendono dalle manifestazioni cliniche. Anche i neonati sono soggetti al ricovero obbligatorio. Sono più difficili da tollerare gli attacchi di tosse, hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni. fino a un anno il più pericoloso.
La pertosse non è una malattia molto pericolosa. Negli adulti e nei bambini più grandi, procede relativamente facilmente - in una forma cancellata o abortiva (senza manifestazioni cliniche pronunciate). I bambini piccoli sono quelli a più alto rischio.
La maggior parte dei casi di complicanze e quasi tutti i decessi si verificano proprio nei bambini di età inferiore ai due anni.
Come proteggerli? La risposta è nota a tutti ed è vera non solo per la pertosse. Certo, è la vaccinazione. Viene effettuato con un vaccino combinato contro tre malattie contemporaneamente: pertosse, difterite e tetano (DPT).
I bambini vengono vaccinati a tre, quattro e sei mesi, la rivaccinazione a un anno e mezzo. L'immunità è affidabile per diversi anni, ma poi si indebolisce gradualmente. Dodici anni dopo, di lui non rimane più traccia. Ma i bambini piccoli sono protetti e quelli più grandi sopportano molto più facilmente.
Ai genitori questo vaccino non piace molto. Quasi ogni bambino ha la febbre dopo, succede che sia alta e per molto tempo. Di conseguenza, i rifiuti da parte del successivo non sono rari. E il bambino diventa completamente disabituato e quindi più suscettibile alla malattia.
Naturalmente nessuno può obbligarti ad accettare. Il pediatra cercherà sicuramente di convincere, parlerà delle conseguenze. Ascoltalo! Dopotutto, la malattia stessa, le sue complicazioni, i tormenti di tuo figlio non sono paragonabili a una banale reazione a un vaccino.
Essere sano!
La pertosse è una di quelle trasmesse dalle goccioline trasportate dall'aria, il cui sintomo principale è la tosse spasmodica. La prevalenza della pertosse nel nostro Paese ha cominciato ad aumentare negli ultimi anni, il che è associato, tra l'altro, a un numero crescente di rifiuti ed esenzioni mediche irragionevoli dalle vaccinazioni preventive.
È importante che tutti conoscano i principali sintomi della pertosse per contattare in tempo uno specialista per prescrivere il giusto trattamento.
Cause della pertosse
L'infezione da pertosse è possibile solo da una persona - un paziente (in qualsiasi forma, inclusa una versione lieve e cancellata del decorso della pertosse) o un portatore (raramente). I più contagiosi sono i pazienti nel periodo iniziale, quando la pertosse è molto difficile da sospettare.
La suscettibilità dei bambini alla pertosse in assenza di vaccinazioni è vicina al 100%, cioè dopo il contatto con un bambino malato che non è stato vaccinato contro la malattia, quasi sicuramente si ammalerà.
Dopo la malattia si forma l'immunità, che prima era considerata stabile per tutta la vita, ma ora questa posizione è contestata da alcuni ricercatori. Ma, in ogni caso, un bambino che una volta ha avuto la pertosse (o è stato vaccinato contro di essa) avrà minime possibilità di ammalarsi in futuro, e se si ammala, in forma lieve.
sintomi di pertosse
Il periodo di incubazione (quando l'agente patogeno è già entrato nel corpo, ma i sintomi non sono ancora comparsi) va, secondo varie fonti, da 2 a 20 giorni, in media - circa una settimana.periodi della malattia: catarrale, spasmodico e periodo di risoluzione.
periodo catarrale
La durata del periodo catarrale è di 1-2 settimane, nei bambini vaccinati può essere prolungata fino a 3 settimane. Le condizioni del bambino sono soddisfacenti, lo stato di salute non è disturbato, la temperatura corporea di solito non aumenta, è possibile una condizione subfebbrile (temperatura entro 37,5 ° C). Un sintomo costante e spesso unico è una tosse improduttiva (senza espettorato), a volte ossessiva, soprattutto di sera e di notte. La caratteristica principale è la tosse persistente e continua ad intensificarsi, nonostante il trattamento in corso.
Periodo spasmodico
Una manifestazione tipica della pertosse è una tosse parossistica debilitante. A poco a poco, la tosse diventa di natura parossistica - inizia un periodo spasmodico - il culmine della malattia, irto dello sviluppo di complicazioni, particolarmente pericolose per i bambini del primo anno di vita.
Gli attacchi di pertosse sono molto particolari, non si osserva nulla di simile in nessun'altra malattia. Durante un'espirazione, il bambino "entra" con tutta una serie di colpi di tosse, dopo di che c'è un respiro convulso e sibilante (ripresa), poi durante l'espirazione - tosse di nuovo, ecc. Un attacco di una serie di colpi di tosse, intervallati da riprese, può durare diversi minuti e termina con lo scarico di espettorato viscoso trasparente o biancastro, il vomito è tipico alla fine dell'attacco. Potrebbe esserci minzione o defecazione involontaria.
L'aspetto di un bambino durante un attacco di tosse è caratteristico: sporge fortemente la lingua, il suo viso diventa gonfio, diventa rosso e poi diventa bordeaux-bluastro, le sue labbra diventano blu, le lacrime scendono dai suoi occhi. Le vene del collo si gonfiano, la sudorazione aumenta. Spesso, a causa dello sforzo eccessivo, si verificano emorragie nella sclera, nella pelle del viso e nella metà superiore del corpo (piccoli punti rossi sulla pelle e vasi sanguigni scoppiati nel bianco degli occhi).
La durata del periodo spasmodico va da 2 settimane a un mese. Se non ci sono complicazioni, al di fuori dell'attacco di tosse le condizioni dei bambini sono normali, la temperatura non è elevata. I bambini sono attivi, giocano, non rifiutano il cibo.
Nelle forme gravi di pertosse, la frequenza degli attacchi può raggiungere 30 o più al giorno, a causa di essi il sonno è disturbato, appare mancanza di respiro, l'appetito diminuisce, le complicazioni si sviluppano più spesso. Il viso è costantemente edematoso, con emorragie sulla pelle e nella sclera.
Periodo di autorizzazione
Molto lentamente, gli attacchi di tosse iniziano a diminuire, la loro gravità e durata diminuiscono e gli intervalli tra i parossismi della tosse aumentano: il periodo spasmodico passa a un periodo di risoluzione, che dura altri 1-2 mesi. La durata totale della pertosse può quindi raggiungere i 3 mesi o anche più, di cui circa un terzo il bambino soffre di atroci attacchi di tosse.
Forme cancellate di pertosse nei bambini vaccinati
Come già accennato, i bambini vaccinati, se hanno la pertosse, quindi in forma lieve. Non hanno parossismi di tosse debilitanti, ma una tosse improduttiva (o tosse) ha un decorso persistente, disturbando il bambino per un mese o più.
I sintomi sono quasi identici a quelli della forma cancellata di pertosse hanno la parapertosse: una malattia causata da un agente patogeno simile. con la tosse paraconvulsiva è anche lungo e può essere parossistico, ma gli attacchi stessi sono molto più facili. Sono improbabili complicazioni da parapertosse.
Complicanze della pertosse
Le complicazioni si sviluppano molto spesso nei neonati, così come nelle forme gravi della malattia. Possono essere associati all'aggiunta di microflora secondaria (,) o dovuti a parossismi di tosse (pneumotorace spontaneo). Una delle complicazioni più gravi è (danno cerebrale sullo sfondo di pertosse dovuto a flusso sanguigno compromesso e apporto di ossigeno insufficiente sullo sfondo di attacchi di tosse ricorrenti). Con l'encefalopatia si notano confusione e perdita di coscienza.
Nel caso dell'attaccamento della microflora secondaria e dello sviluppo di polmonite, la temperatura del bambino può aumentare bruscamente e, oltre alla tosse, vi sono segni di intossicazione generale (letargia, perdita di appetito) e costante mancanza di respiro.
Diagnostica
La pertosse può essere sospettata sulla base delle manifestazioni cliniche. La diagnosi di pertosse è abbastanza facile da stabilire solo sulla base del quadro clinico: la presenza di tipici parossismi della tosse. Ma ciò richiede due condizioni: il medico deve vedere proprio questo parossismo, cosa molto improbabile se il bambino non viene curato in ospedale, perché gli attacchi possono essere rari e verificarsi soprattutto di sera e di notte; l'esperienza pratica e la vigilanza del medico riguardo alla pertosse aiuteranno qui.
Pertanto, non esitate ad attirare l'attenzione del pediatra sulle caratteristiche della tosse di vostro figlio: come inizia, come procede, come appare il bambino durante la tosse. Faccio il mio esempio: avendo iniziato la mia attività pratica come pediatra, non ho mai visto la pertosse “dal vivo”, e, in effetti, non mi aspettavo che si verificasse realmente in questo momento (come si è scoperto, è si verifica anche abbastanza spesso). E dopo 2 mesi di lavoro - il primo caso: un bambino di sei mesi, nella cui pertosse sono stato convinto da una madre attenta, che ha descritto in dettaglio un tipico parossismo della pertosse, che non avrei visto per molto tempo tempo, perché il bambino tossiva solo di notte.
Per confermare la diagnosi di pertosse, effettuata sulla base dei sintomi, vengono inoltre utilizzati metodi di laboratorio:
Analisi del sangue generale- viene rilevata l'iperleucocitosi (il numero dei leucociti aumenta di 3-4 volte rispetto alla norma di età).
Esame batteriologico dello striscio di muco dalla parte posteriore della gola - più spesso dà un risultato falso negativo, poiché i batteri vengono facilmente rilevati in uno striscio solo nel periodo catarrale, quando non viene mai in mente a nessuno di esaminare un bambino per pertosse.
Diagnosi sierologica- rilevamento di anticorpi specifici contro la pertosse nel sangue prelevato da una vena. Il metodo è accurato, ma costoso, quindi non viene utilizzato nelle cliniche e negli ospedali.
Trattamento
Nei casi da lievi a moderati, la pertosse può essere curata con successo a casa (ovviamente sotto la supervisione di un medico). Le forme gravi della malattia e la pertosse nei bambini di età inferiore a un anno richiedono il trattamento in ospedale a causa dell'alto rischio di complicanze.
Modalità
Per migliorare le condizioni del bambino e reintegrare la carenza di ossigeno, è necessario garantire un apporto costante di aria fresca: ventilare regolarmente la stanza, aprire la finestra durante il sonno (se la temperatura dell'aria esterna lo consente), camminare ogni giorno (a temperatura dell'aria da -10 a +25°C). Gli attacchi di tosse non sono una controindicazione alle passeggiate all'aria aperta, ma per non contagiare gli altri bambini, cammina da solo con tuo figlio.
I giochi attivi dovrebbero essere evitati, poiché possono provocare un parossismo della tosse. Cerca di proteggere un bambino malato dallo stress, non puoi sgridare e punire i bambini per non provocare il pianto e con esso un attacco di tosse.
Dieta
- piatti piccanti;
- spezie e condimenti;
- marinate;
- salinità;
- affumicato;
- cibi grassi;
- cioccolato;
- noccioline;
- cracker.
Trattamento medico
Antibiotici
La pertosse è facile da distruggere con i moderni antibiotici, ad esempio i macrolidi (vilprafen, sumamed). Ma l'insidiosità della pertosse è che l'agente patogeno può essere influenzato dai farmaci solo nel periodo catarrale - e in questo momento è molto difficile indovinare la presenza di pertosse e gli antibiotici non vengono prescritti. Il loro utilizzo in futuro non solo è inutile, ma anche pericoloso, poiché i farmaci antibatterici possono sopprimere la propria immunità e facilitare la penetrazione della microflora secondaria.
I farmaci antibatterici vengono solitamente prescritti solo in caso di polmonite o bronchite purulenta. Vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro: macrolidi, cefalosporine (cefalexina, cefazolina, ceftriaxone, suprax), penicilline protette (amoxiclav).
Antitosse ed espettoranti
I farmaci antitosse ad azione centrale che possono inibire il riflesso della tosse (sinecode, codeina, libexin, stoptussin) sono usati per la tosse secca, ma, di regola, sono inefficaci per sopprimere i parossismi della pertosse. Più spesso vengono prescritti espettoranti e mucolitici (lazolvan, bromexina, primula erbacea, gedelix, codelak broncho, ecc.), che possono facilitare lo scarico dell'espettorato e, in una certa misura, migliorare la pervietà bronchiale, prevenendo complicazioni. Poiché la tosse è lunga, solitamente un farmaco viene sostituito dopo 10-14 giorni con un altro, se necessario con un terzo.
I farmaci che alleviano il broncospasmo (eufillina, berodual, ecc.) Non danno risultati speciali e vengono utilizzati secondo le indicazioni.
Altri farmaci
Inoltre, per la pertosse, vengono utilizzati antistaminici (claritin, zirtek) e (valeriana, motherwort), in ambiente ospedaliero - sedativi e anticonvulsivanti, ossigenoterapia.
Prevenzione
La misura principale per la prevenzione della pertosse è la vaccinazione. Non importa quanti si oppongono alla vaccinazione obbligatoria contro la pertosse, resta il fatto che se un bambino non viene vaccinato, il rischio di ammalarsi è piuttosto alto, soprattutto se il bambino è attivamente in contatto con altri bambini. E questo rischio è in costante aumento insieme alla crescita dei rifiuti e delle irragionevoli esenzioni mediche dalle vaccinazioni.
La pertosse è una malattia infettiva acuta trasmessa da goccioline trasportate dall'aria ed è caratterizzata da un lungo decorso con fasi specifiche.
Il nome della patologia deriva dalla parola francese coqueluche, che significa una forte tosse parossistica. In effetti, il sintomo principale della malattia sono gli attacchi di tosse dolorosi (le cosiddette riprese), che si verificano sullo sfondo di una condizione generale relativamente soddisfacente del paziente.
Alcune statistiche
La pertosse è onnipresente, ma viene diagnosticata più frequentemente nelle aree urbane che in quelle rurali. Ciò è dovuto a una serie di ragioni: un grande affollamento della popolazione nelle grandi aree metropolitane, un'aria urbana sfavorevole dal punto di vista ambientale e una diagnostica più scrupolosa (nelle città e nei villaggi, spesso le forme cancellate non vengono diagnosticate a causa della minore allerta epidemiologica).
Come le altre infezioni respiratorie, la pertosse è caratterizzata da un'incidenza stagionale con un aumento della frequenza dei casi di infezione registrati durante i periodi di transizione (autunno-inverno e primavera-estate).
I dati epidemiologici indicano la presenza di una sorta di mini-epidemie di pertosse che si verificano ogni tre-quattro anni.
In generale, l’incidenza della pertosse nel mondo è piuttosto elevata: ogni anno si ammalano fino a 10 milioni di persone, mentre per 600mila pazienti l’infezione finisce tragicamente. Nel periodo pre-vaccinazione in URSS si ammalavano ogni anno circa 600.000 persone e circa 5.000 morivano (la mortalità era in media superiore all’8%). La più alta è stata la mortalità per pertosse tra i bambini del primo anno di vita (moriva un bambino su due).
Oggi, grazie alla diffusa vaccinazione a lungo termine, l’incidenza della pertosse nei paesi civili è diminuita drasticamente. Tuttavia, va notato che il vaccino contro la pertosse non fornisce immunità all’infezione da parapertosse, che viene trasmessa in modo simile e clinicamente come una forma lieve di pertosse.
Negli ultimi anni, l'incidenza della pertosse tra gli adolescenti è aumentata, i medici spiegano queste cifre con una diminuzione generale dell'immunità, violazioni delle regole per vaccinare i bambini, nonché un aumento del numero di casi di genitori che rifiutano di farsi vaccinare.
Agente eziologico della pertosse e vie di trasmissione
La pertosse è un'infezione trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da una persona malata a una persona sana. L'agente eziologico della pertosse è il bacillo della pertosse Borde-Jangu (bordetella), dal nome degli scienziati che lo scoprirono.
Il bacillo della pertosse Borde-Jangu ha un "parente" - la parapertosse bordetella, che causa la cosiddetta parapertosse - una malattia la cui clinica ripete la pertosse, che si presenta in forma lieve.
Le Bordetella sono instabili nell'ambiente esterno e muoiono rapidamente sotto l'influenza di alte e basse temperature, radiazioni ultraviolette e essiccazione. Quindi, ad esempio, la luce solare diretta distrugge i batteri in un'ora e il raffreddamento in pochi secondi.
Pertanto, fazzoletti, articoli per la casa, giocattoli per bambini, ecc. non rappresentano un pericolo epidemico come fattori di trasmissione. Non viene inoltre effettuato un trattamento sanitario speciale dei locali in cui ha soggiornato il paziente.
La trasmissione dell'infezione avviene solitamente attraverso il contatto diretto con il paziente (rimanendo a una distanza inferiore a 1,5 - 2 m dal paziente). Molto spesso avviene l'inalazione di particelle di muco che entrano nell'aria quando si tossisce, ma l'agente patogeno può anche essere rilasciato nell'ambiente quando si starnutisce, si parla, ecc.
Il pericolo massimo in termini epidemiologici è il paziente nella prima settimana di tosse spasmodica (durante questo periodo, l'agente eziologico della pertosse è isolato dal 90 al 100% dei pazienti). In futuro, il pericolo diminuisce (nella seconda settimana la bordetella viene isolata da circa il 60% dei pazienti, nella terza - 30%, nella quarta - 10%). In generale il contagio è possibile attraverso il contatto con un paziente affetto da pertosse dagli ultimi giorni del periodo di incubazione fino alla 5-6a settimana di malattia.
Con la pertosse esiste anche un batterioportatore, cioè una condizione in cui una persona rilascia batteri pericolosi nell'ambiente, ma lui stesso non avverte alcun segno della malattia. Ma il batterioportatore della pertosse è di breve durata e non ha alcun significato particolare per la diffusione della malattia. Un grande pericolo sono le forme lievi e cancellate di pertosse, quando nella squadra rimane un bambino o un adulto che tossisce periodicamente.
La pertosse è una malattia comunemente chiamata le cosiddette infezioni infantili. La percentuale di bambini tra i casi di pertosse è di circa il 95-97%. La maggiore suscettibilità alle infezioni si verifica tra 1 e 7 anni.
Tuttavia, anche gli adulti non sono immuni dallo sviluppo della pertosse. Secondo alcuni rapporti, la probabilità di infezione degli adulti in una famiglia con un bambino malato può raggiungere il 30%.
Allo stesso tempo, negli adulti, la malattia si presenta spesso in forma cancellata. Spesso a questi pazienti viene erroneamente diagnosticata una bronchite cronica e trattati senza successo per una malattia inesistente. Pertanto, i medici consigliano in caso di tosse prolungata, soprattutto nei casi in cui si verifica con attacchi dolorosi, di prestare attenzione alla situazione epidemiologica - se c'è stato qualche contatto con un bambino che ha tossito a lungo.
I pazienti che guariscono dalla pertosse hanno un’immunità permanente. Tuttavia, come nel caso della vaccinazione, l’immunità alla pertosse non esclude la parapertosse, che è clinicamente indistinguibile dalla lieve pertosse.
La porta d'infezione nella pertosse è il tratto respiratorio superiore. Il bacillo della pertosse abita la mucosa della laringe, della trachea e dei bronchi, ciò è impedito dalle immunoglobuline di classe A secrete dall'epitelio: rendono difficile l'attaccamento dei batteri e contribuiscono alla loro rapida rimozione dal corpo.
L'immaturità funzionale delle mucose delle vie respiratorie superiori nei bambini piccoli fa sì che la pertosse colpisca prevalentemente questa fascia di età. L'infezione è particolarmente grave nei bambini dei primi due anni di vita.
Attaccati all'epitelio, i batteri iniziano a secernere sostanze speciali: tossine che causano una reazione infiammatoria. I più colpiti sono i piccoli bronchi e i bronchioli. L'agente patogeno non penetra all'interno delle cellule, quindi i cambiamenti patologici sono minimamente espressi: c'è pletora e gonfiore degli strati superficiali dell'epitelio, a volte desquamazione e morte delle singole cellule. All'atto dell'adesione di un'infezione secondaria è possibile lo sviluppo di erosioni.
Dopo la morte e la distruzione dei batteri, la tossina della pertosse entra nella superficie della mucosa, causando lo sviluppo di una tosse spasmodica.
Il meccanismo di insorgenza di una tosse specifica nella pertosse è piuttosto complicato. In primo luogo, i tremori della tosse sono associati all'irritazione diretta dei recettori epiteliali da parte delle tossine della pertosse, quindi si unisce una componente allergica associata al rilascio di sostanze specifiche - mediatori dell'infiammazione. C'è uno spasmo dei bronchi e dei bronchioli, così che la tosse comincia ad assomigliare al quadro clinico della bronchite asmatica.
In futuro, a causa della costante irritazione del nervo vago, si sviluppa un focus di eccitazione congestizia nella regione del centro respiratorio nel sistema nervoso centrale e la tosse assume un carattere parossistico specifico.
È la presenza di un meccanismo centrale che provoca attacchi di tosse quando esposti a un'ampia varietà di stimoli del sistema nervoso (luce intensa, suono forte, forte stress emotivo, ecc.).
L'eccitazione nervosa da un focus congestizio può diffondersi ai centri vicini nel midollo allungato - emetico (in questi casi, gli attacchi di tosse convulsiva terminano con vomito doloroso), vasomotorio (l'attacco di tosse porta a fluttuazioni della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, ecc.), così come ad altre strutture sottocorticali con lo sviluppo di convulsioni simili all'epilessia.
Nei bambini molto piccoli l'eccitazione può diffondersi al centro respiratorio con lo sviluppo di vari disturbi del ritmo respiratorio, fino all'apnea (arresto della respirazione).
Forti attacchi di tosse prolungati e spesso ricorrenti portano ad un aumento della pressione nei vasi della testa e del collo. Di conseguenza, si sviluppano gonfiore e cianosi del viso, emorragie nella congiuntiva degli occhi. Nei casi più gravi possono verificarsi emorragie nel tessuto cerebrale.
Periodi clinici di pertosse
Clinicamente, durante la pertosse, si distinguono i seguenti periodi:
- incubazione;
- tosse catarrale;
- tosse spasmodica;
- autorizzazioni;
- convalescenza (riparatrice).
Periodo di incubazione con la pertosse dura da 3 a 20 giorni (in media, circa una settimana). Questo è il tempo necessario affinché le vie respiratorie superiori si popolano di pertosse.
periodo catarrale inizia gradualmente, quindi il primo giorno della malattia, di regola, non può essere stabilito. Appare una tosse secca o tosse, è possibile un naso che cola con una leggera secrezione mucosa viscosa. Nei bambini piccoli i fenomeni catarrali sono più accentuati, tanto che l'esordio della malattia può assomigliare alla SARS con copiosa secrezione dal naso.
A poco a poco, la tosse si intensifica, nei pazienti compaiono irritabilità e ansia, ma le condizioni generali rimangono abbastanza soddisfacenti.
Periodo di tosse spasmodica inizia dalla seconda settimana dalla comparsa dei primi sintomi di infezione e dura, di regola, 3-4 settimane. Questo periodo è caratterizzato da tosse parossistica. I bambini più grandi possono segnalare segnali premonitori di un attacco, come gola irritata, sensazione di pressione al petto e sentimenti di paura o ansia.
Tosse caratteristica
Gli attacchi possono verificarsi a qualsiasi ora del giorno, ma sono più spesso disturbati di notte. Ciascuno di questi attacchi consiste in colpi di tosse brevi ma forti, intervallati da respiri convulsi - riprese. L'inalazione è accompagnata da un sibilo mentre l'aria passa con forza attraverso la glottide ristretta spasmodicamente.
L'attacco si conclude con l'espettorazione del caratteristico espettorato viscoso e trasparente. La comparsa di vomito, disturbi respiratori e battito cardiaco, lo sviluppo di convulsioni indicano la gravità del decorso della malattia.
Durante un attacco, il viso del bambino si gonfia, nei casi più gravi, acquisendo una tinta bluastra, le vene del collo si gonfiano, gli occhi diventano iniettati di sangue, compaiono lacrime e salivazione. Una caratteristica: la lingua sporge al limite, in modo che la sua punta sia piegata verso l'alto, mentre, di regola, il frenulo della lingua è ferito sugli incisivi della mascella inferiore. In un attacco grave sono possibili minzione involontaria e secrezione fecale.
Complicazioni di tosse persistente
In assenza di complicazioni, le condizioni del bambino tra un attacco e l'altro sono soddisfacenti: i bambini giocano attivamente, non lamentano appetito, la temperatura corporea rimane normale. Tuttavia, nel tempo, si sviluppa gonfiore del viso e sul frenulo della lingua danneggiato dai denti appare una piaga ricoperta da una patina biancastra - un segno specifico di pertosse. 
Inoltre, sono possibili emorragie sotto la congiuntiva e spesso c'è una tendenza al sangue dal naso.
Fase di risoluzione
A poco a poco la malattia progredisce in fase di risoluzione. Gli attacchi di tosse si verificano meno frequentemente e perdono gradualmente la loro specificità. Tuttavia, debolezza, tosse, irritabilità persistono a lungo (il periodo di risoluzione va da due settimane a due mesi).
periodo di convalescenza può durare fino a sei mesi. Questo periodo è caratterizzato da maggiore affaticamento e disturbi emotivi (capricciosità, eccitabilità, nervosismo). Una significativa diminuzione dell'immunità porta ad una maggiore suscettibilità alle infezioni respiratorie acute, contro le quali è possibile una ripresa inaspettata di una tosse secca dolorosa.
Criteri di gravità della pertosse
Esistono forme lievi, moderate e gravi della tipica pertosse.
Con una forma lieve, gli attacchi di tosse si verificano non più di 10-15 volte al giorno, mentre il numero di colpi di tosse è piccolo (3-5). Il vomito dopo la tosse, di regola, non si verifica, le condizioni generali del bambino sono abbastanza soddisfacenti.
Nella pertosse moderata, il numero di attacchi può raggiungere 20-25 al giorno. Gli attacchi hanno una durata media (fino a 10 colpi di tosse). Ogni attacco termina con il vomito. In questi casi, la sindrome astenica si sviluppa abbastanza rapidamente (debolezza generale, irritabilità, perdita di appetito).
Nei casi più gravi, il numero di attacchi di tosse raggiunge 40-50 o più al giorno. Gli attacchi durano a lungo, procedono con cianosi generale (la pelle diventa bluastra) e gravi disturbi respiratori, spesso si sviluppano convulsioni.
Nella pertosse grave, spesso si sviluppano complicazioni.
Complicanze della pertosse
Tutte le complicazioni della pertosse possono essere divise in tre gruppi:
- associato alla malattia di base;
- sviluppo di un processo autoimmune;
- adesione di un'infezione secondaria.
Con forti attacchi di tosse prolungati, l'apporto di ossigeno al cervello viene interrotto in modo significativo: ciò è associato sia al broncospasmo che ai disturbi del ritmo respiratorio, nonché a una violazione del flusso sanguigno nei vasi della testa e del collo. Il risultato dell'ipossia può essere un danno cerebrale come l'encefalopatia, manifestato dalla sindrome convulsiva e segni di irritazione delle meningi. Nei casi più gravi si verificano emorragie nel cervello.
Inoltre, una forte tosse sullo sfondo di spasmo dei bronchi e dei bronchioli può portare a una violazione del riempimento dei polmoni con l'aria, per cui in alcune aree si verifica enfisema (gonfiore) e si verifica atelettasia (collasso del tessuto polmonare). in altri. Nei casi più gravi si sviluppa pneumotorace (accumulo di gas nella cavità pleurica a causa della rottura del tessuto polmonare) ed enfisema sottocutaneo (penetrazione di aria dalla cavità pleurica nel tessuto sottocutaneo del collo e della parte superiore del corpo).
Gli attacchi di tosse sono accompagnati da un aumento della pressione intra-addominale, pertanto, in caso di pertosse grave, ernia ombelicale o inguinale, può verificarsi un prolasso rettale.
Le infezioni secondarie più comuni sono la polmonite e l'otite suppurativa (infiammazione dell'orecchio medio).
A volte si sviluppano processi autoimmuni, che si verificano a seguito di un'infiammazione a lungo termine con una componente allergica pronunciata. Sono stati registrati casi di transizione dalla pertosse alla bronchite asmatica e all'asma bronchiale.
Forme atipiche di pertosse
Forme atipiche di pertosse - abortive e cancellate, di regola, si osservano negli adulti e / o nei pazienti vaccinati.
Con una forma cancellata, non si sviluppano attacchi di tosse caratteristici, quindi una tosse secca persistente che non viene eliminata dai tradizionali antitosse è un segno della malattia. Tale tosse può durare settimane o addirittura mesi, senza però peggiorare le condizioni generali del paziente.
La forma abortiva è caratterizzata da una risoluzione inaspettata della malattia 1-2 giorni dopo la comparsa dei primi attacchi di tosse specifici per pertosse.
Pertosse in pazienti di diverse fasce di età
Il quadro clinico caratteristico della pertosse si sviluppa, di regola, nei bambini di età superiore a un anno e negli adolescenti. Gli adulti portano la pertosse in una forma cancellata.
Nei bambini del primo anno di vita, la pertosse è particolarmente difficile ed è spesso complicata dallo sviluppo di polmonite secondaria.
Allo stesso tempo, i periodi del quadro clinico hanno una durata diversa: il periodo di incubazione è ridotto a 5 giorni e il periodo catarrale dura fino a una settimana. Allo stesso tempo, il periodo di tosse spasmodica viene significativamente allungato, fino a due o tre mesi.
Inoltre, durante gli attacchi di tosse spasmodica, i bambini non hanno riprese, un attacco di tosse spesso termina con una temporanea cessazione della respirazione e convulsioni convulsive.
Diagnosi di pertosse
In caso di tosse parossistica persistente, che dura più di qualche giorno, è necessario rivolgersi a un medico di base (terapista), se si tratta di un bambino, è necessario consultare un pediatra.
Consultazioni dei medici
All'appuntamento con un medico di base o un pediatra.
All'appuntamento, il medico scoprirà i tuoi reclami, potrebbe essere interessato a sapere se c'è stato qualche contatto con pazienti che tossevano (soprattutto con pertosse), se è stata effettuata la vaccinazione contro la pertosse. Potrebbe essere necessario ascoltare i polmoni ed eseguire un emocromo completo. Per una maggiore certezza della diagnosi, il medico ti invierà per un consulto con un medico ORL o uno specialista in malattie infettive.
All'appuntamento con un medico ORL
Il medico sarà interessato alle condizioni della mucosa della laringe e della faringe. Per fare ciò, il medico esaminerà la mucosa della laringe utilizzando uno speciale specchio riflettente o una torcia elettrica.
I segni di pertosse durante l'esame saranno il gonfiore della mucosa, la presenza di emorragie in esse e un leggero essudato mucopurulento.
All'appuntamento con un medico di malattie infettive
Il medico ascolterà le tue lamentele. Può chiedere informazioni su possibili contatti con pazienti con tosse e pertosse. Di solito, la diagnosi finale viene fatta sulla base dei risultati degli esami di laboratorio, per i quali vi verrà inviato uno specialista in malattie infettive.
Diagnosi di laboratorio della pertosse
Analisi del sangue generale
Rivela i segni comuni di infiammazione nel corpo.
- Aumento del livello dei leucociti
- Aumento del livello dei linfociti
- La VES è normale
Ricerca batteriologica
Il materiale viene prelevato in diversi modi: quando si tossisce, l'espettorato scarso secreto viene raccolto e posto su un mezzo nutritivo.
Un altro modo è uno striscio dalla mucosa faringea. Si prepara al mattino a stomaco vuoto o 2-3 ore dopo il pasto.
Il materiale raccolto viene posto in uno speciale mezzo nutritivo. Tuttavia, il risultato dovrà attendere molto tempo, 5-7 giorni.
Test sierologici
Reazione di emoagglutinazione diretta (RPHA), reazione di emoagglutinazione indiretta (RIHA) Questo metodo di analisi del sangue consente di rilevare gli anticorpi contro l'agente eziologico della pertosse. Il risultato può essere positivo (conferma della diagnosi di pertosse) o negativo (esclusione).
ELISA (test immunoenzimatico) Adesso ci sono prove espresse che permettono di identificare la pertosse mediante ELISA. Il risultato può essere positivo (conferma della diagnosi di pertosse) o negativo (esclusione)
PCR (reazione a catena della polimerasi) Consente di identificare l'agente patogeno entro pochi giorni. Il risultato può essere positivo (conferma della diagnosi di pertosse) o negativo (esclusione).
Trattamento della pertosse
Un paziente con pertosse ha bisogno di riposo a letto?
Con un decorso lieve della malattia, il riposo a letto non è indicato per un paziente con pertosse. Al contrario, il paziente necessita di frequenti passeggiate all'aria aperta, durante le quali è consigliabile evitare luoghi rumorosi e ricchi di sostanze irritanti. Poiché l'aria umida aiuta a ridurre la frequenza delle convulsioni, è meglio camminare con il bambino vicino ai corpi idrici, se possibile.
La tosse è più facilmente tollerabile al freddo, quindi è necessario arieggiare spesso la stanza, per evitare che l'aria si secchi e si surriscaldi (idealmente, la temperatura nella stanza del paziente non dovrebbe essere superiore a 18-20 gradi Celsius). Si consiglia di utilizzare umidificatori. In modo che il bambino non si congeli, è meglio vestirlo calorosamente.
Giocattoli, puzzle e altri giochi da tavolo non aggressivi vengono utilizzati come distrazione.
Inoltre, è necessario prestare sufficiente attenzione alla nutrizione del paziente. Per i neonati allattati al seno, è auspicabile aumentare il numero di poppate riducendo la quantità di cibo assunto in una sola volta. Si consiglia ai bambini più grandi di bere abbondanti bevande alcaline (succhi, bevande alla frutta, tè, latte, acqua minerale alcalina).
Quando è necessario il ricovero?
Il trattamento in ospedale è necessario per la malattia moderata e grave, nonché in presenza di patologie concomitanti, che aumentano il rischio di complicanze. I bambini di età inferiore ai due anni vengono solitamente ricoverati in ospedale per sospetta pertosse, indipendentemente dalla gravità dei segni della malattia.
Quali farmaci e procedure fisioterapiche vengono utilizzati per la pertosse?
Come mostrano gli studi, nel periodo spasmodico, la distruzione medica dell'infezione da pertosse non è pratica, poiché a questo punto la bordetella è già stata eliminata dal corpo in modo indipendente e gli attacchi di tosse sono associati a un focus congestizio di eccitazione nel cervello.
Pertanto, gli antibiotici vengono prescritti solo nel periodo catarrale. L'ampicillina e i macrolidi (eritromicina, azitromicina) sono abbastanza efficaci, le tetracicline possono essere prescritte ai bambini di età superiore ai 12 anni. Questi agenti antibatterici vengono assunti in dosi medie in cicli brevi.
I farmaci antitosse standard per gli attacchi di pertosse sono inefficaci. Per ridurre l'attività del centro di eccitazione nel cervello, vengono prescritti farmaci psicotropi: neurolettici (clorpromazina o droperidolo nei dosaggi legati all'età). Poiché questi farmaci sono sedativi, è meglio assumerli prima di coricarsi o durante la notte. Per lo stesso scopo, è possibile utilizzare un tranquillante (Relanium - per via intramuscolare o orale a dosaggio di età).
Nelle forme lievi di pertosse, per fermare gli attacchi di tosse vengono prescritti antistaminici: pipolfen e suprastin, che hanno effetti antiallergici e sedativi. La difenidramina non viene utilizzata perché questo farmaco provoca secchezza delle mucose e può contribuire ad un aumento della tosse.
Nelle forme gravi di pertosse con una componente allergica pronunciata, alcuni medici riferiscono un miglioramento significativo con l'uso di glucocorticoidi (prednisolone).
Tutti i fondi di cui sopra vengono presi fino alla scomparsa degli attacchi di tosse spasmodica (di solito 7-10 giorni).
Inoltre, le inalazioni di enzimi proteolitici - chimopsina e chimotripsina vengono utilizzate per fluidificare l'espettorato viscoso e, in caso di gravi attacchi di tosse, vengono utilizzati farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel cervello (pentossifillina, vinprocetina) per prevenire l'ipossia del sistema nervoso centrale.
È stato dimostrato che il massaggio e gli esercizi di respirazione migliorano lo scarico dell'espettorato. Durante i periodi di risoluzione e convalescenza vengono prescritte procedure generali di rafforzamento fisioterapico e corsi di terapia vitaminica.
Metodi alternativi per il trattamento della pertosse
Nella medicina popolare, per il trattamento della pertosse, viene tradizionalmente utilizzato un rimedio come le foglie di piantaggine. La famosa pianta ha un pronunciato effetto espettorante e antinfiammatorio. Per prevenire attacchi di tosse e liquefare l'espettorato, viene preparata una bevanda da giovani foglie di piantaggine riempite con acqua bollente con miele.
Inoltre, gli erboristi popolari consigliano di sbarazzarsi di attacchi di tosse dolorosa con l'aiuto di cipolle normali. Per fare questo, le bucce di 10 cipolle devono essere bollite in un litro d'acqua fino a quando metà del liquido bolle, quindi versare e filtrare. Bere mezzo bicchiere tre volte al giorno dopo i pasti.
Per liquefare l'espettorato con pertosse si usa anche un infuso di viola tricolore: 100 g di erba vengono versati in 200 g di acqua bollente e infusi per mezz'ora. Quindi filtrare e assumere 100 g due volte al giorno.
La pertosse è una delle malattie più comuni nell'infanzia.
L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria ed è accompagnato da alcuni sintomi.
La mancanza di un trattamento tempestivo della malattia può portare alla morte del bambino.
A sintomi di pertosse dovresti consultare immediatamente un medico e sottoporti a un esame completo. La prognosi dipenderà direttamente dall'utilità della terapia. Parleremo dei sintomi della pertosse nei bambini nell'articolo.
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Concetto e caratteristiche
L'aspetto di un bambino con un attacco di pertosse - foto:
La pertosse è una malattia infettiva che colpisce il sistema respiratorio di un bambino. Nel corpo umano nessuna immunità innata all'agente eziologico di questa malattia.
Un bambino di qualsiasi età può essere infettato. Il pericolo della malattia risiede nei sintomi minimi nelle prime fasi del suo sviluppo. A causa di questa sfumatura, nella maggior parte dei casi la pertosse viene diagnosticata nei bambini in forma avanzata.
Come avviene l'infezione?
La pertosse è causata dal batterio Bordetella o pertosse. La malattia viene trasmessa esclusivamente da goccioline trasportate dall'aria.
Quando si verifica l'infezione danno attivo alla trachea e ai bronchi. Il batterio interrompe la funzionalità dell'epitelio ciliato degli organi respiratori, rendendo difficile il naturale processo di scarico dell'espettorato. I loro prodotti di scarto sono tossici.
Anche dopo un trattamento completo, il bambino può avere una tosse riflessa per diverse settimane.
Ragioni per lo sviluppo
Sebbene la pertosse possa colpire un bambino di qualsiasi età, il gruppo a rischio include bambini fino a 6-7 anni.
Prima dei due anni, la probabilità di infezione da pertosse è particolarmente alta.
Molto spesso si osservano epidemie di pertosse in inverno o in autunno. Questo fattore è spiegato dalle brevi ore diurne e dal sole la luce è dannosa per i batteri che provocano infezioni.
Cause pertosse possono essere i seguenti fattori:
- contatto con un portatore di pertosse;
- mancanza di vaccinazione tempestiva del bambino contro la pertosse;
- basso livello di funzioni protettive del corpo.
Sintomi e quadro clinico
I sintomi della pertosse dipendono dalla forma della malattia. Con batterioportatore i segni della malattia possono essere completamente assenti, ma il bambino è un pericolo per gli altri ed è un distributore di batteri.
Coerentemente, i sintomi si sviluppano con una forma tipica di pertosse, mentre con la forma atipica i sintomi appaiono con intensità minima (i bambini possono tossire solo occasionalmente).
Sintomi la pertosse sono i seguenti fattori:
- debolezza generale del corpo;
- leggero aumento della temperatura corporea;
- la tosse è accompagnata da tachicardia;
- rinorrea;
- tosse secca;
- attacchi di tosse durante la notte;
- pertosse;
- tosse sibilante;
- la tosse può provocare vomito;
- durante gli attacchi di tosse, la carnagione può cambiare.
La pertosse si sviluppa in tre fasi. Nella fase iniziale (periodo catarrale), la tosse può disturbare il bambino solo di notte, ma le condizioni generali del bambino non vengono disturbate. La durata di questa fase è massimo due settimane.
Il periodo spasmodico è caratterizzato dalla comparsa di frequenti tosse parossistica. Questo periodo può durare fino a un mese.
La fase di risoluzione è accompagnata da un aumento degli intervalli tra attacchi di tosse e può durare diversi mesi.
Periodo di incubazione
Il periodo di incubazione della pertosse è di un massimo di due settimane.
La malattia è contagiosa, quindi, se un bambino ha la pertosse, gli è vietato frequentare l'asilo o la scuola per trenta giorni.
Il rischio di infezione sorge fin dai primi giorni in cui i batteri entrano nel corpo del bambino. Quando sono in contatto con lui, i bambini possono essere immediatamente infettato da pertosse.
Complicazioni e conseguenze
La pertosse può causare complicazioni bambino in pericolo di vita. Le conseguenze della malattia potrebbero non essere correlate al sistema respiratorio. Ad esempio, a causa della tosse costante, un bambino corre il rischio di sviluppare un'ernia ombelicale o inguinale.
I danni ai vasi sanguigni durante le convulsioni possono causare gravi emorragie interne o nasali.
La mancanza di trattamento tempestivo della pertosse aumenta la probabilità di complicazioni associate agli organi uditivi o al sistema nervoso centrale.
Complicazioni della malattia potrebbero diventare i seguenti stati:
- polmonite;
- tracheite;
- laringite;
- epilessia;
- perdita dell'udito;
- enfisema;
- encefalopatia;
- ipossia cerebrale;
- rottura dei muscoli della parete addominale;
- morte.
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Diagnostica e test
In alcuni casi, la diagnosi di pertosse è estremamente difficile.
Distinguere una malattia da un raffreddore è piuttosto difficile.
La pertosse dovrebbe essere sospettata se la tosse del bambino non può essere curata per molto tempo e con tutti i medicinali i farmaci hanno solo un effetto temporaneo..
La diagnosi di pertosse viene effettuata con i seguenti metodi:
- coltura batteriologica di un tampone faringeo;
- diagnostica sierologica;
- analisi generale del sangue e delle urine;
- esame del sangue per anticorpi;
- diagnostica espressa.
Metodi di trattamento
Come trattare la malattia? La pertosse viene curata a casa. In ospedale nella maggior parte dei casi accoglie solo bambini di età inferiore ad un anno.
Un'indicazione per il ricovero urgente di un bambino di qualsiasi età è la presenza di tosse durante la quale la respirazione si ferma.
Trattamento domiciliare per questo fattore può portare alla morte del bambino. Nel trattamento della pertosse vengono utilizzati medicinali speciali, che possono essere integrati con alcune ricette di medicina alternativa.
Preparativi
L'elenco dei medicinali necessari per il trattamento della pertosse è prescritto ai bambini individualmente.
Il medico valuta le condizioni generali del bambino ed esamina le condizioni dei suoi organi respiratori.
Basato su esame e analisi terapia individuale, compresi farmaci di diverse categorie. L'uso di antibiotici per la pertosse implica alcune peculiarità.
Esempi droghe usato per trattare la pertosse:
- antitosse (Codeina, Sinekod);
- mucolitici espettoranti (Bromexina, Lazolvan);
- antibroncospasmi (Eufillin);
- antistaminici (Zirtek, Claritin);
- antibiotici (Sumamed, eritromicina);
- sedativi (valeriana);
- vitamine adeguate all'età del bambino.
Sono necessari gli antibiotici?
Gli antibiotici vengono utilizzati nel trattamento della pertosse solo quando la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali. Con una forma avanzata della malattia, farmaci di questa categoria sarà inefficace.
Il loro utilizzo danneggerà solo la salute del bambino influenzando negativamente il sistema immunitario o la funzionalità epatica. In ogni caso è impossibile utilizzare farmaci potenti da soli senza la prescrizione del medico.
Antibiotici può essere utilizzata nei seguenti casi:
- fase iniziale della pertosse;
- prevenzione della pertosse se un bambino in famiglia è malato (gli altri membri della famiglia assumono l'antibiotico).
Rimedi popolari per alleviare la tosse
Vengono utilizzate ricette di medicina tradizionale per la pertosse per accelerare il processo di guarigione e ridurre l’intensità dei sintomi della malattia.
Quando si scelgono i fondi, è importante tenere conto delle caratteristiche individuali del bambino.
Un bambino può avere un'intolleranza alimentare ad alcuni ingredienti. La preferenza dovrebbe essere data alle ricette che darà al bambino un disagio minimo.
Esempi di rimedi popolari nel trattamento della pertosse:
- Decotti alle erbe(camomilla, calendula, erba di San Giovanni, rosa canina e tiglio aumentano bene le funzioni protettive del corpo e lo aiutano a far fronte all'infezione più velocemente, i decotti per i bambini vengono preparati in modo tradizionale, un cucchiaino di una miscela secca di uno qualsiasi di queste erbe vanno versate con un bicchiere di acqua bollente, insistite e assunte durante la giornata in piccole porzioni).
- Latte(Il latte arricchito con miele, burro di cacao o burro può essere utilizzato per migliorare la salute generale del bambino).
- Burro con miele(gli ingredienti devono essere mescolati in quantità uguali e somministrati al bambino più volte al giorno, un cucchiaino).
- Cipolla con miele(la cipolla deve essere tritata, spremuta il succo, mescolata in quantità uguali di succo di cipolla e miele, somministrare il rimedio al bambino più volte al giorno, un cucchiaino ciascuno).
- Inalazione di vapore(il bambino dovrebbe respirare regolarmente il vapore delle patate bollite, così come sopra un decotto di eucalipto o calendula).
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Prevenzione
Se viene scoperto il fatto del contatto con un portatore di pertosse, è necessaria una visita medica completa.
Può essere usato per prevenire l'infezione Eritromicina o Gammaglobulina.
La prevenzione della malattia dovrebbe essere effettuata fin dai primi giorni di vita di un bambino. La vaccinazione contro la pertosse può ridurre notevolmente il rischio di infezione.
Misure preventive contro la pertosse sono le seguenti raccomandazioni:
- Se viene rilevato un focolaio della malattia in una scuola materna, è necessario esaminare il bambino e adottare misure mediche per prevenire la pertosse.
- Si consiglia ai bambini con difese immunitarie basse di trascorrere il minor tempo possibile in luoghi affollati e di limitare il contatto con i bambini.
- Il bambino deve creare condizioni che soddisfino i requisiti sanitari (cambio regolare della biancheria da letto, pulizia con acqua e ventilazione della stanza).
- Se un bambino sviluppa una tosse che non viene eliminata dai farmaci per un lungo periodo, è necessario sottoporsi al test per la pertosse.
Programma di vaccinazione
Vaccinazione contro la pertosse è pianificato. Per ottenere i massimi risultati e creare una protezione completa per il bambino, è necessario seguire il programma.
I bambini che non sono stati vaccinati corrono il rischio di contrarre la pertosse.
Dopo la vaccinazione in un bambino sviluppare l’immunità alla pertosse. Se si verifica l'infezione, procederà in forma lieve o asintomatica.
Programma vaccinazioni:
Alcuni bambini potrebbe avere difficoltà con la vaccinazione contro la pertosse. Le conseguenze della vaccinazione possono essere convulsioni, febbre o altri sintomi negativi. La conservazione di tali sintomi è possibile fino a due giorni.
Prima della vaccinazione, i medici devono escludere la presenza di controindicazioni (malattie del sangue, del cuore, del sistema nervoso, ecc.). Nella pratica medica, la vaccinazione contro la pertosse è la prevenzione più efficace di questa malattia.
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Medico Komarovsky sulla pertosse i bambini in questo video:
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La pertosse è una delle malattie infettive infantili più pericolose che richiede un trattamento urgente. Il decorso della malattia e le condizioni del bambino dipendono in gran parte dalle azioni tempestive e corrette dei genitori.
La pertosse è una malattia che colpisce le vie respiratorie ed è caratterizzata da tosse con spasmi. L'agente eziologico è la pertosse, scoperta nel 1906 dal belga Bordet e dal francese Zhang.
Cause della pertosse
La fonte della malattia è una persona infetta. I batteri della pertosse vengono trasmessi tramite goccioline trasportate dall'aria, ma allo stesso tempo sono caratterizzati da una bassa resistenza, per cui è possibile contrarre l'infezione solo attraverso un contatto stretto e prolungato.
IMPORTANTE: i genitori, se possibile, dovrebbero limitare il contatto dei propri figli non vaccinati contro la pertosse con persone che tossiscono.
Come si manifesta la pertosse nei bambini? segni
La cosa più importante è distinguere in tempo la pertosse dal comune raffreddore.
Il periodo di incubazione della malattia può durare fino a tre settimane, ma più spesso è limitato a 5-7 giorni.
IMPORTANTE: al momento non ci sono manifestazioni cliniche particolari della malattia, ma il bambino è già malato ed è una fonte di infezione.
Poi arriva il periodo catarrale, durante il quale i batteri si moltiplicano sulle pareti delle vie respiratorie. La clinica è insignificante: il bambino tossisce, starnutisce, comincia a colare il naso, la temperatura sale a 39°C.
I sintomi della pertosse nella fase iniziale nei bambini sono simili a quelli della SARS A poco a poco, la frequenza della tosse aumenta, trasformandosi in attacchi spasmodici. Allo stesso tempo, lo scarico dell'espettorato non si verifica ancora.
Durante un attacco, il bambino inizia letteralmente a soffocare, poiché gli shock di tosse non gli permettono di prendere aria nei polmoni.
IMPORTANTE: Con tali spasmi aumenta la pressione sanguigna e, quindi, sono possibili piccole emorragie nei capillari degli occhi.Gli attacchi convulsivi, soprattutto persistenti e frequenti di notte, sono spesso accompagnati da vomito e persino da escrezione involontaria di urina e feci.
Con gli spasmi della pertosse sono possibili emorragie nei capillari degli occhi Tale clinica è il culmine del periodo spasmodico. Successivamente, la frequenza degli attacchi diminuisce, la tosse da "pertosse" si trasforma in una tosse ordinaria, che è la norma per l'ultimo periodo risolutivo della malattia.
Il bambino guarisce, anche se la tosse può persistere per altri 10-15 giorni. La durata totale della malattia è di 6-8 settimane.
Pertosse: sintomi nei bambini di età inferiore a un anno
Nei neonati, i primi due periodi di pertosse sono praticamente assenti, tipici delle forme gravi della malattia.
Sebbene gli attacchi di tosse siano più brevi, si osserva "carenza di ossigeno" in tutti i tessuti e gli organi del bambino. Pertanto, la tosse è spesso accompagnata da perdita di coscienza, convulsioni, arresto respiratorio.
IMPORTANTE: In quest'ultimo caso è necessario indurre artificialmente il vomito nel bambino premendo sulla radice della lingua. Ciò contribuirà a ripristinare il processo respiratorio.
Come si trasmette la pertosse nei bambini?
I batteri della pertosse sono microbi molto esigenti. Muoiono rapidamente, quindi la probabilità che un bambino venga infettato attraverso oggetti domestici (giocattoli, stoviglie, biancheria) è minima. Cosa non si può dire del contatto diretto dei bambini tra loro.
I bambini comunicano, abbracciano, baciano: questa è una grande opportunità per catturare un agente patogeno trasmesso da goccioline trasportate dall'aria da un bambino infetto.
La pertosse nei bambini si trasmette attraverso il contatto diretto IMPORTANTE: Se un bambino ha la pertosse, è meglio fare passeggiate con lui lontano da parchi giochi e attrazioni. Quindi proteggi gli altri bambini dall'infezione e tuo figlio dall'adesione a una nuova infezione.
Pertosse: diagnosi nei bambini
Diagnosticare la malattia in una fase precoce - durante il periodo catarrale - è molto difficile, soprattutto nei bambini di età inferiore ai sei mesi, poiché in loro la pertosse è atipica.
- Se il bambino ha una tosse insolitamente grave e un malessere generale, analisi batteriologiche
- Il materiale per l'inoculazione viene prelevato con un tampone ricurvo dalla parete faringea posteriore e posto in terreno Bordet-Jangu (agar sangue glicerina-patata)
- I bastoncini di pertosse crescono in 72 - 96 ore sotto forma di piccole colonie di consistenza oleosa con lucentezza metallica (come gocce di mercurio)
- La malattia può anche essere diagnosticata reazione di immunofluorescenza O mediante reazione a catena della polimerasi, consentendo di rilevare il microbo negli strisci di muco nasofaringeo
IMPORTANTE: la conferma batteriologica della diagnosi di pertosse consente di isolare tempestivamente il bambino malato dalla squadra dei bambini e prevenire così l'ulteriore diffusione della malattia.
Quando viene effettuato il test per la pertosse sui bambini?
Se il bambino è malato e, secondo l'anamnesi, è stato in contatto con bambini che tossiscono, è ora di fare il test per la pertosse:
- Per prima cosa devi inviare esame del sangue generale (clinico).È necessario per determinare la presenza di qualsiasi infezione nel corpo. Poiché la pertosse è di natura batterica, il livello dei leucociti nel sangue aumenterà e i linfociti predomineranno nella formula dei leucociti, mentre il resto degli indicatori non cambierà in modo significativo
- Se la malattia diventa grave, allora devi passare analisi generale delle urine E chimica del sangue per identificare possibili complicazioni
- È anche necessario sottomettersi analisi generale delle secrezioni delle vie respiratorie- espettorato. Il metodo consiste nel portare alla bocca del bambino al momento dell'attacco una tazza aperta con un mezzo nutritivo, sul quale quando si tossisce si depositano goccioline di muco contenenti l'agente infettivo.I raccolti vengono posti in un termostato ad una temperatura di 37ºС per 2 a 3 giorni
- Non meno importante esami immunologici del sangue e delle secrezioni nasali. Questa analisi determina il contenuto dell'immunoglobulina M nel sangue e nel muco nasale - l'immunoglobulina A - anticorpi contro il bacillo che provoca pertosse.
- Inoltre, prima del trattamento, coltura batterica, che rileva la pertosse 3-4 giorni dopo l'analisi
Un esame del sangue generale rivelerà la presenza di pertosse nel corpo del bambino Come curare la pertosse in un bambino?
Poiché la pertosse è di natura batterica, puoi liberartene solo con l'aiuto di antibiotici destinati al trattamento di varie malattie infettive delle vie respiratorie:
- eritromicina
- rovamicina
- tetraciclina
- azitromicina
- ampicillina
IMPORTANTE: il trattamento con farmaci antibatterici deve durare almeno 10 giorni.
Parallelamente al trattamento principale, dovrebbero essere utilizzati altri rimedi per la tosse. Ma va ricordato che nessuno degli sciroppi curerà la tosse, ma aiuterà solo a non contrarre un'infezione secondaria che può svilupparsi sullo sfondo della pertosse: bronchite, polmonite o pleurite.
Complicazioni dopo la pertosse nei bambini
Un decorso grave della malattia in un bambino può portare a conseguenze negative per il corpo:
- Spesso provoca una diminuzione della resistenza capillare sangue dal naso, emorragie retiniche e, molto raramente, cervello con conseguente paralisi del sistema nervoso centrale
- A causa di una violazione del processo respiratorio, è possibile sviluppo di patologia nei polmoni di un bambino
- La presenza di flora coccalica nel corpo può portare a sviluppo di streptococco, stafilococco, pneumococco
- Non è raro che si sviluppi bronchite, pleurite, polmonite
Il sangue dal naso è una delle complicazioni dopo la pertosse nei bambini. Cosa fare se si sospetta la pertosse in un bambino?
La cosa più importante è non farsi prendere dal panico, ma consultare tempestivamente un medico e fare un esame del sangue con una formula leucocitaria. Dopo aver ricevuto il risultato, il medico vedrà la presenza della malattia.
È inoltre necessario consegnare il materiale per la coltura batteriologica, i cui risultati mostreranno con la massima precisione la presenza o l'assenza di pertosse nel corpo del bambino.
Trattamento della pertosse nei bambini con farmaci e rimedi popolari
La maggior parte dei casi di pertosse nei bambini vengono trattati a casa. Tuttavia, se i bambini si ammalano fino a sei mesi o si verifica una grave complicazione del decorso della malattia in un bambino più grande, è più sicuro sottoporsi a cure in ospedale.
IMPORTANTE: una delle condizioni importanti del trattamento è il regime e la dieta. Tali componenti della terapia possono essere facilmente organizzati a casa.
Il cibo consumato dal bambino deve essere completo e fortificato. Devi mangiare spesso, ma dosato, poiché il decorso specifico della malattia può causare vomito.
Una delle condizioni per il successo del trattamento della pertosse nei bambini è la dieta Obbligatorie lunghe passeggiate quotidiane, ma lontano da luoghi affollati e soprattutto da bambini. Un effetto positivo ha una lunga permanenza del paziente vicino ai serbatoi.
IMPORTANTE: il trattamento sintomatico comprende l'assunzione di antipiretici (se la temperatura del bambino è superiore a 38 ° C), antibiotici prescritti dal medico curante, antitosse, sedativi, sciroppi per migliorare lo scarico dell'espettorato e inalazioni con aminofillina.
Molte madri non ignorano e medicina tradizionale si riflette nei consigli di nonne, suocere, vicini di casa e amici.
Ci sono molte opzioni e ricette. Tuttavia, ci sono i componenti principali per preparare i cocktail killer della pertosse - cipolla, aglio, miele e latte in combinazioni assunte dal bambino - e la malattia procederà più facilmente e la probabilità di un'infezione secondaria sarà ridotta al minimo.
Miele e cipolle sono i componenti principali delle ricette popolari per il trattamento della pertosse Ricetta numero 1. Mettere l'aglio tritato (50 g) e il timo (30 g) in un contenitore smaltato, versare l'acqua (0,5 l) e mettere a fuoco basso. Lasciare bollire bene il brodo, quindi toglierlo dal fuoco, raffreddarlo e filtrarlo. Aggiungere il miele (250 g) alla parte liquida e mescolare bene. Dare lo sciroppo al bambino 3-4 volte al giorno, 1 cucchiaino. dopo ogni pasto.
Ricetta numero 2. Lessare una cipolla grande, tritarla finemente e mescolarla con il miele in rapporto 1:1. Ogni ora, offri al bambino questo medicinale in porzioni minime (1/4 - 1/6 cucchiaino ciascuna).
Ricetta numero 3. Mescolare il miele (150 g) con il burro fatto in casa (100 g). Significa dare al bambino tre volte al giorno, 1 cucchiaino. dopo il pasto.
Ricetta numero 4. Grattugiare la radice di rafano (100 g) su una grattugia fine e mescolare con il miele (100 g). Prendi due volte al giorno per 1 cucchiaino.
Ricetta numero 5. Nel latte bollente (1 cucchiaio), aggiungere 5 spicchi d'aglio e far bollire per 5-7 minuti. Offri al bambino questo decotto più volte al giorno. Lascialo bere quanto più può.
Ricetta numero 6. Mescolare in proporzioni uguali burro e grasso di maiale. Aggiungere l'aglio grattugiato (3 spicchi per 100 g di prodotto) e mescolare accuratamente. Strofinare il petto e la schiena del bambino in assenza di febbre.
Ricetta numero 7. Macinare la radice di liquirizia (300 g), far bollire nel latte (1 l) per 7-10 minuti. Raffreddare, filtrare, aggiungere il miele (2 cucchiai). Prendi caldo, 3 volte al giorno, 1 cucchiaino.
Ricetta numero 8. Cipolla (2 pezzi) tritata finemente, mescolare con lo zucchero (2 cucchiai). Lasciare in infusione per una notte in un contenitore sigillato. Al mattino versare il composto e filtrare. Sciroppo di cipolla e zucchero prendi 1 cucchiaio. durante gli attacchi di tosse.
Video: trattamento della pertosse con rimedi popolari
Prevenzione della pertosse
La pertosse colpisce soprattutto i bambini. L'infezione viene trasmessa dai pazienti tramite goccioline trasportate dall'aria.
IMPORTANTE: a causa della bassa resistenza dei batteri della pertosse, il ruolo dei vari oggetti che circondano il paziente è molto insignificante, quindi non ha senso attuare misure di disinfezione.
- È necessario isolare il bambino infetto il prima possibile e mettere in quarantena i bambini a contatto con lui per 14 giorni dal momento dell'ultimo contatto con il malato
- Dalla fine degli anni ’50, i paesi sviluppati sono stati vaccinati contro la pertosse con bacilli della pertosse uccisi associati al tossoide della difterite e del tetano (DPT)
- I bambini vengono vaccinati tre volte a partire dall'età di tre mesi ogni 45 giorni. Poi a 18 mesi viene effettuata la rivaccinazione.
La vaccinazione è un metodo affidabile per prevenire la pertosse Poiché i batteri uccisi sono allergeni molto forti, ora vengono utilizzati vaccini artificiali, costituiti da singoli componenti di microrganismi uccisi, che sono sufficienti affinché un bambino sviluppi un'immunità attiva alla pertosse.
Video: Pertosse - Scuola del Dr. Komorowski
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