È molto importante chiarire la situazione epidemica per essere preparati a quale agente patogeno potrebbe causare i sintomi. Questi sospetti possono essere confermati con l'aiuto di test. Molto spesso, nel corso dell'infezione, si manifesta con mal di testa, diarrea, naso che cola, nausea ed eruzioni cutanee. Per proteggersi, è necessario conoscere maggiori informazioni sul virus: come si trasmette, i pazienti di quali fasce d'età sono infetti dal virus Coxsackie, per quanto tempo il paziente è contagioso.
In questo articolo imparerai:
Per quanto tempo il paziente è contagioso
Il virus è contagioso sia per i bambini che per gli adulti. Comincia a diffondersi nell'ambiente dal primo giorno della malattia, quando passa.
Il periodo più pericoloso sono 2-3 giorni di malattia. Il virus solitamente rimane nel corpo per circa 10-21 giorni. Ma è importante ricordare che anche dopo la guarigione una persona rimane contagiosa per molto tempo, a volte anche per diversi anni.
I fluidi biologici con il virus Coxsackie rendono una persona pericolosa per gli altri. I bambini sono immuni dalla madre, che li protegge dalle malattie. Inoltre, i bambini allattati al seno, che ricevono immunoglobuline con il latte materno, non si ammalano per molto tempo.
Nei gruppi di bambini in cui è stato trovato un bambino malato, è imperativo eseguire procedure mediche e sanitarie, dichiarare una quarantena per almeno 14 giorni se più bambini sono stati infettati. Un bambino malato viene isolato dagli altri per un periodo corrispondente alla diagnosi e al decorso della malattia.
Come si trasmette il virus Coxsackie?
Tutti i fluidi corporei possono essere contagiosi. Come già accennato, anche le persone malate possono diffondere l’agente patogeno per lungo tempo. È importante sapere quanto è contagioso un bambino dopo il virus Coxsackie per capire quanto sia facile contrarre l'infezione.
Questo tipo di infezione può penetrare nelle mucose degli occhi, del naso e della bocca.
Una persona lo inala quando parla, bacia. L'infezione è possibile per contatto se si utilizzano oggetti che il portatore del virus ha toccato con le mani non lavate. Si trova in maggiore quantità nelle feci, quindi spesso i bambini che non hanno sviluppato abitudini igieniche diffondono facilmente l'infezione negli asili nido.
E inoltre non dimenticare il moccio, la saliva. Devi spiegare al bambino che non puoi mangiare con qualcuno con un dispositivo o mordere una mela e devi lavarti spesso le mani. È impossibile determinare come è stata trasmessa l'infezione, bisogna essere preparati che possa accadere ovunque: a casa, all'asilo, a scuola, per strada, in un bar, nei trasporti pubblici. Pertanto, è necessario essere preparati e sapere come può manifestarsi e come trattarlo.
Come progredisce l'infezione?
L'esordio della malattia con il virus Coxsackie è caratterizzato da sintomi comuni, che rendono molto difficile determinarne la causa:
- Mal di testa;
- Dolori muscolari;
- Aumento della temperatura corporea;
- dolore addominale e diarrea;
A volte può manifestarsi come un'eruzione cutanea, in questi casi può essere facilmente confusa con la varicella. Spesso ci sono sintomi catarrali: arrossamento della congiuntiva degli occhi, naso che cola, arrossamento e mal di gola. Può anche indurre i genitori a presumere che il bambino abbia allergie o SARS. Di solito la malattia che si manifesta in questo modo dura circa una settimana. Naturalmente, questo è individuale e spesso il processo può essere ritardato.
I medici di tanto in tanto si trovano ad affrontare l'emergere di alcune nuove condizioni patologiche. Possono essere causati da agenti patogeni già noti che hanno subito mutazioni o hanno causato un nuovo quadro clinico. Inoltre, sul pianeta vengono periodicamente registrate sempre più particelle patogene in grado di infettare l'uomo. I virus scoperti di recente includono il virus Coxsackie, i cui sintomi nei bambini e negli adulti considereremo, nonché come viene trattata questa malattia e quali possono essere le conseguenze di tale malattia.
Il virus Coxsackie è un rappresentante degli enterovirus. Si trasmette facilmente da persona a persona tramite goccioline trasportate dall'aria. Inoltre, possono essere infettati attraverso cibo e acqua contaminati (dopo tutto, i virus vengono escreti dal corpo insieme alle feci e mantengono bene la loro vitalità). Contribuire allo sviluppo della malattia può essere in una folla chiusa di persone, così come nuotare nelle piscine.
Sintomi del virus Coxsackie nei bambini
Il virus Coxsackie infetta facilmente i bambini, perché nei neonati l'immunità non è ancora molto ben sviluppata. Esistono numerose varietà di tale virus, ma possono essere divise in due gruppi principali: gruppo A e gruppo B. Le manifestazioni del danno da virus Coxsackie sono piuttosto diverse perché il virus può penetrare in vari tessuti e organi, provocando vari danni alla salute disturbi.
Il periodo di incubazione dura da due a dieci giorni, dopodiché si verifica un'esordio acuto della malattia (spesso inaspettato). Gli indicatori di temperatura aumentano a 38-39 ° C, i bambini malati possono lamentare grave debolezza, mal di testa e vertigini. C'è un deterioramento dell'appetito e disturbi del sonno. Abbastanza spesso c'è vomito, anche ripetuto. I medici fissano l'iperemia della pelle nell'area della metà superiore del corpo, e soprattutto sul viso e sul collo. I vasi sulla sclera diventano rossi e sulla pelle può comparire un'eruzione maculopapulare.
Nei neonati, la malattia si manifesta inizialmente con una maggiore eccitabilità neuromuscolare. I bambini mostrano ansia e di solito si rifiutano di allattare. Possono manifestare sintomi catarrali, nonché vomito o indigestione. Con un decorso sfavorevole, i sintomi si aggravano: il vomito si ripete, si osservano feci molli. C'è gonfiore, iniziano le convulsioni, si osserva un aumento del fegato e della milza. Se la malattia progredisce, i medici si trovano ad affrontare un aumento dell’insufficienza respiratoria e cardiaca, che porta alla morte.
Nei bambini più grandi, la malattia può manifestarsi in diverse forme. Allo stesso tempo, ai sintomi classici sopra descritti si aggiungono altri disturbi di salute. A volte la malattia provoca arrossamento delle mucose delle tonsille, sovrapposizione della lingua e aumento dei linfonodi cervicali (possono rispondere con dolore alla palpazione). Un bambino malato è spesso preoccupato per la stitichezza.
Il virus Coxsackie può manifestarsi sotto forma di meningite sierosa. In questo caso, i sintomi sopra descritti sono integrati dalla sindrome meningea. La malattia può anche assumere la forma di mal di gola erpetico, nel qual caso il quadro clinico è completato dalla comparsa di cambiamenti nell'orofaringe: singole papule rosse sulle mucose, che col tempo si trasformano in vescicole vescicolari.
La sconfitta del virus Coxsackie nei bambini può portare allo sviluppo della mialgia epidemica. In questo caso, i sintomi classici sono accompagnati da forti brividi e vomito, oltre a forti dolori muscolari (di solito al torace e alla parte superiore dell'addome). Il dolore arriva con attacchi e si avverte soprattutto durante i movimenti.
Molto spesso, il virus Coxsackie causa la forma intestinale della malattia. In questo caso, i sintomi sopra descritti sono integrati dal dolore addominale. I bambini hanno feci molli, a volte con impurità di muco. Possibile vomito e flatulenza. La malattia non porta a una grave disidratazione.
Tra le altre cose, il virus Coxsackie può causare lo sviluppo di paralisi (periferica flaccida), causare pericardite, epatite, ecc. La sconfitta di un tale agente patogeno può manifestarsi in molti modi.
Virus Coxsackie - sintomi negli adulti
Questa malattia colpisce gli adulti molto meno frequentemente. Inoltre, negli adulti, la malattia è spesso asintomatica o provoca solo un certo peggioramento del benessere (eruzione cutanea, raffreddore, febbre incomprensibili). I pazienti possono essere disturbati da frequenti feci e mal di gola. Ma con tali sintomi, quasi nessuno va dal medico.
Con un decorso sfavorevole del virus Coxsackie, possono verificarsi tutte le stesse forme della malattia dei bambini: compresa la meningite asettica, la pericardite e la miocardite, ecc.
Come viene corretto il virus Coxsackie, qual è il suo trattamento efficace?
Se la malattia procede senza complicazioni, viene eseguita solo la terapia sintomatica. È estremamente importante che il paziente consumi una quantità sufficiente di liquidi, i farmaci possono essere utilizzati per ridurre la temperatura, a un dosaggio adeguato all'età. Questi stessi farmaci possono ridurre i sintomi spiacevoli di dolori muscolari. In alcuni casi, la mialgia grave viene corretta, ad esempio, con l'aiuto della NVPS. E per ridurre le eruzioni cutanee, i medici possono prescrivere farmaci allergici, ad esempio, ecc.
Cosa minaccia il virus Coxsackie, quali sono le sue conseguenze?
Come dimostra la pratica, nella stragrande maggioranza dei casi, il virus Coxsackie viene curato con successo senza conseguenze particolari per l'uomo. È particolarmente pericoloso per i bambini: neonati e bambini. In essi il virus può causare la morte, a causa della debolezza dell'organismo nel suo insieme e dell'imperfezione del sistema immunitario.
Negli adulti, il virus Coxsackie termina molto spesso con la guarigione. Lo sviluppo di miocardite e pericardite, caratterizzati da un decorso benigno, è estremamente raro.
Trattamento alternativo per il virus Coxsackie
In realtà, non esiste un unico metodo specifico per trattare il virus Coxsackie. Tuttavia, i rimedi popolari possono aiutare ad eliminare i sintomi spiacevoli di questa malattia. Esistono quindi molte ricette a base vegetale che aiuteranno ad abbassare la temperatura e a ridurre i sintomi spiacevoli legati alla febbre.
Quindi un buon effetto antipiretico ha un farmaco a base di lamponi. Un paio di cucchiai di germogli secchi tritati di questa pianta, preparare un bicchiere di acqua bollente. Immergere questo rimedio a bagnomaria per un quarto d'ora, quindi filtrare. Assumere la bevanda a piccoli sorsi durante la giornata.
Gli esperti di medicina tradizionale spesso consigliano di ridurre la temperatura con l'aiuto. Prepara cinque frutti secchi con un bicchiere di acqua bollente. Fai bollire la futura medicina per cinque minuti, quindi bevila calda, poco prima del riposo notturno. I fichi gonfi del decotto possono essere mangiati.
Alcuni antipiretici sono consigliati dai guaritori per prepararsi al futuro e utilizzarli secondo necessità. Quindi un effetto meraviglioso è dato dall'assunzione di un medicinale a base di. Asciugare tali materie prime e girarle in un macinacaffè o schiacciarle più piccole. Unire cinquanta grammi di corteccia preparata con un litro di vino rosso secco. Aggiungere cinquanta grammi di corteccia di salice essiccata nel contenitore e lasciare in infusione per tre settimane. Prendi questo rimedio per un quarto di tazza due volte al giorno.
Puoi abbassare la temperatura con una semplice bevanda alla frutta a base di mirtilli rossi. Schiaccia bene tre cucchiai di frutta e versaci sopra dell'acqua tiepida. Bevi la bevanda risultante senza restrizioni. Puoi addolcirlo con miele a piacere.
Un meraviglioso rimedio per ridurre il calore sarà un'infusione di convolvolo di campo. Prepara un cucchiaio della pianta tritata con un bicchiere di acqua bollente e copri con un coperchio. Un'ora dopo, filtra l'infuso finito e bevilo per un quarto di tazza tre volte al giorno.
Altre buone qualità antipiretiche sono diverse farfara. Prepara un cucchiaio di foglie essiccate e tritate solo con un bicchiere di acqua bollita. Infondere la medicina per venti minuti, quindi filtrare. Prendine mezzo bicchiere circa un'ora prima del pasto.
Il virus Coxsackie nella maggior parte dei casi scompare da solo, senza causare conseguenze spiacevoli. Ma a volte può mettere a rischio gravemente la salute e persino la vita dei pazienti.
Ekaterina, www.sito
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Virus Coxsackie molto comune in tutto il mondo e ha molte manifestazioni. Fu identificato nel 1950 negli Stati Uniti, nella piccola cittadina di Coxsackie, da cui prese il nome. Ma, nonostante la sua ubiquità, questo virus viene ancora raramente diagnosticato, in molti casi la diagnosi suona come "febbre di origine sconosciuta", "dermatite allergica", "varicella", "influenza" o "ARVI". Tutto a causa del fatto che Coxsackie ha molte facce e non è sempre possibile individuare sintomi specifici specifici. E analisi per virus nel nostro Paese, purtroppo, non è consuetudine effettuarla in tutti i casi di infezioni virali acute, è costosa. Coxsackie può essere asintomatico, sotto forma di febbre di tre giorni, manifestazioni tipiche di un virus, meningite sierosa o un grave processo infettivo con danni agli organi vitali.Fatti interessanti sul virus Coxsackie
- Prima o poi, più del 95% delle persone nel mondo vengono infettate dal virus Coxsackie, soprattutto durante l'infanzia.
- Enterovirali infezioni nella maggior parte dei casi colpiscono i bambini piccoli (fino a 5 anni). Negli adulti, questa infezione viene rilevata abbastanza raramente, il che è dovuto al fatto che in età adulta una persona ha già avuto questo virus e possiede anticorpi specifici contro di esso. Coxsackie non colpisce i bambini di età inferiore a 3 mesi, tranne nei casi di infezione congenita trasmessa dalla madre durante la gravidanza o il parto.
- Il latte materno protegge il bambino da Coxsackie e dal suo decorso grave durante l'intero periodo dell'allattamento al seno: è tutta una questione di immunoglobuline materne.
- È molto facile contrarre il virus Coxsackie, fino all'85-90% dei contatti con pazienti infettivi viene infettato. Pertanto, molto spesso si registrano focolai ed epidemie di questa infezione, soprattutto nei gruppi di bambini in età prescolare. Gli istituti per bambini possono essere messi in quarantena.
- Coxsackie si manifesta spesso con la sindrome mano-piede-bocca. La sindrome prende il nome dalle tipiche eruzioni cutanee che ricoprono queste parti del corpo.
- Coxsackie si manifesta spesso come "influenza estiva", "virus intestinale", "mal di gola erpetico". Ciò è dovuto alla peculiarità e diversità del suo quadro clinico.
- Come molti virus, il virus Coxsackie influisce negativamente sul sistema immunitario, riducendo le difese verso altri virus e batteri.
- Il virus Coxsackie è particolarmente pericoloso per i bambini sotto i due anni, le donne incinte, le persone sieropositive e le persone con varie immunodeficienze.
- La Coxsackie non è un'infezione da herpes, come molti pensano, sebbene queste patologie virali siano spesso molto simili nelle manifestazioni cliniche.
Epidemie di Coxsackie nelle località di Turchia, Cipro e Sochi
Per diversi anni, una massiccia epidemia del virus Coxsackie è stata osservata nelle famose località di Turchia, Cipro, Sochi, Tailandia e altri luoghi esotici. È più facile infettarsi lì, direttamente negli hotel e nelle loro piscine. Di conseguenza, molto spesso i bambini, provenienti da una vacanza estiva in Turchia, portano con sé infezioni da enterovirus. Purtroppo quasi tutti i tour operator tacciono su questo fatto per non ridurre il flusso di turisti. Pertanto è molto importante chiarire la situazione epidemica nel resort prima di pianificare un viaggio con i propri figli. Interessante! Le epidemie di Coxsackie si riscontrano ovunque e non dipendono affatto dal livello di sviluppo economico del Paese. Se altre infezioni intestinali portano a epidemie principalmente nei paesi "poveri", le epidemie di Coxsackie si verificano periodicamente in Europa, negli Stati Uniti e in Giappone. Ciò è dovuto al fatto che il virus viene trasmesso non solo per via fecale-orale, ma anche per via aerea.
L'agente eziologico dell'infezione
Il Coxsackievirus è un virus a RNA che appartiene al genere Enterovirus. I rappresentanti di questo genere si moltiplicano nell'intestino umano, indipendentemente da come il virus entra nel corpo. Da qui il nome (dal greco antico "entero" - gut). Il virus Coxsackie è il gruppo più numeroso del genere degli enterovirus, ma non l'unico.
Altri rappresentanti degli enterovirus:
- ECHO - ecovirus, sono molto simili al virus Coxsackie nelle loro caratteristiche e manifestazioni cliniche della malattia che provocano, sono spesso riuniti in un unico gruppo;
- Virus la poliomielite è un'infezione particolarmente pericolosa che colpisce il sistema nervoso e porta alla paralisi e alla disabilità;
- Rinovirus- i virus che causano l'ARVI colpiscono in misura maggiore la mucosa del tratto respiratorio superiore, in particolare il naso e i seni paranasali;
- Enterovirus umani compreso il virus dell’epatite A.
Caratterizzazione dei virus Coxsackie ed ECHO
| Famiglia | picornovirus (Picornavirales)- piccoli virus a RNA |
| Genere | Enterovirus (Enterovirus) |
| Gruppi e sierotipi | Esistono due gruppi e 29 sierotipi di Coxsackievirus:
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| Dimensioni | Circa 28 nm e il virus ECHO è ancora più piccolo, fino a 14 nm. |
| In che modo il raffreddore influisce sul virus? | Koksaki non muore nemmeno dopo essere stato congelato a -70 o C. In tali condizioni rimane per anni e dopo lo scongelamento continua la sua attività vitale. |
| Resistenza alle alte temperature | Il virus è scarsamente resistente alle alte temperature, a 60°C viene distrutto entro 30 minuti. E una volta bollito, muore quasi all'istante. |
| Sono presenti enterovirus nell'ambiente? | I virioni di Coxsackie vengono determinati nelle feci del paziente. Con le feci il virus può penetrare nelle acque reflue, nei serbatoi, nei bacini idrici e nelle condutture dell'acqua, nonché nei campi e nei giardini. Il virus conserva le sue proprietà patogene nell'acqua e negli alimenti per un periodo sufficientemente lungo, 18-100 giorni. Sugli oggetti comuni (giocattoli, stoviglie, maniglie delle porte) a temperatura ambiente, il virus non muore entro una settimana. |
| Cosa uccide il virus Coxsackie e l'ECHO? | |
| Chi è colpito dal Coxsackievirus e dall’ECHO? | Umano, così come alcuni tipi di scimmie. I topi vengono infettati in laboratorio. |
| Epidemiologia | Coxsackie ed ECHO sono distribuiti in tutti i continenti e in tutti i paesi del mondo, soprattutto nelle regioni con clima temperato e subtropicale. Il virus ama l'umidità elevata. Gli enterovirus possono causare casi isolati, focolai ed epidemie all’interno di una singola regione o di un intero paese. Il contingente più suscettibile sono i bambini, soprattutto quelli in età prescolare. Il virus Coxsackie è solitamente stagionale, con picchi di incidenza tra luglio e ottobre. Ma anche quando fa freddo si verificano epidemie di infezioni da enterovirus. |
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Tutti i sierotipi dei virus Coxsackie ed ECHO possono causare malattie assolutamente identiche in termini di sintomi e gravità. Il virus Coxsackie A è molto più comune e più mite. Inoltre, questi sierotipi del gruppo A sono caratterizzati da un decorso asintomatico o tipico della malattia. La variante più comune della Coxsackie A è la sindrome mano-piede-bocca e l'erpangina. Il virus Coxsackie B ha spesso un decorso grave e atipico del processo infettivo, può essere accompagnato da varie complicazioni ed è più pericoloso per le donne incinte rispetto al virus A.
Come si trasmette l'infezione da virus Coxsackie?
Il virus Coxsackie può entrare nell'organismo in modi completamente diversi, il che rende questa infezione molto contagiosa e incline a provocare epidemie. Fonte dell'infezione:
- un uomo malato;
- vettore del virus.
Modi di infezione con il virus Coxsackie:1. Contatto e via oro-fecale da un paziente o da un portatore di virus: i virus escreti con le feci e la saliva del paziente possono penetrare in vari oggetti domestici, nei corpi idrici, comprese le piscine, nell'acqua potabile o nel cibo (se non viene seguita l'igiene personale). Quando ingerito, il virus entra nell'intestino, poi nelle placche di Peyer (linfonodi intestinali), dove si moltiplica.
2. Via aerea da una persona malata: i virus del paziente entrano nell'aria durante la tosse, gli starnuti e le conversazioni ad alta voce, dove rimangono in sospensione per un po '. Quando tale aria viene inalata, il virus entra nel rinofaringe, dove si moltiplica.
3. Via transplacentare- da madre a figlio (raro).
Patogenesi di Coxsackie: cosa succede nel corpo?
Il virus entra nel rinofaringe o nelle placche di Peyer dell'intestino. Si moltiplica nei linfonodi, dopodiché i virus entrano nel sangue e con la sua corrente vengono trasportati in tutto il corpo. A seconda dello stato del sistema immunitario umano, della quantità del virus o del suo sierotipo, l'infezione colpisce l'uno o l'altro organo. Ciò determinerà la varietà dei sintomi e la gravità della malattia.Quali organi e tessuti può infettare il virus Coxsackie?
- Mucose del rinofaringe, della cavità orale e delle tonsille;
- linfonodi di tutti i gruppi, in particolare l'intestino (placche di Peyer);
- tessuto muscolare, compreso il miocardio;
- meno spesso - mucose dell'intestino, occhi, cellule del fegato;
- embrioni e feti durante la gravidanza.
Ma al momento il virus Coxsackie e la sua patogenesi non sono ben compresi, molte domande non hanno una risposta e rimangono controverse. Non è chiaro il motivo per cui Coxsackie abbia un decorso così vario e sia spesso asintomatico, le cause del trasporto del virus e altre caratteristiche del virus Coxsackie e di altre infezioni da enterovirus non sono state chiarite.
Chi è un portatore di virus?
Una delle fonti di infezione del virus Coxsackie è il portatore del virus. Questo termine si riferisce a una persona che non presenta sintomi della malattia, ma diffonde il virus nell'ambiente con feci, saliva, urina e altri fluidi corporei.L'isolamento del virus viene sempre notato nei pazienti dopo un'infezione acuta da virus Coxsackie. Il paziente sembra essersi ripreso, ma il virus vive ancora e si moltiplica nel suo intestino. L'isolamento del virus può persistere a lungo, fino a 2 mesi, in media 10-21 giorni. Tutto dipende dalle caratteristiche sia del virus che del corpo umano.
Ma il portatore del virus può essere determinato anche in persone che non presentano sintomi della malattia, cioè in persone clinicamente sane, e queste rappresentano fino al 40% di tutti gli escretori del virus Coxsackie. Ciò suggerisce che la persona soffrisse di Coxsackie in modo asintomatico. L'isolamento asintomatico del virus è caratteristico anche di altre infezioni da enterovirus.
Gli escretori del virus sono pazienti con decorso cronico di infezione da Coxsackie, possono essere contagiosi per un anno o più.
Il trasporto del virus è probabilmente il fattore che favorisce lo sviluppo di focolai ed epidemie di Coxsackie.
Periodo di incubazione
Il periodo di incubazione del virus Coxsackie, ovvero il tempo che intercorre tra l'infezione e i primi sintomi della malattia, è solitamente di 3-6 giorni, meno spesso da 2 a 10 giorni. Un bambino già in questo periodo può avere scarso appetito, diventare letargico e sonnolento, agire in modo capriccioso. Il paziente è già contagioso.Sintomi e segni del virus Coxsackie, foto
La malattia di solito si manifesta bruscamente, il bambino diventa molto letargico, capriccioso, spesso rifiuta di mangiare. Un aumento della temperatura corporea è quasi sempre caratteristico del virus Coxsackie. Il termometro di solito sale a cifre molto elevate, fino a 39-40°C, e anche più in alto la temperatura è difficile da smarrire. Tutto questo è spesso accompagnato da dolori in tutto il corpo, grave debolezza e mal di testa. Ma questi sono solo i sintomi caratteristici della maggior parte dei casi di infezioni da enterovirus. Le malattie associate al virus Coxsackie possono procedere in modi completamente diversi. Tra i molti sintomi che si manifestano con il virus Coxsackie, si possono distinguere numerose sindromi. In alcuni pazienti si può vedere solo una sindrome, in altri - le loro varie combinazioni. Tra questi si possono distinguere sindromi tipiche e atipiche per il virus Coxsackie. Se un paziente presenta sindromi atipiche, è quasi impossibile sospettare e diagnosticare un'infezione da enterovirus senza la diagnostica di laboratorio. Interessante che la forma tipica del virus Coxsackie è meno comune del suo decorso atipico. Tutto ciò è dovuto alla manifestazione asintomatica del virus, febbre da enterovirus e fenomeni catarrali delle prime vie respiratorie.
Sindromi di una tipica infezione da enterovirus associata al virus Coxsackie:
- herpangina (mal di gola erpetico);
- Esantema di Boston (enterovirale) e sindrome mano-piede-bocca;
- mialgia epidemica;
- meningite asettica.
- decorso asintomatico (inapparente) della malattia;
- febbre da enterovirus, spesso chiamata anche "malattia minore" o influenza estiva;
- forma respiratoria o catarro delle prime vie respiratorie;
- encefalite enterovirale e meningoencefalite;
- congiuntivite e uveite emorragica;
- forma di infezione da enterovirus spinale o simile alla poliomielite;
- encefalomiocardite neonatale;
- mesadenite acuta;
- infezione da enterovirus con danno agli organi digestivi: epatite acuta, pancreatite, gastroenterite, gastroenterocolite;
- nefrite acuta e altre sindromi associate alla sconfitta del virus degli organi interni.
1. Opzioni di flusso:
- polmone;
- media;
- pesante.
Inoltre, il decorso delle infezioni da enterovirali può essere:
- liscio: il recupero avviene entro 10-20 giorni;
- ondulato;
- ricorrente;
- con complicazioni.
- isolato - in presenza di una sola sindrome;
- combinato - quando il virus colpisce diversi organi e sistemi.
Malattia minore o influenza estiva (febbre da enterovirus)
La febbre da enterovirus è chiamata influenza estiva perché i sintomi di questa malattia sono molto simili a quelli dell'influenza, ma i bambini di solito si ammalano in estate, il periodo delle epidemie del virus Coxsackie e dei viaggi alle spiagge. Una piccola malattia è stata collegata alla febbre da enterovirus perché questo è il decorso più semplice per le infezioni da enterovirus. L'influenza estiva può causare tutti i sierotipi dei virus Coxsackie ed ECHO.
Questa forma è caratterizzata solo dalla sindrome da intossicazione. Cioè, il virus Coxsackie non colpisce gli organi vitali e di solito non porta a un decorso complicato dell'infezione.
Sintomi di intossicazione dal virus Coxsackie:
- esordio acuto;
- un aumento della temperatura corporea superiore a 39 o C;
- mal di testa;
- debolezza, letargia;
- dolori muscolari;
- perdita di appetito, fino al rifiuto di mangiare;
- arrossamento della faringe e delle arcate palatine, lieve granulosità della parete faringea posteriore;
- una sensazione di calore, che può essere sostituita da attacchi di brividi;
- si può osservare arrossamento degli occhi;
- raramente, sullo sfondo della temperatura elevata, si sviluppano vomito e disturbi delle feci;
- molti bambini hanno i linfonodi periferici ingrossati, sono piccoli, indolori, elastici alla palpazione;
- alcuni bambini hanno fegato e milza ingrossati.
In alcuni casi, si può osservare un decorso ondulato, cioè dopo il sollievo si verifica un periodo febbrile ripetuto, che termina altrettanto rapidamente e si verifica il recupero.
Herpangina (herpangina)
Una manifestazione abbastanza comune del virus Coxsackie. Molti confondono questa condizione con una lesione erpetica del cavo orale (con stomatite). Ma un tale mal di gola non ha nulla a che fare con i virus dell'herpes. L'herpangina è solitamente causata dal Coxsackievirus di tipo A o dal virus ECHO. In pratica, la diagnosi di "mal di gola erpetica" da parte dei medici può essere ascoltata raramente.Il mal di gola erpetico ha sempre un esordio acuto, procede con grave intossicazione e con la comparsa di cambiamenti specifici nella bocca.
È interessante notare che con la catarrale e altre forme di angina le tonsille aumentano e con l'angina erpetica compaiono cambiamenti sulla mucosa che copre le tonsille, mentre non aumentano. La maggior parte delle eruzioni cutanee si nota sul palato molle, sugli archi palatali e sulla lingua: questo è ciò che distingue l'herpangina. La stomatite erpetica differisce dall'erpangina in quanto un'eruzione erpetica appare sulla mucosa di tutta la cavità orale, più spesso nelle mucose delle guance, delle labbra, delle gengive e del palato duro. 
Foto:
faringe sana. Struttura del palato molle.
I sintomi di intossicazione sono gli stessi di una malattia minore, la febbre di solito persiste fino a 5 giorni.
Sintomi nel cavo orale con mal di gola erpetico:
- 1° giorno - arrossamento delle tonsille, degli archi e della lingua;
- 1-2 giorni - sul palato molle, sulle tonsille e sugli archi compaiono papule biancastre (o noduli) di dimensioni fino a 4 mm;
- 2-3° giorno - le papule diventano vescicole dai contorni rossi;
- 3-4° giorno - scoppiano le bolle, si formano erosioni (piaghe) con arrossamento attorno;
- Dopo il 4-5° giorno le ulcere guariscono e le mucose si riprendono.
Foto: sintomi del virus Coxsackie, mal di gola erpetico.
Questi cambiamenti sono accompagnati da prurito e dolore alla gola, aggravati dalla deglutizione e dal mangiare. Nei bambini piccoli, questo sintomo può manifestarsi con il pianto e il completo rifiuto del cibo.
Con il mal di gola erpetico, le eruzioni cutanee sono multiple o singole, a volte si trova solo un elemento dell'eruzione cutanea.
Il completo recupero dal mal di gola erpetico avviene in 5-7 giorni.
Esantema enterovirale e sindrome mano-piede-bocca
L'esantema enterovirale è anche chiamato Boston ed esantema epidemico. Esantema- questa è un'eruzione virale infettiva sulla pelle e viene chiamata la stessa eruzione cutanea sulle mucose della bocca enanthema.Questa sindrome è più comune per i Coxsackievirus del gruppo A, meno spesso per il gruppo B, così come per il virus ECHO.
L'esantema, come altre manifestazioni di infezione da enterovirus, inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura corporea. A differenza dell'influenza estiva, la temperatura corporea potrebbe non essere così elevata, ma si manifestano anche altri sintomi di intossicazione. Potrebbe esserci arrossamento della gola e degli occhi. La febbre solitamente non è prolungata, dopo 1-2 giorni la temperatura corporea ritorna normale o scende a valori inferiori. Ma sullo sfondo di una diminuzione dell'intossicazione, appare un'eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose della cavità orale.
Localizzazione dell'eruzione cutanea:
- viso, più spesso nella zona intorno alla bocca, a volte l'eruzione cutanea appare sul cuoio capelluto;
- busto, più nella sua parte superiore;
- arti, soprattutto sui palmi e sui piedi;
- glutei e inguine.
Sindrome "mano-piede-bocca"- Questa è la variante più comune dell'esantema enterovirale. Con questa sindrome, la maggior parte dell'eruzione cutanea si trova intorno alla bocca, sui palmi delle mani e sui piedi. Ci sono quasi sempre singole eruzioni cutanee nella cavità orale.
Cambiamenti nella cavità orale. Innanzitutto compaiono piccoli noduli, che diventano rapidamente bolle, scoppiano e si formano piaghe (afte). Le ulcere sono quasi sempre accompagnate da dolore. Il bambino si rifiuta di mangiare, piange, non permette di esaminare la cavità orale. C'è un aumento della salivazione, come nell'eruzione dei denti da latte nei neonati. Dopo 3 giorni, la mucosa orale è solitamente completamente ripristinata.
Eruzione cutanea con esantema enterovirale - pemfigo virale:
Di solito l'esantema di Boston e la sindrome mano-piede-bocca procedono favorevolmente, ma ci sono situazioni in cui la meningite e altre gravi manifestazioni di Coxsackie si sviluppano sullo sfondo dell'esantema. Questa forma di infezione da enterovirus è spesso combinata con altre sindromi.
Virus e unghie Coxsackie. Molte persone che hanno avuto un esantema enterovirale presentano cambiamenti delle unghie in 2-8 settimane. Ciò potrebbe essere la loro fragilità, il distacco dalla lamina ungueale ("le unghie si staccano"), un cambiamento nella forma e nel colore dell'unghia. Molti notano la totale sconfitta di tutte le unghie delle mani e dei piedi. E può durare più di un mese. Ma dopo un completo rinnovamento delle unghie, torneranno sicuramente al loro precedente stato sano.
Le cause e il meccanismo per lo sviluppo dei problemi alle unghie dopo il virus Coxsackie non sono ancora noti. Molti scienziati non associano affatto questo sintomo alle infezioni da enterovirus, spiegandole con una ridotta immunità, un'infezione fungina delle unghie o una carenza di vitamine e microelementi. Ma la relazione tra Coxsackie e la malattia delle unghie è ancora osservata nella maggior parte dei pazienti.
Foto:
un sintomo tardivo del virus Coxsackie, "le unghie si staccano".
Mialgia epidemica (morbo di Bornholm)
Questa malattia enterovirale, fortunatamente, è rara. Nella maggior parte dei casi è causata dai Coxsackievirus del gruppo B, meno spesso da altri enterovirus. La mialgia epidemica è il risultato di un danno muscolare causato da virus, cioè miosite (infiammazione del tessuto muscolare). La malattia inizia in modo acuto, con un improvviso aumento della temperatura corporea fino a 40 o C. Questo è accompagnato da brividi, mal di testa e grave debolezza. Lo stesso giorno compaiono dolori muscolari: questa è la sindrome principale della mialgia epidemica.
La natura della sindrome del dolore nella mialgia epidemica:
- I dolori muscolari sono acuti, manifestati da attacchi che di solito durano da 30 secondi a 10 minuti, si ripetono ogni poche ore. Allo stesso tempo, il paziente sperimenta un tormento insopportabile, per il quale è stata chiamata questa patologia "dannata lotta". Vengono descritti casi della durata di tale attacco fino a 2 giorni.
- I dolori dei muscoli intercostali nella parte inferiore del torace sono più pronunciati. Sono accompagnati da insufficienza respiratoria, mancanza di respiro, aggravati da un respiro profondo o da una tosse. Tutto ciò ricorda il quadro clinico della pleurite (infiammazione delle membrane sierose dei polmoni - pleura). Da qui il nome della mialgia epidemica. pleurodinia(tradotto dal latino come "dolore alla pleura").
- Il dolore è intenso anche nella parte superiore dell'addome e nell'ombelico. Spesso questa condizione viene confusa con un addome acuto (appendicite, peritonite, ostruzione intestinale, ecc.).
- La mialgia si osserva anche nei muscoli degli arti, del collo, del viso, ma il dolore in essi è meno pronunciato.
- La sindrome del dolore di solito dura da 2 a 4 giorni, poi arriva il sollievo, ma ci sono casi di sviluppo di una seconda ondata di febbre e di "dannata lotta".
Meningite sierosa (asettica).
La meningite è una malattia associata all'infiammazione delle membrane del cervello, che mette sempre in pericolo la vita del paziente. Con le infezioni virali, si sviluppa la meningite sierosa, cioè non purulenta. Può essere isolato, ma spesso si sviluppa in un contesto di malattia minore, mal di gola erpetico, esantema epidemico o mialgia. Sfortunatamente, questa è una manifestazione abbastanza comune di un'infezione da enterovirus e può essere causata da tutti i tipi di virus Coxsackie ed ECHO.Come sospettare la meningite?
- Esordio acuto: con aumento della temperatura corporea a valori elevati, debolezza, mal di gola;
- forti mal di testa: sono di carattere permanente, compaiono durante il primo giorno dall'esordio della malattia;
- vomito non associato all'assunzione di cibo (il cosiddetto “vomito cerebrale”);
- i neonati e i bambini piccoli possono sviluppare convulsioni, gli adulti possono avere disturbi di coscienza;
- compaiono i muscoli del collo rigido: è impossibile raggiungere lo sterno con il mento; nei bambini piccoli, quando si tenta di alzare la testa in posizione supina, l'intero corpo si solleva;
- si sviluppano altri sintomi di meningite: segni meningei, come i sintomi di Kernig e Brudzinsky, ma solo un medico può determinarli;
- nell'ospedale del dipartimento di malattie infettive viene eseguita un'analisi del liquido cerebrospinale, fuoriesce ad alta pressione, in laboratorio vengono rilevati i cambiamenti caratteristici di tutta la meningite sierosa.
Foto: determinazione dei segni meningei in caso di sospetta meningite.
Quando la meningite è associata ad altre manifestazioni del virus Coxsackie, tutti i sintomi possono svilupparsi in parallelo. Ma molto spesso la meningite si unisce alla seconda ondata di febbre, cioè il 5-7o giorno dall'inizio dell'infezione da enterovirus.
La prognosi per tale meningite è generalmente favorevole, con un trattamento adeguato iniziato in modo tempestivo, dopo 3-7 giorni le condizioni del paziente migliorano e dopo 2-3 settimane - completo recupero.
Altre sindromi da virus Coxsackie
Altre varianti del decorso del virus Coxsackie sono rare, appartengono a forme atipiche di infezioni da enterovirus.| Sindrome | Principali sintomi | Peculiarità |
Encefalite, meningoencefalite- infiammazione del cervello.  |
| L'encefalite si sviluppa molto spesso sullo sfondo della meningite e ha un decorso lungo e grave. Dopo tale encefalite, possono svilupparsi atrofia cerebrale, epilessia e malattie mentali e, nei bambini dei primi anni di vita, idrocefalo. |
| Decorso simile alla poliomielite dell'infezione da enterovirus- danno ai neuroni del midollo spinale e del midollo allungato. |
| A differenza della poliomielite, questa forma di infezione da enterovirus è molto più semplice e, nella maggior parte dei casi, senza complicazioni. Dopo 4-8 settimane, di solito si verifica il recupero, la paralisi scompare, le funzioni muscolari vengono ripristinate. È la forma simile alla poliomielite del virus Coxsackie che viene spesso scambiata per un'epidemia di poliomielite, terrorizzando tutti i medici e la popolazione. |
Mesadenite enterovirale- infiammazione dei linfonodi intestinali.  |
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Le vacanze estive in Turchia nel 2017 si sono concluse in modo molto spiacevole per alcuni turisti provenienti dalla Russia e dall'Ucraina: eruzioni cutanee sul corpo, stomatite e febbre. La causa di questi sintomi è il virus Coxsackie, che si attiva durante la stagione calda e colpisce soprattutto i bambini.
Quanto è pericolosa la malattia causata da questo agente patogeno, come trattarla e se è possibile proteggersi: lo scopriremo nell'articolo.
Cos'è il virus Coxsackie
Il virus Coxsackie non è qualcosa di nuovo e inesplorato. Questa è solo una delle varietà: virus che si moltiplicano e persistono nel tratto gastrointestinale umano. Per inciso, questo gruppo comprende anche l'agente patogeno.
Gli enterovirus (e in particolare il virus Coxsackie) sono comuni ovunque, il territorio della Federazione Russa non fa eccezione. Pertanto, è impossibile affermare che un virus completamente nuovo minacci i russi: molti di loro si sono imbattuti in questo agente patogeno nella loro patria.
Vie di trasmissione del virus Coxsackie
Il virus Coxsackie viene rilasciato nell'ambiente con le feci di una persona malata, con particelle di saliva, quindi puoi infettarti nei seguenti modi:
Nota
Se parliamo dell’epidemia di Coxsackie scoppiata in Turchia nel 2017, molte vittime associano l’infezione da virus al nuoto in piscina. Dopotutto, se una persona mentre nuota ingerisce acqua contaminata da un agente patogeno, l'infezione è possibile.
Virus Coxsackie: sintomi della malattia
A seconda di quanto è forte l'immunità di una persona infetta, la malattia può procedere in diversi modi:
Manifesta la malattia solitamente 5-7 giorni dopo l'infezione(pertanto, i segni della malattia compaiono spesso quando una persona sta già tornando a casa dopo il riposo). La malattia causata dal virus Coxsackie dura, di solito, non più di una settimana.
Per chi è più pericoloso il virus Coxsackie?
Il virus Coxsackie è pericoloso sia per i bambini che per gli adulti. Tuttavia, questi ultimi hanno molte meno probabilità di soffrire di disturbi causati da questo agente patogeno. E questo non è affatto perché hanno una buona salute. È solo che molti adulti sono già entrati in contatto con il virus Coxsackie durante l'infanzia e hanno formato una forte difesa immunitaria.
Nota
Il fatto che in Turchia sia comparsa un'eruzione cutanea tra i vacanzieri di diverse età suggerisce che in questa regione circolano sierotipi del virus Coxsackie (ce ne sono solo 29), che sono insoliti per Russia e Ucraina, quindi sia gli adulti che i bambini si sono incontrati loro per la prima volta.
Oltre alle caratteristiche dell'immunità, anche altri fattori influenzano la probabilità di infezione dal virus Coxsackie. Ad esempio, come una persona osserva le regole igieniche di base e comunica con un gran numero di possibili fonti di infezione (pazienti e portatori di un virus patogeno). Se applichiamo questo ai bambini, si scopre che hanno una probabilità molto maggiore di contrarre gli enterovirus rispetto agli adulti, poiché i bambini non sempre si lavano le mani, spesso ingoiano l'acqua della piscina e del mare, hanno un contatto molto stretto con i loro coetanei, eccetera.
Trattamento del virus Coxsackie
Non esistono farmaci specifici per il virus Coxsackie, quindi viene utilizzato solo il trattamento sintomatico. A seconda delle manifestazioni sviluppate della malattia, ai pazienti viene prescritto:
Il trattamento delle malattie associate al virus Coxsackie è gestito da uno specialista in malattie infettive. Questo specialista dovrebbe essere contattato se compaiono i sintomi di cui sopra. Se la malattia è lieve, il medico prescriverà una terapia e lo lascerà tornare a casa. Nei casi più gravi può essere necessario il ricovero in ospedale.
Come proteggersi dal virus Coxsackie
Il principio fondamentale della prevenzione è evitare il contatto con persone malate. Se uno dei bambini ha un'eruzione cutanea sul corpo, è meglio non lasciare che tuo figlio entri in tale compagnia. Altrettanto importante è il rispetto di alcune semplici regole:
- Le mani dovrebbero essere lavate il più spesso possibile e, mentre ci si rilassa sulla costa del mare, dovrebbero anche essere trattate regolarmente con antisettici speciali.
- Non permettere che l'acqua della piscina o del mare entri in bocca mentre nuoti. Dovreste insegnare questa regola anche ai vostri figli.
- Negli alberghi e nelle locande si può bere solo acqua in bottiglia, in nessun caso dal rubinetto. Si consiglia inoltre di utilizzare acqua potabile quando si lavano i denti e per lavare la frutta nelle terme.
- È impossibile permettere a un bambino piccolo di giocare con i giocattoli degli altri nelle sale giochi comuni, organizzate in quasi tutti gli hotel. Leccando questi giocattoli, il bambino riceve un sacco di infezioni.
Riassumendo, va notato che il virus Coxsackie può causare molti disagi, ma non è così pericoloso come viene presentato. Il decorso grave dei disturbi da esso causati è molto raro e raramente si verificano complicazioni potenzialmente letali. Per ridurre al minimo gli effetti negativi dell'impatto del virus Coxsackie sulla salute, se compaiono i sintomi descritti nell'articolo, dovresti consultare immediatamente un medico.
Il Coxsackievirus nei bambini è un virus del genere enterovirus della famiglia dei picornavirus, contiene un RNA a filamento singolo che codifica per una poliproteina ed è una delle principali cause di meningite asettica. Un ambiente favorevole per la riproduzione del virus è il tratto gastrointestinale umano, tuttavia, con il flusso sanguigno, l'agente infettivo penetra in altri organi e tessuti, causando infiammazioni. Esistono 30 tipi sierologici conosciuti del virus Coxsackie, tutti divisi in due gruppi che hanno un antigene comune che fissa il complemento, nonché differenze negli antigeni specifici del tipo coinvolti nella reazione di neutralizzazione.
Eruzione cutanea da virus Coxsackie nei bambini
Molto spesso, le malattie causate dal virus Coxsackie vengono registrate nei bambini sotto i dieci anni, i bambini più grandi di solito portano un'infezione virale lieve. I bambini di età inferiore a 3 mesi non vengono infettati da questo virus, poiché durante questo periodo circolano nel sangue del bambino gli anticorpi materni che proteggono dalle infezioni virali.
Dopo la malattia, il paziente sviluppa un'intensa immunità tipo-specifica. Gli anticorpi neutralizzanti il virus nel sangue di una persona malata di virus Coxsackie sono presenti da diversi anni, gli anticorpi che fissano il complemento di solito scompaiono pochi mesi dopo la malattia.
Le malattie che si verificano quando un bambino viene infettato dal virus Coxsackie molto spesso procedono facilmente e non presentano complicazioni gravi.
Cause e fattori di rischio
La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore di virus. Il virus Coxsackie entra nell'ambiente esterno attraverso goccioline trasportate dall'aria e anche con le feci di una persona infetta. È abbastanza stabile e può essere conservato nell'ambiente esterno per due anni e mezzo, si distrugge se essiccato, bollito ed esposto a disinfettanti. Molto spesso (fino al 97% dei casi) l'infezione si verifica attraverso cibo, acqua, articoli domestici contaminati, meno spesso - in corpi idrici e piscine. I suoi portatori possono essere insetti (mosche, scarafaggi). La via oro-fecale è predominante nei bambini dei primi anni di vita. Il virus può anche essere trasmesso attraverso la placenta da una madre infetta al feto durante lo sviluppo fetale. Il picco di incidenza dell'infezione causata dal virus Coxsackie si verifica nel periodo estivo-autunnale.
Forme della malattia
Ci sono due gruppi principali:
- Coxsackievirus tipo A (gruppo A)- è costituito da 24 sierotipi, provoca lo sviluppo di un processo patologico nelle mucose della cavità orale (stomatite vescicolare erosiva), tratto respiratorio superiore (herpangina), congiuntiva (congiuntivite emorragica acuta), dura madre (meningite asettica), ma la maggior parte spesso si manifesta solo come un'eruzione cutanea sulle coperture cutanee. La malattia da essa causata di solito procede senza complicazioni, in alcuni casi l'infezione è asintomatica (portatore).
- Coxsackievirus tipo B (gruppo B)- comprende 6 tipi sierologici e colpisce solitamente il cuore (miocardite, pericardite), la pleura (pleurodinia o malattia di Bronholm), il fegato (epatite).
Entrambi i gruppi sono caratterizzati da un tropismo multiorgano. È possibile determinare a quale dei gruppi appartiene l'agente eziologico di una particolare malattia solo in laboratorio.
Una malattia infettiva causata dal virus Coxsackie può assumere una forma tipica o atipica. Le forme tipiche includono:
- lesioni isolate (tonsillite enterovirale, epatite, mialgia, gastroenterite);
- danno al sistema nervoso (meningite, encefalite, paralisi);
- lesioni del tratto urogenitale (epididimite, cistite);
- danno agli occhi (congiuntivite);
- malattie cardiache (miocardite, pericardite).
Per le forme atipiche, è caratteristico un corso cancellato.
Le conseguenze del virus Coxsackie in un bambino, soprattutto nel primo anno di vita, includono la tonsillite e l'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), che di solito si verifica nei neonati.
A seconda della gravità del decorso, la malattia può avere una forma lieve, moderata e grave, oltre ad essere complicata e semplice.
Sintomi della malattia causata dal virus Coxsackie nei bambini
Il periodo di incubazione per l'infezione dal virus Coxsackie dura da diversi giorni a una settimana e mezza. Le prime manifestazioni cliniche della malattia sono solitamente un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 ˚C, vomito ripetuto e/o diarrea. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza crescente, diminuzione dell'appetito, disturbi del sonno, mal di gola, tosse e talvolta disturbi del ritmo cardiaco. Nel corso del processo patologico, il paziente sviluppa iperemia della mucosa della cavità orale e / o della faringe, una placca giallastra sulla lingua, un aumento dei linfonodi cervicali. Con danni alla mucosa della faringe, mangiare è difficile. In alcuni casi si osserva un aumento delle dimensioni del fegato e della milza. Questi sintomi del virus Coxsackie nei bambini precedono la comparsa di eruzioni cutanee sulla pelle degli arti superiori e inferiori (comprese le piante dei piedi e dei palmi delle mani), sul torace e sul viso. L'eruzione cutanea può diffondersi alla zona genitale. Gli elementi dell'eruzione hanno un diametro di 1-2 mm, sono pieni di contenuto sieroso e sono circondati da un alone iperemico, possono aprirsi con successiva ulcerazione. L'insorgenza di eruzioni cutanee può essere accompagnata da prurito, sensazione di disagio nelle zone colpite. I sintomi tardivi del virus Coxsackie nei bambini includono il cambiamento delle unghie.
Le manifestazioni descritte possono essere sia luminose che poco espresse. Di solito durano 1-2 settimane e poi svaniscono.
Nel caso dello sviluppo della meningite asettica, il bambino sviluppa sintomi meningei: forte mal di testa, fotofobia, maggiore sensibilità ai suoni, nausea e vomito persistenti, torcicollo, sintomi positivi di Kernig e Brudzinsky. La temperatura corporea sale a valori febbrili (38°C e oltre).
Con lo sviluppo della pleurodinia, si osserva un sigillo nei muscoli intercostali, che è accompagnato da dolore, mal di testa e febbre.
In alcuni casi, sullo sfondo dell'infezione di un bambino con il virus Coxsackie, si sviluppa la paralisi, che può manifestarsi sia al picco della temperatura sia quando i sintomi acuti diminuiscono. Le manifestazioni vanno dalla debolezza degli arti superiori e inferiori all'andatura compromessa. La paralisi grave persistente non è causata dal virus Coxsackie.
Con lo sviluppo di pericardite o miocardite nei bambini, compaiono febbre, mancanza di respiro, dolore toracico, cianosi del triangolo nasolabiale, gonfiore degli arti inferiori, deterioramento delle condizioni generali.
Il mal di gola erpetico, provocato dal virus Coxsackie, è caratteristico dei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. I principali segni della malattia sono un intenso mal di gola, aggravato dalla deglutizione, la comparsa di ulcerazioni sulla mucosa del cavo orale e della faringe, un aumento significativo della temperatura corporea, mal di testa e una diminuzione del benessere generale. A causa del mal di gola, i bambini, di regola, rifiutano di mangiare.
La pleurodinia è caratterizzata da un improvviso e intenso dolore spasmodico al torace e alla parte superiore dell'addome.
La congiuntivite emorragica si manifesta con gonfiore e forte dolore agli occhi (il bambino spesso si rifiuta di aprire gli occhi, piange quando cerca di aprire gli occhi), sensazione di un corpo estraneo negli occhi, emorragia nella sclera e nella congiuntiva, lacrimazione e fotofobia .
Diagnostica
La diagnosi del virus Coxsackie nei bambini si basa principalmente sui dati ottenuti durante la raccolta dell'anamnesi e dei reclami dei pazienti, sull'esame obiettivo del paziente e sulla situazione epidemica. L'agente eziologico viene stabilito come risultato di una serie di studi di laboratorio.
I bambini di età inferiore a 3 mesi non vengono infettati dal virus Coxsackie, poiché durante questo periodo circolano nel sangue del bambino anticorpi materni che proteggono dalle infezioni virali.
Per isolare l'agente patogeno, il sangue del paziente, la secrezione patologica dal rinofaringe, le feci, il liquido cerebrospinale (con lo sviluppo di meningite) vengono esaminati mediante reazione a catena della polimerasi, reazione di fissazione del complemento, dosaggio immunoenzimatico, reazione di inibizione dell'emoagglutinazione.
A seconda della forma della lesione, potrebbe essere necessario consultare un oculista, un otorinolaringoiatra, un cardiologo, un pneumologo, un neurologo, un reumatologo.
La diagnosi differenziale viene effettuata con infezioni virali respiratorie acute, infezioni intestinali e cutanee di diversa eziologia, malattie infantili caratterizzate da eruzioni cutanee (morbillo, scarlattina, rosolia), scabbia, streptoderma, ecc.
Trattamento delle malattie causate dal virus Coxsackie nei bambini
Se un bambino sviluppa sintomi caratteristici di un'infezione virale, soprattutto in una complicata situazione epidemica nella regione, al fine di prevenire un'ulteriore diffusione del virus, è necessario chiamare un medico a casa e non portarlo in un istituto medico. Con un corso standard semplice, il trattamento del virus Coxsackie nei bambini viene effettuato a casa e solo in caso di forma grave della malattia (meningite, pericardite, ecc.) O con lo sviluppo di complicanze, ricovero in ospedale è indicato il reparto pediatrico dell'ospedale di malattie infettive.
Il trattamento etiotropico del virus Coxsackie non è stato ancora sviluppato. Le principali misure terapeutiche mirano alla disintossicazione e all'eliminazione dei sintomi della malattia. Il bambino ha bisogno di molti liquidi. Con un aumento della temperatura corporea a numeri elevati, è indicato l'uso di farmaci antipiretici a base di ibuprofene o paracetamolo. Gli stessi farmaci vengono utilizzati per alleviare il dolore. Con segni pronunciati di intossicazione, possono essere prescritti enterosorbenti (i farmaci di questo gruppo devono essere assunti separatamente da tutti gli altri, osservando gli intervalli di tempo).
Per il trattamento delle ulcere sulla pelle e / o sulle mucose vengono utilizzati preparati antisettici sotto forma di unguenti, gel, spray, risciacqui. Con forte prurito sulle zone interessate della pelle e / o delle mucose, vengono prescritti antistaminici, che consentono di evitare graffi e l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria. Se l'infezione batterica non può essere evitata, vengono prescritti farmaci antibatterici topici.
Nei casi gravi della malattia e dello sviluppo di complicanze, può essere necessario l'uso di corticosteroidi e misure di terapia intensiva.
Possibili complicazioni e conseguenze del virus Coxsackie in un bambino
Le malattie che si verificano quando un bambino viene infettato dal virus Coxsackie molto spesso procedono facilmente e non presentano complicazioni gravi. Le conseguenze del virus Coxsackie in un bambino, in particolare nel primo anno di vita, includono l'angina e l'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), che di solito si verifica nei neonati. Forme gravi di infezione virale possono essere complicate dallo sviluppo di insufficienza cardiaca, edema cerebrale, encefalite.
Previsione
Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole. Con lo sviluppo di complicanze, in particolare con la miocardite nel neonato o nella meningite sierosa, la prognosi peggiora, gravi complicazioni possono causare la morte.
Prevenzione del virus Coxsackie nei bambini
Non è stata sviluppata una prevenzione specifica del virus Coxsackie nei bambini.
Le misure per ridurre il rischio di infezione virale includono:
- isolamento precoce dei malati dall'équipe dei bambini;
- evitare di visitare luoghi affollati durante il periodo epidemico (per il virus Coxsackie - estate-autunno);
- evitare di mangiare cibi che non sono stati adeguatamente trasformati;
- rispetto delle regole di igiene personale;
- evitare il sole e i colpi di calore;
- sufficiente ventilazione della stanza in cui si trova il bambino durante il giorno;
- misure generali di rafforzamento.
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