Infiammazione di Komarovsky. Sintomi e trattamento della polmonite nei bambini

Esistono diverse forme di infiammazione, ognuna delle quali differisce per sintomi, agente patogeno e decorso, consideriamo i principali tipi di broncopolmonite.

Morfologico:

• Lo pneumococco è la forma più comune, caratterizzata dalla formazione di focolai associati ai bronchioli. I focolai infiammatori contengono essudato fibrinoso.
• Stafilococco: si verifica nel 5-10% dei casi. Si sviluppa dopo l'influenza, la faringite. La pendenza verso la necrosi e la suppurazione dei setti alveolari. Spesso porta allo sviluppo di pleurite purulenta, ascessi acuti, cisti, pneumatocele.
• Streptococco: questo tipo rappresenta l'11-13% dei casi della malattia. Si verifica a causa degli streptococchi emolitici dei gruppi A e B. Colpisce i lobi inferiori dei polmoni. I focolai di infiammazione contengono essudato sieroso di leucociti con una componente interstiziale pronunciata.
• E. coli: l'agente patogeno entra nel sistema respiratorio attraverso la via ematogena. Ciò si verifica con le infezioni del tratto urinario, del tratto gastrointestinale, dopo interventi chirurgici. La lesione è di natura bilaterale, accompagnata da focolai di necrosi ed essudato emorragico.
• Pseudomonas aeruginosa - con infezione da aspirazione, l'infiammazione si sviluppa con pleurite e formazione di ascessi. Il tasso di mortalità dei pazienti con questa forma è del 50%.
• Infezione fungina (il più delle volte funghi del genere Candida) - i focolai di infiammazione hanno dimensioni diverse con un accumulo di eosinofili e leucociti polimorfonucleati. È possibile la formazione di cavità in decomposizione, nelle quali è facile individuare i filamenti del fungo. L'infiammazione è accompagnata da fibrosi.

In base al grado del danno e alla natura del decorso, si distinguono le seguenti forme di broncopolmonite:

• Monofacciale e bifacciale.
• Focale: colpisce una piccola area del polmone.
• Drenare: la fusione di piccoli focolai di infiammazione in focolai grandi.
• Lobare o crouposo: colpisce l'intero segmento.
• Segmentale: cattura uno o più segmenti.
• Totale: il processo infiammatorio colpisce l'intero organo.

A seconda della gravità, il processo infiammatorio è: lieve, moderato, grave ed estremamente grave.

Codice ICD-10 J18.0 Broncopolmonite non specificata

Broncopolmonite del lato destro

Un'alta concentrazione di batteri nella proiezione del campo polmonare a destra provoca infiammazione. La broncopolmonite destra è localizzata sul lato sinistro dei polmoni. Ciò è dovuto al fatto che il bronco principale va obliquamente dall'alto verso il basso, il che provoca l'espulsione di microrganismi dannosi nelle sezioni inferiori del polmone e l'accumulo di una grande quantità di infezione in un unico punto. Il trattamento è difficile, poiché i microbi si moltiplicano molto più velocemente di quanto muoiono e la circolazione sanguigna nell'albero bronchiale è debole.

Le cause del danno possono essere virus, funghi, batteri e fattori fisici. Provocano sintomi dolorosi: tosse, debolezza, affaticamento e sudorazione, mancanza di respiro, separazione dell'espettorato e aumento dei leucociti nel sangue. Molto spesso, la malattia si verifica a causa di un'infezione da streptococco. L'infezione da pneumococco può essere fatale, come nel caso delle lesioni bilaterali.

Per la diagnosi, la radiografia viene utilizzata nelle proiezioni laterali e dirette. Ciò consente di identificare il focus infiltrativo, valutarne la posizione, le dimensioni e monitorare la dinamica dei cambiamenti patologici durante la terapia. Il trattamento è con antibiotici. Il danno deve essere eliminato il prima possibile. Poiché la struttura anatomica dell'albero bronchiale provoca una rapida moltiplicazione dei batteri e un'elevata frequenza di ricadute dovute a trattamenti di scarsa qualità o tardivi.

Broncopolmonite del lato sinistro

Il processo infiammatorio sul lato sinistro del torace è una malattia comune che può verificarsi a seguito di un raffreddore. La broncopolmonite del lato sinistro è giustamente considerata uno dei disturbi pericolosi e gravi, poiché il tasso di mortalità è del 5%.

Segni di malattia:

• Dolore nella zona del torace sul lato sinistro (sono di natura dolorante, aumentano con l'inspirazione profonda e si indeboliscono con la compressione del torace)
• Tosse con espettorato striato di pus e sangue
• Febbre e brividi
• Intossicazione del corpo
• Dispnea
• Maggiore debolezza
• Mal di testa e vertigini

In alcuni casi, la malattia è asintomatica, cioè assume una forma atipica. Ciò influisce negativamente sulla prognosi del recupero, poiché senza diagnosi e trattamento tempestivi compaiono molte complicazioni potenzialmente letali. Per rilevare la patologia vengono utilizzate radiografia, broncoscopia, analisi di laboratorio di espettorato e sangue.

Come terapia vengono utilizzati antibiotici di seconda e terza generazione (levofloxacina, cefalosporina, amoxicillina). I processi infiammatori vengono eliminati rafforzando il sistema immunitario. A tal fine vengono utilizzati terapia vitaminica, esercizi di fisioterapia e una dieta completa ed equilibrata.

Broncopolmonite bilaterale

I microrganismi dannosi che colpiscono gli organi dell'apparato respiratorio lasciano un'impronta sul lavoro dell'intero organismo, causando malfunzionamenti e disturbi nel suo lavoro. La broncopolmonite bilaterale è una malattia grave e pericolosa che, senza un trattamento adeguato, può essere fatale.

La sua causa principale sono virus e altri agenti patogeni. Fattori quali: raffreddori frequenti, ipotermia, ritmo di vita disturbato, malattie croniche, ipovitaminosi e allergie indeboliscono significativamente le proprietà protettive del sistema immunitario, provocando lo sviluppo della malattia.

Sintomi:

• La febbre è un brusco aumento della temperatura corporea, difficile da eliminare con i farmaci antipiretici.
• Forti mal di testa ed emicrania.
• Dolore al petto, che si aggrava facendo un respiro profondo.
• Aumento della sudorazione e mancanza di respiro.
• Tosse con espettorato maleodorante con pus e sangue.
• Tonalità della pelle pallida o bluastra, eruzioni cutanee sul viso.

Il trattamento è lungo e difficile. Al paziente viene prescritto un complesso farmacologico, la cui composizione dipende dalla negligenza del processo patologico e dall'età del paziente. Di norma vengono utilizzati antibiotici, antistaminici e farmaci antinfiammatori, vitamine. Per ottenere un effetto terapeutico stabile, vengono utilizzate procedure di fisioterapia.

Broncopolmonite nei bambini

Nella patologia pediatrica, tra le varie malattie, un posto speciale è occupato dalle lesioni delle vie respiratorie. La broncopolmonite nei bambini sotto i due anni rappresenta l'85% di tutte le malattie dell'apparato respiratorio. In età avanzata, dai 2 ai 10 anni, è meno comune, ma ha un decorso più lungo.

I principali agenti causali della broncopolmonite:

• Neonati (fino a 3 settimane di età) - streptococchi di gruppo B, Listeria monocytogenes, citomegalovirus, bacilli gram-negativi.
• Fino a tre mesi - il più delle volte si tratta di un'infezione virale (ARVI, virus parainfluenzale, influenza), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus.
• Fino a quattro anni: i pazienti di questa fascia di età sono sensibili agli streptococchi di gruppo A, a varie infezioni virali, allo Streptococcus pneumoniae, al Mycoplasmapneumoniae.
• Da 5 a 15 anni - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

I sintomi principali si manifestano come: tosse grave, intossicazione, febbre, mal di testa, mancanza di respiro, respiro sibilante durante la respirazione, leucocitosi, pallore della pelle, palpitazioni. In rari casi, la malattia procede senza febbre e tosse.

Se la malattia è lieve, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Il fatto è che i focolai di polmonite nei pazienti pediatrici possono facilmente risolversi da soli. Ciò è dovuto alla buona contrattilità dei polmoni e all'abbondanza di vasi linfatici in questo organo. Se il disturbo è grave o recidiva, al bambino viene prescritta una terapia farmacologica. I genitori del bambino dovrebbero garantire al paziente riposo a letto e molti liquidi. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla dieta terapeutica e alla fisioterapia per rafforzare il corpo.

Broncopolmonite acuta

Una malattia che colpisce le pareti dei bronchioli, accompagnata da sintomi gravi, indica un processo patologico acuto. La broncopolmonite acuta si sviluppa rapidamente ed è estremamente rara. Molto spesso, si verifica nei pazienti giovani e si verifica sullo sfondo di disturbi quali: infiammazione della trachea e dei bronchi o bronchite. È difficile diagnosticarla, poiché nella forma secondaria i sintomi sono sfumati e simili ai segni della lesione primaria.

All'inizio c'è una temperatura molto alta, aumento della debolezza, mal di testa e tosse. Inoltre, sono possibili dolori al petto e respirazione rapida. La malattia può essere causata da un'infezione da streptococco, E. coli e Staphylococcus aureus. I batteri invadono il parenchima polmonare, causando infiammazione. Ciò fa sì che gli alveoli si riempiano di essudati o pus. Parte dello spazio aereo viene perso, è difficile per il paziente respirare. È possibile isolare sia uno che più lobi dell'organo.

Il trattamento prevede riposo a letto e assunzione di molti liquidi. Al paziente viene prescritto un complesso di antibiotici e farmaci per rafforzare il sistema immunitario. Per ripristinare il normale funzionamento dei bronchi, vengono assunti espettoranti. Nella terapia vengono utilizzati anche metodi ausiliari: esercizi di fisioterapia, cerotti di senape, ozocerite e altri mezzi.

Broncopolmonite cronica

Senza un trattamento adeguato e tempestivo, quasi tutte le malattie si ripresentano e causano una serie di complicazioni. La broncopolmonite cronica si verifica a seguito di complicanze della sua forma acuta. L'eziologia della malattia è simile a quella primaria, cioè l'agente eziologico è la microflora patogena: streptococchi, pneumococchi, stafilococchi, sistema immunitario abbassato, bronchite cronica e molto altro.

Il decorso cronico è caratterizzato da bronchiectasie, che possono comparire a causa di una precedente bronchite. A causa del processo infiammatorio nei bronchi, il tessuto muscolare delle pareti viene sostituito dal tessuto connettivo, che assottiglia l'organo. I bronchi si allungano, si espandono gradualmente, pus e muco si accumulano in essi.

Sintomi principali:

• Insufficienza cardiaca polmonare
• Temperatura elevata
• Tosse con espettorato verde maleodorante striato di sangue
• Sanguinamento polmonare
• fiato corto
• sudorazione eccessiva
• Perdita di peso improvvisa
• Perdita di appetito
• Rantoli bagnati

I raggi X vengono utilizzati per rilevare il disturbo. Con il suo aiuto è possibile determinare cambiamenti peribronchiali o infiltrativi. La broncografia può rilevare bronchiectasie, che assomigliano ad un albero con fogliame dovuto ai segmenti dilatati dei bronchi. Nel sangue c'è una leucocitosi pronunciata, con uno spostamento rapido e un aumento della VES.

broncopolmonite catarrale

La bronchite provoca non solo una lesione patologica del sistema respiratorio, ma anche molte complicazioni. La broncopolmonite catarrale si riferisce a tali complicazioni. La malattia è un'infiammazione dei singoli lobuli del polmone, che passa dalla mucosa bronchiale agli alveoli polmonari.

Può verificarsi sotto l'influenza di fattori che riducono il sistema immunitario del corpo. Cioè, raffreddori, bronchiti, carenze vitaminiche, cattiva alimentazione e influenze ambientali negative possono provocare un disturbo.

• All'inizio appare la febbre, l'appetito diminuisce, appare un naso che cola con secrezione mucopurulenta e tosse. La respirazione diventa difficile, c'è mancanza di respiro e respiro sibilante. Inoltre, sono possibili lievi insufficienza cardiaca e problemi al tratto gastrointestinale.
• La malattia dura 2-3 settimane e, con un trattamento adeguato e tempestivo, ha una prognosi favorevole e non si ripresenta. Senza un'adeguata terapia, può causare gravi complicazioni: polmonite purulenta, ascesso e cancrena polmonare.

Broncopolmonite focale

Una delle forme di infiammazione più pericolose è quella in cui il processo patologico passa al tessuto polmonare. La broncopolmonite focale è caratterizzata dalla comparsa di focolai di infiammazione di diverse dimensioni e diverse localizzazioni. Nelle zone colpite gli alveoli sono pieni di essudato di natura sierosa o purulenta con un alto livello di leucociti. Se si è verificato a causa di influenza o raffreddore, si osservano rotture di piccoli vasi.

Molto spesso, la forma focale è secondaria, cioè appare sullo sfondo di un'altra malattia. La causa può essere: influenza, otite media purulenta, dissenteria, scarlattina, morbillo, peritonite, scarlattina, foruncolosi e altri. Se il disturbo è primario, i microbi entrano nei polmoni attraverso i bronchi, cioè per via broncogena.

Sintomi:

• Aumento della temperatura corporea
• sudorazione
• Brividi
• Mal di testa
• Febbre
• Dolore toracico (aggravato dalla respirazione e dalla tosse)
• Tosse (può essere secca o umida con espettorato)
• Tachicardia
• fiato corto
• Pleurite essudativa (se l'agente eziologico della malattia è lo streptococco)

Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico è l'infezione da pneumococco, pertanto per il trattamento vengono utilizzati farmaci antibatterici (penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni). I farmaci possono essere combinati e utilizzati sia per via endovenosa che intramuscolare. Un prerequisito per il recupero è l'uso di farmaci rinforzanti generali, cioè vitamine e farmaci antinfiammatori. Dopo la scomparsa dei sintomi acuti vengono utilizzate varie procedure fisioterapeutiche (elettroforesi, UHF).

Nonostante il pericolo della malattia, la malattia non è contagiosa, ma gli agenti patogeni possono entrare nel corpo di un'altra persona, causando l'influenza o qualche altra malattia. Senza un trattamento adeguato, ciò porta a gravi complicazioni: insufficienza cardiaca, edema polmonare, sepsi, pericardite, shock settico, meningite, anemia, cancrena polmonare.

Broncopolmonite purulenta

La forma ascessuale dell'infiammazione è caratterizzata dalla distruzione del tessuto polmonare sotto l'influenza di processi patologici, che possono portare ad ascessi, pneumosclerosi o bronchiectasie. La broncopolmonite purulenta è un processo distruttivo, caratterizzato dalla formazione di più focolai purulenti nei tessuti dell'apparato respiratorio.

La causa potrebbe essere l'aspirazione, quando un corpo estraneo chiude il lume del piccolo bronco. Si forma un ascesso nell'area senz'aria. Un'altra opzione per lo sviluppo della patologia è l'introduzione dell'infezione attraverso il sistema circolatorio da qualsiasi fonte di terze parti. In questo caso, il tessuto polmonare non interessato viene separato dall'ascesso del tessuto connettivo.

I sintomi del malessere dipendono dall’agente patogeno:

• I segni classici consistono in febbre febbrile, grave intossicazione, brividi, tosse con espettorato maleodorante. Inoltre, c'è una forte perdita di peso e anoressia.
• I sintomi sono significativamente diversi prima e dopo la rottura dell'ascesso. Se prima della rottura, l'espettorato causava grave intossicazione e debolezza generale, non appena l'ascesso si rompe, viene rilasciata una grande quantità di espettorato - circa 1 litro.
• Dopo la scomparsa dei contenuti purulenti, la malattia cambia radicalmente il corso. Le condizioni del paziente migliorano, la respirazione diventa più facile, appare l'appetito. L'espettorato continua per un certo periodo di tempo, mentre la tosse persiste. Dopo il completo svuotamento della cavità purulenta, viene cicatrizzata.

Per la diagnosi vengono utilizzate la radiografia e la tomografia computerizzata. I farmaci (antibiotici, immunoterapia, terapia infusionale), la fisioterapia e i metodi popolari per influenzare il focus dell'infezione aiutano come trattamento.

Broncopolmonite da aspirazione

Una lesione infettiva-tossica del parenchima polmonare si sviluppa a causa dell'ingresso di sostanze irritanti nel tratto respiratorio inferiore. La broncopolmonite da aspirazione si verifica a seguito della penetrazione nell'organo respiratorio del contenuto dello stomaco (cibo, liquido) o del rinofaringe. Manifestato da tachicardia, tosse grave, dolore al petto, espettorato con un odore acuto e sgradevole, cianosi, febbre.

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia. Questa categoria comprende pazienti anziani con malattie polmonari o ictus, nonché coloro che hanno problemi dentali. Convulsioni, perdita di coscienza dovuta al consumo di alcol, ictus, possono causare aspirazione. Un altro gruppo di fattori è: bruciore di stomaco, lesioni polmonari di varia gravità, disturbi della deglutizione dovuti al morbo di Parkinson, morbo di Charcot, denti cattivi.

Sintomi:

• Tosse frequente dopo aver mangiato o bevuto.
• Battito cardiaco accelerato e mancanza di respiro.
• Dolore al petto quando si tossisce e si respira.
• Problemi di deglutizione.
• Febbre, brividi.

Per diagnosticare il disturbo, al paziente viene eseguita una radiografia del torace, che può rilevare la presenza di infiltrati. È obbligatorio prelevare un campione di espettorato per determinare la resistenza dell'infezione a vari antibiotici. Inoltre, i pazienti vengono sottoposti a broncoscopia e esame con bario radiopaco.

Il trattamento consiste in diverse fasi. Di norma, l'intero processo si svolge in un ospedale. Nella prima fase, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici, che vengono somministrati attraverso un catetere endovenoso e assunti per via orale. Se ci sono problemi con la respirazione, il paziente è collegato ad un apparato di respirazione artificiale. Particolare attenzione è rivolta ai metodi di prevenzione: si tratta del trattamento tempestivo di varie malattie e dell'eliminazione dei problemi ai denti.

Broncopolmonite acquisita in comunità

La malattia polmonare infiammatoria che si verifica fuori dall'ospedale o nei primi due giorni dopo il ricovero è considerata una delle malattie infettive di natura acuta più comuni. La polmonite acquisita in comunità (ambulatoriale, domiciliare) si verifica più spesso a causa di infezione da pneumococco e microrganismi atipici (legionella, micoplasma), in rari casi a causa di Haemophilus influenzae.

Ragione principale:

• Aspirazione, cioè ingresso nelle vie respiratorie del contenuto dell'orofaringe.
• Violazione del meccanismo di purificazione dei bronchi dagli agenti patogeni che causano l'infiammazione.
• Penetrazione dell'infezione da organi vicini.
• Inalazione di aria con un gran numero di microrganismi (uno dei rari meccanismi per lo sviluppo della patologia).
• Infezione con flusso sanguigno da diverse lesioni.

La malattia di questo tipo si trova più spesso in forme come:

1. Infiammazione cronica - caratterizzata da sintomi acuti, cioè un forte aumento della temperatura corporea fino a 39 ° C, mal di testa, brividi e dolore toracico. Si verifica a causa di danni alla pleura. Il primo giorno dopo l'infezione, il paziente sviluppa una tosse secca, che si trasforma rapidamente in una tosse grassa con espettorato. C'è mancanza di respiro, una significativa diminuzione delle prestazioni, dolori muscolari e articolari, perdita di appetito.
2. La forma focale comincia gradualmente e, di regola, dopo una precedente infezione virale. Tutto inizia con sintomi di debolezza, tosse costante. Successivamente, si verifica una tosse secca con la separazione dell'espettorato purulento-mucoso e un aumento della temperatura corporea.

In alcuni casi, la malattia è complicata da pleurite, insufficienza respiratoria acuta, cancrena e ascesso. Molto spesso, si verificano complicazioni con la forma crouposa. Per identificare la malattia vengono utilizzati l'esame a raggi X, la percussione e l'auscultazione, la tomografia computerizzata e la broncoscopia. A colpo sicuro, il paziente esegue esami dell'espettorato, del sangue e delle urine.

I gradi moderati e gravi vengono trattati in ospedale. Con una forma lieve, la terapia può essere effettuata a casa. Al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici, farmaci antinfiammatori, vitamine e altri medicinali per rafforzare le proprietà protettive del sistema immunitario. Al paziente viene mostrato riposo a letto, molti liquidi e una dieta completa ed equilibrata.

Broncopolmonite del lobo inferiore

L'infiammazione acuta di natura infettiva-allergica, che colpisce uno o più lobi del polmone e della pleura, si verifica in pazienti di tutte le età. La broncopolmonite del lobo inferiore può essere del lato sinistro e del lato destro. È caratterizzato da un forte deterioramento del benessere, mal di testa, febbre, mancanza di respiro, tosse grassa, sudorazione e debolezza generale.

Molto spesso viene diagnosticata una lesione del lobo inferiore destro. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della posizione e della struttura del sistema respiratorio. Il fatto è che il lobo inferiore destro del bronco ha una direzione obliqua, dove possono accumularsi virus e batteri. Una prolungata diminuzione delle proprietà protettive del sistema immunitario contribuisce allo sviluppo del malessere. Senza un trattamento tempestivo e adeguato, la malattia porta all'infiammazione acuta degli alveoli e all'interruzione dello scambio gassoso tra il sistema circolatorio e la barriera alveolo-capillare. A causa della mancanza di sangue, il lavoro di altri organi e sistemi viene interrotto.

Segni della malattia:

• Calore
• sudorazione eccessiva
• Brividi
• Tosse con espettorato viscoso
• Strisce di sangue nell'espettorato
• Dolore nella parte destra o sinistra del torace

Tutti i sintomi di cui sopra sono classici per una lesione del lobo inferiore. Il trattamento avviene in ospedale, dove il paziente attende un ciclo di terapia farmacologica, cioè l'assunzione di antibiotici, antinfiammatori e altri farmaci per combattere la malattia. Il recupero richiede molto tempo, quindi dopo l'ospedale al paziente viene prescritta una profilassi, che comprende fisioterapia, terapia vitaminica e una dieta equilibrata.

Broncopolmonite ilare

L'infiammazione del tessuto polmonare situato alle radici dell'organo è considerata una delle forme più complesse della malattia. La broncopolmonite ilare si verifica a seguito di un'infezione. Una volta nel corpo, i microrganismi dannosi iniziano a moltiplicarsi attivamente a livello dei grandi bronchi. In questo contesto si sviluppa un periprocesso che si diffonde attraverso lo spazio paramediastinico, ma non colpisce i tessuti periferici.

Molto spesso, ai pazienti viene diagnosticata una lesione del lato destro. La patologia può assumere due forme: è simile a un tumore e infiammatoria. Consideriamo ciascuno di essi:

• Infiammatorio: è caratterizzato da un decorso prolungato e le remissioni vengono rapidamente sostituite da esacerbazioni. Il corpo si indebolisce rapidamente e diventa sempre più difficile curare la malattia.
• Simil-tumorale: ha un decorso torpido. Piccoli tubercoli si formano sulla radice del polmone e, come risultato della pressione, atelettasia lobare e segmentale.

Indipendentemente dalla forma del malessere, il paziente deve affrontare sintomi quali: febbre, brividi, tosse grave, debolezza, mal di testa, leucocitosi. In questo caso, un sintomo così classico come il dolore nell'ipocondrio potrebbe essere assente.

Il processo di trattamento dipende dai risultati della diagnosi, che è notevolmente complicato. Il fatto è che i segni radiologici sono simili ai sintomi della tubercolosi o del cancro polmonare centrale. La terapia intensiva dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi della malattia. Al paziente vengono prescritti agenti antibatterici e procedure fisioterapiche per ripristinare il sistema immunitario e le difese dell'organismo.

Broncopolmonite specifica

Malattia dei polmoni e dei bronchi, il più delle volte dovuta a infezioni da pneumococco e streptococco. La broncopolmonite specifica può essere causata da: micobatterio della tubercolosi, bacillo della morva e altri microrganismi. Cioè, secondo le caratteristiche morfologiche, l'infiammazione specifica non differisce dalla forma non specifica.

Considera i principali segni di malessere:

• La malattia ha un decorso ondulato e diventa rapidamente cronica. In questo caso, i periodi di remissione sono spesso sostituiti da riacutizzazioni.
• Nel processo di infiammazione si sviluppa un granuloma e si verifica una reazione tissutale produttiva.
• Nel corso dello sviluppo della malattia si verifica la necrosi dell'essudato, la proliferazione, che si verifica a causa di una specifica reazione tissutale.

I segni di cui sopra combinano tutti i tipi di infiammazione causati da vari microrganismi dannosi. I sintomi sono classici, cioè un forte aumento della temperatura, brividi, febbre, tosse secca, che si trasforma rapidamente in tosse grassa con espettorato. Per la diagnosi vengono utilizzati broncoscopia, esame radiografico e test (espettorato, sangue, urina). Il trattamento dipende dalla resistenza dell'agente patogeno a vari antibiotici. La terapia vitaminica e la prevenzione sono obbligatorie.

Broncopolmonite aspecifica

La malattia infiammatoria dei bronchi, caratterizzata da esacerbazioni periodiche, indica una forma speciale della malattia. Stiamo parlando di broncopolmonite aspecifica, che molto spesso acquisisce una forma cronica. È accompagnato da cambiamenti strutturali nei tessuti polmonari.

Segni opzionali di infiammazione aspecifica sono: bronchiectasie, pleurite, enfisema, atelettasia (tipiche dei pazienti maturi), ascessi acuti e cronici. In caso di complicanze sono possibili emorragia polmonare e ipertensione, empiema pleurico e amiloidosi.

Il disturbo può verificarsi a causa di malattie infettive e virali acute precedentemente trasferite. Di particolare importanza nello sviluppo di una forma non specifica è la bronchite cronica. Il malessere provoca violazioni della pervietà bronchiale e della funzione di drenaggio dei bronchi.

Broncopolmonite virale

I microrganismi patogeni, in particolare i virus, causano varie malattie in tutti gli organi e sistemi del corpo. La broncopolmonite virale è una lesione delle vie respiratorie, che nella sua forma pura è estremamente rara. Ciò è dovuto al fatto che in caso di infezione la barriera epiteliale viene danneggiata, provocando lo sviluppo di un'infezione batterica secondaria. Gli agenti causali possono essere virus influenzali A e B, parainfluenza, adenovirus, virus respiratorio sinciziale, meno spesso funghi e batteri.

Il periodo di incubazione dura da tre a cinque giorni ed è simile nei sintomi all'influenza e alla SARS. Spesso l'infezione si verifica sullo sfondo di questi disturbi, quindi è possibile diagnosticare la malattia solo dopo che il paziente si sente peggio, nonostante la terapia.

Segni di malattia:

• Grave intossicazione del corpo
• Dolori e dolori su tutto il corpo
• debolezza muscolare
• Tosse secca e naso che cola
• Taglio nella zona degli occhi, lacrimazione

Alcuni virus possono causare forti mal di testa, nausea, vomito, disturbi gastrointestinali e altri sintomi. Se appare una temperatura elevata, ciò indica una normale reazione del corpo, che sta cercando di combattere l'infezione. Se entro 1-2 giorni la temperatura non diminuisce, ciò indica un processo infiammatorio.

Per la terapia vengono utilizzati farmaci antivirali e antibiotici, che sono sintomatici. Il fatto è che gli agenti antivirali sono efficaci se assunti entro e non oltre 48 ore dall'infezione. Pertanto, possono essere prescritti per prevenire i primi sintomi. A colpo sicuro, al paziente vengono prescritti farmaci espettoranti per lo scarico dell'espettorato e il massaggio drenante. Gli antibiotici vengono assunti per 5-7 giorni, a seconda della gravità dei sintomi e della sensibilità del virus.

Poiché la forma virale viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, il paziente è in quarantena, osservando il riposo a letto. Ciò è necessario per prevenire la diffusione dell’infezione. Senza un trattamento tempestivo, le forme avanzate portano a gravi complicazioni, il più delle volte pneumosclerosi, bronchite ostruttiva, insufficienza respiratoria cronica.

Broncopolmonite confluente

L'infezione influenzale provoca numerose complicazioni che colpiscono patologicamente l'intero organismo, in particolare il sistema respiratorio. La broncopolmonite confluente è una di queste complicanze. Con questo malessere si formano numerose aree di infiltrato infiammatorio nel tessuto polmonare, formando un'ampia area interessata, che può raggiungere i 5-10 cm di diametro. Nel 7% dei casi la malattia è complicata dalla formazione di ascessi.

Le lesioni sono in contatto tra loro, ogni focolaio attraversa tutte le fasi dell'infiammazione, il che ritarda significativamente il decorso della malattia. Molto spesso, la patologia si verifica nei lobi inferiori dei polmoni, interessando più segmenti contemporaneamente. In questo caso è possibile lo sviluppo di una forma crociata, cioè un'infiammazione bilaterale. Molto spesso, la forma confluente della broncopolmonite si sviluppa sullo sfondo della SARS, in particolare dell'influenza. In questo caso i sintomi vengono mascherati da un disturbo primario, rendendone difficile la diagnosi.

Secondo i cambiamenti morfologici dei raggi X, si distinguono due varianti della malattia:

• Infiltrato singolo, arrotondato, da 5 a 10 cm di diametro.
• L'infiltrato aumenta di dimensioni, suppura e forma un ascesso. Il processo infiammatorio cattura diversi segmenti del polmone ed è di natura polisegmentale.

Nell'80% dei pazienti, la forma confluente del danno polmonare provoca una reazione pleurica e nel 20% una sindrome atelettasica.

Sintomi:

• Febbre e brividi
• Un forte aumento della temperatura corporea
• Tosse in aumento con espettorato mucopurulento
• Dolore al petto durante la respirazione e la tosse
• Intossicazione del corpo
• fiato corto
• Tachicardia
• Tonalità della pelle cianotica
• Ipossiemia persistente
• Insufficienza cardiopolmonare

Per identificare il disturbo, vengono utilizzati gli stessi metodi diagnostici di altre forme di danno agli organi dell'apparato respiratorio. Prima di tutto, si tratta di un esame a raggi X, broncoscopia, ecografia, TC, esami dell'espettorato, del sangue e delle urine.

Il gruppo a rischio comprende bambini di diverse età, pazienti con forme croniche di malattie respiratorie, anziani che hanno avuto lesioni al torace, pazienti con anomalie polmonari congenite, stati di immunodeficienza, alcolisti e fumatori.

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di antibiotici, terapia patogenetica (mucolitici, espettoranti, broncodilatatori), corticosteroidi. Ai pazienti vengono prescritte vitamine, mezzi per migliorare il metabolismo e la fisioterapia. Particolare attenzione è riservata alla prevenzione, che comprende la vaccinazione contro le infezioni da pneumococco, il trattamento delle malattie croniche e il mantenimento di uno stile di vita sano.

Broncopolmonite ipostatica

Molte malattie dell'apparato respiratorio che si verificano sullo sfondo di altri disturbi sono significativamente complicate. Quindi, ad esempio, la broncopolmonite ipostatica si sviluppa con insufficienza circolatoria. I fattori patogenetici sono i guasti nel sistema circolatorio nella circolazione polmonare, una diminuzione delle proprietà protettive del sistema immunitario e una scarsa ventilazione dei polmoni.

La malattia è caratterizzata da un decorso lento, cioè lento. I pazienti presentano febbre lieve, possono presentare tosse con poco espettorato, lieve debolezza e dolore muscolare. I principali agenti patogeni sono: stafilococco aureo, pneumococco, batterioidi ed E. coli. Molto spesso, il focus dell'infiammazione è localizzato nelle parti inferiori posteriori del polmone.

Di norma, questa forma si verifica sullo sfondo di congestione del sistema respiratorio, insufficienza cardiaca cronica o riposo a letto prolungato. Spesso si verifica sullo sfondo di un ictus. In questo caso, la malattia può essere precoce, cioè può manifestarsi nei primi giorni di un ictus o tardivamente, a 3-6 settimane di patologia. I sintomi sono offuscati, sullo sfondo di insufficienza cardiaca, sono possibili disturbi della coscienza e della respirazione, temperatura subfebbrile e brividi.

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Broncopolmonite nei bambini: sintomi, trattamento. Come trattare la broncopolmonite nei bambini?

La polmonite focale, o broncopolmonite, è una malattia infiammatoria che colpisce piccole aree del polmone. Molto spesso, la broncopolmonite si sviluppa nei bambini piccoli (fino a 2-3 anni). Nell'articolo di oggi parleremo più dettagliatamente di questo disturbo, considereremo i sintomi, le cause e i metodi di trattamento della patologia. Verranno fornite anche raccomandazioni per il trattamento della broncopolmonite da parte di un noto pediatra e presentatore televisivo come Evgeny Olegovich Komarovsky.

La broncopolmonite nei bambini richiede un trattamento adeguato e tempestivo, altrimenti l'esito della malattia può essere triste. Pertanto, i genitori dovrebbero prendere sul serio questa malattia e agire ai primi sintomi della malattia.

Cause di patologia

La broncopolmonite, o polmonite focale, nei bambini si sviluppa quando esposti a vari batteri e virus. Molto spesso, tale malattia è preceduta da infezioni del tratto respiratorio superiore. Ad esempio, la bronchite o la SARS possono provocare una malattia. Gli agenti patogeni più comuni sono streptococchi, pneumococchi e molti virus.

Inoltre, la polmonite può svilupparsi quando il cibo entra nel tratto respiratorio, comprimendo i polmoni con un tumore, inalando gas tossici e anche a causa di un intervento chirurgico.

Broncopolmonite: sintomi

Nei bambini, questa patologia si manifesta con i seguenti sintomi:

• pallore della pelle;
• debolezza;
• aumento della fatica;
• mal di testa;
• tosse (sia umida che secca) con espettorato;
• fiato corto;
• palpitazioni cardiache fino a 110 battiti al minuto;
• respiro sibilante durante l'ascolto con uno stetoscopio;
• leucocitosi (aumento dei globuli bianchi);
• aumento della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti);
• un aumento della temperatura corporea fino a 39 ºС.

I focolai infiammatori sono solitamente concentrati nei bronchioli e sono presenti in entrambi i polmoni (il più delle volte) o in uno di essi. Sulla base di ciò, al bambino viene diagnosticata una broncopolmonite del lato destro, sinistro o bilaterale. È possibile rilevare i focolai di infiammazione solo con l'aiuto dei raggi X. Molto spesso in pediatria, la broncopolmonite bilaterale si verifica in un bambino. Con un trattamento tempestivo, tale patologia viene trattata con successo.

La broncopolmonite è più pericolosa nei bambini senza febbre, sebbene questa condizione sia piuttosto rara. Il fatto è che è questa forma della malattia che molto spesso rimane senza l'attenzione dei genitori. A causa della mancanza di cure adeguate, il processo viene ritardato e aggravato. I genitori dovrebbero essere attenti a qualsiasi deviazione nel comportamento e nel benessere del bambino. Solo in questo modo è possibile individuare la malattia e iniziare il trattamento in tempo, proteggendo così il bambino da gravi conseguenze.

Possibili complicazioni

Fatta salva una terapia tempestiva e di alta qualità, il bambino si riprenderà dopo 2-3 settimane. Se il trattamento viene ritardato o eseguito in modo errato, la broncopolmonite può provocare gravi complicazioni, vale a dire:

• otite purulenta;
• pleurite sierosa o purulenta;
• pericardite;
• distrofia miocardica;
• nefrite.

In un periodo così difficile, il bambino ha bisogno di attenzioni speciali e cure adeguate. Questa malattia è molto grave, quindi i genitori dovrebbero assolutamente sapere come trattare la broncopolmonite nei bambini.

Sulla base dei risultati degli esami del sangue e delle radiografie, il medico sarà in grado di formulare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento appropriato. La terapia è mirata principalmente al riassorbimento dei focolai infiammatori. Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti solo nei casi più gravi: questo è esattamente ciò su cui insiste il noto pediatra E. O. Komarovsky. La broncopolmonite nei bambini, se provocata da malattie virali, deve essere trattata con farmaci antivirali. Gli antibiotici in questo caso non solo saranno inefficaci, ma possono anche provocare gravi complicazioni. Ma in alcune situazioni non si può fare a meno di medicinali così potenti. Se la temperatura del bambino è molto alta, ci sono segni di intossicazione del corpo, il bambino è indebolito, l'uso di antibiotici è giustificato. Tuttavia, solo uno specialista dovrebbe prescrivere la dose richiesta del farmaco. L'automedicazione può minacciare non solo la salute, ma anche la vita del bambino. Inoltre, il dottor Komarovsky sottolinea l'opportunità della fisioterapia e il rispetto della dieta. Indipendentemente da ciò che ha il bambino: broncopolmonite del lato destro, del lato sinistro o bilaterale, il trattamento deve essere completo e sintomatico, a seconda della causa della malattia.

Terapia a casa

La terapia di una forma tipica di broncopolmonite può essere effettuata a casa, il trattamento dei casi più complessi dovrebbe essere effettuato in ospedale. Ciò è dovuto al fatto che l'esito di alcune forme della malattia può essere fatale, quindi il monitoraggio costante di uno specialista è molto importante. Se la broncopolmonite viene diagnosticata nei bambini, il trattamento dovrebbe iniziare con un appello a uno pneumologo (uno specialista in malattie polmonari). Dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare anche rimedi popolari per curare la malattia.

Medicina alternativa

Le ricette della medicina tradizionale aiuteranno a migliorare il benessere del bambino e ad accelerare il processo di guarigione.

Boccioli di miele e betulla

Scaldare a fuoco basso 750 g di miele di grano saraceno (se non è disponibile potete usare miele normale), portate a ebollizione. Aggiungi 100 g di germogli di betulla al miele. Mescolare accuratamente la miscela e mantenere per 7-8 minuti a fuoco basso. Dopo la messa, filtrare e raffreddare. In un bicchiere d'acqua bollita, diluire un cucchiaino della composizione risultante e dare al bambino 30 minuti prima di andare a dormire.

Piantaggine

Raccogliere le foglie di piantaggine, lavarle accuratamente, strizzarle e asciugarle per qualche tempo. Quindi stendi un grande asciugamano o un lenzuolo sul letto e stendi sopra le foglie di piantaggine in uno strato uniforme. Metti il ​​​​bambino sopra di loro con la schiena, attacca le foglie rimanenti al suo petto. Avvolgete poi bene il bambino con una coperta di lana e lasciatelo così tutta la notte. Questa procedura dovrebbe essere eseguita tutte le volte necessarie.

acqua di catrame

Versare 500 ml di catrame medicale in un barattolo sterile da 3 litri, rabboccare con acqua bollente, chiudere bene e lasciare per 9 giorni in un luogo caldo. Dai un cucchiaino della composizione risultante al bambino prima di coricarsi. Il gusto del prodotto non è molto gradevole, quindi il bambino può mangiare qualcosa di dolce dopo, soprattutto, non bere il medicinale con acqua.

Aglio

In un bicchiere di plastica pulito, fai diversi fori con un punteruolo. Sbucciare la testa d'aglio e tritarla finemente. Metti la massa in un bicchiere e lascia che il bambino vi respiri sopra per 15 minuti. Si consiglia di eseguire tale procedura il più spesso possibile.

Impacco al miele

La pelle del bambino nella zona dei polmoni dovrebbe essere ben imbrattata di miele. In una soluzione di acqua e vodka (in rapporto 1: 3), immergere un panno pulito e applicare sopra. Avvolgere quindi la zona trattata con pellicola trasparente e avvolgere con un panno di lana. Due volte al giorno l'impacco dovrebbe essere cambiato con uno nuovo.

Modalità e dieta

Nella fase iniziale della malattia si consiglia il riposo a letto. Assicurati di ventilare e pulire quotidianamente la stanza in cui si trova il bambino. Dopo che la temperatura corporea ritorna alla normalità, è consentito camminare all'aria aperta. Tuttavia, è importante fare attenzione e prevenire l'ipotermia del bambino. Dopo 2-3 settimane dal recupero, è possibile riprendere le procedure di indurimento, l'attività fisica - non prima di 5-6 settimane.

Non ci sono restrizioni alimentari. È importante che la dieta sia equilibrata, con un alto contenuto di vitamine e proteine. È necessario garantire che i pasti siano frequenti e frazionari. Dovresti sapere che i bambini sono più inclini alla disidratazione rispetto agli adulti. Questa minaccia è particolarmente elevata sullo sfondo di una temperatura corporea elevata. Pertanto, è necessario fornire al bambino una quantità sufficiente di liquido fortificato, possono essere bevande calde alla frutta, composte, tisane, acqua minerale non fredda.

Si consiglia di iniziare il trattamento fisioterapico dopo che la temperatura corporea si è normalizzata. Saranno utili inalazioni con farmaci che facilitano la respirazione e favoriscono lo scarico dell'espettorato, nonché massaggi al torace.

Misure preventive

Per prevenire una malattia come la broncopolmonite nei bambini, è importante fin dalla prima infanzia seguire le regole dell'igiene personale e condurre uno stile di vita sano:

• lavarsi regolarmente le mani con sapone;
• aderire ad una dieta equilibrata;
• dedicare abbastanza tempo all'attività fisica;
• osservare il regime del sonno e del riposo.

Conclusione

La broncopolmonite nei bambini è, ovviamente, una malattia grave, ma viene trattata con successo, fatte salve tutte le raccomandazioni di uno specialista. I genitori devono sempre essere all'erta e prestare attenzione ai minimi cambiamenti nelle condizioni del bambino. Prenditi cura dei tuoi figli e sii sano!

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Sintomi e trattamento della polmonite focale nei bambini

La polmonite nei bambini è focale: un processo infiammatorio piuttosto pericoloso nel corpo delle briciole. Questa malattia è caratterizzata dal fatto che virus e batteri entrano nel corpo, portando all'interruzione del normale funzionamento degli organi nel bambino. Quando si verifica l'infiammazione dei polmoni, o più correttamente degli alveoli (i processi terminali degli organi necessari per il processo di scambio di ossigeno e anidride carbonica), al loro interno si accumula del liquido che porta a difficoltà nel processo respiratorio. In medicina, questa si chiama polmonite.

Nei bambini, lo sviluppo della polmonite è solitamente una conseguenza di una precedente malattia respiratoria. A seconda del focus dell'infezione, la polmonite può essere suddivisa in diversi tipi:

1. Focale. È presente una piccola lesione del lobo polmonare (fino a circa 1 cm).
2. Segmentale. Nel processo infiammatorio di vaste aree del sistema respiratorio possono verificarsi danni a uno o due polmoni.
3. Crouposo. C'è una grande quantità di danni da parte di microrganismi virali nella parte predominante del polmone o nell'intero organo.

Il corpo dei bambini è più suscettibile alle infezioni da virus dannosi rispetto agli adulti, motivo per cui non fa mai male adottare ulteriori misure preventive mirate ai principali agenti patogeni della malattia. Di norma, nella categoria a rischio rientrano i bambini che hanno un sistema immunitario gravemente indebolito e che hanno già sofferto di malattie gravi. Aumenta anche la probabilità di malattie nei bambini con diagnosi di rachitismo o di difetti cardiaci o anemia.

L'infiammazione dei polmoni può svilupparsi a qualsiasi età del bambino ed è sempre una prova seria per il suo corpo, soprattutto la polmonite del lato destro o bilaterale. Spesso procede in modo grave, può avere una serie di complicazioni e, nel caso più critico, un esito sfavorevole.

Sintomi della manifestazione della malattia e metodi di diagnosi

Nelle prime fasi della polmonite focale si possono notare manifestazioni catarrali: tosse grassa, disturbi del sonno, feci molli, tachicardia e può verificarsi anche una diminuzione della pressione sanguigna. A poco a poco si verifica una complicazione della malattia, è possibile rilevare una sindrome da danno polmonare: respiro molto rapido, tosse lancinante. L'insufficienza polmonare inizia a svilupparsi attivamente, che si manifesta con un respiro lamentoso, a volte si può osservare schiuma dalla bocca o convulsioni.

Come già accennato, tale disturbo progredisce quando il bambino ha già sofferto di una malattia grave. L'infiammazione dei polmoni inizia a svilupparsi circa 5-7 giorni dopo l'inizio del processo infiammatorio. Il bambino può manifestare i seguenti sintomi:

• la temperatura sale, può raggiungere i 40 gradi, ma, di norma, è di 38-39 °C;
• il bambino diventa debole, letargico, manifesta uno stato di apatia;
• a causa del fatto che si sviluppa insufficienza respiratoria, le briciole sperimentano mancanza di respiro, respiro sibilante durante la conversazione;
• è possibile la pelle blu, questo si osserva nell'area del triangolo nasolabiale, il processo si intensifica durante il periodo di azioni attive;
• mal di testa persistente, se la polmonite è focale, un piccolo paziente può lamentare formicolio alle tempie o addirittura emicrania;
• dolore nella zona del torace; il dolore si manifesta all'improvviso, di regola appare dopo che il bambino ha tossito;
• se esamini il corpo del bambino, nell'area delle costole puoi vedere che la pelle è come se fosse tirata verso l'interno - questo fatto dimostra al 100% che c'è la polmonite;
• c'è intossicazione del corpo: nausea, a volte anche vomito.

Uno qualsiasi dei fattori indica che la polmonite ha iniziato a progredire ed è necessario cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista qualificato.

Diagnosi della malattia

Durante il periodo diagnostico viene prestata molta attenzione agli esami delle vie respiratorie. Il bambino ansima, quando viene picchiettato il piccolo paziente inizia a respirare rapidamente.

La diagnosi di infiammazione focale dei polmoni è possibile solo attraverso test di laboratorio.

Il paziente è programmato per un esame del sangue generale. Se il caso è molto grave, viene eseguito un esame dell'emocoltura.

È sempre necessario eseguire una radiografia dei polmoni. Il risultato può essere diverso, poiché esistono varie forme della malattia e il grado del processo infiammatorio.

Se dopo la radiografia l'immagine non è ancora chiara, è necessario sottoporsi inoltre a risonanza magnetica e computerizzata. Per determinare cosa ha influenzato lo sviluppo della malattia di cui sopra, è necessario condurre un esame del muco e dell'espettorato dai bronchi.

Modi per trattare la malattia

A causa del fatto che la polmonite focale è considerata una forma semplice di questa malattia, provoca un danno minimo, poiché il processo infiammatorio si verifica solo in una piccola area dei polmoni. Ma se il ciclo di trattamento non viene prescritto in tempo, ciò può portare al fatto che tutto influirà negativamente sul sistema respiratorio. Al fine di sopprimere l'agente eziologico della malattia, i medici prescrivono antibiotici speciali, in diversi casi prescrivono una varietà di farmaci. Il trattamento sintomatico gioca un ruolo importante nel processo di guarigione.

Vengono prescritti farmaci mucolitici. Questo tipo di farmaco influenza l'escrezione dell'espettorato dai bronchi. Una certa categoria di questi farmaci attiva l'azione degli antibiotici che, di conseguenza, accelera il processo di guarigione.

Farmaci antipiretici. Sono prescritti se la temperatura corporea è bassa. Se il segno indica 39 ° C, l'uso di questi farmaci è severamente vietato. L'eccezione comprende i bambini di età inferiore a 1 anno e le briciole che potrebbero manifestare convulsioni subfebrilari.

Di norma, la polmonite focale non richiede il ricovero in ospedale e il trattamento può essere effettuato a casa. Oltre a molti medicinali, il bambino deve ricevere una dieta equilibrata, un'assistenza completa e un regime alimentare. Il cibo dovrebbe essere leggero e digeribile rapidamente. È necessario escludere dalla dieta gli alimenti che richiedono molto tempo per essere digeriti: il bambino ora non ha bisogno dei costi energetici aggiuntivi del corpo. Si consiglia di introdurre nella dieta del bambino alimenti come carne di manzo, frutta e verdura fresca, pollo.

Per curare la malattia, è semplicemente necessario che il bambino beva molti liquidi. Questo è importante perché durante la febbre può iniziare la disidratazione. Inoltre, una grande quantità di liquido contribuirà al fatto che l'espettorato verrà espulso dal corpo molto più velocemente, il che aumenta la velocità di recupero. Un bambino di 3 anni ha bisogno di bere più di 3 litri di acqua al giorno. Di norma, si consiglia ai bambini di dare latte caldo con miele, succhi di frutta o acqua minerale, ma senza gas.

Per recuperare più velocemente, è necessario rispettare il riposo a letto. È necessario controllare che la biancheria da letto e gli oggetti che indossa il bambino siano sempre asciutti e puliti, poiché un bambino con polmonite focale suda molto. La temperatura nella stanza in cui giace il bambino non deve superare i 20 ° C. La ventilazione dovrebbe essere costante, senza correnti d'aria.

Se il trattamento domiciliare non dà il risultato desiderato, è necessario ricoverare il bambino in ospedale. Il ricovero è necessario anche se il bambino ha meno di 2 anni, poiché la malattia può provocare molte complicazioni e conseguenze. A volte c'è anche l'arresto respiratorio.

Se il bambino ha una forma cronica grave della malattia, o se ha recentemente sofferto di una malattia grave, a causa della quale il sistema immunitario è indebolito, è necessario recarsi in ospedale.

Non dovresti insistere per il trattamento a casa se i medici consigliano di ricoverare il bambino in ospedale. Il trattamento in ospedale influenzerà il bambino molto più velocemente e senza effetti collaterali.

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Polmonite focale nei bambini

La polmonite è una malattia infettiva acuta. Si manifesta come una sindrome di disturbi respiratori. La radiografia mostra alterazioni infiltrative. La più comune è la polmonite focale nei bambini, è caratterizzata da una lesione infettiva e infiammatoria osservata in un'area limitata del tessuto polmonare.

Codice ICD-10

La polmonite è classificata con il numero J12-J18. Secondo il codice ICD 10, esistono diverse forme di malattia. Il primo è extraospedaliero. Si verifica a casa o 48 ore dopo il ricovero in ospedale. Il suo corso è favorevole, i risultati letali sono estremamente rari.

La seconda forma secondo la classificazione è ospedaliera. Può svilupparsi entro 48 ore dalla dimissione del paziente dall'ospedale. Questa categoria include i pazienti con polmonite associata al ventilatore. Ciò include anche le vittime di polmonite che sono tenute in case di cura. Il tasso di mortalità in questo caso è alto.

La terza forma è la polmonite da aspirazione. Si sviluppa quando una grande quantità del contenuto dell'orofaringe viene ingerita da un paziente incosciente. Ciò è dovuto a violazioni dell'atto di deglutizione e a una tosse indebolita. Questa categoria comprende persone con intossicazione da alcol, lesioni cerebrali traumatiche, epilessia, ecc. Quando si aspira il contenuto gastrico, non è esclusa un'ustione chimica.

Codice ICD-10 J18 Polmonite senza specificare l'agente causale

Cause di polmonite focale nei bambini

Lo sviluppo della malattia è provocato da pneumococchi e streptococchi, nonché da virus, funghi e persino fattori fisici e chimici. Le ragioni principali per la formazione di polmonite focale nei bambini risiedono in una malattia precedentemente trasferita. Ciò può essere provocato sia da una normale reazione allergica che colpisce i polmoni, sia da un raffreddore complicato.

La mucosa delle vie respiratorie del bambino è troppo sensibile. Ciò è dovuto al grande "contenuto" di un gran numero di navi. Ecco perché la flora patogena, penetrando in essa, provoca un rapido gonfiore. Interrompendo così la ventilazione dei polmoni. Diventa difficile per l'epitelio ciliato rimuovere l'espettorato dai polmoni, il che aiuta a creare un ambiente favorevole per lo sviluppo dei microrganismi.

La polmonite focale è caratterizzata dalla presenza di una singola lesione. La sua area è 1 cm e questo è solo il minimo. Spesso il problema si verifica sullo sfondo della clamidia. La sua complicanza principale e più pericolosa è la polmonite. Tutto ciò indica che eventuali malattie, comprese le lesioni del tratto respiratorio, devono essere eliminate in tempo.

Patogenesi

Con la polmonite focale, il processo infiammatorio è limitato a un lobulo o un segmento del polmone. Spesso i fuochi risultanti possono fondersi tra loro, esacerbando così la situazione. Con la localizzazione superficiale, la pleura viene gradualmente coinvolta nel processo infiammatorio. La patogenesi della polmonite focale non è accompagnata da ipersensibilità immediata. Questa caratteristica non consente al processo infiammatorio di divampare istantaneamente. Qui tutto avviene gradualmente e piuttosto lentamente che in violazione della permeabilità vascolare.

Escudant per la polmonite contiene una piccola quantità di fibrina. Molto spesso è sieroso o mucopurulento. Ciò non consente di creare le condizioni per il rilascio degli eritrociti. La polmonite focale ha sempre il carattere di broncopolmonite. Questa condizione è caratterizzata da un processo infiammatorio con danno alla mucosa bronchiale. Quindi, una quantità significativa di escudante è contenuta nel lume delle vie aeree. Questa condizione provoca violazioni dell'ostruzione bronchiale.

La malattia ha una serie di caratteristiche patogenetiche distintive. Quindi, il processo infiammatorio cattura una piccola area, all'interno di un lobulo o segmento. La polmonite è caratterizzata da una reazione normergica o iperergica del corpo. L'escudant è sieroso o mucopurulento. La lesione può estendersi anche ai bronchi, provocandone l'ostruzione. La malattia non ha fasi di sviluppo chiare.

Sintomi di polmonite focale nei bambini

La sintomatologia principale sono i fenomeni catarrali. Il corpo è in uno stato di ebbrezza generale. Con la polmonite focale nei bambini si verificano alcuni sintomi, inclusi i cambiamenti nei raggi X.

La sindrome di intossicazione generale può verificarsi anche con una serie di altre malattie. È caratterizzato da segni di tossicosi. Il bambino cambia comportamento, si può osservare apatia o, al contrario, maggiore eccitabilità. Spesso si verificano gravi disturbi della coscienza, diminuzione dell'appetito, vomito e tachicardia. Il vomito si verifica in casi estremamente gravi. La febbre persiste per più di 3 giorni. La sindrome dei fenomeni catarrali si sviluppa sullo sfondo di un'infezione respiratoria acuta. Nel 50% dei casi indica la presenza di polmonite. Tutto inizia con un colpo di tosse, per lo più umido.

Il coinvolgimento polmonare è un sintomo tipico della malattia. La mancanza di respiro non sempre si manifesta, ma è presente il respiro sibilante. La presenza di alterazioni ematologiche indica la presenza di lesioni focali dei polmoni. Vengono eseguiti esami radiografici per confermare la diagnosi. La polmonite è caratterizzata dalla presenza di ombre omogenee o di blackout disomogenei.

Primi segni

È possibile determinare la presenza di polmonite a casa, senza visita medica. Quindi, la condizione è caratterizzata da una mancanza d'aria. Allo stesso tempo, la frequenza respiratoria inizia ad aumentare e la pelle diventa blu. Questa condizione è il primo segno della malattia, si verifica sullo sfondo del danno agli alveoli e alla muscolatura liscia della parete bronchiale.

Il bambino diventa irritabile, piange costantemente. La temperatura corporea è compresa tra 38 e 40 gradi. La presenza di tali sintomi richiede un trattamento immediato in ospedale. Il bambino ha una diminuzione dei riflessi. Potrebbero verificarsi cambiamenti nel processo di digestione del cibo e perdita di peso. Il bambino può rifiutare il cibo, spesso vomita. Ciò indica la presenza di cambiamenti patologici nell'intestino, che possono provocare malattie respiratorie.

Patologia spesso osservata del sistema cardiovascolare. Può essere accompagnato da un ridotto afflusso di sangue nel piccolo circolo. I sintomi clinici possono peggiorare. È possibile determinare la presenza della malattia dalla cianosi della pelle e dal gonfiore delle estremità. In questo contesto, si sviluppano aritmie cardiache. Il bambino può essere eccessivamente attivo o, al contrario, letargico. Il rifiuto di mangiare, l'indigestione e il vomito sono altri segni della presenza della malattia.

Conseguenze

La polmonite focale può portare a gravi cambiamenti nel sistema cardiovascolare. Spesso si osserva tachicardia, espansione dei bordi della percussione e persino un tono I ovattato all'apice. Alcuni pazienti sperimentano un oscuramento di media o bassa intensità. Allo stesso tempo, i loro contorni vengono violati. Questi effetti si verificano sullo sfondo dell'infiltrazione. Ma se gli acini sono colpiti, i focolai di infiammazione potrebbero non essere rilevati sulla radiografia.

L'ombra del polmone acquisisce un aumento significativo. Nel sangue della vittima può essere rilevata la leucocitosi. Il numero dei leucociti può rimanere invariato, anche nell'intervallo normale, ma si osserva una leucopenia pronunciata. La VES è aumentata.

Ad oggi, la polmonite focale non rappresenta un pericolo particolare. Può essere eliminato mediante un moderno trattamento antibiotico efficace. La terapia antibatterica dà un risultato positivo e riduce significativamente il rischio di sviluppare conseguenze.

Complicazioni

La polmonite focale non è in grado di portare allo sviluppo di complicanze gravi. Ad oggi sta bene. In questo modo è possibile eliminare non solo i sintomi fastidiosi, ma la malattia nel suo insieme. I moderni farmaci antibatterici fanno davvero miracoli.

Nonostante una previsione così ottimistica, non vale la pena escludere completamente la possibilità di conseguenze. Quindi, prima di tutto, il sistema cardiovascolare può soffrire. Forse lo sviluppo della tachicardia. Anche il sistema circolatorio potrebbe risentirne. Ciò che è più interessante è che il numero di leucociti rimane nell'intervallo normale, ma viene ancora rilevata leucocitosi o leucopenia. Allo stesso tempo, l’indice ESR aumenta.

Se inizi un trattamento tempestivo, sarà facile eliminare i sintomi e ridurre il rischio di ulteriori conseguenze. La polmonite focale non è così spesso fatale. Non è necessario preoccuparsi di questo.

Diagnosi di polmonite focale nei bambini

Riconoscere la presenza della malattia dalla tosse e dalla presenza di segni di infezioni respiratorie acute, la polmonite è caratterizzata da febbre, che persiste per più di 3 giorni. Ciò richiede una differenziazione del processo. Quando si diagnostica la polmonite focale, il medico deve esaminare il tratto respiratorio inferiore nei bambini. La malattia è caratterizzata dalla presenza di un suono di percussione accorciato, mancanza di respiro e respiro sibilante.

Nella seconda fase, la polmonite dovrebbe essere differenziata dalla bronchite. È caratterizzato dalla presenza di respiro rapido, soprattutto nei casi in cui la lesione è estesa. Questo sintomo è davvero significativo se non ci sono segni di ostruzione. Durante la diagnosi lo specialista rileva un accorciamento del suono della percussione. Sopra la lesione si possono osservare piccoli rantoli gorgoglianti o crepitanti.

La diagnosi si basa sui dati di laboratorio. La presenza di leucocitosi può indicare la presenza di polmonite focale. Questa condizione è caratterizzata da un certo indicatore di leucociti, che oscilla nell'intervallo inferiore a 10 109 / l. Per quanto riguarda la VES, questa cifra è di 30 mm / h o la supera significativamente. In alcuni casi, per la diagnosi viene prescritta la proteina C-reattiva. Il suo livello dovrebbe essere superiore a 30 mg/l.

Analisi

Quando si effettua una diagnosi, i medici prestano attenzione non solo ai dati esterni. Un ruolo importante è giocato dai test di laboratorio e dai parametri biochimici. Un esame del sangue di laboratorio viene prelevato da un dito. Il processo infiammatorio nel corpo è caratterizzato da un aumento dei leucociti o dei linfociti. Un ruolo speciale è svolto dall'indicatore ESR, nello stato normale non dovrebbe superare la norma.

Un numero maggiore di leucociti indica la presenza di infiammazione batterica nel corpo. Con grave intossicazione, si osserva un aumento delle forme a forma di bastoncello. I linfociti sono in grado di produrre anticorpi, il cui scopo principale è la distruzione dei virus.

Puoi notare cambiamenti nel corpo in termini di VES. Determina il livello della colonna di eritrociti sul fondo del capillare. Si forma nel giro di un'ora, a causa della subsidenza. La velocità normale è di 1-15 mm all'ora. Con la polmonite, l'indicatore può aumentare più volte ed essere 50 mm / h. La VES è il principale indicatore del decorso della patologia.

Le analisi biochimiche consentono di valutare l'impatto del processo patologico su altri organi e sistemi del corpo. Un aumento dei livelli di acido urico indica un problema ai reni. Un aumento del livello degli enzimi epatici circa la distruzione degli epatociti.

Diagnostica strumentale

L'esecuzione di misure diagnostiche implica chiarire la natura e la specificità dell'agente patogeno, nonché la gravità del processo infiammatorio. Per far fronte a questo compito, la diagnostica strumentale aiuta, utilizzando tecniche speciali.

Il metodo più importante in questo è l'esame radiografico degli organi del torace. In presenza di lesioni focali nell'immagine, le tipologie di oscuramento o ombra sono chiaramente visibili. Un modo altrettanto efficace per diagnosticare la malattia è la tomografia computerizzata. Grazie ad esso diventa possibile rilevare l'infiltrazione del tessuto polmonare. Per quanto riguarda la broncografia, permette di identificare le cavità carie. Spesso ricorrono all'aiuto di uno studio sui radionuclidi del flusso sanguigno polmonare.

È impossibile fare una diagnosi esclusivamente su studi strumentali. Per completare il quadro è necessario ottenere i risultati degli studi di laboratorio. Quali metodi strumentali utilizzare, decide il medico.

Diagnosi differenziale

Il primo passo è esaminare il paziente. La polmonite è caratterizzata da febbre, entro 38 gradi, brividi e debolezza generale. In questa fase, ricorrono all'aiuto della diagnosi differenziale, perché è necessario identificare i cambiamenti che si verificano nel sistema circolatorio. Un esame del sangue consente di notare una leucocitosi pronunciata. Oltre al sangue, viene esaminato anche l'espettorato, questo aiuterà a determinare l'agente eziologico della malattia.

Altre "materie prime" non si arrendono alla ricerca. Almeno nella fase di rilevamento della malattia, ciò non è necessario. Nel corso del tempo, l'urina viene sottoposta ad esame. Un alto livello di acido in esso indica la diffusione del processo infiammatorio. Molto probabilmente un danno renale. La diagnosi viene fatta sulla base dei dati combinati di studi differenziali e strumentali. Ciò ti consentirà di notare tutte le sfumature e di prescrivere un trattamento efficace che prevenga lo sviluppo di complicanze.

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Trattamento della polmonite focale nei bambini

La prima cosa di cui il bambino ha bisogno è il ricovero in ospedale, la malattia non si elimina da sola. Quando la diagnosi è stata fatta con precisione, inizia la terapia con eritropo. Con qualche dubbio, prima di iniziare il trattamento in un bambino con terapia focale, è necessario eseguire una radiografia.

Ad oggi, la malattia viene eliminata mediante antibiotici della serie delle penicilline. Insieme a loro vengono spesso utilizzati gli inibitori enzimatici. Farmaci come Augmentin e Timentin hanno dimostrato la loro efficacia in questa materia.

A casa, è necessario fornire al bambino cure normali. Oltre ai medicinali, devi mangiare bene, stabilire un regime di consumo. La dieta dovrebbe consistere in pasti e prodotti leggeri. La preferenza è data a carne di manzo, verdure, frutta e pollo magro. Il regime di consumo di alcol gioca un ruolo speciale. La febbre può portare alla disidratazione. Una grande quantità di liquido consente di rimuovere l'espettorato dal corpo. I bambini dovrebbero consumare 3 litri di acqua, la preferenza è data all'acqua minerale alcalina, ai succhi di frutta e al latte.

È necessario il riposo a letto. È importante che la biancheria da letto e la biancheria intima del bambino siano sempre pulite. Dopotutto, con la febbre, il bambino suda molto. La temperatura della stanza non deve superare i 20 gradi. La stanza dovrebbe essere ventilata, ma non creare correnti d'aria.

Ai neonati devono essere somministrati 150 ml di liquidi al giorno per chilogrammo di peso corporeo. Se il bambino è allattato al seno, la madre dovrebbe monitorare la quantità di liquidi consumati. In un ospedale, la quantità mancante di liquido viene somministrata per via endovenosa.

Farmaci

Il trattamento farmacologico prevede l’uso della terapia antibiotica. Gli antibiotici vengono prescritti immediatamente dopo la diagnosi. Quando si effettua la terapia antibiotica, è necessario tenere conto della durata della permanenza del farmaco nel corpo. All'inizio del trattamento viene data preferenza agli antibiotici ad ampio spettro. Quelli più comunemente prescritti sono l'ampicillina, la levomicetina e la tetraciclina. Se la polmonite è stata causata da Pseudomonas aeruginosa, la preferenza è data a Nizoral, Nistatina e Metronidazolo.

• Ampicillina. Lo strumento viene utilizzato all'interno, indipendentemente dal pasto. Una singola dose è di 0,5 grammi. Il dosaggio massimo non deve superare i 3 grammi. Non assumere il farmaco per i bambini di età inferiore ai 3 anni. Possibile manifestazione di reazioni allergiche, nausea, diarrea e stomatite.
• Levomicetina. Il rimedio viene utilizzato 30 minuti prima di un pasto. Dosaggio - 0,5 grammi, massimo - 3 grammi. Non è necessario assumere il farmaco per le malattie della pelle e per i neonati. Effetti collaterali: sintomi dispeptici, allucinazioni.
• Tetraciclina. Il farmaco viene utilizzato 4 volte al giorno, una compressa. Si consiglia di farlo 30-60 minuti prima del pasto. Controindicazioni: bambini sotto gli 8 anni, ipersensibilità. Forse lo sviluppo di reazioni allergiche.
• Nizoral. Il farmaco viene utilizzato una volta al giorno. La durata del trattamento dipende dalle condizioni del paziente. Le persone con grave compromissione della funzionalità epatica e renale non dovrebbero usarlo. Può portare a dispepsia.
• Nistatina. Lo strumento viene utilizzato indipendentemente dal pasto. La dose viene prescritta su base individuale, il periodo di trattamento non supera i 10 giorni. Il farmaco non deve essere utilizzato in caso di ipersensibilità. Non sono escluse reazioni negative da parte del corpo, sotto forma di allergie e fenomeni dispeptici.
• Metronidazolo. Il farmaco può essere assunto sia sotto forma di compresse che di supposte. La dose giornaliera non supera le 2 compresse al giorno. Le candele vengono poste per via rettale di notte, per 10 giorni. Non utilizzare il farmaco per l'ipersensibilità. Può causare una serie di effetti collaterali, tra cui sapore metallico in bocca, nausea e malessere generale.

Gli antibiotici ad ampio spettro utilizzati includono: cefamandolo, mezlocillina e tobromicina. La durata del trattamento non deve superare i 15 giorni.

• Cefamandol. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Basta 50-100 mg per chilogrammo di peso. La dose viene scelta dal medico curante. Il prodotto non deve essere utilizzato dai neonati. Forse lo sviluppo di nausea, vomito, eruzioni cutanee.
• Mezlocillina. Il farmaco viene prescritto alla dose di 75 mg per chilogrammo di peso corporeo. Puoi usare il farmaco anche per i neonati, ma con estrema cautela. Il gruppo a rischio comprende persone con ipersensibilità ai componenti dei farmaci. Non è escluso lo sviluppo di fenomeni dispeptici e allergici.
• Tobromicina. Prima dell'uso è necessario effettuare un test di sensibilità. La dose viene prescritta esclusivamente su base individuale. L'uso del farmaco non è raccomandato in caso di ipersensibilità. Forse la comparsa di mal di testa, nausea, letargia generale.

Questi non sono tutti i farmaci utilizzati nel trattamento della polmonite focale. Sopra sono elencate le opzioni più comuni. Come effettuare il trattamento e come aiutare, a quali farmaci ricorrere, decide il medico curante.

Trattamento alternativo

La medicina tradizionale è famosa per un gran numero di ricette efficaci. Tutti ti permettono di eliminare la malattia senza danneggiare il corpo. Ma con il trattamento alternativo, è necessario tenere conto di un fatto: non è consigliabile utilizzarlo senza la conoscenza di un medico. Le erbe medicinali non sono sempre in grado di aiutare allo stesso modo di un antibiotico di alta qualità.

Si consiglia al bambino di bere un infuso caldo di erba viola. Si consiglia di utilizzare la tintura di citronella, 2 volte al giorno, 30 gocce. Il momento più favorevole per questo è la mattina e il pomeriggio. Anche il normale olio d'oliva può aiutare, purché a temperatura ambiente. Per far fronte alla malattia, la farina d'avena con burro e miele aiuterà, l'importante è che sia molto liquida.

Si consiglia di assumere un decotto di foglie di aloe 3 volte al giorno con miele. Preparare il rimedio è semplice, basta tagliare una foglia di aloe e mescolarla con 300 grammi di miele. Il tutto viene mescolato con mezzo bicchiere d'acqua e fatto bollire a fuoco basso per 2 ore.

Trattamento a base di erbe

Per preparare rimedi efficaci è sufficiente acquistare erbe medicinali. I metodi di trattamento popolari sono stati a lungo utilizzati. Grazie a loro puoi eliminare qualsiasi malattia, ma prima di scegliere un trattamento a base di erbe dovresti consultare un medico.

• Ricetta numero 1. Dovrebbero essere presi allo stesso modo: polmonaria, centaurea, salvia, assenzio e piantaggine. Tutti gli ingredienti vengono tritati e versati con un litro e mezzo di acqua bollente. Il rimedio viene infuso per tutta la notte, filtrato al mattino. La bevanda deve essere consumata 2-3 volte al giorno, fino al completo recupero.
• Ricetta numero 2. In quantità uguali, devi prendere timo, poligono, aneto, anice, radice di liquirizia e germogli di pino. Tutti gli ingredienti vengono accuratamente frantumati e versati con mezzo litro di acqua bollente. Il rimedio viene anche infuso tutta la notte e filtrato al mattino. Prendilo 2-3 volte al giorno fino al completo recupero.
• Ricetta numero 3. Dovresti prendere foglie o germogli di betulla, erba di San Giovanni, eucalipto, successione, erba madre e trifoglio dolce. Diluire il tutto con le radici di altea, elecampane, cianosi e angelica. I fiori di verbasco vengono aggiunti all'intero bouquet. Tutti gli ingredienti devono essere macinati in un macinacaffè e versare mezzo litro di acqua bollente. Durante la notte il rimedio viene infuso, poi frantumato e consumato fino a 3 volte al giorno.

Omeopatia

I rimedi omeopatici si sono dimostrati efficaci fin dai tempi antichi. È vero, non tutti possono aiutare. Il fatto è che si basano su ingredienti naturali. È importante che una persona non abbia un'allergia a determinati componenti. Altrimenti l'omeopatia farà male.

Esistono alcuni farmaci che aiutano a combattere l’infiammazione delle vie aeree, inclusa la polmonite. I miglioramenti derivanti dall'assunzione di questi fondi si osservano già il secondo giorno. Se ciò non accade, vale la pena dare la preferenza a un altro farmaco.

Album dell'arsenico. Questo rimedio ha un effetto pronunciato nella polmonite del lato destro. Antimonio tartarico. Applicare con l'aspetto del muco e con un gorgoglio dal petto. Bryonia alba. Utilizzato a temperature elevate, così come il dolore al petto. Kali carboidrati. Viene utilizzato durante una riacutizzazione, quando il bambino ha molto freddo e le sue palpebre si gonfiano. Licopodio. Ottimo per la polmonite del lato destro. Fosforo. Sono utilizzati per la gravità del torace, soprattutto quando il dolore si manifesta quando il bambino giace sul lato sinistro. Pulsatilla. Aiuta a far fronte al processo infiammatorio e calma il bambino. Zolfo - applicabile per bruciare nei polmoni.

L'autosomministrazione dei rimedi omeopatici è altamente sconsigliata. Questo dovrebbe essere fatto solo sotto la guida di uno specialista esperto in questo campo.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è usato estremamente raramente. Viene mostrato a determinate categorie di vittime. Pertanto, il trattamento chirurgico è ampiamente utilizzato solo se sono iniziate complicazioni o esiste il rischio del loro sviluppo.

In alcuni casi, la terapia conservativa mostra la sua inefficacia. Ciò avviene con un adeguato grado di attività. Tale fenomeno è possibile con la prevalenza del processo, nonché la sua durata di almeno un anno. La lesione può estendersi oltre il polmone e ciò richiede una correzione chirurgica. All'età di oltre 7 anni, così come con lo sviluppo di complicanze, l'intervento chirurgico è l'unica possibilità per superare la malattia.

La chirurgia ha le sue controindicazioni. Pertanto, non può essere utilizzato in un ampio processo bilaterale sorto sullo sfondo di malattie ereditarie geneticamente determinate. Tra le controindicazioni figurano anche le malattie sistemiche.

Prevenzione

Le misure preventive si stanno rafforzando. Il bambino deve essere abituato fin dalla tenera età ai bagni aerei e ai massaggi bagnati. Ciò rafforzerà il sistema immunitario. Pertanto, aumenterà la capacità di resistere a batteri, virus e raffreddori. Pertanto, la prevenzione fin dalla tenera età è molto importante.

Nella maggior parte dei casi, la polmonite focale si sviluppa sullo sfondo dell'influenza. Pertanto, la prima azione preventiva è l'eliminazione tempestiva della malattia. Non trascurare i metodi per rafforzare l'immunità del bambino.

Se il bambino soffre di malattie di lunga durata, si dovrebbe prevenire lo sviluppo di ipostasi. Il bambino dovrebbe girarsi più spesso mentre è sdraiato. L'eliminazione tempestiva delle malattie cardiovascolari eviterà possibili conseguenze. Infine, si dovrebbe insegnare al bambino a non inalare aria attraverso la bocca. È necessario escluderlo in inverno e in autunno. Le vie aeree possono essere leggermente coperte con una sciarpa. È consigliabile muoversi lentamente per non provocare un'accelerazione del ritmo respiratorio.

Previsione

Se al bambino viene somministrata una terapia antibiotica tempestiva, l'ulteriore decorso della malattia sarà favorevole. Dopo la dimissione, il bambino deve essere registrato presso un dispensario. Ciò impedirà lo sviluppo di ricadute. Dopo la dimissione dall'ospedale, il bambino non deve frequentare le strutture per l'infanzia. Dopotutto, il suo corpo è indebolito e c'è il rischio di reinfezione. Se segui queste regole, la previsione sarà puramente positiva.

Il periodo di recupero non dovrebbe essere ignorato. Si consiglia di effettuarlo in reparti speciali di un ospedale o di sanatori. Saranno utili esercizi di respirazione quotidiana. Per quanto riguarda l'alimentazione, è importante che sia razionale. La riabilitazione con l'aiuto di farmaci dovrebbe essere effettuata secondo le indicazioni individuali.

La fisioterapia è ampiamente utilizzata. Il bambino dovrebbe mettere cerotti di senape, fare applicazioni di ozocerite sul petto. Viene eseguito un massaggio al torace. Se tutte le raccomandazioni verranno seguite incondizionatamente, le previsioni saranno estremamente positive.

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Broncopolmonite nei bambini

La broncopolmonite (nota anche come polmonite focale) è una malattia polmonare infiammatoria che colpisce piccole aree del polmone. Molto spesso, questo tipo di polmonite si verifica nei bambini di età inferiore ai due anni e si sviluppa in concomitanza con bronchite o broncoalveolite.

In pediatria, la broncopolmonite bilaterale è più comune in un bambino che, con diagnosi tempestiva e correzione tempestiva, viene trattato con successo con antibiotici (eritromicina, azitromicina, augmentin, zinnat).

In che modo la broncopolmonite è diversa dalla polmonite?

La broncopolmonite differisce dalla forma tipica nelle sue manifestazioni cliniche, che possono essere caratterizzate da vari gradi di gravità.

Broncopolmonite nei bambini: cause

Questo tipo di polmonite può svilupparsi a causa della presenza dei seguenti fattori:

• indebolimento generale del corpo durante l'epidemia di raffreddore;
• la presenza di malattie concomitanti (influenza, morbillo, pertosse);
• agenti infettivi (stafilococco, pneumococco, streptococco, Haemophilus influenzae).

Broncopolmonite nei bambini: sintomi

Il bambino può presentare i seguenti segni di broncopolmonite:

• tosse;
• pallore della pelle;
• debolezza;
• aumento della fatica;
• mal di testa;
• tosse (sia umida che secca) con espettorato;
• mancanza di respiro (aumento della respirazione fino a 30 battiti al minuto);
• aumento della frequenza cardiaca fino a 110 battiti al minuto;
• respiro sibilante durante l'ascolto di un bambino con uno stetoscopio;
• leucocitosi (aumento dei globuli bianchi);
• aumento della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti);
• aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi.

La broncopolmonite senza febbre è rara.

Broncopolmonite acuta nei bambini: complicanze

Se a un bambino viene diagnosticata una broncopolmonite, possono verificarsi le seguenti conseguenze:

• intossicazione generale del corpo;
• tachicardia;
• ansia;
• letargia generale del bambino;
• convulsioni.

Broncopolmonite nei bambini: trattamento

I focolai di polmonite esistenti possono facilmente dissolversi da soli in un bambino, poiché il bambino ha una buona contrattilità polmonare, un'abbondanza di vasi linfatici nei polmoni, a seguito della quale il processo di guarigione viene accelerato. In caso di recidiva della malattia o di forma cronica di broncopolmonite il medico prescrive un trattamento ricostituente in aggiunta alla terapia farmacologica.

Con una forma lieve del decorso, il trattamento viene spesso effettuato in regime ambulatoriale e, in assenza di miglioramento, viene effettuato il ricovero in ospedale. Va ricordato che la bronchite, insieme alla broncopolmonite, colpisce molto spesso i bambini di età inferiore ai due anni. Nonostante i moderni metodi di trattamento, il tasso di mortalità rimane piuttosto elevato. Pertanto, non si dovrebbe ritardare la visita dal medico e, se necessario, il ricovero in ospedale se il bambino ha uno stadio grave di broncopolmonite.

L'uso di una dieta terapeutica rafforzerà il corpo del bambino.

I genitori dovrebbero fornire al bambino molti liquidi (fino a due litri al giorno), cibo facilmente digeribile (tritato, liquido).

Pertanto, il medico prescrive un trattamento completo per il bambino, in base alle caratteristiche della sua salute, alla forma e alla gravità della malattia.

Per la prevenzione della broncopolmonite è necessario fornire al bambino una dieta e un riposo adeguati, un buon sonno, igiene ed esercizi terapeutici.

Uno pneumologo si occupa di malattie polmonari, quindi, al minimo sospetto di broncopolmonite in un bambino e in presenza di una forte tosse con respiro sibilante, è necessario contattare immediatamente uno specialista specializzato.

Nel nostro clima, i bambini spesso prendono il raffreddore, tossiscono e questa condizione può durare a lungo. A volte allo stesso tempo la temperatura potrebbe non essere, o non salire in alto. Se dalle manifestazioni evidenti della malattia c'è solo tosse e il bambino ha già raggiunto l'età scolare, gli adulti possono provare a curarlo con rimedi popolari a casa.

Il dottor Komarovsky, un noto pediatra, afferma che i sintomi della polmonite vengono spesso confusi con la SARS. I genitori non possono dare per scontato che dietro la tosse e il naso che cola ci sia una malattia così grave come la polmonite.

Anche oggi che, grazie all’invenzione degli antibiotici, la medicina è andata molto avanti rispetto ai secoli passati, a volte si verificano decessi dovuti alla diagnosi tardiva o al trattamento improprio di questa malattia. Pertanto, è importante che un adulto conosca i segni della polmonite nei bambini, i suoi sintomi e il trattamento della polmonite.

In questo materiale cercheremo di capire come determinare la polmonite, quali tipi sono e come vengono curati.

La maggior parte di noi è abituata a credere che la polmonite si verifichi a causa di una grave ipotermia in un bambino. Ma oggi ciò accade abbastanza raramente, poiché i genitori si prendono cura dei propri figli e non consentono circostanze così estreme. Nel frattempo, la polmonite non è affatto diventata una malattia rara. Colpisce i bambini non solo in età scolare, che gli adulti non possono sempre seguire, ma questa malattia non è rara nei bambini piccoli, anche nei neonati.

Ciò è spiegato dal fatto che i polmoni non solo forniscono ossigeno al corpo, ma servono anche come una sorta di filtro che aiuta a purificare e rimuovere le tossine e i prodotti in decomposizione. Pertanto, con una diminuzione generale dell'immunità, le cui ragioni possono essere diverse, diventa difficile per i polmoni farcela e in essi compaiono focolai di infiammazione. Il dottor Komarovsky afferma che "quasi tutti i microrganismi possono causare la polmonite".

Per lo più i loro agenti patogeni sono batteri patogeni ben noti: stafilococchi, pneumococchi o streptococchi. Oggi, quando i bambini soggiornano sempre più in stanze con un ambiente artificiale, ci sono casi in cui funghi patogeni, legionella, micoplasma, clamidia, ecc. Diventano la causa della tosse e dell'infiammazione che ne derivano.

Oggi, la polmonite si sviluppa più spesso nei bambini come complicazione dopo l'influenza o la SARS. Molte infezioni sono diventate più resistenti ai farmaci antivirali e agli antibiotici, il che provoca un decorso grave e gravi complicazioni come la polmonite.

Nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno, uno dei fattori provocanti è l'indebolimento del corpo causato da patologie congenite, malformazioni, ecc. Sono in aumento i casi di polmonite congenita derivante da infezione intrauterina con agenti patogeni come herpes, citomegalovirus, micoplasma o infezione alla nascita da clamidia, Escherichia coli, ecc. In questo caso la polmonite si manifesta il sesto giorno o il quattordicesimo giorno dopo la nascita. È particolarmente difficile nei bambini prematuri.

È abbastanza comprensibile che molto spesso la polmonite si verifichi nella stagione fredda, quando gli sbalzi di temperatura, la mancanza di sole e vitamine portano ad un indebolimento del sistema immunitario, all'esacerbazione di malattie croniche come tonsillite, adenoidi, sinusite, ecc. Ma se un bambino ha subito un avvelenamento, una malattia infettiva o di altro tipo nella stagione calda, a causa della quale la sua immunità ha sofferto, allora la polmonite può manifestarsi anche nella stagione calda.

Come diagnosticare la polmonite? - Dottor Komarovsky

Tipi di polmonite

Per la maggior parte dei non medici, tosse e febbre sono segni obbligatori di polmonite. Molti genitori non sanno che le polmoniti sono diverse, rispettivamente, differiscono nei segni, nel decorso e nei metodi di trattamento.

I tipi di polmonite differiscono in due modi, a seconda dell'agente patogeno e dell'area della lesione. Ad esempio, a seconda della zona della lesione, ci può essere una polmonite bilaterale o unilaterale, è ovvio che la gravità della malattia in questi casi sarà diversa.

batterico

Molto spesso colpisce i bambini in età prescolare a causa di complicazioni dopo la SARS. L'infiammazione appare nei polmoni, si accumulano liquidi e pus.

Come suggerisce il nome, questo tipo di polmonite è causata da batteri e il decorso dipende da quali hanno causato la malattia.

• Pneumococco. Si svolge rapidamente, è caratteristico un forte deterioramento del benessere, viene mantenuta una temperatura elevata. Il bambino respira spesso, ha il viso rosso, è letargico, può lamentare dolore all'addome e durante la respirazione. Tosse con catarro. I polpastrelli e il triangolo nasolabiale possono diventare blu.
• Haemophilus influenzae. Questo batterio vive in tutte le persone nell'epitelio del tratto respiratorio superiore e se l'immunità si indebolisce a causa di un'infezione virale, può provocare un'infiammazione. Un bambino in età prescolare non sviluppa l'immunità al bastone, quindi può essere infettato da questo tipo di polmonite da una persona già malata mediante goccioline trasportate dall'aria o per contatto. È vero, a causa degli anticorpi materni, i neonati raramente affrontano l'infiammazione da Haemophilus influenzae. La malattia si sviluppa lentamente. La febbre alta dura a lungo, il bambino tossisce con espettorato purulento, si sente il respiro sibilante. Si può sviluppare insufficienza respiratoria
• Staphylococcus aureus. Sebbene la temperatura con questo agente patogeno sia generalmente bassa, la malattia è grave e acuta. Lo Staphylococcus aureus è indicato da respiro rapido, pelle grigia o addirittura cianotica, pancia gonfia e polso che scompare.
• Pseudomonas aeruginosa. Il decorso della malattia è simile al precedente, ma differisce in quanto il bambino ha battito cardiaco frequente, mancanza di respiro, soprattutto attacchi febbrili acuti al mattino. A causa della grave intossicazione, può essere accompagnato da vomito, sudorazione, confusione.

La polmonite batterica viene trattata con antibiotici.

Virale

È causato da vari virus. Può verificarsi sia nei bambini piccoli che in quelli in età scolare. Di solito, è puramente virale solo per i primi 2-3 giorni, poi il quinto giorno si unisce un'infezione batterica sullo sfondo di un corpo indebolito.

Riconoscere tale infiammazione dei polmoni può essere difficile, poiché si maschera da un comune raffreddore. La temperatura elevata che persiste nonostante i farmaci, la mancanza di respiro, i brividi, i fischi con respiro accelerato, le lamentele di dolore al petto durante la tosse dovrebbero allertare. La tosse stessa inizia come secca, "abbaiare" diventa bagnata nel tempo

Atipico

La causa dell'infiammazione in questo caso è la clamidia, il micoplasma, la legionella. Oltre ai sintomi comuni ad altri tipi di polmonite, questa è caratterizzata da segni associati al tratto gastrointestinale: diarrea, vomito e fegato malato. Come con l'influenza, i muscoli e le articolazioni fanno male e possono verificarsi vertigini.

Crouposo

Questo tipo di polmonite colpisce spesso i bambini in età prescolare e scolare. La causa della malattia è il pneumococco e il focus dell'infiammazione è localizzato all'interno di un lobo. Molto raramente può catturare il secondo lobo o causare polmonite bilaterale. Si tratta di una forma molto grave, che è accompagnata da grave intossicazione, insufficienza respiratoria e, se il trattamento viene ritardato, può portare alla morte.

Aspirazione

La causa dello sviluppo di questa polmonite è l'ingresso di sostanze o liquidi estranei nell'albero bronchiale. Ciò provoca lo sviluppo di batteri patogeni, virus, ecc. Il suo decorso dipende dalla causa dell'evento e appare diverso. Il trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente, poiché si tratta di una condizione piuttosto minacciosa.

Focale

Questa è una delle forme più comuni di polmonite. Molto spesso si presenta come una complicazione dopo la SARS sotto forma di un unico piccolo focolaio di infiammazione nel polmone. Inizialmente, sembra un comune raffreddore con tosse e naso che cola. Una settimana dopo l'infezione, la condizione peggiora, i sintomi dell'infiammazione sono molto più pronunciati. Questa è una temperatura elevata per più di tre giorni, tachicardia, debolezza, mancanza di respiro, a seguito di intossicazione, vomito, potrebbe esserci confusione.

Segmentale

Il secondo dopo il focus sulla frequenza delle malattie. Colpisce diversi segmenti del polmone o addirittura tutti. I primi segni compaiono due giorni dopo la malattia. Coincidono in gran parte con la forma precedente.

Radicale

Secondo il dottor Komarovsky, questa è una delle forme piuttosto difficili da determinare dai medici a causa della posizione del fuoco dell'infiammazione alla radice del polmone. Anche la diagnosi è difficile perché i sintomi della polmonite possono essere pronunciati o meno. La malattia è di natura prolungata.

Interstiziale

L'interstizio è chiamato tessuto connettivo del polmone e, di conseguenza, questo è il nome della forma di polmonite in cui questo tessuto si infiamma. Nella maggior parte dei casi colpisce i neonati nel primo anno di vita.

Come sospettare una polmonite? - Dottor Komarovsky

Come è la polmonite nei neonati

I segni di infiammazione nelle briciole fino a un anno possono essere gli stessi di un'età avanzata, ma il decorso e le conseguenze sono diversi.

I bambini non sempre mostrano un sintomo di polmonite come la febbre alta. Il fatto che non superi 37,5 non significa affatto che non ci sia nulla di cui preoccuparsi. I primi sintomi che dovrebbero allertare la madre sono letargia, capricci del bambino, rifiuto del seno, sonno agitato, naso che cola e tosse. Soprattutto se i suoi attacchi sono aggravati dall'alimentazione o dal pianto delle briciole. Un altro segno di polmonite è il triangolo nasolabiale blu. Devi anche ascoltare il respiro del bambino. Con l'infiammazione, è accelerato, potrebbe esserci mancanza di respiro.

Al primo sospetto, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché in tali briciole la malattia può svilupparsi abbastanza rapidamente. È meglio commettere un errore piuttosto che perdere l'inizio della malattia.

Sintomi nei bambini di 2 anni

Nei bambini di questa età, la polmonite è spesso il risultato di una complicanza successiva ad altre malattie pregresse e potrebbe non comparire immediatamente, di solito da tre a cinque giorni dopo una guarigione immaginaria. Non sempre i genitori sono in grado di valutare il pericolo anche perché i bambini di due anni, pur essendo già ammalati da tempo, continuano ad essere attivi, senza mostrare letargia e debolezza, la temperatura aumenta gradualmente. Ciò continua finché le difese del corpo non si esauriscono e la malattia si manifesta in tutta la sua forza.

1. Temperatura elevata per tre giorni, che quasi non diminuisce nemmeno durante l'assunzione di farmaci antipiretici. Le convulsioni sono possibili ad alte temperature.
2. Debolezza, mancanza di respiro, con aumento dell'intossicazione, vomito, feci disturbate, sono possibili eruzioni cutanee.
3. La pelle è pallida, umida, calda.
4. Tosse violenta, a volte anche sangue dal naso.

Sintomi di polmonite in un bambino di 3 anni

A partire da questa età, il bambino parla già abbastanza ed è consapevole di se stesso per esprimere lamentele sul suo benessere. I genitori dovrebbero ascoltare le lamentele di dolore "ai lati e all'addome" in caso di tosse, vertigini, mal di testa. Altrimenti, i sintomi sono gli stessi dei bambini di due anni.

Diagnosi di polmonite

Il compito dei genitori, notando segnali allarmanti, è contattare tempestivamente i medici. Solo un medico può diagnosticare la polmonite. E poi, secondo il dottor Komarovsky, in alcuni casi è piuttosto difficile. Se questa non è una polmonite bilaterale, ma, ad esempio, radicale, anche una radiografia non può sempre mostrarla con precisione. Pertanto, il dottor Komarovsky esorta i genitori, se l'allarme viene lanciato in una fase abbastanza precoce della malattia, a non farsi prendere dal panico, ma a insistere sulla diagnosi più completa, che dovrebbe includere:

1. Percussione del torace, ascoltando il medico;
2. Analisi del sangue;
3. Raggi X;
4. Indicatori biochimici;
5. Un quadro completo del decorso della malattia, un sondaggio dettagliato dei genitori e del paziente.

Tuttavia, non si tratta di bambini. Nei bambini di età inferiore a un anno, la malattia può svilupparsi molto rapidamente, quindi nel loro caso è impossibile aspettare se:

• Quando il bambino respira, senti che le narici hanno una temperatura aumentata;
• Respirazione frequente. I muscoli addominali lavorano duramente per fornire la respirazione.

Come trattare la polmonite

Il trattamento è determinato principalmente dagli agenti causali della malattia e dipende dalla gravità. Uno può essere curato sotto controllo medico a casa, l'altro solo in ospedale o anche chirurgicamente.

Nella maggior parte dei casi viene prescritto un trattamento antibiotico, ma se il bambino ha una polmonite virale possono essere prescritti anche farmaci antivirali. Il dottor Komarovsky rassicura i genitori che oggi molti di questi medicinali sono disponibili per i bambini sotto forma di sciroppi, supposte o compresse, quindi è possibile rinunciare alle iniezioni.

Dopo aver superato il picco della malattia, è possibile aggiungere fisioterapia, massaggi, impacchi e inalazioni.

Molto spesso, i giovani genitori devono fare i conti con il fatto che i loro figli, ancora molto piccoli, si ammalano di polmonite. Questa condizione è molto pericolosa, può causare gravi conseguenze. Ecco perché il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Questo è ciò che il dottor Evgeny Komarovsky consiglia a tutte le mamme e i papà. La polmonite è una malattia infettiva che colpisce i tessuti dei polmoni. Nella maggior parte dei casi, l'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria. Proviamo a capire quali sono i segni di patologia in una persona, come ci si può ammalare, qual è il trattamento efficace e cosa bisogna fare per la prevenzione.

Polmonite pediatrica: che cos'è?

I genitori che sono preoccupati per i loro figli spesso cercano consiglio o aiuto da un pediatra, il candidato in scienze mediche Evgeny Olegovich Komarovsky. Da diversi anni fornisce preziosissimi consigli su quale dovrebbe essere il giusto approccio per curare i bambini.

Ecco perché mamme e papà dicono che è Komarovsky il vero mago del nostro tempo. La polmonite è caratterizzata dall'infezione da vari batteri, virus e funghi. In parole povere si chiama

Cosa può far ammalare un bambino?

Prima di iniziare una cura è bene capire cosa ha causato l'insorgenza della malattia, perché per ogni tipo di infezione è stato sviluppato un programma di eradicazione specifico. Quindi, in ordine:

• Il ragazzo si ammalò di polmonite a causa dell'ingresso del virus nel corpo. Esiste un numero enorme di microrganismi che possono causare sintomi della malattia: morbillo, influenza A e B, adenovirus, parainfluenza e così via. Inizia così il processo infiammatorio nei polmoni.
• C'è una polmonite batterica. È causato da vari tipi di batteri: Staphylococcus aureus, legionella, pneumococco e altri. Questa forma della malattia è molto più pericolosa della precedente.
• Pneumomicosi o polmonite di origine fungina. Questa è una malattia piuttosto insidiosa e pericolosa causata da funghi patogeni. All'inizio potresti anche non sapere che il bambino è malato. Inizialmente, questa forma di polmonite non può essere distinta dall'infiammazione banale. Ma quando inizia una riacutizzazione, il tessuto polmonare viene danneggiato e si formano delle cavità. Una causa abbastanza comune di tale malattia è il trattamento inappropriato, in cui vengono utilizzati antibiotici.

Ecco perché devi prima capire quale forma di polmonite ha il bambino e solo dopo iniziare un trattamento complesso. Tutto questo viene fatto non solo affinché il piccolo si alzi in piedi il prima possibile, ma anche per non danneggiarlo con l'appuntamento sbagliato.

Determiniamo i primi sintomi della malattia

E qui Evgeny Komarovsky ci aiuterà. La polmonite è una malattia pericolosa, soprattutto per i bambini piccoli. Un noto pediatra diceva spesso che i sintomi caratteristici di questa malattia vengono spesso confusi con la comune influenza o con disturbi virali respiratori. non inizia immediatamente, ma durante lo sviluppo senza fretta del processo patologico. Pertanto, non è immediatamente possibile notare i primi segni di questa malattia. Nella fase iniziale (durante i primi giorni), la temperatura corporea aumenta continuamente.

È così che, nella maggior parte dei casi, Komarovsky descrive i sintomi e il trattamento nel modo più dettagliato possibile. La terapia dovrebbe essere appropriata per le condizioni del bambino. L'ipertermia subfebbrile può durare da due a tre giorni e non ci saranno risultati positivi dall'uso di farmaci antipiretici. Parallelamente a questo, il bambino può sudare molto e non mangiare quasi nulla.

Dall'ipertermia alla sonnolenza

Ma i primi sintomi non causano danni significativi, come quelli successivi, Yevgeny Komarovsky ne è sicuro. La polmonite nei bambini continua con difficoltà respiratorie e possibili manifestazioni di mancanza di respiro. In alcuni casi, i genitori possono sentire un caratteristico sibilo quando il bambino inspira aria. Comincia a preoccuparsi senza motivo.

Lo stato nervoso in cui continua a trovarsi il bambino porta al fatto che il suo sonno notturno è disturbato e il recupero è molto più lento di quanto vorrebbero mamma e papà. La conseguenza di ciò è una diminuzione dell'attività fisica, il bambino si stanca molto più velocemente, viene “attaccato” da uno stato di sonnolenza.

Attenzione: i neonati sono a rischio!

Secondo il dottor Komarovsky, la polmonite inizia a svilupparsi dopo che alcuni tipi di virus sono entrati nella superficie della mucosa del rinofaringe o del lume respiratorio. I principali agenti patogeni che causano lo sviluppo di questa malattia sono gli streptococchi e gli stafilococchi.

Dopo che i batteri nocivi entrano nel corpo del bambino, si sviluppano in condizioni favorevoli. La conseguenza è l'edema dei tessuti polmonari colpiti, una significativa diminuzione del volume di ossigeno fornito agli organi rimanenti, il deterioramento del loro funzionamento e motilità. A causa del fatto che il fluido all'interno delle cellule si è ispessito e gli alveoli si sono gonfiati, si verifica l'infiammazione dei polmoni. Il sistema respiratorio del bambino funziona con grande difficoltà.

Non tutti i tipi di infezione possono contribuire allo sviluppo di una condizione grave come la polmonite. Ma se si verifica una complicazione respiratoria, in assenza del trattamento necessario e adeguato, la malattia può svilupparsi in polmonite.

I più vulnerabili sono i bambini di età inferiore a un anno, spiega Komarovsky. La polmonite nei neonati può essere piuttosto difficile. Ha un sistema immunitario indebolito e anche le caratteristiche strutturali del sistema respiratorio non possono essere ignorate. I neonati hanno piccoli spazi vuoti nella trachea, nella laringe e nei passaggi nasali molto stretti. Oltre a ciò, i tessuti dei polmoni sono troppo sensibili e la mucosa è ancora sottile e fragile. Quando l'agente eziologico della malattia entra nella superficie dell'epitelio o degli alveoli, si verifica immediatamente una reazione esacerbata, espressa da sintomi caratteristici.

Diagnostichiamo e prescriviamo il trattamento

I genitori non devono assolutamente farsi prendere dal panico non appena si rendono conto che il loro bambino è malato. Dopotutto, ci sono momenti in cui sono presenti tutti i segni di polmonite e questo risulta essere il raffreddore più comune.

Se si sospetta che il bambino abbia la polmonite (e i segni sono già stati menzionati: letargia, mal di testa, febbre, tosse), i genitori dovrebbero portare il bambino dal medico. Solo un medico, dopo aver condotto gli studi necessari, può fare la diagnosi corretta. I metodi diagnostici includono: una radiografia (lati anteriore e laterale dei polmoni), un esame del sangue clinico (per consentire di determinare la natura della polmonite), l'ascolto dei polmoni.

Molto spesso, la polmonite in un bambino si verifica a causa della SARS, laringite, tonsillite, sinusite, bronchite e molte altre malattie.

Prevenzione delle malattie

Secondo il pediatra Komarovsky, (o polmonite) si manifesta quando i polmoni e i bronchi sono ricoperti di muco ispessito. Questo è il fattore principale nella violazione della loro ventilazione. È così che il dottor Komarovsky costruisce il suo ragionamento. La polmonite, il cui recupero può richiedere un periodo abbastanza lungo, deve essere trattata in modo tempestivo. Ai fini dell'azione preventiva, si può camminare più spesso all'aria aperta, ventilare regolarmente il soggiorno per mantenere al suo interno un clima umido, bere molto in modo che la quantità di liquido che entra nel corpo sia sufficiente.

Dovrebbe esserci una temperatura?

Nonostante la fiducia di un numero enorme di adulti che la polmonite nei bambini dovrebbe essere accompagnata da febbre, questo non è un assioma. Così lo descrive Yevgeny Komarovsky: la polmonite senza febbre nei bambini è un fenomeno completamente comprensibile. Nei neonati che non hanno compiuto il primo anno il sistema di termoregolazione non è ancora al massimo delle sue capacità. Se il corpo del bambino è indebolito, la gravità della reazione infiammatoria è molto inferiore a quella degli altri bambini. Per questo motivo, la temperatura corporea durante la polmonite potrebbe non cambiare. I genitori devono essere attenti e sensibili alle loro briciole per riconoscere nel tempo i cambiamenti nel loro comportamento e nel loro benessere.

Gli adulti dovrebbero vedere cambiamenti nel comportamento: pianto, paura, irrequietezza, ansia. Poiché il corpo del bambino si indebolisce a causa della malattia, si stanca più velocemente, vuole sedersi su una sedia, sdraiarsi su un cuscino o tra le braccia di sua madre. Il bambino può avvertire un malessere generale, lamentare dolore in tutto il corpo, qualche disagio.

Abbastanza complesso può avere e trattamento. Komarovsky, un pediatra con molti anni di esperienza, descrive tutto questo in modo molto dettagliato. L'importante è stabilire in tempo la diagnosi corretta, ottenere una prescrizione dal medico e in nessun caso automedicare.

Cosa e come trattare?

Molti genitori che hanno figli dalla nascita ai 7 anni si fidano di tutto ciò che dirà uno dei migliori pediatri del paese, Evgeny Komarovsky. La polmonite (come definirla è stata descritta sopra) non è motivo di panico. Il medico spiega che è stata sviluppata una procedura di trattamento specifica per ciascuna forma della malattia. Ad esempio, con un decorso virale non è necessaria alcuna terapia speciale, con quella batterica gli antibiotici sono utili, ma non si può fare a meno di farmaci antifungini complessi per curare la forma fungina.

È importante ricordare che lo sviluppo di una polmonite asintomatica nei neonati è pericoloso: la diagnosi tardiva in assenza di febbre e tosse può portare a complicazioni, molte delle quali diventeranno irreversibili. Pertanto, prenditi cura dei tuoi figli e cerca un aiuto medico qualificato in tempo.

La polmonite è una malattia infiammatoria che si verifica abbastanza spesso nei bambini. Le ragioni del suo sviluppo possono essere molto diverse. Ad esempio, la polmonite nei neonati può essere il risultato di un’infezione intrauterina o di un’infezione batterica in una struttura medica.

In alcuni casi, la polmonite nei bambini si sviluppa come complicazione dopo la SARS non trattata.

Cause di polmonite

Esistono diversi principali agenti causali di questa malattia:

• Stafilococchi, streptococchi, pneumococchi.
• Citomegalovirus, virus dell'herpes.
• Haemophilus influenzae.
• Micoplasma, clamidia.
• Va anche notato che ci sono alcuni gruppi di bambini che sono più inclini a sviluppare la polmonite.

Questo vale prima di tutto per i bambini prematuri: sono particolarmente suscettibili alla polmonite, soprattutto nei primi mesi di vita. Sono a rischio anche i bambini nati con taglio cesareo e i bambini con un sistema immunitario indebolito.

Secondo le statistiche, i bambini allattati artificialmente hanno maggiori probabilità di contrarre la polmonite.

Ecco cosa dice il dottor Komarovsky sulla polmonite.

Sintomi

Secondo il dottor Komarovsky, i bambini possono differire in modo significativo. Ad esempio, un bambino si sente abbastanza bene e l’unico segno di malattia è la tosse, mentre un altro ha febbre alta e debolezza, ma nessuna tosse.

Considera i principali segni della malattia:

• Aumento della temperatura corporea.
• Debolezza.
• Mancanza di appetito.
• Tosse.
• Dispnea.
• Pallore o cianosi della pelle.
• Feci liquide.
• È importante capire: ai primi sintomi della malattia è necessario contattare uno specialista.

Spesso i genitori prendono l'insorgenza della polmonite per la bronchite e cercano di curare la malattia da soli. Ma per diagnosticare la polmonite e, soprattutto, prescrivere il trattamento giusto, solo uno specialista può farlo. Prima viene fatto, meglio è.

Cura della polmonite secondo Komarovsky

Secondo il dottor Komarovsky, il trattamento della polmonite nei bambini dovrebbe essere completo.

La base del trattamento dovrebbe essere l'assunzione di antibiotici: aiuteranno il corpo a liberarsi dell'infiammazione che si è verificata il più rapidamente possibile.

Molti genitori interrompono arbitrariamente l'assunzione di antibiotici, citando il danno che causano al bambino. Ma, vista dall’altro lato, anche una malattia infiammatoria non curata rappresenta una minaccia non da poco. Dopotutto, la polmonite ha un numero significativo di conseguenze.

Con la polmonite, è anche necessario somministrare al bambino farmaci antipiretici e antitosse che aiuteranno a eliminare più rapidamente l'espettorato dai polmoni. Potrebbero essere necessari anche farmaci immunostimolanti e vitamine, ma solo il medico curante dovrebbe prescriverli.

Se la polmonite viene diagnosticata nei bambini, Komarovsky raccomanda anche terapie aggiuntive che aiuteranno a sconfiggere la malattia più rapidamente.

Stiamo parlando di fisioterapia e massaggio. Ma dovrebbero essere usati solo quando il benessere del bambino inizia a migliorare.

Perché hai bisogno di un massaggio?

Molti genitori sono perplessi: perché fare un massaggio ad un bambino che ha la polmonite? Dopotutto, si ritiene che questa malattia richieda cure mediche, corretta alimentazione e riposo a letto.

Nei bambini, è necessario affinché i polmoni vengano liberati più rapidamente dall'espettorato. Il fatto è che durante le sessioni di massaggio, la circolazione linfatica e la circolazione sanguigna nei polmoni migliorano, i muscoli del torace vengono rafforzati. Di conseguenza, subito dopo la prima sessione, il bambino inizia a tossire in modo molto più attivo ed efficiente.

Esistono diversi tipi di massaggio che possono essere consigliati a un bambino come coadiuvante nel trattamento della polmonite.

• Massaggio sottovuoto: viene eseguito da vasetti medici convenzionali. Il flusso sanguigno attivo verso la pelle ha un effetto benefico sulla condizione dei polmoni, provocandone una pulizia più rapida. Questo tipo di massaggio viene utilizzato in un complesso di procedure riabilitative dopo una malattia.
• Drenaggio: massaggio locale, in cui il paziente deve assumere una determinata posizione e lo specialista agisce direttamente sulla parte interessata del polmone.

Il Dr. Komarovsky consiglia di utilizzare il massaggio drenante per il trattamento della polmonite nei bambini. È di moda farlo da solo o invitare un massaggiatore professionista.

L'unico requisito è che la temperatura del bambino ritorni alla normalità, dovrebbe essere in via di guarigione.

Auguriamo a tuo figlio una pronta guarigione.

Molti genitori hanno sentito parlare dell'insidiosa polmonite infantile, in altre parole, della polmonite, come una terribile complicazione di tutta una serie di altre malattie. Infatti, con un trattamento improprio delle infezioni virali respiratorie acute, tonsilliti, bronchiti e altre "disgrazie" respiratorie, la polmonite spesso attacca un bambino. Cosa dovrebbero sapere i genitori premurosi sulla polmonite nei bambini? Diciamolo!

Tradizionalmente, la polmonite nei bambini viene trattata con grande apprensione: molti genitori percepiscono questa malattia come una delle più pericolose e insidiose. Nel frattempo, le statistiche sono tali che solo il 10% di tutti i casi di polmonite nei bambini sono davvero gravi e pericolosi al punto da richiedere il ricovero ospedaliero e il trattamento ospedaliero.

Polmonite nei bambini: case study

L'infiammazione dei polmoni (o altrimenti la polmonite) è una malattia infettiva che può essere causata dall'attività sia di virus che di batteri e persino di funghi. Pertanto, la polmonite può essere di natura diversa: virale, batterica, fungina e persino mista. Questa sfumatura è estremamente importante per un trattamento "mirato". Dopotutto, come sapete, esistono farmaci fondamentalmente diversi per combattere virus, batteri e funghi.

Quindi, la polmonite nei bambini può essere:

• origine virale. La forma più lieve e semplice, di regola, non richiede alcun trattamento speciale e scompare da sola).
• Origine batterica. Può verificarsi sia indipendentemente che sullo sfondo di un'altra malattia. Molto spesso, la forma batterica della polmonite richiede una terapia antibiotica (trattamento con antibiotici).
• origine fungina. Una forma rara ma pericolosa di polmonite causata dall'attività dei funghi. Nei bambini, la polmonite fungina si verifica più spesso a causa di un trattamento inadeguato con antibiotici.

La polmonite virale rappresenta circa il 60% del totale dei casi di polmonite nei bambini. Un altro 35-38% ricade sulla forma batterica. Il resto, non una grande percentuale, è occupato da forme fungine e miste di polmonite infantile.

Inoltre, la polmonite in un bambino può essere unilaterale (quando il processo infiammatorio si osserva in un solo polmone) e bilaterale (quando vengono attaccati entrambi i polmoni).

Nonostante la polmonite sia una malattia infettiva, è estremamente raro che sia contagiosa e possa "trasferirsi" da una persona all'altra. Pertanto, l’infezione in caso di polmonite nei bambini è la causa meno comune della malattia.

Nella maggior parte dei casi, la polmonite in un bambino si presenta come una complicazione di un'altra malattia, molto spesso respiratoria: la SARS, l'asma bronchiale e, ad esempio, la laringite, la faringite e altri. Molto spesso, la polmonite si verifica esattamente nel momento in cui il muco si accumula e si addensa nei bronchi e nei polmoni stessi, impedendo una corretta ventilazione.

Un quadro tipico dell'insorgenza della polmonite nei bambini di solito si sviluppa come segue: a seguito della quale una quantità eccessiva di muco inizia a essere prodotta e ad accumularsi nei bronchi. A causa del sottosviluppo della muscolatura respiratoria, è difficile per i bambini piccoli liberarsi dell'espettorato accumulato nei bronchi tossendo - di conseguenza, la ventilazione di alcune parti dei polmoni è disturbata. Inevitabilmente in queste aree si insediano batteri e virus che, in assenza di ventilazione, iniziano a “mettere radici”, moltiplicandosi attivamente. Quindi inizia l'infiammazione dei polmoni. Se mantiene il suo carattere virale, passerà da sola in 5-6 giorni. Se l'infiammazione diventa di natura batterica, probabilmente il medico prescriverà una terapia antibiotica.

Sintomi e segni di polmonite nei bambini

Esistono sintomi specifici di polmonite che aiutano i genitori a sospettare lo sviluppo della polmonite in un bambino. Il medico dovrebbe confermare o confutare questi dubbi, nonché prescrivere un trattamento. Ma una madre può “suonare il campanello d’allarme” se nota che suo figlio:

• Tossire costantemente e violentemente;
• Dimostra e si rialza rapidamente;
• Non si è ripreso dal “raffreddore” per più di 7 giorni, o dopo il miglioramento delle condizioni, si è nuovamente “ammalato” in modo forte e acuto;
• Non riesco a fare un respiro profondo: qualsiasi tentativo di aspirare aria a pieni polmoni termina con un attacco di tosse.
• Molto pallido (questo segno suggerisce lo sviluppo di polmonite batterica in un bambino ed è spiegato dal fatto che l'attività di qualsiasi batterio nel corpo porta al vasospasmo - a causa dell'avvelenamento da parte delle tossine prodotte da questi batteri);

Se, con tutti gli altri sintomi che suggeriscono lo sviluppo della polmonite in un bambino, il bambino ha la pelle rosa, allora la sua polmonite è molto probabilmente di natura virale, il che significa che questa infiammazione non è pericolosa e passerà da sola dopo 5 anni. -6 giorni, non appena il corpo si "riempi" di interferoni nativi che bloccano l'azione dei virus. E se il bambino è pallido, quasi "bluastro", questo è un segno frequente di polmonite batterica. E un motivo chiaro per mostrare immediatamente il bambino al medico!

• Dimostra mancanza di respiro anche a bassa temperatura.

Diagnosi di polmonite nei bambini

Tuttavia, anche la presenza di tutti questi segni nel loro insieme non garantisce la presenza di un processo infiammatorio nei polmoni del bambino. Ecco perché stiamo parlando solo del fatto che questi sintomi non possono causare altro che il sospetto dello sviluppo di polmonite in un bambino. Una continuazione logica di questi sospetti dovrebbe essere una visita dal medico. Che confuterà le tue ansie o le confermerà utilizzando vari metodi diagnostici. Come, ad esempio:

• "Ascolto" dei polmoni (un medico esperto è in grado di ascoltare la polmonite a orecchio);
• Una radiografia (ed è meglio scattare una foto in due proiezioni contemporaneamente - davanti e di lato - perché nella foto frontale è spesso difficile diagnosticare con precisione l'infiammazione dei polmoni con un'ombra del cuore);
• Valutazione delle condizioni generali del bambino;
• Un esame del sangue clinico (che mostrerà non tanto la presenza di infiammazione nei polmoni quanto la natura del processo infiammatorio: virale, batterico, fungino o misto).

Attenzione: qualsiasi malattia può trasformarsi in polmonite in un bambino!

Infatti, la polmonite, sia nei bambini che negli adulti, può verificarsi non solo a seguito di un'infezione primaria o durante la SARS. Con un sistema immunitario indebolito, quasi tutte le altre malattie possono "finire" con la polmonite, che si tratti di avvelenamento, ustioni, attacchi di cuore e qualsiasi altra cosa.

Si scopre che i nostri polmoni non hanno solo funzioni respiratorie. I medici sanno da tempo e con certezza che con un ampio elenco di malattie, i polmoni assumono le funzioni di una sorta di filtro che purifica il sangue. Questo processo di filtraggio e purificazione del sangue viene "attivato" automaticamente dal corpo con evidenti segni di cattiva salute. E durante questo processo, naturalmente, le sostanze nocive filtrate (batteri, tossine, veleni, ecc.) si depositano sul filtro stesso - cioè sulle pareti dei polmoni - causando una sorta di intasamento e temporanei problemi di ventilazione in alcune zone. dei polmoni. Inoltre, tutto è secondo lo schema generale: in quelle parti dei polmoni che sono private della ventilazione, virus, batteri (e talvolta funghi) sviluppano un'attività vigorosa, causando infiammazione.

Ecco perché spesso si verifica una situazione in cui una malattia che, a prima vista, sembrerebbe non avere nulla a che fare con il sistema respiratorio, si trasforma improvvisamente in polmonite in un bambino.

Intossicazione alimentare, ustioni e persino una gamba rotta: quasi tutte le malattie o lesioni possono provocare una polmonite. Perché al minimo "attacco" al nostro corpo (compresi i bambini), i polmoni iniziano a filtrare attivamente il sangue, cercando di purificarlo dai "parassiti". I prodotti di questa filtrazione - essenzialmente "spazzatura" che si è depositata nei polmoni per un po' - spesso provocano il processo di infiammazione.

Antibiotici a scopo preventivo: somministrarli o no ai bambini?

Questa è una delle domande più comuni che interessa i genitori che hanno notato sintomi evidenti di SARS nei loro figli e sono consapevoli che la polmonite è la complicanza più comune di qualsiasi malattia respiratoria: forse ha senso iniziare a somministrare antibiotici a un bambino per non curare un polmonite esistente, ma solo per avvisarla?

La maggior parte dei pediatri moderni ripetono all'unisono: no, non è così. E giustamente si riferiscono a numerosi studi medici che hanno confermato che, sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta (ARVI) nel corpo di un bambino, gli antibiotici non hanno alcun beneficio preventivo.

Il noto e popolare pediatra Dr. E. O. Komarovsky: “Inoltre, è stato scientificamente dimostrato che l’assunzione di antibiotici per prevenire la polmonite non solo non riduce le possibilità di sviluppare la polmonite in un bambino, ma, al contrario, le aumenta di circa 9 volte!”

La conclusione è questa: i microbi che si depositano sulle pareti dei polmoni di un bambino non sono affatto gli stessi in natura, ma ognuno di essi può causare infiammazioni. Mentre sono tutti insieme nei polmoni, non solo combattono per “mettere radici” e cominciare a moltiplicarsi (scatenando la polmonite infantile), ma combattono anche tra loro, essendo concorrenti tra loro. Impegnati in una battaglia competitiva per "un posto al sole", in un modo o nell'altro, tutti i microbi si indeboliscono. Ma non appena iniziamo a somministrare antibiotici al bambino, la medicina sopprime l'attività di alcuni di questi microbi, rafforzando così implicitamente la posizione degli altri: sono loro, essendo i "padroni" dei polmoni, che alla fine provocano l'insorgenza di polmonite.

Trattamento della polmonite nei bambini

Nel frattempo sarebbe insensato negare l’enorme e importantissima importanza degli antibiotici nel trattamento (non nella prevenzione, ma nel trattamento!) della polmonite batterica nei bambini. Diamo un'occhiata alle statistiche:

Prima che gli antibiotici fossero ampiamente utilizzati nel trattamento della polmonite batterica nei bambini, più di 1/3 dei bambini affetti da polmonite semplicemente moriva.

Queste informazioni dovrebbero essere utili a quei genitori che fondamentalmente rifiutano di somministrare ai propri figli farmaci antibatterici non solo per la prevenzione della polmonite (qui il loro uso non è davvero né il luogo né il momento), ma anche per il trattamento della polmonite. E anche in una situazione in cui i test confermano chiaramente che il bambino ha una polmonite batterica dei polmoni.

Tuttavia, la polmonite non è sempre di natura batterica, quindi ha senso definire chiaramente con quale forma di polmonite viene trattata:

• 1 La forma virale della polmonite nei bambini, che si verifica più spesso sullo sfondo di una banale ARVI, scompare da sola insieme all'ARVI e non richiede alcuna terapia speciale. E questo, ricordiamo, rappresenta circa il 60% di tutti i casi di polmonite nei bambini!
• 2 La forma batterica della polmonite (si tratta di poco meno del 40% dei casi di polmonite) richiede il più delle volte l'uso di un ciclo di antibiotici, che vengono selezionati rigorosamente dal medico e in presenza di alcuni studi diagnostici: un esame clinico esame del sangue, radiografia, un accurato "wireappling" dei polmoni, ecc.

Dr. E. O. Komarovsky: “Gli antibiotici sono un'arma molto efficace contro la polmonite. Ma questo non significa affatto che tu debba sparare a destra e a sinistra, e non significa nemmeno che uno dei genitori o un farmacista debba essere il tiratore. NO! Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti da un medico e solo dopo che sia stata fatta una diagnosi accurata”.

• 3 Il trattamento della polmonite fungina (in altre parole, pneumomicosi) - una delle forme di polmonite più pericolose e rare - si riduce solitamente all'uso di farmaci antifungini complessi.

statistiche incoraggianti

Come puoi vedere, ci sono molte ragioni per l'insorgenza della polmonite: la polmonite può verificarsi come infezione batterica primaria (quando i batteri entrano direttamente nei polmoni), come complicazione durante la SARS, come risultato della filtrazione naturale del sangue in qualsiasi altra malattia. Nei neonati si verifica spesso la polmonite da aspirazione, quando il bambino riesce a ingoiare il liquido amniotico durante il parto.

Tuttavia, con tutta questa scala di cause di polmonite nei bambini, un'infiammazione dei polmoni veramente grave e pericolosa, che richiede il ricovero in ospedale e un trattamento a lungo termine con contagocce e iniezioni, si verifica solo in 8-10 casi su 100. altri processi infiammatori nei polmoni scompaiono da soli o vengono trattati con successo a casa.

Utile prevenzione della polmonite nei bambini

La prevenzione della polmonite - reale, efficace e adeguata - non implica l'uso di farmaci e preparativi, ma si riduce alla prevenzione dell'accumulo e dell'essiccazione dell'espettorato nei polmoni. Quindi, è simile a quelle misure preventive che di solito vengono utilizzate in caso di ARVI:

• Nessun riposo a letto (meno giace il bambino, meno muco ristagna nelle vie aeree);
• Un clima fresco e umido nella stanza dei bambini (che facilita semplicemente il processo di respirazione del bambino e non consente all'espettorato di seccarsi nei polmoni);
• Bere molti liquidi (il liquido in eccesso nel corpo fluidifica perfettamente non solo il sangue, ma anche il muco nelle vie respiratorie, compresi i polmoni).