Vaccino antipolio complesso. Vaccinazione contro la poliomielite

Ci sono stati alcuni cambiamenti nel calendario vaccinale russo. Ad esempio, la vaccinazione obbligatoria contro la poliomielite viene ora effettuata con un vaccino “vivo”. Perché sono apparse tali innovazioni?

Storia della malattia

Il secondo nome della poliomielite è paralisi spinale infantile, che colpisce i bambini di età compresa tra 5 mesi e 6 anni.

Polioè una malattia estremamente contagiosa. È causata da un polivirus che può essere trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, insetti e mani o cibo sporchi. Inoltre, il polivirus può esistere nell'ambiente esterno per quasi sei mesi, tollera bene l'essiccazione e il congelamento.

Cos'è l'immunità

Se una persona ha avuto la poliomielite in modo asintomatico, diventa invisibile agli altri, ma molto pericolosa. portatore di infezione.

Virus della poliomielite stupisce membrana grigia del midollo spinale e delle cellule nervose motorie. Molto spesso, la malattia termina con la morte di alcune cellule nervose, la paralisi dei singoli gruppi muscolari e la loro atrofia. Nella maggior parte dei casi, una persona guarita dalla poliomielite diventa gravemente disabile.

Alieno "selvaggio".

La poliomielite fu un vero flagello tra gli abitanti dell'Europa e del Nord America fino agli anni '50 del secolo scorso, quando gli scienziati finalmente crearono vaccino efficace contro di lui.

Si ritiene che la poliomielite sia stata quasi completamente eradicata nell’Unione Sovietica nel 1961.

Tuttavia, nel 2010, il più grande degli ultimi anni è stato registrato in Tagikistan. epidemia di poliomielite– più di 700 persone si ammalarono e 26 di loro morirono. Il virus è penetrato oltre confine in Russia, che fino ad ora era considerata un paese esente da questa malattia. Il cosidetto tensione selvaggia virus caratteristico di India, Pakistan e Afghanistan.

Nuova malattia – vecchio vaccino

Poiché in Russia non si sono verificati casi di poliomielite solo fino al 2010 vaccino inattivato, che non contiene virus vivi. È stata somministrata tramite iniezione nel primo e nel secondo anno di vita, per poi essere ripetuta all'età di 14 anni. Ma, sfortunatamente, il “vaccino ucciso” non è molto efficace contro il virus selvaggio.

Pertanto, dal 2011, a partire dai sei mesi di età, i bambini verranno vaccinati vaccino “vivo”., che praticamente non è più stato utilizzato da quando la poliomielite è stata sconfitta nel nostro Paese.

Il passaggio a un vaccino “vivo”, secondo gli specialisti del Ministero russo della Sanità e dello Sviluppo Sociale, è necessario affinché i bambini possano svilupparsi immunità specificatamente per il ceppo “selvaggio” del polivirus. Ma allo stesso tempo, le prime due vaccinazioni a 3 e 4,5 mesi verranno somministrate ai bambini con un vaccino inattivato.

Un vaccino “vivo” è pericoloso?

"Non vi è alcun rischio di contrarre la poliomielite a seguito della vaccinazione dopo tale vaccinazione", spiega Susanna Kharit, uno dei principali specialisti nella prevenzione dei vaccini presso l'Istituto di ricerca sulle infezioni infantili dell'Agenzia federale medica e biologica della Russia.

Secondo il Calendario vaccinale nazionale introdotto nel 2011, le prime due vaccinazioni vengono effettuate utilizzando ceppi “uccisi”. Questo e fornisce protezione da complicazioni, poiché dopo queste vaccinazioni i bambini sviluppano l'immunità a tutti e tre i ceppi del virus inclusi nel vaccino “vivo”. Dopodiché diventa completamente sicuro.

Questo schema è utilizzato da molti anni in vari paesi su raccomandazione dell’OMS e ha dimostrato la sua efficacia.

A chi non viene somministrato il vaccino “vivo”?

La vaccinazione con un vaccino “vivo” non verrà somministrata ai bambini che hanno l’infezione da HIV o se i loro genitori sono infetti da HIV.

Controindicato Questo vaccino viene somministrato anche ai bambini nati con immunodeficienza primaria, che sono stati continuamente malati sin dalla nascita.

Cosa dovrebbero ricordare i genitori?

Quando un bambino viene vaccinato, dovrebbe farlo il pediatra spiegare ai genitori, quale vaccino viene somministrato e perché. E i genitori dovrebbero porre tutte le loro domande sulla vaccinazione. Tuttavia, questo vale non solo per il vaccino antipolio.

Distinguere due tipi di vaccino sono molto semplici: quello “ucciso” si somministra tramite una siringa, e quello “vivo” si fa gocciolare in bocca. Cioè, fino a sei mesi al bambino viene somministrata un'iniezione di vaccino e da sei mesi vengono somministrate gocce.

Il più importante

Nel 2010, nel nostro paese è apparso un ospite non invitato: un ceppo "selvaggio" del virus della poliomielite. Per evitare che i bambini a rischio – dai 5 mesi ai 6 anni – si infettino, a partire dal 2011 verranno vaccinati con un vaccino “vivo”. Se tutte le vaccinazioni dalla nascita vengono effettuate in tempo, questo vaccino non rappresenta alcun pericolo per il bambino.

Oggi il mondo celebra la Giornata della Polio. “Letidor” comprende la questione che preoccupa maggiormente i genitori: se i bambini dell'asilo debbano essere trasferiti da un gruppo all'altro dopo essere stati vaccinati contro la poliomielite.

Le madri spesso si lamentano sui forum che i loro figli vengono temporaneamente trasferiti in un altro gruppo della scuola materna perché uno dei bambini è stato vaccinato contro la poliomielite. C'è molta confusione nel ragionamento. Mikhail Lebedev, medico consulente per la diagnostica di laboratorio presso il Centro di diagnostica molecolare (CMD) dell'Istituto centrale di ricerca epidemiologica di Rospotrebnadzor, spiega ai lettori di Letidor se il vaccino antipolio è contagioso e perché i bambini vengono separati.

Cos'è questo

La poliomielite è una malattia pericolosa, altamente contagiosa (infettiva) causata dal poliovirus (poliovirus hominis) e che colpisce il sistema nervoso.

Non esiste una cura per la poliomielite e l’unico modo per proteggersi da questa terribile malattia è la vaccinazione. È stata la vaccinazione di massa, a partire dalla fine degli anni ’50 del XX secolo, a contribuire a una diffusa diminuzione della morbilità e a una significativa riduzione della circolazione dei ceppi selvaggi del virus. Oggi nel mondo si registrano solo casi isolati di poliomielite.

La Russia è certificata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità come un Paese esente dal poliovirus selvaggio. Tuttavia, la vicinanza della Russia agli Stati in cui il poliovirus non è stato completamente eradicato (Tagikistan, Ucraina, ecc.) non esclude la possibile introduzione dell’infezione.

Quali vaccini ci sono?

Oggi sono in uso due vaccini antipolio:

• Vaccino antipolio orale (OPV)- un vaccino contenente un virus della polio indebolito “vivo”. Viene gocciolato in bocca - 2 gocce sulla lingua. È il vaccino antipolio più comunemente usato oggi.
• Vaccino antipolio inattivato (IPV)- un vaccino contenente un virus della polio “ucciso”. Viene somministrato mediante iniezione (iniezione). L'IPV è incluso nei vaccini combinati.

Dovresti sapere che l'OPV ha la capacità unica di indurre la formazione dell'immunità intestinale locale, cioè è in grado di interrompere la trasmissione del poliovirus selvaggio nell'ambiente naturale. Ciò non è possibile con l’IPV perché stimola solo un livello molto basso di immunità contro il poliovirus nell’intestino, fornendo protezione individuale contro la polio ma non prevenendo la diffusione del poliovirus selvaggio.

Quando viene somministrato il vaccino?

Per prevenire la poliomielite in Russia, secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni, la prima vaccinazione IPV viene effettuata a partire da 3 mesi, la seconda a 4,5 mesi, la 3a vaccinazione del ciclo di vaccinazione primaria viene somministrata a 6 mesi con vaccino antipolio vivo (OPV ). Le rivaccinazioni contro la poliomielite vengono effettuate secondo il calendario OPV: la prima - a 18 mesi, la seconda - a 20 mesi, la terza - a 14 anni. Nei bambini di età superiore a un anno l'OPV viene utilizzato anche per effettuare l'intero ciclo di vaccinazione.

Per chi è pericoloso il vaccino?

I vaccini antipolio sono tra i vaccini più sicuri. Ma nonostante la sicurezza dell’OPV, il ceppo vaccinale vivo in persone precedentemente non vaccinate in rari casi può causare poliomielite associata al vaccino (VAP), una malattia simile alla poliomielite. Per evitare completamente lo sviluppo della VAP, la vaccinazione inizia con l'IPV: la somministrazione di almeno due dosi di vaccino inattivato riduce a zero la probabilità di sviluppare la VAP.

Ma lo sviluppo della VAP è possibile non solo attraverso la vaccinazione, ma anche attraverso il contatto di un bambino non vaccinato contro la poliomielite con un bambino vaccinato con vaccino antipolio orale vivo (OPV). Secondo l’OMS, l’incidenza della VAP nelle persone vaccinate e nelle persone a contatto con loro è di 1 caso ogni 1.000.000 di persone. Naturalmente il rischio è estremamente ridotto, ma esiste!

È importante capire che un bambino vaccinato con OPV espelle il virus vaccinale della poliomielite entro 1-2 mesi dalla vaccinazione. E se i bambini in un istituto prescolare vengono vaccinati con OPV, durante questo periodo una quantità significativa di virus vaccinali entra nell'ambiente, creando le condizioni per l'infezione dei bambini non vaccinati.

Inoltre, la VAP può svilupparsi in famiglie in cui sono presenti bambini che non sono stati vaccinati contro la poliomielite e che sono stati recentemente vaccinati contro l'OPV.

I bambini non vaccinati con condizioni di immunodeficienza sono particolarmente a rischio.

Come separare i bambini dopo la vaccinazione

Non esiste una procedura uniforme per la separazione dei figli. I capi delle istituzioni per l'infanzia regolano questo processo in modo indipendente. Tengono conto del numero di bambini vaccinati e non vaccinati, della capacità dell'istituto di rispettare il necessario regime sanitario ed epidemiologico, ecc. Di norma, ai genitori viene offerto di "sedersi" con un bambino non vaccinato a casa o di trasferirlo in un altro gruppo (in cui non viene effettuata la vaccinazione antipolio) per 60 giorni.

A proposito, quando i bambini vengono ricoverati in ospedale (in caso di infortunio, malattia, ecc.), ai pazienti non vaccinati non è consentito stare nella stessa stanza con bambini vaccinati con OPV negli ultimi 60 giorni.

Polio (dal greco polios - "grigio", riferendosi alla materia grigia del cervello e del midollo spinale; dal greco myelos - "midollo spinale") è una grave malattia infettiva causata dai virus della poliomielite di tipo 1, 2, 3 . È caratterizzata da danni al sistema nervoso (principalmente alla materia grigia del midollo spinale), che porta alla paralisi, nonché da alterazioni infiammatorie nella mucosa intestinale e nel rinofaringe, che si verificano sotto la "maschera" di un'infezione respiratoria acuta o intestinale. infezione.

Le epidemie sono spesso associate al virus della poliomielite di tipo 1. Epidemie di poliomielite si sono verificate nel corso della storia umana. Negli anni '50 del XX secolo, due scienziati americani, Sabin e Salk, furono i primi a creare vaccini contro questa malattia. Il primo ricercatore ha proposto un prodotto contenente virus della poliomielite vivi indeboliti in questa veste, il secondo ha sviluppato un vaccino dai virus uccisi della malattia. Grazie alla vaccinazione la pericolosa malattia è stata sconfitta.

Tuttavia, in alcune regioni del mondo, i cosiddetti virus della poliomielite selvaggia circolano ancora in natura e le persone non vaccinate possono ammalarsi. La malattia si trasmette da persona a persona parlando, starnutendo o attraverso oggetti, cibo o acqua contaminati. La fonte dell'infezione è una persona malata. A causa della sua elevata contagiosità, l'infezione si diffonde rapidamente, ma quando si nota il primo caso di paralisi si sospetta un'epidemia di poliomielite. Il periodo di incubazione della malattia (dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi) dura 7-14 giorni (può variare da 3 a 35 giorni). I virus entrano nel corpo attraverso le mucose del rinofaringe o dell'intestino, si moltiplicano lì, quindi penetrano nel sangue e raggiungono le cellule nervose del cervello, ma molto spesso il midollo spinale, e le distruggono. Ciò determina la comparsa di paralisi.

Forme di polio nei bambini

Trasporto di virus

Se il virus non si diffonde oltre il rinofaringe e l'intestino, la malattia non si manifesta clinicamente nella persona infetta. Tuttavia, la persona infetta è essa stessa una fonte di infezione per gli altri.

Forme non paralitiche

Questa è una variante relativamente favorevole del decorso della malattia. Se il virus riesce a penetrare nel sangue, la malattia procede come segue: infezioni respiratorie acute(con febbre, malessere, naso che cola, mal di gola e arrossamento, perdita di appetito) o infezione intestinale acuta(con feci frequenti e molli). Un'altra forma è l'emersione meningite sierosa(lesioni delle membrane del cervello). Compaiono febbre, mal di testa, vomito, tensione nei muscoli del collo, a seguito della quale è impossibile avvicinare il mento al petto (sintomi che indicano il coinvolgimento delle meningi nel processo infiammatorio), spasmi e dolori muscolari.

Forma paralitica

Questa è la manifestazione più grave della poliomielite. In questo caso, la malattia inizia in modo acuto, con febbre alta, malessere, rifiuto di mangiare, nella metà dei casi compaiono sintomi di danno al tratto respiratorio superiore (tosse, naso che cola) e all'intestino (feci molli), e dopo 1- Dopo 3 giorni compaiono sintomi di danno al sistema nervoso (mal di testa, dolore agli arti, schiena). I pazienti sono sonnolenti, riluttanti a cambiare posizione corporea a causa del dolore e sperimentano contrazioni muscolari. Questo è il periodo pre-paralisi, che dura 1-6 giorni. Quindi la temperatura scende e si sviluppa la paralisi. Ciò avviene molto rapidamente, entro 1-3 giorni o anche diverse ore. Un arto può essere paralizzato, ma molto più spesso sono immobilizzate sia le braccia che le gambe. Sono possibili anche danni ai muscoli respiratori, che portano a problemi respiratori. In rari casi si verifica la paralisi dei muscoli facciali. Il periodo paralitico dura fino a 2 settimane, quindi inizia gradualmente il periodo di recupero, che dura fino a 1 anno. Nella maggior parte dei casi, non si verifica un recupero completo, l'arto rimane accorciato, persistono atrofia (disturbo della nutrizione dei tessuti) e cambiamenti muscolari. Vale la pena notare che la paralisi si verifica solo nell'1% delle persone infette.

Diagnosi di poliomielite nei bambini

La diagnosi di poliomielite viene stabilita sulla base delle manifestazioni esterne caratteristiche della malattia e dei prerequisiti epidemiologici: ad esempio, la presenza di persone infette o malate nell'ambiente del paziente, così come in estate. Il fatto è che nelle giornate calde le persone (e soprattutto i bambini) nuotano molto e puoi contrarre il virus ingerendo acqua da un serbatoio aperto. Inoltre, i dati dei test di laboratorio (ad esempio, isolamento del virus dal muco rinofaringeo, feci e sangue del paziente, esame del liquido cerebrospinale) consentono di diagnosticare la poliomielite. Ma questi studi sono costosi e non vengono effettuati in tutti gli ospedali e tanto meno in ogni clinica. Per effettuare tali analisi è stata creata una rete di centri per la diagnostica di laboratorio della poliomielite, dove viene consegnato il materiale dei pazienti per lo studio.

Vaccinazione contro la poliomielite per un bambino

Considerando che la poliomielite è un’infezione virale e non esiste una terapia specifica mirata specificamente a questi virus, l’unico mezzo efficace per prevenire la malattia è la vaccinazione.

Per la vaccinazione contro la poliomielite vengono utilizzati due farmaci: orale (dal latino oris bocca, relativo alla bocca) vaccino antipolio vivo (OPV), contenente virus della poliomielite vivi modificati indeboliti, la cui soluzione viene gocciolata in bocca e vaccino antipolio inattivato (IPV) ), contenente virus della poliomielite selvaggia uccisi, che viene somministrato tramite iniezione. Entrambi i vaccini contengono 3 tipi di virus della poliomielite. Cioè, proteggono da tutte le “variazioni” esistenti di questa infezione. È vero, l'IPV non è ancora prodotto nel nostro Paese. Ma esiste un vaccino straniero POLIO IMOVAX, che può essere utilizzato per l'innesto. Inoltre, l’IPV fa parte del vaccino TETRACOK(vaccino combinato per la prevenzione di difterite, tetano, pertosse, poliomielite). Entrambi questi farmaci vengono utilizzati commercialmente su richiesta dei genitori. I vaccini antipolio possono essere somministrati contemporaneamente alle immunoglobuline e a qualsiasi altro vaccino tranne il BCG.

Dal 1 gennaio 2008 la prima e la seconda vaccinazione contro la poliomielite vengono effettuate con un vaccino inattivato (IPV). La terza vaccinazione viene effettuata con vaccini vivi per prevenire la poliomielite (6 mesi).

Programma di vaccinazione antipolio

Prima vaccinazione con vaccino antipolio inattivato - 3 mesi.

La seconda vaccinazione viene effettuata con un vaccino antipolio inattivato - 4,5 mesi.

La terza vaccinazione viene effettuata con vaccini vivi per prevenire la poliomielite - 6 mesi.

Prima rivaccinazione - 18 mesi.

Seconda rivaccinazione - 20 mesi.

Terza rivaccinazione - 14 anni.

Elenco dei vaccini registrati nella Federazione Russa per la prevenzione della poliomielite

Nome del vaccino	Scopo del vaccino	Tipo di vaccino	Paese produttore
Tipi di vaccino antipolio orale 1,2,3
Poliomielite Imovax	Vaccino per prevenire la poliomielite	Iniezione
Poliorix	Vaccino per la prevenzione della poliomielite, inattivato	Iniezione
Infanrix Penta	Vaccino per la prevenzione della pertosse (acellulare), della difterite, del tetano, dell'epatite B, della poliomielite (inattivato)	Iniezione
Infanrix Hexa	Vaccino per la prevenzione della pertosse (acellulare), della difterite, del tetano, dell'epatite B, della poliomielite (inattivata), delle infezioni invasive causate da Haemophilus influenzae di tipo b (meningite, setticemia, polmonite, epiglotite, ecc.).	Iniezione
Tetraxim	Vaccino per la prevenzione della difterite e del tetano, adsorbito, pertosse (acellulare), poliomielite (inattivato)	Iniezione
Pentassima	Vaccino adsorbito per la prevenzione di difterite e tetano, pertosse (acellulare), poliomielite, infezioni invasive causate da Haemophilus influenzae di tipo b (meningite, setticemia, polmonite, epiglotite, ecc.).	Iniezione

Vaccino antipolio orale - una sostanza liquida rosa dal sapore amaro-salato.

Metodo di somministrazione: instillazione in bocca, per i bambini - sul tessuto linfoide della faringe, per i bambini più grandi - sulla superficie delle tonsille palatine, dove inizia a formarsi l'immunità. Non ci sono papille gustative in questi luoghi e il bambino non sentirà il sapore sgradevole del vaccino. Altrimenti si verificherà un'eccessiva salivazione, il bambino inghiottirà il farmaco, entrerà nello stomaco con la saliva e lì verrà distrutto. Il vaccino sarà inefficace. L'OPV viene instillato da un contagocce di plastica monouso o utilizzando una siringa monouso (senza ago). Dose dipende dalla concentrazione del farmaco: 4 gocce o 2 gocce. Se il bambino rutta dopo aver ricevuto il vaccino, la procedura viene ripetuta. Dopo ripetuti rigurgiti, il vaccino non viene più somministrato e la dose successiva viene somministrata dopo un mese e mezzo. Entro un'ora dalla somministrazione di OPV, non si deve nutrire né abbeverare il bambino.

Reazione del corpo

Dopo la somministrazione di OPV, le reazioni vaccinali (locali o generali) sono generalmente assenti. In casi estremamente rari, può comparire febbre lieve (fino a 37,5 gradi C) 5-14 giorni dopo la vaccinazione. Nei bambini piccoli si osservano occasionalmente movimenti intestinali frequenti, che persistono per 1-2 giorni dopo la vaccinazione e scompaiono senza trattamento. Queste reazioni non sono complicazioni. Se le anomalie delle feci sono pronunciate (sono presenti muco, sostanze vegetali, strisce di sangue nelle feci, ecc.) e continuano per un lungo periodo, ciò potrebbe essere una manifestazione di un'infezione intestinale, che per coincidenza ha coinciso con la vaccinazione.

Come funziona la vaccinazione?

Il vaccino antipolio vivo orale viene conservato a lungo nell'intestino (fino a 1 mese) e, come tutti i vaccini vivi, forma nell'organismo della persona vaccinata un'immunità quasi identica a quella che si verifica dopo aver subito l'infezione stessa. In questo caso nel sangue e sulla mucosa intestinale vengono sintetizzati anticorpi (proteine ​​protettive) (la cosiddetta immunità secretoria), che non consentono al virus “selvaggio” di entrare nell’organismo. Inoltre, si formano cellule protettive specifiche che sono in grado di riconoscere i virus della poliomielite nel corpo e di distruggerli. Importante è anche un'altra proprietà: mentre il virus vaccinale vive nell'intestino, non consente l'ingresso del virus della poliomielite “selvaggio”. Pertanto, nelle regioni in cui è presente la poliomielite, i neonati vengono vaccinati con un vaccino vivo direttamente nell'ospedale di maternità per proteggere il bambino dalle infezioni nel primo mese di vita. Questo tipo di vaccinazione non crea un’immunità a lungo termine, motivo per cui viene chiamata “zero”. E la prima dose di vaccinazione viene somministrata al bambino a 2 mesi e continua a essere vaccinato secondo il programma completo. Il vaccino vivo contro la poliomielite ha un'altra proprietà inaspettata: stimola la sintesi dell'interferone (una sostanza antivirale) nel corpo. Pertanto, indirettamente, tale vaccinazione può proteggere dall’influenza e da altre infezioni respiratorie virali.

Complicazioni del vaccino antipolio vivo

L'unica complicanza grave, ma fortunatamente molto rara, della vaccinazione OPV è Poliomielite associata al vaccino (VAP) ) . Questa malattia può svilupparsi durante la prima, meno spesso durante la seconda, ed estremamente raramente durante la terza somministrazione di un vaccino vivo, nei casi in cui è stato vaccinato a un bambino con immunodeficienza congenita o ad un malato di AIDS nella fase di immunodeficienza. Anche le malformazioni congenite del tratto gastrointestinale predispongono alla comparsa della VAP. In altri casi, questa complicazione non si sviluppa. Le persone che hanno avuto la poliomielite associata al vaccino dovrebbero continuare a essere vaccinate, ma solo con il vaccino antipolio inattivato (IPV).

Vaccino antipolio inattivato Disponibile in forma liquida, confezionato in dosi di siringa da 0,5 ml.

Metodo di somministrazione: iniezione. Bambini sotto i 18 mesi. - per via sottocutanea nella regione sottoscapolare (possibilmente nella spalla) o per via intramuscolare nella coscia, per i bambini più grandi - nella spalla. Non sono richieste restrizioni sugli orari per mangiare o bere.

Reazione del corpo

Dopo l'introduzione dell'IPV, il 5-7% delle persone vaccinate può avere reazioni locali al vaccino (che non è una complicazione della vaccinazione) sotto forma di gonfiore e arrossamento non superiore a 8 cm di diametro. Nell'1-4% dei casi, si osservano reazioni generali al vaccino sotto forma di un leggero aumento della temperatura a breve termine e irrequietezza del bambino il primo o il secondo giorno dopo la vaccinazione.

Come funziona la vaccinazione?

Quando viene somministrato il vaccino antipolio inattivato, la persona vaccinata sviluppa anticorpi nel sangue. Tuttavia, praticamente non si formano sulla mucosa intestinale. Le cellule protettive in grado di riconoscere e distruggere i virus della poliomielite insieme all'agente patogeno nel corpo non vengono sintetizzate, come nel caso della vaccinazione OPV. Questo è uno svantaggio significativo dell’IPV. Tuttavia, quando si utilizza un vaccino inattivato, la poliomielite associata al vaccino non si verifica mai e può essere somministrata in sicurezza ai bambini con immunodeficienza.

Complicazioni

Un effetto collaterale dell'IPV può, in casi molto rari, essere un'eruzione allergica.

ATTENZIONE! Le persone che hanno avuto la poliomielite dovranno continuare a vaccinarsi in futuro, poiché una seconda malattia potrebbe essere causata da un diverso tipo di virus.

Persone non vaccinate, fate attenzione!

Le persone che non sono state vaccinate contro la poliomielite (indipendentemente dall’età) e che soffrono anche di immunodeficienza possono contrarre l’infezione da un bambino vaccinato e sviluppare la poliomielite associata al vaccino (VAP). Sono stati descritti casi in cui bambini vaccinati hanno infettato genitori con AIDS, nella fase di immunodeficienza, nonché parenti con immunodeficienza primaria o coloro che ricevono farmaci che sopprimono il sistema immunitario (per il trattamento del cancro). Per prevenire tali situazioni, si consiglia di vaccinare il bambino vaccino antipolio inattivato , e lavati anche le mani dopo aver lavato il bambino e non baciare la persona vaccinata sulle labbra. La vaccinazione contro la poliomielite, come qualsiasi altra vaccinazione, se effettuata in tempo e secondo le regole, aiuterà il fragile bambino a resistere a una malattia grave e pericolosa. Ciò significa che renderà il bambino più forte, rafforzerà il suo corpo e solleverà i genitori da molti problemi e prove che di solito deve sopportare la famiglia di un bambino gravemente malato.

La paralisi (dal greco paralisi rilassarsi) è un disturbo delle funzioni motorie sotto forma di completa assenza di movimenti volontari, dovuta a un'interruzione della trasmissione dei segnali nervosi ai muscoli corrispondenti.

L'immunoglobulina è un farmaco ottenuto dal sangue di una persona che è stata malata o è stata vaccinata contro una particolare infezione e ha sviluppato anticorpi- proteine ​​protettive contro gli agenti infettivi.

Articolo “Vaccinazioni: sul tema della sicurezza” (n. 4, 2004)

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E anche cosa dovresti e non dovresti fare dopo.

Informazioni importanti per le mamme

I bambini in Russia vengono vaccinati contro la poliomielite utilizzando due vaccini.

• L'IPV è un vaccino inattivato, contiene virus uccisi, il metodo di somministrazione è un'iniezione.
• L'OPV è un vaccino orale, somministrato per via orale, contenente virus della poliomielite vivi e indeboliti.

Contrarre la polio dopo aver fatto il vaccino antipolio

Dopo l'IPV (iniezione di poliomielite), è impossibile contrarre la poliomielite, perché il vaccino contiene solo virus uccisi. Tutti i bambini in Russia attualmente ricevono le prime due vaccinazioni contro la poliomielite esclusivamente con il vaccino IPV..

Il vaccino OPV contiene un virus della poliomielite vivo e attenuato, che estremamente raramente può causare malattie nei bambini con immunodeficienze. Così È possibile contrarre la poliomielite dopo l'OPV.

I bambini con immunodeficienze non vengono vaccinati con alcun vaccino vivo per ragioni mediche.

I bambini sani vengono vaccinati con OPV a partire dalla terza vaccinazione, quando il bambino ha già l'immunità alla poliomielite; in tali condizioni diventa impossibile contrarre la poliomielite dopo la vaccinazione con OPV.

Un bambino è contagioso dopo aver ricevuto il vaccino antipolio?

Solo un bambino può essere contagioso dopo l'OPV per 60 giorni. È possibile che i bambini non vaccinati contraggano la poliomielite quando entrano in contatto con bambini recentemente vaccinati con OPV.

I bambini vaccinati con un vaccino orale rilasciano nell’ambiente il ceppo vaccinale del virus della poliomielite, che può causare malattie nei bambini non vaccinati affetti da condizioni di immunodeficienza. Pertanto, i bambini non vaccinati dovrebbero evitare il contatto con bambini recentemente vaccinati con il vaccino OPV (per 2 mesi).

Dopo la vaccinazione con IPV, il bambino non è contagioso.

Febbre dopo la vaccinazione antipolio

Le vaccinazioni contro la poliomielite vengono molto spesso effettuate contemporaneamente e dopo il DTP, un aumento della temperatura è una reazione normale.

Dopo la vaccinazione contro la poliomielite, la temperatura aumenta molto raramente. Dopo la vaccinazione con IPV, ciò è possibile già dal 1° giorno. Dopo l'OPV, 7-14 giorni dalla data di vaccinazione. La temperatura può salire fino a 37,5 (come descritto nelle annotazioni sui vaccini) e diminuire da sola, senza trattamento.

Una temperatura elevata dopo la vaccinazione antipolio è una reazione al vaccino DPT, che è stato somministrato insieme alla poliomielite, o una malattia sovrapposta accidentalmente al vaccino (il più delle volte ARVI).

Rossore dopo la vaccinazione antipolio

Questo vale solo per la vaccinazione IPV. A volte c'è arrossamento nel sito di iniezione. Va via senza trattamento.

Diarrea dopo la vaccinazione antipolio

Succede solo dopo l'OPV (gocce). È più probabile che non si tratti di diarrea, ma di movimenti intestinali più frequenti. Si osserva nei bambini di età inferiore a 1 anno, 1-2 giorni dopo l'OPV e scompare senza trattamento.

Reazione al vaccino antipolio

Medico locale il giorno successivo la sorella controlla la reazione all'IPV (le interessa la temperatura e il sito dell'iniezione). Controlla la reazione all'OPV il 4° e il 30° giorno. È interessata alla temperatura e al carattere delle feci.

Immunità dopo la vaccinazione antipolio

Dopo l'IPV, nel sangue si formano anticorpi protettivi contro il virus.

Dopo l'OPV, il virus vaccinale indebolito vive nell'intestino per 1 mese; nel sangue non si formano solo anticorpi, ma anche immunoglobuline secretrici contro il virus nell'intestino.

Dopo l’OPV l’immunità è più stabile e affidabile.

Non è consigliabile nutrire e abbeverare i bambini dopo la vaccinazione antipolio

Ciò vale solo per la vaccinazione OPV (gocce in bocca). Dopo di ciò, non è necessario bere o mangiare per 2 ore. Il vaccino viene applicato sulla tonsilla alla radice della lingua; l'ingestione di cibo e acqua fa sì che il vaccino entri nello stomaco, riducendo l'efficacia della vaccinazione.

Il bambino deve essere nutrito e abbeverato prima della vaccinazione. E dopo la vaccinazione, mantenere l'intervallo raccomandato.

Cosa fare se hai dato da mangiare o da bere al tuo bambino subito dopo la vaccinazione? Niente. In questo caso la vaccinazione non viene ripetuta. Si considera fatto. La prossima vaccinazione antipolio viene effettuata secondo il calendario delle vaccinazioni.

Dopo la vaccinazione con IPV, puoi dare e nutrire il bambino.

Vomito dopo la vaccinazione

Succede solo dopo l'OPV, quando il bambino ha un atteggiamento negativo nei confronti della procedura. A volte un bambino si rifiuta di ingoiare il vaccino e vomita. Se vomiti dopo la vaccinazione antipolio, non ripetere la vaccinazione quel giorno: è considerata fatta e ulteriori vaccinazioni vengono eseguite secondo il calendario delle vaccinazioni.

Fare il bagno e camminare dopo la vaccinazione

Dopo l'OPV tutto è possibile se l'OPV non coincide con il DPT. Dopo l'IPV, non fare il bagno né fare passeggiate per un giorno.

Dopo Pentaxim, la poliomielite

Il vaccino Penaxim contiene un componente antipolio (virus della poliomielite ucciso, in realtà è IPV). La vaccinazione con Penaxim viene effettuata tre volte, più una rivaccinazione dopo un anno. Pertanto, con il vaccino Pentaxim, il bambino riceve 4 vaccinazioni IPV. Nell'annotazione sul farmaco Pentaxim scrivono che questo è sufficiente, il bambino viene vaccinato contro la poliomielite e raccomandano la rivaccinazione dopo 5 anni.

Ma io, come pediatra, lavoro secondo... Richiede un altro vaccino antipolio. È preferibile somministrarlo insieme al vaccino OPV con un intervallo di almeno 2 mesi dalla rivaccinazione con Pentaxim. L'OPV può essere effettuato prima della rivaccinazione con Pentaxim (seguendo i tempi del calendario vaccinale russo) o dopo Pentaxim due mesi dopo.

Dopo Infanrix, la poliomielite

Il vaccino Infanrix non contiene il vaccino antipolio, quindi la vaccinazione antipolio, se avviene contemporaneamente al vaccino Infanrix, viene eseguita secondo il consueto piano. Le prime due vaccinazioni con il vaccino IPV, la 3a vaccinazione e due rivaccinazioni con il vaccino OPV.

Il vaccino Infanirix-Hexa contiene un componente antipolio sotto forma di IPV. La tattica relativa alle vaccinazioni contro la poliomielite, se le vaccinazioni vengono effettuate con il vaccino Infanrix-Hexa, sono simili alle raccomandazioni sopra delineate per il vaccino Pentaxim.

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La poliomielite è una malattia infettiva. La malattia è causata da tre tipi di virus. Questa patologia è caratterizzata da danni al sistema nervoso. I sintomi più comuni sono dolore addominale e aumento della temperatura corporea. C'è un processo infiammatorio nel rinofaringe e nell'intestino. Nella fase iniziale, la malattia può essere confusa con un'infezione respiratoria acuta. Tuttavia, le conseguenze saranno molto più gravi. In alcuni casi può verificarsi la paralisi. Pertanto, la prevenzione della poliomielite è molto importante.

Grazie a vaccini appositamente sviluppati, puoi proteggere tuo figlio dalla malattia. I bambini vengono già vaccinati nel primo anno di vita. Komarovsky afferma che la vaccinazione gioca un ruolo importante nel normale sviluppo di un bambino. Tuttavia, questo noto specialista in pediatria sottolinea che la procedura dovrebbe essere eseguita secondo regole rigorose.

La vaccinazione, in questo caso, può essere effettuata in due modi. Iniezioni e gocce per la poliomielite. Gli effetti collaterali in entrambi i casi sono minimi.

Composizione del vaccino

Le gocce sono disponibili sotto forma di soluzione gialla o rosa. Il medicinale è trasparente, senza sedimenti o altri elementi estranei. La sostanza principale nella composizione del prodotto è considerata ceppi Sabin attenuati del virus della poliomielite di tipo 1, 2, 3. Una dose di ciascun ceppo contiene 0,2 ml. I componenti ausiliari sono la kanamicina. Una bottiglia contiene 10 dosi di vaccino.

Le gocce antipolio sono adatte a tutti i bambini? la medicina ha. Pertanto, prima della vaccinazione, ogni bambino dovrebbe essere esaminato da un pediatra.

Azione

Oral contiene ceppi Sabin attenuati del virus della poliomielite di tre tipi. Sono coltivati ​​su una coltura primaria di cellule renali di scimmie verdi africane.

Grazie alla somministrazione di una dose minima del farmaco, l'organismo forma forze protettive che possono successivamente resistere alle infezioni più gravi. La vaccinazione porta allo sviluppo dell'immunità al virus della poliomielite. Non ci sono praticamente complicazioni derivanti dalle vaccinazioni. Solo in rari casi può verificarsi una reazione allergica.

Indicazioni e controindicazioni per l'assunzione di gocce antipolio

L'indicazione alla vaccinazione è la prevenzione attiva della poliomielite. La procedura viene eseguita già nel primo anno di vita del bambino. Grazie a ciò è possibile proteggere precocemente i bambini da gravi infezioni.

Un disturbo neurologico causato da un precedente vaccino è considerato una controindicazione alla vaccinazione. Anche il sistema immunitario debole di un bambino può essere un motivo per rifiutare la vaccinazione. Non è consigliabile eseguire la procedura immediatamente dopo aver subito una malattia grave.

Le gocce non devono essere utilizzate se il bambino è sottoposto a immunosoppressione. La vaccinazione dovrebbe iniziare non prima di sei mesi dalla terapia. La procedura non viene eseguita anche per le infezioni virali acute. Solo dopo il recupero e la normalizzazione della temperatura, al bambino vengono somministrate gocce antipolio. Il vaccino non ha praticamente effetti collaterali se lo specialista fa tutto correttamente.

Dosaggio del farmaco

Il farmaco viene somministrato solo per via orale. Si calcola una dose di 4 gocce per un bambino. Il farmaco entra nella cavità orale utilizzando una pipetta speciale inclusa nel vaccino. Dopo la procedura, non dovresti mangiare cibo per un'ora. Secondo l'ordinanza del Ministro della Salute della Federazione Russa, la vaccinazione viene effettuata quattro volte. La rivaccinazione viene effettuata 3 volte.

Se il bambino è assolutamente sano, il vaccino antipolio non influenzerà in alcun modo il suo benessere. Le recensioni mostrano che solo a volte si può osservare un leggero aumento della temperatura corporea.

Le prime gocce vengono somministrate a 3 mesi, poi a 4, 5 e 6 mesi. Pertanto, un bambino sano deve sottoporsi a 3 vaccinazioni fino a un anno. La rivaccinazione avviene a un anno e mezzo, poi a 20 mesi e l'ultima volta a 14 anni. Tutte le vaccinazioni vengono rigorosamente registrate sul registro e sulla tessera sanitaria del bambino. Indica la data e il luogo della procedura, il nome della vaccinazione, la serie e il numero di lotto. Lo specialista deve monitorare come il corpo del bambino reagisce al vaccino. Tutte le osservazioni vengono registrate nella cartella clinica.

Caratteristiche dell'utilizzo delle gocce

L'uso improprio delle gocce antipolio può portare a gravi conseguenze. Pertanto la vaccinazione deve essere eseguita da uno specialista formato con professionalità e competenza. può essere effettuato in concomitanza con altre vaccinazioni preventive.

Il farmaco deve essere conservato correttamente. La temperatura consentita alla quale deve essere conservato il vaccino è di 8 gradi Celsius. È necessario proteggere il prodotto dalla luce solare diretta.

A temperature inferiori allo zero, il vaccino può essere conservato per circa 2 anni. Il prodotto deve essere trasportato in condizioni adeguate. Per questo viene utilizzato un contenitore speciale, la cui temperatura non supera gli 8 gradi Celsius.

Gocce per poliomielite, effetti collaterali

Se il prodotto viene utilizzato correttamente, non ci sono praticamente effetti collaterali. L'eccezione sono i bambini che sono inclini a reazioni allergiche. In questo caso, dopo la vaccinazione, sul corpo può apparire una piccola eruzione cutanea.

I genitori dovrebbero essere informati in anticipo della prossima vaccinazione. Prima di somministrare il medicinale è necessario dire alla madre come osservare correttamente le norme igieniche per il bambino vaccinato. Se nella famiglia c'è un altro bambino con un sistema immunitario indebolito, non dovresti condividere vasino e tazza tra i bambini. Affinché i genitori comprendano la necessità della vaccinazione, è anche consigliabile che uno specialista spieghi ai genitori quanto la poliomielite può essere pericolosa. dovrebbe essere studiato chiaramente prima di eseguire la procedura.

Vaccinazione contro la poliomielite "Imovax Polio"

Il vaccino può essere somministrato anche tramite iniezione. A questo scopo viene utilizzato il farmaco “Imovax”, che contiene ceppi di tre virus coltivati ​​su linee cellulari Vero e attivati ​​con farmalin. Dopo la seconda vaccinazione, il bambino sviluppa una forte immunità alla poliomielite. Il farmaco viene utilizzato a scopo preventivo.

Le controindicazioni sono le recenti malattie infettive acute e la reazione alla streptomicina. Il vaccino può essere somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Non ci sono praticamente effetti collaterali. In rari casi si può verificare arrossamento nel sito di iniezione o aumento della temperatura corporea. La cartella clinica del bambino registra rigorosamente il vaccino antipolio somministrato. Il feedback degli esperti mostra che metodi preventivi di questo tipo aiutano a ridurre significativamente l'incidenza delle malattie durante l'infanzia.

Cosa dicono i genitori?

Molte madri e padri tendono a fidarsi dei medici. Credono giustamente che le vaccinazioni non dovrebbero essere evitate se il bambino è assolutamente sano. Nella maggior parte dei casi, i bambini tollerano bene la vaccinazione. Non hanno effetti collaterali. Tutto quello che devi fare è prendere precauzioni. Prima di somministrare il vaccino è necessario visitare un pediatra che esaminerà il bambino e, se non ci sono controindicazioni, lo indirizzerà all'ufficio vaccinazioni.

A scopo preventivo è necessario effettuare la vaccinazione contro la poliomielite. Komarovsky osserva che la vaccinazione tempestiva è un elemento importante per il sano sviluppo del bambino!