Tomografia computerizzata per le persone obese. Elenco delle controindicazioni per la risonanza magnetica

L’eccesso di peso, purtroppo, è un problema molto comune nella società moderna. Anche una persona in sovrappeso può ammalarsi, ma fare una diagnosi accurata a volte è difficile. La risonanza magnetica è prescritta per le persone obese? Risponderemo a questa domanda nel nostro articolo.

La risonanza magnetica viene eseguita su dispositivi (tomografi) che hanno limitazioni di volume, altezza e peso del soggetto. Nonostante i tomografi siano in grado di sopportare un peso fino a 200 kg, il diametro del tunnel è di 60-70 cm, per questo motivo nella maggior parte dei casi gli esami diagnostici vengono eseguiti utilizzando dispositivi di tipo aperto. Quindi, in linea di principio, le macchine per la risonanza magnetica possono sopportare molto peso.

Indicazioni per la risonanza magnetica

È consigliabile eseguire una risonanza magnetica per una persona di grandi dimensioni se si soffre di forti mal di testa o se il medico curante sospetta la presenza di sclerosi ed encefalomielite, neoplasie e processi patologici nel corpo. Disturbi mentali, malattie degli occhi, malattie endocrine vengono diagnosticati efficacemente e viene determinata la causa di svenimenti, ipertensione e vertigini. Nei casi in cui altri tipi di metodi diagnostici e terapeutici danno risultati contrastanti, è la risonanza magnetica che consente di effettuare una diagnosi accurata.

Descrizione della procedura di risonanza magnetica

La durata di questo esame può raggiungere i 40 minuti, ottenendo immagini ad alta precisione dell'organo in varie proiezioni. A volte viene utilizzato un agente di contrasto per aumentare la qualità delle immagini risultanti e fornire un esame più dettagliato.

Le persone in sovrappeso, come tutti i pazienti, dovrebbero rimanere immobili durante l'esame. È possibile contattare il medico che esegue la procedura di risonanza magnetica in vivavoce in qualsiasi momento. Prima della procedura, è necessario rimuovere tutti gli indumenti e gli oggetti metallici. Vale la pena notare che è molto importante informare il medico della presenza di corpi estranei nel corpo, ad esempio pacemaker, fili, impianti metallici, ecc.

Questa procedura è completamente indolore perché non è invasiva (non richiede incisioni o suture sui tessuti) ed è sicura per il paziente perché il corpo non viene irradiato, come avviene con un esame radiografico. Allo stesso tempo, è considerato uno degli esami più accurati.

Grazie alla risonanza magnetica è possibile ottenere un'immagine chiara di diversi organi:

• Cervello
• Del sistema cardiovascolare
• Tratto gastrointestinale e altri

Ciò è necessario per determinare la presenza di malattie e patologie come:

• Tumori e metastasi
• Processi infiammatori
• Conseguenze di lesioni alle ossa, al cranio e alla colonna vertebrale
• Anomalie nello sviluppo

La risonanza magnetica viene utilizzata anche per monitorare i risultati di interventi chirurgici o trattamenti non invasivi.

Poiché tale studio è sicuro, può essere ripetuto più volte in un breve periodo di tempo.

Caratteristiche della procedura MRI per le persone obese

Spesso, quando si tenta di iscriversi a una risonanza magnetica a Mosca, un paziente con un peso elevato può incontrare ostacoli nel sottoporsi a questa procedura. La ragione di questo problema risiede nelle limitazioni di dimensioni e peso dei tomografi utilizzati.

I dispositivi di scansione standard sono costituiti da un tavolo retrattile e da un dispositivo a forma di tunnel dotato di sensori. Tale tavolo è progettato per un peso del paziente fino a 120, occasionalmente fino a 150 chilogrammi.

Inoltre, la capacità di scansionare i pazienti è limitata dal diametro del tubo di esame. Se il corpo del paziente è più grande, non sarà in grado di adattarsi al tomografo.

Quando viene prescritta una risonanza magnetica per le persone obese?

La risonanza magnetica è prescritta a un paziente completo in casi come:

• Mal di testa frequenti e forti, vertigini
• Sospetto di malattie del sistema nervoso
• La probabilità di un diverso tipo di tumore (cancro, adenoma) o edema
• Possibilità di sviluppare patologie o anomalie
• Compromissione dell'udito e/o della vista
• Lesioni alla testa e alla colonna vertebrale
• Sclerosi – sostituzione delle cellule di vari organi con tessuti connettivi
• Encefalomielite – infiammazione del midollo spinale o del cervello dovuta a virus, allergie o tossine

In alcune situazioni, non puoi fare a meno di un esame MRI.

Controindicazioni

Per le persone obese, ci sono restrizioni nell'esecuzione di tale analisi, come per altri pazienti. Questo:

• Gravidanza nel primo trimestre
• Presenza di impianti o frammenti metallici
• Utilizzo di pacemaker elettronici, pacemaker, valvole cardiache
• Graffette mediche e morsetti sui vasi sanguigni
• Paura degli spazi ristretti
• Disordini mentali
• Squilibrio del paziente

L'esame su una tomografia standard per pazienti obesi con circonferenza corporea ampia è impossibile a causa delle limitazioni del dispositivo.

Esistono anche restrizioni per sottoporsi a risonanza magnetica con contrasto:

• Allergia ai componenti del farmaco
• Malattia renale, fallimento
• Allattamento

Quale tomografo è migliore per le persone con un peso maggiore?

Per i pazienti con un peso corporeo fino a 130 chilogrammi e un volume fino a 140 centimetri, è adatto anche un tomografo a tunnel se non hanno controindicazioni alla permanenza in un dispositivo chiuso:

• Fobie dei piccoli spazi
• Malattie mentali (epilessia, schizofrenia)
• Incapacità di rimanere nella stessa posizione sdraiata sulla schiena per lungo tempo a causa di un infortunio o di un forte dolore

Se il peso e il volume del corpo del paziente sono maggiori, gli apparecchi di risonanza magnetica standard non saranno adatti a lui. Ma se è necessario che un paziente che pesa fino a 200 kg venga sottoposto a una risonanza magnetica a Mosca, c'è una soluzione: dovrebbe essere utilizzato un tomografo aperto.

Questo dispositivo include:

• Un tavolo da ricerca che può sostenere un peso fino a 200 kg.
• Sensori elettromagnetici paralleli

Lo spazio attorno alla superficie su cui si trova il paziente rimane aperto. Grazie a ciò, il diametro del corpo del paziente non gioca alcun ruolo.

Questa stessa caratteristica di progettazione consente di utilizzare immediatamente qualsiasi trattamento, compreso l'intervento chirurgico. In questo caso, tutte le azioni saranno immediatamente visibili sul monitor.

Con questa configurazione è più semplice controllare sia l'esame che ciò che sta accadendo al paziente: il suo stato fisico e mentale.

C'è anche uno svantaggio di un tale dispositivo: la sua potenza è inferiore a quella di un dispositivo a forma di tunnel, quindi l'immagine di alcuni organi potrebbe non essere così ben dettagliata. Ma se l'esame non può essere eseguito con un altro metodo, anche un risultato poco chiaro risulta estremamente utile.

Durante la gravidanza, le pazienti con peso fino a 200 chilogrammi devono ricordarsi di informare il medico della loro “situazione”, poiché gli esami MRI nel primo trimestre non sono consigliati con alcun apparecchio. Un'eccezione si verifica solo se è impossibile diagnosticare la malattia in altro modo e le condizioni del paziente sono estremamente gravi.

Vantaggi della risonanza magnetica aperta

L'unità di risonanza magnetica aperta è adatta per:

• Per le persone in sovrappeso
• Per bambini
• Per chi soffre di claustrofobia
• Per individui mentalmente instabili

Ti consente di controllare tutto ciò che accade durante lo studio e, se necessario, di parlare con il paziente. Per il bambino in visita, questo può rendere la procedura più semplice e aiutarlo a rimanere fermo per il tempo necessario. Lo stesso vale per chi è instabile, soffre di paura degli spazi chiusi, ha malattie mentali, così come per le persone anziane.

Per esaminare tali categorie di pazienti utilizzando un apparecchio a forma di tunnel, viene spesso utilizzata l'anestesia, che può avere un effetto negativo sul corpo, ma è necessario che la persona rimanga ferma. Altrimenti il ​​risultato diventa poco chiaro e distorto. In una tomografia aperta, non è necessaria l'anestesia.

Grazie all'assenza di pareti, il dispositivo consente di utilizzare il trattamento necessario già durante l'esame.

È inoltre possibile prelevare campioni di tessuto dall'organo esaminato per ulteriori analisi o eseguire un intervento chirurgico.

Il design del dispositivo consente al paziente di posizionarsi in una posizione che gli sarebbe inaccessibile in un tomografo standard. Ciò è necessario se ha forti dolori alla schiena, gli arti sono ingessati o in altri casi simili.

Uno scanner MRI aperto è adatto a persone con peso elevato (fino a 200 kg) e una circonferenza della vita superiore a ottanta centimetri.

In questo caso, il personale medico può aiutare il paziente a sdraiarsi e ad alzarsi dal lettino, cosa problematica in un tomografo convenzionale.

Svantaggi della risonanza magnetica su una macchina aperta

La risonanza magnetica è uno dei metodi di ricerca più moderni. Oggi questo metodo di esame non ha analoghi. Viene spesso prescritto per ottenere il quadro più completo della malattia, effettuare la diagnosi più accurata e prescrivere un trattamento adeguato. Sfortunatamente, ci sono diverse limitazioni alla risonanza magnetica e una di queste è l’eccesso di peso. Esiste una risonanza magnetica per le persone obese? Se sì, in cosa differisce da ciò a cui siamo abituati? Esaminiamo la questione.

Tipi di tomografi

Non appena la risonanza magnetica apparve in medicina, le macchine sembravano grandi tubi all’interno di potenti elettromagneti. La persona doveva essere inserita in questo tubo, dove si svolgeva l'intera procedura. La risonanza magnetica per le persone obese (oltre 120 kg) era controindicata, poiché il paziente poteva semplicemente rimanere bloccato nella macchina o non adattarsi affatto.

Più moderna è la risonanza magnetica che utilizza dispositivi a forma di C. A differenza di quelli a tunnel, i dispositivi di tipo aperto consentono di eseguire la risonanza magnetica per le persone obese. La differenza costruttiva è che i magneti non sono disposti in cerchio, ma su entrambi i lati, praticamente senza perdita di precisione dell'esame (purtroppo tali dispositivi hanno una potenza leggermente inferiore).

La potenza delle attrezzature moderne è leggermente inferiore a quella delle attrezzature del tunnel, ma è abbastanza per la ricerca. Inizialmente, tali dispositivi erano destinati agli animali, ma ora gli ospedali normali si sono interessati a loro. Questa promettente attrezzatura non solo è in grado di ospitare un grande volume, ma anche di condurre esami per persone che soffrono di claustrofobia.

Vantaggi e svantaggi

La risonanza magnetica per le persone pesanti è davvero possibile. Ma in cosa differiscono le attrezzature a C dalle attrezzature per tunnel dal punto di vista degli utenti? Ci sono diversi vantaggi:

I moderni dispositivi di risonanza magnetica consentono alle persone obese e ai pazienti con claustrofobia di sottoporsi ad un esame e ottenere i risultati più dettagliati.

1. Le installazioni moderne sono più convenienti per il paziente. I limiti standard per le installazioni preesistenti prevedono un peso del paziente fino a 120 kg. Queste sono gravi difficoltà per le persone in sovrappeso. Ma i dispositivi di tipo aperto possono essere utilizzati da persone che pesano fino a 200 kg!
2. I pazienti che soffrono di claustrofobia non sopportano bene la procedura, quindi, per calmarli, è necessario somministrare sedativi speciali o sonniferi medicati. La risonanza magnetica aperta è completamente sicura per le persone con claustrofobia.
3. I bambini si muovono molto e restare fermi per più di mezz'ora è per loro un compito difficile. I tomografi aperti hanno molte più opportunità per monitorare i bambini.
4. Ci sono malattie in cui una persona semplicemente non riesce ad adattarsi al dispositivo. E in questo caso, la diagnostica può essere eseguita utilizzando attrezzature moderne.
5. Durante l'esame è possibile effettuare non solo iniezioni e procedure in parallelo, ma anche intere operazioni, monitorando attraverso il monitor l'avanzamento dei lavori.

Lo svantaggio di tali apparecchiature è il basso dettaglio dovuto alla potenza insufficiente. Lo studio non fornisce quasi informazioni sufficienti sulle piccole parti degli organi interni, nonché sui vasi sanguigni, sul cervello e sui polmoni.

MRI per persone obese con malattie cerebrali

Quando si studiano le malattie dei polmoni, dei vasi sanguigni o del cervello, è necessario l'uso di attrezzature precise. Abbiamo già detto sopra che i tomografi di tipo aperto consentono di sottoporsi alla procedura alle persone in sovrappeso, ma la loro precisione è inferiore a quella dei loro omologhi a tunnel. Cosa fare in questo caso?

Gli esperti affermano che lo studio delle malattie del cervello e dei vasi sanguigni è possibile utilizzando apparecchiature per persone obese. Ma in questo caso la procedura richiede più tempo. Ciò è necessario per ottenere immagini più dettagliate.

Pertanto, i moderni dispositivi MRI consentono alle persone obese e ai pazienti con claustrofobia di sottoporsi ad un esame e ottenere i risultati più dettagliati. Ora le persone obese non devono preoccuparsi dell'accuratezza della diagnosi se si sottopongono alla procedura con tomografie aperte.

Oggi il peso medio di un adulto è di 62 kg. Gli scienziati hanno calcolato che il 5% del peso di tutti gli abitanti del pianeta è un additivo associato all'obesità e al sovrappeso. In effetti, le persone con un peso corporeo elevato costituiscono una percentuale significativa della popolazione. E devono anche vestirsi, acquistare mobili e farsi curare.

Molti pazienti in sovrappeso necessitano di test diagnostici per stabilire una diagnosi o per determinare le condizioni generali del corpo. Uno dei metodi moderni che consente l'esame ad alta precisione di organi e tessuti umani è la risonanza magnetica (MRI). L'articolo descriverà come viene eseguita la risonanza magnetica per le persone obese.

MRI di una donna che pesa 114 kg e MRI di una donna che pesa 54 kg

Limitazioni hardware dei tomografi

L'esame MRI viene effettuato utilizzando un dispositivo speciale: un tomografo. Sono

• tipo chiuso
• tipo aperto

La differenza principale, oltre al design, è l'intensità del campo magnetico generato dal tomografo. Quindi per i dispositivi chiusi questo valore arriva fino a 3 Tesla, mentre per i dispositivi aperti arriva fino a 1 Tesla. Quanto più basso è il campo elettromagnetico, tanto più tempo potrà durare la procedura e tanto meno accurato sarà il risultato.

Tipi di risonanza magnetica chiusi e aperti

Quando si esegue la risonanza magnetica, i limiti di peso sono 120-150 kg per i tomografi chiusi (esistono modelli con un limite di 200 kg). Questi dati non devono essere considerati assoluti, poiché vale la pena tenere conto del diametro del tubo dell'apparecchio. Per sottoporsi a questa procedura, l’altezza e la larghezza del corpo del soggetto devono essere inferiori a 60 cm (per alcuni dispositivi il valore è 80 cm). Pertanto, anche se il peso del paziente soddisfa lo standard, ma è basso, sarà difficile sottoporsi a un esame MRI di tipo chiuso.

Esame MRI aperto

Pertanto, oggi la tomografia di tipo aperto sta rapidamente guadagnando slancio, che consente di eseguire la risonanza magnetica per persone con pesi elevati. I dispositivi di tipo aperto, a differenza di quelli chiusi, possono essere utilizzati per esaminare qualsiasi paziente.

I medici notano che, nonostante la potenza di campo inferiore, la risonanza magnetica aperta fornisce buoni dati diagnostici. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che il paziente avverte meno ansia durante la procedura, trovandosi in uno spazio aperto, e non è necessario prolungare il tempo dell'esame (nel caso di tomografi chiusi, è possibile estendere la sessione o il programma una seduta ripetuta a causa del nervosismo del paziente, che impedisce di ottenere immagini chiare).

I pazienti scelgono la risonanza magnetica aperta per paura degli spazi chiusi (claustrofobia), per l'eccesso di peso o per un esame locale, e i risultati di tale esame consentono ai medici di formulare diagnosi con un elevato grado di precisione.