Le lenti a contatto sono controindicazioni. Lenti a contatto: indicazioni e controindicazioni

– un mezzo conveniente, estetico e moderno di correzione della vista. I loro benefici sono stati apprezzati da milioni di persone in tutto il mondo. Le lenti a contatto sono adatte quasi a tutti, ma ci sono alcune limitazioni minori.

Per chi dovrebbero usare le lenti?

Le lenti a contatto vengono utilizzate per correggere le stesse condizioni degli occhiali:

• Miopia (miopia).
• Lungimiranza.
• Astigmatismo (visione distorta).
• Presbiopia (obiettivi bifocali).

Speciali lenti a contatto colorate possono essere utilizzate per cambiare il colore degli occhi a vari livelli. Le lenti a contatto vengono talvolta utilizzate a scopo terapeutico per patologie oculari in cui una cornea irregolare provoca visione offuscata, come cheratocono o cicatrici.

Chi non dovrebbe indossare le lenti a contatto?

La maggior parte delle persone che necessitano di una correzione della vista possono indossare lenti a contatto, ma ci sono alcune eccezioni. Alcune di queste condizioni sono:

• frequenti malattie infettive degli occhi;
• allergie gravi;
• secchezza oculare (film lacrimale inadeguato);
• condizioni di lavoro molto polverose o sporche;
• mancata cura adeguata delle lenti.

• Le lenti a contatto fanno per te?

  Se le lenti a contatto siano una buona scelta per te o meno dipende da:

• bisogni e aspettative individuali;
• pazienza e motivazione durante il periodo iniziale di adattamento alle lenti a contatto;
• Aderisci ai principi di indossare e disinfettare le lenti a contatto;
• Diagnosi e trattamento delle condizioni che possono rendere difficile l’uso delle lenti a contatto.

A che età si possono indossare le lenti a contatto?

Non ci sono limiti di età: i bambini possono indossarli proprio come i più grandi. Molti oftalmologi iniziano a incoraggiare l'uso di lenti a contatto per problemi di vista dagli 11 ai 14 anni di età. Il vero problema per gli adolescenti non è l’età. Sono sufficientemente responsabili da indossare e prendersi cura adeguatamente delle proprie lenti a contatto? I genitori degli adolescenti e il loro oculista dovrebbero prendere questa decisione insieme. Lenti e astigmatismo Al giorno d'oggi, le lenti a contatto sono realizzate quasi per tutti, comprese le persone con astigmatismo.

Potenziali effetti avversi sulla salute

I problemi visivi più comuni incontrati dai portatori di lenti a contatto sono lacrimazione eccessiva, prurito, bruciore, sensibilità alla luce, secchezza e talvolta visione offuscata o distorta. Queste condizioni possono essere esacerbate da una cura o da una pulizia impropria delle lenti a contatto e aumentano il rischio di sviluppare un’infezione agli occhi. Studi clinici dimostrano che un maggiore utilizzo di lenti a contatto, soprattutto di notte, aumenta seriamente il rischio di sviluppare ulcere corneali. Questa condizione è chiamata cheratite ulcerosa. L'ulcera può lasciare cicatrici sulla cornea, portando a cicatrici corneali permanenti e persino alla cecità. Molti medici consigliano ai propri pazienti di non indossare lenti a contatto a lungo termine. La salute dei tuoi occhi dovrebbe essere la tua preoccupazione principale. Un oculista può aiutarti a decidere se hai bisogno di lenti a contatto.

Le moderne lenti a contatto sono permeabili all'ossigeno e idrofile, il che le rende comode e sicure da indossare.

Tuttavia, quando si parla di un metodo di correzione come le lenti a contatto, è necessario tenere conto delle controindicazioni che possono essere riscontrate in ciascun paziente.

È esclusa la selezione indipendente delle lenti a contatto: prima di acquistarle assicurati di consultare un oculista! Solo un medico può scegliere le lenti a contatto giuste, altrimenti potresti danneggiare la tua salute.

Lenti a contatto: elenco delle controindicazioni

1. Processi infiammatori, allergici e batterici attivi delle palpebre, della congiuntiva, della cornea.
2. Sublussazione del cristallino, spostamento parziale.
3. Allergie di varia origine.
4. Glaucoma non compensato (pressione intraoculare).
5. Rinite vasomotoria (una malattia caratterizzata da congestione nasale e naso che cola; le cause sono reazioni allergiche o infezioni).
6. Aumento o diminuzione della produzione di lacrime e materiale sebaceo.
7. Strabismo (se l'angolo è superiore a 15 gradi).
8. Alcuni tipi di malattie neurologiche.

Si prega di notare le indicazioni per l'uso delle lenti a contatto:

1. Miopia, o miopia. Questo è un difetto visivo in cui l'immagine non si forma sulla retina, ma davanti ad essa. Una persona vede male in lontananza, ma vede bene da vicino.
2. Ipermetropia o lungimiranza. L'immagine degli oggetti distanti viene messa a fuoco dietro la retina. Spesso le persone lungimiranti vedono male sia da lontano che da vicino, hanno frequenti mal di testa quando lavorano da vicino.
3. Ambliopia o ipovisione. Questa è la sindrome dell’“occhio pigro”. La visione funzionale e la visione secondaria sono indebolite.
4. Astigmatismo o asfericità dell'occhio. Le persone che ne soffrono hanno un cristallino o una cornea di forma anomala, che fa loro perdere la capacità di vedere chiaramente. Esistono lenti per la visione astigmatica.
5. Presbiopia, o “visione senile”. Una persona non può vedere caratteri piccoli o piccoli oggetti a distanza ravvicinata. Il più delle volte si verifica nelle persone di età superiore ai 45 anni.
6. Anisometropia. Questa è la rifrazione clinica disuguale di entrambi gli occhi. Le persone non tollerano bene la correzione degli occhiali: si verificano tensione, affaticamento e mal di testa, motivo per cui recentemente sono state consigliate al paziente le lenti a contatto. Grazie a loro, grandi differenze nel potere di rifrazione delle lenti per occhiali possono essere facilmente tollerate e viene mantenuta la capacità di vedere con entrambi gli occhi.
7. Afachia o assenza del cristallino nell'occhio. Il cristallino può essere rimosso, ad esempio, a causa della cataratta o a causa di un grave trauma; estremamente raramente, l'afachia è congenita. Il potere di rifrazione dell'occhio cambia bruscamente e l'acuità visiva diminuisce. La lente a contatto del paziente sostituisce l'azione ottica della lente.
8. Cheratocono. Questa è una malattia in cui la cornea si assottiglia e assume una forma conica. Porta ad un grave deterioramento della vista: il paziente lamenta fotofobia, immagini sfocate, visione doppia. Molto spesso la diagnosi viene fatta in gioventù. Una lente a contatto è molto efficace: crea una rifrazione della luce più uniforme.

Le lenti a contatto sono un modo comodo e sicuro per correggere la vista. Indossateli con piacere e non dimenticate di visitare un oculista!

Hai problemi di vista ma non vuoi indossare gli occhiali? Nonostante oggi esista una vasta scelta di montature per lenti per occhiali, molte persone preferiscono ancora la correzione della vista a contatto.

Le lenti a contatto possono essere indossate sia dagli adulti che dai bambini. Ma prima di andare dall'ottico per ordinarli, informati in quali casi è indicata la correzione della vista a contatto e in quali casi è controindicata?

Indicazioni per l'uso delle lenti a contatto

Sono rilevanti per:

• lungimiranza;
• miopia;
• astigmatismo (e la sua combinazione con le patologie di cui sopra);
• cheratocono;
• anisometropia;
• sindrome dell'"occhio pigro";
• afachia monoculare;
• strabismo e assenza del cristallino (nei bambini e negli adolescenti).

Le lenti sono adatte per conducenti, atleti, medici e per quelle persone le cui attività richiedono una visione eccellente. La correzione del contatto consente di ottenere una visione del 100%, senza limitare il campo visivo (a differenza degli occhiali). L'oftalmologo consiglia le lenti per bambini dai 6 ai 7 anni, anche se possono essere utilizzate prima (se, ovviamente, i genitori riescono a inserirle correttamente nel bambino senza danneggiarlo).

Controindicazioni

Non dovresti ricorrere alla correzione della vista a contatto se una persona ha:

• allergie accompagnate da lacrimazione e altri sintomi;
• rinite (in questo caso le lenti vengono rimosse fino al completo recupero);
• malattie infettive e infiammatorie dell'occhio (ad esempio cheratite, blefarite, congiuntivite, ecc.);
• cambiamenti nella composizione o interruzione del deflusso del liquido lacrimale;
• ptosi;
• sublussazione del cristallino;
• forte strabismo;
• glaucoma non compensato;
• febbre da fieno;
• secchezza della cornea e/o della congiuntiva.

Non sei sicuro di poter indossare le lenti a contatto? Contatta il tuo oculista e segui i suoi consigli.

Se parliamo di casi in cui i medici raccomandano la correzione della vista a contatto, allora tutto è chiaro: miopia, ipermetropia, astigmatismo... In tali situazioni, le lenti a contatto sono una comoda alternativa agli occhiali, grazie alla quale il mondo intorno a noi diventa luminoso, chiaro e sicuro per le persone non vedenti.

Inoltre, le lenti a contatto vengono ora utilizzate a scopo terapeutico e profilattico, per il cheratocono, nel periodo postoperatorio dopo la rimozione della cataratta, nonché per l'afachia congenita, l'ipovisione e la sindrome dell'occhio pigro. Gli scienziati russi hanno creato lenti a contatto terapeutiche che aiutano a ripristinare l'occhio dopo le ustioni.

Per i pazienti con difetti come piaghe negli occhi, albinismo, iridi multicolori o cicatrici e cicatrici su di esse, anche le lenti a contatto sono una guida indispensabile.

Ma probabilmente pochi conoscono i casi in cui la correzione della vista a contatto è assolutamente controindicata o in cui è necessario sostituire temporaneamente le lenti con gli occhiali. Naturalmente, questo problema può essere facilmente spiegato da un oculista alla visita, ma i cittadini non particolarmente coscienziosi nella maggior parte dei casi si negano la gioia di visitare uno specialista, basandosi sul famigerato "forse". E corrono a fissare un appuntamento già quando le conseguenze di un atteggiamento poco attento alla salute degli occhi sono arrivate e si fanno sempre più pressanti.

Malattie degli occhi e delle palpebre

Quindi in quali casi l'uso delle lenti a contatto è strettamente controindicato? Prima di tutto, si tratta di malattie degli occhi che in un modo o nell'altro colpiscono la cornea o la congiuntiva.

Un elenco approssimativo di tali malattie è simile al seguente:

· processi infiammatori delle palpebre, della congiuntiva, della cornea;

· cheratiti di varie etimologie;

Infiammazione dei bordi delle palpebre (blefarite);

· congiuntivite;

· diminuzione o aumento della produzione lacrimale;

· glaucoma;

· sublussazione del cristallino;

· strabismo (quando l'angolo è superiore a 15 gradi).

· malattie oculari infettive o processi infiammatori allergici.

Questo elenco, purtroppo, è lungi dall’essere completo. L'elenco delle controindicazioni all'uso delle lenti a contatto è molto più ampio. I medici sconsigliano l'uso di lenti in caso di patologie quali abbassamento della palpebra superiore (ptosi), diminuzione della sensibilità della cornea, secchezza della cornea e della congiuntiva (xeroftalmia), violazione della composizione del liquido lacrimale o ostruzione dei dotti lacrimali, infiammazione del sacco lacrimale...

Perché no"?

Quindi, abbiamo un elenco di controindicazioni davanti ai nostri occhi. Sappiamo cosa non è consentito. Ora scopriamo perché no? Innanzitutto il divieto è associato ai sintomi di queste malattie, che presentano diverse manifestazioni simili: prurito, bruciore, dolore agli occhi, aumento della lacrimazione, arrossamento degli occhi, gonfiore e arrossamento delle palpebre, aumento della sensibilità degli occhi . Naturalmente, con tali sintomi, un corpo estraneo nell'occhio, che verrà percepito come una lente a contatto, non contribuirà al comfort del paziente e alla pronta guarigione.

Inoltre, l'uso di lenti a contatto per qualsiasi malattia infettiva può essere paragonato al lavaggio di una ferita con una soluzione sterile e quindi all'applicazione di una benda sporca. L'infezione rimane sulla superficie della lente a contatto ed è molto difficile rimuoverla con una normale soluzione multifunzionale.

Diminuzione dell'immunità e allergie

Numerose malattie in cui l'immunità è ridotta impongono anche gravi restrizioni all'uso delle lenti a contatto da parte dei pazienti.

Questi includono, ad esempio, l'infiammazione dei seni paranasali, la sinusite acuta, il raffreddore da fieno, l'ARVI, l'influenza e la bronchite cronica. Le lenti a contatto sono controindicate anche per coloro a cui è stata diagnosticata la tubercolosi o l'AIDS.

Per eventuali raffreddori, soprattutto quelli virali, L'uso delle lenti è assolutamente controindicato, soprattutto perché il naso che cola ostacola il deflusso del liquido lacrimale. È anche possibile sviluppare malattie infiammatorie dell'occhio ad eziologia virale.

Se soffri di allergie, è altamente indesiderabile anche indossare lenti a contatto. In alcuni casi, la causa delle reazioni allergiche è l'uso perché la maggior parte di essi contiene sostanze chimiche e conservanti ai quali molte persone sono ipersensibili. Le allergie si verificano anche ai materiali con cui sono realizzate le lenti a contatto. La soluzione in questa situazione è usare

Qualche parola sul diabete

Fino a poco tempo fa, il diabete mellito rappresentava un’altra controindicazione all’uso della correzione della vista a contatto. Tuttavia, recenti ricerche in questo settore, così come l’avvento delle lenti a contatto giornaliere usa e getta, hanno rimosso questa malattia dalla “lista nera”. Inoltre, gli scienziati hanno creato lenti che consentiranno a tali pazienti di rifiutarsi di utilizzare un glucometro. Questa invenzione è in grado di controllare il livello di zucchero nel sangue del paziente, cambiandone il colore.

Farmaci

Non solo le malattie di cui sopra sono controindicazioni all'uso. Inoltre elimina completamente o parzialmente la possibilità di indossare lenti a contatto e di assumere alcuni farmaci.

Uno degli effetti collaterali del trattamento con antistaminici (antiallergici) o diuretici è la secchezza delle mucose e della pelle. Di conseguenza, questi farmaci possono causare una maggiore secchezza degli occhi e una visione offuscata, così come i vasocostrittori per il comune raffreddore. Naturalmente, in questi casi, i colliri lubrificanti e idratanti possono aiutare, ma questo problema è solo di competenza di un oculista.

L'assunzione di contraccettivi orali non provoca allergie, ma può causare intolleranza alle lenti a contatto. Ciò è dovuto al fatto che quando si utilizzano questi prodotti si riduce la produzione di liquido lacrimale, il che a sua volta provoca un aumento della secchezza degli occhi e disagio negli utilizzatori di lenti a contatto.

In passato, alle donne che assumevano contraccettivi orali veniva addirittura consigliato di non indossare lenti a contatto. Ma ora ci sono speciali gocce idratanti che possono essere utilizzate quando si indossano le lenti. Il medico può anche prescriverti farmaci speciali per aiutarti a continuare a usare le lenti a contatto mentre stai ancora assumendo contraccettivi orali. Inoltre, i contraccettivi ormonali di ultima generazione non causano disagio ai portatori di lenti a contatto.

Se ci sono indicazioni per la correzione della vista a contatto o se il paziente presenta una serie di gravi controindicazioni all'uso delle lenti a contatto, solo uno specialista può decidere. Al paziente qui è richiesto solo di comportarsi in modo responsabile e di adottare un approccio serio alla propria salute, compresa la salute degli occhi.

30-11-2011, 10:50

Descrizione

Le principali controindicazioni mediche alla prescrizione di lenti a contatto per la correzione della vista sono le malattie infiammatorie del segmento anteriore dell'occhio. Questi includono cheratite ricorrente (ad esempio erpetica), sclerite, uveite, in cui l'irritazione meccanica e l'ipossia causata dall'uso delle lenti possono aggravare la malattia.

Per malattie infiammatorie acute(congiuntivite, cheratite, orzo, ecc.) l'uso di lenti a contatto viene interrotto fino alla guarigione. Nei processi cronici, le controindicazioni alla correzione dei contatti dovrebbero essere considerate relative. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a una malattia molto comune come la blefarite marginale. Più spesso osservata è la cosiddetta blefarite anteriore, classificata in stafilococcica e seborroica.

Il primo tipo di blefarite è causato dallo stafilococco; Si sviluppano infiammazione cronica del follicolo pilifero, ulcerazioni epidermiche e distruzione dei tessuti. Nel secondo tipo di blefarite sono colpite le ghiandole di Zeiss e Moll. Allo stesso tempo, si osservano squame sebacee giallastre lungo il bordo delle ciglia dopo la rimozione delle quali, a differenza della blefarite stafilococcica, non si osserva ulcerazione. Il quadro clinico e i disturbi dei pazienti con entrambi i tipi di blefarite marginale sono molto simili: prurito, bruciore agli occhi, sensazione di corpo estraneo, leggera fotofobia, secchezza degli occhi, iperemia dei margini palpebrali. Si incontrano spesso complicazioni secondarie: congiuntivite cronica, epiteliopatia corneale puntiforme. Il decorso della malattia è cronico, accompagnato da esacerbazioni e remissioni. Trattamento: per la blefarite da stafilococco - antibiotici locali, pulizia dei bordi delle palpebre con salviette speciali (ad esempio Ocusoft), lacrime artificiali.

La blefarite marginale posteriore è causata dall'infiammazione delle ghiandole di Meibomio, ha un quadro clinico simile e si manifesta anche cronicamente con esacerbazioni e remissioni. Il trattamento consiste nel massaggio delle ghiandole di Meibomio, antibiotici locali.

Per queste patologie l'uso delle lenti a contatto, se tollerate in modo soddisfacente, non è controindicato, ma in caso di riacutizzazioni l'uso delle lenti viene sospeso per tutta la durata del trattamento, che solitamente dura 2-3 settimane.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti con microsintomi di occhi “secchi”, che vengono spesso diagnosticati come congiuntivite cronica. In queste condizioni, come accennato in precedenza, può verificarsi intolleranza alle lenti a causa della compromissione della stabilità del film lacrimale. Pertanto, in caso di intolleranza alle lenti a contatto, alle condizioni dell'apparato lacrimale e del liquido lacrimale (produzione lacrimale, momento della rottura del film lacrimale, ecc.), le ghiandole di Meibomio devono essere esaminate con particolare attenzione e, se necessario, deve essere effettuato un trattamento appropriato. fuori. Per la blefarite e i microsintomi dell'occhio “secco”, si raccomanda una pulizia e disinfezione più frequente delle lenti o l'uso di lenti giornaliere, SCL altamente idrofili e lacrime artificiali.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata congiuntivite da clamidia (paratracoma), che recentemente si sono diffusi, soprattutto tra i giovani. La congiuntivite da clamidia rappresenta il 10-14% di tutte le congiuntiviti. La durata della malattia in caso di diagnosi prematura e trattamento inefficace può raggiungere 3-6 mesi. La congiuntivite da clamidia è associata a un'infezione urogenitale da clamidia, che è spesso asintomatica.

Il trasferimento di agenti patogeni viene effettuato da mani contaminate dagli organi genito-urinari infetti del paziente. Limitare la possibilità di autoinfezione, ad es. il trasferimento dell'infezione da un occhio malato a uno sano conferma che la malattia colpisce principalmente un occhio. Meno comunemente, l'agente patogeno entra nell'occhio con l'acqua proveniente da acque stagnanti (piscine). In genere, la congiuntivite da clamidia viene diagnosticata molto tardi, dopo 2-3 mesi di trattamento infruttuoso per la congiuntivite allergica o virale.

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Il quadro clinico di queste congiuntiviti si esprime in grave iperemia e pronunciato gonfiore delle palpebre, restringimento della fessura palpebrale e pseudoptosi. Tipici del paratracoma sono i follicoli grandi e sciolti situati in file nel fornice inferiore, che successivamente si fondono sotto forma di 2-3 creste. Lo scarico è insignificante, di natura mucopurulenta. Successivamente si verifica un danno al limbo superiore (iperemia, gonfiore, vascolarizzazione) sotto forma di micropanno e sulla cornea compaiono infiltrati subepiteliali multipli e puntiformi, simili all'infezione da adenovirus. Man mano che la malattia progredisce, il panno diventa più pronunciato e si estende a 1/3 della cornea. Sulla cornea nella regione limbare si osservano infiltrati grigi di forma rotonda e crescita superficiale di vasi sanguigni nella regione limbale.

Caratteristica del paratracomaè la comparsa a partire da 3-5 giorni della malattia di adenopatia regionale preauricolare dal lato dell'occhio colpito, ingrossamento dei linfonodi, dolente alla palpazione, diminuzione dell'udito dal lato dell'occhio colpito.

Non esiste un test diagnostico di laboratorio ideale per le infezioni oculari. Si consiglia, ad esempio, l'esame diretto da strisci o raschiati: immunofluorescenza citoplasmatica o test immunoenzimatico.

Il metodo di trattamento attualmente raccomandato, compreso un ciclo di 10 giorni di maxaquin (lomefloxacina) 1 compressa (400 mg) una volta al giorno in combinazione con uno dei farmaci della terapia locale. Localmente vengono utilizzati i seguenti farmaci: unguento eubetale - 4-5 volte al giorno; Unguento alla colbiocina - 4-5 volte al giorno; Collirio Okacin allo 0,3% (lomefloxacina) - 5-6 volte al giorno. Se la dinamica durante il trattamento è positiva, il numero di instillazioni di gocce o applicazioni di unguenti diminuisce ogni settimana successiva.

Utilizzo di colliri Si consiglia di abbinare gli unguenti Okacin o Colbiocin alla terapia antinfiammatoria: a partire dalla seconda settimana, aggiungere instillazioni di colliri desametasone per 1 settimana una volta al giorno, successivamente - 2 volte al giorno.

In caso di irite e iridociclite ricorrenti, la questione dell'uso delle lenti a contatto correttive viene decisa individualmente dopo un uso di prova delle lenti e anche in base alla frequenza delle recidive, al quadro clinico della malattia e ad altri fattori.

Le lenti sono controindicate con ostruzione dei dotti lacrimali, dacriocistite. In questi casi si consiglia un trattamento terapeutico o chirurgico preliminare.

In presenza di pterigio o pinguecola la scelta delle lenti a contatto è difficoltosa poiché queste formazioni costituiscono un ostacolo meccanico al movimento della lente. Si consiglia il trattamento chirurgico.

Per le distrofie corneali vengono solitamente prescritti SCL, ma la questione della tollerabilità delle lenti viene definitivamente decisa dopo una prova di utilizzo.

Tra le malattie comuni, le malattie mentali sono controindicazioni all'uso delle lenti a contatto.

Va notato che una scarsa tollerabilità delle lenti può essere osservata nei pazienti con diabete, durante la gravidanza, le mestruazioni e la menopausa (sindrome dell'occhio secco); La tolleranza delle lenti in climi caldi e atmosfere polverose si deteriora.

Mancato rispetto delle norme igieniche durante l'uso delle lenti a contatto può anche portare a complicazioni. Va notato che il rifiuto delle lenti a contatto e la loro scarsa tollerabilità vengono spesso osservati con una motivazione insufficiente all'uso delle lenti a contatto per la correzione della vista.