Il coronavirus nell’uomo: sintomi e trattamento. Coronavirus nei gatti: modalità di infezione, sintomi e possibile trattamento

Prima di descrivere i sintomi del coronavirus nell’uomo è bene spiegare di cosa si tratta in generale. Questa malattia è causata da un virus che entra nel tratto respiratorio superiore. È caratterizzato da una leggera intossicazione. I coronavirus sono un’intera famiglia che comprende tutti i virus pleomorfi contenenti RNA. Il loro diametro può essere sia piccolo (80 nm) che piuttosto grande (220 nm). I villi sul guscio dei coronavirus si trovano più raramente che, ad esempio, nei virus dell’influenza. La riproduzione avviene nel citoplasma delle cellule infette. Il coronavirus nell’uomo, come già notato, colpisce principalmente la gola. Nei pazienti giovani possono essere coinvolti anche i bronchi ed i polmoni.

Sintomi

I sintomi del coronavirus nell’uomo sono considerati strettamente individuali. In generale, il decorso della malattia ricorda il decorso di qualsiasi influenza fredda, bronchite. Tra i segni più comuni, i medici chiamano mal di gola, aggravato dalla deglutizione, tosse, mal di testa, stanchezza, febbre alta. di solito dura diversi giorni. La maggior parte dei pazienti soffre di rinite. Il recupero completo richiede circa sette giorni. I sintomi del coronavirus nell'uomo possono includere danni alle vie respiratorie inferiori: in questo caso il paziente può lamentare sensazione di bruciore, respiro sibilante, grave tosse parossistica. Va notato che nei bambini la malattia è più grave che negli adulti: la laringe è solitamente infiammata, i linfonodi sono ingrossati. A volte il quadro clinico ricorda una gastroenterite acuta: questo indica che il virus ha colpito lo stomaco e l'intestino.

Diagnostica

I sintomi del coronavirus negli esseri umani spesso rendono difficile la diagnosi. Pertanto, vengono solitamente eseguite la diagnostica differenziale e di laboratorio. Quest'ultimo consente di rilevare l'agente patogeno nel muco della gola e del naso. È inoltre necessario escludere la possibilità di ornitosi, legionellosi.

Dopo che un medico rileva un coronavirus in una persona, i sintomi dovrebbero essere eliminati. Tuttavia, non dimenticare la cosa principale, ovvero la distruzione del virus stesso, che ha provocato lo sviluppo della malattia. Come sapete, l'infezione si verifica più spesso tramite goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, il paziente deve essere isolato per qualche tempo. Se tuo figlio è malato, prenditi una settimana di pausa da scuola. Se tu stesso sei stato infettato, non cercare di essere eroico e vai a lavorare. Meglio prendersi un congedo per malattia. Per quanto riguarda il trattamento, può essere descritto come standard: riposo a letto, antibiotici, inalazioni. Nel normale decorso della malattia sarai in piedi in circa una settimana. La prognosi è generalmente favorevole, osservata solo nel 9% dei pazienti (principalmente a causa di varie complicanze).

Prevenzione

Per non contrarre l'infezione, cerca di evitare i trasporti pubblici e i luoghi affollati durante le epidemie. Se necessario, utilizzare bende di garza e respiratori.

informazioni generali

La famiglia Coronaviridae comprende 24 virus che causano malattie nell’uomo e negli animali. Il virus fu isolato per la prima volta nel 1965 da un paziente affetto da rinite acuta. Il coronavirus può causare danni a:

• sistema respiratorio;
• tratto gastrointestinale;
• sistema nervoso.

Il coronavirus respiratorio è rappresentato dai ceppi OC38, OC43, e la causa più comune di enterite è il ceppo 229 E. Il nome si spiega con la presenza di uno speciale anello sulla superficie della particella virale: sulla membrana lipidica, o supercapside, ci sono peplomeri sotto forma di escrescenze a forma di mazza che ricordano una corona.

Il virus persiste nell'ambiente esterno per circa 3 ore e nelle secrezioni (ad esempio nelle feci) fino a 48 ore. È abbastanza sensibile agli effetti termici (a temperature superiori a 37 ° C collassa entro 15 minuti, sopra 56 ° C - istantaneamente), ai solventi grassi e agli agenti ossidanti.

Il coronavirus è un virus contenente RNA che ha un tropismo per l’epitelio delle vie respiratorie e dell’intestino.

Cause

La forma dominante di infezione causata dal coronavirus è respiratoria. Le varianti intestinali della malattia sono più comuni nei bambini. Una persona malata diventa la fonte dell'infezione, mentre ad oggi non è stata stabilita la durata massima del rilascio di un agente patogeno da parte sua. La malattia da coronavirus delle vie respiratorie è generalmente considerata una classica manifestazione del comune raffreddore (“raffreddore banale”).

Il coronavirus si trasmette:

• da goccioline trasportate dall'aria;
• per via oro-fecale.

Quando uno dei membri della famiglia viene infettato dal coronavirus, di solito la malattia viene trasmessa rapidamente agli altri attraverso uno stretto contatto.

Una persona di qualsiasi età può essere infettata, ma l’infezione da coronavirus si osserva principalmente nei bambini e negli adolescenti.

Gli adulti tollerano facilmente la malattia, sono caratterizzati dalla presenza di un decorso cancellato. Il maggior numero di casi di infezione si registra in inverno e in primavera. Possono verificarsi focolai di infezione nosocomiale, solitamente sotto forma di gastroenterite.

Immunità

L’immunità umorale si sviluppa nei pazienti che sono stati infettati dal coronavirus. La presenza di anticorpi come:

• fissazione del complemento;
• neutralizzante del virus;
• precipitante.

Il livello massimo si osserva nella seconda settimana dopo l'infezione. Nonostante la sintesi degli anticorpi contro il coronavirus, non sono in grado di proteggere dalla reinfezione. Il decorso dell’infezione da coronavirus nei soggetti immunocompromessi può essere caratterizzato dallo sviluppo di polmonite.

Sintomi

Il periodo di incubazione dell’infezione da coronavirus è di circa 2-3 giorni. I segni clinici che accompagnano l’infezione da coronavirus dipendono dalla forma della malattia. Non ci sono sintomi distintivi speciali nella variante classica del decorso - inoltre, l'immagine ricorda un rinovirus, un'infezione respiratoria sinciziale, una parainfluenza.

Vale la pena ricordare che esistono differenze significative tra le malattie causate dal coronavirus e dal parvovirus, l’influenza.

Tra i sintomi provocati dal coronavirus non si può citare una sindrome da intossicazione pronunciata. Nella maggior parte dei casi, nella forma respiratoria, il processo infettivo è caratterizzato esclusivamente da rinite (abbondante secrezione di muco, starnuti), febbre lieve o procede senza aumento della temperatura corporea. I pazienti possono anche manifestare i seguenti sintomi:

1. Debolezza (solitamente moderata, senza significativo deterioramento delle condizioni generali).
2. Mal di testa.

Con la sconfitta delle parti inferiori del sistema respiratorio, si verificano manifestazioni come:

• respirazione difficoltosa;
• dolore al petto durante la respirazione;
• tosse.

Nei bambini, l'esame rivela spesso un aumento dei linfonodi cervicali. La malattia dura in media circa 5-7 giorni.

Il coronavirus nell’uomo provoca anche gastroenterite, che si manifesta con nausea, vomito, feci alterate e dolore addominale. Con la normale reattività immunitaria, la malattia non è accompagnata da complicanze. Il naso che cola e gli starnuti sono generalmente assenti nel paziente.

Sindrome della SARS

Una variante speciale del decorso dell’infezione da coronavirus è la sindrome respiratoria acuta grave. Nella definizione dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), è elencata sotto il nome di Sindrome Respiratoria Acuta Grave, o sindrome SARS, conosciuta anche come SARS.

Nonostante i primi casi della malattia siano stati rilevati in Asia (Cina, 2002), la malattia si è diffusa rapidamente ed è stata presto registrata negli Stati Uniti, Canada, Europa e Sud Africa. All'inizio della ricerca si presumeva che l'agente causale fosse il micoplasma, ma dopo aver condotto test diagnostici è stato confermato il ruolo del coronavirus come agente eziologico. È stato dimostrato che il virus, che è il provocatore della sindrome SARS, è una nuova variante dell'agente patogeno che i ricercatori non avevano mai riscontrato prima.

Nella patogenesi della malattia, il ruolo decisivo appartiene alla capacità del coronavirus di sopprimere la risposta immunitaria (danno ai macrofagi, inibizione della sintesi dell'interferone), tropismo all'epitelio degli alveoli. Vengono prese in considerazione la teoria dello squilibrio idrico ed elettrolitico a causa dell'aumento della permeabilità cellulare e l'effetto del virus sullo sviluppo della carenza di tensioattivo (una miscela di sostanze che impediscono il collasso degli alveoli). Si verifica la polmonite, accompagnata da necrosi dei tessuti interessati: è stato stabilito che i pazienti che hanno subito la sindrome SARS presentano cicatrici fibrose nei polmoni.

La sindrome SARS si manifesta principalmente tra gli adulti ed è più pericolosa per gli anziani, nonché per i pazienti affetti da epatite B cronica (soprattutto se inclusa nella terapia con lamivudina).

Il virus si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria, per contatto. Il periodo di incubazione dura fino a 10 giorni, l'esordio è acuto. Ci sono sintomi come:

1. Debolezza.
2. Mal di testa.
3. Febbre.
4. Tosse.
5. Dolore muscolare.

La temperatura raggiunge i 38-39 °C. Il dolore alla gola è moderato, la tosse è secca. Una caratteristica è l'assenza di naso che cola e starnuti, ma in alcuni pazienti tali sintomi sono ancora osservati. Dopo 3-7 giorni dall'esordio della malattia, il quadro clinico è dominato dai fenomeni di insufficienza respiratoria: mancanza di respiro, cianosi, aumento della tosse. Le condizioni del paziente peggiorano bruscamente; i disturbi respiratori sono spesso preceduti da una diminuzione della temperatura corporea a livelli subfebbrili e quindi da un improvviso aumento a livelli febbrili. Il 7-8o giorno della malattia si nota un nuovo picco della curva della temperatura, a cui può essere aggiunto un sintomo precedentemente assente: diarrea acquosa. È difficile trattare l’infezione causata dal coronavirus nel caso della sindrome SARS a causa della rapida progressione del processo.

Diagnostica

I test per rilevare il coronavirus in un paziente includono:

• rilevamento del virus mediante anticorpi fluorescenti;
• diagnostica sierologica (RSK, RNGA);
• reazione a catena della polimerasi (PCR).

Viene effettuato un esame del sangue generale e biochimico. La SARS richiede una radiografia del torace e altre modalità di imaging per valutare il sistema respiratorio. È necessario sapere che l'immagine radiografica della sindrome SARS non differisce dalla polmonite grave di diversa eziologia, quindi non può fungere da criterio diagnostico principale e richiede l'identificazione di laboratorio dell'agente patogeno.

Trattamento

Se i sintomi sono lievi, il trattamento per un’infezione respiratoria indotta da coronavirus comprende:

• bevanda abbondante;
• sciacquare il naso con soluzione salina;
• decongestionanti (xilometazolina).

Con la gastroenterite sono indicati una dieta, la nomina di agenti sintomatici e la terapia di reidratazione.

La ribavirina, gli induttori dell'interferone (cicloferone), gli agenti antibatterici (levofloxacina) sono prescritti per il trattamento di pazienti infetti da coronavirus nella sindrome SARS al fine di prevenire l'infezione microbica secondaria. Può essere necessaria la ventilazione artificiale dei polmoni, l'uso di glucocorticosteroidi (prednisolone, metilprednisolone).

Prevenzione

Non è stato ancora sviluppato un vaccino contro il coronavirus che causa malattie nell’uomo. Attualmente viene utilizzato solo un vaccino per animali, ad esempio Vanguard, per combattere la diffusione del coronavirus tra i cani.

Come misura preventiva, si raccomanda di evitare luoghi affollati, utilizzare maschere protettive quando si è costretti a comunicare con un paziente affetto da SARS e lavarsi le mani con acqua e sapone il più spesso possibile. Anche se un paziente è guarito dal coronavirus, può essere nuovamente infettato da un’altra infezione virale.

Se si sospetta la SARS, il paziente viene ricoverato in ospedale e isolato.

Durante l'esame e l'esecuzione di manipolazioni, il personale medico utilizza maschere, guanti, occhiali e tute protettive. Viene inoltre effettuata l'identificazione delle persone che sono state in contatto con il paziente.

Infezione da coronavirus - ARVI, che è caratterizzata da un modello di rinite e da un decorso benigno della malattia.

La SARS (SARS) è una forma grave di infezione da coronavirus, caratterizzata da un decorso ciclico, grave intossicazione, una lesione predominante dell'epitelio alveolare e lo sviluppo di ARF.

Codice ICD -10
U04.9. SARS.

Eziologia (cause) dell’infezione da coronavirus

L’agente eziologico dell’infezione da coronavirus- coronavirus. Il virus fu isolato per la prima volta nel 1965 da un paziente affetto da rinite acuta e nel 1968 fu organizzata la famiglia dei Coronaviridae. Nel 1975, il coronavirus fu scoperto da E. Caul e S. Clarke nelle feci di bambini affetti da gastroenterite.

I coronavirus sono grandi virus contenenti RNA di forma sferica con un diametro di 80-160 nm. La superficie del virione è ricoperta da processi di glicoproteina a forma di clava, che gli conferiscono un aspetto facilmente riconoscibile al microscopio elettronico, simile alla corona solare durante un'eclissi solare, da cui il nome di questa famiglia di virus. Il virione ha una struttura complessa, al centro c'è una molecola elicoidale di RNA a filamento singolo, il nucleocapside è circondato da un guscio proteico-lipidico, che comprende 3 proteine ​​strutturali (proteina di membrana, proteina transmembrana ed emoagglutinina). La replicazione del virus avviene nel citoplasma delle cellule colpite.

I coronavirus hanno una struttura antigenica complessa, sono divisi in gruppi antigenici che hanno diversi crossover antigenici.

Il primo gruppo è il coronavirus umano 229 E e i virus che infettano maiali, cani, gatti e conigli.
Il secondo gruppo è costituito dal virus umano OS-43 e dai virus di topi, ratti, maiali, bovini e tacchini.
Il terzo gruppo è rappresentato dai coronavirus enterici umani e dai virus dei polli e dei tacchini.

L’agente eziologico della SARS è un tipo di coronavirus precedentemente sconosciuto.

Il sequenziamento del virus della SARS ha mostrato che differisce del 50-60% nelle sequenze nucleotidiche rispetto ai gruppi di coronavirus precedentemente noti. I risultati del sequenziamento degli isolati virali da parte degli scienziati cinesi differiscono significativamente da quelli ottenuti dai ricercatori canadesi e americani, suggerendo la capacità del virus di mutare rapidamente. I coronavirus sono instabili nell'ambiente, muoiono istantaneamente se riscaldati a 56 ° C, sotto l'influenza di disinfettanti.

Esistono prove di una maggiore resistenza del virus SARS. Quindi, su una superficie di plastica, il virus può persistere fino a 2 giorni, nelle acque reflue fino a 4 giorni. Tuttavia, durante questi periodi, il numero di particelle virali diminuisce costantemente. Si ritiene che il virus della SARS sia il risultato di mutazioni di tipi di coronavirus precedentemente noti.

Epidemiologia dell’infezione da coronavirus

Fonte dell'agente eziologico della SARS- un paziente e un portatore di coronavirus. La via di trasmissione è per via aerea, la suscettibilità al virus è elevata. Per lo più i bambini sono malati, dopo la malattia si forma l'immunità umorale, la stagionalità è l'inverno. L’80% degli adulti ha anticorpi contro il coronavirus. Il primo caso di SARS è stato registrato l'11 febbraio 2003 in Cina (provincia del Guangdong), l'ultimo il 20 giugno 2003. Durante questo periodo, sono stati registrati 8461 casi di malattia in 31 paesi, 804 (9,5%) pazienti sono morti . I pazienti costituiscono la fonte del virus della SARS, credono che il virus possa essere eliminato alla fine del periodo di incubazione e che sia possibile il trasporto convalescente. Anche la principale via di trasmissione del virus SARS è per via aerea, è lui che funge da forza trainante del processo epidemico. La contaminazione virale degli oggetti nell'ambiente del paziente è accettabile. La possibilità di diffusione del virus dalla fonte dell'infezione è determinata da molti fattori: la gravità dei fenomeni catarrali (tosse, starnuti, naso che cola), la temperatura, l'umidità e la velocità dell'aria. La combinazione di questi fattori determina la situazione epidemiologica specifica. Sono stati descritti focolai in condomini in cui le persone non entravano in contatto diretto tra loro e la diffusione del virus molto probabilmente è avvenuta attraverso il sistema di ventilazione. La probabilità di infezione dipende dalla dose infettiva del virus, dalla sua virulenza e dalla suscettibilità della persona infetta.

La dose infettiva del virus, a sua volta, è determinata dalla quantità di virus secreto dalla fonte dell’infezione e dalla distanza da essa. Nonostante l’elevata virulenza, la suscettibilità al virus della SARS è bassa, il che è associato alla presenza di anticorpi contro il coronavirus nella maggior parte delle persone. Ciò è evidenziato dal numero limitato di casi della malattia, nonché dal fatto che nella maggior parte dei casi l'infezione è avvenuta attraverso uno stretto contatto con il paziente in una stanza chiusa. Gli adulti sono malati, non sono stati registrati casi di sviluppo della malattia nei bambini, probabilmente a causa di un livello più elevato di protezione immunitaria dovuto a una recente infezione.

Patogenesi

I coronavirus infettano l’epitelio delle vie respiratorie superiori. Le principali cellule bersaglio del virus della SARS sono le cellule dell'epitelio alveolare, nel cui citoplasma si replica il virus. Dopo l'assemblaggio dei virioni, passano nelle vescicole citoplasmatiche che migrano verso la membrana cellulare ed entrano nello spazio extracellulare mediante esocitosi, e prima di ciò non si verifica l'espressione degli antigeni virali sulla superficie cellulare, pertanto avviene la formazione di anticorpi e la sintesi di interferone stimolato relativamente tardi.

Essendo assorbito sulla superficie delle cellule, il virus contribuisce alla loro fusione e alla formazione del sincizio. Pertanto, viene effettuata la rapida diffusione del virus nel tessuto. L'azione del virus provoca un aumento della permeabilità delle membrane cellulari e un aumento del trasporto di un fluido ricco di proteine ​​nel tessuto interstiziale del polmone e nel lume degli alveoli. In questo caso, il tensioattivo viene distrutto, il che porta al collasso degli alveoli, a seguito del quale lo scambio di gas viene bruscamente disturbato. Nei casi più gravi si sviluppa RDS acuta, accompagnata da grave insufficienza respiratoria (RD). I danni causati dal virus “aprono la strada” alla flora batterica e fungina e si sviluppa una polmonite virale-batterica. In un certo numero di pazienti, subito dopo la dimissione, la condizione peggiora a causa del rapido sviluppo di alterazioni fibrotiche nel tessuto polmonare, che suggeriscono che l'apoptosi sia stata avviata dal virus.

È possibile che il coronavirus infetti macrofagi e linfociti, bloccando tutti i collegamenti della risposta immunitaria. Tuttavia, la linfopenia osservata nei casi gravi di SARS può anche essere dovuta alla migrazione dei linfociti dal flusso sanguigno alla lesione. Pertanto, attualmente si distinguono diversi collegamenti nella patogenesi della SARS.

Lesione primaria dell'epitelio alveolare da parte del virus.
Aumentare la permeabilità delle membrane cellulari.
Ispessimento dei setti interalveolari e accumulo di liquido negli alveoli.
Adesione di un'infezione batterica secondaria.
Lo sviluppo di una grave insufficienza respiratoria, che è la principale causa di morte nella fase acuta della malattia.

Quadro clinico (sintomi) dell'infezione da coronavirus

Periodo di incubazione della SARSè di 2-5 giorni, con la SARS - 2-7 giorni; secondo alcuni rapporti, fino a 10-14 giorni.

Il sintomo principale della SARS- rinite sierosa abbondante. La temperatura corporea è normale o subfebbrile, la durata della malattia è fino a 7 giorni, nei bambini piccoli sono possibili polmonite e bronchite.

Con la SARS l'esordio della malattia è acuto, i primi sintomi sono brividi, mal di testa, dolori muscolari, debolezza generale, vertigini, febbre fino a 38°C e oltre. Questa fase febbrile (febbrile) dura 3-7 giorni. Oltre ai sintomi di cui sopra, alcuni pazienti avvertono tosse, naso che cola, mal di gola e si nota iperemia della mucosa del palato e della parete faringea posteriore. Sono possibili anche nausea, vomito singolo o doppio, dolore addominale, feci molli. Dopo 3-7 giorni, e talvolta anche prima, la malattia passa alla fase respiratoria, caratterizzata da un ripetuto aumento della temperatura corporea, comparsa di tosse persistente improduttiva, mancanza di respiro e mancanza di respiro. All'esame si rivelano pallore della pelle, cianosi delle labbra e delle unghie, tachicardia, suoni cardiaci ovattati e tendenza all'ipotensione arteriosa.

Con la percussione del torace, vengono determinate le aree di ottusità del suono della percussione, si sentono sottili rantoli gorgoglianti. Nell'80-90% dei casi, la condizione migliora entro una settimana, i sintomi dell'insufficienza respiratoria regrediscono e si verifica il recupero. Nel 10-20% dei pazienti la condizione peggiora progressivamente e sviluppa un quadro simile alla RDS.

Pertanto, la SARS è un'infezione virale che si verifica ciclicamente, nel cui sviluppo si possono distinguere tre fasi.
fase febbrile. Se il decorso della malattia termina in questa fase, si dichiara un decorso lieve della malattia.
fase respiratoria. Se l'insufficienza respiratoria caratteristica di questa fase si risolve rapidamente, si accerta il decorso moderato della malattia.
La fase di insufficienza respiratoria progressiva, che richiede una ventilazione meccanica prolungata, spesso termina con la morte. Tale dinamica del decorso della malattia è caratteristica del decorso grave della SARS.

Diagnosi di infezione da coronavirus

Diagnostica clinica

Clinicamente, l’infezione da coronavirus non differisce dal rinovirus.

Anche la diagnosi di SARS presenta grandi difficoltà, poiché non esistono sintomi patognomonici; un certo valore, ma solo nei casi tipici gravi e moderati, ha una dinamica caratteristica della malattia.

A questo proposito, vengono utilizzati come linee guida i criteri sviluppati dal CDC (USA), secondo i quali le malattie respiratorie ad eziologia sconosciuta sono considerate sospette per la SARS, se si verificano:
- con aumento della temperatura corporea superiore a 38°C;
- con la presenza di uno o più segni di malattia respiratoria (tosse, respiro rapido o affannoso, ipossiemia);
- in persone che hanno viaggiato nei 10 giorni precedenti la malattia nelle regioni del mondo colpite dalla SARS, o che hanno comunicato durante questi periodi con pazienti sospettati di avere la SARS.

Dal punto di vista clinico sono importanti anche l'assenza di eruzioni cutanee, poliadenopatie, sindrome epatolienale, tonsilliti acute, lesioni del sistema nervoso, la presenza di linfopenia e leucopenia.

Diagnostica di laboratorio specifica e non specifica

Il quadro del sangue periferico nella SARS è caratterizzato da moderata trombocitopenia, leucopenia e linfopenia, anemia; si osserva spesso ipoalbuminemia, meno spesso ipoglobulinemia, che è associata al rilascio di proteine ​​nello spazio extravascolare a causa dell'aumentata permeabilità. È possibile aumentare l'attività di ALT, AST e CPK, che indica la probabilità di danno d'organo (fegato, cuore) o lo sviluppo di una sindrome citolitica generalizzata.

I metodi immunologici possono rilevare in modo affidabile gli anticorpi contro il virus della SARS dopo 21 giorni dall'esordio della malattia, l'ELISA dopo 10 giorni dall'esordio della malattia, quindi sono adatti per la diagnosi retrospettiva o per studi di popolazione per rilevare la IIP.

I metodi virologici possono rilevare il virus in campioni di sangue, feci, secrezioni respiratorie su colture cellulari e quindi identificarlo con test aggiuntivi. Questo metodo è costoso, richiede molto tempo e viene utilizzato per scopi scientifici. Il metodo diagnostico più efficace è la PCR, che consente di rilevare frammenti specifici dell'RNA del virus nei fluidi biologici (sangue, feci, urina) e nei segreti (nasofaringei, bronchiali, espettorato) nelle prime fasi della malattia. Sono stati installati almeno 7 primer: frammenti nucleotidici specifici per il virus della SARS.

Metodi strumentali

Radiograficamente, in alcuni casi, al 3°-4° giorno di malattia, si rilevano infiltrati interstiziali unilaterali che successivamente si generalizzano. In alcuni pazienti nella fase respiratoria viene rivelato un quadro di polmonite confluente bilaterale. In una minoranza di pazienti durante tutta la malattia, i cambiamenti radiologici nei polmoni sono assenti. Con la conferma radiografica della polmonite o il rilevamento di RDS negli adulti morti all'autopsia senza un evidente fattore eziologico, i casi sospetti vengono trasferiti nella categoria "probabili".

Diagnosi differenziale dell’infezione da coronavirus

La diagnosi differenziale della SARS nella prima fase della malattia dovrebbe essere effettuata con l'influenza, altre infezioni respiratorie e infezioni da enterovirus del gruppo Coxsackie-ECHO. Nella fase respiratoria vanno innanzitutto escluse le polmoniti atipiche (ornitosi, micoplasmosi, clamidia respiratoria e legionellosi).

L'ornitosi è caratterizzata da febbre grave e sviluppo di polmonite interstiziale, molto spesso si ammalano le persone che hanno contatti professionali o domestici con gli uccelli. A differenza della SARS, nell'ornitosi non sono rari il dolore pleurico, l'ingrossamento del fegato e della milza, è possibile il meningismo, ma non si osserva DN grave. L'esame radiografico rivela lesioni predominanti delle parti inferiori dei polmoni. Sono probabili polmoniti interstiziali, a piccola focale, a grande focale e lobare, sono caratteristici l'espansione delle radici dei polmoni e un aumento dei linfonodi mediastinici, nel sangue - un forte aumento della VES.

La polmonite da micoplasma si osserva principalmente nei bambini di età superiore ai 5 anni e negli adulti sotto i 30 anni. La malattia si sviluppa gradualmente, iniziando con fenomeni catarrali, uno stato subfebbrile, meno spesso acuto, una tosse improduttiva debilitante è caratteristica fin dai primi giorni della malattia, che diventa produttiva dopo 10-12 giorni. La febbre è moderata, l'intossicazione è lieve, non ci sono segni di DN. La radiografia rivela polmonite segmentale, focale o interstiziale, versamento pleurico, è possibile l'interlobite. La regressione della polmonite è lenta nell'ordine di 3-4 settimane fino a 2-3 mesi, non sono rare lesioni extrapolmonari: artrite, meningite, epatite.

La polmonite da Legionella è caratterizzata da grave intossicazione, febbre alta (39-40°C) che dura fino a 2 settimane e dolore pleurico. Si osserva una tosse con espettorato scarso, spesso con striature di sangue e lesioni extrapolmonari (sindrome diarroica, epatite, insufficienza renale, encefalopatia). I dati fisici (accorciamento del suono della percussione, piccoli rantoli gorgoglianti) sono abbastanza chiari, la radiografia rivela pleuropolmonite, solitamente estesa unilaterale, meno spesso bilaterale, gli esami del sangue determinano la leucocitosi neutrofila, un aumento significativo della VES. È possibile sviluppare un DN grave, che richiede l'uso della ventilazione meccanica.

Per quanto riguarda la RDS negli adulti, la diagnosi differenziale viene effettuata sulla base dell'identificazione dei suddetti fattori eziologici della sindrome. In tutti i casi sospetti è consigliabile avvalersi di esami di laboratorio per escludere le infezioni sopra elencate.

Trattamento

Modalità. Dieta

I pazienti con infezione da coronavirus vengono trattati sintomaticamente in regime ambulatoriale, i pazienti con sospetta SARS sono soggetti a ricovero e isolamento in ospedali appositamente attrezzati. Il regime nel periodo acuto della malattia è il riposo a letto, non è richiesta una dieta specifica.

Trattamento medico

Non esistono metodi di terapia specifica per l'infezione da coronavirus, la cui efficacia è confermata dalla medicina basata sull'evidenza.

Durante l'epidemia, la ribavirina è stata utilizzata alla dose di 8-12 mg/kg ogni 8 ore per 7-10 giorni, il farmaco è stato prescritto tenendo conto delle controindicazioni, sono stati utilizzati anche l'interferone alfa-2b, l'interferone alfa e i suoi induttori. Si consiglia di effettuare l'ossigenoterapia mediante inalazione di una miscela ossigeno-aria o ventilazione meccanica in modalità di respirazione assistita, disintossicazione secondo le regole generali. È necessario, tenendo conto dell'attivazione dell'autoflora, l'uso di antibiotici ad ampio spettro, come levofloxacina, ceftriaxone, ecc. L'uso di inalazioni con farmaci contenenti tensioattivo (curosurf, surfactant-BL), nonché ossido nitrico, è promettente.

Previsione

I decessi dovuti all’infezione da coronavirus sono estremamente rari. Nella SARS lieve e moderata (80-90% dei pazienti), la prognosi è favorevole, nei casi gravi che richiedono ventilazione meccanica, la mortalità è elevata. Secondo gli ultimi dati, la mortalità nei ricoverati è del 9,5%, i decessi sono possibili nelle fasi avanzate della malattia. La maggior parte dei morti sono persone di età superiore ai 40 anni con malattie concomitanti. Nei pazienti che hanno subito la malattia, sono possibili effetti avversi dovuti a cambiamenti cicatriziali nei polmoni.

Periodi approssimativi di inabilità al lavoro

La dimissione dei pazienti viene effettuata dopo la completa regressione dei cambiamenti infiammatori nei polmoni, il ripristino della loro funzione e la normalizzazione stabile della temperatura corporea per 7 giorni.

Misure di prevenzione del coronavirus

La prevenzione della SARS prevede l’isolamento dei pazienti, misure di quarantena alle frontiere e la disinfezione dei veicoli. La prevenzione individuale prevede l’uso di maschere di garza e respiratori. Per la chemioprofilassi si raccomanda la nomina di ribavirina, nonché di preparati a base di interferone e dei suoi induttori.

è una patologia infettiva acuta con un meccanismo di infezione prevalentemente aerogeno, causata da un coronavirus contenente RNA. Specifico per i coronavirus è la sconfitta del tratto respiratorio superiore, meno spesso - dell'intestino e dello stomaco. Clinicamente l'infezione si manifesta con lieve febbre e sintomi di intossicazione. La diagnosi del processo patologico prevede il rilevamento del virus e degli anticorpi contro l'agente patogeno nel siero del sangue. Il trattamento comprende farmaci antivirali etiotropici e terapia sintomatica (antipiretici, espettoranti, vasocostrittori locali e altri).

ICD-10

B34.2 Infezione da coronavirus, non specificata

informazioni generali

L’infezione da coronavirus è una malattia virale acuta che si diffonde tramite goccioline trasportate dall’aria. La nosologia fu descritta per la prima volta nel 1965 in un paziente con rinite acuta, nel 1975 fu isolato il coronavirus stesso. Ora la famiglia di questi virus comprende più di 30 specie ubiquitarie e costantemente aggiornate: uno degli ultimi nel 2015 in Corea del Sud è stato il coronavirus del Medio Oriente (MERS). È generalmente accettato che questo agente patogeno rappresenti fino al 4-15% dei casi annuali di infezioni virali respiratorie acute, il maggior numero di casi della malattia si registra in inverno e primavera. È noto che colpì la Cina e altri paesi asiatici nel 2002-2003. un'epidemia di SARS, ufficialmente chiamata sindrome respiratoria acuta grave (SARS o SARS).

Cause

Gli agenti causali della malattia sono una famiglia di coronavirus contenenti RNA. All’interno della famiglia si distinguono tre gruppi di agenti infettivi pericolosi per l’uomo: il coronavirus umano 229 E, il virus umano OS-43 e i coronavirus enterici umani. La ragione dell'emergere di un nuovo tipo di virus (l'agente eziologico della SARS) è considerata una mutazione spontanea. La fonte dell'agente infettivo è una persona malata (o portatore), le vie di trasmissione sono quelle aeree e molto meno spesso quelle domestiche, vendute tramite giocattoli contaminati da coronavirus e articoli domestici. I fattori di rischio sono l'infanzia, la ridotta immunità e l'esposizione prolungata ad aree scarsamente ventilate con grandi folle di persone.

L'agente causale è instabile nell'ambiente, muore se esposto a dosi convenzionali di disinfettanti, radiazioni ultraviolette e alte temperature. Il coronavirus associato alla SARS è più stabile all’esterno del corpo e può persistere nell’ambiente esterno fino a 4 giorni. I gruppi a rischio per l'incidenza della SARS sono bambini, persone infette da HIV, anziani e pazienti con gravi malattie croniche (danni polmonari, diabete mellito, processi oncologici), residenti di appartamenti comunali, ostelli, caserme, caserme, nonché personale medico e industrie dei servizi per i lavoratori.

Patogenesi

La patogenesi dell’infezione da coronavirus non è ben compresa. Dopo essere entrati nel tratto respiratorio superiore, i coronavirus colonizzano le cellule epiteliali del rinofaringe e dell'orofaringe, si moltiplicano attivamente, distruggendo gli epiteliociti. Con un'insufficiente reattività immunitaria del corpo, i coronavirus penetrano nelle cellule epiteliali alveolari, nel cui citoplasma si replica l'agente patogeno. I virioni pronti per esocitosi si trovano sulla membrana esterna della cellula, che contribuisce alla fusione degli epiteliociti e alla formazione del sincizio. Successivamente si verifica un'eccessiva traspirazione di liquidi e proteine ​​nel tessuto polmonare, una massiccia distruzione del tensioattivo e un collasso degli alveoli con una forte diminuzione dello scambio di gas. Durante il recupero, le aree interessate del tessuto polmonare vengono sostituite da tessuto connettivo. L'immunità dopo la malattia è specifica per tipo, persistente.

Sintomi dell'infezione da coronavirus

Il periodo di incubazione è di 2-3 giorni. L'esordio della malattia è acuto, i sintomi di intossicazione (debolezza, mal di testa, stanchezza senza causa) sono lievi. La temperatura corporea raramente raggiunge valori elevati, molto spesso non supera i 38 ° C. La principale manifestazione dell'infezione da coronavirus è una secrezione abbondante, acquosa e trasparente dal naso, che viene sostituita da una rinorrea simile a mucosa. Sono caratteristici la difficoltà nella respirazione nasale e la diminuzione dell'olfatto. Nei bambini e negli individui debilitati si osservano sudorazione, mal di gola, tosse aspra senza espettorato e ingrossamento dei linfonodi cervicali.

I coronavirus possono causare solo danni isolati al sistema digestivo, accompagnati da nausea, vomito, dolore addominale (principalmente nell’epigastrio) e feci molli e acquose. La gastroenterite di solito procede in modo benigno, senza sviluppo di disidratazione, sebbene nel caso dell'infezione da coronavirus dell'apparato digerente dei neonati sia possibile una rapida progressione verso l'essicosi. I segni della SARS sono l'assenza di naso che cola, febbre alta (oltre 39 ° C), tosse secca lancinante e progressiva mancanza di respiro; in alcuni casi si sviluppa la cosiddetta sindrome da distress respiratorio dell’adulto, che porta ad una grave insufficienza respiratoria.

Complicazioni

Con la tempestiva ricerca di aiuto medico e un trattamento tempestivo, l’infezione da coronavirus procede in modo benigno. La complicazione più comune è l'aggiunta di un'infiammazione secondaria (il più delle volte di natura batterica) con lo sviluppo di sinusite, tonsillite, otite media, bronchite e polmonite. Nella SARS le complicazioni insorgono a causa del progressivo collasso delle vie respiratorie. I più temibili sono l'embolia polmonare, la miocardite, la pericardite, il pneumotorace spontaneo, l'insufficienza cardiaca e i disturbi del ritmo cardiaco. Esistono prove del rilevamento di coronavirus nel liquido cerebrospinale di pazienti con sclerosi multipla.

Diagnostica

Se si sospetta un'infezione da coronavirus è necessario consultare uno specialista in malattie infettive, un otorinolaringoiatra e un medico di base, uno pneumologo - dopo la comparsa dei sintomi di danno polmonare, un gastroenterologo - in presenza di gastroenterite. La diagnosi di nosologia viene effettuata con metodi di laboratorio e strumentali, tra cui:

• Esami del sangue clinici e biochimici. Nell'esame del sangue generale si osservano leucopenia, linfocitopenia e trombocitopenia, anemia e VES accelerata. Quando la flora batterica secondaria è attaccata, appare la leucocitosi. Gli indicatori biochimici riflettono un aumento dell'attività di AST, ALT, creatina fosfochinasi, una diminuzione del contenuto di proteine ​​totali e ipoalbuminemia, raramente - ipoglobulinemia.
• Identificazione degli agenti infettivi. È possibile isolare l'agente patogeno dalle secrezioni nasali, dall'espettorato, dalle feci, dal vomito, dalle feci liquide del paziente mediante PCR già dal primo giorno di malattia. In dinamica (durante la visita iniziale del paziente e dopo 2 settimane), viene eseguito un ELISA del sangue per la presenza di anticorpi contro il coronavirus. L’aumento minimo del titolo anticorpale per confermare la diagnosi è duplice. L'ELISA più informativo diventa 10 o più giorni dopo le prime manifestazioni cliniche. Ai fini della diagnosi differenziale vengono utilizzati l'esame batteriologico delle feci e un coprogramma.
• Diagnostica delle radiazioni. Quando compaiono segni di polmonite, viene eseguita una radiografia del torace e la tomografia computerizzata multistrato è meno comunemente utilizzata (per escludere patologie simili). Il quadro radiologico è solitamente caratterizzato da lesioni interstiziali unilaterali o da polmonite confluente focale bilaterale.

La diagnosi differenziale si effettua con altre SARS, influenza, febbre Q, pneumocistosi, tubercolosi, legionellosi, ornitosi, micoplasmosi, rinofaringite batterica, bronchite e polmonite. Questa patologia dovrebbe essere differenziata dalla diarrea virale, dalla salmonellosi, dall'intossicazione alimentare, dalla dissenteria, dall'infezione da enterovirus.

Trattamento dell'infezione da coronavirus

La terapia senza complicazioni prevede un trattamento ambulatoriale. Si raccomanda di limitare il contatto con gli altri, se possibile, isolare il paziente in una stanza separata, garantire la pulizia quotidiana con acqua e la ventilazione della stanza. Non è stata sviluppata alcuna dieta speciale; dovresti dare la preferenza a pasti leggeri ma nutrienti, escludere fritti, grassi, alcol, aderire a pasti frazionati frequenti e aumentare l'assunzione di liquidi, principalmente acqua bollita a temperatura ambiente.

Il trattamento prevede terapia etiotropica (ribavirina, preparati a base di interferone) e sintomatica (gocce vasocostrittrici nel naso, uso di spray e soluzioni per l'irrigazione della parete faringea posteriore, antipiretici, espettoranti; per la gastroenterite si consigliano soluzioni per la reidratazione orale e assorbenti). Non è raccomandato l'uso di antibiotici senza manifestazioni cliniche e conferma batteriologica. In presenza di complicanze della malattia da coronavirus, viene data preferenza ai farmaci con un ampio spettro d'azione.

L'identificazione o il sospetto di SARS è un'indicazione per il ricovero in un ospedale per malattie infettive. La terapia per la SARS secondo il protocollo dell'OMS viene effettuata in unità di terapia intensiva utilizzando una combinazione di antibiotici (levofloxacina, claritromicina, amoxicillina con acido clavulanico) con un agente antivirale (ribavirina) e glucocorticosteroidi (metilprednisolone). Per i pazienti affetti da SARS, tra gli altri, i farmaci contenenti tensioattivi sono farmaci promettenti.

Previsione e prevenzione

In assenza di complicazioni entro 7-10 giorni, si verifica il completo recupero. La predisposizione naturale delle persone ai coronavirus è bassa e l’infezione si verifica solo attraverso un contatto stretto e prolungato (il più delle volte nella vita di tutti i giorni). Con gravi danni al tessuto polmonare (SARS), la mortalità raggiunge il 20-38% dei casi. Tra i malati di SARS ricoverati in ospedale nel corso della malattia o che presentavano comorbilità e avevano più di 45 anni, la mortalità è aumentata in media del 9,5%. I cambiamenti fibrotici nei polmoni possono causare un ulteriore sviluppo di insufficienza respiratoria cronica e disturbi cardiaci permanenti.

Non sono stati sviluppati mezzi di prevenzione specifica dell’infezione da coronavirus (vaccini). Per prevenire la malattia, si raccomanda di mantenere uno stile di vita sano, un'attività fisica fattibile e una dieta equilibrata. Metodi importanti sono l’uso di maschere mediche usa e getta nella stagione fredda, l’evitamento di eventi di massa in ambienti chiusi, i viaggi su trasporti pubblici sovraffollati, la ventilazione quotidiana e la regolare pulizia con acqua.

Sindrome respiratoria da coronavirus del Medio Oriente è il nome ufficiale di questa malattia nuova e non del tutto compresa. I medici non sanno ancora molto dell’infezione, quindi sono alla ricerca di nuovi modi per diagnosticarla e curarla. Gli epidemiologi sono fiduciosi che presto verrà inventato il farmaco miracoloso in grado di sconfiggere il coronavirus. Non c’è più dubbio se la MERS sia pericolosa per l’uomo: il virus insidioso lascia pochissime possibilità di sopravvivenza.

CoronaVirus: cos'è?

Il MERS proviene dalla famiglia dei microbi Coronaviridae, che a sua volta ha due propaggini. Fino agli anni '60, due sottotipi di una malattia pericolosa erano considerati esclusivamente infezioni "aviane" che colpivano gli organi respiratori di uccelli, cani, gatti e altri animali. E solo allora si è scoperto che il coronavirus può “stabilirsi” nel corpo umano. Negli esseri umani, i sintomi sono stati inizialmente confusi con i segni di un comune raffreddore e solo allora i medici hanno compreso il pericolo che comporta questa malattia.

Iniziando a studiare i microrganismi che causano l'infezione, hanno scoperto che hanno villi specifici sul loro guscio. La loro forma segue esattamente il contorno della corona solare durante un'eclissi, da cui il nome del virus. Sono questi microbi che causano la maggior parte delle malattie respiratorie negli esseri umani e negli animali. Gli epidemiologi alzano le spalle con grande rammarico: la MERS non è ancora suscettibile di un trattamento efficace. Poiché il vaccino contro l’infezione non è stato ancora inventato, si è diffuso rapidamente in Asia, Africa ed Europa. Oggi il coronavirus è già stato rilevato in Corea del Sud, Tailandia, Arabia Saudita, Emirati Arabi Uniti, Qatar, Giordania, Tunisia, Francia, Germania, Regno Unito e altri paesi.

I primi casi di infezione

Per la prima volta il coronavirus MERS nell’uomo è stato scoperto in tempi relativamente recenti: nel 2012 in Arabia Saudita. Purtroppo il 60enne infetto è morto, i medici non sono riusciti a salvarlo. Nello stesso anno si è registrato il caso successivo, solo in Qatar: i sintomi sono stati confermati in un paziente di 49 anni. Questa volta i medici hanno iniziato il loro lavoro in modo più responsabile: hanno utilizzato laboratori moderni e professionali. Anche l’Organizzazione Mondiale della Sanità si è unita e ha lanciato l’allarme. Dopotutto, dopo la ricerca, è diventato chiaro che gli scienziati si trovavano di fronte a un ceppo virale completamente nuovo, sconosciuto alla scienza.

Il direttore generale dell'OMS, Margaret Chan, ha espresso l'opinione che l'infezione potrà diffondersi e cambiare più velocemente di quanto verranno inventati nuovi metodi e modi per curarla. La Corea del Sud è stato uno dei paesi più colpiti dal coronavirus. L’epidemia imperversò qui nell’estate del 2015. Secondo il locale Ministero della Sanità, circa 3mila residenti della zona erano in quarantena. A proposito, il tasso di mortalità per infezione arriva fino al 40%. I più vulnerabili al contagio sono i pensionati e le persone con un sistema immunitario indebolito.

Modi di infezione

Il virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, come un comune raffreddore o influenza. La possibilità di infezione è piuttosto elevata, soprattutto se c'è un paziente vicino a te. Tossendo e starnutendo, diffonde i batteri a notevole distanza: teoricamente, la permanenza di una persona infetta nell'abitacolo è sufficiente per colpire un terzo dei passeggeri. Se il contatto è molto ravvicinato, l'infezione si verifica nel 50% dei casi. Il periodo di incubazione del coronavirus nell’uomo è di 7-14 giorni.

Non è chiaro perché alcuni individui contraggano immediatamente l’infezione, mentre altri rimangono persistenti anche dopo numerosi contatti con i pazienti. Alcuni medici, nonostante l’entità dell’infezione, affermano che la sua trasmissione da persona a persona è piuttosto limitata. Altrimenti, il virus potrebbe causare problemi più globali, assumendo proporzioni pandemiche. È stato anche notato che l'infezione di solito si verifica negli ospedali quando una persona viene curata per una malattia completamente diversa. Ciò supporta la teoria secondo cui la MERS di solito colpisce un corpo debole ed esausto.

Sintomi

Segni di una malattia respiratoria acuta causano il coronavirus nell'uomo: i sintomi sono simili a quelli di un raffreddore o di un'influenza. Inizialmente compare il mal di gola: il paziente ha difficoltà a deglutire, tossisce e avverte un caratteristico "graffio" alle prime vie respiratorie. Poi la sua temperatura aumenta, c'è un forte mal di testa, debolezza, affaticamento. Nella metà dei casi, una persona ha il naso chiuso, soffre di rinite e starnuti costanti. I sintomi possono svilupparsi anche nel sistema respiratorio inferiore. In questi casi, il paziente lamenta dolore al petto, respiro sibilante, sensazione di bruciore all'interno. Può essere tormentato da una forte tosse con attacchi prolungati, come nella bronchite o nella polmonite.

Nei bambini la malattia è più grave. Nei bambini, i linfonodi spesso aumentano e la laringe si infiamma molto. Se l'infezione è entrata nell'intestino, si sviluppano sintomi di gastroenterite. Il virus MERS, come i suoi omologhi più semplici, può invadere le cellule sane, provocando una grave intossicazione del corpo. Nelle forme particolarmente gravi, quando vengono colpiti molti organi interni, si consumano nella lotta contro le infezioni e smettono di funzionare: in questi casi la morte è inevitabile.

Diagnostica

I sintomi del coronavirus nell’uomo hanno una sorprendente somiglianza con altre malattie respiratorie infettive. Pertanto, la diagnosi è abbastanza difficile. Di solito i medici usano metodi di laboratorio e differenziali. Il primo è in grado di rilevare l'agente patogeno nel materiale biologico prelevato dal rinofaringe del paziente. Durante un esame completo, i medici sono tenuti a escludere la presenza di polmonite atipica, ornitosi o legionellosi in un paziente.

Gli scienziati cinesi sono stati tra i primi a imparare a riconoscere la MERS. Hanno sviluppato il test "15 minuti": è durante questo breve periodo di tempo che consente di rilevare la presenza di un'infezione nel corpo. Si dice che l'efficacia di questo metodo sia del 100%. Il reagente è stato sviluppato da specialisti delle università di Xiamen e Hong Kong. Funziona secondo il principio della determinazione degli antigeni per un virus mortale. Un ufficiale medico è in grado di condurre circa mille test al giorno, lavorando contemporaneamente con interi gruppi di pazienti.

Farmaco miracoloso

Non è stato ancora inventato un farmaco in grado di distruggere il coronavirus nell’uomo. I sintomi, il trattamento della malattia e anche le modalità della sua trasmissione non sono del tutto chiari: gli scienziati dovranno lavorare per più di un anno per ottenere progressi significativi in ​​questa materia. È vero, quando la malattia scoppiò in Corea del Nord, sui media locali furono lanciate pubblicità per un farmaco miracoloso chiamato Kymdan-2. Secondo i produttori, l'obiettivo principale del farmaco non è combattere il virus, ma aumentare e rafforzare il sistema immunitario, che da solo può far fronte all'agente patogeno.

"Kymdan-2" è un forte agente immunostimolante a base di oro, platino e ginseng. Molti lo chiamano una panacea per tutte le malattie, senza eccezioni, compresi il cancro e l'AIDS. Sebbene la maggior parte dei medici sia scettica riguardo allo sviluppo dei loro colleghi coreani, definendoli truffatori, e il farmaco stesso è una campagna pubblicitaria, un modo per trarre profitto da un falso. In effetti, l'efficacia del farmaco non è stata dimostrata, quindi affermare che questo rimedio può essere utilizzato per il trattamento è errato e incompetente.

trattamenti ufficiali

Come già accennato, oggi non esiste alcun mezzo in grado di distruggere il coronavirus. Il trattamento di una persona consiste spesso nel lavaggio meccanico del rinofaringe per liberarlo dal muco in cui si moltiplicano gli agenti patogeni. Spesso il corpo stesso ricorre a tale autotrattamento: il paziente sviluppa la rinite. Sono stati compiuti alcuni progressi utilizzando gli antivirali o le compresse di interferone alfa utilizzati per trattare l’epatite. Tuttavia, la dinamica positiva non è stata osservata sempre e non in tutti i pazienti.

Spesso i medici ricorrono ai glucocorticoidi, ma neanche la loro efficacia è stata dimostrata. Durante l'epidemia sono stati utilizzati anche i farmaci ribavirina e oseltamivir, spesso prescritti per l'influenza e le infezioni respiratorie acute. I medici dicono che anche l'ossigenoterapia è opportuna, così come la disintossicazione del corpo. I medici prescrivono anche antibiotici ad ampio spettro: Ceftriaxone o Levofloxacina. Promettenti sono le inalazioni con miscele che contengono un tensioattivo. Si diffonde sulla superficie degli alveoli polmonari e impedisce alle loro pareti di aderire tra loro.

Vittime dell'epidemia

Il picco dell’epidemia in Asia si è verificato tra maggio e giugno 2015. Fu allora che il coronavirus nell'uomo si mostrò in tutto il suo splendore: i sintomi di una malattia pericolosa furono riscontrati in 1321 pazienti, di cui 466 casi mortali. L’infezione ha inferto un duro colpo alla Corea del Sud. Qui sono rimaste ferite circa 200 persone, circa due dozzine di residenti sono morti, incapaci di far fronte all'agente patogeno. Di solito l'infezione veniva "afferrata" da persone indebolite che non avevano un'immunità forte o che avevano recentemente sofferto di un'altra malattia. Anche i pazienti con insufficienza epatica e renale erano a rischio: era estremamente difficile trattarli, poiché a tali pazienti erano vietate iniezioni potenti.

Ora l’epidemia si è calmata. I casi di infezione non vengono quasi mai registrati. Nonostante ciò, gli asiatici utilizzano ancora i massimi mezzi di protezione: assumono complessi di vitamine e microelementi, nonché farmaci immunostimolanti. Ciò li proteggerà almeno parzialmente da un possibile nuovo focolaio della malattia.

Situazione in Russia

Per quanto riguarda il nostro Paese, dopo che i media mondiali hanno diffuso notizie sulla marcia fiduciosa del virus attraverso le distese del pianeta, i russi hanno iniziato a preoccuparsi. Ad ogni turno si è chiesto se il contagio raggiungerà la Federazione Russa. I giornalisti, citando i medici, hanno scritto che ciò era improbabile. Tuttavia, successivamente gli esperti di Rospotrebnadzor hanno riferito che nessuno può garantire al 100% l'assenza di un agente patogeno in Russia. Pertanto, nel nostro Stato hanno iniziato a prendere ogni tipo di precauzione per proteggere i cittadini dai batteri pericolosi.

Innanzitutto, il controllo sanitario è stato rafforzato al massimo livello. In secondo luogo, per escludere la presenza del coronavirus MERS nell’uomo, i sintomi di raffreddore e influenza sono stati controllati con molta attenzione. I medici hanno tenuto sotto controllo speciale i pazienti con infezioni respiratorie acute, analizzando costantemente le loro condizioni e il decorso della malattia. In terzo luogo, a tutti i cittadini del Paese è stato consigliato di astenersi dal viaggiare verso est, soprattutto in Corea del Sud, Arabia Saudita, Qatar e Bahrein, dove infuriava l’epidemia. Anche i paesi in cui è stato rilevato un solo caso di infezione sono caduti sotto un rigido tabù.

Misure precauzionali

I medici consigliano alle persone che vogliono evitare il contagio di osservare attentamente le norme igieniche, soprattutto se si visitano i paesi dell'Est. Quando ti lavi le mani, usa sapone antibatterico o salviette disinfettanti. Se possibile, evita i luoghi in cui ci sono grandi folle di persone. Come inizia un comune raffreddore con un coronavirus negli esseri umani. I sintomi, appena scoperti, devono essere accuratamente descritti al terapeuta. Solo un medico può accertare la presenza o l'assenza di infezione nel corpo.

Se avvertite anche un leggero malessere rivolgetevi immediatamente alla struttura medica più vicina. Nel caso in cui la malattia venga confermata ufficialmente, acconsentire al ricovero in ospedale e al completo isolamento. Utilizzare mascherine e fazzoletti protettivi per non infettare il personale. Seguire tutte le raccomandazioni dei medici e seguire esattamente le loro istruzioni. Ricorda che la prevenzione del coronavirus è più efficace di qualsiasi trattamento. Quindi abbi cura di te e rimani in salute.