Attualmente, non tutti si rendono conto che la rosolia minaccia sia i bambini che gli adulti. Perché la rosolia è pericolosa? Questa è una malattia virale, il cui agente eziologico perde rapidamente il suo pericolo se riscaldato, essiccato o esposto alla luce ultravioletta. La particolarità della malattia è che, essendo stato malato una volta, non è più possibile contrarre l'infezione, poiché nel corpo compare una forte immunità a questo tipo di virus. Questa malattia è spesso stagionale, il numero di casi aumenta nel periodo invernale-primaverile, inoltre, le epidemie di rosolia di solito si verificano non più di 1 volta in 9 anni. I bambini di solito si ammalano, ma anche gli adulti sono estremamente sensibili. I primi segni a cui devi prestare attenzione sono eruzioni cutanee sul viso e sul corpo, febbre, febbre emergente, un notevole aumento dei linfonodi.
Il decorso e le conseguenze della malattia
Puoi contrarre la rosolia solo attraverso il contatto con una persona infetta (durante il periodo di incubazione della malattia, nonché al culmine della malattia).
Nell'aria, inoltre, la malattia può essere trasmessa da una donna incinta a un nascituro.
può durare da 10 giorni a 3 settimane, in media la malattia si manifesta già nella terza settimana dopo l'infezione. I primi sintomi assomigliano a quelli di un comune raffreddore: febbre, naso che cola, mal di testa. Successivamente, puoi notare un aumento significativo dei linfonodi nella parte posteriore della testa e nella parte posteriore del collo. Quindi appare un'eruzione cutanea rossa. L'eruzione inizia sul viso e sul collo e si diffonde in quasi tutto il corpo in poche ore. Le stesse eruzioni cutanee sono rossastre, sotto forma di piccole macchie rotonde o ovali, si notano per circa tre giorni, dopodiché scompaiono senza lasciare tracce.
Nei bambini, nella maggior parte dei casi, la rosolia passa facilmente e senza conseguenze, mentre negli adulti spesso compaiono complicazioni come l'artrite (il più delle volte si verifica nelle donne), l'otite media, la polmonite, ci sono anche casi di trombocitopenia ed emorragie causate da esso a causa dell'aumento della permeabilità dei vasi sanguigni. Le emorragie possono diventare un problema serio se si verificano negli organi interni, negli occhi o anche nel cervello, le loro conseguenze sono generalmente a lungo termine e difficili da trattare. Ma la complicazione più grave si manifesta nello sviluppo dell'encefalomielite: perdita di coscienza, mal di testa acuto, vomito, comparsa di convulsioni, a volte raggiungendo la paralisi. In questo caso, esiste il pericolo di morte nel 20-50% dei casi.
Perché la rosolia è pericolosa per le donne in gravidanza
A metà del XX secolo, si è scoperto che le conseguenze della rosolia per le donne incinte possono essere le più gravi, poiché dopo questa malattia nascono bambini con gravi malformazioni congenite. La malattia è particolarmente pericolosa nel primo trimestre di gravidanza, quando nel feto si verifica il processo di formazione di tutti gli organi. Il danno irreparabile viene fatto agli occhi, agli organi dell'udito, alle ossa del cranio, al sistema nervoso, alle braccia e alle gambe. Con quasi il cento per cento di probabilità, nascerà un bambino con problemi di udito, opacità del cristallo oculare (cataratta), gravi difetti cardiaci, che insieme porteranno a ritardo mentale.
Se la malattia colpisce la madre negli ultimi mesi di gravidanza, il bambino dopo la nascita può avere fegato e / o milza ingrossati, spesso si sviluppa polmonite o iniziano emorragie (immediatamente alla nascita o entro due giorni dalla nascita). Spesso le emorragie sono accompagnate da danni agli organi, che nel 30% dei casi portano alla morte. Si raccomanda vivamente alle donne incinte dopo la rosolia fino a 12 settimane di abortire per motivi medici.
Trattamento e prevenzione
Pertanto, non esiste un trattamento per la rosolia: la profilassi è solitamente consigliata per evitare possibili complicazioni. Nei primi 5 giorni dopo l'insorgenza della malattia, si raccomanda di rimanere a casa e bere più liquidi. Un bambino malato non può essere isolato a lungo dagli altri bambini, ma una donna incinta deve essere isolata da un paziente affetto da rosolia. Inoltre, vale la pena consultare un medico per la nomina della gamma globulina.
La prevenzione delle malattie è un complesso di misure. Inizialmente, è necessario identificare la persona malata e isolarla dalle persone sane per almeno 5 giorni dal momento in cui è comparsa l'eruzione cutanea. Nella stanza in cui si trovava la persona malata, dovrebbe essere eseguita la pulizia a umido. Se i bambini non vaccinati sono stati in contatto con il paziente, devono essere osservati. Il primo viene eseguito all'età di 1 anno, il successivo - a 6 anni, solo le ragazze vengono vaccinate a 12 anni per ridurre al minimo il rischio di infezione durante la gravidanza.
Questa è una malattia acuta causata dal virus della rosolia. È caratterizzato dalla comparsa di piccole eruzioni cutanee, un aumento dei linfonodi e un moderato aumento della temperatura. Se l'infezione si verifica in una donna incinta, è possibile un danno intrauterino al feto. In questo caso, è necessaria un'assistenza medica urgente.
L'infezione si verifica per goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione va dai 15 ai 24 giorni. La rosolia nei bambini è generalmente lieve. I sintomi principali sono rash cutaneo e linfonodi ingrossati. La salute del bambino rimane soddisfacente.
La malattia è più grave negli adulti. Sono preoccupati per febbre, mal di testa, dolori muscolari. Linfonodi significativamente ingrossati.
Possono svilupparsi complicazioni:
- encefalite;
- meningite;
- polmonite;
- artrite e altri.
Quando un virus entra nel corpo, gli anticorpi compaiono nel sangue. Dopo che la malattia rimane una forte immunità. Gli anticorpi contro la patologia persistono per tutta la vita, proteggendo una persona dalla reinfezione.
La forma congenita della malattia è particolarmente pericolosa. Se la madre ha un'infezione durante la gravidanza, i bambini nascono con malformazioni. Secernono il virus, quindi sono pericolosi per gli altri.
La vaccinazione contro la malattia è inserita nel calendario nazionale.
Cause e segni della malattia
L'infezione è causata da un virus. L'incidenza aumenta in inverno, ma in gruppi chiusi (ad esempio caserme per il personale militare) sono possibili focolai di natura epidemica. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 1 e 7 anni si ammalano. Le cause della rosolia sono il contatto di una persona non vaccinata con una persona malata o con un portatore di virus.
I primi segni di rosolia compaiono da 16 a 18 giorni dopo l'infezione. La loro comparsa è preceduta da un periodo di incubazione durante il quale il virus si moltiplica nei linfonodi ed entra nel sangue.
Un'eruzione cutanea nella malattia è il suo primo sintomo. Si verifica prima sul viso e si diffonde in tutto il corpo entro poche ore. L'eruzione è piccola, macchiata, di colore rosa, dura 1-2 giorni. Allo stesso tempo, c'è un leggero naso che cola, tosse e congiuntivite.
Un segno caratteristico della malattia è un aumento dei linfonodi, in particolare il cervicale occipitale e posteriore. Quando vengono palpati, può comparire dolore.
Lo stato del corpo praticamente non peggiora. Complicazioni pericolose si sviluppano in casi isolati. La solita forma del decorso della malattia non richiede la nomina di farmaci.
Il paziente è contagioso da circa 10 giorni dopo l'infezione (una settimana prima della fine del periodo di incubazione e dell'inizio dell'esantema). La fine dell'isolamento del virus avviene una settimana dopo l'inizio dell'eruzione cutanea. I bambini con una forma congenita della malattia sono fonti di infezione fino a 1 anno o più.
Sintomi della malattia
Il periodo di incubazione della malattia va dai 15 ai 24 giorni (solitamente dai 16 ai 18 giorni). Una settimana prima della fine di questo periodo, il paziente diventa una fonte di infezione e il contatto con lui può causare malattie.
Quindi compaiono i sintomi della rosolia: un'eruzione cutanea, un leggero aumento della temperatura. Prima delle eruzioni cutanee, alcuni pazienti hanno un leggero naso che cola e tosse, oltre a macchie rosa sulla mucosa delle guance e del palato.
Inizialmente, appare un'eruzione cutanea sul viso, quindi si diffonde a tutta la pelle. Le sue manifestazioni sono particolarmente ben visibili sulla schiena, sui glutei e sulle superfici estensorie delle articolazioni. Allo stesso tempo, i linfonodi nel collo e nella parte posteriore della testa sono ingranditi. Sulla base di questi sintomi caratteristici, il medico fa facilmente una diagnosi.
I sintomi della malattia nei bambini non richiedono l'uso di farmaci specifici. Le complicazioni sono quasi inesistenti. L'aiuto sta nel creare pace e isolamento dai bambini sani.
I sintomi della malattia negli adulti sono più pronunciati. Spesso avvertono mal di testa acuto, articolazioni e muscoli doloranti e febbre. La malattia è grave e può essere accompagnata da complicazioni.
La vaccinazione viene utilizzata per prevenire questa infezione.
Rosolia durante la gravidanza
La rosolia è più pericolosa durante la gravidanza nel primo trimestre di gravidanza. Se la madre ha avuto la malattia prima delle 8 settimane, il rischio di sviluppare malformazioni congenite del feto è molto alto. Il contatto di una donna non vaccinata con l'agente infettivo può portare ad aborto spontaneo.
Il virus nelle donne in gravidanza provoca l'infezione del bambino. I segni caratteristici di un'infezione congenita sono sordità, malattie cardiache, cataratta. Ci possono essere tali conseguenze: danni al sistema nervoso, trombocitopenia, epatite, polmonite, patologia delle ossa e del sistema urinario, ritardo mentale. In alcuni casi, la comparsa di segni di una forma congenita della malattia si nota con l'ulteriore crescita del bambino. Rilascia virus nell'ambiente per almeno un anno dopo la nascita.
Se la madre è stata vaccinata in tempo, gli anticorpi circolano nel suo sangue. Forniscono l'immunità, anche in un bambino fino a sei mesi.
La patologia nelle donne in gravidanza è una malattia pericolosa. Con il suo sviluppo nei primi 3 mesi, potrebbero esserci indicazioni per l'interruzione della gravidanza. Per la diagnosi, viene eseguita una determinazione ripetuta del livello di anticorpi con un intervallo da 10 a 20 giorni. Se il loro numero aumenta, ciò indica una malattia della madre.
Morbillo della rosolia
Il morbillo e la rosolia sono malattie causate da virus diversi. Tuttavia, gli elementi dell'eruzione cutanea sono simili. Sulla base di ciò, a volte viene isolata la rosolia del morbillo. Questa malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.
La malattia è accompagnata da eruzioni cutanee, un aumento dei linfonodi cervicali occipitali e posteriori e una leggera febbre. L'aumento della temperatura non dura più di 3 giorni, da cui uno dei nomi: "morbillo di tre giorni". Le condizioni del paziente quasi non peggiorano.
A differenza del morbillo, la forma del morbillo della malattia sviluppa un'eruzione cutanea entro poche ore. Gli elementi stessi sono più piccoli rispetto al morbillo. Queste sono macchie rosa pallido che non si fondono l'una con l'altra. Si trovano sul retro, regione glutea, superficie esterna degli arti. L'eruzione scompare in 2 - 3 giorni, senza lasciare tracce. Molto raramente, c'è una leggera pigmentazione, un peeling polveroso o un leggero prurito. Alcuni pazienti non sviluppano un'eruzione cutanea. Solo un medico può distinguere il morbillo dalla rosolia.
Il metodo per evitare l'infezione è la vaccinazione. Permette al corpo di acquisire una forte immunità che protegge dalle malattie.
Diagnosi della malattia
La malattia ha un quadro clinico caratteristico, sulla base del quale viene diagnosticata la rosolia. Vengono presi in considerazione i dati sul contatto con il paziente, il tipo di eruzione cutanea, i linfonodi ingrossati, la febbre lieve e i fenomeni catarrali minori. La malattia procede facilmente, senza violazioni respiratorie e altre.
Nell'esame del sangue viene determinata una diminuzione del numero di leucociti, un aumento del numero di linfociti. Fino al 10-15% aumenta il numero di plasmacellule: questo è un segno piuttosto specifico della malattia. Con lo sviluppo dell'encefalite, aumenta il numero di leucociti neutrofili.
Viene eseguito il dosaggio immunoenzimatico per gli anticorpi. Il rilevamento di IgM conferma la diagnosi. Un'altra analisi di laboratorio è la rilevazione di una quantità crescente di anticorpi mediante una reazione di emoagglutinazione diretta.
Se si sospetta una forma intrauterina della malattia, la donna incinta viene riesaminata con l'aiuto di RPHA.
La diagnosi differenziale viene effettuata con tali malattie:
- morbillo;
- esantema enterovirale;
- eruzione cutanea da farmaci (ad esempio, ampicillina).
Trattamento della rosolia
Il virus entra nel rinofaringe tramite goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione della malattia è di circa 17 giorni. Quindi compaiono eruzioni cutanee caratteristiche e linfonodi ingrossati. Il corpo del bambino tollera bene la malattia. Pertanto, il trattamento della rosolia nei bambini è il riposo a letto per tutta la durata dell'eruzione cutanea. I farmaci non sono prescritti.
Il trattamento della rosolia negli adulti viene effettuato utilizzando farmaci sintomatici - antipiretici e antidolorifici. Nei casi più gravi, con lo sviluppo dell'encefalite, il paziente viene ricoverato in ospedale, disintossicato e vengono prescritti farmaci sintomatici.
Con una forma congenita, il trattamento non è stato sviluppato. Viene eseguita la correzione sintomatica delle malformazioni. Tuttavia, il bambino affetto rimane disabile per tutta la vita. Questo è il pericolo della malattia per le donne incinte.
Un vaccino viene utilizzato per prevenire le complicanze. Costruisce l'immunità stimolando la produzione di anticorpi protettivi. Questo aiuta a evitare l'infezione, che è pericolosa per la futura mamma e il suo bambino.
I bambini vengono vaccinati a 1 anno di età. La rivaccinazione (reintroduzione del farmaco) è necessaria all'età di 6 anni. Se la ragazza non è stata vaccinata, il vaccino contro la malattia viene somministrato quando raggiunge l'età fertile (il momento dell'inizio delle mestruazioni). I pericoli della mancata vaccinazione dovrebbero essere spiegati ai genitori del bambino.
La vaccinazione contro la malattia è sicura, gli effetti collaterali dopo di essa sono estremamente rari e non rappresentano una minaccia per la salute.
Prevenzione delle malattie
La malattia in rari casi può causare complicanze della rosolia: encefalite, meningite, polmonite o artrite. Negli adulti, la malattia è grave, con febbre alta e sindrome da intossicazione. Infezione molto pericolosa delle donne incinte.
La prevenzione della rosolia è la vaccinazione obbligatoria dell'infanzia. Viene effettuato utilizzando il vaccino Rudivax o preparati combinati (Priorix, MMR), che proteggono anche dal morbillo.
Per prevenire la diffusione dell'infezione, il malato viene isolato dal momento in cui viene diagnosticata la malattia e ricoverato nell'équipe 5 giorni dopo la scomparsa dell'esantema. La disinfezione non viene eseguita, i bambini di contatto non vengono separati.
Particolare attenzione è rivolta alle donne in gravidanza che non sono state vaccinate in precedenza e che hanno avuto contatti con il paziente durante il 1° trimestre di gravidanza. Fanno un esame del sangue per la patologia. Se la malattia è confermata, viene decisa la questione dell'interruzione della gravidanza. Se si decide di mantenere la gravidanza, si raccomanda un'ulteriore ecografia regolare per la diagnosi precoce delle malformazioni fetali.
Se una donna viene vaccinata, allora ci sono anticorpi nel suo sangue che vengono trasmessi al feto e proteggono il bambino nei primi sei mesi della sua vita. In questo caso, il contatto con la paziente in qualsiasi fase della gravidanza non è pericoloso.
Il video della rosolia
È abbastanza difficile riconoscere come si manifesta la rosolia nella fase iniziale. La malattia inizia in modo abbastanza atipico. All'inizio della malattia, molti genitori possono persino confondere la rosolia con le infezioni respiratorie acute. Puoi distinguere l'infezione da rosolia da molte altre malattie solo se conosci i principali segni specifici.
Come determinare la manifestazione dei primi segni e sintomi dell'infezione da rosolia?
È importante notare che l'eruzione della rosolia non compare fino a tre settimane dopo l'infezione. Durante il periodo di incubazione, la malattia non si manifesta chiaramente e procede in forma molto lieve. Il bambino può avere solo sintomi non specifici: la temperatura corporea sale a 37-37,5 gradi, durante la respirazione possono verificarsi naso che cola o congestione nasale. Il comportamento del bambino cambia leggermente. I bambini piccoli possono essere un po' birichini o rinunciare alle loro attività preferite. La spiegazione di ciò è l'assenza di un effetto tossico aggressivo del virus sul corpo del bambino all'inizio della malattia.
Il prossimo importante sintomo diagnostico, che si verifica entro due settimane dal momento dell'infezione, è un aumento di diversi gruppi di linfonodi.
Il più caratteristico è un aumento dei linfonodi nella parte posteriore della testa. Diventano densi, nelle fasi successive, anche in qualche modo dolorose. Nei bambini aumentano i linfonodi inguinali e ascellari. Alla palpazione sono piuttosto grandi (fino a 2 cm), densi.
Il segno più caratteristico e sorprendente della rosolia è la comparsa di un'eruzione cutanea. Si verifica già alla fine del periodo di incubazione. Quando appare l'eruzione cutanea, il bambino inizia immediatamente a sentirsi molto meglio. Diventa più attivo, l'appetito si normalizza, il sonno migliora.
Come appaiono e appaiono le eruzioni cutanee sul corpo?
Esistono più di 50 tipi di varie infezioni infantili che causano un'eruzione cutanea in un bambino.
Per ciascuna delle malattie, i medici distinguono segni specifici caratteristici di eruzioni cutanee che aiutano a stabilire la diagnosi corretta.
Per la rosolia, i seguenti segni di eruzione cutanea sono più caratteristici:
- Aspetto sfalsato. Prima appare sulla testa e sul viso, poi inizia a scendere in tutto il corpo. Le aree con la più alta concentrazione di elementi rossi si trovano sui glutei, sulle superfici interne degli avambracci e sulle gambe del bambino. Questo è un chiaro segno diagnostico della rosolia (a differenza, ad esempio, del morbillo o della scarlattina).
- Singolo carattere degli elementi della pelle. Se guardi da vicino, l'eruzione è costituita da piccole singole eruzioni cutanee. Macchie rosse di rosolia. Di dimensioni, di solito raggiungono i 3-5 mm. Non pruriscono e non portano ansia pronunciata, come con la rosolia del morbillo.
- Assenza di manifestazioni cutanee sui palmi e sulle piante dei piedi. Questa localizzazione è atipica per un'infezione. Le eruzioni cutanee sul palato superiore sono molto rare. Tuttavia, possono comparire in circa un bambino malato su tre. In questo caso, il bambino non dovrebbe mangiare cibo solido, che può ferire la faringe e l'orofaringe infiammate.
- La possibilità di sondare eruzioni cutanee sopra la superficie della pelle. I punti sono facili da toccare. Si alzano leggermente sopra la superficie della pelle. Anche al buio, puoi determinare la comparsa di nuove aree di eruzioni cutanee. Al tatto, la pelle sopra le macchie è più calda rispetto alle aree invariate.
- Graduale scomparsa delle manifestazioni cutanee. Dopo circa un paio di giorni, le macchie iniziano a sbiadire e scompaiono lentamente. È importante notare che dopo la scomparsa delle macchie sulla pelle non ci sono brutte cicatrici o cicatrici. L'intera eruzione scompare completamente in tre o quattro giorni (senza l'uso di unguenti o creme medicinali). La malattia procede in una forma abbastanza lieve.
- Pulizia costante della pelle da eruzioni cutanee rosse. L'eruzione va dall'alto verso il basso. Prima scompaiono gli elementi sul cuoio capelluto, poi dal collo, dall'addome e dalla schiena. Ultimo ma non meno importante, le gambe e le cosce vengono pulite. Sulla superficie interna delle cosce e degli avambracci, gli elementi dell'eruzione cutanea possono persistere a lungo. Questa è anche una differenza importante rispetto alle allergie.
- La comparsa di un leggero peeling dopo la risoluzione dell'eruzione cutanea. Dopo che la pelle è stata liberata dalle eruzioni cutanee, non ci sono praticamente tracce della malattia passata su di essa. In alcuni casi, i bambini sperimentano solo una leggera desquamazione, che scompare dopo pochi giorni senza conseguenze negative.
Caratteristiche delle manifestazioni dell'eruzione nei neonati e nei neonati
Nei bambini fino a un anno, l'infezione da rosolia presenta una serie di caratteristiche della manifestazione della malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia procede in una tipica forma classica. Con questa opzione, si formerà sicuramente un'eruzione cutanea. I bambini si ammalano relativamente facilmente. Poiché l'eruzione si risolve, si sentono molto meglio e si riprendono rapidamente.
Nei bambini con sistema immunitario indebolito o malattie croniche, la rosolia non procede sempre secondo la variante tipica. In circa il 10-15% dei casi non si forma un'eruzione cutanea. Con questa opzione, le madri dovrebbero assolutamente prestare attenzione alla presenza di linfonodi ingrossati.
Se il bambino ha protuberanze o protuberanze evidenti sul collo, così come sotto le ascelle, è imperativo mostrare il bambino al medico.
Molto probabilmente, per fare una diagnosi corretta, il medico prescriverà ulteriori esami del sangue. Con l'aiuto di tali test, è possibile rilevare anticorpi specifici che iniziano a essere prodotti durante una malattia.
I bambini che sono stati infettati dalla madre in utero possono anche avere segni di infezione da rosolia dopo la nascita. Un bambino del genere è contagioso per diversi mesi. I neonati con infezione da rosolia congenita sono significativamente indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo e hanno molte malattie croniche.
Nei bambini, la temperatura corporea aumenta in modo significativo, la salute peggiora. I bambini si rifiutano di allattare e piangono. Molti bambini diventano più assonnati. Un'eruzione cutanea nei neonati appare rapidamente e si diffonde rapidamente in tutto il corpo.
Nei bambini con pelle più delicata, le lesioni possono persino fondersi in grandi conglomerati. Questo è un segno insolito della rosolia, ma è abbastanza comune nei bambini nel primo anno di vita.
Se la malattia è grave o il bambino ha una temperatura molto alta, è necessario un ricovero urgente.
In un neonato, a causa della debole immunità, il rischio di sviluppare complicanze aumenta più volte. Per prevenire possibili conseguenze negative, il bambino, insieme alla madre, viene ricoverato in ospedale e vengono eseguite le cure necessarie.
L'eruzione cutanea è la manifestazione principale e classica della rosolia. È importante ricordare che non tutti i casi di manifestazioni cutanee indicano la presenza di infezione da rosolia. Solo una diagnosi differenziale può aiutare a fare una diagnosi accurata e corretta.
Maggiori informazioni sulla rosolia nel prossimo video.
La rosolia è di due tipi:
- acquisito - trasmesso da una persona malata a una persona sana, facilmente tollerato, raramente complicazioni;
- congenito - trasmesso da una madre infetta al feto attraverso la placenta, è difficile da tollerare, dà molte complicazioni e spesso può verificarsi un aborto spontaneo.
In precedenza, si chiamava morbillo rosolia, in quanto non riuscivano a distinguere i sintomi e diagnosticati erroneamente. La rosolia si verifica durante l'infanzia e l'adolescenza, raramente negli adulti. In una persona che è stata malata durante l'infanzia, la rosolia non si ripresenterà mai, poiché si sviluppa una forte immunità. La rosolia durante la gravidanza può portare alla morte del bambino oa patologie congenite dello sviluppo, tra cui la sindrome della rosolia congenita. Secondo le statistiche, ogni anno nel mondo nascono 110mila bambini con questa sindrome.
La malattia è prevalentemente acuta. Nei collegi per bambini e militari si osservano focolai di rosolia, che possono durare diversi mesi. Nei bambini che hanno avuto contatti con una persona malata, il virus si trova nella mucosa del tratto respiratorio superiore in 11-21 giorni dalla data di contatto con una persona malata.
La rosolia congenita si verifica in un neonato se sua madre è stata malata di questa malattia durante la gravidanza. Il feto si infetta attraverso la placenta. La rosolia congenita è caratterizzata da malattie come cataratta, perdita dell'udito e malattie cardiache. Spesso i bambini hanno sottosviluppo del cervello, del bulbo oculare, annebbiamento della cornea, patologia della retina, palatoschisi, epatite, polmonite, dermatite, miocardite, danni agli organi del sistema genito-urinario e peso corporeo insufficiente alla nascita.
La rosolia, sebbene rara, può causare complicanze nei bambini immunocompromessi. Questi includono malattie come polmonite, otite media, artrite, tonsillite, porpora antropocentrica. Molto raramente in un adulto, una complicazione può essere un grave danno cerebrale: encefalite e meningoencefalite.
Rosolia durante la gravidanza
La rosolia durante la gravidanza non è così pericolosa per la madre quanto lo è per il feto in via di sviluppo, aumentando il rischio di malformazioni. Molto spesso, l'apparecchio acustico e gli organi visivi soffrono. La rosolia colpisce l'osso e il sistema nervoso del feto, il cervello e altri organi interni. In alcuni casi è possibile la morte intrauterina del feto.
Molto spesso, con la rosolia, si consiglia a una donna di interrompere la gravidanza. Soprattutto se la malattia nella madre è iniziata nel primo trimestre, quando si formano tutti gli organi del bambino. Più lungo è il periodo di gestazione, meno è probabile che il bambino venga colpito dal virus. A 1 mese di gravidanza, il rischio di danno è del 60%, all'inizio del terzo trimestre è del 15% ea 5 mesi solo del 7%.
Cause della rosolia
La rosolia è causata da un virus toga che si diffonde rapidamente in tutto il corpo. La fonte dell'infezione è una persona con la rosolia o un portatore del virus. Il virus può essere facilmente trasferito da una stanza all'altra attraverso l'aria, muore solo a 55 gradi, quindi la malattia è più comune nella stagione fredda, in inverno o in primavera.
La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria durante la comunicazione o il contatto, nonché da una madre malata al feto. La rosolia può essere contratta attraverso oggetti domestici che contengono molecole virali. Il paziente è contagioso 1 settimana prima dell'inizio dell'eruzione cutanea e diffonde il virus entro 5-7 giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea. Un bambino con sindrome da rosolia congenita può essere contagioso per gli altri per 2 anni.
Sintomi della rosolia
I sintomi della rosolia sono pronunciati e compaiono in breve tempo. Il virus della rosolia entra nel corpo attraverso le mucose dell'apparato respiratorio e si diffonde in tutto il corpo, provocando un aumento dei linfonodi, soprattutto nella parte posteriore della testa e nella parte posteriore del collo. Il periodo di incubazione è di 1-2 settimane, ovvero una persona infetta è pericolosa per gli altri durante questo periodo. Il bambino può avvertire un leggero naso che cola e tosse secca, mal di gola, lacrimazione, la temperatura può aumentare leggermente.
Che aspetto ha la rosolia? Il primo giorno della malattia, quasi tutti i pazienti hanno un'eruzione cutanea, in un bambino si verifica un'eruzione più pronunciata. L'eruzione è costituita da piccole macchie, rotonde o ovali, rosate o rosse. L'eruzione compare prima sul viso e sul collo, dietro le orecchie e sul cuoio capelluto, il giorno dopo si diffonde a tutto il corpo, braccia e gambe. L'eruzione cutanea è particolarmente pronunciata sulla schiena, sulla superficie esterna delle braccia, sui glutei, sulla superficie esterna delle gambe. Le eruzioni non compaiono sui palmi e sulle piante dei piedi. In rari casi, può comparire una piccola eruzione cutanea nella mucosa orale. Le eruzioni cutanee in un bambino scompaiono dopo 2-3 giorni, in un adulto possono durare più a lungo.
Alcune persone confondono la rosolia con la varicella. Le eruzioni cutanee della varicella sono voluminose e acquose, che causano un forte prurito. La rosolia può essere identificata premendo un granello dell'eruzione con il dito: scompare e poi riappare. L'eruzione cutanea non infastidisce la persona e non provoca dolore. Spesso la rosolia viene scambiata per un comune raffreddore, ma questo è facile da verificare, poiché il virus della rosolia non è influenzato dai farmaci antipiretici e i segni della malattia rimangono. Ai primi sintomi, è necessario consultare un terapeuta.
La domanda su come distinguere una malattia come la rosolia da una reazione allergica è molto popolare tra i pazienti. Innanzitutto, il segnale che la rosolia si è manifestata in un bambino o in un adulto è la graduale manifestazione di eruzioni cutanee e la loro rapida scomparsa. In caso di reazione allergica, di norma, una persona spruzza immediatamente e una tale lesione cutanea passa a lungo.
Il secondo ciclo di una malattia come la rosolia è anche caratterizzato da altri sintomi di manifestazione. Quindi, ad esempio, tra i sintomi specifici di questa malattia c'è un aumento significativo dei linfonodi nella parte posteriore della testa, così come dei linfonodi sottomandibolari e cervicali. Questo e la presenza di sintomi infettivi generali, a loro volta, sono un'ulteriore conferma che è la rosolia che si sviluppa nel corpo del paziente.
Gli adulti con rosolia hanno sintomi più acuti. Le eruzioni cutanee rimangono per cinque giorni. Le macchie sulla pelle non appaiono separatamente, come in un bambino, ma possono fondersi in grandi macchie. In questo caso la temperatura corporea aumenta notevolmente, a volte può raggiungere anche i 40 gradi. C'è un forte mal di testa ed emicrania, affaticamento e debolezza delle articolazioni, dei muscoli, diminuzione dell'appetito. A causa della grave lacrimazione in un adulto, si osserva spesso congiuntivite, accompagnata da fotofobia e arrossamento degli occhi. Oltre ai sintomi principali, un uomo ha disagio e dolore ai testicoli.
Trattamento della rosolia
Il trattamento della rosolia nei pazienti con decorso lieve della malattia acquisita viene effettuato a casa. Non ci sono farmaci speciali per il trattamento, quindi è necessario osservare le seguenti regole:
- Il paziente ha bisogno di un rigoroso riposo a letto, soprattutto durante il periodo di temperatura e per un adulto, poiché la sua malattia è più difficile.
- Ventilare la stanza due volte al giorno per favorire la fuga del virus della rosolia.
- Per la febbre, prendi antipiretici, paracetamolo o ibuprofene. Al bambino possono essere somministrati decotti medicinali di erbe antinfiammatorie.
- Il paziente ha bisogno di riposo e riposo, il bambino ha bisogno di limitare il tempo per guardare la TV e stare al computer.
- Assicurati di mettere in quarantena per una settimana. Altri bambini, adulti che non hanno avuto la rosolia, in particolare donne incinte, non dovrebbero essere ammessi al paziente.
- La nutrizione dovrebbe essere completa, ma parsimoniosa, leggera, dovrebbe includere più verdure, frutta e complessi vitaminici. Bevi molti liquidi sotto forma di tè caldo, brodo di rosa canina e altri preparati a base di erbe.
- Una persona malata dovrebbe avere i propri piatti, asciugamani, articoli per l'igiene personale che devono essere trattati con acqua bollente. Dopo il recupero, è meglio non usare questi oggetti.
- Mantenere l'igiene personale: sciacquare la bocca con una soluzione debole di furacilina, decotto di camomilla, salvia, prendersi cura della pelle.
I pazienti con sindrome da rosolia congenita sono curati in un ospedale speciale. Il trattamento è effettuato secondo i sintomi espressi e le complicazioni.
Prevenzione della rosolia
Le misure di prevenzione della rosolia comprendono la vaccinazione dei bambini contro la rosolia (inclusa nel vaccino misto contro morbillo, parotite e rosolia) a 12 mesi di età e la rivaccinazione a 6 anni. Se la ragazza non è stata vaccinata a 12 mesi e 6 anni e non aveva la rosolia, dovrebbe essere vaccinata a 15 anni.
Il vaccino contro la rosolia ceppo vivo è stato utilizzato per oltre 40 anni. Una singola dose fornisce un'immunità a lungo termine fino al 95%, simile all'immunità prodotta dopo una malattia. Di solito non c'è reazione negativa al vaccino, può essere lieve. C'è un leggero dolore e arrossamento nel sito di iniezione, la temperatura aumenta leggermente, c'è dolore ai muscoli e piccole eruzioni cutanee.
Per prevenire la rosolia congenita, si raccomanda alle donne di essere vaccinate se stanno pianificando una gravidanza, non hanno avuto questa malattia durante l'infanzia e non hanno sviluppato l'immunità alla rosolia. La vaccinazione deve essere effettuata un anno prima della gravidanza pianificata in modo che non vi siano complicazioni.
Per prevenire la diffusione del virus della rosolia, il paziente deve essere isolato dalla famiglia e dalla società per 10 giorni dall'inizio della malattia. La stanza in cui si trova il paziente deve essere ventilata due volte al giorno, deve essere eseguita la pulizia a umido. Piatti e oggetti personali, i giocattoli devono essere trattati con acqua bollente, quindi è meglio non usarli. La quarantena negli istituti per l'infanzia o nei collegi può durare fino a 21 giorni dal momento in cui l'ultimo bambino malato viene isolato. Tutte le persone che hanno avuto contatti con un caso di rosolia dovrebbero essere monitorate, misurare la temperatura ogni giorno, sentire i linfonodi ed esaminare la pelle. L'osservazione deve essere effettuata per 23 giorni dal momento del contatto con il paziente.
Rosolia. Sintomi, segni, trattamento, conseguenze e prevenzione della malattia. Vaccinazione contro la rosolia: tempistica, efficacia, se vaccinare, complicanze dopo la vaccinazione. Rosolia durante la gravidanza - conseguenze, prevenzione.
Rosolia- questa è una malattia virale, che nella maggior parte dei casi procede in forma lieve, accompagnata da un aumento a breve termine della temperatura corporea, una piccola eruzione cutanea, un aumento di tutti i linfonodi. Nelle donne in gravidanza, la malattia porta a danni al feto.
I sintomi della rosolia furono descritti per la prima volta nel 1740 dal medico tedesco F. Hofmann. Nel 1880, la rosolia fu riconosciuta come una malattia indipendente separata, ma le sue cause erano sconosciute, quindi non esisteva un trattamento efficace. Il virus stesso fu isolato e studiato per la prima volta nel 1961 indipendentemente da diversi scienziati contemporaneamente: T. X. Weller, P. D. Parkman, F. A. Neva.
Agente eziologico della rosolia
La rosolia è un virus che contiene RNA(una molecola di acido ribonucleico, che comprende tutti i geni del patogeno), che, secondo la classificazione, appartiene alla famiglia dei Togavirus, genere Rubivirus.Il virus della rosolia ha una dimensione di 60-70 nm, è ricoperto da un guscio proteico, sul quale è presente una sorta di villi - con l'aiuto di essi l'agente patogeno si attacca alle cellule.
Le principali caratteristiche di questo patogeno sono la capacità di distruggere e far aderire i globuli rossi. Per fare questo, ha enzimi proteici speciali. Contiene anche l'enzima neuraminidasi, che colpisce il tessuto nervoso.
Nell'ambiente esterno, il virus della rosolia viene rapidamente distrutto.
Fattori che distruggono il virus della rosolia:
- asciugatura;
- l'azione di acidi e alcali (il virus viene distrutto quando il pH diminuisce meno di 6,8 e aumenta più di 8,0);
- azione della radiazione ultravioletta;
- l'azione degli eteri;
- azione della formalina;
- azione dei disinfettanti.
Cause della rosolia
Fonti di infezione e modalità di trasmissione
Una persona può prendere la rosolia solo da un'altra persona. L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria (il virus entra nell'aria dalla mucosa degli organi respiratori di una persona malata e quindi viene inalato da una persona sana).Fonti di infezione:
- malati che presentano tutti i sintomi della malattia;
- pazienti con un decorso atipico (insolito, insolito), che non presentano eruzioni cutanee e altri sintomi;
- bambini con rosolia congenita (il virus può moltiplicarsi nel loro corpo per 1,5 anni o più).
Se una donna incinta è malata di rosolia, il virus può essere trasmesso al feto con flusso sanguigno attraverso la placenta: questa via di trasmissione è chiamata transplacentare.
Incidenza
La rosolia è caratterizzata da focolai epidemici che si verificano ogni 6-9 anni. La maggior parte delle epidemie si verifica tra aprile e giugno. Allo stesso tempo, iniziano ad ammalarsi non solo i bambini, ma anche gli adulti, soprattutto quelli che fanno costantemente parte di una grande squadra.Poiché i vaccini sono stati ampiamente utilizzati, l'incidenza della rosolia è costantemente diminuita da un focolaio all'altro. Per fare un confronto: nel 1964 negli Stati Uniti furono rilevati 1,8 milioni di casi di malattia e nel 1984 solo 745 casi.
Il meccanismo dello sviluppo della malattia
Una volta nel tratto respiratorio, il virus inizia a penetrare nelle cellule della mucosa e da esse nel sangue. Con il flusso sanguigno, si diffonde in tutto il corpo, provocando i disturbi più pronunciati nei linfonodi e nella pelle.Il corpo reagisce all'introduzione del virus mediante la formazione di anticorpi specifici. Il loro numero nel flusso sanguigno aumenta costantemente durante la malattia e possono essere rilevati se vengono eseguiti test di laboratorio.
Dopo il recupero, una persona rimane immune al virus della rosolia per tutta la vita.
Il virus della rosolia ha un effetto citopatico: è in grado di danneggiare i cromosomi nelle cellule embrionali, portando a mutazioni e malformazioni congenite. Pertanto, l'infezione di una donna incinta rappresenta un'alta minaccia per il feto. Quando viene infettato durante la gravidanza, il virus entra nel flusso sanguigno e viene trasferito alla placenta, l'organo mediante il quale il cordone ombelicale è attaccato alla parete dell'utero, che assicura la saturazione del sangue del feto con l'ossigeno e la sua nutrizione. Nella placenta il virus si accumula in grandi quantità, dopodiché entra nel sangue del feto.
Sintomi della rosolia
Dal momento dell'infezione da rosolia alla comparsa dei primi sintomi, passa un periodo di incubazione, che dura 11-24 giorni (nella maggior parte dei pazienti - 16-20 giorni). In questo momento, il virus entra nelle cellule della mucosa respiratoria e da lì nel flusso sanguigno, si diffonde con il flusso sanguigno in tutto il corpo, si moltiplica e si accumula.
Durante il periodo di incubazione, i pazienti di solito non si preoccupano di nulla, non si lamentano.
Sintomi che possono verificarsi durante il periodo di incubazione della rosolia:
- Debolezza, malessere, aumento della fatica, leggero aumento della temperatura corporea (non più di 38 ° C). Ciò è dovuto al fatto che il virus si accumula nel sangue e provoca intossicazione (avvelenamento da tossine virali), con un effetto specifico sul sistema nervoso.
- Arrossamento della mucosa della faringe. Viene rilevato durante un esame della gola da parte di un medico. Associato all'infiammazione che il virus provoca penetrando nelle cellule della mucosa.
- Naso che cola, congestione e scarico dal naso. Questi sintomi sono causati dall'infiammazione derivante dall'introduzione del virus.
- Rossore degli occhi - si verifica quando il virus entra nella congiuntiva.
- Linfonodi ingrossati: sono palpabili in diversi punti sotto la pelle. Il virus entra in loro con il flusso sanguigno, si accumula in essi e provoca un processo infiammatorio.
L'altezza della malattia
Tipica (solita) forma di rosolia
Il virus della rosolia ha un effetto tossico sui piccoli vasi che si trovano sotto la pelle. Per questo motivo, sul corpo del paziente appare un'eruzione cutanea rossa. A seconda delle condizioni del paziente, ci sono forme lievi e moderate della malattia. La forma grave è caratterizzata dallo sviluppo di complicanze.Sintomi generali
Nella rosolia da lieve a moderata, non ci sono praticamente altri sintomi oltre a un'eruzione cutanea. La persona si sente bene. La temperatura non sale o non supera i 37 °C.Eruzione cutanea
L'eruzione appare sulla pelle del viso e poi si diffonde lungo il corpo. Consiste in macchie rosse con un diametro di 5-7 mm e situate su una pelle liscia e invariata. Le macchie non superano il livello della pelle. Se premi sul posto o allunghi la pelle, scomparirà e poi riapparirà. Ciò è dovuto al fatto che le macchie sono causate da una forte espansione dei capillari sottocutanei. Mantengono sempre le loro dimensioni originali e non si fondono tra loro.Tipi insoliti di eruzione cutanea con rosolia, che si verificano in singoli casi:
- grandi macchie, che hanno dimensioni pari o superiori a 10 mm;
- papula - elevazione sulla pelle causata da edema infiammatorio;
- grandi macchie con bordi smerlati - si formano a causa del fatto che in alcuni pazienti piccoli punti aumentano di dimensioni e si fondono l'uno con l'altro.
Se l'eruzione è pallida e poco visibile, viene rilevata utilizzando il "metodo del bracciale". Un bracciale di un tonometro (un dispositivo per misurare la pressione sanguigna) viene messo sul braccio del paziente e pompato. Il bracciale stringe le vene, di conseguenza il sangue ristagna nel braccio, i capillari sotto la pelle si espandono ancora di più, l'eruzione si intensifica e può essere facilmente identificata.
Alcuni pazienti si lamentano di essere preoccupati per il prurito della pelle.
Sintomi respiratori e oculari
- naso che cola e secrezione nasale associato a infezione virale della mucosa nasale;
- mal di gola e tosse secca a seguito di danni alla mucosa della faringe e della laringe;
- dolore lancinante agli occhi - con la penetrazione del virus nella mucosa della congiuntiva.
Eruzione cutanea al palato
In alcuni pazienti con rosolia si possono trovare nel cielo piccole macchie di colore rosso vivo. Appaiono per lo stesso motivo di un'eruzione cutanea.Danni ai linfonodi, alla milza e al fegato
Con il flusso di sangue e linfa, il virus della rosolia entra nei linfonodi e provoca infiammazione in essi, a seguito della quale aumentano di dimensioni. Possono essere sentiti sotto la pelle.In alcuni pazienti, il fegato e la milza aumentano di dimensioni, anche a causa del fatto che il virus si accumula in essi.
Rosolia grave
La diagnosi di rosolia grave è stabilita in presenza di almeno una complicanza:| Complicazione | Manifestazioni |
| Artrite- infiammazione dell'articolazione associata alla penetrazione del virus nei tessuti articolari. | Dopo 1-2 giorni dalla scomparsa dell'eruzione cutanea, il paziente inizia a essere disturbato dal dolore e dal gonfiore delle articolazioni. Sono conservati per 5 - 10 giorni. |
| Porpora trombocitopenica- Diminuzione della coagulazione del sangue dovuta all'azione delle tossine virali. |
|
| Encefalite- la penetrazione del virus della rosolia nel cervello e lo sviluppo dell'infiammazione. | Si verifica in un paziente su 5.000-7.000. L'encefalite può svilupparsi con l'eruzione cutanea o dopo che si è risolta:
|
Forma atipica (insolita) di rosolia
Con questa forma della malattia, il paziente è preoccupato per naso che cola, tosse, secrezione nasale, dolore e sensazione di mal di gola, linfonodi ingrossati. Ma non c'è eruzione cutanea. Sensazione normale: la rosolia atipica procede sempre in forma lieve.È molto difficile per un medico riconoscere la malattia. Molto spesso, a tali pazienti viene diagnosticata l'ARI. La rosolia può essere sospettata se, poco prima di andare dal medico, il paziente era in contatto con il paziente.
Forma subclinica (asintomatica) di rosolia
Questa forma della malattia è quasi impossibile da diagnosticare perché non presenta sintomi. Si ritiene che la forma subclinica della rosolia si verifichi da 2 a 4 volte più spesso della forma tipica. Il medico può rilevare la malattia solo se prescrive un esame a una persona che è stata in contatto con il paziente.rosolia congenita
La rosolia congenita si sviluppa quando il virus entra nel corpo del bambino da una donna incinta attraverso la placenta.Sintomi della rosolia congenita:
- difetti cardiaci congeniti: dotto arterioso aperto (comunicazione tra i vasi, che è presente nel feto, ma deve essere chiuso nel neonato), un foro nel setto interventricolare, restringimento dell'arteria polmonare.
- Malformazioni congenite degli occhi: opacità della cornea, corioretinite (infiammazione della retina), cataratta congenita (opacità del cristallino), microftalmia (significativa riduzione delle dimensioni del bulbo oculare).
- Microcefalia- riduzione patologica del cranio, che non consente la crescita e lo sviluppo del cervello.
- Ritardo mentale.
- Malformazioni congenite dell'organo dell'udito: sordità.
- 3-4 settimane di gravidanza - i difetti vengono rilevati nel 60% dei neonati;
- 9 - 12 settimane di gravidanza - 15% dei neonati;
- 13 - 16 settimane - 7% dei neonati.
Sindrome da rosolia congenita avanzata(complicazioni che si verificano in alcuni bambini):
- porpora trombocitopenica- una violazione della coagulazione del sangue e la comparsa di un'eruzione cutanea sotto forma di molte piccole emorragie;
- sindrome epatolienale- un forte aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
- ritardo di crescita intrauterino- Violazione generale della maturazione di tutti gli organi e sistemi;
- polmonite- infiammazione dei polmoni causata dal virus della rosolia;
- miocardite- infiammazione del muscolo cardiaco;
- necrosi miocardica- morte di parte del muscolo cardiaco;
- perdita ossea nell'area delle zone di crescita- di conseguenza, la crescita ossea è gravemente compromessa o impossibile;
- ridotta immunità;
- diabete;
- encefalite- infiammazione del cervello.
Diagnosi di rosolia
Una tipica forma di rosolia viene diagnosticata sulla base dell'esame e dell'interrogatorio del paziente. Segni su cui si concentra il medico:
- contatto paziente: durante l'interrogatorio, il paziente dice di essere stato accanto a un malato di rosolia;
- combinazione di sintomi: eruzione cutanea + naso che cola e secrezione dal naso + tosse + linfonodi ingrossati.
- infezione da adenovirus- malattia catarrale, in cui i linfonodi aumentano;
- infezione da enterovirus: gli enterovirus possono colpire l'intestino (infezione intestinale acuta), il sistema respiratorio (polmonite, raffreddori), la pelle ei linfonodi;
- morbillo- una malattia virale, che si manifesta anche sotto forma di eruzione cutanea;
- Mononucleosi infettiva- una malattia virale in cui vi sono segni di raffreddore, aumento dei linfonodi, fegato, milza;
- lichene rosa- una malattia fungina in cui compaiono macchie sulla pelle;
- orticaria- una reazione allergica in cui compaiono macchie rosse sulla pelle;
- eritema infettivo- rash cutaneo rosso, che può verificarsi in alcuni pazienti con qualsiasi malattia infettiva.
| Metodo diagnostico | essenza |
| Analisi del sangue generale | Ha rivelato una diminuzione del contenuto totale di globuli bianchi responsabili dell'immunità e delle reazioni protettive del corpo: i leucociti. Tra questi, aumenta la percentuale di linfociti che producono anticorpi. Ciò conferma indirettamente la diagnosi di rosolia. |
| Rilevazione nel sangue di anticorpi prodotti in risposta all'introduzione del virus. | L'analisi viene eseguita due volte con un intervallo di 10 - 14 giorni. Se il contenuto di anticorpi aumenta, la diagnosi può essere considerata confermata. |
| rilevamento del virus stesso. | Oggi esistono tecniche speciali, ma non vengono utilizzate a causa dell'elevato costo e della necessità di attrezzature sofisticate. |
| ecografia fetale | Viene utilizzato per rilevare malformazioni causate dal virus della rosolia. |
Trattamento della rosolia
Con la rosolia, il corpo stesso affronta con successo i virus, quindi non vengono prescritti farmaci antivirali. Il trattamento ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia.
Durante le eruzioni cutanee e la febbre, viene prescritto il riposo a letto. Non è richiesta alcuna dieta speciale.
Farmaci usati per la rosolia:
- Farmaci antinfiammatori(Paracetamolo, Nurofen, Aspirina). Sono usati se la malattia porta a una violazione delle condizioni generali, un aumento della temperatura corporea.
- Farmaci antiallergici. Aiutano a far fronte all'allergia del corpo causata dal virus.
- Clorochina (Delagil). Questo farmaco sopprime le risposte immunitarie. È utilizzato nello sviluppo di complicanze sotto forma di artrite. L'infiammazione dell'articolazione con la rosolia è supportata da anticorpi rilasciati nel corpo. Se il sistema immunitario funziona troppo intensamente, non è il virus stesso a causare danni alle articolazioni, ma l'azione di questi anticorpi.
- Glucocorticoidi (farmaci degli ormoni della corteccia surrenale). Usato per la porpora trombocitopenica. Aiutano ad eliminare gravi reazioni infiammatorie.
- Eparina- un farmaco che riduce la coagulazione del sangue e combatte la porpora. È usato nei casi più gravi, quando i glucocorticoidi non aiutano bene.
- ricovero in ospedale;
- rigoroso riposo a letto;
- sorveglianza costante;
- farmaci che migliorano la circolazione cerebrale;
- acido ascorbico: protegge organi e tessuti, vasi sanguigni dai danni;
- vitamine del gruppoB: aiutare a ripristinare la normale funzione del sistema nervoso;
- anticonvulsivanti con convulsioni;
- rianimazione, se il paziente cade in uno stato di morte clinica.
Prevenzione della rosolia
Vaccini
Un vaccino che contiene un virus vivo attenuato viene utilizzato per prevenire la rosolia. Il suo scopo principale è prevenire la rosolia congenita. Le iniezioni vengono somministrate alle future mamme - ragazze di età compresa tra 14 e 15 anni (questa pratica è accettata in Russia e in alcuni paesi il vaccino viene somministrato all'età di 10-14 o anche 9-11 anni).Dopo l'introduzione del vaccino, nel 95% delle ragazze si forma una forte immunità contro la rosolia. Le risposte immunitarie che si verificano nel corpo dopo la vaccinazione non sono ancora ben comprese. Ma non è noto un solo caso in cui il vaccino provocherebbe la rosolia in una ragazza o in suo figlio in futuro.
Il vaccino contro la rosolia non ha praticamente complicazioni. Solo alcune persone sviluppano reazioni allergiche alla sua introduzione.
Controindicazioni alla vaccinazione:
- nelle donne adulte, in quanto può causare rosolia congenita nel feto durante la gravidanza;
- durante la gravidanza;
- non dovresti pianificare una gravidanza nei prossimi 3 mesi dopo la vaccinazione.
Profilassi della rosolia quando viene identificato un paziente
Se una persona ha la rosolia, dovrebbe essere isolata fino a quando non è trascorsa una settimana dall'inizio dell'eruzione cutanea. Successivamente, diventa non infettivo.Nel focolaio in cui è stata rilevata la malattia, non è necessario effettuare la disinfezione, poiché il virus muore rapidamente nell'ambiente.
Prognosi della rosolia
Molto spesso favorevole. Con l'encefalite da rosolia, la metà dei pazienti muore. Le malformazioni congenite causate dalla rosolia non si riprendono con l'età.Cos'è il morbillo della rosolia?
Molti credono che la rosolia sia un virus "mutante" derivante dalla combinazione di due virus: morbillo e rosolia, ovvero il risultato della vaccinazione con il vaccino contro morbillo, rosolia e parotite. Ma non è assolutamente così, è tutto molto più semplice e questo non ha niente a che fare con le vaccinazioni.Morbillo della rosoliaè un altro nome per la rosolia. Questo termine è stato mantenuto per questa malattia a causa del fatto che la precedente rosolia era considerata una delle varietà del morbillo. E solo nel 1881 fu riconosciuta come patologia separata, su suggerimento dello scienziato austriaco I. Wagner, che studiò le differenze tra morbillo, scarlattina e morbillo rosolia. Il virus stesso è stato isolato solo nel 1961.
In letteratura puoi anche trovare il nome rosolia "Rosolia", e così fu chiamato per il fatto che furono i medici tedeschi che, nel XVI secolo, descrissero i sintomi della malattia con un'eruzione cutanea rossa.
In effetti, i sintomi del morbillo e della rosolia sono in qualche modo simili, solo la rosolia è molto più facile, ma per le donne incinte il virus della rosolia è molto più pericoloso del virus del morbillo. Sì, e gli agenti causali di queste due malattie sono completamente diversi, sono accomunati solo dal loro atteggiamento nei confronti dei virus contenenti RNA, ma appartengono a specie, generi e persino famiglie diverse.
Viene anche chiamata la rosolia rosolia(dal latino rosolia - rosso), l'agente eziologico della malattia ha lo stesso nome - virus della rosolia (Rosolia virus ).
Anche in letteratura puoi trovare il nome rosolia "La terza malattia", il che è dovuto al fatto che gli scienziati hanno compilato un elenco di tutte le malattie che erano accompagnate da eruzioni cutanee sul corpo e la rosolia era al terzo numero.
Perché bambini e adulti contraggono la rosolia nonostante la vaccinazione di massa (vaccinazioni)?
La rosolia appartiene a infezioni infantili. E prima si credeva che gli adulti raramente si ammalassero di questa malattia. Infatti, prima dell'introduzione della vaccinazione di massa contro la rosolia (fino al 1969-1971), anche durante le pandemie di questa infezione, i bambini e gli adolescenti, così come le giovani donne incinte, erano per lo più malati. E questo è dovuto al fatto che quasi tutte le persone hanno avuto la rosolia durante l'infanzia, ma non tutti hanno mostrato i sintomi di questa malattia, perché più della metà dei bambini ha un decorso asintomatico di questa infezione o è così facile che non devi farlo vai dai dottori. E dopo aver sofferto di rosolia, il 99% delle persone sviluppa un'immunità permanente, cioè queste persone non si ammalano mai più di rosolia. Pertanto, la rosolia era rara negli adulti e si ammalavano solo coloro che, per le loro caratteristiche individuali, non erano suscettibili alle infezioni durante l'infanzia o erano bambini "di casa" (avevano pochi contatti con altri bambini). Con l'introduzione della vaccinazione di massa contro la rosolia, i bambini hanno praticamente smesso di contrarre la rosolia e hanno anche smesso di registrarsi pandemia di rosolia(infezione di massa di quasi tutta la popolazione).
Ci si aspettava che questa vaccinazione di massa interrompesse completamente la circolazione del virus in natura, perché viene rapidamente distrutto nell'ambiente.
Tuttavia, ciò non è accaduto, perché ci sono sempre persone che non hanno l'immunità post-vaccinale dalla rosolia, quindi i bambini continuano a contrarre la rosolia, nonostante la vaccinazione di massa, per vari motivi:
- rifiuto di vaccinare , è rilevante soprattutto negli ultimi anni;
- controindicazioni alla vaccinazione (immunodeficienze, compreso l'HIV, patologie oncologiche, intolleranza alle vaccinazioni sotto forma di shock anafilattico, edema di Quincke e altre reazioni potenzialmente letali);
- immunità individuale al vaccino - mancanza di formazione di anticorpi contro i ceppi del vaccino contro la rosolia;
- violazione della tecnica di conservazione e somministrazione del vaccino , mentre la vaccinazione può essere considerata non valida;
- sviluppare l'immunità al ceppo vaccinale patogeno (virus della rosolia attenuato), ma a volte lui è scomparso quando si incontra un ceppo "selvaggio" (l'agente eziologico della malattia), quindi, anche le persone vaccinate in casi isolati possono contrarre la rosolia, ma l'infezione procede lievemente e senza complicazioni, anche negli adulti.;
I medici stanno cercando di risolvere questo problema, quindi all'età di 13-14 anni si raccomanda agli adolescenti di sottoporsi a test per la presenza di anticorpi contro la rosolia e, se sono assenti, vengono inoltre vaccinati. Quindi, in particolare, le ragazze di 14 anni e le giovani donne che pianificano una famiglia sono preparate per una futura gravidanza. Ma, purtroppo, solo una piccola parte dei soggetti si sottopone a questa vaccinazione, quindi, ai nostri giorni, si osservano gravi patologie dei neonati dovute alla rosolia trasferita durante la gravidanza, e i casi della malattia tra gli adulti stanno diventando più frequenti.
Tuttavia, non c'è modo senza vaccinazione, ma deve essere eseguita correttamente.
Perché gli adulti hanno difficoltà con la rosolia, a differenza dei bambini?
Gli adulti sono davvero molto più difficili da tollerare la rosolia rispetto ai bambini.Definiamo cosa sono caratteristiche della rosolia negli adulti:
1.
Sindrome da intossicazione più pronunciata
(temperatura corporea elevata, malessere, debolezza, mal di testa e così via).
2.
L'eruzione ha un grande
intensità
e prevalenza.
3.
Complicazioni frequenti:
- artrite (infiammazione delle articolazioni);
- diminuzione dei livelli piastrinici;
- danno cerebrale (encefalite, meningoencefalite).
Le complicazioni negli adulti sono molto più comuni che nei bambini. Tutte queste condizioni, così come i danni al feto nelle donne in gravidanza, sono manifestazioni di un'infezione cronica.
4.
La metà degli adulti, come i bambini, porta la rosolia asintomatica o oligosintomatica
il che spiega la mancanza di una diagnosi tempestiva.
Il fatto che gli adulti abbiano difficoltà a sopportare le infezioni infantili è stato confermato da osservazioni per molti decenni e perché ciò accada, gli scienziati non possono rispondere esattamente, poiché la patogenesi (meccanismo di sviluppo) non è stata ancora completamente studiata.
Ma ci sono una serie di fattori che presumibilmente contribuiscono a un decorso più grave delle infezioni dell'infanzia adulta:
Ma oltre a danneggiare il bambino, la madre può anche avere complicanze della rosolia:
Interessante! Le immunoglobuline sono di natura proteica, quindi ogni persona dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di proteine, che è un materiale da costruzione non solo per i muscoli, ma anche per l'immunità..
Esistono diversi tipi di immunoglobuline:
- Immunoglobuline di classe A - Questi sono anticorpi responsabili dell'immunità locale e si trovano in grandi quantità nel latte materno. È usato raramente nella diagnosi di varie malattie.
- Immunoglobuline di classe M - la produzione di questi anticorpi è un segno di un processo di malattia infettiva acuta, compaiono il primo giorno di malattia, il loro numero diminuisce con un aumento del livello di immunoglobuline G.
- classe immunoglobulineG- anticorpi di una malattia passata, incluso un processo infettivo cronico. La comparsa di questi anticorpi indica l'inizio del recupero, la patologia pregressa o la presenza di immunità post-vaccinale.
- classe immunoglobulineD- anticorpi dell'immunità locale e processi autoimmuni.
- Immunoglobuline di classe E - anticorpi di reazione allergica.
Quando viene ordinato un test anticorpale della rosolia?
- Conferma della diagnosi di rosolia, per questo l'analisi è prescritta dopo l'eruzione cutanea e dopo 3 settimane;
- diagnosi differenziale della rosolia con altre infezioni infantili;
- esame delle persone di contatto;
- la questione della necessità della vaccinazione all'età di 14 anni;
- gravidanza;
- aborti precoci o nati morti;
- sospetta rosolia congenita nei bambini.
Cos'è un risultato negativo per la rosolia?Negativo alla rosolia- questa è l'assenza di immunoglobuline G e M contro la rosolia nel siero del sangue o il loro livello è inferiore a 5 U / ml, il che indica che la persona esaminata non ha affatto l'immunità contro la rosolia e il paziente non ne è malato al momento dell'esame. Per una persona del genere, il medico consiglierà la vaccinazione (ad eccezione delle donne incinte). La vaccinazione è particolarmente rilevante per le donne che pianificano una gravidanza e per i bambini di 14 anni (principalmente ragazze) al fine di evitare lo sviluppo di infezioni durante la gravidanza.
Qual è la norma delle immunoglobulineG alla rosolia?
L'opzione migliore è la presenza di immunoglobuline G, a condizione che non ci siano immunoglobuline M. Ciò significa che una persona ha anticorpi contro la rosolia a causa di una malattia o di una vaccinazione. Con tali risultati, al paziente non viene mostrato un vaccino contro la rosolia e le donne possono rimanere incinte in tutta tranquillità.
La concentrazione di immunoglobuline nel siero del sangue alla rosolia *.
*Alcuni laboratori forniscono i propri valori di riferimento, a seconda delle apparecchiature e delle unità di misura. Come interpretare i risultati è solitamente indicato nei risultati restituiti.
Decifrare l'analisi per la rosolia:
- Assenza di immunoglobulineG e M alla rosolia- non esiste immunità alla rosolia, se tale risultato è stato ottenuto durante la gravidanza e il paziente era in contatto con un paziente affetto da rosolia, quindi lo studio viene ripetuto altre due volte con un intervallo di 2 settimane. Se non ci sono stati contatti evidenti, si consiglia alla donna incinta di astenersi dal visitare luoghi pubblici e dal contatto con gruppi di bambini.
- La presenza di immunoglobulineG in assenza di immunoglobuline M- Immunità alla rosolia.
- Definizione di risultato positivo per immunoglobulineG e M caratteristico della rosolia. Se si ottiene un tale risultato in una donna incinta, si raccomanda di interrompere la gravidanza.
- La presenza di immunoglobulina M in assenza di immunoglobulineG- possibile infezione, il periodo prima della comparsa dei sintomi della malattia, per l'affidabilità del risultato, è necessario ripetere l'analisi dopo 14-21 giorni.
Avidità per le immunoglobulineG- questo è un indice speciale che determina il rapporto tra nuove e vecchie immunoglobuline G. Usando questa analisi, si può presumere quando una persona ha avuto la rosolia. Questa analisi è rilevante per le donne in gravidanza con un alto livello di immunoglobulina G (più di 100 UI / ml), in questo caso non è chiaro se la donna avesse la rosolia molto prima della gravidanza o immediatamente durante o prima della gravidanza.
Interpretazione dei risultati:
- Avidità per le immunoglobuline G oltre il 70%- una persona ha la rosolia da molto tempo, più di 6 mesi;
- Avidità dal 50 al 70%- risultato inaffidabile, è necessario riprendere in 2 settimane;
- Avidità meno del 50%- l'infezione è stata trasferita di recente, meno di 3 mesi fa.
Quando viene prescritto un test PCR per la rosolia?
La rosolia e altre infezioni infantili possono causare infertilità negli uomini e nelle donne?
Infezioni infantili e infertilità negli uomini.Molte persone, dopo aver visto programmi TV e ascoltato molte storie di vita, pensano che tutte le infezioni infantili negli uomini portino alla sterilità. Ma in realtà, solo la parotite o la parotite possono portare all'infertilità maschile. La rosolia e altre infezioni non portano tali complicazioni, almeno non ci sono fatti.
Sì, e la parotite non porta alla sterilità in tutti i ragazzi, Esistono fattori di rischio per lo sviluppo dell'infertilità dopo la parotite:
- la parotite viene trasferita all'età della pubertà di un ragazzo (10-17 anni), meno spesso negli uomini adulti;
- c'è un complicato decorso dell'infezione con danni ai testicoli (orchite);
- malattia grave.
Sì, e anche l'infertilità a causa della parotite non è una frase, ci sono metodi di trattamento e anche questi uomini possono avere i propri figli.
Infezioni infantili e infertilità nelle donne.
La rosolia e altre infezioni infantili non rappresentano una minaccia per la salute riproduttiva delle donne, almeno non direttamente.
La rosolia è pericolosa durante la gravidanza, può portare ad aborti spontanei, richiede l'interruzione della gravidanza, anche nelle fasi successive, porta a parto complicato. Sono gli aborti spontanei e medici dovuti alla rosolia che possono causare infertilità secondaria nelle donne, e non l'infezione stessa.
Foto, che aspetto ha la rosolia, i suoi primi segni e sintomi?
Ecco come appaiono eruzione cutanea fresca della rosolia negli adulti. L'eruzione di solito si diffonde rapidamente in tutto il corpo (entro poche ore o un giorno).
La rosolia congenita può portare alla cecità in un bambino.
E questo è quello che potrebbe sembrare un bambino con deformità e molteplici patologie congenite (malformazioni dell'intestino, del sistema riproduttivo, delle ossa del cranio, degli organi della vista e altre gravi anomalie) a seguito della rosolia sofferta dalla madre durante la gravidanza.
Rosolia.
Morbillo.
Come possiamo vedere, le eruzioni cutanee da rosolia e morbillo sono molto simili. Queste malattie differiscono nel modo in cui compaiono gli elementi dell'eruzione cutanea e nel modo in cui scompaiono gli elementi dell'eruzione cutanea.
Tavolo. Come distinguere la rosolia dal morbillo?
| Rosolia | Morbillo |
| Rapida diffusione dell'eruzione cutanea (fino a 24 ore). | Diffusione graduale di eruzioni cutanee (per diversi giorni). |
| Gli elementi dell'eruzione non si fondono l'uno con l'altro. | L'eruzione cutanea è spesso confluente (piccole eruzioni cutanee si combinano in grandi macchie). |
| L'eruzione scompare completamente in pochi giorni, senza lasciare tracce. | Dopo 4 giorni, le eruzioni cutanee da morbillo iniziano a svanire gradualmente, al loro posto rimangono desquamazione e macchie scure, che possono persistere per un periodo piuttosto lungo. |
| Con la rosolia si osservano raramente eruzioni cutanee sulle mucose della bocca. | Per il morbillo, le eruzioni cutanee in bocca sono tipiche. |
Ed ecco come appaiono le eruzioni cutanee sulle mucose del cavo orale con la rosolia ( enantimi
).
Nei bambini di età inferiore a 1 annoè necessario differenziare l'eruzione della rosolia dalla dermatite atopica (diatesi).
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
