La storia della medicina è la scienza dello sviluppo della medicina, le sue direzioni scientifiche, scuole e problemi, il ruolo dei singoli scienziati e scoperte scientifiche, la dipendenza dello sviluppo della medicina dalle condizioni socio-economiche, lo sviluppo delle scienze naturali, la tecnologia e pensiero sociale.
La storia della medicina è divisa in generale, che studia lo sviluppo della medicina nel suo insieme, e privata, dedicata alla storia delle singole discipline mediche, delle industrie e delle questioni relative a queste discipline.
La guarigione ha avuto origine in tempi antichi. La necessità di prestare aiuto in caso di infortuni e durante il parto ha reso necessario l'accumulo di conoscenze su alcuni metodi di cura e medicinali provenienti dal mondo vegetale e animale. Insieme all'esperienza razionale del trattamento, tramandata di generazione in generazione, erano diffuse tecniche di natura mistica: incantesimi, incantesimi e uso di amuleti.
La parte più preziosa dell'esperienza razionale è stata successivamente utilizzata dalla medicina scientifica. I medici professionisti sono apparsi molti secoli prima della nostra era. Con il passaggio al sistema schiavistico, l'assistenza medica fu in gran parte rilevata da rappresentanti di varie religioni: nacque il cosiddetto tempio, nacque la medicina sacerdotale, che considerava la malattia come una punizione di Dio e considerava le preghiere e i sacrifici un mezzo per combattere le malattie . Tuttavia, insieme alla medicina del tempio, la medicina empirica fu preservata e continuò a svilupparsi. Accumulando conoscenze mediche, i professionisti medici in Egitto, Assiria e Babilonia, India e Cina scoprirono nuovi mezzi per curare le malattie. La nascita della scrittura permise di consolidare l'esperienza degli antichi guaritori: apparvero i primi scritti medici.
I medici dell'antica Grecia hanno svolto un ruolo enorme nello sviluppo della medicina. Il famoso medico Ippocrate (460-377 a.C.) insegnò ai medici l'osservazione e la necessità di un attento esame del paziente, classificò le persone in quattro temperamenti (sanguigno, flemmatico, collerico, malinconico), riconobbe l'influenza delle condizioni ambientali su una persona e credette che il compito del medico è aiutare le forze naturali del corpo a superare la malattia. Le opinioni di Ippocrate e del suo seguace, l’antico medico romano Galeno (II secolo d.C.), che fecero scoperte nel campo dell’anatomia, della fisiologia e della medicina (“”) e condussero osservazioni cliniche, in particolare sul polso, avevano un enorme influenza sullo sviluppo della medicina.
Nel Medioevo, la medicina nell'Europa occidentale era subordinata alla chiesa ed era influenzata dalla scolastica. I medici facevano diagnosi e curavano basandosi non sull'osservazione del paziente, ma su ragionamenti astratti e riferimenti agli insegnamenti di Galeno, distorti dagli scolastici e dagli ecclesiastici. La chiesa lo proibì, il che ritardò lo sviluppo della medicina. In quest'epoca, insieme alle opere di Ippocrate e Galeno in tutti i paesi europei, una grande influenza sui medici fu esercitata dall'opera capitale "Canone della scienza medica", progressiva per quell'epoca, creata dall'eccezionale scienziato (originario di Bukhara , che visse e lavorò a Khorezm) Ibn Sina (Avicenna; 980 -1037), tradusse molte volte nella maggior parte delle lingue europee. Il grande filosofo, naturalista e medico Ibn Sina sistematizzò la conoscenza medica della sua epoca, arricchendo molte aree della medicina.
Il Rinascimento, insieme al rapido sviluppo delle scienze naturali, portò nuove scoperte in medicina. A. Vesalio (1514-1564), che lavorò all'Università di Padova e studiò il corpo umano attraverso le dissezioni, nella sua opera principale “Sulla struttura del corpo umano” (1543), confutò una serie di idee errate sull'anatomia umana e gettò le basi per una nuova anatomia veramente scientifica.
Tra gli scienziati rinascimentali che sostenevano un nuovo metodo sperimentale invece del dogmatismo medievale e del culto delle autorità, c'erano molti medici. Furono fatti i primi tentativi riusciti di utilizzare le leggi della fisica in medicina (iatrofisica e iatrochimica, dal greco iatros - medico). Uno dei rappresentanti di spicco di questa direzione era
astratto
sul tema:
Storia sviluppo della medicina
1.Storia della medicina
1.1 Storia della medicina: primi passi.
1 2 Storia della Medicina: Medioevo
1 3 La medicina nei secoli XVI-XIX.
1 4 Sviluppo della medicina nel XX secolo.
2. Ippocrate
3. Raccolta ippocratica
4. Michel Nostradamus
Conclusione
Elenco della letteratura usata
1. Storia della medicina
1.1 Storia della medicina: primi passi
Gli inizi della guarigione sono sorti nelle prime fasi dell'esistenza umana: "L'attività medica ha la stessa età del primo uomo", ha scritto I. P. Pavlov. Le fonti della nostra conoscenza delle malattie e del loro trattamento in quei tempi lontani sono, ad esempio, i risultati degli scavi di insediamenti e sepolture dell'uomo primitivo, lo studio dei singoli gruppi etnici che, a causa delle condizioni speciali della loro storia, sono ora ad un livello primitivo di sviluppo. I dati scientifici indicano senza dubbio che a quel tempo le persone non godevano di una salute “perfetta”. Al contrario, l'uomo primitivo, completamente in balia della natura circostante, soffriva costantemente di freddo, umidità, fame, si ammalava e moriva presto. Gli scheletri umani conservati dalla preistoria recano tracce di rachitismo, carie dentale, fratture guarite, lesioni articolari, ecc. Alcune malattie infettive, ad es. la malaria fu "ereditata" dall'uomo dai suoi antenati: le grandi scimmie. La medicina tibetana insegna che “la bocca è la porta di tutte le malattie” e che “la prima malattia fu quella dello stomaco”.
Dalle osservazioni e dall'esperienza di migliaia di anni, tramandata di generazione in generazione, è nata la guarigione razionale. Il fatto che qualsiasi mezzo o tecnica applicata accidentalmente fosse benefica, eliminando il dolore, fermando il sanguinamento, alleviando la condizione inducendo il vomito, ecc., rendeva possibile ricorrere al loro aiuto in futuro se si fossero verificate circostanze simili. Metodi di cura e protezione dalle malattie scoperti empiricamente furono consolidati nei costumi dell'uomo primitivo e formarono gradualmente la medicina e l'igiene popolare. Tra queste misure terapeutiche e preventive c'erano l'uso di piante medicinali, l'utilizzo di fattori naturali (acqua, aria, sole), alcune tecniche chirurgiche (asportazione di corpi estranei, salassi), ecc.
L'uomo primitivo non conosceva le cause naturali di molti dei fenomeni da lui osservati. Così la malattia e la morte gli sembravano inaspettate, causate dall'intervento di forze misteriose (stregoneria, influenza degli spiriti). La mancanza di comprensione del mondo circostante e l'impotenza davanti alle forze della natura hanno costretto le persone a ricorrere a incantesimi, incantesimi e altre tecniche magiche per stabilire un contatto con le forze ultraterrene e trovare la salvezza. Tale “trattamento” veniva effettuato da guaritori, sciamani e stregoni, che attraverso il digiuno, l'ebbrezza e la danza si portavano in uno stato di estasi, come trasportati nel mondo degli spiriti.
La medicina antica ereditò sia forme magiche di guarigione, sia tecniche razionali, rimedi curativi medicina popolare... Grande importanza veniva attribuita alla dietetica, al massaggio, alle procedure idriche e alla ginnastica. Sono stati utilizzati metodi chirurgici, ad esempio, in caso di parto difficile - taglio cesareo e operazioni di distruzione del feto (embriotomia), ecc. Un posto importante è stato dato alla prevenzione delle malattie ("Estrai la malattia prima che ti tocchi"), da a cui seguirono molte norme igieniche, comprese quelle riguardanti l'alimentazione, la vita familiare, l'atteggiamento nei confronti delle donne incinte e che allattavano, il divieto di bere bevande inebrianti, ecc.
Nelle prime fasi del sistema schiavistico, la medicina emerse come professione indipendente. La cosiddetta medicina del tempio si sviluppò ampiamente: i sacerdoti svolgevano funzioni mediche (ad esempio, in Egitto, Assiria, India). La medicina dell'antica Grecia, che raggiunse il suo apice, si rifletteva nei culti del medico divinizzato Asclepio e delle sue figlie: Hygieia - la custode della salute (da qui l'igiene) e Panakia - la patrona della guarigione (da qui la panacea).
L'arte medica di questo periodo raggiunse il suo apice grazie alle attività del grande medico greco Ippocrate (460-377 a.C.), che trasformò l'osservazione al capezzale del paziente in un vero e proprio metodo medico di ricerca, descrisse i segni esterni di molte malattie, indicò L'importanza dello stile di vita e il ruolo dell'ambiente, in primo luogo il clima, nell'origine delle malattie, e la dottrina dei principali tipi di fisico e temperamento nelle persone hanno dimostrato un approccio individuale alla diagnosi e al trattamento del paziente. È giustamente chiamato il padre della medicina. Naturalmente, il trattamento a quell'epoca non aveva una base scientifica; si basava non su idee fisiologiche chiare circa le funzioni di alcuni organi, ma sulla dottrina dei quattro principi liquidi della vita (muco, sangue, bile gialla e nera). , cambiamenti che presumibilmente portano alla malattia.
Il primo tentativo di stabilire la relazione tra la struttura e le funzioni del corpo umano appartiene ai famosi medici alessandrini Erofilo ed Erasistrato (III secolo a.C.), che eseguirono autopsie ed esperimenti sugli animali.
Il medico romano Galeno ha avuto un'influenza eccezionalmente grande sullo sviluppo della medicina: ha riassunto informazioni su anatomia, fisiologia, patologia, terapia, ostetricia, igiene, medicina, ha introdotto molte cose nuove in ciascuna di queste branche della medicina e ha cercato di costruire un sistema scientifico della medicina.
1.2 Storia della medicina: Medioevo
Nel Medioevo, la matematica nell’Europa occidentale non ricevette quasi alcun ulteriore sviluppo scientifico. La Chiesa cristiana, che proclamò il primato della fede sulla conoscenza, canonizzò gli insegnamenti di Galeno, trasformandolo in un dogma indiscutibile. Di conseguenza, molte delle idee ingenue e speculative di Galeno (Galeno credeva che il sangue si formi nel fegato, si diffonda in tutto il corpo e vi venga completamente assorbito, che il cuore serva a formare in esso un “pneuma vitale” che mantiene il calore del cuore) il corpo; ha spiegato i processi che avvengono nel corpo mediante l'azione di speciali “forze” immateriali: forze di pulsazione, a causa delle quali pulsano le arterie, ecc.) sono diventate la base anatomica e fisiologica della medicina. Nell'atmosfera del Medioevo, quando le preghiere e le sante reliquie erano considerate mezzi di cura più efficaci della medicina, quando la dissezione di un cadavere e lo studio della sua anatomia erano riconosciuti come peccato mortale e un attentato all'autorità era visto come un'eresia , il metodo di Galeno, curioso ricercatore e sperimentatore, fu dimenticato; solo il “sistema” da lui inventato rimase come base “scientifica” definitiva della medicina, e i medici scolastici “scientifici” studiarono, citarono e commentarono Galeno.
L'accumulazione di osservazioni mediche pratiche, naturalmente, continuò fino al Medioevo. In risposta alle richieste del tempo ne sorsero di speciali. sono stati effettuati istituti per la cura dei malati e dei feriti, l'identificazione e l'isolamento dei pazienti infettivi. Le Crociate, accompagnate dalla migrazione di enormi masse di persone, contribuirono a epidemie devastanti e portarono alla nascita della quarantena in Europa; Vengono aperti gli ospedali e le infermerie dei monasteri. Già prima (VII secolo) sorsero nell'impero bizantino grandi ospedali per la popolazione civile.
Nei secoli IX-XI. centro medico scientifico il pensiero si è spostato ai paesi del Califfato arabo. Dobbiamo alla medicina bizantina e araba la conservazione del prezioso patrimonio del mondo antico, che essi arricchirono con descrizioni di nuovi sintomi, malattie e medicinali. Originario dell'Asia centrale, scienziato e pensatore versatile, Ibn Sina (Avicenna, 980-1037) svolse un ruolo importante nello sviluppo della medicina: il suo “Canone della scienza medica” era un corpus enciclopedico di conoscenze mediche.
Nell'antico stato feudale russo, insieme alla medicina monastica, continuò a svilupparsi anche la medicina popolare: i comuni libri di medicina contenevano una serie di istruzioni razionali sulla cura delle malattie e sull'igiene domestica, gli erboristi (zelniki) descrivevano le piante medicinali.
1.3 Medicina dentro XVI-XIX bb
Sviluppo lento ma costante del miele. la conoscenza inizia nell'Europa occidentale nei secoli XII-XIII. (che si è riflesso, ad esempio, nelle attività dell’Università degli Studi di Salerno). Ma fu solo durante il Rinascimento che il medico svizzero Paracelso avanzò una forte critica al galenismo e promosse una nuova medicina, basata non sull’autorità, ma sull’esperienza e sulla conoscenza. Considerando che la causa delle malattie croniche è un disturbo delle trasformazioni chimiche durante la digestione e l'assorbimento, Paracelso introdusse nella pratica medica varie sostanze chimiche e acque minerali.
Allo stesso tempo, il fondatore dell'anatomia moderna, A. Vesalio, si ribellò all'autorità di Galeno; Basandosi sull'anatomia sistematica dei cadaveri, descrisse la struttura e le funzioni del corpo umano. Il passaggio dalla considerazione scolastica a quella meccanico-matematica della natura ebbe una grande influenza sullo sviluppo della medicina, il medico inglese W. Harvey creò la dottrina della circolazione sanguigna (1628), gettandone le basi. fondamenti della fisiologia moderna. Il metodo di W. Harvey non era più solo descrittivo, ma anche sperimentale, utilizzando calcoli matematici. Un esempio lampante dell'influenza della fisica sulla medicina è l'invenzione dei dispositivi di ingrandimento (microscopio) e lo sviluppo della microscopia.
Nel campo della medicina pratica gli avvenimenti più importanti del XVI secolo. furono la creazione da parte del medico italiano G. Fracastoro della dottrina delle malattie contagiose (infettive) e lo sviluppo dei primi fondamenti scientifici della chirurgia da parte dei francesi. dottor A. Parè. Fino a quel momento, la chirurgia era figliastra della medicina europea ed era praticata da barbieri altamente istruiti, che i medici certificati disprezzavano. La crescita della produzione industriale attirò l'attenzione sullo studio del prof. malattie. A cavallo dei secoli XVI-XVIII. Il medico italiano B. Ramazzini (1633-1714) iniziò lo studio della patologia industriale e dell'igiene del lavoro. Nella seconda metà del XVIII secolo. - prima metà del XIX secolo. furono gettate le basi dell'igiene militare e navale. Le opere del medico russo D. Samoilovich sulla peste, pubblicate nella seconda metà del XVIII secolo, ci permettono di considerarlo uno dei fondatori dell'epidemiologia.
Le condizioni per generalizzazioni teoriche nel campo della medicina furono create dai progressi della fisica, della chimica e della biologia a cavallo tra il XVIII e il XIX secolo: la scoperta del ruolo dell'ossigeno nella combustione e nella respirazione, la legge di conservazione e trasformazione dell'ossigeno energia, l'inizio della sintesi delle sostanze organiche (prima metà del XIX secolo), lo sviluppo della dottrina dell'alimentazione nutriente, lo studio dei processi chimici in un organismo vivente, che ha portato all'emergere della biochimica, ecc.
Lo sviluppo della medicina clinica fu facilitato dallo sviluppo nella seconda metà del XVIII - prima metà del XIX secolo. metodi di esame obiettivo del paziente: picchiettamento (L. Auenbrugger, J. Corvisart, ecc.), ascolto (R. Laennec, ecc.), palpazione, diagnostica di laboratorio. Metodo per confrontare le osservazioni cliniche con i risultati delle autopsie post mortem, utilizzato nel XVIII secolo. J. Morgagni, e poi M. F. K. Bisha, R. Virchow, K. Rokitansky, N. I. Pirogov e molti altri, così come lo sviluppo della teoria cellulare della struttura degli organismi hanno dato origine a nuove discipline: istologia e anatomia patologica, che hanno reso è possibile stabilire la localizzazione (luogo) della malattia e il substrato materiale di molte malattie.
L'uso in molti paesi del metodo della vivisezione - sperimentazione animale - per studiare le funzioni normali e compromesse ha avuto un'influenza eccezionale sullo sviluppo della medicina. F. Magendie (1783-1855) aprì l'era dell'uso coerente dell'esperimento come metodo scientifico naturale per comprendere le leggi di attività di un organismo sano e malato. C. Bernard (1813-1878) a metà del XIX secolo. continuò su questa linea e indicò i modi in cui la medicina sperimentale avanzò con successo un secolo dopo. Studiando gli effetti delle sostanze medicinali e dei veleni sul corpo, C. Bernard gettò le basi della farmacologia e tossicologia sperimentale. Per apprezzare l'importanza dello sviluppo della scienza medica, è sufficiente ricordare quale tipo di rozzo empirismo dominava qui a quel tempo. Sia nel XVI che nel XVIII secolo. l'arsenale di agenti terapeutici, indipendentemente dalle opinioni del medico, era limitato a salassi, clisteri, lassativi, emetici e alcuni altri, ma farmaci abbastanza efficaci. Si diceva del sostenitore del salasso infinito, il famoso medico francese F. Brousset (1772-1838), che versò più sangue delle guerre napoleoniche messe insieme.
In Russia, il contributo fondamentale allo sviluppo della farmacologia sperimentale è stato dato dai lavori di N.P. Kravkov.
La fisiologia e il suo metodo sperimentale, insieme all'anatomia patologica, hanno trasformato su base scientifica diversi campi della medicina clinica. Lo scienziato tedesco G. Helmholtz (1821-1894) dimostrò con brillanti esperimenti l'importanza dei metodi fisico-chimici come base della fisiologia; il suo lavoro sulla fisiologia dell'occhio e l'invenzione dello specchio oculare, insieme ai precedenti studi fisiologici del biologo ceco J. Purkinje, hanno contribuito al rapido progresso dell'oftalmologia (lo studio delle malattie dell'occhio) e alla sua separazione dalla chirurgia come una branca indipendente della medicina.
Indietro nella prima metà del 19° secolo. I lavori di E. O. Mukhin, I. E. Dyadkovsky, A. M. Filomafitsky e altri gettarono le basi teoriche e sperimentali per lo sviluppo della direzione fisiologica nella medicina domestica, ma la sua fioritura speciale avvenne nella seconda metà del XIX e XX secolo. Il libro di I.M. Sechenov “Riflessi del cervello” (1863) ha avuto un’influenza decisiva sulla formazione delle visioni materialistiche di medici e fisiologi. L'approccio fisiologico e le idee del nervosismo più completi e coerenti sono stati utilizzati nella medicina clinica da S. P. Botkin, il fondatore della direzione scientifica della medicina interna domestica, e A. A. Ostroumov. Insieme a loro, la terapia russa portò fama mondiale alla scuola clinica di G. A. Zakharyin, che perfezionò il metodo di interrogazione del paziente. A loro volta, le opinioni di S. P. Botkin hanno avuto una profonda influenza su I. P. Pavlov, i cui lavori sulla fisiologia della digestione hanno ricevuto il Premio Nobel, e la dottrina da lui creata sull'attività nervosa superiore ha determinato modi per risolvere molti problemi sia nella medicina teorica che clinica .
Numerosi studenti e successori ideologici di I. M. Sechenov (N. E. Vvedensky, I. R. Tarkhanov, V. V. Pashutin, M. N. Shaternikov, ecc.) e I. P. Pavlova svilupparono i principi avanzati della fisiologia materialistica in varie discipline mediche e biologiche.
A metà e soprattutto nella seconda metà del XIX secolo. Dalla terapia (o medicina interna, che inizialmente comprendeva tutta la medicina, tranne la chirurgia e l'ostetricia), sorsero nuovi rami scientifici e pratici. Ad esempio, la pediatria, che in precedenza esisteva come branca della guarigione pratica, si sta formalizzando in una disciplina scientifica indipendente, rappresentata da dipartimenti, cliniche e società; il suo rappresentante di spicco in Russia era N. F. Filatov. La neuropatologia e la psichiatria si stanno trasformando in discipline scientifiche basate sui successi nello studio dell'anatomia e della fisiologia del sistema nervoso e sulle attività cliniche di F. Pinel, J. M. Charcot (Francia), A. Ya. Kozhevnikova, S. S. Korsakov, V. M. Bekhtereva e molti altri scienziati in diversi paesi.
Insieme alla medicina curativa si sta sviluppando la medicina preventiva. La ricerca di un metodo non solo efficace, ma anche sicuro per prevenire il vaiolo portò il medico inglese E. Jenner alla scoperta del vaccino contro il vaiolo (1796), il cui utilizzo rese possibile in futuro prevenire radicalmente questa malattia attraverso vaccinazione contro il vaiolo. Nel 19 ° secolo il medico viennese I. Semmelweis (1818-1865) stabilì che la causa della febbre puerperale risiede nella trasmissione di un principio infettivo tramite gli strumenti e le mani dei medici, introdusse la disinfezione e ottenne una forte riduzione del tasso di mortalità delle partorienti.
I lavori di L. Pasteur (1822-1895), che stabilì la natura microbica delle malattie infettive, segnarono l'inizio dell'“era batteriologica”. Sulla base della sua ricerca, il chirurgo inglese J. Lister (1827-1912) propose un metodo antisettico (vedi antisettici, asepsi) per il trattamento delle ferite, il cui utilizzo ha permesso di ridurre drasticamente il numero di complicazioni dovute a ferite e interventi chirurgici. Le scoperte del medico tedesco R. Koch (1843-1910) e dei suoi studenti portarono alla diffusione della cosiddetta direzione eziologica in medicina: i medici iniziarono a cercare la causa microbica delle malattie. La microbiologia e l’epidemiologia si sono sviluppate in molti paesi e sono stati scoperti agenti patogeni e vettori di varie malattie infettive. Il metodo di sterilizzazione con vapore acqueo sviluppato da R. Koch è stato trasferito dal laboratorio alla clinica chirurgica e ha contribuito allo sviluppo dell'asepsi. La descrizione della “malattia del mosaico del tabacco” (1892) da parte dello scienziato domestico D.I. Ivanovsky segnò l’inizio della virologia. Il lato oscuro dell'entusiasmo generale per i successi della batteriologia era l'indubbia sopravvalutazione del ruolo del microbo patogeno come causa delle malattie umane. Le attività di I. I. Mechnikov sono associate al passaggio allo studio del ruolo dell'organismo stesso nel processo infettivo e alla delucidazione delle cause dell'immunità alla malattia: l'immunità. La maggior parte dei microbiologi ed epidemiologi di spicco della Russia alla fine del XIX e all'inizio del XX secolo. (D.K. Zabolotny, N.F. Gamaleya, L.A. Tarasovich, G.N. Gabrichevskij, A.M. Bezredka, ecc.) ha lavorato insieme a I.I. Mechnikov. Gli scienziati tedeschi E. Behring e P. Ehrlich svilupparono la teoria chimica dell'immunità e gettarono le basi della sierologia: lo studio delle proprietà del siero del sangue (vedi Immunità, Siero).
I successi delle scienze naturali determinarono l'uso di metodi di ricerca sperimentale nel campo dell'igiene, l'organizzazione nella seconda metà del XIX secolo. reparti e laboratori di igiene. Attraverso i lavori di M. Pettenkofer (1818-1901) in Germania, A. P. Dobroslavin e F. F. Erisman in Russia, furono sviluppate le basi scientifiche dell'igiene.
Rivoluzione industriale, crescita urbana, rivoluzioni borghesi della fine del XVII secolo - prima metà del XIX secolo. determinato lo sviluppo dei problemi sociali della medicina e lo sviluppo dell'igiene pubblica. Nella metà e nella seconda metà del XIX secolo. Cominciarono ad accumularsi materiali che testimoniavano la dipendenza della salute dei lavoratori dalle condizioni di lavoro e di vita.
1.4 Sviluppo della medicina in XX V.
Passi decisivi per trasformare l'artigianato e l'arte in scienza furono compiuti dalla medicina a cavallo tra il XIX e il XX secolo. influenzato dalle conquiste delle scienze naturali e dal progresso tecnologico. La scoperta dei raggi X (V.K. Roentgen, 1895-1897) segnò l'inizio della diagnostica radiografica, senza la quale oggi è impossibile immaginare un esame approfondito di un paziente. La scoperta della radioattività naturale e le successive ricerche nel campo della fisica nucleare portarono allo sviluppo della radiobiologia, che studia l'effetto delle radiazioni ionizzanti sugli organismi viventi, portò alla nascita dell'igiene delle radiazioni, all'uso di isotopi radioattivi, che a loro volta resero possibile è possibile sviluppare un metodo di ricerca utilizzando i cosiddetti atomi marcati; il radio e i farmaci radioattivi iniziarono ad essere utilizzati con successo non solo per scopi diagnostici, ma anche terapeutici (vedi Radioterapia).
Un altro metodo di ricerca che ha arricchito sostanzialmente le capacità di riconoscere le aritmie cardiache, l'infarto del miocardio e una serie di altre malattie è stata l'elettrocardiografia, entrata nella pratica clinica dopo il lavoro di Goll. il fisiologo V. Einthoven, il fisiologo domestico A. F. Samoilov e altri.
L'elettronica ha svolto un ruolo enorme nella rivoluzione tecnica, che ha cambiato seriamente il volto della medicina nella seconda metà del XX secolo. Sono emersi metodi fondamentalmente nuovi per registrare le funzioni di organi e sistemi utilizzando vari dispositivi di ricezione, trasmissione e registrazione (ad esempio, la trasmissione dei dati sul lavoro del cuore e altre funzioni viene effettuata anche a distanza cosmica);
dispositivi controllati sotto forma di reni, cuori e polmoni artificiali sostituiscono il lavoro di questi organi, ad esempio durante le operazioni chirurgiche; la stimolazione elettrica consente di controllare il ritmo di un cuore malato e della funzione della vescica. La microscopia elettronica ha permesso di ingrandire decine di migliaia di volte, il che rende possibile studiare i più piccoli dettagli della struttura cellulare e dei loro cambiamenti. Il miele si sta sviluppando attivamente. cibernetica (vedi Cibernetica medica). Il problema dell'utilizzo della tecnologia informatica elettronica per effettuare una diagnosi ha acquisito particolare importanza. Sono stati realizzati sistemi automatici per la regolazione dei livelli di anestesia, respirazione e pressione sanguigna durante gli interventi, protesi attive controllate, ecc.
L'influenza del progresso tecnologico ha influenzato anche l'emergere di nuove branche della medicina. Quindi, con lo sviluppo dell'aviazione all'inizio del 20 ° secolo. Nasce la medicina aeronautica. I voli umani su veicoli spaziali hanno portato alla nascita della medicina spaziale (vedi Aviazione e medicina spaziale).
Il rapido sviluppo della medicina fu dovuto non solo alle scoperte nel campo della fisica e del progresso tecnologico, ma anche ai progressi della chimica e della biologia. Nuovi metodi di ricerca chimica e fisico-chimica sono entrati nella pratica clinica e la comprensione delle basi chimiche della vita, compresi i processi patologici, si è approfondita.
La genetica, le cui basi furono gettate da G. Mendel, stabilì le leggi e i meccanismi dell'ereditarietà e della variabilità degli organismi. Contributi eccezionali allo sviluppo della genetica furono forniti dagli scienziati sovietici N.K. Koltsov, N.I. Vavilov, A.S. Serebrovsky, N.P. Dubinin e altri. Il codice genetico ha contribuito a decifrare le cause delle malattie ereditarie e al rapido sviluppo della genetica medica. I successi di questa disciplina scientifica hanno permesso di stabilire che le condizioni ambientali possono contribuire allo sviluppo o alla soppressione di una predisposizione ereditaria alle malattie. Sono stati sviluppati metodi per la diagnosi rapida, la prevenzione e il trattamento di numerose malattie ereditarie ed è stata organizzata l'assistenza medica e genetica alla popolazione (vedi Consulenza medica e genetica).
Immunologia del 20 ° secolo. superò il quadro della dottrina classica dell'immunità alle malattie infettive e gradualmente coprì i problemi di patologia, genetica, embriologia, trapianto, oncologia, ecc. La scoperta dei gruppi sanguigni umani da parte di K. Landsteiner e J. Jansky (1900-1907) portò all'uso della trasfusione in medicina pratica del sangue. In stretta connessione con lo studio dei processi immunologici, c'è stato uno studio di varie forme di reazioni perverse del corpo a sostanze estranee, iniziato con la scoperta del fenomeno dell'anafilassi da parte dello scienziato francese J. Richet (1902). Il pediatra austriaco K. Pirke introdusse il termine allergia e propose (1907) una reazione allergica cutanea alla tubercolina come test diagnostico per la tubercolosi. Nella seconda metà del 20 ° secolo. Lo studio delle allergie - l'allergologia - è diventato una sezione indipendente della medicina teorica e clinica.
All'inizio del 20 ° secolo. Tedesco il dottor P. Ehrlich ha dimostrato la possibilità di sintetizzare secondo un determinato piano farmaci che possono agire sugli agenti patogeni; Hanno gettato le basi della chemioterapia. L'era della chemioterapia antimicrobica è praticamente iniziata dopo l'introduzione dello streptocidio nella pratica medica. Dal 1938 sono state create dozzine di farmaci sulfamidici, salvando la vita di milioni di pazienti. Ancor prima, nel 1929, in Inghilterra, A. Fleming scoprì che uno dei tipi di muffa secerne una sostanza antibatterica: la penicillina. Nel 1939-1941. H. Flory ed E. Chain svilupparono un metodo per produrre penicillina persistente, impararono a concentrarla e stabilirono la produzione del farmaco su scala industriale, inaugurando una nuova era della lotta contro i microrganismi: l'era degli antibiotici. Nel 1942, la penicillina domestica fu ottenuta nel laboratorio di Z. V. Ermolyeva. Nel 1943, la streptomicina fu ottenuta negli Stati Uniti da S. Vaksman. Successivamente sono stati isolati molti antibiotici con diversi spettri di azione antimicrobica.
Ciò che è emerso nel XX secolo si è sviluppato con successo. la dottrina delle vitamine scoperta dallo scienziato russo N.I. Lunin, furono decifrati i meccanismi di sviluppo di molte carenze vitaminiche e furono trovati modi per prevenirle. Creato alla fine del XIX secolo. Lo scienziato francese C. Brown-Se-Car e altri, la dottrina delle ghiandole endocrine si è trasformata in una disciplina medica indipendente: l'endocrinologia, una serie di problemi che, insieme alle malattie endocrine, include la regolazione ormonale delle funzioni in un corpo sano e malato , la sintesi chimica degli ormoni. La scoperta dell'insulina nel 1921 da parte dei fisiologi canadesi Banting e Best rivoluzionò il trattamento del diabete mellito. L'isolamento di una sostanza ormonale dalle ghiandole surrenali nel 1936, che in seguito fu denominata cortisone, nonché la sintesi (1954) del più efficace prednisolone e di altri analoghi sintetici dei corticosteroidi portarono all'uso terapeutico di questi farmaci per le malattie del connettivo. tessuti del sangue, dei polmoni, della pelle, ecc. ecc., cioè all'uso diffuso della terapia ormonale per le malattie non endocrine. Lo sviluppo dell'endocrinologia e della terapia ormonale è stato facilitato dal lavoro dello scienziato canadese G. Selye, che ha avanzato la teoria dello stress e della sindrome generale di adattamento.
Chemioterapia, terapia ormonale, radioterapia, sviluppo e uso di farmaci psicotropi che agiscono selettivamente sul sistema nervoso centrale, possibilità di intervento chirurgico sul cosiddetto cuore aperto, nelle profondità del cervello e su altri organi del corpo umano prima inaccessibile al bisturi del chirurgo, ha cambiato il volto della medicina e ha permesso al medico di intervenire attivamente nel decorso della malattia.
2. IPPOCRATE
I primi biografi di Ippocrate scrissero non prima di 200 anni dopo la sua morte e, ovviamente, è difficile contare sull'affidabilità dei loro rapporti. Informazioni molto più preziose potremmo ricavarle dalle testimonianze dei contemporanei e dagli scritti dello stesso Ippocrate.
Le testimonianze dei contemporanei sono molto scarse. Ciò include, innanzitutto, due passaggi dei dialoghi di Platone “Protagora” e “Fedro”. Nel primo di essi, la storia è raccontata per conto di Socrate, trasmettendo la sua conversazione con il giovane Ippocrate (questo nome - tradotto letteralmente come "domatore di cavalli" - era abbastanza comune a quel tempo, soprattutto nella classe equestre). Secondo questo passaggio, al tempo di Platone, che era circa 32 anni più giovane di Ippocrate, quest'ultimo godeva di ampia fama e Platone lo colloca insieme a scultori famosi come Policleto e Fidia.
Di ancora maggiore interesse è la menzione di Ippocrate nel dialogo di Platone "Fedro". Lì si parla di Ippocrate come di un medico con un'ampia inclinazione filosofica; È dimostrato che nell'era di Platone le opere di Ippocrate erano conosciute ad Atene e attiravano l'attenzione di ampi circoli con il loro approccio filosofico dialettico.
Naturalmente, nel corso di 24 secoli, il famoso medico non ha conosciuto solo elogi e sorprese: ha sperimentato anche critiche, che arrivavano alla negazione totale, e calunnie. Un accanito oppositore dell'approccio ippocratico alla malattia fu il famoso medico della scuola metodologica di Asclepiade (I secolo a.C.), che, tra le altre cose, disse una parola tagliente sulle "epidemie": Ippocrate, dicono, mostra bene come le persone muoiono, ma non mostra come curarli. Dei medici del IV secolo, contemporanei più giovani di Ippocrate, alcuni menzionano il suo nome in relazione alla critica alle sue opinioni. Galeno, nel suo commento al libro di Ippocrate “Sulle articolazioni”, scrive: “Ippocrate fu criticato per il metodo di riallineare l'articolazione dell'anca, sottolineando che cadeva di nuovo...”
Un'altra testimonianza che cita direttamente il nome di Ippocrate proviene da Diocle, il famoso medico della metà del IV secolo, chiamato addirittura il secondo Ippocrate. Criticando uno degli aforismi di Ippocrate, dove si afferma che le malattie corrispondenti alla stagione rappresentano meno pericolo, Diocle esclama: "Che dici, Ippocrate! Febbre, che, per le qualità della materia, è accompagnata da calore, insopportabile la sete, l'insonnia e tutto ciò che accade d'estate, saranno più facilmente tollerabili per l'idoneità del periodo dell'anno, in cui ogni sofferenza è aggravata, che in inverno, quando la forza dei movimenti è moderata, la gravità diminuisce e l'insieme la malattia diventa più lieve."
Così, dalla testimonianza degli scrittori del IV secolo, i più vicini nel tempo a Ippocrate, si può trarre la certezza che egli sia realmente esistito, fosse un famoso medico, insegnante di medicina e scrittore; che i suoi scritti si distinguono per un ampio approccio dialettico all'uomo e che alcune sue posizioni puramente mediche erano già state criticate.
Resta da considerare quali materiali biografici si possano estrarre dalle opere giunte a noi sotto il nome di Ippocrate. Possono essere divisi in due gruppi disuguali.
Il primo comprende saggi di carattere economico che hanno una o l'altra relazione con la medicina: la maggior parte di essi. Il secondo comprende la corrispondenza di Ippocrate, i discorsi di lui e di suo figlio Tessalo e i decreti. Nelle opere del primo gruppo c'è pochissimo materiale biografico; nella seconda, al contrario. Ce n'è molta, ma sfortunatamente la corrispondenza è riconosciuta come del tutto fraudolenta e non affidabile.
Innanzitutto va notato che in nessuno dei libri della “Collezione Ippocratica” è presentato il nome dell'autore, ed è molto difficile determinare cosa sia stato scritto dallo stesso Ippocrate, cosa sia stato scritto dai suoi parenti e cosa cosa da medici esterni. Tuttavia, è possibile identificare diversi libri che portano l'impronta della personalità di Ippocrate, così come sono abituati a presentarla, e da essi si può avere un'idea dei luoghi in cui lavorò e che visitò nei suoi viaggi. Ippocrate era, senza dubbio, un medico, Periododeuto, cioè non esercitava nella sua città, dove, a causa dell'eccesso di medici di una certa scuola, non c'era niente da fare, ma viaggiava per diverse città e isole, ricoprendo talvolta per diversi anni la carica di medico pubblico. Nei libri “Epidemie” 1 e 3, considerati autentici dalla stragrande maggioranza, l’autore descrive lo stato del tempo nei diversi periodi dell’anno e la comparsa di alcune malattie sull’isola di Taso nel corso di 3, e forse 4 anni. Tra i casi clinici allegati a questi libri, oltre ai pazienti di Taso, ci sono pazienti di Abdera e di alcune città della Tessaglia e di Propontide. Nel libro: "About Airs, Waters and Terrains", l'autore consiglia che quando arrivi in una città sconosciuta, dovresti familiarizzare in dettaglio con la posizione, l'acqua, i venti e il clima in generale per comprendere la natura del malattie che si manifestano e il loro trattamento. Questo indica direttamente il medico - Periodevt. Dallo stesso libro è chiaro che Ippocrate, per propria esperienza, conosce l'Asia Minore, la Scizia, la costa orientale del Mar Nero vicino al fiume Fasi, così come la Libia.
In "Epidemie" vengono menzionati i nomi di Alevadov, Diseris, Sim, Ippoloco, conosciuti da altre fonti come nobili e principi. Se un medico veniva chiamato per curare uno stalliere, uno schiavo o una cameriera, significava solo che i proprietari li stimavano. Questo, in sostanza, è tutto ciò che si può estrarre dai libri di medicina di Ippocrate riguardo alla sua biografia.
Resta da considerare l'ultima fonte della biografia di Ippocrate: la sua corrispondenza, discorsi, lettere, inviti, decreti - una varietà di materiale storico posto alla fine delle sue opere e incluso nella “Collezione Ippocratica” come parte integrante.
Ai vecchi tempi si credeva a tutte queste lettere e discorsi, ma la critica storica del XIX secolo li ha privati di ogni fiducia, riconoscendoli come forgiati e composti, come la maggior parte delle altre lettere che ci sono pervenute dal mondo antico, ad esempio, Platone. I filologi tedeschi suggeriscono che le lettere e i discorsi siano stati composti nella scuola retorica di Kos nel III secolo e nei secoli successivi, forse sotto forma di esercizi o saggi su determinati argomenti, come era consuetudine a quel tempo. Che le lettere di Ippocrate siano state piantate è dimostrato da alcuni anacronismi, incongruenze storiche e, in generale, dall'intero stile delle lettere, quindi è difficile opporsi a questo. Ma d'altra parte è anche impossibile negare qualsiasi valore storico a questi scritti: un simile atteggiamento è principalmente il risultato dell'ipercritica, che fiorì soprattutto nel XIX secolo tra gli storici e i filologi eruditi. Non bisogna dimenticare - e questa è la cosa più importante - che in effetti i dati forniti, ad esempio, nel discorso di Tessalo, sono cronologicamente i più antichi, rispetto alle biografie scritte molte centinaia di anni dopo la morte di Ippocrate. non può contare. Quella mole di dettagli e piccole particolarità riguardanti persone, luoghi e date che danno credibilità al racconto difficilmente potrebbe essere semplicemente di fantasia: in ogni caso hanno un qualche background storico.
Il materiale storico più interessante è contenuto nel discorso di Tessalo, figlio di Ippocrate, pronunciato nell'assemblea nazionale ateniese, dove fungeva da ambasciatore dalla sua città natale di Kos, e, enumerando i servizi che lui stesso e i suoi antenati avevano reso a gli Ateniesi e la causa generale della città, cercarono di scongiurare la guerra imminente e la sconfitta dell'isola di Kos. Da questo discorso apprendiamo che gli antenati di Ippocrate, dal padre di Asklepiad, dalla madre erano Eraclide, cioè. i discendenti di Ercole, a seguito dei quali erano in rapporti familiari con la corte macedone e i sovrani feudali della Tessaglia, il che rende abbastanza comprensibile la permanenza di Ippocrate, dei suoi figli e nipoti in questi paesi.
Oltre a questo discorso, ci sono anche storie non meno interessanti sui meriti dello stesso Ippocrate.
Dovremmo soffermarci anche sul carteggio di Ippocrate, che occupa gran parte delle appendici della Raccolta. Indubbiamente è già stato incorniciato e composto, ma contiene un gran numero di dettagli, sia quotidiani che psicologici, che conferiscono alle lettere un'impronta di una sorta di freschezza, ingenuità e un tale sapore dell'epoca che, dopo diversi secoli, è difficile da inventare. Il posto principale è occupato dalla corrispondenza su Democrito e con lo stesso Democrito.
Tali sono i materiali biografici di natura eterogenea che ci descrivono la vita e la personalità di Ippocrate; così appariva al mondo antico ed è passato alla storia.
Visse nell'era della fioritura culturale della Grecia, fu contemporaneo di Sofocle ed Euripide, Fidia e Policleto, i famosi sofisti, Socrate e Platone, e incarnò l'ideale del medico greco di quell'epoca. Questo medico non deve solo essere esperto nell'arte della medicina, ma anche essere un medico-filosofo e un medico-cittadino. E se Schulze, storico della medicina del XVIII secolo, alla ricerca della verità storica, scriveva: “Quindi, l’unica cosa che abbiamo di Ippocrate di Kos è la seguente: visse durante la guerra del Peloponneso e scrisse libri di medicina in greco in il dialetto ionico", quindi si può notare che di questi medici ce n'erano molti, poiché a quel tempo molti medici scrivevano in dialetto ionico, e non è del tutto chiaro perché la storia abbia messo Ippocrate al primo posto, consegnando il resto all'oblio.
Se per i suoi contemporanei Ippocrate fu innanzitutto un medico-guaritore, per i posteri fu un medico-scrittore, il “padre della medicina”. Che Ippocrate non fosse il “padre della medicina” non ha bisogno di essere dimostrato. E chi sembra indubbio che tutte le "opere di Ippocrate" siano state realmente scritte da lui stesso, può con un certo diritto affermare che le vere vie della medicina sono state aperte da lui, soprattutto perché le opere dei suoi predecessori non sono arrivate a noi. Ma in realtà, le “opere di Ippocrate” sono un conglomerato di opere di vari autori, di varie direzioni, ed è solo difficile individuare da esse il vero Ippocrate. Individuare il “vero Ippocrate” dalla moltitudine di libri è un compito molto difficile e può essere risolto solo con un grado maggiore o minore di probabilità. Ippocrate entrò in campo medico quando la medicina greca aveva già raggiunto un notevole sviluppo; Ha anche apportato una grande rivoluzione come capo della scuola di Kos e può essere giustamente definito un riformatore della medicina, ma il suo significato non si estende oltre. Per scoprire questo significato è necessario soffermarsi un po' sullo sviluppo della medicina greca.
Le sue origini si perdono nell'antichità e sono associate alla medicina delle antiche culture dell'Oriente: babilonese ed egiziana. Nelle leggi del re babilonese Hammurabi (circa 2mila anni a.C.) ci sono paragrafi relativi ai medici che eseguono operazioni agli occhi, definendo un compenso elevato e allo stesso tempo una grande responsabilità per un esito infruttuoso. Durante gli scavi in Mesopotamia sono stati rinvenuti strumenti oculari in bronzo. Il famoso papiro egiziano Ebers (metà del XX secolo a.C.) fornisce un numero enorme di ricette per varie malattie e regole per l'esame del paziente. La specializzazione dei medici egiziani avvenne in tempi antichissimi, e oggi sappiamo che la cultura cretese-micenea si sviluppò a stretto contatto con l'Egitto. Durante la guerra di Troia (risalente a questa cultura), i Greci avevano medici che medicavano le ferite e curavano altre malattie; erano rispettati, perché «un medico esperto è più prezioso di molti altri» (Iliade, XI). Va notato che in Grecia da tempo immemorabile la medicina era di carattere secolare, mentre in Babilonia e in Egitto i medici appartenevano alla classe dei preti: era basato sull’empirismo e nella sua base era libero dalla teurgia, cioè invocazioni agli dei, incantesimi, trucchi magici, ecc.
Naturalmente, in ogni regione c'erano, inoltre, oggetti e luoghi speciali associati al culto di vari dei (alberi, sorgenti, grotte), verso i quali accorrevano sfortunati malati, sperando nella guarigione - un fenomeno comune a tutti i paesi e a tutte le epoche. . I casi di guarigione venivano registrati su tavole speciali appese nei templi e, inoltre, i malati portavano offerte al tempio - immagini delle parti del corpo colpite, che furono trovate in gran numero durante gli scavi; queste registrazioni nei templi erano in precedenza veniva data grande importanza alla formazione dei medici; essi costituirebbero presumibilmente la base delle “previsioni kosiane”, e da lì, secondo il geografo Strabone, Ippocrate trasse la sua saggezza medica.
Nel V secolo, ai tempi di Ippocrate, in Grecia c'erano medici di varie categorie: medici militari, specialisti nella cura delle ferite, come menzionato nel libro: "Sul dottore", medici di corte - medici della vita che esistevano a la corte dei re: persiana o macedone
I medici sono pubblici nella maggior parte delle repubbliche democratiche e, infine, i medici sono periodici, che erano legati a determinati luoghi: si spostavano di città in città, esercitando a proprio rischio e pericolo, ma a volte si trasferivano al servizio della città. I medici pubblici venivano eletti dall'assemblea popolare dopo un esame preliminare, e ai loro meriti venivano accresciuti una corona d'oro, il diritto di cittadinanza e altre insegne, come testimoniano le iscrizioni rinvenute durante gli scavi.
Da dove vengono tutti questi medici? "La Collezione Ippocratica" fornisce informazioni complete su questo tema: insieme ai medici - guaritori e ciarlatani, medici che hanno imparato tardi, "i veri medici sono persone che hanno ricevuto un'educazione fin dalla giovane età nelle viscere di una certa scuola e sono vincolate da un certo giuramento Da altre fonti, a cominciare da Erodoto e finendo con Galeno, sappiamo che nei secoli VI e V c'erano scuole famose in Grecia: Crotoniano (Italia meridionale), Cirene in Africa, Cnido in Asia Minore nella città dell'Asia Minore di Cnido, Rodi sull'isola di Rados e Kos. La collezione" rifletteva le scuole di Cnido, Kos e italiane. Le scuole di Cirene e di Rodi scomparvero presto, senza lasciare tracce evidenti.
La venerabile scuola Knidiana, continuando la tradizione dei medici babilonesi ed egiziani, identificò complessi di sintomi dolorosi e li descrisse come malattie separate.
A questo proposito, i medici di Cnido ottennero grandi risultati: secondo Galeno distinguevano 7 tipi di malattie della bile, 12 - malattie della vescica, 3 - consunzione, 4 - malattie renali, ecc.; Hanno anche sviluppato metodi di esame fisico (auscultazione). La terapia era molto varia, con un gran numero di prescrizioni complesse, istruzioni dietetiche faccia a faccia e un uso diffuso di rimedi locali, come la cauterizzazione. In una parola, hanno sviluppato una patologia e una terapia specifiche in relazione alla diagnosi medica. Hanno fatto molto nel campo delle malattie delle donne.
Ma anche per quanto riguarda la fisiopatologia e la patogenesi, alla scuola knidiana viene attribuita una chiara formulazione della patologia umorale sotto forma della dottrina dei 4 principali fluidi corporei (sangue, muco, bile nera e gialla): la predominanza di uno di essi provoca una certa malattia.
La storia della scuola di Kos è indissolubilmente legata al nome di Ippocrate; A lui viene attribuita la direzione principale della scuola, poiché non avevamo informazioni sufficienti sulle attività dei suoi antenati, dei medici, e i suoi numerosi discendenti, a quanto pare, seguirono solo le sue orme. Ippocrate, innanzitutto, agisce come critico della scuola cnidiana: del suo desiderio di frammentare le malattie e fare diagnosi accurate, della sua terapia. Non è il nome della malattia che è importante, ma le condizioni generali del paziente. Per quanto riguarda la terapia, la dieta e il regime in generale, devono essere di carattere strettamente individualizzante: tutto deve essere preso in considerazione, soppesato e discusso - solo allora si possono fare le prescrizioni. Se la scuola di Knido, alla ricerca dei luoghi della malattia, può caratterizzarsi come una scuola di patologia privata, cogliendo processi dolorosi locali, la scuola di Kos ha gettato le basi della medicina clinica, al centro della quale c'è un atteggiamento attento e premuroso verso la malattia. paziente. Quanto sopra determina il ruolo di Ippocrate come rappresentante della scuola di Kos nello sviluppo della medicina: non era il "padre della medicina", ma può essere giustamente definito il fondatore della medicina clinica. Allo stesso tempo, la scuola di Kos combatte contro tutti i tipi di ciarlatani della professione medica, i requisiti del medico sono conformi alla sua dignità di comportamento, ad es. l'istituzione di una certa etica medica e, infine, un'ampia visione filosofica. Tutto ciò nel suo insieme rende chiaro il significato della scuola di Kos e del suo principale rappresentante, Ippocrate, nella storia della guarigione e della vita medica.
Va aggiunto che nell'attività di Ippocrate un ruolo importante ebbe la chirurgia: ferite, fratture, lussazioni, come testimoniano i suoi scritti chirurgici, forse i migliori tra tutti, dove, accanto alle tecniche di riduzione razionale, ai metodi meccanici e alle macchine, si affiancano le ultime conquiste di quel tempo, sono ampiamente utilizzati.
Un'altra specialità di Ippocrate e, a quanto pare, dell'intera scuola di Kos erano le malattie febbrili acute come le febbri tropicali, che sono ancora estremamente diffuse in Grecia, mietendo molte vittime. Queste "epidemie", "malattie acute" ricevono molta attenzione nelle opere di Ippocrate e dei suoi discendenti. Ma questo non basta: Ippocrate e la scuola di Kos tentarono di inserire queste malattie acute ed epidemiche nel corso generale dei fenomeni naturali, di presentarle come risultato della posizione, dell'acqua, dei venti, delle precipitazioni, cioè del fenomeno. condizioni climatiche, collegandole con le stagioni e la costituzione degli abitanti, anch'essa determinata dalle condizioni ambientali - un tentativo grandioso, fino ad oggi non del tutto risolto, che, con ogni probabilità, diede al filosofo Platone un motivo per apprezzare molto il medico Ippocrate.
Resta da dire qualche parola sulle scuole italiana e siciliana. Quali fossero le loro attività pratiche, non è stata conservata alcuna informazione al riguardo: i loro medici sono conosciuti più come teorici della medicina. La scuola italiana è passata alla storia come scuola di costruzioni speculative teoriche, come anticipazione del futuro, ma per il suo significato storico non può in alcun modo essere collocata insieme alle scuole puramente mediche - Knidos e Kos.
3. COLLEZIONE IPPOCRATE
Il numero totale di libri nella Collezione è determinato diversamente. A seconda che alcuni libri siano considerati indipendenti o la continuazione di altri; Littre, ad esempio, ha 53 opere in 72 libri, Ermerins - 67 libri, Diels - 72. Parecchi libri sono apparentemente perduti; altri vengono regolarmente piantati. Questi libri sono organizzati in edizioni, traduzioni e storie della medicina in un ordine molto diverso - in generale, seguendo due principi: o in base alla loro origine, cioè presunta paternità - tale è ad esempio la disposizione di Littre nella sua edizione e di Fuchs nella Storia della medicina greca - o secondo il loro contenuto.
Gli scritti di Ippocrate probabilmente non sarebbero giunti ai posteri se non fossero finiti nella biblioteca alessandrina, fondata dai successori di Alessandro Magno, i re egiziani - i Polomei nella neonata città di Alessandria, destinata a essere a lungo un centro culturale dopo la caduta dell'indipendenza greca. Questa biblioteca era composta da uomini dotti: bibliotecari, grammatici, critici che valutavano il merito e l'autenticità delle opere e le includevano nei cataloghi. Scienziati provenienti da diversi paesi vennero in questa biblioteca per studiare alcune opere, e molti secoli dopo Galeno guardò gli elenchi delle opere di Ippocrate in essa conservate.
Erofilo di Alessandria, un famoso medico del suo tempo vissuto intorno al 300 aC, compose il primo commento alla Prognostica di Ippocrate; il suo studente Bakhiy di Tanagra continuò il lavoro del suo insegnante - questo lo dimostra nel 3 ° secolo. La collezione ippocratica faceva parte della biblioteca alessandrina. Da Erofilo inizia una lunga serie di commentatori della raccolta ippocratica, il cui punto culminante è Galeno (II secolo d.C.). È a questi ultimi che dobbiamo le principali informazioni su di loro, poiché i loro scritti non ci sono pervenuti. Apparentemente, questi commenti erano di natura grammaticale, cioè ha spiegato parole e frasi il cui significato non era chiaro o era andato perduto in quel momento. Questi commenti sono stati poi correlati a uno o più libri. Galeno sottolinea che solo due commentatori coprirono completamente tutte le opere di Ippocrate, si tratta di Zeuci ed Eraclide di Thera (quest'ultimo egli stesso un famoso medico), entrambi appartenenti alla scuola degli empiristi. Dall'intera messa, un commento di Apollo di Kittius, chirurgo alessandrino (I secolo a.C.), al libro “Sulla riduzione delle articolazioni”. Questo commento era accompagnato da disegni nel manoscritto.
Galeno, che, secondo l'opinione generalmente accettata, diede la sintesi di tutta la medicina antica, un grande professionista e allo stesso tempo un teorico-anatomista, un fisiologo sperimentale e, inoltre, un filosofo, il cui nome è passato nei secoli insieme a il nome di Ippocrate, prestò molta attenzione agli scritti del suo celebre predecessore. Oltre a 2 libri: "Sui dogmi di Ippocrate e Platone", ha fornito, con parole sue, commenti su 17 libri di Ippocrate, di cui 11 ci sono pervenuti integralmente, in parti 2 libri, 4 non ci sono pervenuti . Il “Dizionario delle parole difficili” ci è pervenuto anche in parte da Ippocrate"; non sono arrivati i libri “Sull'anatomia” di Ippocrate, sul suo dialetto e (cosa ancor più spiacevole) sulle sue opere originali.
Galeno, che era un grande erudito e leggeva la maggior parte dei commentatori antichi, pronuncia su di loro un verdetto devastante soprattutto perché essi, trascurando il punto di vista medico, concentrano l'attenzione sulle spiegazioni grammaticali: fingono di comprendere passaggi misteriosi che nessuno capisce, soprattutto riguardo alle disposizioni, che sono chiare a tutti, non le capiscono. Il motivo è che loro stessi non hanno esperienza medica e ignorano la medicina, e questo li costringe a non spiegare il testo, ma ad adattarlo a una spiegazione fittizia.
Capitolo 1 L'emergere della medicina e il suo sviluppo nella società primitiva
L'era del sistema primitivo copre il periodo che va dall'apparizione delle prime persone all'emergere della società di classe. Questa era è anche comunemente chiamata età della pietra. L'esistenza del primitivo sistema comunitario come formazione socioeconomica speciale e i modelli generali di sviluppo sociale durante questo periodo furono confermati per la prima volta dai classici del marxismo-leninismo. Secondo F. Engels, la società umana non è nata immediatamente. Nel separare l’uomo dal mondo animale, il lavoro fu il fattore decisivo. V. I. Lenin, sviluppando gli insegnamenti di F. Engels, determinò la fase iniziale della formazione della società umana. A suo avviso, il comunismo tribale primitivo è il primo stadio nell'esistenza di una società veramente umana.
Una caratteristica della società primitiva era che tutti i suoi membri avevano lo stesso atteggiamento nei confronti dei mezzi di produzione e il metodo per ottenere una quota del prodotto sociale era lo stesso per tutti, cioè la principale caratteristica distintiva del sistema primitivo era la assenza di proprietà e classi private.
La storia del sistema primitivo può essere ricostruita utilizzando dati provenienti dalla paleoantropologia, dall'archeologia e dall'etnografia. La maggior parte degli scienziati sovietici e numerosi stranieri ritengono che il processo di sviluppo del sistema primitivo e la formazione dell'uomo (antropogenesi) siano avvenuti simultaneamente e in sequenza. L'insediamento delle prime persone era limitato alle aree con clima caldo (Africa, Asia orientale e meridionale, Europa sud-occidentale). Secondo D. G. Rokhlin (1965), le fasi principali dell'antropogenesi sono importanti per la risposta corretta alla domanda sul momento dell'emergere dell'attività medica. D. G. Rokhlin indica quattro fasi dell'antropogenesi: 1) il "branco umano primitivo" - antenati antropoidi - esisteva 1 milione di anni fa; 2) uomini-scimmia (Pitecantropo, Sinantropo, uomo di Heidelberg); 3) Uomo di Neanderthal; 4) persone moderne.
È generalmente accettato che all'inizio del Paleolitico inferiore e superiore (40.000-35.000 anni fa) avvenne la trasformazione del “gregge umano primitivo” nella razza materna. In molti casi, il clan rimase matrilineare fino alla separazione della famiglia, all'accumulo di ricchezza e all'emergere del clan paterno. A questo proposito, alcuni ricercatori identificano due fasi principali nell'evoluzione del sistema primitivo: matriarcato e patriarcato.
Il matriarcato come fase nello sviluppo della società primitiva è caratterizzato principalmente dal fatto che il capo del clan è una donna. Questo periodo di sviluppo è caratterizzato anche dal fatto che il modo principale per mantenere l'esistenza umana era "raccogliere" i doni della natura: frutti, radici, erbe. La conferma che l'uomo si nutre di piante da migliaia di anni viene trovata dagli antropologi nei siti dell'uomo primitivo nell'Europa occidentale. Teschi di persone in seguito chiamate Neanderthal furono trovati a Neanderthal. Studiando attentamente questi teschi, gli scienziati hanno attirato l'attenzione sulla massa dei denti e sull'usura delle corone, che indica il consumo a lungo termine di alimenti vegetali. È chiaro che è stato in questa fase che le persone sono state in grado di determinare direttamente le proprietà nutrizionali e medicinali di un certo numero di piante.
La maggior parte degli scienziati ritiene che già nell'era del matriarcato furono scoperte empiricamente le prime piante con proprietà medicinali, come analgesici (belladonna), narcotici (papavero, tabacco, canapa indiana), linfa (assenzio) e tonico (ginseng).
Una domanda naturale è chi fu il primo guaritore. La donna, in quanto capo del clan, si preoccupava non solo del cibo e della manutenzione del focolare, ma anche del benessere e della salute dei suoi parenti. Questa ipotesi è supportata da numerosi monumenti in onore delle donne eretti in vari luoghi di insediamento dei popoli primitivi. Gli archeologi chiamano questi monumenti “donne di pietra”, ma il prof. F. R. Borodulin, che studiò un gran numero di materiali legati alla vita della società primitiva, afferma che tra i popoli slavi erano chiamati "bereginya". Si può presumere che questo fosse il nome dato alle donne che proteggevano la salute della famiglia e servirono da prototipo per la realizzazione di questi monumenti.
La storia non ha conservato informazioni dettagliate sulle prime dottoresse. Tuttavia, l'epopea popolare dei tempi antichi ci ha portato i nomi dei guaritori che vissero nell'era del matriarcato: in Egitto - la potente Polidamna, nella Repubblica Ceca - il saggio Kaza, in Colchide - Medea. I più antichi monumenti scritti conservano, oltre ai nomi delle leggende, anche i nomi delle guaritrici vissute nell'era del sistema primitivo. Così, nell'Iliade, Omero chiama la bionda Agameda, che conosceva tutte le erbe curative, "finché la terra le fa nascere". Si può sostenere che l'esperienza medica accumulata durante il periodo del matriarcato abbia costituito la base della conoscenza medica che l'umanità acquisì molto più tardi.
Per lo sviluppo della società primitiva, l'attività lavorativa dei suoi membri, l'emergere della parola, la scoperta di metodi per accendere il fuoco e l'invenzione dell'arco e delle frecce furono di grande importanza. F. Engels valuta così l'importanza della scoperta dei metodi per accendere il fuoco: “Alle soglie della storia umana si trova la scoperta della trasformazione del movimento meccanico in calore: accendere il fuoco per attrito... supera nel suo mondo la macchina a vapore -azione storica liberatrice. Dopotutto, la produzione del fuoco per attrito diede per la prima volta all’uomo il dominio su una certa forza della natura e con ciò separò definitivamente l’uomo dal regno animale. La scoperta dei modi per accendere il fuoco ha avuto un impatto sullo stile di vita delle persone, ha ridotto la dipendenza dell'uomo dalle forze della natura e ha ampliato il suo territorio di insediamento.
Durante lo sviluppo del matriarcato, le persone primitive erano suscettibili a varie malattie. Ciò è evidenziato da numerosi ritrovamenti di antropologi. I resti ossei recano tracce di rachitismo, tubercolosi, sifilide, traumi, anchilosi, ecc. I primitivi soffrivano più spesso di fame e malattie infettive, il che è confermato dai dati di G. G. Skorichenko-Ambodik (1895). Tuttavia, non sono stati stabiliti dati affidabili sulla natura e sul livello delle cure mediche durante questo periodo.
Nella fase avanzata della società primitiva, la comunità diventa la principale unità economica. In un certo numero di luoghi all'interno del sistema tribale si formarono grandi famiglie e tribù. La caccia, compresa la caccia collettiva, di animali di grossa taglia sta diventando il tipo principale di attività umana. Per i Neanderthal e i Cro-Magnon (40.000-35.000 a.C.) la caccia era la principale fonte di sussistenza. Inizialmente, durante la lavorazione della pietra, appariva un raschietto, una punta appuntita. Nel tardo Paleolitico furono creati strumenti come scalpelli, asce, coltelli, seghe, lance, dardi e arpioni.
L'invenzione dell'arco e della freccia - la seconda grande scoperta dell'uomo - apparteneva ai Cro-Magnon. Nella grotta di Cro-Magnon sono stati trovati teschi umani che differivano dal cranio di Neanderthal. Il Cro-Magnon aveva un cranio più sviluppato, una fronte alta e un naso aquilino. L'uomo di questo periodo era un cacciatore attivo, "...la selvaggina divenne un alimento costante e la caccia divenne uno dei soliti rami di lavoro". È iniziato il periodo dell'esplorazione umana di nuove aree del nostro pianeta. Sul territorio dell'URSS sono stati scoperti siti di popoli primitivi sulla riva destra dell'Angara, nella regione di Voronezh, sulle rive del Don, in Georgia e Crimea. A sud di Voronezh, vicino al villaggio di Kostenki, gli archeologi hanno scoperto una "grande casa comunitaria" - il sito di un cacciatore selvaggio. Le dimensioni del sito della casa comunitaria sono di 450 m2. Intorno alla casa ci sono rifugi per vivere, le cui pareti sono rivestite con blocchi di legno, ossa di scapole di mammut e punte di freccia di selce sul pavimento. I campi di caccia sono aperti anche vicino al villaggio di Berdysh nella regione di Gomel, nella zona di Irkutsk, Bryansk e in altre zone.
Di non poca importanza per l'espansione delle conoscenze nel campo della medicina fu il passaggio dell'uomo primitivo alla caccia e poi alla pesca come principale fonte di sussistenza. Il fatto che le persone, insieme ai cibi vegetali, abbiano iniziato a consumare cibi animali ha contribuito all'istituzione delle proprietà curative di alcuni organi e tessuti animali (fegato, grassi, sangue).
Durante il passaggio alla caccia, anche la visione del mondo delle persone è cambiata. Il cacciatore primitivo cominciò presto a capire che gli animali erano la principale fonte della sua esistenza. Molte tribù consideravano questo o quell'animale il loro antenato, il guardiano della salute. Molte tribù avevano la parola “totem”, che significa “la mia famiglia”. Perciò l’animale di culto (lat. animale) cominciò a essere chiamato animale totem e la visione del mondo delle persone divenne animalesca. Nel Nord Africa, l'animale di culto era un bufalo, in Grecia - una capra, in Siberia - un orso, in India - una mucca, tra le tribù slave - un cinghiale, ecc. I cacciatori di alcune tribù fabbricavano amuleti (di pietra, legno , osso), raffigurante animali di culto e li portava con sé. Si credeva che l'amuleto proteggesse dai pericoli e mantenesse la salute. Anche in tempi successivi nell'antica Rus', le donne indossavano una “serpentina” (“amuleto contro tutte le malattie”) come amuleto.
Per molto tempo l'uomo primitivo utilizzò sangue, cenere, grasso animale, fegato e pelle di animali per scopi medicinali. Durante l'era del matriarcato si accumulò esperienza nel trattamento di vari medicinali di origine vegetale e animale e furono gettate le basi della medicina tradizionale.
L'era del patriarcato iniziò durante il tardo Paleolitico e il Mesolitico. Questa era è caratterizzata dallo sviluppo dei centri agricoli, dalla caccia attiva e dall'addomesticamento degli animali. Il processo di formazione di una famiglia numerosa è continuato e ha avuto luogo la divisione del lavoro. L'uomo era impegnato nella caccia, nell'allevamento del bestiame e nell'agricoltura, la donna nelle pulizie. I cambiamenti avvenuti nelle condizioni della vita materiale della società hanno influenzato anche la posizione delle donne all'interno della famiglia e del clan. F. Engels sottolinea che “... l'addomesticamento degli animali domestici e l'allevamento delle greggi hanno creato fonti di ricchezza inaudite prima e hanno dato origine a rapporti sociali completamente nuovi... Ma chi possedeva questa nuova ricchezza? Inizialmente, ovviamente, lo farò. Tuttavia, la proprietà privata delle mandrie avrebbe dovuto svilupparsi presto”. “Come e quando le mandrie passarono dalla proprietà comune di una tribù o di un clan alla proprietà dei capi delle singole famiglie, non sappiamo ancora nulla di questo... Le mandrie erano nuovi mezzi di pesca; il loro primo addomesticamento, e poi la loro cura, erano opera degli uomini. Quindi il bestiame gli apparteneva.
Il guerriero e cacciatore “selvaggio” si accontentò del secondo posto nella casa dopo la donna, il pastore “più mite”, vantandosi della sua ricchezza, passò al primo posto e spinse la donna al secondo”. Poiché la ricchezza si concentra nelle mani degli uomini, il matriarcato viene sostituito dal patriarcato. "CON Con l'instaurarsi del vero e proprio dominio degli uomini in casa, caddero le ultime barriere alla sua autocrazia. Questa autocrazia fu confermata e perpetuata dal rovesciamento della legge materna, dall’introduzione della legge paterna e dalla graduale transizione dal matrimonio di coppia alla monogamia”. Durante questo periodo, la fusione dei metalli nativi (rame, stagno, argento, oro) ebbe non poca importanza. Gli strumenti di lavoro divennero proprietà privata, si accumularono quantità eccessive di prodotti e iniziò lo scambio di doni. Insieme al ruolo della comunità, aumentò il ruolo della famiglia, apparve la proprietà individuale e sorse la disuguaglianza della proprietà. Diversi gruppi (comunità) erano uniti in tribù più grandi. La tribù era guidata da un leader, la comunità era guidata da un anziano. Queste posizioni divennero ereditarie.
I dati archeologici indicano che nel IX-VI Millennio a.C. e. in Medio Oriente (Iran settentrionale, Palestina) si è verificata una transizione verso l'agricoltura e l'allevamento del bestiame. Nell'Asia sudoccidentale (Siria, Iran, Turkmenistan, Balcani, Valle del Nilo, Europa centrale) la transizione verso una nuova forma di economia avvenne nel VI-V millennio a.C. e.
Il passaggio all’agricoltura e all’allevamento del bestiame rappresentò una vera e propria rivoluzione nei rapporti umani. Ciò ha portato a un’inevitabile transizione da una società senza classi a una società di classe, alla disuguaglianza della proprietà e allo sfruttamento dell’uomo sull’uomo. I cambiamenti socioeconomici emersi nella società primitiva hanno avuto un impatto significativo sull'ulteriore sviluppo della medicina tradizionale.
Nell'era del patriarcato, la fabbricazione di strumenti e articoli per la casa (coltelli, bisturi) da metalli nativi trovò applicazione nella prima pratica chirurgica. Lo sviluppo della produzione di ceramica portò alla produzione di vasi di argilla in cui si potevano cucinare non solo cibi, ma anche pozioni medicinali.
Durante il periodo della pastorizia furono scoperte numerose piante dalle proprietà medicinali. Secondo la leggenda, il pastore Melampius notò l'effetto lassativo delle erbe di elleboro sugli animali. Il pastore Chirone scoprì che le ferite degli animali guariscono più velocemente dopo aver mangiato foglie e rami di centaurea. A quanto pare, i pastori fornivano cure chirurgiche agli animali per ferite e arti rotti. Si presume che durante questo periodo i pastori eseguissero operazioni di castrazione. È noto per certo che nel I millennio a.C. e. Nel regno ittita fu eseguita un'operazione di castrazione.
Nell'era del patriarcato, la comprensione delle persone riguardo alla fonte delle benedizioni della vita è cambiata. Invece di un animale totem - la fonte dell'esistenza, un uomo - il capo del clan - era considerato il creatore di ricchezza e prosperità. Durante questo periodo, l'uomo godeva di rispetto universale. Il culto dell'antenato si sviluppò gradualmente. Le vacanze si tenevano in onore dell'antenato, il capo del clan. In caso di morte di un antenato, veniva preservato il rispetto per lui e venivano creati monumenti: totem. Secondo le idee delle persone primitive, nel rispetto dell'antenato, la prosperità regnava nella famiglia, nessuno si ammalava. Se un antenato non veniva rispettato, il defunto poteva punire i suoi parenti, “abitare” il corpo e tormentarli. In quell'epoca lontana, le tecniche di guarigione si riducevano al desiderio di placare l'antenato (ballare attorno al malato, fare offerte, ecc.). Sono state utilizzate anche tecniche spaventose: colpi di tamburello, urla e un attacco armato organizzato. Al paziente non veniva dato né cibo né acqua finché lo spirito maligno non veniva “scacciato”. Nella tribù Koniga, ad esempio, i malati venivano picchiati, trafitti con aghi e scossi. I primitivi credevano che uno spirito maligno entrasse nel corpo con il cibo, quindi ai pazienti venivano somministrati vari farmaci che inducono il vomito e talvolta il pepe veniva spinto nel naso. Gli sciamani erano particolarmente zelanti nelle tecniche di intimidazione. Si credeva che lo sciamano avesse poteri soprannaturali. Le competenze professionali degli sciamani Bektois del Sud America furono tenute segrete per molti secoli.
Per scacciare uno spirito maligno, i primitivi usavano un'operazione complessa: la craniotomia. Questa operazione è stata molto diffusa. Nel 1926, durante gli scavi vicino alle cave del villaggio di Avan, fu ritrovato lo scheletro di un urartiano con un foro di bava sul cranio. Teschi umani trapanati sono stati rinvenuti in varie parti del mondo. I musei antropologici di Amburgo, Chicago e Parigi contengono collezioni di tali teschi. La craniotomia è stata utilizzata come tecnica terapeutica per molti secoli. Ciò è dimostrato dai dati dei viaggiatori che hanno visitato l'isola di Uwei (Oceano Pacifico) nel secolo scorso. Su quest'isola tutti i residenti, compresi i bambini, venivano sottoposti a trapanazione per “espellere” uno spirito maligno in caso di malattia (Fig. 1).
Altre tecniche terapeutiche utilizzate nell'era del patriarcato includono: aspirazione, scarificazione, incisioni e salassi. Queste tecniche servivano a liberare una persona dalla malattia, in altre parole, da uno spirito maligno che era entrato nel corpo. Per succhiare il sangue veniva usato un corno di bufalo o una pipa di canna. Per la scarificazione venivano usati ramoscelli di piante o lische affilate di pesce.
Nuovi dati provenienti dalla paleopatologia, la scienza dei cambiamenti dolorosi nel corpo delle persone che vivevano sulla terra durante l'era del primitivo sistema comunitario, sono importanti per la storia della medicina. Tracce di malattie e lesioni sono state trovate negli esseri umani lungo l'intero percorso della loro formazione dal Pitecantropo al Neanderthal. Il lavoro dei paleopatologi ha permesso di stabilire le cause delle malattie nell'uomo primitivo, la frequenza della loro diffusione e anche di determinare il livello di sviluppo della medicina tradizionale. D. G. Rokhlin, utilizzando moderni metodi di ricerca, stabilì cambiamenti patologici sulle ossa fossili di persone di epoche diverse, lesioni tubercolari dell'apparato osteoarticolare, lesioni sifilitiche, conseguenze del congelamento, descrisse cambiamenti nelle ossa durante il rachitismo, la gotta e altre malattie. Sono state trovate tracce di malattie sessualmente trasmissibili, tumori ossei maligni e metastasi tumorali alle ossa.
Riso. 1. Ossa del cranio con un foro di bava.
Nell'era del primitivo sistema comunitario, l'unico tipo di assistenza medica era la medicina tradizionale. L'igiene popolare è la prima sezione della medicina popolare. Le regole e le competenze igieniche sviluppate empiricamente furono utilizzate più ampiamente in un secondo momento.
Alcuni commenti sull'opinione degli scienziati borghesi sull'origine della medicina. Gli scienziati borghesi affermano che le persone primitive ricevevano facilmente doni della natura già pronti e si distinguevano per una salute perfetta. È opportuno ricordare la nota osservazione critica di V. I. Lenin: "Non c'era un'età dell'oro dietro di noi, e l'uomo primitivo era completamente depresso dalla difficoltà dell'esistenza, dalla difficoltà di combattere la natura".
Secondo gli scienziati borghesi, la medicina è nata sulla base dell'istinto di autoconservazione e dell'amore per il prossimo. Questa affermazione è fondamentalmente sbagliata. La medicina è apparsa come uno dei primi bisogni umani a causa delle condizioni materiali di vita prevalenti. Senza veri mezzi pratici e metodi di guarigione, era impossibile aiutare il prossimo, non si poteva parlare di soddisfare l'istinto di autoconservazione.
Gli storici borghesi sostengono che le prime idee delle persone sulle malattie sono associate a credenze religiose sull’“invasione” di spiriti maligni e demoni nel corpo. Tuttavia, prove oggettive suggeriscono che il pastore immaginava l'antenato defunto non come uno spirito, ma come un essere materiale che poteva entrare nel corpo e causare malattie. Da qui le prime tecniche mediche: trapanazione, scarificazione, incisioni. Allo stesso tempo, non si può negare che nella fase avanzata del patriarcato l’animismo si sviluppa in demonismo e religione. Parlando delle idee delle persone di quell'epoca, si dovrebbe lasciarsi guidare dalle istruzioni di F. Engels, secondo cui la visione del mondo delle persone allora non era l'animismo, ma il culto della natura e degli elementi, che era sulla via dello sviluppo verso il politeismo. Possiamo tranquillamente affermare che le tecniche mediche per il trattamento delle malattie sono nate dalle condizioni materiali della società.
Quindi, la medicina è nata e si è sviluppata nell'era del primitivo sistema comunitario. La conoscenza medica si accumulava come risultato delle attività dell'intera squadra della comunità primitiva, quindi la guarigione di quell'epoca dovrebbe essere chiamata medicina tradizionale, guarigione popolare. La medicina tradizionale nell'era del primitivo sistema comunitario si arricchì di una serie di medicinali, sviluppò alcune tecniche di guarigione e la prima comprensione della causa delle malattie.
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Breve storia della medicina
Progetto del Dipartimento di Storia della Medicina dell'Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca dal nome. A.I. Evdokimova
casa
Esercitazione
Manuale
La medicina nell’Europa occidentale
Il sistema feudale è stato istituito in diversi paesi del mondo in tempi storici diversi. Questo processo di transizione dalla schiavitù al feudalesimo si è svolto secondo forme specifiche per ciascun paese. Quindi, in Cina ciò accadde intorno al III-II secolo a.C. e., in India - nei primi secoli della nostra era, in Transcaucasia e in Asia centrale nel IV-VI secolo, nei paesi dell'Europa occidentale - nel V-VI secolo, in Russia - nel IX secolo.
Caduta dell'Impero Romano d'Occidente nel 476 d.C. e. Per l'Europa occidentale, rappresenta la linea storica tra la formazione schiavista e la nuova formazione che la sostituì: quella feudale, tra la cosiddetta antichità e il Medioevo. Il Medioevo: l'era delle relazioni feudali, o servitù, copre i secoli 12-13.
Sotto il feudalesimo c'erano due classi principali: i signori feudali e i servi dipendenti. Successivamente, con la crescita delle città, si rafforzò lo strato di artigiani e commercianti urbani: il futuro terzo stato, la borghesia. Durante tutto il Medioevo ci fu una lotta incessante tra le due classi principali della società feudale.
Il sistema feudale di Francia, Germania e Inghilterra attraversò tre fasi. La prima fase del feudalesimo (dal V al X-XI secolo) – l’alto Medioevo – seguì immediatamente la caduta del sistema schiavistico a Roma a seguito della rivolta degli schiavi e dell’invasione dei “barbari”.
Le caratteristiche progressiste del sistema feudale non si manifestarono presto. Lentamente si formarono nuove forme di vita sociale. Le tribù celtiche e germaniche che sconfissero gli stati schiavisti portarono con sé i resti del sistema tribale con le sue caratteristiche economiche e culturali, principalmente forme naturali di economia. La transizione dal mondo antico al Medioevo nell’Europa occidentale fu inizialmente associata a un profondo declino economico e culturale. Nell’Alto Medioevo dominava l’agricoltura di sussistenza. Nei paesi dell'Europa occidentale per diversi secoli si è verificato un declino della scienza.
Nella seconda fase del feudalesimo nell'Europa occidentale (approssimativamente dall'XI al XV secolo) - nel Medioevo sviluppato - con la crescita delle forze produttive, crebbero le città - centri di artigianato e commercio. Gli artigiani delle città si unirono in officine, il cui sviluppo fu caratteristico di questa fase. Insieme all’agricoltura di sussistenza si sviluppò anche l’economia del baratto. Rafforzamento delle relazioni merce-denaro. Il commercio si è sviluppato ed è cresciuto all’interno del paese e tra paesi.
L'intera cultura spirituale del Medioevo era sotto il giogo dell'ideologia della chiesa, che affermava l'immutabilità divina dell'esistenza.
Il guardiano della città medievale non permette l'ingresso ai “lebbrosi”.
ordine di classe generale e oppressione. "La visione del mondo del Medioevo era prevalentemente geologica... la chiesa era la più alta generalizzazione e sanzione del sistema feudale esistente." Sant'Agostino nel IV secolo avanzò un'affermazione caratteristica a questo riguardo: "L'autorità della Sacra Scrittura è al di sopra di tutte le capacità della mente umana". La chiesa ufficiale ha combattuto contro le eresie, ovvero i tentativi di criticare le Sacre Scritture e le autorità ecclesiastiche. Queste eresie riflettevano la protesta sociale dei contadini e dei cittadini. Per sopprimere le eresie alla fine di questo periodo, nei paesi cattolici dell'Europa occidentale fu creato un organismo speciale: l'Inquisizione. Il clero era anche l'unica classe istruita. Da qui consegue naturalmente che il dogma della Chiesa sia il punto di partenza e la base di ogni pensiero. Giurisprudenza, scienze naturali, filosofia: tutto il contenuto di queste scienze è stato portato in conformità con gli insegnamenti della Chiesa. Nel Medioevo, la scienza era considerata una serva della Chiesa e non le era permesso andare oltre i limiti stabiliti da fede.
Nei secoli X-XII, la scolastica divenne la forma dominante di filosofia nell'Europa occidentale. Nel XIII secolo, la scolastica raggiunse il suo apice. Il significato della scolastica era quello di giustificare, sistematizzare e proteggere l'ideologia ufficiale della chiesa attraverso artificiali trucchi logici formalistici. Il significato di classe della scolastica era quello di giustificare la gerarchia feudale e l'ideologia religiosa allo scopo del brutale sfruttamento dei lavoratori e dello strangolamento del pensiero progressista.
La scolastica partiva dalla posizione che tutta la conoscenza possibile era già data nelle Sacre Scritture o nelle opere dei Padri della Chiesa.
La base filosofica della scienza medievale erano, innanzitutto, gli insegnamenti di Aristotele, in gran parte distorti e messi al servizio della teologia. Nel Medioevo, Aristotele fu canonizzato dalla scienza scolastica, fu chiamato "il precursore di Cristo nella spiegazione! della natura". La cosmogonia e la fisica di Aristotele si rivelarono estremamente convenienti per gli insegnamenti dei teologi. V. I. Lenin disse di Aristotele che .
I centri della medicina medievale erano le università. I prototipi delle università dell'Europa occidentale furono le scuole esistenti nei califfati arabi e la scuola di Salerio. Una scuola superiore di tipo universitario esisteva a Bisanzio già a metà del IX secolo. Nell'Europa occidentale, le università rappresentavano inizialmente associazioni private di insegnanti e studenti, in una certa misura simili alle corporazioni artigianali, secondo il sistema generale delle corporazioni del Medioevo. Nell'XI secolo sorse l'università a Salerno, trasformata dalla Scuola Medica Salernitana vicino a Napoli; nei secoli XII-XIII apparvero università a Bologna, Moipelle, Parigi, Padova, Oxford e nel XIV secolo a Praga e Vienna. . Il numero di studenti nelle università non ha superato diverse decine in tutte le facoltà. Gli statuti e i programmi di studio delle università medievali erano controllati dalla Chiesa cattolica. L'intera struttura della vita nelle università è stata copiata dalla struttura delle istituzioni ecclesiastiche. Molti medici appartenevano ad ordini monastici. I medici secolari, assumendo incarichi medici, prestavano giuramento simile al giuramento dei preti. Le università consentivano anche lo studio di alcuni scrittori antichi. Nel campo della medicina, un autore antico così ufficialmente riconosciuto era principalmente Galeno. La medicina medievale prese da Galeno le sue conclusioni, colorate di idealismo, ma scartò completamente il suo metodo di ricerca (esperimenti, autopsie), che era il suo merito principale. Dalle opere
Ippocrate fu accettato da coloro in cui le sue opinioni materialistiche in medicina si riflettevano con la minima forza. Il compito degli scienziati era, prima di tutto, confermare la correttezza degli insegnamenti delle autorità riconosciute nel campo pertinente e commentarli. I commenti alle opere dell'uno o dell'altro scrittore autorevole erano il tipo principale di letteratura scientifica medievale. La scienza naturale e la medicina non si nutrivano di esperimenti, ma dello studio dei testi: Galeno e Ippocrate. Galileo parlò di uno scolastico il quale, avendo visto da un anatomista che i nervi convergono nel cervello, e non nel cuore, come insegnava Aristotele, disse: “Tu mi hai mostrato tutto questo in modo così chiaro e palpabile che se il testo di Aristotele non avesse detto il contrario (e dice direttamente che i nervi hanno origine nel cuore), allora bisognerebbe riconoscerlo come verità”.
I metodi di insegnamento e la natura stessa della scienza erano puramente scolastici. Gli studenti hanno memorizzato ciò che hanno detto i professori. Le opere di Ippocrate, Galeno e Ibyasina (Avicenna) erano considerate dogmatiche in medicina. La gloria e l'ingegno del professore medievale risiedevano principalmente nella sua erudizione e capacità di confermare ciascuna delle sue posizioni con citazioni prese da qualche autorità e citate a memoria. Le controversie rappresentavano l'occasione più conveniente per esprimere tutta la loro conoscenza e arte. Verità e scienza significavano solo ciò che era scritto e la ricerca medievale divenne semplicemente un'interpretazione di ciò che era conosciuto. I commenti di Galeno su Ippocrate furono ampiamente utilizzati e molti commentarono Galeno.
Nei secoli XIII-XIV, la medicina scolastica con le sue costruzioni astratte, conclusioni speculative e controversie si sviluppò nelle università dell'Europa occidentale. Pertanto, nella medicina dell'Europa occidentale, accanto ai mezzi ottenuti dalla pratica medica, c'era posto anche per quelli il cui uso si basava su confronti a distanza, sulle istruzioni dell'alchimia, dell'astrologia, che agivano sull'immaginazione o soddisfacevano i capricci dell'uomo. classi benestanti.
La medicina del Medioevo era caratterizzata da prescrizioni medicinali complesse. La farmacia era direttamente correlata all'alchimia. Il numero di parti in una ricetta spesso raggiungeva diverse dozzine. Un posto speciale tra le medicine era occupato dagli antidoti: la cosiddetta teriaca, che comprendeva 70 o più componenti (il componente principale è la carne di serpente), nonché il mitridato (opale). La teriaca era considerata anche un rimedio contro tutte le malattie interne, comprese le febbri “pestilenti”. Questi fondi erano molto apprezzati. In alcune città, famose soprattutto per la loro teriaca e mitridate e per la loro vendita in altri paesi (Venezia, Norimberga), la produzione di questi prodotti veniva effettuata pubblicamente, con grande solennità, alla presenza delle autorità e degli invitati.
Le autopsie dei cadaveri durante la pestilenza furono effettuate già nel VI secolo d.C. e., ma hanno contribuito poco allo sviluppo della medicina. Le prime autopsie, di cui ci sono pervenute tracce, furono eseguite a partire dal XIII secolo. Nel 1231, l'imperatore Federico II permise che l'autopsia di un cadavere umano venisse eseguita una volta ogni 5 anni, ma nel 1300 il Papa stabilì una severa punizione per chiunque avesse osato smembrare un cadavere umano o bollirlo per farne uno scheletro. Di tanto in tanto, alcune università potevano eseguire autopsie sui cadaveri. La Facoltà di Medicina di Montpellier nel 1376 ottenne il permesso di sezionare i cadaveri dei giustiziati; a Venezia nel 1368 fu consentito di eseguire un'autopsia all'anno. "A Praga le autopsie regolari iniziarono solo nel 1400, cioè 52 anni dopo l'apertura dell'università. L'Università di Vienna ottenne tale permesso nel 1403, ma 94 anni (da Dal 1404 al 1498) vi furono eseguite solo 9 autopsie. All'Università di Greifswald, il primo cadavere umano fu aperto 200 anni dopo l'organizzazione dell'università. L'autopsia veniva solitamente eseguita da un barbiere. Durante l'autopsia, il professore teorico leggeva ad alta voce in latino l'opera anatomica di Galeno In genere l'autopsia si limitava alle cavità addominale e toracica.
Nel 1316 Mondino de Lucci compilò un libro di testo sull'anatomia, cercando di sostituire quella parte del primo libro del Canone di medicina di Ibn Sina che era dedicata all'anatomia. Lo stesso Mondino ebbe l'opportunità di sezionare solo due cadaveri e il suo libro di testo era una raccolta. Mondino trasse le sue conoscenze anatomiche di base da una traduzione povera e piena di errori di una compilazione araba dell'opera di Galeno. Per più di due secoli il libro di Mondino rimase un libro di testo di anatomia.
Solo in Italia, alla fine del XV e XVI secolo, si diffuse la dissezione dei cadaveri umani a scopo didattico.
Tra le università medievali dell'Europa occidentale, Salerno e Padova giocarono un ruolo progressista e furono meno influenzate dalla scolastica rispetto ad altre.
Già nell'antichità la colonia romana di Salerno, situata a sud di Napoli, era nota per il suo clima curativo. L'afflusso di pazienti ha portato naturalmente alla concentrazione dei medici qui. Agli inizi del VI secolo si tennero a Salerno convegni per leggere le opere di Ippocrate; successivamente, nel IX secolo, venne creata a Salerno una scuola di medicina, prototipo dell'università sorta nell'XI secolo. Gli insegnanti della Scuola Salernitana erano persone di diverse nazionalità. L'insegnamento consisteva nel leggere le opere di scrittori greci e romani, e successivamente arabi, e nell'interpretare ciò che leggevano. Molto conosciute nel Medioevo in Europa occidentale erano le “Norme sanitarie salernitane”, una raccolta popolare di norme per l'igiene individuale, compilata nell'XI secolo in forma poetica in latino e pubblicata più volte.
L'Università di Padova, che si differenziava dalla maggior parte delle università medievali nei possedimenti di Venezia, iniziò ad avere un ruolo più tardi, verso la fine del Medioevo, durante il Rinascimento. Fu fondata nel XIII secolo da scienziati fuggiti dalle regioni pontificie e dalla Spagna per reazione alla persecuzione della Chiesa cattolica. Nel XVI secolo divenne un centro di medicina avanzata.
Il Medioevo in Occidente e in Oriente fu caratterizzato da un nuovo fenomeno di tale portata sconosciuto al mondo antico: le grandi epidemie. Tra le numerose epidemie del Medioevo, a metà del XIV secolo, la "morte nera" lasciò un ricordo particolarmente difficile: la peste con l'aggiunta di altre malattie. Gli storici, sulla base dei dati provenienti da cronache, documenti di sepoltura della chiesa, cronache cittadine e altri documenti, affermano che molte grandi città erano deserte. Queste epidemie devastanti furono accompagnate dalla devastazione in tutti i settori della vita economica e sociale. Lo sviluppo delle epidemie è stato facilitato da una serie di condizioni: l'emergere e la crescita delle città, caratterizzate da sovraffollamento, condizioni anguste e sporcizia, movimenti di massa di un numero enorme di persone - perché. la cosiddetta grande migrazione di popoli da est a ovest, poi un grande movimento di colonizzazione militare nella direzione opposta - le cosiddette Crociate (otto campagne nel periodo dal 1096 al 291).Le epidemie del Medioevo, come le malattie contagiose dell'antichità, sono solitamente descritti sotto il nome generale di "pestilenza" loimos (letteralmente "peste") Ma, a giudicare dalle descrizioni sopravvissute, varie malattie erano chiamate peste (pestilenza): peste, tifo (principalmente tifo), vaiolo, dissenteria, ecc. .; spesso si verificavano epidemie miste.
La diffusa diffusione della lebbra (con questo nome copriva anche una serie di altre lesioni cutanee, in particolare la sifilide) durante le Crociate portò alla formazione dell'Ordine di S. Lazzaro per la carità verso i lebbrosi. Da qui i ricoveri per i lebbrosi presero il nome di infermerie. Insieme alle infermerie apparvero anche ricoveri per altri pazienti infettivi.
Nelle grandi città portuali d'Europa, dove le epidemie venivano trasportate sulle navi mercantili (Venezia, Genova, ecc.), sorsero speciali istituzioni e misure antiepidemiche: in diretta connessione con gli interessi del commercio, furono istituite quarantene (letteralmente “quaranta giorni” - il periodo di isolamento e osservazione dell'equipaggio delle navi in arrivo); apparvero supervisori portuali speciali - "amministratori sanitari". Successivamente, sempre in connessione con gli interessi economici delle città medievali, apparvero i “medici cittadini” o “fisici cittadini”, come venivano chiamati in numerosi paesi europei; Questi medici svolgevano principalmente funzioni antiepidemiche. In alcune grandi città sono state pubblicate norme speciali: regolamenti volti a prevenire l'introduzione e la diffusione di malattie infettive; Sono note regole di questo tipo a Londra, Parigi, Norimberga.
Per combattere la diffusa “lebbra” nel Medioevo furono sviluppate misure speciali, come ad esempio: isolare i “lebbrosi” in alcuni paesi nelle cosiddette infermerie, fornire ai “lebbrosi” un corno, un sonaglio o una campana per segnalare da lontano per evitare il contatto con persone sane. Alle porte della città, i guardiani esaminavano coloro che entravano e arrestavano coloro sospettati di “lebbra”.
La lotta contro le malattie infettive ha anche contribuito all’attuazione di alcune misure sanitarie generali, principalmente per fornire alle città acqua potabile di buona qualità. Tra le strutture sanitarie più antiche dell'Europa medievale ci sono i sistemi di approvvigionamento idrico delle antiche città russe.
Dopo i primi ospedali a Cesarea Orientale e altri, sorsero ospedali anche nell'Europa occidentale. Tra i primi ospedali, o meglio ospizi di carità, in Occidente c'erano l'Hotel Dieu di Lione e Parigi - la casa di Dio (furono fondati: il primo - nel VI secolo, il secondo - nel VII secolo), poi quello di Bartolomeo Ospedale a Londra (XII secolo) ecc. Molto spesso gli ospedali venivano allestiti nei monasteri.
La medicina monastica nell'Europa occidentale era interamente subordinata all'ideologia religiosa. Il suo compito principale era quello di promuovere la diffusione del cattolicesimo. L'assistenza medica alla popolazione, insieme all'attività missionaria e militare dei monaci, era parte integrante del complesso delle attività svolte dalla Chiesa cattolica durante la conquista di nuovi territori e popoli da parte dei feudatari. Insieme alla croce e alla spada, le erbe medicinali servirono come strumento di espansione cattolica. Ai monaci fu ordinato di fornire assistenza medica alla popolazione. La maggior parte dei monaci, naturalmente, non aveva una profonda conoscenza medica e una specializzazione medica, anche se tra loro, senza dubbio, c'erano abili guaritori. Gli ospedali monastici fungevano da scuole pratiche per i medici monastici, accumulavano esperienza nel trattamento delle malattie e nella produzione di medicinali. collegando la medicina con la chiesa, l'osservanza dei rituali, le preghiere, il pentimento e la guarigione con i “miracoli dei santi”, ecc., hanno ostacolato lo sviluppo della medicina scientifica.
La chirurgia si è sviluppata dai rami della medicina pratica nel Medioevo in relazione a numerose guerre. La chirurgia nel Medioevo veniva eseguita non tanto da medici laureati in facoltà di medicina, ma da professionisti: chiropratici e barbieri. La generalizzazione più completa dell'esperienza della chirurgia medievale fu data nel XVI secolo dal fondatore della chirurgia.
La terza fase del feudalesimo (secoli XVI-XVII) nell'Europa occidentale fu un periodo di declino e decomposizione, di sviluppo relativamente rapido dell'economia moneta-merce e quindi dell'emergere nel profondo del feudalesimo delle relazioni capitaliste e della società borghese, che rappresentavano la transizione alla successiva formazione socioeconomica: il capitalismo.
L'arte della guarigione ha fatto molta strada per raggiungere un alto livello di sviluppo. Le persone sono sempre state malate e guaritori, guaritori, guaritori hanno iniziato la loro esistenza quasi con la nascita della razza umana.
Medicina preistorica
Nella preistoria c'erano molte malattie diverse. I primitivi non si preoccupavano dell'igiene della propria casa e del proprio corpo, non lavoravano il cibo e non cercavano di isolare i loro compagni tribù morti. Questo stile di vita è l'ambiente migliore per la crescita e lo sviluppo di una varietà di infezioni e malattie e la medicina antica non poteva affrontarle. La mancanza di igiene di base ha dato origine a malattie della pelle. La cattiva lavorazione del cibo, la sua primitività e rigidità hanno portato ad abrasioni, danni a denti e mascelle e malattie dell'apparato digerente. Durante le battaglie e la caccia, le persone primitive ricevevano ferite pericolose, la cui mancanza di trattamento spesso portava alla morte.
Un numero enorme di malattie e lesioni ha provocato l'emergere della medicina primitiva. Le persone più antiche credevano che qualsiasi malattia fosse causata dall'ingresso dell'anima di qualcun altro nel corpo umano e per guarire fosse necessario espellere quest'anima. Il medico primitivo, che era anche sacerdote, praticava l'esorcismo con l'ausilio di incantesimi e rituali vari.
La guarigione primitiva non si limitava a questo. Nel corso del tempo, le persone hanno imparato a notare e utilizzare le proprietà medicinali delle piante e di altri frutti della natura. L'argilla serviva come una sorta di "cerotto" di quel tempo: i guaritori lo usavano per riparare le fratture. Sono state eseguite operazioni primitive, ad esempio sono stati trovati teschi con tracce di trapanazione riuscita.
Antico Egitto
L'antico Egitto può essere considerato la culla della medicina come scienza. La conoscenza e i manoscritti degli antichi medici egiziani servirono come base per molti altri metodi e insegnamenti medici moderni. È considerato il più antico sistema di medicina documentato. La particolarità dell'antica medicina egiziana è che gran parte delle scoperte furono attribuite agli dei. Come Thoth, Iside, Osiride, Horus, Bastet. I migliori guaritori erano anche preti. Attribuivano tutte le loro scoperte e osservazioni agli dei. A differenza della preistoria, gli egiziani attribuivano grande importanza all’igiene. Prescrivevano chiaramente cosa mangiare, quando dormire, quando eseguire procedure preventive (emetici e lassativi per purificare il corpo). Furono i primi a credere che la salute del corpo dovesse essere mantenuta con giochi speciali e attività fisica. Gli egiziani furono i primi a conoscere l'esistenza del polso. Non avevano una conoscenza accurata dei vasi, dei vari nervi, dei tendini e di come differiscono. Rappresentavano l'intero sistema circolatorio come il fiume Nilo.
I sacerdoti fungevano da chirurghi; potevano amputare un arto, rimuovere chirurgicamente escrescenze cutanee ed eseguire la circoncisione, sia maschile che femminile. Molti metodi erano inefficaci e inutili, ma rappresentavano i primi passi per un ulteriore sviluppo. Ad esempio, come le medicine basate su muffe e processi di fermentazione, la medicina antica in Egitto era abbastanza sviluppata per l'epoca.
Antica India
Secondo le credenze indiane, gli dei che inventarono la medicina furono Shiva e Dhanvantari. Inizialmente, come in Egitto, solo i bramini (sacerdoti) potevano praticare la medicina. Inoltre, la guarigione divenne una casta separata. I quali, a differenza dei bramini, ricevevano una ricompensa per le loro fatiche. Oltre alla ricompensa, una persona che diventava medico doveva vestirsi in modo pulito, prendersi cura di se stessa, comportarsi con gentilezza e cultura, venire alla prima richiesta del paziente e curare i sacerdoti gratuitamente.
In India erano molto preoccupati per la loro igiene: oltre al semplice bagno, gli indiani si lavavano i denti. C'era un elenco separato di alimenti che aiutano la digestione. La chirurgia è stata eliminata dalla medicina separatamente, chiamandola "shalya". I chirurghi potrebbero estrarre la cataratta o rimuovere i calcoli. Gli interventi chirurgici per ricostruire le orecchie e il naso erano molto popolari.
Era l'antica medicina dell'India che descriveva le proprietà benefiche di più di 760 piante e studiava l'effetto dei metalli sul corpo.
Hanno prestato particolare attenzione all'ostetricia. Il medico doveva avere con sé quattro donne esperte per aiutarlo. La medicina in India era più sviluppata che in Egitto o in Grecia.
Antica Asia
La medicina cinese è stata la base della medicina asiatica. Hanno monitorato rigorosamente l'igiene. La medicina cinese si basa su nove leggi e categorie di conformità.
Sulla base delle nove leggi, hanno scelto i metodi di trattamento. Ma oltre a questo, in Cina sono state eseguite operazioni chirurgiche, sono state utilizzate l'anestesia e l'asepsi. Le prime vaccinazioni contro il vaiolo furono effettuate in Cina mille anni aC.
È impossibile individuare separatamente la medicina giapponese; è stata costruita sulla medicina tradizionale cinese. Allo stesso tempo, l’antica medicina del Tibet si basava sulle tradizioni mediche dell’India.
Antica Grecia e Roma
Nella medicina greca fu adottata per la prima volta la pratica dell'osservazione del paziente. Studiando l'antica medicina greca, è difficile non notare l'influenza dell'antica medicina egiziana su di essa. La maggior parte dei medicinali utilizzati sono stati descritti molto tempo fa nei papiri dei guaritori egiziani. Nell'antica Grecia c'erano due scuole: a Kirina e Rodi. La prima scuola sottolineava che la malattia era una patologia generale. Ha trattato di conseguenza, concentrandosi sulle caratteristiche del paziente, ad esempio sul fisico. La scuola di Rodi ha lavorato immediatamente con il focus della malattia. D'altra parte, i filosofi erano impegnati nella medicina; diffondevano le loro conoscenze tra il pubblico. Sono stati loro a studiare medicina da un punto di vista scientifico. La ginnastica si distingueva separatamente da tutta la medicina come metodo per curare le lussazioni e sviluppare il proprio corpo.
Più si approfondiva la conoscenza dell'antica medicina degli egiziani, più medici esperti apparivano con nuovi metodi. Uno di questi padri della medicina era Ippocrate. Ha sviluppato pratiche chirurgiche più profondamente. Potrebbe eseguire craniotomia, rimozione di pus, puntura del torace e della cavità addominale. L'unico problema erano le operazioni con grandi quantità di sangue: non sapendo come lavorare con i vasi sanguigni, Ippocrate rifiutò tali pazienti.
Tutta la medicina dell'antica Roma era basata su risultati precedentemente presi in prestito dai medici greci. La situazione si sta ripetendo: come la medicina giapponese è stata costruita sulla base della medicina cinese. Inizialmente tutta la medicina di Roma si basava su metodi piacevoli e divertenti: passeggiate, bagni. Inoltre, sulla base degli insegnamenti di Ippocrate, la scuola metodologica, la scuola di pneumatica, cercò di migliorarli, ma in modo scientifico. Il miglior medico di Roma era Galeno. Studiò dettagliatamente l'anatomia e scrisse più di 500 trattati di medicina. Ho studiato la funzione muscolare in modo più approfondito.
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