Nel corso di questo studio analizziamo lo stato psicologico di uomini e donne durante la crisi di mezza età.

Lo scopo del lavoro era mostrare che nel periodo tra i 40 ei 45 anni uomini e donne sperimentano uno stato psicologico che può essere definito crisi, nonché mostrare le differenze di genere nel corso della crisi.

Compiti lavorativi:

Metodologia di G. Sheehy “studio dei cambiamenti dello stile di vita in quattro dimensioni”. (Allegato 1)

Ipotesi di ricerca: all'età di 40-45 anni, uomini e donne sperimentano uno stato che può essere definito crisi, ma il decorso di questo stato avviene in modi diversi.

Il lavoro ha utilizzato un questionario sulle qualità del cambiamento identificate da Sheehy.

Il lavoro ha esaminato un gruppo di dieci uomini e dieci donne di età compresa tra 40 e 45 anni interi.

La descrizione del campione è fornita nella Tabella 1.

Tabella 1- Descrizione del campione di soggetti

		Stato familiare	Quantità di bambini		Principali problemi
					Sopravvive relativamente facilmente alla crisi, ma comunica poco con i bambini, “è andato a lavorare”
	Anatoly Sh	Divorziato			Si rammarica di essersi sposato, vive di lavoretti, abusa di alcol
		Divorziato			Brutto rapporto con l'ex moglie, che non permette di vedere i figli. Il motivo del divorzio: "guadagnato poco"
		Risposato			Si rammarica di essersi sposato una seconda volta. Abusa di alcol. Crede che "tutte le donne sono uguali"
	Eugenio M				Problemi matrimoniali dovuti all'alcol
	Andrej I	Non era sposato			Pensa di aver sprecato la sua vita
	Arkady B				Problemi nel matrimonio
	Vittorio G				Stavo per divorziare, stanco del matrimonio attuale
	Sergey Z	Sposato di nuovo			Problemi nel matrimonio
	Vladimir P	Sposato di nuovo			Andato dalla sua amante
	Donne
	Anastasia O				I bambini sono cresciuti e non ci sono interessi comuni con suo marito, problemi nel matrimonio
					Problemi nel matrimonio
		divorziato			Problemi nei rapporti con il sesso opposto, non comunica con i bambini
					Impossibile trovare un lavoro di suo gradimento, problemi nel comunicare con il contrario
	Vittoria G				Problemi di relazione con i colleghi dovuti al carattere
					Problemi nel matrimonio
	Margherita P				Problemi nel matrimonio
	Uliana I				Problemi nel matrimonio
		divorziato			Problemi nella comunicazione con il sesso opposto, rapporti viziati con i bambini
					Problemi nel matrimonio

Questionario sul cambiamento dello stile di vita

Considerando che nei momenti di transizione lo stile di vita subisce cambiamenti repentini in quattro dimensioni:

senso interiore di sé in relazione agli altri.

sensazione di sicurezza e pericolo.

percezione della mancanza di tempo

sensazione di declino fisico

abbiamo sviluppato 10 domande per ciascuno di questi fattori di crisi.

Agli intervistati è stato chiesto di rispondere a queste domande: "sì, a volte, no". Allo stesso tempo, alla risposta "sì" sono stati assegnati 2 punti, alla risposta "a volte" - 1 punto, alla risposta "no" - 0 punti. Pertanto, la gravità di ciascun fattore di crisi potrebbe essere compresa tra 0 e 20 punti.

Il valore dei fattori è determinato dalla somma delle risposte alle seguenti domande:

sentimento interiore di sé in relazione agli altri: 1,5,9,13,17, 21,25, 29, 33, 37

senso di sicurezza e pericolo: 2,6,10,14,18,22,26,30,34,38

percezione della mancanza di tempo: 3,7,11,15,19,23,27,31,35,39

sensazione di declino fisico: 4,8,12,16,20,24,28,32,26,40

Livello da 0 a 6: il fattore di crisi è debolmente espresso

Da 7 a 14: la gravità media del fattore di crisi

Da 15 a 20: il fattore di crisi è chiaramente espresso.

Indicatore integrale del livello di crisi:

da 0 a 24 - il fattore di crisi è debolmente espresso

Da 25 a 59: la gravità media del fattore di crisi

Da 60 a 80: il fattore di crisi è chiaramente espresso.

Un basso livello di crisi significa l’assenza di uno stato di crisi. Corrisponde ad un'adeguata autostima, un senso di sicurezza, un senso di tempo sufficiente e un normale benessere fisico.

Il livello medio della crisi corrisponde alle fasi di entrata e di uscita dalla crisi. Corrisponde ad un livello di autostima leggermente inferiore, una leggera sensazione di ansia e di vago pericolo, una sensazione di mancanza di tempo, di stanchezza fisica.

L’alto livello della crisi corrisponde al picco dello stato di crisi. Corrisponde a un'autostima inadeguata, un forte senso di ansia e di vago pericolo, un senso di pressione sul tempo e una grave stanchezza fisica.

Questionario G. Eysenck "Autovalutazione degli stati mentali dell'individuo"(Appendice 2). Il questionario di G. Eysenck include una descrizione di vari stati mentali, la cui presenza il soggetto deve confermare o smentire. Il questionario permette di determinare il livello di ansia, frustrazione, aggressività e rigidità. Ad ogni soggetto viene proposto un questionario di 40 frasi. Istruzioni. “Davanti a ciascuna affermazione ci sono tre numeri: 2, 1, 0. Se l'affermazione ti soddisfa, cerchia il numero 2; se non del tutto adatto - il numero 1; se non adatto - 0

Il metodo di diagnosi differenziale degli stati depressivi V.A. Zhmurova. (Allegato 3)

Viene condotto un sondaggio, viene determinata la somma dei numeri contrassegnati di risposte (sono anche punti).

1-9: la depressione è assente o insignificante

10-24: la depressione è minima

25-44 - lieve depressione

45-67 - depressione moderata

68-87 - grave depressione

88 o più - profonda depressione

Nella pratica psicologica mondiale, un intero complesso di tecniche clinico-psicologiche e psicometriche appositamente progettate è stato sviluppato e utilizzato per diagnosticare le condizioni di crisi. Il principale metodo clinico e psicologico è un colloquio diagnostico clinico strutturato e una scala diagnostica clinica. Questi metodi comprendono una serie di moduli diagnostici (blocchi di domande) che forniscono la diagnosi di disturbi mentali secondo vari criteri di salute mentale: affettivi, cognitivi, ansiosi, causati dall'uso di sostanze psicoattive, ecc. La progettazione dell'intervista consente per lavorare separatamente con qualsiasi modulo. In ogni modulo vengono fornite istruzioni chiare che consentono allo psicologo di passare da un blocco di domande all'altro secondo necessità. Se necessario, possono essere coinvolti esperti indipendenti per effettuare una diagnosi finale.

Altri metodi più comunemente utilizzati nella pratica mondiale per diagnosticare gli stati mentali di crisi includono: una scala per valutare la gravità dell'impatto di un evento traumatico (Impact of Event Scale-Revised, IOES-R); Scala del Mississippi per la valutazione delle reazioni post-traumatiche; l'Inventario della Depressione di Beck; questionario per la valutazione della gravità dei sintomi psicopatologici SCL-90-R (scala Derogatis); Scala PTSD di MMPI; scala per valutare la gravità dell'esperienza di combattimento di T. Keane. Tuttavia, va tenuto presente che la batteria specificata è stata sviluppata sulla base dei criteri di classificazione delle malattie mentali DSM-III-R, adottati negli Stati Uniti e in numerosi altri paesi. Nonostante i dati ottenuti sulla possibilità di utilizzare le loro versioni in lingua russa, la questione di ulteriori lavori sulla creazione o l'adattamento di metodi psicodiagnostici specializzati volti a misurare i segni degli stati di crisi, così come altre conseguenze del trauma mentale, rimane una delle questioni più urgenti. priorità in quest’area della psicologia. Va notato che nella psicologia domestica è stato sviluppato il primo strumento psicodiagnostico per questi scopi, che si è dimostrato valido: il Traumatic Stress Questionnaire (TS).

È anche necessario tenere conto delle specificità della psicodiagnostica degli stati di crisi: la prima fase della sua attuazione è l'istituzione nell'anamnesi del soggetto del fatto stesso di aver vissuto un evento traumatico, ad es. già in questa fase si attualizzano l'esperienza traumatica individuale e i sintomi post-stress che l'accompagnano. L'esperienza dimostra che il processo di esame dei clienti traumatizzati impone allo psicologo-diagnostico requisiti che riguardano non solo direttamente la sua competenza come professionista, ma anche la capacità di fornire il “primo aiuto psicoterapeutico”. Pertanto, i metodi della psicodiagnostica standardizzata nel lavoro con persone che soffrono di stati mentali di crisi sono interessanti non solo in termini di definizione della diagnosi, ma anche in termini di ottimizzazione delle misure psicocorrettive e riabilitative e di recupero eseguite con i pazienti portatori di questo gruppo di disordini mentali.

"I CRITERI DI UNO STATO DI CRISI IL CONCETTO DI CRISI PSICOLOGICA La psicologia della crisi e la psicoterapia della crisi sono nuove aree della scienza e della pratica, quindi concetti chiave, come ..."

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E.I. KRUKOVICH

CONDIZIONI DI CRISI

E LORO CONSEGUENZE: CRITERI E

STRATEGIE DI AIUTO

CRITERI PER LA CRISI

IL CONCETTO DI CRISI PSICOLOGICA

Psicologia della crisi e psicoterapia della crisi

nuove aree della scienza e della pratica, quindi concetti chiave come crisi e crisi non hanno ancora definizioni chiare.

Inoltre, nella teoria clinica della crisi, questi concetti sono solitamente associati a un evento traumatico o catastrofico, e nella consulenza psicologica di crisi, insieme a questo, l'idea di crisi come una condizione caratteristica dei periodi critici nel sistema naturale viene utilizzato il corso della vita umana. Quest’ultima comprensione della crisi è presa in prestito dalla psicologia dello sviluppo.

Pertanto, le definizioni psicologiche e cliniche di crisi differiscono. Gli psicologi intendono la crisi come uno stato emotivo acuto che si verifica quando l’attività vitale di una persona è bloccata, come un momento distinto nello sviluppo di una persona*. È caratteristico che una persona non possa superare la crisi in modi a lui noti dall'esperienza passata.

* Vedi: Intervento di crisi // Enciclopedia psicoterapeutica / Pod. ed. B. D. Karvasarsky. San Pietroburgo: Piter, 1998. S. 226.

Aiuto psicologico in situazioni di crisi Nella teoria clinica della crisi, questo concetto viene utilizzato per denotare una tale reazione a eventi pericolosi che viene vissuta come uno stato doloroso *.

Una tale comprensione della crisi, restringendo i confini del concetto, ha un impatto sulla formazione dei criteri per uno stato di crisi. Ad esempio, nella teoria clinica della crisi, uno dei criteri principali è la presenza nel recente passato di una situazione pericolosa per la salute o la vita umana. Tuttavia, se definiamo una crisi come uno stato di sforzo estremo per superare ostacoli fondamentalmente nuovi, la comprensione dell’assistenza alla crisi e la comprensione di coloro che ne hanno bisogno diventeranno più ampie.

Di solito una persona può superare autonomamente uno stato di crisi. All’inizio di una crisi aumentano la tensione e l’ansia, poi si attivano strategie di problem solving. Tutte le risorse psicologiche e fisiche vengono utilizzate per risolvere la crisi e alleviare la condizione. Durante questo periodo, una persona è ricettiva al minimo aiuto e può trarre grandi benefici dal semplice supporto e ascolto. Pertanto, uno stato di crisi non è incluso nella categoria dei disturbi dolorosi, è una normale reazione umana a eventi anormali.

Nel processo di superamento della crisi, una persona può acquisire nuove esperienze, espandere la gamma di reazioni adattive. D’altra parte, se una persona è incline a rispondere ad una crisi con reazioni disadattive,

11 la crisi può aggravarsi e lo stato doloroso può intensificarsi. Lo sviluppo di sintomi clinici provoca nuove reazioni disadattive, che possono diventare catastrofiche e portare a gravi disturbi mentali, morte o suicidio*.

Cambiamenti negativi a seguito di una crisi (crisi complicate) Molti cambiamenti negativi nei pensieri, sentimenti, comportamento e condizione fisica in uno stato di crisi, secondo i sintomi, corrispondono alle categorie della classificazione internazionale delle malattie mentali (di seguito - ICD-10 ). Molto spesso la natura dei cambiamenti è tale che non si può parlare di una malattia particolare;

i cambiamenti si manifestano in un complesso specifico per diversi gruppi di disturbi.

Consideriamo questi gruppi nell'ordine delle categorie ICD-10.

Episodio depressivo (32) Disturbo depressivo ricorrente (33) Fobie sociali (40.1) Fobie specifiche (isolate) (40.2) Disturbo misto d'ansia e depressivo (41.2) Reazione a grave disturbo da stress e adattamento (43) Insonnia di natura inorganica (51.0) Notte terrori (51.4) incubi (51.5) assenza o perdita del desiderio sessuale (52.0) aiuto psicologico in situazioni di crisi avversione sessuale e mancanza di soddisfazione sessuale (52.1) vaginismo non organico (52.5) ​​disturbo ansioso di personalità (60.6) cambiamento cronico della personalità dopo una situazione estrema vissuta (60.2) ) Disturbo dei rapporti sessuali (66.2) Naturalmente, sulla base della situazione di crisi vissuta, possono sorgere (o peggiorare) altre violazioni.

In effetti, tutte le categorie dell’ICD-10 sono in qualche modo legate all’argomento in esame, quindi non è possibile offrire un’unica ricetta universale per la psicoterapia della crisi. In ogni caso specifico è necessario effettuare un'accurata diagnosi individuale ed elaborare individualmente un piano terapeutico che comprenda una combinazione di varie tecniche, non solo quelle discusse nelle sezioni successive del manuale, ma molte altre.

Una crisi prolungata, cronica (complicata) porta a disadattamento sociale, disturbi nevrotici e psicosomatici e comportamenti suicidari.

Di seguito vengono elencate e descritte le principali tipologie di crisi.

Crisi traumatiche Le crisi traumatiche sono causate da situazioni estreme che portano a gravi conseguenze negative*, cioè situazioni di minaccia di perdita della salute. ).

Tali eventi, indipendentemente dalle loro conseguenze, violano in modo significativo il senso fondamentale di sicurezza di una persona e possono portare allo sviluppo di condizioni dolorose - stress traumatico e post-traumatico, altri disturbi nevrotici e mentali**.

La crisi di integrità è provocata da una minaccia agli obiettivi o a un sistema di valori, dalla “sovrapposizione” delle fonti di significato della vita (blocco degli obiettivi di vita, idea dell'impossibilità di autorealizzazione, divario tra “dovrebbe” E

ed “esistere”, tra la propria vita e quella degli altri). Il risultato di tutte queste influenze si esprime nella perdita del significato della vita, dell'interesse per la vita, delle prospettive e, di conseguenza, degli incentivi all'attività. Ci sono fenomeni di alienazione e disperazione. Appare un atteggiamento emotivo negativo nei confronti della vita: dal sentimento della sua gravosità, dal tormento al disgusto. Tali condizioni possono verificarsi sia come risultato di una lunga serie di difficoltà di vita, sia sotto l'influenza di psicotraumi acuti e gravi. Qualsiasi cambiamento nella vita significa la perdita di alcuni aspetti delle solite idee sul proprio "io" e sull'oggetto, che inevitabilmente comporta la loro costante verifica e revisione.

Una crisi del genere è difficile da individuare. Di solito, in una tale crisi, amici o parenti si rivolgono più spesso a psicoterapeuti professionisti e non a loro.

La crisi del "trapianto di radici" è una situazione in cui una persona, per così dire, si sposta in un diverso ambiente culturale, informativo e comunicativo. Per molte persone, questa crisi è legata al matrimonio. Molto dipende dalla qualità del “terreno” su cui cadono.

La crisi di deprivazione è la tipologia più comune, è associata alla perdita di una persona cara. La reazione alla perdita è particolarmente difficile quando il rapporto con la persona scomparsa era difficile e non si può risolvere nulla. Questo evento può provocare una crisi traumatica se è inaspettato, se la morte è prematura e tragica. Ma anche se questo evento è naturale e logico, ti fa soffrire e addolorarti per il defunto, vedere la tua vita in un modo diverso e cambiare il sistema di valori.

Una crisi situazionale è un tipo di perdita che non è correlata alla perdita di una persona cara. Una perdita emotivamente significativa che provoca sentimenti può rivelarsi un evento a prima vista non così tragico: la distruzione dell'Unione Sovietica, la distruzione del sistema socialista (non solo per gli anziani), il furto, in particolare il furto personale casa, perdita dell'innocenza, tradimento, morte di un animale domestico.

Crisi del divenire Nelle diverse fasi della vita, le persone possono sperimentare crisi psicologiche, affrontando la necessità di sopportare nuove prove legate alla crescita. Capitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri.

15 e il raggiungimento della maturità sociale. Senza questo, la socializzazione è impossibile, perché man mano che il bambino diventa adulto, aumentano i requisiti per lui e la sua responsabilità. Ecco alcuni esempi di tali test: ammissione a scuola, esami, primo lavoro, disoccupazione, cambio di lavoro o di specialità, emigrazione.

Crisi di sviluppo e crisi della vita Queste crisi sono associate alle peculiarità dell'esistenza umana e ai continui cambiamenti nella vita umana. L'emergere di nuove qualità, fisiologiche e psicologiche, spesso richiede una ristrutturazione dell'intero organismo e cambiamenti della personalità, che di per sé possono essere difficili e dolorosi. Dal punto di vista della norma statistica, le crisi dello sviluppo sono considerate normative, tuttavia, ogni specifica storia di vita ha la propria variazione dei periodi di crisi. Ecco alcuni esempi di tali crisi.

Pubertà. Il periodo di maturazione fisiologica e psicologica può essere un periodo di crisi, poiché gli adolescenti hanno difficoltà a controllare le proprie emozioni e il desiderio sessuale. Il desiderio di indipendenza dai genitori insito nell'età dà origine a molti conflitti. Il primo amore è spesso associato a questo periodo, che può portare anche ad una crisi, soprattutto se i sentimenti non sono corrisposti. Sebbene il primo amore non mantenga sempre la sua intensità per molto tempo, molte delle sue "vittime" sanno che il sentimento di perdita in una rottura può essere altrettanto forte e lasciare un segno non meno doloroso, come quando si separa da una persona cara con cui trascorse gran parte della sua vita.

L'inizio della vita matrimoniale. Il processo di adattamento dei partner ai bisogni e ai bisogni reciproci è accompagnato da tensione, che può portare a una crisi relazionale. Spesso una crisi all'inizio di una vita insieme non significa la perdita dei sentimenti reciproci, ma la necessità di imparare a convivere.

Paternità e maternità. La gravidanza, la nascita di un bambino richiede consapevolezza della differenza tra gli stati “noi soli” e “siamo una famiglia”, responsabilità e cura del bambino. Questo periodo è anche associato a una forte tensione, che può portare a una grave crisi per entrambi i coniugi, a una crisi familiare.

Separazione dei figli dai genitori, abbandono della casa dei genitori. I genitori possono sperimentare stress, sentirsi inutili, il che a volte porta anche a una crisi.

La crisi diventa ancora più grave se i bambini non vogliono mantenere uno stretto contatto con i loro genitori. Allora l’isolamento tanto temuto dai genitori diventa realtà.

Malattia. Una malattia grave, a seguito della quale una persona diventa parzialmente o completamente disabile, è un forte stress che porta a una crisi.

Con l’insorgere della malattia, per alcune persone, finisce la vita a cui erano abituate. Il paziente ha bisogno di fare i conti con la disabilità, ma questo non è facile. I suoi cari, invece, si trovano di fronte alla necessità di adattare la propria vita ai cambiamenti avvenuti e di prendersi cura di lui.

Capitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri.

17 Interruzione spontanea o artificiale della gravidanza. Un aborto spontaneo, che di solito si verifica entro i primi tre mesi di gravidanza, può essere un duro colpo, soprattutto se la coppia desidera avere un bambino. Il problema è ancora più grave se la donna ha già avuto aborti o difficoltà legate alla gravidanza. Anche l’aborto indotto precocemente può portare a una crisi, poiché una donna può provare un intenso senso di colpa anche se decide o accetta volontariamente di abortire. La decisione di abortire di per sé può causare numerosi problemi gravi, a seconda di come è stata presa questa decisione: dalla donna stessa o sotto la pressione del marito (altre persone).

La menopausa può portare a una crisi multiforme per una donna, suo marito e una crisi nella loro relazione. Molte donne percepiscono la perdita della fertilità come un chiaro segno che una certa fase della vita sta finendo. Potrebbero sperimentare la depressione. I cambiamenti ormonali causano anche disagio fisico, che aggrava i problemi.

Una crisi molto importante è la crisi di mezza età all'età di 35-45 anni, che divide la vita a metà, di solito viene vissuta in modo molto doloroso. È associato alla perdita del significato della vita quando cambiano il lavoro, gli amici, la vita personale.

C'è un deprezzamento di ciò che una persona ha ottenuto. A questo punto si sono accumulate polemiche.

Se all'età di 30 anni devi modificare in modo significativo i tuoi progetti di vita, abbandonare le pretese irrealistiche inerenti alla giovinezza e sprofondare nella terra peccaminosa, allora a 40 anni tutto è molto più profondo e complicato.

Può sembrare che la vita passi impercettibilmente e per niente come vorresti. Ti stai facendo gli affari tuoi. Vivi accanto alle persone sbagliate. Tutto sembra andare bene, ma tutto è catastroficamente sbagliato. Uomini e donne vivono questa crisi in modi leggermente diversi.

Un uomo che ha raggiunto l'apogeo della vita inizia improvvisamente a sentire di avere l'ultima possibilità di svolgere il proprio lavoro, di cui nessuno può fare a meno. Un uomo di quarant'anni ha spesso degli hobby accanto.

E la donna che gli sta accanto, allo stesso tempo, si avvicina alla propria crisi. I bambini quasi adulti non ne hanno più bisogno, molti di loro semplicemente volano fuori dal nido, lasciando vuota la casa dei genitori. Di solito non ha lo stesso successo professionale di suo marito.

È difficile per lei nascondersi nel lavoro, trovare rapidamente un'occupazione professionale degna. Si guarda sempre più allo specchio e le sue conclusioni sono deludenti. Anche un uomo all'età di 40 anni inizia a fare affermazioni sul suo aspetto:

non gli piace il peso extra, la testa calva che emerge. Le paure di un uomo sono associate a una fatale, come gli sembra, diminuzione della potenza. Un uomo che vive questa crisi diventa imprevedibile anche per se stesso.

La prossima grave crisi è la crisi dell'età prepensionamento, quando una persona si aspetta un cambiamento automatico nel suo status sociale. Coloro che vorrebbero restare al lavoro iniziano a lavorare anche meglio dei loro colleghi che attraversano una crisi di mezza età. Si apre un secondo vento. Verso i 65 anni o poco più, quando il capitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri ... 19 finirà gradualmente, si avrà un'altra crisi dell'età. Il compito principale sarà la necessità di accettare il tuo passato, la tua storia di vita, di accettare tutto ciò che sei riuscito a fare in questa vita. Non rifiutare, non vergognarti, non incolpare te stesso e gli altri, ma accetta.

L'ultima crisi è il "periodo nodulare". Non ha limiti di tempo. Convenzionalmente, questo è quando una persona raccoglie le cose in un fagotto e le immagazzina, preparandosi alla morte. Esiste in due mondi. Alcuni si concedono di più, si sforzano di ottenere ciò che non avevano.

Da qui l'amore tardivo, la creatività, la grande libertà.

Una crisi, per definizione, significa un “bivio sulla strada” o un punto di svolta. Ciò implica uno stato teso e ansioso che non può essere tollerato indifferentemente. La crisi è limitata nel tempo: qualcosa deve cambiare, non si può restare sempre in crisi. La soluzione a qualsiasi crisi è impossibile senza la determinazione ad agire.

Una crisi nella vita è sempre spiacevole. Una persona è fuori dal suo ritmo abituale. Una crisi non è un vicolo cieco, ma alcune contraddizioni che si accumulano in una persona.

Tutte le crisi della vita sono come bambole che nidificano. È difficile quando una persona non esce dalla crisi successiva, ma le accumula. Sfortunatamente, le crisi multiple sono abbastanza comuni e possono causare problemi molto seri. Prima che l’aggiustamento al primo fattore di stress sia completato, l’ulteriore sviluppo della crisi richiede il dispendio di risorse già piuttosto esaurite. Numerosi eventi tragici non portano necessariamente a disturbi psicologici, ma ne aumentano la probabilità più di una singola crisi.

Ogni crisi è caratterizzata da segni individuali, inerenti e unici, rispettivamente, vengono utilizzati diversi tipi di assistenza e vengono scelte diverse misure preventive. L'intervento, o l'intervento in una crisi, viene effettuato secondo determinati principi, in base alle caratteristiche di una determinata crisi. A differenza delle crisi traumatiche, in cui un grave trauma psicologico è associato a una situazione traumatica*, le crisi dello sviluppo e della vita si sviluppano in un periodo.

Nei casi tipici, la durata di una crisi psicologica è limitata da una a sei settimane. Un esito favorevole di una crisi psicologica contribuisce ad aumentare il livello di adattamento dell'individuo, compresa la sua capacità di resistere alle crisi future.

Un esito negativo di uno stato di crisi porta al comportamento suicidario o al disadattamento patologico dell'individuo, che si esprime nel verificarsi di condizioni e disturbi psicopatologici delineati.

Possiamo distinguere condizionatamente le seguenti fasi di tali crisi:

1) sviluppo delle problematiche di crisi;

2) il culmine del problema;

3) crisi.

* Le situazioni traumatiche possono essere di breve durata ma molto intense (incidente stradale, stupro, ecc.), oppure a lungo termine o ripetitive (combattimento, abuso fisico ripetuto, ecc.).

Capitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri.

1. Evoluzione dei problemi di crisi. Si possono descrivere due varianti di tale sviluppo: a) l'accumulo di problemi secondari irrisolti raggiunge alla fine un punto di crisi. Un ultimo problema minore è solitamente la goccia che travolge la coppa della pazienza; b) una persona si aspetta un evento importante, centrale, che non può essere evitato di fatto o secondo le sue idee. Con l’avvicinarsi di questo evento, si sviluppa una crisi. Gli esempi includono l'avvicinarsi di un esame importante che deve essere superato per continuare ad apprendere; malattia grave con possibile esito fatale; l'inizio della menopausa; il periodo in cui i figli lasciano la casa dei genitori; la pensione.

Nella fase di sviluppo della crisi, una persona pensa costantemente che il problema stia peggiorando, lo ricorda spesso e involontariamente; di conseguenza, possono verificarsi sintomi allarmanti: la sensazione che "il cuore sia andato alle calcagna", un forte battito cardiaco, disturbi del sonno. L'evento che si avvicina assume una forma vaga sotto forma di una barriera insormontabile o di una minaccia inevitabile.

2. Il culmine del problema. La paura della gravità del problema può essere così forte che, quando raggiunge il suo apice, la persona non ha più risorse psicologiche.

Una situazione decisiva - un esame, una morte, un divorzio, una fuga di casa, la perdita del lavoro, ecc. - esercita un'enorme pressione su una persona che ha già esaurito gran parte della sua forza psicologica.

3. Crisi (dopo l'evento). Poiché la crisi è caratterizzata da una sensazione di insopportabilità di ciò che sta accadendo, una persona impiega tutte le sue forze per cambiare in qualche modo la situazione, per risolvere il problema con tutti i metodi conosciuti. Se la situazione di crisi ha acquisito un carattere traumatico, la crisi successiva è simile a quella traumatica. Una crisi è un “punto di svolta”*, può portare alla risoluzione di un problema, all’acquisizione di nuove esperienze, allo sviluppo di una personalità, oppure allo sviluppo di una malattia, alla regressione, alla stagnazione.

SENTIMENTI IN CRISI

Come si sente una persona durante una crisi? L'ansia è la componente principale e il sentimento universale che accompagna la crisi, la più comune e comune a tutte le persone. Qualsiasi minaccia significativa lancia un allarme che aiuta a mobilitare le forze in questa situazione. L’ansia aiuta a mobilitarsi contro una minaccia ed è quindi del tutto normale. Tuttavia, l'ansia grave crea confusione, giudizi distorti, negativi, decisioni discutibili e comportamenti disfattisti, disorganizza le attività, porta ad un'errata percezione degli eventi, a comportamenti difensivi. Poiché l'ansia grave si esprime sempre nelle crisi e appare per prima, è necessario scoprire la sua connessione con altri sentimenti.

Un altro sentimento comune è l’impotenza. Il terreno ti scivola via da sotto i piedi e gli eventi esterni in corso e molte emozioni sconosciute producono questa sensazione.

* In senso letterale, perché nella traduzione dal greco questa parola significa "punto di svolta".

Capitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri.

23 È molto più difficile per una persona in stato di crisi formulare pensieri e discutere problemi aziendali. Le forti emozioni e il sovraccarico dei processi mentali con eventi urgenti riducono la capacità di pensare chiaramente. Le azioni impulsive durante una crisi spesso creano problemi che una persona dovrà affrontare in futuro. A volte le persone in crisi continuano a cercare di risolvere compiti responsabili e difficili, e poi si sentono sopraffatte dal fallimento, considerandolo un segno di debolezza personale.

Spesso un sentimento che accompagna una crisi è la vergogna. La persona si sente incompetente, incapace di affrontare la situazione, dipendente dagli altri.

La persona si vergogna di questo stato. Dopotutto, prima era sicuro di sé e indipendente, si sentiva in grado di risolvere i problemi della vita. La vergogna è tipicamente vissuta dalle persone vittime di violenza. La vergogna della vittima è un fattore che rende particolarmente difficile aiutare.

La tristezza viene solitamente notata come conseguenza della perdita. Questo fa parte della reazione generale al dolore.

C'è anche un sentimento di rabbia, che è diretto verso se stessi, o verso un'altra persona, o verso una situazione.

La rabbia è inclusa in qualsiasi crisi causata da perdita, umiliazione o insulto. Tuttavia, la rabbia è spesso nascosta dietro altre emozioni forti e talvolta può essere vissuta come un sostituto di emozioni umilianti come paura, vergogna o senso di colpa. Quando la rabbia emerge in una situazione di crisi, c’è sempre la possibilità che le cose vadano di male in peggio.

Aiuto psicologico in situazioni di crisi Una persona sperimenta un'incoerenza causata da una lotta interna tra il bisogno di indipendenza e la sensazione di dipendenza dagli altri, il bisogno di aiuto.

Tutti questi sentimenti influenzano negativamente l’autostima e rendono una persona in crisi molto vulnerabile. È la diminuzione dell'autostima e l'aumento della vulnerabilità che danno motivo di descrivere la crisi come una condizione che rappresenta un pericolo per l'individuo. Tuttavia, la crisi apre anche nuove opportunità.

Una persona in crisi scopre che il suo mondo ordinato e attentamente costruito è diventato instabile e incerto. Tutti i modi abituali con cui ha affrontato le difficoltà della vita vengono messi in discussione ed è costretto a cercare nuovi modi per risolvere i problemi, sviluppare nuovi modi di comportamento che potrebbero essere più efficaci dei precedenti. Quali saranno questi metodi dipende in gran parte da chi si rivolgerà per chiedere aiuto.

PRINCIPI DI INTERVENTO SULLA CRISI

L'intervento di crisi è un aiuto psicologico di emergenza a una persona in stato di crisi. Si basa sui principi di breve durata, realismo, coinvolgimento personale di un professionista o di un volontario nella gestione delle crisi e sul controllo centrato sui sintomi.

I metodi principali di intervento in caso di crisi sono la consulenza e la psicoterapia della crisi.

Capitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri.

25 La psicoterapia di crisi è indicata per le cosiddette crisi complicate, cioè con lo sviluppo o l'alto rischio di sviluppare condizioni dolorose in una persona che vive una crisi.

Naturalmente, qualsiasi situazione minacciosa o dolorosa provoca cambiamenti nei sentimenti, nel comportamento e nei pensieri di una persona. Se queste trasformazioni sono sotto il controllo di una persona ed è in grado di affrontarle da sola, non è richiesto l'intervento di uno psicoterapeuta. Se i cambiamenti negativi acquisiscono un carattere a lungo termine e vanno oltre la zona di controllo indipendente, allora è necessaria assistenza psicologica e psicoterapeutica professionale.

Nei capitoli successivi, utilizzando l'esempio dell'assistenza psicologica a una persona che ha subito un trauma psicologico, in stato di dolore, altri stati di crisi e attività suicidaria, considereremo più in dettaglio quale tipo di assistenza, a seconda delle previsioni del corso della crisi, dovrebbero essere offerti. Questa sezione è dedicata alla presentazione degli approcci generali all’intervento in caso di crisi e ai programmi di assistenza in caso di crisi.

PRINCIPI DI BASE

INTERVENTO CRISI*

1. Contatto empatico. Questa è la condizione più importante per l’assistenza in caso di crisi. L'empatia e la comprensione dello stato psicologico di un'altra persona sono le più:

Questi principi si applicano anche all’assistenza telefonica in caso di crisi.

L'assistenza psicologica in situazioni di crisi è la più semplice e la più difficile. Con l’instaurazione del contatto empatico inizia l’intervento di crisi.

2. Urgenza. L’intervento di crisi è caratterizzato da urgenza, estrema urgenza.

3. Alto livello di attività del consulente. Il consulente dovrebbe essere il più attivo possibile nello stabilire un contatto con la persona in crisi e nel raccogliere informazioni al fine di valutare la situazione il prima possibile e delineare un piano d'azione.

4. Limitazione degli obiettivi. L’obiettivo immediato dell’intervento in caso di crisi è prevenire conseguenze catastrofiche. L'obiettivo principale è imparare a utilizzare modalità adattive per superare la crisi e ripristinare l'equilibrio psicologico.

5. Supporto. Quando si lavora per superare la crisi, il consulente (volontario, psicologo, psicoterapeuta) fornisce innanzitutto supporto al paziente.

6. Concentrati sul problema principale. L’intervento in caso di crisi dovrebbe essere sufficientemente strutturato per aiutare a concentrarsi sul problema di fondo che ha portato alla crisi.

7. Rispetto. Una persona in crisi è percepita dal consulente come informata, pienamente competente, indipendente, che cerca di acquisire fiducia in se stessa, in grado di fare una scelta indipendente.

Il sollievo dalla crisi deve essere realistico e mirato, in modo che la sua strategia complessiva possa essere modellata sull’apprendimento della strategia di risoluzione dei problemi.

Capitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri.

27 Programma di assistenza alle crisi come modello per la risoluzione dei problemi

1. Identificazione del problema. Il compito del consulente di crisi è quello di aiutare a chiarire il problema centrale della crisi.

Lo sviluppo di un problema comporta cambiamenti nella vita e nella capacità di una persona di far fronte a nuove circostanze.

Pertanto, è utile porsi le seguenti domande: “Cosa è cambiato oggi rispetto a ieri?”, oppure:

"Cosa è successo di nuovo negli ultimi giorni (settimane)?". È importante scoprire tutte le circostanze del problema della crisi, nonché il ruolo delle persone significative nel suo sviluppo, poiché possono aiutare o essere la causa della crisi*. Se la crisi è causata da un evento traumatico, è fondamentale ricostruire il quadro di quanto accaduto e aiutare chi ne soffre a spiegare gli eventi traumatici.

2. Scoprire le azioni di una persona in crisi.

È importante scoprire cosa è già stato fatto per risolvere il problema.

La domanda "Cosa sei riuscito a fare per migliorare la situazione (la tua condizione)?" e altri simili riflettono la fiducia del consulente che la persona possa riprendere il controllo degli eventi e trovare una via d'uscita dalla crisi. È * In una crisi traumatica nella prima fase dell'assistenza è anche importante chiarire la situazione il più possibile, tuttavia "qual è esattamente il problema" in questo caso è ovvio. È importante capire cosa, dove, come e in quale sequenza è accaduto per snellire il quadro dell'evento traumatico. Questa procedura estremamente necessaria - "debriefing" - è difficile da esprimere in russo in una parola, poiché oltre alle domande, questo concetto include l'informazione e l'ascolto empatico. Lo scopo del debriefing è la risposta emotiva e la strutturazione cognitiva necessaria per ripristinare il senso di controllo degli eventi da parte della vittima. (Vedi descrizione della tecnica del "debriefing".

nel libro da noi già citato “Eventi di crisi e problemi psicologici dell'uomo”, ed. Pergamena LA. pp. 183-188.) L'aiuto psicologico in situazioni di crisi aiuta anche a ripensare quanto accaduto. Una persona che attraversa una crisi viene catturata da forti emozioni, può provare paura, disperazione, confusione. La sua capacità di pensare chiaramente è bloccata. Uno degli obiettivi del chiarimento di eventi e azioni è ridurre lo stress emotivo del paziente e aiutare a ripristinare la capacità di pensare razionalmente.

3. Aiuto nella ricerca di vie d'uscita dalla crisi. A volte dovresti iniziare con un obiettivo molto piccolo, l'importante è che sia reale, realizzabile. All'inizio è molto importante cambiare semplicemente lo stato emotivo della persona in crisi, aumentare l'attività o, al contrario, calmarla. Tutte le possibili opzioni per il comportamento umano nei prossimi giorni vengono discusse costantemente: "Cosa farai tra un'ora, stasera?" ecc. È molto utile elaborare un piano d'azione specifico per il periodo fino al prossimo incontro (“piano anticrisi”), ma se questo non funziona, non bisogna forzare gli eventi costringendo una persona a fare più di quanto può in questo momento.

Qualsiasi intervento eccessivo può portare ad un aumento del senso di impotenza e di stallo. È importante ricordare che l’autostima di una persona che attraversa una crisi è spesso drasticamente ridotta. Pertanto, è necessario prestare attenzione a ripristinarlo, non offrendo consapevolmente alcun esempio di comportamento altamente efficace, poiché ciò potrebbe aumentare l'ansia e la sensazione di debolezza nel paziente. Le possibili conseguenze negative e positive delle azioni pianificate vengono discusse insieme, vengono selezionate le opzioni più pratiche. Come risultato dell'intervento di crisi, una persona deve rendersi conto di aver risolto autonomamente i suoi problemi e di non aver ricevuto il capitolo 1. Stati di crisi e loro conseguenze: criteri ... 29 nuove "ricette" di comportamento da specialisti; solo in questo caso, l'assistenza psicoterapeutica non si limiterà a far uscire il cliente da questa crisi, ma rafforzerà le capacità di adattamento dell'individuo e servirà a prevenire condizioni di crisi in futuro. Pertanto, nella fase di intervento sulla crisi, la posizione dello psicoterapeuta dovrebbe essere quella di partner piuttosto che quella direttiva, e i metodi di influenza dovrebbero essere indiretti e morbidi.

Quindi, il significato generale della strategia di azione descritta è quello di aiutare (1) a comprendere il significato di ciò che è accaduto, cioè a “costruire” una teoria soggettiva di un evento di crisi, (2) a ripristinare un senso di controllo su la propria vita, (3) nel ripristinare una realistica autostima.

SCHEMA DI INTERVENTO CRISI

1. Stabilire un contatto a livello dei sentimenti:

Non concentrarti esclusivamente sui sentimenti, perché una persona in crisi potrebbe non sempre sapere esattamente come si sente. Se soffermi troppo a lungo su questo argomento, puoi turbare e confondere il cliente.

Identificare i sentimenti del cliente e accettare il suo diritto di sentirsi in quel modo.

Esprimere compassione.

2. Esplora i problemi che sta attualmente riscontrando:

Una volta stabilito il contatto, cerca di convincere la persona a iniziare a parlare del suo problema, dei dettagli specifici e dei dettagli del problema.

Concentrati sulle ultime sei settimane.

Cercare di identificare l’evento/i che ha causato la crisi.

3. Riassumi cosa è stato detto riguardo al problema con il cliente:

È necessario concordare la definizione del problema centrale e delle componenti principali.

4. Concentrati sull'area del problema che affronterai:

Il cliente si è già trovato in questa situazione e, se sì, come l'hai affrontata?

Come fa il cliente a evitare problemi?

Cosa succede se il problema viene risolto?

Qual è la strada per risolvere il problema?

Esistono soluzioni alternative al problema, è possibile trovare altri modi per risolvere il problema che non sono stati provati prima?

Qual è il costo per risolvere il problema? Qual è il costo di lasciare il problema irrisolto e quali sono i tuoi anni e i tuoi guadagni se il problema viene risolto?

Per essere un terapista della crisi di successo, devi capire che una persona in crisi è in preda ai sentimenti, e questo può essere confusione, paura, ecc. Il loro comportamento può essere abbastanza Capitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri.

31 insolito e imprevedibile, ma il tuo compito è prima di tutto aiutarlo a comprendere e accettare i suoi sentimenti e non influenzare il suo comportamento.

METODI DI PSICOTERAPIA DI CRISI

Elementi di psicoterapia razionale si verificano in ogni contatto con un cliente. Si basano sui principi dell'analisi logica della condizione, sulla spiegazione della sua natura, delle cause, dei sintomi, del decorso e della prognosi. Questo tipo di terapia non specifica elimina l'incertezza nelle idee del cliente, aiuta a ridurre gli elementi di stress mentale e ansia caratteristici di una crisi psicologica.

La psicoterapia cognitiva mira a correggere le cognizioni disadattive, cioè i pensieri che causano emozioni inadeguate o dolorose e rendono difficile la risoluzione di qualsiasi problema, pensieri che hanno portato a una crisi. Al paziente viene insegnato a identificare le sue cognizioni disadattive e a vederle in modo obiettivo. È necessario sfruttare al massimo l'esperienza del cliente nel risolvere positivamente i problemi della vita e generalizzare le regole per la loro soluzione alle aree problematiche. Poi arriva la fase di modificare le regole che regolano il comportamento per renderle più flessibili, meno personalizzate, più realistiche.

Terapia della Gestalt. Vengono utilizzati metodi volti a correggere i processi di percezione, elaborazione e aggiornamento delle informazioni da parte del cliente in uno stato di assistenza psicologica in situazioni di crisi. È noto che l'approccio della Gestalt si basa su cinque concetti chiave: rapporto tra figura e contesto, consapevolezza e attenzione al presente, opposti, funzioni di protezione, maturità e responsabilità.

La "Gestalt" è definita come un'organizzazione specifica di parti che compongono un certo insieme, che non può essere modificato senza la sua distruzione. Scegliamo dallo sfondo ciò che è importante o significativo per noi: questo diventa una Gestalt. Non appena il bisogno è soddisfatto, la gestalt finisce, cioè perde il suo significato. Si sta formando una nuova Gestalt. Questo ritmo di formazione e completamento delle gestalt è il ritmo naturale dell'attività vitale dell'organismo.

Nelle situazioni di crisi con conseguente disadattamento, la Gestalt rimane incompleta. Le tecniche della Gestalt aiutano a trovare espressione per sentimenti inespressi.

In questo modo si completa la gestalt che traumatizza l'individuo e si presenta l'opportunità di passare al lavoro sui problemi inconsci che hanno portato alla crisi.

La terapia della Gestalt contribuisce all'attualizzazione dei conflitti intrapersonali, che possono portare alla ricerca e alla crescita personale. L'importanza della consapevolezza e dell'attenzione al presente è dovuta al fatto che le persone che si trovano in situazioni di crisi tendono a vivere solo eventi traumatici del passato: a ricordare, a disperare. Non vivono nel presente e costantemente non prestano attenzione alla necessità di essere consapevoli di ciò che sta accadendo in questo momento nel mondo e dentro di sé.

Capitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri.

33 Tecniche di ipnosi e trance. Il metodo ipnosuggestivo viene utilizzato in situazioni di crisi legate alla perdita effettiva (morte) di una persona cara; quando la disattualizzazione degli stati di crisi è accompagnata da affetti di rabbia e risentimento (nei casi in cui né i metodi di psicoterapia razionali né quelli di gruppo sono efficaci, ad esempio, nelle personalità rigide e infantili a causa degli effetti della negazione e della repressione).

L'ipnoterapia viene utilizzata anche come tecnica sintomatica per alleviare lo stress mentale durante le reazioni acute al dolore, per fermare i sintomi astenici e fobici e per normalizzare le funzioni autonomiche.

terapia esistenziale. L'obiettivo principale della terapia esistenziale è aiutare una persona a comprendere meglio la sua vita, a comprendere meglio le opportunità che offre e i limiti di queste opportunità. Allo stesso tempo, la terapia esistenziale non pretende di cambiare il cliente, di ristrutturare la sua personalità; tutta l'attenzione è focalizzata sulla comprensione del processo della vita concreta, delle contraddizioni e dei paradossi che si manifestano nella sua quotidianità. Se una persona percepisce la realtà non distorta, si libera delle illusioni e dell'autoinganno, vede più chiaramente la sua chiamata e i suoi obiettivi nella vita, vede il significato nelle preoccupazioni quotidiane, trova il coraggio di essere libera e responsabile di questa libertà. In altre parole, la terapia esistenziale non guarisce tanto quanto insegna la disciplina della vita. Può anche essere chiamata l'armonizzazione della vita umana.

Un'altra caratteristica fondamentale della terapia esistenziale è il desiderio di comprendere la persona. L'aiuto psicologico in situazioni di crisi attraverso il prisma delle sue caratteristiche ontologiche interne, o fattori esistenziali universali.

Questi sono fattori che influenzano la vita di ogni persona. Esistono sette caratteristiche universali di una persona:

1) un senso di essere;

2) la libertà, i suoi limiti e la sua responsabilità;

3) la finitezza di una persona, o la morte;

4) ansia esistenziale;

5) senso di colpa esistenziale;

6) vita nel tempo;

7) significato e insensatezza.

Nel processo di psicoterapia, gli atteggiamenti del cliente sono considerati in relazione a queste circostanze universali della vita, in cui si nascondono le radici delle difficoltà e dei problemi psicologici.

La salute psicologica e la possibilità di disturbi psicologici sono associati a modi di essere autentici e non autentici. Vivere una vita autentica, secondo il terapeuta esistenziale J.

Buzhentalu significa essere pienamente consapevoli del momento presente della vita; scegli come vivere questo momento e assumiti la responsabilità della tua scelta. In realtà, questo è abbastanza difficile, quindi le persone vivono per la maggior parte della loro vita una vita non autentica, cioè tendono al conformismo, rifiutano il rischio associato a una scelta e cercano di trasferire la responsabilità della propria vita sugli altri. Uno stile di vita non autentico porta inevitabilmente ad un'esacerbazione dei sensi di colpa, della paura della morteCapitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri ... Tuttavia, non rendendosi conto dell'inautenticità della sua esistenza, una persona può soffrire di paura, dolore, apatia o attraversare una crisi, durante la quale “diventerà chiara”, diventerà più saggia.

Nella terapia esistenziale, i cambiamenti terapeutici sono associati, prima di tutto, all'espansione della coscienza del cliente, all'emergere di una nuova comprensione della sua vita e dei problemi che in essa sorgono. Cosa fare con questa nuova comprensione è compito e responsabilità del cliente stesso. D'altra parte, i risultati reali della terapia dovrebbero manifestarsi non solo nei cambiamenti interni, ma anche necessariamente in decisioni e azioni reali. Tuttavia, queste azioni dovrebbero essere deliberate, date le possibili conseguenze negative, più consapevoli che spontanee.

Il metodo del rilassamento muscolare progressivo, il metodo del training autogeno. La crisi provoca tensione muscolare, ma molto spesso questo stato non viene riconosciuto da chi lo vive. La tensione muscolare comporta numerose conseguenze spiacevoli: ansia, stanchezza, insonnia, mal di schiena, mancanza di coordinazione. Insieme ad altre difficoltà caratteristiche della crisi, che si manifestano in una scarsa concentrazione, queste condizioni aumentano il rischio di incidenti. Pertanto, la priorità dovrebbe essere sempre data alla lotta contro la tensione muscolare. Nel sistema di influenza psicoterapeutica, i metodi di rilassamento muscolare progressivo e il metodo del training autogeno, focalizzato sulla riduzione dello stress, sono ampiamente utilizzati.Assistenza psicologica in situazioni di crisi e attivazione della personalità. L'obiettivo immediato è accelerare l'uscita dalla crisi, fermare i disturbi affettivi e vegetativi associati e creare una base per un ulteriore lavoro psicoterapeutico. Un obiettivo più distante è insegnare ai clienti le capacità di autoregolamentazione per le situazioni stressanti future.

Il training autogeno comprende tecniche per creare un background emotivo positivo, rispondendo alle tendenze aggressive; l'obiettivo finale di questi esercizi di regolazione emotivo-figurativa è aumentare l'autostima e la fiducia in se stessi, un senso di libertà interiore e scioltezza, aumentare il livello di ottimismo e aumentare il controllo sulle emozioni e sul comportamento.

Terapia comportamentale di gruppo. Questa forma di psicoterapia si basa sull’insegnamento di conoscenze e competenze individuali.

Nel corso della psicoterapia di gruppo si creano anche condizioni favorevoli per la reazione dei sentimenti, o, almeno, diventa possibile passare dallo studio e dalla fissazione delle proprie esperienze ad attività distraenti. Come risultato della terapia, gli stereotipi cognitivi sulla percezione di se stessi, della situazione e del mondo che li circonda cambiano. L'incoraggiamento a esprimere l'aggressività aiuta i clienti a superare i dubbi su se stessi, poiché la presenza dell'emozione della rabbia nella norma indica la forza e le risorse per il cambiamento. Il coinvolgimento in attività congiunte, che, in sostanza, è psicoterapia di gruppo, contribuisce ad aumentare l'attività e la spontaneità del comportamento, la sua attenzione al superamento di situazioni di disperazione e disperazione, stimola la ricerca di mezzi adeguati per risolvere i problemi. . Alla fine, la terapia di gruppo raggiunge il suo obiettivo principale: garantire l'autorealizzazione personale, la cui privazione è una condizione costante e cardinale per una crisi psicologica.

Il comportamento del cliente nel gruppo aiuta lo psicoterapeuta e lo psicologo a vedere il sistema relazionale così come si attua nella vita del cliente. La terapia comportamentale può includere elementi di altri metodi psicoterapeutici (ad esempio, tecniche e tecniche psicodrammatiche).

COMPITI PRATICI

PRATICA 1

Leggi qualsiasi edizione dei commenti all'ICD-104 per una descrizione delle categorie di cui sopra. In quale combinazione si possono riscontrare questi disturbi in conseguenza dei seguenti eventi traumatici:

Partecipazione alle ostilità;

Stupro;

Morte di un bambino durante il parto;

Rapina in strada;

Arresto e reclusione immeritati;

Un incidente stradale che ha comportato la perdita di un'auto?

PRATICA 2

Nella psicologia della crisi vengono compilati elenchi di stimoli (eventi) esterni che spesso portano a stati di crisi.

Aiuto psicologico in situazioni di crisi

1. Prova prima ad aggiungere altri eventi di crisi a questo elenco.

2. Quindi invita i tuoi colleghi a classificare le posizioni dell'elenco generale in base a ciò che potrebbe influenzarli maggiormente e "destabilizzarli", e infine ad aggiungere all'elenco degli eventi che, a loro avviso, possono avviare lo sviluppo di una crisi. .

3. Le tue espansioni si sono classificate prime o ultime nella classifica? Quante aggiunte sono state fatte? Come puoi spiegarlo?

Eventi di crisi:

Morte di parenti.

Morte di persone care, amici.

Aggressione.

Rapina in appartamento.

Perdita di proprietà, ingenti somme di denaro.

Un disastro naturale che ha provocato la perdita di proprietà.

Umiliazione pubblica.

Stupro.

Tradimento di una persona cara (amato).

Voto inaspettatamente basso all'esame.

Separazione forzata da una persona cara (amato).

Trasferimento forzato.

Incidente stradale.

Ferita fisica.

Malattia.

Invecchiamento.

Un forte deterioramento della situazione finanziaria.

Capitolo 1. Condizioni di crisi e loro conseguenze: criteri.

–  –  –

PRATICA 4

La conoscenza astratta della crisi ha poco valore. È più utile pensare a tutte queste idee in connessione con esempi reali e meglio sul materiale della propria vita. Esegui il seguente esercizio. Avrai bisogno di carta e penna.

Ricorda la crisi che hai vissuto (preferibilmente nel recente passato). Per scoprire la natura della crisi analizzata, annota le risposte alla seguente domanda.

Quale evento o complicazione ha causato la crisi? Descrivi cosa è successo.

40 Aiuto psicologico in crisi

Ci sono state circostanze di fondo che hanno reso difficile vivere questo evento in quel particolare periodo di tempo? Descrivere la situazione generale al momento in cui si è verificata la crisi.

La crisi è stata inaspettata? Quanti segnali di allarme che le cose stanno peggiorando hai ricevuto? Guardando indietro: hai avuto qualche possibilità di prevenire la crisi?

Quando si è verificata la crisi, in che misura hai potuto controllare lo sviluppo degli eventi? Tornando al passato, indica quanto fosse realistica la tua valutazione di ciò che stava accadendo.

Quanto è cambiato il tuo modo di vivere abituale a causa della crisi? Prendere nota di eventuali violazioni dei modelli comportamentali abituali durante il lavoro, il riposo, il sonno, il risveglio e l'incontro con persone diverse.

Come ti sei sentito durante la crisi?

Quanto era incerta inizialmente l’uscita dalla crisi? Hai immaginato cosa potrebbe accadere in futuro?

Se no, perché no?

La crisi ha comportato qualche perdita personale? Se sì, che tipo di perdita è stata (morte di una persona cara o di un parente, perdita di un ideale significativo, status, indipendenza, funzioni corporee)? Descrivi cosa ha significato per te questa perdita.

La crisi ha comportato qualche minaccia o pericolo? Se sì, quale?

La crisi è stata accompagnata dalla tua umiliazione? Prova a spiegare esattamente cosa hai trovato umiliante per te stesso.

La crisi è stata accompagnata da qualche scoperta spiacevole per te, cioè la scoperta di qualcosa di angosciante che prima non sospettavi?

Capitolo 1. Condizioni di crisi e criteri delle loro conseguenze.

–  –  –

RICONOSCIMENTO

RISCHIO SUICIDIO

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Una delle attività principali di un'organizzazione educativa nel quadro della prevenzione del suicidio degli studenti è l'identificazione dei bambini a rischio di suicidio.

L'analisi dei casi di suicidio e le informazioni sull'organizzazione della prevenzione del suicidio fornite dalle organizzazioni educative regionali, dai dipartimenti educativi dei distretti e dalle città della RO mostrano che il lavoro per identificare i bambini a rischio di suicidio non è organizzato e portato avanti in tutte le organizzazioni educative del paese. regione, in un certo numero di istituzioni non viene eseguita sistematicamente, ma inizia solo dopo il suicidio.

L'organizzazione del lavoro per identificare i bambini a rischio di suicidio consentirà loro di fornire loro sostegno psicologico e pedagogico in modo tempestivo e di organizzare un sostegno completo.

Per condurre un'identificazione qualitativa dei bambini del gruppo a rischio suicidario, è necessario organizzare una formazione per gli insegnanti, che dovrebbe mirare a familiarizzare con la procedura per identificare e padroneggiare il metodo di identificazione dei bambini nel gruppo a rischio suicidario. Gli insegnanti dovrebbero anche avere familiarità con le caratteristiche del suicidio giovanile, padroneggiare le capacità di riconoscere i segni di comportamento suicidario e fornire supporto agli studenti in crisi.

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Suicidio giovanile

Non è invano, non è un caso che la Vita ci è donata da Dio... Metropolita Filaret di Mosca e Kolomna

Il problema in discussione "La Russia è al primo posto in Europa per quanto riguarda i suicidi infantili: questa è una catastrofe ed è del tutto inaccettabile", ha sottolineato Igor Guskov, vice governatore della regione di Rostov. Nel giugno di quest’anno è stato istituito un consiglio di coordinamento regionale al fine di aumentare l’efficacia del lavoro sulla prevenzione dei suicidi tra i bambini, nonché di attuare una stretta cooperazione interdipartimentale su questo tema”.

"Cos'è il suicidio e come affrontarlo?"

Cosa dicono gli esperti?

Arciprete Andrey Tkachev

Pavel Astakhov Commissario per i diritti dell'infanzia sotto il Presidente della Federazione Russa 30 dicembre 2009 - 9 settembre 2016

Kuznetsova A.Yu. Il commissario per i diritti dell'infanzia del presidente russo ha proposto di introdurre la responsabilità penale per chi incita i minori al suicidio su Internet.

SCOPO: metodi didattici per identificare i bambini a rischio di suicidio. COMPITI: - conoscere le peculiarità dei suicidi di minori; - padroneggiare le capacità di riconoscere i segni di comportamento suicidario; - dotare di conoscenze per sostenere gli studenti in crisi

Suicidio: autolesionismo intenzionale con esito fatale (togliersi la vita).

Pensieri di suicidio si verificano in un adolescente su cinque. Con gli anni il suicidio “ringiovanisce”: pensano al suicidio, tentano il suicidio e finiscono giovanissimi.

Il suicidio ha tratti caratteristici: preceduto da conflitti; un atto suicida è percepito in un alone romantico-eroico; il comportamento suicidario è regolato maggiormente dall'impulso; i mezzi del suicidio sono scelti goffamente; natura imitativa.

I principali motivi del comportamento suicidario: esperienza di risentimento, solitudine. Perdita reale o percepita. Esperienze. Sentimenti di colpa, vergogna, orgoglio offeso. Paura della vergogna, del ridicolo o dell'umiliazione. Paura della punizione. Fallimenti amorosi. Sentimenti di vendetta, rabbia, protesta. Desiderio di attirare l'attenzione.

Principali fattori di rischio: Fattori di disagio familiare Fattori traumatici Fattori psicopatologici Periodo dell'anno

Tipi di suicidio (comportamento suicidario): vero. affettivo. Dimostrativo.

Segni di suicidio imminente Verbale Comportamentale Situazionale

Segni verbali 1. Parlano spesso del loro stato d'animo: 2. Scherzano molto sul suicidio. 3. Mostrare un interesse malsano per le questioni relative alla morte.

Segni comportamentali 1. Mettere le cose in ordine 2. Dire addio. 3. Dimostrare un cambiamento radicale. .

Segni situazionali Una persona può decidere di suicidarsi se: 1. È socialmente isolata; 2. Vive in uno stato instabile; 3. Si sente vittima di violenza; 4. Ha tentato il suicidio in passato. 5. Ha una tendenza suicida; 6. Ha subito una pesante perdita.

Secondo me il suicidio giovanile è...

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Uno stato mentale è una caratteristica dell'attività mentale di una persona che è stabile per un certo periodo di tempo.

Gli stati mentali occupano una posizione intermedia nella classificazione dei fenomeni mentali tra i processi mentali che si verificano in un particolare momento e le proprietà mentali di una persona, che sono caratteristiche stabili e stabili di una persona.

Gli stati emotivi formano uno stato d'animo che colora a lungo i processi mentali, determina la direzione del soggetto e il suo atteggiamento nei confronti dei fenomeni, degli eventi, delle persone in corso.

Alcuni sentimenti, stati emotivi diventano dominanti, dominanti nella struttura della personalità e, di conseguenza, possono influenzare seriamente la formazione del carattere.

Un aumento della tensione emotiva influenza la coscienza e gradualmente l'attività cognitiva non può più essere determinata dalle condizioni oggettive e dalle reali capacità del soggetto, ma dalla qualità e dalla forza delle sue esperienze emotive dominanti, il che a volte porta alla riduzione del processo cognitivo e, di conseguenza, alla soggettivazione, ad un approccio unilaterale al processo decisionale.

Gli stati di tensione emotiva che influenzano attivamente il comportamento degli individui dovrebbero includere principalmente: stati di ansia (ansia), paura, stress e le sue varietà: frustrazione, affetto e sofferenza.

Stato ansia (ansia, ansia) - uno stato emotivo speciale della tensione mentale di una persona, derivante da una premonizione di un pericolo indefinito, a volte inconscio, inevitabilmente avvicinante. L'ansia provoca l'attivazione delle risorse interne del corpo, della psiche umana prima che si verifichi l'evento atteso, aiutando il soggetto ad adattarsi alle mutevoli condizioni della sua esistenza, a resistere a qualsiasi situazione di crisi.

Lo stato di ansia è spesso dovuto non solo alla situazione in sé, che si svolge nella realtà, ma anche a come appare all'individuo, a cosa le attribuisce e al significato che le dà.

Paura, secondo il famoso ricercatore degli stati emotivi Carroll E. Izard, è la più pericolosa di tutte le emozioni.

La paura impedisce alle persone di utilizzare le proprie capacità, raggiungere i propri obiettivi, essere felici e contenti. L'esperienza della paura di solito varia da una premonizione di pericolo, paura, a una sensazione di paura, orrore. In quest'ultimo caso, una situazione che provoca una paura intensa (effetto paura) può persino finire con la morte.

Di solito, la paura sorge quando la fonte dell'ansia non può essere eliminata e passa, trasformandosi gradualmente, in uno stato di paura, che è una sorta di prodotto derivato dell'impatto sulla psiche, la coscienza umana dell'ansia vissuta da lui e la sua elaborazione intellettuale.

Le cause più comuni di paura sono le seguenti: la sensazione del soggetto di pericolo insormontabile per se stesso e i suoi cari, la sensazione di fallimento imminente, il senso della propria impotenza, impotenza davanti ad esso.

Emozioni di ansia e paura di lunga durata possono indicare che il soggetto si trova in uno stato di tensione mentale o in uno stato di stress.

Lo stress è uno stato di tensione mentale dovuto all'adattamento (adattamento) della psiche umana, del suo corpo nel suo insieme alle condizioni complesse e mutevoli della sua vita.

La vita di una persona moderna è piena di ogni sorta di restrizioni e divieti, e qualsiasi ostacolo sulla via della soddisfazione dei suoi desideri provoca risposte emotive naturali. Queste reazioni, che sorgono in condizioni di conflitto a causa della contraddizione tra desideri insoddisfatti e restrizioni e divieti esistenti nella società, sono chiamate frustrazioni.

La frustrazione è una condizione umana, espressa nei tratti caratteristici dei sentimenti e del comportamento, causata da difficoltà oggettivamente insormontabili (o soggettivamente comprese) che si presentano sulla strada per raggiungere un obiettivo o risolvere problemi.

Il gruppo più comune di metodi per diagnosticare lo stato funzionale sono i questionari volti all'autovalutazione del proprio stato psicologico da parte dei soggetti del test. Questo metodi di valutazione soggettiva diagnosi degli stati mentali.

Questo gruppo di metodi è rappresentato da due tipi di metodi.

Al primo gruppo includono metodi che sono scale di termometri, secondo i quali il soggetto deve valutare la gravità di ciascun sintomo selezionando il numero richiesto, tra coppie di parole-stati. Questo gruppo comprende i metodi ampiamente utilizzati "SAN", "ACC", "Termometro a scala per la valutazione dello stato", "Sollievo dello stato mentale", ecc.

Uno dei metodi più comuni per diagnosticare uno stato psicologico nella psicologia domestica è la tecnica SAN, finalizzato alla diagnosi del benessere, dell'attività e dell'umore, costruito sul principio della scala Likert e contenente 30 coppie di affermazioni relative allo stato psicologico (10 per ciascuna scala).

Co. secondo gruppo includono metodi che sono questionari che forniscono una serie di caratteristiche che descrivono una particolare condizione. Il soggetto deve valutare in che modo questi segni gli sono peculiari al momento (o di solito) ed esprimere la sua valutazione scegliendo l'una o l'altra risposta. In questo caso la risposta può essere in forma semplice (sì, no) o in forma differenziata più complessa (no, per niente; forse sì; giusto; assolutamente giusto). Questo gruppo include metodi come Scala dell'ansia reattiva e personale CD. Spielberger-Yu.L. Khanina”, Tecnica Taylor, Questionario MBI, Metodologia “ Previsione”, Metodologia per la diagnosi dello stato di aggressività Basso A. - Darki A. ecc.

Tra i questionari più conosciuti per la diagnosi di uno stato psicologico si possono indicare anche " Questionario per lo stress mentale"T.A. Nemchina, contenente 30 affermazioni e una scala.

Puoi anche indicare due questionari proposti da A.O. Prokhorov: " Questionario sugli stati mentali di uno studente" E " Questionario sugli stati mentali dell'insegnante Questi questionari contengono (rispettivamente) 74 e 78 nomi di stati specifici, come "eccitazione", "rabbia", "odio", "fastidio", "sensibilità", ecc. Il soggetto deve indicare la gravità di ciascun disturbo psicologico stato.

Da un lato, applicazione di metodi di valutazione soggettivi nella diagnosi delle condizioni mentali dare una possibilità :

Interpretare qualitativamente lo stato mentale;

separare uno stato dall'altro e scoprirne il contenuto fenomenologico;

Valutare l'intensità dello stato di test;

· effettuare una diagnosi precoce dei cambiamenti mentali, poiché la valutazione soggettiva è più sensibile alla dinamica dello stato;

Ottieni un ampio elenco di condizioni disponibili per l'esame, sia per un individuo che per interi gruppi;

scoprire un quadro individuale delle esperienze;

· ottenere dati di ricerca in modo piuttosto rapido e accurato che non richiedano l'uso di attrezzature costose e metodi di elaborazione complessi.

Allo stesso tempo, l'uso di metodi diagnostici soggettivi-valutativi ha una serie di carenze, di cui occorre tenere conto nell'interpretazione dei risultati ottenuti:

la possibilità di una risposta non sincera, soprattutto nelle condizioni di selezione competitiva;

· propria comprensione e interpretazione del significato delle definizioni, sia utilizzate nel vocabolario comune che contenute nelle scale diagnostiche;

discrepanza nell'accuratezza e nell'ampiezza della descrizione degli stati dovuta al diverso grado di formazione della capacità di riflettere nell'esperienza esaminata e alla diversa esperienza nella loro analisi;

l'influenza dello stato dell'intervistato al momento del sondaggio (ad esempio, con una forte eccitazione emotiva, l'accuratezza dell'autovalutazione diminuisce);

La dipendenza dei criteri soggettivi per valutare la condizione dalle caratteristiche individuali della persona diagnosticata (ad esempio, un ottimista stima la sua condizione più alta di un pessimista).

Metodi volti allo studio delle componenti inconsce degli stati mentali, possono anche essere divisi in due gruppi.

Al primo gruppo relazionare metodi fisiologici , che in realtà non sono psicologici, ma vengono comunque utilizzati dagli psicologi nel loro lavoro. Utilizzando questi metodi, lo stato funzionale di una persona viene diagnosticato prendendo indicatori psicofisiologici (manifestazioni vegetative): frequenza cardiaca, respirazione, GSR, elettroencefalogramma cerebrale, ecc.

Questo gruppo comprende metodi come il test di attivazione del rilassamento (RAT), volto a determinare gli stati di tensione mediante la dinamica dei parametri delle reazioni galvaniche della pelle; Tecnica per misurare la frequenza del polso in base all'ECG e alla risposta galvanica della pelle; "Metodo di diagnostica espressa dello stato funzionale e delle prestazioni di una persona", Dottore in Scienze Biologiche M.P. Frost, che si basa sull'analisi degli indicatori della cronoreflessometria variazionale - le caratteristiche dinamiche del tempo di una semplice reazione visivo-motoria.

I metodi fisiologici per registrare gli stati mentali consentono di descrivere cambiamenti immediati nel funzionamento della psiche umana. Spesso le caratteristiche oggettive basate su dati fisiologici vengono valutate come più affidabili e affidabili rispetto alle caratteristiche soggettive, poiché i dati psicofisiologici ottenuti per persone diverse nella stessa situazione o per la stessa persona in situazioni diverse possono essere confrontati oggettivamente. Ma ci sono anche restrizioni associato all'uso di metodi psicofisiologici:

· i metodi psicofisiologici forniscono informazioni eccessivamente ampie sull'attivazione, sul grado di stress mentale e su altri cambiamenti nel corpo;

· sono sensibili agli effetti collaterali, che portano alla comparsa di artefatti e ne rendono quasi impossibile l'utilizzo in situazioni di vita reale o nello studio dell'interazione dinamica tra uomo e ambiente;

i metodi di questo gruppo limitano l'esame simultaneo di più persone;

L'uso di metodi fisiologici non consente di interpretare qualitativamente gli stati mentali, poiché con gli stessi indicatori fisiologici le caratteristiche psicologiche degli stati sono molto spesso diverse, cioè lo stesso stato mentale è spesso caratterizzato da cambiamenti multidirezionali negli indicatori fisiologici , e diversi stati mentali possono avere le stesse misurazioni fisiologiche (ad esempio, un aumento della frequenza cardiaca può essere osservato in varie condizioni - stanchezza, ansia, paura e una riduzione del tempo di una semplice reazione sensomotoria possono indicare sia uno stato ottimale di una persona e una non ottimale (uno stato di monotonia);

· Quando si utilizzano solo metodi fisiologici, non viene presa in considerazione la dipendenza degli stati mentali dalle caratteristiche individuali dell'individuo e la natura cosciente dei processi di autoregolamentazione.

Al secondo gruppo di questi metodi volti a studiare le componenti inconsce degli stati mentali includono tecniche proiettive psicologiche . Hanno lo scopo di studiare le esperienze inconsce profonde associate sia a uno stato determinato dalla situazione sia alle caratteristiche tipologiche individuali di base di una determinata persona. Questo gruppo include tecniche come il Metodo delle scelte di colore (MCV), "Metodo per studiare le reazioni di frustrazione" di S. Rosenzweig. Il vantaggio di questi metodi proiettivi rispetto ai metodi soggettivi-valutativi nella diagnosi degli stati mentali è che provocano meno reazioni difensive.