Sanguinamento durante l'assunzione delle recensioni di Angelica. Per quanto tempo puoi prendere Angelique?

La ginecologa Natalya Petrovna Malysheva ha parlato di come usare il farmaco Angelique durante la menopausa. Parola al medico.

“Prescrivimi il farmaco Anzhelika per la menopausa”

In autunno alcune piante perdono le foglie, altre rimangono sempreverdi. Questo accade con il corpo femminile. Alcuni svaniscono, mentre altri continuano a gioire del loro riflesso nello specchio.

Il periodo più calmo nella vita di una donna è l’autunno; gli scienziati lo chiamano transitorio, cioè menopausa. Il corpo ha imparato ad affrontare le difficoltà, è diventato più saggio ed esperto. Ma nessuna donna vuole accettare la vecchiaia, sopportare la comparsa di rughe, dolori articolari, insonnia e altri problemi di salute poco attraenti a questa età.

E le donne moderne sono pronte a pagare per “preservare la gioventù”...

E Big Pharma, al fine di migliorare la “quota femminile” e il proprio benessere, sta sviluppando sempre più nuove ricette per un uso a lungo termine. La terapia ormonale sostitutiva è prescritta per 5 anni. Alcuni dei farmaci più venduti al mondo sono farmaci per la menopausa.

Nel 2005, in un simposio scientifico con la partecipazione di 250 ginecologi e cardiologi, è stato presentato un altro farmaco per le donne in menopausa.

Questo rimedio miracoloso venne chiamato con il bel nome “ANGELIQUE”. Molte signore alla reception dicono: “prescrivimi Angelica per la menopausa”. Il farmaco è prodotto dalla famosa azienda Schering AG. La direzione prioritaria di questa azienda è la salute delle donne.

Istruzioni ufficiali per l'uso

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Dalla storia della creazione

In termini storici, i farmaci ormonali sono apparsi relativamente di recente. Solo nel XX secolo iniziarono attivamente a sperimentare farmaci che utilizzavano ormoni ovarici. Innanzitutto, è stato effettuato lo sviluppo di contraccettivi. Nel 1921 Il professore austriaco Haberlandt ha dimostrato in un esperimento che è possibile inibire l'ovulazione somministrando un estratto delle ghiandole riproduttive femminili. Ma per ottenere anche una piccola quantità di ormone era necessario utilizzare un numero enorme di ovaie e diverse tonnellate di urina.

Ma gli scienziati sono persone testarde e hanno lavorato instancabilmente per creare l’ormone in laboratorio. Il primo ormone sessuale creato è stato il progesterone. È stato sintetizzato dagli scienziati Roussel e Marker nel 1942 negli Stati Uniti. E due anni dopo, la società farmaceutica Sintex iniziò la produzione di questa sostanza. A quei tempi, una compressa conteneva una quantità tale di ormone che il corpo femminile poteva produrlo in un anno intero. Nel 1960 furono approvati per la prima volta farmaci ormonali combinati. Da quel momento in poi entrò in gioco la pillola anticoncezionale.

Più tardi negli anni '80 ci fu un boom nell'uso del farmaco progesterone per mantenere la gravidanza. E in seguito si è scoperto che il progesterone artificiale era tutt'altro che innocuo. I ragazzi sono nati con tutta una serie di sottili anomalie. È stata inclusa la successiva infertilità maschile.

Ma torniamo alla menopausa

Ai fini della prevenzione e del trattamento dei disturbi mestruali, del sanguinamento uterino, dei processi infiammatori dell'area genitale femminile, i farmaci ormonali con progesterone iniziarono ad essere utilizzati successivamente.

Tra l'abbondanza ormonale all'alba degli anni 2000, è apparso un nuovo medicinale per la menopausa, che include il progesterone: il farmaco "Angeliq"

Nonostante gli effetti collaterali, la terapia ormonale sostitutiva (HRT) rimane un trattamento popolare per:

• sollievo dei sintomi della menopausa;
• prevenzione della patologia cardiovascolare in donne relativamente giovani che iniziano il trattamento subito dopo la menopausa. ( Questa raccomandazione è molto controversa).

Ampi studi dimostrano che molte donne con sintomi della menopausa rifiutano la terapia ormonale sostitutiva per paura di ingrassare.

La TOS combinata continua Angelique, come affermato dai produttori, è efficace nell'alleviare i sintomi della menopausa e nel prevenire l'osteoporosi postmenopausale.

Composizione Angelica

1 compressa contiene 17-beta-estradiolo (E(2)) 1 mg più drospirenone (DRSP) 2 mg DRSP è un progestinico sintetico unico con un profilo farmacologico simile a quello del progesterone naturale. Inoltre, ha proprietà antialdosterone. Altri progestinici sintetici non presentano questa attività.

DRSP è un progestinico sintetico unico con le proprietà farmacologiche del progesterone naturale, inclusa l'attività antialdosterone. L'azione antialdosterone è una proprietà non esibita da altri progestinici sintetici.

L'aldosterone favorisce la ritenzione di liquidi nel corpo. E il DRSP può ridurre la ritenzione di sodio e acqua che si verifica sotto l’influenza degli estrogeni nelle donne in postmenopausa. Con la terapia ormonale sostitutiva, ritenzione idrica e aumento di peso sono comuni. In questo medicinale, il componente DRSP regola i livelli di sodio e l'equilibrio idrico attraverso il sistema renina-angiotensina-aldosterone. In termini semplici, Angelique ha un effetto diuretico.

Farmacocinetica

Quando si assumono le compresse di Angelique:

• L'assorbimento della componente estrogenica, l'estradiolo, nell'intestino avviene rapidamente e non dipende dall'assunzione di cibo.
• I cambiamenti nella concentrazione di estradiolo nel plasma sanguigno si osservano entro 24 ore. Anche il processo metabolico procede velocemente con la formazione di estrone ed estriolo. A loro volta, i metaboliti vengono escreti nelle urine e nelle feci dopo 24 ore.
• Anche il drospirenone viene metabolizzato rapidamente, ma lascia il corpo solo dopo un giorno e mezzo. Secondo il suo valore farmacologico, Progestinico - drospirenone, è un analogo del progesterone naturale. E l'estradiolo è un analogo del 17 β estradiolo naturale. Durante il periodo di carenza ormonale per vari motivi che portano alla deplezione ovarica, "Angelique" reintegra la carenza di ormoni sessuali femminili.

I produttori dichiarano

Studi clinici hanno dimostrato che Angelique:

• normalizza lo stato psico-emotivo;
• riduce il numero di vampate di calore, sudorazione e irritabilità. Gli effetti sui sintomi vasomotori (ad es. vampate di calore, sudorazione notturna) e sull'atrofia vulvare e vaginale sono stati generalmente osservati entro quattro settimane di trattamento;
• allevia i dolori articolari, il mal di testa;
• secchezza e prurito nella vagina, disagio durante l'intimità. Sulla base dei risultati degli studi clinici su 1.759 donne, i produttori dichiarano che il farmaco è sicuro ed efficace nel fornire protezione endometriale e non può causare il cancro uterino;
• a causa della carenza di estrogeni durante la menopausa, agendo sulle cellule ossee - osteoclasti, previene l'insorgenza dell'osteoporosi.
• Il medicinale riduce anche i livelli di glucosio nel sangue e di insulina.
• Possedendo un effetto antiandrogeno, Angelique previene la caduta dei capelli, la formazione di rughe e l'acne.
• Il drospirenone previene la comparsa di edema nel corpo, poiché ha un effetto diuretico.
• E ciò di cui le donne hanno più paura, "Angelique" non provoca dolore alle ghiandole mammarie e aumento di peso.
• Inoltre, assumendo questo farmaco, la quantità di lipidi viene normalizzata e il livello di colesterolo nel plasma sanguigno diminuisce.

In un ampio studio randomizzato e controllato della durata di 1 anno, Angeliq 2 mg ha ridotto significativamente il peso corporeo medio. In media, le donne hanno perso 1,2 kg rispetto al basale.

Avvertenze!

Insomma, se leggete gli opuscoli, non è un farmaco, ma un miracolo! Ma c'è un avvertimento che non è consigliabile iniziare una TOS combinata continua per alleviare i sintomi della menopausa prima che siano trascorsi 12 mesi dall'ultima mestruazione.

Sorge logicamente la domanda: qual è la bellezza del farmaco se è prescritto non per ritardare la menopausa, ma quando la menopausa è già avvenuta?

I produttori indicano inoltre che il farmaco è destinato a prevenire l'osteoporosi postmenopausale se altri farmaci preventivi sono controindicati.

Ma la PREVENZIONE dell'osteoporosi con gli ormoni non è un'artiglieria troppo pesante?

Controindicazioni per l'uso

Le istruzioni indicano che una qualsiasi delle malattie elencate di seguito è una controindicazione all'uso del farmaco "Angelique".

• Dovresti interrompere immediatamente l'uso di questo medicinale se si verificano complicazioni:
• Se c'è un rischio o viene diagnosticata una malattia precancerosa
• cancro mammario
• se durante o prima dell'uso si è verificato sanguinamento dalla vagina
• se si conoscono attualmente o in passato epatite, epatosi, cirrosi epatica e soprattutto tumore al fegato.
• Qualsiasi malattia renale attuale o pregressa o insufficienza renale acuta
• Trombosi, tromboembolia di vene e arterie, aumento della coagulazione del sangue (sangue denso)

Vorrei soffermarmi in particolare sul rischio di trombosi. Per ragioni fisiologiche, la trombosi si verifica più spesso durante la menopausa precoce. Tutti i farmaci per la terapia ormonale sostitutiva aumentano il rischio di trombosi, ma Angelique lo aumenta molto di più, poiché ha un effetto diuretico e quindi provoca un ispessimento del sangue. È particolarmente pericoloso usare questo farmaco nei mesi estivi.

• predisposizione ereditaria alle malattie cardiovascolari e all'angina pectoris
• iperplasia endometriale.

Per qualsiasi malattia del fegato, dei reni, dei vasi sanguigni, si consiglia di assumere il farmaco "Angelique" con cautela.

• intolleranza al lattosio (le compresse contengono lattosio come farmaco ausiliario)

A me, come medico, sembra una contraddizione con l'affermazione del produttore secondo cui il farmaco è così efficace per la prevenzione delle patologie cardiovascolari e con l'affermazione simultanea che il rischio di malattie cardiovascolari è una controindicazione all'assunzione di Anzhelika

È tutto così roseo?

La prima estasi è stata sostituita dalla consapevolezza che non tutto andava bene come veniva affermato.

Ecco cosa ha da dire Emma Hitt, Ph.D., sull'incontro della FDA:

Il 9 dicembre 2011, un comitato consultivo della Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha valutato il rischio di tromboembolia venosa (TEV) associato a prodotti orali contenenti drospirenone e ha votato 15 a favore e 11 contrari affermando che i benefici sono attualmente superiori ai rischi.

Secondo la FDA, le donne che assumono farmaci ormonali contenenti drospirenone hanno un rischio di TEV aumentato di circa il 50%, come riportato alla comunità medica in Medscape Medical News.

Elaine Morrato, MD, assistente professore di pediatria presso l'Università del Colorado Denver, ha dichiarato: "Sebbene i risultati sulla sicurezza siano incoerenti e allarmanti, sembra che... l'incidenza assoluta di [trombosi venosa] è ancora molto rara e non è più elevata rispetto ad altri farmaci simili."

Allo stesso modo, Robert Dick, MD, professore di ostetricia e ginecologia presso l'University Health Center di Oklahoma City, che ha anche votato a favore del farmaco, ha osservato che "ovviamente è benefico".

Tra coloro che si sono espressi contro i farmaci c'era Peter Kaboli, MD, assistente professore di medicina interna presso l'Università dell'Iowa Carver, Iowa. Ha detto che non consiglierebbe questo prodotto ai suoi pazienti.

Il gruppo ha inoltre discusso se i dati epidemiologici fino ad oggi siano sufficienti per valutare adeguatamente il rischio.

"Tutti gli studi che sono stati condotti presentano notevoli punti deboli", ha affermato la segretaria ad interim Julia Johnson, MD, professoressa e presidente del dipartimento di ostetricia e ginecologia presso la University of Massachusetts Medical School di Worcester.

"Il comitato ritiene che per continuare a esaminare i dati della FDA, sia necessario condurre un nuovo studio" e esaminare più indicatori come l'indice di massa corporea, il fumo e la sindrome dell'ovaio policistico, ha detto.

Pertanto, i luminari scientifici americani hanno generalmente definito non sicuri i farmaci contenenti drospirenone

Caratteristiche dell'applicazione

Dovresti essere esaminato ed esaminato dal tuo medico ogni anno. Misurare la pressione sanguigna, monitorare la coagulazione del sangue, eseguire un esame del sangue biochimico per esami del fegato e dei reni.

Se compaiono disagio o sintomi aggiuntivi, consultare immediatamente un medico.

L'autoprescrizione del farmaco "Angelique" è CONTROINDICATA.

Overdose di droga

Angelique non presenta alcuna tossicità particolare, ma questo medicinale può causare nausea e vomito. Se compaiono questi sintomi, dovresti smettere di prenderlo. Se si verifica emorragia da sospensione, trattare sintomaticamente.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse all'uso del farmaco "Angelique" includevano quanto segue:

• Dolore alle ghiandole mammarie e ai capezzoli
• sanguinamento vaginale
• dolore addominale
• trombosi, sia venosa che arteriosa
• mal di testa, soprattutto emicrania
• disturbi mentali, aumento della depressione
• cancro al seno!!!
• danno ai reni
• fibromialgia e dolori articolari

Le complicazioni a lungo termine includono:

• neoplasie maligne in qualsiasi organo
• colelitiasi
• perdita di memoria, demenza
• cancro dell'endometrio (nonostante le affermazioni sulla sicurezza dell'endometrio)
• malattia ipertonica
• Disturbi funzionali del fegato
• Aumento dei livelli di trigliceridi nel sangue
• Prolattinoma (adenoma ipofisario)
• crescita dei fibromi uterini

Vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che gli effetti collaterali sono molto gravi! Che è possibile sopravvivere alle vampate di calore senza farmaci, ma vivere il resto dei propri anni con la demenza o contrarre il cancro, non è forse troppo alto il prezzo per una cura per la menopausa?

Interazioni farmacologiche

Prima di usare Angelique, dovresti avvisare il tuo medico dell'uso di altri farmaci, ad esempio antipertensivi e sonniferi. Una donna dovrebbe consultare un medico in caso di dubbi.

Non è possibile combinare "Angelique" con antidolorifici, antibiotici, alcol o tranquillanti.

L'uso di farmaci ormonali può influenzare l'accuratezza dei test di laboratorio. I risultati biochimici (esami del fegato e dei reni), i livelli ormonali della tiroide e delle ghiandole surrenali saranno distorti.

Gli squilibri ormonali e i disturbi causati da malattie o dall’età possono manifestarsi all’improvviso e cogliere di sorpresa una donna. Causano molta ansia e sintomi spiacevoli, non solo impediscono al gentil sesso di godersi il sesso con un partner, ma influenzano anche la loro capacità lavorativa, le emozioni e il benessere.

Secondo numerose recensioni di donne e medici su "Angelique" (un farmaco ormonale in grado di eliminare i sintomi spiacevoli), è possibile ottenere buoni risultati utilizzando questo rimedio se usato correttamente.

Un po 'sulla composizione

Secondo le recensioni dei medici, "Angelique" è composto da due principi attivi principali: drospirenone (2 milligrammi) ed estradiolo (1 milligrammo). Questi due ormoni svolgono un ruolo importante nel corpo di una donna. Eventuali deviazioni dalla norma di queste sostanze possono influire negativamente sulla regolarità del ciclo mestruale, sulla capacità di avere figli e sulle condizioni generali del corpo.

Ad esempio, il drospirenone è responsabile dell'accumulo di liquidi e l'estradiolo riduce i sintomi negativi della menopausa e serve come prevenzione dell'osteoporosi dopo l'inizio della menopausa. Di seguito discuteremo più dettagliatamente le azioni di entrambi gli ormoni.

Ulteriori componenti delle compresse sono lattosio monoidrato, amido di mais normale e pregelatinizzato, povidone K25, macrogol 600, ipromelosa, magnesio stearato e microdosi di talco, un colorante del ferro. Secondo le recensioni di donne e medici su “Angelique”, queste sostanze possono potenziare l’effetto dei componenti principali e migliorare il benessere del paziente.

Ma qual è il campo d’azione dei principi attivi? Scopriamolo.

Due parole sull'ormone estradiolo

Come abbiamo appreso in precedenza, questa sostanza è il componente principale di Angelique. Recensioni di donne che hanno assunto il farmaco mostrano che questo ormone, prodotto dalle ovaie, dalle ghiandole surrenali e dalla placenta, è necessario per il funzionamento soddisfacente del sistema riproduttivo e dei suoi organi (vagina, utero, ghiandole mammarie).

Inoltre, come già accennato, l'estradiolo abbassa i livelli di colesterolo, essendo così una misura preventiva per malattie gravi come l'aterosclerosi, l'ipertensione, l'infarto, l'ictus e il diabete.

Inoltre, questa sostanza serve a prevenire l'osteoporosi e migliora anche l'aspetto, rallentando il processo di formazione delle rughe.

Due parole sul drospirenone

Questo ormone, che è un progestinico sintetico, è un'aggiunta all'estradiolo, poiché quest'ultimo può causare il cancro all'utero. Il drospirenone neutralizza questa manifestazione negativa e rimuove il sodio e l’acqua in eccesso dal corpo del paziente. Pertanto, l'ormone rimuove il gonfiore e previene l'aumento di peso. Le recensioni delle donne che hanno assunto il farmaco "Angelique" sono quasi completamente coerenti con questa affermazione. Pertanto possiamo assolutamente affermare che i pazienti che tengono conto della propria linea non correranno il rischio di un eccessivo aumento di peso durante il trattamento con questo farmaco. Tuttavia, ne discuteremo di seguito.

Ora parliamo di come viene prodotto questo prodotto.

Modulo per il rilascio

Secondo le recensioni delle donne che hanno assunto il farmaco, "Angelique" è una compressa rotonda, grigio-rosa, convessa su entrambi i lati, ricoperta da un rivestimento sottile. Su ciascuna delle pillole miracolose è impresso su un lato un esagono regolare contenente due simboli: DL.

Il prodotto ormonale è prodotto dalla società farmaceutica tedesca Bayer in confezioni di cartone, ciascuna da uno o tre blister. Cioè, in una confezione ci sono 28 o 84 compresse.

Analogo principale

Il farmaco a cui siamo interessati ha un analogo, del tutto simile ad esso nella composizione e nello spettro d'azione. Lei è Angelique Micro. Recensioni di donne e medici su questi prodotti indicano che differiscono l'uno dall'altro solo nel dosaggio dei componenti principali. La composizione dell'analogo del farmaco "Angelique" comprende 0,5 milligrammi di estradiolo e 0,25 milligrammi di drospirenone. Entrambi i prodotti tablet sono prodotti dalla stessa azienda.

Secondo le recensioni delle donne che hanno assunto il farmaco "Angelique Micro", le sue compresse sono di colore giallo, ma il loro effetto è simile a quello del normale "Angelique".

Quando viene prescritto un analogo?

In quali casi può essere prescritto Angelique Micro? Recensioni di donne che hanno assunto il farmaco indicano che questo analogo è prescritto dai medici nei casi in cui i sintomi spiacevoli della menopausa sono lievi e non molto critici. Inoltre, un dosaggio così piccolo di ormoni aiuta i medici a scegliere il programma più accurato ed efficace per l'assunzione del farmaco per il paziente. Questi due vantaggi dell'analogo sono indicati anche dalle recensioni degli esperti.

L'essenza dell'azione del prodotto

Secondo le recensioni, "Angelique" reintegra gli ormoni che perdono le loro proprietà o sono completamente esauriti durante la menopausa o l'ipogonadismo.

Grazie a ciò, tutte le manifestazioni negative causate dalle malattie femminili vengono normalizzate e il benessere emotivo, psicologico e fisico del paziente migliora. Inoltre, grazie ai suoi componenti, il farmaco favorisce un rapido metabolismo dei grassi e abbassa il colesterolo nel sangue.

Quando viene prescritto questo medicinale?

In quali casi è giustificato l'assunzione di ormoni?

I sintomi principali quando si prescrivono ormoni, secondo le recensioni delle donne sulle compresse di Angelique, sono il malfunzionamento delle ovaie e una forte diminuzione dell'attività fisica abituale.

In quale altro modo il farmaco può aiutare?

Ampia gamma di attività

Quali sintomi spiacevoli elimina il rimedio ormonale “Angelique”? Le recensioni delle donne che hanno assunto il farmaco assicurano quasi all'unanimità che aiuterà a far fronte a intense vampate di calore, sudorazione profusa, frequenti sbalzi d'umore, aggressività incomprensibile e (o) depressione, disturbi del sonno, minzione frequente e così via. Inoltre, le pillole miracolose possono aiutare nella lotta contro l'acne, le rughe, la caduta dei capelli e altri difetti estetici, sebbene questa non sia la loro principale area di influenza.

Come puoi vedere, il prodotto è davvero utile ed efficace.

Tuttavia, ricorda che non dovresti mai automedicare, cioè prescrivere tu stesso un agente farmacologico! Questo dovrebbe essere fatto solo dal medico curante. Descrive anche il dosaggio e il programma di somministrazione. A volte, come accennato in precedenza, uno specialista può ritenere opportuno prescrivere il farmaco “Angelique Micro”. Le recensioni delle donne su questo analogo sono simili alle recensioni sul prodotto principale.

È molto importante prendere le pillole con cautela, valutando attentamente i benefici previsti e le condizioni generali. Il fatto è che, secondo le recensioni delle donne, "Angelique" ha molte controindicazioni ed effetti collaterali. Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

Quando non usarlo

È severamente vietato alle ragazze sotto i vent'anni, così come alle donne in gravidanza e in allattamento, assumere questo farmaco ormonale. Le recensioni delle donne sul farmaco "Angelique" sono unanimi sul fatto che non è prescritto per le seguenti diagnosi:

• tumori maligni delle ghiandole mammarie;
• tumori oncologici ormono-dipendenti;
• sanguinamento dalla vagina di forma sconosciuta;
• grave malattia del fegato;
• tumori al fegato di qualsiasi eziologia;
• insufficienza renale/surrenalica, patologie renali gravi;
• periodo di ictus e riabilitazione;
• infarto e periodo post-infarto;
• patologia dell'endometrio dell'utero;
• trombosi venosa.

Inoltre, come testimoniano le recensioni di "Angelique", il prodotto non deve essere utilizzato se si è intolleranti individualmente ai suoi componenti. Ad esempio, a volte possono verificarsi reazioni allergiche al lattosio, che fa parte del farmaco.

Tuttavia, questo non è l'intero elenco delle controindicazioni. Esistono numerose malattie durante le quali le compresse vengono prescritte con estrema cautela, tenendo conto del probabile danno e dell'effetto previsto.

Secondo gli esperti, tali disturbi sono:

• insufficienza cardiaca cronica;
• endometriosi e fibromi uterini;
• diabete mellito di vario grado;
• malattie della cistifellea;
• mancanza di calcio nel corpo femminile;
• epilessia;
• asma bronchiale;
• livelli elevati di colesterolo;
• forte emicrania;
• obesità, a partire dal secondo grado;
• predisposizione ereditaria all'oncologia o alla trombosi (i genitori del paziente erano malati).

Se una donna soffre delle malattie sopra elencate, i medici prescrivono il farmaco solo come ultima risorsa. Secondo le recensioni delle donne che hanno assunto Angelique se avevano fibromi uterini o altri disturbi sopra menzionati, dovevano recarsi ogni mese presso lo studio del medico per un esame dettagliato, alcuni test e aggiustamenti al processo terapeutico.

Inoltre, come spiegano gli stessi esperti, le pillole non sono prescritte come contraccettivi. Se una donna presenta squilibri ormonali e, oltre a tutto, ha bisogno di contraccettivi, i medici prescrivono un altro farmaco, non Angelique.

Come assumere questo rimedio?

Dosaggio e programma

Secondo le istruzioni per l'uso e le raccomandazioni degli specialisti, dovresti assumere una compressa al giorno con una piccola quantità di acqua. Si consiglia di assumere contemporaneamente il farmaco ormonale per mantenere la ciclicità. Se il paziente ha dimenticato di prendere una pillola, non dovresti prenderne due contemporaneamente o ridurre l'intervallo di tempo tra le dosi. È necessario continuare il trattamento al solito intervallo di 24 ore.

Per facilitare l'assunzione del farmaco da parte delle donne, il produttore si è assicurato che ciascuna compressa fosse posizionata in una cella separata, accanto alla quale era indicato il giorno della settimana. Ciò renderà più facile per il paziente seguire il programma di utilizzo del farmaco.

Puoi iniziare a prenderlo in qualsiasi giorno del ciclo mestruale. Il corso del trattamento è prescritto dallo specialista stesso, di solito è piuttosto lungo: da diversi mesi a diversi anni.

Informazioni aggiuntive

È possibile assumere ormoni e svolgere le attività quotidiane? Sì, secondo le istruzioni del farmaco e numerose recensioni da parte dei pazienti, questo farmaco influenza la quantità di ormoni, ma non è una controindicazione alla guida di un'auto o al lavoro con meccanismi complessi. "Angelique" non provoca sonnolenza o letargia, quindi il suo utilizzo non è in conflitto con attività che richiedono attenzione concentrata e reazione rapida.

Il farmaco ha effetti collaterali? Sì, e ne parleremo più avanti.

Qualche parola sul “lato”

Molte persone usano “Angelique” per la menopausa. Le recensioni delle donne indicano che questo rimedio può causare dolori lancinanti al petto, le ghiandole mammarie possono allargarsi e causare al paziente qualche altro disagio. A volte l'assunzione del farmaco può innescare lo sviluppo di un tumore benigno nelle ghiandole mammarie. Inoltre, possono insorgere neoplasie negli organi del sistema genito-urinario, il che è anche grave e comporta difficoltà senza precedenti.

Un altro effetto collaterale del farmaco potrebbe essere un leggero sanguinamento. Pertanto, se incontri un problema del genere, aspetta un po 'mentre il corpo si abitua all'introduzione degli ormoni e la condizione si stabilizza. Se l'emorragia non si ferma entro un mese, è consigliabile consultare uno specialista il prima possibile.

In generale, "Angelique" (secondo le recensioni di donne di età pari o inferiore a 50 anni) ha un numero enorme di effetti collaterali, provoca sintomi spiacevoli e dolorosi che possono accompagnare una donna durante tutto il corso del trattamento, soprattutto all'inizio, mentre il corpo femminile si abitua e si adatta a nuove sostanze per lui.

Tali sensazioni fastidiose possono includere dolore all'addome, alle articolazioni e alle vene. Possono verificarsi mancanza di respiro, crampi muscolari, gonfiore e diarrea. A volte, a giudicare dalle recensioni dei consumatori, una donna sarà infastidita da secchezza delle fauci, nausea o aumento dell'appetito.

Vale la pena notare che i sintomi sopra elencati non sono pericolosi se durano per un breve periodo. Se gli effetti collaterali ti accompagnano per più di due settimane o anche un mese, dovresti informarne il medico. Quindi, molto probabilmente, verrà effettuato un esame completo e il farmaco "Angelique" verrà sostituito con un altro più adatto.

Cos’altro può incontrare un paziente mentre assume pillole ormonali? Possibili manifestazioni di disturbi psicologici, espressi in irritabilità, pianto, sbalzi d'umore, depressione...

Le donne spesso descrivono la loro condizione fisica come insoddisfacente a causa di frequenti vertigini, ronzii nelle orecchie, cambiamenti patologici della pelle e diminuzione dell'attività sessuale.

Naturalmente, è impossibile elencare tutti gli effetti collaterali del farmaco in questo articolo. È anche difficile prevedere che tipo di “effetti collaterali” incontrerà un particolare paziente. È probabile che qualcuno non provi alcun disagio nell'assunzione del farmaco e sarà completamente soddisfatto del suo effetto positivo.

Resta però aperta un’altra domanda: “Angelique può essere assunta con altri farmaci?” Cosa dicono le istruzioni? Scopriamolo.

Associazione con altri agenti farmacologici

Se prendi costantemente Angeliq, dovresti ricordare che altri trattamenti possono rallentare o, al contrario, accelerare l'azione di questo farmaco. Ad esempio, altri farmaci ormonali riducono l'effetto dell'estradiolo sul corpo femminile, mentre il paracetamolo, al contrario, rallenta la rimozione di questo ormone dal corpo femminile. Per quanto riguarda alcuni antibiotici (ad esempio il gruppo delle penicilline), va avvertito che il loro uso simultaneo può portare a conseguenze imprevedibili.

Cattive abitudini

In che modo l'alcol e il tabacco influenzano i principi attivi del farmaco "Angelique"? Le bevande alcoliche riducono l'effetto benefico del farmaco, quindi le donne che assumono ormoni dovrebbero ridurre al minimo il consumo di alcol. Può essere consumato, ma in dosi moderate.

Le sigarette hanno un effetto ancora più negativo sul corpo femminile che assume il farmaco. Pertanto, se il paziente fuma, il medico curante le prescriverà Angelique con estrema cautela.

Trattamento ed eccesso di peso

Molte donne sono preoccupate di guadagnare molto assumendo questo farmaco ormonale. Questi timori sono giustificati? Parzialmente.

Il fatto è che non è un segreto che tutti i farmaci ormonali possano effettivamente provocare un aumento di peso nei pazienti. Tuttavia, come dicono alcune donne, non sentivano di essersi riprese in modo significativo. Molte persone consigliano di monitorare attentamente la dieta e lo stile di vita durante il periodo di utilizzo degli ormoni.

Se mangi con moderazione, eviti cibi eccessivamente grassi e dolci, fai anche ginnastica e ti muovi di più, il problema dell'eccesso di peso ti aggirerà. Ciò è confermato da numerose recensioni reali di coloro che hanno sperimentato gli effetti degli ormoni e dai suggerimenti sopra elencati.

Qualcosa in più sulle recensioni

Sì, "Angelique" e "Angelique Micro" sono farmaci molto popolari per combattere squilibri e disturbi ormonali. Molte donne notano che, usandole come prescritto da un medico, si sono sbarazzate di sintomi terribili della menopausa come sudorazione eccessiva, irritabilità e vampate di calore. Inoltre, alcuni pazienti assumono il farmaco per anni, il che li aiuta a mantenersi normali e a sentirsi donne per un lungo periodo di tempo.

Tuttavia, come accennato in precedenza, non tutti sono soddisfatti del prodotto. Sono stati registrati casi reali in cui l'uso del farmaco ha provocato neoplasie e tumori degli organi riproduttivi e ha causato anche altre sensazioni spiacevoli: dolore al bacino, alle vene, ai muscoli, al torace.

Inoltre, molte donne ammettono che è meglio non usare il farmaco per molto tempo. Ad esempio, ci sono recensioni reali in cui le donne hanno assunto Angelique per più di cinque anni, dopo di che il loro corpo ha iniziato a rifiutare autonomamente il medicinale. Sono comparsi sintomi dolorosi: edema, insufficienza cardiaca, attacchi asmatici.

Finalmente

Come puoi vedere, "Angelique" è un farmaco ormonale efficace che può davvero aiutare una donna a superare un momento difficile per lei. Tuttavia, è necessario prenderlo con saggezza, valutando i pro ei contro, consultando il proprio medico e studiando attentamente le istruzioni per l'uso.

Durante questo periodo, nel corpo di una donna si verificano numerosi cambiamenti, provocati da una carenza di ormoni sessuali femminili. A causa di questi cambiamenti, il corpo sperimenta un sovraccarico e lo segnala con sintomi specifici. Per ogni donna, questi processi avvengono in modo diverso.

In alcune donne i sintomi praticamente non compaiono, mentre in altre sono pronunciati. Per aiutare una donna a superare i sintomi spiacevoli della menopausa, esistono molti farmaci. Angelique Micro è una di queste.

Il medicinale Angelique Micro è un moderno farmaco ormonale combinato prescritto per eliminare i sintomi pronunciati della sindrome della menopausa. È prescritto alle donne con un utero non rimosso durante la terapia ormonale sostitutiva nella fase della menopausa e della postmenopausa.

In altre parole, le donne che sono già entrate in menopausa possono assumere Angeliq: dopo l'ultima mestruazione non ci sono più mestruazioni per 12 mesi. Angelique Micro è prescritto per prevenire lo sviluppo di una malattia molto pericolosa nelle donne: l'osteoporosi postmenopausale.

La malattia si sviluppa a causa di una carenza di ormoni sessuali femminili. La struttura del tessuto osseo cambia. Le ossa diventano molto sottili. Il rischio di fratture ossee per una donna aumenta in modo significativo.

Il farmaco Angelique elimina o riduce significativamente la manifestazione dei seguenti sintomi della menopausa:

• vampate di calore;
• aumento della sudorazione;
• frequenti cambiamenti di umore verso il suo deterioramento;
• aumento dell'irritabilità;
• insonnia, addormentamento prolungato, sonno molto sensibile e altri disturbi del sonno;
• frequente bisogno di andare in bagno, incontinenza urinaria;
• diminuzione del desiderio sessuale (libido);
• sensazione di secchezza o prurito vaginale;
• sensazioni spiacevoli o dolorose durante i rapporti sessuali;
• dolori articolari;
• eccessiva perdita di capelli e deterioramento del loro aspetto;
• deterioramento delle condizioni della pelle, comparsa di rughe profonde.

Pertanto, la terapia ormonale sostitutiva con questo farmaco aiuterà a sbarazzarsi di molte manifestazioni negative della menopausa.

Composizione del medicinale

Angelique Micro è una compressa ormonale combinata che contiene microdosi di due ormoni: 17β-estradiolo e drospirenone.

Come risultato di numerosi studi, è stato scoperto che la TOS con farmaci che includono porta solo allo sviluppo di un'eccessiva proliferazione delle cellule endometriali. Di conseguenza, aumenta il rischio di cancro uterino.

Per eliminare il rischio di tumori nell'utero, gli estrogeni dovrebbero essere assunti contemporaneamente ai progestinici. Solo nel caso in cui a una donna è stato asportato l'utero, la TOS viene eseguita con farmaci contenenti solo estrogeni. Poiché il farmaco Angelique è destinato alle donne con un utero non rimosso, contiene ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone.

Il gruppo degli estrogeni comprende l'ormone 17β-estradiolo, che fa parte del farmaco. Il 17β-estradiolo nella sua composizione corrisponde pienamente al principale ormone sessuale femminile, l'estrogeno, prodotto dalle ovaie nel corpo femminile. L'estradiolo garantirà il normale funzionamento degli organi genitali.

Abbassa i livelli di colesterolo nel sangue. Pertanto, impedisce lo sviluppo nelle donne dopo lo sviluppo di una pericolosa malattia di aterosclerosi vascolare, che porta all'ipertensione arteriosa, all'infarto del miocardio o all'ictus. Inoltre, aiuta a ridurre i livelli di glucosio e le concentrazioni di insulina nel sangue, il che non porta allo sviluppo del diabete.

L'ormone influenza la quantità di collagene nella pelle. Quando diminuisce, c’è meno collagene e la pelle perde la sua elasticità. Questo è quando si formano rughe profonde. L'estradiolo fornisce una quantità sufficiente di collagene nella pelle. Di conseguenza, la sua densità non cambia e il processo di invecchiamento rallenta.

Opinione di un esperto

Alessandra Yurievna

Medico di medicina generale, professore associato, insegnante di ostetricia, esperienza lavorativa 11 anni.

Il drosperinone è un analogo sintetico del progestinico dell'ormone sessuale femminile. Colpisce il processo di rimozione di acqua e sodio dal corpo femminile. Una quantità sufficiente previene la comparsa di gonfiore delle estremità. Un livello sufficiente di questo ormone garantisce un metabolismo normale, in cui la donna non aumenta di peso.

Che aspetto ha la medicina?

Angelique Micro è prodotto dalla società tedesca Bayer HealthCare Pharmaceuticals. Il farmaco Angelique è prodotto solo sotto forma di compresse che hanno questa descrizione. Le compresse sono rivestite con film di colore giallo. Sono rotondi con i lati convessi. Su un lato c'è un esagono con impresse le lettere EL.

Le compresse di Angelika contengono microdosi di ormoni. Pertanto, l’estradiolo contiene solo 0,5 mg e il drospirenone – 0,25 mg. Oltre agli ormoni, le compresse contengono i seguenti eccipienti: lattosio monoidrato, amido di mais, povidone, magnesio stearato. Il nucleo della compressa è bianco.

Le compresse sono confezionate solo in blister della stessa dimensione. Ogni blister contiene 28 pezzi del farmaco. Il medicinale arriva in farmacia in scatole di cartone. La scatola può contenere 1 o 3 blister.

In ogni scatola, oltre alle istruzioni dettagliate sull'uso del prodotto ormonale, il produttore inserisce una tasca speciale per trasportare i blister. Questa tasca è molto comoda da usare. Dopotutto, una signora deve portare le pillole nella borsa.

Assunzione corretta del farmaco

A che età si possono assumere le compresse di Angeliq? Sono prescritti a pazienti di età superiore ai 18 anni. Non puoi assumere il farmaco in età precoce. Poiché l’età è una controindicazione per l’uso della TOS con questo medicinale. Per quanto tempo puoi prendere Angeliq durante la menopausa? Le compresse vengono assunte continuamente per un lungo periodo. Solo il medico curante decide per quanto tempo deve continuare la terapia ormonale sostitutiva.

Secondo le istruzioni, Angeliq può essere iniziato in qualsiasi giorno in due casi: in primo luogo, se la donna non ha assunto la terapia ormonale sostitutiva e, in secondo luogo, la donna ha assunto continuamente un altro farmaco ormonale combinato. Nel caso in cui una donna voglia sostituire la TOS assunta in cicli con il farmaco ormonale Angelica Micro, ciò può essere fatto solo dopo la fine delle mestruazioni.

Il farmaco Angelica Micro contiene una dose molto piccola di ormoni. Pertanto, i medici hanno la possibilità di selezionare il dosaggio del medicinale nel modo più accurato possibile, tenendo conto dei test del paziente. Se nel tempo diventa necessario prescrivere a una donna una dose significativamente maggiore di ormoni, si consiglierà di passare a un altro farmaco.

Angeliq viene assunto 1 compressa ogni giorno. L'assunzione del medicinale non dipende dall'assunzione di cibo. Per garantire un effetto maggiore, il medicinale deve essere assunto contemporaneamente. Poiché la compressa è rivestita, non deve essere masticata, ma deglutita intera con una piccola quantità di acqua. Non è consigliabile utilizzare succhi, composte o tè. Solo acqua pulita.

Il trattamento deve essere continuo. Se una donna ha dimenticato di prendere una pillola, deve essere presa lo stesso giorno. Solo se il ritardo nell'assunzione del medicinale è superiore a 24 ore, non prenda un'altra compressa. Quando una donna prende 2 compresse durante il giorno, si verificherà un sovradosaggio di ormoni.

Saltare il farmaco per un giorno non causerà effetti collaterali. Se dimentichi di prendere le pillole per diversi giorni consecutivi, inizierai a sanguinare. Non appena termina una confezione del medicinale, è necessario iniziare a prendere la confezione successiva senza interruzioni. Pertanto, la signora dovrebbe occuparsi in anticipo della fornitura di farmaci.

Una volta nel corpo, il farmaco viene completamente assorbito. La concentrazione degli ormoni nel sangue diminuisce gradualmente nell'arco delle 24 ore. Questo tempo è sufficiente prima di prendere la compressa successiva. Pertanto è importante assumere il medicinale alla stessa ora del giorno. Nelle donne che assumono il farmaco ormonale, la reazione non rallenta e non si verifica sonnolenza. Pertanto, possono guidare un'auto.

Istruzioni per l'uso Angelique Micro.

Quando aspettarsi risultati dal trattamento

Un farmaco ormonale per la menopausa mostrerà un risultato positivo solo dopo 2 settimane di uso continuo. Per ottenere il massimo effetto, è necessario assumere il medicinale per più di 6 settimane.

L'inizio dell'assunzione delle pillole è talvolta accompagnato da possibili spotting o sanguinamento. La signora deve continuare a prendere i farmaci ormonali. Nel tempo, la frequenza di scarica diminuirà.

Le donne che assumono il farmaco non avvertiranno gonfiore. I pazienti con ipertensione notano una diminuzione della pressione sanguigna dopo 8 settimane di assunzione delle compresse. Pertanto, molte persone modificano il dosaggio dei farmaci per la pressione sanguigna e alcuni smettono del tutto di assumerli. Se il paziente aveva iperplasia endometriale (proliferazione delle sue cellule) prima di assumere il medicinale, dopo un anno si osserverà la sua atrofia.

Quali sono le controindicazioni all'assunzione del medicinale?

Un farmaco ormonale, come tutti i farmaci ormonali, ha un elenco impressionante di controindicazioni.

Questi includono le seguenti malattie e manifestazioni:

• se c'è sanguinamento o spotting dalla vagina che non è mestruale;
• tumore al seno maligno;
• tumore maligno ormono-dipendente di qualsiasi organo;
• infarto miocardico;
• colpo;
• coaguli di sangue nei vasi sanguigni e non solo nelle vene profonde;
• qualsiasi neoplasia al fegato;
• grave malattia del fegato;
• insufficienza renale o surrenale;
• iperplasia endometriale progressiva dell'utero (proliferazione patologica del tessuto endometriale);
• porfiria (patologia del fegato, che porta alla sintesi errata dell'emoglobina);
• intolleranza congenita al lattosio.

Le pillole ormonali per la menopausa non devono essere assunte durante la gravidanza e l'allattamento. Se una donna rimane incinta mentre assume il medicinale, deve immediatamente interrompere l'assunzione e consultare immediatamente un ginecologo.

Non appena la paziente scopre segni di intolleranza ad alcuni componenti delle compresse (manifestazioni di allergie), deve interrompere l'assunzione e contattare il medico.

Malattie per le quali le compresse vengono assunte sotto controllo medico

Per alcune malattie il farmaco può essere assunto, ma in alcuni casi dovrà essere sospeso.

Prima dell'appuntamento, il medico condurrà molte procedure diagnostiche.

Pertanto, se una donna ha le seguenti malattie, avrà bisogno di un controllo più attento sull'assunzione delle pillole:

• diabete;
• insufficienza cardiaca cronica;
• stadio iniziale dell'iperplasia endometriale;
• endometriosi (le cellule endometriali sono cresciute sui tessuti di altri organi);
• fibromi uterini (neoplasie benigne);
• tutte le malattie della colecisti;
• ittero o prurito colestatico (disturbo del flusso della bile nel duodeno);
• Sindromi di Gilbert, Dubin-Johnson o Rotor (malattie ereditarie in cui appare periodicamente l'ittero della pelle);
• predisposizione ereditaria allo sviluppo di trombosi e tromboembolia in giovane età;
• lupus eritematoso (il sistema immunitario percepisce le cellule del corpo come estranee e le distrugge);
• demenza (demenza acquisita, per vari motivi, inizia il deterioramento della memoria, il degrado del pensiero e del comportamento sociale);
• trombosi vascolare retinica;
• forma moderata di ipertrigliceridemia (aumento dei livelli di trigliceridi nel plasma sanguigno a digiuno);
• grave ipocalcemia (mancanza di calcio nel corpo);
• iperkaliemia (eccesso di potassio nel corpo);
• ipercolesterolemia (aumento dei livelli di colesterolo nel sangue).
• emangiomi epatici (tumori benigni congeniti);
• asma bronchiale;
• epilessia;
• emicrania;
• obesità.

Una donna che fuma da molto tempo necessita di un monitoraggio speciale da parte del medico curante durante il processo di trattamento.

Effetto collaterale del farmaco

I possibili effetti collaterali del trattamento farmacologico sono:

1. Dolore alle ghiandole mammarie. Una donna su cinque che prende pillole se ne lamenta.
2. Aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie.
3. La comparsa di una neoplasia benigna nelle ghiandole mammarie.
4. Questioni sanguinose. Continueranno per diversi mesi dall'inizio dell'assunzione del farmaco.
5. Flebeurismo.
6. Dolore nella zona pelvica.
7. Dolore alle gambe che scompare da solo dopo pochi giorni.
8. Crampi muscolari.
9. Fiato corto.
10. Nausea.
11. Gonfiore.
12. Disordini gastrointestinali.

Di norma, dopo che i livelli ormonali di una donna sono stati regolati, gli effetti collaterali scompaiono da soli. A volte una donna nei primi giorni di assunzione delle pillole è accompagnata da un aumento dell'appetito o da una sensazione di costante secchezza delle fauci. Questi sintomi scompaiono entro un paio di giorni.

Entro 2 settimane di uso continuo del farmaco, si avvertirà un notevole miglioramento delle condizioni generali del corpo. In caso di sovradosaggio di un farmaco ormonale, una donna avvertirà nausea e possibilmente vomito. La manifestazione più pericolosa di overdose è il sanguinamento vaginale, che richiede il ricovero immediato.

È molto importante conservare correttamente il farmaco. La temperatura dell'aria dovrebbe essere compresa tra 5 0 C e 20 0 C. Se in estate la temperatura dell'aria aumenta, il medicinale deve essere conservato in frigorifero.

Analoghi dei farmaci

L'analogo del farmaco Angeliq ha effetti terapeutici simili. Si possono distinguere i seguenti analoghi del farmaco:

Gli analoghi di Angeliq sono farmaci ormonali combinati che contengono due ormoni sessuali femminili e quindi possono essere prescritti a una donna con un utero non rimosso. Solo un analogo di Angeliq ha microdosi di ormoni: questo è il farmaco Qlaira.

Linea di fondo

Il moderno farmaco ormonale combinato Angelica Micro contiene microdosi di ormoni sessuali. Pertanto, elimina in modo molto efficace la maggior parte dei sintomi spiacevoli della menopausa.

Rifornendo il corpo ogni giorno con una piccola quantità di ormoni sessuali, una donna sarà in grado di eliminare le mucose secche ed eliminare le sensazioni spiacevoli e dolorose durante i rapporti sessuali. Una donna che prende il medicinale si assicura una buona qualità di vita. Ti auguriamo buona salute!

Ci auguriamo che le informazioni ti siano state utili. Care signore, cosa ne pensate di questo farmaco?

La menopausa è un normale processo di declino del sistema riproduttivo che avviene dopo circa 50 anni. Ciò è spiegato dal fatto che la produzione di alcuni ormoni da parte dell’organismo diminuisce. Ciò influisce sul funzionamento di tutti gli organi ed è spesso caratterizzato da sintomi spiacevoli.

Di norma, i sintomi compaiono sullo sfondo della psicosomatica, ma molto spesso sono la conseguenza di uno squilibrio ormonale. In questo caso, i medici prescrivono farmaci antimenopausa: sintetici, fitoterapici, omeopatici e ormonali.

Oggi ce ne sono migliaia sul mercato farmaceutico, ma non tutti hanno un effetto positivo. La terapia ormonale sostitutiva ha mostrato la massima efficacia e Angelique Micro appartiene ai farmaci di questa categoria.

Indicazioni per l'uso e caratteristiche del farmaco

Molti anni di pratica medica hanno dimostrato che il modo migliore per alleviare la menopausa è la terapia ormonale sostitutiva.

Il momento della cessazione della funzione riproduttiva è espresso dall'inizio della squilibrio ormonale: Alcuni ormoni sono in carenza, altri in eccesso.

Per pareggiare questo equilibrio, i medici prescrivono l’assunzione di farmaci ormonali che contengono gli ormoni mancanti. Cioè, se il corpo stesso non può creare estrogeni, allora verranno introdotti nel corpo somministrati artificialmente utilizzando ormoni sintetici che simulano la sua influenza ed effetto sul corpo.

Angelique Micro è un farmaco combinato che viene solitamente utilizzato nella terapia ormonale sostitutiva. Questo farmaco contiene ormoni sintetici, che, entrando nel corpo, iniziano a trasformarsi in sostanze ormonali naturali e svolgono il loro compito principale.

Pertanto, il corpo ritorna alla sua normale modalità operativa. Questo aiuta a prevenire i seguenti sintomi:

• cambiamento improvviso di umore;
• irritabilità;
• stress, apatia;
• aumento della fatica;
• tristezza senza causa;
• sudorazione profusa, vampate di calore;
• sbalzi di temperatura corporea e pressione sanguigna;
• cardiopalmo;
• dolore in diverse parti del corpo, incluso mal di testa;
• notevole invecchiamento della pelle, fragilità ossea e così via.

E lo consentono anche i principi attivi del farmaco stabilizzare il ciclo mensile e prevenire la distrofia degli organi del sistema riproduttivo.

Meccanismo d'azione e composizione del farmaco

Il principale elemento attivo di questo rimedio è 17 beta-estradiolo. Questo è un elemento costitutivo che è un analogo artificiale dell'estradiolo umano, garantendo la sostituzione di questo ormone prima, dopo e durante la menopausa. L’estradiolo è l’ormone più influente tra gli altri estrogeni.

La sua presenza è associata al lavoro della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo, del tessuto osseo e degli organi femminili. L'estradiolo è responsabile del mantenimento della concentrazione necessaria di glucosio e insulina nel sangue, del corretto funzionamento delle pareti del muscolo cardiaco e della densità naturale delle pareti vascolari. A causa di ciò, gli indicatori della densità minerale ossea rimangono normali.

I medici affermano che l'uso a lungo termine di Angeliq Micro durante la menopausa aiuta a evitare fratture e in modo significativo normalizza la condizione ossea e prevengono anche lo sviluppo dell’osteoporosi. L'estradiolo aiuta a ricostituire la mancanza di collagene, leviga le rughe e ripristina l'elasticità della pelle.

Tuttavia, molti anni di ricerca hanno dimostrato che il trattamento con soli estrogeni può sviluppare iperplasia endometriale e, di conseguenza, causare la comparsa di neoplasie nell'endometrio. Ecco perché Angelique Micro nel suo contiene una combinazione di componenti simili al progestinico.

Drospirenone

Un ormone artificiale che presenta un effetto simile al progesterone, derivato dallo spironolattone. Mostra effetti antimineralcorticoidi, gestageni, antiandrogeni e antigonadotropi.

Il responsabile è il drospirenone ripristino della pressione sanguigna A causa della rimozione dell'acqua e del sodio in eccesso, ciò provoca anche disagio alle ghiandole mammarie e gonfiore.

Inoltre, questa sostanza ha proprietà antiandrogeniche, questo evita l'aumento di peso e la calvizie.

La combinazione di questi componenti simili agli ormoni è significativa abbassa la quantità di colesterolo nel sangue. Già durante il primo ciclo di assunzione del farmaco si riduce il rischio di cancro al colon e di tumori dell'endometrio.

Escrezione dal corpo

È stato dimostrato che l'estradiolo viene assorbito completamente e abbastanza rapidamente. Metabolizzato in estriolo, estrone, solfato ed estrone. Ciò si verifica principalmente nei reni, nel fegato, nei genitali, nei muscoli scheletrici e nell'intestino.

La biodisponibilità è del 7% e questo effetto si ottiene entro un giorno dall'assunzione del prodotto. La concentrazione completa richiesta di questo elemento nel corpo viene raggiunta se si assume il farmaco per 5 giorni consecutivi. Produzione attraverso l'intestino e i reni.

Per quanto riguarda il drospirenone, anche questo viene assorbito completamente abbastanza rapidamente. La biodisponibilità è del 77-80%. Per la maggior parte è derivato metabolizzato attraverso l'intestino e i reni. La concentrazione più alta si ottiene anche se si assume il farmaco per 5 giorni consecutivi.

A piccole dosi, Angeliq contiene anche ferro e magnesio, che hanno anche un effetto positivo sull'alleviamento di molti sintomi della menopausa. Ulteriori elementi sono:

• lattosio monoidrato;
• amido di mais;
• povidone;
• Stearato di magnesio.

Forme di fabbricazione e istruzioni per l'uso

Il farmaco è prodotto sotto forma di compresse gialle che hanno una forma rotonda, convessa su entrambi i lati. Hanno anche un guscio simile a una pellicola. Le compresse sono bianche all'interno.

Prima di prendere questo medicinale, dovresti consultare un medico e effettuare una diagnostica completa per determinare le caratteristiche del corpo ed escludere alcune malattie che sono controindicazioni all'assunzione di Angeliq Micro.

Può anche essere la dose corretta del farmaco Solo un medico può determinarlo tenendo conto del passaggio della menopausa e delle caratteristiche del proprio corpo. Il farmaco può essere assunto immediatamente dopo aver completato un ciclo di trattamento con altri farmaci ormonali (anche in questo caso solo con il permesso del medico).

La confezione contiene 28 compresse. Le istruzioni per l'uso ne prescrivono l'uso 1 pezzo al giorno una volta per via orale, con abbondante acqua. Puoi assumere le compresse indipendentemente dai pasti.

È meglio non saltare una dose del farmaco. Quando ciò accade, devi prenderlo il più rapidamente possibile, ma se è trascorso più di un giorno, prendi un'altra compressa non c'è bisogno di prendere poiché ciò potrebbe causare un forte sanguinamento vaginale.

Angelique: controindicazioni ed effetti collaterali

Come tutti i farmaci ormonali, questo farmaco presenta una vasta gamma di effetti collaterali e controindicazioni all'uso. Le controindicazioni includono le seguenti patologie:

Solo dopo un'attenta diagnosi e con il permesso del medico Puoi assumere il farmaco per le seguenti condizioni:

1. Fibromi uterini.
2. Endometriosi.
3. Malattie della cistifellea.
4. Diabete.
5. Epilessia.
6. Asma bronchiale.
7. Ipocalcemia.

Deve essere escluso quando trattati con questo farmaco, consumo di bevande alcoliche e fumo.

Gli effetti collaterali sono stati osservati solo nel 5% dei pazienti. Inoltre, possono manifestarsi in vari sanguinamenti vaginali, reazioni allergiche, mancanza di appetito, dolore addominale, oltre a individuare perdite vaginali, vertigini e mal di testa.

In caso di automedicazione e controindicazioni, nonché in assenza di esclusione di alcune malattie, questo farmaco può causare tumori indesiderati, nonché complicanze trombolitiche arteriose e venose. Si sconsiglia l'assunzione come contraccettivo o con altri agenti ormonali.

Il sovradosaggio può causare forte sanguinamento dalla vagina, disturbi gastrointestinali sotto forma di nausea, vomito, diarrea, flatulenza.

Analoghi di Angelique Micro e prezzo

Oggi esiste un gran numero di farmaci antimenopausa nazionali ed esteri. Sono diversi nella forma di rilascio e nella composizione. Alcune persone sono fan degli ormoni vegetali o dell'omeopatia, come ad esempio , Remen,. Alcune persone si fidano solo della terapia ormonale sostitutiva e dei farmaci ormonali, a causa della loro complessità d'azione e della massima efficacia.

Tra gli agenti ormonali esiste un analogo di Angelique Micro in termini di combinazione di ormoni nella composizione è solo Femiston. Ma il primo rimedio è il più popolare a causa della maggiore concentrazione dell'ormone nel farmaco e, di conseguenza, dell'effetto migliore. Il prezzo approssimativo delle compresse Angeliq Micro nelle farmacie è di 1.180 rubli.

Il farmaco Angelique contiene 17β-estradiolo, che è identico nelle sue proprietà chimiche e biologiche all'estradiolo prodotto nel corpo umano, e un progestinico sintetico, il drospirenone. Il 17β-estradiolo fornisce una terapia ormonale sostitutiva durante e dopo il periodo della menopausa. L'inclusione aggiuntiva di drospirenone aiuta a regolare il sanguinamento e previene lo sviluppo dell'iperplasia endometriale causata dagli estrogeni.
Effetto dell'estradiolo.
L'inibizione della funzione ovarica, accompagnata da una diminuzione della produzione di estrogeni e progestinici nel corpo, predetermina la sindrome della menopausa, caratterizzata da sintomi vasomotori e organici. Per eliminare questi disturbi viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva (HRT).
L'estradiolo è il più efficace di tutti gli estrogeni fisiologici e ha la maggiore affinità per i recettori degli estrogeni. Gli organi bersaglio colpiti dagli estrogeni comprendono l'utero, l'ipotalamo, l'ipofisi, la vagina, le ghiandole mammarie, le ossa (ovvero le cellule osteoclastiche).
Altri effetti degli estrogeni comprendono la diminuzione delle concentrazioni di insulina e glucosio nel sangue, effetti vasoattivi mediati dai recettori locali ed effetti indipendenti dai recettori sul muscolo vascolare. I recettori degli estrogeni sono stati identificati nel cuore e nelle arterie coronarie.
La somministrazione orale di estrogeni naturali ha un effetto benefico in alcuni casi di ipercolesterolemia, massimizzando l'effetto metabolico del fegato sui lipidi.
Dopo un anno di trattamento con Angeliq, le variazioni medie delle concentrazioni di colesterolo HDL erano insignificanti. Con l'uso simultaneo di 1 mg di drospirenone, è stato determinato un leggero aumento di questi indicatori dell'1,1%; quando si utilizzavano 2 e 3 mg di drospirenone, questa cifra è diminuita rispettivamente dell'1,6 e del 3,4%. Le concentrazioni sieriche di LDL-C sono diminuite in media di 11 (1 mg di drospirenone), 14 (2 mg di drospirenone) e 13% (3 mg di drospirenone) rispetto a una diminuzione del 9% dopo un anno di monoterapia con 1 mg di estradiolo.
È probabile che i farmaci combinati con drospirenone attenuino l’aumento delle concentrazioni di TG causato dalla monoterapia con 1 mg di estradiolo. Dopo un anno di trattamento con 1 mg di estradiolo, le concentrazioni di TG nei pazienti erano in media superiori di circa il 18% rispetto al basale, rispetto a un aumento medio di 9 (1 mg di drospirenone), 5 (2 mg di drospirenone) e 4% con la combinazione di 1 mg di estradiolo. mg di estradiolo e drospirenone. .
La terapia con Angeliq per 2 anni porta ad un aumento della densità minerale ossea in tutto il corpo, nella colonna lombare e nelle ossa pelviche di circa il 3-5%. La TOS a lungo termine riduce il rischio di fratture ossee periferiche nelle donne in postmenopausa.
La terapia ormonale sostitutiva ha anche un effetto positivo sul contenuto di collagene della pelle, sulla densità della pelle e può ritardare la formazione delle rughe.
La monoterapia con estrogeni, a seconda della dose, stimola l'attività mitotica e la proliferazione dell'endometrio, che porta ad un aumento del numero di casi di iperplasia endometriale e ad un aumento del rischio di sviluppare carcinoma endometriale. Per prevenire l'iperplasia endometriale, è necessario combinare gli estrogeni con qualsiasi progestinico.
Effetto del drospirenone.
Le proprietà farmacodinamiche del drospirenone sono simili a quelle del progesterone naturale.
Effetto progestinico
Il drospirenone è un forte progestinico che ha un effetto inibitorio centrale sul sistema ipotalamo-ipofisi-gonadi. Nelle donne in età fertile il drospirenone esercita un effetto contraccettivo; la monoterapia con drospirenone inibisce il processo di ovulazione. La dose minima di drospirenone richiesta per inibire l'ovulazione è di 2 mg al giorno. La trasformazione completa dell'endometrio sotto l'influenza degli estrogeni si ottiene con dosi di 4-6 mg/die per 10 giorni (40-60 mg per ciclo).
Angelique è un farmaco combinato per la TOS continua, che consente di evitare il sanguinamento da sospensione regolare osservato con la TOS ciclica o di fase. Sanguinamento e spotting sono abbastanza comuni nei primi mesi di trattamento, ma col tempo il loro numero diminuisce. Durante l'assunzione di Angelique (2 mg di drospirenone), l'incidenza dell'amenorrea è aumentata rapidamente all'81% nel 6° ciclo, poi all'86% nel 12° ciclo e al 91% nel 24° ciclo.
Dopo 12 mesi di terapia con Angeliq, il 72-82% delle donne ha riportato atrofia endometriale. La combinazione dei componenti del farmaco Angeliq previene efficacemente lo sviluppo dell'iperplasia endometriale causata dagli estrogeni. Negli studi clinici non è stata rilevata iperplasia endometriale nelle donne che ricevevano dosi diverse del principio attivo del farmaco.
Attività antimineralcorticoide
Il drospirenone ha un effetto antagonista concorrente dell’aldosterone. L'effetto antipertensivo è più pronunciato nelle donne con ipertensione con dosi crescenti di drospirenone. Dopo 12 settimane di terapia con 1 mg di estradiolo/3 mg di drospirenone, la pressione arteriosa media è diminuita (sistolica/diastolica di 14-8 mm Hg, rispetto al placebo - 6-3 mm Hg). Non sono previste variazioni corrispondenti della pressione sanguigna nelle donne con pressione sanguigna normale.
Quando si utilizza il farmaco Angeliq, il peso corporeo medio durante 12 mesi di trattamento è diminuito di 1,1-1,2 kg (2 mg di drospirenone al giorno), mentre nei pazienti trattati con monoterapia con estradiolo è stato osservato un aumento del peso corporeo di 0,5 kg.
Durante uno studio clinico, le donne trattate con drospirenone in combinazione con estradiolo hanno avuto un’incidenza inferiore di edema periferico rispetto alle pazienti trattate con estradiolo in monoterapia.
Attività antiandrogena
Come il progesterone naturale, il drospirenone ha proprietà antiandrogeniche.
Effetto sul metabolismo dei carboidrati
Il drospirenone non ha attività glucocorticoide o antiglucocorticoide e non influisce sulla tolleranza al glucosio e sulla resistenza all'insulina. Quando si utilizza Angelique, la tolleranza al glucosio non cambia.
Altre proprietà
Angelique ha un effetto positivo sulla salute e sulla qualità della vita. Secondo l'indagine, gli effetti benefici del farmaco Angeliq hanno superato significativamente l'effetto rispetto alla monoterapia con estradiolo. Questo tasso elevato è dovuto principalmente a un miglioramento dei sintomi somatici, a una diminuzione della gravità dell’ansia/paura e al deterioramento cognitivo.
Secondo numerosi studi, l’uso di una combinazione di estrogeni equini coniugati con medrossiprogesterone acetato suggerisce che l’incidenza del cancro del colon nelle donne che ricevono TOS è ridotta. Con la monoterapia con estrogeni equini coniugati non è stata osservata alcuna riduzione del rischio di sviluppare questa patologia.
Drospirenone
Dopo la somministrazione orale, il drospirenone viene assorbito rapidamente e quasi completamente. Come indicato nella tabella seguente, le concentrazioni sieriche massime vengono raggiunte circa 1 ora dopo la somministrazione orale singola e multipla di Angeliq. Le caratteristiche farmacocinetiche del drospirenone dipendono dalla dose ricevuta, compresa tra 1 e 4 mg. La biodisponibilità è del 76-85% e non dipende dall'assunzione di cibo.

*I dati per Angelique 2 mg e Angelique 3 mg sono stati calcolati interpolando le dosi studiate di 1 mg di drospirenone + 1 mg di estradiolo e 4 mg di drospirenone + 1 mg di estradiolo.

Dopo la somministrazione orale, la concentrazione sierica del drospirenone diminuisce in due fasi con un'emivita terminale media di circa 35-39 ore. Il drospirenone si lega all'albumina sierica, ma non si lega alla globulina legante gli steroidi sessuali (SHBG) e alla globulina legante i corticoidi. globulina (GSK, CBG). Solo il 3-5% della concentrazione totale di drospirenone è presente nel siero come steroide libero. Il volume apparente medio di distribuzione del drospirenone è 3,7-4,2 l/kg.
Dopo la somministrazione orale, il drospirenone viene metabolizzato in modo significativo. I principali metaboliti nel plasma sono la forma acida del drospirenone, ottenuta grazie all'apertura dell'anello lattonico, nonché il 4,5 diidro-drospirenone - 3-solfato. Entrambi i metaboliti si formano senza la partecipazione del sistema P450-dipendente. Secondo la ricerca in vitro il drospirenone è leggermente metabolizzato dal citocromo P450 3A4.
La clearance totale del drospirenone dal siero è 1,2-1,5 ml/min/kg. Solo quantità molto piccole di drospirenone vengono escrete immodificate. I metaboliti del drospirenone vengono escreti nelle feci e nelle urine in un rapporto di circa 1,2:1,4. L'emivita dei metaboliti nelle urine e nelle feci arriva fino a 40 ore.
La tabella sopra mostra le concentrazioni massime allo stato stazionario (AUC) di drospirenone nel siero raggiunte durante il trattamento. L'AUC viene raggiunta dopo circa 10 giorni di uso quotidiano di Angeliq.
Estradiolo
Dopo la somministrazione orale, l'estradiolo viene assorbito rapidamente e completamente. Durante l'assorbimento e il primo passaggio attraverso il fegato, l'estradiolo viene metabolizzato in modo significativo, il che riduce la biodisponibilità assoluta degli estrogeni dopo somministrazione orale a circa il 5% della dose ricevuta. La concentrazione massima, circa 22 pg/ml, è stata raggiunta 6-8 ore dopo una singola dose orale di Angeliq. La biodisponibilità dell’estradiolo non è influenzata dall’assunzione di cibo.
Quando si assume Angeliq per via orale durante l'intervallo di 24 ore tra le dosi del farmaco, si nota solo un cambiamento graduale nella concentrazione di estradiolo nel siero. A causa dell’elevato volume circolante di estrogeni solfati e glucuronidi, da un lato, e del ricircolo enteroepatico, dall’altro, l’emivita terminale dell’estradiolo dura circa 13-20 ore dopo la somministrazione orale.
L'estradiolo si lega in modo aspecifico all'albumina sierica e specificamente alla globulina legante gli steroidi sessuali (SGBS). Solo l'1-2% dell'estradiolo circola come steroide libero, il 40-45% è associato all'SHBG. L'estradiolo somministrato per via orale induce la formazione di SHBG, che influenza la distribuzione delle proteine ​​sieriche. Di conseguenza, la parte di estradiolo legata all'SHBG aumenta e la parte legata all'albumina e libera diminuisce, indicando la natura non lineare della farmacocinetica dell'estradiolo dopo la somministrazione orale del farmaco Angeliq. Il volume apparente di distribuzione dell’estradiolo dopo una singola iniezione endovenosa è di circa 1 l/kg.
L'estradiolo viene rapidamente metabolizzato e, oltre all'estrone e all'estrone solfato, si formano numerosi altri metaboliti e coniugati. L'estrone e l'estriolo sono noti come metaboliti farmacologicamente attivi dell'estradiolo. Solo l'estrone è stato rilevato in concentrazioni significative nel plasma sanguigno. Il contenuto sierico di estrone è circa 6 volte superiore alla concentrazione di estradiolo. Le concentrazioni sieriche dei coniugati di estrone sono circa 26 volte superiori alle corrispondenti concentrazioni di estrone libero.
La clearance metabolica è di circa 30 ml/min/kg. I metaboliti dell'estradiolo vengono escreti nelle urine e nella bile con un'emivita di circa 1 giorno.
Dopo la somministrazione orale giornaliera del farmaco Angeliq, la concentrazione di equilibrio di estradiolo viene raggiunta dopo 5 giorni. La concentrazione di estradiolo nel siero si accumula circa 2 volte. Ad un intervallo di dosaggio di 24 ore, l’AUC sierica dell’estradiolo varia da 20 a 43 mg/ml dopo l’assunzione di Angeliq.

Indicazioni per l'uso del farmaco Angeliq

TOS per il trattamento della sindrome della menopausa nelle donne in postmenopausa, compresi sintomi vasomotori (vampate di calore e attacchi di sudorazione), disturbi del sonno, cambiamenti depressivi dell'umore, nervosismo e cambiamenti atrofici nel tratto urogenitale causati da un'insufficiente produzione di estrogeni endogeni dovuta alla menopausa naturale, ipogonadismo, sterilizzazione o disfunzione ovarica primaria nelle donne con utero non rimosso.
Prevenzione dell’osteoporosi postmenopausale.

Uso del farmaco Angeliq

Se una donna non assume estrogeni o non passa ad Angeliq dopo aver assunto un altro farmaco combinato per uso continuativo, può iniziare il trattamento in qualsiasi momento. I pazienti che passano all'assunzione di Angeliq dopo aver utilizzato una combinazione ciclica di farmaci per la TOS devono iniziare a prenderlo dopo la fine del successivo sanguinamento simil-mestruale.
Prendi una compressa al giorno. Ogni confezione blister è progettata per un ciclo di trattamento di 28 giorni. Le compresse vengono deglutite senza masticarle, con una piccola quantità di liquido, indipendentemente dai pasti. Il trattamento viene effettuato in modo continuo, ovvero la confezione successiva di compresse inizia immediatamente dopo la fine di quella precedente. Si consiglia di assumere le compresse ogni giorno alla stessa ora. La compressa dimenticata deve essere assunta il prima possibile. Se sono trascorse più di 24 ore dall'assunzione della pillola, non è necessario prenderne un'altra. Se si dimenticano diverse dosi di pillola, potrebbe iniziare il sanguinamento.

Controindicazioni all'uso del farmaco Angeliq

La TOS non deve essere utilizzata per nessuna delle seguenti condizioni. Se una qualsiasi di queste condizioni si verifica durante la TOS, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.
Sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta.
Diagnosi o sospetto cancro al seno.
Condizioni precancerose diagnosticate o tumori maligni dipendenti dagli steroidi sessuali o sospetto della loro presenza.
Attuale o storia di tumori al fegato (benigni o maligni).
Gravi malattie del fegato.
Anamnesi attuale o passata di grave malattia renale fino alla normalizzazione dei test di funzionalità renale.
Tromboembolia arteriosa nella fase acuta (ad esempio infarto miocardico, ictus).
Esacerbazione della trombosi venosa profonda, disturbi tromboembolici attuali o informazioni su queste malattie nell'anamnesi.
Forma grave di ipertrigliceridemia.
Durante la gravidanza e l'allattamento.
Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi dei componenti ausiliari del farmaco.

Effetti collaterali del farmaco Angeliq

Di seguito è riportata la distribuzione della frequenza dei vari effetti collaterali durante l'assunzione di Angeliq. Questi tassi si basano sull'incidenza delle reazioni avverse registrate durante quattro studi clinici di fase III (1.532 donne a rischio). Si ritiene che un'associazione tra queste reazioni e l'uso di Angeliq (contenuto di drospirenone: 1,2 o 3 mg) sia almeno probabile.
All'inizio della terapia (primi mesi) si possono notare spotting. Questi fenomeni sono generalmente temporanei e la loro frequenza diminuisce con la prosecuzione del trattamento. Uno dei sintomi più comuni (osservato in circa una donna su cinque) è il dolore alla ghiandola mammaria.
Frequenza: comune (≥1/100, ≤1/10)
dolore o gonfiore addominale, astenia, dolore agli arti.
Dal sistema digestivo: nausea.
Dal sistema nervoso: mal di testa, sbalzi d'umore, vampate di calore, nervosismo.
neoplasie benigne nelle ghiandole mammarie, ingrossamento delle ghiandole mammarie.
Dal sistema urogenitale: aumento dei fibromi uterini, neoplasie cervicali, leucorree.
Frequenza: non comune (≥1/1.000, ≤1/100).
Dal corpo nel suo insieme: dolore alla schiena o alla zona pelvica, brividi, malessere, cambiamenti nei parametri di laboratorio.
Dal sistema cardiovascolare: emicrania, ipertensione, dolore toracico, palpitazioni, vene varicose, trombosi venosa, tromboflebite superficiale, vasodilatazione.
Dal sistema digestivo: disturbi gastrointestinali, aumento dell'appetito, aumento dell'attività funzionale del fegato.
Metabolismo: edema generalizzato o locale, aumento di peso, iperlipidemia.
Dal sistema muscolo-scheletrico: crampi muscolari, artralgia.
Dal sistema nervoso: insonnia, vertigini, diminuzione della libido, diminuzione della capacità di concentrazione, parestesia, aumento della sudorazione, ansia, secchezza delle fauci, vertigini.
Dal sistema respiratorio: dispnea.
Per la pelle e i tessuti sottocutanei: alopecia, malattie della pelle o dei capelli, irsutismo, carcinoma mammario, ingorgo mammario.
Dagli organi di senso: disturbo del gusto.
Dal sistema urogenitale: vulvovaginiti, malattie dell'endometrio e della cervice, sanguinamento, dismenorrea, cisti ovariche, infezioni del tratto urinario o incontinenza urinaria.
Molto raramente sono stati riscontrati eritema nodoso, eritema multiforme essudativo, cloasma e dermatite emorragica in donne trattate con TOS.

Istruzioni speciali per l'uso di Angeliq

Angelique non è usata come contraccettivo.
Se una qualsiasi delle seguenti malattie/fattori di rischio è presente o peggiora, si raccomanda di valutare attentamente il rapporto rischio/beneficio del farmaco prima di iniziare o continuare la TOS.
Tromboembolia venosa.
I risultati di studi epidemiologici e randomizzati controllati suggeriscono che la TOS può essere associata ad un aumento del rischio relativo di sviluppare tromboembolia venosa (TEV), cioè trombosi venosa profonda o embolia polmonare. Pertanto, quando si prescrive la TOS a donne con un fattore di rischio per lo sviluppo di TEV, il rapporto rischio-beneficio del farmaco deve essere attentamente valutato.
I fattori di rischio generalmente riconosciuti per lo sviluppo della TEV comprendono: storia personale e familiare (un caso di TEV in un parente stretto in età relativamente precoce può indicare una predisposizione genetica) e grave obesità. Anche il rischio di TEV aumenta con l’età. Il possibile ruolo delle vene varicose nello sviluppo della TEV rimane controverso.
Il rischio di TEV può aumentare temporaneamente durante l’immobilizzazione prolungata, dopo un intervento chirurgico elettivo o di emergenza o dopo un trauma grave. La questione dell'interruzione temporanea della TOS dovrebbe essere decisa in base alla natura dell'intervento e alla durata dell'immobilizzazione.
Se compaiono o si sospettano sintomi di disturbi trombotici, il trattamento deve essere interrotto immediatamente.
Tromboembolia arteriosa.
Sulla base di studi clinici, è stato dimostrato che l'uso di una combinazione di estrogeni equini coniugati e medrossiprogesterone acetato (MPA) per uso continuativo può essere associato ad un possibile aumento del rischio di sviluppare malattia coronarica durante il primo anno di utilizzo e con il trattamento continuato questo rischio non è cambiato in modo significativo, ed esiste anche un aumento del rischio di ictus del 30-40% con la monoterapia con estrogeni o il loro uso in combinazione con MPA. Non è stato stabilito se questo sia un fattore di rischio dovuto all’uso di altri farmaci TOS o a vie di somministrazione diverse da quella orale.
Cancro mammario.
Il rischio di sviluppare un cancro al seno nelle donne che hanno utilizzato la TOS per diversi anni aumenta con la durata del trattamento. Questi fatti possono essere dovuti alla diagnosi precoce, all’effetto biologico della TOS sui tumori preesistenti o ad una combinazione di questi fattori. Il rischio di crescita del cancro al seno si nota in caso di ritardo nell'inizio della menopausa naturale, consumo di bevande alcoliche o obesità.
Una volta interrotta la terapia ormonale sostitutiva, questo aumento del rischio scompare entro pochi anni.
È stato osservato che i tumori identificati nelle donne che utilizzano o hanno utilizzato recentemente la TOS sono più differenziati rispetto ai tumori identificati nelle donne che non utilizzano la TOS. La TOS aumenta la densità dell'immagine negli esami mammografici, il che può influenzare negativamente la valutazione dei risultati della diagnosi radiologica del cancro al seno.
Tumore endometriale.
La monoterapia con estrogeni a lungo termine aumenta il rischio di sviluppare iperplasia o carcinoma endometriale. Si può presumere che l'inclusione di progestinici nel regime terapeutico riduca questo aumento del rischio. L'inclusione aggiuntiva del drospirenone nel regime terapeutico previene lo sviluppo dell'iperplasia endometriale causata dagli estrogeni.
Tumori al fegato.
Dopo aver utilizzato farmaci ormonali, i cui componenti sono contenuti nei preparativi per la terapia ormonale sostitutiva, in casi isolati si nota lo sviluppo di tumori epatici benigni e, ancor meno, maligni. In alcuni casi, questi tumori hanno portato a sanguinamento intra-addominale, che era pericoloso per la vita. Quando si effettua la diagnosi differenziale in caso di dolore alla parte superiore dell'addome, ingrossamento del fegato o segni di sanguinamento intra-addominale, si deve tenere in considerazione la probabilità di un tumore al fegato.
Colelitiasi
Gli estrogeni aumentano la litogenicità della bile, quindi alcune donne sono inclini a sviluppare calcoli biliari durante il trattamento con estrogeni.
Demenza.
I risultati degli studi clinici che hanno utilizzato farmaci contenenti estrogeni coniugati equini hanno mostrato un aumento del rischio di possibile sviluppo di demenza se il trattamento viene iniziato in donne di età pari o superiore a 65 anni. Il rischio può essere ridotto se il trattamento viene iniziato precocemente in menopausa.
Altre condizioni.
Il trattamento deve essere interrotto immediatamente se compaiono per la prima volta emicrania o mal di testa frequenti e insolitamente gravi, o se sono presenti altri sintomi che potrebbero essere segni di occlusione vascolare cerebrale.
Non è stata riscontrata alcuna associazione complessiva tra l’uso della TOS e lo sviluppo di ipertensione clinica. È stato segnalato un leggero aumento della pressione arteriosa nelle donne che assumevano la TOS, ma raramente sono stati segnalati aumenti della pressione arteriosa clinicamente significativi. Se in alcuni casi durante la TOS si sviluppa ipertensione clinicamente significativa persistente, si deve prendere in considerazione la sospensione della TOS.
A seconda della dose di drospirenone, Angeliq ha la capacità di abbassare la pressione sanguigna nelle donne con pressione alta; pertanto, potrebbe essere necessario modificare il dosaggio dei farmaci antipertensivi utilizzati. Nelle donne con pressione sanguigna normale non si possono prevedere variazioni corrispondenti della pressione sanguigna.
Nei pazienti con insufficienza renale, la capacità di espellere il potassio può essere ridotta. È stato riscontrato che l'assunzione di drospirenone non influisce sulle concentrazioni sieriche di potassio nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata. Il rischio di sviluppare iperkaliemia è teoricamente possibile solo nei pazienti la cui concentrazione sierica di potassio prima del trattamento era al limite superiore dell'intervallo di controllo e che assumono inoltre farmaci risparmiatori di potassio.
Per disfunzioni epatiche minori, comprese varie forme di iperbilirubinemia, come la sindrome di Dubin-Johnson o la sindrome di Rotor, è necessario un attento monitoraggio del paziente e una determinazione periodica della funzionalità epatica. Se i test di funzionalità epatica peggiorano, la TOS deve essere interrotta.
Se l’ittero colestatico o il prurito colestatico si ripresentano, osservati per la prima volta durante la gravidanza o durante un precedente trattamento con ormoni steroidei sessuali, la TOS deve essere interrotta immediatamente.
Le donne con livelli di TG moderatamente elevati richiedono un monitoraggio speciale. In tali casi, l’uso della TOS può causare un ulteriore aumento dei livelli di TG e una minaccia per il rischio di sviluppare pancreatite acuta.
Sebbene la TOS possa influenzare la resistenza periferica all’insulina e la tolleranza al glucosio, generalmente non è necessario modificare il regime terapeutico per i pazienti diabetici che utilizzano la TOS. Tali pazienti dovrebbero essere sotto stretto controllo medico.
Alcuni pazienti possono sviluppare manifestazioni indesiderate di stimolazione estrogenica durante la terapia ormonale sostitutiva - sanguinamento uterino patologico. Il sanguinamento uterino patologico frequente o persistente durante il trattamento è un'indicazione per l'esame delle condizioni dell'endometrio.
Sotto l'influenza degli estrogeni, i fibromi uterini possono aumentare di dimensioni e pertanto il trattamento deve essere interrotto.
Si raccomanda di interrompere il trattamento se durante la terapia viene rilevata una recidiva di endometriosi.
Se sospetti la presenza di prolattinoma, prima di iniziare il trattamento, devi escludere la possibilità di tale malattia.
In alcuni casi si può notare cloasma, soprattutto nelle donne con una storia di cloasma durante la gravidanza. Quando seguono un ciclo di terapia ormonale sostitutiva, le donne predisposte al cloasma devono evitare l'esposizione al sole o alle radiazioni ultraviolette.
È stato riscontrato che le seguenti condizioni e malattie possono verificarsi o peggiorare durante l'uso della TOS. Sebbene non si possa affermare con certezza che questi cambiamenti siano direttamente correlati all’uso della TOS, è necessario un attento monitoraggio dei pazienti sottoposti a TOS e a cui sono state diagnosticate le seguenti malattie: epilessia; tumore benigno delle ghiandole mammarie; BA; emicrania; porfiria; otosclerosi; lupus eritematoso sistemico; corea.
Visita/consulto medico.
Prima di iniziare o riprendere la TOS, è necessario studiare attentamente l'anamnesi del paziente ed effettuare un esame fisico, tenendo conto delle controindicazioni (vedi) e delle precauzioni (vedi), e ripetere periodicamente tali esami. La frequenza e la natura degli esami dovrebbero basarsi sugli standard esistenti della pratica medica, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. Di norma, gli organi pelvici sono soggetti ad esame, compresa l'analisi citologica standard della cervice, l'esame della cavità addominale, delle ghiandole mammarie e la misurazione della pressione sanguigna.
Durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco Angeliq non è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento. Se si verifica una gravidanza durante il trattamento con Angeliq, il suo uso deve essere interrotto immediatamente. Non sono disponibili dati clinici sugli effetti di Angeliq durante la gravidanza. I risultati degli studi condotti sugli animali indicano un effetto negativo del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. Il potenziale rischio per l’uomo non è noto. Sulla base dei risultati degli studi, non vi è stata evidenza di un effetto teratogeno della combinazione estrogeno/progestinico se utilizzata accidentalmente durante la gravidanza.
Una piccola quantità di drospirenone viene escreta nel latte materno.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari: non notato.

Interazioni del farmaco Angeliq

L'influenza di altri medicinali su Angelique.
L’aumento della clearance degli ormoni sessuali dovuta all’induzione degli enzimi epatici può ridurre l’efficacia clinica della terapia e causare sanguinamento prematuro. Tali proprietà di induzione degli enzimi epatici sono state identificate negli idantoini, nei barbiturici, nel primidone, nella carbamazepina e nella rifampicina, e la presenza di queste proprietà è prevedibile anche nell'oxcarbazepina, nel topiramato, nel felbamato e nella griseofulvina. Il meccanismo di questa interazione si basa sulla capacità di questi farmaci di indurre gli enzimi epatici. L'induzione massima degli enzimi, di regola, viene determinata non prima di 2-3 settimane dall'inizio dell'uso e persiste per 4 settimane dopo la sospensione del farmaco.
In casi isolati, durante l'uso concomitante di alcuni tipi di antibiotici (ad esempio i gruppi penicillina e tetraciclina), è stata osservata una diminuzione dei livelli di estradiolo.
I principali metaboliti del drospirenone si formano senza la partecipazione del sistema dipendente dal citocromo P450. Pertanto è improbabile che gli inibitori di questo sistema possano influenzare il metabolismo del drospirenone. Tuttavia, altri inibitori del CYP3A4 come cimetidina, ketoconazolo, ecc. possono inibire il metabolismo dell'estradiolo.
Il consumo eccessivo di alcol durante la TOS può aumentare i livelli circolanti di estradiolo.
Interazione del farmaco Angeliq con altri farmaci.
Risultati di studi sulle proprietà inibitorie in vitro, così come la ricerca sull'interazione in vivo condotti su volontarie che utilizzavano omeprazolo come substrato marcatore, hanno dimostrato che il drospirenone non mostra una tendenza significativa a interagire con il metabolismo di altri farmaci.
Interazione farmacodinamica con farmaci antipertensivi e FANS.
Le donne che assumono Angeliq e farmaci antipertensivi contemporaneamente possono riscontrare una diminuzione della pressione sanguigna.
Esiste la possibilità che l'uso combinato di Angeliq e FANS o farmaci antipertensivi aumenti la concentrazione di potassio nel siero del sangue. L'uso concomitante di questi tre tipi di farmaci può comportare un leggero aumento delle concentrazioni sieriche di potassio, che è più pronunciato nei pazienti con diabete.
Impatto sui risultati di laboratorio
L'uso di ormoni steroidei sessuali può influenzare i risultati di alcuni test di laboratorio, inclusi i parametri biochimici della funzionalità epatica, tiroidea, surrenale e renale, i livelli plasmatici delle proteine ​​di trasporto come la globulina legante gli ormoni sessuali e le frazioni lipidiche/lipoproteiche, nonché i parametri di coagulazione e fibrinolisi. Le modifiche rientrano generalmente entro limiti accettabili. L'assunzione di Angeliq non influisce sulla tolleranza al glucosio.

Sovradosaggio di Angeliq, sintomi e trattamento

I risultati degli studi di tossicità acuta del farmaco non hanno rivelato l'esistenza di un rischio di effetti collaterali acuti con l'uso accidentale di una dose molte volte superiore alla dose terapeutica. Negli studi clinici, drospirenone 100 mg e preparazioni a base di estrogeni/progestinici contenenti 4 mg di estradiolo sono stati ben tollerati. Il sovradosaggio può causare nausea e vomito, nonché emorragia da sospensione. Non esistono antidoti; il trattamento è sintomatico.

Condizioni di conservazione del farmaco Angeliq

A una temperatura non più in alto che 25 °C.

Elenco delle farmacie dove è possibile acquistare Angeliq:

• San Pietroburgo