Granuloma rotondo. Granuloma anulare nel trattamento dei bambini Komarovsky

Il granuloma anulare (lat. Granuloma anulare) è una malattia cronica della pelle che si verifica più spesso nei bambini. Non è contagioso ed è lieve, tuttavia a volte può essere molto difficile da diagnosticare. Ci sono casi in cui una persona con granuloma anulare viene trattata a lungo senza alcun risultato per malattie della pelle con sintomi simili.

Granuloma anulare: cause e fattori di rischio

Le cause del granuloma anulare non sono note, tuttavia, molto spesso si ritiene che la base della malattia possa essere una risposta immunitaria ad un antigene sconosciuto. A sua volta, l'elenco dei fattori di rischio comprende contusioni, punture di insetti, tatuaggi, test di Mantoux, vaccinazioni antivirali, infezioni virali e batteriche, esposizione alle radiazioni ultraviolette, concomitanti malattie immunologiche e oncologiche. Alcuni ritengono che il diabete mellito contribuisca allo sviluppo del granuloma anulare, ma la sua associazione con questa malattia della pelle non è stata confermata in modo definitivo.

Esistono le seguenti forme cliniche di granuloma anulare:

• Sottocutaneo
• Localizzato
• diffuso
• Perforante.

Forma localizzata della malattia si verifica nei bambini nel 90% dei casi e solo nel 10% negli adulti. È un unico fuoco sulle mani, sui piedi, sulle gambe, nonché sulle pieghe degli arti delle braccia e delle gambe. In questo caso si formano eruzioni papulari di consistenza densa. Possono sembrare una mezzaluna o un anello, ma la parte centrale o centrale della lesione appare intatta.

Le lesioni variano in dimensioni da due a cinque centimetri o più, alcune con bordi frastagliati, una tonalità rosa-lilla. I noduli papulari si trovano abbastanza densamente nello spessore della pelle. Ci sono momenti in cui si formano degli anelli nell'area di una grande articolazione o in un'altra area della pelle.

Granuloma sottocutaneo Si manifesta principalmente nei bambini di età inferiore ai sei anni, si localizza più spesso sul cuoio capelluto e sulle dita e può colpire la zona della palpebra superiore.

In rari casi forma perforante patologia, i bambini, gli adolescenti e i giovani sono suscettibili alla malattia. Allo stesso tempo, l'eruzione papulare ha un tappo al centro pieno di contenuto sotto forma di gelatina, che viene periodicamente rilasciata, formando croste pressate nel mezzo della papula. Dopo che la crosta cade, rimane una cicatrice iperpigmentata.
Forma disseminata di granulomaè raro nei bambini.

Diagnosi del granuloma anulare

La diagnosi si basa solitamente sui sintomi. Il granuloma anulare deve essere distinto dai noduli periarticolari (la posizione dei noduli è più profonda rispetto al caso dei granulomi), dalla sarcoidosi anulare (caratterizzata da nodi viola-marroni e spesso si verifica sullo sfondo di cambiamenti in altri organi) e dal lichen planus anulare ( caratterizzato da ispessimenti più piatti e altro posizionamento delle lesioni). Sfortunatamente, a volte i sintomi sono ambigui, il che indica un esame istologico, cioè una biopsia.

Trattamento

In caso di cambiamenti locali, si ottiene un buon effetto utilizzando la terapia locale. Il trattamento generale viene utilizzato nei casi in cui le lesioni sono sparse o in assenza di risposta al trattamento locale. Nei bambini si osserva molto spesso una riduzione spontanea dei cambiamenti.

Come accennato in precedenza, in caso di alterazioni individuali è sufficiente applicare un trattamento locale (corticosteroidi in medicazioni occlusive). È stato osservato un miglioramento anche con tacrolimus allo 0,1% o pimecrolimus all’1%.
Il trattamento generale prevede corticosteroidi, dapsone o antimalarici. Nei casi più gravi è possibile utilizzare la ciclosporina A o gli esteri dell'acido fumarico.

Nel trattamento dei granulomi anulari può essere utilizzato anche il congelamento delle alterazioni con azoto liquido o cloruro di etile. Nella forma disseminata della malattia si possono ottenere miglioramenti mediante la fotochemioterapia.

Il granuloma anulare è una lesione cutanea dermatologica la cui origine non è del tutto chiara. Si tratta di una malattia cronica della pelle, che si manifesta con la formazione di aree anulari di varie dimensioni con noduli.

Un granuloma anulare, o anulare, può comparire a qualsiasi età e in qualsiasi persona. Tuttavia, il più delle volte si verifica nelle donne adulte e nei bambini piccoli, gli uomini non sono quasi suscettibili a questa malattia. La dermatosi si sviluppa molto lentamente e potrebbe non causare alcun disagio a una persona per anni. A volte scompare addirittura senza trattamento. La malattia è localizzata principalmente sulla pelle delle estremità: gomiti, mani, ginocchia e piedi.

Cosa causa la dermatosi?

I medici non hanno identificato le cause esatte dello sviluppo del granuloma anulare. Si ritiene che questa sia una reazione speciale del sistema immunitario umano ad altri disturbi della salute. Più precisamente, è una complicazione di infezione, insufficienza ormonale o danno alla pelle. Pertanto, è molto importante trattare la propria salute in modo responsabile e non respingere il trattamento di malattie anche minori, a prima vista. Inoltre, la malattia può manifestarsi sullo sfondo di una forte reazione allergica cutanea.

Errore ARVE:

Se si verifica il granuloma anulare, le cause possono essere:

• sarcoidosi;
• reumatismi;
• tubercolosi;
• test per la tubercolosi;
• tiroidite autoimmune;
• diabete mellito di tipo 1 e 2;
• lesioni alla pelle;
• morsi di insetto;
• ustioni della pelle;
• eccesso di vitamina D;
• predisposizione genetica.

La dermatosi può essere il risultato di verruche o fuoco di Sant'Antonio. Inoltre, si sono verificati casi di sviluppo di granuloma anulare dovuto al tatuaggio. Si presume che la dermatosi possa verificarsi a causa di una violazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo, che ha portato all'iperglicemia cutanea. L'iperglicemia della pelle è un blocco dei piccoli vasi contenenti zucchero dovuto ad alti livelli di glucosio nel sangue. La teoria non è stata ancora provata, ma confermerebbe il legame tra granuloma anulare e diabete mellito.

Inizialmente compaiono uno, meno spesso diversi anelli di noduli giallastri. Successivamente la malattia si diffonde e le macchie diventano più grandi. Esistono due tipi di granuloma anulare: tipico e atipico. Differiscono nella forma del decorso clinico della malattia.

Manifestazioni cliniche

I sintomi, più precisamente, le manifestazioni cliniche, dipendono dal tipo di dermatosi. Nel decorso tipico della malattia si verificano lesioni sulle mani, sulle ginocchia e sulla parte posteriore dei piedi. In alcuni casi compaiono papule sul collo, sugli avambracci e sui glutei. Nelle persone con diabete, il granuloma anulare non ha una posizione specifica. Le papule possono apparire quasi ovunque sulla pelle.

La forma atipica è divisa in diversi tipi:

1. Sottocutaneo. È caratterizzata da danni alle mani (avambracci, gomiti, lati esterni e posteriori delle mani, dita). A volte puoi trovare noduli sul cuoio capelluto e sulle palpebre, ma ciò accade estremamente raramente. Questa forma di granuloma si verifica nei bambini in età prescolare, di solito nelle ragazze.
2. Diffuso. Manifestato da molteplici eruzioni cutanee sparse. Noduli carnosi o violacei. Caratteristico per le persone in età matura.
3. Perforante. Di norma, si sviluppa a seguito di traumi e altri danni alla pelle. Nel granuloma anulare perforante, dai noduli può fuoriuscire un fluido simile alla gelatina. Dopo la guarigione delle ferite, rimangono sempre le cicatrici.

Il granuloma anulare nei bambini, indipendentemente dal tipo di malattia, si manifesta principalmente nelle articolazioni degli arti inferiori. Nei bambini si verifica solo la granulomatosi benigna. I sintomi sono lievi. Di norma, la malattia non richiede trattamento e scompare da sola.

La particolarità del granuloma anulare è che non influisce sul benessere generale del paziente, a differenza di altre malattie.

Inoltre, non ci sono reazioni negative locali. Pertanto, se il paziente è preoccupato per prurito o dolore insieme ad eruzioni cutanee, non si tratta sicuramente di granuloma anulare.

Metodi di diagnosi e trattamento

Poiché i sintomi della malattia sono molto inequivocabili, la diagnosi di granuloma anulare viene fatta da un dermatologo già durante l'esame iniziale. In rari casi di manifestazioni insolite, viene eseguita una biopsia cutanea e viene eseguito un esame istologico dei tessuti danneggiati.

Importante! Le lesioni non devono essere ferite. Pertanto sono severamente vietati lo sfregamento, la spremitura, la cottura a vapore e altre manipolazioni simili.

Il trattamento del granuloma anulare inizia con la scoperta delle cause. Quindi, in presenza di tubercolosi, diabete o infezioni, queste malattie devono essere fermate. Inoltre, è necessario ripristinare l'equilibrio dei carboidrati e migliorare la microcircolazione sanguigna. Per questo viene utilizzata una terapia farmacologica appropriata. Si raccomanda il ricevimento di complessi vitaminici.

Gli steroidi topici vengono utilizzati per il trattamento topico. È anche possibile il trattamento con azoto liquido e la terapia PUVA (irradiazione cutanea). Ad alta efficienza è la scheggiatura delle aree interessate con idrossiclorochina. L'eruzione cutanea può anche essere trattata con impacchi di corticosteroidi.

Il trattamento con la medicina tradizionale è considerato inefficace. Tuttavia, esistono ricette che possono prevenire l’ulteriore diffusione della malattia. Ad esempio, è ampiamente utilizzata una tintura di celidonia al 30%. La tintura preparata o acquistata in farmacia viene miscelata con glicerina in proporzioni uguali e vengono effettuati degli impacchi sulle zone danneggiate della pelle. Per ottenere l'effetto, l'impacco deve essere mantenuto per almeno due ore.

Viene utilizzato per il trattamento domiciliare e una miscela di sale marino con tuorlo d'uovo. Il sale deve essere tritato finemente, aggiungere il tuorlo d'uovo e mescolare accuratamente. La composizione risultante viene applicata sulla pelle per 30 minuti, dopo di che viene lavata via con acqua tiepida. La pelle dopo la procedura deve essere lubrificata con una crema nutriente. Inoltre, lo iodio può essere applicato sulla pelle per prevenire la diffusione e la ricomparsa del granuloma anulare.

Tuttavia, gli agenti esterni da soli non possono curare la dermatosi, poiché la malattia è associata al lavoro del sistema immunitario, è necessario influenzare il sistema immunitario umano. Per questo uso:

• echinacea;
• tè alle erbe riparatrici;
• succhi freschi.

Va ricordato che il granuloma anulare è una malattia complessa e inesplorata, quindi l'automedicazione può causare gravi danni alla salute. Prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, dovresti assolutamente consultare un dermatologo. Solo un medico specialista esperto può prescrivere le procedure appropriate per il quadro clinico.

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Il trattamento della malattia nei bambini consiste nell'assumere vitamine E, C, D e nel trattare le lesioni con un'emulsione di idrocortisone.

Di norma, la dermatosi primaria scompare al più tardi dopo 2 anni. Quando si verificano ricadute, la malattia viene trattata molto più facilmente e velocemente. La principale prevenzione di questa malattia è uno stile di vita sano e un trattamento tempestivo dei disturbi concomitanti.

Il granuloma anulare (granuloma anulare) è una dermatosi progressiva cronica e ricorrente di origine sconosciuta. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di noduli anulari con distruzione del collagene e reazione infiammatoria granulomatosa. Le lesioni possono comparire a qualsiasi età.

Cause

Le cause della malattia rimangono poco chiare. Si ritiene che le infezioni croniche (sarcoidosi, tubercolosi, reumatismi) svolgano un certo ruolo nel suo sviluppo. In questo caso, il processo granulomatoso è una conseguenza dei cambiamenti nella reattività dei tessuti.

Le reazioni allergiche sono anche attribuite ai prerequisiti per la comparsa del granuloma anulare. È nota l'esistenza di una connessione tra malattie del tessuto connettivo e granuloma anulare. È stata notata l'associazione della malattia con il diabete mellito e i cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati.

La causa della malattia nei bambini è considerata un cambiamento nel sistema immunitario. Il granuloma anulare nei bambini appare dopo l'herpes zoster e le verruche, nonché nel sito di cicatrici e tatuaggi.

Sintomi del granuloma anulare

Inizialmente sulla pelle compaiono papule dense, lisce e lucenti di colore rosso-rosa, viola o color carne. Non esistono sentimenti soggettivi. Dopo alcuni mesi le papule possono formare una placca a forma di anello, che aumenta gradualmente di diametro e raggiunge 0,5-10 cm, al centro la placca ha un colore della pelle normale o leggermente bluastro. Molto raramente si verifica un'ulcerazione.

Più spesso le lesioni si trovano sulla superficie posteriore delle mani, dei gomiti, delle ginocchia, dei piedi. Raramente localizzato su collo, glutei, avambracci. Nell'infanzia, il granuloma anulare appare sulle articolazioni dei piedi.

Diagnostica

La diagnosi si basa sulle manifestazioni cliniche e spesso non richiede ulteriori studi. Nei casi dubbi si esegue una biopsia cutanea con esame istologico del materiale.

Classificazione

Esistono diverse forme cliniche di granuloma anulare:

• Sottocutaneo. Tipico per i bambini sotto i 7 anni. Le eruzioni cutanee compaiono sul cuoio capelluto, sulla pelle delle gambe, degli avambracci, delle mani; a volte nella zona degli occhi.
• Localizzato. Una forma comune di granuloma anulare nei bambini. La maggior parte dei pazienti sviluppa una singola lesione alle estremità. Raramente compaiono eruzioni cutanee su altre parti del corpo (ad esempio nella zona delle grandi articolazioni). L'eruzione cutanea appare come papule dense del colore della pelle sana, al centro del fuoco la pelle è solitamente normale.
• Diffuso. Questa forma si verifica solitamente nei pazienti adulti. Le eruzioni cutanee compaiono su tutto il corpo sotto forma di papule del colore della pelle sana o con una tinta viola. Più spesso compaiono eruzioni cutanee sulla pelle delle gambe, delle braccia e del busto.
• Perforato. Un raro tipo di granuloma anulare. Più spesso compaiono eruzioni cutanee sulle dita e sulla pelle delle mani. L'eruzione cutanea appare come papule con tappi cornei e contenuto gelatinoso. Quando il contenuto viene rilasciato, le eruzioni cutanee si trasformano in elementi incrostati con una rientranza al centro. In futuro, potrebbero formarsi cicatrici nel sito dell'eruzione cutanea.

Le azioni del paziente

Se compaiono i sintomi del granuloma anulare, si consiglia di consultare un dermatologo per chiarire la diagnosi e determinare il trattamento appropriato.

Trattamento del granuloma anulare

Il trattamento comprende la correzione del metabolismo dei carboidrati e la terapia delle patologie concomitanti. Si consiglia di assumere farmaci per migliorare la microcircolazione, vitamine. Un metodo efficace per scheggiare i focolai del granuloma anulare con triamcenolone acetonide, dapsone, idrossiclorochina. Viene prescritto un ciclo di applicazione di unguenti con un'alta concentrazione di steroidi topici.

Applicare il trattamento dei granulomi con il freddo (irrigazione della pelle interessata con cloroetile).

Il trattamento con metodi conservativi è efficace. Inoltre, il granuloma anulare può regredire da solo.

Complicazioni

Disagio psicologico causato da un difetto estetico.

Prevenzione del granuloma anulare

La prevenzione della formazione di granulomi anulari è la diagnosi tempestiva e il trattamento delle malattie infettive croniche, dei disordini metabolici. È anche necessario proteggere la pelle dai danni.

Molto comune, è la dermatosi granulomatosa idiopatica benigna. La malattia solitamente si risolve da sola. Di solito può essere osservato nei primi tre decenni di vita, con le ragazze che ne sono colpite due volte più spesso dei ragazzi.

Cause del granuloma

La causa esatta della malattia non è stata stabilita, ma molti medici la attribuiscono a cambiamenti nel sistema immunitario. In particolare, è stato suggerito che questa malattia sia dovuta ad un'ipersensibilità di tipo ritardato, poiché nelle lesioni è presente fibrina, simile a quella causata dalle reazioni allergiche di tipo ritardato.

Nei bambini, più nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia è una forma localizzata. In questo caso la lesione è unica sulle superfici estensorie del corpo, anche se possono verificarsi anche un numero limitato di focolai. Raramente è stato osservato granuloma anulare nella regione periorbitale. Le formazioni sotto forma di papule dermiche dense sono solitamente sparse sotto forma di arco o anello, mentre l'area centrale del fuoco non è interessata dalla lesione.

I fuochi si diffondono anche lungo la periferia, mentre possono risolversi parzialmente o ripresentarsi nello stesso luogo. L'epidermide non è interessata. Molto spesso, i fuochi hanno la forma di anelli, di dimensioni variabili da due a cinque centimetri, anche se occasionalmente le loro dimensioni possono essere molto grandi.

Tipi di lesioni

Sono presenti anche lesioni a contorno ovale, irregolare e policiclico, in cui la parte centrale un po' affonda. Sono piccoli elementi nodulari densi relativamente profondi nel derma, solitamente del colore della pelle normale, sebbene si trovino anche elementi rosa-lilla. Di solito, le formazioni si trovano sul retro e sulle mani e, in altri casi, nell'area delle grandi articolazioni e in altre aree della pelle.

Il granuloma anulare sottocutaneo si osserva solo nei bambini sotto i sei anni di età sotto forma di nodi cutanei o sottocutanei singoli e multipli lievi e profondi sugli avambracci, stinchi, gomiti, dita, dorso delle mani, ma soprattutto sul cuoio capelluto. Può essere colpita anche la palpebra superiore. I nodi sulle estremità sono generalmente mobili, sebbene talvolta associati alla fascia, mentre i nodi situati sulle estremità sono strettamente collegati al periostio.

Sebbene la diagnosi di granuloma anulare sia clinica nella maggior parte dei casi, anche per il granuloma anulare sottocutaneo è necessaria la conferma istologica, poiché in questo caso è possibile determinare l'origine della malattia.

Trattamento

Il trattamento viene pianificato tenendo conto della tendenza del granuloma anulare alla risoluzione spontanea. In tre quarti dei casi i focolai scompaiono da soli entro due anni. Anche con un tasso di recidiva fino al 40%, anche i focolai formati scompaiono da soli e il processo stesso passa senza disturbi e ha un carattere eccezionalmente benigno.

In caso di dolore o altro disagio, i corticosteroidi topici con attività moderata possono essere somministrati ogni sera per due settimane, ripetendo a sere alterne per un massimo di tre settimane. La terapia locale con l'uso della vitamina E non ha mostrato molto effetto. In alcuni casi, i trattamenti vengono eseguiti utilizzando un’incisione superficiale.

Esiste anche un elenco di vari effetti sistemici, ma nessuno di essi può essere raccomandato ai bambini e non differiscono in particolare nell'efficacia.

Per il trattamento del granuloma anulare nei bambini, ad esempio, è stato utilizzato un unguento corticosteroide con effetti antiallergici e antinfiammatori: clobetasolo propionato (Psoriderm), che è un rimedio di quarta generazione. Viene utilizzato per risolvere formazioni infiammatorie profonde. L'uso dell'unguento in piccole quantità e con un piccolo numero di focolai ha mostrato la sua efficacia, mentre non è stato osservato lo sviluppo di reazioni avverse sistemiche.

Pertanto, è stato ulteriormente confermato che l’uso dell’unguento corticosteroide Psoriderm di quarta generazione è efficace e sicuro per il trattamento dei bambini con granuloma anulare localizzato.

A causa dei danni alla pelle nei bambini, il granuloma anulare non è raro. Ad esempio, dopo un innocuo graffio, ferita, abrasione lasciata da un gatto, soprattutto mal trattato, durante la pubertà dell'adolescenza. Secondo i dermatologi, anche gli agenti esterni possono causare la malattia: batteri, cure dentistiche infruttuose.

I granulomi a volte compaiono dopo che un corpo o una sostanza estranea è entrata nella superficie cutanea danneggiata, ad esempio coloranti e coloranti chimici, talco (da guanti medici), silicone, paraffina (se sono presenti protesi articolari), zirconio (quando si usa il deodorante).

Il granuloma negli adulti, oltre ai motivi elencati, può comparire sullo sfondo di malattie sistemiche, vale a dire: sarcoidosi, tubercolosi, diabete mellito, lupus eritematoso. Pertanto, le malattie granulomatose formano un ampio gruppo di dermatosi caratterizzate dalla formazione di granulomi con una risposta immunitaria del corpo.

I granulomi si formano in qualsiasi parte del corpo, sulla pelle, spesso sulle gambe, sulla placca o sul nodulo, multiplo o singolo. Il primo caso parla di granulomatosi. Le cellule immunitarie si raggruppano attorno a tali lesioni e portano alla formazione di infiltrati infiammatori. Non causano molta preoccupazione, perché spesso non c'è dolore e prurito.

All'inizio, una persona non presta affatto attenzione alle eruzioni cutanee: si presentano e si presentano. La preoccupazione inizia quando i granulomi aumentano di dimensioni, non scompaiono per molto tempo e danneggiano nuove aree.

I granulomi sul corpo possono durare da diversi mesi a diversi anni, scomparire e riapparire senza causare sensazioni oggettive. Come risultato del trattamento efficace, sulla pelle lascia il granuloma anulare, che col tempo diventa invisibile.

È meglio contattare tempestivamente un dermatologo, senza automedicazione, che può nascondere il quadro della malattia. Il medico prescrive il trattamento e, se necessario, un ulteriore esame per scoprire la causa della malattia.

Per il trattamento dei granulomi vengono utilizzati unguenti ormonali (celestoderm, dermovate, triderm), solitamente applicati sotto una benda. Questi farmaci hanno un effetto forte, quindi vengono selezionati da un medico e utilizzati in determinati corsi rigorosamente per lo scopo previsto. Nei casi più gravi è possibile prescrivere alcuni farmaci antimalarici, efficaci anche nella granulomatosi.

Se i granulomi sono difficili da trattare o presentano un difetto estetico pronunciato, vengono rimossi in clinica utilizzando metodi speciali. Allo stesso tempo, viene effettuato un esame istologico per determinare la natura della dermatosi. Se il granuloma anulare è il risultato di una malattia sistemica, è importante prendere sul serio la propria salute. E poi, sullo sfondo di un adeguato trattamento della malattia di base, anche le eruzioni cutanee inizieranno a scomparire.

Cosa non si può fare con il granuloma anulare?

Non puoi raccogliere l'eruzione cutanea, vaporizzarla, provare a spremerla, strofinarla con una spazzola o un panno duro. Non devono essere essiccati al sole, irradiati con lampade blu o dispositivi simili. Inoltre, la fisioterapia non porterà benefici. Ha le sue specificità e solo le moderne cliniche dermatologiche possono farlo.

Per la prevenzione, trattare l'area della pelle danneggiata con iodio il prima possibile, quindi lubrificarla 2-3 volte al giorno con verde brillante. Quando lavori nei letti, assicurati di indossare calzini in modo che batteri e microbi non penetrino nelle piccole fessure della pianta dei piedi insieme alla terra. Il granuloma può spesso apparire sulla gengiva dopo aver visitato il dentista. In questo caso sarà utile sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato e prima di andare a letto con un infuso di corteccia di quercia, camomilla e salvia. In tutti gli altri casi, la formazione di granulomi, vari bagni, massaggi, lozioni e altre procedure idriche non funzioneranno. Le infusioni vengono preparate come segue: versare 0,5 litri di acqua bollente 2-3 cucchiai. materie prime, lasciare agire per 30-40 minuti (l'infuso di corteccia di quercia versare la sera in un thermos), filtrare.

Poiché il granuloma anulare è associato ad una risposta immunitaria alle eruzioni cutanee, è consigliabile rafforzare il sistema immunitario. Ad esempio, compresse di echinacea: bambini sotto i 12 anni e adulti - 1 etichetta. 3-4 volte al giorno. Tenere in bocca fino a completa dissoluzione. Il corso dura 1 mese. Non dovresti prendere il farmaco più a lungo. È controindicato nei bambini di età inferiore a 12 anni e nei pazienti con malattia avanzata.

Aumentare l'immunità aiuterà e rimedi popolari

• 1. Mescola 1 cucchiaio. radice di elecampane tritata con 5 cucchiai. rosa canina. Versare le materie prime con 1 litro di acqua bollente, cuocere a fuoco lento per 15-20 minuti, togliere, lasciare agire per 1 ora. Usa il brodo versandoci sopra dell'acqua bollente come infuso aggiuntivo per il tè.
• 2. Prendi 0,5 tazze di succo di ravanello e succo di carota, mescola, aggiungi 1 cucchiaio. succo di limone e miele. Bere 3-4 volte al giorno per 1 cucchiaio. prima del cibo.

Uno stile di vita attivo e sano, l'indurimento del corpo fin dall'infanzia, lo sport e il nuoto sono importanti.

Il trattamento del granuloma anulare ha successo nel 60-80% dei casi entro 1,5-2 anni. Tienilo a mente in modo che, per una cura efficace, sii paziente. Si verificano ricadute, ma si risolvono più velocemente delle eruzioni cutanee iniziali. Per la prevenzione, utilizzare le raccomandazioni di cui sopra. Sono semplici e, come si suol dire, per tutti i giorni.