Grandi vasi linfatici si svuotano nelle arterie. Anatomia umana: sistema linfatico

I vasi linfatici sono divisi in 1) capillari linfatici; 2) vasi linfatici efferenti intraorgano ed extraorgano; 3) grandi tronchi linfatici (dotto linfatico toracico e dotto linfatico destro). Inoltre, i vasi linfatici sono divisi in 1) vasi di tipo non muscolare (fibroso) e 2) vasi di tipo muscolare. Le condizioni emodinamiche (velocità e pressione del flusso linfatico) sono vicine alle condizioni del letto venoso. Nei vasi linfatici, il guscio esterno è ben sviluppato e le valvole si formano a causa del guscio interno.

I CAPILLARI LINFAtici iniziano alla cieca, si trovano accanto ai capillari sanguigni e fanno parte del sistema microvascolare, quindi esiste una stretta connessione anatomica e funzionale tra i linfocapillari e gli emocapillari. Dagli emocapillari, i componenti necessari della sostanza principale entrano nella sostanza intercellulare principale e dalla sostanza principale, i prodotti metabolici, i componenti della scomposizione delle sostanze durante i processi patologici e le cellule tumorali entrano nei capillari linfatici. DIFFERENZE DEI CAPILLARI LINFAtici dai vasi sanguigni: 1) i linfocapillari hanno un diametro maggiore; 2) le loro cellule endoteliali sono 3-4 volte più grandi; 3) i linfocapillari non hanno membrana basale e periciti, si trovano sulle escrescenze delle fibre di collagene; 4) i linfocapillari terminano alla cieca.

I linfocapillari formano una rete e confluiscono in piccoli vasi linfatici intraorgano o extraorgano.

FUNZIONI DEI LINFOCAPILLARI: 1) dal liquido interstiziale i suoi componenti entrano nei linfocapillari, i quali, una volta nel lume del capillare, costituiscono complessivamente la linfa; 2) i prodotti metabolici vengono drenati; 3) entrano le cellule tumorali, che vengono poi trasportate nel sangue e si diffondono in tutto il corpo.

I VASI LINFAtici EFFERENTI INTRAORGANI sono fibrosi (privi di muscolo), il loro diametro è di circa 40 micron. Le cellule edoteliali di questi vasi giacciono su una membrana debolmente definita, sotto la quale si trovano il collagene e le fibre elastiche che passano nella membrana esterna. Questi vasi sono anche chiamati postcapillari linfatici e sono dotati di valvole. I postcapillari svolgono una funzione di drenaggio.

I VASI LINFATICO EFFERENTI EXTRAORGANI sono più grandi e appartengono ai vasi di tipo muscolare. Se questi vasi si trovano nella zona del viso, del collo e della parte superiore del busto, gli elementi muscolari nella loro parete sono contenuti in piccole quantità, se nella parte inferiore del corpo e negli arti inferiori ci sono più miociti.

Ai vasi di tipo muscolare appartengono anche i VASI LINFATIVI DI MEDIO CALIBRO. Nella loro parete si esprimono meglio tutti e 3 i gusci: interno, medio ed esterno. Il guscio interno è costituito da endotelio che giace su una membrana debolmente definita, il subendotelio, che contiene collagene multidirezionale e fibre elastiche, e plessi di fibre elastiche.

LE VALVOLE dei VASI LINFAtici si formano grazie al guscio interno. La base delle valvole è una piastra fibrosa, al centro della quale si trovano i miociti lisci. Questa placca è ricoperta di endotelio.

IL MEDIO TUNER DEI VASI DI MEDIO CALIBRO è rappresentato da fasci di miociti lisci, diretti circolarmente ed obliquamente, e da strati di tessuto connettivo lasso.

LO STAGNO ESTERNO DEI VASI DI MEDIO CALIBRO è rappresentato da tessuto connettivo lasso, le cui fibre si fondono con il tessuto circostante.

LINFANGIONE è un'area situata tra due valvole adiacenti di un vaso linfatico. Comprende la cuffia muscolare, la parete del seno valvolare e l'inserzione della valvola.

I GRANDI tronchi linfatici sono rappresentati dal dotto linfatico destro e dal dotto linfatico toracico. Nei grandi vasi linfatici, i miociti si trovano in tutte e tre le membrane.

IL DOTTO LINFATICO TORACICO ha una parete la cui struttura è simile a quella della vena cava inferiore. La membrana interna è costituita da endotelio, subendotelio e un plesso di fibre elastiche interne. L'endotelio giace su una membrana basale discontinua poco definita; il subendotelio contiene cellule scarsamente differenziate, miociti lisci, collagene e fibre elastiche orientate in diverse direzioni.

A causa del guscio interno si formano 9 valvole che favoriscono il movimento della linfa verso le vene del collo.

Il guscio medio è rappresentato da miociti lisci con direzione circolare e obliqua, collagene multidirezionale e fibre elastiche.

Il guscio esterno a livello del diaframma è 4 volte più spesso dei gusci interno e medio messi insieme ed è costituito da tessuto connettivo lasso e fasci di miociti lisci disposti longitudinalmente. Il condotto si unisce a una vena del collo. La parete del dotto linfatico vicino alla bocca è 2 volte più sottile che a livello del diaframma.

FUNZIONI DEL SISTEMA LINFATICO: 1) drenaggio - prodotti metabolici, sostanze nocive, batteri entrano nei capillari linfatici; 2) filtrazione linfatica, cioè pulizia da batteri, tossine e altre sostanze nocive nei linfonodi dove scorre la linfa; 3) arricchimento della linfa con linfociti nel momento in cui la linfa scorre attraverso i linfonodi. La linfa purificata e arricchita entra nel flusso sanguigno, ad es. Il sistema linfatico svolge la funzione di aggiornare la principale sostanza intercellulare e l'ambiente interno del corpo.

apporto di sangue alle pareti dei vasi sanguigni e linfatici.

Nell'avventizia dei vasi sanguigni e linfatici ci sono vasi (vasa vasorum) - questi sono piccoli rami arteriosi che si ramificano nelle membrane esterne e medie della parete arteriosa e in tutte e tre le membrane delle vene. Dalle pareti delle arterie, il sangue dei capillari si raccoglie nelle venule e nelle vene, che si trovano vicino alle arterie. Dai capillari del rivestimento interno delle vene, il sangue entra nel lume della vena.

L'apporto sanguigno dei grandi tronchi linfatici differisce in quanto i rami arteriosi delle pareti non sono accompagnati da quelli venosi, che decorrono separatamente dai corrispondenti arteriosi.

Le arteriole e le venule sono prive di vascolarizzazione.

RIGENERAZIONE RIPARATIVA DEI VASI SANGUIGNI. Se la parete dei vasi sanguigni è danneggiata, dopo 24 ore le cellule endoteliali in rapida divisione chiudono il difetto. La rigenerazione dei miociti lisci della parete vascolare procede lentamente, poiché si dividono meno frequentemente. La formazione di miociti lisci avviene a causa della loro divisione, differenziazione di miofibroblasti e periciti in cellule muscolari lisce.

Se i vasi sanguigni di grandi e medie dimensioni vengono completamente rotti, il loro ripristino senza l'intervento chirurgico da parte di un chirurgo è impossibile. Tuttavia, l’afflusso di sangue ai tessuti distali alla rottura viene parzialmente ripristinato a causa dei collaterali e della comparsa di piccoli vasi sanguigni. In particolare, si verifica la protrusione degli endoteliociti in divisione (reni endoteliali) dalla parete delle arteriole e delle venule. Quindi queste sporgenze (gemme) si avvicinano l'una all'altra e si collegano. Successivamente, una sottile membrana tra i reni viene strappata e si forma un nuovo capillare.

REGOLAZIONE DELLA FUNZIONE DEI VASI SANGUE

La REGOLAZIONE NERVOSA viene effettuata dalle fibre nervose efferenti (simpatiche e parasimpatiche) e sensoriali, che sono i dendriti dei neuroni sensoriali dei gangli spinali e dei gangli sensoriali della testa.

Le fibre nervose efferenti e sensoriali si intrecciano densamente e accompagnano i vasi sanguigni, formando plessi nervosi, che includono singoli neuroni e gangli intramurali.

Le fibre sensibili terminano con recettori che hanno una struttura complessa, cioè sono polivalenti. Ciò significa che lo stesso recettore contatta simultaneamente l'arteriola, la venula e l'anastomosi o la parete del vaso e gli elementi del tessuto connettivo. Nell'avventizia dei grandi vasi può essere presente un'ampia varietà di recettori (incapsulati e non incapsulati), che spesso formano interi campi recettoriali.

Le fibre nervose efferenti terminano negli effettori (terminazioni nervose motorie).

Le fibre nervose simpatiche sono gli assoni dei neuroni efferenti dei gangli simpatici, terminano con terminazioni nervose adrenergiche.

Le fibre nervose parasimpatiche sono assoni di neuroni efferenti (cellule Dogel di tipo I) dei gangli intramurali, sono fibre nervose colinergiche e terminano in terminazioni nervose motorie colinergiche.

Quando le fibre simpatiche vengono stimolate, i vasi si restringono, mentre le fibre parasimpatiche si dilatano.

La REGOLAZIONE NEUROPACRINA è caratterizzata dal fatto che gli impulsi nervosi entrano nelle singole cellule endocrine lungo le fibre nervose. Queste cellule secernono sostanze biologicamente attive che agiscono sui vasi sanguigni.

LA REGOLAZIONE ENDOTELIALE O INTIMALE è caratterizzata dal fatto che le cellule endoteliali secernono fattori che regolano la contrattilità dei miociti della parete vascolare. Inoltre, gli endoteliociti producono sostanze che impediscono la coagulazione del sangue e sostanze che la promuovono.

CAMBIAMENTI DI ETÀ NELLE ARTERIE. Le arterie finalmente si sviluppano entro i 30 anni. Successivamente, la loro condizione stabile viene osservata per 10 anni. All'età di 40 anni inizia il loro sviluppo inverso. Nella parete delle arterie, soprattutto quelle grandi, le fibre elastiche e i miociti lisci vengono distrutti, crescono le fibre di collagene. Come risultato della proliferazione focale delle fibre di collagene nel subendotelio dei grandi vasi, l'accumulo di colesterolo e glicosaminoglicani solfati, il subendotelio si ispessisce bruscamente, la parete del vaso si ispessisce, i sali si depositano in esso, si sviluppa la sclerosi e l'afflusso di sangue agli organi è interrotto. Nelle persone di età superiore ai 60-70 anni, nella membrana esterna compaiono fasci longitudinali di miociti lisci.

I CAMBIAMENTI DI ETÀ NELLE VENE sono simili ai cambiamenti nelle arterie. Tuttavia, nelle vene si verificano cambiamenti precedenti. Nel subendotelio della vena femorale dei neonati e dei bambini non sono presenti fasci longitudinali di miociti lisci. Appaiono solo quando il bambino inizia a camminare. Nei bambini piccoli, il diametro delle vene è uguale al diametro delle arterie. Negli adulti il ​​diametro delle vene è 2 volte maggiore del diametro delle arterie. Ciò è dovuto al fatto che il sangue nelle vene scorre più lentamente che nelle arterie, e quindi con un flusso sanguigno lento c'è un equilibrio del sangue nel cuore, cioè. Poiché tanto sangue arterioso lascia il cuore quanto sangue venoso entra, le vene dovrebbero essere più larghe.

Le pareti delle vene sono più sottili delle pareti delle arterie. Ciò è dovuto alla particolarità dell'emodinamica nelle vene, ad es. bassa pressione endovenosa e flusso sanguigno lento.

SVILUPPO. Il cuore inizia a svilupparsi il 17° giorno dal mesenchima e dai fogli viscerali all'estremità craniale dell'embrione. Dal mesenchima destro e sinistro si formano tubi che si invaginano nei fogli viscerali degli splancnotomi. Quella parte dei fogli viscerali, che è adiacente ai tubuli mesenchimali, si trasforma in una placca miocardica. Inoltre, con la partecipazione della piega del tronco, i rudimenti destro e sinistro del cuore si avvicinano e quindi questi rudimenti si collegano davanti all'intestino anteriore. L'endocardio del cuore è formato dai tubi mesenchimali fusi. Le cellule delle placche mioepicardiche si differenziano in due direzioni: dalla parte esterna è formato il mesotelio, che riveste epicardio e pericardio, le cellule della parte interna si differenziano in tre direzioni. Da loro si formano: 1) cardiomiociti contrattili; 2) conduzione di cardiomiociti; 3) cardiomiociti endocrini.

Nel processo di differenziazione dei cardiomiociti contrattili, le cellule acquisiscono una forma cilindrica, sono collegate dalle loro estremità con l'aiuto di desmosomi, dove successivamente si formano dischi intercalati (discus intercalatus). Nei cardiomiociti emergenti compaiono miofibrille, disposte longitudinalmente, tubuli del reticolo endoplasmatico liscio, si formano canali T a causa dell'invaginazione del sarcolemma e si formano mitocondri.

Il sistema di conduzione del cuore inizia a svilupparsi nel 2° mese di embriogenesi e termina nel 4° mese.

Le VALVOLE CARDIACHE si sviluppano dall'endocardio. La valvola atrioventricolare sinistra si forma nel 2o mese di embriogenesi sotto forma di una piega, chiamata cresta endocardica. Il tessuto connettivo dell'epicardio cresce nel cuscino, da cui si forma la base del tessuto connettivo dei lembi valvolari, che è attaccata all'anello fibroso.

La valvola destra ha la forma di un cuscino mioendocardico, che comprende tessuto muscolare liscio. Il tessuto connettivo del miocardio e dell'epicardio cresce nei lembi valvolari, mentre il numero di miociti lisci diminuisce, rimangono solo alla base dei lembi valvolari.

Alla settima settimana dell'embriogenesi si formano i gangli intramurali, compresi i neuroni multipolari, tra i quali si stabiliscono le sinapsi.

LA PARETE DEL CUORE è costituita da tre membrane: 1) endocardio (endocardio), 2) miocardio (miocardio) e 3) epicardio (epcardio).

L'ENDOCARDIO riveste gli atri e i ventricoli, ha spessore diverso in punti diversi, è costituito da 4 strati: 1) endotelio; 2) subendotelio; 3) lo strato muscolo-elastico e 4) lo strato di tessuto connettivo esterno. La struttura della parete endocardica corrisponde quindi alla struttura di una vena di tipo muscolare: l'endotelio dell'endocardio corrisponde all'endotelio della vena, il subendocardio dell'endocardio corrisponde al subendotelio della vena, lo strato muscolo-elastico corrisponde al plesso delle fibre elastiche e alla membrana media della vena, e lo strato di tessuto connettivo esterno corrisponde alla membrana esterna della vena. Non ci sono vasi sanguigni nell'endocardio.

L'endocardio forma le valvole atrioventricolari e le valvole dell'aorta e dell'arteria polmonare.

LA VALVOLA ATRIOVENTRICOLARE SINISTRA comprende 2 lembi. La base del lembo valvolare è una placca di tessuto connettivo costituita da fibre di collagene ed elastiche, un piccolo numero di cellule e la principale sostanza intercellulare. La placca è attaccata all'anello fibroso che circonda la valvola ed è ricoperta di cellule endoteliali, sotto le quali si trova il subendotelio. La VALVOLA ATRIOVENTRICOLARE DESTRA è composta da 3 lembi. La superficie delle valvole rivolte verso l'atrio è liscia, mentre quelle rivolte verso il ventricolo sono irregolari, poiché su questa superficie sono attaccati i tendini dei muscoli papillari.

LE VALVOLE DELL'AORTA E DELL'ARTERIA POLMONARE sono chiamate valvole semilunari. Sono costituiti da 3 strati: 1) interno; 2) medio e 3) esterno.

Lo STRATO INTERNO è formato dall'endocardio e comprende l'endotelio, subendotelio, contenente fibroblasti con console di sostegno delle cellule endoteliali. Più profondi sono gli strati di collagene e fibre elastiche.

LO STRATO MEDIO è rappresentato dal tessuto connettivo lasso.

Lo STRATO ESTERNO è costituito da endotelio, formato dall'endotelio del vaso, e da fibre di collagene che penetrano nel subendotelio della valvola dall'anello fibroso.

IL MIOCARDO è costituito da fibre funzionali che si formano collegando le estremità dei cardiomiociti. I cardiomiociti hanno una forma cilindrica, fino a 120 micron di lunghezza e 15-20 micron di diametro. La giunzione delle estremità dei cardiomiociti è chiamata dischi intercalati (discus intercalatus). I dischi includono desmosomi, siti di attacco dei filamenti di actina, interdigitazioni e nessi. Al centro del cardiomiocita ci sono 1-2 nuclei ovali, solitamente poliploidi.

Nei cardiomiociti, nei mitocondri, l'ER liscio, le miofibrille sono ben sviluppate, l'ER granulare, il complesso del Golgi e i lisosomi sono poco sviluppati. Il citoplasma ossifilo contiene inclusioni di glicogeno, lipidi e mioglobina.

Le miofibrille sono costituite da filamenti di actina e miosina. A causa dei filamenti di actina si formano dischi leggeri (isotropi), separati da teloframmi. A causa dei filamenti di miosina e delle estremità dei filamenti di actina che si estendono tra loro, si formano dischi anisotropi (dischi A), separati dal mesofragma. Tra i due teloframmi si trova il sarcomero, che è l'unità strutturale e funzionale della miofibrilla.

Ogni sarcomero ha un sistema di tubuli L, comprendenti 2 cisterne laterali (tubuli) e circondano la miofibrilla. Al confine tra i dischi, dal lato del sarcolemma, si estende un'invaginazione: il canale T, che si trova tra cisterne laterali di due sistemi a L adiacenti. La struttura costituita dal canale a T e da due cisterne laterali, tra le quali passa questo canale, è chiamata triade.

Le anastomosi muscolari si estendono dalla superficie laterale dei cardiomiociti e si collegano alle superfici laterali dei cardiomiociti della fibra funzionale adiacente. Grazie alle anastomosi muscolari, il muscolo cardiaco è un tutt'uno. Il muscolo cardiaco è attaccato allo scheletro del cuore. Lo scheletro del cuore è costituito da anelli fibrosi attorno alle valvole atrioventricolare, polmonare e aortica.

I CARDIOMIOCITI SECRETORI (endocrinociti) si trovano nell'atrio e contengono molti processi. In queste cellule, le miofibrille, il reticolo endoplasmatico liscio, i canali T e i dischi intercalari sono poco sviluppati; il complesso del Golgi, il RE granulare e i mitocondri sono ben sviluppati; il citoplasma contiene granuli secretori. FUNZIONE: produrre l'ormone fattore natriuretico atriale (ANF). Il PNF colpisce quelle cellule che hanno recettori speciali per esso. Tali recettori sono presenti sulla superficie dei cardiomiociti contrattili, dei miociti dei vasi sanguigni, degli endocrinociti della zona glomerulosa della corteccia surrenale e delle cellule del sistema endocrino dei reni. Pertanto, il PNF stimola la contrazione del muscolo cardiaco, regola la pressione sanguigna, il metabolismo del sale marino e la minzione. MECCANISMO DELL'INFLUENZA DEL PNF SULLE CELLULE BERSAGLIO. Il recettore della cellula bersaglio cattura il PNF e si forma un complesso recettore-ormone. Sotto l'influenza di questo complesso, viene attivata la guanilato ciclasi, sotto l'influenza della quale viene sintetizzata la guanina monofosfato ciclica. Il monofosfato ciclico della guanina attiva il sistema enzimatico cellulare.

IL SISTEMA CONDUTTORE DEL CUORE (sistema conducens cardiacum) è rappresentato dal nodo senoatriale, dal nodo atrioventricolare, dal fascio atrioventricolare (fascio di His) e dai rami del fascio.

Il NODO SENALE ATRIALE è rappresentato da cellule pacemaker (cellule P), situate al centro del nodo, il cui diametro è di 8-10 micron. La forma delle cellule P è ovale, le loro miofibrille sono poco sviluppate e hanno direzioni diverse. Il reticolo endoplasmatico liscio delle cellule R è poco sviluppato, il citoplasma contiene inclusioni di glicogeno e mitocondri e non sono presenti dischi intercalari o canali T. C'è molto Ca libero nel citoplasma delle cellule P, grazie al quale sono in grado di produrre ritmicamente impulsi contrattili.

I cardiomiociti conduttori di tipo 2 si trovano all'esterno delle cellule del pacemaker. Si tratta di cellule strette e allungate, le cui poche miofibrille si trovano molto spesso in parallelo. Le cellule hanno dischi intercalari e canali T poco sviluppati. FUNZIONE - conduzione degli impulsi ai cardiomiociti conduttivi del 3o tipo o ai cardiomiociti contrattili. I cardiomiociti conduttori di tipo II sono altrimenti chiamati transitori.

Il NODO ATRIOVENTRICOLARE è costituito da un piccolo numero di cellule pacemaker situate al centro del nodo e da numerosi cardiomiociti conduttori di tipo II. FUNZIONI del nodo atrioventricolare: 1) produce un impulso con una frequenza di 30-40 al minuto; 2) per un breve periodo

ritarda il passaggio dell'impulso proveniente dal nodo del seno ai ventricoli, per questo motivo si contraggono prima gli atri, poi i ventricoli.

Nel caso in cui il flusso di impulsi dal nodo senoatriale al nodo atrioventricolare si interrompa (blocco cardiaco trasversale), gli atri si contraggono al ritmo abituale (60-80 battiti al minuto) e i ventricoli - 2 volte meno spesso. Questa è una condizione pericolosa per la vita.

I CARDIOMIOCITI CONDUTTORI di tipo III sono localizzati nel fascio di His e nelle sue zampe. La loro lunghezza è di 50-120 micron, la larghezza è di circa 50 micron. Il citoplasma di questi cardiomiociti è leggero, le miofibrille multidirezionali sono poco sviluppate, anche i dischi intercalari e i canali T sono sottosviluppati. La loro FUNZIONE è la trasmissione degli impulsi dai cardiomiociti di tipo II ai cardiomiociti contrattili. I cardiomiociti di tipo III formano fasci (fibre del Purkinje), che si trovano più spesso tra l'endocardio e il miocardio e si trovano nel miocardio. Le fibre di Purkinje si collegano anche ai muscoli papillari, per cui i muscoli papillari sono tesi al momento della contrazione ventricolare, il che impedisce alle valvole di spostarsi negli atri.

INNERVAZIONE DEL CUORE. Il cuore è innervato sia da fibre nervose sensoriali che efferenti. Le fibre nervose sensibili (sensoriali) provengono da 3 fonti: 1) dendriti dei neuroni dei gangli spinali del midollo spinale toracico superiore; 2) dendriti dei neuroni sensoriali del ganglio del nervo vago; 3) dendriti dei neuroni sensoriali dei gangli intramurali. Queste fibre terminano nei recettori.

Le fibre efferenti sono fibre nervose simpatiche e parasimpatiche legate al sistema nervoso autonomo.

L'arco riflesso simpatico del cuore comprende un circuito costituito da 3 neuroni. Il 1° neurone è localizzato nel ganglio spinale, il 2° nel nucleo intermedio laterale del midollo spinale, il 3° nel ganglio simpatico periferico (cervicale superiore o stellato). Percorso dell'impulso lungo l'arco riflesso simpatico: recettore, dendrite del 1° neurone, assone del 1° neurone, dendrite del 2° neurone, assone del 2° neurone forma una fibra pregangliare, mielinica, colinergica a contatto con il dendrite del 3o neurone, assone 3 Il th neurone sotto forma di fibra nervosa adrenergica postgangliare, non mielinizzata, viene inviato al cuore e termina con un effettore che non influenza direttamente i cardiomiociti contrattili. Quando le fibre simpatiche sono eccitate, la frequenza delle contrazioni aumenta.

L'ARCO RIFLETTORE PARASIMPATICO è costituito da una catena di 3 neuroni. Il primo neurone si trova nel ganglio sensoriale del nervo vago, il secondo nel nucleo del nervo vago e il terzo nel ganglio intramurale. VIAGGIO DELL'IMPULSO ATTRAVERSO L'ARCO RIFLETTORE PARASIMPATICO: recettore del 1° neurone, dendrite del 1° neurone, assone del 1° neurone, dendrite del 2° neurone, assone del 2° neurone forma una fibra nervosa pregangliare, mielinica, colinergica che trasmette l'impulso al 3° neurone dendrite, l'assone del 3° neurone sotto forma di fibra nervosa colinergica postgangliare, non mielinizzata, è diretto al sistema di conduzione del cuore. Quando le fibre nervose parasimpatiche vengono eccitate, la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache diminuiscono (bradicardia).

L'epicardio è rappresentato da una base di tessuto connettivo ricoperta di mesotelio - questo è uno strato viscerale che passa nello strato parietale - il pericardio. Anche il pericardio è rivestito di mesotelio. Tra l'epicardio e il pericardio si trova una cavità a fessura riempita con una piccola quantità di fluido che svolge una funzione lubrificante. Il pericardio si sviluppa dallo strato parietale dello splancnotomo. Il tessuto connettivo dell'epicardio e del pericardio contiene cellule adipose (adipociti).

L'ETÀ CAMBIA NEL CUORE. Nel processo di sviluppo del cuore si verificano 3 fasi: 1) differenziazione; 2) fase di stabilizzazione; 3) stadio di involuzione (sviluppo inverso).

La DIFFERENZIAZIONE inizia già nell'embriogenesi e continua subito dopo la nascita, poiché cambia la natura della circolazione sanguigna. Immediatamente dopo la nascita, il forame ovale tra gli atri sinistro e destro si chiude, così come il condotto tra l’aorta e l’arteria polmonare. Ciò porta ad una diminuzione del carico sul ventricolo destro, che subisce un'atrofia fisiologica, e ad un aumento del carico sul ventricolo sinistro, che è accompagnato dalla sua ipertrofia fisiologica. In questo momento avviene la differenziazione dei cardiomiociti contrattili, accompagnata dall'ipertrofia del loro sarcoplasma dovuta all'aumento del numero e dello spessore delle miofibrille. Intorno alle fibre funzionali del muscolo cardiaco si trovano sottili strati di tessuto connettivo lasso.

IL PERIODO DI STABILIZZAZIONE inizia intorno ai 20 anni e termina intorno ai 40 anni. Successivamente inizia la FASE DI INVOLUZIONE, accompagnata da una diminuzione delle dimensioni dei cardiomiociti dovuta alla diminuzione del numero e dello spessore delle miofibrille. Gli strati di tessuto connettivo si ispessiscono. Il numero delle fibre nervose simpatiche diminuisce, mentre il numero di quelle parasimpatiche rimane praticamente invariato. Ciò porta ad una diminuzione della frequenza e della forza delle contrazioni del muscolo cardiaco. Con la vecchiaia (70 anni), diminuisce anche il numero delle fibre nervose parasimpatiche. I vasi sanguigni del cuore subiscono alterazioni sclerotiche, che complicano l'afflusso di sangue al miocardio (muscoli

cuori). Questa è chiamata malattia coronarica. La malattia ischemica può portare alla morte (necrosi) del muscolo cardiaco, fenomeno chiamato infarto miocardico.

L'APPROVVIGIONAMENTO DI SANGUE AL CUORE è fornito dalle arterie coronarie, che nascono dall'aorta. Le arterie coronarie sono tipiche arterie muscolari. La particolarità di queste arterie è che nel subendotelio e nella membrana esterna sono presenti fasci di miociti lisci disposti longitudinalmente. Le arterie si ramificano in vasi e capillari più piccoli, che poi si raccolgono nelle venule e nelle vene coronarie. Le vene coronarie drenano nell'atrio destro o nel seno venoso. Va notato che nell'endocardio non ci sono capillari, poiché il suo trofismo è svolto dal sangue delle camere cardiache.

La RIGENERAZIONE RIPARATIVA è possibile solo nell'infanzia o nella prima infanzia, quando i cardiomiociti sono capaci di divisione mitotica. Quando le fibre muscolari muoiono, non vengono ripristinate, ma vengono sostituite dal tessuto connettivo.

Il sistema linfatico comprende capillari linfatici (linfocapillari), vasi linfatici, tronchi e dotti ramificati in organi e tessuti. I linfonodi si trovano lungo i percorsi dei vasi linfatici (Fig. 76, vedere il colore sopra).
La funzione del sistema linfatico, il sistema protettivo più importante nel gel umano, è quella di rimuovere i prodotti metabolici disciolti e sospesi nel fluido tissutale da organi e tessuti e filtrarli attraverso filtri biologici - linfonodi. Le sostanze che non possono penetrare nel sangue attraverso le pareti dei capillari sanguigni vengono assorbite nei capillari linfatici insieme al fluido tissutale. Si tratta di proteine ​​grossolanamente disperse, particelle di cellule morte, particelle di polvere entrate nel corpo, corpi microbici e i loro prodotti di scarto, che vengono trattenuti nei linfonodi, riconosciuti dai linfociti e distrutti con l'aiuto dei macrofagi. Il fluido tissutale assorbito nei capillari linfatici insieme alle sostanze in esso contenute è chiamato linfa.
La linfa (dal latino linfa - acqua limpida) è un liquido trasparente o leggermente opalescente a reazione alcalina, a bassa viscosità, in cui i linfociti e altre cellule sono sempre presenti in maggiore o minore quantità. La composizione biochimica della linfa e il contenuto delle cellule in essa contenute dipendono dalla struttura e dallo stato funzionale dell'organo o dei tessuti da cui scorre la linfa. In caso di malattie tumorali, le cellule tumorali possono penetrare nei capillari linfatici insieme al fluido tissutale. Nelle persone indebolite dalla malattia, queste cellule, persistenti nei linfonodi, possono moltiplicarsi e formare tumori secondari: metastasi.
I capillari linfatici sono l'anello iniziale, le radici del sistema linfatico. Sono presenti in tutti gli organi e tessuti del corpo umano, ad eccezione del cervello, del midollo spinale e dei loro dintorni.
controllo, bulbo oculare, orecchio interno, epitelio della pelle e delle mucose, cartilagine, parenchima splenico, midollo osseo e placenta. I capillari linfatici hanno un diametro maggiore dei capillari sanguigni (fino a 0,2 mm); hanno sporgenze ed espansioni cieche (lacune) nei punti di confluenza. I capillari linfatici, collegandosi tra loro, hanno direzioni diverse e formano reti chiuse. I capillari linfatici si trovano tra le unità strutturali e funzionali dell'organo (fasci di fibre muscolari, gruppi di ghiandole, corpuscoli renali, lobuli epatici). Nei villi dell'intestino tenue sono presenti ampi capillari ciechi (seni linfatici) che confluiscono nella rete linfatica della mucosa di questo organo. Questi seni svolgono un ruolo importante nell'assorbimento dei prodotti della digestione alimentare. Le pareti dei capillari linfatici sono formate da un unico strato di cellule endoteliali; sono prive di strato basale e di periciti. Grazie a ciò, l'endotelio è in diretto contatto con la sostanza intercellulare, il che facilita la facile penetrazione delle particelle tra le cellule endoteliali nel lume dei capillari linfatici. I capillari, fondendosi tra loro, danno origine ai vasi linfatici.
I vasi linfatici differiscono dai capillari per il loro grande diametro, per la presenza nelle loro pareti di tre membrane: endotelio, muscolo ed esterno, tessuto connettivo (avventizia), nonché per la presenza di numerose valvole, che conferiscono ai vasi linfatici una caratteristica forma chiara aspetto. I vasi linfatici provenienti dagli organi interni e dai muscoli solitamente accompagnano i vasi sanguigni e sono chiamati vasi linfatici profondi. Il tessuto sottocutaneo contiene vasi linfatici superficiali, formati dai capillari linfatici della pelle e dei tessuti sottostanti.
I linfonodi situati sui percorsi del flusso linfatico sono adiacenti ai vasi sanguigni, spesso alle vene. A seconda della posizione dei linfonodi e della direzione del flusso linfatico dagli organi, si distinguono gruppi regionali di linfonodi (dal latino regio - regione). Questi gruppi prendono il nome dalla zona in cui si trovano (ad esempio sottomandibolare, inguinale, lombare, ascellare) o dal grande vaso vicino al quale si trovano i nodi (celiaco, mesenterico superiore, giugulare). I gruppi di linfonodi situati sotto la pelle sono detti superficiali, mentre quelli che si trovano in profondità sono detti profondi.
I vasi linfatici efferenti che lasciano i linfonodi sono diretti ai seguenti gruppi di linfonodi che si trovano sul tratto di deflusso linfatico o ai dotti e tronchi dei vasi linfatici di raccolta. Dall'alto a destra
arti, la linfa si raccoglie nel tronco succlavio destro, dalla metà destra della testa e del collo - nel tronco giugulare destro, dagli organi della metà destra della cavità toracica e delle sue pareti - nel dotto linfatico destro. Questi tre grandi vasi linfatici drenano nell'angolo venoso destro, formato dalla confluenza delle vene succlavia destra e giugulare interna. Dall'arto superiore sinistro e dalla metà sinistra della testa e del collo, la linfa scorre attraverso i tronchi succlavia e giugulare sinistra, che confluiscono nell'angolo venoso sinistro - la confluenza delle vene succlavia sinistra e giugulare interna. Dalla metà inferiore del corpo (sotto il diaframma) e dagli organi della metà sinistra della cavità toracica e dalle sue pareti, la linfa viene raccolta dal dotto linfatico toracico, il vaso più grande del sistema linfatico. Il dotto toracico sfocia nell'angolo venoso sinistro.
Il dotto toracico si forma nel tessuto retroperitoneale a livello delle XII vertebre toraciche - II lombari dalla fusione dei tronchi lombari destro e sinistro. Nel tratto iniziale, il dotto toracico è fuso con la gamba destra del diaframma, per cui, seguendo i movimenti respiratori del diaframma, viene compresso ed espanso, favorendo il movimento della linfa verso l'alto, verso le vene del collo . Il dotto toracico passa attraverso l'apertura aortica del diaframma nella cavità toracica. La lunghezza totale del dotto toracico è di 30-41 cm All'imbocco del condotto è presente una valvola accoppiata, grazie alla quale il sangue delle vene non entra nel condotto. Lungo il condotto si trovano 7-9 valvole. Le pareti del dotto toracico contengono una membrana media (muscolare) ben definita formata da cellule muscolari lisce. Le loro contrazioni contribuiscono alla promozione della linfa.
I vasi linfatici degli arti inferiori si dividono in superficiali e profondi. I vasi linfatici superficiali sono formati dalle reti linfocapillari della pelle e del tessuto sottocutaneo e sono diretti ai linfonodi poplitei e inguinali superficiali. I vasi profondi sono formati dai linfocapillari dei muscoli e delle articolazioni. Seguono i grandi vasi sanguigni della gamba e della coscia e vanno ai linfonodi inguinali profondi. Numerose anastomosi collegano vasi linfatici superficiali e profondi.
I linfonodi inguinali si trovano nella regione del triangolo femorale. Ricevono la linfa dai vasi linfatici degli arti inferiori, dai genitali esterni, dalla pelle della parte inferiore della parete addominale anteriore e dalla regione glutea. I vasi linfatici efferenti di questi nodi sono diretti ai linfonodi iliaci esterni, che si trovano nella cavità pelvica lungo l'arteria e la vena iliaca esterna.

Nella cavità pelvica e sulle sue pareti sono presenti linfonodi viscerali splancnici e parietali (parietali) che ricevono la linfa dagli organi adiacenti e dalle pareti della pelvi. Dai linfonodi iliaci esterni ed interni, i vasi linfatici sono diretti ai linfonodi iliaci comuni, che si trovano accanto all'arteria e alla vena iliaca comune. I vasi linfatici efferenti dei linfonodi iliaci comuni destro e sinistro sono diretti ai linfonodi lombari che si trovano vicino all'aorta addominale e alla vena cava inferiore.
I linfonodi della cavità addominale si dividono anche in parietali e splancnici. I linfonodi parietali (lombari) si trovano principalmente sulla parete addominale posteriore. Il numero di linfonodi lombari raggiunge i 40; ricevono la linfa dagli arti inferiori, dalle pareti e dagli organi del bacino e della cavità addominale. I vasi linfatici efferenti dei linfonodi lombari danno origine ai tronchi linfatici lombari. I linfonodi interni della cavità addominale si trovano in prossimità degli organi e dei rami viscerali spaiati dell'aorta addominale (arterie mesenteriche superiori e inferiori, tronco celiaco, arterie epatiche, gastriche, spleniche). La linfa fluisce nei linfonodi celiaci dai linfonodi regionali dello stomaco, del pancreas, del fegato e dei reni. I vasi linfatici efferenti dei linfonodi celiaci vanno ai linfonodi lombari. I linfonodi mesenterici superiori (da 60 a 400) sono localizzati nel mesentere dell'intestino tenue lungo i rami dell'arteria mesenterica superiore e tributari delle vene omonime. Questi nodi ricevono la linfa dall'intestino tenue e i loro vasi linfatici efferenti seguono i linfonodi lombari. I linfonodi del colon sono nodi regionali dell'intestino crasso. I loro vasi linfatici efferenti raggiungono anche i linfonodi lombari.
Nella cavità toracica, come in quella addominale, sono presenti linfonodi parietali, situati sulle pareti della cavità, e linfonodi viscerali, posti in prossimità degli organi. I linfonodi parietali (periosternali, intercostali, ecc.) Ricevono la linfa dalle pareti della cavità toracica, dal diaframma, dalla pleura, dal pericardio, dalla ghiandola mammaria e dalla superficie diaframmatica del fegato. I vasi linfatici efferenti di questi linfonodi vanno direttamente al dotto toracico oppure passano attraverso i linfonodi mediastinici. I linfonodi viscerali (mediastinici, esofagei, tracheobronchiali) ricevono la linfa dagli organi della cavità toracica. I vasi linfatici del polmone seguono i nodi broncopolmonari.

I nodi broncopolmonari intraorganici si trovano all'interno dei polmoni vicino ai bronchi lobari nella zona della loro ramificazione. I nodi broncopolmonari extraorgano si trovano attorno ai bronchi principali, vicino alle arterie e alle vene polmonari. I vasi linfatici efferenti dei linfonodi broncopolmonari e tracheobronchiali, ai quali affluisce la linfa dai polmoni, vengono inviati al dotto toracico e al dotto linfatico destro.
Dai tessuti e dagli organi della testa e del collo, la linfa scorre nei linfonodi situati in gruppi al confine della testa e del collo (occipitale, parotide, retrofaringeo, sottomandibolare, mento). I vasi efferenti di questi nodi vanno ai linfonodi del collo, nei quali confluiscono anche i vasi linfatici provenienti dagli organi del collo. Nel collo sono presenti linfonodi superficiali, situati in prossimità della vena giugulare esterna, e profondi, localizzati principalmente in prossimità della vena giugulare interna. I vasi linfatici efferenti di questi nodi formano il tronco giugulare, che sfocia nell'angolo venoso corrispondente.
La linfa proveniente dall'arto superiore fluisce attraverso vasi linfatici superficiali e profondi nel gomito e nei linfonodi ascellari. I linfonodi ulnari, che si trovano nella fossa ulnare vicino ai vasi sanguigni, ricevono i vasi linfatici superficiali e profondi della mano e dell'avambraccio. I vasi linfatici efferenti di questi nodi sono diretti ai linfonodi ascellari. I linfonodi ascellari si trovano nel tessuto adiposo della cavità ascellare attorno al fascio neurovascolare. Nei linfonodi ascellari confluiscono vasi linfatici superficiali e profondi dell'arto superiore, le pareti della cavità toracica e la ghiandola mammaria. I vasi efferenti dei linfonodi ascellari formano 2-3 grandi tronchi, che accompagnano la vena succlavia (tronco linfatico succlavia) e confluiscono nell'angolo venoso o (talvolta) nella vena succlavia.
Domande per la ripetizione e l'autocontrollo:

1. Elencare le funzioni del sistema linfatico nel corpo umano.
2. Da quali parti (componenti) è costituito il sistema linfatico? Quali funzioni svolge ciascun collegamento?
3. Quali dotti e tronchi linfatici conosci, dove scorrono?
4. Dove inizia il dotto linfatico toracico e dove si svuota?
5. Nomina i gruppi di linfonodi nel corpo umano che conosci. Dove si trovano questi linfonodi?

Le valvole dei vasi linfatici sono pieghe accoppiate (foglie) della membrana interna, disposte l'una di fronte all'altra. Più di 300 anni fa è stato stabilito che le valvole di tutti i vasi linfatici hanno una forma a mezzaluna. Tuttavia, i risultati di studi relativamente recenti hanno dimostrato che queste valvole differiscono sia per forma che per dimensione.

Studiando i vasi linfatici utilizzando metodi stereomicroscopici e microscopia elettronica a scansione, si è scoperto che la maggior parte delle valvole ha una forma ad imbuto.

Secondo M. S. Spirov (1959), le valvole dei vasi linfatici intra ed extraorgano hanno forme diverse. Secondo l'autore, nei vasi intraorganici le valvole partecipano attivamente al flusso della linfa come porte, mentre nei vasi extraorganici si aprono e si chiudono sotto la pressione della linfa su di esse.

Ciascuna valvola ha un bordo attaccato alla parete del vaso linfatico a livello della sua parte ristretta, un bordo mobile libero e due superfici: interna ed esterna. La superficie interna (assiale), di forma convessa, è rivolta verso il lume del vaso, la superficie esterna (parietale) con il suo lato concavo è diretta verso la parete del vaso linfatico a livello della sua espansione.

Lo spazio vascolare situato tra la superficie parietale della valvola e la superficie assiale della parete dell'espansione sopravalvolare del vaso è chiamato seno valvolare. Il lembo valvolare è formato da una sottile lamina centrale di tessuto connettivo ricoperta su tutti i lati da endotelio.

Nei vasi linfatici di grande diametro, nella placca centrale del tessuto connettivo delle valvole, oltre alle fibre di collagene, sono presenti fibre elastiche che fungono da continuazione della membrana elastica interna.

Secondo V.V. Kupriyanov (1969), non ci sono elementi muscolari nei lembi valvolari, quindi le valvole nel lume dei vasi sono capaci solo di movimento passivo. Le valvole vengono premute contro la parete del vaso quando la linfa si muove in direzione centrale e si chiudono, impedendo il flusso inverso della linfa.

Lo svuotamento dello spazio intervalvolare del vaso, il seno, viene effettuato, secondo V.V. Kupriyanov, grazie alla contrazione della “cuffia muscolare”, grazie alla quale ciascun segmento intervalvolare funziona come una microscopica pompa a pressione.

Il numero di valvole in un vaso linfatico dipende dalla sua posizione. Pertanto, nei vasi linfatici che partono dalle reti capillari, la distanza tra le valvole varia da 2 a 3 mm, nei vasi extraorgano raggiunge 6-8 mm, nei grandi vasi linfatici - 12-15 mm.

La distribuzione delle valvole nello stesso vaso in un organo dipende dalle caratteristiche regionali del flusso linfatico. Sono state trovate fino a 60-80 valvole nei vasi che vanno dalle dita ai linfonodi ascellari, 80-100 - nei vasi superficiali dell'arto inferiore.

"Vie extraorgano di trasporto della linfa"
M.R.Sapin, E.I.Borzyak

Vasi sanguigni:

Tipo elastico

Tipologia mista

Tipo muscolare

Tipo muscolare

Con scarso sviluppo dello strato muscolare

Con sviluppo medio dello strato muscolare

Con forte sviluppo dello strato muscolare

Tipo senza muscoli

Vasi linfatici:

1 classificazione:

Tipo muscolare

Tipo senza muscoli

2a classifica:

Capillari linfatici

Vasi linfatici extra ed intraorganici

I principali tronchi linfatici del corpo (dotti linfatici toracici e destri)

Sviluppo. Si sviluppa dal mesenchima nella parete del sacco vitellino e nei villi coriali (all'esterno del corpo dell'embrione) a 2-3 settimane di sviluppo embrionale. Le cellule mesenchimali si uniscono per formare isole di sangue. Le cellule centrali si differenziano in cellule primarie del sangue (eritrociti di 1a generazione), mentre le cellule periferiche danno origine alla parete vascolare. Una settimana dopo la formazione dei primi vasi, compaiono nel corpo dell'embrione sotto forma di cavità o tubuli a fessura. Al 2° mese i vasi embrionali e non embrionali si fondono formando un unico sistema.

Struttura.

Arterie elastiche(arteria elastotipica).

Rivestimento interno dell'aorta è composto da 3 strati: endotelio, subendotelio E plessi di fibre elastiche.

Strato endoteliale - epitelio squamoso monostrato di tipo angiodermico. Sulla superficie luminale degli endoteliociti sono presenti microvilli che aumentano la superficie cellulare. La lunghezza delle cellule endoteliali arriva a 500 µm, la larghezza - 140 µm.

Funzioni dell'endotelio: 1) barriera; 2) trasporti; 3) emostatico (produce sostanze che impediscono la coagulazione del sangue e formano una superficie atrombogenica).

Subendotelio costituisce circa il 15% dello spessore della parete aortica, è rappresentato da tessuto connettivo lasso, compreso collagene sottile e fibre elastiche, fibroblasti, cellule stellate scarsamente differenziate, singoli miociti lisci orientati longitudinalmente, la principale sostanza intercellulare contenente glicosaminoglicani solfati; Nella vecchiaia compaiono colesterolo e acidi grassi.

Plesso di fibre elastiche(plesso fibroelastico) è rappresentato da un intreccio di fibre elastiche disposte longitudinalmente e circolarmente.

Tunica media dell'aorta formato da due componenti tissutali:

1) telaio elastico; 2) tessuto muscolare liscio.

La base è formata da 50-70 membrane elastiche fenestrate (membrana elastica fenestrata) a forma di cilindri, che presentano fori destinati a condurre nutrienti e prodotti metabolici.

Le membrane sono collegate tra loro collagene sottile e fibre elastiche– di conseguenza, si forma un unico telaio elastico, capace di allungarsi notevolmente durante la sistole. Tra le membrane sono disposte a spirale miociti lisci, svolgendo due funzioni: 1) contrattile (la loro contrazione riduce il lume dell'aorta durante la diastole) e 2) secretoria (secerne fibre elastiche e parzialmente collagene). Quando le fibre elastiche vengono sostituite con collagene, la capacità di ritornare nella posizione originale viene compromessa.

Guscio esterno è costituito da tessuto connettivo lasso, che contiene un gran numero di fibre di collagene, fibroblasti, macrofagi, mastociti, adipociti, vasi sanguigni (vasa vasorum) e nervi (nervi vasorum).

Funzioni dell'aorta:

1) trasporti;

2) a causa della sua elasticità, l'aorta si espande durante la sistole, poi collassa durante la diastole, spingendo il sangue in direzione distale.

Proprietà emodinamiche dell'aorta: la pressione sistolica è di circa - 120 mm Hg. Art., la velocità del sangue è compresa tra 0,5 e 1,3 m/s.

Arterie di tipo misto o muscolo-elastico (arteria mixtotipica). Questo tipo è rappresentato dalle arterie succlavia e carotide. Queste arterie sono caratterizzate dal fatto che il loro guscio interno è costituito da 3 strati: 1) endotelio; 2) un subendotelio ben definito; e 3) una membrana elastica interna, che è assente nelle arterie di tipo elastico.

Conchiglia centraleè costituito per il 25% da membrane elastiche fenestrate, per il 25% da fibre elastiche e per circa il 50% da miociti lisci.

Guscio esternoè costituito da tessuto connettivo lasso in cui passano vasi sanguigni e nervi. Nello strato interno del guscio esterno ci sono fasci di miociti lisci disposti longitudinalmente.

Arterie muscolari (arteria miotipica). Questo tipo di arteria comprende le arterie medie e piccole situate nel corpo e negli organi interni.

Guscio interno queste arterie comprendono 3 strati: 1) endotelio; 2) subendotelio (tessuto connettivo lasso); 3) una membrana elastica interna, che è espressa molto chiaramente sullo sfondo del tessuto della parete dell'arteria.

Conchiglia centraleÈ rappresentato principalmente da fasci di miociti lisci disposti secondo uno schema a spirale (circolare). Tra i miociti c'è tessuto connettivo lasso, oltre a fibre di collagene ed elastiche. Le fibre elastiche sono intrecciate nella membrana elastica interna e passano nella membrana esterna, formando la struttura elastica dell'arteria. Grazie al telaio, le arterie non collassano, il che garantisce la loro costante apertura e la continuità del flusso sanguigno.

Tra il guscio centrale e quello esterno c'è membrana elastica esterna, che è meno pronunciato della membrana elastica interna.

Guscio esterno rappresentato da tessuto connettivo lasso.

Vienna- Questi sono i vasi che trasportano il sangue al cuore.

La vena comprende 3 membrane: interna, media ed esterna.

Il grado di sviluppo dei miociti dipende da in quale parte del corpo si trovano le vene: se nella parte superiore i miociti sono poco sviluppati, nella parte inferiore o negli arti inferiori sono ben sviluppati. La parete della vena contiene valvole (valvulae venosae), formate dal rivestimento interno. Tuttavia, le vene delle meningi, cerebrali, iliache, ipogastriche, cave, innominate e le vene degli organi interni non hanno valvole.

Vene di tipo senza muscolo o fibrose- Queste sono vene attraverso le quali il sangue scorre dall'alto verso il basso sotto l'influenza della gravità. Si trovano nelle meningi, nel cervello, nella retina, nella placenta, nella milza e nel tessuto osseo. Le vene delle meningi, del cervello e della retina si trovano all'estremità cranica del corpo, quindi il sangue scorre al cuore sotto l'influenza della sua stessa gravità e quindi non è necessario spingere il sangue attraverso la contrazione muscolare.

Vene muscolari con forte sviluppo di miociti localizzati nella parte inferiore del corpo e negli arti inferiori. Un tipico rappresentante delle vene di questo tipo è la vena femorale. Il suo guscio interno ha 3 strati: endotelio, subendotelio e un plesso di fibre elastiche. A causa del guscio interno si formano delle sporgenze - valvole . La base della valvola è una placca di tessuto connettivo ricoperta di endotelio. Le valvole sono posizionate in modo tale che quando il sangue si muove verso il cuore, le loro valvole vengono premute contro la parete, consentendo al sangue di passare ulteriormente, e quando il sangue si muove nella direzione opposta, le valvole si chiudono. I miociti lisci aiutano a mantenere il tono valvolare.

Funzioni della valvola:

1) garantire il movimento del sangue verso il cuore;

2) smorzamento dei movimenti oscillatori nella colonna di sangue contenuta nella vena.

Il subendotelio della membrana interna è ben sviluppato, contiene numerosi fasci di miociti lisci disposti longitudinalmente.

Il plesso di fibre elastiche della membrana interna corrisponde alla membrana elastica interna delle arterie.

Conchiglia centrale La vena femorale è rappresentata da fasci di miociti lisci disposti secondo uno schema circolare. Tra i miociti si trovano fibre di collagene ed elastiche (PBST), grazie alle quali si forma la struttura elastica della parete venosa. Lo spessore della tunica media è molto inferiore a quello delle arterie.

Guscio esternoè costituito da tessuto connettivo lasso e numerosi fasci di miociti lisci disposti longitudinalmente. I muscoli ben sviluppati della vena femorale aiutano a spostare il sangue verso il cuore.

Vena cava inferiore(vena cava inferiore) differisce in quanto la struttura delle membrane interna e media corrisponde alla struttura di quelle nelle vene con sviluppo miocitario debole o moderato, e la struttura della membrana esterna corrisponde alla struttura di quelle nelle vene con forte sviluppo miocitario . Pertanto, questa vena può essere classificata come una vena con forte sviluppo di miociti. La membrana esterna della vena cava inferiore è 6-7 volte più spessa delle membrane interna e media messe insieme.

Quando i fasci longitudinali di miociti lisci della membrana esterna si contraggono, nella parete della vena si formano delle pieghe che favoriscono il movimento del sangue verso il cuore.

I vasi vascolari nelle vene si estendono agli strati interni della tunica media. Praticamente non si verificano cambiamenti sclerotici nelle vene, ma a causa del fatto che il sangue si muove contro la gravità e il tessuto muscolare liscio è poco sviluppato, si verificano vene varicose.

Vasi linfatici

Differenze tra capillari linfatici e capillari sanguigni:

1) avere un diametro maggiore;

2) le loro cellule endoteliali sono 3-4 volte più grandi;

3) non hanno una membrana basale e periciti, giacciono sulle escrescenze delle fibre di collagene;

4) finire alla cieca.

I capillari linfatici formano una rete e confluiscono in piccoli vasi linfatici intraorgano o extraorgano.

Funzioni dei capillari linfatici:

1) dal liquido interstiziale i suoi componenti entrano nei linfocapillari che, una volta nel lume del capillare, costituiscono collettivamente la linfa;

2) i prodotti metabolici vengono drenati;

3) emergono le cellule tumorali, che vengono poi trasportate nel sangue e si diffondono in tutto il corpo.

Vasi linfatici efferenti intraorgano sono fibrosi (privi di muscolo), il loro diametro è di circa 40 micron. Le cellule endoteliali di questi vasi giacciono su una membrana debolmente definita, sotto la quale si trovano il collagene e le fibre elastiche che passano nella membrana esterna. Questi vasi sono anche chiamati postcapillari linfatici e sono dotati di valvole. I postcapillari svolgono una funzione di drenaggio.

Vasi linfatici efferenti extraorgano quelli più grandi appartengono ai vasi di tipo muscolare. Se questi vasi si trovano sul viso, sul collo e sulla parte superiore del corpo, gli elementi muscolari nella loro parete sono contenuti in piccole quantità; se ci sono più miociti nella parte inferiore del corpo e negli arti inferiori.

Vasi linfatici di medie dimensioni si riferiscono anche a vasi di tipo muscolare. Nella loro parete si esprimono meglio tutti e 3 i gusci: interno, medio ed esterno. Il rivestimento interno è costituito da endotelio adagiato su una membrana poco definita; subendotelio, che contiene collagene multidirezionale e fibre elastiche; plesso di fibre elastiche.

Rigenerazione riparativa dei vasi sanguigni. Se la parete dei vasi sanguigni è danneggiata, dopo 24 ore le cellule endoteliali in rapida divisione chiudono il difetto. La rigenerazione dei miociti lisci della parete vascolare procede lentamente, poiché si dividono meno frequentemente. La formazione di miociti lisci avviene a causa della loro divisione, differenziazione di miofibroblasti e periciti in cellule muscolari lisce.

Se i vasi sanguigni di grandi e medie dimensioni vengono completamente rotti, il loro ripristino senza l'intervento chirurgico da parte di un chirurgo è impossibile. Tuttavia, l’afflusso di sangue ai tessuti distali alla rottura viene parzialmente ripristinato a causa dei collaterali e della comparsa di piccoli vasi sanguigni. In particolare, la fuoriuscita delle cellule endoteliali in divisione (abbozzi endoteliali) avviene dalle pareti delle arteriole e delle venule. Quindi queste sporgenze (gemme) si avvicinano l'una all'altra e si collegano. Successivamente, la sottile membrana tra i reni si rompe e si forma un nuovo capillare.

Influenza delle condizioni emodinamiche . Le condizioni emodinamiche sono la pressione sanguigna, la velocità del flusso sanguigno. Nei luoghi con alta pressione sanguigna predominano le arterie e le vene di tipo elastico, perché sono i più estensibili. Nei luoghi in cui è necessaria la regolazione dell'afflusso di sangue (negli organi, nei muscoli), predominano le arterie e le vene di tipo muscolare.

I capillari linfatici si raccolgono in vasi linfatici più grandi che drenano nelle vene. I principali vasi linfatici che si aprono nelle vene sono il dotto linfatico toracico e il dotto linfatico destro. Le pareti dei capillari linfatici sono formate da un endotelio a strato singolo, attraverso il quale passano facilmente soluzioni elettrolitiche, carboidrati, grassi e proteine. Nelle pareti dei vasi linfatici più grandi ci sono cellule muscolari lisce e le stesse valvole delle vene.
Lungo i vasi si trovano i linfonodi, che trattengono le particelle più grandi presenti nella linfa.
I vasi linfatici sono un ulteriore sistema di drenaggio attraverso il quale il fluido tissutale scorre nel flusso sanguigno.
cellule muscolari lisce, la linfa si muove a causa delle contrazioni ritmiche di queste cellule. Il flusso inverso della linfa è impedito dalle valvole. Nei capillari linfatici e nei vasi linfatici dei muscoli scheletrici il flusso linfatico è assicurato dall'attività della cosiddetta pompa linfatica, cioè contrazioni muscolari. Allo stesso tempo, come il sangue nelle vene, la linfa si muove attraverso i vasi linfatici a causa del fatto che un aumento temporaneo della pressione nei tessuti circostanti comprime questi vasi. La portata volumetrica della linfa durante il lavoro muscolare può aumentare di 10-15 volte rispetto al riposo.
La funzione principale del sistema linfatico è quella di rimuovere dallo spazio interstiziale quelle proteine ​​e altre sostanze che non vengono riassorbite nei capillari sanguigni. Prevenendo l'accumulo di liquidi nello spazio tissutale con maggiore filtrazione nei capillari, il sistema linfatico svolge un'altra importante funzione: il drenaggio. Dopo la legatura o l'occlusione dei vasi linfatici nei tessuti situati distalmente rispetto all'area di flusso linfatico compromesso, si sviluppa edema linfatico.
Lungo il percorso dei vasi linfatici in alcuni punti si trovano i linfonodi - formazioni di consistenza densa, di varie dimensioni e forme. I linfonodi sono filtri biologici per la linfa che scorre al loro interno; in condizioni patologiche possono aumentare notevolmente. I linfonodi si trovano in gruppi in determinati punti, avvolti da tessuto connettivo lasso, spesso lungo i vasi sanguigni. I gruppi di nodi più permanenti e numerosi si trovano nel collo, nel torace (vicino alla trachea e ai bronchi), nell'addome, nella zona inguinale, nella cavità ascellare, ecc.
Ogni nodo riceve diversi vasi linfatici afferenti. Qui il flusso della linfa rallenta, si arricchisce di elementi cellulari giovani e scorre attraverso i vasi linfatici efferenti.
Dai vasi linfatici la linfa scorre nei dotti linfatici. Il principale è il dotto toracico, che raccoglie la linfa da quasi tutto il corpo, ad eccezione della metà destra della testa e del collo, degli arti destri e superiori, della metà destra della cavità toracica, del polmone destro, del dotto metà del cuore e parte del diaframma e del fegato. Da queste zone la linfa riceve il giusto flusso.

Il dotto toracico inizia nella cavità addominale a livello della seconda vertebra lombare dalla confluenza del tronco lombare destro e sinistro. La linfa fluisce dagli arti inferiori, dal bacino e dalle pareti addominali lungo i tronchi lombari nel dotto toracico e dagli organi addominali attraverso il tronco intestinale. Dalla cavità addominale, il dotto toracico passa attraverso l'apertura aortica del diaframma nella cavità toracica. A livello delle IV - V vertebre toraciche, il condotto si sposta a sinistra, esce dal collo e confluisce nell'angolo venoso sinistro, formato dalla connessione delle vene succlavia e giugulare interna. Nella parte terminale del dotto toracico confluiscono tre tronchi: il broncomediastinico sinistro, la giugulare sinistra e la succlavia sinistra. Il dotto linfatico destro è molto corto (non più di 1,5 cm) e sfocia nell'angolo venoso destro. La linfa fluisce nel sangue venoso attraverso il dotto linfatico destro dalla metà destra del torace, dalla metà destra della testa e del collo e dall'arto superiore destro.
I vasi linfatici e i linfonodi degli arti inferiori si dividono in profondi e superficiali. Le vene superficiali partono dalla rete linfatica della pelle e del tessuto sottocutaneo, situata sopra la propria fascia, e accompagnano le vene superficiali.
I vasi linfatici profondi raccolgono la linfa dal tessuto osseo, dal midollo osseo e dal periostio delle ossa del piede, della parte inferiore della gamba e della coscia, dalle capsule e dai legamenti delle articolazioni, dai muscoli, dai nervi, dalla fascia del tessuto intermuscolare. Vanno ovunque vicino ai vasi sanguigni profondi; iniziare dalla parte posteriore del piede e dalla pianta; la maggior parte dei vasi trasporta la linfa ai linfonodi poplitei, quindi salgono insieme all'arteria femorale e raggiungono i linfonodi inguinali profondi. I vasi linfatici profondi e superficiali degli arti inferiori comunicano tra loro in determinati punti.