La radicolite è una patologia del sistema nervoso periferico, caratterizzata da danni alle fibre nervose del midollo spinale, responsabili del funzionamento dell'intera colonna vertebrale e del corpo nel suo insieme.
Se l'afflusso di sangue alle fibre nervose viene a mancare, compaiono gonfiore dei loro tessuti e carenza di ossigeno.
Di conseguenza, la sensibilità delle cellule aumenta e anche i fattori esterni più insignificanti possono causare dolore, segnalando il pericolo della malattia.
È questo dolore il sintomo principale della sciatica.
- neurologo;
- osteopata;
- riflessologo;
- chiropratico;
- traumatologo ortopedico.
Ma prima di andare da questi specialisti e se non sai quale medico cura la sciatica, dovresti visitare un terapista locale, poiché i sintomi della patologia sono simili a molte altre malattie che deve escludere.
Cosa trattare?
La radicolite è una malattia, il cui trattamento dovrebbe essere effettuato in modo complesso e, preferibilmente, su base individuale per ciascun paziente.
Considera ciascuno dei metodi di trattamento della sciatica in modo più dettagliato.
Trattamento medico
L'obiettivo principale del trattamento della radicolite con l'aiuto dei farmaci è alleviare il dolore e aiutare nel processo di rigenerazione delle radici colpite.
Per questo nominare:
- iniezioni intradermiche di novocaina nel sito del dolore. Un ciclo di trattamento viene eseguito da 4 a 6 blocchi, secondo il metodo di M. L. Astvatsaturov;
- antinfiammatori e antidolorifici: piraminale, analgin, indometacina, butadione, amidopirina, reopyrina, pirameina;
- vitamine: acido nicotinico, gruppo B, cianocobalamina, pangamato di calcio;
- somministrazione endovenosa di agenti disidratanti: soluzioni di solfato di magnesio e glucosio;
- stimolanti biogenici: FiBS, plasmolo, estratto liquido di aloe, corpo vitreo, torba;
- se la radicolite ha un'origine infettiva si utilizzano farmaci antibatterici ad ampio spettro.
Dieta (digiuno)
La maggior parte delle malattie del sistema nervoso periferico vengono trattate con successo con il digiuno.
Questo metodo consiste nel rifiuto del paziente dal cibo (a volte anche dall'acqua), seguito dall'introduzione di una dieta speciale. L'obiettivo principale è liberare il corpo da tossine e tossine non necessarie.
Ma vale la pena considerare che se non si conoscono tutte le caratteristiche del digiuno curativo, è necessario contattare uffici e cliniche specializzate, i cui dipendenti parleranno di questo metodo di trattamento in modo più dettagliato.
Quindi, possono esserci diversi corsi di digiuno:
- 2,5,6 e 7 giorni;
- 15 o 21 giorni;
- per 23 e 26 giorni.
Quale corso è adatto per un particolare paziente viene deciso solo dal medico.
Dopo aver lasciato il digiuno viene prescritta una dieta speciale, che consiste nell'assumere:
- frutta e verdura cruda (50% dei prodotti consumati);
- alimenti proteici (formaggio, carne, uova, pesce - circa il 10%);
- amido naturale (legumi e cereali - 30%);
- zucchero naturale (miele, frutta secca, succhi freschi - 5%);
- grassi naturali (olio chiarificato, vegetale, burro, oliva e mais - 5%).
Caldo
Nelle fasi iniziali della malattia, un trattamento efficace per la sciatica ha un effetto termico, cioè trattamento termico.
Ma questo metodo può essere utilizzato solo su raccomandazione di un medico individualmente.
La radicolite è una malattia che:
- nel 95% dei casi è una conseguenza dell'osteocondrosi;
- il restante 5% - infiammazione della colonna vertebrale e patologie degli organi interni.
Si scopre che il trattamento principale dovrebbe mirare ad alleviare l'infiammazione, che, al contrario, è esacerbata dall'esposizione termica.
L'edema aumenta, rispettivamente, il dolore si intensifica.
Pertanto, il trattamento termico sarà utile solo se il dolore è causato da affaticamento muscolare o superlavoro.
I principali metodi di esposizione termica per la sciatica:
- riscaldamento con termoforo con acqua calda, termoforo elettrico o coperta elettrica;
- fare bagni caldi;
- bagno e sauna;
- massaggio con unguenti riscaldanti;
- cerotti di senape con miele. Lubrificare la parte posteriore con miele, mettere uno strato di carta sottile e cerotti di senape imbevuti di acqua. Avvolgere sopra con pellicola trasparente e panno di lana, lasciare agire per 1,5 ore;
- l'uso di un rimedio popolare: un forte mattone riscaldato, che viene avvolto in un giornale e un panno di lana, dopo di che viene applicato sul punto dolente per 1,5-2 ore.
Irudoterapia
L'hirudoterapia ha un buon effetto nel trattamento della sciatica, ad es. l'uso delle sanguisughe medicinali.
Questo metodo è prescritto per i segni di gonfiore dei tessuti.
La saliva della sanguisuga contiene sostanze biologicamente attive che contribuiscono a:
- riduzione del dolore;
- rimozione dell'infiammazione.
Il corso del trattamento con le sanguisughe non dura più di 8 sessioni, tenute ogni 4 giorni.
Il corso finale si tiene dopo l'ultimo tra 2 mesi.
Ginnastica terapeutica e yoga
La ginnastica terapeutica (LFK) è un metodo basato su esercizi fisici finalizzati alla prevenzione e al trattamento delle malattie.
La nomina di esercizi terapeutici viene effettuata da un medico. Sviluppa esercizi per ciascun paziente individualmente, uno specialista in LF, che "farà affidamento" sulle condizioni fisiche del paziente e sulla gravità della malattia.
Lo yoga è uno dei tipi di attività fisica, i cui elementi principali sono le asana (pose), combinati con esercizi di respirazione.
Le lezioni di ginnastica correttiva e di yoga contribuiscono a:
- miglioramento della circolazione linfatica e sanguigna nei tessuti interessati;
- rafforzare i muscoli della schiena;
- riduzione del dolore;
- ripristino del tono muscolare.
Le lezioni di terapia fisica sono indicate solo dopo che la sindrome del dolore e l'infiammazione si sono attenuate.
È stato dimostrato più di una volta che l'attività fisica dosata ha un effetto positivo sullo stato del sistema muscolo-scheletrico.
Ma con una malattia come la sciatica, vale la pena ricordare che fare esercizi durante un'esacerbazione della malattia è irto di gravi complicazioni.
Esistono diverse serie di esercizi per diverse parti della colonna vertebrale.
Sciatica del collo:
Inclina la testa in modo che il mento possa toccare il petto. Gira lentamente la testa a sinistra, poi a destra.
Allo stesso tempo, si dovrebbe avvertire tensione nel collo.
Inclina la testa lateralmente, toccando le spalle.
Alzati in piedi, divarica i piedi alla larghezza delle spalle. Fai movimenti circolari prima con una spalla, poi con la seconda.
Ripeti tutti gli esercizi per 15-20 serie.
Sciatica toracica:
Sdraiati a pancia in giù, metti le mani sul pavimento, solleva il corpo e piegalo all'indietro.
Mettiti a quattro zampe e inarca la schiena il più possibile. Tieni premuto per qualche secondo, rilassati.
Esegui questi esercizi per 5-6 serie.
Lombare
Sdraiarsi sulla schiena.
Mentre inspiri, solleva contemporaneamente la gamba sinistra e il braccio destro e rimani in questa posizione. Relax. Su ciascun lato, 5-7 esercizi.
Sedersi sul bordo della sedia, appoggiare le mani sullo schienale, allungare le gambe ed eseguire le cosiddette forbici, ma non ai lati, ma su e giù.
Fai 10 volte.
trattamento con fanghi
La composizione del fango terapeutico contiene un gran numero di elementi chimici e microrganismi.
Quando si utilizzano applicazioni di fango o si fanno bagni di fango, si verifica quanto segue:
- stimolazione attiva del tessuto connettivo;
- normalizzazione della circolazione sanguigna e del metabolismo.
Inoltre, il fango terapeutico ha un effetto analgesico, antimicrobico e antinfiammatorio.
Queste procedure vengono eseguite prima di andare a letto ogni giorno (è possibile a giorni alterni).
Il corso del trattamento con fango: 10-12 procedure, 2-3 volte l'anno.
Agopuntura
Il trattamento della sciatica con l'agopuntura, a differenza di altri metodi, può essere eseguito anche durante una riacutizzazione della malattia.
L'essenza di questo metodo è l'introduzione di speciali aghi sottili in determinati punti responsabili dell'una o dell'altra parte del corpo.
La profondità della loro penetrazione può raggiungere gli 8 cm.
I punti di inserimento di questi aghi sono determinati dal medico o dallo specialista che esegue la procedura.
- migliorare il metabolismo e la circolazione sanguigna nei luoghi di cui i punti di agopuntura sono “responsabili”;
- attivare le forze interne del corpo per combattere la malattia;
- sbarazzarsi dello spasmo muscolare e della sindrome del dolore.
Il corso del trattamento è di 10-12 sessioni.
Laser e ultrasuoni
Gli ultrasuoni e la terapia laser sono due metodi relativamente nuovi per il trattamento della sciatica e di altre malattie della colonna vertebrale, che si sono guadagnati una buona reputazione non solo tra i pazienti, ma anche tra i medici.
Riflessologia laser- questo è l'effetto su alcune parti del corpo dei raggi laser che penetrano in profondità nei tessuti danneggiati.
L'uso di questo metodo di trattamento contribuisce a:
- stimolazione del metabolismo dei tessuti danneggiati;
- la loro rigenerazione e guarigione più rapida;
- miglioramento della microcircolazione nei tessuti;
- la produzione dei cosiddetti ormoni della felicità: endorfine ed encefaline.
Terapia ad ultrasuoni- l'impatto sul tessuto interessato degli ultrasuoni sotto forma di onde longitudinali, che contribuiscono allo stiramento e alla compressione delle cellule.
Questo metodo di trattamento consente:
- migliorare la permeabilità delle membrane cellulari;
- accelerare i processi metabolici nei tessuti.
Queste due procedure hanno controindicazioni, quindi sono prescritte su base individuale.
Massaggio
Il massaggio per la sciatica è probabilmente uno dei modi più efficaci per trattare la malattia, che viene prescritto nelle fasi subacuta e cronica.
Con esacerbazione della sciatica, è controindicato!
Di norma, con la sciatica, viene prescritto un massaggio locale dell'intera schiena, le cui azioni sono mirate a:
- miglioramento dell'afflusso di sangue alle aree colpite;
- migliorare la postura, da cui dipende la corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale;
- rafforzare i muscoli della schiena;
- riduzione o completa eliminazione del dolore.
L'efficacia del massaggio sarà molto maggiore se diventerà quotidiano.
La durata della sessione dovrebbe essere di almeno 10 minuti e non più di 40, a seconda del grado della malattia.
La condizione principale del massaggio terapeutico è che tutti i suoi movimenti debbano essere eseguiti secondo il flusso linfatico. La seconda condizione è che il massaggio venga eseguito da uno specialista con la formazione adeguata.
Applicatori
Gli applicatori, che sono tappeti di tela cerata o di tessuto con punte di plastica (applicatore di Kuznetsov) o metallo (applicatore di Lyapko), hanno un buon effetto terapeutico.
Il loro utilizzo contribuisce a:
- riduzione della sindrome del dolore;
- miglioramento del trofismo tissutale;
- miglioramento del flusso sanguigno ai tessuti interessati;
- rafforzamento dei processi rigenerativi e metabolici;
- alleviare la tensione delle articolazioni e dei muscoli.
L'uso di applicatori terapeutici, così come altri metodi di trattamento della sciatica, presenta controindicazioni.
È necessaria la consultazione di un medico!
Omeopatia
Oltre alla medicina tradizionale, recentemente nel trattamento è stata utilizzata la cosiddetta omeopatia.
La sua direzione principale è il trattamento dell'intero organismo nel suo insieme, stimolando i meccanismi naturali di autoguarigione inerenti a una persona fin dalla nascita.
Il trattamento omeopatico dovrebbe essere combinato con le terapie tradizionali.
I rimedi omeopatici più diffusi sono:
- Obiettivo T. Ha un effetto condroprotettivo, analgesico e condrostimolante. Disponibile sotto forma di soluzioni iniettabili, compresse e unguenti;
- Traumeel S. Migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo, allevia l'infiammazione e il dolore, favorisce una più rapida rigenerazione dei tessuti.
Prima di utilizzare questo tipo di trattamento per la radicolite, è necessario consultare un medico che determinerà la durata ottimale del ciclo di trattamento.
Fisioterapia
Per molto tempo nel trattamento della sciatica è stato utilizzato il cosiddetto metodo fisioterapico, che ha ripetutamente dimostrato la sua efficacia.
La sua azione principale è mirata a normalizzare il lavoro delle strutture anatomiche danneggiate in una particolare area.
La fisioterapia può includere:
- elettroforesi. Questo metodo si basa sull'introduzione di un farmaco utilizzando una corrente elettrica. Ad esempio, con la sciatica viene prescritta l'elettroforesi con caripazim.
- magnetoterapia. Consiste nell'esporre il paziente ad un campo magnetico che migliora la microcircolazione e i processi rigenerativi. Viene utilizzato come antinfiammatorio, decongestionante, analgesico e sedativo;
- Terapia UHF. Questo è un metodo di elettroterapia, durante il quale il corpo del paziente è influenzato da un campo magnetico ad altissima frequenza. Allo stesso tempo, la funzione del tessuto connettivo migliora, l'infiammazione viene eliminata e viene stimolato il processo di rinnovamento cellulare.
Fitoterapia
Quando si tratta a casa, vengono spesso utilizzati lo sfregamento, gli impacchi e l'assunzione di tinture dalle piante medicinali all'interno.
Diverse ricette di erboristeria:
- Mescola 6 cucchiaini di alloro in polvere con un cucchiaino di aghi di ginepro. Aggiungi 12 cucchiaini. burro fresco e mescolare bene. Strofinare l'unguento sulla zona danneggiata come agente anestetico e antinfiammatorio;
- circa 10 g di coni di luppolo versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere e bere un cucchiaio come analgesico 3 volte al giorno;
- Versare 200 g di scorze di pinoli essiccate e tritate in un litro di vodka e riporre al buio per 30 giorni. Quindi filtrare la composizione e consumare 25-30 g, 30 minuti prima dei pasti;
- per lo sfregamento viene utilizzata la pappa di radici di rafano grattugiate.
Trattamento della sciatica discogenica
Come accennato in precedenza, la sciatica è una patologia accompagnata da danni alle fibre nervose del midollo spinale.
Questo è esattamente ciò che provoca dolore.
Nel caso della sciatica discogenica, la causa principale del dolore è la compressione delle radici nervose. In questo caso l'infiammazione è secondaria.
Il trattamento è il seguente:
- con esacerbazione - riposo a letto, limitazione dell'attività fisica;
- l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei;
- fisioterapia;
- cure sanitarie termali;
- terapia manuale;
- fisioterapia;
- allungamento.
Se il trattamento conservativo non aiuta a far fronte alla sciatica discogenica, viene prescritto un intervento chirurgico.
Aiuta con l'esacerbazione
Il primo soccorso per l'esacerbazione della sciatica dovrebbe mirare a ridurre il dolore.
Per questo è necessario:
- sdraiarsi sul letto e assumere la posizione più comoda e indolore. La maggior parte dei medici consiglia di sdraiarsi con le ginocchia piegate, con un cuscino o un rotolo di coperta sotto le articolazioni delle anche in modo che i talloni non tocchino il letto;
- metti un cuscino piccolo, non molto morbido e non molto duro sotto la parte bassa della schiena;
- fissare la colonna vertebrale malata con una benda stretta;
- osservare il riposo assoluto e muoversi solo quando assolutamente necessario.
Queste misure aiuteranno ad eliminare leggermente il dolore e ad alleviare l'infiammazione, sciogliendo gradualmente il gonfiore.
Se il dolore non scompare, prendi un analgesico (analgesico) e un farmaco antinfiammatorio.
In nessun caso, durante l'esacerbazione della radicolite, non utilizzare metodi termici e di riscaldamento per trattare la malattia!
Come sbarazzarsi del dolore cronico?
La costante ricorrenza di attacchi di sciatica può indicare che la malattia ha assunto una forma cronica.
A differenza della radicolite acuta, nella radicolite cronica non esiste alcuna connessione tra alcuni movimenti e la comparsa del dolore.
Si verifica in qualsiasi momento e dura a lungo, intensificandosi gradualmente.
Per eliminare il dolore causato dalla sciatica cronica, devi:
- prendere antidolorifici;
- fare ginnastica;
- massaggio con antidolorifici e unguenti antinfiammatori;
- ricorrere a metodi di trattamento non tradizionali (agopuntura, omeopatia, ecc.).
Come aiutarsi durante la gravidanza e l'allattamento?
Il mal di schiena è uno dei compagni più comuni della gravidanza.
Cambiamenti nel background ormonale, aumento del peso corporeo, carico sulla colonna vertebrale che aumenta ogni giorno: tutto ciò porta alla comparsa di dolore alla schiena, che molti scambiano immediatamente per sciatica.
In effetti, la vera sciatica si verifica solo nell'1% delle future mamme.
Ma se, tuttavia, la malattia è stata diagnosticata durante la gravidanza o l'allattamento al seno, i principali metodi di trattamento sono:
- rispetto del riposo a letto;
- assumere farmaci sotto lo stretto controllo di un medico. "Voltaren" è prescritto sotto forma di unguento, compresse, supposte rettali, nonché preparati di indometacina e ibuprofene (ad eccezione del 3o trimestre);
- l'uso di bende ad azione riscaldante;
- l'uso di rimedi popolari. Ad esempio: frizioni e impacchi con decotti di patate crude, ravanello nero o succo di aloe.
Ma questi metodi di trattamento della sciatica durante la gravidanza e l'allattamento vengono eseguiti solo dopo l'approvazione del medico.
Come trattare nei bambini e negli adolescenti?
Recentemente, gli esperti hanno iniziato sempre più a osservare una tendenza nella comparsa di questa patologia nei bambini e negli adolescenti.
La condizione principale per il trattamento dell'esacerbazione della sciatica è il riposo.
Poiché i processi di autoguarigione dei bambini funzionano molto meglio di quelli degli adulti, questa misura potrebbe essere sufficiente per ridurre il dolore.
Inoltre, nel trattamento della sciatica nei bambini e negli adolescenti, è possibile utilizzare:
- antidolorifici prescritti da un medico;
- irradiazione ultravioletta;
- trattamento con fanghi;
- massaggio;
- Terapia fisica: utile per la prevenzione;
- terapia manuale.
Caratteristiche del trattamento di diverse parti della colonna vertebrale
La sciatica lombosacrale è la forma più diffusa di questa malattia, che si manifesta in oltre il 60% dei casi patologici.
Oltre ad esso c'è anche:
- sciatica cervicale;
- Petto.
Il loro trattamento di base è più o meno lo stesso, ma ciascuna di queste specie ha diverse caratteristiche proprie.
Per esempio:
- il trattamento della sciatica sacrale nel periodo acuto dovrebbe essere accompagnato dal riposo e dalla posizione su un letto duro;
- nel trattamento della sciatica cervicale è necessario utilizzare un tutore per il collo, che ridurrà il carico sulle vertebre cervicali e limiterà le inclinazioni e le rotazioni della testa.
Puoi anche eseguire un'estensione del collo. Ma solo uno specialista dovrebbe farlo!
Vale la pena considerare che tutti i metodi di trattamento della sciatica cervicale vengono eseguiti con cautela e di breve durata, poiché un'esacerbazione della malattia può causare una violazione delle funzioni autonomiche e della circolazione sanguigna in tutta la testa.
Con la radicolite toracica, è anche necessario riparare la colonna vertebrale.
Per fare ciò, viene acquistata una benda speciale o viene utilizzata una semplice benda stretta del torace.
La radicolite è una malattia che colpisce assolutamente tutti: bambini e adulti, uomini e donne.
Lo sviluppo di una postura corretta nei bambini piccoli, un'attività fisica moderata, uno stile di vita corretto e sano, condizioni di lavoro ottimali e un rafforzamento del corpo sono solo una piccola parte di ciò che bisogna fare per evitare la sciatica.
Se, tuttavia, la malattia ha superato, non dovresti ritardare la visita dal medico, poiché la sciatica cronica non è completamente guarita.
Video: cause e trattamento
La radicolite è una condizione in cui la sensibilità delle radici del midollo spinale è disturbata, provocando dolore. Non una singola radice del midollo spinale, ma diverse contemporaneamente, può essere coinvolta nel processo patologico. Il dolore nella sciatica può verificarsi alla schiena o al collo, oltre al dolore, possono essere presenti debolezza muscolare e intorpidimento degli arti.
Secondo le statistiche, questa malattia è osservata in ogni ottavo abitante della Terra. In precedenza, i sintomi della sciatica si manifestavano principalmente nelle persone di età superiore ai 40 anni, ma oggi l'età dei pazienti con sciatica è diventata molto più bassa. Questa malattia si sviluppa spesso negli atleti professionisti e nelle persone impegnate nel lavoro mentale e che trascorrono molto tempo al computer.
La causa anatomica della radicolite è una violazione dell'attività di una delle radici
La causa anatomica della sciatica è una violazione dell'attività di una delle radici. I dischi, e talvolta le vertebre stesse, esercitano pressione sulla colonna vertebrale. Quindi, si distinguono le seguenti cause di sciatica:
- Un'ernia che si verifica nella colonna lombare, toracica o cervicale;
- degenerazione del disco;
- Restringimento del canale attraverso il quale passa la radice;
- tumori;
- Lesioni
Tipi di malattia
A seconda dello sviluppo della sindrome del dolore, si distinguono diversi tipi di sciatica.
A seconda dello sviluppo della sindrome del dolore, si distinguono;
- Sciatica acuta;
- Sciatica cronica
Un attacco acuto di sciatica nella gente comune si chiama "lombalgia", perché si ha la sensazione che un dolore improvviso colpisca la schiena. Di norma, tale dolore si verifica durante una flessione in avanti con una svolta. Nella sciatica acuta, una persona non può muoversi, si blocca nella posizione in cui è stata colta da un attacco.
A seconda della localizzazione si distinguono diversi tipi di sciatica:
- sciatica lombo-sacrale;
- Cervicale;
- toracico
La sciatica lombo-sacrale è caratterizzata dalla localizzazione del processo patologico nella parte bassa della schiena, o meglio, nella colonna lombare, in cui si trova il centro di gravità dell'intero corpo. La sciatica è anche chiamata sciatica, questo termine si riferisce all'irritazione del grande nervo sciatico, che va dal piccolo bacino alle gambe e ai piedi, quindi la sciatica lombare è accompagnata da un intenso dolore alla coscia, ai glutei e al piede, il dolore è solitamente uno -laterale. La sciatica si sviluppa molto spesso sullo sfondo di artrite, stenosi spinale, ernia del disco e frattura da compressione. La sciatica lombare è la forma più comune di sciatica.
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La sciatica cervicale suggerisce che la localizzazione del processo patologico avvenga nella colonna cervicale. Il dolore può verificarsi a destra o a destra, a seconda della posizione della radice irritata. I sintomi possono comparire non solo nella zona in cui si trova la radice irritata, ma anche alle spalle, al braccio e alle dita. La sciatica cervicale si verifica a causa dell'osteoartrosi, dell'ernia del disco, della degenerazione del disco e di altre cause.
Radicolite toracica significa localizzazione nella colonna vertebrale toracica. Rispetto ai primi due tipi, la sciatica toracica è molto meno comune, ciò è dovuto al fatto che la colonna vertebrale toracica è la parte portante del corpo, quindi si piega leggermente, in modo che le vertebre e i dischi nella regione toracica siano meno soggetti ai cambiamenti. Ma se ci sono sintomi, non si dovrebbe escludere la possibilità di sviluppare la sciatica toracica. Provocare lo sviluppo di questo tipo di sciatica può essere un'ernia del disco, una lesione spinale, una stenosi foraminale e altri motivi.
I principali sintomi della sciatica
I sintomi più comuni della radicolite sono: dolore, debolezza muscolare
I sintomi più comuni della sciatica sono:
- Sensazioni di dolore. In questo caso il dolore può essere periodico o costante, sordo e acuto. Il dolore indica che le fibre nervose sono danneggiate;
- Violazione della sensibilità. Perché qualsiasi movimento umano sia armonico è necessaria l'esistenza di un feedback tra cervello e muscoli. Quando le radici vengono schiacciate, la conduzione degli impulsi in entrambe le direzioni verrà interrotta, il che porta a una violazione della sensibilità fisica (formicolio, intorpidimento, bruciore);
- Debolezza muscolare. Quando la radice viene compressa, il flusso di impulsi dal cervello ai muscoli viene interrotto e questi smettono di funzionare. Con disturbi prolungati nella conduzione degli impulsi, si verifica l'atrofia muscolare.
Se trovi sintomi di sciatica, dovresti cercare aiuto medico il prima possibile.
Come viene trattata la sciatica?
Il trattamento della sciatica dipende dalla gravità della sindrome del dolore e dal grado di compromissione motoria.
Il trattamento della sciatica dipende dalla gravità della sindrome del dolore e dal grado di compromissione motoria. A questo proposito, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi e chirurgici.
Trattamento conservativo della sciatica:
- La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, ridurre il dolore e ridurre il gonfiore dei tessuti sottostanti. Molto spesso, durante il trattamento, vengono utilizzati miorilassanti, farmaci che rilassano i muscoli. I miorilassanti più famosi sono il metocarbamolo e la ciclobenzaprina, possono essere acquistati solo su prescrizione medica. Pentalgin, Panadol, Askofen sono usati per alleviare il dolore. Il trattamento farmacologico della sciatica può comprendere iniezioni di cortisone nei dischi, ma molti medici le considerano dannose per le articolazioni;
- La fisioterapia può ridurre il dolore, migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti e normalizzare la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose;
- Il massaggio per la sciatica o la terapia manuale allevia gli spasmi muscolari e li blocca bene. L'effetto del trattamento aumenta se durante il massaggio viene utilizzato un unguento per la sciatica, che viene strofinato sulla pelle. Lo sfregamento aiuta a rilassare i muscoli, migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici. In questo caso si avverte una sensazione di calore e formicolio che ha un effetto distraente. Gli unguenti possono essere a base di veleno d'api o di serpente. L'unguento più comune per la radicolite è Viprosal e Finalgon;
- Agopuntura: impatto sui punti biologicamente attivi. Un tale impatto ripristina il processo di conduzione degli impulsi;
- L'esercizio terapeutico contribuisce alla normalizzazione della biomeccanica della colonna vertebrale. Esercizi speciali consentono di ridistribuire il carico e alleviare la compressione della radice. Inoltre, la terapia fisica aumenta l'elasticità dei legamenti ed è un metodo preventivo per l'insorgenza di ricadute.
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Il trattamento della sciatica con l'aiuto dell'intervento chirurgico viene effettuato in casi estremi - in violazione della sensibilità e del dolore persistente.
Trattamento della sciatica a casa
Anche il trattamento domiciliare della sciatica è abbastanza efficace, ma dovrebbe essere effettuato solo dopo aver consultato un medico.
Anche il trattamento domiciliare della sciatica è abbastanza efficace, ma dovrebbe essere effettuato solo dopo aver consultato un medico. Il trattamento domiciliare della sciatica viene effettuato con l'aiuto di unguenti e infusi di propria preparazione. Ecco alcune ricette per aiutare ad affrontare la sciatica:
- La lana di pecora è un rimedio molto efficace contro la sciatica. Un pezzo di stoffa di lana di pecora viene imbevuto di soluzione salina e asciugato. Quindi applicato sulla parte malata del corpo e fissato. La lana con sale aiuta a ridurre il dolore;
- La tintura di aglio selvatico viene utilizzata per strofinare il punto dolente. Per preparare la tintura, l'aglio selvatico viene posto in un barattolo da tre litri verso l'alto, quindi compattato e versato con alcool o vodka. Il barattolo viene tolto e lasciato in infusione per 1 mese in un luogo buio, quindi filtrato e imbottigliato. Le bottiglie con tintura vengono conservate in frigorifero;
- L'unguento Ledum è un altro rimedio efficace per la sciatica. L'unguento si prepara come segue: in una casseruola si mettono 2 cucchiai di rosmarino selvatico secco, a cui si aggiungono 5 cucchiai di olio di semi di girasole. La miscela viene riscaldata, ma in modo che l'olio non bolle. Quindi la miscela viene leggermente raffreddata e versata in un barattolo di vetro con coperchio. L'unguento viene infuso per 10 ore, quindi filtrato attraverso una garza e strofinato sul punto dolente. L'unguento Ledum può ridurre significativamente il dolore dopo 5 giorni.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione della sciatica ha lo scopo di eliminare le cause che portano alla comparsa del dolore radicolare.
La prevenzione della radicolite ha lo scopo di eliminare le cause che portano alla comparsa del dolore radicolare. La prevenzione della sciatica prevede le seguenti azioni:
- Sviluppo della postura corretta;
- Eliminazione dell'ipotermia, del sollevamento di carichi pesanti e del carico statico prolungato;
- Organizzazione del lavoro e del riposo ragionevoli;
- Esecuzione di esercizi fisici;
- Una visita alla sauna con calore secco;
- Acquisto di un materasso ortopedico.
Quale medico cura la sciatica? Questa domanda è inaspettata quanto il dolore acuto nelle regioni vertebrali. In caso di violazione patologica dei dischi della colonna vertebrale o di infiammazione delle radici nervose, il paziente avverte un forte dolore, è costretto ad assumere una posizione innaturale del corpo.
Nei casi più gravi, molti devono fermare la sindrome del dolore negli ospedali o con forti antispastici. Il mal di schiena può caratterizzare non solo la sciatica, ma anche altre malattie legate agli organi o sistemi interni. Pertanto, la questione su quale medico cura la sciatica non dovrebbe essere sollevata nella società moderna.
La diagnosi differenziale e la diagnosi professionale della sciatica possono essere eseguite solo da un neurologo o neuropatologo. È necessario trattare la sciatica solo sotto la supervisione di specialisti.
articoli
- La neurologia come campo della medicina
- Diagnosi di sciatica
- Trattamento di base
La neurologia come campo della medicina
Il trattamento della sciatica inizia con una visita all'ufficio di un neurologo. La neurologia si riferisce a una vasta branca della medicina, il cui scopo è lo studio delle malattie del sistema nervoso, comprese le sue parti periferiche e centrali.
Grazie alla ricerca su larga scala nel campo della neurologia, è diventato possibile diagnosticare e curare rapidamente la sciatica e molti altri disturbi. I neurologi sono specialisti ristretti, quindi di solito l'appuntamento con un medico avviene attraverso una visita dal medico di base locale.
Durante la prima visita, al paziente verranno fornite le raccomandazioni necessarie per alleviare i sintomi dolorosi e verrà fissato un appuntamento con un neurologo che curerà la sciatica.
Il compito principale di un neurologo nel trattamento della sciatica è una diagnosi completa per escludere altre condizioni che provocano dolore (malattie renali, patologie cardiache, compromissione della funzionalità respiratoria, polmonite, ecc.), sollievo dal dolore ed eliminazione della causa della sciatica.
I medici non attribuiscono la radicolopatia a malattie indipendenti, dando loro un posto nel complesso dei sintomi di altre malattie del sistema nervoso. È necessario trattare la sciatica in modo complesso, eliminando la causa principale.
La compressione delle radici nervose si verifica a causa di traumi, formazione di ernie intervertebrali, osteofiti nella spondilosi progressiva e sviluppo di osteocondrosi. A causa della varietà delle malattie del sistema nervoso centrale, un neuropatologo conosce le principali differenze fondamentali tra ciascuna di esse.
La base dei cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso sono vari disturbi o cambiamenti nella funzionalità delle connessioni neurali, focolai infiammatori di qualsiasi origine.
Importante! La neurologia non ha nulla a che fare con la psichiatria, la chirurgia e altre aree. Se è necessario gestire un paziente con una storia clinica gravata da altri organi o apparati, gli specialisti del profilo sono necessariamente coinvolti nel trattamento della sciatica.
Diagnosi di sciatica
Le misure diagnostiche consentono di identificare con precisione la forma, la natura, la gravità e i tipi di sciatica. L'esame per la sciatica è su larga scala, possono essere coinvolti specialisti di diversi campi della medicina. Le attività principali includono:
- studio dei reclami dei pazienti;
- esame esterno del corpo del paziente;
- studio della storia clinica;
- palpazione o percussione della colonna vertebrale;
- Radiografia delle vertebre;
- ecografia e spondilogramma (per escludere la distruzione delle vertebre);
- foratura (contenuto proteico);
- risonanza magnetica della colonna vertebrale;
- TAC.
Massaggio per la sciatica, tipologie, benefici, regole
Un aspetto importante della diagnosi è lo studio dei dati del sangue di laboratorio, lo studio del liquido cerebrospinale. La diagnosi differenziale consente di escludere la miosite acuta delle strutture muscolari della schiena, ma non sempre consente di differenziare la radicolite dalla radicolite discogenica.
Trattamento di base
Esistono molti metodi per il trattamento della sciatica, ma i principali sono la correzione farmacologica tradizionale, la fisioterapia e i massaggi. La tattica del trattamento della radicolite è determinata dalla natura e dalla natura dell'insorgenza della radicolite, nonché dalla sua forma.
Nel decorso acuto della radicolite si forma un dolore insopportabile e persistente, una diminuzione dell'attività motoria, che richiede un intervento medico radicale, fino al ricovero in ospedale del paziente.
Quando il processo è cronico, il dolore è acuto, ma passeggero, si manifesta episodicamente sotto forma di esacerbazioni sullo sfondo di condizioni provocanti (ad esempio, con un comune raffreddore). È necessario trattare la sciatica di entrambe le forme in modi diversi.
Trattamento medico
L'industria farmaceutica oggi consente a molti pazienti di affrontare la sciatica senza ricorrere al ricovero ospedaliero, e i medici possono gestire il paziente in regime ambulatoriale. Gli obiettivi principali del trattamento farmacologico della sciatica sono:
- sollievo dalla sindrome del dolore;
- diminuzione del tono muscolare;
- riduzione del dolore nella parte bassa della schiena;
- eliminazione del focus infiammatorio e della sua fonte;
- ripristino dei tessuti danneggiati;
- migliorare la salute generale del paziente.
Il trattamento della radicolite di qualsiasi forma comporta un effetto complesso sulle strutture danneggiate delle radici nervose e della colonna vertebrale. Tra i farmaci importanti per il trattamento della malattia, vengono utilizzati i seguenti gruppi:
- analgesici (Novocaina, Lidocaina, Mydocalm, Diclofenac, Nimesil, Spasmalgon);
- antispastici (Niaspam, No-shpa, Novigan, Aprofen, Ibuprofen);
- rimedi locali (unguenti Apizatron, Diklak, Kapsikam, riscaldante Finalgon);
- iniezioni e soluzioni per infusione (Xefocam, Ketonal, Prednisolone, Indometacina e altri).
Per fermare la sindrome del dolore vengono utilizzati analgesici con componenti narcotici o blocchi (l'introduzione di un farmaco anestetico nella localizzazione della lesione).
In alcuni casi, per un'ulteriore terapia è necessario un effetto attivo sui focolai di infiammazione nelle regioni intervertebrali e sul dolore.
L'uso di alcuni farmaci può essere effettuato quotidianamente durante tutto il corso del trattamento.
Fisioterapia
Il trattamento fisioterapico è parte integrante del trattamento conservativo per prolungarne l’efficacia. Il corso del trattamento è prescritto da un neuropatologo dopo che la fase acuta della malattia si è attenuata. La radicolite può essere trattata con le seguenti tecniche hardware:
- Terapia UHF. L'impatto degli ultrasuoni ha un massaggio locale, un effetto antinfiammatorio e analgesico. È un trattamento popolare per la sciatica avanzata. Alcuni pazienti notano un effetto cosmetico sulle aree del corpo trattate. Il dosaggio delle radiazioni scelto correttamente stimola la circolazione sanguigna, riduce il rischio di recidiva di esacerbazioni nella sciatica cronica. L’indolore e l’efficienza sono i principali vantaggi della procedura.
- Magnetoterapia. Le onde magnetiche riducono il dolore, leniscono le radici nervose irritate, migliorano il trofismo dei tessuti e ripristinano i tessuti della colonna vertebrale. Una delle aree efficaci della magnetoterapia è l'induttoterapia: l'esposizione dei tessuti a campi magnetici ad alta frequenza.
- Elettroforesi. Un metodo ben noto per trattare la colonna vertebrale con dischi di ebanite. Un disco di ebanite caricato negativamente produce nel corpo biocorrenti di quasi 10 mm, che penetrano nelle cellule stimolando le proprie risorse rigenerative. Il massaggio con disco di ebanite dura circa 20 minuti. La durata del corso dipende dalla gravità della sciatica.
Importante! Metodi efficaci per correggere la sciatica vertebrale comprendono la terapia con corrente diadinamica, l'irradiazione ultravioletta, il riscaldamento, la crioterapia, gli impacchi di torba e l'agopuntura. Per la somministrazione efficace dei farmaci vengono utilizzati altri metodi per influenzare i focolai del dolore.
Esercizi di massaggio e fisioterapia
L'educazione fisica e il massaggio sono una parte fissa del trattamento medico e hardware della sciatica. Entrambi i tipi di terapia sono consigliati solo dopo aver eliminato il dolore alle radici e aumentato la mobilità di alcune parti del corpo. Sconsigliato durante la gravidanza e l'allattamento.
Radicolite in gravidanza
Massaggi
Il massaggio consente al paziente di rilassarsi, liberarsi dal disagio, favorisce una pronta guarigione, rafforza il tono generale del corpo, aumenta la conduttività delle radici nervose. Sotto l'influenza del massaggio con radicolite della colonna vertebrale, si verificano i seguenti processi:
- attivazione dei recettori nel midollo spinale;
- aumento del flusso sanguigno al muscolo cardiaco;
- rilascio di ghiandole biologicamente attive;
- attivazione dei processi neuroumorali;
- la formazione di una forte struttura della colonna vertebrale da parte di gruppi muscolari;
- il dolore diminuisce.
Con il massaggio regolare si forma il buon umore, il background psico-emotivo si stabilizza, alcuni pazienti riescono a dormire sul lettino da massaggio. Per i diversi tipi di sciatica e la gravità del loro decorso, esistono diversi tipi di massaggi efficaci:
- Massaggio tradizionale (terapeutico). Viene utilizzato per vari disturbi neurologici alla schiena. Consigliato per la sciatica lombare.
- Miele. Combina il metodo della medicina tradizionale e domiciliare, è efficace per la sciatica di qualsiasi origine. Prima del massaggio con i prodotti delle api, riscaldare la zona della schiena.
- Massaggio con coppettazione (sottovuoto). Il principio del massaggio a coppettazione è l'effetto del vuoto sulle strutture cutanee. L'aria sotto il barattolo viene scaricata completamente, quindi si verifica un effetto di aspirazione. In questo momento vengono attivati tutti i processi trofici nel corpo umano. Adatto per il trattamento della sciatica lombare e di altre tipologie.
- Locale (punto). È caratterizzato da un effetto puntuale sui focolai del dolore, consente di influenzare i singoli recettori nervosi, le terminazioni nervose.
- Massaggio tailandese. La tecnica del massaggio tailandese ha lo scopo di spostare il baricentro del medico nel punto di applicazione della sua forza. Ha un effetto profondo sulle strutture muscolari, legamentose e tendinee nella regione della colonna vertebrale.
Il massaggio permette al paziente di rilassarsi. Un corso approssimativo è composto da 10-12 procedure. È possibile una combinazione di diversi tipi di massaggio. Il medico curante determinerà la gravità del problema e prescriverà il trattamento corretto.
Fisioterapia
L'esercizio terapeutico consente di consolidare l'effetto della terapia tradizionale, migliorare la condizione delle radici del midollo spinale. La terapia fisica fa parte della prevenzione contro le recidive della sciatica, quindi per la maggior parte è regolare. Tali esercizi ti consentono di ottenere i seguenti risultati:
- miglioramento del metabolismo;
- rafforzare la struttura muscolare;
- scomparsa della congestione;
- miglioramento della circolazione sanguigna;
- riduzione del gonfiore;
- eliminazione della sindrome del dolore;
- migliorare la mobilità del sistema muscolo-scheletrico.
Unguento per la sciatica: i principali tipi e caratteristiche di scelta
Esercizi opportunamente selezionati con un carico adeguato sulle aree interessate della colonna vertebrale consentono ai pazienti di riabilitare rapidamente dopo il dolore lancinante nella sciatica lombare. I seguenti criteri sono inclusi nella base della prescrizione medica della terapia fisica:
- regime di allenamento delicato;
- condizioni generali del paziente (stadio e forma della sciatica, storia aggravata);
- mancanza di infiammazione, fase acuta della sciatica;
- varietà di tecniche ed esercizi.
Importante! Gli esercizi di fisioterapia dovrebbero essere sistematici e regolari. Solo in queste condizioni è possibile ottenere un risultato terapeutico stabile.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico della sciatica viene utilizzato in casi particolari. L'operazione come unico metodo per correggere la patologia delle radici del midollo spinale è indicata nei seguenti casi:
- impossibilità della terapia farmacologica;
- incapacità di alleviare il dolore;
- sintomi luminosi e di lunga durata;
- malattie gravi degli organi o sistemi interni;
- deterioramento delle condizioni del paziente in uno o un altro corso di sciatica;
- cambiamenti biochimici nel liquido cerebrospinale;
- ernia nella regione lombosacrale;
- pronunciati cambiamenti distrofici nei dischi intervertebrali.
L'unico svantaggio del trattamento chirurgico è la possibilità di recidiva o formazione di sacchi erniari nelle regioni intervertebrali. Per qualsiasi tipo di radicolite, così come per il suo decorso cronico con i soliti sintomi, è controindicato iniziare l'autotrattamento.
Una terapia inadeguata può causare complicazioni irreversibili a livello nervoso, scheletrico e muscolare. Per qualsiasi dolore alla schiena, dovresti chiedere aiuto a un neuropatologo, che determinerà rapidamente la natura del problema e inizierà una terapia tempestiva ed efficace.
Una prevenzione efficace può creare le condizioni per una remissione stabile a lungo termine tra i periodi di esacerbazione della sciatica, fino alla sua completa scomparsa.
2017-05-15T17:29:28+00:00
Quale medico tratta la sciatica in qualsiasi fase della sua formazione? Questa domanda riguarda i pazienti che hanno avvertito forti dolori alla colonna vertebrale. In alcuni casi, il trattamento della sciatica viene effettuato dopo aver consultato più specialisti contemporaneamente.
Fonte: https://orthopedinfo.ru/radikulit/kakoj-vrach-lechit-radikulit.html
Radicolite: trattamento, sintomi, dolore nelle forme acute e croniche, segni, a quale medico rivolgersi
La radicolite è un'infiammazione delle radici del nervo spinale, che si manifesta con un complesso di sintomi neurologici. Come dimostra la pratica, la radicolite colpisce più spesso le sezioni lombosacrale (50%) e cervicale (40%). La parte bassa della schiena è particolarmente colpita. La patologia richiede un trattamento a lungo termine sotto controllo medico.
Cause
La causa più comune di radicolite è l'osteocondrosi, complicata da ernia intervertebrale e escrescenze ossee che causano la compressione delle terminazioni nervose. Ma questo non è l’unico colpevole dell’infiammazione.
Ci sono altre cause di sciatica:
- stenosi del canale spinale;
- lesione alla colonna vertebrale;
- tumori;
- patologie articolari (reumatismi, spondiloartriti, spondiloartrosi);
- malattie infiammatorie e infettive (influenza, sifilide, virus dell'herpes, osteomielite delle vertebre);
- malformazioni congenite;
- disturbi nel lavoro dei vasi sanguigni nel diabete mellito, vasculite.
Provocare un attacco di radicolite può essere un forte sovraccarico emotivo, una brusca svolta del corpo, ipotermia, obesità, sollevamento pesi.
Nelle donne, l'infiammazione delle radici nervose si sviluppa spesso durante la gravidanza. Il peso del feto, l'utero allargato, lo spostamento del baricentro, il cambiamento dei livelli ormonali, la mancanza di calcio: tutto ciò aumenta significativamente il rischio di sviluppare sintomi di sciatica.
Dopo il parto la malattia può diventare cronica. Dopotutto, con l'avvento del bambino nel mondo, una giovane madre carica ancora di più la colonna vertebrale: un bambino tra le sue braccia, e talvolta più di uno, aumento di peso, seno pieno di latte, borse pesanti e un passeggino.
Sintomi
I sintomi della sciatica sono molto diversi, ma il principale è il dolore. Può essere localizzato non solo nella colonna vertebrale, ma anche rimosso in modo significativo, diffondendosi lungo il corso delle fibre nervose e irradiandosi agli arti.
Allo stesso tempo, la natura delle sensazioni è diversa: acuta (lombalgia) e dolorante, a breve termine e costante, vagante e attaccata al sito dell'infiammazione.
Segni comuni di sciatica:
- cambiamento di sensibilità (intorpidimento delle dita, pelle d'oca, piedi freddi);
- debolezza degli arti;
- spasmo muscolare;
- indebolimento dei riflessi;
- limitazione della mobilità;
- aumento del dolore alla schiena quando si tossisce e si starnutisce, si cerca di tirare il mento verso il petto, torcere il busto.
Con la localizzazione del processo infiammatorio nel segmento cervicale, il paziente presenta vertigini, perdita dell'udito e instabilità dell'andatura.
Il dolore con la sciatica nella regione toracica ricorda la cardialgia. Spesso è accompagnato da pressione dietro lo sterno, mancanza di respiro, sudorazione e si sviluppa la sindrome spondilocoronarica. La sconfitta della regione lombosacrale procede con segni di lombalgia, sciatica o lomboischialgia.
Un aumento della temperatura con la sciatica è raro. Se compare una leggera febbre, il valore abituale del termometro non supera i 37,3°C. Tassi più elevati indicano l'aggiunta di altre patologie.
Nelle donne, la sciatica si manifesta con grave parestesia degli arti inferiori ed è spesso accompagnata da incontinenza urinaria durante tosse o starnuti e minzione frequente.
Tipi
A seconda della posizione della radice infiammata, si distinguono radicolopatie cervicali (cervicali), toraciche e lombari.
L'intensità e la natura del dolore dipendono dalla forma della sciatica.
Acuto
La sciatica acuta si sviluppa molto rapidamente. La causa di una terminazione nervosa schiacciata può essere un movimento goffo, un brusco sollevamento di pesi, ipotermia. Tutte queste sono le cosiddette condizioni correggibili della colonna vertebrale, dopo l'eliminazione delle quali il benessere del paziente ritorna rapidamente alla normalità.
Il riposo e il trattamento conservativo aiuteranno a sbarazzarsi di un attacco di sciatica acuta. Il recupero avviene solitamente entro 2-3 settimane.
Cronico
La sciatica cronica si sviluppa con totale indifferenza per la forma acuta, quando il paziente non rispetta le raccomandazioni prescritte o rifiuta completamente la terapia, soffocando il dolore con gli anestetici.
La causa della patologia sono i disturbi permanenti della colonna vertebrale, che non scompaiono col tempo: osteoporosi, scoliosi, ernia intervertebrale, osteocondrosi.
La forma cronica procede solitamente a ondate, con remissioni e frequenti ricadute (3-4 volte l'anno). L'esacerbazione della sciatica può causare uno sforzo fisico minore, lieve ipotermia, lunghe camminate o stando in piedi, infezioni respiratorie.
Diagnostica
Prima di fare una diagnosi, il medico chiede al paziente le condizioni di vita e di lavoro, è interessato a ciò che ha provocato lo sviluppo della sciatica. Quindi effettua un esame neurologico con controllo dei riflessi di tensione e rilassamento.
Affinché il medico possa fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento della sciatica, il paziente deve sottoporsi ad una serie di studi strumentali: radiografia in due proiezioni, MRI e TC ed EMG. L'elettromiografia è considerata il metodo più affidabile.
Trattamento
Come curare rapidamente la sciatica? L'obiettivo principale della terapia è alleviare il paziente dal dolore e dall'infiammazione. Per fare questo, utilizzare farmaci, terapia fisica, fisioterapia, massaggi e agopuntura. Il trattamento della sciatica dovrebbe iniziare quando compaiono i primi segni di dolore.
Terapia medica
I medicinali sono progettati per eliminare l'infiammazione nei rami nervosi, alleviare il gonfiore e ridurre il disagio.
Molto spesso, per la sciatica vengono prescritti i seguenti gruppi di medicinali:
- compresse antinfiammatorie non steroidee - Diclofenac, Ortofen, Indometacina, Celecoxib, Movalis, Ibuklin, Nise;
- glucocorticosteroidi - Diprospan, Methylpred, Kenalog, Desametasone;
- unguenti: Nikoflex, Viprosal, Chondrofen, Apizartron, Diclofenac, Kapsikam;
- antispastici - Tubocurarina, Sirdalud, Myolastan;
- rilassanti muscolari - Mydocalm, Sibazon, Myocaine;
- condroprotettori - Artra, Dona, Triaktiv, Moveks;
Affronta bene le iniezioni di sciatica di vitamina B (neuroprotettori) - Combilipen, Trigamma, Neurovitan, Neurobion, Milgamma. Con forte dolore, viene effettuato un blocco terapeutico con anestetici: novocaina, lidocaina.
Se la radicolite è provocata da un sovraccarico emotivo, Doxepin, Trimipramina, Clomipramina, Azafen aiuteranno il paziente. Oltre alla loro azione principale, gli antidepressivi abbassano la soglia del dolore e aumentano l’efficacia di altri farmaci.
Fisioterapia
Con la radicolite, la fisioterapia è prescritta solo durante il periodo di remissione. Le procedure aiutano a far fronte al dolore, migliorano la circolazione sanguigna, alleviano lo spasmo dei muscoli e dei vasi sanguigni, aumentano la sensibilità dei tessuti e riducono il gonfiore.
Per il trattamento della sciatica vengono utilizzati i seguenti metodi:
- terapia laser, HILT;
- fonoforesi;
- galvanica;
- riflessologia;
- Onde UHF;
- elettroforesi.
Oltre alle procedure hardware, la fisioterapia per la sciatica comprende vari riscaldamenti: applicazioni di paraffina calda e fango, ozocerite. Per ottenere un effetto lungo e duraturo dell'anestesia, il paziente deve sottoporsi a una terapia in corso.
terapia fisica
Come curare la sciatica con gli esercizi? La ginnastica dosata allevia perfettamente la compressione delle fibre nervose, attiva la circolazione sanguigna e il trofismo dei tessuti. Esercizi opportunamente selezionati ridistribuiscono il carico sulla colonna vertebrale, aumentano l'elasticità dei dischi fibrosi e migliorano la mobilità.
Molto spesso, il trattamento della sciatica viene eseguito su simulatori speciali sotto la guida di un istruttore o vengono praticati vari metodi non tradizionali, come lo Yoga e il Qigong.
Massaggio
Il massaggio manuale aiuta a far fronte allo spostamento delle vertebre, al dolore e agli spasmi muscolari. La procedura migliora il flusso sanguigno spinale, allunga lo spazio intervertebrale, allevia la compressione delle radici nervose. Maggiori informazioni sul massaggio →
Salva dalla radicolite e dalla terapia manuale. In questo caso è molto importante rivolgersi ad un professionista con esperienza medica. Dopotutto, qualsiasi movimento imprudente può causare notevoli danni alla colonna vertebrale.
Operazione
In assenza del risultato atteso entro 2-3 mesi di terapia intensiva, al paziente può essere offerto un intervento chirurgico.
Le indicazioni per l’intervento chirurgico per la sciatica sono:
- sindrome del dolore persistente;
- paresi degli arti;
- rottura degli sfinteri pelvici;
- sciatica paralizzante.
Un approccio competente al trattamento aiuterà ad evitare un intervento chirurgico. Non importa dove si è verificato l'attacco di dolore, il primo soccorso per la sciatica dovrebbe essere fornito immediatamente. La vittima deve essere adagiata su una superficie piana e orizzontale con le ginocchia piegate o le gambe leggermente sollevate.
Complicazioni
Se si ritarda il trattamento della sciatica, la malattia può portare a gravi conseguenze e finire con la disabilità. Pertanto, un costante processo infiammatorio e un edema tissutale compromettono la circolazione sanguigna e contribuiscono allo sviluppo di stenosi, paresi flaccida o intorpidimento persistente delle estremità.
Prevenzione
La prevenzione della sciatica comprende una serie di regole semplici e accessibili a tutti:
- allenarsi regolarmente. In questo caso vanno evitati gli sport traumatici, i movimenti bruschi e le torsioni del corpo;
- cercare di assumere sempre la postura corretta;
- combattere il sovrappeso;
- indossare un corsetto per svolgere lavori fisici pesanti;
- mangiare una dieta equilibrata;
- dormire su un materasso duro o ortopedico e un cuscino basso;
- trattare tempestivamente le malattie infettive e virali;
- mantenere l'immunità.
Per la prevenzione della sciatica, dopo i 40 anni è consigliabile seguire corsi di condroprotettori e vitamina C. Tra gli esercizi sportivi è meglio scegliere il nuoto e lo sci.
La radicolite, soprattutto nella sua forma acuta, dà molto disagio al paziente. Il trattamento tempestivo e la stretta aderenza alle raccomandazioni del medico aiuteranno ad evitare ricadute e complicazioni.
Fonte: http://vertebrolog.pro/radikulit/
Quale medico dovrei contattare con la sciatica?
Hai uno spiacevole mal di schiena e, di conseguenza, la domanda è: quale medico cura la sciatica? Questo disturbo appartiene al campo di attività di un neurologo (neuropatologo). Pertanto, uno studio neurologico dovrebbe essere il primo posto che una persona con sospetta sciatica dovrebbe visitare.
Chi è un neurologo e cosa fa?
Prima di tutto dovresti sapere cos’è la sciatica. Stiamo parlando di una malattia accompagnata da danni alle radici spinali.
Sciatica (radicolopatia) è il nome di una malattia molto comune che colpisce sempre più persone, di generazione in generazione.
Si tratta di mal di schiena causato dalla compressione dei nervi spinali, più comunemente nel collo o nella parte bassa della schiena. Questa è una malattia molto fastidiosa che impedisce il normale movimento e persino la rotazione del busto.
La radicolopatia provoca dolore agli arti inferiori ed è nota come sciatica.
Un neurologo è un medico che sa come funziona il sistema nervoso, rileva e tratta la maggior parte delle malattie che lo colpiscono.
Questo medico ti aiuterà, ad esempio, in caso di emicranie, mal di schiena, problemi di sonno... Un neurologo diagnostica le cause di svenimenti, spasmi muscolari e tic incontrollabili, alcuni disturbi visivi, crampi alle braccia o alle gambe, mal di schiena, incl. sciatica e offre metodi terapeutici per risolvere questi problemi.
Cosa aspettarsi nello studio di un neurologo:
- test per disturbi specifici utilizzando una varietà di test poco costosi; attraverso la ricerca, il medico determina la forza, la coordinazione e l'accuratezza dei movimenti;
- oftalmoscopia per determinare lo stato dei vasi sanguigni e l'afflusso di sangue ai nervi ottici;
- la tomografia computerizzata è uno studio estremamente importante, soprattutto nei casi di ictus lieve, emorragie interne, tumori, edemi;
- risonanza magnetica: questo metodo di ricerca mostra al meglio lo stato del cervello e il suo potenziale danno;
Quali metodi vengono utilizzati da un neurologo:
- terapia farmacologica, ad es. assumere farmaci per alleviare il dolore e l'infiammazione (antibiotici, sedativi, antidepressivi e altri);
- un neurologo può lavorare in collaborazione con uno psichiatra, uno psicologo e uno psicoterapeuta;
- quando necessario e possibile, lo specialista consiglia il trattamento chirurgico;
- un neurologo può prescrivere una vacanza termale, ecc.
Esame neurologico e suoi obiettivi
Un esame neurologico è un insieme di test che un neurologo esegue per determinare una specifica malattia neurologica o per confutarne la presenza. Per la corretta diagnosi della malattia/disturbo e la nomina delle misure terapeutiche ottimali, il medico deve innanzitutto conoscere la storia personale, familiare e sociale della persona.
Vengono accertati il motivo della visita e le difficoltà immediate che hanno portato la persona allo studio del medico. Dai dati ottenuti viene compilata un'anamnesi, sulla base della quale viene eseguito un successivo esame neurologico.
Il medico che conduce lo studio, di regola, aderisce a una determinata procedura. Per preparare un'anamnesi, una persona dovrebbe essere preparata per le seguenti domande:
- Cosa lo ha portato nello studio del neurologo? Quali malattie ha dovuto curare in passato?
- Quali altre malattie sono presenti in famiglia?
- Qual è il campo di attività di una persona malata?
Può sembrare che alcune domande siano troppo personali o non direttamente correlate alla malattia.
Ma non è così, il medico deve conoscere i dettagli del contesto, non fa domande per interesse personale, ma secondo un certo schema. Si ritiene che l'anamnesi sia già metà della diagnosi.
Ne consegue che una buona collaborazione tra la persona e il medico è alla base della definizione della malattia e del suo trattamento efficace.
Lo specialista nel corso dello studio cerca deviazioni dalla norma e, utilizzando semplici test, martelli neurologici e altri dispositivi, valuta le condizioni del paziente. Sulla base delle informazioni raccolte, viene effettuato uno studio più dettagliato, il cui scopo è stabilire una diagnosi accurata.
Un esame neurologico viene effettuato immediatamente all'arrivo di una persona nel dipartimento di neurologia. Di norma, è necessario in caso di cambiamenti acuti nello stato di salute o su raccomandazione di medici di altre specialità.
Per un esame neurologico non è richiesta alcuna preparazione specifica. A volte il medico può avvisare in anticipo della necessità di escludere l'uso di farmaci convenzionali prima dello studio. L'esame dura circa 15-25 minuti.
Metodi di ricerca ausiliari in neurologia
In neurologia, utilizza una vasta gamma di metodi di esame ausiliari. Alcuni di essi sono utilizzati in altri campi medici, altri sono specifici della neurologia:
- Metodi visivi di ricerca. Le procedure di visualizzazione vengono utilizzate principalmente per la valutazione della struttura. Una radiografia classica può fornire preziose informazioni sui cambiamenti nella colonna vertebrale. La tomografia computerizzata aiuterà a rappresentare i processi nei tessuti, il sanguinamento e l'espansione. Talvolta è consigliata la risonanza magnetica nucleare, ad esempio quando si esamina l'estensione di una lesione da sclerosi multipla. L'ecografia e l'angiografia vengono utilizzate specificamente per studiare le arterie che forniscono sangue ai vari organi. In alcuni casi è necessario controllare l'attività funzionale delle singole aree; Per questo viene utilizzata la tomografia a emissione di positroni.
- Studio del liquido cerebrospinale (CSF). È uno dei metodi utilizzati in modo specifico in neurologia, solo che in alcuni casi questo test viene utilizzato dai medici nel campo della medicina infettiva. L'aspettativa di vita viene solitamente misurata mediante puntura spinale (puntura lombare), in casi eccezionali - con il metodo della puntura suboccipitale. Informazioni diagnosticamente preziose sono la pressione del liquido cerebrospinale, il suo colore e la sua composizione. L'analisi del liquido cerebrospinale può fornire informazioni, in particolare, su infezioni e altri processi infiammatori.
- Studi elettrofisiologici. Specifico per il campo della neurologia. Tra questi rientrano, in particolare, l'EEG, l'EMG, la polisonnografia e i potenziali evocati:
- elettroencefalografia (EEG) - è un metodo per misurare il potenziale superficiale corrispondente alla somma dell'attività dei neuroni corticali, specialmente in aree relativamente grandi;
- l'elettromiografia (EMG) è una tecnica utilizzata per valutare la funzione dei nervi periferici, della giunzione neuromuscolare e dei muscoli;
- potenziali evocati: questa tecnica viene utilizzata per studiare la velocità di trasferimento delle informazioni al cervello.
Quando vedere un medico con la sciatica?
Ogni persona a volte soffre di mal di schiena, soprattutto in caso di lavoro sedentario (ad esempio al computer) o, al contrario, di attività fisicamente impegnative. Pertanto, non è necessario visitare un medico con il normale mal di schiena.
A volte basta semplicemente riposare nella cosiddetta posizione relax. Molto spesso si consiglia di sdraiarsi su un fianco con le gambe piegate (posizione fetale).
Il dolore acuto non deve essere trattato con bagni caldi, massaggi o altri rimedi casalinghi.
Se soffri di mal di schiena cronico, che soprattutto è aggravato dai movimenti vigorosi, non esitare a consultare un medico. Prescriverà farmaci o antidolorifici che possono curare o alleviare il dolore nel sistema muscolo-scheletrico.
La terapia in questo caso è ovvia: se c'è radicolopatia al collo, è necessario immobilizzarlo e liberare la zona bloccata. Analgesici, terapia infusionale, rilassanti muscolari e dopo la fase acuta - esercizi con un fisioterapista e massaggi. Nella fase acuta e cronica si possono iniettare farmaci nella parte interessata.
Un neurologo è il primo assistente nel trattamento del mal di schiena, solo lui può diagnosticare correttamente la malattia e prescrivere misure terapeutiche.
Radicolite- questo è un processo infiammatorio nelle radici nervose che si estendono dal midollo spinale (dal greco Radix - "radice", è - "infiammazione"). A seconda del livello della lesione si distinguono la sciatica cervicale, lombare, sacrale. Principalmente la sciatica si verifica nelle persone anziane, dopo i 30 anni.
Come mostrano le statistiche, le parti più mobili della colonna vertebrale - cervicale e lombare - sono più suscettibili alla radicolite. La parte bassa della schiena soffre particolarmente spesso, poiché subisce il carico maggiore a causa della postura eretta di una persona.
Anatomia della colonna vertebrale, midollo spinale, radici dei nervi spinali
La colonna vertebrale è costituita da singole vertebre, di cui nel corpo umano ce ne sono circa 33. La colonna vertebrale è divisa in sezioni e le vertebre in ciascuna sezione hanno le proprie caratteristiche.Sezioni della colonna vertebrale:
- Cervicale- è composto da 7 vertebre, che sono le più piccole. La colonna cervicale è mobile, quindi in essa si verificano cambiamenti patologici relativamente spesso.
- toracico il reparto comprende 12 vertebre, che sono collegate alle costole e quindi fissate rigidamente. In questo segmento della colonna vertebrale è meno probabile che si verifichino cambiamenti patologici.
- Lombare il reparto è formato da 5 vertebre, le quali sono più massicce di tutte quelle sovrastanti, e sono collegate in modo mobile tra loro. Il segmento lombare della colonna vertebrale è mobile e occupa la maggior parte del corpo, quindi è più suscettibile ai danni rispetto al resto.
- Sacrale il reparto è costituito da 5 vertebre fuse.
- Coccige- solitamente 3 - 5 vertebre più piccole.
Ci sono tacche speciali negli archi delle vertebre. Quando i tagli della vertebra sovrastante si collegano ai tagli di quella sottostante, formano delle aperture attraverso le quali fuoriescono le radici del midollo spinale.
Tra i corpi di tutte le vertebre vicine ci sono dischi intervertebrali.
La struttura del disco intervertebrale:
- nucleo polposo- la parte centrale, che molleggia e attutisce le vibrazioni della colonna vertebrale durante la deambulazione;
- anello fibroso- funge da cornice esterna del nucleo polposo e, avendo elevata rigidità e resistenza, non gli consente di andare oltre la sua forma normale.
Il midollo spinale è circondato da membrane, costituite da tessuto connettivo.
Cause della sciatica
Ernia intervertebrale
L’ernia intervertebrale è la causa più comune di sciatica. Di solito si verifica nelle persone dopo 30-40 anni.Cause delle ernie intervertebrali:
- Attività fisica intensa e prolungata
- Lavoro associato a una permanenza costante in posizione eretta, soprattutto in una posizione scomoda, carichi statici intensi sulla colonna vertebrale.
- Lesioni
- Malformazioni congenite della colonna vertebrale
- Osteocondrosi e altre malattie degenerative
Osteocondrosi
L'osteocondrosi è una malattia degenerativa delle vertebre e dei dischi intervertebrali, caratterizzata dalla loro distruzione e dall'invecchiamento precoce. È frequente soprattutto dopo i 40 anni, ma nella pratica clinica si riscontrano casi in bambini di 6-7 anni.Cause di compressione delle radici spinali e della sciatica nell'osteocondrosi:
- a causa della degenerazione dei dischi intervertebrali diminuisce la loro altezza e, di conseguenza, la dimensione dei fori intervertebrali attraverso i quali fuoriescono le radici del midollo spinale;
- con un lungo decorso della malattia, si formano escrescenze ossee sulle vertebre - osteofiti, che possono anche spremere le radici;
- si unisce un processo infiammatorio che porta al gonfiore e alla compressione ancora maggiore.
Lesioni spinali rinviate
La sciatica può essere il risultato di una frattura o di una lussazione di una vertebra avvenuta in passato. La probabilità è particolarmente alta se la lesione è stata abbastanza grave e la fusione delle ossa non è avvenuta in modo corretto.In questo caso, le deformazioni esistenti e il processo cicatriziale portano alla compressione della radice spinale.
Malformazioni della colonna vertebrale
Secondo le statistiche, nel 50% dei bambini vengono determinate alcune anomalie congenite nello sviluppo della colonna vertebrale. E persistono nel 20-30% degli adulti.Malformazioni della colonna vertebrale rilevate nei pazienti affetti da sciatica:
- deformazione o spaccatura il corpo vertebrale, quando diventa più alto da un lato e più basso dall'altro, creando così i presupposti per scivolare dalla vertebra sovrastante;
- scissione dell'arco vertebrale e sua mancata unione con il corpo- in questo caso la vertebra non è tenuta bene in posizione e può scivolare in avanti - questa condizione si chiama spondilolistesi.
Tumori della colonna vertebrale
Tumori che possono portare allo sviluppo della sciatica:- tumori benigni e maligni originati dalle vertebre;
- tumori benigni e maligni originati dai dischi intervertebrali;
- tumori benigni e maligni originati dal midollo spinale e dalle sue membrane;
- neuromi: tumori che si sviluppano dalle radici stesse del midollo spinale;
- metastasi alla colonna vertebrale da altri tumori;
- tumori nelle vertebre di diversa origine - ad esempio emangiomi - tumori vascolari.
Processi infiammatori e infettivi
Spesso, quando al paziente viene chiesto di dire, dopo di che ha sviluppato sintomi di sciatica, risponde che è stato "sbalordito".A volte lo sviluppo di questa condizione patologica, infatti, ricorda molto lo sviluppo di un raffreddore. Il processo infiammatorio nella radice si verifica a seguito della penetrazione di batteri e virus patogeni nel corpo durante le malattie infettive:
- influenza e talvolta altre infezioni respiratorie acute;
- con infezioni a trasmissione sessuale: sifilide, tricomoniasi, infezione da herpesvirus, ecc.;
- con malattie infiammatorie purulente: sepsi (un'infezione generalizzata che si diffonde in tutto il corpo), osteomielite delle vertebre, ascessi (ascessi) nella colonna vertebrale;
- con vari focolai cronici di infezione nel corpo.
Malattie delle articolazioni intervertebrali
In rari casi, la sciatica è una conseguenza di patologie articolari, con l'aiuto delle quali i processi delle vertebre sono interconnessi.Malattie articolari che possono portare alla sciatica:
- reumatismi- danno autoimmune alle articolazioni, provocato dallo streptococco beta-emolitico;
- spondiloartrite- alterazioni infiammatorie delle articolazioni intervertebrali causate da infezioni o reazioni autoimmuni;
- spondiloartrosi- lesioni degenerative delle articolazioni intervertebrali;
- spondilite anchilosante spondilite anchilosante.
Malattie vascolari
La sconfitta delle radici del midollo spinale nella sciatica può essere causata da una violazione della loro nutrizione da parte dei vasi sanguigni. Ad esempio, con diabete mellito, vasculite (lesioni vascolari autoimmuni), ecc.Segni di sciatica
Dolore con sciaticaIl dolore nella sciatica è il sintomo principale. Si verifica in luoghi diversi, a seconda della parte della colonna vertebrale interessata.
Tipi di sciatica a seconda della colonna vertebrale colpita e della diffusione del dolore:
- sciatica cervicale
- sciatica cervicobrachiale
- sciatica cervicotoracica
- sciatica toracica
- sciatica lombare
Il dolore alla sciatica è provocato dallo sforzo fisico, dalla permanenza prolungata in una posizione monotona, dall'ipotermia. Si nota nella parte bassa della schiena, nella schiena o nel collo e si estende ad altre aree del corpo lungo i grandi nervi. Con la sciatica cervicale e toracica, il dolore si irradia al cingolo scapolare, alle braccia, alla testa, sotto la scapola. A volte può sembrare al paziente che gli faccia male il cuore, anche se in realtà è una manifestazione di sciatica. Con sciatica lombare - alle gambe. A volte il dolore è così forte che una persona non riesce a muoversi normalmente e ad alzarsi dal letto, il suo sonno è disturbato.
Movimento e sensibilità compromessi
Le radici nervose del midollo spinale che emergono dalla colonna vertebrale contengono sia nervi motori che sensoriali. Formano i plessi nervosi e poi passano nei tronchi nervosi. Se la radice è compressa, si verificano violazioni dei movimenti e della sensibilità nella zona della sua innervazione. Ad esempio, con la sciatica cervicobrachiale, si notano disturbi dal lato delle braccia e con la zona lombare, dalle gambe.Disturbi motori e sensoriali nella sciatica:
- Rilassamento muscolare. La loro forza è ridotta e durante l'esame il neurologo può facilmente identificarla. Diminuzione del tono muscolare. Se la sciatica è accompagnata da gravi danni alle radici nervose e continua per un tempo sufficientemente lungo, si verifica un'atrofia muscolare: diminuiscono di dimensioni.
- Riduce tutti i tipi di sensibilità cutanea: tattile, termica, dolorosa, ecc.
- L'emergere di una sensazione di intorpidimento nella zona innervata dalla radice colpita;
- Il verificarsi di sensazioni spiacevoli: "strisciare", formicolio, sensazione di freddo.
Esame neurologico per la sciatica
Durante l'esame di un paziente affetto da sciatica, un neurologo può identificare molti sintomi che indicano chiaramente la presenza della malattia. Tutti possono essere divisi in due grandi gruppi: sintomi di tensione e indebolimento dei riflessi.Sintomi di tensione
In determinate posizioni del corpo, alcuni nervi vengono allungati e quindi il dolore si manifesta o si intensifica.I sintomi di tensione che un medico può verificare includono:
- Il paziente giace sulla schiena, mentre il medico gli chiede di sollevare la gamba raddrizzata o di sollevarla lui stesso. C'è dolore nella parte bassa della schiena e nella parte posteriore della coscia, causato dalla sciatica lombare.
- Il paziente giace a pancia in giù, il medico alza la gamba. Se c'è dolore lungo la parte anteriore della coscia, allora c'è la sciatica lombare.
- Con il paziente disteso a letto, sollevare la testa in modo che il collo sia piegato e il mento portato al petto. C'è un dolore lancinante al collo e alla schiena.
Indebolimento dei riflessi
In neurologia, vengono spesso testati i riflessi: risposte muscolari che si verificano, di regola, in risposta a colpi di martello in diverse aree del corpo. Nella sciatica i nervi sono compressi, quindi i riflessi sono sempre più deboli in una zona o nell'altra. Per facilitare il confronto, i riflessi vengono sempre controllati a destra e a sinistra.Riflessi che vengono controllati per identificare diverse forme di sciatica:
- scatto al ginocchio: con un leggero colpo al tendine dell'articolazione del ginocchio, distendere la gamba piegata all'altezza del ginocchio.
- Riflesso di Achille- una reazione simile dei piedi quando colpisce il tendine d'Achille.
- riflesso del fascio tendineo- flessione e rotazione dell'avambraccio verso l'interno quando si colpisce il periostio del radio nell'area dell'articolazione del polso;
- Riflesso bicipite e tricipite: quando un martello colpisce i tendini dei muscoli bicipite e tricipite, che si trovano rispettivamente sulla superficie anteriore e posteriore della spalla, in prossimità dell'articolazione del gomito, il braccio è flesso ed esteso all'altezza del gomito.
Esame per sospetta sciatica
Radiografia
La radiografia è uno studio con il quale è possibile esaminare tutte le parti della colonna vertebrale. Di solito, le immagini della colonna vertebrale vengono scattate in due proiezioni: frontale e laterale.Cause della sciatica che la radiografia aiuta a identificare:
- ernia del disco
- lesione vertebrale(fratture, lussazioni)
- malformazioni delle vertebre
- spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra
risonanza magnetica
La NMRI, o risonanza magnetica nucleare, è uno studio che aiuta a ottenere un'immagine chiara dell'area studiata. Inoltre vengono mostrati non solo le vertebre e i dischi intervertebrali, ma anche altri tessuti. Ciò consente di identificare quelle cause della sciatica che non sono visibili durante la radiografia.TAC
La tomografia computerizzata aiuta a identificare le stesse cause della sciatica delle radiografie. Ma ti consente di ottenere immagini più precise e chiare, durante questo studio c'è una minore esposizione alle radiazioni sul corpo del paziente.La tomografia computerizzata viene prescritta nel caso in cui le radiografie convenzionali non riescono a identificare le cause della sciatica.
Trattamento della sciatica
| L'uso di droghe | ||||
| Tipo di trattamento | Finalità del trattamento | Come viene effettuato il trattamento? | ||
| Blocchi di novocaina | La novocaina è un anestetico che deprime la sensibilità delle terminazioni nervose. Lo scopo dei blocchi con novocaina è eliminare il dolore causato dalla sciatica. | La manipolazione può essere eseguita solo da un medico. La novocaina dovrebbe essere introdotta nei tessuti in tali luoghi e ad una profondità tale da raggiungere le terminazioni nervose e provocare un pronunciato effetto anestetico. | ||
| Diclofenac | Antinfiammatorio e antidolorifico. Può essere utilizzato sotto forma di iniezioni, compresse o unguenti. | Applicazione come unguento: Prendi una piccola quantità di unguento al Diclofenac e strofinala nel punto in cui il paziente teme il dolore. Eseguire 3 - 4 volte al giorno. Iniezione: Applicazione in compresse: |
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| Preparati vitaminici | Molte vitamine, in particolare il gruppo B, sono attivamente coinvolte nei processi che si verificano nel sistema nervoso. Pertanto aiutano a ridurre la gravità dei disturbi neurologici caratteristici della sciatica. | Applicazione in confetti, compresse, capsule: Prescrivere eventuali preparati multivitaminici. Applicazione sotto forma di iniezioni intramuscolari: |
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| Antidolorifici(analgin, aspirina, ecc.) | Sono un metodo di trattamento sintomatico, poiché non eliminano le cause della malattia, ma combattono solo il dolore. Può migliorare significativamente le condizioni del paziente. | Gli antidolorifici possono essere prescritti sotto forma di compresse, iniezioni intramuscolari e endovenose. Spesso vengono aggiunti ai sistemi per la somministrazione endovenosa di soluzioni medicinali. Il dosaggio dipende dal tipo di farmaco anestetico e dalla gravità della sindrome dolorosa. Ad esempio, per l'analgin, la dose giornaliera media è di 1 grammo, la massima è di 2 grammi. (Catalogo dei medicinali RLS) |
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| Fisioterapia | ||||
| Trattamento della sciatica con un laser | I raggi laser penetrano in profondità nei tessuti e hanno il loro effetto curativo: alleviano il dolore e l'infiammazione, aumentano patologicamente il tono muscolare. A volte il trattamento laser di diversi tipi di sciatica mostra un risultato positivo più pronunciato rispetto all'uso di farmaci. | indicazione all'uso del laser c'è dolore alla sciatica. 10 procedure.
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| Trattamento della sciatica con onde UHF | Le onde UHF aiutano ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione, riducono il dolore e migliorano il flusso sanguigno nell'area interessata. | Indicazione per UHF- dolore e infiammazione nella sciatica. Durata del trattamento- 10 procedure. Controindicazioni- processi pustolosi, processi maligni e benigni sulla pelle nel sito di esposizione, altre lesioni. |
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| elettroforesi | L'elettroforesi è l'introduzione di farmaci attraverso la pelle utilizzando una corrente elettrica. In questo caso, il medicinale viene somministrato direttamente al centro dell'infiammazione e agisce in modo più efficiente. | Durante l'elettroforesi vengono utilizzati antidolorifici e farmaci antinfiammatori. La durata media di una procedura è di 15 minuti. La durata media del ciclo di trattamento è di 10 sedute. | ||
| Agopuntura | ||||
| L'agopuntura è un metodo per trattare la sciatica con l'aiuto di aghi speciali che vengono inseriti in speciali punti biologicamente attivi del corpo umano. Avendo un effetto riflesso, l'agopuntura aiuta ad alleviare il dolore, il gonfiore e l'aumento del tono muscolare. | La sciatica è un'indicazione diretta per l'agopuntura. Durata del trattamento- 10 sessioni. Controindicazione: lesioni cutanee nel sito di iniezione degli aghi (tumori, malattie dermatologiche, pustolose). |
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| Massaggio | ||||
| Il massaggio aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e il flusso linfatico nella zona interessata, aumenta il tono e la resistenza dei tessuti. L'impastamento e la vibrazione dei muscoli alleviano la tensione aumentata e normalizzano le loro funzioni. Durante il massaggio viene rilasciata una grande quantità di sostanze biologicamente attive nella pelle e nei tessuti più profondi. | Solitamente un corso di massaggio è composto da 10 sedute. Può essere eseguito in ospedale, in clinica o a casa. A seconda del livello della lesione viene eseguito un massaggio terapeutico del collo, della schiena o della zona lombare. In caso di danni alla colonna cervicale e toracica, vengono massaggiati il cingolo scapolare, le braccia e il torace. Se è interessata la regione lombare, può essere prescritto un massaggio dei glutei, delle cosce e della parte inferiore delle gambe. |
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| Rimedi popolari per il trattamento della sciatica | ||||
| Sfregamento della colonna vertebrale interessata | I tipi più comuni di sfregamento:
| Questi fondi aumentano il flusso sanguigno nell'area interessata, aiutano ad alleviare l'infiammazione. Gli oli essenziali hanno un aroma gradevole e un effetto calmante, aiutano ad alleviare l'aumento del tono muscolare. |
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| L'uso di tisane medicinali | Per la radicolite vengono utilizzati tè medicinali dalla corteccia di verbena, orchidea e foglie di betulla. | Hanno un effetto calmante, antinfiammatorio e analgesico. | ||
| Indossare una cintura di peli di cane | Ha un effetto riscaldante. | |||
Prevenzione della sciatica
Le principali misure preventive per la sciatica:
- Rispetto della modalità ottimale di lavoro e riposo. La condizione della colonna vertebrale è gravemente influenzata dal duro lavoro fisico a lungo termine, dalla permanenza costante in una posizione monotona e scomoda, in cui i muscoli della schiena sono in tensione.
- Esercizio sufficiente. Per mantenere la salute della colonna vertebrale, è necessario visitare la palestra almeno una volta alla settimana, nei fine settimana.
- Nutrizione appropriata. Il sovrappeso non dovrebbe essere consentito, poiché i chili in più mettono a dura prova la colonna vertebrale.
- Letto comodo. Se una persona dorme costantemente in una posizione scomoda, i muscoli della schiena in un sogno sono costantemente tesi. Il risultato è mal di schiena e sensazione di debolezza al mattino.
- Trattamento tempestivo delle malattie, quali sono le cause dello sviluppo della radicolite: scoliosi, osteocondrosi, ernie intervertebrali, infezioni, ecc. Affrontare qualsiasi patologia è sempre molto più facile nelle fasi iniziali, prima che diventi cronica e non abbia portato a cambiamenti pronunciati nel corpo .
Sciatica acuta e cronica, quali sono le caratteristiche?
Lungo il proprio corso la sciatica può essere acuta e cronica.Sciatica acuta, di norma, si verifica inaspettatamente dopo qualche tipo di lesione spinale o aumento dell'attività fisica, una brusca svolta del corpo e così via. Dopo il trattamento, questa forma di sciatica scompare e non si verifica più. Di solito il mal di schiena persiste per non più di 3 settimane.
decorso cronico la sciatica è più comune e accompagna una persona per tutta la vita. Di solito il decorso cronico presenta periodi di esacerbazioni e remissioni. L'esacerbazione procede con dolore acuto, come nella sciatica acuta, e il numero di esacerbazioni può essere più volte all'anno. Anche il più piccolo sforzo fisico, qualsiasi malattia infettiva o lieve ipotermia può portare ad una esacerbazione della sciatica cronica. Alcuni dolori alla schiena non scompaiono affatto (ad esempio, con grave osteocondrosi o ernie intervertebrali multiple).
Tuttavia, nello sviluppo di un decorso acuto o cronico della sciatica, la base è la causa della malattia. Come sapete, la sciatica spesso non è una patologia separata, ma una conseguenza o manifestazione di altre malattie della colonna vertebrale o del sistema nervoso. Nella radicolite acuta la causa sono condizioni “recuperabili” della colonna vertebrale (traumi, contratture muscolari, tumore operabile, ecc.), mentre nella radicolite cronica patologie vertebrali croniche che non guariscono (osteocondrosi, osteoporosi, ernia intervertebrale, malformazioni , scoliosi progressiva e così via).
Principi di trattamento della sciatica acuta e delle riacutizzazioni croniche lo stesso. È molto importante curare adeguatamente la sciatica acuta, perché può diventare cronica. Quindi, nella sciatica acuta, c'è sempre uno spasmo muscolare, che interrompe la circolazione sanguigna delle articolazioni intervertebrali e, di conseguenza, ciò può portare all'osteoporosi (distruzione delle vertebre), che può causare sciatica cronica.
Nella sciatica cronica è anche necessario trattare la malattia di base della colonna vertebrale, poiché la sua progressione aumenterà la frequenza degli attacchi di mal di schiena, fino allo sviluppo di dolore costante e rigidità dei movimenti. Inoltre, forme gravi di malattie della colonna vertebrale possono portare alla paralisi degli arti inferiori, a malattie del cuore e dei polmoni. Nei casi più gravi, con danni alla colonna cervicale e toracica, può svilupparsi la paralisi dei muscoli respiratori.
Nevralgia intercostale con radicolite della colonna vertebrale toracica, come distinguerla da altre malattie e come trattarla?
Nevralgia intercostale- questa è una delle manifestazioni della radicolite della colonna vertebrale toracica. Nevralgia significa dolore lungo il decorso di un nervo periferico. I nervi intercostali alimentano i muscoli con lo stesso nome, situati negli spazi tra le costole. Tutti i nervi intercostali provengono dalla colonna vertebrale toracica. Con la localizzazione di osteocondrosi, lesioni, ernia e altre patologie nella colonna vertebrale toracica, si verifica pizzicamento o infiammazione dell'intero nervo intercostale. Il quadro clinico della nevralgia intercostale è molto simile ad altre malattie degli organi del torace e persino alla colica renale. E spesso i pazienti credono di aver avuto un infarto o un altro "incidente".
Proviamo a capire come riconoscere la nevralgia intercostale e differenziarla da altre malattie degli organi del torace.
Sintomi della nevralgia intercostale e diagnosi differenziale con altre malattie.
| Sintomo | Come può manifestarsi | Con quali altre malattie si può confondere? |
| Dolore | La natura del dolore:
| 1. Angina pectoris, cardiopatia ischemica, infarto, pericardite
(liquido nel pericardio): spesso è impossibile distinguere immediatamente tra nevralgia e malattie cardiache, quindi è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, il medico può determinare con l'aiuto di un ECG se c'è o meno un problema cardiaco. Inoltre, un'assunzione di prova di nitroglicerina spesso aiuta nella diagnosi: con l'angina pectoris, questo farmaco allevia rapidamente il dolore, ma non con la nevralgia. 2. Pleurite (liquido nella cavità pleurica) nella maggior parte dei casi è accompagnato da sintomi di intossicazione (febbre, debolezza, vomito e così via), spesso si manifesta con mancanza di respiro. Ma il medico può mettere l'ultimo punto nella diagnosi ascoltando la respirazione sopra i polmoni, con la pleurite dal lato colpito, la respirazione è sorda o non udibile, si sente il rumore dell'attrito pleurico. 3. Pneumotorace (aria nella cavità pleurica) è sempre accompagnata da mancanza di respiro e palpitazioni. Durante l'ascolto dei polmoni: assenza di respiro dal lato interessato, cambiamenti durante la percussione (picchiettio) sui polmoni. 4. frattura della costola si sviluppa dopo un infortunio, il dolore è localizzato in una certa zona nell'area della frattura, spesso si possono sentire "irregolarità" nella costola. 5. Colica renale spesso dà alla pancia e alle cosce, c'è sintomo di formicolio positivo o Pasternatskij(quando si tocca l'area della proiezione dei reni, il dolore aumenta bruscamente). 6. colica epatica - Dolori acuti all'ipocondrio destro, che si irradiano allo stomaco, al braccio destro e anche alla regione del cuore. La colica renale è spesso accompagnata da nausea, vomito, febbre, ingiallimento della pelle e delle mucose visibili. 7. Ulcera allo stomaco perforata si sviluppa sullo sfondo dell'ulcera gastrica, manifestata, oltre al dolore, da nausea, vomito, feci alterate e altri sintomi. Con un'ulcera allo stomaco perforata, si sviluppa la peritonite e le condizioni generali del paziente saranno disturbate. |
| Perdita di sensibilità e intorpidimento | Lungo il decorso del nervo interessato la sensibilità cutanea può essere assente, il paziente non avverte stimoli dolorifici (formicolio, solletico, caldo, freddo). Alcuni pazienti avvertono intorpidimento in una determinata area della pelle (spilli e aghi). | Il sintomo caratteristico del danno ai nervi intercostali non si verifica in altri casi. |
| Contrazioni dei muscoli intercostali | Visibile ad occhio nudo, solitamente una contrazione locale. Associato a ipereccitabilità nervosa e spasmo muscolare. | Un sintomo caratteristico della patologia dei nervi intercostali. |
| Aumento della sudorazione e aumento o diminuzione della pressione sanguigna. | Questi sono sintomi caratteristici della nevralgia intercostale associata a danno alla parte autonoma del nervo intercostale. Il sistema nervoso autonomo è responsabile del funzionamento del cuore, dei vasi sanguigni, delle ghiandole e così via. | Distonia vegetovascolare accompagnati da questi sintomi e sono possibili dolori compressivi dolorosi nella regione del cuore. La distonia vegetovascolare è spesso cronica piuttosto che acuta. |
Oltre ai sintomi acuti, la nevralgia intercostale compromette notevolmente la qualità della vita del paziente e quando il paziente acquisisce un decorso cronico della malattia, si osservano spesso psicosi (anche acuta), depressione, apatia, disturbi del sonno, di conseguenza - stress cronico. Alcuni ricorrono a farmaci potenti e persino narcotici per alleviare il dolore (questo dolore è così insopportabile). Ma è importante, se possibile, eliminare la causa della nevralgia intercostale e non sopprimere il dolore con pillole e iniezioni.
Trattamento della nevralgia intercostale effettuato secondo gli stessi schemi che trattano altri tipi di sciatica. Come primo soccorso per ridurre il dolore, viene eseguito un blocco nervoso con novocaina o lidocaina. Questa manipolazione non dovrebbe essere eseguita spesso, nel tempo può portare a un decorso cronico di nevralgia intercostale e aggravare il processo infiammatorio nella fibra nervosa.
È importante non commettere errori nella diagnosi, perché l'aiuto per la nevralgia e le malattie degli organi interni è radicalmente diverso. Si consiglia di consultare immediatamente un medico per non perdere un infarto o una colica, perché queste malattie possono portare a conseguenze irreversibili.
La temperatura corporea può aumentare con la sciatica?
Nella maggior parte dei casi di sciatica, un aumento della temperatura corporea non è tipico e può essere osservato in un piccolo numero di pazienti, e la temperatura è solitamente bassa, subfebbrile (da 37,1 a 37,5 0 C) e nella maggior parte dei casi è una reazione ad un processo infiammatorio nel corpo (vale a dire nel nervo). Ma la sindrome ipertermica può causare altre malattie che hanno causato lo sviluppo della sciatica:
- malattie reumatiche;
- osteomielite delle vertebre causata da una lesione spinale;
- tubercolosi della colonna vertebrale, lesioni sifilitiche delle vertebre;
- tumori cancerosi della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti;
- malattie infettive;
- vasculite autoimmune (danno alla parete dei vasi sanguigni causato dal proprio sistema immunitario) e altre malattie.
- malattie dei reni e del sistema urinario (pielonefrite, urolitiasi);
- "incidenti" ginecologici (rottura della tuba durante una gravidanza ectopica, apoplessia (rottura) dell'ovaio);
- processi infiammatori nel cuore (miocardite, pericardite);
- malattie dei polmoni e della pleura (pleurite, pneumotorace, tubercolosi);
- malattia del fegato (colelitiasi);
- ulcera allo stomaco perforata e così via.
Radicolite in gravidanza, come identificarla e trattarla?
La gravidanza è un periodo speciale per ogni donna e uno stato completamente fisiologico. Ma non tutti girano liscio e senza problemi. La radicolite durante la gravidanza è un evento abbastanza comune. Ragioni per lo sviluppo della sciatica durante la gravidanza:
1. Peso fetale con liquido amniotico, placenta e utero ingrossato
alla 38-40a settimana di gravidanza (prima del parto) è superiore a 10 kg.
2. Possibile gonfiore dei tessuti molli
, spesso accompagnando le donne (con tossicosi della seconda metà della gravidanza, il loro volume può essere di 5-10 litri).
3. Ho preso peso extra
.
4. Cambiamento del baricentro e della postura
.
5. Normalmente, qualsiasi donna che si prepara al parto lo ha cambiamenti nelle ossa pelviche
e quasi tutte le donne incinte nell'ultimo trimestre avvertono costantemente dolore pelvico. In questo caso, c'è un'espansione del bacino interno, una discrepanza nell'articolazione tra la colonna sacrale e quella lombare. E tutto ciò esercita un carico enorme sulla colonna vertebrale, sul bacino, sugli arti inferiori e sui loro vasi.
6. Lo sfondo ormonale delle donne incinte aiuta a ridurre il tono dei muscoli e dei legamenti
, così il corpo si prepara al parto e al passaggio più facile del bambino attraverso il canale del parto. Anche il tono muscolare diminuisce e l'apparato legamentoso della colonna vertebrale si indebolisce, il che può portare allo sviluppo di scoliosi, ernia intervertebrale e così via e, di conseguenza, sciatica.
7. Stress, ridotta immunità, mancanza di calcio
e così via.
Il carico eccessivo di peso e tutti questi fattori aumentano significativamente il rischio di sviluppare una sciatica acuta in una donna, che può diventare cronica anche dopo il parto. Dopotutto, con la nascita di un bambino, una donna continua a caricare di pesi la sua colonna vertebrale (un bambino che vive tra le sue braccia, un seno pieno di latte, passeggini e vita domestica). 
Foto:
rappresentazione schematica delle cause del dolore pelvico nelle donne in gravidanza.
Quindi, quasi tutte le donne incinte soffrono di mal di schiena, ma solo alcune soffrono di sciatica.
La sciatica in gravidanza può essere confusa con altre cause di mal di schiena:
- espansione del bacino;
- allungamento dei muscoli della schiena e dei legamenti pelvici (condizione normale nella seconda metà della gravidanza);
- aumento del tono dell'utero (la sua parte posteriore) con la minaccia di travaglio pretermine e presagi di parto;
- malattia renale, ad esempio, nella pielonefrite cronica;
- osteoporosi della colonna vertebrale (dovuta a carenza di calcio);
- compressione delle radici nervose da parte dell'utero allargato durante i movimenti o i cambiamenti nella postura del feto;
- esacerbazione della pancreatite cronica; ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
- esacerbazione dell'infiammazione cronica delle ovaie e delle tube di Falloppio.
Segni caratteristici e caratteristiche della sciatica durante la gravidanza:
- la donna soffriva di sciatica cronica prima della gravidanza - un'alta probabilità che il mal di schiena sia associato alla sciatica;
- nelle donne in gravidanza radicolite più comune della colonna lombare , mentre il dolore lombare può irradiarsi lungo l'addome e nelle gambe, cioè si manifesta sciatica - danno al nervo sciatico;
- usura del dolore carattere tagliente , spesso lancinante, parossistico;
- muscoli tornare nella zona colpita teso ;
- Di più rapida cessazione delle convulsioni , che è associato alla particolarità del background ormonale di una donna incinta;
- nessun dato per altre malattie (pancreatite, pielonefrite, ulcera gastrica, ipertonicità uterina, ecc.).
Come sapete, molti farmaci sono controindicati durante la gravidanza, soprattutto nelle fasi iniziali. Pertanto, è sempre problematico trattare qualsiasi patologia durante la gravidanza e dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico, l'automedicazione può portare alla minaccia di aborto spontaneo o alla comparsa di anomalie dello sviluppo nel bambino.
Schema di trattamento della sciatica durante la gravidanza:
- pace e riposo a letto (richiesto);
- utilizzo di bende isolanti per lo scarico parziale dei muscoli della parte bassa della schiena e gli effetti termici sulle radici nervose;
- Vitamine del gruppo B (Neurovitan, Neurobeks 1 compressa al giorno dopo colazione);
- Diclofenac durante la gravidanza vengono utilizzati solo per la sindrome da dolore grave, è meglio utilizzare sotto forma di unguenti, gel, creme e nel III trimestre (dopo 27 settimane) di gravidanza il Diclofenac è assolutamente controindicato in qualsiasi forma (e per anche uso esterno);
- Ibuprofene, Nimesulide e molti altri farmaci antinfiammatori non steroidei durante la gravidanza e l'allattamento non vengono utilizzati a causa di possibili effetti collaterali sul feto; da questo gruppo si possono assumere solo paracetamolo e aspirina a piccole dosi (l'aspirina è possibile solo fino a 35 settimane);
- evitare l'ipotermia e bozze;
- in qualsiasi fase della gravidanza non surriscaldarsi, soprattutto nella regione lombare, ciò può portare ad una minaccia di aborto spontaneo o ad un parto prematuro;
- fisioterapia nella prima metà della gravidanza non è raccomandato;
- successivamente - evitare sforzi fisici pesanti, permanenza prolungata in piedi, ipotermia, alzarsi bruscamente dal letto, è necessario indossare solo scarpe comode (i tacchi sono controindicati), dormire su un materasso comodo;
- dopo 12 settimane di gravidanza eventuale yoga, terapia fisica e massaggio rilassante;
- monitorare peso e gonfiore , non mangiare troppo e limitare la quantità di liquidi, poiché il sovrappeso aumenta ulteriormente il rischio di sviluppare ripetute riacutizzazioni della sciatica.
Quale medico cura la sciatica, viene mostrato il congedo per malattia e per quanto tempo?
La radicolite è stata trattata in misura maggiore neuropatologi.Se la sciatica è una manifestazione di malattie della colonna vertebrale (ernia intervertebrale o sciatica discogenica, lesioni spinali e così via), i medici possono aiutare:
- vertebrologi;
- traumatologi-ortopedici;
- neurochirurghi.
- riflessologi;
- fisioterapisti;
- terapisti manuali.
Come è stato più volte notato, con la radicolite è molto importante osservare il riposo a letto. È chiaro che i lavoratori dovrebbero essere rilasciati dal lavoro fino al recupero, soprattutto se una persona è associata a un duro lavoro fisico (sollevare carichi, rimanere in piedi per lungo tempo, ecc.). Sì, e il lavoro sedentario influisce negativamente anche sulla condizione della colonna vertebrale e delle radici nervose.
Pertanto, lo Stato, ovvero il servizio assicurativo statale, prevede un congedo per malattia per la durata della sciatica.
In caso di invalidità temporanea viene rilasciato il congedo per malattia o il certificato di inabilità al lavoro
dal medico curante e, se la durata del congedo per malattia è superiore a 10 giorni, dalla commissione di consulenza medica o dalla LRC. Con disabilità permanente (persistente o a lungo termine). l'invalidità viene assegnata dalla commissione di esperti medici e sociali (MSEK o VTEK)
.
Indicazioni per il rilascio del congedo per malattia:
- sciatica acuta;
- esacerbazione della sciatica cronica.
Non ci sono restrizioni specifiche sui termini di rilascio dal lavoro. Ma il trattamento della sciatica di solito dura almeno 2 settimane e concedere un congedo per malattia per un periodo più breve non ha senso, perché il lavoro precoce con la sciatica può portare allo sviluppo della sciatica cronica.
1. sciatica acuta ed esacerbazione della sciatica cronica
gravità lieve e moderata
– non inferiore a 14 giorni;
2. sciatica e nevralgie
(nevralgia del nervo sciatico o sciatica, nevralgia intercostale e altri tipi di nevralgie) - almeno 18-20 giorni;
3. sciatica prolungata
(rapida insorgenza di riacutizzazione) - 28-30 giorni.
Il periodo medio di invalidità con sciatica è di 18-20 giorni.
Anche la natura del lavoro influisce sulla durata dell’invalidità. Pertanto, nelle industrie pesanti, il periodo di congedo per malattia aumenta in media di 10 giorni.
Se una persona affetta da sciatica cronica svolge un lavoro che comporta uno sforzo fisico intenso, una commissione speciale valuta la necessità di trasferire il dipendente a un lavoro meno difficile (temporaneamente o permanentemente).
Quando un paziente affetto da sciatica viene indirizzato al MSEC per l'assegnazione della disabilità?
- Fallimento del trattamento per 4 mesi;
- esacerbazioni ricorrenti di sciatica associate alla professione principale di una persona;
- incapacità di trasferirsi al lavoro fattibile per un paziente con radicolite;
- sviluppo di paralisi;
- condizione dopo l'intervento chirurgico per malattie della colonna vertebrale che hanno causato lo sviluppo della sciatica.
Qual è il primo soccorso per la sciatica?
1.
Adagiare il paziente su un letto comodo e duro. Spesso questo è problematico, è necessario tenere il paziente e lasciarlo appoggiare sulla mano, dopo tutte le procedure è meglio che il paziente prenda una posizione supina con le gambe sollevate sul cuscino o sul fianco, è necessario coprire con una coperta. In futuro, limitare i movimenti della colonna vertebrale, ovvero fornire riposo a letto. 2. Anestesia. Per questo, gli analgesici sono più efficaci: Ibuprofene, Indometacina, Nimesulide, Pyramidone, Diclofenac e altri. È preferibile iniettare i farmaci, alleviano rapidamente il dolore, ma se è impossibile fare un'iniezione, i farmaci vengono somministrati all'interno.
3. Il medico, come primo soccorso, effettua un blocco delle radici nervose con la novocaina (questa procedura richiede una mano qualificata). Sono possibili applicazioni con anestetici, vale a dire la lidocaina (la forma finita è un cerotto), ma solo se non vi è alcuna allergia alla novocaina o alla lidocaina.
4. Fornire preparati del gruppo B (Neurovitan, Neurorubin).
5. Fissazione della colonna vertebrale con bende, cinture, lenzuola o asciugamani e altri mezzi improvvisati.
6. Calmare il paziente con una parola e/o un sedativo (valeriana, Novo-Passit, tintura di erba madre, ecc.).
7. L'uso di unguenti nell'area del dolore (antinfiammatorio, riscaldante, combinato).
8. Possibilità di massaggio rilassante.
9. È vietato "sistemare le vertebre" in modo indipendente, eseguire movimenti bruschi degli arti ed eseguire altri metodi chiropratici.
10. Chiami un dottore!
Pomata per la sciatica, quali sono i rimedi esterni efficaci (pomata, gel, cerotto) per la sciatica?
Con la radicolite sono molto efficaci gli agenti esterni, che possono avere vari effetti, ma, in un modo o nell'altro, contribuiscono al trattamento della radicolite e alla rimozione del dolore. Senza un trattamento locale, la sciatica è difficile da curare. Gli agenti esterni possono essere utilizzati per qualsiasi tipo di radicolite (cervicale, toracica, lombare, sacrale), sia nella radicolite acuta che cronica. Mezzi esterni per il trattamento della sciatica.
| Gruppo di droga | Nomi commerciali | Come viene applicato? |
| Farmaci con effetti antinfiammatori e analgesici |
||
| Antifiammatori non steroidei. Questi farmaci inibiscono le sostanze biologicamente attive che causano sintomi di infiammazione. | Diclofenac:
| Strofinare in uno strato sottile fino a 3 volte al giorno. |
Ibuprofene:
| 5-10 cm di gel vengono applicati sulla zona interessata e massaggiati fino a 4 volte al giorno. | |
Nimesulide:
| Si applicano 3 cm di gel sulla zona più dolorante, non strofinare. Utilizzare 4 volte al giorno. | |
Ketoprofene:
| Applicare uno strato sottile 2 volte al giorno (il volume del frutto di ciliegia). |
|
Piroxicam:
| Frizionare fino a 4 volte al giorno (volume con una noce). | |
Derivati dell'acido salicilico:
| Strofinato in uno strato sottile 3 volte al giorno. | |
| Agenti esterni localmente irritanti |
||
| Unguenti, gel e creme con effetto riscaldante dare un risultato immediato di sollievo dal dolore, che non dura a lungo, il sollievo dal dolore si verifica grazie al miglioramento della circolazione sanguigna, alla rimozione dell'edema e all'irritazione delle terminazioni nervose della pelle. Molti preparati contengono vari oli essenziali, alcuni combinano oli essenziali con acido nicotinico, che dilata efficacemente i vasi sanguigni. Inoltre, alcuni farmaci si basano sui componenti del peperoncino. |
| Applicare sulla pelle in uno strato sottile, soprattutto per la prima volta, quindi la dose può essere leggermente aumentata. Questi farmaci devono essere applicati sulla pelle pulita. Si consiglia di applicare unguenti riscaldanti fino a 3-4 volte al giorno. Tali farmaci possono causare dermatiti allergiche. |
| Unguenti con veleno di serpente o d'api contribuire al riscaldamento, ridurre il processo infiammatorio, anestetizzare e curare efficacemente la sciatica. Il principale meccanismo d'azione è quello di aumentare la circolazione sanguigna e aumentare la permeabilità della parete vascolare, di conseguenza: la rimozione dell'edema e di altri segni di infiammazione. Inoltre, questi farmaci hanno effetti antiallergici e antisettici. Molti preparati di tali veleni contengono anche un componente antinfiammatorio: l'acido salicilico. | Veleno di vipera:
| Tali unguenti vengono applicati sulla pelle precedentemente pulita, non strofinare inizialmente. Attendere qualche minuto finché non appare una sensazione di bruciore, quindi strofinare accuratamente e indossare una cintura riscaldante. Si consigliano 2-4 sfregamenti al giorno. Il corso del trattamento dura solitamente fino a 10 giorni. L'uso di tali veleni può portare allo sviluppo di gravi effetti collaterali, soprattutto in presenza di allergie, insufficienza renale o epatica. Pertanto, quando si utilizzano questi tipi di unguenti, è necessario consultare un medico. |
| Altri tipi di preparati esterni per il trattamento della sciatica |
||
| Farmaci combinati: Effetti antinfiammatori + riscaldanti e irritanti. Gli unguenti combinati e i gel sono abbastanza efficaci, non richiedono una combinazione di diversi gruppi di farmaci. |
| Applicare uno strato sottile 2-4 volte al giorno. |
| Naiser (3 tipi di FANS + mentolo) | Applicare, senza strofinare, un sottile strato di gel 3-4 volte al giorno. | |
| 1-2 volte al giorno | |
| Condrofene (condroitina + diclofenac + dimetilsolfossido) | 2-3 volte al giorno, l'unguento si applica senza strofinare, viene completamente assorbito in pochi minuti. | |
Preparati omeopatici hanno una gamma abbastanza ampia di effetti terapeutici:
|
| Strofinare 3-5 volte al giorno, il corso del trattamento dura 3-4 settimane. |
| Farmaci che ripristinano il tessuto cartilagineo delle articolazioni, trattare in misura maggiore non la sciatica, ma le cause della sua insorgenza (osteocondrosi, osteoporosi e altri). Questi farmaci contengono condroitine e glucosamine - Componenti della cartilagine. Queste sostanze non possono ripristinare completamente la cartilagine, ma migliorano parzialmente le sue condizioni e impediscono la progressione del processo. |
| Facile da strofinare 2-3 volte al giorno. |
| Gessi e applicazioni può essere antidolorifico, riscaldante o distraente. Il vantaggio di questi tipi di agenti esterni è un effetto terapeutico più lungo. |
| I gessi e le applicazioni si effettuano 1 volta al giorno la sera, prima di coricarsi. |
*FANS - antifiammatori non steroidei.
Tutti i preparativi esterni per il trattamento della sciatica hanno le proprie controindicazioni e caratteristiche. Molti farmaci sono controindicati durante la gravidanza e l’infanzia. Quanto più efficace è il farmaco, tanto maggiore è la probabilità che si sviluppi una reazione allergica locale.
Spesso viene utilizzata una combinazione di diversi tipi di unguenti e gel. Ma allo stesso tempo è necessario consultare un medico, poiché alcuni farmaci non sono compatibili tra loro.
Secondo le recensioni dei pazienti, i farmaci più efficaci sono:
- Gel di profumo;
- Naiser;
- Nicoflex;
- Viprosal;
- Kapsikam;
- Diclofenac e Voltaren, Rumakar;
- Apizartron;
- Condrofene e altri.
Metodi medicinali e popolari per il trattamento a casa, come curare rapidamente la sciatica a casa?
La radicolite non è un’indicazione obbligatoria al ricovero ospedaliero e la maggior parte dei pazienti vive questo periodo difficile a casa.Indicazioni per il ricovero in ospedale:
- frequenti esacerbazioni nella radicolite cronica;
- sindrome del dolore grave, che non viene rimossa con i mezzi tradizionali;
- paralisi, significativa limitazione dei movimenti;
- la necessità di trattare malattie gravi e progressive della colonna vertebrale, che hanno portato allo sviluppo della sciatica.
Per le persone che non visitano i medici e vogliono combattere da sole, immagina principi di base del trattamento della sciatica a casa.
1.
Primo soccorso con sindrome del dolore acuto (dipinto).
2.
Riposo a letto, limitando l'attività fisica finché non viene alleviato l'attacco di mal di schiena. Quando il dolore scompare, sono necessari esercizi terapeutici.
3.
Riscaldare la schiena dei malati: cintura di lana, toppe, confezioni con coperta, una calda sciarpa di lana, uno scaldacollo, una sciarpa con sale riscaldato e così via.
4.
Schema di trattamento farmacologico:
- farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse, polveri o iniezioni (Diclofenac, Ibuprofene, Nimesulide, Piroxicam, Indometacina e altri);
- Vitamine del gruppo B (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma e altre);
- unguenti, gel, creme per uso esterno con effetto antinfiammatorio, analgesico, riscaldante o distraente).
6. Preparati che ripristinano il tessuto cartilagineo sotto forma di iniezioni, compresse o creme (Mukosat, Glucosamine chondroitin, Teraflex, Alflutop, Chondroitin, Chondroxyl e altri).
7. Mezzi di medicina tradizionale.
Medicina tradizionale
I metodi popolari sono meglio combinati con i farmaci della medicina tradizionale, ma in alcuni casi questi metodi sono efficaci senza pillole.
1.
Sfregamento con aceto diluito e oli essenziali
abete, mentolo.
2.
Sfregamento con miele
in forma pura o mescolare il miele con una soluzione di furacilina.
3.
Applicazioni con ippocastano
. Macinare l'ippocastano in polvere, unirlo con olio di canfora (1: 1). Applicare la miscela risultante su un pezzo sottile di pane e applicare sulla zona interessata, avvolgendola sopra. Questa procedura viene eseguita prima di andare a letto.
4.
Impacchi con ravanello nero durante la notte:
grattugiare il ravanello, filtrarlo, bagnare la salvietta con il succo ottenuto e applicare sulla zona dolorante della schiena.
5.
Sfregamento con aglio.
Macinare l'aglio e aggiungere lo strutto (1: 2), strofinare la parte posteriore con il composto risultante.
6.
Comprime con osso vivo.
Macinare la radice essiccata di speronella in polvere, versarvi sopra acqua calda e aggiungere qualche goccia di grasso vegetale. La pasta risultante in forma calda viene applicata sulla zona interessata e coperta con un panno, un asciugamano e una cintura sopra. Un tale impacco viene lasciato per diverse ore, puoi anche tutta la notte.
7.
Impacchi con patate.
Lessare 500,0 g di patate con la buccia, schiacciarle e aggiungere 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio. Applicare la pappa sulla parte bassa della schiena e avvolgerla con una tela cerata, coprire con una coperta sopra.
8.
Bagni di trementina.
0,5 litri di acqua bollente + 750 mg di aspirina + 30,0 g di sapone per bambini (grattugia). Aggiungi questa miscela al contenitore dove si trova la trementina (il suo volume dipende dal volume del bagno, 20-40 ml per 1 litro d'acqua). L'emulsione risultante viene aggiunta a un bagno di acqua tiepida. Il paziente fa il bagno per 10 minuti. Questo metodo è molto efficace nel trattamento della sciatica.
9.
Sfregamento con peperoncini piccanti.
2 baccelli di peperoncino versare 300,0 ml di ammoniaca e lasciare agire per 2 settimane. Tale infusione allevia efficacemente il dolore.
10.
Bagni in pino.
Versare i giovani germogli di pino (1 kg) con acqua, portare ad ebollizione e far bollire per 10 minuti, lasciare fermentare per diverse ore. 1 litro di questa infusione è calcolato su 13 kg di acqua tiepida. Tale bagno viene preso per 10 minuti, dopo il bagno lubrificare efficacemente la schiena con qualsiasi olio essenziale.
Bagno, bagno caldo, attività fisica, nuoto, dormire su uno scudo con sciatica, cosa è possibile e cosa è controindicato?
Con la sciatica è necessario riscaldare la zona dolorante della schiena. E il calore è uno dei fattori nel trattamento del mal di schiena. Pertanto, tutte le procedure termiche saranno molto appropriate. Bagno, sauna, vasca idromassaggio nella radicolite acuta e nell'esacerbazione della radicolite cronica, influenzeranno in modo molto efficace il recupero. Puoi ottenere risultati ancora più velocemente se riscaldi con una frusta e applichi oli essenziali. Con la radicolite, il bagno può essere visitato quotidianamente e, dopo il recupero, per prevenire le riacutizzazioni, è necessario fare il bagno una volta alla settimana.
Ma i bagni e le saune dovrebbero essere trattati con cautela da persone che soffrono di malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ipertensione, malattia coronarica, aritmia cardiaca, difetti cardiaci, infarto, ictus e altre patologie), non dovrebbero assolutamente fare il bagno.
Quanto a attività fisica, durante il periodo di dolore acuto, sono necessari il riposo a letto e la completa limitazione dei movimenti nella colonna vertebrale danneggiata. Ma dopo aver rimosso la sindrome del dolore, l'attività fisica è semplicemente necessaria. Se ti corichi dopo la sciatica acuta, lo sviluppo della sciatica cronica non è lontano e il prossimo attacco non richiederà molto tempo. Naturalmente, non puoi correre subito una maratona e sollevare pesi dopo un attacco. Gli esercizi fisici iniziano con carichi minimi, aumentano gradualmente. Gli esercizi terapeutici dovrebbero mirare a rafforzare i muscoli della schiena e ad allungarli. 
Nuotoè uno degli sport migliori per i pazienti con malattie della colonna vertebrale. Ma il nuoto è possibile solo dopo un attacco di sciatica, come prevenzione delle successive esacerbazioni. Sì, e le persone con sciatica cronica naturalmente non possono nuotare in acque fredde (sotto i 19° C). Lo yoga dà anche buoni risultati nella prevenzione della radicolite e delle sue esacerbazioni. 
Dormire su uno scudo o dormire su una superficie dura e piana- una condizione desiderabile nel trattamento della sciatica e di molte malattie della colonna vertebrale. Naturalmente, chi viene coccolato su comodi letti morbidi all'inizio avverte un disagio specifico su una superficie del genere, ma col tempo si abitua e dorme anche meglio. È auspicabile che tutti dormano su una superficie solida e piana, e ancor di più per le persone che hanno sofferto almeno una volta di attacchi di sciatica.
È possibile dormire sullo scudo senza il costo speciale dell'acquisto di un nuovo letto ortopedico. Per fare questo, uno scudo di legno viene posto sotto un materasso basso, ma non troppo sottile, può essere una tavola larga appositamente realizzata, una porta di legno. Inoltre, se in casa fa caldo e non c'è un attacco acuto di sciatica, puoi dormire sul pavimento, mettendo un materasso sottile.
Ma non esagerare! Anche un letto troppo duro non è consigliabile e può causare problemi alla colonna vertebrale.
Hai uno spiacevole mal di schiena e, di conseguenza, la domanda è: quale medico cura la sciatica? Questo disturbo appartiene al campo di attività di un neurologo (neuropatologo). Pertanto, uno studio neurologico dovrebbe essere il primo posto che una persona con sospetta sciatica dovrebbe visitare.
Chi è un neurologo e cosa fa?
Prima di tutto dovresti sapere cos’è la sciatica. Stiamo parlando di una malattia accompagnata da danni alle radici spinali.
Sciatica (radicolopatia) è il nome di una malattia molto comune che colpisce sempre più persone, di generazione in generazione. Si tratta di mal di schiena causato dalla compressione dei nervi spinali, più comunemente nel collo o nella parte bassa della schiena. Questa è una malattia molto fastidiosa che impedisce il normale movimento e persino la rotazione del busto. La radicolopatia provoca dolore agli arti inferiori ed è nota come sciatica.
Un neurologo è un medico che sa come funziona il sistema nervoso, rileva e tratta la maggior parte delle malattie che lo colpiscono. Questo medico ti aiuterà, ad esempio, in caso di emicranie, mal di schiena, problemi di sonno... Un neurologo diagnostica le cause di svenimenti, spasmi muscolari e tic incontrollabili, alcuni disturbi visivi, crampi alle braccia o alle gambe, mal di schiena, incl. sciatica e offre metodi terapeutici per risolvere questi problemi.
Cosa aspettarsi nello studio di un neurologo:
- test per disturbi specifici utilizzando una varietà di test poco costosi; attraverso la ricerca, il medico determina la forza, la coordinazione e l'accuratezza dei movimenti;
- oftalmoscopia per determinare lo stato dei vasi sanguigni e l'afflusso di sangue ai nervi ottici;
- la tomografia computerizzata è uno studio estremamente importante, soprattutto nei casi di ictus lieve, emorragie interne, tumori, edemi;
- risonanza magnetica: questo metodo di ricerca mostra al meglio lo stato del cervello e il suo potenziale danno;
Quali metodi vengono utilizzati da un neurologo:
- terapia farmacologica, ad es. assumere farmaci per alleviare il dolore e l'infiammazione (antibiotici, sedativi, antidepressivi e altri);
- un neurologo può lavorare in collaborazione con uno psichiatra, uno psicologo e uno psicoterapeuta;
- quando necessario e possibile, lo specialista consiglia il trattamento chirurgico;
- un neurologo può prescrivere una vacanza termale, ecc.
Esame neurologico e suoi obiettivi
Un esame neurologico è un insieme di test che un neurologo esegue per determinare una specifica malattia neurologica o per confutarne la presenza. Per la corretta diagnosi della malattia/disturbo e la nomina delle misure terapeutiche ottimali, il medico deve innanzitutto conoscere la storia personale, familiare e sociale della persona.
Vengono accertati il motivo della visita e le difficoltà immediate che hanno portato la persona allo studio del medico. Dai dati ottenuti viene compilata un'anamnesi, sulla base della quale viene eseguito un successivo esame neurologico.
Il medico che conduce lo studio, di regola, aderisce a una determinata procedura. Per preparare un'anamnesi, una persona dovrebbe essere preparata per le seguenti domande:
- Cosa lo ha portato nello studio del neurologo? Quali malattie ha dovuto curare in passato?
- Quali altre malattie sono presenti in famiglia?
- Qual è il campo di attività di una persona malata?
Può sembrare che alcune domande siano troppo personali o non direttamente correlate alla malattia. Ma non è così, il medico deve conoscere i dettagli del contesto, non fa domande per interesse personale, ma secondo un certo schema. Si ritiene che l'anamnesi sia già metà della diagnosi. Ne consegue che una buona collaborazione tra la persona e il medico è alla base della definizione della malattia e del suo trattamento efficace.
Lo specialista nel corso dello studio cerca deviazioni dalla norma e, utilizzando semplici test, martelli neurologici e altri dispositivi, valuta le condizioni del paziente. Sulla base delle informazioni raccolte, viene effettuato uno studio più dettagliato, il cui scopo è stabilire una diagnosi accurata.
Un esame neurologico viene effettuato immediatamente all'arrivo di una persona nel dipartimento di neurologia. Di norma, è necessario in caso di cambiamenti acuti nello stato di salute o su raccomandazione di medici di altre specialità.
Per un esame neurologico non è richiesta alcuna preparazione specifica. A volte il medico può avvisare in anticipo della necessità di escludere l'uso di farmaci convenzionali prima dello studio. L'esame dura circa 15-25 minuti.
Metodi di ricerca ausiliari in neurologia
In neurologia, utilizza una vasta gamma di metodi di esame ausiliari. Alcuni di essi sono utilizzati in altri campi medici, altri sono specifici della neurologia:
- Metodi visivi di ricerca. Le procedure di visualizzazione vengono utilizzate principalmente per la valutazione della struttura. Una radiografia classica può fornire preziose informazioni sui cambiamenti nella colonna vertebrale. La tomografia computerizzata aiuterà a rappresentare i processi nei tessuti, il sanguinamento e l'espansione. Talvolta è consigliata la risonanza magnetica nucleare, ad esempio quando si esamina l'estensione di una lesione da sclerosi multipla. L'ecografia e l'angiografia vengono utilizzate specificamente per studiare le arterie che forniscono sangue ai vari organi. In alcuni casi è necessario controllare l'attività funzionale delle singole aree; Per questo viene utilizzata la tomografia a emissione di positroni.
- Studio del liquido cerebrospinale (CSF). È uno dei metodi utilizzati in modo specifico in neurologia, solo che in alcuni casi questo test viene utilizzato dai medici nel campo della medicina infettiva. L'aspettativa di vita, di regola, viene selezionata mediante puntura spinale (), in casi eccezionali - con il metodo della puntura suboccipitale. Informazioni diagnosticamente preziose sono la pressione del liquido cerebrospinale, il suo colore e la sua composizione. L'analisi del liquido cerebrospinale può fornire informazioni, in particolare, su infezioni e altri processi infiammatori.
- Studi elettrofisiologici. Specifico per il campo della neurologia. Tra questi rientrano, in particolare, l'EEG, l'EMG, la polisonnografia e i potenziali evocati:
- elettroencefalografia (EEG) - è un metodo per misurare il potenziale superficiale corrispondente alla somma dell'attività dei neuroni corticali, specialmente in aree relativamente grandi;
- l'elettromiografia (EMG) è una tecnica utilizzata per valutare la funzione dei nervi periferici, della giunzione neuromuscolare e dei muscoli;
- potenziali evocati: questa tecnica viene utilizzata per studiare la velocità di trasferimento delle informazioni al cervello.
Quando vedere un medico con la sciatica?
Ogni persona a volte soffre di mal di schiena, soprattutto in caso di lavoro sedentario (ad esempio al computer) o, al contrario, di attività fisicamente impegnative. Pertanto, non è necessario visitare un medico con il normale mal di schiena. A volte basta semplicemente riposare nella cosiddetta posizione relax. Molto spesso si consiglia di sdraiarsi su un fianco con le gambe piegate (posizione fetale). Il dolore acuto non deve essere trattato con bagni caldi, massaggi o altri rimedi casalinghi.
Se soffri di mal di schiena cronico, che soprattutto è aggravato dai movimenti vigorosi, non esitare a consultare un medico. Prescriverà farmaci o antidolorifici che possono curare o alleviare il dolore nel sistema muscolo-scheletrico.
La terapia in questo caso è ovvia: se c'è radicolopatia al collo, è necessario immobilizzarlo e liberare la zona bloccata. Analgesici, terapia infusionale, rilassanti muscolari e dopo la fase - esercizi con un fisioterapista e massaggi. Nella fase acuta e cronica si possono iniettare farmaci nella parte interessata.
Un neurologo è il primo assistente nel trattamento del mal di schiena, solo lui può diagnosticare correttamente la malattia e prescrivere misure terapeutiche.
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