Chi si riferisce agli organi. Sistemi di organi umani

Sono abbastanza comuni sia negli adulti che nei bambini. Molti cercano di associarli a qualsiasi cibo o bevanda consumata il giorno prima. Anche questo motivo per lo sviluppo degli eventi ha luogo, ma non sempre.

Il dolore addominale può essere causato anche da fattori più gravi. Uno di questi sono i linfonodi ingrossati nella cavità addominale. In un bambino e in un adulto, i sintomi di questa patologia sono più o meno gli stessi. La differenza è che un piccolo paziente a volte non sa come spiegare abbastanza chiaramente cosa c'è che non va in lui. I genitori preoccupati possono collegare le sue lamentele di dolore addominale con una dozzina di ragioni che non trovano posto in questo caso. Alcuni addirittura iniziano ad automedicare, aggravando così le condizioni del bambino.

L'articolo fornisce una risposta alle domande sul perché un bambino può avere linfonodi ingrossati nella cavità addominale, come differenziare questa patologia da altri problemi del tratto digestivo, quale trattamento è necessario.

linfonodi

Cominciamo con una breve panoramica di questi piccoli ma importantissimi organi. Il linfonodo è un filtro naturale che aiuta a liberarsi di tutti i tipi di agenti patogeni entrati nel corpo.

La sua struttura è piuttosto complessa. In termini generali, un linfonodo è un piccolo sacco (fino a un massimo di 50 mm) di forma rotonda, a forma di fagiolo o ovale, al quale sono adatti vasi linfatici (diversi in entrata e uno in uscita). All'esterno, il "sacchetto" è ricoperto da una guaina costituita da tessuto connettivo. Al suo interno è riempito il cosiddetto stroma, costituito da fibre reticolari. Nello spazio tra loro si concentra un gran numero di linfociti di vario tipo.

La linfa, filtrando lentamente attraverso le fibre reticolari, come attraverso un setaccio, viene ripulita da tutti i tipi di agenti patogeni che ha "raccolto" nel corpo (batteri, virus, protozoi e così via). Se una persona ha qualche malattia, troppi elementi dannosi entrano nella linfa. I linfonodi non riescono più a far fronte al loro compito e si infiammano. Questo sintomo indica sempre la presenza di qualche processo patogeno nel corpo.

Esaminando il paziente, il medico scopre che ha i linfonodi ingrossati. Nella cavità addominale di un bambino e di un adulto ce ne sono circa 600. Si trovano non uno alla volta, ma in gruppi che ricordano remotamente un grappolo d'uva. I linfonodi sono concentrati nel peritoneo dove passano i vasi sanguigni e linfatici, vicino allo stomaco, al fegato, alla milza, al mesentere, all'intestino.

Cause di infiammazione

Sulla base di quanto sopra, si può facilmente capire perché i linfonodi nella cavità addominale di un bambino sono ingranditi. In generale, questa condizione è chiamata linfoadenopatia e l'infiammazione dei linfonodi specificamente nel mesentere è chiamata mesadenite. È causato dai seguenti motivi:

• Qualsiasi infezione batterica (streptococco, stafilococco, salmonella, tubercolosi, E. coli).
• Qualsiasi infezione virale (enterovirus, herpes).
• Invasione di vermi.
• infezione fungina.
• In rari casi, avvelenamento tossico.

Gli elementi patogeni entrano nei linfonodi con il sangue, la linfa e anche attraverso il lume del tratto (vermi).

A volte nel tessuto dei linfonodi l'infezione penetra direttamente dall'intestino.

Quali malattie si osservano mesadenite

Fondamentalmente, i linfonodi del bambino nella cavità addominale vengono ingranditi a causa dello sviluppo di malattie negli organi vicino ai quali si trovano. Tra loro:

• Elmintiasi.
• Brucellosi.
• Epatite.
• Trichinosi.
• Ascariasis.
• Echinococcosi.
• Salmonellosi.
• Mononucleosi.

Ma spesso i linfonodi nella cavità addominale del bambino vengono ingranditi a causa della comparsa di malattie infettive che non sono associate al tratto digestivo. Tra loro:

• Influenza.
• SARS.
• Tubercolosi.
• Polmonite.
• Herpes.
• Lupus eritematoso.

Anche causare un aumento dei linfonodi nel peritoneo può:

• AIDS.
• Sifilide.
• Tumori maligni (metastasi nel tratto gastrointestinale).

Per lo più questi disturbi si osservano negli adulti, ma si verificano anche nei bambini.

Classificazioni

Una malattia in cui i linfonodi nella cavità addominale del bambino si ingrossano può manifestarsi improvvisamente o durare anni. A seconda della natura del flusso, si distinguono le sue forme:

• Acuto.
• Cronico.

A seconda del numero di linfonodi ingrossati, si distinguono le forme:

• Locale (interessa un nodo).
• Regionale (più di un linfonodo è ingrandito).
• Generalizzato (è interessato l'intero peritoneo).

Secondo l'eziologia, si distinguono le seguenti forme:

• Primario (si presenta come una malattia indipendente).
• Secondario (si verifica sullo sfondo di infezioni del tratto digestivo, respiratorio e altro).

Linfonodi ingrossati nella cavità addominale in un bambino: sintomi

Nei bambini, viene spesso diagnosticata una forma acuta di patologia. È caratterizzato da una manifestazione violenta. Le sue manifestazioni sono le seguenti:

• Un forte aumento della temperatura.
• Reclami di dolore all'addome (parossistico, acuto, localizzato o diffuso).
• Ansia dei bambini, pianto, capricciosità.
• Vomito.
• Reclami di nausea.
• Diarrea (questo sintomo spesso porta i genitori a pensare che il bambino abbia mangiato qualcosa di sbagliato).
• Palpazione dei linfonodi ingrossati alla palpazione.

Nella forma cronica, tutti questi sintomi sono meno pronunciati. Inoltre, con un lungo decorso della malattia, in cui il bambino ha linfonodi ingrossati nella cavità addominale, lo stomaco fa male all'ombelico o il dolore si diffonde alle sezioni inferiori. A volte i bambini difficilmente riescono a spiegare dove fa esattamente male, poiché il disagio è confuso, palpabile in tutta la regione addominale.

Mesadenite tubercolare

Secondo le statistiche mediche, un aumento dei linfonodi nel peritoneo è più spesso osservato nei bambini di età compresa tra 6 e 14 anni. In considerazione di ciò, in rari casi viene diagnosticata l'insorgenza di una tale condizione dovuta alla sconfitta dei bastoncini di Koch (forma tubercolare). Sorge a causa del fatto che i bastoncini patogeni dai polmoni entrano nella linfa e con essa vengono portati nei linfonodi del peritoneo. In questo caso, si osservano i seguenti segni di infiammazione:

• Il bambino diventa indifferente ai giochi, letargico.
• L'appetito scompare.
• C'è perdita di peso.
• Disturba la tosse, che non è curabile con i metodi classici.
• La pelle diventa pallida.
• La temperatura è mantenuta entro 37,1-37,3 gradi Celsius.

Se è a causa della presunta tubercolosi, cosa dovrei fare? Prima di tutto, devi eseguire un test per la presenza dei bastoncini di Koch nel sangue. È meglio conosciuta come reazione di Mantoux.

Ai nostri giorni, puoi contrarre la tubercolosi ovunque: nei trasporti, negli istituti per bambini, durante eventi pubblici. A rischio sono i bambini in cui uno dei membri della famiglia soffre di questa malattia, così come quei bambini che hanno subito qualsiasi malattia o operazione, dopo la quale la loro immunità è diminuita. I genitori di questi bambini dovrebbero consultare immediatamente un medico se il bambino presenta i sintomi di cui sopra.

La differenza tra mesadenite e appendicite, gastrite e altre malattie del tratto gastrointestinale

Sintomi come dolore addominale, nausea, perdita di appetito, debolezza, affaticamento, disturbi delle feci (diarrea / stitichezza) si osservano nella maggior parte delle malattie del tratto gastrointestinale. Pertanto, è quasi impossibile fare una diagnosi sulla base delle sole manifestazioni cliniche. Ciò è particolarmente vero se il paziente è un bambino piccolo che non riesce a spiegare nulla. Le seguenti caratteristiche possono aiutare a fare una diagnosi preliminare:

• Con la gastrite, il disagio aumenta dopo aver mangiato. Inoltre (oltre ai segni di mesadenite sopra elencati), i pazienti possono manifestare flatulenza, bruciore di stomaco ed eruttazione. Con l'infiammazione dei linfonodi, non ci sono tali sintomi.
• Con l'appendicite, i dolori acuti sono spesso localizzati nella parte destra del peritoneo (nella regione iliaca). La palpazione di quest'area provoca tensione muscolare e aumento del dolore. Un altro segno è che la temperatura nella zona rettale differisce di 1 o più gradi da quella misurata sotto l'ascella. Esistono numerose sindromi grazie alle quali un medico esperto può distinguere l'appendicite dall'infiammazione dei linfonodi.
• Con la shigellosi (dissenteria), i sintomi sono molto simili alla manifestazione di una forma acuta di mesadenite. La differenza è che nel primo caso i pazienti presentano diarrea ripetuta, accompagnata dalla comparsa di muco e sangue nelle feci.

Diagnostica

Tutti i genitori dovrebbero ricordare che è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza per il bambino se ha:

• Un forte aumento della temperatura.
• Vomito.
• Reclami di dolore all'addome.
• Diarrea.

L'automedicazione in questi casi è inaccettabile, poiché i farmaci "per la diarrea" o "per la febbre" possono ridurre o eliminare temporaneamente completamente i sintomi, il che influenzerà la diagnosi. Di conseguenza, il bambino potrebbe morire.

Il medico effettua innanzitutto un esame clinico del paziente, esegue la palpazione del peritoneo, vari esami medici che aiutano ad escludere alcune malattie del tratto gastrointestinale.

In una struttura medica, un bambino è tenuto a eseguire una serie di test:

• Sangue generale (determina il livello di emoglobina e leucociti).
• Sangue biochimico (rileva la presenza di virus dell'epatite e altri microrganismi patogeni).
• Urina totale (mostra il numero di leucociti in essa contenuti).
• Coprogramma (utilizzando questa analisi viene rilevata la presenza/assenza di sangue nelle feci).
• Prova di Mantoux.
• Feci sulle uova del verme.

Questi studi aiutano i medici a escludere l'appendicite, l'epatite, l'elmintiasi e l'infiammazione del tratto gastrointestinale in un paziente.

Inoltre, in una struttura medica, secondo gli ultrasuoni, controllano quanto sono ingranditi i linfonodi nella cavità addominale nel bambino. Inoltre, gli specialisti esaminano il fegato, il pancreas, i reni, i dotti biliari.

Nei casi in cui questi studi non forniscono un quadro accurato delle condizioni del paziente, vengono eseguiti su di lui ulteriori test:

• Radiografia.
• Tomografia (TC, risonanza magnetica).
• Laparoscopia.
• Fibrogastroscopia.

Metodi di terapia

Se il bambino presenta linfonodi ingrossati nella cavità addominale, il trattamento può essere effettuato a casa o in ospedale. Questo è determinato dal medico, a seconda della gravità del processo patologico. In alcuni casi, l'intero trattamento consiste nel riposo a letto, nell'eliminazione della malattia di base (ad esempio l'influenza) e nell'assunzione di vitamine per rafforzare il sistema immunitario. Dopo il recupero, tutti i sistemi e gli organi ritornano gradualmente alla normalità. Questo vale anche per i linfonodi.

In altri casi viene effettuata la terapia farmacologica, che mira principalmente ad eliminare le cause della patologia, cioè la malattia di base.

Per alleviare l'infiammazione nei linfonodi sono prescritti:

• "Tempalgin".
• "Papaverina".
• "Drotaverina".
• "Ketorollac".

Se l'infiammazione dei linfonodi è causata da intossicazione, vengono prescritte soluzioni per infusione, come Neocompensan e i suoi analoghi.

Inoltre, ai bambini può essere prescritta la fisioterapia, compresi impacchi, UVI.

Sia ai bambini che agli adulti, quando vengono rilevati linfonodi ingrossati, viene prescritta una dieta a colpo sicuro (tabella n. 5). Esclude dalla dieta tutti gli alimenti che favoriscono la digestione attiva (piccante, piccante, salato e così via), pane fresco, condimenti fritti, affumicati, piccanti.

Complicazioni

Se non si contatta immediatamente il medico, non appena il bambino lamenta dolori addominali, accompagnati da vomito, diarrea e febbre alta, ma si automedica, allora la mesodenite e la linfoadenopatia che non sono considerate pericolose per la vita possono causare gravi complicazioni :

• Suppurazione dei linfonodi infiammati. Allo stesso tempo, le condizioni del paziente peggiorano in modo significativo: il dolore addominale si intensifica, la temperatura aumenta (fino a 40 gradi), compaiono sintomi di grave intossicazione.
• Peritonite (infiammazione del peritoneo).
• La mesadenite localizzata si sviluppa in generalizzata (in tutto il corpo).
• Sepsi. Questa è una delle complicazioni più pericolose che si verificano quando i microrganismi patogeni entrano nel flusso sanguigno.

Il bambino ha linfonodi ingrossati nella cavità addominale e nella milza

Nel peritoneo umano, nella sua parte superiore sinistra, c'è un piccolo organo chiamato milza. Nel feto è l'organo dell'ematopoiesi. In un neonato e in futuro fino alla fine della vita di una persona, la milza svolge molte funzioni importanti, inclusa la linfopoiesi. Ciò significa che in esso vengono prodotti linfociti e anticorpi. Inoltre funge, come i linfonodi, da filtro naturale che intrappola gli agenti patogeni (batteri, virus, particelle estranee).

Se un bambino ha mal di pancia, secondo gli ultrasuoni, i linfonodi nella cavità addominale e nella milza sono ingranditi - questo è un segno che nel corpo si sta verificando un processo infiammatorio causato dall'infezione da microbi patogeni o protozoi.

Tuttavia, una milza ingrossata può significare un'altra brutta malattia: il linfoma. Viene diagnosticato in persone di qualsiasi età, compresi i bambini. Altri nomi per la patologia sono linfogranulomatosi, morbo di Hodgkin.

Le sue caratteristiche sono che nei primi stadi i linfonodi ingrossati praticamente non si manifestano in alcun modo e si trovano solo per caso, ad esempio durante l'ecografia della cavità addominale. Possono aumentare e diminuire spontaneamente senza causare disagio al paziente. Con lo sviluppo della malattia compaiono sintomi come febbre, perdita di peso, rifiuto di mangiare, sudorazione notturna e dolore addominale. I linfonodi infiammati e la milza cessano di svolgere la loro funzione principale: la protezione dai microbi. Pertanto, nelle persone con tale patologia, l'immunità è drasticamente ridotta.

Il motivo dell'ingrossamento della milza è la presenza del virus Epstein-Barr (herpes 4) nel sangue. Si riscontra in circa il 50% dei bambini di età superiore ai 5 anni, ma non tutti sviluppano un linfoma. I fattori provocatori sono condizioni che riducono l'immunità (malattie, operazioni, stress, cattiva alimentazione) e predisposizione genetica.

I metodi di trattamento dipendono dal grado di sviluppo della malattia. Nelle fasi iniziali, viene prescritta la terapia antivirale utilizzando i farmaci "Valaciclovir", "Ganciclovir" e loro analoghi. Se indicato, può essere eseguito un intervento chirurgico per rimuovere la milza.

Previsioni e prevenzione

Rilevati nelle fasi iniziali del peritoneo e diagnosticati correttamente, aiutano ad affrontare il problema prima che si verifichino complicazioni pericolose. Sfortunatamente, nella pratica, i linfonodi ingrossati non vengono rilevati immediatamente. Spesso il paziente non sospetta di avere un simile disturbo. La patologia viene rilevata per caso durante qualsiasi esame del tratto digestivo. Il rilevamento tardivo peggiora le previsioni.

L'automedicazione in caso di sintomi di infiammazione dei linfonodi può provocare la morte del bambino.

La prevenzione della mesadenite e della linfoadenopatia sono le seguenti attività:

• Vaccinazioni (ad esempio contro l'influenza, l'epatite).
• Individuazione e trattamento tempestivi della malattia di base.
• Nutrizione appropriata.
• Rafforzare l'immunità.
• indurimento.
• Igiene.

Tali misure possono ridurre il rischio di molte malattie infettive, come l'influenza, la SARS, l'elmintiasi, che causano un aumento dei linfonodi nel peritoneo.

Come sapete, il sistema linfatico è strettamente correlato al sistema immunitario. Fornisce una risposta rapida a qualsiasi processo patologico all’interno del nostro corpo. La mesadenite è un'infiammazione dei linfonodi mesenterici nella regione addominale. Ad oggi, la causa esatta della sua comparsa è sconosciuta. Questa malattia è più comune nei bambini. È caratterizzata da dolore addominale, febbre e debolezza generale. È importante diagnosticare questo processo in tempo e iniziare il trattamento. Dopotutto, la mesadenite può avere complicazioni pericolose per la vita.

Anatomia e funzione dei linfonodi mesenterici

I linfonodi mesenterici appartengono al gruppo dei linfonodi viscerali. Si trovano lungo la parte addominale dell'aorta, raccolgono la linfa da tutti gli organi interni della cavità addominale.

I linfonodi mesenterici sono divisi in due grandi gruppi:

• superiore;
• inferiore.

I linfonodi mesenterici superiori costituiscono il gruppo più numeroso di linfonodi viscerali dell’addome. Sono caratterizzati da:

• posizionamento tra i fogli del mesentere dell'intestino tenue;
• più di 400 linfonodi;
• normalmente non palpabili, non si vedono;
• indolore;
• raccogliere la linfa dall'ileo, la maggior parte del colon.

Linfonodi mesenterici inferiori:

• importo da 10 a 60;
• situato tra i fogli del mesentere del colon sigmoideo;
• la palpazione non provoca dolore;
• normalmente non possono essere sentiti e visti;
• raccogliere la linfa dal sigma, dal bordo discendente e dal retto superiore, cioè dall'intestino inferiore.

Per quanto riguarda le funzioni dei linfonodi, sono le seguenti:

• ritenzione ed eliminazione delle particelle patologiche;
• fornire una risposta immunitaria;
• crescita e differenziazione dei globuli bianchi;
• ritardo delle cellule tumorali.

Ciò che può essere visto, il numero di linfonodi mesenterici è piuttosto elevato. Sono i primi a reagire a qualsiasi processo patologico nell'intestino. Pertanto, un cambiamento nella loro forma o in altre caratteristiche indica malattie degli organi addominali.

Perché i linfonodi mesenterici aumentano e si infiammano

I linfonodi mesenterici rispondono a qualsiasi cambiamento nel normale funzionamento dell'intestino. Che si tratti di infiammazione, infezione o danno.

La linfoadenopatia o linfoadenite è localizzata e generalizzata. La forma locale indica una malattia all'interno di un organo. Un aumento totale indica malattie più gravi e pericolose.

La linfoadenite mesenterica si verifica più spesso a causa di:

• diminuzione dell'immunità;
• la presenza di processi infiammatori in altri organi (tonsillite, faringite);
• la presenza di infiammazione negli organi del tratto gastrointestinale;
• infezioni virali - molto spesso quelle che colpiscono gli organi respiratori o il sistema genito-urinario;
• micobatteri.

Importante! È sempre necessario trattare i focolai di infezione cronica, perché possono causare mesadenite

I microrganismi patogeni possono entrare nei linfonodi mesenterici con flusso sanguigno o linfatico, dai focolai dell'infezione primaria. I focolai di infezione primaria possono trovarsi nella parete addominale e in altre parti del corpo: tonsillite, faringite, carie.

Cos'è la mesadenite, caratteristiche nei bambini

Mesadenite - infiammazione dei linfonodi del mesentere dell'intestino, accompagnata da dolore e intossicazione generale. La clinica di questa malattia è tipica. Più comune nei bambini che negli adulti.

Cos'è la mesadenite (linfoadenite mesenterica aspecifica) e le sue caratteristiche:

• esordio improvviso, i sintomi si sviluppano molto rapidamente;
• forte dolore parossistico all'addome, una persona non può indicarne l'esatta localizzazione;
• un aumento della temperatura corporea.

La mesadenite cronica è caratterizzata da sintomi vaghi. Il dolore è espresso leggermente, a volte possono esserci violazioni delle feci.

Esiste anche una forma specifica: la mesadenite tubercolare. È caratterizzato da:

• dolore prolungato all'addome senza localizzazione precisa;
• la temperatura sale a 37,5-38 gradi Celsius;
• perdita di appetito e peso;
• compattazione di altri linfonodi.

Un aumento dei linfonodi mesenterici di questa origine deve essere confermato mediante esame batteriologico.

Importante! Con mesadenite si osserva suppurazione e necrosi del mesentere, ascessi e sepsi, processo adesivo nell'intestino, peritonite

Caratteristiche della mesadenite acuta non specifica nei bambini:

• sono più spesso colpiti i bambini dai 6 ai 13 anni;
• i sintomi durano 2 o 3 giorni;
• dolori acuti all'addome e all'ombelico di varia intensità: il dolore si intensifica, poi scompare gradualmente;
• nausea e vomito;
• la temperatura corporea può aumentare fino a 39 gradi Celsius;
• aumento del polso e della frequenza cardiaca;
• i bambini lamentano stitichezza o diarrea;
• stanchezza generale, sonnolenza, debolezza.

In alcuni casi, puoi sentire conglomerati dolorosi compattati: linfonodi mesenterici che si infiammano. In questo caso stiamo parlando di una forma complicata della malattia della mesadenite - purulenta. Questa condizione è un'indicazione diretta per il trattamento chirurgico.

Quali malattie si verificano con la linfoadenite mesenterica

Al momento non esiste un'unica teoria che spieghi la causa della mesadenite. È noto solo che la mesadenite aspecifica è una malattia di genesi infettiva. Pertanto, presumibilmente, la mesadenite può causare malattie come:

• infezioni virali - infezioni virali respiratorie acute, epatite, mononucleosi infettiva, AIDS, morbillo, rosolia;
• batteri: febbre tifoide, salmonellosi, yersiniosi intestinale, malattia da graffio di gatto, pseudotubercolosi;
• appendicite acuta;
• malattie infiammatorie della cavità addominale.

I linfonodi mesenterici sono una sorta di barriera contro i microbi patogeni provenienti dall'intestino o da altri organi del nostro corpo. Li intrappolano nei loro tessuti e li distruggono.

In alcuni casi, quando il processo infettivo non è molto pronunciato, la linfoadenite può scomparire da sola. È più comune negli adolescenti e nei bambini, le ragazze si ammalano meno spesso.

Metodi per diagnosticare la mesadenite

Un aumento dei linfonodi mesenterici viene diagnosticato sulla base dei reclami del paziente, del quadro clinico e dei dati provenienti da ulteriori metodi di ricerca. Per diagnosticare questa malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• analisi del sangue generale;
• esame ecografico degli organi addominali;
• TAC.

Nell'esame del sangue generale ci saranno segni di un processo infiammatorio. Questi includono un aumento del numero dei leucociti, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra - di origine batterica. Con la genesi virale, si osserva linfocitosi nel sangue. Ci sarà anche un aumento della VES. Se si sospetta un'infezione da tubercolosi, è necessario eseguire un test di Mantoux.

I linfonodi alterati consentono di vedere un esame ecografico (ecografia) degli organi addominali. Verranno compattati e allargati. Possiamo anche esaminare il pancreas, la cistifellea e altri organi. Ciò aiuterà ad eliminare la loro infiammazione e a fare una diagnosi accurata.

La diagnostica computerizzata è il metodo diagnostico più informativo. Con il suo aiuto, vediamo la struttura del nodo, le sue dimensioni e i suoi contorni. Abbiamo l'opportunità di diagnosticare processi infiammatori nell'intestino o in altri organi. Questo metodo fornisce un quadro completo dello stato di tutti i sistemi corporei del soggetto.

Quali medici trattano la linfoadenite mesenterica

Prima di trattare la mesadenite, è necessario stabilire la causa della sua insorgenza. La tattica di ulteriore terapia e le raccomandazioni cliniche dipendono dalla causa. Come trattare questa malattia, conosci tali esperti:

• medico specializzato in malattie infettive;
• otorinolaringoiatra;
• dentista;
• tisiatra;
• chirurgo.

L’infettivologo, innanzitutto, intervista ed esamina dettagliatamente il paziente. Deve diagnosticare e identificare accuratamente la malattia e il microrganismo che ha causato la mesadenite. Un'ulteriore tattica terapeutica consiste nel selezionare una terapia farmacologica che agisca sui batteri. Dopo un ciclo di trattamento, lo stato dei linfonodi ritorna alla normalità.

Un otorinolaringoiatra e un dentista si occupano dell'eliminazione dei focolai primari dell'infezione. Avendo curato i denti cariati o la sinusite cronica, ad esempio, la possibilità di soffrire di linfoadenite è notevolmente ridotta.

Il tisiatra tratta la mesadenite di origine tubercolare. La terapia dipende dalla gravità della tubercolosi. Per un paziente con pelle, viene selezionato individualmente un regime di trattamento con farmaci antitubercolari, immunomodulatori e vitamine.

Il chirurgo ricorre all'aiuto di una forma complicata di mesadenite. Determina se è indicato un intervento chirurgico e farà una diagnosi differenziale con altri disturbi. L'ascesso viene aperto e drenato e la cavità addominale viene ispezionata. Dopo l'intervento chirurgico si consiglia la dietoterapia.

Principi di trattamento della mesadenite

Il regime di trattamento per la mesadenite acuta dipende dall'eziologia di questo processo. Molto spesso, il trattamento conservativo viene eseguito nel reparto chirurgico. La terapia è la seguente:

• attività fisica limitata;
• cibo e bevande limitati;
• antibiotici ad ampio spettro;
• antidolorifici;
• fisioterapia.

Importante! Non puoi prescrivere farmaci da solo, perché dopo aver assunto i farmaci, il quadro clinico della malattia cambia. Ciò rende la diagnosi molto difficile.

Consideriamo più in dettaglio il trattamento medico della mesadenite. Comprende antibiotici ad ampio spettro:

Gli effetti collaterali dell’assunzione di antibiotici possono includere:

• reazioni allergiche;
• danno ai reni, al fegato;
• aumento della coagulazione del sangue.

Importante! Quanti giorni iniettare Ceftriaxone o altri antibiotici: decide il medico. Minimo - 7 giorni

Gli antispastici sono usati per alleviare il dolore. Può essere iniezioni, gocce o compresse. Il loro meccanismo d'azione è eliminare gli attacchi di dolore spastico. Un esempio potrebbero essere farmaci come:

Effetti collaterali:

• vertigini;
• bocca asciutta;
• battito cardiaco.

Con una terapia ben scelta e una diagnosi tempestiva, la prognosi per il recupero è favorevole. Per la prevenzione è necessario condurre uno stile di vita sano, sottoporsi a esami periodici e rafforzare il sistema immunitario.

La linfoadenite mesenterica (mesadenite, infiammazione dei linfonodi mesenterici) può essere:

• non specifico (acuto - semplice, distruttivo; cronico - cronico primario, cronico secondario);
• specifico (tubercolare).

Mesadenite aspecifica, cause

La linfoadenite mesenterica aspecifica è una malattia comune nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. Si tratta di circa il 10% del totale delle patologie chirurgiche acute; le ragazze hanno 2 volte più probabilità di ammalarsi; prevalgono le persone di costituzione astenica e scarsa nutrizione.

Eziologia. La causa dell'infiammazione aspecifica dei linfonodi mesenterici sono i batteri (stafilococco aureo, streptococco, enterococco, E. coli) e le loro tossine.

Patogenesi. I batteri e le loro tossine entrano nel corpo in modo enterogenico. Dal canale alimentare ai linfonodi mesenterici penetrano attraverso la mucosa intestinale, a condizione che la sua integrità sia violata da condizioni patologiche come dissenteria, enterocolite, intossicazione alimentare, elmintiasi. È noto che nella sezione finale dell'ileo, più spesso che negli altri suoi segmenti, si notano stasi, danni meccanici alla mucosa e lento passaggio delle masse alimentari. Ciò porta al verificarsi di condizioni catarrali che contribuiscono alla penetrazione dell'infezione nei linfonodi mesenterici. Spesso nell'ileo si verifica un reflusso inverso del contenuto del colon dovuto all'imperfezione della valvola ileocecale, che porta ad autoinfezione e autointossicazione. Ciò spiega il più frequente coinvolgimento dei linfonodi del gruppo ileocecale e della parte finale dell'ileo.

Patomorfologia. La dimensione media dei linfonodi invariati varia da 0,4 a 1 cm Nella mesenterite acuta non specifica, la dimensione dei linfonodi aumenta notevolmente. Compaiono alterazioni patomorfologiche caratteristiche: la dilatazione dei seni, accompagnata da catarro semplice o purulento; desquamazione dell'endotelio, sua infiltrazione con leucociti; iperplasia dei follicoli e delle bande polpose. Nel processo infiammatorio cronico, il tessuto dei linfonodi subisce cambiamenti sclerotici e atrofici.

Mezadenite specifica (tubercolare), meccanismo di sviluppo

Prevalenza. A causa della marcata diminuzione dell'incidenza della tubercolosi, sia polmonare che soprattutto extrapolmonare, la mesadenite tubercolare è una malattia rara. Secondo le autopsie di pazienti morti di tubercolosi polmonare, la mesadenite tubercolare si verifica nello 0,4-1% dei casi.

Patogenesi. Nello sviluppo della mesadenite tubercolare sono importanti le vie di infezione ematogena, linfogena e di contatto, di cui il ruolo principale appartiene alla via linfogena dai linfonodi della radice dei polmoni. La localizzazione preferita della tubercolosi nella regione ileocecale è spiegata dalla ricchezza del tessuto linfatico, verso il quale il Mycobacterium tuberculosis ha un pronunciato tropismo.

I linfonodi mesenterici, localizzati nella regione inguinale, possono infiammarsi sotto l'influenza di alcuni fattori esterni o interni, che seguiranno lo sviluppo di una malattia come la linfoadenopatia dei linfonodi mesenterici. Molto spesso questo disturbo viene confuso con l'appendicite acuta, perché i sintomi di queste patologie sono abbastanza simili.

Perché può verificarsi la linfoadenopatia mesenterica?

I linfonodi mesenterici dell'intestino possono infiammarsi solo a causa dell'ingresso di alcuni batteri e virus nel corpo, cioè in questi nodi. L'ingresso di questi avviene attraverso il flusso sanguigno generale o linfatico dal focolaio infettivo primario o dall'intestino stesso, dove si osserva la localizzazione del microrganismo patogeno.

Il focus principale dell'infezione può essere concentrato sia nell'intestino che in un'altra area, ad esempio nell'appendice o nel tratto respiratorio superiore.

Tali microrganismi infettivi e malattie primarie possono causare la linfoadenite mesenterica:

• enterovirus, che può anche causare diarrea acquosa, dolore addominale, aumento della formazione di gas;
• Virus Epstein-Barr provoca patologie infettive e oncologiche, ad esempio tumori maligni progressivi;
• streptococco e stafilococco aureo- quei microrganismi dannosi che sono localizzati nel corpo umano, ma non si manifestano patologicamente finché il livello naturale del sistema immunitario non diminuisce;
• la salmonella è un microrganismo patogeno che, se esposto ad esso, provoca lo sviluppo di una malattia come la salmonellosi (danno al tratto gastrointestinale, linfonodi vicini);
• microbatterio tubercolare- la fonte della tubercolosi - una malattia che può causare danni ai polmoni, al tratto gastrointestinale e ai linfonodi vicini);
• sviluppo della mononucleosi infettiva primaria- una malattia che può causare non solo lesioni dei linfonodi mesenterici, ma anche di quelli cervicali, periferici e degli organi - fegato, milza;
• sviluppo delle primarie- un tumore maligno che può formarsi non solo nel linfonodo mesenterico, ma anche in quello sottomandibolare.

Quali segni accompagnano la malattia

La linfoadenite mesenterica è accompagnata dai seguenti sintomi:

1. Sindrome del dolore all'addome. È impossibile individuare esattamente dove fa male. La natura della sindrome del dolore può essere noiosa e avvincente, di forte intensità, che impedisce a una persona di condurre una vita normale. Il dolore scompare dopo aver cambiato la posizione del corpo.
2. Violazione del funzionamento del tratto digestivo. I sintomi includono secchezza delle fauci, vomito, perdita di peso, diarrea e nausea.
3. La temperatura generale potrebbe aumentare.
4. I salti della pressione sanguigna sono caratterizzati dall'alternanza del suo forte aumento e diminuzione.
5. Aumento della frequenza cardiaca e respiratoria.
6. Nel corso del tempo, lo sviluppo della patologia, la sindrome del dolore può scomparire, ma se in quel momento si formano cavità purulente, compaiono sintomi di peritonite acuta e ostruzione intestinale.

La linfoadenite mesenterica nei bambini si manifesta con sintomi più pronunciati, simili a quelli dell'appendicite. Se i linfonodi del mesentere vengono ingranditi in un bambino di età compresa tra 1 e 5 anni, possono verificarsi sintomi come un aumento della temperatura generale, apatia verso le altre persone e una violazione delle feci (stitichezza o diarrea). La linfoadenopatia mesenterica nei bambini di età superiore ai 5 anni è accompagnata dagli stessi sintomi di un adulto.

Classificazione della linfoadenite mesenterica

Tutti i sintomi e i segni di tale malattia possono essere suddivisi in 2 forme del suo sviluppo:

1. Forma acuta di patologia caratterizzato dalla comparsa di dolori crampi, aumento della temperatura generale, aumento della frequenza cardiaca, nausea e vomito.
2. Forma cronica di patologia la linfoadenopatia mesenterica è caratterizzata dalla comparsa di lievi disturbi nell'addome addominale, che sono presenti su base continuativa. Un aumento del dolore si osserva durante l'esercizio o quando si cambia la posizione del corpo.

Inoltre, l'infiammazione dei linfonodi mesenterici può essere divisa in 2 tipi: specifica e non specifica. La linfoadenopatia specifica è una conseguenza dell'impatto sul corpo dei microbatteri tubercolari. La linfoadenite mesenterica aspecifica si verifica sullo sfondo dell'esposizione ad altri batteri e virus ed è accompagnata dai seguenti sintomi:

• sindrome del dolore improvviso insorta nella regione iliaca destra;
• aumento della temperatura generale;
• nausea e vomito;
• violazione del funzionamento del tratto gastrointestinale (stitichezza, diarrea, singhiozzo);
• aumento della frequenza cardiaca;
• manifestazioni catarrali nel rinofaringe.

Se esiste una linfoadenopatia specifica (tubercolare) dei linfonodi mesenterici, i sintomi saranno leggermente diversi:

Diagnosi della malattia

Non appena compaiono i sintomi che indicano un aumento dei linfonodi mesenterici, è necessario consultare un medico per una diagnosi appropriata.

Sia a un bambino che a un adulto viene prescritto un esame del sangue clinico generale. È dai risultati di tale studio che si può rilevare un aumento della composizione quantitativa dei leucociti nel sangue e un'accelerazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti. Tali indicatori possono essere presenti non solo nello sviluppo di una malattia come la linfoadenopatia mesenterica, ma anche nel caso dello sviluppo di un altro processo infiammatorio.

Una misura diagnostica che conferma la malattia è un'ecografia della regione addominale. Un segno di maggiore ecogenicità indica lo sviluppo di un tale disturbo. Se i linfonodi mesenterici sono ingranditi, ciò può essere confermato dal metodo di conduzione di uno studio come la tomografia computerizzata.

A causa dell’elevato costo di tale diagnostica, la TC viene utilizzata raramente. Se nessuno dei metodi diagnostici ha fornito conclusioni definitive sulla malattia in via di sviluppo, potrebbe essere necessaria la laparoscopia, che confermerà il tipo mesenterico di linfoadenite.

Trattamento conservativo

Un aumento dei linfonodi mesenterici negli adulti e nei bambini deve essere trattato solo in ospedale e non a casa. Ciò può essere spiegato dal fatto che una tale malattia richiede un monitoraggio costante del suo decorso e dello stato di salute umana in generale. La linfoadenopatia dei linfonodi mesenterici nei bambini e negli adulti è una malattia, la cui terapia consiste nell'eliminare la causa provocante e nell'alleviare i sintomi che si sono manifestati. Il medico prescrive la seguente terapia:

1. Assunzione di antibiotici che vengono selezionati su base individuale. Prima di prescrivere antibiotici, vengono eseguiti test speciali per aiutare a determinare la percentuale di sensibilità di un microrganismo patogeno a tale farmaco.
2. Antispastici e altri farmaci antidolorifici necessario per eliminare la sindrome del dolore;
3. Trattamento di disintossicazione, vale a dire la somministrazione endovenosa di farmaci speciali, con i quali è possibile eliminare i segni di intossicazione dal corpo del paziente.
4. Terapia della tubercolosi necessario nel caso in cui la malattia sia causata da un microbatterio tubercolare. La terapia viene effettuata in un ospedale specializzato.
5. Procedure di fisioterapia- uno dei modi principali per trattare una malattia come la linfoadenopatia addominale nei bambini e negli adulti. Le onde ad altissima frequenza o UHF vengono utilizzate attivamente.

Se la terapia conservativa non ha portato il recupero desiderato, viene prescritta una laparotomia, un'operazione durante la quale viene tagliata la parete addominale e rimosso il nodo interessato. Se viene trovato del pus, viene pulito. Il nodo rimosso durante l'operazione viene esaminato in laboratorio. Nel periodo postoperatorio è necessario assumere antibiotici e sottoporsi a sedute di fisioterapia.