Che ha preso colenzima e motilium insieme. Motilium: gli effetti collaterali richiedono cautela

Che ha preso colenzima e motilium insieme.  Motilium: gli effetti collaterali richiedono cautela

Cholenzim: indicazioni, istruzioni per l'uso (come prendere), analoghi, recensioni

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Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

Holenzimè un farmaco combinato contenente componenti animali naturali e ha un effetto coleretico ed enzimatico. Secondo il meccanismo d'azione, Cholenzym appartiene ai veri coleretici, cioè aumenta la formazione della bile nel fegato e migliora il suo deflusso dalle vie biliari.

Pertanto, se una persona mangia una mela o un panino, questa quantità di cibo è considerata sufficiente per assumere Holenzym entro 15 minuti.

Per quanto tempo prendere Cholenzym?

Nel trattamento delle malattie croniche esistenti durante i periodi di remissione, si consiglia di assumere Cholenzym ininterrottamente per 3-4 settimane. Tali cicli di terapia possono essere effettuati periodicamente, mantenendo tra loro intervalli di almeno tre mesi.

Per il trattamento delle esacerbazioni di malattie croniche, Cholenzym deve essere assunto ininterrottamente da 4 settimane a 2-2 mesi. In tali casi, la durata della terapia è determinata dalla velocità di recupero e dalla normalizzazione della condizione. Dopo aver fermato l'esacerbazione e normalizzato la condizione dopo tre mesi, è possibile condurre un ciclo di terapia con Cholenzym della durata di 3-4 settimane (per malattie croniche), che mira a prolungare la remissione.

Quando si utilizza Cholenzim per eliminare i disturbi digestivi causati da errori nutrizionali, le compresse vengono bevute fino a quando la condizione si normalizza, cioè entro 1-4 giorni. In caso di disturbi digestivi causati da sedentarietà, disturbi della masticazione e immobilità forzata, Cholenzym si assume ogni tre mesi in cicli della durata di 3-4 settimane.

Holenzim per bambini

Il colenzym è un farmaco utilizzato da molto tempo, anche nei bambini. Durante il periodo di osservazione della reazione dei bambini all'assunzione di Cholenzym, si è scoperto che il farmaco è sicuro e quindi può essere utilizzato nel trattamento dei disturbi digestivi e delle malattie del tratto gastrointestinale nei pazienti giovani.

La durata della terapia con Cholenzym nei bambini è la stessa degli adulti. Cioè, durante i periodi di remissione di malattie croniche (pancreatite, epatite, gastrite, colite, ecc.), Così come l'indigestione causata da uno stile di vita sedentario, disturbi masticatori e immobilità forzata, le compresse vengono somministrate ai bambini per 3-4 settimane.

Durante i periodi di esacerbazione di malattie croniche o alla prima manifestazione acuta della patologia, Cholenzym viene somministrato ai bambini per un periodo da 4 a 9 settimane. In caso di disturbi digestivi causati da errori nutrizionali, le compresse vengono somministrate ai bambini fino alla normalizzazione della condizione, cioè fino alla completa scomparsa dei sintomi dolorosi (flatulenza, diarrea, nausea, gonfiore, ecc.).

Ai bambini, come agli adulti, vengono somministrate le compresse immediatamente o entro 15 minuti dopo il pasto. Allo stesso tempo, per cibo si intende anche una piccola quantità di cibo, ad esempio una mela, una banana, un pezzo di pane, ecc. Le compresse devono essere assunte con abbondante acqua (almeno un bicchiere). È auspicabile che il bambino inghiottisca la compressa intera, ma se non può farlo, è consentito dividerla in più parti.

Il dosaggio di Cholenzym è determinato dall'età del bambino ed è il seguente:

  • Bambini sotto i 7 anni: assumere 1/2 compressa da 1 a 3 volte al giorno dopo i pasti;
  • Bambini da 7 a 12 anni: assumere 1 compressa 1 - 2 volte al giorno dopo i pasti.
I cicli di terapia con Cholenzym nei bambini possono essere ripetuti, mantenendo tra loro intervalli di almeno tre mesi. Tali cicli ripetuti di trattamento sono raccomandati per i bambini affetti da malattie croniche al fine di prevenire le riacutizzazioni e prolungare i periodi di remissione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Le donne incinte e che allattano, se indicato, possono assumere Cholenzym senza restrizioni e paure, poiché il farmaco è sicuro per il feto. Naturalmente, nel contesto dell'assunzione di pillole, è necessario monitorare attentamente le condizioni di una donna incinta, ma questa regola si applica all'uso di qualsiasi farmaco durante il periodo di gravidanza.

Se durante l'assunzione di Cholenzym una donna incinta avverte qualche fastidio o disagio, è necessario interrompere l'uso delle compresse e consultare un medico il prima possibile.

I dosaggi, la durata e le regole per l'assunzione di Cholenzym per le donne in gravidanza sono le stesse di tutti gli altri adulti. Cioè si consiglia di assumere 1 compressa 1-3 volte al giorno dopo i pasti per 3-4 settimane per le malattie croniche, 1-2 mesi per le riacutizzazioni e 1-5 giorni per disturbi digestivi associati a errori nutrizionali.

Holenzim per dimagrire

Cholenzym è un preparato combinato di enzimi coleretici che normalizza il deflusso della bile e il suo ingresso nell'intestino, dove è coinvolto nella digestione dei grassi. La bile è il componente principale che garantisce l'assorbimento di eventuali lipidi. Gli enzimi contenuti in Cholenzim migliorano anche la digestione degli alimenti (proteine ​​e carboidrati), agendo come Mezim, Pancreatina e altri farmaci di questo gruppo. Pertanto è ovvio che Holenzym contribuisce alla completa digestione del cibo, il che ha un effetto positivo sul benessere generale e sul funzionamento del tratto digestivo. Dopotutto, se il cibo non viene completamente digerito, i suoi resti sono soggetti a decomposizione e fermentazione nell'intestino, il che porta a un deterioramento del benessere, all'interruzione del tratto digestivo e, di conseguenza, a disturbi digestivi ancora più pronunciati .

Da quanto sopra è ovvio che Holenzym in sé non è un mezzo per perdere peso. Ma a causa della normalizzazione del processo di digestione e della rimozione dei detriti alimentari in decomposizione dall'intestino, è del tutto possibile perdere peso di diversi chilogrammi. Se l'assunzione di Cholenzim è combinata con la dieta e l'esercizio fisico, il processo di perdita di peso può essere accelerato normalizzando il processo di digestione e metabolismo.

Ricorda che l'assunzione delle compresse di Cholenzym da sola non porterà a una rapida perdita di un gran numero di chili in più. Tuttavia, il suo utilizzo nell’ambito di una dieta equilibrata può essere considerato un ottimo aiuto per perdere peso.

Quindi, per migliorare il metabolismo e perdere peso, si consiglia di assumere Holenzym 1 compressa da 1 a 2 volte al giorno dopo i pasti, per un mese. Dopo un mese è imperativo fare una pausa di almeno 3 mesi, dopodiché sarà possibile ripetere il ciclo di applicazione di Holenzym. Non è possibile assumere il farmaco per più di un mese senza interruzione, poiché ciò può provocare un sovraccarico della cistifellea con lo sviluppo di diarrea cronica o stitichezza. Tali disturbi delle feci sono estremamente difficili da trattare e, ovviamente, non contribuiscono alla perdita di peso.

Effetti collaterali

Come effetti collaterali, Cholenzym può causare solo reazioni allergiche sotto forma di starnuti, lacrimazione, arrossamento della pelle e varie eruzioni cutanee. Se si verificano reazioni allergiche, è necessario interrompere l'assunzione di Cholenzym e consultare un medico.

Controindicazioni per l'uso

L'uso del farmaco è controindicato se una persona presenta le seguenti condizioni o malattie:
  • Ipersensibilità individuale o reazioni allergiche ai componenti del farmaco;
  • Pancreatite acuta;
  • Inasprimento della pancreatite cronica;
  • Ittero ostruttivo.

Colenzim - analoghi

Nel mercato farmaceutico, qualsiasi farmaco ha due gruppi principali di analoghi: questi sono sinonimi e, di fatto, analoghi. I sinonimi sono medicinali contenenti gli stessi principi attivi. Gli analoghi sono preparati contenenti diversi principi attivi, ma aventi un effetto terapeutico simile.

Holenzym non ha sinonimi di preparati che contengano come principi attivi anche bile secca, polvere di pancreas e mucose dell'intestino tenue. Tuttavia, esiste una gamma abbastanza ampia di analoghi: farmaci che hanno un effetto coleretico, ma contengono altri principi attivi.

Tra gli analoghi di Holenzym si possono distinguere tre gruppi di farmaci:
1. Contenente bile naturale;
2. Contenenti principi attivi naturali vegetali o animali;
3. Contiene composti chimici sintetici che hanno un effetto coleretico.

Naturalmente, gli analoghi più vicini di Cholenzym in termini di meccanismo e tipo di azione sono i preparati contenenti bile o componenti naturali di origine vegetale o animale. Pertanto, qualora sia necessario sostituire Cholenzym con un farmaco dall'attività terapeutica più simile, si consiglia di scegliere un medicinale contenente bile naturale o componenti di origine animale e vegetale. Ed è ottimale scegliere prodotti con composti chimici sintetici nel caso in cui Cholenzym non abbia l'effetto desiderato ed è necessario scegliere un farmaco coleretico fondamentalmente diverso. Gli analoghi di tutti e tre i gruppi sono mostrati nella tabella.


Analoghi dell'olenzima contenenti bile naturale Analoghi di Holenzym contenenti componenti vegetali o animali Analoghi del colenzima contenenti composti chimici sintetici
Compresse di allocoloCompresse di allocoloCompresse di nicodina
Liobil compresseTintura di arnicaCompresse di Odeston
Compresse di colenzimaCompresse di carciofoCompresse di ossafenamide
Compresse di HoliverEstratto di carciofo, confetti e compresseCompresse di piflamina
Tintura di foglie di crespinoIniezione di cloruro di colina
Compresse di berberinaCompresse di Holonerton
Compresse GepabelCompresse di colestil
Raccolta di erbe epatofite e sacchetti per la preparazione della birraCompresse di Tsikvalon
Compresse di Gepafitol
Capsule di Gepabene
Tasse colagoghe n. 1, n. 2 e n. 3
Cavehol granulato per soluzione orale
Compresse di convaflavina
Estratto ed erba di stigma di mais
Gocce di Leptandra compositum
Capsule di olimetina
Fiori di tanaceto essiccati
Tintura di polifitolo
Confetto di Rafacholin
Compresse di tanaceolo
Capsule di Febihol
Collezione di erbe Phytogepatol n. 1, n. 2 e n. 3
Granuli di Flamin per sospensione e compresse
Capsule di colagogo
Cholagol gocce orali
Capsule di Cholebil
Compresse Holegon
Granuli di cole-gran
Choledius cade
Compresse di colenzima
Compresse di Holiver
Compresse di Hofitol, soluzione iniettabile e somministrazione orale
Compresse Cynarix
Sciroppo di cinacolina
Sciroppo di Colemax
Sciroppo Holos
Sciroppo Holosas

Si riferisce al numero di farmaci di seconda generazione, che stimolano la motilità dell'apparato digerente. Questo farmaco è usato per trattare patologie del tratto gastrointestinale superiore. Particolarmente efficace come antiemetico. Domperidonum agisce come la sostanza attiva principale.

Motilium è disponibile in tre forme

Motilium è brevettato ed è disponibile in tre forme farmaceutiche.

Compresse sublinguali

Le losanghe Motilium includono:

  • 10 mg di domperidonum,
  • estratto di menta piperita,
  • gelatina,
  • dolcificante,
  • emulsionante polossamero 188, utilizzato come una sorta di colla e che fornisce il collegamento di tutti i componenti della compressa.
  • Mannitolo diuretico.

Il farmaco è prodotto dalla società inglese Cardinal Health sotto forma di compresse lattiginose.

Compresse rivestite

Ciascuno contiene anche 10 mg di Domperidone. Come componenti aggiuntivi e leganti nella preparazione sono presenti:

  • un rimedio usato per l'avvelenamento chimico - polividone;
  • come stabilizzante: stearato di magnesio;
  • amido di patate e mais,
  • zucchero del latte,
  • sodio lauril solfato detergente per l'intestino tenue,
  • cellulosa microcristallina,
  • ipromellosa.

Queste sono compresse bianche o color crema convesse su entrambi i lati. Prodotto dalla società farmaceutica francese Janssen-Cilag.

Sospensione per uso interno

La sospensione ha un sapore dolce ed è quindi talvolta chiamata sciroppo. Questa forma di dosaggio contiene 1 mg di Domperidone per 1 ml di soluzione. Le sostanze ausiliarie sono:

  • saccarina,
  • dolcificante sorbitolo,
  • cellulosa microcristallina e sodio carbossimetilcellulosa usate come addensanti,
  • conservanti: metilparaben e propilparaben,
  • idrossido di sodio,
  • polisorbato,
  • acqua distillata.

È un liquido bianco lattiginoso. Di solito prescritto per i bambini. Prodotto in Belgio da Janssen Pharmaceutica.

Quando viene utilizzato il motilium?

Compresse di Motilium

  • e vomito causato dal mancato rispetto della dieta, della radioterapia, delle malattie infettive, dell'avvelenamento;
  • esecuzione di esami radiografici endoscopici e con contrasto del tratto gastrointestinale;
  • mancanza di attività muscolare dello stomaco e dell'intestino;
  • distensione dell'addome e pienezza nella regione epigastrica,
  • eruttazione, reflusso di contenuto dallo stomaco in gola, flatulenza.

Motilium è prescritto per una serie di patologie gastrointestinali in terapia combinata con altri medicinali:

  1. Ostruzione dell'esofago dovuta al fatto che lo sfintere dell'esofago è compresso e non si lascia rilassare;
  2. con ridotta funzione motoria dello stomaco;
  3. Prolasso dello stomaco;
  4. stomaco e duodeno.

Meccanismo d'azione di Motilium

Come antiemetico che blocca i recettori della dopamina, Motilium appartiene alla categoria dei farmaci "stimolanti della motilità gastrointestinale". Il blocco dei recettori della dopamina D2 disattiva l'inibizione della dopamina sulle funzioni motorie dell'apparato digerente, che aumenta la durata delle contrazioni dell'antro, aumenta l'eccitazione dello sfintere esofageo e attiva la funzione contrattile dell'intestino.

L'effetto antiemetico del farmaco è determinato da una combinazione di influenza sulla cinetica gastrica e isolamento dei recettori nella regione trigger del centro del vomito. Motilium arresta lo sviluppo o riduce il grado di nausea e vomito. Una volta nello stomaco, la compressa di Motilium viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Il processo di assorbimento è tanto più veloce quanto maggiore è l'acidità dello stomaco. Pertanto la presenza di cibo o una bassa acidità rallentano l'assorbimento del farmaco.

Dopo 30-60 minuti, il farmaco è concentrato al massimo nel sangue. Nelle pareti dell'intestino e nel fegato il farmaco subisce una reazione chimica con la formazione di nuove sostanze organiche.

Il farmaco viene escreto dal corpo per due terzi attraverso l'intestino e il restante terzo attraverso i reni entro 7 ore.

Motilium appartiene al gruppo dei procinetici di II generazione. Dai procinetici di prima generazione, basati sulla sostanza base Metoclopramidum, il motilium differisce in quanto quasi non supera la barriera ematoencefalica e non provoca disturbi neurolettici associati a disturbi del movimento, come:

  • contrazioni convulsive dei muscoli extraoculari e facciali,
  • torcicollo spasmodico,
  • sindrome bulbare,
  • iperattività muscolare, ecc.

Il motilium in misura minore porta a fenomeni secondari come letargia, ipersonnia, emicrania, distrazione. E non influisce sulla manovrabilità dell'auto. Tuttavia si consiglia cautela quando si utilizzano compresse rivestite con film contenenti 10 mg del principio attivo.

Effetti collaterali di Motilium

Motilio: sospensione

Sebbene alcune fonti su Motilium e Domperidone affermino che si possono assumere fino a 80 mg di domperidone al giorno, il Ministero della Salute della Federazione Russa, dopo studi pertinenti, ha proposto di ridurre la dose giornaliera di Domperidone e di altri farmaci contenenti questa sostanza a 30 mg. . E i farmaci vengono privati ​​dello status di farmaci senza prescrizione e venduti solo su prescrizione medica.

Per questa decisione del Ministero della Salute c'erano motivi seri sotto forma di effetti collaterali scoperti che gli sviluppatori di questi farmaci hanno nascosto al pubblico. Con la stessa lettera, il Ministero della Salute russo ha raccomandato di integrare le istruzioni per l'uso con un elenco di controindicazioni ed effetti collaterali. Effetti collaterali di cui il produttore avverte:

  • Disturbi gastro-duodenali, meno spesso - contrazioni convulsive a breve termine dell'intestino.
  • Insufficienza ormonale sotto forma di ginecomastia e amenorrea.
  • Orticaria.
  • Shock anafilattico o angioedema.
  • Irritabilità e nervosismo.
  • Tachicardia ventricolare.
  • Arresto cardiaco improvviso.

La rivista Prescrire avverte inoltre che Motilium può essere fatale in alcuni casi, sulla base dei risultati di studi condotti in Francia, Danimarca e Canada. La rivista ha lanciato un appello all'Agenzia europea per i medicinali affinché vieti la vendita e l'uso di domperidone.

Quando non dovresti prendere Motilium?

Il farmaco Motilium è controindicato quando:

  • ipersensibilità al domperidone;
  • emorragie gastriche e duodenali, che possono essere indicate dalla presenza di sangue nelle feci o nel vomito;
  • violazioni del movimento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale;
  • iperprolattinemia;
  • prolattinoma;
  • feocromocitoma;
  • epilessia;
  • tumore maligno del seno;
  • pressione intraoculare;
  • durante l'assunzione di ketoconazolo.

Motilium non deve essere assunto con iperprolattinemia, prolattinoma e cancro al seno, poiché la sua sostanza principale, il domperidonum, attiva la produzione e il rilascio di prolattina nel sangue, che aggrava queste malattie e inoltre può accumularsi nel latte materno. Quest'ultima circostanza costringe le donne in gravidanza e in allattamento a prendere questo farmaco con cautela.

E l'attivazione della peristalsi, un aumento della velocità di motilità del tratto digestivo, può aumentare il sanguinamento. Il Ministero della Salute raccomanda di includere nell'elenco delle controindicazioni i seguenti sintomi e malattie:

  • insufficienza epatica,
  • età fino a 12 anni o peso corporeo fino a 35 kg,
  • periodo dell'allattamento al seno,
  • uso simultaneo di farmaci che aumentano l'intervallo QT (frequenza cardiaca) e inibitori dell'isoenzima del citocromo P450

Cosa fare se è consentito un sovradosaggio?

Il superamento della dose di Motilium può causare:

  • Sonnolenza,
  • confusione,
  • reazioni extrapiramidali.

In caso di sovradosaggio, il carbone attivo deve essere assunto immediatamente. Aiuteranno anche i farmaci anticolinergici e antistaminici, che neutralizzeranno l'effetto del motilium.

Come interagisce Motilium con altri medicinali?

Motilium gode di buone recensioni

I cololinolitici inibiscono l'attività del motilium. Se il paziente ha assunto cimetidina o bicarbonato di sodio prima di assumerlo, la biodisponibilità del domperidone diminuisce, poiché gli antiacidi e i farmaci antisecretori inibiscono l'efficacia del motilium.

Pertanto, non è consigliabile utilizzare motilium contemporaneamente a questi farmaci, è necessario un intervallo di tempo compreso tra un'ora e mezza e due ore. I colinolitici dovrebbero essere assunti dopo i pasti. Dovresti prestare maggiore attenzione quando usi preparati contenenti domperidonum in prossimità dei seguenti medicinali:

  1. Inibitori della proteasi dell'HIV,
  2. antibiotici macrolidi
  3. antimicotici sintetici.

Questi farmaci contribuiscono all'accumulo di motilium nel plasma sanguigno, prevenendone il metabolismo. Motilium inibisce gli effetti collaterali e indesiderati che causano indigestione e nausea con gli agonisti dei recettori dopaminergici Levodopa e Bromocriptina, senza influenzare la funzione principale di questi farmaci. Pertanto, può essere utilizzato contemporaneamente a loro. Si percepisce anche il motilium

  • con paracetamolo,
  • con Digossina,
  • con neurolettici, la cui efficacia non influisce in alcun modo.

Da quanto sopra, si conclude che Motilium non è così innocuo come potrebbe sembrare a prima vista. Pertanto, non fidarti della pubblicità. L'uso non sistematico e incontrollato di questo farmaco può portare a gravi conseguenze. Tali farmaci devono essere prescritti da un medico.


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Abbiamo selezionato recensioni autentiche sul farmaco Cholenzym, pubblicate dai nostri utenti. Molto spesso, la recensione è scritta dalle madri dei giovani pazienti, ma descrivono anche una storia personale di utilizzo del farmaco su se stesse.

Indicazioni per l'uso

Come enzima coleretico e digestivo per malattie e disturbi funzionali del tratto gastrointestinale: epatite cronica, colecistite cronica, pancreatite cronica, gastrite, colite; flatulenza, diarrea di genesi non infettiva. Per migliorare la digestione del cibo in persone con normale funzione del tratto gastrointestinale in caso di errori nutrizionali (mangiare cibi grassi, grandi quantità di cibo, pasti irregolari) e in violazione della funzione masticatoria, stile di vita sedentario, immobilizzazione prolungata.

Discussione sul farmaco Cholenzym nei registri delle madri

O a causa di una dieta a base di latte o a causa dello spasmo dello sfintere della cistifellea (la bile non entra nell'intestino e non macchia le feci), è necessario somministrare un brodo di rosa canina come coleretico, se non aiuta, allora cholenzim 1/4 compressa 3 volte al giorno

Faccio fatica anche con lo stomaco... non so cosa mangiare. sembra che il cibo rimanga lì e non venga digerito! Prendo il cholenzym (enzima digestivo) posso rimanere incinta. Inoltre, se prendi delle vitamine, rileggi le istruzioni, forse devi prendere qualcosa DOPO aver mangiato.

Enterologo. Hanno superato i test per disbak e coprogramma, hanno eseguito un'ecografia del tratto gastrointestinale. Diagnosi: disbatteriosi sullo sfondo di streptococco aureo e ipotensione della cistifellea. Abbiamo bevuto un corso di Lactrofiltrum e Cholenzim. L'eruzione cutanea dal corpo è scomparsa!!! Anche le guance non erano così friabili.Ci è stato prescritto un trattamento: 7 giorni Enterol 1/3 capsula 2 volte al giorno, Laktrofiltrum continua a bere durante il trattamento. Enterol è un coleretico. Quindi bevi Abomin per 14 giorni, 1/3 compressa 3 volte al giorno e infine bevi 1 cucchiaino per un mese. Primadophilus 1 volta al giorno al mattino. Se andassimo immediatamente dal medico giusto, non dovremmo tormentare il bambino con diete e farmaci per così tanto tempo. Quindi se sospetti la disbatteriosi ...

T per elminti, giardia negativa, caprologia nei limiti dell'età, tobish normale. Niente aiuta. Secondo le raccomandazioni del gastroenterologo, hanno bevuto Forlax in combinazione con normobact, cholenzym. Pur accettando tutto questo, i problemi erano spariti. Una volta terminato il trattamento tutto è andato a posto. Le feci non sono regolari, con sangue (la pelle si screpola durante la defecazione), odore dalla bocca. Hanno ripreso a prendere il colenzima: promuove la bile, l'odore della bocca è isolato, dal ristagno della bile, le feci sono normalizzate. Rimosso dolci, biscotti, pasticcini e tutta la spazzatura del genere dalla dieta. Aggiungo la crusca di segale alla dieta del bambino, a tutti i piatti, al mattino beviamo acqua cruda, non voglio!!! Prodotti a base di latte acido, frutta a Ur...

La tossicosi da contagocce B è passata. Mi sono davvero sdraiato un po 'più a lungo, ma mi sono rinfrescato con vitamine e anche più calmo sotto supervisione) Anche Hofitol non mi ha aiutato, mi ha aiutato. se non sbaglio, Holenzim. Ma ancora una volta, è meglio trovare un buon medico e assumere farmaci solo per ...

Tieni i documenti dentro? ti offendi spesso? arrabbiarti dentro di te. 2. massaggiare in senso orario (centro dell'ombelico) dall'ipocondrio destro a sinistra per accarezzare con il bordo del palmo. disperdere così bile.3. La medicina del cholenzim si chiama simile. è naturale può essere utilizzato anche durante la gravidanza4. dieta. rimuovere i grassi, il dolce, il piccante e il salato. mese per seguire una dieta del genere. il cavolfiore bollito aiuta molto. farina d'avena senza latte purè di patate senza olio. Niente fritto, solo bollito. 5. Fai un'analisi per l'Helicobacter pylori: potresti avere la gastrite a causa di questo batterio. altrimenti è sbagliato...

L'attacco fu eliminato, ma la bilirubina e gli ormoni epatici (ALT, AST) rimasero alti fino alla fine della gravidanza. Tra i farmaci, Hofitol è stato prescritto 2 compresse x 3 compresse al giorno mezz'ora prima dei pasti, Cholenzim dopo i pasti, Essentiale ha bevuto a lungo, anche se mi è sembrato uno spreco di denaro del tutto inutile. Ho anche bevuto acqua minerale senza gas a stomaco vuoto. È difficile dire se questo aiuta. Certamente non dal dolore. Per convulsioni - forse. Ora sono alla 15a settimana della mia seconda gravidanza - ho molta paura di un nuovo attacco, bevo Hofetol. Spero in...

Ho un polipo nella cistifellea 😦 Si è scoperto quando ero già incinta. Nel 1 ° trimestre gli attacchi erano tormentati, ma se non pecchi con il cibo (e, per fortuna, ero attratto da tutto ciò che è piccante, salato, affumicato), allora va tutto bene. Bevo Holenzim con errori nella dieta.

L'attacco fu eliminato, ma la bilirubina e gli ormoni epatici (ALT, AST) rimasero alti fino alla fine della gravidanza. Tra i farmaci, Hofitol è stato prescritto 2 compresse x 3 compresse al giorno mezz'ora prima dei pasti, Cholenzim dopo i pasti, Essentiale ha bevuto a lungo, anche se mi è sembrato uno spreco di denaro del tutto inutile. Ho anche bevuto acqua minerale senza gas a stomaco vuoto. È difficile dire se questo aiuta. Certamente non dal dolore. Per convulsioni - forse. Ora sono alla 15a settimana della mia seconda gravidanza - ho molta paura di un nuovo attacco, bevo Hofetol. Spero in...

È la tua bile che non viene prodotta. Hanno bevuto Holenzim: hanno aiutato un po', ma comunque. Ora stiamo aspettando i risultati della biochimica e dell'ecografia, avendo i risultati della coprologia, del sangue totale e delle urine. Ci è stato anche consigliato di consegnare il disbak. Un pediatra o un gastroenterologo competente è il tuo medico. È improbabile che qualcuno ti risponda in modo più completo qui, io stesso ho torturato più volte questa comunità: zero risposte. In...

Tutti i giorni senza latte. è possibile con le prugne secche (assicuratevi che non ci siano Eshek) kefir magro, escludete tutto ciò che è fritto, acido, salato. bevi il bacio. Il mio medico mi ha prescritto Gaviscon e Cholenzym. il colenzima è innocuo (questa è la bile degli animali che disperde la bile (fa così male), ma il Gaviscon è una schifezza inutile - provoca stitichezza. phosphalugel - se fa male. ... ma ecco i biscotti fuori dalla vista. non amidacei dolce acido salato piccante. ((((cavolfiore bollito. in generale, idealmente, sedersi sul purè di cibo per un paio di giorni. Mi sono preparato la zuppa di purè di funghi ....

Questi sono solo i brodi che non possiamo gastrite! Farina d'avena in acqua al mattino. Nsli dolore-fosfogel Puoi prenderlo. Gatto Gaviscon Il medico mi ha prescritto, non aiuta con il dolore. Ma il fosforo ha aiutato. Cholenzim acquista disperdenti biliari e vengono prodotte compresse assolutamente naturali da animali delchi. Devi bere prima di mangiare. Il terapista me lo ha prescritto anche durante la gravidanza. Poi un massaggio alla pancia chic. In senso orario: prendi l'ombelico per il centro. E strofina il palmo della mano dall'ipocondrio destro a sinistra. Come stai inseguendo la bile? Aiuta incommensurabilmente! Mangia le prugne ma sceglile con cura in modo che siano prive di chimica, niente di acido. Niente succhi. È consentita solo la composta di frutta secca. Kissel è possibile. Puoi fare una frittata Purea rz colorata ...

Il rilascio sulla pelle è accompagnato da una tale diatesi e nulla aiuta, lei stessa e l'anziano hanno sofferto finché non hanno trovato la causa. Bevevano coleretico e tutto il resto. Adesso, appena appare uno spot, Holenzim accetta.

Anch'io ho già provato molto da questa lista .... solo per la bile mi è stato prescritto il cholenzim (invece dell'hofitol) e ho preso il kanefron per la cistite. Mi è stato detto di bere Magne-B6 durante la gravidanza, credo a causa della tachicardia, che durante la gravidanza si è particolarmente aggravata. Semplicemente non so cosa possa essere un antipiretico ..., ho letto che dopo 37,8 è necessario abbassare la temperatura, ieri avevo 37,5, è possibile il paracetamolo o qualcos'altro, beh, probabilmente tè ai lamponi .. .

Niente mi ha aiutato, come se escludessi i prodotti che riparano, una corretta alimentazione, ho bevuto kefir.... bifidok.... Dio non voglia, una sedia una volta ogni 3 giorni e basta! Ho bevuto un corso di bififorme + colenzim (prescritto da un medico), è tutto uguale! Ho iniziato a mangiare farina d'avena con latte al mattino e a bere un bicchiere di latte la sera, mi ha aiutato! ora va tutto bene))) provalo, forse ti aiuterà

Farmacologia

Antiemetico, bloccante centrale dei recettori della dopamina. Il domperidone è un antagonista della dopamina con proprietà antiemetiche. Domperidone non penetra bene attraverso la BEE. L'uso di domperidone è raramente accompagnato da effetti collaterali extrapiramidali, soprattutto negli adulti, ma domperidone stimola il rilascio di prolattina dall'ipofisi. L’effetto antiemetico può essere dovuto ad una combinazione di azione periferica (gastrocinetica) e di antagonismo verso i recettori della dopamina nella zona trigger dei chemorecettori. Gli studi sugli animali e le basse concentrazioni del farmaco riscontrate nel cervello indicano un effetto centrale del domperidone sui recettori della dopamina.

Quando somministrato per via orale, il domperidone aumenta la durata delle contrazioni antrali e duodenali, aumenta la pressione nell'esofago e accelera lo svuotamento gastrico negli individui sani.

Domperidone non ha alcun effetto sulla secrezione gastrica.

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo la somministrazione orale a stomaco vuoto, domperidone viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta entro circa 30-60 minuti. La bassa biodisponibilità orale assoluta di domperidone (circa il 15%) è dovuta all’esteso metabolismo primario nella parete intestinale e nel fegato.

Sebbene la biodisponibilità di domperidone aumenti negli individui sani se assunto dopo i pasti, i pazienti con disturbi gastrointestinali dovrebbero assumere domperidone 15-30 minuti prima dei pasti. L’ipoacidità del succo gastrico riduce l’assorbimento di domperidone.

Quando si assume il farmaco dopo un pasto, è necessario più tempo per raggiungere la Cmax e l'AUC aumenta leggermente.

Distribuzione

Se assunto per via orale, domperidone non si accumula e non induce il proprio metabolismo. Dopo aver assunto domperidone per 2 settimane alla dose di 30 mg/die, la Cmax nel plasma sanguigno 90 minuti dopo l'ultima dose era di 21 ng/ml ed era quasi la stessa di quella dopo la prima dose (18 ng/ml).

Legame con le proteine ​​plasmatiche: 91-93%.

Metabolismo

Il farmaco viene metabolizzato nel fegato mediante idrossilazione e N-dealchilazione. Negli studi sul metabolismo dei farmaci in vitro utilizzando inibitori diagnostici, è stato riscontrato che il CYP3A4 è il principale isoenzima del sistema del citocromo 450 coinvolto nel processo di N-dealchilazione del domperidone, mentre CYP3A4, CYP1A2 e CYP2E1 sono coinvolti nel processo di idrossilazione aromatica. di domperidone.

allevamento

L'escrezione nelle urine e nelle feci rappresenta rispettivamente il 31% e il 66% della dose orale.

Escreto immodificato nelle feci (10%) e nelle urine (circa 1%).

La T 1/2 dal plasma sanguigno dopo l'assunzione di una singola dose in volontari sani è di 7-9 ore.

Farmacocinetica in particolari situazioni cliniche

Nei pazienti con insufficienza renale grave, la T1/2 domperidone aumenta. In tali pazienti (creatinina sierica > 6 mg/100 ml, cioè > 0,6 mmol/l), la T1/2 di domperidone è aumentata da 7,4 a 20,8 ore, ma le concentrazioni plasmatiche del farmaco sono inferiori rispetto a quelle dei volontari sani.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film di colore dal bianco al crema chiaro, rotonde, biconvesse, con la scritta "JANSSEN" su un lato e "M / 10" sull'altro; su una sezione trasversale - un nucleo di colore bianco.

1 etichetta.
domperidone10 mg

Eccipienti: lattosio monoidrato - 54,2 mg, amido di mais - 20 mg, cellulosa microcristallina - 10 mg, amido pregelatinizzato - 3 mg, polividone (K-90) - 1,5 mg, magnesio stearato - 0,6 mg, olio di semi di cotone idrogenato - 0,5 mg, sodio lauril solfato - 0,15 mg.

La composizione del guscio della pellicola: ipromellosa 2910 5 mPa × s - 2,2 mg, sodio lauril solfato - 0,05 mg, acqua purificata (rimossa nel processo).

10 pezzi. - blister (1) - pacchi di cartone.
30 pz. - blister (1) - pacchi di cartone.

Dosaggio

Agli adulti e agli adolescenti di età superiore ai 12 anni vengono prescritte 1-2 compresse. 3 o 4 volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 80 mg.

Ai bambini viene prescritta 1 etichetta. 3-4 volte al giorno. In assenza dell'effetto desiderato, la dose indicata può essere raddoppiata. La dose massima giornaliera è di 80 mg.

Le compresse di Motilium ® sono indicate solo per adulti e bambini di peso superiore a 35 kg; nella pratica pediatrica si deve utilizzare la sospensione di Motilium ®.

In caso di insufficienza renale non è necessario un singolo aggiustamento della dose. In caso di nuova nomina, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta a 1 o 2 volte al giorno, a seconda della gravità dell'insufficienza, e potrebbe anche essere necessario ridurre la dose. Con la terapia a lungo termine, i pazienti devono essere monitorati regolarmente.

Overdose

I sintomi da sovradosaggio sono più comuni nei neonati e nei bambini. Segni di sovradosaggio sono agitazione, coscienza alterata, convulsioni, disorientamento, sonnolenza e reazioni extrapiramidali.

Trattamento: non esiste un antidoto specifico per domperidone. In caso di sovradosaggio si consiglia la lavanda gastrica e l'uso di carbone attivo. Si raccomanda di monitorare attentamente le condizioni del paziente e condurre una terapia di mantenimento. Gli anticolinergici, i farmaci usati per trattare il parkinsonismo o gli antistaminici possono essere efficaci quando si verificano reazioni extrapiramidali.

Interazione

I farmaci anticolinergici possono neutralizzare l'effetto del farmaco Motilium ® .

La biodisponibilità del farmaco Motilium ® quando assunto per via orale diminuisce dopo la precedente assunzione di cimetidina o bicarbonato di sodio. Non dovresti assumere antiacidi e farmaci antisecretori contemporaneamente a domperidone, perché. ne riducono la biodisponibilità dopo somministrazione orale.

Il ruolo principale nel metabolismo del domperidone è svolto dall'isoenzima CYP3A4. I risultati degli studi in vitro e dell'esperienza clinica mostrano che l'uso contemporaneo di farmaci che inibiscono significativamente questo isoenzima può causare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di domperidone. I potenti inibitori del CYP3A4 includono: antifungini azolici come fluconazolo*, itraconazolo, ketoconazolo* e voriconazolo*; antibiotici macrolidi come claritromicina* ed eritromicina*; Inibitori della proteasi dell'HIV, ad esempio amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir; calcioantagonisti come diltiazem e verapamil; amiodarone*; aprepitant; nefazodonte; telitromicina. (I farmaci contrassegnati con un asterisco prolungano anche l’intervallo QTc.)

In numerosi studi sulle interazioni farmacocinetiche e farmacodinamiche di domperidone con ketoconazolo orale ed eritromicina orale condotti su volontari sani, è stato dimostrato che questi farmaci inibiscono significativamente il metabolismo primario di domperidone, effettuato dall'isoenzima CYP3A4.

Con la somministrazione simultanea di 10 mg di domperidone 4 volte/die e 200 mg di ketoconazolo 2 volte/die, si è verificato un aumento dell'intervallo QTc in media di 9,8 ms durante l'intero periodo di osservazione, in alcuni punti i cambiamenti variavano da da 1,2 a 17,5 ms. Con la somministrazione simultanea di 10 mg di domperidone 4 volte/die e 500 mg di eritromicina 3 volte/die, si è verificato un aumento dell'intervallo QTc in media di 9,9 ms durante l'intero periodo di osservazione, in alcuni punti i cambiamenti variavano da da 1,6 a 14,3 ms. In ciascuno di questi studi, la Cmax e l'AUC di domperidone erano aumentate di circa 3 volte.

Al momento non è noto quale sia il contributo delle elevate concentrazioni plasmatiche di domperidone alla variazione dell’intervallo QTc.

In questi studi, la monoterapia con domperidone (10 mg 4 volte/die) ha determinato un prolungamento dell’intervallo QTc di 1,6 ms (studio con ketoconazolo) e 2,5 ms (studio con eritromicina), mentre la monoterapia con ketoconazolo (200 mg 2 volte/die) e la monoterapia con eritromicina (500 mg 3 volte al giorno) hanno portato ad un prolungamento dell'intervallo QTc rispettivamente di 3,8 e 4,9 ms durante l'intero periodo di osservazione.

In un altro studio a dosi multiple condotto su volontari sani, non è stato riscontrato alcun prolungamento significativo dell’intervallo QTc durante la monoterapia con domperidone ospedalizzato (40 mg 4 volte al giorno, dose giornaliera totale di 160 mg, ovvero 2 volte la dose massima giornaliera raccomandata). Allo stesso tempo, le concentrazioni plasmatiche di domperidone erano simili a quelle riscontrate negli studi sull’interazione di domperidone con altri farmaci.

Teoricamente (poiché il farmaco ha un effetto gastrocinetico), Motilium ® potrebbe influenzare l'assorbimento di farmaci orali concomitanti, in particolare farmaci con rilascio prolungato del principio attivo o farmaci con rivestimento enterico. Tuttavia, l’uso di domperidone in pazienti trattati con paracetamolo o digossina non ha influenzato il livello di questi farmaci nel sangue.

Motilium ® può essere assunto contemporaneamente ad antipsicotici, di cui non potenzia l'azione; agonisti dei recettori della dopamina (bromocriptina, levodopa), i cui effetti periferici indesiderati, come disturbi digestivi, nausea, vomito, sopprime senza influenzare i loro effetti centrali.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono indicati con distribuzione per frequenza e sistemi di organi. La frequenza degli effetti collaterali è stata classificata come segue: molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/100,<1/10) и нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Dal sistema digestivo: raramente - disturbi gastrointestinali; molto raramente - spasmi transitori dell'intestino, alterazione dei test di funzionalità epatica.

Dal sistema nervoso: molto raramente - sindrome extrapiramidale, convulsioni, sonnolenza, mal di testa. I fenomeni extrapiramidali si verificano molto raramente nei bambini e in casi isolati negli adulti, sono completamente reversibili e scompaiono immediatamente dopo la sospensione del farmaco.

Disturbi mentali: molto raramente - agitazione, nervosismo. Gli effetti collaterali come convulsioni, sonnolenza e agitazione sono molto rari e si verificano principalmente nei bambini e nei neonati.

Dal sistema immunitario: molto raramente - reazioni anafilattiche, incluso shock anafilattico, angioedema, reazioni allergiche, orticaria.

Dal sistema endocrino: raramente - un aumento dei livelli di prolattina nel plasma dovuto al fatto che la ghiandola pituitaria si trova all'esterno della barriera ematoencefalica, in rari casi questa iperprolattinemia può stimolare la comparsa di fenomeni neuro-endocrini come galattorrea, ginecomastia e amenorrea.

Dalla pelle: molto raramente - prurito, eruzione cutanea.

Indicazioni

Un complesso di sintomi dispeptici spesso associati a
svuotamento gastrico ritardato, reflusso gastroesofageo, esofagite:

  • sensazione di pienezza nell'epigastrio, sazietà precoce, sensazione di gonfiore, dolore nella parte superiore dell'addome;
  • eruttazione, flatulenza;
  • nausea;
  • bruciore di stomaco, eruttazione con o senza contenuto gastrico.

Nausea e vomito di origine funzionale, organica, infettiva, causati da radioterapia, terapia farmacologica o disturbi alimentari. Un'indicazione specifica è la nausea e il vomito causati dagli agonisti della dopamina quando utilizzati nel morbo di Parkinson (come levodopa e bromocriptina).

Controindicazioni

  • tumore ipofisario secernente prolattina (prolattinoma);
  • uso concomitante di forme orali di ketoconazolo, eritromicina o altri potenti inibitori dell'isoenzima CYP3A4, che causano un prolungamento dell'intervallo QTc, come fluconazolo, voriconazolo, claritromicina, amiodarone e telitromicina;
  • sanguinamento gastrointestinale, ostruzione meccanica o perforazione del tratto gastrointestinale, in cui la stimolazione della funzione motoria dello stomaco può essere pericolosa;
  • peso corporeo inferiore a 35 kg;
  • intolleranza accertata al farmaco e ai suoi componenti.

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto per l'insufficienza renale ed epatica, nonché per i bambini.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non ci sono dati sufficienti sull’uso di domperidone durante la gravidanza.

Ad oggi non esistono prove di un aumento del rischio di malformazioni nell’uomo. Tuttavia, Motilium ® dovrebbe essere prescritto durante la gravidanza solo nei casi in cui il beneficio atteso dalla terapia per la madre superi il potenziale rischio per il feto.

Nelle donne, la concentrazione di domperidone nel latte materno varia dal 10 al 50% della corrispondente concentrazione plasmatica e non supera i 10 ng/ml. La quantità totale di domperidone escreta nel latte materno è inferiore a 7 mcg/die alle dosi massime consentite. Non è noto se questo livello abbia un effetto negativo sui neonati. Pertanto, quando si utilizza il farmaco Motilium ® durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Domanda di violazioni della funzionalità epatica

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto per l'insufficienza epatica.

Domanda di violazioni della funzionalità renale

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto per l'insufficienza renale.

In caso di insufficienza renale non è necessario un singolo aggiustamento della dose.

Uso nei bambini

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto ai bambini. Controindicato nel peso corporeo inferiore a 35 kg.

istruzioni speciali

Con l'uso combinato del farmaco Motilium ® con antiacidi o farmaci antisecretori, questi ultimi devono essere assunti dopo i pasti e non prima dei pasti, ad es. non devono essere assunti contemporaneamente al farmaco Motilium ® .

Le compresse rivestite con film contengono lattosio e pertanto non devono essere utilizzate in pazienti con intolleranza al lattosio, galattosemia e malassorbimento di glucosio e galattosio.

Dato l'elevato grado di metabolismo del domperidone nel fegato, Motilium ® deve essere prescritto con cautela in caso di insufficienza epatica.

Poiché una percentuale molto piccola del farmaco viene escreta immodificata dai reni, non è necessario un aggiustamento della dose singola nei pazienti con insufficienza renale. Tuttavia, in caso di nuova nomina, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta a 1 o 2 volte al giorno, a seconda della gravità dell'insufficienza, e potrebbe anche essere necessario ridurre la dose.

Con la terapia a lungo termine, i pazienti devono essere monitorati regolarmente.

Uso pediatrico

Motilium ® in rari casi può causare effetti collaterali neurologici. A questo proposito, è necessario attenersi rigorosamente alla dose raccomandata. Nei bambini un sovradosaggio del farmaco può causare effetti neurologici avversi, ma è necessario tenere in considerazione altre possibili cause di tali effetti.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Motilium ® non ha alcun effetto o ha un effetto trascurabile sulla capacità di guidare un'auto e di lavorare con macchinari.





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