Il 12 agosto 2017 è entrato in vigore l'Ordine del Ministero del Lavoro russo del 13 giugno 2017 n. 486n, che approva la nuova Procedura per lo sviluppo e l'attuazione di programmi individuali per la riabilitazione o l'abilitazione di una persona disabile e di un bambino disabile (di seguito denominato IPRA), emessi dagli istituti statali federali di esame medico e sociale (di seguito denominato ufficio ITU), e i loro nuovi moduli.
Le innovazioni significative nella Procedura e nei moduli dell'IPRA (si noti che la Procedura e i moduli precedenti sono cambiati relativamente di recente ed erano in vigore dal 1° gennaio 2016), così come le loro conseguenze, sono commentate in dettaglio dall'avvocato del gruppo legale dell'IPRA Organizzazione pubblica repubblicana “Centro di pedagogia curativa” Elena Zablotskis.
Si segnalano le seguenti innovazioni nella Procedura di Sviluppo IPRA::
1) si stabilisce che lo sviluppo dell'IPRA per un bambino disabile in termini di misure di riabilitazione o abilitazione psicologica e pedagogica viene effettuato tenendo conto della conclusione della commissione psicologica, medica e pedagogica (PMPC) sui risultati dell'esame del bambino. Ciò formalizza il diritto dell'Ufficio dell'ITU di richiedere la presentazione delle conclusioni del PMPK nel pacchetto di documenti per la conduzione dell'ITU.
Tuttavia, presentare la conclusione del PMPK resta un diritto dei genitori del bambino, così come sottoporsi al PMPK. I genitori hanno il diritto di rifiutarli entrambi. Allo stesso tempo, ricordiamo che per i bambini con problemi comportamentali e altre difficoltà che non sono visibili ai medici, ma che richiedono gravi misure riabilitative o abilitative, la conclusione del PMPC può diventare un potente argomento per confermare la “necessità di disabilità”. .” Il mantenimento della sezione sulla riabilitazione psicologica e pedagogica nell’IPRA, che indica la necessità di raccomandazioni sull’organizzazione delle condizioni di apprendimento, può attualmente essere spiegato solo dal fatto che le conclusioni del PMPC “aiutano” gli specialisti dell’ITU ad esaminare tutti gli aspetti della la vita di un bambino per determinare la necessità di una disabilità;
2) ora il periodo dell'IPRA deve corrispondere al periodo del gruppo di disabilità stabilito (categoria “bambino disabile”), e il periodo per le misure di riabilitazione o abilitazione non può superare il periodo dell'IPRA.
Si tratta di una novità significativa rispetto alle disposizioni precedenti. In precedenza, l'IPRA poteva essere sviluppata per 1, 2 anni o indefinitamente (per i bambini fino a 18 anni), questo periodo potrebbe non coincidere con il periodo di invalidità: ad esempio, per invalidità fino a 18 anni, l'IPRA poteva essere sviluppata per 2 anni. Ciò è stato spiegato con le mutevoli esigenze riabilitative di una persona disabile e con la necessità di elaborare raccomandazioni attuali sulle misure di riabilitazione. Ora questo è impossibile. Considerando l'espressa formalità dell'IPRA come documento, questa innovazione non può peggiorare la situazione dei cittadini con disabilità; si può piuttosto parlare di un miglioramento: non è necessario sottoporsi ad un'ITU per registrare un nuovo IPRA durante il periodo di disabilità. Allo stesso tempo, è necessario essere attenti alle possibili modifiche delle esigenze riabilitative della persona disabile e rivolgersi tempestivamente agli specialisti per, se necessario, modificare l'IPRA, che non è scaduto. Ciò è importante se le misure o i mezzi tecnici di riabilitazione (TSR) vengono forniti a condizioni preferenziali solo se inclusi nell'IPRA. Le modifiche all'IPRA relative ai dati antropometrici di una persona disabile, il chiarimento delle raccomandazioni precedentemente fornite vengono apportati su richiesta all'ufficio ITU senza rinvio da parte della clinica; se si tratta di nuove misure riabilitative o TSR, è necessario un nuovo trasferimento al MSE dalla clinica e il superamento di una visita medica e sociale;
3) è apparsa una nuova norma di legge, secondo la quale una persona disabile (bambino disabile), un rappresentante legale o autorizzato di una persona disabile (bambino disabile) può rifiutarsi di ricevere l'IPRA presentando all'Ufficio ITU una semplice domanda scritta, che è allegato alla relazione dell'esame medico e sociale del cittadino.
È difficile per un avvocato comprendere la validità giuridica di una norma del genere. L'unica conseguenza di tale rifiuto, precisata nella Procedura, è che l'Ufficio ITU non è obbligato in questo caso a inviare estratti dell'IPRA agli esecutori indicati nell'IPRA per la sua attuazione. Altre conseguenze sono discutibili: se l’IPRA rimane valido; cosa fare se un cittadino rifiutasse sotto l'influenza delle emozioni e poi cambiasse idea. Raccomanderemmo che i cittadini ricevano l'IPRA in ogni caso, indipendentemente dal fatto che lo implementino o meno, che ne apprezzino o meno il contenuto. Un cittadino può rifiutarsi di attuare l'IPRA ricevuto in qualsiasi momento, anche dopo l'inizio della sua attuazione, poiché l'IPRA è, per legge, di natura consultiva per lui. Secondo la Procedura, l'esecutore inizia ad attuare l'IPRA solo dopo che un cittadino lo contatta, pertanto quest'ultimo non può contattare l'esecutore(i) specificato nell'IPRA se non desidera attuarla. Se un cittadino non è d'accordo con il suo contenuto, ha il diritto di presentare ricorso. È facile presumere che in pratica i cittadini si rifiutino di firmare l'IPRA (secondo il vecchio ordinamento) o di riceverlo (secondo il nuovo ordinamento) perché è “vuoto” - non ci sono raccomandazioni per la riabilitazione. Ti consigliamo vivamente di presentare ricorso contro gli IPRA “vuoti”, altrimenti la situazione con il loro sviluppo non cambierà.
4) Il Ministero del Lavoro russo ha cercato di colmare la lacuna esistente nella vecchia procedura di attuazione dell'IPRA in termini di interazione tra una persona disabile e l'esecutore di alcune sezioni dell'IPRA in essa specificate. Secondo la nuova Procedura, il cittadino, per dare attuazione ad una determinata sezione o colonna dell'IPRA, deve presentare domanda per le misure di riabilitazione o abilitazione previste dall'IPRA all'esecutore testamentario in esse indicato. In precedenza, non era necessario presentare tale domanda e non era chiaro come un cittadino avrebbe dovuto agire per attuare l'IPRA. Entro tre giorni dalla data di ricevimento della domanda del cittadino, l'esecutore dell'IPRA, insieme agli enti governativi locali, alle organizzazioni che attuano misure di riabilitazione o abilitazione, organizzano i lavori sull'attuazione delle attività dell'IPRA. Tuttavia, è qui che purtroppo finisce la regolamentazione dell'interazione tra una persona disabile e un artista.
Resta aperta la questione circa l'opportunità per un disabile di contattare separatamente tutti gli esecutori dell'IPRA; Ciò che lascia perplessi è la mancanza di norme sull'organismo che dovrebbe coordinare le attività degli esecutori per l'attuazione dell'IPRA e assistere la persona disabile nella sua attuazione. Tenendo conto dell’alto grado di formalità dell’IPRA (sostanzialmente indica la necessità o la mancanza di talune tipologie di attività – senza indicare attività specifiche e le loro caratteristiche), non è ancora chiaro quanto controverse siano le questioni riguardanti l’elenco delle attività riabilitative specifiche, il loro volume, caratteristiche, artisti - organizzazioni di riabilitazione.
Sfortunatamente, finora non è necessario parlare dell'uniformità della procedura per l'attuazione dell'IPRA sul territorio della Russia: ciascuna regione sta sviluppando i propri meccanismi per l'attuazione dell'IPRA. Allo stesso tempo, la nuova procedura offre un'innovazione: la conclusione di un accordo tra l'Ufficio ITU e gli esecutori dell'IPRA (queste sono autorità e organizzazioni autorizzate) sulle caratteristiche dell'interazione interdipartimentale quando si invia all'Ufficio ITU un estratto del documento IPRA di una persona disabile. È strano che abbiano pensato ai problemi organizzativi dell’ufficio ITU, ma non agli stessi problemi di una persona disabile durante l’attuazione dell’IPRA...
5) la nuova Procedura stabilisce il diritto di una persona con disabilità di invitare specialisti di organizzazioni mediche, fondi statali fuori bilancio, servizi statali per l'impiego, datori di lavoro, insegnanti e altri specialisti a partecipare alla formazione dell'IPRA - con il diritto di un voto consultivo. Ricordiamo che lo stesso diritto di invitare qualsiasi specialista a condurre MSA è già definito nelle Regole per il riconoscimento di una persona come disabile. Contrariamente alla norma del Regolamento, la Procedura contiene la precisazione che può essere invitato anche il datore di lavoro. Questo è un chiarimento importante, perché Per determinare le “indicazioni” per le attività lavorative e professionali, è importante conoscere l'opinione delle persone direttamente interessate ai lavoratori e coinvolte nella creazione di posti di lavoro speciali. Ti invitiamo a utilizzare il diritto concesso e a condividere la tua esperienza nell'utilizzo dello stesso.
Innovazioni nelle forme IPRA
1. Le sezioni dell'IPRA dedicate alle attività professionali e lavorative di un cittadino con disabilità sono diventate più dettagliate. Ora l'IPRA include informazioni sui limiti di una persona disabile che influenzano l'attuazione delle attività professionali e lavorative, raccomandazioni per l'equipaggiamento di un posto di lavoro speciale e per l'adattamento industriale. Queste informazioni vengono inviate alle autorità dei servizi per l'impiego per selezionare un lavoro per il cittadino, tenendo conto delle caratteristiche indicate nel suo IPRA.
2. È apparsa una nuova sezione dell'IPRA, in cui per i cittadini che vivono in organizzazioni stazionarie di servizi sociali viene data un'opinione sulla possibilità (impossibilità) di prendersi cura di sé e di condurre uno stile di vita indipendente. L'innovazione è intesa a colmare la lacuna esistente nella legislazione: secondo la legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”, i bambini disabili che vivono in organizzazioni di servizi sociali che forniscono servizi sociali in forma stazionaria e che sono orfani o lasciati senza cure parentali, al compimento dei 18 anni sono soggetti alla messa a disposizione di un alloggio fuori turno se il loro IPRA prevede la possibilità di fornire servizi self-service e condurre uno stile di vita indipendente. Prima dell’adozione della procedura in esame, negli atti normativi non esistevano disposizioni che regolassero l’obbligo dell’ufficio dell’ITU di fornire la conclusione adeguata all’IPRA, e quindi tali conclusioni non sono state fornite, il che ha reso difficile la realizzazione i diritti dei cittadini.
Allo stesso tempo, vorrei sottolineare una serie di questioni emergenti:
1) sfortunatamente, l'approccio tradizionale alla legislazione russa "puoi farlo da solo - o non puoi farlo da solo" - non soddisfa i requisiti moderni per l'assistenza ai cittadini con disabilità. La gradazione delle conclusioni in conformità con questi requisiti deve avere almeno gli stessi livelli delle conclusioni sulla gravità delle limitazioni nelle categorie di attività della vita in conformità con l'Ordine del Ministero del Lavoro russo del 17 dicembre 2015 n. 1024n “Sulle classificazioni e i criteri utilizzati nell’attuazione dell’esame medico e sociale dei cittadini e delle istituzioni statali federali di competenza medica e sociale”. Nel paragrafo 21 dei moduli IPRA è presente una targa che deve indicare uno dei TRE gradi di limitazione della capacità di prendersi cura di sé - in conformità con l'atto specificato. In alternativa, la conclusione sulla possibilità di prendersi cura di sé e condurre uno stile di vita indipendente potrebbe anche avere 3 conclusioni: la cura di sé e condurre uno stile di vita indipendente sono possibili, la cura di sé e condurre uno stile di vita indipendente sono possibili con l’aiuto regolare degli altri, e l'impossibilità di entrambi (la necessità di un aiuto costante). Per ora, possiamo solo sperare che gli uffici dell'ITU esaminino attentamente le capacità e le capacità di un cittadino e non traggano una conclusione sull'impossibilità di condurre uno stile di vita indipendente se, con l'aiuto parziale regolare dei servizi sociali, parenti e amici (ad es. non del tutto indipendente), ) potrà vivere nel proprio appartamento;
2) la necessità di un aiuto costante di per sé non può costituire la base affinché una persona viva in un collegio psiconeurologico per tutta la vita (ed è proprio per questo che ora è richiesta una conclusione adeguata nell'IPRA). Questo stato di cose contraddice direttamente la Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità e le norme della legislazione russa. Naturalmente si tratta di un problema più ampio e l’obbligo dell’ITU di fornire questa conclusione all’IPRA è solo una delle sue manifestazioni. Per cambiare la situazione, è necessario riconsiderare gli approcci alla fornitura di alloggi per i cittadini che hanno completato il loro soggiorno in un istituto di servizio sociale stazionario o che desiderano essere dimessi da esso, e riconoscere la necessità di una varietà di forme di sistemazione abitativa anche per cittadini con disabilità più gravi. Una forma di sistemazione abitativa attualmente oggetto di discussione è l'alloggio accompagnato di persone disabili da parte di un piccolo gruppo in appartamenti e case comuni. Questa forma di sistemazione abitativa potrebbe essere una via d'uscita per le persone che hanno costantemente bisogno di aiuto esterno dalla situazione illegale di limitazione dei loro diritti a vivere in luoghi di residenza ordinari, e non in enormi istituti con reparti di tipo ospedaliero;
3) la formulazione della conclusione nell’IPRA “dei bambini” è molto confusa. È indicato che la conclusione sulla capacità (impossibilità) di prendersi cura di sé o condurre uno stile di vita indipendente viene compilata in relazione a un bambino disabile "una volta raggiunta l'età di 18 anni". Come può essere? Al compimento dei 18 anni il figlio cessa di essere un figlio disabile e il suo IPRA cessa di essere valido! Il cittadino deve sottoporsi a un nuovo esame, gli viene assegnato un gruppo di disabilità e viene sviluppato un IPRA “adulto”. Allo stesso tempo, nell'IPRA dei "bambini" non ci sono spiegazioni sulle regole per emettere un parere: se, ad esempio, un parere può essere dato per il futuro - dopotutto, non può essere dato a un bambino di età inferiore di 18, poiché al momento della maggioranza la situazione potrebbe cambiare in modo significativo. E in conformità con la legge federale "Sulle garanzie aggiuntive per il sostegno sociale degli orfani e dei bambini lasciati senza cure parentali", le autorità responsabili creano elenchi di bambini per l'alloggio, che includono persone di età superiore a 14 anni. Ciò solleva molte domande sulla procedura per giungere a una conclusione.
3. Anche nell'IPRA ci sono raccomandazioni sugli alloggi forniti e sull'attrezzatura dei locali residenziali occupati da una persona con disabilità. Le raccomandazioni per l'alloggio, secondo i moduli IPRA approvati, possono riguardare la distanza degli alloggi dalle strutture sanitarie, il trasferimento dai piani superiori ai piani inferiori o più vicino al luogo di residenza di parenti e amici. Le raccomandazioni sull'attrezzatura dei locali residenziali si limitano a indicare la necessità di attrezzature; non intendono specificare l'attrezzatura.
4. È stata abbreviata la sezione dedicata alle attività di educazione fisica e sanitaria e alle attività sportive. Se prima l’IPRA indicava la necessità di tali attività, ora indica solo la necessità di informazioni e consulenza sull’educazione fisica e sullo sport adattivi. Pertanto, l'esecutore deve solo informare la persona disabile che nella località non esistono attività di educazione fisica e sport adatti a lui e l'IPRA verrà eseguito.
5. È apparsa una nuova sezione che fornisce un parere sulle indicazioni per l'acquisto di un veicolo a carico di un disabile o con fondi di altre persone e organizzazioni. Questa conclusione dà diritto a un risarcimento pari al 50% del premio assicurativo pagato da una persona disabile (figlio disabile) ai sensi di un contratto di assicurazione obbligatoria ai sensi dell'articolo 17 della legge federale del 25 aprile 2002 n. 40-FZ "Sull'assicurazione obbligatoria della responsabilità civile dei proprietari di veicoli." L'indennizzo è previsto a condizione che l'autoveicolo venga utilizzato da una persona avente diritto, compreso un figlio disabile, e con lui non più di due conducenti. Le regole per il pagamento del risarcimento del premio assicurativo alle persone disabili sono stabilite da atti normativi delle entità costitutive della Federazione Russa.
6. È cambiata la sezione dedicata ai tipi di assistenza di cui una persona con disabilità ha bisogno per superare le barriere che gli impediscono di ricevere servizi presso strutture di infrastrutture sociali, ingegneristiche e di trasporto su base di uguaglianza con le altre persone. Poiché tale sezione è apparsa inizialmente nell’IPRA solo il 1° gennaio 2016, è difficile immaginare i pro e i contro di una sua modifica. Incoraggiamo tutti a rivedere i moduli IRA per comprendere quali tipi di assistenza sono necessari per essere inclusi nell'IRA.
7. Nell'IPRA “adulti” è presente una sezione “Attività per l'istruzione generale e professionale”, che indica la necessità di raccomandazioni sulle condizioni per l'organizzazione della formazione. Sorge quindi la domanda: quale ente o organizzazione dovrebbe fornire raccomandazioni sulle condizioni dell’istruzione, se fino ad ora il PMPK fornisce raccomandazioni solo ai bambini, ad es. persone di età inferiore ai 18 anni? È bello che nell’IPRA degli adulti sia apparsa la parola “istruzione generale”: questo ricorda a tutti che il diritto all’istruzione generale non dipende dall’età del cittadino.
8. La conclusione sulla presenza o assenza di controindicazioni per lo studio negli istituti di istruzione superiore è scomparsa dall'IPRA, a causa dell'esclusione dalla legge federale "Sull'istruzione nella Federazione Russa" del requisito dell'assenza di controindicazioni per lo studio delle persone con disabilità entro le quote.
9. Nel modulo IRA per un bambino disabile è apparsa un'innovazione estremamente importante per i genitori: la sezione “Beni e servizi destinati all'adattamento sociale e all'integrazione nella società dei bambini disabili, per l'acquisto dei quali fondi (parte del vengono assegnati fondi) del capitale materno (familiare)" viene compilato in presenza di una domanda di una persona che desidera indirizzare i fondi (parte dei fondi) del capitale materno (familiare) per l'acquisto di beni e servizi destinati al sociale adattamento e integrazione nella società di un bambino disabile. Pertanto, i genitori che hanno diritto ai fondi di capitale di maternità devono prepararsi in anticipo e presentare la domanda appropriata all'ufficio ITU.
Questa è un'innovazione molto controversa. La domanda in sé non è una domanda per la cessione di fondi, che viene presentata all'ente territoriale della Cassa pensione della Federazione Russa direttamente o tramite un centro multifunzionale per la fornitura di servizi statali e comunali al momento dell'acquisizione di beni e servizi rilevanti (Norme per l'assegnazione di fondi (parte dei fondi) del capitale materno (familiare) per l'acquisto di beni e servizi destinati all'adattamento sociale e all'integrazione nella società dei bambini disabili, compensando i costi di acquisto di tali beni e servizi, decreto del Governo della Federazione Russa del 30 aprile 2016 n. 380). Si scopre che questa è, piuttosto, una dichiarazione di intenti: il cittadino non è contrario alla possibilità di utilizzare in futuro i fondi del capitale di maternità per questi scopi. Tale affermazione non obbliga i genitori a farlo in seguito, possono cambiare idea senza avvisare nessuno. Allo stesso tempo, la compilazione di questa sezione obbliga successivamente l'Ufficio ITU a inviare un estratto dell'IPRA all'ente territoriale della Cassa pensione della Federazione Russa - in merito all'esame della questione della compensazione dei costi da parte dei fondi di capitale di maternità, nonché per quanto riguarda l'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo della protezione sociale della popolazione - in termini di attuazione di misure per verificare la disponibilità di beni e servizi acquistati per un bambino disabile, per l'acquisto del quale capitale di maternità vengono stanziati i fondi.
Riteniamo che per i genitori che hanno diritto ai fondi di capitale di maternità, indipendentemente dal fatto che pensino o meno alla possibilità di utilizzarli per questi scopi, è consigliabile presentare all'Ufficio ITU una domanda sulla loro volontà di inviare fondi in modo che viene compilata la sezione corrispondente dell'IPRA (senza indicare beni e servizi nell'IPRA, per essi non è possibile utilizzare i fondi di capitale di maternità). Il desiderio di utilizzare i fondi del capitale di maternità per questi beni e servizi potrebbe sorgere in seguito, le circostanze potrebbero cambiare; ma la sezione completata consentirà di ricevere un risarcimento in modo tempestivo, anziché dover passare nuovamente attraverso l'ITU per sviluppare un nuovo IPRA e compilare questa sezione.
10. Infatti, l'IPRA di un adulto disabile e l'IPRA di un bambino disabile cominciarono a differire solo in due sezioni:
- il primo - in entrambi i casi - è dedicato alla necessità di raccomandazioni sulle condizioni per l'organizzazione della formazione, ma è chiamato diversamente: per i bambini - misure di riabilitazione o abilitazione psicologica e pedagogica, per gli adulti - misure di istruzione generale e professionale;
- la seconda è disponibile solo nell'IPRA per bambini ed è dedicata a mezzi e servizi riabilitativi, il cui acquisto può essere compensato con il capitale di maternità.
Dettagli Pubblicato: 30/09/2012 22:15 Visualizzazioni: 41583Cos'è l'IPRA?
Un programma individuale di riabilitazione e abilitazione (IPRA) è un documento sviluppato sulla base di atti normativi di competenza medica e sociale, che comprende una serie di misure riabilitative ottimali per una persona con disabilità. Questi includono determinati tipi, forme, volumi, termini e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione volte a ripristinare, compensare funzioni corporee compromesse o perse, ripristinare, compensare le capacità di una persona con disabilità di eseguire determinate tipi di attività.
L'esame medico e sociale di un cittadino viene effettuato attraverso una valutazione completa dei limiti di vita, del potenziale riabilitativo sulla base di un'analisi dei suoi dati clinici, funzionali, sociali, professionali, lavorativi e psicologici ed è approvato dal capo o dal vice capo autorizzato dell' ufficio (principale o federale). Ciò significa che un programma individuale di riabilitazione e abilitazione deve includere tutte le attività, i mezzi tecnici e di altro tipo di riabilitazione e i servizi necessari affinché una persona con disabilità possa condurre una vita piena e indipendente.
Formato tessera IPRA
L'attuale nuova forma di DPI A è stata approvata con Ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 31 luglio 2015 N 528n Sull'approvazione della procedura per lo sviluppo e l'attuazione di un programma individuale di riabilitazione o abilitazione per una persona con disabilità, rilasciati da istituti statali federali di competenza medica e sociale, e i loro moduli. La mappa IPRA è divisa in più parti. Inizia con le informazioni personali di base su una persona con disabilità. In questa sezione, oltre ai dati personali, sono presenti informazioni: sul livello di istruzione (generale e professionale); su professioni e specialità, qualifiche e lavoro svolto al momento dell'esame (se esiste o è stato); sul gruppo di disabilità e sul grado di limitazione della capacità di lavorare e vivere in linea di principio. Vengono inoltre aggiunti paragrafi con informazioni aggiuntive destinate ai non cittadini e agli apolidi, alle persone con disabilità che si sono trasferite per residenza permanente al di fuori della Federazione Russa, nonché alle persone senza domicilio fisso e informazioni sul rappresentante legale (autorizzato) della persona disabile. È inoltre indicato il periodo per il quale viene rilasciato l'IPRA. Sulla base di dati oggettivi, viene formulata la perizia di un esperto e viene formato un programma di riabilitazione. La mappa IPRA comprende le seguenti sezioni:
- Attività di riabilitazione o abilitazione medica;
- Attività di riabilitazione o abilitazione professionale;
- Attività di riabilitazione o abilitazione sociale;
- Tecnologie e servizi per la riabilitazione (TCP).
Nel nuovo modulo IPRA – Programma Individuale di Riabilitazione o Abilitazione, entrato in vigore il 1° gennaio 2016, sono state aggiunte le sezioni:
- Educazione fisica e attività sanitarie, sportive (separate dalla riabilitazione sociale);
- TSR fornito a una persona con disabilità a spese del bilancio di un'entità costituente della Federazione Russa e di altre fonti;
- Tipi di assistenza fornita a una persona con disabilità nel superare le barriere.
All'IPRA per i bambini con disabilità è stata aggiunta la sezione "Riabilitazione psicologica e pedagogica", in cui vengono tratte conclusioni sull'assenza o presenza di controindicazioni per lo studio nei corsi di laurea e nei programmi di specializzazione negli istituti di istruzione superiore, e la sezione "Beni e servizi destinati all’adattamento sociale e all’integrazione nella società, per il cui acquisto possono essere utilizzati i fondi del capitale materno (familiare).”
La riabilitazione medica delle persone con disabilità viene effettuata con l'obiettivo di ripristinare o compensare le funzioni perse o compromesse del corpo umano.
La sezione “Riabilitazione medica” comprende:
1. terapia riabilitativa;
2. chirurgia ricostruttiva;
3. protesi e ortesi;
4. cure sanatoriali e di resort per disabili non lavoratori.
La sezione “Riabilitazione Sociale” prevede:
1. riabilitazione e abilitazione sociale e ambientale;
2. riabilitazione sociale e pedagogica;
3. riabilitazione socio-psicologica;
4. riabilitazione socioculturale;
5. adattamento sociale e quotidiano;
6. educazione fisica, attività sanitarie e sportive.
Sezione “Riabilitazione professionale” ( processo e sistema per ripristinare la propria competitività nel mercato del lavoro) include:
1. orientamento professionale;
2. formazione/riqualificazione professionale;
3. assistenza nel mondo del lavoro;
4. adattamento della produzione.
Il programma di riabilitazione psicologica e pedagogica per i minori di 18 anni prevede le seguenti attività:
2. assistenza psicologica fornita in un'organizzazione educativa;
3. orientamento professionale fornito in un'organizzazione educativa.
Pertanto, la mappa IPRA comprende diverse sezioni. Ciascuno prescrive le attività necessarie, i servizi necessari per la riabilitazione di una persona con disabilità, nonché i mezzi tecnici di riabilitazione. Di fronte a ciascun segno di necessità/non necessità, c'è uno spazio dove inserire le informazioni sugli artisti e le scadenze per il completamento dei programmi. Alla fine della tessera IPRA c'è uno spazio per la firma della persona con disabilità e per la valutazione dei risultati della riabilitazione in generale.
Dove richiedere la tessera IPRA
Qualora sia necessario apportare integrazioni o modifiche al percorso riabilitativo e abilitativo individuale della persona con disabilità, viene rilasciata una nuova impegnativa per visita medico-sociale e viene redatto un nuovo programma riabilitativo e abilitativo individuale. La carta IPRA è sviluppata sulla base della decisione dell'istituto federale di esame medico e sociale, pertanto la richiesta di compilare l'IPRA deve essere indirizzata al luogo in cui il cittadino ha ricevuto o riceverà un certificato di invalidità, vale a dire la filiale locale del Bureau of Medical and Social Examination (BMSE) - struttura, formata sulla base dei precedenti VTEK. Puoi trovare BMSE nella tua clinica distrettuale, sebbene attualmente sia subordinata al Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale della Federazione Russa. Tuttavia, non tutte le persone con disabilità vengono “assegnate” agli uffici distrettuali locali dell’ITU. Di norma, le persone con disabilità visive vengono assegnate agli uffici oculistici specializzati dell'ITU e lì devono ricevere l'IPRA. Inoltre, i cittadini con disabilità mentale e intellettiva vengono sottoposti anche a visite mediche specialistiche. Tali centri medici specializzati si trovano solitamente negli ospedali psichiatrici.
Lo sviluppo di un IPRA per una persona disabile (IPRA per un bambino disabile) consiste nelle seguenti fasi:
a) effettuare diagnosi specialistiche riabilitative e abilitative;
b) valutazione del potenziale riabilitativo;
c) determinazione della prognosi riabilitativa e delle misure, dei mezzi tecnici e dei servizi che consentono a una persona con disabilità di ripristinare (formare) o compensare le capacità perdute di svolgere attività quotidiane, sociali e professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, livello di aspirazioni, status sociale e possibilità reali delle infrastrutture sociali e ambientali.
L'IPRA è redatto in due esemplari: uno viene rilasciato alla persona con disabilità o al suo legale rappresentante, che viene annotato sul giornale di rilascio dell'IPRA, il secondo è allegato all'atto di visita medico-sociale dell'IPRA cittadino.
L'IPRA, emesso sotto forma di documento elettronico, viene firmato con la firma elettronica qualificata rafforzata del capo dell'ufficio principale (principale o federale) o di un vice capo dell'ufficio principale autorizzato (federale), una firma elettronica semplice (se qualsiasi) di una persona con disabilità/il suo rappresentante legale o autorizzato e viene inviato alla persona con disabilità/il suo rappresentante legale o autorizzato utilizzando le tecnologie dell'informazione e della comunicazione, compreso il sistema informativo dello Stato federale “Portale unificato dei servizi statali e municipali” .
Se una persona con disabilità o il suo rappresentante legale o autorizzato non dispone di una firma elettronica semplice dell'IPRA, la firma redatta sotto forma di documento elettronico viene stampata su carta.
Cosa dà la compilazione ad una persona con disabilità? IPRA
L’IPRA è il principale meccanismo per la riabilitazione di una persona con disabilità. È concepito per garantire che le esigenze individuali siano prese in considerazione e che il sostegno statale sia mirato.
Attualmente, molti aspetti del processo di riabilitazione vengono risolti e regolati in modo più efficace con i funzionari governativi a tutti i livelli se una persona con disabilità ha l’IPRA. Ad esempio, ora le università e i college richiedono sempre l’IPRA quando accettano documenti da candidati con disabilità; nessuna persona con disabilità può registrarsi alla borsa del lavoro come disoccupata senza un IPRA completo, comprese le raccomandazioni sul lavoro. Ciò significa che senza l’IPRA sarà difficile ottenere un’istruzione, acquisire una nuova professione gratuitamente e quindi trovare un lavoro. Con l'aiuto dell'IPRA, puoi ottenere alcuni dei mezzi tecnici per la riabilitazione e i servizi riabilitativi di cui hai bisogno; l'IPRA può prescrivere condizioni speciali che dovrebbero essere create per te nell'istituto scolastico in cui studi o nell'organizzazione in cui lavori. In generale, l’IPRA costituito è uno dei meccanismi importanti per risolvere i problemi di un cittadino e realizzare i suoi diritti.
Va notato che lo Stato non può sempre fornire il servizio riabilitativo di cui un cittadino ha bisogno. L'IPRA comprende sia misure di riabilitazione fornite gratuitamente a una persona con disabilità secondo l'Elenco federale delle attrezzature e servizi tecnici, sia misure di riabilitazione il cui pagamento è a carico della persona con disabilità o di altre persone o organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative, giuridiche e proprietarie. Se un cittadino ha già pagato i servizi riabilitativi o acquistato i mezzi tecnici di riabilitazione indicati nella tessera IPRA e inseriti nell'Elenco federale, lo Stato è tenuto a rimborsare le sue spese.
Procedura per la compilazione della tessera IPRA
Il Regolamento sul riconoscimento di una persona come persona con disabilità, approvato con Decreto del Governo della Federazione Russa del 20 febbraio 2006 N 95 "Sulla procedura e le condizioni per riconoscere una persona come persona con disabilità" (come modificato e integrato il 4 settembre 2012) afferma che l'IPRA dovrebbe essere sviluppato automaticamente dopo la determinazione della disabilità, senza alcuna dichiarazione. In una versione precedente della delibera era previsto addirittura un termine di 30 giorni dal momento in cui il cittadino veniva riconosciuto come disabile.
Tuttavia, nella pratica, accade spesso che la disabilità sia stata accertata prima dell'attuazione dell'IPRA e per un periodo indefinito, oppure che un cittadino abbia semplicemente bisogno di registrare nuovamente l'IPRA o di inserirvi voci mancanti. In questo caso, per ottenere un IPRA, è necessario contattare il proprio medico curante con la richiesta di inviare un rinvio all'ufficio ITU per la registrazione di un IPRA, quindi inviare l'invio e il seguente modulo di domanda in due copie all'ufficio ITU. Tieni presente che puoi contattare l'Ufficio ITU per lo sviluppo dell'IPRA non solo durante il periodo di riesame. La tessera IPRA può essere redatta annualmente, una volta ogni due anni, oppure senza specificare un periodo (a tempo indeterminato) e per i minori di 18 anni le informazioni a riguardo si trovano nell'IPRA stessa. La durata dell'IPRA non è necessariamente legata al periodo per il quale è stata accertata l'invalidità. L'IPRA deve essere sviluppato entro e non oltre un mese dalla data di presentazione della domanda scritta.
Tuttavia, a volte gli specialisti BMSE offrono ai genitori di bambini con disabilità o di adulti con disabilità di firmare un rifiuto di elaborare un programma riabilitativo individuale, citando l'inadeguatezza, l'inefficacia della riabilitazione o la mancanza di mezzi tecnici, servizi e risorse materiali necessarie per il attuazione dell’IRA. Una simile richiesta da parte degli organi dell'ITU è illegale.
Cosa fare in caso di conflitti con BMSE riguardo alla compilazione della tessera IPRA?
La persona con disabilità deve sottoscrivere il PIR stesso, esprimendo così l'accordo con l'elenco delle misure riabilitative proposte. In caso di disaccordo con il contenuto dell'IPRA (non tutte le raccomandazioni vengono prese in considerazione o viene indicato il contraente sbagliato), nella colonna della firma è necessario scrivere: "Non sono d'accordo con il contenuto della scheda IPRA" e indicare il motivo. Una persona con disabilità può presentare ricorso contro le azioni e le decisioni dell'Ufficio ITU presentando una domanda all'Ufficio principale dell'ITU nella regione. La domanda viene presentata tramite l'ufficio distrettuale.
Sulla base dell'esame e delle conversazioni con una persona con disabilità, viene tratta una conclusione su questioni controverse. Se le affermazioni sono fondate, viene creata una nuova mappa IPRA con nuove raccomandazioni, firmata dal presidente della commissione di esperti e certificata con il sigillo dell'Ispettorato medico e sociale statale della regione. La decisione del GBMSE regionale può essere impugnata entro un mese presso l'Ufficio federale di consulenza medica e sociale e poi presso il Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale. In qualsiasi fase di questo processo puoi andare in tribunale. L'ambito delle misure riabilitative previste dal programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità non può essere inferiore a quello stabilito dall'Elenco federale delle attrezzature tecniche fornite a una persona con disabilità. Questa formulazione è tratta dalla legge "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa", ma non è del tutto corretta: significa che l'importo fornito dovrebbe essere fornito gratuitamente.
Una persona con disabilità o il suo rappresentante legale può rifiutare l'IPRA nel suo insieme o l'attuazione di singole parti di esso. Ciò esenta le autorità statali competenti, i governi locali, nonché le organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, dalla responsabilità per la sua attuazione e priva una persona con disabilità del diritto a ricevere un risarcimento per l'importo del costo delle misure riabilitative fornite gratuitamente.
Ancora una volta sullo scopo e sulla struttura della carta IPRA
Immaginiamo che l'IPRA generato per te rifletta tutte le attività, i servizi e i mezzi tecnici necessari. La domanda che hai davanti è come implementare pienamente questo programma. Per risolvere questo problema, è consigliabile comprendere le questioni relative ai diritti e alle responsabilità dello Stato e delle persone con disabilità nel processo di attuazione dell'IPRA.
Se l'organismo autorizzato non ha acquistato mezzi tecnici di riabilitazione (servizi) o la procedura di appalto non ha avuto luogo, l'importo del risarcimento è determinato in base ai risultati dell'ultimo acquisto di mezzi tecnici di riabilitazione (servizi), informazioni su quali si trova sul sito ufficiale della Federazione Russa nella rete di telecomunicazioni informatiche Internet per la pubblicazione di informazioni sulla posizione dello stato. ordini eseguiti da qualsiasi altro ente autorizzato situato nel territorio del distretto federale, di cui fa parte il corrispondente soggetto della Federazione Russa.
Se gli enti (specialisti) che ti forniscono servizi riabilitativi a pagamento preferiscono ricevere denaro senza formalizzare un rapporto e non pagano le lezioni tramite contabilità (o non rilasciano ricevute di pagamento), la questione del risarcimento delle spese sostenute dagli enti previdenziali non può essere considerato.
L'interazione tra una persona con disabilità, che conta su un risarcimento legale per le spese sostenute nel processo di attuazione dell'IPRA, e il Fondo di previdenza sociale o altro organismo autorizzato deve essere accurata, chiara e reciprocamente corretta. L'indennità viene corrisposta in base alla richiesta della persona disabile o del suo legale rappresentante di rimborso spese. Insieme alla domanda, sono allegate copie dei documenti che confermano i costi per l'acquisto indipendente di mezzi tecnici di riabilitazione e (o) la fornitura di servizi a una persona con disabilità a proprie spese, nonché la presentazione delle seguenti copie dei documenti:
- documento di identificazione;
- programma riabilitativo individuale per persona disabile;
- certificato assicurativo dell'assicurazione pensionistica obbligatoria contenente il numero assicurativo di un conto personale individuale (SNILS);
- copie delle ricevute (ricevute) di pagamento di servizi, contratti per la fornitura di servizi;
- copie dei documenti giustificativi dell'esecutore.
Il pagamento dell'indennizzo viene effettuato dall'organismo autorizzato entro un mese dalla data di adozione della relativa decisione tramite bonifico postale o trasferimento di fondi su un conto aperto da una persona disabile presso un istituto di credito.
è possibile contattare l'ente territoriale del Fondo delle assicurazioni sociali con una domanda di pagamento di un indennizzo, la cui forma può essere approssimativamente la seguente:
All'ufficio della Cassa Previdenza Sociale
(nome della città, distretto, regione)
Da _____________________,
residente all'indirizzo: (specificare cap e indirizzo)
Dichiarazione
Sulla base dell'art. 11 della legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”, vi chiedo di compensare le spese da me sostenute nell'ambito dell'attuazione del Programma di riabilitazione individuale n._____, emesso da BMSE n.____ “ __” ___________200, per un importo di ____________ rubli. _______ cop. Le attività raccomandate sono state svolte in (nome dell'organizzazione o cognome e iniziali di uno specialista indipendente - l'effettivo esecutore dell'IPR).
Applicazioni:
Data di. Firma.
Copie dei documenti giustificativi dei diritti dell'esecutore sono vari certificati di qualità, licenze per operare in determinate aree (ad esempio, servizi medici), ecc., che confermano la possibilità e la legalità delle attività dell'esecutore per la corretta esecuzione dell'IPRA.
Gli originali di tutti i documenti non vengono inviati, ma possono e devono essere presentati se necessario. La domanda può essere lasciata presso la sede dell'ente FSS, chiedendo al dipendente che l'ha ricevuta di firmare la seconda copia e di annotare il numero di entrata. È possibile anche non recarsi personalmente presso l'organizzazione FSS, ma inviare la domanda e tutti gli allegati necessari tramite posta raccomandata con avviso di ricevimento.
Se entro un mese non si riceve risposta o si riceve un rifiuto di pagare il risarcimento, è possibile scrivere un reclamo all'autorità superiore dell'FSS. Il rifiuto di pagare un risarcimento da parte delle autorità superiori completa la fase di interazione tra una persona disabile o il suo rappresentante e il Fondo delle assicurazioni sociali su base volontaria. Il prossimo passo per ottenere un risarcimento per i costi di attuazione dell'IPRA potrebbe essere quello di adire il tribunale con una denuncia per l'inerzia delle autorità delle casse di previdenza sociale e l'obbligo di risarcire legalmente le spese sostenute dalla persona disabile o dai suoi genitori.
I genitori di un bambino disabile (o di adulti con disabilità) dovrebbero capire che andare in tribunale non indica il desiderio di creare una situazione di conflitto. Al contrario, gli appelli ben motivati dei rappresentanti delle persone con disabilità alla corte aiuteranno i dipendenti dei servizi pubblici a prestare attenzione al problema e a comprendere appieno le loro responsabilità statutarie.
D’altra parte, anche se consideriamo tali attività come diritti umani, al momento ci sono sentenze dei tribunali in questi casi completamente opposte (anche se gli imputati erano le autorità territoriali di protezione sociale, poiché prima del 1° gennaio 2005 erano loro che dovevano pagare un risarcimento), quindi, contando sulla vittoria, bisogna essere preparati alla sconfitta. Ma se non proviamo a difendere noi stessi i nostri diritti, la politica dello Stato e soprattutto dei funzionari nei nostri confronti non cambierà.
Informazioni sulla sostituzione anticipata della TSR
Recentemente, gli avvocati hanno ricevuto sempre più domande da parte di genitori di bambini che utilizzano una sedia a rotelle e si trovano ad affrontare il problema di sostituirla. Il bambino cresce, quindi il passeggino va cambiato tenendo conto della sua crescita e del suo sviluppo fisico. I bambini non crescono "secondo uno schema", il che significa che è impossibile stabilire un periodo unificato per la sostituzione dei mezzi tecnici di riabilitazione e aspettarsi che vada bene per tutti. A volte anche un bambino di undici anni ha bisogno di un passeggino “adulto”. Numerosi sono anche i casi di TSR di scarsa qualità o di guasti ordinari.
Il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa ha emesso l'ordinanza n. 438n del 21 agosto 2008 “Approvazione della procedura e del modulo per la conclusione di un esame medico e tecnico per determinare la necessità di riparazione o sostituzione anticipata dei mezzi tecnici di riabilitazione, protesi, prodotti protesici e ortopedici”, che prevede che l'organismo autorizzato, entro 15 giorni dalla data di ricevimento della domanda di visita medico-tecnica, effettui una perizia sullo stato di prestazione del dispositivo tecnico ( prodotto) e la sua conformità ai parametri funzionali richiesti, allo scopo medico e ai requisiti clinici e funzionali. Cioè, è possibile, attraverso un esame medico e tecnico, dimostrare la necessità di una sostituzione anticipata di un mezzo tecnico di riabilitazione non solo in caso di guasto, ma anche in caso di non conformità con i parametri funzionali richiesti, lo scopo medico e requisiti clinico-funzionali e, quindi, provvedere alla sua tempestiva sostituzione.
Pertanto, è necessario prima presentare domanda all'organismo incaricato di fornire alla TSR la richiesta di sostituzione anticipata. Questo organismo, in conformità con la suddetta ordinanza, il Ministero della sanità e dello sviluppo sociale, nomina un perito medico e tecnico, che decide sulla necessità di sostituzione. Il testo completo dell'Ordinanza è disponibile sul nostro sito web -
FORMAZIONE E IMPLEMENTAZIONE DEI DPIDottore in Scienze Mediche, Professore O.S. Andreeva
e-mail: [e-mail protetta]
(Ufficio federale delle competenze mediche e sociali)
ANALISI DEL QUADRO NORMATIVO E GIURIDICO CHE DISCIPLINANO LA FORMAZIONE E L'ATTUAZIONE DI UN PROGRAMMA RIABILITATIVO INDIVIDUALE PER LA PERSONA CON DISABILITÀ NELLA FEDERAZIONE RUSSA
Negli ultimi anni, lo Stato ha considerato la loro riabilitazione la direzione principale della sua politica nel campo della protezione sociale dei disabili. Garantire la piena ed efficace attuazione di questa politica viene effettuata non solo attraverso misure economiche, finanziarie e sociali, ma anche attraverso regolamenti sviluppati sia a livello federale che a livello regionale che conferiscono carattere giuridico alla politica statale in questo settore.
Tra un numero significativo di norme nel campo della protezione sociale e della riabilitazione delle persone con disabilità, un posto speciale è occupato da quella parte che regola le questioni relative alla formazione e all'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale. Allo stesso tempo, la presenza di un tale insieme di norme non esclude, ma piuttosto presuppone la possibilità di utilizzare determinate disposizioni di altre norme di legge in questo settore che influenzano la determinazione del contenuto dei DPI e il processo della sua attuazione . Tali norme regolano non solo e non tanto le questioni relative ai diritti di proprietà intellettuale, ma principalmente altri rapporti relativi, ad esempio, all’istruzione, alla sanità, ai servizi sociali, al lavoro, ecc. Tali norme, in particolare, affrontano le questioni relative all'organizzazione dell'occupazione delle persone con disabilità; creare posti di lavoro speciali per loro; stabilire quote per l'assunzione di persone disabili; condizioni di lavoro per le persone disabili; organizzazione di istituti educativi speciali per disabili; creare infrastrutture ingegneristiche e di trasporto che tengano conto delle esigenze delle persone con disabilità; servizi sociali per disabili, ecc.
La base giuridica (nel senso stretto del termine) per la formazione e l'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale è un insieme di fonti contenenti norme giuridiche che regolano determinate questioni in questa particolare area delle relazioni sociali. Secondo la loro forza giuridica, queste fonti si dividono in leggi, risoluzioni del governo e regolamenti dipartimentali. Sulla base di quanto sopra La base giuridica per la formazione e l'attuazione di un programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità comprende le seguenti norme di base:
Legge federale del 24 novembre 1995 n. 181-FZ "Sulla protezione sociale delle persone disabili nella Federazione Russa" (come modificata dalla legge federale del 22 agosto 2004 n. 122-FZ con successive modifiche e integrazioni);
Legge federale del 9 dicembre 2010 n. 351-FZ “Sulle modifiche alla legge federale “sui veterani” e agli articoli 11 e 11.1 della legge federale “sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”;
Decreto del governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2005 n. 2347-r "Elenco federale delle misure di riabilitazione, dei mezzi tecnici di riabilitazione e dei servizi forniti alle persone con disabilità";
Decreto del governo della Federazione Russa del 7 aprile 2008 n. 240 "Sulla procedura per fornire ai disabili mezzi tecnici di riabilitazione e ad alcune categorie di cittadini tra i veterani con protesi (eccetto protesi dentarie), prodotti protesici e ortopedici";
Decreto del governo della Federazione Russa del 30 novembre 2005 n. 708 "Approvazione delle norme per la fornitura di cani guida ai disabili, compreso il pagamento di un compenso monetario annuale per i costi di mantenimento e cura veterinaria dei cani guida";
Decreto del governo della Federazione Russa del 25 settembre 2007 n. 608
“Sulla procedura per fornire servizi di interpretazione nella lingua dei segni alle persone con disabilità a spese del bilancio federale”;
Decreto del governo della Federazione Russa del 20 febbraio 2006 n. 95 "Sulla procedura e le condizioni per riconoscere una persona come disabile";
Decreto del governo della Federazione Russa del 7 aprile 2008 n. 247 "Sulle modifiche alle norme per il riconoscimento di una persona come disabile";
Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 17 novembre 2009 n. 906n “Sull'approvazione della procedura per l'organizzazione e il funzionamento delle istituzioni statali federali di esame medico e sociale”;
Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 4 agosto 2008 n. 379n “Sull'approvazione dei moduli di un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile, di un programma di riabilitazione individuale per un bambino disabile, emesso dallo Stato federale istituzioni di competenza medica e sociale, la procedura per il loro sviluppo e attuazione”, come modificata. Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 16 marzo 2009 n. 116n “Sull'introduzione di modifiche alla procedura per lo sviluppo e l'attuazione di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile), approvato dall'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 4 agosto 2008 n. 379n;
Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 7 maggio 2007 n. 321 "Approvazione delle condizioni d'uso dei mezzi tecnici di riabilitazione, delle protesi e dei prodotti protesici e ortopedici prima della loro sostituzione" (come modificata dalle ordinanze del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 14 marzo 2008 n. 123n, del 30.06.2008 n. 302n, del 19.01.2009 n. 11n, come modificato dalle decisioni della Corte Suprema della Federazione Russa del 19.09. 2007 N. GKPI07-872, del 27.05.2008 N. GKPI08-1185);
Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2011 n. 57n “Sull'approvazione della procedura per il pagamento del risarcimento per un mezzo tecnico di riabilitazione e (o) servizio reso autonomamente acquisito da una persona disabile, compreso la procedura per determinarne l'importo e la procedura per informare i cittadini dell'importo del risarcimento specificato” .
Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 21 agosto 2008 n. 439n “Approvazione dei moduli di notifica di registrazione per la fornitura di mezzi tecnici di riabilitazione, protesi, prodotti protesici e ortopedici, istruzioni per la loro ricezione o produzione, un tagliando speciale e un'indicazione personale per la ricezione gratuita dei documenti di viaggio per recarsi presso la sede di un'organizzazione che fornisce mezzi tecnici di riabilitazione, protesi, prodotti protesici e ortopedici.
Quando si forma e si attua un programma riabilitativo individuale per una vittima riconosciuta come disabile, insieme a quanto sopra, possono essere utilizzati i seguenti atti normativi e metodologici:
modulo del programma di riabilitazione per una persona ferita a seguito di un infortunio sul lavoro e di una malattia professionale, approvato con Risoluzione del Ministero del Lavoro russo del 18 luglio 2001 n. 56;
istruzioni sulla procedura per compilare il modulo del programma di riabilitazione per una vittima di un infortunio sul lavoro e di una malattia professionale, approvato con Risoluzione del Ministero del Lavoro e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 18 luglio 2001 n. 56;
Decreto del governo della Federazione Russa del 15 maggio 2006 n. 286 "Approvazione della disposizione sul pagamento delle spese aggiuntive per la riabilitazione medica, sociale e professionale degli assicurati che hanno subito danni alla salute a causa di infortuni sul lavoro e malattie professionali";
Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 24 febbraio 2005 n. 160 "Sulla determinazione della gravità dei danni alla salute negli incidenti industriali".
Nel loro insieme, tutte queste normative coprono un'ampia gamma di questioni relative al problema in esame e generalmente ne forniscono la regolamentazione giuridica.
Si tenga presente che la presenza delle predette norme, che costituiscono la base giuridica per la formazione e l'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale, non esclude, ma anzi presuppone la possibilità di ricorrere ad alcune disposizioni di altre norme di legge che incidono sul contenuto dei diritti di proprietà intellettuale e il processo della sua attuazione. Questi includono:
Legge della Federazione Russa del 19 aprile 1991 n. 1032-1 “Sull'occupazione nella Federazione Russa” (con successive modifiche e integrazioni);
Legge della Federazione Russa del 10 luglio 1992 n. 3266-1 “Sull'istruzione” (con successive modifiche e integrazioni);
Legge federale del 22 agosto 1996 n. 125-FZ “Sulla formazione professionale superiore e post-laurea” (con successive modifiche e integrazioni);
Legge federale del 22 agosto 2004 n. 122-FZ "Sulle modifiche degli atti legislativi della Federazione Russa e sul riconoscimento dell'invalidità di alcuni atti legislativi della Federazione Russa in relazione all'adozione delle leggi federali "Sulle modifiche e integrazioni della legge federale “Sui principi generali dell'organizzazione”, degli organi legislativi (rappresentativi) ed esecutivi del potere statale della Federazione Russa” e “Sui principi generali dell'organizzazione dell'autogoverno locale nella Federazione Russa” (in particolare, articolo 154);
"Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini" del 22 luglio 1993 n. 5487-1 (con successive modifiche e integrazioni);
“Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla cultura” del 9 ottobre 1992. N. 3612-1 (con successive modifiche e integrazioni);
Legge federale del 4 dicembre 2007 n. 329-FZ "Sulla cultura fisica e lo sport nella Federazione Russa" (con successive modifiche e integrazioni);
(diapositiva 15) Legge della Federazione Russa del 2 luglio 1992 n. 3185-1 "Sull'assistenza psichiatrica e le garanzie dei diritti dei cittadini durante la sua fornitura" (con successive modifiche e integrazioni);
Legge federale del 2 agosto 1995 n. 122-FZ “Sui servizi sociali per anziani e disabili” (con successive modifiche e integrazioni);
Legge federale del 17 luglio 1999 n. 178-FZ “Sull'assistenza sociale statale” (come modificata dalla legge federale del 22 agosto 2004 n. 122-FZ);
(diapositiva 16) Legge federale del 10 dicembre 1995 n. 195-FZ "Sui fondamenti dei servizi sociali per la popolazione nella Federazione Russa" (con successive modifiche e integrazioni);
Codice del lavoro della Federazione Russa del 30 dicembre 2001 n. 197-FZ (con successive modifiche e integrazioni);
Decreto del Presidente della Federazione Russa del 2 ottobre 1992 n. 1157 "Sulle misure aggiuntive di sostegno statale alle persone con disabilità" (con successive modifiche e integrazioni).
Va sottolineato ancora una volta che le norme di cui sopra, sebbene non direttamente incluse nel quadro giuridico per la formazione e l'attuazione di un programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità, contengono articoli (punti) separati e contribuiscono attivamente a questo processo.
La più importante delle norme elencate, che determina le direzioni principali della formazione e dell'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale, è la legge federale del 24 novembre 1995 n. 181-FZ "Sulla protezione sociale delle persone disabili nella Federazione Russa" ( con successive modifiche ed integrazioni).
L’articolo 11 di questa legge prevede:
concetto di DPI;
la portata delle misure riabilitative previste per la persona disabile; se sono a pagamento o gratuiti;
viene sottolineato il carattere raccomandativo dei diritti di proprietà intellettuale;
vengono stabilite le conseguenze del rifiuto dei diritti di proprietà intellettuale;
vengono determinate le regole per il pagamento del compenso monetario;
prevede l'esecuzione obbligatoria dei diritti di proprietà intellettuale da parte delle autorità statali, dei governi locali e di varie organizzazioni.
Pur stabilendo l'esecuzione obbligatoria dei diritti di proprietà intellettuale (comma 2, articolo 11), la legge non prevede responsabilità nei casi in cui i diritti di proprietà intellettuale non sono rispettati. La formazione del contenuto dei DPI è determinata in larga misura dall'art. 111 della Legge, che stabilisce quali mezzi tecnici siano qualificabili come mezzi di riabilitazione. Allo stesso tempo, la decisione di fornire alle persone disabili mezzi tecnici di riabilitazione (il loro tipo e scopo) viene presa quando si stabiliscono indicazioni e controindicazioni mediche (come modificata dalla legge federale n. 351-FZ del 9 dicembre 2010). Va notato che ad oggi non esistono documenti legali di questo tipo.
Il Governo della Federazione Russa, con l'ordinanza del 30 dicembre 2005 n. 2347-r, guidata dall'art. 10 della legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" ha approvato l'"Elenco federale delle misure di riabilitazione, delle attrezzature tecniche di riabilitazione e dei servizi forniti alle persone con disabilità".
La Lista federale comprende le seguenti misure di riabilitazione:
1. Terapia riabilitativa (compresa la somministrazione di farmaci nel trattamento della malattia che ha causato disabilità).
2. Chirurgia ricostruttiva (compresa la fornitura di farmaci per il trattamento della malattia che ha causato disabilità).
3. Trattamento sanatorio-resort.
4. Protesi e plantari, fornitura di apparecchi acustici.
5. Fornire orientamento professionale alle persone con disabilità (formazione professionale, riqualificazione, formazione avanzata).
L'elenco federale garantisce la messa a disposizione dei disabili, a carico del bilancio federale, dei seguenti mezzi tecnici di riabilitazione e servizi:
6. Bastoni di sostegno e tattili, stampelle, supporti, corrimano.
7. Carrozzine a trazione manuale (tipo indoor, da passeggio, attiva), a trazione elettrica, di piccole dimensioni.
8. Protesi, comprese endoprotesi e ortesi.
9. Scarpe ortopediche.
10. Materassi e guanciali antidecubito.
11. Dispositivi per vestire, svestire e afferrare oggetti.
12. Abbigliamento speciale.
13. Dispositivi speciali per la lettura di “libri parlanti”, per la correzione ottica dell'ipovisione.
14. Cani guida con attrezzatura.
15. Termometri e tonometri medici con uscita vocale.
16. Allarmi sonori luminosi e a vibrazione.
17. Apparecchi acustici, compresi quelli con chiocciole auricolari personalizzate.
18. Televisori con televideo per la ricezione di programmi con sottotitoli.
19. Dispositivi telefonici con uscita testo.
20. Dispositivi per la formazione della voce.
21. Mezzi speciali per violazioni delle funzioni escretorie (sacche per urina e colostomia).
22. Biancheria intima assorbente, pannolini.
23. Sedie con attrezzature sanitarie.
Servizi
24. Riparazione di apparecchiature tecniche riabilitative, compresi prodotti protesici e ortopedici.
25. Mantenimento e cure veterinarie dei cani guida (mediante pagamento di un compenso monetario annuo).
26. Fornire servizi di interpretazione nella lingua dei segni.
Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 7 maggio 2007 n. 321 “Approvazione delle condizioni d'uso dei mezzi tecnici di riabilitazione, delle protesi e dei prodotti protesici e ortopedici prima della loro sostituzione” (con successive modifiche e aggiunte) hanno approvato i termini di utilizzo di TSR prima della loro sostituzione.
Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 31 gennaio 2011 n. 57n “Approvazione della procedura per il pagamento del compenso per un mezzo tecnico di riabilitazione e (o) servizio fornito da una persona disabile acquisito in modo indipendente, inclusa la procedura per determinarne l'importo e la procedura per informare i cittadini sull'importo del risarcimento specificato", ai sensi dell'articolo 11 della legge federale n. 181-FZ del 24 novembre 1995 "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" ha approvato un nuova procedura per il pagamento del risarcimento per TMR autoacquisito e (o) servizio reso da una persona disabile, compresa la procedura per determinarne l'importo.
Il secondo atto giuridico più importante nel sistema generale delle norme giuridiche relative alla formazione e all'attuazione dei DPI è l'ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 4 agosto 2008 n. 379n “Sull'approvazione dei moduli di un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile, un programma di riabilitazione individuale per un bambino disabile, rilasciato da istituti statali federali di competenza medica e sociale, la procedura per il loro sviluppo e attuazione" (come modificato dall'ordinanza del Ministero della sanità e della società Sviluppo della Russia del 16 marzo 2009 n. 116n).
L'ordine contiene:
Modulo IPR per adulti disabili e bambini disabili;
procedura per lo sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale;
procedura per l’attuazione dei DPI.
Il modello IRP per adulto disabile contiene: disposizioni generali, elenco degli interventi medici, professionali, socio-riabilitativi, elenco dei TSR e delle prestazioni riabilitative, scadenze; artisti esecutori e segni di attuazione, conclusione sull'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale.
Il modulo IPR per un bambino disabile contiene: disposizioni generali, un elenco di misure mediche, psicologiche, pedagogiche, sociali riabilitative, un elenco di TSR e servizi riabilitativi, tempistiche; artisti esecutori e segni di attuazione, conclusione sull'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale.
Quando si sviluppa un DPI, è necessario osservare il seguente ordine:
viene effettuata una valutazione globale della disabilità,
il potenziale riabilitativo viene valutato sulla base dell'analisi dei suoi dati clinici, funzionali, sociali, professionali, lavorativi e psicologici.
Se necessario, dovrebbe essere fornita una diagnostica riabilitativa esperta con il coinvolgimento delle istituzioni sanitarie, educative, occupazionali, ecc.
Arco temporale entro il quale può essere sviluppato un DPI:
1, 2 anni, a tempo indeterminato,
per un figlio disabile – 1, 2 anni e fino all’età di 18 anni.
Questa procedura semplifica la sostituzione dei mezzi tecnici di riabilitazione dopo la scadenza del periodo di utilizzo stabilito durante il periodo di validità dell'IPR.
Attuazione dei DPI: portata avanti dalle organizzazioni indipendentemente dalle loro forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà.
Il coordinamento delle attività per l'attuazione dei DPI è affidato alle autorità di protezione sociale.
La valutazione dei risultati dell'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale dovrebbe essere effettuata da specialisti dell'istituto statale federale ITU.
Pertanto, nella Federazione Russa è stato creato un determinato quadro giuridico per la formazione e l'attuazione di un programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità, che contribuisce attivamente al processo di riabilitazione delle persone con disabilità e alla loro integrazione nella famiglia e nella società. Tuttavia, con lo sviluppo dello Stato, la crescita del suo potenziale politico ed economico, che consente di prestare maggiore attenzione alla sfera sociale e di investire in essa fondi significativi, la legislazione in questo settore deve cambiare e migliorare, anche nella direzione che riguarda la parte più vulnerabile della popolazione – le persone disabili, creando per loro reali condizioni di “pari opportunità”, su base di uguaglianza con le persone sane. E a questo proposito si pone la questione della necessità di migliorare forma e contenuto degli IPR, allineandoli all’attuale Elenco Federale; garantire, con l'aiuto dei DPI, la completezza della riabilitazione delle persone disabili, la sequenza, la continuità e la complessità delle sue fasi; inclusione nei DPI di informazioni sull'attuazione delle attività e dei servizi raccomandati da parte delle istituzioni sanitarie, protezione sociale della popolazione, istruzione, occupazione, cultura, educazione fisica e sport, filiali regionali del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa (FSS RF) al fine di monitorare il processo di attuazione dei DPI.
PROCEDURA PER LA FORMAZIONE DI UN PERCORSO RIABILITATIVO INDIVIDUALE PER UNA PERSONA DISABILE
Quando si costituisce un IPR, è necessario osservare la procedura stabilita dai regolamenti.
In conformità con l'articolo 8 della legge federale del 24 novembre 1995 n. 181-FZ "Sulla protezione sociale delle persone disabili nella Federazione Russa", lo sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale è effettuato da istituzioni statali federali di competenza medica e sociale ( MSE). Va tenuto presente che la questione della necessità e dell'opportunità delle misure riabilitative deve essere assolutamente considerata in tutti i casi di accertamento della disabilità durante la prima visita o il riesame di un paziente (persona disabile) sulla base della determinazione della prognosi clinica, della valutazione completezza del recupero previsto o della compensazione per le categorie di disabilità esistenti, potenziale di riabilitazione e parere di esperti in riabilitazione, ad es. Un DPI deve essere formato in tutti i casi in cui a una persona viene diagnosticata una disabilità.
Gli specialisti dell'istituzione statale federale ITU devono spiegare dettagliatamente e in forma accessibile alla persona disabile o ai genitori (tutore, tutore) del bambino disabile gli scopi, gli obiettivi, i risultati previsti e le conseguenze socio-giuridiche delle misure di riabilitazione e fare un darne menzione nella relazione d'esame indicando la data del colloquio.
Ai sensi dell'articolo 11 di questa legge, è necessario attenersi rigorosamente alla regola secondo cui i diritti di proprietà intellettuale hanno carattere di raccomandazione per una persona disabile o un bambino disabile; ha il diritto di rifiutare l'uno o l'altro tipo, forma e volume delle misure di riabilitazione, nonché l'attuazione del programma nel suo insieme. Ha il diritto di decidere autonomamente sulla fornitura di uno specifico mezzo tecnico di riabilitazione o sul tipo di riabilitazione.
Se un mezzo tecnico di riabilitazione o un servizio previsto dalla DPI non può essere fornito a una persona disabile (bambino disabile), o se una persona disabile o i genitori (persone che rappresentano gli interessi) di un bambino disabile hanno acquistato i mezzi adeguati o pagato per il servizio a proprie spese, viene loro corrisposto un risarcimento pari al costo dei mezzi tecnici di riabilitazione, servizi che dovrebbero essere forniti a una persona disabile (bambino disabile).
Il rifiuto di una persona disabile o di un bambino disabile (una persona che rappresenta gli interessi di una persona disabile o di un bambino disabile) dall'applicazione dei diritti di proprietà intellettuale nel loro insieme o dall'attuazione delle sue singole parti esonera gli organi governativi competenti, gli enti governativi locali, nonché in quanto organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative, giuridiche e di proprietà, dalla responsabilità della sua attuazione e non attribuisce alla persona con disabilità il diritto di ricevere un risarcimento pari al costo delle misure riabilitative fornite gratuitamente.
L'IPR viene redatto durante l'esame (riesame) del paziente (persona disabile). Per le persone con disabilità senza indicazione del periodo di riesame, per redigere un IPR è necessario presentare all'istituzione federale ITU un rinvio per un esame medico e sociale dell'organizzazione che fornisce cure e cure preventive, secondo modulo 088/u-06, approvato con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2007 n. 77 (come modificata con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 28 ottobre , 2009 N 853n) e si sottopongono all'esame presso l'istituto statale federale ITU allo stesso modo delle persone esaminate per la prima volta.
Se accettano di svolgere attività di riabilitazione, la persona disabile o i genitori del bambino disabile (rappresentante legale) presentano una domanda indirizzata al capo dell'agenzia governativa federale ITU con la richiesta di sviluppare un IPR.
Lo sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale si compone delle seguenti fasi:
effettuare diagnosi riabilitative esperte,
valutazione del potenziale riabilitativo e della prognosi riabilitativa,
determinare un elenco di attività, servizi e mezzi tecnici di riabilitazione che consentono alla persona disabile di ripristinare le capacità compromesse o di compensare le capacità perdute di svolgere attività quotidiane, sociali e professionali.
Quando si sviluppa un IPR, gli specialisti dell'agenzia governativa federale ITU esaminano le informazioni fornite (dati clinici e funzionali, sociali, educativi, professionali, lavorativi, psicologici e di altro tipo), conducono un esame personale del cittadino, valutano il grado e la dinamica del suo disabilità e valutare il potenziale riabilitativo e la prognosi riabilitativa; determinare la necessità di una persona disabile di misure riabilitative; discutono collettivamente i risultati ottenuti e formano un IPR, che viene approvato dal capo dell'agenzia governativa federale competente ITU.
Il concetto di diagnostica riabilitativa esperta è ampio e comprende:
diagnostica clinica e funzionale;
diagnostica psicologica;
diagnostica sociale;
determinazione del potenziale riabilitativo e della prognosi riabilitativa;
accertamento della presenza di disabilità;
determinare la necessità di una persona disabile di misure riabilitative.
Solo una valutazione completa dei dati clinici, funzionali, psicologici e sociali ottenuti attraverso la diagnostica riabilitativa specializzata consente di valutare il tipo e il grado di disabilità di una persona disabile e fungere da base per determinare il contenuto di un programma riabilitativo individuale.
Per compilare le sezioni pertinenti dell'IPR, gli specialisti delle istituzioni del governo federale dell'ITU hanno il diritto di contattare istituzioni, organizzazioni e imprese di qualsiasi forma organizzativa, giuridica e di proprietà che svolgono attività per la riabilitazione delle persone disabili nella regione , con la richiesta di fornire le informazioni e le raccomandazioni necessarie per specificare le attività dell'IPR.
Nei casi che richiedono tipi speciali di esame di una persona disabile per stabilire il potenziale di riabilitazione, la necessità di misure di riabilitazione o mezzi tecnici, nonché per ottenere altre informazioni aggiuntive, gli specialisti dell'istituzione statale federale ITU possono elaborare un programma di esame aggiuntivo, che è approvato dal capo dell'ufficio competente (Ufficio principale, Ufficio federale). Questo programma viene portato all'attenzione del cittadino per il quale i diritti di proprietà intellettuale vengono sviluppati in una forma a lui accessibile. Nel rapporto dell'indagine viene riportato il programma di indagine aggiuntivo allo scopo di sviluppare un diritto di proprietà intellettuale.
Il programma di esame aggiuntivo può includere lo svolgimento dell'esame aggiuntivo necessario in un'organizzazione medica o riabilitativa, l'invio di una richiesta per le informazioni necessarie, l'esame delle condizioni e della natura dell'attività professionale e della situazione sociale e di vita della persona disabile.
Allo stesso tempo, l'essenza dell'esame aggiuntivo può riguardare vari aspetti della riabilitazione, e pertanto può essere effettuata non solo nelle autorità sanitarie, ma anche in altre istituzioni operanti (protezione sociale della popolazione, istruzione, occupazione, ecc.). in quest 'area.
In questi casi, la persona disabile, i genitori del bambino disabile (la persona che rappresenta legalmente gli interessi della persona disabile o del bambino disabile) devono ricevere una richiesta scritta (richieste) alle istituzioni competenti, alle imprese, con la richiesta di condurre l'esame necessario (ad esempio, per chiarire le informazioni relative alle attività professionali e lavorative, alla formazione, ecc.) e riferire i risultati all'istituzione federale ITU entro la scadenza.
Se è necessario condurre una diagnostica riabilitativa complessa e specialistica, l'Ufficio principale dell'ITU o l'Ufficio federale dell'ITU possono partecipare allo sviluppo dell'IPR.
Le autorità esecutive competenti, le organizzazioni, le imprese e le istituzioni a cui viene inviata la richiesta sono tenute a fornire una risposta motivata entro 10 giorni.
Il DPI generato, dopo aver familiarizzato con esso, viene firmato dalla persona disabile e dal capo dell'istituzione statale federale ITU, le firme vengono decifrate e certificate dal sigillo dell'istituzione statale federale ITU. Una copia dell'IPR viene consegnata alla persona disabile, una copia è allegata al rapporto d'esame presso l'istituto statale federale ITU.
In conformità con l'art. 11 della legge federale del 24 novembre 1995 n. 181-FZ "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa", un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile deve includere non solo i tipi, le forme, i volumi, ma anche la tempistica delle misure riabilitative volte a ripristinare e compensare le funzioni corporee compromesse o perse, il ripristino, la compensazione delle capacità della persona disabile di svolgere determinati tipi di attività. Allo stesso tempo, la legislazione attuale non definisce un periodo di tempo generalmente stabilito per il quale un DPI può essere sviluppato. A questo proposito, la tempistica delle misure riabilitative è stabilita dalle istituzioni statali federali di competenza medica e sociale in modo strettamente individuale, in base alle potenziali capacità della persona disabile, alla natura delle funzioni corporee compromesse e alle limitazioni nell'attività vitale, nonché alla tipo e forma specifici della misura riabilitativa raccomandata e tempo necessario per la sua attuazione.
Nel determinare l'esecutore dell'IPR, gli specialisti delle istituzioni del governo federale ITU devono essere guidati dall'elenco degli istituti di riabilitazione nella regione che attuano misure per la riabilitazione medica, professionale e sociale, socio-psicologica, socio-culturale e di altro tipo persone con disabilità. Allo stesso tempo, il Ministero (dipartimento, comitato, amministrazione) della protezione sociale della regione deve creare un passaporto per la rete di istituti di riabilitazione della regione raccomandati per l'uso sul territorio di una determinata entità amministrativo-territoriale.
La persona con disabilità per la quale si sta sviluppando l'IPR ha il diritto di prendere conoscenza del progetto di IPR e discuterlo, fare proposte ragionevoli per la nomina di un esecutore di misure riabilitative, i tempi e la portata della loro attuazione, e anche chiedere di escludere eventuali misure dell'IPR se la loro assenza non pregiudica l'attuazione di altre misure riabilitative, non comporta un previsto deterioramento della salute e non interferisce con la realizzazione del potenziale riabilitativo di una persona disabile.
Nel processo di sviluppo di un IPR, una persona disabile è obbligata a leggere attentamente le proposte degli specialisti delle agenzie governative federali dell'ITU, presentarsi su loro invito per discutere il progetto di IPR, fornire informazioni obiettive e accurate su questioni relative alle loro condizioni di vita e in particolare esprimere i propri desideri e proposte.
Se una persona disabile (o il suo rappresentante legale) rifiuta di firmare il DPI generato, il programma viene allegato al rapporto d'esame presso l'istituto statale federale ITU e non viene consegnato alla persona disabile. Ciò viene indicato nel verbale d'esame, che viene firmato dalla persona disabile.
Quando si redige un DPI, è necessario tenere presente che, in conformità con l'articolo 11 della legge federale del 24 novembre 1995 n. 181-FZ "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa", include misure di riabilitazione forniti a una persona disabile con esenzione dal pagamento delle tasse secondo l'"Elenco federale delle attività di riabilitazione, dei mezzi tecnici di riabilitazione e dei servizi forniti a una persona disabile", nonché attività di riabilitazione a pagamento delle quali la persona disabile stessa o altri partecipano persone o organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative, giuridiche e proprietarie. Pertanto, se una persona disabile accetta di pagare autonomamente (o con aiuto esterno) l'uno o l'altro mezzo di riabilitazione (servizio) che gli viene mostrato, ma non previsto dall'“Elenco federale delle attività di riabilitazione, dei mezzi tecnici di riabilitazione e dei servizi forniti a una persona disabile”, deve essere annotata in IPR (“la persona disabile paga”) prima della firma della persona disabile.
Il monitoraggio dell'efficacia dell'attuazione dei DPI viene effettuato dall'agenzia federale ITU durante il successivo sondaggio (riesame), nonché durante i sondaggi nominati nei singoli casi in ordine di osservazione dinamica.
Le istituzioni statali federali di competenza medica e sociale tengono traccia degli IRP generati e rilasciati alle persone disabili.
In caso di disaccordo con il contenuto dell'IPR, una persona disabile (o il suo rappresentante legale) può presentare una dichiarazione scritta all'Ufficio Principale dell'ITU. L'Ufficio Principale dell'ITU prende la sua decisione entro e non oltre un mese dalla data di ricevimento della domanda.
Se una persona disabile non è d'accordo con il contenuto dell'IPR sviluppato dall'Ufficio Principale dell'ITU e richiede l'uso di tipi speciali di esame particolarmente complessi, l'Ufficio Federale dell'ITU conduce un esame dei cittadini sotto la direzione dell'Ufficio Principale dell'ITU al fine di sviluppare un DPI.
Se è necessario apportare integrazioni o modifiche all'IPR, viene impartita una nuova direttiva all'ITU e viene redatto un nuovo IPR.
La sostituzione del TSR dopo la scadenza del periodo di utilizzo stabilito durante il periodo di validità dell'IPR viene effettuata dall'organo esecutivo del Fondo federale delle assicurazioni sociali della Federazione Russa in presenza di una conclusione del Comitato istituzionale dell'assistenza sanitaria agevolazione sull’assenza di controindicazioni.
Le informazioni sull'attuazione delle sezioni dell'IPR vengono compilate dagli istituti di riabilitazione alla fine del periodo di attuazione dell'IPR prima di inviare una persona disabile per un riesame o nei casi in cui è necessario apportare una correzione all'IPR e disegnare una nuova versione dei DPI.
Nella conclusione sull'attuazione di un programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità, viene effettuata una valutazione dei risultati delle misure di riabilitazione, dei servizi e delle misure implementate per fornire alle persone con disabilità mezzi tecnici di riabilitazione. La conclusione è firmata dal capo dell'istituzione statale federale ITU, la firma è decifrata e certificata da un sigillo.
Misure riabilitative per la riabilitazione medica di una persona disabile
In conformità con i "Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini" del 22 luglio 1993 n. 5487-1 (con successive modifiche e integrazioni), in caso di malattia, perdita della capacità lavorativa , e negli altri casi, i cittadini hanno diritto all'assistenza medica e sociale, che comprende cure preventive, terapeutiche e diagnostiche, riabilitative, protesiche, ortopediche e dentistiche, nonché misure sociali per l'assistenza ai malati, ai disabili e ai disabili, comprese le pagamento delle prestazioni di invalidità temporanea. L'assistenza medica e sociale è fornita da medici, assistenti sociali e altri specialisti nelle istituzioni dei sistemi sanitari statali, municipali e privati, nonché nelle istituzioni del sistema di protezione sociale. I cittadini hanno il diritto all'assistenza medica gratuita nei sistemi sanitari statali e municipali in conformità con la legislazione della Federazione Russa, la legislazione delle entità costitutive della Federazione Russa e gli atti normativi dei governi locali. Ai cittadini viene fornito un volume garantito di assistenza medica gratuita in conformità con il Programma di garanzie statali per la fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini della Federazione Russa. I cittadini hanno il diritto di mantenere riservate le informazioni relative alla richiesta di aiuto medico, al loro stato di salute, alla diagnosi e ad altre informazioni ottenute durante l'esame e il trattamento.
Nell'IPR gli specialisti dell'agenzia federale MSE compilano un elenco delle misure per la riabilitazione medica di una persona disabile nel caso in cui il potenziale biomedico e personale della persona disabile (bambino disabile) non sia stato esaurito.
Questa sezione dell'IPR comprende (a seconda delle esigenze) misure di medicina riparativa; fornitura di farmaci per il trattamento di una malattia che ha causato disabilità; chirurgia restaurativa (ricostruttiva); cure termali, protesi e plantari.
Lo sviluppo di misure per la riabilitazione medica di una persona disabile si basa su:
valutazione dei dati clinici e funzionali (forma nosologica della malattia, complicanze, stadio, natura del decorso, natura e grado della disfunzione, prognosi clinica);
valutazione delle caratteristiche “di base” di una persona con disabilità: anatomiche e fisiologiche (caratteristiche costituzionali e anatomiche, età, sesso, livello di sviluppo fisico e resistenza fisica, ecc.) e psicologiche (caratteristiche delle funzioni mentali di base, livello di formazione delle capacità volitive qualità, stabilità emotiva, caratteristiche personali, ecc.);
valutare le tipologie di disabilità esistenti;
valutazione della componente clinica e funzionale (fisiologica, psicofisiologica e psicologica) del potenziale riabilitativo, ovvero un insieme di funzioni preservate e caratteristiche personali del corpo che devono essere mantenute e sviluppate nel processo di attuazione di misure riabilitative legate al ripristino di determinati tipi di attività della vita.
Come base per compilare un elenco di misure per la riabilitazione medica di una persona disabile, gli specialisti delle istituzioni statali federali del MSE dovrebbero utilizzare i dati dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive al paziente (persona disabile), indicati nell'invio a lui per una visita medica e sociale (modulo 088/u-06, approvato con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2007 n. 77 “Su approvazione del modulo di invio per visita medica e sociale da parte di un organizzazione che fornisce assistenza medica e preventiva", come modificata dall'ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 18 ottobre 2009 n. 853n), tra cui:
i risultati delle misure adottate per la riabilitazione medica secondo i DPI della persona disabile;
dati sullo stato di salute del cittadino sottoposto a visita medico-sociale;
risultati di ulteriori metodi di ricerca;
dati dell'esame del suo sviluppo fisico, resistenza psicofisiologica, stabilità emotiva;
dati clinici e diagnostici;
misure raccomandate per la riabilitazione medica per la formazione o la correzione dei diritti di proprietà intellettuale di una persona disabile.
In conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 9 marzo 2007 n. 156 "Sulla procedura per l'organizzazione dell'assistenza medica in medicina riparativa", l'assistenza medica in medicina riparativa comprende: trattamento riparativo dei pazienti immediatamente dopo trattamento intensivo (conservativo, chirurgico) di malattie acute, lesioni, avvelenamenti; riabilitazione medica di malati e disabili con conseguenze di infortuni, operazioni, malattie croniche.
L'assistenza medica in medicina riparativa viene effettuata attraverso la valutazione (diagnosi) delle riserve funzionali del corpo, l'uso complesso di medicinali e non medicinali (tecnologie fisioterapiche, terapia fisica, massaggio, nutrizione terapeutica e preventiva, terapia manuale, psicoterapia, riflessologia , e altre tecnologie della medicina tradizionale).
La chirurgia restaurativa (ricostruttiva) è una branca della chirurgia che sviluppa metodi chirurgici per ripristinare l'integrità anatomica, la forma e le funzioni di organi e tessuti danneggiati.
Quando si forma un IPR, le misure di chirurgia ricostruttiva dovrebbero includere misure di sostituzione e ripristino degli organi, che molto spesso vengono fornite alla popolazione sotto forma di cure mediche costose (ad alta tecnologia) (Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale di della Federazione Russa del 31 dicembre 2010 n. 1248n “Sulla procedura per la formazione e l'approvazione del compito statale per la fornitura di assistenza medica ad alta tecnologia ai cittadini della Federazione Russa nel 2011 a scapito degli stanziamenti del bilancio federale”).
I tipi chirurgici di cure mediche costose includono trattamenti chirurgici utilizzati in chirurgia addominale, cardiovascolare, toracica, maxillo-facciale, ginecologia, ematologia, urologia, oftalmologia, otorinolaringoiatria, neurochirurgia, endocrinologia, traumatologia e ortopedia, oncologia, trapianti e altri tipi di cure mediche chirurgiche. .
L'endoprotesi è anche un tipo costoso di assistenza medica chirurgica. L'endoprotesi è la sostituzione con impianti (endoprotesi) di elementi del sistema muscolo-scheletrico e di parti di organi interni che hanno perso la loro funzione a causa di lesioni o malattie. Un'endoprotesi è una protesi di un organo o dei suoi singoli elementi, situata in profondità nel corpo umano. Le endoprotesi vengono utilizzate in quasi tutti i settori della chirurgia, tuttavia il termine “endoprotesi” è più diffuso in ortopedia e traumatologia. L'indicazione per la fornitura di endoprotesi di varie modifiche è il ripristino della capacità di movimento e/o di auto-cura in caso di grave compromissione della deambulazione e della stazione eretta; afferrare e trattenere oggetti a causa di malattie, danni alle articolazioni dell'anca, del ginocchio, della caviglia; articolazioni del piede; articolazioni della spalla, del gomito, del polso e della mano. Gli interventi sui vasi sanguigni, sulle valvole cardiache e sul cuore mediante eteroimpianti, eseguiti per motivi medici, dovrebbero essere classificati come endoprotesi. Gli eterotrapianti comprendono: stent, valvole cardiache artificiali, protesi vascolari di origine biologica e artificiale; pacemaker artificiali. Una lente intraoculare è un'endoprotesi, utilizzata durante l'estrazione della cataratta per sostituire la lente rimossa di una persona non vedente. Un tipo di endoprotesi è l'endoprotesi mammaria, l'impianto cocleare.
La fornitura di farmaci per il trattamento di una malattia che ha causato disabilità viene effettuata ai sensi dell'articolo 6.2 della legge federale del 17 luglio 1999 n. 178-FZ "Sull'assistenza sociale statale", che prevede la fornitura di cittadini aventi diritto a ricevere assistenza sociale statale sotto forma di una serie di servizi di prestazioni sociali, medicinali necessari per fornire assistenza medica gratuita aggiuntiva, con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 29 dicembre 2004 n. 328 “Su approvazione di la procedura per fornire una serie di servizi sociali a determinate categorie di cittadini" (modificata il 24 maggio 2010 n. 382n), con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 18 settembre 2006 n. 665 "Sull'approvazione dell'Elenco dei medicinali dispensati secondo le prescrizioni di un medico (paramedico) quando si forniscono cure mediche aggiuntive gratuite a determinate categorie di cittadini aventi diritto a ricevere l'aiuto della previdenza sociale statale" (ed. del 23 dicembre 2008 n. 760n), con ordinanza del governo della Federazione Russa dell'11 novembre 2010 n. 1938-r, che ha approvato l'elenco dei farmaci vitali ed essenziali per il 2011.
Khasikyan K.G.
Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile è un insieme di misure riabilitative ottimali per una persona disabile, sviluppate sulla base di una decisione dell'ente autorizzato che gestisce le istituzioni federali di competenza medica e sociale, che comprende determinati tipi, forme, volumi, termini e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione, volte a ripristinare, compensare funzioni corporee compromesse o perse, ripristinare, compensare le capacità di una persona disabile di svolgere determinati tipi di attività.
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Che cosa sono i diritti di proprietà intellettuale
Programma riabilitativo individuale per una persona disabile- si tratta di un insieme di misure riabilitative ottimali per una persona disabile, sviluppate sulla base di una decisione dell'ente autorizzato che gestisce le istituzioni federali di competenza medica e sociale, che comprende determinati tipi, forme, volumi, tempi e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione finalizzate al recupero, al risarcimento di funzioni corporee compromesse o perdute, al ripristino, al risarcimento delle capacità di una persona disabile di svolgere determinati tipi di attività.
Ciò significa che il programma riabilitativo individuale (di seguito denominato IRP) deve comprendere tutte le attività, i mezzi tecnici e gli altri mezzi di riabilitazione e i servizi riabilitativi necessari affinché una persona con disabilità possa condurre una vita pienamente indipendente.
Formato DPI
In conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 04/08/2008 N 379n (modificata il 16/03/2009) “Sull'approvazione dei moduli di un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile, un programma di riabilitazione individuale per un bambino disabile, rilasciato da istituzioni statali federali di competenza medica e sociale, la procedura per il loro sviluppo e attuazione "(Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27 agosto 2008 N 12189), oggi a è in vigore una nuova forma di DPI. Inoltre, vorrei sottolineare che i programmi sono creati per ciascuna categoria di età.
I DPI di una persona disabile e di un bambino disabile vengono creati secondo un principio generale, ma presentano differenze.
Nella prima pagina ci sono i dati personali, il gruppo di disabilità, il grado di limitazione della capacità lavorativa e la causa della disabilità (nei DPI di un bambino disabile c'è una colonna sul cognome, nome, patronimico e luogo di residenza del legale rappresentante del figlio disabile), viene presentata anche sotto forma di tabella i limiti di disponibilità delle principali categorie di attività della vita con il grado di limitazione.
Le seguenti sezioni sono generali:
- attività di riabilitazione medica,
- misure di riabilitazione sociale,
- mezzi tecnici di riabilitazione e servizi di riabilitazione.
Ma ci sono anche delle differenze.
Pertanto, la seconda sezione dell'IPR di un bambino disabile contiene dati sulle misure di riabilitazione psicologica e pedagogica e nell'IPR di una persona disabile - misure di riabilitazione professionale e raccomandazioni su condizioni e tipi di lavoro controindicati e accessibili.
La prima sezione riguarda le misure di riabilitazione medica
La riabilitazione medica delle persone disabili è un insieme di misure terapeutiche volte a ripristinare le funzioni e la salute compromesse o perdute delle persone malate e disabili.
L'obiettivo della riabilitazione medica è eliminare o mitigare le conseguenze di malattie, lesioni o lesioni fino al ripristino totale o parziale o alla compensazione dei disturbi nello stato mentale, fisiologico e anatomico del paziente.
La riabilitazione medica comprende:
- Chirurgia ricostruttiva.
- Terapia riabilitativa.
- Trattamento Spa.
- Protesi e ortesi.
Il complesso della riabilitazione medica è costituito dalle seguenti misure, servizi, metodi e mezzi:
- Trattamento farmacologico – farmacoterapia;
- Trattamento riabilitativo chirurgico – interventi ricostruttivi (CABG, trapianto di organi, ecc.);
- Metodi fisici di trattamento - fisioterapia, compresa l'elettroterapia (elettroforesi, elettrosonno, ecc.), fototerapia (irradiazione degli Urali, trattamento a infrarossi), idroterapia - terapia del dolore (bagni, docce, ecc.), terapia del calore (paraffina, terapia con ozocerite), inalazione terapia (aerosol e aeroionterapia, ecc.), laserterapia, baroterapia, ossigenoterapia, ecc.;
- Terapia fisica – esercizi terapeutici, esercizi sportivi, turismo a breve raggio, ecc.;
- Meccanoterapia;
- Massaggio (segmentale, digitopressione, massaggio vibrante, ecc.);
- Psicoterapia;
- Terapia dietetica;
- Metodi di trattamento tradizionali e popolari (omeoterapia, terapia manuale, omeopatia, fitoterapia, ecc.);
- Metodi di trattamento sociali e psicologici (terapia occupazionale, terapia occupazionale, terapia ambientale, terapia di riabilitazione del linguaggio);
- Le cure protesiche e ortopediche sono un tipo specializzato di cure mediche e tecniche, che comprende un complesso di trattamenti riparativi, conservativi e chirurgici, la fornitura di prodotti protesici e ortopedici a persone malate e disabili e la formazione sul loro utilizzo.
- Fornire mezzi tecnici di riabilitazione medica e formare le persone disabili al loro utilizzo.
Seconda sezione – Misure di riabilitazione sociale
Riabilitazione sociale – un sistema di misure sociali, socio-psicologiche, pedagogiche, legali ed economiche volte a creare le condizioni affinché le persone disabili possano superare i limiti della vita e l'insufficienza sociale ripristinando abilità e connessioni sociali, raggiungendo una vita libera e indipendente insieme e su base di uguaglianza con i cittadini sani .
I compiti di ripristino dello status personale individuale di una persona con disabilità (ripristino delle capacità di cura di sé, delle attività quotidiane, ecc.) sono risolti con varie misure, servizi e mezzi. Questi includono:
- Diagnostica sociale;
- Consulenza su tematiche di adattamento sociale, domestico e socio-ambientale;
- Orientamento sociale (sociale e quotidiano, sociale e ambientale, ecc.);
- Insegnare ad una persona disabile le competenze sociali di base (igiene personale, cura di sé, mobilità);
- Formazione sociale;
- Fornire assistenza tecnica;
- Formazione delle persone disabili all'uso degli ausili tecnici;
- Adattamento degli alloggi e dell'ambiente di vita alle esigenze di una persona disabile;
- Assistenza e sostegno sociale e psicologico;
- Formazione nelle competenze di organizzazione e conduzione di attività ricreative, ricreative, sportive e di altro tipo;
- Assistenza legale, ecc.
La terza sezione riguarda le attività di riabilitazione professionale (per disabili maggiori di 18 anni)
Riabilitazione professionale– un sistema di misure statali e pubbliche volte a reintegrare o includere una persona disabile in un lavoro socialmente utile in conformità con il suo stato di salute, capacità lavorativa, inclinazioni e desideri personali.
Sistema di misure riabilitazione professionale include:
- Guida professionale.
- Preparare la persona disabile al lavoro professionale;
- Preparazione della produzione per l'utilizzo della manodopera di persone disabili;
- Misure per garantire l'occupazione (integrazione lavorativa) delle persone disabili;
- Osservazione dinamica e controllo sulla razionalità dell'occupazione, nonché determinazione del successo dell'adattamento sociale e lavorativo delle persone disabili;
- Misure per l'adattamento sociale e lavorativo (fissazione) delle persone disabili al lavoro.
Sezione - attività riabilitative psicologiche e pedagogiche per i ragazzi sotto i 18 anni comprende le seguenti attività:
- ricevere istruzione e formazione prescolare;
- ottenere un'istruzione generale;
- lavoro correttivo psicologico e pedagogico;
- ricevere una formazione professionale;
- mezzi tecnici di riabilitazione per la formazione.
L'ultima sezione riguarda i mezzi tecnici di riabilitazione e servizi riabilitativi (RTS)
I mezzi tecnici di riabilitazione sono prodotti che provvedono all'eliminazione o forse a una compensazione più completa delle limitazioni nell'attività vitale causate da problemi di salute con un disturbo persistente della funzione corporea.
I mezzi tecnici di riabilitazione sono classificati in base allo scopo previsto:
- Mezzi tecnici di riabilitazione per togliere e indossare abiti e scarpe;
- Mezzi tecnici di riabilitazione per l'igiene personale;
- Attrezzature tecniche di riabilitazione per la preparazione e il consumo degli alimenti;
- Mezzi tecnici di riabilitazione per l'orientamento e il movimento;
- Mezzi tecnici di riabilitazione per la comunicazione;
- Mezzi tecnici di riabilitazione per l'economia domestica;
- Ausili tecnici riabilitativi per le attività quotidiane;
- Mezzi tecnici di riabilitazione per l'educazione fisica e lo sport;
- Mezzi tecnici di riabilitazione per attività ricreative;
- Abbigliamento funzionale-estetico
- Mezzi tecnici di riabilitazione – mezzi tiflotecnici per non vedenti e ipovedenti;
- Mezzi tecnici di riabilitazione – apparecchi per il linguaggio dei segni per non udenti, sordomuti e ipoudenti, ecc.
Pertanto, la mappa dei diritti di proprietà intellettuale comprende diverse sezioni. Le più importanti sono le sezioni che comprendono interventi riabilitativi nell'ambito della riabilitazione medica, socioprofessionale e psicologico-pedagogica. Ogni sezione è composta da due parti. La prima delinea le attività, i servizi ed i mezzi tecnici necessari per la riabilitazione della persona disabile. La seconda parte contiene informazioni sugli artisti, sulle forme di riabilitazione, sui tempi del programma e sui risultati della riabilitazione effettuata (o sui motivi della mancata realizzazione del programma).
Dove viene compilato il DPI?
Lo sviluppo di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile) consiste nelle seguenti fasi: conduzione di una diagnosi specialistica in riabilitazione, valutazione del potenziale riabilitativo, determinazione di una prognosi riabilitativa e identificazione di misure, mezzi tecnici e servizi che consentono a una persona disabile di ripristinare o compensare le capacità perdute di svolgere l'attività quotidiana, sociale e professionale in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, il livello di aspirazioni, lo status sociale e le reali possibilità dell'infrastruttura sociale e ambientale.
Cosa comporta il possesso di un DPI per una persona disabile?
I DPI sono il principale meccanismo per la riabilitazione di una persona disabile; sono progettati per garantire che i bisogni individuali siano presi in considerazione e il sostegno statale sia mirato.
Attualmente, molti aspetti del processo riabilitativo vengono risolti e regolati in modo più efficace con i funzionari governativi a tutti i livelli se la persona disabile possiede un diritto di proprietà intellettuale.
Ad esempio, ora le università e i college richiedono sempre i diritti di proprietà intellettuale quando accettano documenti da candidati con disabilità; nessuna persona disabile può registrarsi alla borsa del lavoro come disoccupata senza un DPI completo, comprese le raccomandazioni sul lavoro. Ciò significa che senza i diritti di proprietà intellettuale sarà difficile ottenere un’istruzione, acquisire una nuova professione gratuitamente e quindi trovare un lavoro. Con l'aiuto dell'IPR, puoi ottenere alcuni dei mezzi tecnici di riabilitazione e servizi riabilitativi di cui hai bisogno; l'IPR può prescrivere condizioni speciali che dovrebbero essere create per te nell'istituto scolastico in cui studi o nell'organizzazione in cui lavori .
In generale, i diritti di proprietà intellettuale creati per te sono uno dei meccanismi importanti per risolvere i tuoi problemi legati alla disabilità.
Va notato che lo Stato non può sempre fornire il servizio di riabilitazione di cui hai bisogno.
Il programma di riabilitazione individuale per una persona disabile (bambino disabile) comprende sia le misure riabilitative fornite a una persona disabile con esenzione dalle tasse in conformità con l'Elenco federale delle attività di riabilitazione, delle attrezzature tecniche di riabilitazione e dei servizi forniti alle persone con disabilità, approvato con decreto del Governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2005 N 2347 -r (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2006, n. 4, Art. 453), nonché misure di riabilitazione, il cui pagamento coinvolge la persona disabile stessa o altre persone o organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà.
Pertanto, non solo un'organizzazione statale può essere indicata come esecutore testamentario nella carta IPR. Inoltre, l'appaltatore dovrà indicare l'organizzazione che fornirà i necessari servizi riabilitativi nel miglior modo possibile. Se hai già pagato le prestazioni riabilitative o acquistato le attrezzature tecniche riabilitative indicate nella tessera IRP, lo Stato è tenuto a rimborsarti le spese.
Procedura per la compilazione della tessera IPR
In conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 04.08.2008 N 379n (modificata il 16.03.2009) (Registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27.08.2008 N 12189) DPI dovrebbero essere sviluppati dopo l'accertamento della disabilità automaticamente, senza alcuna dichiarazione, nonostante il fatto che le scadenze Lo sviluppo dei DPI non è definito dalla legge; viene sviluppato, di regola, entro un mese.
Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile) viene sviluppato durante un esame medico e sociale di un cittadino sulla base di una valutazione globale della disabilità, del potenziale riabilitativo basato su un'analisi delle sue condizioni cliniche, funzionali, sociali, professionali, lavorative e psicologiche dati ed è approvato dal capo dell'ufficio (ufficio federale, ufficio principale).
Gli specialisti dell'ufficio (ufficio federale, ufficio principale) sono obbligati a spiegare alla persona disabile (il suo rappresentante legale) gli scopi, gli obiettivi, i risultati previsti e le conseguenze sociali e giuridiche delle misure di riabilitazione e ad annotare opportunamente nel rapporto d'esame i risultati data del colloquio.
Lo sviluppo di un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile (bambino disabile) viene effettuato da specialisti dell'ufficio (Ufficio federale, Ufficio principale) tenendo conto delle misure raccomandate per la riabilitazione medica specificate nell'invio per l'esame medico e sociale dell'ospedale organizzazione medica che fornisce assistenza medica e preventiva al cittadino.
Tieni presente che puoi contattare l'Ufficio ITU per lo sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale non solo durante il periodo di riesame. L'IRP di una persona disabile può essere sviluppato per 1 anno, 2 anni e indefinitamente; un programma riabilitativo individuale per un bambino disabile può essere sviluppato per 1 anno, 2 anni e fino a quando il cittadino raggiunge l'età di 18 anni. Qualora sia necessario apportare integrazioni o modifiche al percorso riabilitativo individuale della persona disabile (bambino disabile), viene rilasciata una nuova autorizzazione per visita medico-sociale e viene redatto un nuovo programma riabilitativo individuale della persona disabile (bambino disabile). .
Cosa fare in caso di conflitti con BMSE riguardo alla compilazione della tessera IPR?
La persona disabile dovrà sottoscrivere il DPI, esprimendo così l'accordo con l'elenco degli interventi riabilitativi proposti. In caso di disaccordo con il contenuto della carta IPR (non tutte le raccomandazioni sono state prese in considerazione o è indicato l'esecutore sbagliato), nella colonna della firma è necessario scrivere: "Non sono d'accordo con il contenuto della carta IPR" e indicare la ragione. Una persona disabile può presentare ricorso contro le azioni e le decisioni dell'Ufficio ITU presentando una domanda all'Ufficio principale dell'ITU della regione.
Una copia del DPI è allegata alla domanda. Sulla base dell'esame e delle conversazioni con la persona disabile, viene tratta una conclusione su questioni controverse. Se le affermazioni sono fondate, viene creata una nuova mappa dei diritti di proprietà intellettuale con nuove raccomandazioni, firmata dal presidente della commissione di esperti e certificata dal sigillo del GBMSE della regione.
La decisione del GBMSE regionale può essere impugnata entro un mese presso l'Ufficio federale delle competenze mediche e sociali.
In qualsiasi fase di questo processo puoi andare in tribunale.
Il volume delle misure riabilitative previste dal programma riabilitativo individuale per una persona disabile non può essere inferiore a quello stabilito dall'Elenco federale dei mezzi tecnici forniti a una persona disabile.
Una persona disabile (o il suo rappresentante legale) può rifiutare i diritti di proprietà intellettuale nel loro insieme o l'attuazione delle sue singole parti.
Ciò esenta le autorità statali competenti, i governi locali, nonché le organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, dalla responsabilità per la sua attuazione e priva la persona disabile del diritto a ricevere un risarcimento per l'importo del costo della riabilitazione misure fornite gratuitamente.
Ancora una volta sullo scopo e sulla struttura della carta IPR
Immaginiamo che i DPI generati per te riflettano tutte le attività, i servizi e i mezzi tecnici necessari. La domanda che hai davanti è come implementare pienamente questo programma. Per risolvere questo problema, è consigliabile comprendere i diritti e le responsabilità dello Stato e delle persone con disabilità nel processo di attuazione dei DPI.
In conformità con la legge “” (articolo 11), i diritti di proprietà intellettuale “sono obbligatori per l’esecuzione da parte degli organi governativi competenti, degli enti governativi locali, nonché delle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà”. Ciò significa che le organizzazioni e istituzioni governative il cui status consente loro di facilitare l’attuazione dei diritti di proprietà intellettuale non hanno il diritto di rifiutarne l’attuazione.
Tuttavia, per lo stesso disabile, ai sensi dell'art. 11 della presente legge, i diritti di proprietà intellettuale hanno natura consultiva. Ciò significa che se non desideri partecipare agli eventi, ai servizi o ai mezzi tecnici inclusi nell'IPR, puoi rifiutarli.
Cosa consegue al rifiuto di un disabile di rispettare i DPI?
Il rifiuto di una persona disabile di attuare un programma riabilitativo individuale nel suo insieme o nelle sue singole parti libera gli enti statali e le altre organizzazioni dall'obbligo di partecipare alla sua attuazione.
Tuttavia, sono possibili anche tattiche meno dure. Ricordando che per una persona disabile l'IPR non è obbligatorio, ma consultivo, dopo aver firmato la tessera IPR è possibile semplicemente non contattare le organizzazioni che forniscono servizi riabilitativi compresi nell'IPR o che rilasciano mezzi tecnici di riabilitazione. In questo caso, ti lasci la possibilità, durante il periodo di validità dell'IPR, di modificare la tua decisione ed esercitare i tuoi diritti legali.
Selezione di un esecutore di diritti di proprietà intellettuale
Il punto chiave nella compilazione della carta IPR è la scelta dei suoi esecutori. L'esecutore è indicato nella colonna accanto a ciascuna misura riabilitativa. In relazione alla nuova forma dell'IRP, cambia leggermente la procedura per indicare l'esecutore di un determinato provvedimento riabilitativo.
In precedenza, l'esecutore veniva sempre indicato dall'ufficio ITU, ora l'ITU indica solo alcuni degli esecutori, ad esempio, quando si forniscono mezzi tecnici di riabilitazione, l'organo esecutivo del fondo di previdenza sociale indica l'esecutore e gli esecutori di alcune attività sono indicati anche dall'autorità sociale locale. protezione.
La persona disabile o il suo legale rappresentante deve ricordare che il compito della riabilitazione, ai sensi dell'art. 9 della legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità", è l'eliminazione o la compensazione quanto più completa possibile delle limitazioni della vita causate da problemi di salute con compromissione persistente delle funzioni corporee, ai fini dell'adattamento sociale delle persone con disabilità, del loro raggiungimento di indipendenza finanziaria e la loro integrazione nella società.
Pertanto, quelle organizzazioni o quegli individui che affronteranno il compito nel miglior modo possibile dovrebbero essere selezionati come esecutori dei diritti di proprietà intellettuale. Possono essere organizzazioni sia statali che non statali di qualsiasi forma di proprietà.
Consideriamo le possibili opzioni per la partecipazione degli specialisti dell'ufficio ITU e delle persone con disabilità (o dei loro rappresentanti legali) nella selezione degli esecutori dei DPI.
A. Implementatori dei diritti di proprietà intellettuale - agenzie governative specifiche
Tipicamente, gli organi dell'ITU o un altro organismo, in qualità di esecutori dell'IPR, propongono uno o più enti governativi specifici che, a loro avviso, forniscono i servizi o i mezzi di riabilitazione necessari. Se ritieni che le organizzazioni proposte dagli organi dell'ITU possano implementare i diritti di proprietà intellettuale al livello adeguato, puoi sfruttare l'opportunità offerta.
Dopo aver completato un corso di riabilitazione o aver fornito i mezzi tecnici, l'organizzazione che implementa l'IPR annota l'implementazione delle attività nella carta IPR.
I servizi IPR sono forniti gratuitamente dalle agenzie governative alle persone disabili.
Tuttavia, la legge si riserva il diritto di scegliere l'esecutore testamentario dell'IPR anziché l'istituto proposto dalla BMSE.
B. I soggetti che implementano i diritti di proprietà intellettuale non sono organizzazioni specifiche, ma istituzioni di un certo tipo
Gli organi dell'ITU o altri organi possono nominare come esecutori non organizzazioni specifiche, ma organizzazioni di un certo tipo che risolvono i problemi di istruzione o riabilitazione sociale per le persone con disabilità (ad esempio, un "centro di servizi sociali" o "una scuola di tipo ___" ).
In pratica, tali organizzazioni non sempre si impegnano a risolvere i compiti riabilitativi loro assegnati. Pertanto, per cominciare, puoi (tramite lettera raccomandata) chiedere ai potenziali artisti la possibilità di ricevere servizi nell'ambito dei diritti di proprietà intellettuale sulla loro base. Se l'organismo designato dall'esecutore dei DPI non è in grado di fornirti i servizi di cui hai bisogno, puoi ottenere da esso un rifiuto (preferibilmente per iscritto).
Allo stesso tempo, hai il diritto di scegliere immediatamente qualsiasi altra organizzazione come esecutore dei diritti di proprietà intellettuale.
C. Scelta autonoma da parte del disabile dell'esecutore del diritto di proprietà intellettuale
È importante notare che il rifiuto dell'ente indicato nell'IPR come esecutore non costituisce rifiuto dell'insieme delle misure raccomandate dal percorso riabilitativo individuale: secondo l'art. 11 della legge federale, "una persona disabile ha il diritto di decidere autonomamente in merito alla fornitura di uno specifico mezzo tecnico o di un tipo di riabilitazione". Ne consegue che una persona disabile (o il suo rappresentante legale) può scegliere a propria discrezione l'esecutore dei diritti di proprietà intellettuale. Il criterio per selezionare un implementatore di attività nell'ambito dell'IPR è la possibilità di completare l'attuazione del programma con il suo aiuto. Sulla base di ciò, l'esecutore dell'IPR può essere un'organizzazione statale o non statale che può implementare con maggior successo il programma sviluppato per te dagli organi ITU.
Coordinamento della scelta dell'esecutore IPR con gli organi ITU
Gli organi dell'ITU possono concordare con le tue argomentazioni, trarre vantaggio dalle raccomandazioni ricevute da esperti indipendenti e aggiungere gli artisti che proponi alla mappa IPR.
Tuttavia, in pratica, gli specialisti degli uffici dell'ITU in un certo numero di casi non sono d'accordo nell'attribuire la responsabilità dell'implementazione dei DPI a organizzazioni non governative.
Indipendentemente dalla decisione positiva delle autorità dell'ITU, hai il diritto di seguire il corso di riabilitazione raccomandato dall'IPR nell'istituto adatto a te.
Chi sosterrà i costi della riabilitazione ai sensi dell’IPR?
La legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” stabilisce quanto segue: “Se i mezzi tecnici di riabilitazione o il servizio previsto da un programma riabilitativo individuale non possono essere forniti a una persona disabile, o se una persona disabile ha acquistato i mezzi adeguati o pagato per il servizio a proprie spese, gli viene poi corrisposto un compenso pari al costo di un mezzo tecnico o di altro tipo o di un servizio che dovrebbe essere fornito a una persona disabile.
Ciò significa che se un genitore di un figlio disabile (o lui stesso una persona disabile) ha acquistato un dispositivo tecnico o ha pagato un servizio incluso nel DPI, ha diritto a ricevere un risarcimento per i fondi spesi per esso. Vale la pena soffermarsi su questo problema in modo più dettagliato.
Innanzitutto va precisato che nell'IRP rientrano sia gli interventi riabilitativi erogati gratuitamente (a carico dello Stato), sia quelli a carico del disabile stesso. Per legge, i mezzi e i servizi tecnici inclusi nell'elenco federale dei mezzi tecnici di riabilitazione e dei servizi forniti alle persone disabili sono forniti gratuitamente. Questo elenco è stato approvato dal governo e, sfortunatamente, il suo contenuto è piuttosto scarno.
Dopo aver esaminato questo documento, possiamo dire che lo Stato si impegna a pagare il set minimo di attrezzature e servizi tecnici. In alcune regioni sono stati adottati da tempo programmi regionali di riabilitazione per le persone con disabilità. I mezzi tecnici e i servizi in essi compresi sono forniti alle persone con disabilità gratuitamente a spese della Regione.
Ricevere un compenso per i costi dei servizi nell'ambito dei diritti di proprietà intellettuale
Il rimborso dei costi per i servizi ricevuti nell'ambito dell'IPR deve essere effettuato dagli organi territoriali del fondo di previdenza sociale. Ricordiamo ancora una volta che il diritto al risarcimento delle spese per l'attuazione dell'IPR è dato solo da rapporti contrattuali documentati con l'esecutore reale dell'IPR, supportati dalla prova del fatto del pagamento dei fondi di riabilitazione e dei servizi di riabilitazione.
Se gli enti (specialisti) che ti forniscono servizi riabilitativi a pagamento preferiscono ricevere denaro senza formalizzare un rapporto e non pagano le lezioni tramite contabilità (o non rilasciano ricevute di pagamento), la questione del risarcimento delle spese sostenute dagli enti previdenziali non può essere considerato.
L'interazione tra le persone disabili, che contano sul risarcimento legale delle spese sostenute nel processo di attuazione dei DPI, e gli organismi della Cassa di previdenza sociale deve essere attenta, chiara e reciprocamente corretta. Dopo il successivo periodo di riabilitazione, è possibile contattare l'ente territoriale del Fondo delle assicurazioni sociali con una richiesta di pagamento di un indennizzo, la cui forma può essere approssimativamente la seguente:
All'ufficio della Cassa Previdenza Sociale
(nome della città, distretto, regione)
Da _____________________,
residente all'indirizzo: (specificare cap e indirizzo)
DICHIARAZIONE
Sulla base dell'art. 11 della legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" vi chiedo di compensare le spese da me sostenute nell'ambito dell'attuazione del Programma di riabilitazione individuale n._____, emesso da BMSE n.____ "__ " ___________200, per un importo di ____________ rubli. _______ cop.
Applicazioni:
1. Copia della tessera IPR.
2. Copie dei contratti di servizio.
3. Copie delle ricevute (ricevute) di pagamento dei servizi.
Data Firma
Gli originali di tutti i documenti rimangono con te.
La domanda può essere lasciata presso la sede dell'ente FSS, chiedendo al dipendente che l'ha ricevuta di firmare la seconda copia e di annotare il numero di entrata. È possibile anche non recarsi personalmente presso l'organizzazione FSS, ma inviare la domanda e tutti gli allegati necessari tramite posta raccomandata con avviso di ricevimento.
Se entro un mese non si riceve risposta o si riceve un rifiuto di pagare il risarcimento, è possibile scrivere un reclamo all'autorità superiore dell'FSS.
Il rifiuto di pagare un risarcimento da parte delle autorità superiori completa la fase di interazione tra una persona disabile o il suo rappresentante e il Fondo delle assicurazioni sociali su base volontaria. Il prossimo passo verso l'ottenimento del risarcimento dei costi di attuazione dell'IRP potrebbe essere quello di presentare un reclamo al tribunale per l'inerzia delle autorità delle casse di previdenza sociale e chiedere un risarcimento su base legale per le spese sostenute dalla persona disabile o i suoi genitori.
I genitori di un bambino disabile (o di adulti con disabilità) dovrebbero capire che andare in tribunale non indica il desiderio di creare una situazione di conflitto. Al contrario, gli appelli ben motivati dei rappresentanti delle persone con disabilità alla corte aiuteranno i dipendenti dei servizi pubblici a prestare attenzione al problema e a comprendere appieno le loro responsabilità statutarie.
D’altra parte, anche se consideriamo tali attività come diritti umani, al momento ci sono sentenze dei tribunali in questi casi completamente opposte (anche se gli imputati erano le autorità territoriali di protezione sociale, poiché prima del 1° gennaio 2005 erano loro che dovevano pagare un risarcimento), quindi, contando sulla vittoria, bisogna essere preparati alla sconfitta. Ma se non lottiamo noi stessi per i nostri diritti, la politica dello Stato nei nostri confronti non cambierà.
Atti legislativi che regolano la formazione e l'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale
Per la prima volta i diritti di proprietà intellettuale, nonché il concetto stesso di “riabilitazione delle persone disabili” (articolo 9), vengono menzionati nella legge federale n. 181 “ ” del 24 novembre 1995. Oltre all'art. 11 di tale legge, interamente dedicato al Programma Riabilitativo Individuale, i DPI sono menzionati anche all'art. 8 (“Servizio statale di consulenza medica e sociale”), art. 11.1. (Mezzi tecnici di riabilitazione delle persone disabili), art. 17. (Dotare di spazi abitativi le persone disabili), art. 18 (“Educazione ed educazione dei figli disabili”), art. 19 (“Educazione delle persone con disabilità”), art. 20. (Garantire l'occupazione alle persone con disabilità), art. 23 (“Condizioni di lavoro delle persone disabili”), art. 24 (Diritti, doveri e responsabilità dei datori di lavoro nel garantire l'occupazione delle persone con disabilità), e dell'art. 32 (“Responsabilità per violazione dei diritti delle persone con disabilità. Risoluzione delle controversie”).
La legge federale fornisce una definizione dei diritti di proprietà intellettuale, l'informazione che i diritti di proprietà intellettuale sono sviluppati dalle istituzioni federali di competenza medica e sociale, e anche che i diritti fondamentali delle persone disabili all'istruzione, alla creazione delle condizioni di lavoro necessarie, al trattamento sanatorio e alla i bambini disabili devono essere allevati ed educati in conformità con YPRES. E tutte le controversie relative all'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale vengono risolte in tribunale.
Prestare attenzione ai punti importanti indicati in questa Legge come l'esecuzione obbligatoria dei DPI da parte degli organi governativi competenti, dei governi locali e delle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative, legali e dalle forme di proprietà; Ricorda inoltre che una persona disabile ha il diritto di scegliere i tipi di mezzi tecnici e altri mezzi di riabilitazione e servizi riabilitativi e, se li paga autonomamente, di ricevere un risarcimento in contanti.
Inoltre, la base giuridica per la formazione dei DPI sono i documenti normativi adottati per attuare la legge federale sulla protezione sociale delle persone con disabilità:
Base giuridica per l'attuazione dei DPI Oltre alle norme della legge sulla protezione sociale delle persone con disabilità, ci sono:
- Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 04/08/2008 N 379n (modificata il 16/03/2009) “Sull'approvazione dei moduli di un programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità, un programma di riabilitazione individuale programma per un bambino disabile, rilasciato dalle istituzioni statali federali di competenza medica e sociale, la procedura per il loro sviluppo e attuazione”
- Decreto del Ministero del Lavoro della Federazione Russa, del Ministero della Salute della Federazione Russa, del Ministero dell'Istruzione della Federazione Russa del 23 dicembre 1996 N 21/417/515 “Sull'approvazione delle norme approssimative su un istituto di riabilitazione”.
Esistono anche leggi che stabiliscono alcuni diritti delle persone con disabilità, la cui attuazione aiuterà compilando i DPI:
- (come modificato il 30 dicembre 2008).
- Legge della Federazione Russa del 19 aprile 1991 N 1032-1 (modificata il 3 giugno 2009) "Sull'occupazione nella Federazione Russa".
- Legge della Federazione Russa del 10 luglio 1992 N 3266-1 (modificata il 10 novembre 2009) "Sull'istruzione".
- Ordine del Governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2005 N 2347-r<О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду>.
Dopo aver compilato la tessera IPR, la persona disabile o il suo rappresentante legale ricorre all'aiuto di varie organizzazioni per svolgere attività finalizzate alla riabilitazione nell'ambito della IPR.
Programma riabilitativo individuale- (IPR) è un documento sviluppato sulla base di atti normativi mediante esame medico e sociale (MSE) e comprende una serie di misure riabilitative volte a ripristinare le capacità di una persona con disabilità per le attività quotidiane, sociali e professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, il livello delle aspirazioni tenendo conto del livello previsto della sua condizione somatica, della resistenza psicofisiologica, dello stato sociale e delle reali capacità dell'infrastruttura sociale e ambientale.
Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile) può essere rilasciato al cittadino (suo rappresentante legale) su sua richiesta sotto forma di documenti cartacei e/o elettronici.
Rilasciato dalle istituzioni federali dell'ITU.
Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile), redatto sotto forma di documento cartaceo, deve essere firmato dal capo dell'ufficio (ufficio principale, Ufficio federale), certificato da un sigillo e può essere distribuito o inviato per posta al cittadino (suo legale rappresentante).
Il documento informatico viene emesso con firma digitale elettronica e inviato al cittadino utilizzando un unico portale dei servizi statali e comunali.
In caso di smarrimento di un programma riabilitativo individuale, una copia dello stesso può essere rilasciata alla persona disabile (o al suo rappresentante legale) presso l'ufficio ITU (composizione) che ha sviluppato l'IRP.
Con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 4 agosto 2008 N 379n con modifiche e integrazioni del 3 giugno 2013, approvata Mappa dei diritti di proprietà intellettuale. La tessera IPR comprende le seguenti sezioni: informazioni individuali sulla persona disabile (dati personali, informazioni sul livello di istruzione, professioni e specialità, qualifiche e lavoro svolto al momento dell'esame, gruppo di disabilità e grado di limitazione della capacità di lavoro), riabilitazione medica; riabilitazione sociale; riabilitazione professionale o riabilitazione psicologica e pedagogica (per bambini); ausili tecnici per la riabilitazione e servizi di riabilitazione (TCP).
Un programma riabilitativo individuale viene sviluppato durante l'MSA sulla base dei risultati di una valutazione globale della disabilità, del potenziale riabilitativo sulla base di un'analisi dei suoi dati clinici, funzionali, sociali, professionali, lavorativi e psicologici ed è approvato dal capo dell'Ufficio federale o Ufficio principale.
Gli specialisti dell'Ufficio federale o centrale sono tenuti a spiegare alla persona disabile o al suo rappresentante legale gli scopi, gli obiettivi, i risultati previsti e le conseguenze sociali e giuridiche dei provvedimenti di riabilitazione e ad annotare opportunamente la data del colloquio nel rapporto d'esame.
Lo sviluppo dell'IPR viene effettuato da specialisti dell'ufficio (Ufficio federale, Ufficio principale) tenendo conto delle misure raccomandate per la riabilitazione medica specificate nel deferimento all'ITU dell'organizzazione medica che fornisce cure mediche e preventive al cittadino.
I diritti di proprietà intellettuale possono essere sviluppati per 1 anno, 2 anni e indefinitamente; un programma di riabilitazione individuale per un bambino disabile può essere sviluppato per 1 anno, 2 anni e fino a quando il cittadino raggiunge l'età di 18 anni. Se è necessario apportare integrazioni o modifiche agli IPR, viene impartita una nuova direttiva all'ITU e viene redatta una nuova mappa IPR.
La sostituzione dei mezzi tecnici di riabilitazione dopo la scadenza del periodo di utilizzo stabilito durante il periodo di validità dei DPI viene effettuata dall'organo esecutivo del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa nel luogo di residenza della persona disabile, se si conclude che non vi sono controindicazioni nel fornire alla persona disabile mezzi tecnici di riabilitazione.
In caso di disaccordo con la decisione dell'Ufficio di presidenza sulle misure riabilitative raccomandate, la persona disabile o il suo rappresentante legale possono presentare ricorso contro tale decisione secondo le modalità prescritte dal Regolamento per il riconoscimento di una persona come disabile, approvato con Decreto del Governo della Federazione Russa di febbraio 20, 2006 n. 95 "Sulla procedura e le condizioni per riconoscere una persona come disabile" ( Raccolta delle legislazioni della Federazione Russa, 2006, n. 9, articolo 1018; 2008, n. 15, articolo 1554).
YPRES è un meccanismo importante riabilitazione di una persona disabile, volta a garantire che i bisogni individuali siano presi in considerazione con l'aiuto dello Stato. I DPI sono necessari per le persone disabili quando entrano nelle università e nei college, nonché quando si registrano alla borsa del lavoro come disoccupati. I DPI sono necessari quando si ricevono mezzi tecnici di riabilitazione e servizi di riabilitazione. La carta IPR specifica le condizioni individuali speciali necessarie per una persona disabile in un istituto scolastico o in un luogo di lavoro.
Inoltre, come esecutore testamentario nella carta IPR, puoi indicare non solo un'organizzazione governativa, ma anche l'organizzazione che fornirà i servizi riabilitativi necessari in modo ottimale e con la massima qualità. In questo caso, lo Stato è obbligato a rimborsare le spese spese per i servizi di riabilitazione o per l'acquisto delle attrezzature tecniche di riabilitazione specificate nella tessera IPR.
Per ottenere la tessera IPR è necessario rivolgersi alla filiale locale del Bureau of Medical and Social Expertise (BMSE), struttura costituita sulla base dei precedenti VTEK (ovvero dove vengono rilasciati i certificati di invalidità). BMSE si trovano nella clinica distrettuale. Tuttavia, alcune persone con disabilità vengono “assegnate” agli uffici regionali specializzati dell’ITU e devono presentare domanda a queste strutture per ricevere i DPI.
Innanzitutto va notato che l'IRP comprende sia le misure riabilitative fornite gratuitamente a spese dello Stato, sia quelle pagate dalla persona disabile stessa. Per legge, i mezzi tecnici e i servizi inclusi nel Elenco federale dei mezzi tecnici di riabilitazione e dei servizi forniti alle persone disabili, approvati dal Governo, e spesso non sono sufficienti a soddisfare i bisogni di una persona disabile.
La questione del risarcimento delle spese sostenute dalle autorità di previdenza sociale viene presa in considerazione solo se le organizzazioni o gli specialisti che forniscono servizi di riabilitazione a pagamento ricevono denaro con la formalizzazione del rapporto e pagano le lezioni tramite contabilità o emettono una ricevuta di pagamento. Per il risarcimento, è necessario contattare l'ente territoriale del Fondo delle assicurazioni sociali con una domanda di pagamento del risarcimento. L'indennità viene corrisposta in base alla richiesta della persona disabile o del suo legale rappresentante di rimborso spese. Insieme alla domanda sono allegate copie dei documenti che confermano i costi per l'acquisto indipendente di mezzi tecnici di riabilitazione e (o) la fornitura di servizi a una persona disabile a proprie spese, nonché la presentazione di copie dei documenti (documento di identità; DPI di una persona con disabilità; certificato assicurativo dell'assicurazione pensionistica obbligatoria contenente un numero assicurativo conto personale individuale (SNILS); copie delle ricevute (ricevute) per il pagamento di servizi, contratti per la fornitura di servizi, copie giusto confermando documenti dell'esecutore testamentario. Il pagamento del risarcimento viene effettuato dall'organismo autorizzato entro 1 mese dalla data di adozione della relativa decisione.
Basato sui materiali dell'articolo “Programma di riabilitazione individuale: buone intenzioni e realtà” http://perspektiva-inva.ru/protec-rights/articles/vw-832/, sito web dell'istituzione statale federale “Main Bureau of Medical and Social Perizia a Mosca del Ministero del lavoro e della protezione sociale della Federazione Russa
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