Chi è un immunologo? Immunologo

L'immunologia è una scienza che studia le condizioni e i modelli di sviluppo della risposta del corpo umano agli antigeni, nonché la capacità del corpo di accumulare autonomamente riserve interne per combattere le malattie allergiche e infettive.

Foto 1. Un immunologo è un medico che ti aiuterà a capire lo stato della tua immunità. Fonte: Flickr (Ken Hedlund)

Chi è un immunologo e cosa fa?

Ed è responsabile del funzionamento stabile di tutti gli organi del corpo umano. Un immunologo è uno specialista che viene consultato da pazienti con vari disturbi del sistema immunitario.. Il suo compito è diagnosticare le cause delle patologie, monitorarne il trattamento e sviluppare una serie di misure per proteggersi da possibili malattie in futuro.

Per prevenire le malattie di origine virale, gli immunologi sviluppano vaccini e attuano misure per vaccinare la popolazione durante le epidemie di massa.

Quali malattie tratta un immunologo?

Il sistema immunitario umano è vulnerabile ai virus in continua mutazione e alle influenze ambientali. Violazioni del suo funzionamento portano allo sviluppo di patologie degli organi interni e possono provocare complicazioni dopo malattie gravi.

Questo è interessante! Una diminuzione dell'immunità si verifica spesso sullo sfondo di sovraccarico nervoso o fisico, alimentazione poco equilibrata, radiazioni e condizioni ambientali sfavorevoli. In questo caso non c'è motivo di preoccuparsi, è sufficiente condurre uno stile di vita sano e aderire ai principi di una corretta alimentazione.

Negli adulti

L'elenco delle malattie dei pazienti adulti che un immunologo deve affrontare è piuttosto ampio:

• (compresi quelli causati da infezione da HIV o epatite);
• Sindrome di Wiskott-Aldrich;
• Disturbi ormonali;
• Allergia di qualsiasi eziologia;
• Raffreddori ricorrenti frequenti, infezioni respiratorie acute e malattie stagionali;
• Infiammazioni purulente:
• Malattie del sistema genito-urinario;
• Malattie autoimmuni;
• Infezioni fungine della pelle;
• Processi tumorali con un alto rischio di degenerazione in forma maligna;
• Sindrome da stanchezza cronica e deterioramento del benessere senza una ragione apparente.

Nei bambini

L'immunità dei bambini nei primi anni di vita è ancora in via di sviluppo, quindi è necessario visitare un immunologo solo dopo aver consultato un pediatra.

Le seguenti situazioni possono essere un motivo per visitare uno specialista specializzato:

• , tollera male e gravemente le malattie virali;
• C'è il sospetto di rachitismo;
• Aumento di peso insufficiente grave ritardo dalla stessa età per altezza;
• Diatesi;
• Scarsa tolleranza alla vaccinazione di routine(gonfiore nel sito di vaccinazione, temperatura elevata);
• Eruzioni cutanee come orticaria o dermatite;
• Diminuzione dell'appetito e dell'attività.

Indicazioni per la visita da un immunologo

È necessario recarsi ad un appuntamento con un immunologo nei casi in cui l'immunità del paziente non è in grado di far fronte al suo compito di ripristinare la salute dopo la malattia e di proteggere dagli influssi ambientali. Un terapista può indirizzarti per una consultazione con uno specialista se il paziente lamenta:

• La temperatura corporea elevata, che dura a lungo, non è una conseguenza di una malattia infettiva e rimane stabilmente al livello di 37-37,8˚C;
• Emicrania regolare, mal di testa frequenti;
• Sensazione di stanchezza cronica con disturbi del sonno;
• Fatica;
• Malessere generale senza motivo apparente;
• Reazioni allergiche: eruzioni cutanee o gonfiore;
• Disturbi nel normale funzionamento degli organi digestivi;
• Raffreddori frequenti e gravi (più di 4 volte l'anno), difficili da trattare.

• Immunità individuale ai farmaci antifungini, antivirali e antibatterici;
• Dopo la radioterapia per ripristinare l'immunità naturale;
• Malattie lente che sono difficili da trattare con i metodi convenzionali;
• Incapacità di rimanere incinta e problemi con la gravidanza;
• Dopo le operazioni di trapianto di organi.

È importante! Eventuali reazioni non specifiche del corpo sono indicazioni per la consultazione con un immunologo. Quanto prima viene fatta la diagnosi corretta, tanto più veloce sarà il processo di trattamento.

Foto 2. L'esame del sangue è lo studio principale nella diagnosi dello stato immunitario.

A causa delle continue mutazioni e cambiamenti di virus, batteri e altri microrganismi patologici, le persone sono diventate più vulnerabili alle malattie e le loro risposte immunitarie non sono sempre in grado di combattere la malattia. Sono proprio questi i problemi di cui si occupa l'immunologo.

Chi è un immunologo?

Un immunologo è uno specialista con un'istruzione medica superiore che ha completato uno stage specializzato e ha il diritto di lavorare in un istituto medico specializzato. La specificità del lavoro di un immunologo include il lavoro con pazienti che presentano determinati problemi nel funzionamento del sistema immunitario. Tratta e previene queste malattie, monitora il loro sviluppo e l'impatto sul corpo del paziente. Inoltre, immunologi e scienziati partecipano congiuntamente allo sviluppo di vaccini e vaccinazioni contro varie malattie.

Una parte molto importante del lavoro di un immunologo è l'immunizzazione di una popolazione sana e il monitoraggio dell'implementazione tempestiva di vaccini e vaccinazioni. Nel mondo moderno, gli immunologi sono specialisti piuttosto ricercati, poiché l'immunizzazione e la salute generale dei pazienti dipendono da loro.

Quando rivolgersi a un immunologo?

Dovresti contattare un immunologo per la consultazione e il trattamento nei casi in cui la tua salute è peggiorata e ci sono problemi nel fare la diagnosi principale. Molto spesso, gli stessi medici curanti indirizzano i loro pazienti alla consultazione di un immunologo per diagnosticare più accuratamente la malattia.

I seguenti sintomi e problemi che possono sorgere dovrebbero allertare il paziente e, se compaiono, una consultazione con un immunologo sarà più che efficace. Queste condizioni includono:

• Un leggero aumento della temperatura corporea di eziologia sconosciuta, che dura più di 3-7 giorni.
• Stanchezza cronica e affaticamento.
• Insonnia o desiderio costante di dormire.
• Dolori muscolari e malessere generale.
• Raffreddori persistenti frequenti (più di 4-5 volte l'anno).
• Frequente insorgenza di herpes.
• Malattie purulente a lungo termine del cavo orale e del rinofaringe.
• Malfunzionamenti del tratto gastrointestinale.
• Diminuzione o aumento di tutti gli indicatori dell'analisi del sangue generale.
• Costanti ricadute di malattie.
• L'immunità del corpo ai farmaci antivirali, antibatterici e antifungini.

Quali esami dovresti sostenere quando visiti un immunologo?

Nella maggior parte dei casi è lo stesso immunologo a prescrivere al paziente gli esami a cui deve sottoporsi per formulare la diagnosi. Si tratta principalmente di test biochimici complessi che hanno un'elevata produttività e vengono eseguiti in laboratori specializzati. Esistono molti di questi test (circa 150-200) e sono divisi in determinati gruppi: studi autoimmuni, studi reumatoidi, indicatori di immunità generale, diagnosi di celiachia, diagnosi di sindrome da anticorpi antifosfolipidi. Naturalmente, il medico deve anche esaminare i risultati degli esami generali: esami del sangue, delle urine e delle feci.

Quali metodi diagnostici utilizza un immunologo?

Per prescrivere il trattamento corretto, è molto importante che l'immunologo dia al paziente la diagnosi corretta. Per fare ciò, utilizza vari metodi diagnostici. Questi includono:

• Risultati degli esami del sangue.
• Test cutanei con allergeni (polline, allergeni domestici, alimentari, ecc.).
• Studio dello stato immunitario e dell'interferone.
• Raschiati citologici dalla lingua, dalle tonsille e dal condotto uditivo per determinare il micelio fungino.
• Analisi delle feci per la disbatteriosi.
• Emocolture batteriologiche per la sterilità.
• Colture dalla faringe, naso, orecchio, congiuntiva.
• Studi biologici molecolari e sierologici.
• Diagnosi completa delle allergie ai farmaci e agli alimenti.
• Misurazioni del polso, della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, della capacità polmonare.

Se necessario, l'immunologo può anche utilizzare metodi diagnostici come percussione, palpazione, auscultazione, ultrasuoni, radiografia, elettrocardiogramma, biopsia tissutale, ecc.

Cosa fa un immunologo?

La specificità del lavoro di un immunologo è molto ampia, poiché il sistema immunitario è responsabile del funzionamento di ogni organo del nostro corpo e del corretto funzionamento dell'organismo nel suo insieme. Un immunologo pratica la medicina e cura pazienti con varie malattie e patologie del sistema immunitario. Inoltre, gli immunologi lavorano nei centri di ricerca, dove sono impegnati nella ricerca e nello sviluppo di nuovi farmaci e vaccini. Le principali branche dell’immunologia sono:

• Immunologia generale (studia l'immunità a livello molecolare e cellulare).
• Immunopatologia (trattamento di pazienti con evidenti malattie del sistema immunitario).
• Immunologia infettiva (lo studio della risposta immunitaria alle malattie infettive).
• Immunologia non infettiva (lo studio della risposta immunitaria del corpo agli antigeni non infettivi).
• Immunochimica (studia l'immunità a livello chimico).
• Immunologia allergica (si occupa del trattamento delle reazioni allergiche del corpo dal punto di vista dell'immunità).
• Immunologia dei trapianti (relativa alle problematiche del trapianto di organi da donatore).
• Immunologia delle radiazioni (si occupa del ripristino delle funzioni immunitarie dopo la radioterapia).
• Embrioimmunologia (risolve il problema dell'incompatibilità immunitaria tra feto e madre).

Ci sono anche immunologi pediatrici specializzati specificamente nello studio del lavoro e dello sviluppo dell'immunità nell'infanzia e nelle specificità del trattamento delle malattie immunitarie nei bambini e nelle specificità dell'immunizzazione nei bambini sani.

Quali malattie tratta un immunologo?

Un immunologo tratta molte malattie, poiché il sistema immunitario copre l'intero corpo e i malfunzionamenti nel suo funzionamento, di regola, colpiscono ciascun sistema di organi interni. I principali gruppi di malattie trattate da un immunologo includono:

• Malattie croniche associate a immunodeficienza secondaria.
• Malattie virali caratterizzate da ricadute sistematiche.
• Malattie infettive apparse sullo sfondo dell'HIV, dell'AIDS, dell'epatite, ecc.
• Malattie purulente ricorrenti (osteimielite, foruncolosi, piodermite).
• Malattie fungine ricorrenti.
• Malattie urologiche e ginecologiche.
• Formazioni benigne ad alto rischio di malignità (degenerazione in cancro).
• Malattie allergiche (rinite allergica, congiuntivite, raffreddore, allergie alimentari).
• Reazioni allergiche alle punture di insetti.
• Reazioni allergiche all'assunzione di farmaci.
• Malattie ad eziologia sconosciuta.

Poiché nel mondo moderno le condizioni di vita non sono molto favorevoli per l'uomo dal punto di vista ambientale e lo stile di vita di molte persone è piuttosto passivo, ciò si riflette principalmente nel sistema immunitario. Secondo le statistiche, quasi ogni adulto o bambino ha un'immunità ridotta. La diminuzione dell'immunità può essere osservata come un fenomeno stagionale e anche come una condizione cronica. Innanzitutto, lo stress costante, la cattiva alimentazione, l'attività fisica limitata, il superlavoro, la mancanza di sonno e le condizioni di lavoro e di vita sfavorevoli contribuiscono molto attivamente a questo. Per aumentare la tua immunità e prevenire le malattie, devi trascorrere più tempo all'aria aperta, praticare sport, condurre uno stile di vita e una dieta sani e non soccombere allo stress. Queste semplici regole ti aiuteranno a rafforzare il tuo sistema immunitario e a resistere alle malattie.

Ma prima di provare autonomamente ad aumentare la tua immunità assumendo vitamine e farmaci, devi consultare un medico, poiché l'immunità umana è un sistema molto complesso e funziona a livelli diversi per tutti. Pertanto, una persona non può sempre beneficiare di ciò che prende un'altra. Se il paziente ha già un'evidente malattia del sistema immunitario, l'automedicazione in questo caso può essere molto pericolosa, poiché puoi peggiorare radicalmente le tue condizioni di salute.

Un altro punto importante nel lavoro di un immunologo è l'immunizzazione di una popolazione sana. Ora ci sono molti miti secondo cui le vaccinazioni sono iniezioni mortali e non dovrebbero mai essere somministrate, soprattutto ai bambini. In realtà, questi sono tutti miti. Per una persona sana, la vaccinazione non rappresenta alcun potenziale pericolo per la vita e il rifiuto di vaccinarsi dopo un certo tempo può diventare letteralmente una questione di vita o di morte, soprattutto per i bambini il cui sistema immunitario è molto indebolito. Quando un fattore patogeno entra nel corpo di un bambino non vaccinato, è quasi impossibile resistergli e molto spesso tali condizioni sono fatali.

In conclusione, possiamo dire che un immunologo è uno specialista molto importante nella medicina moderna, ha un livello di lavoro multidisciplinare ed è specializzato nel trattamento di quasi tutte le malattie. Il sistema immunitario di una persona moderna è molto vulnerabile e se inizi a notare un deterioramento della tua salute generale e malattie frequenti, allora un immunologo può aiutarti a risolvere questo problema.

È importante saperlo!

Gli immunocomplessi circolanti (CIC) sono complessi costituiti da antigeni, anticorpi e componenti del complemento associati C3, C4, C1q. Normalmente, gli immunocomplessi formati nel sangue vengono fagocitati e distrutti. Con un aumento delle loro dimensioni (con un eccesso di antigeni e la presenza nella loro struttura di IgM, componente del complemento C1q), i complessi possono depositarsi nello spazio perivascolare e nella corteccia renale, provocando l'attivazione del complemento e dei processi infiammatori.

Grazie

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Chi è un immunologo?

Immunologoè un medico che diagnostica e cura le patologie del sistema immunitario. Come ogni altro medico, un immunologo è uno specialista con un'istruzione medica superiore. Dopo la laurea in medicina, un giovane specialista che vuole diventare un immunologo deve sottoporsi a uno stage specializzato.

Un immunologo studia le seguenti aree:

• struttura del sistema immunitario;
• meccanismi di sviluppo delle reazioni immunitarie;
• malattie e disfunzioni del sistema immunitario;
• il ruolo del sistema immunitario nei problemi riproduttivi;
• il ruolo del sistema immunitario nei problemi dei trapianti di organi;
• il ruolo del sistema immunitario nella lotta contro le malattie infettive e di altro tipo.

Immunologia

La branca della medicina di cui si occupa un immunologo si chiama immunologia. Per poter comprendere quali patologie rientrano nella competenza di un immunologo è necessario innanzitutto capire che tipo di disciplina è e cosa studia.

L’immunologia è una scienza che studia la struttura e il funzionamento del sistema immunitario. Il sistema immunitario è un sistema relativamente nuovo nel corpo umano. La sua attività principale è volta a proteggere il corpo da varie malattie. Il compito del sistema immunitario è riconoscere gli agenti estranei che entrano nel corpo ( questi possono essere batteri, virus e funghi) e la loro eliminazione. La peculiarità di questo sistema è la capacità di identificare ( distinguere) cellule estranee alle proprie. La capacità di rilevare e distruggere questi oggetti estranei è chiamata risposta immunitaria. A sua volta può essere congenito o acquisito. La risposta immunitaria acquisita è più specifica. Ciò significa che è in grado di identificare con maggiore precisione ( riconoscere) antigeni. Un antigene è qualsiasi molecola che penetra nel corpo e viene percepita da esso come “estranea”. Esiste anche un'immunità permanente, che si forma dopo aver sofferto di alcune malattie. Ad esempio, una risposta immunitaria permanente si forma dopo la varicella (varicella), il morbillo, la difterite.

Struttura del sistema immunitario
Il sistema immunitario è costituito da organi centrali e periferici, nonché da cellule immunocompetenti. Gli organi centrali del sistema immunitario sono responsabili della maturazione delle cellule, mentre la loro proliferazione avviene negli organi periferici. Le stesse cellule immunocompetenti circolano costantemente nel corpo, spostandosi dal flusso sanguigno a varie parti del sistema immunitario e ritorno.

Struttura del sistema immunitario

Funzionamento del sistema immunitario
Come accennato in precedenza, il compito del sistema immunitario è proteggere il corpo da varie malattie. Il punto principale della sua attività è la formazione di una risposta immunitaria. Ciò avviene riconoscendo i corpi estranei e producendo quindi anticorpi contro di essi. Qualsiasi oggetto estraneo che entra nel corpo, sia esso un virus o un batterio, viene percepito dal sistema immunitario come estraneo e viene chiamato antigene. In risposta alla sua penetrazione, il sistema produce proteine ​​chiamate anticorpi ( immunoglobuline). Gli anticorpi sono progettati per legarsi agli antigeni e distruggerli. Questa spiegazione del funzionamento del sistema immunitario è molto semplice e schematica. In realtà, tutto è molto più complicato.

Quali malattie tratta un immunologo?

Un immunologo tratta vari disturbi del sistema immunitario. Le patologie del sistema immunitario sono chiamate immunodeficienze. Tuttavia, ciò non riflette del tutto accuratamente l'essenza di molte malattie. L’immunodeficienza è una patologia caratterizzata da un deficit del sistema immunitario. È con varie immunodeficienze che le persone si rivolgono più spesso a un immunologo. Tuttavia, ci sono anche una serie di malattie a cui questa caratteristica non si applica.

I tipi di malattie del sistema immunitario includono:

• malattie caratterizzate da una risposta immunitaria insufficiente - immunodeficienze;
• malattie caratterizzate da una reazione eccessiva del sistema immunitario;
• tumori del sistema immunitario;
• infezioni del sistema immunitario con localizzazione dell'agente patogeno nelle cellule del sistema immunitario;
• Malattie autoimmuni.

Immunodeficienze

Come tutte le malattie, le immunodeficienze possono essere congenite o acquisite. Con congenito ( o genetico) una persona nasce con immunodeficienza. Tuttavia, possono manifestarsi sia durante l'infanzia che in età avanzata.
L'immunodeficienza primaria si basa su una violazione della complessa cascata di reazioni necessarie per distruggere un corpo estraneo. Ciò si traduce in infezioni persistenti ( batterici, virali e altri), così come una maggiore tendenza a sviluppare tumori maligni. In oltre il 50% dei casi con immunodeficienze primarie, la sintesi degli anticorpi è compromessa. Con una sintesi insufficiente di anticorpi, gli antigeni non vengono distrutti ( corpi stranieri). La conseguenza di ciò è la presenza a lungo termine dell'agente patogeno nel corpo e lo sviluppo di varie infezioni.

Le immunodeficienze primarie includono:

• Ipoimmunoglobulinemia infantile transitoria– caratterizzato da una leggera diminuzione delle immunoglobuline della classe IgG nel siero del sangue del bambino, che normalmente dovrebbero addirittura superare il livello delle immunoglobuline materne. L'immunodeficienza può durare fino all'età di 36 mesi, ma non richiede alcun trattamento. Il trattamento di questa malattia può essere necessario quando c'è la tendenza a infezioni frequenti.
• Carenza di immunoglobulina A– caratterizzato da una significativa diminuzione delle immunoglobuline di classe A nel siero del sangue. Queste immunoglobuline sono fattori protettivi delle mucose, soprattutto nei bambini. La loro carenza o completa assenza porta a frequenti malattie infettive, allergiche e autoimmuni.
• Sindrome di Wiskott-Aldrich– si manifesta con frequenti eczemi ed è caratterizzato da immunodeficienza combinata. Questa sindrome è una malattia genetica basata su una mutazione nel gene WASP. Questa malattia è grave, molto spesso con lo sviluppo di sanguinamento e infezioni prolungate. L’unico trattamento è il trapianto di midollo osseo.
• Deficienza immunitaria combinata– si verifica abbastanza spesso e rappresenta circa il 40% di tutte le immunodeficienze. La malattia viene diagnosticata nei primi mesi di vita. Si manifesta frequentemente e persistentemente ( non passaggio) diarrea, danni al sistema respiratorio e infezioni persistenti.
• Sindrome di Nimegaè una malattia genetica basata su una mutazione del gene responsabile della sintesi della proteina nibrina. Diagnosticato fin dai primi giorni di vita. Si manifesta con frequenti infezioni, disturbi della coagulazione del sangue e un alto rischio di sviluppare neoplasie maligne.

Le immunodeficienze secondarie sono condizioni in cui si verifica un danno a qualsiasi parte del sistema immunitario sotto l'influenza di fattori esterni. Ad esempio, con la malnutrizione, infezioni frequenti.

Le immunodeficienze secondarie si osservano nelle seguenti patologie:

• leucemia linfocitica cronica;
• infezione virale;
• AIDS ( sindrome da immunodeficienza acquisita);
• condizioni dopo chemioterapia, radioterapia;

Le condizioni di immunodeficienza acquisita includono in una certa misura la gravidanza, l'infanzia e la vecchiaia e la mancanza cronica di sonno. In queste condizioni, si verifica una relativa diminuzione dell'immunità. La sindrome da immunodeficienza più rilevante e più pericolosa per la vita è la sindrome da immunodeficienza acquisita dovuta all'infezione da HIV.

Cause di immunodeficienze secondarie
Ci sono molte cause di immunodeficienze secondarie. La durata dell'impatto della causa, così come la sua intensità, è direttamente proporzionale alla gravità dell'immunodeficienza.

Le cause delle immunodeficienze secondarie includono:

• infezioni acute ( rosolia, morbillo, influenza, varicella);
• infezioni croniche ( epatite, tubercolosi);
• stress fisico e mentale prolungato;
• alimentazione squilibrata e insufficiente con carenza di ferro, zinco, vitamine;
• bruciare la malattia;
• alcolismo cronico;
• prendendo alcuni farmaci ( antibiotici, steroidi, immunosoppressori).

Tumori del sistema immunitario

A volte neoplasie ( cioè tumori) possono essere localizzati negli organi del sistema immunitario. Questi includono tumori del timo o della ghiandola del timo, tumori del midollo osseo e tumori dei linfonodi.

Va notato che il funzionamento iniziale del sistema immunitario è strettamente correlato allo sviluppo di reazioni allergiche. Pertanto, qualsiasi reazione allergica si verifica a seguito dell'interazione di anticorpi e antigeni. Virus, batteri, funghi e farmaci agiscono come antigeni. In risposta a loro, il sistema immunitario sintetizza anticorpi. Successivamente, gli anticorpi interagiscono con gli antigeni, formando un complesso. È questo complesso che successivamente attiva la cascata di reazioni che “scatenano” l’allergia. A seconda del grado di risposta immunitaria, una reazione allergica può o meno essere grave.

Ad esempio, per i bambini con sistema immunitario compromesso ( cosiddetti atopici) caratterizzato da allergie alimentari, eczema, asma bronchiale. In altre parole, la maggior parte delle reazioni allergiche sono di natura immunologica e consistono in un’eccessiva risposta immunitaria all’allergene.

Le patologie trattate da un allergologo-immunologo includono:

• dermatite atopica;
• malattia da siero;
• dermatiti stagionali, riniti, congiuntiviti.

Dermatite atopica
Oggi è una delle malattie più comuni che ha raggiunto una scala globale. Colpisce soprattutto i bambini, anche se negli ultimi decenni si è registrato un aumento dell’incidenza tra gli adulti.

I bambini con dermatite atopica sono spesso chiamati atopici. Ciò è spiegato dal fatto che i bambini affetti da questa patologia sono suscettibili a numerose altre malattie. Potrebbe trattarsi di asma bronchiale, eczema, varie allergie alimentari. È proprio a causa di questa comorbilità ( combinazioni di varie malattie) i bambini affetti da atopia vengono solitamente separati in un gruppo separato. Gli esperti occidentali non riconoscono affatto una malattia come la dermatite atopica. Secondo questi esperti, l’atopia non è una malattia, ma un certo difetto del sistema immunitario del bambino, che causa diverse patologie.

Esistono due ipotesi principali che spiegano lo sviluppo della dermatite atopica. La prima è la teoria dell'immunità cellulare compromessa e la seconda è la teoria della genesi allergica ( origine). Entrambe queste teorie sono molto intrecciate e spiegano la dermatite atopica come conseguenza della sensibilizzazione congenita del corpo dovuta a un'immunità compromessa. La sensibilizzazione del corpo è un fenomeno di maggiore sensibilità a determinati componenti. Questo fenomeno è accompagnato da un'ipersecrezione di anticorpi, che porta a una cascata di reazioni allergiche. Nella dermatite atopica, si osserva più spesso una maggiore sensibilizzazione agli allergeni alimentari. Ciò spiega l'elevata frequenza di allergie alimentari nei bambini atopici. Allo stesso tempo, questa sensibilizzazione patologica è il risultato di un'immunità cellulare compromessa. Pertanto, la dermatite atopica, come molte altre malattie, riflette sia la natura immunologica che quella allergica. Ecco perché oggi una specializzazione come allergologo-immunologo è abbastanza comune.

Malattia da siero
La malattia da siero è una malattia immunoallergica che si manifesta con orticaria, linfonodi ingrossati e gonfiore. Si sviluppa dopo l'introduzione di siero o prodotti sanguigni nel corpo umano. Il suo sviluppo si basa sul principio antigene-anticorpo - allergene ( siero) fissa l'anticorpo sulla sua superficie, il complesso formato si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, provocandone il danneggiamento. Una reazione allergica si sviluppa il settimo giorno dopo la somministrazione del siero.

La malattia debutta in modo acuto, con un forte aumento della temperatura, ingrossamento dei linfonodi e comparsa di un'eruzione cutanea. Si nota ulteriore gonfiore delle articolazioni ( fenomeni di artrite), l'eruzione cutanea inizia ad essere accompagnata da un prurito insopportabile.

Dermatiti stagionali, riniti, congiuntiviti
La maggior parte delle malattie trattate da un allergologo-immunologo sono stagionali. Ciò è spiegato dal fatto che in alcuni periodi dell'anno ( soprattutto in autunno e primavera) l'atmosfera contiene una maggiore concentrazione di allergeni. La rinite stagionale più comune ( infiammazione della mucosa) e congiuntivite ( infiammazione della mucosa oculare). Tuttavia, queste malattie estremamente raramente si manifestano in modo isolato. Di norma, con l'inizio della primavera o dell'autunno, la rinocongiuntivite stagionale peggiora, colpendo sia la mucosa nasale che l'occhio. I sintomi di questa malattia sono starnuti, congestione nasale, lacrimazione e sensazione di sabbia negli occhi.

Le cause delle reazioni allergiche stagionali includono:

• polline degli alberi: ontano, pioppo, betulla;
• polline di erbe di cereali - bluegrass, erba di grano, grano;
• polline di erbacce - assenzio, quinoa.

La dermatite stagionale può essere causata anche da allergeni dei pollini. La dermatite stagionale viene spesso definita fotodermatite ( Le persone sono allergiche al sole). Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di piccole eruzioni cutanee a causa della maggiore sensibilità delle cellule cutanee ai raggi ultravioletti.

Malattia infettiva immunologica

Un immunologo delle malattie infettive è un medico con conoscenze di base di immunologia, ma specializzato maggiormente nel trattamento delle malattie immunologiche infettive.

Le malattie trattate da un immunologo specializzato in malattie infettive includono:

• febbricola prolungata ( temperatura circa 37 gradi);
• infezioni a lungo termine che peggiorano periodicamente: mal di gola, otite media.

Sindrome dell'affaticamento cronico
La sindrome da stanchezza cronica è una patologia relativamente giovane che fu descritta per la prima volta alla fine del XX secolo. Si riscontra soprattutto nei paesi sviluppati ed è caratterizzata da prolungata astenia mentale e fisica ( Stanco). La fatica non scompare nemmeno dopo un trattamento completo e un lungo riposo.

La causa principale di questa malattia è considerata una precedente malattia infettiva. Più spesso è provocato da infezioni virali, come il virus Epstein-Barr, il virus Coxsackie, il virus dell'herpes e il retrovirus. La ricerca condotta in questo settore è giunta alla conclusione che è dopo queste infezioni che si osservano disturbi immunologici quantitativi e qualitativi nel corpo.

Febbre di basso grado a lungo termine
La febbre di basso grado è una temperatura corporea compresa tra 37,2 e 37,3 gradi. Questa temperatura può persistere a lungo dopo una malattia grave. Tuttavia, la febbre lieve può anche essere un primo segno di molte malattie ( per esempio, tubercolosi, reumatismi). In un modo o nell'altro, riflette la reazione del sistema immunitario umano alla malattia. Per dirla semplicemente, questa temperatura indica la lotta del corpo. Ecco perché, in caso di febbre lieve prolungata, si consiglia di consultare un immunologo specializzato in malattie infettive.

Infezioni a lungo termine
Le infezioni ricorrenti sono solitamente il risultato di un sistema immunitario debole. Molto spesso si tratta di infezioni del tratto respiratorio superiore e della gola: bronchite, tonsillite, sinusite. Sono spesso accompagnati da otite media. Se la stessa infezione peggiora costantemente o risponde male al trattamento, ciò indica che il corpo non è in grado di affrontarla.

Immunologo-oncologo

Un immunologo-oncologo è un medico la cui specializzazione di base è l'oncologia e la cui seconda specialità è l'immunologia. Nella medicina moderna, questa specialità è molto popolare ed è spiegata dai risultati dell'immunologia nel trattamento ( e talvolta nella diagnostica) malattie oncologiche.

Pertanto, fino a poco tempo fa, i principali metodi di trattamento del cancro ( canceroso) le malattie erano la chemioterapia, la radioterapia ( radioterapia) e chirurgia. Tuttavia, oggi l’immunoterapia si è aggiunta a questi metodi di base.

Immunoterapia in oncologia
Il primo tentativo di curare i malati di cancro con siero contenente anticorpi risale al secolo scorso. Successivamente, fu scoperta una proteina in grado di uccidere le cellule tumorali, che in seguito fu chiamata fattore di necrosi tumorale.

Esiste l’immunoterapia di base e l’immunoterapia mirata a prevenire le ricadute ( ricomparsa) tumori. L'immunoterapia di base utilizza vaccini, interferoni e leakadine per ottenere un effetto antitumorale.

Esempi di immunoterapia

Vaccini	I vaccini sono costituiti da cellule tumorali inattive. Un esempio lampante sono i vaccini contro i virus oncogeni: papillomavirus, leucemia a cellule T, virus Epstein-Barr. Non è corretto dire “vaccino contro il cancro”, perché ancora non ne esiste uno. Anche perché il vaccino non elimina il cancro. Crea solo un'immunità attiva contro alcuni virus oncogeni. La condizione principale per creare tale immunità è l'assenza di immunodeficienza.
Interferoni	Vengono utilizzati interferoni alfa, beta e gamma. Sono utilizzati nel trattamento della leucemia linfoblastica, del cancro della vescica, del cancro cervicale e del linfoma.
Leakadin	Questo farmaco può inibire la crescita di alcuni tumori. Utilizzato attivamente per il sarcoma di Kaposi.

I metodi di immunoterapia variano notevolmente da paese a paese. Ad esempio, in Russia viene utilizzato il vaccino BCG ( contro la tubercolosi) nel trattamento del cancro della vescica. In Giappone, gli immunomodulatori sono ampiamente utilizzati per trattare il cancro allo stomaco.

Pneumologo-immunologo

Lo pneumologo-immunologo è uno specialista con conoscenze mediche di base e specializzazione in pneumologia e immunologia. In poche parole, tratta le malattie che colpiscono il sistema respiratorio e immunitario umano. Di norma, si tratta di malattie allergiche con una componente polmonare. La principale malattia diagnosticata e trattata da un pneumologo-immunologo è l'asma bronchiale.

Le malattie trattate da un pneumologo-immunologo includono:

• asma bronchiale;
• bronchite ostruttiva con componente allergica;
• allergia respiratoria.

Asma bronchiale
Anche l’asma bronchiale è una malattia molto comune, che oggi è diventata globale. Questa malattia si basa su meccanismi immunologici: ipersensibilità e allergie. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità ( CHI) Oggi nel mondo sono più di 250 milioni le persone affette da questa malattia. Ogni anno l'incidenza dell'asma bronchiale aumenta, e ciò è dovuto alle cattive condizioni ambientali, all'uso irrazionale di prodotti chimici e profumi domestici, nonché a molte altre ragioni.

Di norma, l'asma bronchiale debutta nella prima infanzia. Si manifesta con periodiche riacutizzazioni e remissioni ( periodo in cui i sintomi della malattia regrediscono). Nella popolazione adulta, l'asma bronchiale riduce molto rapidamente le prestazioni e porta alla disabilità.

I sintomi tipici dell’asma bronchiale includono:

• attacchi di tosse dolorosa;
• mancanza di respiro, prevalentemente espiratorio, che significa difficoltà ad espirare;
• sensazione di soffocamento;
• sibili udibili a distanza ( sono chiamati sibili).

I bambini affetti da asma bronchiale, di regola, costituiscono il gruppo dei “bambini frequentemente malati”. Ciò è spiegato dal fatto che qualsiasi raffreddore ( ARVI) provoca un'esacerbazione dell'asma. Allo stesso tempo, l’asma stessa, che è una malattia cronica, riduce l’immunità del bambino. Il risultato di ciò è un circolo vizioso: un lieve raffreddore - esacerbazione dell'asma - diminuzione dell'immunità - raffreddori frequenti.
Ecco perché i bambini e gli adulti affetti da asma bronchiale sono sotto la supervisione di un pneumologo-immunologo.

Bronchite ostruttiva con componente allergica
Inizialmente, la bronchite si riferisce all'infiammazione della mucosa bronchiale. Nella bronchite ostruttiva, la pervietà dei bronchi è compromessa a causa di una grave infiammazione e gonfiore. Il sintomo principale di questa malattia è una tosse secca e dolorosa. Le principali cause della malattia sono considerate virus e allergie. Negli adulti, queste ragioni sono integrate dai rischi professionali ( per esempio, lavorare nella metallurgia) e fumare.

Allergie respiratorie
Le allergie respiratorie si manifestano con tosse, starnuti e attacchi d'asma. La malattia è causata dalla penetrazione di polvere e altre piccole particelle dall'aria nelle vie respiratorie. Il contatto con la mucosa e le terminazioni nervose in essa incorporate porta alla contrazione dei muscoli respiratori e, di conseguenza, appare la tosse.

Dermatologo-immunologo

Non esiste una specialità come un dermatologo-immunologo. Nonostante il fatto che dermatologia e immunologia siano due discipline che spesso si sovrappongono, questi medici operano separatamente. Spesso sulla pelle compaiono patologie di natura immunoallergica. Un esempio di questo è l'eczema, la dermatite atopica, la dermatite seborroica. In questi casi potrebbe essere necessario consultare un dermatologo e un immunologo e viceversa.

Ematologo-immunologo

Inoltre, non esiste una specializzazione come un ematologo-immunologo. Un ematologo è uno specialista che studia le malattie del sangue e un immunologo studia la patologia del sistema immunitario. Questi due sistemi sono strettamente correlati e spesso un immunologo ha bisogno di consultare un ematologo per la diagnosi differenziale e viceversa. Va inoltre notato che a causa della vicinanza di questi sistemi ( il midollo osseo produce le cellule del sangue e, allo stesso tempo, è l'organo centrale del sistema immunitario), ci sono dipartimenti che combinano queste e altre scienze. Ad esempio, il centro di immunologia, oncologia ed ematologia. Tuttavia, nonostante ciò, di norma questi specialisti funzionano separatamente.

Consultazione con un immunologo

Molto spesso, la consultazione con un immunologo è raccomandata da medici di famiglia, specialisti in malattie infettive e allergologi. Ma chiunque può anche fissare da solo un appuntamento con un immunologo. Molto spesso, le persone con immunodeficienze si rivolgono a un immunologo per un consiglio ( immunità debole), febbre prolungata, infezioni frequenti.

Dove si incontra l'immunologo?

Di norma, gli immunologi conducono appuntamenti in cliniche o istituzioni specializzate. Gli immunologi in uno studio privato sono visti in cliniche e uffici privati. Si consiglia di presentarsi alla visita medica muniti di tessera ambulatoriale ( tessera del medico di famiglia), che contiene dati anamnestici.

Appuntamento con un immunologo

Un appuntamento con un immunologo inizia con un interrogatorio. Il medico chiede cosa ha portato il paziente da lui. Allo stesso tempo, lo specialista chiarisce la durata e la gravità dei sintomi, le malattie recenti e anche, cosa altrettanto importante, la storia familiare ( malattie ereditarie).

I reclami più comuni durante una visita con un immunologo includono:

• frequente ( più di 4 volte l'anno) infezioni - raffreddore comune, mal di gola, infiammazione dell'orecchio medio ( otite);
• temperatura a lungo termine entro 37,2 gradi;
• debolezza e malessere dopo un'infezione;
• herpes frequente ( labbra irritate dal freddo).

Successivamente, il medico inizia l'esame. Esamina la pelle e le mucose del paziente, palpa i suoi linfonodi. Un segno oggettivo importante è la linfoadenopatia, cioè l'ingrossamento dei linfonodi.

I test dell'immunologo

Dopo l'esame, il medico consiglia di sottoporre il paziente ad alcuni esami. Gli esami di laboratorio sono molto importanti nella diagnosi delle malattie immunologiche. È importante ricordare che i dati dell’immunogramma ( analisi per cellule immunocompetenti) variano notevolmente in base all'età.

Indice	Gruppi di età
	3 – 12 mesi	13 anni			10 – 14 anni	Adulti
Leucociti 109 al litro
Linfociti in percentuale
Neutrofili non segmentati
Neutrofili segmentati
Monociti
Eosinofili
Linfociti T
linfociti B
Immunoglobuline A(IgA )
Immunoglobuline M (IgM)
Immunoglobuline G (IgG)

Possiamo parlare di immunodeficienza quando i livelli di immunogramma diminuiscono del 20% o più.

Nella diagnosi degli stati di immunodeficienza, la determinazione dei fagociti ( divorando) capacità dei leucociti. Questo si riferisce alla capacità delle cellule del sangue di eliminare i corpi estranei. Pertanto, vengono determinati parametri non quantitativi ( quanti leucociti) e qualità ( Come funzionano). A questo scopo vengono utilizzati vari metodi. Normalmente, l'attività fagocitaria dei leucociti con stafilococco varia dal 40 all'80%, con il lattice dal 47 al 79%.

Nella diagnosi delle malattie allergiche, la quantità di immunoglobuline della classe IgE gioca un ruolo importante.

Intervallo in UI ( unità internazionali) per millilitro

Neonati

6 mesi

1 anno

4 anni

7 anni

10 anni

Adulti

Trattamento da parte di un immunologo

Il trattamento prescritto da un immunologo comprende una vasta gamma di farmaci. Questi possono essere non solo immunomodulatori, ma anche antivirali, farmaci steroidei e così via. Le specificità del trattamento prescritto dipendono dalla specializzazione del medico. Se si tratta di un allergologo-immunologo, può raccomandare antistaminici, assorbenti o farmaci ormonali ( il più delle volte sotto forma di un unguento). Allergologi e specialisti in malattie infettive possono prescrivere farmaci antivirali, rimedi omeopatici ( per esempio, linfomiosot).

Imunofan, licopide, poliossidonio e altri farmaci prescritti da un immunologo

Molto spesso, un immunologo prescrive farmaci che rafforzano il sistema immunitario del corpo. Questi farmaci sono combinati in un gruppo generale chiamato immunomodulatori.

Caratteristiche degli immunomodulatori
Gli immunomodulatori sono quindi agenti che attivano le cellule immunocompetenti e altri fattori immunitari, portando così ad un aumento della resistenza complessiva del corpo. Questo gruppo comprende farmaci di origine microbica, animale e sintetica. La capacità di questi farmaci di potenziare e stimolare i processi metabolici ha portato al loro utilizzo non solo nel trattamento dell'immunodeficienza, ma anche nel trattamento delle malattie infettive e infiammatorie indolenti.

Gli immunomodulatori comprendono i seguenti gruppi di farmaci:
Per il trattamento delle malattie infettive e infiammatorie croniche e nella complessa terapia delle condizioni di immunodeficienza vengono prescritte iniezioni. Si consiglia di effettuare iniezioni in un ciclo di 10-15 iniezioni, dopo di che viene effettuata una pausa e il ciclo viene ripetuto dopo uno o due mesi. Lo spray viene spesso prescritto per la prevenzione dell'ARVI ( infezioni virali respiratorie acute). Uno spruzzo in ciascuna cavità nasale due volte al giorno. L'effetto di questo farmaco inizia già dopo 2 settimane e dura fino a 4 mesi.

Imunofan ha una gamma molto ampia di indicazioni. Questo farmaco viene utilizzato anche nel complesso trattamento dell'infezione da HIV.

Licopide
Questo farmaco appartiene anche al gruppo degli immunostimolanti con una gamma molto ampia di indicazioni. Prescritto per il trattamento e la prevenzione delle infezioni persistenti, tra cui l'herpes, la psoriasi e nella complessa terapia della tubercolosi.

Secondo le raccomandazioni del produttore, l'uso di Likopid non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 18 anni. È controindicato anche in caso di tiroidite autoimmune, intolleranza al lattosio, galattosio e fruttosio. Prescritto per via orale a 10 milligrammi ( una compressa) entro 10 giorni. Come con altri immunomodulatori, all'inizio del trattamento può verificarsi un'esacerbazione dei sintomi, cosa che non deve essere temuta.

Poliossidonio
Un farmaco di origine sintetica con proprietà immunostimolanti pronunciate. Il principio attivo è azoximer bromuro. Attiva le cellule immunocompetenti e altri fattori immunitari, favorendo la rapida rimozione del microbo dal corpo. Se assunto per via orale, il farmaco attiva anche le formazioni linfoidi dell'intestino, con conseguente aumento della resistenza della mucosa intestinale.

Il poliossidonio è prescritto in monoterapia ( trattamento farmacologico unico), e nella terapia complessa ( trattamento multifarmaco).

Le indicazioni per il poliossidonio sono:

• malattie infiammatorie acute e croniche;
• condizioni dopo ustioni, operazioni, lesioni;
• tubercolosi;
• infezione erpetica;
• immunodeficienze secondarie;
• Sindrome dell'affaticamento cronico.

Il farmaco viene prescritto per via orale o sublinguale ( per via sublinguale) una compressa due volte al giorno per 14 giorni. Per le infezioni croniche a lungo termine ( mal di gola) - una compressa tre volte al giorno. Il farmaco è prescritto anche per la prevenzione dell'influenza. Pertanto, spesso si consiglia ai bambini malati di assumere una compressa due volte al giorno. È importante rendersi conto che non esiste un rimedio universale per aumentare l'immunità. Il sistema immunitario umano è un sistema molto complesso e funziona a diversi livelli. Spesso è impossibile scoprire a quale livello si è verificato il guasto. Pertanto, è necessario affrontare il problema della ridotta immunità in modo globale.

Prima di tutto, è necessario eliminare i fattori ambientali sfavorevoli: stress, alimentazione squilibrata, condizioni ambientali sfavorevoli. Un modo universale per rafforzare il sistema immunitario sono le passeggiate quotidiane all'aria aperta. Pertanto, una passeggiata quotidiana di mezz’ora aumenterà significativamente le riserve del corpo e rafforzerà il sistema cardiovascolare, anche senza l’uso di immunomodulatori. Allo stesso tempo, l’esposizione prolungata ad aree con un’alta concentrazione di microbi ridurrà al minimo i benefici dei farmaci.

Per il buon funzionamento del sistema immunitario è necessaria anche l'assenza di focolai cronici di infezione. Potrebbe trattarsi di un mal di gola che peggiora periodicamente, di un naso che cola o di un dente cariato. Tutte queste infezioni minori, alle quali una persona spesso semplicemente non presta attenzione, portano all'esaurimento delle riserve del corpo e alla diminuzione di tutti i fattori immunitari. Pertanto, per mantenere l'immunità, è necessario curare tempestivamente tutte le infezioni croniche esistenti nel corpo.

Puoi aiutare il corpo non solo con gli immunomodulatori, ma anche con i rimedi popolari. La frutta secca ha buone proprietà immunostimolanti ( albicocche secche, uva passa, prugne secche), limone, miele, olio di pesce.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Immunologoè uno specialista del sistema immunitario che diagnostica e cura le malattie associate a una funzione eccessiva, insufficiente o inadeguata del sistema immunitario. Medici e biologi possono lavorare come immunologi. Un immunologo è specializzato in medicina interna o malattie pediatriche ( è un medico di base o un pediatra). Su questa base, ha l'opportunità di sottoporsi a una riqualificazione professionale nella specialità "Immunologia e allergologia". La formazione professionale nel campo dell'immunologia per i medici dura 2 anni, per i biologi - 3 anni.

L'immunologia è una branca della medicina che studia tutti i processi immunitari che si verificano nel corpo, il loro ruolo immunità nello sviluppo di malattie, compromissione della funzione immunitaria, nonché modi per aumentare e mantenere l'immunità. L’immunologia non è solo una scienza medica. Viene studiato anche da biologi, farmacologi e microbiologi. I microbiologi sono interessati dal punto di vista della relazione tra microbi e cellule immunitarie e i farmacologi dal punto di vista dello sviluppo di nuovi metodi di trattamento.

Un immunologo è solitamente chiamato immunologo clinico. La parola "clinico" in medicina viene utilizzata quando qualcosa ha a che fare con il trattamento della malattia ( in greco "kline" significa "letto", "letto d'ospedale").

• diabete mellito di tipo 1- alti livelli di glucosio dovuti alla distruzione delle cellule del pancreas produttrici di insulina;
• cirrosi biliare primitiva- cirrosi epatica, derivante da un danno autoimmune primario ai dotti biliari;
• colite ulcerosa e morbo di Crohn- infiammazione intestinale, causata dalla formazione di anticorpi contro le cellule della mucosa dell'intestino tenue e/o crasso;
• celiachiaè una malattia dell'intestino tenue causata dalla formazione di anticorpi contro l'enzima necessario per digerire il glutine ( componente del grano);
• Sindrome di Sjogren- danno alle ghiandole salivari e lacrimali, che spesso è combinato con l'artrite;
• La sindrome di Goodpasture- danno a vasi molto piccoli dei reni ( glomerulonefrite) e polmoni ( emorragie nei polmoni);
• La sindrome di Reiter- danni alle articolazioni, agli occhi e al sistema genito-urinario dovuti alla clamidia;
• psoriasi - licheni squamosi della pelle, delle unghie e delle articolazioni.

La divisione delle malattie autoimmuni in specifiche per l'organo e non specifiche per l'organo è condizionale e dipende dal principale meccanismo di sviluppo dei disturbi immunitari.

Infertilità immunologica

L’infertilità è l’incapacità di concepire o avere un figlio. Entrambi possono verificarsi con patologia immunitaria. L’infertilità immunologica può verificarsi sia negli uomini che nelle donne.

Le cause dell’infertilità immunologica possono essere:

• Presenza di anticorpi antisperma- anticorpi contro le cellule germinali maschili, che possono formarsi sia nel corpo maschile che in quello femminile. Gli anticorpi antisperma si formano nel corpo maschile durante l'orchite autoimmune ( infiammazione testicolare). La ragione di questa infiammazione è una violazione della barriera sangue-testicoli, che isola le cellule germinali dalle cellule immunitarie ( Gli antigeni delle cellule germinali sono una barriera). Nel corpo femminile questi anticorpi si formano se, per qualche motivo, gli antigeni spermatici sono entrati nel sangue.
• Eccessiva istocompatibilità dei coniugi- “somiglianza” degli antigeni del sistema leucocitario in entrambi i coniugi ( complesso di istocompatibilità o sistema HLA). Si ritiene che più i coniugi sono istocompatibili, meno è probabile che abbiano un figlio insieme. Inoltre, tale infertilità è considerata relativa, poiché ciascun coniuge può avere figli individualmente da un altro partner.
• Patologia del sistema immunitario della madre durante la gravidanza. Se il sistema immunitario non funziona correttamente, sia nella versione debole che in quella rafforzata, c'è il rischio di aborto spontaneo.
• Conflitto immunologico tra madre e feto- si sviluppa molto spesso sulla base di diversi antigeni eritrocitari, che determinano il gruppo sanguigno e il rhesus ( Conflitto Rhesus, malattia emolitica dei neonati).

Malattie allergiche

Allergia ( "allos" significa "altro" in latino.) è una reazione eccessiva ( maggiore sensibilità) in relazione a sostanze estranee ( antigeni o allergeni). Se nelle malattie autoimmuni il corpo attacca qualcosa che non ha bisogno di essere attaccato, nelle malattie allergiche le cellule immunitarie agiscono nella giusta direzione, ma sono eccessivamente attive. La reazione eccessiva non è protettiva. Per proteggere sono sufficienti azioni minime da parte delle cellule immunitarie che si trovano nelle vicinanze o degli anticorpi che hanno già incontrato gli agenti patogeni e dovrebbero semplicemente neutralizzarli. Una reazione ipersensibile risulta distruttiva non solo e non tanto per le sostanze provenienti dall'ambiente, ma per il corpo stesso.

Le malattie allergiche più comuni sono:

• orticaria- piccola eruzione cutanea pruriginosa che si forma rapidamente sulla pelle;
• rinite allergica - starnuti e congestione nasale;
• congiuntivite allergica- arrossamento degli occhi e lacrimazione;
• asma bronchiale- attacchi di soffocamento;
• allergia al cibo- diarrea, eruzioni cutanee;
• dermatite atopica ( neurodermite) - prurito ed eruzioni cutanee di varia natura e gravità.

Malattie immunoproliferative e tumori maligni immunodipendenti

Le malattie immunoproliferative o linfoproliferative sono patologie della crescita delle cellule immunitarie o del tessuto linfoide. Le malattie immunoproliferative possono essere benigne o maligne. Se la proliferazione ( crescita cellulare) non è controllato, si sviluppa un processo tumorale.

La crescita del tumore nel corpo è controllata dal sistema immunitario ( immunità antitumorale). Le cellule maligne differiscono dalle cellule normali per la presenza sulla loro superficie di antigeni atipici per questo gruppo di cellule ( Ecco perché le cellule tumorali sono chiamate atipiche). Le cellule “esploratrici”, dopo aver rilevato l'antigene modificato, distruggono la cellula atipica. Se ciò non accade, le cellule alterate iniziano a sostituire quelle normali e si sviluppa un tumore maligno.

Il lavoro di un immunologo è prevenire lo sviluppo di tumori maligni nelle persone che soffrono di patologie del sistema immunitario, nonché utilizzare metodi di trattamento immunologici ( Un oncologo tratta i tumori maligni).

I tumori del sistema linfoide sono dei seguenti tipi:

• leucemia- proliferazione ( crescita cellulare) osservato nel midollo osseo;
• linfoma- il tessuto linfoide inizia a crescere ( fuori dal midollo osseo).

La combinazione di linfoma e leucemia è chiamata leucemia linfocitica.

Le malattie immunoproliferative includono:

• linfogranulomatosi ( Linfoma di Hodgkin) è una malattia del tessuto linfoide ( linfonodi, milza e organi con accumuli linfoidi) di natura maligna, in cui si formano granulomi proprio in questo tessuto ( tubercoli di cellule maligne);
• sarcoidosiè una malattia relativamente benigna in cui i granulomi, presumibilmente di origine immunitaria, si formano non solo nei linfonodi, ma anche in vari organi ( pneumologi e fisiatri trattano la sarcoidosi);
• linfomi non Hodgkin- questi sono linfomi che si presentano sullo sfondo di condizioni di immunodeficienza ( il più delle volte con le sindromi di Wiskott-Aldrich e Louis-Bar), malattie autoimmuni, oppure se una persona che ha subito un trapianto di organi è costretta ad assumere farmaci che sopprimono il sistema immunitario;
• Mononucleosi infettiva- una malattia infettiva causata dal virus Epstein-Barr ( uno dei virus dell'herpes), che presenta ulteriori sintomi caratteristici della linfogranulomatosi;
• Linfoma di Burkitt- si tratta di un tipo di linfoma non Hodgkin che si verifica a causa dell'infezione da virus Epstein-Barr;
• linfoma dell'intestino tenue- formati in accumuli linfoidi o nel mesentere dell'intestino tenue ( organo di fissaggio in cui si trovano i linfonodi e i vasi dell'intestino tenue);
• La malattia di Waldenström ( macroglobulinemia) - aumento della produzione di immunoglobuline anomale da parte dei linfociti B maligni ( IgM), che si distinguono per la loro “viscosità” ( questo provoca il blocco dei vasi sanguigni e il sanguinamento);
• amiloidosi primaria- questa è la deposizione di particelle proteiche di immunoglobuline nei tessuti, che portano alla sostituzione del tessuto normale di vari organi con proteina amiloide patologica.

I tumori maligni immuno-dipendenti comprendono il melanoma, il cancro al seno, il cancro della vescica, il cancro del rene, l’emoblastosi ( tumori del tessuto emopoietico e linfatico) e alcuni altri tipi di cancro.

Patologia del trapianto

Le patologie da trapianto si sviluppano in persone a cui è stato trapiantato un organo o materiale prelevato da un donatore. La reazione del corpo al "nuovo" organo è di natura esclusivamente immunitaria e, in un modo o nell'altro, è dovuta al fatto che l'organo "non ha messo radici".

Nelle persone con un organo donatore sono possibili le seguenti patologie immunitarie:

• Reazione di rigetto del trapianto- questa è una reazione che indica una pronunciata reattività immunitaria del ricevente ( una persona che ha subito un trapianto). Questa sindrome si verifica a causa del fatto che i linfociti T killer del ricevente iniziano ad attaccare gli antigeni estranei dell'organo donatore trapiantato.
• Malattia del trapianto contro l’ospiteè un conflitto immunologico che si verifica se a una persona viene trapiantato un organo contenente cellule immunitarie, cioè midollo osseo. Il midollo osseo è l'organo centrale del sistema immunitario, quindi, se la reattività immunitaria del “suo” midollo osseo del ricevente viene soppressa, l'organo non viene rifiutato, ma, al contrario, i linfociti trapiantati iniziano ad attaccare gli antigeni del il nuovo ospite.

Com'è l'appuntamento con un immunologo?

Un appuntamento con un immunologo segue tutte le regole di una visita medica. L'immunologo effettua l'esame, conduce gli interrogatori e prescrive gli esami e gli studi generali e speciali necessari. Le informazioni ottenute durante l'interrogatorio vengono registrate dall'immunologo nell'anamnesi, alla voce “anamnesi”, che in gergo medico significa “storia”. La storia delle allergie è chiamata anamnesi allergologica, la storia dello stato di immunità è un'anamnesi immunologica, la storia dello sviluppo di tumori maligni è un'anamnesi oncologica e tutto ciò che riguarda l'infezione è incluso in un'anamnesi epidemiologica. Pertanto, l’immunologo raccoglie dati relativi a 4 profili ( stretto) medici specialisti.

I seguenti specialisti possono indirizzare un paziente a un immunologo:

• medico di medicina generale;
• pediatra;
• pneumologo;

Lo scopo della consultazione di un immunologo è identificare gli individui immunologicamente compromessi, cioè le persone con una regolazione immunitaria compromessa. Queste persone corrono il rischio di sviluppare infezioni croniche, malattie autoimmuni e allergiche, nonché neoplasie maligne.

L’immunologo è interessato alle seguenti informazioni:

• Ci sono pazienti in famiglia con un tumore maligno, malattie autoimmuni, allergie o malattie infettive croniche ( fattore ereditario)?
• Con quale frequenza una persona sperimenta malattie infettive ( numero di episodi di infezioni respiratorie acute (ARVI) in 1 anno)?
• Hai malattie croniche dei seni paranasali ( sinusite) o orecchio medio ( otite)?
• Il paziente ha sviluppato la polmonite più di 2 volte?
• Hai qualche malattia della pelle ( batterici, fungini, virali)?
• L'uso di antibiotici o farmaci antifungini durante il trattamento non ha alcun effetto?
• Ci sono stati casi di mancato aumento della temperatura a causa di una malattia infettiva?
• C'è una tendenza a malattie infettive prolungate?
• Ci sono malattie infettive gravi? sintomi gravi, grave esaurimento)?
• Complicazioni come la sepsi si sono sviluppate sullo sfondo dell'infezione ( avvelenamento del sangue), meningite, encefalite ( infiammazione delle meningi)?
• Esiste un programma a lungo termine ( più di 12 giorni) mantenendo una temperatura elevata, ma non molto elevata ( febbre bassa)?
• Si sono verificati casi di temperatura corporea molto elevata con infezione “lieve”?
• Sono stati colpiti più organi dalla stessa infezione?
• Il rapido danno all'intero corpo è caratteristico dell'infezione ( generalizzazione)?
• Esistono rischi professionali sul lavoro ( rumore, vibrazioni, veleni, sostanze chimiche, situazioni stressanti)?
• In quali condizioni climatiche e ambientali vive il paziente?
• Il paziente sta assumendo farmaci come gli antinfiammatori ormonali ( glucocorticoidi), citostatici?
• Al paziente è stata prescritta la radioterapia?
• Ci sono state complicazioni dopo le vaccinazioni? allergie, infezioni gravi)?

Dopo l'interrogatorio o parallelamente ad esso, l'immunologo effettua un esame generale, prestando attenzione alle condizioni della pelle, delle mucose visibili, delle tonsille, palpando i linfonodi, la milza, il fegato e il timo. L'ingrandimento degli organi del sistema immunitario è determinato innanzitutto dal tatto. L'immunologo valuta la dimensione, il dolore e la mobilità dei linfonodi ingrossati. Per esaminare le tonsille, il medico ti chiede di aprire la bocca, inserisce una spatola nella cavità orale e la preme sulla radice della lingua. Il timo o la ghiandola del timo possono essere palpati nei bambini ( di solito mentre urla), anche se non sempre ( si trova dietro lo sterno). Il fegato e la milza si sentono in posizione supina.

Un immunologo può prescrivere i seguenti test immunitari:

• test di primo livello ( test di screening, “programma minimo”) - si tratta di test che consentono di determinare approssimativamente se esiste o meno una violazione della funzione immunitaria;
• prove di secondo livello ( immunogramma esteso, “programma massimo”) - questi test vengono eseguiti in laboratori speciali per analizzare lo stato di varie parti del sistema immunitario, confermare la diagnosi di un disturbo immunitario e valutarne la gravità.

I test immunologici di livello 1 includono:

• leucogramma ( numero di linfociti, neutrofili e monociti nel sangue);
• analisi per determinare il numero di linfociti T e B;
• analisi per determinare le cellule natural killer;
• la quantità di immunoglobuline basiche nel sangue ( IgA, IgM, IgG);
• attività fagocitaria dei leucociti ( immunità non specifica);
• esame ecografico del timo ( nei neonati);
• test allergici cutanei.

Se si riscontrano variazioni nei test di primo livello, l'immunologo prescrive test di secondo livello per identificare il tipo specifico di disfunzione immunitaria.

I test di livello 2 includono:

• test per identificare sottoclassi di cellule immunitarie;
• determinazione delle immunoglobuline specifiche ( contro antigeni specifici);
• determinazione dei livelli di complemento;
• identificazione degli immunocomplessi circolanti;
• vari test che valutano le funzioni delle cellule immunitarie;
• test per determinare il livello di citochine;
• analisi per identificare difetti nello sviluppo del sistema immunitario.

I test per valutare lo stato immunitario devono essere eseguiti nei seguenti casi:

• determinazione dello stato di salute di una persona ( malato o sano);
• rilevamento di malattie del sistema immunitario ( immunodeficienze, malattie allergiche e autoimmuni);
• diagnosi di immunodeficienze primarie, cioè individuazione di difetti genetici del sistema immunitario;
• valutazione dello stato del sistema immunitario prima e dopo la vaccinazione;
• valutazione dello stato del sistema immunitario prima e dopo il trapianto;
• controllo sull'efficacia e sulla sicurezza dell'immunoterapia;
• diagnosi di malattie immunoproliferative o tumori maligni di natura immunitaria.

Le domande e l'esame da parte di un immunologo, nonché i test prescritti, possono rivelare le seguenti sindromi caratteristiche dell'immunopatologia:

• sindrome infettiva- infezioni frequenti, soprattutto purulente;
• sindrome allergica- allergia accertata o malattia di natura allergica;
• sindrome autoimmune- varie lesioni degli organi interni ( Quasi tutti gli organi possono essere colpiti), che hanno una comprovata natura immunitaria;
• sindrome maligna- malattie tumorali, soprattutto quelle per le quali è stata dimostrata l'efficacia della terapia immunitaria.

Per quali sintomi va da un immunologo?

L’immunologo non è un medico di prima linea a cui ci si rivolge immediatamente senza recarsi presso lo studio del medico di base o del pediatra. Un immunologo clinico è uno specialista molto ristretto, al quale si rivolgono medici di altre specialità nei casi in cui il trattamento convenzionale e adeguato non aiuta. Il fatto è che tutti i metodi convenzionali di cura delle malattie mirano ad aiutare il corpo, o meglio il sistema immunitario, nella lotta contro infezioni, allergie o reazioni autoimmuni. Se il sistema immunitario stesso non è in grado di svolgere le sue funzioni protettive, il trattamento “convenzionale” non avrà alcun effetto. È in questo momento che è necessario l'aiuto di un immunologo, che curerà il sistema immunitario stesso, aiutando così nel trattamento delle malattie croniche con cui si occupano altri medici.

Sintomi e condizioni patologiche per le quali si rivolgono ad un immunologo

Sintomo o condizione patologica	Meccanismo di sviluppo	Quali esami prescrive un immunologo?	In quali malattie immunitarie si osserva questo sintomo?
Infezioni croniche o ricorrenti (respiratorio genito-urinario gastrointestinale)	Le mucose “soffrono”, innanzitutto, per il fatto che, sullo sfondo di una carenza di cellule ( Linfociti T) o umorale ( linfociti B) L'immunità, gli anticorpi e i linfociti raggiungono le mucose per ultimi.	analisi del sangue generale ( UAC); analisi generale delle urine ( OAM); analisi generale delle feci ( OAM); chimica del sangue ( CISTERNA); leucogramma; immunogramma; analisi delle paraproteine; ecografia ( Ultrasuoni); colonscopia e gastroscopia; puntura del midollo osseo.	Agammaglobulinemia di Bruton; deficit selettivo di IgA; sindrome di Louis-Bar; Sindrome di Chediak-Higashi; sindrome di neutropenia; La sindrome di Giobbe ( sindrome da iper-IgE); Sindrome di DiGeorge; Sindrome di Wiskott-Aldrich; immunodeficienze secondarie; sindrome da immunodeficienza acquisita ( AIDS);
Febbre prolungata di basso grado (37 - 38°C)	La temperatura corporea aumenta a causa di una reazione all'introduzione di un'infezione nel corpo o alla crescita delle cellule tumorali. A temperature elevate le cellule del sistema immunitario sono più attive, ma a causa della debolezza della risposta immunitaria la temperatura corporea potrebbe non essere molto elevata.	UAC, OAM, UAC; leucogramma; immunogramma; radiografia del torace; colonscopia e gastroscopia; analisi per marcatori tumorali; analisi per anticorpi specifici; analisi delle paraproteine; puntura del midollo osseo.	immunodeficienza comune variabile; deficit selettivo di IgA; sindrome di Louis-Bar; Sindrome di DiGeorge; Sindrome di Wiskott-Aldrich; Sindrome di Chediak-Higashi; La sindrome di Giobbe ( sindrome da iper-IgE); sindrome di neutropenia; immunodeficienze secondarie; AIDS; Malattie autoimmuni ( nella fase acuta); reazione di rigetto del trapianto; malattia del trapianto contro l'ospite; sarcoidosi, linfogranulomatosi, amiloidosi, linfomi, mononucleosi infettiva, malattia di Waldenström); tumore maligno.
Crescita ritardata in un bambino	A causa della debole immunità, il corpo è impoverito, le cellule non ricevono nutrienti e non possono crescere normalmente. Inoltre, molte immunodeficienze sono combinate con altri difetti congeniti che aggravano le condizioni del corpo.	UAC, OAM, UAC; leucogramma; immunogramma; radiografia del torace; colonscopia e gastroscopia; analisi genetiche molecolari; analisi per anticorpi specifici; analisi delle paraproteine; analisi dei marcatori tumorali.	Agammaglobulinemia di Bruton; ipogammaglobulinemia transitoria dei neonati; sindrome di Louis-Bar; Sindrome di DiGeorge; immunodeficienza combinata grave; candidosi mucocutanea cronica; immunodeficienze secondarie; Malattie autoimmuni; malattie immunoproliferative.
Perdita di peso			immunodeficienza comune variabile; deficit selettivo di IgA; Sindrome di Wiskott-Aldrich; immunodeficienze secondarie; AIDS; Malattie autoimmuni; malattia del trapianto contro l'ospite; tumore maligno.
Diarrea cronica, disbatteriosi	Un'immunità debole crea condizioni favorevoli per la crescita di batteri nocivi nell'intestino e lo sviluppo di infezioni intestinali acute e croniche, che si manifestano come diarrea. La diarrea può anche essere una reazione all’intolleranza a determinati alimenti.	UAC, OAM, UAC; leucogramma; immunogramma; radiografia del torace; colonscopia e gastroscopia; analisi per marcatori tumorali; analisi per anticorpi specifici; analisi delle paraproteine; puntura del midollo osseo.	Agammaglobulinemia di Bruton; immunodeficienza comune variabile; ipogammaglobulinemia transitoria dei neonati; deficit selettivo di IgA; sindrome di neutropenia; Sindrome di DiGeorge; Sindrome di Wiskott-Aldrich; Sindrome di Chediak-Higashi; angioedema congenito; immunodeficienza combinata grave; immunodeficienze secondarie; AIDS; Malattie autoimmuni ( Morbo di Crohn, celiachia, colite ulcerosa); malattie immunoproliferative;
Linfonodi ingrossati	I linfonodi si ingrandiscono a causa dell'accumulo di linfociti, leucociti ( fagociti) o un gran numero di cellule infiammatorie e maligne dai tessuti vicini. In alcuni casi, si forma un tumore maligno nel nodo stesso ( linfoma).	UAC, OAM, UAC; leucogramma; immunogramma; radiografia del torace; colonscopia e gastroscopia; analisi per anticorpi specifici; analisi per marcatori tumorali; analisi delle paraproteine; biopsia linfonodale; puntura del midollo osseo.	immunodeficienza comune variabile; Sindrome di Wiskott-Aldrich; Sindrome di Chediak-Higashi; candidosi mucocutanea cronica; immunodeficienza combinata grave; immunodeficienze secondarie; AIDS; in fase attiva); malattie immunoproliferative ( sarcoidosi, amiloidosi, linfomi, mononucleosi infettiva, malattia di Waldenström); tumore maligno.
Tonsille e timo ingrossati	L'allargamento delle tonsille e del timo si osserva a causa di un aumento del volume dei loro tessuti nei disturbi immunitari.	UAC, OAM, UAC; leucogramma; immunogramma; radiografia del torace; TAC; colonscopia e gastroscopia; biopsia del timo; analisi per anticorpi specifici; analisi delle paraproteine.	immunodeficienze secondarie; AIDS; Malattie autoimmuni ( miastenia grave, malattie sistemiche); malattie immunoproliferative ( linfoma non Hodgkin, mononucleosi infettiva).
Sottosviluppo congenito o riduzione acquisita delle tonsille, delle adenoidi o del timo	Il sottosviluppo o la riduzione degli organi del sistema linfatico si verifica a causa di difetti congeniti o dell'esaurimento delle riserve immunitarie del corpo ( i tessuti linfoidi sono raccolte di cellule immunitarie).	UAC, OAM, UAC; leucogramma; immunogramma; radiografia del torace; colonscopia e gastroscopia; analisi per anticorpi specifici; puntura del midollo osseo; analisi delle paraproteine;	Agammaglobulinemia di Bruton; immunodeficienza combinata grave; deficienza immunitaria variabile comune; Sindrome di DiGeorge; sindrome di Louis-Bar; immunodeficienze secondarie; malattia del trapianto contro l’ospite.
Milza e fegato ingrossati	Poiché la milza contiene anche accumuli di tessuto linfoide, se il sistema immunitario è stressato o insufficiente, può aumentare anche a causa dell'aumento del volume di questo tessuto. Il fegato è un organo che garantisce la neutralizzazione delle tossine, il suo ingrossamento si osserva durante l'intossicazione e l'infezione del corpo.	UAC, OAM, UAC; leucogramma; immunogramma; radiografia del torace; colonscopia e gastroscopia; analisi per anticorpi specifici; analisi delle paraproteine; analisi per marcatori tumorali; puntura del midollo osseo; Biopsia linfonodale.	immunodeficienza comune variabile; Sindrome di DiGeorge; Sindrome di Wiskott-Aldrich; Sindrome di Chediak-Higashi; immunodeficienza combinata grave; immunodeficienze secondarie; Malattie autoimmuni ( cirrosi biliare primitiva, epatite autoimmune, anemia emolitica e altri); malattia del trapianto contro l'ospite; malattie immunoproliferative; tumore maligno.
Dermatite cronica (prurito ed eruzione cutanea), ascessi cutanei (ulcere)	La pelle è la prima ad essere attaccata dagli allergeni e dalle infezioni, quindi è il luogo in cui si sviluppano più spesso infezioni e reazioni allergiche. Inoltre, i prodotti metabolici vengono rilasciati attraverso la pelle durante una grave intossicazione del corpo.	UAC, OAM, UAC; leucogramma; immunogramma; analisi per anticorpi specifici; analisi delle paraproteine; test allergici cutanei.	Agammaglobulinemia di Bruton; immunodeficienza comune variabile; ipogammaglobulinemia transitoria dei neonati; deficit selettivo di IgA; Sindrome di Wiskott-Aldrich; La sindrome di Giobbe ( sindrome da iper-IgE); immunodeficienza combinata grave; Sindrome di Chediak-Higashi; immunodeficienze secondarie; AIDS; Malattie autoimmuni ( celiachia, colite ulcerosa, morbo di Crohn, epatite autoimmune, pemfigo, sclerodermia); malattia del trapianto contro l’ospite.
Infezione fungina della mucosa orale, della pelle e delle unghie		Morbo di Crohn; colite ulcerosa; gastrite atrofica; immunodeficienze complicate da patologia intestinale; tumore maligno; malattie immunoproliferative ( linfoma intestinale).
TAC (CT)	La tomografia computerizzata viene eseguita utilizzando un tomografo a raggi X, che ruota attorno al soggetto e consente di ottenere sezioni sottili dell'organo desiderato.	immunodeficienze primarie complicate da danni agli organi interni; cause di immunodeficienze secondarie; Malattie autoimmuni; malattie immunoproliferative; tumore maligno.
Marcatori tumorali	I marcatori tumorali sono antigeni delle cellule tumorali contro le quali l'organismo secerne anticorpi. Per identificarli, viene somministrato il sangue per l'analisi. Esistono molti marcatori tumorali, ma molto spesso i medici prescrivono test per l'alfa-fetoproteina, l'antigene carcinoembrionale, l'antigene prostatico specifico, l'antigene tumorale 122. Questi marcatori possono essere rilevati per i tumori più comuni. Sindrome di Wiskott-Aldrich; sindrome da neutropenia ( congenito); angioedema congenito.

Quali metodi utilizza un immunologo per trattare?

L'aiuto di un immunologo diventa necessario se il medico curante non riesce a stabilizzare la condizione ( recupero da esacerbazione, “vittoria” su infezioni, allergie) entro 6 mesi di adeguata ( mirato alla causa della malattia) trattamento o, se la malattia si ripresenta costantemente ( si ripete). Un periodo fino a 6 mesi è il tempo durante il quale il sistema immunitario può “rimettersi in sesto” e far fronte alla patologia o, avendo esaurito tutte le sue risorse, soccombere a un'infezione, un processo allergico o autoimmune.

I medicinali utilizzati in immunologia sono chiamati farmaci immunotropi ( tropico: mirato a qualcosa). È importante notare che spesso l’indicazione all’immunoterapia è la presenza di sintomi piuttosto che una diagnosi. Si ritiene che il corpo debba avere la possibilità di riprendersi da solo. Interferire con il sistema immunitario può sopprimere la sua già debole capacità di proteggere il corpo. Se nessuna forma di immunoterapia aiuta a correggere le risposte immunitarie ( questo vale per molte immunodeficienze primarie), viene quindi effettuato un trattamento sintomatico, che consiste nell'uso di antibiotici come metodo per prevenire le malattie infettive.

Tutti i metodi utilizzati da un immunologo possono essere classificati come uno dei seguenti tipi di trattamento:

• immunoterapia- trattamento di malattie basate su meccanismi immunitari compromessi;
• immunocorrezione- correzione della risposta eccessiva del sistema immunitario ( immunosoppressione) o il rafforzamento di una risposta immunitaria indebolita ( immunostimolazione);
• immunoprofilassi- prevenzione dello sviluppo di malattie infettive, autoimmuni e da immunodeficienza.

Tipi di terapia immunocorrettiva

Terapia	Meccanismo d'azione terapeutica	Per quali malattie o condizioni è prescritto?	Durata approssimativa del trattamento
Terapia immunosoppressiva
Glucocorticosteroidi	Gli analoghi dell'ormone surrenale sono in grado di inibire lo sviluppo di reazioni allergiche e autoimmuni, grazie alla capacità di inibire l'azione dei killer T e dei linfociti B nel sangue, interrompono l'interazione delle cellule immunitarie tra loro ( tramite interleuchina-2).	Malattie autoimmuni ( quasi tutto); malattie allergiche ( ); malattie immunoproliferative ( amiloidosi primaria).	Il corso del trattamento dipende dalla patologia e dalla sua gravità. In alcuni casi viene prescritto un appuntamento a lungo termine. In ogni caso, una volta raggiunto l'effetto terapeutico, la dose del farmaco viene gradualmente ridotta fino alla sospensione del farmaco.
Citostatici (chemioterapia)	I farmaci distruggono il DNA e l’RNA ( apparato genetico) cellule, interrompono i processi di divisione cellulare, compresi i linfociti. Questi farmaci vengono prescritti solo nei casi più gravi, poiché inibiscono la crescita di tutte le cellule del corpo.	malattie autoimmuni del tessuto connettivo ( artrite reumatoide e altri); pemfigo, miastenia grave, porpora trombocitopenica e altri); malattie autoimmuni miste ( Morbo di Crohn, psoriasi, colite ulcerosa, sindrome di Reiter, sindrome di Goodpasture e altri); malattie immunoproliferative ( amiloidosi primaria, leucemia linfocitica, linfomi, linfogranulomatosi, malattia di Waldenström, linfogranulomatosi, sarcoidosi); asma bronchiale ( casi difficili da controllare); dermatite atopica ( forme gravi); malattia del trapianto contro l'ospite; tumore maligno.	In alcuni casi, il farmaco viene assunto su base continuativa alla dose minima efficace. In altri casi, il farmaco viene prescritto in brevi cicli di 2 o 3 settimane.
Immunoglobuline antilinfocitarie	Immunoglobuline antilinfocitarie ( Anticorpi IgG) sono “sintonizzati” contro i linfociti T dell’organismo, che eseguono i processi di distruzione dell’organo donatore trapiantato.	reazione di rigetto del trapianto; prevenzione).	Il corso consiste di 8 iniezioni ( in un giorno).
Terapia con anticorpi monoclonali	Anticorpi monoclonali ( anticorpi isolati da un clone di linfociti) sono in grado di legarsi a un certo tipo di autoanticorpi e antigeni che causano patologie autoimmuni, processi immunoproliferativi o cancro. Ciò provoca la neutralizzazione delle immunoglobuline “inadeguate” o delle cellule tumorali. Inoltre, questi farmaci sono in grado di rimuovere gli immunocomplessi circolanti dal corpo e normalizzare la funzione dei linfociti B, che secernono autoanticorpi.	malattie autoimmuni sistemiche ( lupus eritematoso, artrite reumatoide e altri); malattie autoimmuni specifiche ( porpora trombocitopenica, sindrome antifosfolipidica, sclerosi multipla, miastenia grave, tiroidite di Hashimoto e altri); patologia autoimmune mista ( Morbo di Sjögren, morbo di Crohn); sterilità immunologica ( inclusa la gravidanza con conflitto Rh); alcune malattie allergiche ( asma bronchiale, dermatite atopica); tumore maligno; malattie immunoproliferative ( linfomi, sarcoidosi, malattia di Waldenström); reazione di rigetto del trapianto.	Il farmaco viene somministrato una volta ogni poche settimane. Il numero di iniezioni dipende dalla patologia specifica.
Immunostimolante ( immunomodulante) strutture
Immunostimolanti naturali	Questi farmaci sono ottenuti da piante, batteri, funghi o dal timo e dal midollo osseo ( maiali o vitelli). Gli immunostimolanti naturali migliorano le cellule ( linfociti) e umorale ( produzione di anticorpi) immunità. Inoltre, correggono l'equilibrio di vari gruppi di linfociti, che determina l'effetto immunomodulatore. Il corso del trattamento dura solitamente 5-10 giorni. In alcuni casi, il decorso viene misurato dal numero di iniezioni del farmaco necessarie, determinate dal medico.
Sintetico (chimicamente puro)immunomodulatori	Aumenta la resistenza complessiva del corpo ( immunità non specifica), attività dei linfociti T e dei fagociti ( neutrofili, monociti), aumentano la produzione di anticorpi protettivi ( IgA). Questi farmaci possono avere lo stesso effetto degli ormoni timici: stimolare la maturazione dei linfociti T.	Malattie autoimmuni ( artrite reumatoide, lupus eritematoso, sclerodermia, epatite autoimmune, morbo di Crohn); linfogranulomatosi; sarcoidosi; immunodeficienze primarie ( candidosi mucocutanea, sindrome di Wiskott-Aldrich); immunodeficienze secondarie; tumore maligno; prevenzione e cura delle malattie infettive.	Il corso prevede 5 - 10 iniezioni ( per i farmaci somministrati per via intramuscolare) e 5 - 10 giorni quando si instillano le gocce nel naso. Alcuni farmaci devono essere assunti per almeno 2 o 3 mesi.
Terapia con citochine	L'uso delle citochine ( i farmaci contengono interleuchine 1, 2, 6 e altre proteine ​​regolatrici) consente di ripristinare l'interazione delle cellule del sistema immunitario, che viene effettuata attraverso gli ormoni immunitari - interleuchine. Le interleuchine stimolano la produzione di fattori che “innescano” il processo di formazione delle cellule nel midollo osseo.	immunodeficienze primarie ( generale variabile e grave combinati); Malattie autoimmuni ( sclerosi multipla); immunodeficienze secondarie; tumore maligno.	Il corso dura 5 giorni.
Preparazioni di interferone	Come gli interferoni naturali, i farmaci di questo gruppo hanno effetti antivirali, antibatterici, antitumorali e immunomodulatori. Questi effetti si realizzano grazie ad un effetto diretto sul processo di divisione o replicazione cellulare ( riproduzione) virus nella cellula ospite. L’effetto immunomodulatore è dovuto all’aumento della fagocitosi e dell’attività delle cellule natural killer ( linfociti) e anticorpi protettivi ( a dosi elevate, la produzione di anticorpi è inibita).	infezione virale ( immunodeficienza, AIDS); malattie maligne; Malattie autoimmuni ( sclerosi multipla); malattie linfoproliferative ( linfomi non Hodgkin).	La durata del corso può variare da 2 - 3 giorni a 6 - 12 mesi, a seconda della malattia.
Farmaci con fattori stimolanti le colonie	Fattori stimolanti le colonie ( tipo di citochina) aumentano il numero di neutrofili e monociti nel sangue. Di conseguenza, viene ripristinata la difesa aspecifica del corpo, effettuata dai fagociti.	sindrome di neutropenia; tumore maligno; trapianto di midollo osseo.	La durata della somministrazione del farmaco varia da 7 a 30 giorni.
Immunizzazione ( creazione di immunità)
Vaccinazione	La vaccinazione comporta l'introduzione nell'organismo di antigeni specifici di agenti infettivi privi della loro aggressività ( inattivato) o la loro attività è significativamente ridotta ( vaccini vivi). In ogni caso, il corpo reagisce allo stesso modo di un agente patogeno entrato nel corpo durante l'infezione: inizia a sviluppare un'immunità protettiva e a formare una memoria immunologica ( anticorpi). Se, dopo la vaccinazione, un agente patogeno vaccinato entra nel corpo, le cellule immunitarie lo neutralizzano rapidamente. Vaccinazione BCG ( contro la tubercolosi) e contro il virus della varicella non è prescritto ai bambini affetti da immunodeficienze primarie. Alcuni vaccini vivi vengono sostituiti da quelli inattivati.	prevenzione dello sviluppo dell'infezione, soprattutto nei bambini, nel personale medico, nei contingenti militari e nelle persone che spesso soffrono di infezioni respiratorie acute.	I vaccini vengono somministrati secondo il programma vaccinale ( per malattie particolarmente contagiose e pericolose) o per indicazioni epidemiche ( alto rischio di infezione).
Terapia sostitutiva
Terapia con immunoglobuline	La terapia immunoglobulinica sostitutiva prevede l'introduzione nell'organismo di anticorpi specifici “già pronti” per combattere gli agenti infettivi e le loro tossine, se l'organismo stesso non è in grado di produrre immunoglobuline protettive nella quantità richiesta.	Agammaglobulinemia di Bruton; immunodeficienza comune variabile; ipogammaglobulinemia transitoria dei neonati ( nei casi più gravi); sindrome di Louis-Bar; Sindrome di Wiskott-Aldrich; candidosi mucocutanea; immunodeficienze secondarie; AIDS; gravi malattie infettive; trapianto di organi ( prevenzione delle infezioni); malattie immunoproliferative.	Le immunoglobuline vengono somministrate per via endovenosa ogni 3-4 settimane. In caso di immunodeficienze primarie è spesso necessaria la somministrazione per tutta la vita.
Trapianto di midollo osseo o timo	Un trapianto di midollo osseo comporta una ricostruzione completa del sistema immunitario. Avendo messo radici nel corpo, le cellule staminali iniziano a produrre cellule immunitarie a tutti gli effetti.	Sindrome di Wiskott-Aldrich; Sindrome di DiGeorge; sindrome da neutropenia congenita; immunodeficienza combinata grave; malattie del sangue maligne.	La durata della degenza in ospedale, durante la quale il paziente viene preparato per il trapianto e viene eseguita l'operazione stessa, è di diverse settimane.
Altri metodi di immunoterapia
Immunocitoterapia adottiva (immunoterapia cellulare)	L'immunocitoterapia adottiva è un metodo di trattamento che si basa sull'utilizzo di cellule immunitarie precedentemente trattate con citochine all'esterno dell'organismo. Diversi gruppi di linfociti trattati con citochine ( Cellule LAK, cellule CIK e cellule TIL) acquisiscono la capacità di distruggere un gran numero di cellule tumorali e di aumentare il numero di linfociti T.	immunodeficienze secondarie; tumori immuno-dipendenti; malattia del trapianto contro l’ospite ( prevenzione); sterilità immunologica ( cattiva amministrazione).	Il corso del trattamento è solitamente di 5 iniezioni.
Immunoterapia allergene-specifica (COME)	L'immunoterapia allergene-specifica funziona utilizzando il metodo della competizione. A una persona viene iniettato un allergene causale ( antigene che provoca allergie), che stimola la produzione da parte dell'organismo di immunoglobuline bloccanti di classe G. Questi “nuovi” anticorpi si legano all'allergene non appena entra nell'organismo, prevenendo il contatto con agenti “inadeguati” ( atopico) IgE.	asma bronchiale; rinite allergica; congiuntivite allergica; dermatite atopica ( neurodermite); orticaria; allergia al cibo.	L'allergene viene somministrato in dosi crescenti. Ogni nuova somministrazione viene prescritta dopo un certo periodo di tempo, che può essere di diverse ore o mesi.
Immunocorrezione extracorporea	L’immunocorrezione “fuori dal corpo” può avere diverse opzioni. Una delle opzioni prevede la raccolta di cellule immunitarie dal corpo e la loro elaborazione ( droghe) e reintroduzione nel corpo ( immunofarmacoterapia). In altri casi, il sangue viene ripulito da tossine, sostanze di zavorra, linfociti, immunoglobuline e complessi immunitari ( plasmaferesi, emosorbimento).	malattie allergiche ( asma bronchiale, dermatite atopica); malattie autoimmuni sistemiche ( sclerodermia, dermatomiosite, artrite reumatoide e altri); malattie autoimmuni specifiche ( sclerosi multipla, sindrome da anticorpi antifosfolipidi, miastenia grave, anemia emolitica); sterilità immunologica.	Il corso del trattamento consiste in diverse procedure ( 3 - 4 ). L'intervallo tra le procedure è di 3 - 5 giorni.
Autoemoterapia ultravioletta	L'autoemoterapia ultravioletta è la trasfusione del sangue di un paziente dopo l'esposizione ai raggi ultravioletti. L'irradiazione ultravioletta agisce sugli elementi del sangue e sulle particelle in esso disciolte, ripristinando i processi biologici nelle cellule e ha un effetto antibatterico e antivirale.	infiammazione purulenta; processi allergici; immunodeficienze secondarie.	Il numero medio di sessioni è 10, con intervalli tra di loro.

Dalle lezioni di biologia scolastica, ogni persona istruita sa che una delle componenti più importanti di un corpo sano è l'immunità. Questo è un sistema unico che controlla le reazioni fisiologiche, protegge dalle influenze esterne e garantisce il funzionamento sicuro del sistema circolatorio. Nel corso della nostra vita, dobbiamo affrontare tutti i tipi di reazioni dei nostri organi e sistemi ad allergeni, virus e batteri. Questo è esattamente ciò che fa un allergologo e un immunologo. La sua competenza comprende la spiegazione dei meccanismi di origine e trasmissione degli antigeni, il trattamento di tutti i tipi di patologie di natura immunitaria, nonché lo sviluppo delle misure preventive necessarie per combatterle.

Chi è un immunologo e perché è necessario?

Prima di tutto, va notato che un immunologo non è esattamente il medico che siamo abituati a immaginare nella consueta comprensione di questa importante professione. Il punto è che non devi essere malato per diventare suo paziente: a volte anche una persona completamente sana ha bisogno di un consulto con uno specialista in questo profilo. E se compaiono anche sintomi di stanchezza cronica, allora una conversazione è assolutamente necessaria.

Una parte fondamentale del lavoro di un immunologo è anche l’immunizzazione di una popolazione sana e il monitoraggio della tempestiva implementazione di vaccini e vaccinazioni. Ecco perché ai nostri giorni questi medici sono considerati richiesti e necessari in primo luogo, poiché la loro competenza comprende l'immunizzazione e lo stato generale della salute umana, sia dei bambini che degli adulti.

Malattie immunologiche, disturbi, patologie

Se il paziente ha già tra le mani una lettera di prescrizione con un immunologo, ciò che questo medico tratta è, ovviamente, la sua prima preoccupazione. L'elenco dei disturbi da lui trattati è piuttosto ampio, ma le principali patologie sono le seguenti:

• tipi di allergie stagionali e permanenti di varia origine, che vanno dalla rinite e congiuntivite stagionale alle intolleranze alimentari e all'orticaria;
• reazioni a effetti tossici o medicinali, attrezzature e macchinari, punture di insetti, malattia da siero;
• problemi con la respirazione e il suo sistema, come: asma bronchiale e bronchite cronica, edema di Quincke, triade asmatica, soffocamento e tosse cronica senza causa.
• dermatite seborroica, eczema cutaneo, pustole;
• otite, tonsillite, sinusite;
• infezioni da herpesvirus, herpes zoster, infezione di Epstein-Barr;
• immunodeficienza secondaria con frequenti processi infettivi e infiammatori o epatite virale;
• malattie di origine autoimmune, come l'artrite reumatoide;
• infezioni virali respiratorie acute di natura cronica, soprattutto nei bambini;
• problemi con l'immunità associati a forte esposizione tecnogenica, chemioterapia o terapia;
• patologie del sistema linfatico, processo infiammatorio nella linfa;
• malattie che a prima vista non sono associate a patologie del sistema immunitario;
• patologie ereditarie e acquisite, accompagnate da una diminuzione della funzione del sistema immunitario.

L'aiuto di un immunologo può inoltre essere necessario se:

• aborto cronico durante la gravidanza, infertilità nelle donne.
• durante il trapianto di organi.

A proposito, se parliamo di organi, cosa tratta un immunologo? Questi sono linfonodi e vasi linfatici, midollo osseo e milza, timo e tonsille. Ciascuno di questi organi ha un'interazione complessa tra loro, perché il sistema immunitario è strutturalmente complesso quanto il sistema nervoso, quindi qualsiasi interruzione del suo funzionamento è irta di gravi complicazioni per la salute umana.

Aiuto da un immunologo: in quali casi è necessario?

Dovresti consultare uno specialista non solo nei casi in cui il benessere di una persona è notevolmente peggiorato, ma anche, soprattutto, quando ci sono problemi evidenti nel fare la diagnosi principale da un altro medico.

I seguenti sintomi dovrebbero allertare un potenziale paziente:

1. Un aumento non troppo forte, ma costante della temperatura corporea senza una ragione apparente, che dura per un lungo periodo di tempo.
2. Affaticamento, la cosiddetta “sindrome da stanchezza cronica”.
3. Sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte.
4. Sensazione di dolori muscolari e malessere generale.
5. Raffreddori che confluiscono l'uno nell'altro (più di quattro volte l'anno) o ricadute periodiche di malattie.
6. Herpes cronico, ulcere nel rinofaringe o nella cavità orale.
7. Disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale.
8. Un esame del sangue che mostra una deviazione significativa dalla norma.
9. L'immunità del corpo a vari tipi di farmaci, dagli antivirali agli antifungini.

Preparazione per il tuo appuntamento

Durante una consultazione in clinica, è impossibile fare a meno della raccolta di materiale biologico per l'analisi. Per garantire la massima accuratezza dei risultati, è necessario presentarsi all'appuntamento:

• a “stomaco vuoto”, senza mangiare per 12 ore prima della consultazione;
• astenersi dal fumo e dall'alcol;
• se possibile, se non vi è alcuna necessità vitale, esclusa l'assunzione di farmaci; in caso di malattie croniche che lo richiedono, assicurarsi di avvisare il medico;
• limitare l'assunzione di liquidi alla vigilia dell'esame;
• in assenza di uno stato di stress nervoso o di esacerbazione di una malattia cronica.

Appuntamento con un immunologo: come procedono l'esame, i test, il trattamento

Si consiglia di avere a portata di mano i risultati di uno studio immunologico, nonché un esame del sangue generale dettagliato e un test HIV immediatamente prima di visitare lo studio medico. Durante l'esame iniziale, lo specialista raccoglie anamnesi e dati sugli allergeni. Se i dati non sono sufficienti, possono essere prescritti test e analisi aggiuntivi. Pertanto, un esame completo del corpo del paziente rivelerà varie reazioni allergiche o malattie autoimmuni. Il medico tratta e prescrive farmaci solo dopo aver ricevuto i risultati e i test dell'immunogramma, che si forma dopo un esame del sangue e dimostra il grado di resistenza del corpo umano.

Per effettuare la diagnosi corretta, necessaria quando si prescrive un trattamento sia per gli adulti che per i bambini, il medico può utilizzare un'ampia gamma di metodi diagnostici, tra cui:

1. Dati ottenuti da un esame del sangue.
2. Esecuzione di test sulla superficie cutanea con allergeni di varia origine.
3. Studio dello stato immunitario e dell'interferone.
4. Prelievo di raschiati citologici dalla superficie del condotto uditivo, delle tonsille e della lingua per identificare i funghi.
5. Esame delle feci per disbatteriosi.
6. Colture batteriologiche che determinano la sterilità del sangue.
7. Colture dalla mucosa, orecchio, congiuntiva.
8. Test sierologici e biologici molecolari
9. Allergie nella diagnostica complessa.
10. Misurazioni di indicatori fisiologici di base, come polso, frequenza cardiaca, pressione sanguigna, capacità vitale dei polmoni.

Nel suo lavoro, un immunologo può utilizzare ultrasuoni, biopsia tissutale, raggi X, dati dell'elettrocardiogramma e altre tecniche.