Dove non applicare il laccio emostatico per sanguinamento arterioso. laccio emostatico sovrapposto

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Un laccio emostatico viene utilizzato per fermare un forte quando altre misure (pressione con le dita, bendaggio compressivo) sono state inefficaci. Questo semplice dispositivo consente di salvare la vita umana in caso di gravi danni all'arto. Tuttavia, le regole per la sua applicazione non sono affatto semplici, ci sono molte sfumature importanti che possono costare la vita alla vittima.

Spesso, a causa della violazione delle regole per l'applicazione del laccio emostatico, i pazienti hanno perso un arto, sono morti a causa di perdita di sangue o embolia gassosa. Ecco perché è così importante ricordare tutte le sfumature associate a questa procedura.

Brevi istruzioni per l'applicazione del laccio emostatico

Come accennato, il laccio emostatico sulla coscia viene utilizzato quando altri metodi di controllo di emergenza di gravi emorragie non hanno funzionato.

Per non peggiorare le condizioni della vittima, è necessario osservare le seguenti regole:

Se non hai un laccio emostatico speciale a portata di mano, usa qualsiasi materiale improvvisato (cintura, pezzo di tessuto, ecc.) per fermare l'emorragia.

Indicazioni per la procedura

Un laccio emostatico viene applicato sulla coscia solo in caso di grave emorragia o se, dopo la pressione con le dita o l'applicazione di una benda compressiva, il sangue continua a fuoriuscire dal vaso.

Con l'emorragia venosa, il sangue marrone scorre in modo uniforme, c'è una leggera pulsazione. Il sanguinamento arterioso è facile da identificare dal caratteristico getto pulsante di una tonalità rosso brillante. Questa è l'emorragia più pericolosa, in cui il paziente deve essere trattato il prima possibile. Altrimenti, il ferito muore per grave perdita di sangue dopo 3 minuti.

È importante ricordare che l'applicazione di un laccio emostatico è una procedura traumatica alla quale si dovrebbe ricorrere solo in casi estremi.

Un laccio emostatico sulla coscia comprime non solo i vasi, ma anche i tessuti circostanti, i tronchi nervosi. Inoltre, a seguito dell'applicazione di un laccio emostatico sulla coscia, il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti dell'arto inferiore viene interrotto.

Indicazioni per l'uso del laccio emostatico:

Emorragia arteriosa intensiva, che non può essere fermata in altri modi;
Con distacco dell'arto inferiore;
C'è un corpo estraneo nella ferita sulla gamba, che non consente di fermare l'emorragia premendo con le dita o applicando una benda compressiva;
L'arto è talmente danneggiato che è impossibile identificare il luogo da cui sgorga il sangue;
Perdita di sangue abbondante e poco tempo per i primi soccorsi.

In altri casi, puoi risolvere temporaneamente l'arresto del sanguinamento con una benda compressiva.

Come applicare un laccio emostatico sulla coscia

Se la vittima sanguina da una ferita all'arto inferiore, il paziente deve essere sdraiato sulla schiena e sollevare la gamba. Si consiglia di indossare guanti medici sulle mani per non infettare la ferita della vittima e non infettarsi.

La nave danneggiata viene bloccata manualmente nei punti in cui è vicina all'osso:

Premi l'arteria della coscia contro l'inguine e l'osso pubico con il pugno;
L'arteria sotto il ginocchio viene premuta al centro del recesso popliteo;
L'arteria tibiale deve essere premuta contro la superficie posteriore della parte inferiore della gamba.

Quando si ferma il sanguinamento arterioso, il laccio emostatico deve essere posizionato sopra la ferita, preferibilmente più vicino all'area danneggiata. Se il sangue fuoriesce dalla vena, la gomma viene fissata sotto la ferita.

Sotto il laccio emostatico viene posto un pezzo di stoffa, una benda o un batuffolo di cotone. Altrimenti danneggerai la pelle e aumenterai il dolore.

Inoltre, sul punto di pressione viene posizionato un oggetto solido che servirà da supporto, ad esempio un rotolo di benda o un telefono. A questo supporto viene applicato un laccio emostatico.

L'elastico viene preso da un bordo e dal centro, allungato e portato sotto l'arto danneggiato. Il primo giro del laccio emostatico ferma l'emorragia, quindi deve essere stretto. Tuttavia, non stringere eccessivamente la fascia elastica, poiché esiste il rischio di ulteriori danni ai tessuti molli.

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, la nave sotto il laccio emostatico smette di pulsare, il sangue non scorre più dalla ferita e la pelle diventa pallida.

Ulteriori giri vengono applicati in una spirale che sale. Ogni giro successivo del laccio emostatico si trova accanto a quello precedente, non devono incrociarsi e violare la pelle.

Errori comuni

Come già accennato, l'applicazione di un laccio emostatico alla coscia durante il sanguinamento è una procedura forzata e traumatica che richiede conoscenza e calma. È importante presentare chiaramente il piano d'azione e non deviare di lato.

È vietato applicare un laccio emostatico in caso di fratture alle gambe o danni articolari. Quindi peggiorerai ancora di più le condizioni del paziente.

Spesso non c'è un laccio emostatico speciale a portata di mano, in questi casi vengono utilizzati mezzi improvvisati. È severamente vietato utilizzare materiale stretto per questo scopo, ad esempio corda, filo metallico, cintura sottile, ecc. In questo modo si feriscono ulteriormente i tessuti molli. La larghezza ottimale del nastro è 5 cm.

Il laccio emostatico non deve essere applicato direttamente sulla superficie della ferita! L'elastico viene fissato sopra la ferita ad una distanza di 5 cm da essa. Per prevenire l’emorragia, viene posizionato un laccio emostatico tra il cuore e la gamba.

Non puoi rimuovere da solo il laccio emostatico dalla coscia! Questo può essere fatto solo da un medico. Altrimenti, le sostanze tossiche entreranno nel flusso sanguigno, aumentando lo shock e il dolore.

Non dimenticare che l'ora di applicazione del laccio emostatico deve essere registrata su carta.. Un simile errore può costare una gamba alla vittima. Se non allenti il laccio emostatico dopo 1 - 2 ore (a seconda del periodo dell'anno), l'area sotto la gengiva morirà.

Caratteristiche dell'applicazione di un laccio emostatico alla coscia

Pertanto, per non confondersi e assistere con competenza la vittima, è necessario evidenziare le regole di base e i tabù quando si applica un laccio emostatico.

Regole per fermare l'emorragia sulla gamba:

Un laccio emostatico viene applicato solo se la pressione digitale e il bendaggio compressivo risultano inefficaci;
La gomma viene applicata con forte sanguinamento, sotto di esso viene posto un panno o una benda per non danneggiare la pelle;
Se l'arteria è danneggiata, viene applicato un laccio emostatico sulla coscia sopra la ferita e se la vena è sotto il sito sanguinante;
Prima di applicare un laccio emostatico, l'arteria femorale deve essere premuta con un pugno all'inguine, quindi procedere a fermare l'emorragia con un elastico;

Un oggetto solido viene posto sotto il primo giro del laccio emostatico nella zona di serraggio del vaso (una matassa di benda, una saponetta, un telefono, ecc.);
Il primo giro del laccio emostatico dovrebbe essere il più stretto., e i successivi sono un po' più deboli;
La durata massima del laccio emostatico in estate è di 2 ore e in inverno - 1 o 1,5 ore. Successivamente, la gomma viene allentata delicatamente per 15 secondi per ripristinare la circolazione sanguigna. Quindi il laccio emostatico viene sciolto ogni 30 minuti.
Sotto la bobina viene posizionata una nota con la data e l'ora esatta in cui è stato applicato il laccio emostatico.

È anche importante ricordare i principali tabù da evitare quando si ferma l'emorragia con un laccio emostatico:

La gengiva non è fissata su un osso rotto o su un'articolazione danneggiata;
Come laccio emostatico, non utilizzare materiale stretto e improvvisato che taglia la pelle (corda, cintura stretta, filo, ecc.);
Il laccio emostatico non viene rimosso senza l'intervento del medico;
Dall'alto, il laccio emostatico non è coperto da una benda;
L'elastico non viene tenuto sulla gamba ferita per più di 2 ore.

Ricordando queste regole, puoi navigare rapidamente e aiutare la vittima.

Conseguenze della mancata o impropria assistenza

È importante applicare un laccio emostatico sulla coscia in tempo con grave emorragia in modo che la vittima non muoia per emorragia del corpo.

Se l'arteria femorale viene danneggiata in assenza di una procedura di laccio emostatico con grave sanguinamento, il paziente può morire dopo 3 minuti a causa di anemia acuta. Questa condizione si manifesta con sbiancamento della pelle, indebolimento del polso, diminuzione della pressione, vertigini, nausea e vomito.

Se l’emorragia arteriosa non viene interrotta in tempo, il cervello sanguina e la persona muore per carenza di ossigeno.

Anche il sanguinamento venoso è piuttosto pericoloso: se una grande nave è danneggiata, aumenta la probabilità di un'embolia gassosa dei vasi del cuore o del cervello. Dopo che una grande vena viene ferita durante l'inalazione, i vasi si riempiono d'aria e al loro interno appare una pressione negativa.

Un laccio emostatico applicato correttamente sulla coscia può fermare l'emorragia e salvare la vita di una persona.. Ma se ciò non viene fatto correttamente, le condizioni della vittima potrebbero peggiorare ulteriormente. Quando un laccio emostatico viene applicato sulla pelle, aumenta la probabilità di danni attorno all'intera circonferenza a causa della forte pressione. Se rimuovi tu stesso il laccio emostatico, l'emorragia potrebbe riprendere. Inoltre, aumenta il rischio di avvelenamento del sangue con sostanze tossiche.

Pertanto, l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento dalla gamba è una misura necessaria., che ti consente di salvare la vittima. Per non aggravare le condizioni dei feriti, è necessario ricordare le regole di base per l'utilizzo del laccio emostatico. Altrimenti, aumenta la probabilità di invalidità e persino di morte di una persona.

Non a caso l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento viene definita “l'alfabeto della salvezza”, questo è un momento molto importante nel primo soccorso per lesioni, spesso salvando la vita della vittima. Tuttavia, la procedura in sé non è così semplice come potrebbe sembrare. Un laccio emostatico applicato in modo errato non solo non aiuterà, ma danneggerà anche. Affinché il primo soccorso non sia l'ultimo, è necessario avere una conoscenza di base su come applicare un laccio emostatico in varie situazioni.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologo-ortopedico, categoria di qualifica più alta

L'esperienza lavorativa totale è di oltre 25 anni. Nel 1994 si è laureato presso l'Istituto di riabilitazione medica e sociale di Mosca, nel 1997 ha completato la specializzazione nella specialità "Traumatologia e Ortopedia" presso l'Istituto Centrale di Ricerca di Traumatologia e Ortopedia. N.N. Prifova.

Per aiutare efficacemente con il sanguinamento, devi avere un'idea della sua natura. Non è difficile determinare il tipo di sanguinamento, può essere di 3 tipi:

arterioso;
venoso;
capillare.

sanguinamento arterioso

Le arterie sono vasi che trasportano il sangue dal cuore alla periferia, a tutti gli organi e tessuti. Il sangue in essi contenuto viene scioccato a causa della contrazione del cuore - sistole, inoltre, ha superato il circolo polmonare e si è arricchito di ossigeno. Di conseguenza, se un'arteria è danneggiata, avrà le seguenti caratteristiche: emissione di un getto pulsante, secondo il ritmo delle contrazioni cardiache, e un colore scarlatto brillante.

Sanguinamento venoso

Attraverso le vene al cuore nella direzione opposta va il sangue "di scarto" dagli organi e dai tessuti, che ha ceduto l'ossigeno ed è saturo di anidride carbonica. È il risultato della forza di attrazione del cuore durante il rilassamento del muscolo cardiaco (diastole). Pertanto, se la vena è danneggiata, uscirà con un flusso uniforme e avrà un colore scuro.

sanguinamento capillare

I capillari sono molteplici e minuscole terminazioni di vasi sanguigni situati nella pelle, attraverso i quali le cellule dei tessuti ricevono ossigeno dal sangue arterioso. Il danno ai capillari si verifica con lesioni superficiali: abrasioni, ferite scalpate. Il sangue con tali lesioni ha un colore scarlatto brillante e viene rilasciato gradualmente e in modo uniforme su tutta la superficie della ferita, come se filtrasse, senza pulsazioni.

I primi 2 tipi di sanguinamento possono essere fermati applicando un laccio emostatico e con il sanguinamento capillare è controindicato, non ha senso. È sufficiente applicare una benda compressiva e un raffreddore sulla zona della ferita.

Segni di sanguinamento

Il sanguinamento, oltre ai segni esterni descritti, presenta anche sintomi generali associati alla perdita di sangue:

pelle pallida;
vertigini, ronzio nelle orecchie;
abbassare la pressione sanguigna;
aumento della frequenza cardiaca - tachicardia;
sudore freddo e umido;
stato di svenimento.

Con una grave perdita di sangue, ad esempio dall'arteria carotide, i sintomi aumentano rapidamente, si sviluppa uno shock emorragico: grave letargia, bassa pressione sanguigna, polso debole.

La perdita di 2 litri o più di sangue con un aiuto prematuro può essere fatale.

Quando è necessario un laccio emostatico

Viene applicato un laccio emostatico per fermare temporaneamente l'emorragia in quelle parti del corpo dove può pizzicare un vaso sanguinante - sugli arti e sul collo. Le indicazioni per la sua applicazione sono il sanguinamento arterioso dalle ferite. spalle, avambracci, mani, piedi, gambe, cosce.

Un'eccezione sono le dita delle mani e dei piedi, dove l'arteria può essere premuta contro l'osso della falange con una benda compressiva. Con il sanguinamento venoso, il laccio emostatico viene applicato solo nei casi in cui l'imposizione di una benda a pressione stretta non ha avuto effetto.

Se sanguina dalle vene della parte inferiore della gamba sullo sfondo di vene varicose o tromboflebite profonda, il laccio emostatico non avrà effetto a causa dello scarico inverso del sangue nelle vene malate.

Inoltre, può peggiorare la condizione delle vene.

Tecnica del laccio emostatico

L'algoritmo delle azioni per il sanguinamento è il seguente:

Determina il tipo di sanguinamento.
Premi sulla ferita con la mano.
Applicare un laccio emostatico, mentre le mani "extra" non interferiranno, soprattutto se l'emorragia è grave.
Applicare una medicazione sterile sulla ferita.
Scrivi una nota indicando l'orario di applicazione del laccio emostatico e attaccala facendola scivolare sotto il laccio emostatico.
Trasportare urgentemente la vittima in ospedale, è meglio chiamare un'ambulanza.

Quando si applica un laccio emostatico bisogna tenere conto del tipo di sanguinamento: se è arterioso si applica sopra la ferita, se è venoso è più basso, a una distanza di 6-10 cm dalla ferita.È inoltre necessario conoscere le aree anatomiche in cui è possibile clampare le arterie:

terzo superiore della coscia;
terzo superiore e medio della spalla;

In queste aree l’arteria corre vicino all’osso e può essere compressa. Sulla parte inferiore della gamba e sull'avambraccio le arterie vanno in profondità, nello spazio interosseo l'applicazione di un laccio emostatico non ha senso.

Un laccio emostatico viene applicato al collo in caso di danno all'arteria carotide. Ciò richiede un’azione rapida, perché la perdita di sangue è molto grande. Il collo non può essere avvolto con un laccio emostatico, come un arto, quindi un oggetto duro viene posizionato sul lato sano del collo, più spesso è la mano della vittima sollevata. L'arteria deve essere premuta contro la colonna vertebrale sotto il sito della lesione, viene applicata una benda e sopra viene applicato un laccio emostatico, fissato sul lato sano.

La pelle sotto il laccio emostatico deve essere avvolta con un panno. In assenza di un laccio emostatico, è possibile utilizzare una cintura, una corda spessa, una corda, una striscia di tessuto denso, stringendoli con una torsione sul lato non danneggiato. Con sanguinamento arterioso, la torsione viene applicata sopra la ferita, con sanguinamento venoso - sotto. È inoltre necessario proteggere il laccio emostatico dallo stiramento e dal rilassamento fissandolo bene.

È necessario rispettare il tempo massimo per l'applicazione del laccio emostatico in estate e in inverno.

In caso di sanguinamento arterioso nella stagione fredda, la compressione continua con un laccio emostatico non deve superare 1,5 ore, nella stagione calda - 2 ore. È necessario allentare il laccio emostatico ogni 30-40 minuti, dopo aver premuto con la mano il vaso sanguinante.

I lacci emostatici venosi vengono applicati per un massimo di 6 ore.

La tecnica di applicazione dei lacci emostatici venosi è diversa, la forza di compressione dovrebbe essere inferiore, ma sufficiente per fermare l'emorragia, mantenendo la pulsazione delle arterie sotto la ferita.

Errori nell'applicazione del laccio emostatico e loro conseguenze

Quando si applica un laccio emostatico, sono possibili i seguenti errori:

Scelta sbagliata del luogo: senza tener conto della natura dell'emorragia, ciò non farà altro che aumentare la perdita di sangue.
Debole serraggio del laccio emostatico durante il sanguinamento arterioso, come si può giudicare dalla pulsazione delle arterie sotto la ferita (sul piede, sul polso).
Inosservanza dell'orario di applicazione del laccio emostatico. Ciò può portare alla necrosi dei tessuti, allo sviluppo di atrofia, paralisi e persino alla cancrena dell'arto.
L'imposizione di un laccio emostatico sulla pelle nuda, che ne provoca la violazione fino alla necrosi.
L'assenza di una nota sotto il laccio emostatico che indichi l'ora della sua applicazione. È molto importante sapere quando allentare il laccio emostatico per evitare lo sviluppo di necrosi tissutale.
Chiusura del laccio emostatico con indumenti, benda. Dovrebbe essere "in vista" per orientarsi rapidamente alla fornitura di ulteriore assistenza al paziente.

Il rispetto delle regole per l'applicazione del laccio emostatico nella fornitura di cure di emergenza gioca un ruolo importante e la salute e la vita della vittima spesso dipendono da questo.

Come fermare l'emorragia prima che arrivi l'ambulanza. È molto importante saperlo.

Se la nave è danneggiata e la sua integrità viene violata, il sangue inizia a fuoriuscire nel punto della lesione della parete vascolare. Il danno all'arteria è considerato il più grave (se una forte emorragia da essa non viene interrotta in tempo, la morte può verificarsi letteralmente in 3 minuti), il più semplice è il danno al capillare. Un laccio emostatico aiuta a fermare il sanguinamento da una vena o da un'arteria (non ha senso applicare un laccio emostatico per comprimere i vasi più piccoli). Tuttavia, lo impongono a condizione che siano state tentate tutte le altre misure possibili per fermare l'emorragia e che non siano stati in grado di svolgere il loro compito.

Svantaggi dell'imbracatura

Per restringere la nave danneggiata viene applicato un laccio emostatico, tuttavia questa manipolazione comporta alcune conseguenze per la salute:

compressione del tessuto circostante.
Restrizione dei vasi vicini.
Compressione delle terminazioni nervose.
Violazione della nutrizione dei tessuti e dell'apporto di ossigeno alla parte danneggiata del corpo.

Cosa sta sanguinando

L'emorragia si distingue per l'area di perdita:

Interno: il sangue scorre nel corpo e forma un ematoma.
Esterno: esce.

A seconda del tipo di nave danneggiata, si verifica il sanguinamento:

Capillare. Il più sicuro e il più lento. Gli elementi del sangue di solito formano essi stessi un coagulo di sangue e quindi fermano l'emorragia. Ma può anche essere pericoloso per la vita - con malattie che provocano una diminuzione della funzione di coagulazione nel sangue (ad esempio l'emofilia o la malattia di von Willebrand).
Arterioso. La pulsazione di un flusso sanguigno rosso vivo è caratteristica. Questa specie è la più pericolosa per la vita, perché porta a enormi perdite di afflusso di sangue in un breve periodo di tempo. Conseguenze: pallore della copertura sanguigna, polso indebolito, bassa pressione sanguigna, vertigini, riflesso del vomito. Se il sangue smette di fluire al cervello si verifica la morte istantanea.
Venoso. Il sangue bordeaux scuro scorre in modo uniforme, è possibile solo una leggera pulsazione. Se una vena molto grande viene danneggiata, durante l'inalazione si verifica un effetto di pressione negativa nel vaso con un aumento del rischio di embolia gassosa nei vasi cardiaci o nel cervello umano.

Il sanguinamento interno e la sua intensità vengono determinati con precisione solo con l'ausilio di attrezzature speciali.

In quali situazioni viene applicato il laccio emostatico?

L'applicazione urgente di un laccio emostatico è necessaria nelle seguenti circostanze:

Il sanguinamento da un'arteria non può essere fermato altrimenti.
Arto mozzato.
Qualcosa di estraneo è entrato nella ferita aperta, per questo motivo è vietato premere e premere semplicemente con una benda.
Emorragia intensiva molto forte.

Regole di cablaggio

Per applicare un laccio emostatico su un'arteria sanguinante secondo tutte le regole, è necessario seguire la sequenza delle azioni:

La parte dell'arto che si trova sopra la sede della lesione viene avvolta in un asciugamano o, se sono presenti indumenti, le pieghe della materia vengono raddrizzate. È necessario provare ad applicare un laccio emostatico il più vicino possibile alla ferita dall'alto, necessariamente non su un corpo nudo, ma su un tampone di tessuto.
L'arto sanguinante viene posto in una posizione elevata.
Il laccio emostatico viene portato sotto la parte inferiore dell'arto ed è diviso in 2 parti, la parte corta a sinistra e leggermente più lunga a destra. Il laccio emostatico si estende ai lati, quindi avvolge l'arto, incrociandosi nella parte superiore. La parte lunga del laccio emostatico dovrebbe trovarsi sopra quella corta e premerla.
I giri successivi al primo sono già sovrapposti senza allungamento.
Le restanti estremità del laccio emostatico sono legate o fissate con un gancio.
Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, l'emorragia dovrebbe fermarsi, la pulsazione periferica dovrebbe indebolirsi, la pelle dell'arto stesso diventerà pallida.
Il trasporto dei pazienti con laccio emostatico applicato è consigliato solo in posizione supina.

Se parliamo di applicare un laccio emostatico su una vena, allora è necessario spremere la nave non tanto quanto l'arteria, ma allo stesso tempo è sufficiente per fermare l'emorragia. In caso di emorragia venosa, il laccio emostatico viene applicato non sopra, ma sotto la ferita, di circa 8 cm Dopo l'applicazione del laccio emostatico venoso, deve rimanere la pulsazione dell'arteria sotto la ferita.

Se non è possibile utilizzare un elastico farmaceutico, è necessario utilizzare qualsiasi mezzo adatto a questo scopo a portata di mano: una sciarpa, una cinghia, una sciarpa, ecc.

Per quanto tempo può essere applicato un laccio emostatico

Il tempo massimo per applicare un laccio emostatico arterioso su un vaso danneggiato è di 120 minuti, ma questo valore può variare a seconda del periodo dell'anno e dell'età del paziente. Con un'imposizione più lunga aumenta il rischio di necrosi (necrosi) nei tessuti. Per evitare lesioni dovute al superamento del tempo massimo per l'applicazione del laccio emostatico, utilizzare una nota con la data, l'ora di applicazione specificata (massimo un minuto) e il nome della persona che ha applicato il laccio emostatico. Per evitare che la banconota si perda, viene posizionata direttamente sotto la benda.

Il tempo massimo per applicare un laccio emostatico venoso a un arto è di 6 ore.

Caratteristiche della fodera dell'imbracatura a seconda del periodo dell'anno

Si raccomanda che il tempo massimo per l'applicazione del laccio emostatico in inverno sia mezz'ora in meno rispetto all'estate, ad es. in estate è standard 120 minuti e in inverno solo 90 minuti.

Ma questo a condizione che il laccio emostatico venga periodicamente indebolito (l'arteria in questo momento viene premuta con un dito). Il tempo massimo di applicazione continua del laccio emostatico in estate è di 45 minuti, in inverno 30 minuti, dopodiché il laccio emostatico deve essere allentato per 5 minuti e risistemato.

Nella fredda stagione invernale, non bisogna dimenticare la possibilità di congelamento dell'arto interessato, quindi è necessario isolare il luogo nudo per il laccio emostatico.

Limitazioni d'età

Se il bambino non ha ancora 3 anni, è severamente vietato applicargli un laccio emostatico su qualsiasi parte del corpo! Per tali bambini, viene utilizzata solo la pressione della nave con un dito. Al raggiungimento dei tre anni, il tempo massimo per applicare il laccio emostatico è di 60 minuti in estate. In questo caso, è necessario allentare il laccio emostatico per 5 minuti dopo mezz'ora. In inverno, per i bambini sopra i 3 anni, il tempo massimo di applicazione del laccio emostatico è di soli 30 minuti.

Per gli anziani non ci sono restrizioni sulla questione del tempo. Pertanto, per loro, il tempo massimo per applicare il laccio emostatico è standard.

Un laccio emostatico per fermare l'emorragia è un'aggiunta essenziale al kit di pronto soccorso. Gli infortuni attendono una persona ovunque: sulla strada, a casa, al lavoro. La perdita di sangue mette a rischio la vita della vittima, quindi l'uso di questo dispositivo può salvarti dalla morte.

Tipi di sanguinamento

Per fornire un pronto soccorso competente, la persona responsabile deve sapere quale caso ha riscontrato in una situazione particolare.

sanguinamento capillare

È caratterizzato da lievi danni ai tessuti. I vasi o gli organi importanti non sono interessati.

Procedura:

Sollevare l'arto più in alto per drenare il sangue dal sito della lesione.
Disinfettare la ferita.
Bendare.

Sanguinamento venoso

Per arrestare la perdita di sangue, viene applicata una benda compressiva composta da diversi strati di tessuto pulito e un rotolo di cotone fatto in casa, premuto contro la rottura della carne.

La pressione esterna aiuta la formazione di coaguli di sangue, che intasano le pareti venose danneggiate.

Richiede una benda ermetica che non si slega. Se la garza è completamente satura di sangue, la soluzione migliore è aggiungere una benda sopra.

sanguinamento arterioso

Una lesione minore necessita di un bendaggio compressivo simile a una lesione venosa.

Se il caso è grave, l'emorragia deve essere interrotta immediatamente. Nell'arteria femorale è sufficiente bloccare l'arteria con un dito o un pugno. I morsetti vengono utilizzati solo da un medico.

Classificazione della gravità

Esistono 4 forme:

Leggero. La perdita di sangue è inferiore a 0,7 litri.
Media. Da 1 l a 1,4 l.
Pesante. Da 1500 ml a 2 litri.
Massiccio. Più di 2 l. Se si supera la soglia dei 3-4 litri, a seconda della massa iniziale di una persona, la perdita porta alla morte.

Pericolo di sanguinamento arterioso

La difficoltà con la lesione arteriosa è l’alto tasso di perdita di sangue. In assenza di cure mediche nei primi minuti dopo l'infortunio, il volume del liquido cessa di essere sufficiente per il normale funzionamento del cuore e si ferma.

Le pareti delle arterie sono più dure e meno elastiche di quelle delle vene e la pressione sanguigna è più alta. Per questo motivo, il solito pizzicamento con un dito è difficile da eseguire per lungo tempo, quindi è necessaria l'applicazione di un laccio emostatico e il successivo pronto intervento medico. Il chirurgo lega l'arteria separatamente o la sutura.

Quanto più complessa è la lesione, tanto più lunga sarà la ricerca di un vaso rotto. L'emorragia interna richiede un'ulteriore incisione.

L'imposizione di un laccio emostatico per l'arteria non è una panacea. Dopo un periodo compreso tra 8 e 10 ore, in assenza di un normale flusso sanguigno, nell'arto iniziano i processi necrotici che portano alla cancrena e all'amputazione.

Con la perdita di sangue di tipo 3 e 4, al paziente viene prescritta una trasfusione per ripristinare il lavoro del cuore.

Sintomi generali di sanguinamento

Segni visivi registrati dal medico:

pallore della pelle dovuto alla diminuzione e al deflusso di una quantità significativa di sangue;
sudore, sudore freddo;
tachicardia, il cuore accelera a causa della mancanza di liquidi;
la pressione nelle arterie diminuisce.

Sentimenti interiori della vittima:

grave affaticamento, una persona è malata;
incapacità di muovere la testa o di compiere movimenti attivi a causa di vertigini;
si scurisce negli occhi, compaiono macchie;
incapace di fare un respiro profondo.

Secondo la localizzazione del sanguinamento si dividono in:

all'aperto;
interno.

Nel primo caso è visibile il sangue che scorre dalla nave.

Il secondo tipo può essere diagnosticato solo da un medico in base alla composizione delle secrezioni e alla valutazione dell'aspetto del corpo.

Pronto soccorso per sanguinamento

È importante agire rapidamente per fermare l'emorragia da un'arteria. Il panico è inaccettabile: rallenta la reazione e contribuisce agli errori.

La procedura è la seguente:

La persona che presta il primo soccorso deve prendersi cura della propria sicurezza. Non permettere che il sangue della vittima penetri sulle mucose o sulle ferite aperte. Una semplice profilassi sotto forma di guanti di gomma sterili protegge dall'HIV e da altre malattie.
In caso di svenimento, la persona priva di sensi viene distesa in modo che la testa sia più bassa del corpo. Gli arti si sollevano a turno, aumentando il flusso sanguigno al tronco, nel quale si trovano gli organi vitali.
Viene analizzata la natura della perdita di sangue. Se è massiccio, il paziente ha bisogno dell'aiuto qualificato di un medico o di un paramedico. Prima del loro arrivo, il flusso sanguigno viene bloccato con i metodi disponibili.
Per fermare l'emorragia, vengono utilizzati sia il bloccaggio con le dita che il bloccaggio.
L'arto ferito viene sollevato, il che contribuisce alla rapida formazione di coaguli di sangue e alla naturale "riparazione" della nave.
Viene applicato un laccio emostatico per fermare l'emorragia. Assicurati di risparmiare tempo nella procedura in modo da non sovraesporre il braccio o la gamba tesa.
Se gli arti sono danneggiati, alla vittima viene somministrata acqua o tè per compensare la perdita di liquidi.

Un laccio emostatico viene utilizzato solo quando altri mezzi per fermare il sangue non funzionano.

Come fermare il sanguinamento dall'arteria femorale?

Un laccio emostatico per sanguinamento

Il solito laccio emostatico, o Esmarch, è un nastro in gomma ipoallergenica ad alta resistenza lungo 1,5 metri. I dispositivi moderni si stringono da soli, le opzioni standard richiedono un ulteriore fissaggio del nodo con una catena o un gancio.

L'applicazione di un laccio emostatico di gomma sulla coscia (spalla) viene sostituita da una procedura simile utilizzando materiali simili (corda, lungo pezzo di stoffa, ecc.).

Quando è necessario applicare il laccio emostatico?

Viene applicata la legatura dell'arteria femorale:

con la perdita di un arto a seguito di un infortunio;
in caso di una situazione di emergenza associata alla compressione di un braccio o di una gamba;
in ogni altro caso in cui altri metodi sono inefficaci.

Segni di sanguinamento da un'arteria:

sangue rosso vivo;
il ruscello batte con scosse, di lato sembra una fontana;
il volume del liquido sta crescendo rapidamente.

Il laccio emostatico può essere applicato all'inguine e al collo.

Come applicare correttamente un laccio emostatico in caso di forte emorragia

L'esecuzione competente di ogni fase è il modo giusto per aiutare la vittima e prevenire complicazioni in futuro:

La gamba è sollevata e fissata sopra il livello del corpo.
La linea di applicazione del laccio emostatico deve essere coperta con un asciugamano o un indumento pulito.
La procedura viene eseguita dal lato dell'afflusso il più vicino possibile al sito della lesione.
Il laccio emostatico viene teso in modo uniforme, eseguendo 2 o 3 giri finché l'arteria non viene completamente premuta contro l'osso o la superficie articolare.
Specificare l'ora e i minuti esatti.
La vittima viene portata in una struttura medica.
Prima di rimuovere il laccio emostatico, al paziente vengono iniettati antidolorifici.

Il processo viene ripetuto se l'arto inizia a gonfiarsi e la pelle diventa blu.

Un'ora o due dopo l'intervento (a seconda della stagione), il laccio emostatico viene allentato per alcuni minuti. In questo momento, la nave rotta viene bloccata con un dito o un pugno. Dopo la riapplicazione, l'ora viene aggiornata.

Caratteristiche dell'applicazione di un laccio emostatico alla coscia

Un segno di un'arteria rotta nella coscia è una riserva di sangue in rapida crescita. La vittima ha bisogno di aiuto immediato, poiché questa nave è una delle più grandi del corpo umano.

Per questo:

l'arteria viene compressa con un pugno nella zona inguinale;
metti un laccio emostatico sulla coscia;
alzare la gamba;
lasciare i dati relativi al momento in cui è iniziata la procedura;
chiamare i medici.

I primi 3 punti dovrebbero essere eseguiti entro 2-3 minuti, altrimenti la perdita di sangue sarà fatale.

In estate, il laccio emostatico viene applicato per non più di 2 ore, in inverno - per 1 ora.

Il laccio emostatico è applicato correttamente se:

fermare l'emorragia è visivamente visibile;
nessun polso sotto il laccio emostatico;
l'arto è freddo al tatto, la pelle è pallida.

Errori durante l'applicazione del laccio emostatico

Applicare un laccio emostatico sul terzo superiore della coscia, in modo da non danneggiare le terminazioni nervose. Inoltre, non aiuta a fermare l'emorragia.
Stringere debolmente la cintura, senza premere completamente le pareti della nave sulle ossa;
Tirare l'imbracatura. Ciò ferisce ancora di più l'arto, interrompendo i nervi e le fibre muscolari.
Fornire assistenza su una gamba nuda. La cintura taglia la pelle ed è inefficace per comprimere i vasi sanguigni senza rivestimento in tessuto.

Il superamento del termine è irto di amputazione.

Ogni tipo di nave ha il proprio modo di fornire il primo soccorso, quindi un errore nella sua definizione peggiorerà la situazione.

Altri dispositivi per fermare l'emorragia

modo delle dita

Vantaggi:

non richiede strutture aggiuntive;
offre l’opportunità di prepararsi per ulteriori procedure di primo soccorso.

Screpolatura:

efficace entro 10-15 minuti;
è necessario che una persona sappia in quale sito di proiezione le arterie sono più vicine alla superficie per premerle adeguatamente contro le ossa. Con danno all'arteria femorale - la metà del legamento inguinale. Per il popliteo: la parte superiore della fossa sotto il ginocchio. Per 1/3 centrale della parte inferiore della gamba - sulla parte superiore (i pollici sono posizionati sulla parte anteriore del ginocchio, il resto brancola verso l'arteria).

Piega degli arti

Viene utilizzato come profilassi per il deflusso dei liquidi e la rapida guarigione della ferita. Viene spesso utilizzato dai paramedici per trasportare in sicurezza la vittima all'ospedale.

L'efficacia del metodo aumenta se si utilizza un rullo nella piega dell'arto.

Con una lesione all'arteria poplitea, il ginocchio viene piegato il più possibile.

Se l'arteria femorale è danneggiata, la gamba viene premuta contro lo stomaco.

Posizione corretta degli arti

Particolarmente popolare per il sanguinamento da:

capillari.

Il vantaggio è il seguente:

i liquidi fluiscono nel peritoneo;
la pressione nei vasi diminuisce;
formazione più rapida di coaguli di sangue.

Bende

Come materiale di medicazione utilizzato:

bendare;
garza;
speciale tessuto sterile.

Adatto per arrestare il sanguinamento venoso o capillare.

L'algoritmo è il seguente:

Al posto della ferita vengono posizionati tovaglioli sterili.
Al posto dello spazio vuoto: un rullo.
Bendato.
Sollevare l'arto sopra il livello del corpo.

Tamponamento

Il metodo può essere eseguito solo da uno specialista esperto. Spesso utilizzato in chirurgia.

La cavità della ferita viene riempita con un tampone finché l'emorragia non si arresta completamente. Proprio come il metodo con le dita, si tratta di una sospensione temporanea che dà il tempo di prepararsi per ulteriori procedure.

Vita circolare

La modalità d'azione è simile a un laccio emostatico e presenta gli stessi pericoli.

Implementato come segue:

Viene preso qualsiasi oggetto che possa essere legato (un pezzo di stoffa, una sciarpa, una cintura, un tubo di gomma).
Il dispositivo è legato liberamente nel luogo richiesto.
Un bastoncino o un altro oggetto duro viene inserito nello spazio tra esso e la pelle.
Quest'ultimo viene ruotato attorno al proprio asse, di conseguenza anche il cinturino è attorcigliato. Il risultato è che l’emorragia si ferma.
Il bastone è fissato vicino alla mano.
Indicare l'ora della procedura.

Utilizzo di clip

Utilizzato più spesso durante le operazioni. Si chiama pinza di Billroth. È una misura a breve termine.

Una massiccia perdita di sangue in pochi minuti porta alla morte della vittima. Il più pericoloso è il danno alle grandi arterie, poiché la velocità di deflusso è massima. L'imposizione di un laccio emostatico su un arto è una misura efficace che presenta caratteristiche e svantaggi. La regola principale è scrivere l'ora esatta del primo soccorso. Dopo aver eliminato tempestivamente il pericolo, è necessario chiamare un medico il prima possibile.

Quando è necessario fornire assistenza medica di emergenza, sfortunatamente, chiunque può esserlo. Ecco perché tutti dovrebbero conoscere le regole per applicare un laccio emostatico, la vita della vittima dipende completamente da questo. Ci sono poche sfumature nel salvare vite umane, ma influenzano l'esito favorevole della situazione.

Opzioni di trattamento per il sanguinamento

L'arresto a breve termine dell'emorragia esterna aiuta a guadagnare tempo prima dell'intervento dei medici e della fornitura di assistenza medica professionale. Le tecniche di arresto temporaneo includono: l'applicazione di un laccio emostatico, la pressione di un'arteria con un dito, l'applicazione di bende compressive. Un laccio emostatico è il modo più affidabile per fermare il sanguinamento degli arti. Le regole per l'applicazione del laccio emostatico arterioso implicano un atteggiamento serio nei confronti della procedura.

In caso di sanguinamento arterioso, è necessario un laccio emostatico solo in caso di danno a una grande arteria, in tutti gli altri casi questa misura di emergenza non è necessaria (si può rinunciare alla benda o alla medicazione della ferita).

Passaggi di applicazione del laccio emostatico

Quando si fornisce il primo soccorso per un sanguinamento arterioso grave sugli arti, è necessario seguire rigorosamente le regole per l'applicazione del laccio emostatico. In assenza di un dispositivo specializzato (striscia autostringente con fori per il fissaggio), è possibile utilizzare mezzi improvvisati (una cintura, una benda piegata in più strati, un tubo di gomma o una corda).

Le regole per l'applicazione di un laccio emostatico sono un algoritmo di azioni sequenziali:

Su un arto nudo (da 5 a 7 cm sopra il bordo superiore della ferita), applicare una benda da una benda o avvolgerla con un asciugamano di spugna, eliminando protuberanze o protuberanze.
Sopra il punto sanguinante, avvolgere più volte l'arto con un laccio emostatico e fissarlo (se il laccio emostatico è applicato abbastanza stretto, l'emorragia si ferma).
Il tempo di applicazione del laccio emostatico è determinato dalla stagione: in inverno non deve superare i 90 minuti, in estate - due ore.

Nella stagione fredda, l'arto ferito dovrebbe, se possibile, essere isolato dalle basse temperature. Dopo l'aiuto, il laccio emostatico deve essere allentato per 5-10 minuti e la ferita deve essere premuta saldamente con la mano attraverso la benda. È necessario allentare il laccio emostatico un'ora dopo la sua applicazione, e poi anche ogni ora.

Errori durante l'applicazione del laccio emostatico

Quando si applica un laccio emostatico, è necessario evitare errori comuni:

Il laccio emostatico non è stretto abbastanza forte, mentre la vittima continua a perdere sangue, un sintomo di un laccio emostatico debole è un colore cianotico della pelle.
Il laccio emostatico viene applicato troppo stretto, il che può portare alla paralisi degli arti e al danneggiamento dei tronchi nervosi.
L'imposizione di un laccio emostatico sulla pelle nuda provoca lesioni a quest'ultima, senza arrestare l'emorragia.
Tempo di sovrapposizione superato.

Zone vietate quando si applica un laccio emostatico:

terzo inferiore della coscia;
terzo medio della spalla;
terzo superiore della gamba.

Caratteristiche dell'applicazione di un laccio emostatico, controllo

Le regole per l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento implicano il monitoraggio costante del polso e l'allegamento di una nota obbligatoria sotto di esso con i dati della persona che ha fornito assistenza e informazioni sull'ora e la data di applicazione del laccio emostatico. Tali informazioni sono necessarie per conoscere il momento in cui è necessario allentare il laccio emostatico per fornire nutrimento ai tessuti che si trovano sotto. In assenza di ossigeno, i tessuti iniziano gradualmente a morire, quindi è importante non perdere il tempo dopo il quale l'indebolimento è semplicemente necessario. Il laccio emostatico non può essere fasciato o coperto con indumenti; deve essere ben visibile.
Vale la pena utilizzare un laccio emostatico solo in casi estremi, quando i grandi vasi principali sono danneggiati.

Punti importanti quando si applica un laccio emostatico:

in caso di sanguinamento dal braccio è consigliabile applicare un laccio emostatico nel terzo superiore della spalla;
se la gamba è danneggiata il laccio emostatico viene applicato al centro dell'arto.

Viene fornito anche un laccio emostatico per l'amputazione degli arti. In questo caso, per far defluire il sangue, l'arto viene sollevato per un po 'e viene applicato un laccio emostatico sul sito dell'operazione.

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento venoso

Per questa procedura avrai bisogno di tre lacci emostatici.

Per prima cosa devi far sedere la vittima per 10-15 minuti, il che ridurrà il flusso di sangue al cuore, la maggior parte del sangue rimane negli arti inferiori.
Applicare i lacci emostatici (se possibile contemporaneamente) su tre arti: sulla coscia, sul braccio (sul terzo medio) e 15 cm sotto la piega inguinale. Sotto le imbracature devi mettere i tovaglioli.
Iniettare la soluzione farmacologica nella mano libera (per via endovenosa).
Misurare la pulsazione arteriosa sotto l'applicazione del laccio emostatico.
Prestare particolare attenzione al colore della pelle sotto i punti in cui vengono applicati i lacci emostatici (la pelle non deve essere pallida).
Dopo la procedura, rimuovere i lacci emostatici uno ad uno in assenza dei farmaci necessari per ridurre il volume del sangue circolante.

È molto importante stabilire un contatto di fiducia con la vittima prima della procedura. Il suo stato di panico può influenzare le conseguenze. La vittima deve capire che gli verrà dato il giusto aiuto, qualsiasi sua opposizione può interferire seriamente.

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