Lavoro di laboratorio sul tema del polso. L.r

Lavoro di laboratorio "Conteggio delle pulsazioni prima e dopo un carico dosato" Contraendosi, il cuore funziona come una pompa e spinge il sangue attraverso i vasi, fornendo ossigeno e sostanze nutritive e liberandolo dai prodotti di decadimento cellulare. Nel muscolo cardiaco, in cellule speciali, si verifica periodicamente l'eccitazione e il cuore si contrae spontaneamente ritmicamente. Il sistema nervoso centrale controlla costantemente il lavoro del cuore attraverso gli impulsi nervosi. Esistono due tipi di influssi nervosi sul cuore: alcuni riducono la frequenza delle contrazioni del cuore, altri la accelerano. La frequenza delle contrazioni cardiache dipende da molte ragioni: età, condizione, carico, ecc. Con ogni contrazione del ventricolo sinistro, la pressione nell'aorta aumenta e la fluttuazione della sua parete si propaga sotto forma di un'onda attraverso i vasi. L'oscillazione delle pareti dei vasi sanguigni nel ritmo delle contrazioni del cuore è chiamata polso. Obiettivi: imparare a contare le pulsazioni e determinare la frequenza delle contrazioni cardiache; trarre una conclusione sulle caratteristiche del suo lavoro in diverse condizioni. Dotazione: orologio con lancetta dei secondi. PROCEDURA DI LAVORO I. Per iniziare, completare la parte teorica: Annotare le risposte alle domande: 1. Cos'è un impulso? 2. In quale altro luogo si può trovare sul corpo umano e perché? 3. Cosa garantisce un flusso continuo di sangue attraverso i vasi II.Parte pratica Attaccare due dita all'articolazione del polso. Clic. In questo modo hai premuto l'arteria radiale sul radio, quindi sentirai il battito del polso. 2. Contare il numero di bracciate in 1 minuto a riposo. Inserisci i dati nella tabella 3. Esegui 20 squat e conta nuovamente il numero di bracciate subito dopo il carico dopo 30, 60, 90, 120, 180 secondi. Inserisci i dati nella tabella: Polso a riposo Polso immediatamente dopo il lavoro Polso a intervalli, sec 30s 1min 90sec 2min 3min Sulla base dei dati ottenuti, traccia un grafico della dipendenza del recupero della frequenza cardiaca dal tempo Qual è il significato dei cambiamenti nella forza e nella frequenza delle contrazioni cardiache per il corpo? Fai una conclusione sul lavoro del tuo cuore in base ai dati ottenuti. Per riferimento Se l'aumento della frequenza cardiaca è del 35-50% rispetto all'originale (ad esempio, la frequenza cardiaca iniziale = 80, l'aumento è del 40%, la frequenza cardiaca è 112), il carico è piccolo, se l'aumento è 50-70%, allora il carico è medio, se l'aumento è del 70-90%, il carico è alto. Questo è un buon modo per monitorare dinamicamente le tue condizioni fisiche e determinare un carico adeguato. Cioè, se gli stessi 20 squat causano un aumento minimo della frequenza cardiaca, allora difficilmente è consigliabile considerarlo un buon carico di allenamento. E viceversa, se l'impulso accelera quasi il doppio, significa che questo carico è troppo alto per te. (http://www.medicinform.net/cardio/cardio_pop6.htm) "Molte più persone sono morte per mancanza di esercizio fisico che per troppo esercizio fisico." Domande problematiche (facoltative) 1. Come dimostrare che la pulsazione avvertita in alcuni punti del corpo è un'onda che si propaga lungo le pareti delle arterie e non una porzione del sangue stesso? 2. Perché pensi che sia nata tra vari popoli l'idea che una persona si rallegri, ami, si preoccupi con il suo cuore? Alcuni consigli e curiosità Per calcolare le pulsazioni è necessario un cronometro o un orologio con la lancetta dei secondi. Il polso può essere misurato sull'arteria temporale o carotide, sull'arteria femorale, sull'arteria poplitea. Ma molto spesso viene misurato sull'arteria radiale. Conta la frequenza del polso per 1 minuto, presta attenzione anche al ritmo del polso, al riempimento e alla tensione. Frequenza del polso In 3 - 7 anni - 90 - 110 battiti al minuto; A 8 - 12 anni 75 - 80 battiti al minuto; Oltre 12 anni - 70 - 75 battiti al minuto. Un aumento della frequenza cardiaca superiore al 20% del normale è chiamato tachicardia. Il polso può aumentare con l'ansia, l'attività fisica, la febbre, la perdita di sangue del bambino, ecc. Rallentando la frequenza di oltre il 20% della norma: la bradicardia, una malattia più grave, si verifica con shock, malattie cardiache, assunzione di alcuni. (http://www.pervenez.ru/aod.html)

Laboratorio 3

Stato funzionale del cuore e dei vasi sanguigni

Compiti

Esercitati a contare la frequenza cardiaca e a misurare la pressione sanguigna.

Determinare la dipendenza della velocità del flusso sanguigno, della frequenza cardiaca dall'attività fisica.

Valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare.

Materiali e attrezzature

Cronometro.

Tonometro.

righello centimetrico.

Tabelle: la struttura del cuore, lo schema dei circoli della circolazione sanguigna.

Sapin M.R. Anatomia e fisiologia umana (con caratteristiche legate all'età del corpo del bambino): libro di testo. indennità per gli studenti. media ped. manuale istituzioni / M.R. Sapin, V.I. Sivoglazov. - 2a ed., stereotipo. - M.: Centro Editoriale "Accademia", 1999. - 448 p.

Prishchepa I.M. Anatomia e fisiologia dell'età / I.M. Prishchepa. - Minsk, 2006. - pag.

Domande per la preparazione teorica:

Qual è la struttura del cuore? Quali sono le sue caratteristiche funzionali?

Qual è la relazione tra l'attività del sistema nervoso e quella del cuore e dei vasi sanguigni?

Cos'è il "cuore automatico"?

In cosa è diverso il cuore di un bambino da quello di un adulto?

Quali vasi sanguigni conosci? Qual è la differenza nella loro struttura?

Circoli di circolazione sanguigna. Come cambia la composizione del sangue nei cerchi grandi e piccoli?

Qual è la composizione del sangue, quali sono le funzioni del sangue e dei suoi componenti?

Annotare la definizione dei concetti: ambiente interno del corpo, arterie, vene, capillari, eritrociti, leucociti, piastrine, organi ematopoietici, anemia, tachicardia, bradicardia, ipertensione, ipotensione.

Compiti da completare

Compito 1. Determinazione del polso

Il polso è l'oscillazione ritmica della parete dei vasi arteriosi, causata da un aumento della pressione durante la sistole.

La registrazione del polso si basa sul metodo della palpazione, che consiste nel sondare e contare le onde del polso. Di solito è consuetudine determinare il polso sull'arteria radiale alla base del pollice, per cui il 2o, 3o e 4o dito sono leggermente sovrapposti sopra l'articolazione del polso, l'arteria viene premuta contro l'osso. Dopo un carico elevato, puoi calcolare più accuratamente la frequenza cardiaca posizionando la mano sull'area del cuore.

L'impulso deve essere misurato:

Nella stessa posizione (sdraiato, seduto, in piedi).

Meglio subito dopo aver dormito in posizione sdraiata.

Preferibilmente seduto prima o dopo la lezione.

Progresso

Conta le tue pulsazioni in diversi stati fisici: seduto, in piedi, dopo 10 squat.

Confronta i tuoi risultati con la media. Spiegare perché nei diversi stati fisici si verifica una variazione del valore dell'impulso.

Tabella 1

Misurazioni della frequenza cardiaca in diverse condizioni

Valutazione dei risultati

La frequenza cardiaca all'età di 15-20 anni è normale per le persone: 60-90 battiti al minuto. In posizione supina la frequenza cardiaca è in media 10 battiti/min inferiore rispetto alla posizione eretta. Nelle donne, il polso è 7-1 battiti / min più spesso rispetto agli uomini della stessa età. Frequenza cardiaca durante il lavoro entro: 100–130 bpm indica una bassa intensità del carico; 130–150 bpm caratterizza il carico di media intensità; 150–170 bpm– carico di intensità superiore alla media; 170–200 bpm- carico ultimo.

Compito 2. Pressione sanguigna

La pressione sanguigna (pressione sanguigna nei vasi arteriosi del corpo - pressione sanguigna) è l'indicatore più importante dello stato del cuore e dei vasi sanguigni. Il livello di pressione sanguigna è determinato da una serie di fattori, tra cui i principali sono il lavoro del cuore e il tono muscolare. La pressione sanguigna durante la sistole è chiamata sistolica, durante la diastole - diastolica. La differenza tra pressione sanguigna sistolica e diastolica è la pressione del polso. Caratterizza la velocità del flusso sanguigno.

Progresso

Il bracciale del tonometro è avvolto attorno alla spalla nuda sinistra del soggetto. Un fonendoscopio viene posizionato nell'area della curva del gomito. La mano sinistra del soggetto viene aperta e il palmo della mano destra viene sostituito sotto il gomito. Lo sperimentatore gonfia il bracciale a 150-170 mm Hg. Arte. Poi rilascia lentamente l'aria dal bracciale e ascolta i toni. Al momento del primo segnale sonoro, sulla scala dell'apparecchio viene registrato il valore della pressione sistolica. A poco a poco, il segnale sonoro si indebolirà e ci sarà una pausa. Il sangue scorre silenziosamente attraverso l'area bloccata. In questo momento, il valore della pressione diastolica viene registrato sulla scala del tonometro. Per risultati più accurati, le misurazioni dovrebbero essere ripetute più volte.

Tavolo 2

Pressione arteriosa

Confrontare i dati ottenuti con la media (Tabella 3). Fare conclusione. È noto che la normale pressione del polso in una persona sana è di circa 45 mm Hg. Arte.

Tabella 3

Medie dei massimi e dei minimi

pressione sanguigna

Compito 3. Influenza dell'attività muscolare sulla velocità del movimento del sangue nelle vene della circolazione sistemica

Lo sperimentatore stringe l'avambraccio del soggetto con un tubo di gomma approssimativamente nella sua parte centrale. L'inizio dell'esperimento viene registrato utilizzando un cronometro. Quando il rilievo delle vene è chiaramente definito, lo sperimentatore fissa nuovamente il tempo.

Quando si ripete l'esperimento, il soggetto stringe la mano a pugno e la apre (il lavoro viene eseguito a un ritmo medio).

I risultati dell'esperimento sono riportati nella tabella 4. In quale caso il riempimento delle vene con il sangue avviene più intensamente e perché?

Tabella 4

Il tempo di riempimento sanguigno delle vene dell'avambraccio in diverse condizioni

Compito 4. Determinazione della frequenza cardiaca a riposo e dopo l'esercizio

Gli studenti lavorano individualmente o in coppia. Viene misurata la frequenza cardiaca a riposo (fallo 5-6 volte, trova la media aritmetica).

Esegui 20 squat bassi (profondi) (piedi alla larghezza delle spalle, braccia tese in avanti) a un ritmo medio. Siediti rapidamente su una sedia e conta il polso per 10 secondi immediatamente dopo il carico, quindi dopo 30, 60, 90, 120, 150, 180 secondi. Registra i risultati in una tabella.

Tavolo 2

Dinamica del recupero della frequenza cardiaca (HR)

№ p/n	misurazioni	quantitativo indicatori
	Polso a riposo Valore medio
	Effettua la pulsazione immediatamente dopo gli squat profondi
	impulso dopo 30 secondi
	impulso dopo 60 secondi
	impulso dopo 90 secondi
	dopo 120 secondi
	dopo 150 secondi
	dopo 180 secondi

Costruisci un grafico basato sui risultati dello studio. Determina quanto l'impulso è aumentato rispetto all'originale (in percentuale).

Nelle persone sane, lo stato del sistema cardiovascolare viene valutato come Bene con un aumento della frequenza cardiaca non superiore al 30% o meno, se la frequenza cardiaca aumenta di oltre il 30% - Male, per mancanza di formazione. Se la frequenza cardiaca si riprende in 2 minuti o meno: Meraviglioso, se in un tempo di 2-3 minuti - in modo soddisfacente se più di 3 minuti, dovresti prenderti cura di te stesso.

Compito 5 (compiti a casa). Misurazione della velocità di riempimento sanguigno dei capillari del letto ungueale

Misura la lunghezza dell'unghia dalla radice al punto in cui termina la parte rosa dell'unghia e inizia l'unghia trasparente, che di solito viene tagliata periodicamente. Premi il dito indice sulla miniatura in modo che diventi bianca. Rimuovi il dito indice. Dopo un po' l'unghia inizierà ad arrossarsi. Ripeti ancora l'esperimento, fissa l'ora con un cronometro finché l'unghia non sarà completamente arrossata.

Calcolare la velocità di riempimento dei capillari del letto ungueale con il sangue utilizzando la formula:

V=S/t, dove: V è la velocità di riempimento del sangue; S è la lunghezza dei capillari del letto ungueale; t è il momento del riempimento capillare con il sangue.

Confronta la velocità del flusso sanguigno nelle principali arterie, vene e capillari del letto ungueale. Spiega perché la velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi è diversa.

Laboratorio n.5

"Determinazione del polso e conteggio del numero di battiti cardiaci"

Lo scopo del lavoro: determinare la dipendenza della frequenza cardiaca dall'attività fisica.

Dotazione: orologio con lancetta dei secondi.

Progresso:

Nei luoghi in cui le grandi arterie si trovano vicino alla superficie del corpo, ad esempio all'interno del polso, sulle tempie, sui lati del collo), si avvertono fluttuazioni ritmiche: il polso. Ogni battito del polso corrisponde a un battito cardiaco, quindi contando la frequenza del polso è possibile determinare la frequenza cardiaca.

Ordine di lavoro:

1. Senti il ​​tuo polso. Usando un orologio con la lancetta dei secondi, conta il numero di battiti cardiaci al minuto mentre sei seduto,
2. Fai lo stesso conteggio stando in piedi. Perché la mia frequenza cardiaca aumenta quando mi alzo?
3. Conta le pulsazioni dopo 10 squat.
4. Registra i numeri risultanti in una tabella

5. Confronta e spiega i risultati delle osservazioni. (Valutare i risultati. Possono essere considerati buoni se, dopo 10 squat, la frequenza cardiaca aumenta di meno di 1/3 della frequenza a riposo e si normalizza entro e non oltre 3 minuti dalla fine dell'attività fisica.

6. Trarre una conclusione. (Formulare una conclusione sulla dipendenza della frequenza cardiaca dall'attività fisica. Cosa causa un aumento della frequenza cardiaca?)

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131. Cosa si chiama pressione sanguigna? Da cosa dipende il suo valore?

La pressione alla quale si trova il sangue nei vasi sanguigni è chiamata pressione sanguigna. La pressione maggiore è nell'aorta e la minima nelle vene grandi. Quando ci si allontana dal cuore, la pressione sanguigna nei vasi diminuisce. Ciò è dovuto al fatto che, scorrendo attraverso i vasi, il sangue vince la resistenza creata dall'attrito contro le loro pareti. Più stretti sono i vasi, maggiore è la pressione.

132. Sottolineare il valore della pressione sanguigna normale di una persona.

1. PA = 100/60 3. PA = 150/90

2. PA = 120/70 4. PA = 180/100

133. Cosa garantisce la continuità del flusso sanguigno attraverso i vasi?

Il cuore espelle il sangue nelle arterie in porzioni, ma si muove continuamente attraverso i vasi. Ciò è dovuto al fatto che le pareti dei grandi vasi sono molto elastiche. Ad ogni apporto di sangue, l’aorta e le altre grandi arterie vengono allungate. Quando il cuore si rilassa, quando la pressione sanguigna si abbassa, le arterie, a causa della loro elasticità, si comprimono e ritornano nella posizione precedente, spremendo ulteriormente il sangue verso i vasi più piccoli.

134. Qual è il polso? Quali sono le ragioni del suo verificarsi?

Il polso è un'espansione periodica a scatti delle pareti delle arterie, sincrona con le contrazioni del cuore.

Al momento dell'espulsione di una porzione di sangue da parte del ventricolo sinistro, si verificano oscillazioni delle pareti aortiche, che si diffondono rapidamente, ad una velocità di 7-10 m / s, attraverso le arterie. Possiamo sentirli premendo le arterie attraverso la pelle e i muscoli contro l'osso.

135. Descrivi il meccanismo del movimento del sangue attraverso i vasi. Qual è la particolarità del movimento del sangue attraverso le vene?

Il cuore espelle il sangue nelle arterie. Le pareti dei vasi di grandi dimensioni sono molto elastiche. Ad ogni apporto di sangue, l’aorta e le altre grandi arterie vengono allungate. Quando il cuore si rilassa, quando la pressione sanguigna si abbassa, le arterie, a causa della loro elasticità, si comprimono e ritornano nella posizione precedente, spremendo ulteriormente il sangue verso i vasi più piccoli.

Il movimento del sangue attraverso le vene ha caratteristiche. Le pareti delle vene, a differenza delle arterie, sono morbide e sottili; la pressione sanguigna nelle piccole vene raggiunge a malapena i 10 mm Hg. Art., e nelle vene grandi è ancora più basso. Salendo dalle estremità inferiori fino al cuore, il sangue deve vincere la propria gravità. Pertanto, un ruolo importante nel movimento del sangue attraverso le vene è svolto dalla contrazione dei muscoli scheletrici e dalla pressione degli organi interni. Contraendosi, i muscoli comprimono le vene e ne spremono il sangue. Il sangue si muove in una direzione: verso il cuore, grazie a valvole speciali, simili alle valvole semilunari cardiache. Tali valvole hanno tutte le vene degli arti inferiori e superiori e molte altre.

136. Quali componenti compongono il sistema linfatico umano? Qual è l'importanza del sistema linfatico?

Il fluido tissutale lava cellule e tessuti, fornendo loro sostanze nutritive e ossigeno e allo stesso tempo saturandosi di prodotti metabolici. Quindi il fluido tissutale viene assorbito nei capillari linfatici che iniziano alla cieca, che formano una rete ampiamente ramificata. Unendosi tra loro, i capillari formano vasi linfatici, che alla fine sfociano in grandi vene nella parte inferiore del collo. Il sistema linfatico filtra il fluido tissutale, rimuovendo da esso le sostanze estranee.

Sulle rotte della linfa sono presenti linfonodi che svolgono la funzione di filtri biologici: passando attraverso di essi, la linfa viene ripulita dalle cellule morte, decomposte, dai microrganismi ed entra nelle vene già filtrate.

Il sistema linfatico fa parte del sistema immunitario ed è coinvolto nella protezione del corpo dalle sostanze estranee.

137. Eseguire il lavoro di laboratorio "Determinazione del polso e conteggio del numero di battiti cardiaci".

1. Con le dita della mano destra, senti la pulsazione alla base della mano sinistra, di fronte al pollice.

2. Su comando dell'insegnante, contare il numero di battiti cardiaci al minuto in uno stato calmo e dopo aver eseguito esercizi fisici. Registra il risultato.

Il numero di battiti del polso in uno stato calmo (1 min) - 60.

Il numero di battiti cardiaci dopo l'esercizio (1 min) - 120.

3. Trarre una conclusione sul motivo per cui il polso è aumentato. Cosa importa?

Conclusione: il polso è accelerato perché abbiamo iniziato a fare attività fisica e durante questa attività il corpo ha bisogno di più ossigeno. Pertanto, il cuore ha iniziato a battere più velocemente per pompare più sangue con ossigeno nell'unità di tempo.

Compiti formativi 7.

Compiti di livello A

Bersaglio: determinare le proprietà di base del polso, valutare lo stato del sistema cardiovascolare.
Indicazione:
Luoghi per esaminare il polso: arteria radiale, ulnare, carotide, temporale, poplitea, femorale, piede dorsale.
Parametri dell'impulso: ritmo, frequenza, contenuto, tensione, grandezza .
Preparare: orologio (cronometro), carta, penna di colore rosso, foglio di temperatura.

Algoritmo di azione:
1. Spiegare il corso della procedura al paziente, ottenere il suo consenso, trovare il luogo per determinare il polso.
2. Dare al paziente una posizione comoda: seduto o sdraiato in una posizione comoda e rilassata, in uno stato calmo.

3. Decontaminare le mani a livello igienico.
4. Allo stesso tempo, afferrare il polso del paziente con le dita (nell'area dell'articolazione del polso) in modo che i polpastrelli delle dita 2,3,4 si trovino sulla superficie palmare (interna) dell'avambraccio nella proiezione dell'arteria radiale (alla base del pollice), posizionare 1 dito sulla parte posteriore dell'avambraccio, l'arteria radiale è palpabile tra il processo stiloideo del radio e il tendine del muscolo radiale.
5. Afferrare l'area dell'arteria radiale, premendola leggermente contro il radio , determinare la posizione della pulsazione; sentire le onde pulsanti elastiche associate al movimento del sangue attraverso il vaso.
6. Confronta la frequenza delle oscillazioni delle pareti dell'arteria sulle mani destra e sinistra del paziente. Determinare la simmetria del polso. La simmetria è la coincidenza dei battiti del polso su entrambe le mani in termini di riempimento (se il polso è simmetrico, viene data un'ulteriore caratteristica su una mano).
7. Determinare il ritmo del polso.
8. Determinare la frequenza del polso.
9. Valutare il riempimento del polso.
10. Determinare la tensione dell'impulso.
11. Immettere i dati delle pulsazioni nella scheda della temperatura - graficamente (in rosso) e nella scheda di osservazione - in modo digitale.
12. Comunicare i risultati dello studio al paziente.
13. Lavati e asciugati le mani.

Nota:
- Normalmente il polso è ritmico, ugualmente palpabile su entrambe le mani, la sua frequenza in un adulto a riposo è di 60-80 battiti al minuto;
- il ritmo del polso è determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se le oscillazioni del polso della parete arteriosa si verificano a intervalli regolari, il polso è ritmico. Con i disturbi del ritmo si osserva un'alternanza irregolare delle onde del polso: un polso aritmico.
- determinazione della frequenza del polso (se il polso è ritmico) contare il numero di onde del polso (battiti) per 1 minuto, seguendo l'ora sull'orologio con un cronometro.
- PS è normale - 60 - 80 battiti al minuto.
PS> 80 battiti al minuto - rapido - tachicardia.
PS< 60 ударов в одну минуту - уреженный - брадикардия.

Valutare il riempimento del polso in base al grado di riempimento delle arterie con il sangue, a seconda del volume sistolico del cuore. Distinguere: il polso è pieno, vuoto, filiforme.
- tensione del polso - è determinata dalla forza con cui è necessario premere l'arteria radiale contro il radio fino alla scomparsa del polso.
Ci sono: un impulso di tensione soddisfacente, teso (duro), rilassato (morbido).

Misurazione della pressione sanguigna

Bersaglio: determinazione degli indicatori della pressione arteriosa e valutazione dei risultati dello studio, determinazione delle caratteristiche funzionali del sistema cardiovascolare.
Indicazioni: monitorare le condizioni del paziente.
Possibili complicazioni: dolore all'arto con compressione prolungata dell'arteria.
Preparare: tonometro, fonendoscopio, carta, penna, foglio di temperatura .
Algoritmo di azione:
1. Spiegare al paziente lo scopo della procedura, scoprire se tale procedura è stata eseguita in precedenza, quali sono stati i risultati, se il paziente sa come comportarsi, quali sensazioni possono essere.
2. Dare al paziente una comoda posizione seduta o sdraiata in una posizione calma e rilassata, il braccio del paziente si trova in una posizione estesa (palmo rivolto verso l'alto) allo stesso livello dell'apparecchio.
La pressione sanguigna viene solitamente misurata 1-2 volte a intervalli di 2-4 minuti.
3. Posizionare il bracciale del tonometro sulla spalla nuda del paziente 2-3 cm sopra la curva del gomito a livello del cuore in modo che un dito passi tra loro e fissare saldamente il bracciale sulla spalla senza comprimere i tessuti molli utilizzando un dispositivo di fissaggio (gancio, nastro adesivo).
4. Collegare il manometro al bracciale, fissandolo sul bracciale, verificare la posizione della freccia (colonna di mercurio) rispetto alla tacca di zero della scala.
5. Determinare il polso sull'arteria ulnare nella regione della fossa cubitale posizionando un fonendoscopio in questo punto (la pressione della testa del fonendoscopio dovrebbe essere moderata, altrimenti i dati saranno distorti).
6. Chiudere la valvola sulla pera e pompare aria nel bracciale con un palloncino finché la pulsazione nell'arteria ulnare non scompare e le letture del manometro sono superiori alla norma (o per questo paziente) di 20 - 30 mm Hg.

7. Aprire la valvola e rilasciare lentamente l'aria dal bracciale, osservare la velocità di abbassamento della colonna o il movimento della freccia
- gli indicatori possono cambiare ad una velocità di 2 mm Hg / s: contemporaneamente ascoltare attentamente i toni sull'arteria e seguire le letture del manometro.
8. Annotare le letture del manometro al momento della comparsa dei primi suoni (toni) (il valore della pressione sanguigna al momento della contrazione del cuore - pressione arteriosa sistolica) e al momento della scomparsa dei toni (pressione sanguigna al momento del rilassamento del cuore - pressione diastolica); sgonfiare completamente il bracciale.
9. Rimuovere il bracciale del tonometro dal braccio del paziente e riporlo nella custodia.
10. Annotare i dati sotto forma di registrazione digitale nel foglio di osservazione sotto forma di frazione (al numeratore - pressione sistolica, al denominatore - diastolica) e foglio di temperatura.
11. Ripetere la procedura, confrontare i dati ricevuti.
12. Disinfettare la testa del fonendoscopio strofinando due volte con alcol al 70%.
13. Comunicare al paziente il risultato della pressione arteriosa.

Nota:
- la pressione sanguigna viene misurata su entrambe le mani, i dati risultanti vengono confrontati.
- la pressione sanguigna può essere misurata dal paziente stesso, insegnargli le regole per misurare la pressione e interpretare i dati ottenuti.
- pressione sanguigna normale 120/80 mm Hg, 130/85 mm Hg
- ipotensione arteriosa 90/60 mm Hg.
- ipertensione arteriosa 140/90 mmHg.

Conteggio della frequenza respiratoria

Bersaglio: valutazione delle condizioni del paziente.
Indicazione: valutazione dello stato funzionale del sistema respiratorio.
Preparare: orologio con lancetta dei secondi, foglio temperature, manopola con
asta blu.
Algoritmo di azione:
1. Spiegare la procedura al paziente, ottenere il suo consenso.
2. Decontaminare le mani a livello igienico.
3. Posizionare il paziente in una posizione comoda (sdraiato). Devi vedere la parte superiore del torace e dell'addome.
4. Con una mano, prendere la mano del paziente come se esaminasse il polso dell'arteria radiale per distogliere la sua attenzione.
5. Posizionare la mano propria e quella del paziente sul torace del paziente (per la respirazione toracica) o sulla regione epigastrica (per la respirazione addominale).
6. Contare il numero di respiri in un minuto utilizzando un cronometro (l'inspirazione e l'espirazione corrispondono a un respiro).

7. Valutare la frequenza dei movimenti respiratori.
8. Spiegare al paziente che ha contato la frequenza dei movimenti respiratori, riportare i risultati.
9. Lavati e asciugati le mani.
10. Registrare i dati sulla scheda temperatura.

Nota:
- il calcolo della frequenza dei movimenti respiratori viene effettuato in modo impercettibile per il paziente;
Il numero di respiri in 1 minuto è chiamato frequenza respiratoria (RR)
- in un adulto sano, la frequenza dei movimenti respiratori a riposo è di 16-20 al minuto;
- Il VAN si riferisce alla frequenza cardiaca media come 1:4;
- con un aumento della temperatura corporea di 1 ° C, la frequenza respiratoria aumenta di 4 movimenti respiratori;
- bradipnea - respiro raro con una frequenza inferiore a 16 per 1 minuto;
- tachipnea - respiro rapido con una frequenza superiore a 20 per 1 minuto.

Via esterna di somministrazione del farmaco.

Instillazione di gocce nel naso.

Bersaglio: medico

Indicazione: appuntamento dal medico.

Preparare: sterile: vassoio contagocce, batuffoli di cotone,
turundas di cotone, una medicina, guanti, olio di vaselina, un contenitore per bollire, un bagnomaria, KBSU, un elenco di prescrizioni mediche (f. 004 - 1 / a).

Algoritmo di azione:

2. Verificare l'idoneità del medicinale secondo la prescrizione del medico (leggere nome, concentrazione, dose, data di scadenza, determinare l'integrità del flaconcino, valutare l'aspetto della soluzione medicinale). Riscaldare il farmaco a bagnomaria a T - 36 o - 37 0 C.
3. Fai sedere il paziente con la testa leggermente inclinata all'indietro, inclinandola sul lato opposto al passaggio nasale in cui instillerai le gocce o adagialo sulla schiena senza cuscino.

4. Decontaminare le mani a livello igienico. Indossa i guanti.
5. Esaminare i passaggi nasali, se sono presenti secrezioni o croste, pulirli con una turunda di cotone inumidita con olio di vaselina.

6. Controllare l'integrità della pipetta. Quando si utilizzano gocce nasali sterili in una bottiglia di plastica, capovolgerla e premere sulle sue pareti durante l'instillazione.
7. Prendi i batuffoli di cotone con la mano destra, premendoli contro il palmo della mano con il dito V.
8. Prendi la pipetta con la mano destra, raccogli la soluzione medicinale a base di entrambe le metà del naso.
9. Posizionare il quarto dito della mano sinistra sulla fronte del paziente e sollevare leggermente la punta del naso con il pollice.

10. Inserire la pipetta nel passaggio nasale ad una profondità di 1-1,5 cm, facendo attenzione a non toccarne le pareti.
11. Lascia cadere 4-5 gocce sulla mucosa del setto nasale.
12. Premere le ali del naso contro il setto con un batuffolo di cotone ed effettuare leggeri movimenti rotatori.
13. Inclina la testa nella direzione in cui viene iniettato il farmaco.
14. Dopo 1-2 minuti, instillare il farmaco nell'altro passaggio nasale nella stessa sequenza. Chiedere al paziente come si sente.
15. Rimuovere i guanti e riporli nella KBSU. Lavati e asciugati le mani.
16. Mettere la pipetta in un contenitore per far bollire, batuffoli di cotone usati, turunda di cotone in KBSU.

Nota:

Quando si instillano soluzioni oleose nel naso, il paziente deve sentire il sapore delle gocce in bocca e deve sdraiarsi per diversi minuti in modo che le gocce cadano sulla parte posteriore della gola (non premere l'ala del naso contro il setto). .
- i farmaci vengono utilizzati in bottiglie di plastica con contagocce incorporato nel tappo, che vengono utilizzate solo per un paziente.

Instillazione di gocce negli occhi

Bersaglio: medico .
Indicazione: appuntamento dal medico .

Preparare: sterile: un vassoio, pipette per gli occhi, tamponi di garza, un medicinale, guanti, un contenitore per bollire, un bagnomaria, KBSU, un elenco di prescrizioni mediche (f. 004 - 1 / a).

Algoritmo di azione:
1. Spiegare al paziente il corso e lo scopo della procedura, ottenere il suo consenso.
2. Verificare l'idoneità del medicinale secondo la prescrizione del medico (leggere il nome, la concentrazione, la data di scadenza, determinare l'integrità del flaconcino, valutare l'aspetto della soluzione medicinale). Riscaldare il farmaco a bagnomaria a T° - 36 0 - 37°C.
3. Far sedere il paziente di fronte alla luce con la testa leggermente inclinata all'indietro o sdraiarlo sulla schiena senza cuscino.

4. Decontaminare le mani a livello igienico, indossare i guanti.
5. Controllare l'integrità della pipetta, quando si utilizza un collirio sterile in una bottiglia di plastica, capovolgerla e premerne le pareti durante l'instillazione.
6. Prendi la pipetta con la mano destra, raccogli la soluzione farmacologica per entrambi gli occhi.

7. Prendere una garza con la mano sinistra, tirare indietro la palpebra inferiore e chiedere al paziente di guardare in alto.
8. Lasciare cadere una goccia della soluzione farmacologica nel sacco congiuntivale inferiore, senza toccare le ciglia e le palpebre con una pipetta, più vicino all'angolo interno dell'occhio ad una distanza di 1,0 - 1,5 cm dall'occhio.
9. Invitare il paziente a chiudere leggermente gli occhi e muovere il bulbo oculare (la soluzione del farmaco non deve fuoriuscire), dopo alcuni secondi ripetere la manipolazione instillando una seconda goccia nello stesso occhio.

10. Asciugare i residui delle gocce nell'angolo interno dell'occhio con un tampone.
11. Rilasciare le gocce nell'altro occhio nella stessa sequenza.
12. Immergere la pipetta nel contenitore bollente, utilizzare tamponi di garza in KBSU.
13. Togliersi i guanti, lavare e asciugare le mani.
Nota:
- con l'instillazione simultanea di due gocce in un occhio, solitamente ne esce una goccia;
- il numero di pipette per un paziente dipende dal numero di farmaci, per ogni farmaco è necessaria una pipetta diversa;
- in presenza di secrezione purulenta, sciacquare prima gli occhi e poi instillare il farmaco.
L'occhio è un organo sensibile alle infezioni e alle lesioni.