Laboratorio 3

Stato funzionale del cuore e dei vasi sanguigni

Esercitati a contare le pulsazioni e a misurare la pressione sanguigna.

Determinare la dipendenza della velocità del flusso sanguigno e della frequenza cardiaca dall'attività fisica.

Valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare.

Materiali e attrezzature

Cronometro.

Tonometro.

Righello centimetrico.

Tabelle: struttura del cuore, diagramma della circolazione sanguigna.

Sapin M.R. Anatomia e fisiologia umana (con caratteristiche legate all'età del corpo del bambino): libro di testo. aiuti per gli studenti media ped. manuale istituzioni / M.R. Sapin, V.I. Sivoglazov. – 2a ed., stereotipo. – M.: Centro Editoriale “Accademia”, 1999. – 448 p.

Prishchepa I.M. Anatomia e fisiologia legate all'età / I.M. Molletta. – Minsk, 2006. – pag.

Domande per la preparazione teorica:

Qual è la struttura del cuore? Quali sono le sue caratteristiche funzionali?

Che rapporto esiste tra l'attività del sistema nervoso e quella del cuore e dei vasi sanguigni?

Cos’è il “cuore automatico”?

In cosa è diverso il cuore di un bambino da quello di un adulto?

Quali vasi sanguigni conosci? Qual è la differenza tra la loro struttura?

Cerchi di circolazione. Come cambia la composizione del sangue nei cerchi grandi e piccoli?

Qual è la composizione del sangue, quali sono le funzioni del sangue e dei suoi componenti?

Annotare la definizione dei concetti: ambiente interno del corpo, arterie, vene, capillari, globuli rossi, globuli bianchi, piastrine, organi ematopoietici, anemia, tachicardia, bradicardia, ipertensione, ipotensione.

Compiti da completare

Compito 1. Determinazione del polso

Il polso è un'oscillazione ritmica delle pareti dei vasi arteriosi causata da un aumento della pressione durante la sistole.

La registrazione del polso si basa sul metodo della palpazione, che prevede la palpazione e il conteggio delle onde del polso. Di solito è consuetudine determinare il polso sull'arteria radiale alla base del pollice, per cui il 2o, 3o e 4o dito sono posizionati leggermente sopra l'articolazione del polso, l'arteria viene premuta contro l'osso. Dopo un carico elevato, puoi calcolare con maggiore precisione la frequenza cardiaca posizionando la mano sull'area del cuore.

Il polso deve essere misurato:

Nella stessa posizione (sdraiato, seduto, in piedi).

È meglio subito dopo il sonno in posizione sdraiata.

Si consiglia di sedersi prima o dopo le lezioni.

Progresso

Calcola la tua frequenza cardiaca in diversi stati fisici: seduto, in piedi, dopo 10 squat.

Confronta i tuoi risultati con la media statistica. Spiegare perché la frequenza cardiaca cambia in diversi stati fisici.

Tabella 1

Misurazioni della frequenza cardiaca in diverse condizioni

Valutazione dei risultati

La frequenza cardiaca normale per le persone di età compresa tra 15 e 20 anni è di 60-90 battiti al minuto. In posizione sdraiata, il polso è in media 10 battiti al minuto in meno rispetto alla posizione eretta. Nelle donne, il polso è 7-1 battiti/min più veloce che negli uomini della stessa età. La frequenza del polso durante il lavoro nell'intervallo: 100–130 battiti/min indica una bassa intensità del carico; 130-150 battiti/min caratterizza un carico di intensità moderata; 150–170 battiti/min – carico superiore alla media; 170–200 battiti/min – carico massimo.

Compito 2. Pressione sanguigna

La pressione sanguigna (pressione sanguigna nei vasi arteriosi del corpo - pressione sanguigna) è l'indicatore più importante delle condizioni del cuore e dei vasi sanguigni. I livelli di pressione sanguigna sono determinati da una serie di fattori, i principali sono la funzione cardiaca e il tono muscolare. La pressione sanguigna durante la sistole è chiamata sistolica, mentre durante la diastole è chiamata diastolica. La differenza tra pressione arteriosa sistolica e diastolica è la pressione del polso. Caratterizza la velocità del flusso sanguigno.

Progresso

Il bracciale del misuratore di pressione sanguigna è avvolto attorno alla spalla nuda sinistra del soggetto. Un fonendoscopio è installato nella zona del gomito. Il braccio sinistro del soggetto è rivolto verso l'esterno e il palmo della mano destra è posto sotto il gomito. Lo sperimentatore pompa aria nel bracciale a 150-170 mmHg. Arte. Quindi rilascia lentamente l'aria dal bracciale e ascolta i toni. Al momento del primo segnale sonoro, sulla scala dello strumento viene registrato il valore della pressione sistolica. A poco a poco il segnale sonoro si indebolirà e ci sarà una pausa. Il sangue scorre silenziosamente attraverso l'area compressa. In questo momento, il valore della pressione diastolica viene registrato sulla scala del tonometro. Per risultati più accurati, le misurazioni dovrebbero essere ripetute più volte.

Tavolo 2

Pressione arteriosa

Confrontare i dati ottenuti con la media statistica (Tabella 3). Trarre una conclusione. È noto che la normale pressione del polso in una persona sana è di circa 45 mmHg. Arte.

Tabella 3

Valori medi massimi e minimi

pressione sanguigna

Compito 3. Influenza dell'attività muscolare sulla velocità del movimento del sangue nelle vene della circolazione sistemica

Lo sperimentatore stringe l'avambraccio del soggetto con un tubo di gomma approssimativamente nella sua parte centrale. L'inizio dell'esperimento viene registrato utilizzando un cronometro. Quando il rilievo delle vene è chiaramente visibile, lo sperimentatore registra nuovamente l'ora.

Quando si ripete l'esperimento, il soggetto stringe la mano a pugno e la apre (il lavoro viene eseguito a un ritmo medio).

I risultati dell'esperimento sono riportati nella Tabella 4. In quale caso il riempimento delle vene con il sangue è più intenso e perché?

Tabella 4

Tempo di riempimento sanguigno delle vene dell'avambraccio in diverse condizioni

Compito 4. Determinazione della frequenza cardiaca a riposo e dopo l'attività fisica

Gli studenti lavorano individualmente o in coppia. Viene misurata la frequenza cardiaca a riposo (fallo 5-6 volte, trova la media aritmetica).

Esegui 20 squat bassi (profondi) (piedi alla larghezza delle spalle, braccia tese in avanti) a un ritmo moderato. Siediti rapidamente su una sedia e conta le pulsazioni per 10 secondi immediatamente dopo l'esercizio, quindi dopo 30, 60, 90, 120, 150, 180 secondi. Inserisci i risultati nella tabella.

Tavolo 2

Dinamica del recupero della frequenza cardiaca (HR)

Disegna un grafico basato sui risultati della ricerca. Determina quanto è aumentata la tua frequenza cardiaca rispetto all'originale (in percentuale).

Nelle persone sane, lo stato del sistema cardiovascolare viene valutato buono quando la frequenza cardiaca aumenta non più del 30% o meno; se la frequenza cardiaca aumenta più del 30%, è cattivo, a causa di un allenamento insufficiente. Se la frequenza cardiaca viene ripristinata in 2 minuti o meno, va benissimo; se ci vogliono 2 o 3 minuti, è soddisfacente; se ci vogliono più di 3 minuti, dovresti prenderti cura di te stesso.

Compito 5 (compiti a casa). Misurazione della velocità di riempimento sanguigno dei capillari del letto ungueale

Misura la lunghezza dell'unghia dalla radice al punto in cui termina la parte rosa dell'unghia e inizia l'unghia trasparente, che di solito viene tagliata periodicamente. Premi il dito indice sulla miniatura finché non diventa bianca. Rimuovi il dito indice. Dopo qualche tempo, l'unghia inizierà a diventare rossa. Ripeti nuovamente l'esperimento, utilizzando un cronometro per registrare il tempo finché l'unghia non diventa completamente rossa.

Calcolare la velocità di riempimento dei capillari del letto ungueale con il sangue utilizzando la formula:

V=S/t, dove: V – tasso di riempimento sanguigno; S – lunghezza dei capillari del letto ungueale; t – tempo di riempimento capillare con sangue.

Confronta la velocità del flusso sanguigno nelle grandi arterie, vene e capillari del letto ungueale. Spiega perché la velocità del movimento del sangue attraverso i vasi è diversa.

studfiles.net

Come misurare la pressione alla caviglia

Istruzioni

Normalmente il polso arterioso è sempre palpabile, si può rilevare anche il polso venoso e talvolta si avverte il polso precapillare. Il polso appare come risultato delle vibrazioni delle pareti dei vasi sanguigni durante le contrazioni del cuore, quindi ci mostra la frequenza cardiaca, che normalmente è di 60-80 battiti al minuto per un adulto e molto più spesso la frequenza cardiaca normale per i bambini. Nei neonati la frequenza cardiaca è in media di 140 battiti al minuto, alla fine del primo anno di vita è già di 110-130, poi la frequenza cardiaca diminuisce gradualmente con l'età, raggiungendo l'età adulta o poco dopo, raggiungendo lo standard 60-80 . Molto spesso, il polso viene determinato nell'arteria radiale. Nei bambini, il polso viene misurato nelle arterie temporali. La palpazione delle arterie carotidi consente di determinare le caratteristiche del polso arterioso centrale. Il luogo standard per la misurazione del polso è anche l'arteria del dorso del piede. Tieni presente quando misuri le pulsazioni che i valori normali della frequenza cardiaca sono impostati per una persona in posizione orizzontale; se sei in piedi, la tua frequenza cardiaca sarà 5-15 battiti al minuto più alta del normale.

Inizia a misurare il polso sulle arterie posizionate simmetricamente. Se il polso batte contemporaneamente in entrambi i vasi, è possibile esaminare ulteriormente il polso solo in una delle due arterie.

Quando misuri il polso sull'arteria radiale, afferra la zona del polso in modo che il pollice sia sul dorso della mano, le altre quattro dita dovrebbero appoggiarsi sull'arteria che corre lungo il raggio, cioè all'interno della mano. Il polso nelle arterie carotidi viene controllato simmetricamente, a destra e a sinistra della laringe.

In nessun caso controllare il polso premendo l'arteria con un dito, ciò potrebbe causare un errore. Misurare il polso con almeno due dita (indice e medio), premendo leggermente l'arteria.

Quando si misura il polso, non premere troppo sull'arteria. Ciò potrebbe far scomparire del tutto la pulsazione, poiché comprimendo l'arteria si interromperà il flusso del sangue attraverso di essa.

L'impulso ritmico viene calcolato per almeno 30 secondi, per una maggiore precisione al minuto. Se hai contato le tue pulsazioni solo per mezzo minuto, non dimenticare di moltiplicare il risultato per due per scoprire la tua frequenza cardiaca al minuto.

Oltre alla frequenza, quando misura il polso, il medico determina il ritmo, il riempimento, l'altezza e la tensione del polso. Studi speciali sul polso vengono eseguiti utilizzando la sfigmografia, la pletismografia e la reografia. Questi metodi consentono di visualizzare graficamente gli indicatori del polso in modo che il medico possa successivamente analizzare le curve del polso.

Spesso oggi i cardiofrequenzimetri vengono utilizzati per monitorare il polso. Tali dispositivi sono particolarmente rilevanti per le persone con malattie del sistema cardiovascolare e per gli atleti.

Nota

Il polso può essere misurato nelle seguenti arterie: temporale (sopra le tempie), carotide (lungo il bordo interno del muscolo sternocleidomastoideo, sotto la mascella), brachiale (sulla superficie interna della spalla sopra il gomito), femorale (su la superficie interna della coscia all'incrocio tra gamba e bacino), popliteo. Di solito il polso viene misurato al polso, all'interno del braccio (a livello dell'arteria radiale), appena sopra la base del pollice.

Consigli utili

Come misurare la frequenza cardiaca. Per misurare la frequenza cardiaca è necessario un cronometro. È bello avere a casa un cronometro sportivo, ma spesso al posto del cronometro viene utilizzato un orologio meccanico o elettronico-elettromeccanico (al quarzo) con secondo impulso. Il polso dovrebbe essere determinato tastando l'arteria radiale alla base del primo dito della mano con due o tre dita. Puoi contare il numero dei battiti cardiaci, soprattutto dopo le gare, posizionando la mano sulla zona del cuore, seguendo l'impulso cardiaco.

Fonti:

www.kakprosto.ru

Misurazione della frequenza cardiaca a riposo e dopo l'esercizio - Lady Fitness

La misurazione del polso consente di valutare oggettivamente l’attività del sistema cardiovascolare di una persona. Per coloro che non fanno attività fisica, questo valore a riposo è di circa 60-89 battiti al minuto. Una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti è caratteristica della bradicardia e si riscontra spesso negli atleti che praticano sport di resistenza (ad esempio sciatori, nuotatori e maratoneti). Ma un aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 battiti indica tachicardia e patologia cardiaca. Se misuri il polso stando sdraiato, questo indicatore sarà circa 10 battiti inferiore rispetto a quando sei in posizione eretta. Inoltre, le donne hanno una frequenza cardiaca leggermente più elevata rispetto agli uomini (di circa 7-10 battiti).

Come misurare il polso

Si consiglia di misurare il polso in una posizione: in piedi, sdraiato o seduto. Se la misurazione viene effettuata subito dopo il sonno, è meglio rimanere in posizione sdraiata. Se hai bisogno di misurare il polso dopo l'attività fisica, è meglio sedersi. Puoi misurare la tua frequenza cardiaca anche in posizione seduta prima dell'esercizio fisico, devi solo stare seduto per 10 - 15 minuti e poi effettuare la misurazione. Ciò è dovuto al fatto che il sistema cardiovascolare risponde chiaramente a vari influssi, anche allo stato emotivo. Non appena una persona si sveglia, il suo corpo funziona in condizioni metaboliche basali e il polso sarà più basso che dopo essersi alzato e ancor più dopo l'attività fisica.

Il conteggio delle pulsazioni può essere effettuato sull'arteria carotide o radiale.

Nel primo caso, bisogna posizionare l’indice e il medio di una mano sulla zona inferiore del collo, ai lati della trachea. Quindi puoi premere leggermente finché non senti una pulsazione.

Nel secondo caso, è necessario alzare il palmo della mano e posizionare il medio e l'indice dell'altra mano 2-3 cm sotto la base del palmo. Applicare una leggera pressione per sentire la pulsazione.

Tempo di misurazione del polso

Per determinare il polso esatto, è necessario contare i battiti per un minuto. Tuttavia, questo non è del tutto conveniente, quindi puoi misurare la tua frequenza cardiaca per 15 o 30 secondi e poi moltiplicarla rispettivamente per 4 o 2. Se la misurazione della frequenza cardiaca viene effettuata durante l'attività fisica, allora è conveniente contare le pulsazioni per 10 secondi, ma va tenuto presente che gli errori nel conteggio delle pulsazioni possono ammontare a circa 6 battiti.

Quindi ora sai come misurare tu stesso il tuo polso. Se è necessario calcolare la frequenza cardiaca di lavoro per l'esercizio fisico, si consiglia di fare riferimento alla formula di Karvonen. Questo è un metodo semplice e conveniente che tiene conto dell’età e della frequenza cardiaca a riposo.

lady-fit.org

Frequenze del polso e caratteristiche della sua misurazione

La frequenza della pulsazione è una caratteristica dell'attività e della condizione del muscolo cardiaco. Da questo articolo il lettore imparerà quale polso è considerato normale. Inoltre, il lettore imparerà quali tipi di impulsi vascolari si distinguono. Nel corso della lettura dell'articolo il lettore imparerà anche come misurare la frequenza dei movimenti alternati sensibili allo shock.

Cos'è il polso?

La parola “impulso” deriva dal latino “pulsus”, che significa “colpo”, “spinta”.

Gli impulsi vascolari sono chiamati azioni oscillanti periodiche dei volumi vascolari. Gli effetti oscillatori periodici dei volumi vascolari sono associati alle contrazioni del muscolo cardiaco.

Che tipi di shock esistono?

Esistono diversi tipi di oscillazioni. Esistono tipi di azioni alternate consapevoli dello shock come arteriose, venose e capillari.

Colpi venosi

L'oscillazione venosa è l'azione oscillatoria periodica dei volumi delle vene.

Le vene sono vasi attraverso i quali il sangue scorre verso il cuore. Le vene ricevono il sangue dai capillari. Le vene si uniranno nel sistema venoso.

Ictus arteriosi

L'oscillazione arteriosa è un'azione oscillatoria periodica dei volumi dei vasi attraverso i quali scorre il sangue. Le arterie sono vasi attraverso i quali il sangue si muove dal cuore agli organi.

I vasi arteriosi possono essere elastici, transitori o muscolari.

• Una caratteristica del tipo elastico dei vasi arteriosi è la quasi completa assenza di elementi muscolari nelle pareti dei vasi arteriosi di questo tipo. Le fibre elastiche predominano nelle pareti delle arterie elastiche.
• Il tipo transitorio delle arterie è caratterizzato dalla presenza sia di fibre elastiche che di elementi muscolari nelle pareti delle arterie di questo tipo.
• Una caratteristica delle arterie di tipo muscolare è la presenza di elementi prevalentemente muscolari nelle pareti delle arterie.

Colpi capillari

L'oscillazione capillare è l'azione oscillatoria periodica dei volumi capillari.

I capillari sono i vasi più sottili. Il diametro dei capillari è molto piccolo. Collegano vene e vasi arteriosi. Partecipano anche al processo di metabolismo tra i tessuti e il sangue. Possono essere continui, fenestrati, sinusoidali.

Come viene misurata la frequenza cardiaca?

Le azioni oscillatorie capillari, venose e arteriose vengono misurate in modo diverso.

Misurazione del polso capillare

Le azioni oscillatorie capillari possono essere misurate in vari modi. Un'opzione per misurare gli impulsi capillari ad azione alternata è strofinare la pelle della fronte e quindi osservare cosa succede nell'area iperemica della pelle della fronte. Sulla zona iperemica della pelle della fronte si verificheranno arrossamento della pelle e sbiancamento della pelle. Ciò che accade nell'area iperemica della pelle della fronte è associato al lavoro del miocardio.

Misurazione del polso venoso

Le fluttuazioni venose possono essere misurate in vari modi. Un'opzione per misurare le azioni alternate consapevoli dell'impulso venoso è confrontare un venogramma e uno sfigmogramma.

Misurazione del polso arterioso

Le fluttuazioni arteriose possono essere misurate in vari modi.

La palpazione è un'opzione per misurare le azioni alternate simili a scatti arteriosi.

Dopo aver studiato attentamente i metodi di Elena Malysheva nel trattamento della tachicardia, dell'aritmia, dell'insufficienza cardiaca, della stenacordia e del miglioramento generale del corpo, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione...

Durante la palpazione viene misurata la pulsazione delle arterie che giacciono sulla superficie. Le vibrazioni possono essere misurate mediante palpazione nelle seguenti aree del corpo:

• Zona ascellare. Quando si determinano le caratteristiche quantitative delle azioni alternate a scatti ascellari, l'arteria ascellare viene palpata.
• Zona delle spalle. Quando si determinano le caratteristiche quantitative delle azioni alternate vascolari brachiali, l'arteria brachiale viene palpata.
• Zona del polso. La vibrazione al polso è detta radiale. Quando si determinano le caratteristiche quantitative delle azioni oscillanti radiali, l'arteria radiale viene palpata.
• Zona del gomito. Quando si determinano le caratteristiche quantitative delle azioni alternate vascolari ulnari, l'arteria ulnare viene palpata.
• Zona della coscia. Quando si determinano le caratteristiche quantitative dei movimenti alternati vascolari femorali, l'arteria femorale viene palpata.
• Zona del ginocchio. Quando si determinano le caratteristiche quantitative degli impulsi vascolari poplitei, l'arteria poplitea viene palpata.
• Zona del collo. Quando si determinano le caratteristiche quantitative degli impulsi vascolari carotidei, l'arteria carotide viene palpata.
• Zona della bocca. Quando si determinano le caratteristiche quantitative degli impulsi vascolari facciali, l'arteria facciale viene palpata.
• Zona del tempio. Quando si determinano le caratteristiche quantitative degli impulsi vascolari temporali, l'arteria temporale viene palpata.

La sfigmografia è un altro modo per misurare gli impulsi arteriosi dei vasi sanguigni. La sfigmografia si basa sulla registrazione della dilatazione dei vasi arteriosi mentre un'onda di polso passa attraverso i vasi arteriosi. La sfigmografia viene eseguita utilizzando un dispositivo come uno sfigmografo.

Frequenze del polso

Il lettore imparerà quale dovrebbe essere il polso normale nei maschi e nelle donne adulti dalle tabelle seguenti. Dalle tabelle, il lettore imparerà anche quale dovrebbe essere la frequenza cardiaca normale per i bambini in diversi periodi di età.

Frequenza cardiaca normale per le donne

La frequenza cardiaca normale nelle donne, così come negli uomini, è caratterizzata da una frequenza normale di movimenti a scatti. Per determinare la frequenza dei movimenti di impatto a scatti, è necessario contare quanti movimenti di impatto a scatti si sono verificati in un minuto.

Al momento del conteggio del numero di movimenti a scatti, le donne dovrebbero essere in posizione orizzontale. Non appena la donna assume una posizione verticale, il numero di movimenti percussivi a scatti ogni sessantesimo d'ora aumenta di 5-15 movimenti percussivi.

Sarebbe meglio se per qualche tempo prima dell'inizio del conteggio del numero di movimenti a scatti al minuto, una donna, come un uomo, si trovasse in uno stato calmo o, in altre parole, in uno stato di riposo.

Frequenza cardiaca normale per gli uomini

Per determinare la frequenza dei battiti del polso, è necessario contare quanti battiti del polso si sono verificati in un minuto.

Al momento del conteggio del numero degli impulsi del polso, gli uomini, come le donne, dovrebbero trovarsi in posizione orizzontale. Non appena l'uomo assume la posizione verticale, il numero delle pulsazioni ogni sessantesimo d'ora aumenta di 5-15 battiti (come nelle femmine).

Sarebbe meglio se per qualche tempo prima dell'inizio del conteggio del numero di azioni oscillanti del polso nella sessantesima parte dell'ora, l'uomo si trovasse in uno stato calmo o, in altre parole, in uno stato di riposo.

Sebbene i ritmi vascolari normali siano gli stessi sia negli uomini che nelle donne della stessa età, il numero di oscillazioni del polso al minuto nelle donne è di 6-8 battiti in più rispetto agli uomini.

Calci normali nei bambini

La norma degli impulsi vascolari nei bambini è caratterizzata da una frequenza normale del ritmo vascolare. Per determinare la frequenza dei battiti a scatti, è necessario calcolare quanti movimenti del battito del polso si sono verificati in un minuto.

Mentre contano il numero di movimenti a scatti, i bambini di qualsiasi età dovrebbero assumere una posizione orizzontale. I bambini dovrebbero essere in uno stato calmo o, in altre parole, a riposo per un po 'prima di iniziare a contare il numero di battiti a scatti ogni sessantesimo d'ora.

Come puoi vedere, nel corso degli anni la periodicità del ritmo vascolare diminuisce. Gli indicatori della normale frequenza del ritmo vascolare sono diversi non solo nei bambini. La frequenza cardiaca normale di un adulto varia a seconda dell’età. Nelle persone di età superiore ai 55-60 anni, la periodicità del ritmo vascolare può essere inferiore a 60 battiti al minuto.

Inoltre

Se le oscillazioni del polso si verificano con una frequenza anomala, possiamo concludere che ci sono malfunzionamenti e disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare. I disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare possono essere eliminati assumendo rimedi popolari.

Per preparare il rimedio popolarmente conosciuto, occorre preparare 150 grammi di ortica, versare sopra l'ortica 500 ml di acqua portata a ebollizione. Far bollire per 5 minuti. Freddo. Aggiungi il miele. Prendi un decotto di ortica 3 volte al giorno, 70 millilitri.

Guida pratica

Fondamenti di infermieristica

Misurazione del polso arterioso sull'arteria radiale (in ambiente ospedaliero)

Attrezzatura: orologio o cronometro, scheda temperatura, penna, carta.

I. Preparazione della procedura

1. Spiegare al paziente l'essenza e il progresso dello studio. Ottenere il suo consenso alla procedura.
2. Lavarsi le mani.

II. Esecuzione della procedura Nota. Il paziente può sedersi o sdraiarsi durante la procedura. Suggerire di rilassare la mano, mentre la mano e l'avambraccio non devono essere sospesi.

1. Premere le arterie radiali su entrambe le mani del paziente con il 2°, 3°, 4° dito e sentire la pulsazione (1 dito si trova sul dorso della mano).
2. Determinare il ritmo del polso per 30 s.
3. Prendi un orologio o un cronometro ed esamina la frequenza della pulsazione dell'arteria per 30 secondi: se il polso è ritmico moltiplicalo per due, se il polso è irregolare conta la frequenza per 1 minuto.
4. Comunica al paziente il risultato.
5. Registrare il risultato della determinazione del ritmo e della frequenza del polso.
6. Premere l'arteria più forte di prima sul radio e determinare la tensione del polso (se la pulsazione scompare con una pressione moderata, la tensione è buona; se la pulsazione non si indebolisce, il polso è teso; se la pulsazione si è fermata completamente, il polso la tensione è debole).
7. Informare il paziente sul risultato dello studio.
8. Registra il risultato.

III. Completamento della procedura

1. Aiutare il paziente a trovare una posizione comoda o ad alzarsi.
2. Lavarsi le mani.
3. Annotare i risultati dello studio sulla scheda della temperatura (o nel protocollo del piano di cura).

Esistono impulsi venosi, arteriosi e capillari.

Polso arterioso- si tratta di vibrazioni ritmiche della parete arteriosa causate dal rilascio di sangue nel sistema arterioso durante un ciclo cardiaco. Il polso arterioso può essere centrale(sull'aorta, arterie carotidi) o periferica(sull'arteria temporale, radiale, brachiale, femorale, poplitea, tibiale posteriore, arteria dorsale del piede, ecc.).

La natura dell'impulso dipende sia dalle dimensioni e dalla velocità dell'espulsione del sangue dal cuore, sia dalle condizioni della parete dell'arteria, principalmente dalla sua elasticità. Più spesso, il polso viene esaminato nell'arteria radiale, che si trova superficialmente tra il processo stiloideo del radio e il tendine del muscolo radiale interno.

Prima di esaminare il polso, è necessario assicurarsi che la persona sia calma, non preoccupata, non tesa e che la sua posizione sia comoda. Se il paziente ha svolto un'attività fisica (camminata veloce), ha subito una procedura dolorosa o ha ricevuto cattive notizie, l'esame del polso deve essere posticipato, poiché questi fattori possono aumentare la frequenza e modificare altre proprietà del polso. Ricordare! Non esaminare mai il polso con il pollice, poiché ha una pulsazione pronunciata e potresti contare il tuo polso invece di quello del paziente.

Misurazione del polso arterioso sull'arteria radiale (in ambito ospedaliero). Attrezzatura: Orologio o cronometro, foglio di temperatura, penna, carta.

Sequenziamento:

1. Spiegare al paziente l'essenza e lo stato di avanzamento dello studio. Ottenere il suo consenso alla procedura.

2. Lavati le mani.

*Durante la procedura il paziente può sedersi o sdraiarsi. Suggerire di rilassare la mano, mentre la mano e l'avambraccio non devono essere sospesi.

3. Premere le arterie radiali su entrambe le mani del paziente con il 2°, 3° e 4° dito e sentire la pulsazione (1 dito si trova sul dorso della mano).

4. Determinare il ritmo del polso per 30 secondi.

5. Prendi un orologio o un cronometro ed esamina la frequenza della pulsazione dell'arteria per 30 secondi: se il polso è ritmico moltiplicalo per due, se il polso è irregolare conta la frequenza per 1 minuto.

6. Comunicare al paziente il risultato.

7. Premere l'arteria più forte di prima contro il radio e determinare la tensione.

8. Informare il paziente sul risultato dello studio.

9. Annota il risultato.

10. Aiutare il paziente a trovare una posizione comoda o ad alzarsi. ] 1. Lavati le mani.

12. Contrassegnare i risultati dello studio sulla scheda della temperatura.

Proprietà fondamentali dell'impulso:

Frequenza- il numero di fluttuazioni del polso in 1 minuto: a riposo, una persona sana ha un polso di 60-80 al minuto. Quando la frequenza cardiaca aumenta (tachicardia) il numero delle onde del polso aumenta (tachifigmia) e quando la frequenza cardiaca rallenta (bradicardia) il polso è raro (bradisfigmia).

Ritmo- determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se le fluttuazioni del polso si verificano a intervalli regolari, quindi, il polso ritmico. Quando il ritmo è disturbato, si osserva un'alternanza errata delle onde del polso - spasmodico impulso. In una persona sana, la contrazione del cuore e l'onda del polso si susseguono ad intervalli regolari.

Voltaggio- determinato dalla forza con cui il ricercatore deve premere sull'arteria radiale in modo che le sue fluttuazioni del polso si interrompano completamente. La tensione dell'impulso dipende dalla pressione sanguigna. Con una pressione sanguigna normale, l'arteria viene compressa con forza moderata, quindi il polso è normale tensione moderata. Con la pressione alta è più difficile comprimere l'arteria: questo si chiama polso teso, O difficile. In caso di bassa pressione l'arteria si contrae facilmente: polso morbido.

La frequenza del polso è graficamente contrassegnata in rosso sulla scheda della temperatura.

I luoghi in cui viene esaminato il polso sono punti di pressione durante il sanguinamento arterioso.

Nelle arterie carotidi, il polso viene esaminato senza una forte pressione sull'arteria, poiché è possibile un forte rallentamento dell'attività cardiaca, fino all'arresto cardiaco e un calo della pressione sanguigna, possono verificarsi vertigini, svenimenti e convulsioni.

La carenza di polso è la differenza tra la frequenza cardiaca e la frequenza del polso (normalmente non c'è differenza).

Algoritmo per determinare il polso sull'arteria radiale.

1. Utilizzare le dita della mano destra per afferrare la mano del paziente nell'area dell'articolazione del polso.

2. Posiziona il primo dito sulla parte posteriore dell'avambraccio.

3. Con le dita II-IV, sentire la pulsazione dell'arteria radiale e premerla contro l'arteria radiale.

4. Determinare le caratteristiche delle onde del polso per 1 minuto.

5. È necessario determinare simultaneamente il polso nelle arterie radiali destra e sinistra, confrontando le loro caratteristiche, che normalmente dovrebbero essere le stesse.

6. I dati ottenuti dall'esame del polso dell'arteria radiale vengono registrati nell'anamnesi o nella scheda ambulatoriale e annotati quotidianamente con una matita rossa sul foglio della temperatura. La colonna "P" (polso) mostra i valori della frequenza del polso da 50 a 160 al minuto.

Per scopi diagnostici, è possibile determinare il polso in altre arterie:

SULL'ARTERIA CAROTIDE - con bassa pressione sanguigna, molto spesso il polso sull'arteria radiale è molto difficile da rilevare, quindi viene conteggiato il polso sull'arteria carotide. Il polso deve essere esaminato alternativamente su ciascun lato senza esercitare una forte pressione sull'arteria. Con una pressione significativa sulla parete arteriosa sono possibili: un forte rallentamento dell'attività cardiaca, fino all'arresto cardiaco; svenimento; vertigini; convulsioni. Il polso viene palpato sulla superficie laterale del collo, anteriormente al muscolo sternocleidomastoideo, tra il terzo superiore e quello medio.

SULL'ARTERIA FEMORALE - si esamina il polso nella zona inguinale con la coscia raddrizzata con una leggera rotazione verso l'esterno.

SULL'ARTERIA POPLICITALE - si esamina il polso nella fossa poplitea con il paziente disteso a pancia in giù.

SULL'ARTERIA TIBIBALE POSTERIORE - si esamina il polso dietro il malleolo interno, premendo contro di esso l'arteria.

SULL'ARTERIA DORSALE DEL PIEDE - il polso viene esaminato sul dorso del piede nella parte prossimale del primo spazio intermetatarsale.

PROGRESSO

1. Il soggetto deve sedersi in silenzio per 5 minuti in modo che i cambiamenti causati dall'attività fisica o emotiva tornino alla normalità.

2. Senti l'arteria radiale nell'area del polso con la punta delle dita e determina le proprietà del polso arterioso:

/. Frequenza. Calcolare il numero di pulsazioni arteriose al minuto.

//. Ritmo. La pulsazione avviene a intervalli regolari, cioè il ritmo è corretto? In alcune persone potresti notare un leggero aumento della frequenza cardiaca durante l'inspirazione. Questo fenomeno si chiama aritmia sinusale. La forza della pulsazione è costante?

///. Riempimento. Il riempimento, cioè l'intensità della pulsazione della parete arteriosa, viene esaminato palpando leggermente l'arteria. Il ripieno può essere buono, medio o debole.

IV. Ampiezza. Prova a descrivere come l'onda del polso sale e scende nell'arteria. Confronta le tue impressioni con la registrazione ricevuta successivamente.

V. Voltaggio. Con una certa esperienza, la stima più approssimativa della pressione sistolica può essere effettuata comprimendo le arterie con le dita. Per fare ciò, vengono posizionate tre dita sull'arteria radiale. Premere con forza con un dito situato distalmente in modo che la pulsazione del ramo arterioso diretto al palmo non raggiunga il dito medio. Successivamente, l'arteria viene gradualmente compressa con un dito posizionato prossimalmente.
finché il dito medio smette di sentire il polso. Ciò fornisce una stima molto approssimativa della pressione sistolica.

La pressione diastolica può essere stimata misurando la forza richiesta per comprimere l'arteria tra gli impulsi. A bassa pressione diastolica, è sufficiente una piccola forza per comprimere il vaso, ma ad alta pressione ciò richiederà una forza più significativa.

Va sottolineato che, sebbene entrambi i metodi di valutazione della pressione mediante palpazione siano interessanti, la valutazione quantitativa può essere effettuata solo utilizzando un tonometro.

Stesura del protocollo.

Compila la tabella30

Tabella 30. Risultati della ricerca

2. Trarre una conclusione sullo stato del polso arterioso

Lavoro di laboratorio n. 4.9. Registrazione del polso arterioso

Attrezzatura: attacco sfigmografico o pletismografo, elettrocardiografo, sfigmogrammi di vario tipo, sensore cutaneo.

PROGRESSO

1. Posizionare il sensore cutaneo nell'area dell'arteria carotide. Accendere l'unità nastro a una velocità di 50 mm/s. Registra il tuo polso per 30 secondi, calcola la tua frequenza cardiaca per 1 minuto.

Preparazione del protocollo

1. Incolla sul tuo quaderno un frammento dello sfigmogramma che hai ricevuto; confrontarlo con lo standard (vedi Fig. 28).

Riso. 33. Componenti principali di uno sfigmogramma (curva tipica).

A - ampiezza del rapido riempimento del sangue; B - ampiezza massima del reogramma; B è l'ampiezza del punto più alto dell'incisura; G - ampiezza del punto più basso dell'incisura; D - ampiezza del dente dicrotico; φ - periodo di rapido riempimento del sangue; α è il tempo della parte ascendente della curva; β è il tempo di discesa della parte discendente della curva.

2. Contrassegnare le componenti dell'onda del polso e calcolare: a) la durata dell'aumento sistolico - l'intervallo tra l'inizio dell'anacrota e il punto più alto del VFG;

b) la durata del periodo di esilio - l'intervallo tra l'inizio dell'anacrota e l'incisura;

c) durata della catacrota (discesa diastolica) - l'intervallo tra l'incisura e la fine della catacrota.

3. Sulla base dei calcoli ottenuti, trarre una conclusione sulla durata delle fasi del ciclo cardiaco.

4. Compila la tabella 31

Tabella 31. Componenti dell'onda di impulso