Analisi di laboratorio: tipologie, comportamenti, obiettivi. laboratorio medico

La stanza del laboratorio dovrebbe essere il più spaziosa e luminosa possibile. Il laboratorio non deve essere sistemato in un luogo dove, per un motivo o per l'altro, si verificano vibrazioni dell'edificio, poiché ciò interferisce con il lavoro e spesso rende impossibile maneggiare bilance analitiche, nonché un microscopio e altri strumenti ottici.

Non è possibile posizionare il laboratorio in prossimità di locali caldaie, camini e in generale luoghi in cui è possibile l'inquinamento dell'aria con polveri, fuliggine o gas chimicamente attivi. Questi ultimi possono distruggere strumenti di precisione, deteriorare le soluzioni titolate (rendendo difficoltosa l'esecuzione delle analisi), ecc.

L'illuminazione della stanza è molto importante. Il laboratorio dovrebbe avere grandi finestre che forniscano sufficiente luce naturale. Per l'illuminazione serale, oltre alle plafoniere, sopra ogni postazione di lavoro dovrebbe essere presente una fonte di luce. Nei laboratori di analisi si consiglia di utilizzare lampade fluorescenti. Ciò è particolarmente vero per i laboratori che lavorano la sera o 24 ore su 24.

I tavoli da lavoro dovrebbero essere posizionati in modo che la luce cada lateralmente, se possibile, a sinistra del lavoratore o davanti. In nessun caso la luce deve cadere sulla schiena del lavoratore o il posto di lavoro deve essere oscurato da armadi, tavoli, ecc. posti di fronte a lui. È più conveniente quando il posto di lavoro è illuminato frontalmente da lampade fluorescenti nascoste. Questo non affatica la vista dei lavoratori e permette di disporre i tavoli nella sala nel modo più razionale.

Nelle imprese, il laboratorio centrale, in cui viene svolto il lavoro analitico e di ricerca più importante, dovrebbe essere situato in un edificio separato e non correlato. Un grande assembramento di lavoratori in laboratorio è assolutamente inaccettabile. La norma media dell'area per ciascun lavoratore dovrebbe essere di circa 12-14 m 2 e non inferiore a 1,5 m di lunghezza del tavolo. Nei laboratori di analisi che effettuano analisi di massa, la lunghezza del tavolo di un posto di lavoro può raggiungere i 3 m.

L'attrezzatura principale del laboratorio è il desktop, sul quale viene svolto tutto il lavoro sperimentale. Ogni laboratorio dovrebbe avere una buona ventilazione. Deve essere presente una cappa aspirante in cui tutti i lavori vengono eseguiti utilizzando composti maleodoranti o tossici, nonché bruciando sostanze organiche nei crogioli. In una cappa speciale, nella quale non vengono eseguiti lavori legati al riscaldamento, sostanze volatili, nocive o maleodoranti (bromo liquido, acido nitrico e cloridrico concentrato, ecc.), nonché sostanze infiammabili (solfuro di carbonio, etere, benzene ecc.).

Ogni laboratorio deve essere dotato di approvvigionamento idrico, fognature, impianto elettrico tecnico, illuminazione o gas carburatore e scaldabagni. È inoltre auspicabile disporre di una fornitura di aria compressa, linea del vuoto, acqua calda e fornitura di vapore.

I laboratori dovrebbero avere i propri impianti di distillazione, poiché è impossibile lavorare in laboratorio senza acqua distillata o demineralizzata. Nei casi in cui ottenere acqua distillata è difficile o impossibile, viene utilizzata acqua distillata commerciale. Al posto dell'acqua distillata si può utilizzare la cosiddetta acqua demineralizzata, ottenuta facendo passare l'acqua del rubinetto attraverso appositi apparecchi che possono essere installati su ogni tavolo da laboratorio.

Vicino ai tavoli di lavoro e ai lavandini dell'acqua devono essere presenti barattoli di terracotta con una capacità di 10-15 litri per scaricare soluzioni non necessarie, reagenti, ecc., nonché cestini per vetri rotti, carta e altri rifiuti secchi.

Oltre ai tavoli di lavoro, i laboratori dovrebbero essere dotati di una scrivania dove riporre tutti i quaderni e gli appunti e, se necessario, di una tabella con i titoli. Dovrebbero esserci sgabelli o sedie alti vicino ai tavoli da lavoro.

Le bilance analitiche e gli strumenti che richiedono un'installazione fissa (elettrometrici, ottici, ecc.) sono collocati in una stanza separata associata al laboratorio e per le bilance analitiche deve essere assegnata una sala di pesata speciale. È auspicabile che la sala di pesatura sia posizionata con le finestre rivolte a nord. Questo è importante perché la bilancia non deve essere esposta alla luce solare.

In laboratorio è necessario disporre anche dei libri di consultazione, dei manuali e dei libri di testo più necessari, poiché spesso durante il lavoro è necessario l'uno o l'altro riferimento.

REQUISITI PER I LOCALI DEI LABORATORI.

1. KDL - un laboratorio diagnostico clinico può far parte di una struttura medica - un'istituzione medica o essere un'unità strutturale indipendente.

2. L'ubicazione dei locali del laboratorio dovrebbe garantire il flusso del materiale che entra nello studio e le condizioni per l'attuazione delle regole del regime antiepidemico. Il lavoro in laboratorio deve essere organizzato in modo tale che la movimentazione di tutto il materiale che entra nel laboratorio e degli utensili puliti sia separata e che la sterilizzazione e la disinfezione vengano effettuate in locali diversi.

3. Il laboratorio deve disporre di:

locali "puliti" per il personale: l'ufficio del direttore, la sala del personale, luoghi per riporre gli indumenti personali, scorte di vetreria di laboratorio pulita, reagenti, locali per mangiare, riposare, servizi igienici, ecc.;

locali per la lavorazione del materiale biologico: ricevimento, registrazione, analisi, locali di lavoro per lo studio del materiale, per la sua disinfezione (autoclave, esposizione), lavaggio, toilette.

4. Il laboratorio può funzionare solo con sistemi idrici e fognari funzionanti. In caso di emergenza, interruzione temporanea della fornitura idrica, il lavoro del laboratorio è sospeso e ne vengono informati i responsabili di questa istituzione e dei Centri sanitari ed epidemiologici territoriali.

5. Il laboratorio deve essere dotato di un numero sufficiente di lavelli con la loro rigorosa separazione - per scopi di produzione e per lavare le mani e le stoviglie del personale.

6. I locali per la lavorazione con materiale biologico devono essere dotati di lampade battericide (fisse o portatili).

7. I locali del laboratorio chimico devono essere spaziosi e luminosi.

8. Il laboratorio deve essere dotato degli strumenti e delle attrezzature necessarie.

9. Ogni laboratorio deve avere una buona ventilazione, è necessaria una cappa aspirante, in cui il lavoro viene svolto utilizzando composti maleodoranti o tossici, oltre alla cottura di varie sostanze. In apposite cappe chimiche vengono immagazzinate sostanze volatili, nocive, maleodoranti e infiammabili (acidi e alcali, liquidi organici, ecc.).

10. Il laboratorio necessita anche di approvvigionamento idrico, fognature, cavi elettrici. Il laboratorio dovrebbe disporre di un impianto di distillazione dell'acqua, poiché tutti gli esperimenti dovrebbero essere condotti utilizzando solo acqua distillata.

11. Oltre ai tavoli di lavoro in laboratorio, dovrebbero esserci scrivanie, armadi e armadietti per riporre piatti e reagenti, tavoli per strumenti per l'installazione di vari strumenti.

L'arredamento da laboratorio è costituito da tavoli da lavoro di un dispositivo speciale, tavoli ordinari, armadi per riporre strumenti, materiali e libri e vari tipi di sgabelli, supporti, sedie. I tavoli da lavoro sono generalmente realizzati con un'altezza di circa 0,8 m, una larghezza di 0,6 m e una lunghezza da 1,5 m a 3 m, hanno una fila di cassetti nella parte superiore per gli strumenti di lavoro (coltelli, lime, forbici), per i tappi di sughero, ecc. e armadietti sotto - per grandi elettrodomestici, farmaci, ecc. Sul tavolo ci sono gli scaffali per i reagenti; gas e acqua sono forniti al tavolo. In un grande laboratorio sul tavolo ci sono dei rubinetti che permettono di mettere in comunicazione i dispositivi con uno spazio rarefatto e un serbatoio di aria compressa. Accanto al tavolo viene solitamente sistemato un lavandino per i rifiuti. L'illuminazione è elettrica naturale e artificiale.

L'attrezzatura materiale e tecnica del servizio comprende (secondo i dati del 2002): 54246 microscopi monoculari, 28739 microscopi binoculari, 4500 analizzatori ematologici, 6962 emoglobinometri, 30312 fotocolorimetri, 2084 spettrofotometri, 182 fluorometri, 1283 fotometri a fiamma, 16 coagulometri 31, apparecchi per elettroforesi 2806, apparecchi per immunoelettroforesi 218, densitometri 582, analizzatori biochimici 3339, analizzatori ionoselettivi 1893, pHmetri 3742, analizzatori dell'equilibrio acido-base 933, analizzatori di aggregazione piastrinica 230, analizzatori batteriologici automatici e semiautomatici per emocolture 40, analizzatori batteriologici per l'identificazione 144, analizzatori per test immunoassorbenti enzimatici 2401, apparecchi PCR 467, apparecchi per colture anaerobiche 302, fotometri multiriflettenti per analisi delle urine 465, osmometri 278, coloratori di strisci di sangue automatici e semiautomatici 506, fotometri biochimici programmabili con flusso e sostituibili cuvette 1857, citofluorimetri a flusso 1000 pz.

Le risorse umane e materiali del servizio di laboratorio clinico consentono di eseguire 2,6-2,7 miliardi di esami di laboratorio all'anno. Nell'ambulatorio-poliambulatorio vengono eseguiti circa 120 esami di laboratorio ogni 100 visite e circa 42 esami per 1 degente. Ogni anno si registra un aumento della ricerca del 2-3%. In base al numero di individui con istruzione superiore e secondaria, per 1 dipendente CDL (in base al numero di individui con istruzione superiore e secondaria), vengono eseguite in media 130-140 analisi per 1 giorno lavorativo. La differenza nella produttività del lavoro tra laboratori con apparecchiature automatizzate e laboratori che utilizzano metodi manuali può essere fino a 10-15 volte.

8. Regole per la disinfezione in laboratorio. Rispetto dell'igiene personale durante studi batteriologici con materiale infetto.

Regole di disinfezione in laboratorio: pulizia quotidiana della superficie del desktop con una soluzione disinfettante e pulizia a umido della stanza.

Norme per la disinfezione delle attrezzature di laboratorio a contatto con il sangue: immersione completa in una soluzione di cloramina al 3% per 60 minuti (passare la soluzione attraverso ciascuna pipetta, capillare, ecc.). La soluzione disinfettante viene applicata una volta.

DISPOSIZIONE DEL REGIME SANITARIO E ANTIEPIDEMICO.

1. Il sangue, il midollo osseo, l'espettorato, lo sperma, la saliva, le feci, l'urina e altri segreti ed escrementi di una persona dovrebbero essere considerati potenzialmente infetti da epatite B, C, D, A, HIV, oncogeni, ecc., nonché eziologici agenti di sifilide, tubercolosi, clamidia, tricomoniasi e altri agenti patogeni. Pertanto, nei laboratori che studiano materiale biologico, dovrebbe essere garantito il rispetto del regime previsto per il lavoro nei laboratori microbiologici o virologici.

2. Tutti i locali, le attrezzature e l'inventario del laboratorio devono essere mantenuti in perfetta pulizia.

3. La pulizia quotidiana con acqua deve essere effettuata utilizzando detergenti e disinfettanti almeno una volta al giorno e più spesso se necessario.

4. Una volta al mese, nelle stanze in cui si lavora con sangue, siero e altri fluidi biologici secondo il programma approvato, viene eseguita una pulizia generale utilizzando una soluzione al 3% di cloramina, candeggina o altri disinfettanti. Durante la pulizia generale, le pareti e le attrezzature vengono lavate accuratamente.

Ricerche di laboratorio, esperimenti, analisi, esperimenti per scopi scientifici e industriali vengono condotti in una stanza appositamente designata: il laboratorio. A sua volta, vengono proposti determinati requisiti che ogni dipendente - assistente di laboratorio deve conoscere e soddisfare.

Sala laboratorio

Un laboratorio è una stanza speciale attrezzata e progettata per lavori di ricerca (chimica, tecnica, fisiologica, fisica, psicologica, ecc.). Attualmente, tali locali sono disponibili in tutti gli stabilimenti, fabbriche, farmacie, istituti medici.

La stanza del laboratorio dovrà essere spaziosa, luminosa, lontana da rumori e vibrazioni. Nell'azienda, dovrebbe trovarsi in un edificio separato o su un piano separato. Dovrebbe avere grandi finestre per l'illuminazione durante il giorno e per l'illuminazione aggiuntiva, anche di sera, dovrebbe essere utilizzata l'illuminazione artificiale sotto forma di lampade da soffitto e da tavolo, nonché lampade fluorescenti. L'illuminazione dovrebbe cadere a sinistra o nella parte anteriore dell'area di lavoro. Non è consigliabile che vi siano presenti un gran numero di lavoratori contemporaneamente. Per ciascun dipendente l'area deve essere di almeno 14 m 2.

Ogni dipendente dovrebbe avere la propria scrivania e scrivania. La lunghezza del tavolo di lavoro dovrebbe essere 1,5 m, per analisi seriali - 3 m.

Il laboratorio deve essere dotato di impianti idraulici (sia acqua calda che fredda), fognature, corrente elettrica, gas, aria compressa e vuoto, acqua demineralizzata (distillata), lavelli per il lavaggio della vetreria di laboratorio, attrezzature e strumenti di laboratorio. Vicino ai lavelli devono essere presenti appositi contenitori per lo scarico dei prodotti chimici usati, poiché non devono essere scaricati nelle fogne. Dovrebbero essere presenti armadi per la conservazione della vetreria da laboratorio e dei reagenti chimici. Ogni laboratorio dovrebbe disporre di attrezzature antincendio con un piano di evacuazione e un kit di pronto soccorso.

L'attrezzatura di laboratorio è un elenco di strumenti e attrezzature necessari per eseguire tutti i tipi di misurazioni, esperimenti e analisi.

Le attrezzature di laboratorio per scopo sono suddivise in diverse categorie:
- generale - sia in qualsiasi laboratorio (bilancia da laboratorio, piastra Petri, carta da filtro, buretta con rubinetto, agitatore magnetico, mortaio e pestello);
- speciale - situato in laboratori di un certo profilo (beuta di Bunsen, crogiolo di quarzo);
- test;
- misurazione (imbuto salvagoccia);
- analitico (bilancia analitica).

Le attrezzature da laboratorio per tipologia di utilizzo sono:
- generale (situato negli armadi di stoccaggio e nelle cappe chimiche);
- individuale (situato sul desktop di ciascun dipendente).

Tutto il personale del laboratorio deve indossare abiti da lavoro e avere due asciugamani ciascuno: uno per uso personale, l'altro per pulire la vetreria da laboratorio. Al fine di rispettare le norme di sicurezza, ogni dipendente deve essere dotato dei seguenti prodotti protettivi:
- grembiule in polietilene;
- occhiali protettivi;
- prodotti in gomma (guanti da esplorazione e guanti in nitrile);
- sciarpa;
- copriscarpe;
- maschera.

In laboratorio, per rispettare il programma di lavoro, è necessario:
- fare silenzio;
- pianificare in anticipo tutte le ricerche e gli esperimenti in corso;
- lavorare con attenzione.

Per la ricerca ambientale in laboratorio devono essere presentati strumenti e mezzi di controllo fisico e chimico dell'ambiente.

Bisogna ricordare! Mentre si lavora in laboratorio, è necessario osservare rigorosamente le norme di sicurezza, poiché dalla loro osservanza dipendono non solo i risultati della ricerca, ma anche, soprattutto, la salute dei dipendenti.

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I laboratori di prova fanno parte del processo di certificazione. Deve essere legalmente registrato. Tale laboratorio deve disporre di personale e attrezzature altamente qualificati necessari per l'accreditamento.

Nell'era della modernità esistono molti tipi di laboratori di prova. Ulteriori informazioni sui laboratori medici https://www.mt.com/ru/ru/home/industries/Labs-Health.html Qui. I laboratori di prova sono necessari per le seguenti aree di attività:

• Cibo.
• Chimico.
• Medico.

C'è anche un laboratorio elettrico. Si tratta di un nuovo campo di utilizzo per i laboratori, poiché per testare i dispositivi elettrici sono necessarie attrezzature costose. Molto spesso, i laboratori di analisi sono necessari per lo studio dei prodotti alimentari. Grazie a loro è possibile stabilire le caratteristiche di un particolare prodotto, identificare una serie di violazioni nella sua preparazione e identificare sostanze nocive e tossiche.

I preparati medicinali sono sottoposti ad un controllo speciale. Ogni componente deve essere studiato, poiché lo stato della persona dipenderà dall'azione del farmaco. Senza esami di laboratorio il medicinale non può essere venduto, perché in questo modo non può essere considerato sicuro. Senza ricerca e test, il farmaco è considerato pericoloso e può causare danni.

Laboratori di controllo per l'industria alimentare

I laboratori per l’industria alimentare devono soddisfare determinati requisiti. Sono utilizzati negli allevamenti di pollame, nelle fabbriche di dolciumi e nelle imprese di produzione lattiero-casearia. Quasi ogni moderna impresa alimentare dispone di un laboratorio di questo tipo. Se vengono rilevate violazioni, il prodotto viene ritirato dalla produzione e la ricetta di cottura viene modificata in modo da ottenere un prodotto sicuro per il corpo umano.

Nei laboratori, i criteri di qualità del prodotto sono parametri microbiologici e fisico-chimici. La ricerca di un prodotto può richiedere da diverse ore a diversi giorni. Tutto dipende dalla quantità di ingredienti nel cibo, dal grado di ricerca. In alcuni casi è necessario uno studio più approfondito del prodotto.

Ogni laboratorio deve soddisfare i requisiti moderni; senza attrezzature speciali non può essere registrato e aperto. Una volta completato con successo il test, il laboratorio rilascia un certificato ufficiale al produttore del prodotto. Questo è un completamento obbligatorio di un controllo riuscito. Se un prodotto risulta essere in violazione, i certificati non verranno emessi.

Quasi tutte le istituzioni sanitarie dispongono di laboratori speciali dove è possibile effettuare i test. Ciò aiuta a condurre ricerche mediche, che sono importanti per identificare la malattia e stabilire una diagnosi accurata in un paziente di questa istituzione. Il laboratorio medico è progettato per condurre vari metodi di ricerca. Consideriamo più in dettaglio quali tipi di test possono aiutare a determinare la malattia.

Dove può essere situato un laboratorio medico?

Nei policlinici e negli ospedali ci sono necessariamente tali laboratori, è in essi che vengono condotti tali studi:

1. Analisi clinica generale.
2. Analisi immunologica.
3. Analisi citologiche.
4. Analisi sierologica.

Separatamente, vale la pena evidenziare i laboratori nelle consultazioni per le donne, nei dispensari speciali e persino nei sanatori. Tali laboratori sono chiamati specializzati, poiché lavorano esclusivamente nella loro specializzazione. Le grandi istituzioni mediche hanno laboratori centralizzati. In tali luoghi sono installate apparecchiature sofisticate, quindi tutta la diagnostica viene eseguita utilizzando sistemi che funzionano automaticamente.

Quali tipi di laboratori medici esistono?

Esistono diversi tipi di test di laboratorio e la varietà dei laboratori stessi dipenderà da questo:

• Un posto separato è occupato dal laboratorio clinico forense. A questo punto, i ricercatori riescono a trarre conclusioni sulle prove biologiche. In tali laboratori viene utilizzata tutta una serie di misure.
• Il laboratorio patoanatomico è impegnato a stabilire la causa della morte del paziente, gli studi vengono effettuati sulla base del materiale della puntura, nonché con l'aiuto di
• Il laboratorio igienico-sanitario è una suddivisione della stazione sanitario-epidemiologica, di norma tali laboratori esaminano l'ambiente.

Sono necessari esami di laboratorio per i pazienti?

Sono necessari laboratori che sono collegati al fatto che è stato possibile fare una diagnosi chiara al paziente in condizioni moderne. Le istituzioni moderne possono eseguire una vasta gamma di test diversi, che hanno un effetto positivo sul livello di assistenza medica e sul trattamento dei pazienti con varie malattie. Per eseguire tali test, qualsiasi materiale biologico di cui una persona dispone può essere utile, ad esempio, l'urina e il sangue vengono spesso esaminati, in alcuni casi vengono prelevati espettorato, striscio e raschiamento.

Quali sono i risultati dei test di laboratorio e qual è il loro ruolo in medicina?

Le analisi di laboratorio svolgono un ruolo importante in medicina. Innanzitutto è necessario ottenere i risultati dei test per chiarire la diagnosi e iniziare immediatamente un trattamento corretto. La ricerca aiuta anche a determinare quale opzione di trattamento sarà ottimale per ciascun paziente individualmente. In molti casi, grazie a tali misure, patologie gravi possono essere riconosciute nelle fasi iniziali. Se la diagnosi è stata eseguita correttamente, il medico può valutare le condizioni del suo paziente di quasi l'80%. Uno dei materiali più importanti che può dire molto sulle condizioni di una persona è il sangue. Con l'aiuto di questa analisi clinica è possibile rilevare quasi tutte le malattie. Sono proprio le discrepanze con le norme che aiutano a conoscere la condizione, pertanto, in alcuni casi, le analisi di laboratorio possono essere eseguite più volte.

Quali tipi di ricerche di laboratorio esistono?

Il laboratorio clinico può eseguire i seguenti esami:

A cosa serve un esame del sangue?

Il primo test di laboratorio assegnato a un paziente in una clinica è un esame del sangue. Il fatto è che anche il minimo cambiamento nel corpo umano influenzerà necessariamente la composizione del suo sangue. Il fluido, che chiamiamo sangue, attraversa tutto il corpo e trasporta molte informazioni sulle sue condizioni. È grazie alla sua connessione con tutti gli organi umani che il sangue aiuta il medico a formarsi un'opinione obiettiva sullo stato di salute.

Tipi di esami del sangue e scopo della loro condotta

Un laboratorio medico può condurne diversi, principalmente il loro metodo di conduzione e la varietà dipenderà dallo scopo per cui vengono condotti tali studi, quindi tutti i tipi di esami del sangue dovrebbero essere considerati in modo più dettagliato:

• Il più comune è uno studio clinico generale, che viene effettuato per identificare una malattia specifica.
• Un esame del sangue biochimico consente di ottenere un quadro completo del lavoro degli organi e di determinare nel tempo la mancanza di microelementi vitali.
• Viene prelevato il sangue in modo che gli ormoni possano essere esaminati. Se si verificano i minimi cambiamenti nei segreti delle ghiandole, in futuro ciò può trasformarsi in gravi patologie. Il laboratorio clinico effettua test sugli ormoni, che consentono di regolare il lavoro della funzione riproduttiva umana.
• Con l'aiuto di test reumatici viene eseguita un'intera serie di esami del sangue di laboratorio, che indicano lo stato del sistema immunitario del paziente. Spesso questo tipo di diagnosi viene assegnato a persone che lamentano dolori alle articolazioni e al cuore.
• Un esame del sangue sierologico consente di determinare se l'organismo è in grado di far fronte a un particolare virus e questa analisi consente anche di identificare la presenza di eventuali infezioni.

Perché vengono eseguiti gli esami delle urine?

L'analisi di laboratorio delle urine si basa sullo studio delle qualità fisiche come quantità, colore, densità e reazione. Con l'aiuto vengono determinate le proteine, la presenza di glucosio, corpi chetonici, bilirubina, urobilinoidi. Particolare attenzione è rivolta allo studio del sedimento, perché è lì che si possono trovare particelle dell'epitelio e impurità del sangue.

I principali tipi di analisi delle urine

La diagnosi principale è un test generale delle urine, sono questi studi che consentono di studiare le proprietà fisiche e chimiche di una sostanza e trarre alcune conclusioni sulla base di ciò, ma oltre a questa diagnosi ci sono molti altri test:

Come viene eseguita un'analisi di laboratorio per la citologia?

Per determinare se ci sono cellule tumorali nel corpo delle donne, il laboratorio effettua test citologici. In questo caso, il ginecologo può eseguire un raschiamento della cervice della paziente. Per effettuare tale analisi è necessario prepararsi, per questo il ginecologo consiglierà cosa fare affinché l'analisi non dia risultati falsi. Spesso questa sperimentazione clinica viene consigliata a tutte le donne sopra i 18 anni due volte l'anno per evitare la formazione di tumori.

Come viene analizzato un tampone faringeo?

Se una persona soffre spesso di malattie delle prime vie respiratorie, il medico può prescrivere un esame clinico, chiamato tampone faringeo, per poter riconoscere in tempo la flora patologica. Con l'aiuto di tale studio, puoi scoprire il numero esatto di microbi patogeni e iniziare un trattamento tempestivo con un farmaco antibatterico.

Come avviene il controllo di qualità delle analisi analizzate?

Gli esami di laboratorio del sangue e delle urine devono essere accurati, poiché, sulla base di ciò, il medico sarà in grado di prescrivere ulteriori diagnosi o trattamenti. È possibile parlare dei risultati delle analisi solo dopo aver confrontato i campioni di controllo con i risultati delle misurazioni. Quando si conduce uno studio clinico, vengono utilizzate le seguenti sostanze: siero sanguigno, soluzioni acquose standard, vari materiali biologici. Inoltre, possono essere utilizzati materiali di origine artificiale, ad esempio funghi patogeni e colture microbiologiche appositamente coltivate.

Come vengono valutati i risultati dei test?

Per fornire una valutazione completa e accurata dei risultati dei test clinici, viene spesso utilizzato un metodo in cui il laboratorio fissa le analisi in una scheda speciale e vi inserisce dei voti giornalieri. Una mappa viene costruita per un certo periodo di tempo, ad esempio, il materiale di controllo viene studiato per due settimane, tutti i cambiamenti osservati vengono registrati nella mappa.

In casi complessi, il medico deve mantenere costantemente il controllo di laboratorio sulle condizioni del suo paziente, ad esempio, ciò è necessario se il paziente si sta preparando per un'operazione importante. Affinché il medico non si sbagli nei risultati, deve necessariamente conoscere i confini tra norma e patologia nelle analisi del suo reparto. Gli indicatori biologici possono variare leggermente, ma ci sono quelli su cui non dovresti concentrarti troppo. In altri casi, se gli indicatori cambiano solo di 0,5 unità, ciò è sufficiente affinché si verifichino gravi cambiamenti irreversibili nel corpo umano.

Come potete vedere, la diagnostica e i test di laboratorio svolgono un ruolo importante nella vita di ogni persona, così come nello sviluppo della medicina, perché con l'aiuto dei risultati clinici ottenuti molti pazienti riescono a salvare vite umane.

Il processo infermieristico prevede una valutazione globale dello stato di salute del paziente. La prima fase comprende l'esame soggettivo e oggettivo.

Un esame obiettivo determina, oltre all'esame fisico, metodi aggiuntivi:

• Laboratorio;

• Strumentale (fluoroscopia, endoscopia, ultrasuoni, radioisotopi).

Il ramo di laboratorio della medicina pratica è il principale, a volte l'unico criterio diagnostico per valutare la situazione clinica di molte malattie infettive e non infettive.

La correttezza di tutti gli aspetti della diagnostica è determinata dalla qualità di tutte le fasi dello studio: preanalitico, analitico, postanalitico.

preanalitico fase - l'infermiera prepara il paziente per lo studio, raccoglie il biomateriale, ne garantisce la corretta conservazione, trasporto, registrazione e documentazione. La responsabilità dell'affidabilità della ricerca nella fase pre-laboratorio spetta all'infermiere.

Analitico (laboratorio) fase: uno specialista diagnostico conduce direttamente un test di laboratorio. Questa fase è responsabilità del personale del laboratorio.

Postanalitico (postlaboratorio) fase: l'interazione del personale di laboratorio e dei medici dell'ospedale per valutare i risultati dello studio.

Il materiale per la ricerca di laboratorio sono vari fluidi biologici (substrati): sangue, i suoi componenti (plasma, eritrociti), urina, feci, succo gastrico, bile, espettorato, fluidi di effusione (essudato, trasudato), tessuti di organi parenchimali ottenuti mediante biopsia.

RICORDARE!

• Prima di assumere un substrato biologico è necessario ottenere il consenso informato del paziente per eseguire la procedura.
• La riservatezza dei risultati dell'indagine deve essere mantenuta.

SAPERE!

• L'urgenza dello studio del materiale biologico è indicata dal simbolo "CITO"

Regole per la raccolta, lo stoccaggio e il trasporto del biomateriale.

Osservare:

• preparazione del paziente prima di assumere materiale per la ricerca (prelievo di sangue a stomaco vuoto, contabilità delle funzioni fisiologiche, patologia concomitante, assunzione di farmaci);
• l'identità delle condizioni di raccolta (requisiti per la vetreria da laboratorio, il volume e le condizioni del materiale);
• regole per l'applicazione di un laccio emostatico venoso (il serraggio prolungato aiuta ad aumentare la concentrazione di emoglobina, proteine, minerali a causa del rilascio di liquido nei tessuti);
• l'uso di inibitori e conservanti, se necessario (alcuni test di urina, feci per la microflora);
• regole di conservazione (condizioni di temperatura, termini, vetreria da laboratorio, contenitori, veicoli).

Fattori di rischio per i risultati di laboratorio:

• Esogeno - farmacoterapia, tecnica di campionamento, pulizia/sterilità della vetreria da laboratorio.
• Endogeno: emolisi dovuta all'esposizione meccanica e al freddo, violazione della dieta.

L'affidabilità dei risultati dei metodi di ricerca di laboratorio determina l'esclusione di fattori esogeni ed endogeni.

Tipi di laboratori, il loro scopo.

Diagnostica clinica

Determinazione delle proprietà fisico-chimiche dei substrati biologici (ad esempio emocromo completo, urina, espettorato; esame del sangue biochimico: colesterolo, proteine ​​totali, bilirubina; feci per sangue occulto, uova di elminti, protozoi).

Per il trasporto dei biomateriali al laboratorio vengono utilizzati contenitori speciali (monouso) o vetreria pulita e asciutta.

Batteriologico.

Identificazione della composizione microbica Identificazione della microflora (es. urina per sterilità, feci per gruppo intestinale, tampone faringeo per sospetta difterite).

La sorella riceve piastre sterili preparate nel laboratorio batteriologico per il campionamento del materiale.

immunologico/virologico

Condurre ricerche sui marcatori di alcuni agenti infettivi, nonché sugli anticorpi naturali (normali) contro batteri e virus diffusi (sangue per HIV, epatite B e C, infezione RW).

Ricerca e prelievo di sangue per vari metodi.

Gli esami del sangue morfologici e biochimici più comuni. Per tutti i pazienti di qualsiasi reparto medico e, secondo le indicazioni, per i pazienti ambulatoriali, il medico prescrive un emocromo completo.

Un esame clinico generale del sangue (CBC) comprende la determinazione di: concentrazione di emoglobina, conta degli eritrociti, indice di colore, velocità di eritrosedimentazione (VES), conta dei leucociti con conteggio differenziato dei singoli tipi di cellule (formula dei leucociti).

In situazioni di emergenza, uno degli indicatori più informativi, ad esempio nell'appendicite acuta, è il numero di leucociti.

Il prelievo di sangue per l'analisi generale viene effettuato da uno specialista di laboratorio del laboratorio clinico, per la diagnostica biochimica del sangue, lo prende la sorella della sala di trattamento. Il giorno prima, l'infermiera informa il paziente del prossimo studio. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto.

Quando si preleva il sangue da una vena, il tempo di applicazione del laccio emostatico dovrebbe essere minimo, mentre è escluso il "lavoro con il pugno". Altrimenti è possibile la stasi locale, l'ipossia, uno spostamento nella distribuzione di alcune sostanze (potassio, sodio, colesterolo) tra le cellule del sangue e la sua parte liquida.

I primi 0,5-1,0 ml di sangue non vengono prelevati per un coagulogramma, ma questa porzione di sangue può essere utilizzata per tutti gli altri test biochimici.

Nelle condizioni moderne, dispositivi speciali come i “vacutainer” consentono di escludere la contaminazione del biomateriale. Ciò contribuisce al rispetto delle condizioni di asepsi e all'accelerazione della procedura di prelievo del sangue.

1. Informare il paziente del prossimo studio alla vigilia.
2. Fare un rinvio al laboratorio.
3. Spiegare l'ordine della procedura: al mattino, a stomaco vuoto, prima delle procedure diagnostiche mediche.
4. Trasportare il biosubstrato al laboratorio appropriato dal dipartimento medico in un contenitore speciale.