Trattamento laser della miopia. Trattamento della miopia con il laser: metodi moderni e revisioni dei pazienti

Ciao di nuovo, amici! Come sapete, la miopia è la malattia più comune e comune degli organi visivi, a causa della quale la qualità della vita è significativamente ridotta. Per vedere chiaramente gli oggetti distanti, una persona deve ricorrere all'uso di occhiali correttivi o lenti a contatto, il che non è sempre conveniente e affidabile.

Ma il trattamento laser per la miopia si è dimostrato il modo più sicuro ed efficace per combattere questa malattia degli occhi. Oggi la correzione laser viene spesso utilizzata per trattare la miopia e altre malattie degli organi visivi. Ciò è dovuto ai buoni risultati e all’assenza della necessità di indossare occhiali o lenti a contatto dopo l’intervento.

I seguenti metodi di correzione laser vengono utilizzati per trattare le malattie degli occhi:

1. Cheratectomia fotorefrattiva (PRK). Questa tecnica può essere definita l'antenata della correzione laser. Utilizzando questo metodo, la miopia lieve viene corretta. Durante la PRK, lo strato superiore della cornea viene rimosso per la successiva evaporazione degli strati intermedi.

La durata del periodo di riabilitazione è di 5-6 giorni. Lo svantaggio della PRK è che in alcuni casi tale intervento non cura completamente la miopia e la persona deve comunque indossare occhiali correttivi.

1. Cheratomileusi subepiteliale (LASEK). L'indicazione per l'uso di questo metodo è che la cornea è troppo sottile. Durante l'operazione, viene formata una valvola dalla membrana di Bowman, dallo strato esterno e dallo stroma (lo strato trasparente) della cornea. Per fissare e fissare la valvola viene utilizzata una lente temporanea, che ne impedisce il movimento. Il periodo di recupero non richiede più di 3 giorni.
2. Cheratomileusi laser assistita (LASIK). Questo metodo di correzione laser è il più moderno e delicato. L'operazione viene eseguita in più fasi: prima il chirurgo taglia con cura l'epitelio della cornea, quindi elimina i difetti nei suoi strati profondi utilizzando un microcheratore e, alla fine, riporta l'area tagliata nella sua posizione originale. L'elevata efficacia del metodo Lasik è dovuta al fatto che consente di liberarsi e il risultato si avverte già 3-4 ore dopo l'operazione.

Inoltre, dopo tale operazione non rimangono punti di sutura, poiché la guarigione avviene a causa dell'adesione del collagene corneale. I principali vantaggi della chirurgia LASIK includono: ripristino completo della vista, assenza di dolore, effetto rifrattivo persistente e possibilità di correggere la miopia fino a 10 D.

Ciascuno dei metodi sopra indicati presenta vantaggi e svantaggi. Il metodo di correzione ottimale dovrebbe essere scelto dall'oftalmologo curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che i metodi migliori per la correzione della visione laser sono PRK e LASIK.

Tipi di metodo LASIK

Esistono diverse modifiche della cheratomileusi laser (LASIK), che hanno le loro caratteristiche:

1. Super LASIK. Questa tecnica è significativamente superiore a quella di base, poiché la correzione laser in questo caso viene eseguita tenendo conto dei parametri individuali del sistema ottico del paziente. Inoltre, durante l'operazione vengono utilizzate attrezzature di alta precisione, che garantiscono i migliori risultati.
2. FemtoSuper LASIK. Questo metodo ha molte somiglianze con il precedente, tuttavia, per tagliare la cornea non viene utilizzato un microkerator, ma un laser a femtosecondi. La sua unicità risiede nell'ottenimento di una superficie molto liscia del confine di dissezione del tessuto corneale senza la necessità di agire meccanicamente sulla cornea.
3. Presby LASIK. Questa procedura è consigliata per i pazienti di età superiore ai 40 anni.

Trattamento della miopia presso la Clinica Konovalov

Uno dei centri oftalmologici più popolari a Mosca e in Russia è la Clinica Konovalov, che fornisce una vasta gamma di servizi medici nel campo dell'oftalmologia.

La clinica, fondata dall'eccezionale oftalmologo Mikhail Egorovich Konovalov, corregge quasi tutti gli errori di rifrazione: miopia, ipermetropia, astigmatismo, ecc.

Il ripristino completo della vista si ottiene attraverso l'uso di tecniche di correzione laser come PRK, LASIK e l'impianto di IOL.

Separatamente va detto il costo dell'intervento chirurgico che comporta l'uso di un laser. Pertanto, la cheratomileusi laser e la cheratectomia fotorefrattiva presso la clinica Konovalov costeranno 27-40 mila rubli per occhio e il prezzo medio per l'impianto di lenti intraoculari è di 27 mila rubli.

Recensioni dei pazienti sul trattamento laser per la miopia

La stragrande maggioranza dei pazienti che si sono sottoposti al trattamento sono rimasti soddisfatti dell’efficacia di questa tecnica. Molti di loro lasciano recensioni entusiastiche, in cui parlano di un miglioramento significativo della qualità della vita dopo il trattamento laser degli organi visivi colpiti.

Molto spesso, dopo la correzione laser, la vista dei miopi viene ripristinata quasi al 100%, quindi possono permettersi di abbandonare l'uso dell'ottica: occhiali e lenti a contatto consigliati dai medici.

Parlando degli aspetti negativi, alcuni pazienti lamentano gonfiore, fastidio e immagini sfocate. IN In alcuni casi, la miopia non viene corretta completamente, ma anche in tali situazioni i pazienti non si pentono di essersi sottoposti all’intervento laser . A volte i reclami dei pazienti sono causati da complicazioni sviluppatesi dopo l'intervento chirurgico.

Gli oftalmologi spesso associano questo alla negligenza delle raccomandazioni mediche, perché il risultato finale della correzione dipende dall'attenzione con cui vengono seguite tutte le istruzioni del medico curante.

Importante! Va ricordato che anche le migliori cliniche e gli oculisti altamente qualificati non sono in grado di garantire un risultato positivo al 100% dell'operazione. Purtroppo nessuno è naturalmente immune dagli incidenti e bisogna essere preparati anche a questo.

Per quanto riguarda i centri oftalmologici dove i pazienti miopi preferiscono sottoporsi a correzione della vista, la maggior parte si affida a cliniche private con specialisti esperti e affidabili.

Correzione della visione laserè una moderna metodica chirurgica che permette di risolvere i problemi refrattivi dell'occhio.

Durante l'operazione la forma della cornea cambia, che porta alla proiezione dell'immagine sulla retina e ad una visione chiara dell'ambiente.

L’operazione è molto rapida, indolore e le complicazioni successive sono ridotte al minimo.

Cause e sintomi della miopia

• stress a lungo termine(scarsa illuminazione del posto di lavoro, seduta prolungata al computer, condizioni di lavoro dannose);
• disavanzo complesso vitaminico-minerale;
• aumento intracranico e intraoculare pressione;
• lesioni apparato visivo;
• ignorando i primi sintomi di miopia;
• ottica selezionata in modo errato nelle prime fasi della miopia per correggere i disturbi visivi;
• patologia congenita;
• predisposizione ereditaria.

Importante! I bambini adolescenti sono ad alto rischio di sviluppare la miopia. i cui genitori hanno questa patologia.

• altri motivi che portano a uno stato di indebolimento del corpo e ostruzione del normale apporto di nutrienti all'occhio: malattie infettive, lesioni cerebrali traumatiche, disturbi ormonali, ecc.

Riferimento. Particolarmente importante per il sistema visivo vitamine dei gruppi B e C, così come una serie di microelementi: magnesio, rame, zinco e manganese.

I sintomi più comuni della miopia:

• difficoltà nel riconoscere gli oggetti nella distanza;
• veloce fatica occhio;
• forte mal di testa;
• deterioramento crepuscolo visione.

Gradi

1° grado. Distanza tra fuoco dell'immagine e retina meno di 3 diottrie, allungamento dell'asse oculare rispetto ai valori standard (24 mm) - circa 1,5 mm. Gli oggetti in lontananza sono sfocati.

2° grado. Rimozione della messa a fuoco dalla retina nel raggio d'azione da 3 a 6 diottrie. Allungamento dell'asse dell'occhio - ca. 3 mm. Stiramento e assottigliamento dei vasi oculari, avvio di processi di degenerazione del bulbo oculare. Ad una distanza più di 30 cm gli oggetti sono sfocati.

3° grado. Il fuoco dell'immagine proveniente dalla retina è a distanza più di 6 diottrie. I vasi si assottigliano fino a quando la sclera diventa visibile. Sono possibili gravi complicazioni e c'è un'alta probabilità di diventare ciechi. Visibilità degli oggetti - a portata di mano.

Indicazioni per la correzione della visione laser per la miopia

• Uno stato di miopia stabile (permanente).
• Combinazione di miopia con astigmatismo.
• Distanza di messa a fuoco dell'immagine dalla retina non più di 10,0 diottrie.
• Disagio dovuto ad attività professionali o di altro tipo, che obbliga ad indossare accessori ottici – lenti a contatto o occhiali.

Il metodo di correzione laser non è una procedura di trattamento che arresta lo sviluppo della miopia. Questa misura è temporanea Possibile miglioramento della vista a lungo termine quando si identificano le cause della miopia e il loro trattamento immediato, nonché l'eliminazione.

Metodo di cheratectomia fotorefrattiva: controindicazioni, recensioni, prezzo

Pulizia meccanica della cornea E evaporazione sotto l'azione di un raggio laser dello strato epiteliale superficiale e, di conseguenza, un cambiamento nella curvatura della cornea, che porta ad uno spostamento del punto focale sulla retina. Il risultato è una visione chiara senza offuscamento degli oggetti distanti.

Foto 1. Rappresentazione schematica delle fasi dell'intervento di cheratectomia fotorefrattiva. Ci sono quattro fasi in totale.

Misure preparatorie per l'intervento chirurgico

1. Effettuare analisi secondo le indicazioni del medico (il paziente dona almeno i valori ematici richiesti al mese prima della correzione mediante PRK, fluorografia - in un anno).
2. Passare da un terapista e secondo necessità specialisti altamente specializzati per identificare malattie acute, patologie croniche e altri processi infiammatori nel corpo per i quali questo metodo è inaccettabile.
3. Diagnosi dell'apparato visivo utilizzando moderne apparecchiature informatiche e facendo previsioni.
4. È vietato l'uso di lenti a contatto: dure - tra 14 giorni a PRK, dolce - tra 7 giorni.
5. Per ridurre il rischio di infezione, è necessario pulire la pelle da cosmetici e altri prodotti. Vietata anche la profumeria.
6. Non è consentito bere bevande alcoliche in orario meno di un mese prima dell'intervento.
7. Preparare Occhiali da sole da indossare dopo la procedura di correzione degli occhi.

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Esecuzione dell'operazione

Prima di eseguire la PRK, applicare colliri anestetici soggetto ad intervento chirurgico. L'anestetico aiuta ad evitare sensazioni dolorose e spiacevoli durante la procedura. Utilizzato per immobilizzare le palpebre durante l'intervento chirurgico speculum palpebrale Lo strato epiteliale della cornea viene rimosso utilizzando una spatola microchirurgica, seguita dall'evaporazione della curvatura con un laser ad eccimeri.

Quando si utilizza il dispositivo laser, il paziente focalizza lo sguardo su uno specifico punto luminoso, se necessario, l'occhio viene fissato con un anello a vuoto.

Al termine dell'operazione, la superficie dell'occhio viene disinfettata e trattata con preparati speciali e viene installata una lente protettiva temporanea.

Riferimento. Durata della correzione con il metodo PRK — non più di 10 minuti, la pulizia della cornea con laser ad eccimeri richiede meno di un minuto. Il paziente deve esserlo entro 2 ore in clinica dopo l'operazione per monitorare il benessere e controllare l'apparato visivo da parte di un chirurgo rifrattologo utilizzando una lampada a fessura.

Vantaggi:

• sicurezza del metodo;
• 80% normalizzazione della vista tra i pazienti;
• minime complicazioni possibili;
• la correzione è consentita con un sottile strato corneale;
• la possibilità di un periodo postoperatorio in regime ambulatoriale;
• compatibilità con uno stile di vita attivo dopo la correzione.

Screpolatura:

• Correzione della miopia solo in caso di violazioni dello strato superficiale della cornea (entro da 1 a 6 diottrie). La necessità di ripetere la procedura per gradi elevati di miopia.
• Disagio (pianto, dolore tagliente, fotofobia) durante la riabilitazione dopo la procedura.

• È impossibile eseguire un intervento chirurgico su entrambi gli occhi contemporaneamente.
• Il recupero completo richiede circa un mese, a volte... fino a 6 mesi.
• Probabilità di correzione imprecisa ( 0,25—0,75 diottrie).
• Rischio di formazione di foschia.

Necessariamente osservanza rigorosa delle prescrizioni del medico E assumere farmaci antinfiammatori prescritti E antidolorifici. Durante il recupero, ridurre al minimo le attività che richiedono un maggiore stress fisico e stress sul sistema visivo. Si osserva un pronunciato disagio da 3 a 5 giorni finché l'epitelio della cornea operata non guarisce.

Le complicazioni sono improbabili. Principalmente si verificano processi infettivi, illusioni ottiche al crepuscolo (areole e distorsioni di oggetti in piena luce), opacità dello strato epiteliale (foschia).

Controindicazioni per la realizzazione

• malattie del sistema visivo(glaucoma, sindrome dell'occhio secco, ectopia, diminuzione della sensibilità della cornea, distacco della retina);
• Disponibilità malattie croniche in forma acuta (compreso il diabete mellito) e processi infiammatori nel corpo;
• instabile o grave stato psico-emotivo.

Attenzione! La correzione della visione laser non viene eseguita finché il paziente non raggiunge raggiungimento della maggiore età e nel profondo vecchiaia, per le donne - nel caso periodo di gravidanza e allattamento.

Recensioni

« Nel 2012 Il centro oculistico mi ha consigliato di fare la PRK ( la miopia era -3). Il dolore è sparito entro un mese. Era molto insolito vedere chiaramente e smettere di strizzare gli occhi.

Ultimamente sembra la vista cominciò a peggiorare, dobbiamo consultare nuovamente un medico”.

“Ho deciso di operarmi nel 2015. La guarigione durò molto tempo, si avvertirono sensazioni dolorose... Le opacità persistono fino ai giorni nostri, causando visione doppia. La vista è diventata più chiara, ma la visione doppia rappresenta un ostacolo significativo”.

Prezzo - da 22.000 a 36.000 rubli.

Trattamento con laser cheratomileusi intrastromale

Moderno metodo sicuro e delicato di correzione della vista, che elimina la necessità di accessori ottici un giorno dopo la procedura. Si basa sulla separazione dello strato epiteliale del lembo corneale durante l’intervento e sull’ulteriore resurfacing laser degli strati stromali della cornea.

Importante! La preparazione all’intervento chirurgico è simile al metodo PRK. Prima che sia necessaria la correzione fare dei test secondo la direzione del medico curante e appuntamento con specialisti altamente specializzati di necessità.

Esecuzione dell'operazione

Fase I. Sezione parziale dello strato epiteliale superficiale della cornea ( circa 8 mm) microcheratomo, consentendo uno spessore uniforme ( 100-150 micron). Questa fase fornisce l'accesso allo stroma corneale. Durata: 2-5 secondi.

Fase II. Levigatura degli strati interni utilizzando un laser ad eccimeri ad alta precisione controllato da un programma informatico. Il lembo tagliato in modo incompleto viene riportato nella sua posizione originale. A causa del brevissimo tempo di taglio dello strato, la cornea guarisce senza suture aggiuntive secondo il principio di adesione (attaccarsi insieme). La durata della tappa è da 30 secondi a 1 minuto.

Foto 2. Rappresentazione schematica della sequenza dell'operazione di cheratomileusi introstromale del laser. Contiene otto fasi.

Durante l'operazione, simile al metodo PRK, il chirurgo utilizza anestetico, speculum palpebrale e anello per vuoto, e al termine - disinfettanti.

Riferimento. Una differenza importante tra questo metodo e la PRK è che la chirurgia LASIK colpisce gli strati profondi della cornea, il che rende questo metodo adatto a persone con miopia più grave.

Vantaggi:

• assenza di cuciture e cicatrici, minimizzando l'area della ferita;
• guarigione rapida della cornea - non più di 24 ore;
• non c'è dolore né durante la procedura né durante il periodo di riabilitazione;
• intervento chirurgico più profondo: correzione della miopia fino a -15 diottrie.;
• possibilità di eseguire un intervento chirurgico su entrambi gli occhi;
• minima probabilità di complicanze.

Screpolatura:

• un unico standard metodologico che non è adattato personalmente al paziente;
• Questa operazione non può essere eseguita se la cornea è sottile;
• rischio di complicanze dovute alla possibilità di scarsa adesione del lembo alla cornea.

Nelle prime 1-2 ore Una volta completata la correzione del sistema visivo, il paziente deve trovarsi in clinica sotto la supervisione di un medico.

In futuro, seguire gli esami prescritti durante fino a 3 mesi dopo l'operazione. È necessario utilizzare solo i farmaci prescritti dal medico.

È vietato strofinarsi gli occhi; in caso di lacrimazione bagnare la vista con un panno pulito e privo di pelucchi. Nel prossimo 2-3 giorni Si sconsiglia l'uso di shampoo, lacche per capelli e altri prodotti che possono causare irritazione all'occhio operato. Assicurati di ridurre al minimo l’attività fisica, compresi possibili sport e attività ricreative traumatiche.

Complicazioni: la necessità di una nuova correzione 5-7% dei pazienti a causa dell'effetto insufficiente di normalizzazione della vista e dell'attacco errato del lembo; probabilità media di provare disagio al crepuscolo (immagini poco chiare di oggetti illuminati, sensibilità alla luce). circa 6 mesi a causa della dilatazione della pupilla dell'occhio, che ha subito una correzione; sviluppo del cheratocono dopo pochi anni; astigmatismo.

Controindicazioni

• Miopia progressiva, recentemente operato disinserimento retinico.
• Problemi di salute degli occhi (atrofia ottica, cataratta, glaucoma, cheratocono, ecc.), cornea sottile ( inferiore a 450 micron).
• È aumentato pressione intraoculare.
• Monocularità(avendo un solo occhio funzionante).
• Malattie autoimmuni, riducendo la capacità rigenerativa della cornea.
• Gravi danni al corpo in connessione con malattie virali, infettive o di altro tipo (retinopatia nel diabete mellito), che possono rallentare significativamente il recupero.
• Gravidanza E allattamento.
• Età sotto i 18 anni E oltre i 55.
• Problemi della pelle.
• Deviazioni di natura psicologica e neurologica.

Il 21° secolo è il tempo delle tecnologie e dei gadget elettronici. La miopia è diventata un problema urgente di questo secolo. Negli ultimi due decenni, questa malattia è diventata più giovane. Stiamo ovviamente parlando della miopia acquisita, che ormai colpisce i bambini già a partire dai 7 anni.

Recentemente, l'incidenza della miopia è aumentata in modo significativo

La miopia è una malattia dell'occhio caratterizzata da una diminuzione della capacità di vedere oggetti lontani, pur mantenendo la capacità di vedere oggetti vicini.

L'immagine di un oggetto non appare sulla retina, ma davanti ad essa. Il paziente, quando guarda oggetti lontani, vede un'immagine sfocata e sfocata. La miopia è anche chiamata miopia.

Sintomi della miopia

Spesso le persone non si accorgono del lento e graduale deterioramento della vista e lo attribuiscono alla prolungata seduta al computer o al semplice affaticamento. La miopia si manifesta attraverso:

1. Deterioramento della vista quando si guarda in lontananza.
2. Immagini sfocate in lontananza. Una persona deve sforzare la vista per vedere questo o quell'oggetto.
3. Sebbene vi siano problemi con la visibilità degli oggetti distanti, ciò non si applica agli oggetti vicini. Il paziente li vede ancora bene, o relativamente bene, nei casi avanzati.
4. Una persona socchiude gli occhi per focalizzare meglio la sua visione. Dapprima lo fa inconsciamente, poi, man mano che la malattia si sviluppa, di proposito.
5. Possibile sporgenza dell'occhio dovuta ad un aumento dell'asse del bulbo oculare.

Non tutti i sintomi possono comparire immediatamente. La comparsa di almeno uno dei sintomi sopra indicati è un motivo per contattare un oculista.

Cause della miopia

Nella miopia, il fuoco dell'immagine non raggiunge una certa distanza dal fondo dell'occhio, dove si trovano le cellule fotosensibili della retina

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della malattia, consideriamo le più comuni:

• Predisposizione ereditaria: se entrambi i genitori soffrono di miopia, c'è una probabilità del 50% che il bambino sviluppi questa malattia in età adulta o anche prima. Qui giocano un ruolo anche le abitudini familiari: se la generazione più anziana non si prende cura della propria vista, non lo farà neanche la prole.
• Trascorrere del tempo al computer, leggere libri posti alla distanza sbagliata dagli occhi, luci soffuse, giocare con i gadget o guardare la TV al buio causano un costante affaticamento degli occhi.
• Per supportare una visione nitida, gli occhi hanno bisogno di vitamine e microelementi. La vista diminuirà se non ottengono ciò di cui hanno bisogno. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno avuto problemi di vista fin dalla nascita.
• La selezione indipendente dei prodotti per la correzione della vista può solo peggiorare la situazione. Occhiali o lenti che superano il vero "meno" del paziente creeranno ulteriore affaticamento degli occhi, che porterà alla progressione della malattia.
• Una serie di cause congenite che non sono influenzate dai genitori e dalla genetica: debolezza muscolare congenita degli occhi, dimensione errata del bulbo oculare.
• A volte si sviluppa a causa di un’elevata pressione intracranica e intraoculare, di lesioni cerebrali traumatiche o di complicazioni dopo l’infezione.

Non è sempre possibile identificare la causa della miopia.

Classificazione della malattia

Gradi di diminuzione dell'acuità visiva:

1. Miopia lieve: il deficit visivo non supera le 3 diottrie. Una persona vede sfocati gli oggetti situati lontano, ma non ha problemi con gli oggetti situati nelle vicinanze.
2. La miopia moderata è un errore di rifrazione dell'occhio compreso tra 3 e 6 diottrie. In lontananza il paziente non vede nulla senza mezzi speciali, ma da vicino vede senza offuscamento ciò che si trova nel raggio di 30 cm da lui.
3. Miopia elevata: il deficit visivo inizia da 6 diottrie e oltre. Una persona vede chiaramente solo quegli oggetti che sono direttamente "sotto il suo naso". Una tale deviazione richiede una costante o delle lenti.

La miopia si distingue anche in base alla natura del suo sviluppo:

• Progressivo – la malattia si sviluppa rapidamente, deterioramento della vista di oltre 1 diottria all’anno. Ciò accade durante periodi di intenso stress visivo.
• Transitorio - deficit visivo temporaneo, è affetto da diabete mellito, edema del cristallino e dall'assunzione di alcuni farmaci. Questa miopia non dura più di un mese.
• Stazionario – la malattia non progredisce, il deficit visivo rimane allo stesso livello. Tutto ciò di cui hai bisogno è una correzione della vista adeguatamente selezionata.

Il grado e la natura della malattia possono essere stabiliti correttamente solo dopo l'esame da parte di un oculista utilizzando strumenti diagnostici speciali.

Diagnosi di miopia

Per l'esame di massa della vista nelle persone, viene utilizzata la tabella Sivtsev

Il paziente presume di avere la miopia quando nota determinati sintomi, ma solo un oculista farà una diagnosi come miopia; i seguenti metodi lo aiuteranno in questo:

1. La visometria è un test oftalmologico per determinare l'acuità visiva.
2. – esame della struttura dell'occhio.
3. La procedura per studiare la rifrazione dell'occhio utilizza la rifrattometria computerizzata o un metodo più semplice: la sciascopia.
4. Le procedure per la biomicroscopia diretta o dell'occhio vengono eseguite se è necessario identificare i cambiamenti apparsi sulla retina dell'occhio, l'opacizzazione del cristallino, ecc.
5. Il medico può prescrivere un'ecografia dell'occhio quando è necessario misurare l'asse antero-posteriore dell'occhio e la dimensione del cristallino.
6. Un oculista misurerà la lunghezza dell'occhio e determinerà il grado di miopia.

Correzione ottica della miopia

Per utilizzare gli occhiali per correggere la miopia, diminuisce gradualmente

Questa opzione per la correzione della vista per la miopia è semplice, indolore e rapida. Un professionista esperto selezionerà la “visione ideale” per il cliente entro 10 minuti. Gli occhiali forniranno una tale rifrazione dei raggi in cui la proiezione dell'oggetto osservato verrà effettuata nell'area desiderata sulla retina.

Ogni tipo di correzione ottica presenta vantaggi e svantaggi. Gli occhiali saranno più facili da usare, più sicuri dal punto di vista igienico e più economici da utilizzare. Ma i giovani e le ragazze sono imbarazzati a indossarli, gli occhiali si rompono facilmente e nella stagione fredda e in caso di pioggia causano molti disagi.

Le lenti a contatto appaiono esteticamente più gradevoli; un non professionista non si accorgerà nemmeno di averle sugli occhi. Le proprietà delle lenti non cambiano, nonostante il periodo dell'anno, il giorno o le condizioni atmosferiche.

Se una persona miope ha malattie oculari infettive, allergie o ipersensibilità, è meglio evitare l'uso delle lenti a contatto.

Gli svantaggi includono anche: prezzo, alto rischio di infezione se non vengono seguite le raccomandazioni di cura.

Correzione laser della miopia

Chi soffre di miopia non dovrà ricorrere a correzioni ottiche per il resto della vita; è sufficiente la correzione laser.

La correzione laser cambierà la forma della cornea dell'occhio e in futuro l'immagine degli oggetti cadrà esattamente sull'occhio, poiché l'occhio acquisirà nuovamente la capacità di messa a fuoco.

Per prescrivere la correzione laser da parte di un medico, è necessario soddisfare diversi parametri:

• Età dai 18 ai 55 anni.
• Miopia da –1,0 a –15,0 diottrie.

A differenza della correzione ottica, la correzione laser ha il vantaggio principale che il ripristino della vista sarà permanente e non temporaneo.

Oltre a questo, presenta alcuni altri vantaggi:

1. Rapido: l’intervento su entrambi gli occhi, preparazione inclusa, dura circa 20 minuti. La vista stessa inizierà a riprendersi entro poche ore; il paziente non ha bisogno di andare in ospedale; tornerà a casa 1-2 ore dopo l'operazione.
2. Nessun dolore: durante l'operazione viene fatto cadere un anestetico negli occhi. Potrebbe verificarsi fastidio agli occhi dopo l'operazione. È importante seguire tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico, quindi tutto passerà molto rapidamente.
3. Il risultato garantito è che il paziente riceverà una buona vista, che rimarrà con lui per molti anni se in futuro la tratterà con cura.
4. Prezzo: negli ultimi anni, la correzione della visione laser è passata da costosa a molto conveniente. Vale la pena calcolare la quantità di denaro spesa per lenti e prodotti correlati in un anno: sarà superiore al prezzo di un'operazione, che ti darà una buona visione per il resto della tua vita.

Trattamento chirurgico della miopia

La correzione laser è il metodo più rilevante per eliminare la miopia

Un metodo molto popolare per combattere la miopia ora è la correzione laser, ma oltre a ciò, la chirurgia oculare conosce molti altri metodi:

• Sostituzione lente - l'intervento consiste nella sostituzione della propria lente con una artificiale attraverso una microincisione sul bulbo oculare. Questa operazione viene utilizzata quando l'organo della vista è compromesso nella sua capacità di adattarsi a una visione chiara di oggetti situati a diverse distanze dagli occhi. In questo modo viene corretta la vista in caso di miopia, ipermetropia e astigmatismo.
• Impianto di lente fachica: una sottile lente in silicone viene inserita nell'occhio. Anche questa procedura viene effettuata attraverso una microincisione, che viene preservata. Questa operazione salva coloro che hanno un alto grado di miopia, una cornea sottile o altre malattie degli occhi per le quali la correzione laser è impossibile.
• La chirurgia plastica viene eseguita utilizzando un metodo di trapianto. Viene trapiantata la cornea di un donatore, che viene poi modellata nella forma desiderata. Questa procedura ripristina e migliora la trasparenza della cornea e migliora l'acuità visiva.

Metodi per prevenire la miopia

Come sappiamo, è meglio prevenire le malattie che curarle in seguito; semplici regole aiuteranno a mantenere una vista incontaminata:

1. La modalità di illuminazione corretta è quella di eseguire lo stress visivo solo con illuminazione dall'alto, con lampadine da almeno 60 W.
2. La prevenzione della miopia avverrà ogni mezz'ora di lavoro al computer o di lettura.
3. Mantenere una distanza di almeno 30 cm tra gli occhi e il monitor, libro, tablet.
4. Una corretta alimentazione, insieme all'assunzione di vitamine e minerali, ti garantirà una buona vista per molti anni.

Nei tempi moderni, è difficile preservare la vista e, se ciò non funziona, non disperare, poiché i progressi della medicina offrono a ogni persona la possibilità di ritrovare la salute degli occhi. È importante contattare uno specialista in tempo in modo che possa prescrivere il trattamento giusto e la correzione adeguata.

La miopia è una malattia che tutti dovrebbero conoscere, guarda il video per i dettagli:

La correzione della visione laser è attualmente un metodo di trattamento avanzato per varie malattie in oftalmologia, tra cui. Il laser ad eccimeri fornisce il trattamento più preciso e delicato degli occhi. Grazie alla disponibilità di moderne installazioni informatiche per la correzione della visione laser per la miopia (miopia), è possibile ottenere risultati ottimali con vari gradi di gravità del processo patologico.

Indicazioni e controindicazioni per la correzione laser della miopia

Esistono indicazioni mediche per la correzione della visione laser per la miopia (ad esempio, diverse nell'occhio sinistro e destro), così come professionali (ad esempio, lavorando in condizioni di scarsa visibilità o professioni che richiedono una risposta immediata). Inoltre, questo tipo di correzione della vista per la miopia può essere eseguita su richiesta del paziente, se non ha controindicazioni.

La correzione laser è controindicata nelle seguenti situazioni:

• di età inferiore ai 18 anni (poiché la formazione definitiva dell'occhio avviene ancora prima di tale età);
• durante la gravidanza e l'allattamento (a causa di cambiamenti ormonali nel corpo);
• per alcune patologie somatiche (malattie endocrine, tra cui diabete mellito, patologie autoimmuni, stati di immunodeficienza);
• in caso di malattie infettive;
• in presenza di processi infiammatori acuti nei tessuti dell'occhio, patologia, nonché.

Tipi di correzione della visione laser per la miopia

Cheratectomia fotorefrattiva (PRK)

La cheratectomia fotorefrattiva è il primo metodo di correzione della vista laser, utilizzato ancora oggi. Con questo intervento la miopia viene corretta fino a 6 diottrie. Quando viene eseguito, un laser ad eccimeri senza contatto viene applicato agli strati superiori della cornea. I restanti tessuti dell'occhio non sono esposti all'azione del laser. Il laser in modalità scansione leviga e modella la superficie della cornea, mentre l'effetto è controllato da un programma per computer. La PRK non viene eseguita su entrambi gli occhi contemporaneamente. Con un alto grado di miopia, l'intervento viene eseguito in più fasi.

Dopo la cheratectomia fotorefrattiva per la miopia, sulla superficie della cornea dell'occhio rimane una "microerosione" che guarisce in 48-72 ore. Dopo l'intervento il paziente può avvertire qualche fastidio, sensazione di corpo estraneo, dolore, per due o tre giorni. Per migliorare il processo di guarigione si utilizzano appositi colliri; durante i primi giorni si consiglia di rimanere in una stanza buia.

I vantaggi della PRK nella correzione della miopia sono l'assenza di dolore, l'effetto assolutamente senza contatto, l'effetto prevedibile, l'operazione rapida e i risultati stabili. Nel 6-12% dei casi si verificano complicazioni della PRK: interruzione del processo di guarigione (lieve, infiammazione, sottocorrezione), raramente vengono registrate complicazioni associate all'errore del chirurgo (quando si tenta di correggere una miopia grave in una sola fase).

LASIK (LASIK, LASIK, cheratomileusi laser)

La correzione della visione laser per la miopia (miopia) utilizzando LASIK è più moderna ed efficace. Se l'intervento viene eseguito da un chirurgo oftalmico altamente qualificato, la miopia può essere corretta fino a 15 diottrie e il periodo di riabilitazione può essere ridotto a diversi giorni. Se la miopia è superiore a 15 diottrie, la correzione LASIK non è consigliata, poiché la cornea diventa troppo pericolosamente sottile. Un'alternativa in questi casi è l'impianto.

L’intervento LASIK viene eseguito sulla base di calcoli computerizzati precisi che tengono conto della particolare forma della cornea del paziente. Questo intervento è una combinazione di microchirurgia ed esposizione al laser ad eccimeri. Ciò consente di preservare la struttura anatomica degli strati della cornea.

LASIK per la correzione della miopia comprende diverse fasi. Nella prima fase, lo strato più superficiale della cornea sotto forma di microlembo viene separato con un microtomo automatico. Questo crea l'accesso agli strati più profondi della cornea. Questa procedura è assolutamente indolore e dura solo pochi secondi. Successivamente, sotto l'influenza di un laser ad eccimeri, la curvatura della cornea viene corretta: i suoi strati profondi vengono evaporati alla profondità richiesta. Successivamente, lo strato superficiale della cornea viene riportato nella sua posizione originale.

L'intero corso dell'operazione di correzione della miopia con il metodo LASIK dura circa un minuto e mezzo. Nel giro di poche ore il paziente può tornare alla vita normale.

Video della correzione laser dell'intervento chirurgico alla miopia

La correzione della miopia mediante LASIK presenta i seguenti vantaggi:

• l'anatomia degli strati della cornea viene preservata (questa è l'operazione più precisa e delicata);
• nella maggior parte dei pazienti, il periodo di recupero della vista dopo l'intervento chirurgico non dura più di un giorno;
• effetto accuratamente previsto;
• indolore;
• risultato stabile;
• assenza di cicatrici, cicatrici, punti di sutura;
• È possibile la correzione simultanea della miopia in entrambi gli occhi.

Durante le prime ore dopo l'operazione è possibile il disagio. Durante il periodo di riabilitazione (circa 10 giorni), il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni dell'oftalmologo e utilizzare colliri speciali. Per diversi mesi dopo l’intervento potresti avvertire disturbi visivi notturni.

LASIK è considerata un'operazione più accurata ed efficace, che ha meno probabilità di essere accompagnata da complicazioni. Richiede costi finanziari maggiori rispetto alla PRK.

Per ottenere risultati ottimali e prevenire complicazioni, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

• per la prima settimana non dormire dalla parte dell'occhio operato;
• Non puoi premere sull'occhio o toccarlo con le mani;
• è severamente vietato frequentare bagni, saune e piscine per tre mesi;
• Evitare il contatto di sapone e cosmetici con gli occhi;
• Quando si è all'aperto è obbligatorio indossare gli occhiali da sole con qualsiasi condizione atmosferica.

• Cos'è la miopia?
• Correzione laser presso la clinica SPHERE: intervento chirurgico che preserva la vista
• Correzione laser o chirurgia tradizionale?
• Quali sono le cause della miopia?
• Come diagnosticare la presenza di miopia?
• Cosa accadrà senza trattamento per la miopia?
• È necessario un trattamento per la miopia?
• Correzione laser della miopia
• Gli occhiali come strumento di trattamento
• Correzione del contatto

Cos'è la miopia?

La miopia o, scientificamente, la miopia è un errore di rifrazione in cui la visione a distanza si deteriora. Per ottenere un'immagine nitida, i raggi che attraversano il sistema ottico devono convergere in un punto della retina. Con la miopia i raggi si concentrano davanti ad essa. Per riportare la messa a fuoco sulla retina si utilizzano lenti divergenti con diottrie “meno”. Nel caso in cui i raggi luminosi non vengono raccolti in un punto, ma in una linea, si parla di astigmatismo. L'astigmatismo viene corretto perfettamente quando si tratta la miopia con un raggio laser; L'operazione consente di eliminare contemporaneamente due malattie contemporaneamente.

La miopia stabile deve essere diagnosticata accuratamente e corretta correttamente attraverso un trattamento appropriato. Non è considerata una malattia, ma una variante dell'errore di rifrazione. Se la miopia progredisce attivamente a livelli elevati ed è accompagnata da cambiamenti nelle proprietà biomeccaniche del bulbo oculare, un aumento significativo delle dimensioni anteroposteriori, cambiamenti distrofici nella retina e nella coroide, cambiamenti nella testa del nervo ottico, parlano di malattia miopica. In questo caso, il trattamento mira a rafforzare il tessuto connettivo e prevenire lo sviluppo di cambiamenti distrofici nel fondo, oltre a correggere la miopia con occhiali o lenti.

Correzione laser presso la clinica SPHERE: intervento chirurgico che preserva la vista

Il trattamento per la miopia è necessario a qualsiasi età. Gli occhiali opportunamente selezionati sono un modo tradizionale per combattere la miopia. Ma questo è un metodo di trattamento che presenta molti inconvenienti ben noti alle persone miopi. Un'alternativa imperfetta sono le lenti a contatto morbide, che hanno un impatto negativo sulla condizione della superficie oculare e comportano anche alcuni rischi di sviluppare complicazioni se non viene rispettato il regime di utilizzo. Le persone si rivolgono molto spesso alla clinica della Dottoressa in Scienze Mediche, Professoressa Erika Naumovna Eskina, per ricevere un trattamento che permetta loro di non dipendere da occhiali o lenti a contatto.

La correzione della visione laser è il metodo di trattamento più accurato, veloce e sicuro che fornirà una visione eccellente per molti anni. Può essere effettuato tra i 18 ed i 50 anni.

La Clinica Sfera dispone della più ampia selezione di metodi ad eccimeri e femtosecondi per la correzione della miopia in Russia. Durante un esame diagnostico completo effettuato da medici altamente qualificati presso le cliniche Sfera, vengono determinati tutti i parametri necessari del bulbo oculare e la presenza di alcune controindicazioni per le quali non è possibile eseguire la correzione della visione laser. Sulla base dei risultati di questo esame, ti verrà offerto il metodo più accurato e sicuro per correggere la miopia attraverso un intervento chirurgico, adatto a raggiungere un'elevata acuità visiva e creare un effetto a lungo termine.

Correzione laser o chirurgia tradizionale?

La gamma di tecniche laser della clinica è così ampia che possiamo eseguire correzioni mediante chirurgia anche per quei pazienti che gli altri non possono aiutare. Ma anche in quei rari casi in cui, in base alle indicazioni mediche individuali del paziente, non esiste una tecnica o un intervento laser adatto, il chirurgo della clinica troverà alternative che forniranno la visione più confortevole e chiara. I metodi non laser più popolari per correggere la vista in clinica sono l'ortocheratologia ("lenti notturne", particolarmente apprezzate dai bambini e dagli adolescenti che sono troppo presto per sottoporsi a un intervento chirurgico per curare la miopia, con il loro aiuto è possibile stabilizzare la crescita della miopia ) e sostituzione della lente rifrattiva con impianto di una lente intraoculare (questa tecnica viene scelta se ci sono controindicazioni all'uso del laser; in presenza di cataratta).

Quali sono le cause della miopia?

La causa più comune della miopia è l'aumento della lunghezza del bulbo oculare: in questa forma i raggi che attraversano la cornea, il cristallino e il corpo vitreo si concentrano davanti alla retina. Raggiungono la retina già divergendo dal punto focale. Pertanto, si forma un'immagine sfocata.

Dopo la nascita del bambino, il bulbo oculare continua a crescere. La lunghezza del bulbo oculare si avvicina alla dimensione finale nei bambini solo durante il periodo scolastico, all'età di 8-12 anni. Allo stesso tempo si forma una perfetta percezione della forma degli oggetti e una normale acuità visiva. Fino a questo momento, il bambino ha un'ipermetropia fisiologica, che viene compensata con successo dal meccanismo di accomodamento. Se il bulbo oculare continua a crescere, si sviluppa la miopia. In alcuni bambini, la lunghezza degli occhi aumenta prima e la miopia compare in età più precoce.

Presumibilmente, i motivi per cui in alcune persone il bulbo oculare smette di crescere prima (si verifica l'ipermetropia), e in altri più tardi (si forma la miopia), sono dovuti a cambiamenti genetici (PAX6, PRSS56, BMP3, KCNQ5, LAMA2, TOX, TJP2, RDH5, ZIC2, RASGRF1, GJD2, RBFOX1, SHISA6 sono un numero di geni, i cui cambiamenti nelle sequenze nucleotidiche possono portare alla miopia) e gli scienziati non possono ancora influenzarli. Ci sono anche ragioni che sono più facili da influenzare: affaticamento visivo costante quando si utilizzano gadget, tempo insufficiente all'aria aperta, scarsa illuminazione durante i compiti e altri. L'operazione consiste nel controllare la dinamica dei cambiamenti nella lunghezza degli occhi, nella rifrazione e nelle condizioni della retina; corretta correzione dell'ametropia esistente (errore refrattivo); mantenere una corretta ergonomia degli spazi di apprendimento e di lavoro.

Come diagnosticare la presenza di miopia?

Il modo più semplice per diagnosticare autonomamente i sintomi della miopia in un bambino è osservare come guarda i giocattoli o i libri con piccoli disegni e come guarda in lontananza: avvicina un oggetto a sé e strizza gli occhi mentre guarda qualcosa nell'aria distanza? Se sì, dovresti consultare un oculista per un test della vista, poiché questi segni sono caratteristici dello sviluppo della miopia.

La miopia riduce immediatamente e sensibilmente l'acuità visiva a distanza ed è facile da rilevare durante un test della vista di routine utilizzando la tabella Golovin-Sivtsev (a differenza dell'ipermetropia, che può essere "nascosta"). Il compito principale nella diagnosi precoce della miopia è garantire che non progredisca. Se è stabile, possiamo parlare di correzione laser. La stabilizzazione avviene solitamente dopo i 18 anni. Se la vista continua a diminuire e il "meno" aumenta, prima di correggere la miopia ed eseguire un intervento chirurgico, è necessario arrestarne la progressione.

Cosa accadrà senza trattamento per la miopia?

Conseguenze del rifiuto del trattamento e dell'intervento chirurgico:

• continua crescita del bulbo oculare e allungamento delle sue membrane;
• disturbi trofici nella coroide e nella retina;
• il pericolo di distacco della retina in caso di sviluppo di alcuni tipi di distrofie;
• allungamento dei vasi del bulbo oculare, che li rende fragili;
• aumenta la probabilità di emorragie nella retina e nel corpo vitreo;

con un alto grado di miopia e un aumento significativo delle dimensioni del bulbo oculare, possono apparire delle crepe nella membrana di Bruch, attraverso le quali i vasi appena formati possono crescere dalla coroide. Ciò porta alla comparsa di edemi ed emorragie nella zona centrale della retina, che riducono significativamente la visione centrale. Si sviluppa una maculopatia miopica. Allo stesso tempo, il paziente stesso avverte un costante calo della vista, l'incapacità di svolgere le attività ordinarie, la sua capacità lavorativa e le opportunità professionali diminuiscono, fino alla disabilità visiva.

È necessario un trattamento per la miopia?

La miopia deve essere corretta. Perché?
Questo ne ferma la crescita. Senza correzione, la qualità della vita di una persona è significativamente ridotta: non vede la targa di un veicolo in avvicinamento, non distingue i segnali stradali, non riconosce i volti degli amici
Se la miopia, soprattutto in combinazione con l'astigmatismo, non viene corretta durante l'infanzia, può svilupparsi un'ambliopia di vario grado.

Correzione laser della miopia

Esistono diversi tipi di correzione laser della miopia, il cui utilizzo dipende dal grado di miopia, dallo spessore della cornea e da altri parametri dell'occhio, dall'età del paziente, dalla presenza o assenza di controindicazioni (ad esempio il diabete ), lo stile di vita del paziente (lavoro d'ufficio o attività fisica costante, al chiuso o all'aperto, ecc.).
Le tecniche chirurgiche hanno limiti di età: il trattamento laser della miopia può essere effettuato solo dopo che l'occhio ha finito di crescere (dopo 18-20 anni). Il trattamento della miopia infantile presso la clinica Sfera viene effettuato in modo completo, utilizzando vari tipi di farmaci e metodi fisioterapici. Viene utilizzata la correzione degli occhiali, lenti a contatto morbide e trattamenti ortocheratologici (“lenti notturne”).

Gli occhiali come strumento di trattamento

Quando la miopia è stabile, gli occhiali sono un mezzo di correzione della vista abbastanza affidabile e comune (la maggior parte degli occhiali che vediamo sui giovani sono "meno"). Ma presentano una serie di svantaggi:

• le lenti per occhiali divergenti riducono visivamente le dimensioni dei bulbi oculari;
• l'immagine retinica diminuisce: gli oggetti sembrano piccoli;
• gli occhiali limitano la visione periferica;
• ci sono difficoltà nella correzione dell'anisometropia (differenze nella rifrazione oculare superiori a 2 diottrie). Ad esempio, se una persona ha meno 3 diottrie in un occhio e meno 6 diottrie nell'altro, allora ci sarà un problema con l'uso degli occhiali: la differenza massima di occhiali tra gli occhi che una persona può tollerare è individuale per ogni persona . Di norma, un occhio rimane sottocorretto;
• gli occhiali sono scomodi quando si pratica sport;
• gli occhiali rappresentano un ostacolo in numerose professioni (alcune specialità militari, piloti, ecc.);
• la perdita di punti può interferire con le attività pianificate;
• Devo portare gli occhiali tutto il tempo.

Correzione del contatto

Le lenti a contatto sono una buona aggiunta agli occhiali, ma non un’alternativa. Il viso di una persona appare più naturale indossando le lenti a contatto; inoltre, non interferiscono con la visione periferica. Questi sono vantaggi seri, ma le lenti a contatto presentano anche degli svantaggi:

• Le lenti non sostituiscono gli occhiali. Il paziente dovrà comunque munirsi di un paio di occhiali ed alternarli all'uso di lenti a contatto;
• le lenti non sono adatte per il nuoto;
• le lenti a contatto irritano costantemente la cornea, il che porta a sensazioni soggettive spiacevoli (prurito, bruciore), problemi con la produzione lacrimale, interruzione della stabilità del film lacrimale, scambio di gas della cornea, ecc.;
• le lenti peggiorano gli effetti della sindrome dell'occhio secco;
• le lenti sono un fattore di rischio costante per lo sviluppo di complicanze infettive;
• Le lenti non devono essere indossate se si ha il raffreddore;
• acquistare lenti a contatto nel corso di un anno è più costoso della media di un paio di occhiali e in tre anni il prezzo supera il costo della correzione della vista laser a Mosca.

L'ortocheratologia è un approccio alla correzione della vista a contatto, in cui durante il giorno, durante le ore attive della giornata, il paziente è libero da occhiali e lenti a contatto, e di notte indossa speciali "lenti notturne". Mentre il paziente dorme, le lenti modificano temporaneamente la forma della cornea. L'ortocheratologia è in grado di correggere vari gradi di miopia da -1 a -6,5 D e di astigmatismo fino a -1,75 D. È adatto a bambini e adulti.

Impianto di lenti intraoculari (IOL) - Le lenti intraoculari sono lenti artificiali che sostituiscono il cristallino del paziente durante l'intervento chirurgico. Tipicamente questo intervento viene utilizzato per curare la cataratta, ma grazie all'esperienza e alle ottime attrezzature della Sfera Clinic, l'intervento oculare può essere eseguito anche su cristallino trasparente se il paziente presenta un elevato grado di miopia. Questa operazione è chiamata sostituzione della lente rifrattiva. Esistono diversi tipi di IOL: monofocali, toriche, multifocali, ecc. È possibile una combinazione: intervento chirurgico per impiantare una IOL seguito da correzione laser della cornea.

Visione acuta da lontano senza occhiali o lenti!
La correzione della miopia presso la clinica Sfera è il piacere di una visione chiara senza occhiali né lenti a contatto. Nel 1996 siamo stati tra i primi a Mosca ad iniziare il trattamento della miopia elevata con i sistemi laser tedeschi. Il costante aggiornamento delle tecnologie, i tirocini regolari di specialisti in Europa e negli Stati Uniti, nonché le attività scientifiche dei medici della clinica ci consentono di mantenere e superare gli standard internazionali per il trattamento della miopia. Le operazioni quotidiane sono lavoro comune per gli specialisti della clinica.