Trattamento della depressione con la psicoterapia. Tecniche per affrontare la depressione

Depressione: questa diagnosi è sempre più affrontata dai residenti di città grandi (e non piccole).

A causa del ritmo pesante della vita, dei problemi in famiglia o sul lavoro, di una crisi, le persone diventano irritabili, dimenticano cos'è la gioia, la loro memoria e le loro prestazioni si deteriorano.

Questi sono i principali sintomi della depressione.

In nessun caso questo disturbo dovrebbe essere lasciato incustodito: devi liberartene! L’approccio moderno e più efficace per trattare la depressione è la psicoterapia.

La psicoterapia è un sistema speciale di trattamento dei disturbi mentali in una persona.

Di solito viene effettuato da uno psicoterapeuta, stabilendo uno stretto contatto con il paziente attraverso conversazioni e discussioni.

Molto spesso, per parlare di problemi, uno specialista aggiunge uno dei metodi di influenza psicoterapeutica: cognitivo, comportamentale, farmacologico e altri.

Molto dipende dalla gravità e dall'estensione della malattia della persona.

Non confondere la psicoterapia con la psichiatria e la psicologia: sono cose completamente diverse. Se la psicologia è il modo più blando per influenzare la psiche umana, allora la psichiatria rappresenta il grado di influenza più elevato. La psicoterapia si trova a metà tra questi due concetti.

La psicoterapia ha un effetto molto sottile non solo sulla psiche del paziente, ma anche sul suo corpo: grazie a sedute regolari, il paziente ritrova l'armonia interiore con se stesso. E poiché molte persone credono che tutti i problemi di salute siano presi “dalla testa” e manifestati attraverso l'autoipnosi, la psicoterapia spesso aiuta a far fronte ai disturbi fisici individuali.

La depressione è un disturbo mentale che presenta i seguenti sintomi:

• prostrazione;
• Cattivo umore;
• riluttanza a godersi la vita;
• pessimismo;
• diminuzione dell'autostima;
• mancanza di interesse per il lavoro, la famiglia, ecc.

La depressione è uno dei disturbi mentali più comuni oggi. Allo stesso tempo ne soffrono sia gli adulti che i bambini. In base al sesso, le donne sono più spesso colpite.

Fortunatamente, la depressione viene ora curata con successo, sia essa cronica, stressante o di qualsiasi grado di gravità.

Uno dei metodi più efficaci per affrontare questa malattia è proprio la psicoterapia.

Viene spesso utilizzato in combinazione con la terapia farmacologica.

Lo psicoterapeuta, quando lavora con un cliente, cerca di identificare tutti i suoi problemi personali e le sue esperienze personali, risolverli sottilmente, cercare di cambiare il livello di pensiero del paziente. Dopo le sessioni, di regola, la percezione di una persona cambia, impara ad accettare se stesso e gli altri così come sono, riceve supporto emotivo e, di conseguenza, la risoluzione dei suoi problemi interni.

La depressione è una malattia che dovrebbe essere presa sul serio. Spesso porta al fatto che una persona inizia a consumare immensamente alcol, diventa tossicodipendente, viene visitata da pensieri suicidi.

Tipi di psicoterapia

Oggi esistono molti tipi di psicoterapia. Sono divisi in diversi gruppi e classificati diversamente, a seconda del tipo di impatto, del numero di persone coinvolte nel processo, a seconda della tecnica di applicazione. I tipi più comuni di psicoterapia sono:

• gruppo;
• individuale;
• razionale;
• cognitivo;
• comportamentale;
• terapia del gioco;
• terapia della Gestalt;
• cromoterapia;
• biblioterapia;
• suggestivo.

Diamo uno sguardo più da vicino a quelli principali.

Terapia di gruppo- un tipo di terapia a cui prendono parte più persone, compreso uno psicoterapeuta. Qui, tutte le relazioni tra le persone di un gruppo sono ampiamente utilizzate.

Individuale terapia - in questo caso la seduta viene effettuata solo tra un paziente e uno specialista. Lo psicoterapeuta studia profondamente la personalità del paziente, trova le cause della depressione e conduce la terapia e la correzione del pensiero necessarie.

Razionale- si basa sulla persuasione del paziente, sulla revisione del suo atteggiamento nei confronti delle influenze esterne, del passato e del futuro, delle situazioni di vita e così via.

suggestivo la terapia è la suggestione, una sorta di ipnosi, quando vengono suggeriti a una persona determinati pensieri che contribuiscono a un cambiamento nella coscienza.

Terapia della Gestalt- la ricerca dell'integrità di una persona con se stessa.

cromoterapia- un metodo che non è stato ancora riconosciuto dalla medicina tradizionale, tuttavia è utilizzato fin dall'antichità. Si basa sul presupposto che vari tipi di energia influenzano il corpo umano, inclusa l'energia cromatica. Qui i disturbi mentali sono considerati dal punto di vista dello squilibrio cromatico. Il compito della terapia è trovare e ripristinare questo equilibrio.

Di norma, durante il trattamento della depressione, lo psicoterapeuta utilizza diversi tipi di terapia contemporaneamente, in relazione a quale tipo di terapia è adatta a un particolare paziente in un caso particolare.

Metodi

Nel mondo esistono più di 400 tipi e metodi di psicoterapia utilizzati per trattare vari disturbi mentali. Tuttavia, per il trattamento della depressione, gli specialisti utilizzano spesso quanto segue:

• cognitivo-comportamentale;
• esistenziale;
• psicodinamico;
• interpersonale;
• centrato sul cliente.

Il metodo cognitivo-comportamentale della terapia - questo è un metodo che aiuta a identificare gli atteggiamenti di vita negativi nel paziente, instillati in lui dalla società, dalla famiglia e a diventargli familiari. Con la terapia comportamentale, una persona impara ad avere un atteggiamento positivo nei confronti della vita ed evitare attività che gli sono spiacevoli, di regola quella che ha causato lo sviluppo della depressione. Si sbarazza dei pensieri negativi, inizia a vedere se stesso sotto una luce diversa, migliore. Questo metodo di terapia preverrà il ripetersi della depressione in futuro.

Tecnica interpersonale o interpersonale- questo è un metodo di trattamento in cui una persona impara a vivere nella società, a comunicare correttamente con altre persone e a costruire relazioni confortevoli con loro. Il metodo viene utilizzato se sono state le relazioni interpersonali a diventare causa di depressione: in questo caso il paziente cerca con tutte le sue forze di evitare il contatto con le persone, cerca di isolarsi dal mondo esterno, la sua autostima diminuisce. Con l'aiuto della terapia interpersonale, uno specialista scopre le cause della depressione e seleziona i modi per risolvere il problema. Va notato che molto spesso tale terapia viene utilizzata per aiutare le persone che hanno perso una persona cara, che sono andate in pensione, che hanno scoperto una malattia grave.

terapia esistenziale. Aiuta una persona a ripensare la vita, i valori della vita, il percorso di vita scelto. Il paziente impara ad assumersi la responsabilità delle decisioni prese.

Terapia Psicodinamica- un metodo che aiuta a sbarazzarsi dei ricordi negativi del passato. Molto spesso, una persona che ha conservato nella sua memoria qualche ricordo spiacevole di un evento che gli è accaduto durante la sua infanzia, giovinezza o solo molto tempo fa, ritorna di nuovo a questi eventi e diventa scoraggiato, nostalgico. Tuttavia, un simile ritorno al passato può finire in depressione. Durante la terapia psicodinamica, una persona si libera dei ricordi negativi e impara a vivere nel qui e ora.

Metodo centrato sul cliente- la sua essenza principale è capire come il cliente percepisce se stesso e, se necessario, correggere la percezione. Qui viene in primo piano lo stretto contatto tra psicoterapeuta e paziente. Le sedute si svolgono in un clima confidenziale e confortevole, il paziente si sente compreso e accettato così com'è. Una persona impara ad accettare se stessa e le persone che la circondano e allo stesso tempo impara a trarre soddisfazione dalla comunicazione con loro.

Una persona non dovrebbe aver paura di andare da uno specialista. A volte i metodi psicoterapeutici sono ancora più efficaci dei farmaci.

Solo un terapista esperto può determinare quale metodo di psicoterapia è adatto a una determinata persona, poiché molto spesso l'uso di qualsiasi metodo dipende dalla presenza di determinate situazioni di vita, dallo stato psicologico del paziente e dalla gravità della depressione.

La cosa principale da ricordare è che l'armonia con se stessi è la principale ricchezza di una persona e la garanzia della sua vita felice. Pertanto, allo psicoterapeuta non dovrebbero essere risparmiati né tempo né denaro.

Può essere molto difficile uscire da una depressione prolungata, ma anche in questo stato non tutti decidono di rivolgersi a uno specialista. aiutarti ad affrontare la depressione.

Per una panoramica dei farmaci contro la depressione e lo stress, consultare la pagina. Antidepressivi, tranquillanti, sedativi e altri gruppi di medicinali.

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), allora devi collegare definitivamente la psicoterapia, che ti aiuterà nella lotta contro questo flagello. In questo articolo ti dirò perché devi farlo e come capire quale psicoterapeuta è giusto per te.

Nell'Occidente in decomposizione, tutti vanno dagli psicoanalisti da molto tempo, e questa è considerata quasi la norma della vita. Nel nostro paese, andare da un "cervello strizzacervelli" è un fenomeno raro, poiché l'idea è stata a lungo saldamente radicata nella società che se vai da un medico con il prefisso "psico-", allora sei uno psicopatico. Certo certo. Ecco perché molte persone qui non si rendono nemmeno conto di avere qualche tipo di deviazione. Non devo andare lontano per fare un esempio: c'è un amico che sente le voci, ma è sicuro che questa sia la norma, e un altro amico che è così ossessionato dalla pulizia e dalla sterilità da essere già diventato ossessivo. Non sanno nemmeno che c'è qualcosa che non va in loro.

In generale, essendomi interessato un po' alla psichiatria, mi sono reso conto con stupore di quanti pazienti c'erano in giro. Non necessariamente completamente psicotici - con nevrosi, quasi tutti i primi. Ma prova a offrire loro di andare da uno psicoterapeuta - e questo è tutto, ti vengono forniti flussi di merda. Non sono psicopatici!

Tuttavia, coloro che soffrono di depressione differiscono almeno nel fatto che la loro condizione porta loro problemi abbastanza tangibili sotto forma di malattie somatiche e mancanza di energia. Nei casi più gravi, una persona farà di tutto perché finisca, e quindi un viaggio da uno psicoterapeuta non viene più percepito da lui con ostilità. Soprattutto se spieghi perché è necessario.

Perché hai bisogno di uno psicoterapeuta per la depressione?

La depressione è un problema irrisolto dentro di te. A livello fisico, si manifesta con una violazione del sistema ormonale, quando semplicemente non hai tempo per ottenere la serotonina di cui hai bisogno. Per correggere, prendi antidepressivi che aiutano la serotonina ad andare dove è necessario, ma non appena smetti di prenderli, molto probabilmente tutto tornerà di nuovo. Un'eccezione è la depressione che si è verificata sotto l'influenza di alcuni eventi traumatici, poiché il tempo li guarisce perfettamente e gli antidepressivi aiutano in questo.

Ma se il tuo conflitto interno rimane irrisolto, continuerà a tormentarti il ​​cervello anche dopo che avrai smesso di prendere le pillole. Potresti avere una remissione abbastanza lunga, ma il problema continuerà a presentarsi. E per “annegarlo” serve uno psicoterapeuta.

Come lavora uno psicoterapeuta?

Fondamentalmente ti ascolta con molta attenzione e ogni tanto fa domande. Non ti imporrà la sua visione. Cercherà di indurti a indovinarlo tu stesso. Quindi ti aiuterà a trasformare la situazione in una direzione "sicura" in modo che smetta di disturbarti. Ognuno di noi ha il proprio groviglio di problemi in testa, ed è il loro specialista che aiuterà a risolverlo.

Come scegliere la direzione della psicoterapia?

Sì, sì, è diverso. Ad esempio, la stessa psicoanalisi così popolare in Occidente. Tuttavia, non è molto adatto a noi, poiché è progettato per viaggi dal medico quasi per tutta la vita e non ne abbiamo bisogno: dobbiamo essere curati e dimenticare tutto. Il gold standard nel trattamento della depressione è la terapia cognitivo comportamentale. Cambia il tuo atteggiamento verso determinati eventi della vita. I suoi principi di base sono che molti eventi nella tua vita inizialmente hanno influenzato il tuo pensiero, e ora il pensiero, a sua volta, cambia la tua vita. Questo cerchio deve essere spezzato.

Tuttavia, se lo desideri, puoi rivolgerti a qualsiasi specialista. Qualsiasi psicoterapia può aiutarti se lo specialista è bravo. Gestalt, psicodramma, psicoanalisi: tutto è meglio di niente. Dove ti senti più a tuo agio e cosa provoca più interesse: vai lì.

Come scegliere uno psicoterapeuta?

Inizialmente, dovrai scegliere tra ciò che è disponibile e ciò che puoi permetterti. Dopo alcune sedute potrete già parlare se questo specialista è adatto a voi oppure no. Non aver paura se piangi durante la sessione: è normale. Tuttavia, dovresti lasciare il medico con un senso di ottimismo (forse sarà oscurato da una leggera tristezza). Se dopo la seduta ti senti male, se inizi a preoccuparti più di prima, parlane con il tuo medico. Se riesce a calmarti, allora questo è il tuo medico. Se dopo le visite ti senti sempre peggio e il medico dice che dovrebbe essere così, cambia medico.

Anche un buon criterio è la durata del trattamento. Se vai dal medico per sei mesi o un anno, ma non hai fatto alcun progresso nel trattamento, stai ancora prendendo le pillole e sei preoccupato: è ora di riconsiderare la tua terapia. Potrebbe essere necessario un medico diverso o un metodo diverso. Di solito dopo sei mesi sentirai un netto miglioramento delle tue condizioni.

Non è necessario selezionare uno specialista in base al prezzo: l'alto costo di un'ora di lavoro non garantisce un buon risultato. Devi concentrarti sulle recensioni di quelle persone che hanno riscontrato i tuoi stessi problemi. Un buon psicoterapeuta può richiedere parecchio tempo.

Quanto costa?

Oh, questo è un punto dolente. Costoso. Ora di ingresso - da 3000 e oltre. Sarà un po’ più economico se lavori su Skype. Abbastanza economico: se lavori per corrispondenza, il medico non sarà in grado di valutare la tua reazione a determinate domande, e quindi l'efficacia di tale psicoterapia è una grande domanda.

Quanto tempo ci vuole per vedere uno psicoterapeuta?

Lo schema abituale è questo: quanti anni sei malato, tanti mesi di psicoterapia di cui hai bisogno. Tuttavia, le persone sono diverse e anche qui ci sono delle eccezioni. Puoi guarire più tardi o prima. La frequenza ottimale delle sedute è due volte a settimana.

Di cosa puoi parlare con uno psicoterapeuta?

Su tutto. Anche se dubiti che dovresti continuare a lavorare con questo specialista, diglielo. La sua reazione sarà molto indicativa: se sbuffa, ironicamente, ride di te, corri, cercane un altro. Ha ascoltato, ha fatto domande, ti sei calmato: puoi continuare. Ricorda che lo stesso psicoterapeuta è obbligato a sottoporsi a psicoterapia con un altro specialista, quindi se è fuori di testa, nervoso o ride di te, significa che ha i suoi problemi che non ha ancora risolto. Non dovresti essere trattato così.

Devi raccontare tutti gli eventi della vita e l'atteggiamento nei loro confronti nel modo più veritiero possibile. Anche se ti vergogni di parlare di qualcosa, parla comunque e parla delle emozioni che questa conversazione provoca in te. Non dovresti nascondere nulla al medico e un buon specialista ti aiuterà sempre a far fronte a tutto. Se ha cominciato a condannarti, a sgridarti o a trattare i tuoi problemi con disprezzo, è ora di cambiare medico.

Come puoi vedere, trovare il "tuo" medico è un'impresa molto costosa sia in termini di impegno che di denaro. Questo è il motivo per cui molte persone depresse non provano nemmeno a guardare e si limitano a prendere le pillole. E puoi scegliere anche tu questa strada. Non tutti hanno abbastanza soldi per permettersi la psicoterapia anche via Skype. Non incolpare te stesso per questo e non lasciare che lo facciano gli altri. Nel caso più estremo, nel tuo dispensario psico-neurologico c'è sempre uno psicologo, lavora gratuitamente. Ed è meglio di niente. Ma ricorda che la regola “se ti senti a disagio non devi continuare” vale anche rispetto a lui.

I trattamenti più efficaci per la depressione

Si potrebbe scrivere un libro su questo argomento – o anche uno scaffale di libri – perché ci sono così tanti trattamenti per la depressione. Qui ne discuteremo solo alcuni che, a mio avviso, hanno il più forte supporto empirico. Discuteremo i quattro trattamenti più efficaci. Uno di questi è la terapia farmacologica, in altre parole gli antidepressivi. Gli altri tre sono diversi tipi di psicoterapia: terapia cognitivo comportamentale, terapia interpersonale (interpersonale) e terapia familiare.

Attualmente si ritiene che la depressione moderata risponda bene alla psicoterapia, ma i soggetti affetti da depressione da moderata a grave possono trarre beneficio dagli antidepressivi 13 . Una combinazione di farmaci e psicoterapia di solito funziona meglio. I farmaci aiutano ad eliminare o alleviare rapidamente i sintomi e la psicoterapia consente al paziente di imparare come risolvere autonomamente i problemi e liberarsi di sentimenti e pensieri depressivi. Cominciamo con la psicoterapia.

Terapia comportamentale cognitiva

Come abbiamo già detto, l'inizio di questo metodo è dato dalla teoria cognitiva della depressione di Beck. Questa è la forma più comune di psicoterapia per la depressione. Il focus è sui pensieri del paziente. L'ipotesi è che le persone inclini alla depressione abbiano una percezione negativa di se stesse, del mondo che le circonda e del loro futuro (questa è la triade cognitiva negativa) e siano inclini a certe distorsioni nel pensiero.

Ad esempio, un paziente depresso può andare dal terapeuta e dire che è una totale nullità perché ieri, quando tutta la famiglia ha festeggiato il compleanno di suo figlio, ha piovuto. Il compito del terapeuta è insegnare al paziente a riconoscere le convinzioni negative, a metterle in discussione e a sostituirle con pensieri più realistici. Il terapeuta può discutere con il paziente del compleanno del figlio di ieri e nel corso della conversazione portarlo all'idea che la sua opinione è irrazionale e che il suo pessimismo non ha fondamento. Tra una seduta e l'altra, il paziente a volte esegue dei "compiti a casa" suggeriti dal terapeuta.

Questa è la parte cognitiva della terapia. Il suo aspetto comportamentale è quello di insegnare al paziente nuove abilità: ad esempio, la capacità di risolvere problemi (cioè identificare un problema, trovare diverse soluzioni possibili e scegliere quella più adatta), l'autocontrollo (cioè fissare obiettivi settimanali per te stesso, quindi agisci attivamente e premiati per aver raggiunto questi obiettivi) e la cosiddetta attivazione comportamentale (cioè agire attivamente in situazioni difficili e non evitarle).

L'obiettivo principale della terapia comportamentale è coinvolgere il paziente depresso in attività che gli procurano piacere e gli danno un senso di propria competenza. Ciò aumenta la quantità di emozioni positive e distrae anche il paziente da pensieri inutili o pensieri sui propri sentimenti e problemi, che non fanno altro che aggravare la depressione 14 .

La terapia cognitivo comportamentale è relativamente a breve termine e di solito richiede da 4 a 14 sessioni. Ma è probabile che il corso sia più lungo per coloro che hanno una lunga storia di pensiero rigido e disfunzionale. Ai pazienti con convinzioni inappropriate di lunga data e ben consolidate viene insegnato a vedere che i loro problemi sono in gran parte causati da queste convinzioni e non solo da eventi negativi della vita. In altre parole, la causa della depressione della paziente potrebbe non essere il fatto che ha rotto con il suo ragazzo sei mesi fa, ma pensieri costanti e inadeguati al riguardo.

Quanto è efficace la terapia cognitivo comportamentale? Abbastanza efficace. Questo metodo di psicoterapia è stato studiato più spesso di altri trattamenti per la depressione e si è rivelato efficace quanto o addirittura più efficace di altre psicoterapie e paragonabile in termini di efficacia agli antidepressivi 15 . Inoltre, coloro che hanno ricevuto la terapia cognitivo comportamentale fino alla completa scomparsa dei sintomi della depressione (cioè fino alla “cura completa”) avevano meno probabilità di sperimentare ricadute o episodi di depressione in futuro.

Terapia interpersonale

Se sei depresso, è probabile che tu abbia almeno un problema relazionale. Ad esempio, hai perso una persona cara, il tuo matrimonio è in crisi, stai attraversando una crisi o non sai come provvedere a te stesso. La terapia interpersonale si basa in parte sulla psicoanalisi di Freud, ma utilizza un'ampia varietà di metodi presi in prestito da altri metodi di psicoterapia. Ad esempio, se un terapista si affida a una diagnosi medica, un paziente depresso è considerato malato e dovrebbe essere curato.

Il terapeuta presuppone che la depressione non sia il risultato di difetti o debolezze caratteriali. Inoltre, proprio come i terapeuti familiari, gli psicologi che lavorano nella terapia interpersonale aiutano il paziente a lavorare su se stesso e a risolvere i problemi relazionali, a rimanere ottimisti e a dimostrare che ciò può migliorare la situazione e allo stesso tempo alleviare i sintomi della depressione. Infine, come la psicoterapia cognitiva, la terapia interpersonale si concentra sul “qui e ora” piuttosto che “scavare” alcune cause inconsce della depressione nell’infanzia.

Il corso della terapia dura 3-4 mesi. Durante le sedute si discutono le relazioni interpersonali attuali: conflitti matrimoniali, la cura di un figlio malato o la perdita di un amico, e la strategia del terapeuta dipende dal tipo di problemi. Ad esempio, se sei più preoccupato per il conflitto con tua suocera, il terapeuta discuterà con te la natura della relazione con lei, le specificità del conflitto e cosa desideri in questa situazione. Ti aiuterà a ricreare la situazione in modo che tu possa guardarla da una nuova prospettiva. Quindi il terapeuta discuterà con te tutte le possibili soluzioni al problema che potresti non aver visto prima a causa della depressione. Puoi creare giochi di ruolo per provare possibili strategie, ad esempio cosa e come dire durante il prossimo conflitto con la suocera.

La ricerca mostra che la terapia interpersonale è molto efficace nel trattamento della depressione. La sua efficacia non è inferiore a quella del trattamento farmacologico e migliora il funzionamento sociale molto meglio dei farmaci 16 . Se pensi che questo tipo di psicoterapia sia adatto a te, in realtà può esserti molto utile.

Terapia familiare

Come gli psicologi che lavorano nella terapia interpersonale, i terapisti familiari riconoscono che i pazienti depressi hanno spesso problemi nelle relazioni familiari. Infatti, se sei sposato e sei depresso, è probabile che il tuo matrimonio abbia problemi 17 . Se sei depresso e hai figli, è più probabile che avrai difficoltà ad allevarli 18 . La depressione grave può causare dolore e sofferenza non solo al paziente stesso, ma anche ai suoi familiari.

Si può dire che i problemi familiari provocano depressione? O vice versa? Secondo la teoria della generazione dello stress 19 seguita da molti terapisti familiari, questa è una strada a doppio senso. I pazienti depressi creano tensione nelle relazioni interpersonali in vari modi e questa tensione può esacerbare la loro depressione. Ad esempio, le donne depresse sono più negative e pessimiste nei confronti del partner, sono meno costanti nel crescere i figli, hanno rapporti più tesi con i figli adolescenti e tendono ad evitare i conflitti. Come risultato di tutti questi fattori, la depressione complica ulteriormente i loro problemi coniugali.

D'altro canto, i problemi coniugali (infedeltà o minaccia di divorzio) e quelli genitoriali (conflitti costanti con i figli) aumentano il rischio di depressione o peggiorano la depressione se già ne soffri 20 . Questo circolo vizioso, in cui la depressione porta a problemi che peggiorano la depressione, creando nuovi problemi, può essere spezzato da un terapeuta familiare.

I due tipi di terapia familiare più comuni e di maggior successo per la depressione sono la terapia familiare comportamentale 21 e la formazione dei genitori 22 .

La terapia familiare comportamentale è relativamente a breve termine. Il terapeuta incontra regolarmente il paziente depresso e il suo partner. Nella prima fase della terapia, il terapeuta lavora con i maggiori problemi della relazione e aiuta la coppia a sviluppare una relazione più positiva. Il terapeuta può dare dei compiti a casa ai partner, ad esempio ricordare cosa gli piaceva fare insieme in passato e ricominciare a farlo. Se questa fase ha successo, il paziente si sente già meglio ed entrambi i partner iniziano ad esprimere sentimenti più positivi l’uno verso l’altro.

Successivamente inizia la seconda fase della terapia, il cui scopo è ricostruire la relazione, ad esempio, insegnare ai partner a comunicare in modo più efficace, risolvere problemi e interagire giorno dopo giorno. A volte, allo stesso tempo, la coppia può stipulare un “contratto” comportamentale, che indica quali aspetti del loro comportamento i partner accettano di modificare. Se questa fase ha successo, i partner si sentono più aperti e più reattivi ai bisogni reciproci, si avvicinano e sono maggiormente capaci di affrontare le difficoltà.

Infine, nella terza fase, il terapeuta aiuta i partner a prepararsi per le situazioni stressanti che potrebbero verificarsi in futuro e attribuisce il successo della terapia al fatto che si amano e si prendono cura l'uno dell'altro. È interessante notare che la terapia familiare comportamentale è efficace almeno quanto la terapia individuale nel trattamento della depressione. Ma ha il vantaggio aggiuntivo di aumentare la soddisfazione coniugale. Infatti, molti studi dimostrano che l'aumento della soddisfazione coniugale (o cambiamenti positivi nel matrimonio) è la ragione principale dell'efficacia della terapia familiare 23 .

Purtroppo la terapia familiare presenta un grosso inconveniente: per avere successo è necessario che entrambi i partner siano coinvolti. Uno dei partner a volte si rifiuta di farlo (anche se non così spesso come un quarto di secolo fa), perché alcuni considerano tale terapia uno stigma.

Una soluzione alternativa è iniziare la terapia con la formazione genitoriale, perché i pazienti depressi spesso hanno difficoltà sia nella relazione con il partner che nella crescita dei figli. Rispetto alla terapia familiare, la formazione genitoriale è più “sicura”, ha meno probabilità di suscitare resistenze e non richiede la partecipazione di entrambi i genitori.

Esistono diversi tipi di formazione per i genitori. Di solito, in tali corsi di formazione, ai genitori vengono insegnate le competenze genitoriali (ad esempio, come utilizzare il rinforzo e il time-out nella comunicazione con i bambini), aiutano a capire come i genitori rinforzano inconsciamente il comportamento problema dei bambini (ad esempio, prestando attenzione a ciò che fanno non piace), impara ad esprimere amore, insegna abilità comunicative efficaci e costruisce fiducia in se stessi, il che è utile sia per i genitori giovani che per quelli esperti. Tale formazione aiuta ad affrontare i problemi genitoriali e a ridurre l'intensità dei sintomi della depressione 24 .

Antidepressivi

È difficile trovare una persona che non conosca gli antidepressivi. Questi farmaci sono stati usati per trattare la depressione da quasi 50 anni. Il più famoso di questi è il Prozac, ma ce ne sono molti altri, che possono essere suddivisi in diverse categorie. Il primo gruppo comprende gli antidepressivi più comuni, chiamati SSRI. Queste sono le "superstar" di cui probabilmente hai sentito parlare: Prozac, Zoloft e Paxil. La seconda categoria sono i farmaci di nuova generazione, come Wellbutrin ed Effexor. La terza e la quarta categoria sono gli antidepressivi più tradizionali, che sono ancora considerati efficaci ma hanno maggiori effetti collaterali. Si tratta dei triciclici (come Anafranil e Tofranil) e degli inibitori MAO (come Nardil e Parnate).

La popolarità degli antidepressivi è in costante crescita. Nel 2005, gli antidepressivi erano il terzo farmaco più comunemente utilizzato 25 . Naturalmente, il loro uso diffuso ha suscitato molte discussioni e una varietà di opinioni. Alcuni sostengono che il Prozac non farà male a nessuno, nemmeno alle persone relativamente felici, mentre altri temono che il suo uso incontrollato possa portare a conseguenze disastrose.

Come sempre, qui c’è una via d’oro. Gli antidepressivi opportunamente selezionati migliorano la condizione del 60-70% dei pazienti affetti da depressione 26 , ma per ottenere il massimo effetto devono essere assunti per un periodo compreso tra tre e sei settimane 27 . Se un farmaco non funziona, molti pazienti prima o poi ne trovano un altro che li aiuta.

D'altra parte, per molti pazienti, gli antidepressivi non aiutano affatto o causano effetti collaterali intollerabili. Devi scegliere i farmaci con molta attenzione. Cerca ciò che è giusto per te. Un giorno, grazie a un nuovo campo della scienza chiamato psicofarmacogenetica, sarà più facile per noi farlo abbinando i farmaci ai nostri modelli genetici unici 28 .

Sebbene scegliere l'antidepressivo giusto non sia facile, uno psichiatra può aiutarti a navigare nel mare di informazioni e scegliere il tipo e il dosaggio più appropriato per ciascun caso 29 . Ogni classe di antidepressivi ha caratteristiche uniche; diversi farmaci agiscono su diverse sostanze chimiche nel cervello (serotonina, norepinefrina o entrambe), hanno effetti collaterali diversi, interagiscono in modo diverso con altri farmaci e richiedono dosi e orari diversi 30 .

Ad esempio, il Prozac viene assunto una volta al giorno e durante il corso del trattamento il dosaggio non cambia molto. Si ritiene che questa pillola verde aumenti la quantità di serotonina nel cervello. Non ha quasi effetti collaterali, ma all'inizio del trattamento può provocare nausea, insonnia e nervosismo; Potresti anche avere problemi con il sesso. Un altro svantaggio del Prozac è che può ridurre l'efficacia o causare effetti collaterali di altri farmaci (come quelli usati per trattare malattie cardiache, emicrania o epilessia) in misura maggiore rispetto ad altri antidepressivi della sua classe (come Zoloft).

Al contrario, l’antidepressivo Wellbutrin influenza i livelli di noradrenalina e dopamina (ma non la serotonina), e quindi può essere efficace per coloro che non sono aiutati dal Prozac. Anche gli effetti collaterali più comuni del Wellbutrin - insonnia, aumento dell'ansia, tremori e mal di testa - sono diversi dagli effetti collaterali del Prozac e il suo utilizzo non influisce sulla sfera sessuale. Tuttavia, deve essere assunto fino a tre volte al giorno ed è più probabile che causi convulsioni rispetto ad altri antidepressivi. Fortunatamente, una versione più recente di Wellbutrin chiamata Zyban risolve alcuni di questi problemi; Zyban ha molte meno probabilità di causare crampi e viene assunto solo due volte al giorno.

Effexor XR è un altro antidepressivo che ha un meccanismo d'azione biologico completamente diverso. A dosi da piccole a moderate aumenta i livelli di serotonina e a dosi elevate aumenta i livelli di norepinefrina. Alcuni studi dimostrano che per i pazienti affetti da depressione più grave, Effexor XR è più efficace di qualsiasi altro farmaco della sua classe.

Oggi gli antidepressivi più tradizionali sono usati raramente come farmaci tradizionali: hanno più effetti collaterali. Tuttavia, possono essere molto efficaci in alcuni tipi di pazienti, soprattutto quando altri farmaci non riescono a fornire sollievo. In generale, esistono molte opzioni per il trattamento farmacologico della depressione ed è difficile trovare farmaci adatti. Circa un paziente su tre non si adatta al primo dei farmaci selezionati. Ma la grande diversità in quest’area è incoraggiante e lo psichiatra può provare approcci diversi. Il passo più ovvio è passare ad un altro antidepressivo, ma è anche possibile aumentare il dosaggio o la durata del trattamento, aggiungere un altro farmaco non antidepressivo o assumere due antidepressivi diversi contemporaneamente 31 .

I pazienti spesso chiedono per quanto tempo dovranno assumere i farmaci e se la depressione tornerà una volta che smetteranno di assumerli. Molto spesso, gli antidepressivi vengono assunti per 4-9 mesi (fortunatamente non creano dipendenza), dopodiché il farmaco viene interrotto per 1-2 mesi. In caso di depressione grave e ricorrente, se esiste una storia familiare di altre persone affette da depressione e se è iniziata prima dei 20 anni, i medici spesso raccomandano di assumere il farmaco in modo continuativo, anche dopo che tutti i sintomi della depressione sono scomparsi, per prevenire una ricaduta.

La ricerca conferma che questo è un buon consiglio. In due studi condotti su pazienti che hanno continuato ad assumere Tofranil triciclico per 5 anni dopo il trattamento della depressione, non si sono verificate ricadute 32 . Notizie ancora più incoraggianti provengono da studi che dimostrano che gli antidepressivi riducono il rischio di recidive future di depressione anche dopo la loro interruzione 33 .

Oggi gli antidepressivi aiutano milioni di persone, ma molti di noi non dispongono ancora di informazioni affidabili in questo settore. Ad esempio, alcuni sostengono che questi farmaci forniscano solo un sollievo “artificiale”. Credono che i pazienti depressi dovrebbero risolvere i propri problemi e affrontare la depressione senza alcun mezzo artificiale. Altri sostengono che gli antidepressivi impediscono a una persona di vedere la vera fonte della propria sofferenza. In risposta, posso dire che la depressione è una malattia e deve essere curata. Se ciò non viene fatto, i sintomi della depressione possono durare settimane, mesi e persino anni.

Qualcuno che è depresso non può semplicemente "farla finita" o "rimettersi in sesto". Quasi nessuno sosterrebbe che le persone non dovrebbero assumere “farmaci artificiali” per curare malattie cardiache, cancro o artrite reumatoide. Naturalmente, la depressione non è come queste malattie, è principalmente un disturbo delle emozioni e non degli organi, come il cuore o i reni. La depressione è una malattia del cervello. Solo dopo che il rimedio ha iniziato ad alleviare la sofferenza del paziente, questi può trovare la forza per affrontare il suo dolore.

Terapie controverse

Vorrei menzionare altri due trattamenti comuni per la depressione. A quanto pare sono molto meno efficaci di quelli di cui abbiamo parlato sopra. Il primo è la fitoterapia. Il rimedio erboristico più comune per il trattamento della depressione è l'erba di San Giovanni. In Germania, questa erba viene utilizzata per trattare la depressione più degli antidepressivi convenzionali e quasi tutte le ricerche sulla sua efficacia sono state condotte in questo paese.

Questi studi indicano che questo farmaco può essere efficace, soprattutto per la depressione a breve termine o moderata 34 . Tuttavia, il National Institutes of Health degli Stati Uniti ha condotto uno studio ampio e controllato per un periodo di 3 anni che ha riscontrato che l'erba di San Giovanni non è più efficace del placebo o di nessun trattamento 35 . Questo medicinale a base di erbe può causare effetti collaterali quando interagisce con altri farmaci. Inoltre, negli Stati Uniti, il suo dosaggio e le tecniche di produzione non sono fortemente regolamentati, quindi deve essere utilizzato con grande cautela.

Un altro trattamento per la depressione che ha mostrato risultati contrastanti è la terapia psicodinamica basata sulla tradizionale psicoanalisi freudiana. Gli psicoterapeuti di questa scuola credono che la depressione possa essere superata solo attraverso un processo di intenso autoesame, il cui scopo è quello di prendere coscienza dei propri sentimenti contrastanti e trovare le cause dei propri problemi nella prima infanzia. Questo tipo di terapia richiede molto impegno (sessioni orarie più volte alla settimana), richiede molto tempo (di solito diversi anni) ed è molto costosa. Inoltre, secondo alcuni studi, sarebbe utile solo per le persone che presentano lievi sintomi di depressione o per coloro che hanno già ottenuto qualche miglioramento con altri trattamenti 36 .

Cosa fare se sei depresso

Paradossalmente, nonostante l’esistenza di numerosi trattamenti estremamente efficaci contro la depressione, sono pochissime le persone depresse che cercano aiuto. Ad esempio, tra coloro i cui sintomi soddisfano i criteri della depressione maggiore, cioè i sintomi più gravi, solo il 22% degli americani bianchi e l'11% dei messicani americani vengono trattati 37 . Per coloro i cui sintomi sono meno pronunciati la percentuale è senza dubbio ancora più bassa.

Se soffri di depressione, ti consiglio vivamente di scegliere uno dei trattamenti comprovati. Prima di tutto rivolgiti al tuo medico. Sarà necessario sottoporsi a una valutazione medica completa poiché molti farmaci e malattie (come le infezioni) hanno effetti collaterali e sintomi che imitano quelli della depressione e dovrebbero essere evitati.

Se vengono esclusi, un medico (psichiatra o psicologo) condurrà una diagnosi psicologica: ti farà domande sulla storia dei tuoi sintomi, sulla tua storia familiare, se usi sostanze chimiche e se hai pensieri suicidi. Probabilmente metterà alla prova anche il tuo linguaggio, il tuo pensiero e la tua memoria; a volte la depressione influisce sulle capacità cognitive. Se ti è stata diagnosticata la depressione, il medico selezionerà per te il metodo di trattamento principale.

Dal libro Lunedì è una giornata dura. Libro di consolazione per tutti i lavoratori autore Sgrievers Yoop

Dal libro Introduzione alla psichiatria e alla psicoanalisi per non iniziati autore Berna Eric

Parte 3. Metodi di trattamento.

Dal libro Trattamento di gruppo [Al vertice della psicoterapia] autore Berna Eric

METODI DI TRATTAMENTO Oramai completamente preparato, il terapeuta che inizia a condurre un nuovo gruppo può rivolgere la sua attenzione a riflessioni puramente cliniche. Ha risolto tutti i problemi che avrebbero dovuto essere risolti prima della prima seduta. Lui è il massimo, per quanto consentito

Dal libro I segreti dell'amore. Pratica taoista per donne e uomini di Bing L

Trattamenti per i disturbi della prostata La prostata maschile è in parte una ghiandola e in parte un muscolo. Circonda l'inizio dell'uretra all'apertura della vescica. Ha le dimensioni di una castagna. La mezza età può

Dal libro Telepsichico di Joseph Murphy

CAPITOLO 6 Metodi e tecniche efficaci di preghiera in parapsicologia Nei dizionari si possono trovare le seguenti definizioni di preghiera: 1. Una forma umile di rivolgersi a Dio o ad un altro oggetto di culto.2. Il processo o la pratica consolidata di rivolgersi a Dio o a un altro oggetto

Dal libro Tecniche di digitopressione: sbarazzarsi dei problemi psicologici di Gallo Fred P.

Dal libro 40 studi che hanno sconvolto la psicologia autoreHawk Roger R.

PREFAZIONE “...Gli studi più famosi, più importanti, più influenti della storia della psicologia” La scienza si muove nella storia in modi diversi e con velocità diverse. A volte, i suoi movimenti rallentano tanto che sembra che sia quasi o completamente ferma

Dal libro Psicologia dell'inganno [Come, perché e perché anche le persone oneste mentono] di Ford Charles W.

Capitolo 12 Metodi di trattare i bugiardi Nessuna persona può essere un segreto, tranne quando si è data un po' di spazio per ingannare; che era e rimane niente più che un orlo o uno strascico di mistero. Sir Francesco Bacone

Dal libro Stop, chi guida? [Biologia del comportamento umano e degli altri animali] autore Zukov. Dmitry Anatolyevich

Dal libro Pseudoscienza e paranormale [Vista critica] autore Smith Jonathan

Dal Manuale di Psichiatria di Oxford autore Gelder Michael

Dal libro IPNOSI. Profondità nascoste: una storia di scoperte e applicazioni autore Robin del campo d'acqua

Dal libro Primo soccorso psicologico di Winch Guy

Dal libro Come superare la paura. Metodi segreti dei servizi speciali autore Cameron Leonard

Metodi di trattamento I metodi di trattamento possono essere elencati indefinitamente. Qui vorrei toccarne solo alcuni, e molte più informazioni saranno presentate nel secondo capitolo. La scelta della tecnica è determinata dalla scuola a cui appartiene il medico e dal problema che presenta

Dal libro dell'autore

Panoramica del trattamento: scuse efficaci Indicazioni per l'uso: mescola tutti i componenti del rimedio e usalo sulla persona che è stata offesa. Chiedere scusa con la massima attenzione, scegliere il momento e il luogo giusti Azione: ridurre il sentimento

Dal libro dell'autore

6.2. Metodi di trattamento originali Le caratteristiche dei sottotipi più moderni di fobie hanno portato a una significativa espansione dei modi per affrontarli. È successo anche perché i vecchi metodi per superare le paure sono diventati inapplicabili ad alcune delle loro varietà.

Tecniche di depressione. (esercitazioni pratiche). Pisarevskij K.L.

Depressione (dal lat. deprimo “Crush”, “Suppress”) è uno stato mentale caratterizzato da una triade depressiva:

Umore diminuito;

Perdita della capacità di provare gioia (anedonia);

Disturbi del pensiero (giudizi negativi, visione pessimistica di ciò che sta accadendo, ecc.) e ritardo motorio.

Prima di iniziare a utilizzare le tecniche, assicurati che la forma della tua depressione non sia organica. In questo caso uno psicoterapeuta può aiutarti. La depressione organica o endogena è la depressione causata da cause fisiologiche. Ad esempio: le malattie della tiroide o del fegato possono causare una delle forme di depressione endogena. Se hai escluso tu stesso il modulo organico, utilizza i metodi descritti di seguito. Tuttavia, è importante ricordare che solo un professionista può fornirti l’aiuto più efficace.

Primo. Fatti una domanda. Perché ho bisogno di liberarmi della depressione? A cosa? Formula la tua risposta non in termini di motivo da cui allontanarti, ma dì a te stesso cosa vuoi arrivare. Ad esempio: salute, lavoro, denaro, amici, famiglia, ecc. Elenca questi obiettivi per te stesso. Chiediti: quanto sono realistici? Se hai bisogno di una regolazione, regolali.
Secondo. È molto importante capire che ogni sintomo ha i cosiddetti benefici secondari. La depressione non fa eccezione in questo senso. Cosa si intende per benefici secondari? Da un lato, una persona può lamentarsi di essere depresso e, dall'altro, riceve i cosiddetti benefici dalla forma di comportamento in cui si trova in uno stato depresso. Tutto questo accade a livello inconscio. Una forma di manifestazione di benefici secondari è la cosiddetta rimozione della responsabilità per la tua vita ed eventualmente per la vita di coloro con cui devi comunicare. Quindi, per prima cosa, chiediti: quali sono i vantaggi dell’essere depresso? Può sembrare assurdo, ma è così. Sono i vantaggi ed elencali tu stesso. Devi trovarne almeno cinque. Ciò ti consentirà di guardare la tua depressione in modo leggermente diverso.
Terzo. Dire addio alla depressione. Senti la tua depressione nel tuo corpo. In quale parte del corpo si trova? Cos'è questa sensazione, che taglia è, di che colore è? Di solito è un grumo di colore grigio o grigio-nero. Mi sono sentito benissimo. Ora immagina che si trovi nello spazio di fronte a te. Hai visto? Bene. Presta attenzione alla sua forma, volume, colore e dimensione. Nota come ti senti nel momento in cui la guardi. Mi sentivo bene. Dopodiché, ringraziala. Trova le parole che esprimeranno la tua sincera gratitudine. Dopotutto, ha vissuto con te per così tanto tempo e voi siete stati insieme per così tanto tempo. Dille che una volta avevi bisogno di lei per .................................... .. ...............(elenca tutti i benefici secondari che hai ricevuto dalla depressione), ma ora è il momento di andartene e puoi andare avanti con la tua vita. Dille che la stai lasciando andare. Presta attenzione a cosa succede alla tua depressione dopo le tue parole. Guarda come cambia colore e forma. Guarda come scompare lentamente dal tuo campo visivo. Nota come ti senti nel tuo corpo dove prima c'era la depressione.

Il quarto. Risorsa. Pensa a quale qualità ti manca per iniziare a muoverti pienamente nella vita. Cos'è questa risorsa? Può essere energia vitale, senso di fiducia in se stessi, ecc. Presentato bene. Successivamente, immagina questa risorsa sotto forma di una certa immagine, un mucchio di energia o un oggetto che è di fronte a te. Presta attenzione a che forma, volume, colore è. Dategli un'occhiata più da vicino. Presta attenzione a come ti senti guardando questa risorsa. Cosa vuoi fare? Successivamente, consenti a questa risorsa di entrare nella parte del tuo corpo dove un tempo c'era la depressione. Permettigli di dissolversi nel tuo corpo e annota tu stesso cosa senti adesso? Senti questa ondata di nuova energia e rimani in questo stato per alcuni secondi.
Quinto. Impostazione degli obiettivi. Immagina cosa vuoi ottenere nella vita. Può essere la tua realizzazione professionale, le relazioni familiari, gli hobby, ecc. Scegli un solo obiettivo per uno studio. Pensalo come un'immagine, un film o una serie di immagini. Rappresentato? Grande. Ora guarda te stesso dal lato che ha raggiunto questo obiettivo. Presta attenzione ai dettagli. Vedi te stesso il più chiaramente possibile. Cosa stai facendo, cos'è questo luogo e questo tempo, chi ti circonda? Rappresentato? Bene. Ora rimani in quello stato, permettendo alla tua mente inconscia di riprodurre questa situazione ancora e ancora. Nota le sensazioni nel tuo corpo. Se ritieni di dover modificare l'obiettivo, esegui e ripeti nuovamente l'esercizio.
Ti auguro successo nel tuo percorso di crescita personale.

Depressione

Psicoterapia della depressione

III . Aiuta con la depressione

L'approccio moderno al trattamento della depressione prevede una combinazione di vari metodi: terapia biologica (farmacologica e non farmacologica) e psicoterapia.

Trattamento medico

È prescritto a pazienti con manifestazioni di depressione lievi, moderate e gravi. Una condizione necessaria per l'efficacia del trattamento è la collaborazione con il medico: aderenza rigorosa al regime terapeutico prescritto, visite regolari dal medico, un resoconto dettagliato e franco delle proprie condizioni e delle difficoltà della vita.

Antidepressivi.

Una terapia adeguata consente nella maggior parte dei casi di eliminare completamente i sintomi della depressione. La depressione richiede un trattamento specialistico. La principale classe di farmaci per il trattamento della depressione sono gli antidepressivi. (vedi antidepressivi) Attualmente appartengono a questo gruppo diversi farmaci, tra cui gli antidepressivi triciclici (amitriptilina, melipramina) sono utilizzati dalla fine degli anni '50. Negli ultimi anni, il numero di antidepressivi è aumentato in modo significativo.

I principali vantaggi degli antidepressivi di nuova generazione sono una migliore tollerabilità, una riduzione degli effetti collaterali, una diminuzione della tossicità e un’elevata sicurezza in caso di sovradosaggio. Gli antidepressivi più recenti includono fluoxetina (Prozac, Profluzac), sertralina (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), tianeptina (Coaxil), mianserina (Lerivon), moclobemide (Aurorix), milnacipran (Ixel). mirtazapina (Remeron), ecc. Gli antidepressivi sono una classe sicura di farmaci psicotropi se usati correttamente secondo la raccomandazione del medico. La dose del farmaco è determinata individualmente per ciascun paziente. Devi sapere che l'effetto terapeutico degli antidepressivi può manifestarsi lentamente e gradualmente, quindi è importante sintonizzarsi positivamente e attendere che appaia.

Gli antidepressivi non causano dipendenza e lo sviluppo di una sindrome da astinenza, a differenza dei farmaci della classe dei tranquillanti benzodiazenici (fenazepam, relanium, elenium, tazepam, ecc.) E Corvalol, valocordin, che sono ampiamente utilizzati nel nostro paese. Inoltre, i tranquillanti benzodiazepinici e il fenobarbital, che fanno parte di corvalolo e valocordin, con un uso prolungato, riducono la sensibilità ad altri agenti psicofarmacologici.

Le principali fasi della terapia.

Determinazione delle tattiche di trattamento: la scelta di un antidepressivo tenendo conto dei principali sintomi della depressione in ciascun paziente, la selezione di una dose adeguata del farmaco e un regime di trattamento individuale.

Effettuare il corso principale della terapia mirato a ridurre i sintomi della depressione fino alla loro scomparsa, ripristinando il precedente livello di attività del paziente.
Effettuare un ciclo di terapia di mantenimento per 4-6 mesi o più dopo la normalizzazione generale della condizione. Questa fase ha lo scopo di prevenire l'esacerbazione della malattia.
Cosa di solito interferisce con il trattamento farmacologico:

Idee sbagliate sulla natura della depressione e sul ruolo dei farmaci.
Un malinteso comune sul danno incondizionato di tutti gli psicofarmaci: l'emergere di dipendenza da essi, un impatto negativo sullo stato degli organi interni. Molti pazienti credono che sia meglio soffrire di depressione piuttosto che assumere antidepressivi.
Molti pazienti interrompono l'assunzione del farmaco se non si riscontrano effetti immediati o assumono i farmaci in modo irregolare.
È importante ricordare che sono stati condotti numerosi studi che confermano l'elevata efficacia e sicurezza dei moderni antidepressivi. Il danno che la depressione arreca al benessere emotivo e materiale di una persona non è paragonabile in gravità agli effetti collaterali minori e facilmente eliminabili che talvolta si verificano con l'uso di antidepressivi. Va ricordato che l'effetto terapeutico degli antidepressivi si manifesta spesso solo 2-4 settimane dopo l'inizio del trattamento.

Psicoterapia

La psicoterapia (vedi Psicoterapia) non è un'alternativa, ma un'importante aggiunta al trattamento medico della depressione. A differenza del trattamento farmacologico, la psicoterapia prevede un ruolo più attivo del paziente nel processo di trattamento. La psicoterapia aiuta i pazienti a sviluppare le capacità di autoregolamentazione emotiva e in futuro ad affrontare in modo più efficace le situazioni di crisi senza sprofondare nella depressione.

Nel trattamento della depressione, tre approcci si sono rivelati i più efficaci e basati sull’evidenza: la psicoterapia psicodinamica, la psicoterapia comportamentale e la psicoterapia cognitiva.

Secondo la terapia psicodinamica, la base psicologica della depressione sono i conflitti inconsci interni. Ad esempio, il desiderio di essere indipendenti e allo stesso tempo il desiderio di ricevere molto sostegno, aiuto e cura da altre persone. Un altro conflitto tipico è la presenza di rabbia intensa, risentimento verso gli altri, unito al bisogno di essere sempre gentili, buoni e mantenere la buona volontà dei propri cari. Le fonti di questi conflitti risiedono nella storia della vita del paziente, che diventa oggetto di analisi nella terapia psicodinamica. Ogni singolo caso può avere il suo contenuto unico di esperienze contrastanti e quindi è necessario un lavoro psicoterapeutico individuale. L'obiettivo della terapia è riconoscere il conflitto e aiutare nella sua risoluzione costruttiva: imparare a trovare un equilibrio tra indipendenza e intimità, sviluppare la capacità di esprimere in modo costruttivo i propri sentimenti e allo stesso tempo mantenere rapporti con le persone. La psicoterapia comportamentale ha lo scopo di risolvere i problemi attuali del paziente e di rimuovere i sintomi comportamentali: passività, rifiuto dei piaceri, stile di vita monotono, isolamento dagli altri, impossibilità di pianificazione e coinvolgimento in attività mirate.

La psicoterapia cognitiva è una sintesi di entrambi gli approcci sopra menzionati e ne combina i vantaggi. Combina il lavoro con le difficoltà della vita reale e i sintomi comportamentali della depressione e il lavoro con le loro fonti psicologiche interne (idee e convinzioni profonde). La cosiddetta depressione è considerata il principale meccanismo psicologico della depressione nella psicoterapia cognitiva. pensiero negativo, che si esprime nella tendenza dei pazienti depressi a vedere tutto ciò che accade loro sotto una luce negativa. Cambiare questo modo di pensare richiede un attento lavoro individuale che mira a sviluppare una visione più realistica e ottimistica di noi stessi, del mondo e del futuro.

Ulteriori forme di psicoterapia per la depressione sono la consulenza familiare e la psicoterapia di gruppo (ma non qualsiasi, ma specificamente mirata ad aiutare i pazienti depressi). Il loro coinvolgimento può fornire un’assistenza significativa nel trattamento e nella riabilitazione.

Cosa ti impedisce solitamente di cercare un aiuto psicoterapeutico?

Scarsa consapevolezza delle persone su cosa sia la psicoterapia.
Paura di iniziare un estraneo a esperienze personali e intime.
Atteggiamento scettico secondo cui "parlare" può avere un effetto curativo tangibile.
L'idea di dover affrontare da soli le difficoltà psicologiche e di rivolgersi a un'altra persona è un segno di debolezza.
Nella società moderna, la psicoterapia è un metodo riconosciuto ed efficace per aiutare con vari disturbi mentali. Pertanto, un ciclo di psicoterapia cognitiva riduce significativamente il rischio di recidiva della depressione. I moderni metodi di psicoterapia si concentrano su un aiuto efficace a breve termine (10-30 sessioni a seconda della gravità della condizione). Tutte le informazioni che lo psicoterapeuta riceve durante la seduta sono strettamente confidenziali e rimangono segrete. Uno psicoterapeuta professionista è appositamente formato per lavorare con esperienze difficili e situazioni di vita difficili di altre persone, sa rispettarle e aiutare ad affrontarle. Ogni persona nella vita ha situazioni (ad esempio una malattia) che non può affrontare da sola. Chiedere aiuto e accettarlo è segno di maturità e razionalità, non di debolezza.

Aiuto dai propri cari per superare la depressione

Il sostegno dei propri cari, anche quando il paziente non esprime interesse, è molto importante per superare la depressione.

A questo proposito, si possono dare i seguenti consigli ai parenti dei pazienti:

Ricorda che la depressione è una malattia che ha bisogno di simpatia, ma non del tutto. In questo caso, non bisogna immergersi nella malattia insieme al paziente, condividendone il pessimismo e la disperazione. Devi essere in grado di mantenere una certa distanza emotiva, ricordando continuamente a te stesso e al paziente che la depressione è uno stato emotivo transitorio.
gli studi hanno dimostrato che la depressione è particolarmente sfavorevole in quelle famiglie in cui vengono rivolte molte osservazioni critiche al paziente. Cercare di far capire al paziente che la sua condizione non è colpa sua, ma una sfortuna, che ha bisogno di aiuto e cure
cerca di non concentrarti sulla malattia di una persona cara e di portare emozioni positive nella tua vita e nella vita della tua famiglia. Se possibile, cerca di coinvolgere il paziente in qualche attività utile e non rimuoverlo dagli affari.
Manuale per il paziente
Compilato presso l'Istituto di ricerca di psichiatria di Mosca del Ministero della sanità della Federazione Russa

Candidato di Scienze Psicologiche A.B. Kolmogorov
Candidato di scienze mediche T.V. Dovzhenko
Candidato di scienze psicologiche N.G. Garanyan

Nel mondo di oggi, pieno di stress, una persona su due corre il rischio di cadere nella depressione. Non tutti possono far fronte a questa condizione da soli. Una seduta di psicoterapia può aiutare in questo. Le sue tipologie e metodi mirano a risolvere i problemi individuali di ogni persona.

Caratteristiche di uno stato depressivo

Sfortunatamente, molto spesso le persone sono imbarazzate nel rivolgersi a uno specialista in tempo, trascurando le sessioni di psicoterapia per la depressione. Cercano di sopravvivere da soli a situazioni difficili: la morte di persone care, relazioni difficili in famiglia, situazioni di conflitto sul posto di lavoro. Le conseguenze potrebbero essere:

• apatia costante;
• insonnia;
• irritabilità;
• stato d'ansia.

È molto importante consultare un medico da solo o con l'aiuto dei propri cari il prima possibile, perché la depressione è una malattia che deve essere curata, distruggendo prima la salute mentale e poi quella fisica.

Più a lungo una persona è depressa, più diventa difficile per lui affrontarla, trovare un modo per superarla. Uno specialista esperto, dopo aver parlato con il cliente e analizzato il suo problema, determinerà quale tipo e metodo di psicoterapia applicare.

Appuntamento con uno specialista

Lo psicoterapeuta inizia il trattamento della depressione con una conversazione personale. Uno psicoanalista esperto, quando contatta un cliente, si pone i seguenti compiti:

1. Aiutare una persona a comprendere il suo problema;
2. Insegnagli ad affrontare la depressione da solo;
3. Spiegare come vivere in situazioni stressanti.

La psicoterapia per la depressione ha una varietà di metodi. Per ottenere il risultato, lo specialista si avvicina individualmente a ciascun cliente. Questo lo aiuta:

• ambiente favorevole alla conversazione;
• riservatezza della conversazione;
• lo studio della vita umana;
• valutazione delle capacità psicologiche;
• lavorare sul problema.

Lo psicoterapeuta decide se la depressione può essere gestita con l'aiuto delle sole sedute o se devono essere prescritti anche farmaci aggiuntivi. Uno specialista esperto proverà a farne a meno. Un cliente che riesce ad affrontare uno stato depressivo senza farmaci inizia più facilmente:

• pensa positivo;
• affrontare i tuoi problemi;
• accettare chiunque;
• affrontare la paura.

Solo uno specialista esperto può aiutare una persona, quindi è molto importante trovare uno psicoanalista qualificato che cercherà davvero di aiutare e non solo di estrarre denaro dal cliente.

Metodi di trattamento

Esistono diversi metodi di psicoterapia per la depressione. Considera i metodi più famosi ed efficaci.

Metodo di terapia ricostruttiva dipende dal problema della persona. Include:

terapia suggestiva. Include:

• suggerimento di uno stato allegro;
• suggestione del sonno ipnotico;
• suggestione di sonno narcotico;
• suggerimento indiretto.

Terapia comportamentale caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• formazione di una nuova reazione;
• inibizione della paura.

Psicoterapia Cognitiva. Con questa tecnica, lo specialista insegna al paziente a guardare in modo più positivo le cose intorno, a rivalutare le sue conclusioni.

Psicosintesiè un sistema volto a combattere i complessi

Psicoterapia olotropica- un metodo che ti consente di affrontare lo stress attraverso una respirazione speciale.

Musico-terapia- L'uso della musica nel trattamento della depressione.

Biblioterapia- trattamento della depressione con l'aiuto dei libri.

La psicoterapia è una scienza che ha molte classificazioni. Ne esistono diversi tipi.

interpersonale. Viene utilizzato per la depressione causata dall'incapacità di stabilire un contatto con altre persone. Una persona è costantemente alla ricerca del colpevole, giura con parenti, colleghi e il suo altro ambiente. Lo specialista aiuta:

• regolare il rapporto con le altre persone;
• imparare a controllare l'aggressività;
• affrontare lo stress;
• imparare a superare i disaccordi.

cognitivo-comportamentale. Obbligatorio se il cliente ha una bassa autostima. Dopo una sessione di questo tipo di psicoterapia, una persona inizia:

• analizzare i tuoi pensieri negativi;
• ragionare correttamente;
• meno autocritica;
• guarda le tue azioni in modo più positivo.

Psicodinamico. Viene utilizzato se il cliente ha avuto un passato difficile e trasferisce il suo modello nel presente. In questo caso, lo psicoanalista imposta i seguenti compiti:

• aiutare il cliente a rendersi conto che tutti i suoi problemi appartengono al passato;
• rendersi conto che questo modello di comportamento rovina il suo presente.

È impossibile applicare tutta la varietà di tipi e metodi di psicoterapia a casa, quindi con una depressione prolungata è meglio consultare uno specialista. Solo uno psicoterapeuta qualificato sarà in grado di comprendere il vero problema di una persona, selezionare il trattamento necessario e aiutarlo a imparare a vivere in armonia con se stesso e con gli altri.

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