Trattamento dell'erosione cervicale con argon. Coagulazione della cervice: tipi di procedure, loro vantaggi e svantaggi, indicazioni e possibili complicanze

La coagulazione del plasma di argon è un nuovo metodo per combattere molte malattie ginecologiche ed è caratterizzata da alti tassi di effetto terapeutico positivo e conseguenze negative minime.

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Coagulazione con plasma di argon: concetto

L'essenza del metodo presentato è influenzare il focus del processo patologico utilizzando onde radio amplificate da uno speciale gas inerte argon. Una corrente ad alta frequenza senza contatto diretto entra nel tessuto attraverso un gas inerte e forma una sorta di torcia, che cauterizza la lesione senza lasciare cicatrici o croste. Il tessuto si riscalda e si coagula sotto l'influenza della corrente e la penetrazione stessa non è più profonda di 0,5 - 3 mm.

La coagulazione del plasma di argon della cervice è praticata dai ginecologi nel trattamento di molte malattie del sistema riproduttivo femminile, come l'erosione o la displasia, la licoplasia, ed è anche indicata come un mezzo efficace per fermare il sanguinamento uterino. Inoltre, utilizzando questo metodo, puoi rimuovere con successo papillomi e condilomi dalle pareti della maca e della vagina. Cauterizzazione dell'erosione cervicale con argon

Il significato della procedura: dovrebbe essere eseguita quando si pianifica una gravidanza?

Quando si pianifica una gravidanza, ogni donna dovrebbe sottoporsi a un esame e, se viene rilevata una particolare malattia, sottoporsi a un ciclo di trattamento. In alcuni casi, alle donne nullipare, i medici consigliano questo particolare metodo di trattamento per combattere l’erosione o per rimuovere un polipo, per prevenire la formazione di cicatrici.

Dopo di ciò, come notato in precedenza, non rimangono cicatrici, il periodo di recupero procede rapidamente: puoi pianificare una gravidanza in 1-2 mesi. La procedura presentata, senza lasciare cicatrici, garantirà un buon allungamento delle pareti dell'utero durante la gravidanza e il parto.

Indicazioni e controindicazioni

Metodo di trattamento che utilizza la coagulazione del plasma di argon utilizzato per le seguenti indicazioni:

1. Neoplasie di origine epiteliale - papillomi o condilomi.
2. Miomi e leucoplachie.
3. Diagnosi di pseudoerosione ed ectopia.
4. Il decorso della cervicite, che non è suscettibile alla terapia farmacologica.
5. Per vari danni meccanici e chimici.

Attraverso questa procedura medica, i medici rimuovono tumori benigni e patologici, il più delle volte localizzati nella vulva, nei genitali o nell'ano.

Per quanto riguarda le controindicazioni esistenti - La procedura non viene eseguita se:

1. Un processo infiammatorio acuto, una patologia di natura sistemica.
2. Per sanguinamento di origine sconosciuta e scarsa coagulazione del sangue.
3. Quando si diagnostica il cancro del sistema genito-urinario femminile.

Preparazione

Prima della procedura, la donna viene sottoposta ad un esame su una sedia ginecologica e viene sottoposta anche a una serie di esami di laboratorio e strumentali:

• colposcopia.
• test per malattie sessualmente trasmissibili, striscio per la microflora vaginale.
• PCR per la presenza di clamidia e ureaplasmosi.
• esame per la presenza di timbri tumorali HPV.
• Analisi generale delle urine e del sangue.
• fare il test dell'HIV.

Successivamente la procedura stessa viene eseguita durante dal 5° all'11° giorno del ciclo mestruale.

Esecuzione della procedura

Il paziente viene posto su una sedia ginecologica, che ha già uno speciale elettrodo neutro: la cervice viene trattata con un antisettico, quindi viene eseguita la procedura di trattamento stessa. La cosa principale in questo momento per una donna è rilassare i muscoli vaginali e non tenderli.

Durante la procedura, la donna non avverte un forte dolore: un leggero formicolio e dolore fastidioso nell'addome inferiore, come durante il flusso mestruale. La procedura dura da 2 a 8 minuti, a seconda dell'area di trattamento della zona interessata. Al termine, la donna dovrebbe sdraiarsi per un po' su una sedia, rilassarsi e calmarsi.

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Recupero

Il ripristino completo del sistema riproduttivo dopo la coagulazione del plasma di argon richiede 2 mesi - durante questo periodo di tempo sono possibili abbondanti perdite vaginali miste a sangue. Anche il dolore fastidioso e spiacevole nell'addome inferiore può darti fastidio.

Durante tutto il periodo di recupero è importante:

• non fare sesso per almeno 3-4 settimane e successivamente praticare sesso protetto con preservativo.
• È obbligatorio osservare le norme di igiene personale.
• Evitare il surriscaldamento e l'ipotermia, non sollevare pesi e praticare sport di forza.

Non è necessario assumere formulazioni medicinali speciali, l'unica cosa è che i medici possono prescrivere supposte per ripristinare la microflora vaginale.

Coagulazione del plasma di argon durante il taglio cesareo

Oggi, quando si esegue un taglio cesareo, i medici ricorrono alla coagulazione del plasma di argon: ciò consentirà la guarigione della ferita grazie al riscaldamento profondo della ferita, alla riduzione delle fibre di collagene dovuta al trattamento termico.

Inoltre, questo metodo consente di ridurre la perdita di sangue e migliorare il periodo di recupero riducendo il dolore. Inoltre, poiché la procedura ha un effetto antibatterico parallelo, riduce la necessità di antibiotici e riduce il rischio di sviluppare focolai purulenti di infiammazione e sepsi.

La gravidanza e il parto sono un periodo della vita di una donna che racchiude molte difficoltà e pericoli. Ma la scienza non è ferma, quindi nel tempo sono apparse in ostetricia nuove tecnologie che aiutano a facilitare la procedura di nascita artificiale di un bambino, rendendola il più indolore possibile. Uno di questi metodi innovativi è la coagulazione del plasma di argon durante il taglio cesareo.

Cos'è la coagulazione del plasma d'argon

Quando i medici menzionano questa terminologia complessa, tutti i pazienti si chiedono: cos'è la coagulazione del plasma di argon? In termini semplici, si tratta di una procedura elettrochirurgica comunemente utilizzata per i tagli cesarei. L'esecuzione di tale procedura è considerata una soluzione innovativa in ostetricia e ginecologia, non solo per il massimo riscaldamento profondo dell'incisione e il trattamento termico collagene fibre, ma anche per la rapidità dell’intervento, nonché per l’assoluta riduzione dei rischi della manifestazione di focolai purulenti e di una reazione infiammatoria sistemica come risposta al processo infettivo.

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Il principio di funzionamento del metodo

L'essenza del metodo è che le onde radio, che gli specialisti amplificano gradualmente con uno dei gas inerti, l'argon, influenzano il taglio del plasma stesso.

L'enorme vantaggio di tutto il lavoro è l'utilizzo della corrente ad alta frequenza, che, quando colpisce i tessuti molli, forma una piccola torcia, che cauterizza la zona interessata, senza lasciare traccia dopo l'intervento.

Tutto avviene senza contatto diretto, ma grazie al gas inerte, che è il componente principale del processo. Con tale riscaldamento, il tessuto si connette dolcemente perché la profondità di penetrazione non supera i tre millimetri.

Preparazione per la procedura

Una donna in travaglio che sta per avere un parto cesareo utilizzando un coagulatore dovrà sottoporsi ad un esame completo dal suo ginecologo curante. Deve essere pronta per tutta una serie di varie analisi strumentali e studi di laboratorio:

1. (ecografia).
2. Analisi generale del sangue e delle urine.
3. Diagnosi dell'apertura e delle pareti vaginali.
4. Test per l'infezione da HIV.
5. Verifica reazione a catena della polimerasi per identificare ureaplasmosi E clamidia.
6. Esame del corpo per identificare timbri oncologici papillomavirus.
7. Raccolta di uno striscio per verificare la qualità della microflora vaginale.
8. Test per le malattie sessualmente trasmissibili.

Vale la pena ricordare che la procedura stessa viene eseguita esclusivamente nel periodo dal quinto all'undicesimo giorno (incluso) del ciclo mestruale.

Esecuzione della procedura

Per una descrizione più dettagliata del metodo, vale la pena familiarizzare con il funzionamento della coagulazione del plasma di argon. Utilizzando le moderne tecniche di taglio cesareo, i medici eseguono un'incisione trasversale netta, che deve percorrere la piega inferiore dell'addome. Tuttavia, ci sono due metodi che vengono utilizzati attivamente:

1. Laparotomia secondo J. Pfannenstiel (fino a 15 centimetri).
2. Laparotomia secondo S. Joel-Cohan (fino a 10-12 centimetri, ma 2-3 centimetri più in basso dal centro, tra l'ombelico e l'utero).

Il secondo metodo è il più efficace e ha anche il miglior effetto cosmetico, il che lo rende indubbiamente il preferito dai pazienti sottoposti a taglio cesareo. È anche interessante notare che durante le nascite artificiali ripetute, l'incisione viene eseguita rigorosamente lungo il contorno della precedente e la donna in travaglio può già alzarsi dal letto in pochi giorni. Ciò non solo riduce la probabilità trombosi, ma ha anche un effetto preventivo sulla paresi intestinale e sui disturbi uterini nel processo di completo ripristino.

Tuttavia, esiste anche un metodo più o meno nuovo di taglio cesareo, inventato da M. Stark nel 1994. Non è uno dei metodi standard a causa di qualche violazione dei canoni chirurgici, motivo per cui è un'opzione semplificata. La tecnologia dello scienziato israeliano M. Stark si basa sulla minimizzazione delle incisioni e sulla riduzione del tempo assegnato per l'intera procedura. A differenza dei primi due metodi, il lavoro viene svolto in non più di 15 minuti e, di conseguenza, il bambino nasce molto più velocemente.

Prima di utilizzare la stessa procedura di coagulazione del plasma di argon, la donna dovrebbe sedersi comodamente su una sedia ginecologica, dove è stato appositamente posizionato in anticipo un elettrodo freddo. La cervice viene immediatamente trattata con una sostanza antisettica, che riduce il rischio di infezione del campo chirurgico. Se la paziente si rilassa il più possibile e i muscoli vaginali non sono tesi, le possibilità di dolore durante la procedura saranno ridotte al minimo. Durante l'operazione, che tra l'altro dura dai due agli otto minuti e dipende solo dall'area dell'intervento richiesto, il paziente avvertirà solo un leggero formicolio nell'addome inferiore e un breve dolore fastidioso, che si nota per la sua somiglianza con il dolore dei primi giorni delle mestruazioni. Dopo la procedura, i medici raccomandano di non alzarsi immediatamente dalla sedia, ma di trascorrere un po 'più di tempo in uno stato rilassato, ripristinare le forze, riprendere i sensi e calmarsi.

Indicazioni e controindicazioni

La tecnologia di trattamento ha le sue indicazioni e controindicazioni durante il parto artificiale. La procedura è sempre prescritta da un medico se:

• fibromi e altre malattie che colpiscono le mucose;
• papillomi e condilomi, che hanno una base epiteliale;
• diagnosi ectopia e pseudo-erosione;
• verificarsi di danni chimici o fisici;
• corso cervicite che non possono essere curati con i farmaci.

Recupero

Il recupero dopo la coagulazione con plasma di argon non richiede molto tempo per quanto riguarda i tessuti molli, ma la completa rigenerazione degli organi e dei tessuti sottoposti a intervento chirurgico dura almeno due mesi. Durante questo periodo, una donna può essere disturbata da dolori fastidiosi a breve termine nell'addome inferiore e da una quantità insolitamente abbondante di perdite vaginali con inclusioni di sangue. Dopo un'operazione riuscita, gli specialisti non consigliano l'uso di alcun farmaco, tuttavia, per ripristinare correttamente tutte le funzioni della microflora vaginale, raccomandano l'uso di supposte speciali. Il deterioramento della condizione non dovrebbe disturbare una donna durante il periodo di riabilitazione se:

• le norme di igiene personale siano pienamente rispettate;
• il corpo non è soggetto a grave ipotermia o surriscaldamento;
• il paziente non fa esercizio e non ha fretta di sollevare pesi;
• durante tutto il primo mese è completamente assente, e dopo questo periodo i rapporti sessuali avvengono solo con l'uso del preservativo.

video

Internet è pieno di vari contenuti su cosa sia la coagulazione con plasma di argon durante il taglio cesareo; i video che possono essere trovati e visualizzati di solito durano non più di tre minuti e forniscono un breve riassunto informativo della procedura, tenendo conto di tutte le indicazioni e controindicazioni. Uno specialista della clinica Mediton parla dell'effetto colossale del plasma di argon ablazione, focalizzando l'attenzione del pubblico sul fatto che il suo utilizzo è il massimo minimamente invasivo metodo di intervento oggi esistente. Uno spettatore interessato e un futuro paziente, dopo aver visto il video, potranno anche familiarizzare con la progettazione del dispositivo contenente argon con cui verrà eseguito l'intervento chirurgico.

Conclusione

Pertanto, per i pazienti che decidono di privilegiare la coagulazione con plasma di argon, vale la pena notare che questo metodo di guarigione dell'incisione è poco traumatico a causa del suo effetto indiretto e lieve sul tessuto. Non c’è fumo o odore durante la procedura, quindi lo spazio operatorio rimane pulito e sterile e nulla ostacola la visuale dei medici.

Parlando dei vantaggi della coagulazione con argon, vale la pena sottolineare:

• lieve perdita di sangue;
• il tempo di guarigione più rapido possibile per il sito di intervento;
• l'assenza di cicatrici spiacevoli e, di conseguenza, la successiva necessità di lucidare la cicatrice da parte di un cosmetologo;
• la possibilità di combinare gas inerte con altri elementi utilizzati in elettrochirurgia;
• completa sicurezza per la madre e il bambino grazie alla minima immersione del dispositivo nel tessuto dell'organo;
• notevole sollievo dal dolore;
• il recupero più rapido possibile del corpo, che consente di lasciare l'ospedale di maternità il primo giorno;
• nessuna necessità di terapia antibatterica, grazie alla torcia disinfettante;
• non è necessario utilizzare analgesici, che di solito vengono prescritti durante il periodo postpartum;
• aumentano le possibilità di una successiva, facile gravidanza con parto naturale.

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Contenuto

La coagulazione della cervice è una procedura utilizzata frequentemente nella pratica ginecologica. Il suo utilizzo è dovuto a diverse patologie della cervice, sia benigne che precancerose.

Cervice e coagulazione

A causa delle peculiarità della sua posizione, struttura e funzionamento, la cervice è suscettibile ai danni. Questa stretta parte inferiore dell'utero si trova tra la vagina e il corpo dell'organo. Di conseguenza, la cervice non è un organo separato. Si forma a causa del restringimento anatomico dell'utero alla vagina.

La cervice viene necessariamente esaminata dai ginecologi durante l'esame, poiché dalle sue condizioni si può concludere che esistono patologie infiammatorie, di fondo e precancerose. Agendo come una sorta di barriera tra la vagina e l'utero, la cervice è soggetta a effetti avversi e danni.

I ginecologi distinguono due sezioni della cervice a seconda della loro posizione e visualizzazione. La sezione sopravaginale è adiacente direttamente al corpo uterino e non può essere esaminata durante l'esame. Mentre la parte vaginale sporge nella vagina e viene esaminata negli specchi.

La parte vaginale della cervice è ricoperta da un epitelio stratificato piatto, che conferisce alla superficie una consistenza liscia e un colore rosa pallido. Fondamentali sono l'uniformità e l'assenza di rilievi ed erosioni in superficie, indice di diverse patologie.

L'epitelio squamoso stratificato è formato da cellule che si trovano a livello di diversi strati man mano che si sviluppano. Ad esempio, nello strato basale, che confina con lo stroma, le cellule sono immature. Sono di forma rotonda e hanno un nucleo grande. Quindi salgono nello strato intermedio, maturando gradualmente e subendo un appiattimento. Infine, nello strato superficiale, funzionano le cellule mature, cioè vecchie. Grazie alla desquamazione delle cellule piatte, l'epitelio squamoso stratificato ha la possibilità di rinnovarsi.

Lo stroma è rappresentato vasi, nervi e muscoli.

A volte, sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli, si osservano cambiamenti cellulari nell'epitelio squamoso multistrato. Quando le cellule acquisiscono segni di atipia, cioè diventano informi e aumentano il numero di nuclei, ciò indica lo sviluppo di processi displastici. La progressione della displasia provoca la perdita della normale divisione in strati. A poco a poco, le cellule acquisiscono la capacità di crescere in modo aggressivo e di invadere i tessuti circostanti. Pertanto, il processo precanceroso diventa maligno.

All'interno della cervice c'è un canale cervicale protettivo. Collega l'utero e la vagina tra loro. Il canale cervicale è ricoperto da cellule cilindriche monostrato, che si distinguono per una tinta rossastra e conferiscono al tessuto una peculiare sensazione vellutata. Il canale cervicale è rappresentato da numerose pieghe che gli permettono di allungarsi durante il parto. Nello strato sottomucoso si identificano le ghiandole che producono la secrezione cervicale, che ha proprietà battericide. Ciò è necessario per proteggere la cavità uterina sterile dagli agenti infettivi che popolano la vagina.

Il meccanismo protettivo è fornito anche dalle costrizioni fisiologiche, che sono rappresentate dalla faringe interna ed esterna. L'os interno si apre nell'utero e l'os inferiore si apre nella vagina. Quest'area è la sede della zona di trasformazione che collega l'epitelio squamoso e stratificato.

Per alcune condizioni patologiche della cervice, i medici ricorrono all'uso della coagulazione. Questa è una procedura abbastanza sicura, che rappresenta un'opzione delicata per il trattamento chirurgico. La coagulazione viene eseguita in regime ambulatoriale e di solito non richiede il ricovero ospedaliero.

Dopo aver eseguito la coagulazione, il paziente può lasciare la struttura medica quasi immediatamente. Il controllo della cura viene effettuato dopo un mese.

La coagulazione viene spesso utilizzata nella ginecologia moderna per il trattamento di patologie precancerose e di fondo grazie alla semplicità e alla sicurezza del metodo. La coagulazione consiste nel cauterizzare il tessuto patologico utilizzando varie tecniche, nonché nella rimozione di neoplasie atipiche. La cauterizzazione, infatti, viene effettuata direttamente solo quando il tessuto viene esposto alla corrente elettrica. Ma poiché in seguito sono apparsi altri metodi di coagulazione, in relazione ad essi viene utilizzato anche il concetto di cauterizzazione.

La coagulazione viene utilizzata a scopo terapeutico. Utilizzando la procedura di coagulazione, è possibile prevenire lo sviluppo di molte patologie pericolose che hanno gravi conseguenze.

Vantaggi e svantaggi

La coagulazione viene eseguita solo secondo le indicazioni, poiché il metodo ha sia lati positivi che negativi. Inoltre, diversi tipi di coagulazione presentano una propria lista di vantaggi e svantaggi.

I ginecologi citano i seguenti vantaggi dei metodi di coagulazione rispetto ad altri metodi di trattamento chirurgico.

1. La maggior parte delle tecniche di coagulazione sono moderne ed eseguite utilizzando apparecchiature innovative. Le attrezzature tecniche e la procedura ci consentono di ridurre al minimo il rischio di complicanze, il che è particolarmente importante per i pazienti nullipari.
2. Quasi tutte le tecniche di coagulazione non lasciano cicatrici o deformazioni cicatriziali, importanti per la successiva attuazione della funzione riproduttiva.
3. La minima invasività della procedura implica un breve periodo di riabilitazione e un rapido ripristino dei tessuti.
4. La procedura di coagulazione è semplice e richiede poco tempo.
5. Durante il processo di coagulazione, l'effetto è prevalentemente sul tessuto patologico. In questo caso, le cellule sane non sono praticamente soggette a traumi.
6. La coagulazione non richiede il ricovero preventivo. L'intervento viene effettuato in regime ambulatoriale.

Nonostante i numerosi benefici della coagulazione, ci sono anche aspetti negativi dell’intervento. Tra gli svantaggi della coagulazione si possono evidenziare diversi punti principali.

1. Alcune tecniche di coagulazione vengono eseguite esclusivamente in cliniche private multidisciplinari, il che implica costi elevati, qualifiche del medico e disponibilità di attrezzature moderne.
2. Poiché la coagulazione è un metodo di trattamento chirurgico e può causare una serie di complicazioni, è necessario effettuare un esame per prevenire conseguenze. A volte, dopo la diagnosi, vengono rivelate controindicazioni alla procedura.
3. Alcune tattiche di coagulazione sono accompagnate da un lungo periodo di recupero e da disagio durante il periodo di riabilitazione.

I ginecologi sottolineano che la presenza di diverse tattiche di cauterizzazione consente di scegliere l'opzione migliore, che presenta il minor numero di svantaggi in un caso particolare.

Indicazioni e controindicazioni

La coagulazione ha un elenco impressionante di indicazioni per l'intervento. La coagulazione viene utilizzata per varie patologie della cervice:

• pseudo-erosione;
• tessuto cicatriziale;
• poliposi;
• strato corneo;
• condilomi;
• cisti;
• endocervicosi;
• eversione del canale cervicale;
• endometriosi cervicale;
• processi displastici;
• ipertrofia;
• leucoplachia;
• neoplasie benigne;
• danno tissutale da HPV.

La coagulazione cervicale è una procedura relativamente sicura. Tuttavia, ci sono alcune controindicazioni al suo utilizzo.

La coagulazione cervicale non viene eseguita nei seguenti casi:

• sospetto maligno;
• processo infiammatorio acuto;
• esacerbazione delle malattie croniche degli organi pelvici;
• gravidanza;
• sanguinamento uterino;
• la presenza di impianti metallici;
• infezioni del tratto urogenitale.

Molte controindicazioni sono relative. Dopo il trattamento e la conferma della guarigione, può essere eseguita la coagulazione.

Fase preparatoria

Prima di eseguire la coagulazione, è necessario un esame. La diagnostica viene eseguita per determinare possibili controindicazioni che possono portare a complicazioni e conseguenze a lungo termine. La diagnostica prima di eseguire la coagulazione include:

• esame generale da parte di un ginecologo;
• striscio di flora;
• esame citologico;
• rilevamento di infezioni mediante PCR;
• colposcopia;
• biopsia.

Se vengono rilevate infezioni a trasmissione sessuale, la coagulazione cervicale è controindicata. Ciò è dovuto allo sviluppo di possibili complicazioni. L'infezione interferirà con i processi di rigenerazione. Un mese e mezzo dopo la terapia antibiotica, la donna ripete gli esami. In assenza di un processo infiammatorio, è possibile eseguire la coagulazione.

Dovrebbe essere considerato, che i risultati dell'esame hanno una data di scadenza, dopo la quale è necessario sottoporsi nuovamente all'esame.

La coagulazione della cervice viene eseguita all'inizio del ciclo mestruale, dopo la cessazione delle mestruazioni. Alcuni giorni prima della coagulazione della cervice, si raccomanda di evitare rapporti sessuali, lavande e assumere farmaci non prescritti da un medico.

Tecniche di esecuzione

Nella ginecologia moderna vengono utilizzate diverse opzioni di coagulazione. La scelta di una tecnica specifica dipende dalle caratteristiche della patologia e dall’anamnesi del paziente. La scelta della tattica terapeutica è fortemente influenzata dalla funzione riproduttiva della donna, dall’attrezzatura della clinica e dalla disponibilità di personale medico qualificato.

Nella pratica ginecologica vengono utilizzati i seguenti metodi di coagulazione cervicale:

• diatermocoagulazione;
• trattamento delle onde radio;
• esposizione laser;
• tattiche del plasma di argon;
• cauterizzazione con prodotti chimici;
• criodistruzione.

Ciascun metodo di coagulazione presenta sia vantaggi che svantaggi.

Diatermocoagulazione

La diatermocoagulazione prevede l'uso della corrente elettrica per eliminare i focolai patologici. Questa tecnica è altrimenti chiamata elettrocoagulazione. Durante il processo di diatermocoagulazione, il tessuto viene cauterizzato direttamente, dopo di che si forma una crosta, chiamata crosta, nel sito dell'ustione.

La diatermocoagulazione è la prima tattica del trattamento chirurgico delicato. L'intervento cominciò ad essere utilizzato per trattare le condizioni patologiche della cervice all'inizio del XX secolo. Nel corso di quasi un secolo di pratica dell'uso delle tecniche di coagulazione, sono stati introdotti nuovi metodi di influenza, caratterizzati da minori controindicazioni e complicanze. Tuttavia, l’elevata efficienza, il basso costo e la semplicità del metodo giustificano l’uso frequente della diatermocoagulazione. Inoltre, ogni istituto medico ginecologico dispone di apparecchiature per la coagulazione con corrente elettrica e di personale appositamente formato.

Poiché dopo l'elettrocoagulazione rimane un'ustione sul tessuto, esiste un'alta probabilità di formazione di tessuto cicatriziale. Spesso c'è un restringimento del canale cervicale. Ecco perché la diatermocoagulazione non è consigliata alle donne che non hanno una storia di parto.

I ginecologi identificano le seguenti complicazioni che si verificano dopo l'elettrocoagulazione:

• endometriosi;
• sanguinamento;
• aggiunta di infezione e sviluppo del processo infiammatorio;
• la comparsa di tessuto cicatriziale e il rischio di rottura cervicale durante il parto;
• recidiva di una condizione patologica.

Durante l'intervento chirurgico viene utilizzata corrente ad alta frequenza. La durata del trattamento è di circa 15 minuti. In superficie, il sito dell'ustione appare come una crosta o una crosta. Dopo qualche giorno la crosta viene rigettata, manifestandosi con leggere secrezioni brune. Se la crosta si stacca prematuramente, può verificarsi sanguinamento. Di norma, l'elettrocoagulazione viene eseguita con un'ampia area danneggiata.

Escissione delle onde radio

La distruzione di aree patologiche mediante onde radio è considerata il metodo ottimale di trattamento chirurgico. La coagulazione viene eseguita utilizzando onde radio generate da un dispositivo speciale. Durante il processo di esposizione alle onde radio, il fluido intracellulare viene riscaldato ad alte temperature, il che porta all'evaporazione degli elementi.

L'escissione con onde radio è indicata per le pazienti nullipare, poiché la tecnica non presenta praticamente controindicazioni o complicanze. Durante l'intervento, la zona interessata viene sterilizzata e coagulata. Ciò riduce il rischio di sanguinamento e infezione. Inoltre non vi è alcuna deformazione della cicatrice dopo la cauterizzazione. Il periodo di riabilitazione è di breve durata.

È interessante notare che durante il trattamento con onde radio, i tessuti sani non vengono praticamente danneggiati, a differenza di altre tecniche. Durante l'intervento viene utilizzata l'anestesia locale.

La coagulazione delle onde radio presenta numerosi svantaggi, associati all'elevato costo della manipolazione, alla mancanza di specialisti qualificati e delle attrezzature necessarie.

Tecnica laser

L'esposizione laser è considerata anche il modo più efficace per trattare le patologie cervicali. Durante la coagulazione mediante laser, il medico può controllare la profondità e la potenza dell'esposizione, riducendo così il rischio di complicanze. Durante la lavorazione, l'epitelio sano viene leggermente danneggiato. I tessuti coagulano dalla periferia al centro.

Lo svantaggio del trattamento è considerato l'eccessivo stiramento delle pareti vaginali dovuto all'uso di un apparecchio laser, di uno speculum ginecologico o di un dispositivo per l'aspirazione dei prodotti di evaporazione.

Alcuni esperti ritengono che le tattiche laser presentino un alto rischio di ricaduta. Ciò è dovuto al fatto che le cellule possono seminare l'epitelio sano durante l'evaporazione.

Tecnica del plasma d'argon

Si tratta di una metodica innovativa che viene spesso utilizzata in relazione alle erosioni acquisite. L'argon migliora l'esposizione alle onde radio. Le tattiche sono considerate altamente accurate e aiutano a evitare traumi in aree sane dell'epitelio.

Per prevenire il dolore, i ginecologi utilizzano l'anestesia preliminare. L'escissione del plasma di argon non porta alla formazione di deformità cicatriziali. Il periodo di recupero dura circa un mese. Puoi pianificare una gravidanza sei mesi dopo l'intervento.

Metodo dell'Arnonoplasma Il trattamento viene effettuato utilizzando il dispositivo Fotek. Questo dispositivo è un analogo dell'apparecchiatura americana Surgitron, utilizzata per la coagulazione delle onde radio.

Esposizione chimica

La coagulazione chimica può essere raccomandata anche per le pazienti nullipare. Ciò è dovuto all'effetto superficiale che contraddistingue le soluzioni da applicare sulla cervice. Di conseguenza, la distruzione chimica può essere consigliata solo per difetti minori.

La coagulazione chimica è indolore. Per ottenere il massimo effetto, la cervice viene trattata più volte.

Durante la procedura, il medico rimuove le secrezioni dalla superficie della cervice utilizzando un tampone, quindi applica un farmaco, ad esempio Solkovagin. Pertanto, l'area trattata dell'epitelio viene uccisa. Dopo la procedura, la soluzione viene rimossa dalla cervice. Per l'applicazione più accurata delle soluzioni durante il processo di cauterizzazione, viene utilizzato un colposcopio.

Criocoagulazione

Come la diatermocoagulazione, l'effetto dell'azoto liquido sulle zone interessate viene applicato per un periodo piuttosto lungo. La procedura prevede il trattamento dei difetti cervicali con azoto liquido, che viene fornito attraverso una speciale criosonda. Le cellule cristallizzano, causandone la distruzione.

Il metodo è adatto per il trattamento di pazienti nullipari. È relativamente indolore. Tuttavia, l’esposizione a temperature fredde può causare convulsioni. Gli svantaggi della procedura includono la guarigione relativamente lunga dell'epitelio, che dura due mesi. Inoltre, il periodo di recupero è accompagnato da abbondanti scariche acquose. La criodistruzione può essere eseguita solo con lievi danni all'epitelio.

Periodo di recupero

Nel periodo di recupero iniziale, possono verificarsi lievi dolori fastidiosi nella parte inferiore dell'addome e piccole quantità di perdite di sangue. In generale, il periodo di riabilitazione e la velocità dei processi di rigenerazione dipendono dal metodo di trattamento scelto.

Si osserva un recupero a lungo termine quando si utilizza l'elettrocoagulazione a causa del verificarsi di ustioni e criodistruzione. I metodi ottimali di intervento chirurgico sulla cervice sono le tecniche laser e l'escissione delle onde radio. Durante il processo di trattamento non vi è praticamente alcun effetto sui tessuti sani e il rischio di complicanze è minimo. Questi fattori hanno un effetto positivo sulla guarigione e accelerano la rigenerazione dei tessuti.

Il periodo di recupero è quindi caratterizzato da:

• la comparsa di dolore fastidioso nell'addome inferiore;
• la comparsa di macchie marroni;
• leggero ritardo delle mestruazioni.

Le caratteristiche del periodo di recupero e la velocità dei processi di rigenerazione dipendono dal rispetto delle regole da parte del paziente. Durante la riabilitazione si consiglia:

• usare assorbenti invece di tamponi;
• eseguire procedure igieniche sotto la doccia, poiché fare il bagno può provocare un'infezione;
• escluse le visite ai bagni e alle saune per un mese;
• limitare l'attività fisica, in particolare il sollevamento di carichi pesanti;
• aderire al riposo sessuale.

L'esame ripetuto e il controllo della cura vengono effettuati non prima di un mese dopo.

Possibili complicazioni e conseguenze

Di solito, il verificarsi di conseguenze è associato alla violazione delle regole di asepsi durante la procedura, alla presenza di processi infiammatori e al mancato rispetto delle regole del periodo di recupero. Il rischio di complicanze aumenta quando viene eseguita la diatermocoagulazione. Secondo le statistiche, quando si sceglie questa tecnica, si osservano complicazioni nell'80% dei casi.

Le complicazioni nel periodo di recupero iniziale includono:

• l'aggiunta di un'infezione, che si manifesta con un aumento della temperatura corporea, febbre, dolore al basso ventre e secrezione patologica;
• sanguinamento.

A lungo termine possono verificarsi le seguenti conseguenze:

• sviluppo di deformazione della cicatrice;
• fusione del canale cervicale;
• rottura cervicale durante la gravidanza e il parto.

Al fine di prevenire complicazioni e conseguenze, i medici raccomandano di eseguire un esame completo prima dell'intervento, di scegliere la tattica terapeutica su base individuale e di seguire le raccomandazioni del ginecologo durante il periodo di recupero.

Nonostante il fatto che la coagulazione della cervice sia una procedura semplice e comune nella pratica ginecologica, questo tipo di intervento chirurgico dovrebbe essere preso sul serio. Molto dipende dalla scelta della clinica e dalle qualifiche del medico. I pazienti nullipari, le donne che intendono svolgere la funzione riproduttiva, dovrebbero scegliere i metodi più delicati possibili.

Un complesso di terapia con onde radio potenziato dalla coagulazione del plasma di argon (dispositivo Fotek - un analogo più moderno del dispositivo Surgitron).

Le malattie della cervice sono il problema più urgente in ginecologia. I metodi esistenti per il trattamento delle malattie cervicali benigne presentano un gran numero di effetti collaterali indesiderati.

Negli ultimi anni è stato sempre più utilizzato in chirurgia Metodo della coagulazione con plasma di argon (APC). -Questo è un nuovo metodo con onde radio per il trattamento delle malattie ginecologiche. Il metodo viene utilizzato per arrestare il sanguinamento e devitalizzare i processi patologici superficiali.

L'essenza del metodo sta nel fatto che l'energia della corrente ad alta frequenza viene trasferita al tessuto senza contatto, utilizzando gas ionizzato (argon) con la formazione di una torcia al plasma tra l'elettrodo e il tessuto. Quando esposto al tessuto, si verifica il riscaldamento e la coagulazione locale, la cui profondità non supera i tre millimetri e dipende dalla durata dell'esposizione, dalla modalità del dispositivo e dalla potenza installata.

Ai benefici Il metodo prevede il fatto che durante l'esecuzione dell'APC l'area di influenza è chiaramente visibile, non c'è fumo e non ci sono odori sgradevoli. La coagulazione viene eseguita in modo rapido ed efficace. Durante la procedura, i pazienti riferiscono un lieve disagio che non richiede sollievo dal dolore. Dopo la procedura, nella maggior parte dei pazienti è stata osservata una leggera secrezione dal tratto genitale per 7-10 giorni. Secondo la colposcopia, l'epitelizzazione avviene senza cicatrici evidenti, il che impedisce a lungo termine la deformazione della cervice. L'epitelizzazione completa avviene, in media, dopo 2 mesi.

Nella prima fase dello studio è stato rivelato che, a differenza dell'HFEC (elettrocoagulazione ad alta frequenza), la procedura APC viene eseguita in condizioni di buona visibilità dell'area da trattare, in modo rapido, indolore, senza fumo e odori sgradevoli. I cambiamenti morfologici sono caratterizzati da un danno tissutale superficiale immediatamente dopo l'esposizione e dalla formazione di uno strato uniforme di necrosi coagulativa con uno spessore di 257±36,9 micron entro il 3° giorno. La quantità e la durata della dimissione con APC, così come il tempo per la completa riepitelizzazione, sono significativamente inferiori rispetto a CRIO e HFEC. Nella seconda fase, è stato stabilito che la durata media della secrezione dal tratto genitale era di 7-10 giorni dopo la procedura, il tempo medio per l'epitelizzazione completa nell'80% dei pazienti era di 30 giorni, dopo 75 giorni è stata osservata l'epitelizzazione completa media nel 92% dei pazienti.

Conclusioni:
1. Il recupero completo quando si utilizza il metodo APC avviene molto più velocemente rispetto alla criodistruzione.
2. L'effetto più delicato dell'APC sui tessuti rispetto alla diatermoelettrocoagulazione (DEC) e l'assenza di cicatrici evidenti sulla cervice nel lungo periodo successivo al trattamento possono servire come ulteriore argomento a favore dell'uso dell'APC nelle donne nullipare.
3. L'APC è altamente efficace, ben tollerato e fornisce alti tassi di epitelizzazione dell'endocervice, combinando i vantaggi dei metodi DEC e CRYO, il che rende possibile raccomandarne un uso più ampio per il trattamento delle malattie benigne della cervice.
4. Il metodo APC è un metodo nuovo, efficace, affidabile e di facile apprendimento per devitalizzare i tessuti e arrestare il sanguinamento.
5.La procedura APC viene eseguita in condizioni di buona visibilità della zona interessata, non sono presenti odori sgradevoli o fumi.
6. Il recupero completo quando si utilizza il metodo AUC avviene molto più velocemente rispetto alla criodistruzione.

1. Esame preliminare e determinazione delle tattiche terapeutiche

1.1. Colposcopia
1.2. Striscio per citologia, flora, infezioni
1.3. Raccolta degli strisci
1.4. Biopsia
1.5. Istologia del materiale bioptico
1.6. Consultazione

2. Trattamento della cervice con il metodo delle onde radio utilizzando la coagulazione del plasma di argon
2.1. 1 categoria di difficoltà
2.2. 2a categoria di difficoltà

3. Anestesia locale (se necessaria)
3.1. Anestesia per iniezione

4. Nuova ispezione
4.1. per controllare la guarigione

5. Miglioramento della guarigione
5.1. Migliorare la guarigione utilizzando la radiazione laser terapeutica, 10 sessioni

6. Controllo
6.1. Colposcopia dopo 1,5 mesi

Coagulazione (distruzione) del plasma di argonè un nuovo metodo high-tech per il trattamento delle malattie ginecologiche! Oggi il trattamento della patologia cervicale rimane il problema più urgente in ginecologia, quindi la ricerca di soluzioni è ancora rilevante. In questo aspetto, l’uso della chirurgia con onde radio e della coagulazione con plasma di argon diventa non solo metodi moderni ed efficaci per il trattamento delle malattie cervicali, ma è anche importante per ridurre al minimo il dolore intraoperatorio e postoperatorio, nonché per la guarigione delle ferite postoperatorie senza cicatrici grossolane.

Il nostro centro medico ha iniziato a utilizzare un nuovo metodo di trattamento delle malattie ginecologiche: la coagulazione del plasma di argon (APC)!

Plasma di argoncoagulazione (distruzione)- un metodo di chirurgia monopolare ad alta frequenza, in cui l'energia del campo elettromagnetico viene trasferita al tessuto interessato senza contatto utilizzando una torcia al plasma di argon. Sotto l'influenza di una torcia al plasma di argon, si verifica il riscaldamento e la coagulazione (distruzione) del tessuto. Quando si forma una zona di coagulazione, la resistenza del tessuto di questa zona aumenta, per cui non si verifica un'ulteriore penetrazione indesiderabilmente profonda. Questo punto è molto importante per il trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare; in caso di penetrazione superficiale controllata, non si forma tessuto cicatriziale e la cervice non perde la sua elasticità.

Come funziona la coagulazione del plasma di argon?

L'energia della corrente ad alta frequenza viene trasferita al tessuto senza contatto, utilizzando gas ionizzato (argon). Quando esposto al tessuto, si verifica il riscaldamento e la coagulazione locale, la cui profondità non supera i tre millimetri e dipende dalla durata dell'esposizione, dalla modalità del dispositivo e dalla potenza installata.

Quali sono i vantaggi della coagulazione con plasma di argon rispetto ad altri metodi di trattamento?

1-Quando si esegue la coagulazione con plasma di argon, lo specialista può vedere chiaramente l'area di influenza, il che significa che la probabilità di errori è quasi zero.

2-Inoltre, durante le procedure non c'è fumo o odori sgradevoli.

3-La coagulazione viene eseguita in modo rapido ed efficace.

4-Durante la procedura, i pazienti riferiscono un disagio così lieve da non richiedere sollievo dal dolore.

5-A differenza di altri metodi di trattamento, la guarigione (epitelizzazione) dell'area interessata avviene senza cicatrici evidenti e l'epitelizzazione completa avviene in media dopo 2 mesi.

6-La quantità e la durata della scarica durante la coagulazione del plasma di argon, nonché il tempo per la completa epitelizzazione, sono significativamente inferiori rispetto a CRIO e HFEC.

7-Il recupero completo quando si utilizza il metodo di coagulazione con plasma di argon avviene molto più velocemente rispetto alla criodistruzione.

8-L'effetto più delicato dell'APC sui tessuti rispetto al DEC, così come l'assenza di cicatrici evidenti sulla cervice nel lungo periodo successivo al trattamento, possono servire come ulteriore argomento a favore dell'uso dell'APC, soprattutto nelle donne nullipare .

La coagulazione del plasma con 9-Argon è altamente efficace, ben tollerata e fornisce alti tassi di epitelizzazione dei tessuti, combinando i vantaggi dei metodi DEC e CRYO, il che rende possibile raccomandarne un uso più ampio per il trattamento delle malattie benigne della cervice.

10-La tecnica di coagulazione potenziata con argon può essere utilizzata con successo per il trattamento di malattie benigne della cervice insieme ai metodi convenzionali.