Trattamento della salpingite cronica. Salpingite, che cos'è? Sintomi, cause e trattamento

Le malattie dell'area genitale nelle donne vengono diagnosticate abbastanza spesso. Inoltre, ognuno di essi richiede un trattamento obbligatorio, poiché può essere accompagnato da conseguenze gravi, fino all'incapacità di rimanere incinta. La salpingite cronica porta spesso a un problema simile, quindi dovresti capire come sospettarlo ed eliminarlo.

Cos'è la salpingite cronica

Oltre il 30% della popolazione femminile del pianeta di età inferiore ai 35 anni deve affrontare un problema come la salpingite cronica. Questa malattia ginecologica puramente femminile si verifica a causa di un'infezione nel corpo della donna, che provoca un processo infiammatorio nelle tube di Falloppio, causandone l'ostruzione. Tutto inizia con il fatto che i cambiamenti patologici ricoprono completamente l'intera mucosa di una o entrambe le tube di Falloppio, quindi si ispessiscono e si deformano, provocando in seguito l'ostruzione.

La salpingite cronica si riferisce all'infiammazione lenta delle tube di Falloppio.

La salpingite cronica è di due tipi:

1. Unilaterale. L'infezione si verifica in un tubo, molto spesso è associata agli organi vicini e alla loro infiammazione, ad esempio processi infiammatori nell'appendice. A seconda del tubo infiammato, la salpingite unilaterale è divisa in sinistra e destra.
2. Doppia faccia. Il processo infiammatorio in questo caso cattura entrambe le tube di Falloppio.

Qual è il pericolo di una malattia per la salute delle donne - video

Cause

I seguenti fattori possono provocare un processo infiammatorio nelle tube di Falloppio:

• inizio precoce dell'attività sessuale;
• cambiamento costante di partner e vita sessuale promiscua;
• uso regolare di contraccettivi ormonali;
• intervento non professionale dei medici, ad esempio durante un aborto, un taglio cesareo, l'installazione di un dispositivo intrauterino.

A causa dell'insorgenza, la malattia è divisa in salpingite specifica e non specifica. Una forma non specifica nella sua manifestazione cattura molto spesso un tubo, cioè è unilaterale. È causata dai seguenti batteri che entrano nel corpo durante i rapporti sessuali non protetti e quando le pareti dell'utero sono danneggiate:

• Staphylococcus aureus;
• stafilococco epidermidis;
• bastone intestinale;
• peptostreptococco;
• enterococco;
• proteo.

Molto spesso, la salpingite specifica cattura entrambe le tube di Falloppio ed è bilaterale. È chiamato:

• Trichomonas;
• gonococchi;
• clamidia.

Anche l’herpesvirus e i funghi Candida possono causare infezioni.

Sintomi della malattia

Quando la salpingite cronica è in remissione, i sintomi ricordano una malattia lieve o un avvelenamento. Appare:

• debolezza;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• disagio dalla tuba interessata.

Segni di esacerbazione della salpingite cronica

All'inizio di una esacerbazione della salpingite cronica, nei pazienti si osservano i seguenti segni patologici:

Quando si manifestano molti di questi sintomi, è necessario consultare un ginecologo e superare i test appropriati.

La forma acuta della malattia si manifesta all'improvviso e i sintomi sono più pronunciati e accompagnati da un dolore intenso. Inoltre, ci sono tali segni patologici:

• sbalzi improvvisi della temperatura corporea superiore a 37,5°C;
• brividi e debolezza costanti;
• dolore al basso addome, al bacino, alle gambe o alla parte bassa della schiena;
• tutti i sintomi di disturbo o avvelenamento: feci molli, vomito, nausea;
• palpitazioni e nervosismo;
• infiammazione delle vie urinarie, accompagnata da frequente bisogno di andare in bagno, riducendo gli spasmi dolorosi durante la minzione.

Se si osserva una secrezione purulenta dalla vagina con un odore o sangue corrispondente, molto probabilmente questo serve come sintomo di infezione delle tube di Falloppio con salpingite purulenta - è necessario il ricovero urgente.

Metodi diagnostici

Molto spesso, vengono utilizzati diversi metodi diagnostici contemporaneamente per ricreare un quadro completo dell'aspetto della salpingite, scoprire cosa l'ha causata e in quale fase si trova attualmente. Per fare una diagnosi, effettuare:

Trattamento

Con la salpingite, una donna dovrebbe iniziare immediatamente le misure terapeutiche, poiché il processo infiammatorio nelle tube di Falloppio non scompare mai da solo, e ancor di più senza lasciare traccia. La patologia spesso porta alla sterilità se non vi è alcun intervento medico.

Medico

Utilizzato per il trattamento cronicosalpingite nella fase di esacerbazione e viene spesso eseguita in ospedale. I pazienti vengono posti a riposo a letto. Sarà appropriata anche una dieta leggera per il periodo di terapia, molto spesso i medici raccomandano una dieta di tipo proteico e cibi facilmente digeribili:

• carne di pollo bollita;
• manzo;
• pescare;
• latticini;
• verdure;
• frutta.

Un prerequisito è l'uso di grandi quantità di acqua o altro liquido, la quantità ottimale è fino a 2,5 litri al giorno.

Dei farmaci sono prescritti:

• antibiotici: Azitromicina, Ceftriaxone, Doxicilina, ecc.;
• farmaci antinfiammatori sotto forma di supposte: Terzhinan, Hexicon;
• farmaci antinfiammatori ad azione generale (in compresse): Ibuprofene, Paracetamolo, Butadione;
• immunomodulatori: estratto di aloe, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
• complessi vitaminici, comprese vitamine C, E, cocarbossilasi.

Di norma vengono utilizzati farmaci antibatterici ad ampio spettro che possono influenzare negativamente tutti i tipi di microflora patogena.

Mezzi per il trattamento della salpingite nella foto

Chirurgico

Viene utilizzato per trattare la forma avanzata di salpingite, nonché la formazione di pus e aderenze nelle tube di Falloppio. Prima di tutto, il chirurgo rimuove tutte le neoplasie purulente e rimuove le aderenze, ripristinando così la pervietà. Nelle forme molto avanzate e nei tumori tubo-ovarici è possibile asportare completamente le tube. La garanzia di una cura efficace dopo l'intervento chirurgico è l'assenza di rapporti sessuali per due mesi. Il trattamento chirurgico può essere eseguito mediante laparotomia o laparoscopia.

La laparoscopia viene spesso utilizzata per il trattamento chirurgico della salpingite.

È uno dei metodi più efficaci di intervento chirurgico, eseguito in anestesia generale. Il chirurgo esegue una piccola incisione, non più di 10 cm, e attraverso di essa viene inserita una mini-videocamera per valutare lo stato interno degli organi genitali ed eliminare i cambiamenti patologici. Durante la manipolazione, lo specialista ha asportato le aree interessate delle tube di Falloppio, stacca le aderenze, ripristinando la pervietà. Se è presente pus, la cavità addominale viene disinfettata, viene stabilito il drenaggio.

I vantaggi di questo metodo diagnostico e chirurgico sono i seguenti:

1. Ingrandimento dell'immagine degli organi genitali visualizzata sul monitor.
2. Sicurezza del paziente, breve periodo di riabilitazione.
3. La valutazione più accurata della pervietà delle tube di Falloppio, l'accertamento della causa della malattia e l'identificazione di eventuali patologie ad essa associate.
4. Separazione rapida ed efficace delle aderenze tra tubi;
5. La capacità di eliminare definitivamente la causa dell'infertilità del paziente.

Laparotomia

Se non è possibile eliminare completamente i cambiamenti patologici con l'aiuto della laparoscopia, si decide di eseguire una laparotomia. Questa manipolazione comporta la dissezione della cavità addominale nell'area di proiezione del tubo interessato. Successivamente, il medico esegue la rimozione delle aree patologiche, l'igiene, la dissezione delle aderenze. Al termine dell'intervento vengono applicati i punti di sutura.

Fisioterapia

Il metodo nel trattamento della salpingite cronica è buono perché porta al completo riassorbimento delle aderenze e ne previene la ricomparsa. La fisioterapia attiva l'immunità naturale e la funzione protettiva del corpo.

Metodi popolari

La medicina tradizionale in combinazione con il trattamento tradizionale ha un effetto abbastanza buono. Per questo vengono utilizzate varie infusioni curative, bagni riscaldanti con decotti alle erbe, ecc.

• Bene, i bagni con valeriana aiutano nella lotta contro la salpingite cronica. È necessario raccogliere una quantità di acqua tale da raggiungere solo la linea del torace, quindi aggiungere 50 ml di estratto della pianta medicinale. Si consiglia di fare il bagno per mezz'ora.
• Un bagno caldo con l'aggiunta di un decotto di ramoscelli e frutti di ginepro essiccati allevia perfettamente l'infiammazione. 50 g di bacche e steli della pianta devono essere versati con 1 litro di acqua bollente, infusi per 2-3 ore. Quindi fare un bagno caldo e aggiungere l'infuso risultante. La durata della procedura non è superiore a 30 minuti.
• Le lavande per alleviare l'infiammazione vengono spesso eseguite con decotti di camomilla, salvia, corteccia di quercia. Hai bisogno di 2 cucchiai. l. qualsiasi delle piante elencate versare 500 ml di acqua bollente, mettere a bagnomaria e tenere premuto per circa mezz'ora. Successivamente, l'agente deve essere raffreddato a 37-38 gradi e utilizzato per l'irrigazione.
• Anche i tamponi di piantaggine sono efficaci. È necessario versare 1 cucchiaio di foglie tritate della pianta con acqua bollente in un volume di 100 ml e far bollire a fuoco basso per non più di 2-3 minuti. Successivamente, il liquido viene lasciato raffreddare, quindi viene inumidito un tampone e inserito nella vagina per 2-3 ore.
• Un decotto di viburno. Questo strumento è indicato per uso interno. Avrai bisogno di 3 cucchiai di infiorescenze secche, versare 1 litro di acqua bollente, mettere a bagnomaria e conservare per circa mezz'ora. Successivamente, al brodo vengono aggiunti alcuni cucchiai di miele naturale. Si consiglia di assumere il rimedio tre volte al giorno per mezzo bicchiere.

Rimedi popolari nella foto

Conseguenze e complicazioni

Una forma trascurata o sottotrattata di questa malattia porta a gravi problemi di salute. Questi includono:

• infezione degli organi situati nel peritoneo e nella zona pelvica;
• la formazione di aderenze, che porta all'intervento chirurgico e, nel peggiore dei casi, alla rimozione delle tube di Falloppio;
• un aumento del rischio di concepire un bambino fuori dall'utero di quasi il 50%;
• infertilità.

È possibile rimanere incinta con la salpingite cronica?

Se la salpingite di una donna ha coperto solo un'appendice uterina, la probabilità di rimanere incinta da sola, senza ulteriori procedure e interventi, è molto alta. Se una donna soffre di infiammazione in due appendici, la possibilità di rimanere incinta da sola è 1:10. Il 25% delle donne con una forma cronica della malattia riceve un verdetto deludente: infertilità. In questo caso, i metodi chirurgici (laparoscopia) eliminano tutte le aderenze intrauterine e la terapia adeguata elimina l'infiammazione. Dopo diversi anni di trattamento persistente, puoi anche rimanere incinta da sola.

Se la pervietà delle tube non può essere ripristinata o sono state rimosse, la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) diventa una vera salvezza nel cammino verso la maternità. Grazie a questo metodo, anche in forma cronica, la salpingite non interferirà con la gravidanza. Il parto in questo caso è accettato solo con taglio cesareo.

La fecondazione in vitro può essere utilizzata in presenza di salpingite cronica

Prevenzione delle malattie

Le misure per prevenire questa malattia sono elementari, tra cui:

• rispetto delle norme igieniche;
• uso di metodi contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali occasionali;
• visitare l'ufficio ginecologico almeno una volta all'anno;
• richiedere tempestivamente assistenza medica in caso di eventuali violazioni.

Non dimenticare che ogni donna è il successore della razza umana, e il sesso occasionale, il frequente cambio di partner sessuale e la mancanza di un'adeguata protezione durante il rapporto possono portare a privare una donna della felicità come essere madre. Se è successo che si è verificata comunque un'infezione con un'infezione che causa la salpingite, vale la pena andare in ospedale ai primi sintomi e segni sospetti di questa malattia, perché è meglio rilevare la malattia in modo tempestivo e liberarsene di esso piuttosto che avviarlo prima che si manifestino conseguenze terribili.

La tuba di Falloppio ha il nome latino salpinx (salpinx), da cui deriva il nome della sua malattia infiammatoria, salpingite. La malattia è di natura infettiva ed è spesso associata ad agenti patogeni di infezioni sessuali. Poiché la funzione delle tube di Falloppio ne risente, spesso una donna cerca aiuto solo nella fase di infertilità o con segni di gravidanza extrauterina.

Come si sta sviluppando?

La tuba di Falloppio può anche essere chiamata ovidotto: è lei che è responsabile della consegna dell'uovo dall'ovaio alla cavità uterina. È un tubo cavo con una lunghezza di circa 10 cm e una distanza di circa 3 mm. Dall'interno, il tubo è rivestito da epitelio ciliato: i suoi peli fluttuano ritmicamente verso l'utero, il che contribuisce al movimento dell'uovo. Sotto la mucosa c'è uno strato muscolare che fornisce la peristalsi dell'ovidotto - movimenti ritmici simili a vermi, grazie ai quali l'uovo viene spinto attraverso il lume dell'ovidotto. Lo strato esterno del tubo è sieroso, lo delimita dagli altri organi della cavità addominale.

la struttura degli organi riproduttivi femminili

Le tube di Falloppio si aprono nella cavità uterina con piccole aperture nella parte superiore. Partendo da esso, vanno prima orizzontalmente di lato, dopodiché girano ciascuno attorno alla propria ovaia e terminano in un'ampia bocca a forma di imbuto. È delimitato dalla fimbria uterina - escrescenze di varia lunghezza, una delle quali aderisce alla membrana ovarica e funge da guida per l'uovo. La parte più larga del tubo - l'ampolla - si trova immediatamente dopo la sua apertura esterna, è in essa che avviene la fecondazione.

Gli ovidotti comunicano la cavità uterina con la cavità addominale e normalmente il loro lume è sterile. L'infiammazione si verifica quando la microflora patogena o opportunistica viene introdotta dall'ambiente esterno o da organi interni con flusso sanguigno e linfatico. Spesso la causa della salpingite è l'agente eziologico delle malattie sessualmente trasmissibili. Di questi, il più delle volte penetrano nella tuba di Falloppio e di solito colpiscono entrambi gli ovidotti. Gli agenti patogeni non specifici (Proteus, Escherichia coli, stafilococchi) vengono introdotti dal retto, dalla pelle del perineo con un indebolimento dei fattori di difesa locali e dell'immunità in generale.

I batteri, entrando nella tuba di Falloppio, penetrano nella sua mucosa, dove iniziano a moltiplicarsi intensamente e rilasciano i loro prodotti metabolici nello spazio circostante. Di conseguenza, si sviluppa una reazione infiammatoria locale con edema, disturbi circolatori, rilascio di cellule immunitarie nei tessuti e rilascio di essudato infiammatorio o pus nel lume dell'organo. La salpingite purulenta si forma solitamente a seguito dell'invasione di gonococchi o batteri non specifici. La clamidia e il micopalasma portano allo sviluppo di un'infiammazione cronica lenta con la formazione di un gran numero di aderenze e il restringimento del lume del tubo.

È estremamente raro che la salpingite si sviluppi separatamente da e, poiché il processo infettivo si diffonde facilmente alle parti vicine del sistema riproduttivo femminile: la mucosa uterina o la membrana dell'ovaio.

In condizioni normali, batteri e altri microrganismi non possono penetrare nelle tube di Falloppio, poiché per questo dovranno superare più di una barriera di protezione non specifica del sistema riproduttivo femminile. Questi includono la cavità vaginale autopulente e il suo denso epitelio stratificato, gli anticorpi protettivi del muco degli organi genitali e del canale cervicale e la normale microflora vaginale. L'infiammazione si verifica sotto l'azione di fattori provocatori, come:

Tutti questi fattori portano ad una diminuzione dei meccanismi di difesa immunitaria generale e locale, grazie ai quali i microrganismi sono in grado di penetrare nella cavità delle tube di Falloppio.

Come si manifesta?

I sintomi della salpingite dipendono dall'agente patogeno, dalla forma della malattia e dalla sua durata. La salpingite acuta si sviluppa improvvisamente con un aumento della temperatura corporea e un deterioramento del benessere generale. La donna avverte forti brividi, mal di testa, dolori muscolari e articolari, l'appetito scompare e appare una grave debolezza. La temperatura corporea sale fino a 38-39 gradi C e preoccupa il dolore crescente al basso ventre. È localizzato a destra o a sinistra (nella salpingite unilaterale) o su entrambi i lati (nella salpingite bilaterale), leggermente sopra o a livello della cresta iliaca, la parte più sporgente del bacino. A poco a poco, assume un carattere rovesciato e alla donna sembra che faccia male tutto lo stomaco o la maggior parte. Il dolore è acuto, tagliente, intenso e fa sì che il paziente risparmi la parete addominale anteriore durante i movimenti: alzarsi dal letto, appoggiandosi sulle mani, per esempio.

Spesso nausea, vomito, feci molli e flatulenza si uniscono ai sintomi elencati: ecco come reagisce il tratto gastrointestinale al processo infiammatorio. La salpingite del lato destro è facile da confondere con l'appendicite, soprattutto con lo sviluppo della peritonite. La vicinanza delle vie urinarie e la loro frequente infezione portano a dolore durante la minzione, dolore all'uretra, incontinenza urinaria. La donna urina frequentemente, in piccole porzioni, ma il colore dell'urina solitamente non cambia.

Uno dei principali segni di salpingite- è purulento. Possono essere giallo-bianchi, giallo-verdi, inodori o maleodoranti. La loro natura dipende dall'agente patogeno e dalla forma della malattia: un processo purulento nelle tube di Falloppio porterà a secrezioni simili dai genitali.

Se la salpingite acuta si verifica con una bassa temperatura, una reazione dolorosa inespressa, una donna potrebbe non cercare aiuto e sopportare la malattia in piedi. Questa situazione è irta della transizione del processo a fase cronica, estremamente difficile da riconoscere e curare. Gli agenti causali passano in una forma invisibile al sistema immunitario e resistente agli antibiotici. In questa forma rimangono a lungo nel corpo, causando di tanto in tanto nuovi focolai di infiammazione. Nella fase calma, la malattia non si manifesta in nulla, tranne che nel dolore durante i rapporti sessuali. Porta alla formazione di aderenze nella cavità addominale e ad una maggiore sensibilità delle tube di Falloppio. Nei momenti di esacerbazione, la temperatura di una donna sale a valori subfebrilari - 37-38 gradi C, c'è dolore inespresso nell'addome inferiore nella proiezione del tubo infiammato, la secrezione di leucorrea mucosa o mucopurulenta da il tratto genitale aumenta.

La salpingite cronica nella maggior parte dei casi porta all'ostruzione delle tube con successiva gravidanza ectopica o infertilità persistente.

Come diagnosticare?

Un ginecologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento della salpingite. Raccoglie la storia della donna, studia i suoi sintomi e la esamina sulla sedia. Di norma, la salpingite acuta si sviluppa proprio all'inizio dell'attività sessuale e durante i rapporti sessuali non protetti, quando si cambia partner sessuale o in seguito a un aborto. Durante l'esame, il medico rivela dolore quando si tira la cervice, sporgente sul fornice posteriore della vagina, appendici uterine dolorose, ispessite e ingrossate.

Per chiarire la diagnosi, può perforare il fornice vaginale con una siringa per prelevare il liquido dalla cavità addominale: la sua natura consente di giudicare i cambiamenti in atto nella tuba di Falloppio e di distinguerli da altre patologie. Con la salpingite purulenta, la secrezione purulenta si accumula nella piccola pelvi, con una rottura del tubo a seguito di una gravidanza ectopica - sangue, con processi tumorali - un trasudato trasparente con cellule atipiche.

Nell'esame del sangue generale, è visibile un quadro infiammatorio luminoso: il contenuto dei leucociti, i neutrofili sono aumentati, la VES è accelerata oltre 15 mm / h. La diagnostica ecografica per la salpingite viene utilizzata raramente a causa del suo basso contenuto di informazioni. I cambiamenti nella tuba di Falloppio non sono sempre evidenti, la sua parete può essere leggermente ispessita. L'ecografia viene eseguita con il sospetto di una formazione volumetrica al suo interno: un ascesso (piosalpinge), una cisti (idrosalpinge). Appaiono come risultato dell'accumulo di pus o liquido infiammatorio all'interno del tubo durante la formazione di aderenze o aderenze della sua mucosa. Con un quadro clinico poco chiaro con forte dolore all'addome, febbre alta e gravi condizioni generali, viene eseguita la laparoscopia: una puntura della parete addominale anteriore con l'introduzione di un sensore video nella cavità corporea. Il chirurgo valuta visivamente le condizioni delle tube di Falloppio e, se necessario, procede all'intervento chirurgico.

La diagnosi di salpingite cronica e ooforite nella maggior parte dei casi viene stabilita a seguito dell'esame di una donna dopo una gravidanza extrauterina e a causa dell'infertilità. Prima che la malattia abbia portato a tali conseguenze, viene raramente diagnosticata, poiché le donne non cercano aiuto con lievi dolori al basso ventre. Non ci sono cambiamenti nell'esame generale del sangue, nella sua composizione biochimica o nelle urine durante una pausa nella salpingite. Il rilevamento nel sangue di agenti patogeni IST - gonococco, clamidia, micoplasma - indica indirettamente un processo infiammatorio cronico. Per valutare la pervietà delle tube di Falloppio, il medico prescrive l'isterosalpingografia, un metodo di esame a raggi X che utilizza un agente di contrasto.

Se il contrasto si accumula all'interno dell'ovidotto, allora è impraticabile per l'uovo. L'isterosalpingoscopia è un esame simile che utilizza ultrasuoni e soluzione salina sterile come agente di contrasto.

Come trattare?

Il trattamento della salpingite nella fase acuta viene effettuato in ospedale, la forma cronica della malattia viene trattata in regime ambulatoriale. Dalla tempestività e dalla completezza della terapia dipende la capacità della donna di fecondare e la qualità della sua vita sessuale.

È estremamente importante completare l’intero ciclo di trattamento antibiotico- solo in questo caso esiste la possibilità di eliminare completamente l'agente patogeno dal corpo.

Tratta la salpingite acuta iniziare con l'appuntamento del riposo a letto e di una dieta proteica facilmente digeribile. È necessario sostenere le difese dell'organismo con un apporto sufficiente di nutrienti, senza irritare l'intestino con cibi fritti o piccanti. In mancanza di appetito, puoi astenervi dal mangiare per diversi giorni, ma assicurati di utilizzare una grande quantità di liquido caldo: tè, bevanda alla frutta, composta. Gli antibiotici sono prescritti sulla base di ipotesi sull'agente eziologico della salpingite e, di regola, combinare i preparati in modo tale da coprire il più ampio spettro di microrganismi. Ad esempio, le cefalosporine di 3a o 4a generazione (ceftazidime, ceftriaxone) e metronidazolo: questa combinazione è attiva contro aerobi e anaerobi. Il corso del trattamento dipende dal tipo di agente patogeno; nel trattamento della clamidia, la sua durata raggiunge il 21° giorno e può essere ripetuta più volte. Tali misure portano alla morte della microflora intestinale, pertanto, al termine della terapia antibiotica, si consiglia di assumere preparati a base di latto o bifidobatteri.

Per alleviare le condizioni di una donna, le vengono somministrate soluzioni endovenose di glucosio, cloruro di sodio, poliglucine. Inoltre vengono prescritte vitamine, immunomodulatori, farmaci desensibilizzanti (diazolina). Supposte antinfiammatorie usate localmente con indometacina: riducono la gravità della reazione infiammatoria e il danno ai tessuti del tubo. Vengono mostrati semicupi locali con soluzioni di camomilla, calendula, permanganato di potassio.

Tratta la salpingite cronica- non è un compito facile, una donna avrà bisogno di molta forza e pazienza. Non puoi contare su un risultato rapido, quindi è importante seguire tutte le prescrizioni del medico, anche senza cambiamenti visibili all’inizio. Nella fase cronica non vengono prescritti antibiotici, poiché i microrganismi si trovano in una forma ad essi insensibile. Il trattamento ha lo scopo di aumentare l'immunità locale e generale per aiutare l'organismo a far fronte alla situazione patologica. Prescrivere farmaci per migliorare la risposta immunitaria (likopid, timalina), terapia desensibilizzante (gluconato di calcio per via endovenosa, diazolina), multivitaminici. Importanti sono i metodi di fisioterapia: massaggio ginecologico, elettroforesi locale con rame, preparati di zinco, esposizione a frequenze ultra alte (UHF). Alle donne si consiglia la fangoterapia, la visita a sanatori e resort, la pratica di bagni curativi. Con l'inefficacia delle misure conservative, viene risolto il problema del ripristino chirurgico della pervietà del tubo.

Come evitare?

Per proteggerti dalla salpingite, dovresti:

• Utilizzare il preservativo durante i rapporti sessuali con un partner non esaminato;
• Fare attenzione alla contraccezione per non risolvere il problema delle gravidanze indesiderate con l'aborto;
• Evitare l'ipotermia, il superlavoro;
• Mangiare bene, tenendo conto delle esigenze dell'organismo, anche durante le diete più diverse;
• Sottoporsi al test ogni anno per le infezioni a trasmissione sessuale;
• Consultare tempestivamente un medico se compaiono sintomi della malattia, secrezione dal tratto genitale.

Video: salpingite nel programma “Vivi sano”

La salpingite è un'infiammazione delle tube di Falloppio causata da agenti patogeni batterici. Questa malattia è molto comune e si manifesta nel 30% delle donne. Il decorso della malattia può avere diversi livelli di complicanze, quindi esistono diverse forme di salpingite: latente, acuta, cronica.

La salpingite acuta è caratterizzata da dolori lancinanti all'addome, leggeri brividi e tutti i segni di avvelenamento. Sia la salpingite cronica che la forma acuta della malattia possono portare a disfunzioni riproduttive e dolore costante ai genitali.

Questa malattia di solito non colpisce le tube di Falloppio, ma acquisisce immediatamente un carattere bilaterale, colpendo i tessuti muscolari delle pareti di entrambe le tube.

Cos'è?

La salpingite è una malattia infettiva e infiammatoria isolata delle tube uterine (di Falloppio) di natura unilaterale o bilaterale, che spesso porta alla sua ostruzione e, di conseguenza, alla sterilità.

Come processo infiammatorio isolato, la salpingite è rara, nella maggior parte dei casi l'infiammazione dalle tube di Falloppio passa alle ovaie (ooforite) e acquisisce le caratteristiche di un'infiammazione combinata delle appendici (salpingooforite). Spesso (ovaie e tube) è combinato con (infiammazione dell'utero).

Cause della malattia

La salpingite può essere causata da agenti patogeni di vari tipi e classi di microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni: batteri, virus, funghi e protozoi.

A seconda del fattore causale, la malattia è convenzionalmente divisa in:

1. Salpingite specifica - più spesso bilaterale, dovuta principalmente a agenti patogeni infettivi, trasmessi sessualmente. La salpingite specifica è la causa più comune di infertilità. È causata da gonococco, citomegalovirus, virus dell'herpes simplex di tipo II, micobatterio (molto raro).
2. Salpingite non specifica, causata principalmente da stafilococco epidermico o Staphylococcus aureus, streptococco, Escherichia coli o Enterococcus, microrganismi anaerobici Gram-positivi che non formano spore (Peptococcus e Peptostreptococcus), lievito e alcuni altri. Di norma, la lesione è unilaterale.

Un aumento del rischio di infiammazione delle tube di Falloppio si osserva nei seguenti casi:

1. Le lavande vaginali aumentano il rischio di salpingite, poiché favoriscono il trasferimento di batteri dalla vagina alla cavità uterina e alle tube di Falloppio.
2. Procedure ginecologiche (biopsia endometriale, curettage, isteroscopia, aborto, ecc.)
3. Se una donna avesse molti partner sessuali con cui praticava il sesso senza preservativo.
4. Se una donna ha avuto in precedenza una delle malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, clamidia, tricomoniasi, ecc.)
5. La presenza di un dispositivo intrauterino aumenta il rischio di salpingite nei primi 4 mesi dopo l'inserimento del dispositivo.

Soprattutto spesso, i processi infiammatori sono causati da più flora microbica mista (associazione polimicrobica), ad esempio stafilococchi con E. coli, gonococchi con clamidia, enterococchi con stafilococchi e streptococchi, clostridium con peptostreptococchi, E. coli con enterobatteri e Proteus, ecc.

Ogni tipo di infezione ha le sue modalità di infezione e le caratteristiche del meccanismo di sviluppo del processo infiammatorio. Ad esempio, per il gonococco sono caratteristici un carattere purulento e una lesione bilaterale.

Salpingite e ooforite

Spesso la salpingite non si manifesta da sola, ma insieme all'ooforite (). Gli agenti causali dell'ooforite comprendono vari microrganismi, spesso presenti in combinazione e allo stesso tempo abbastanza resistenti agli antibiotici.

Con una malattia così combinata, il processo di saldatura delle tube di Falloppio cambia a causa del processo infiammatorio con l'ovaio e si forma un'unica estesa formazione infiammata, che ha conseguenze molto gravi.

Salpingite acuta

La malattia inizia con un aumento della temperatura a numeri elevati, nonché con un malessere generale. Il battito cardiaco si intensifica.

Sintomi della salpingite acuta:

• vomito;
• nausea;
• Forte mal di testa;
• il dolore nella zona inguinale è un importante sintomo diagnostico. La sua localizzazione dipende da quale dei tubi si è sviluppato il processo infiammatorio;
• scarica patologica. Con la salpingite gonococcica appare secrezione purulenta, con trichomonas: schiumosa e abbondante. Se la salpingite acuta è molto difficile, si nota la comparsa di secrezioni sanguinolente. Vale la pena notare che le secrezioni in questa malattia sono sempre abbondanti e sono accompagnate da bruciore e prurito.

La salpingite acuta si verifica e progredisce a causa dell'infezione negli ovidotti. Il modo per entrare nei tubi è ascendente o dal fuoco, che è già nel corpo di una donna (appendicite, ooforite). Nella maggior parte dei casi clinici, la salpingite acuta si sviluppa sullo sfondo di una gravidanza extrauterina. I sintomi di questa malattia sono molto pronunciati.

Salpingite cronica

Se il trattamento della salpingite acuta non è stato effettuato o non è stato avviato in modo tempestivo, nelle tube di Falloppio inizia a formarsi un'infiammazione cronica. La salpingite cronica non differisce in una clinica pronunciata, durante i periodi di remissione è asintomatica e frequenti esacerbazioni si verificano in forma subacuta.

Di norma, i sintomi della salpingite cronica sono associati alle complicazioni che si sono verificate dopo aver subito un'infiammazione acuta. Il sintomo più significativo della salpingite cronica è il dolore pelvico. Il loro aspetto è associato al processo adesivo e l'intensità dipende direttamente dalla gravità del processo adesivo. Le aderenze modificano la posizione degli organi e influenzano la loro mobilità. Un pronunciato processo adesivo provoca dolori tiranti prolungati nell'addome inferiore, aggravati dallo sforzo fisico, dalle mestruazioni o dall'attività sessuale. Se, a causa dell'infiammazione acuta, gli organi genitali vengono leggermente colpiti, il dolore appare solo durante un'esacerbazione.

L'esacerbazione della salpingite cronica si verifica senza febbre grave, la temperatura non supera i valori del subfebbrile e la salute generale rimane normale. Se il processo infettivo-infiammatorio nel periodo acuto della malattia si è diffuso al tessuto ovarico e ha causato disturbi strutturali in esso, la salpingite cronica può essere accompagnata da irregolarità mestruali. Le mestruazioni diventano abbondanti, prolungate e più frequenti.

Il motivo più comune per cui i pazienti affetti da salpingite cronica si rivolgono a un medico è l'infertilità. L'infiammazione a lungo termine nelle tube uterine porta alla loro deformazione anatomica e funzionale: le tube si ispessiscono, il loro lume si restringe e l'essudato infiammatorio incolla insieme le pareti delle tube, formando aderenze. La promozione dell'ovulo fecondato nella cavità uterina in tali condizioni diventa impossibile.

Una situazione pericolosa è quando la tuba rimane parzialmente percorribile, quindi l'ovulo si ferma all'interno della tuba e, credendo erroneamente di aver raggiunto l'utero, si impianta nella parete della tuba e inizia a svilupparsi. Sotto l'influenza di una gravidanza in crescita, il tubo si allunga e poi si rompe. La gravidanza ectopica è una pericolosa complicanza della salpingite cronica.

Diagnosi di salpingite

La diagnosi consiste nell'individuazione di tumori dolorosi immobili di varia consistenza in densità. Per la corretta diagnosi di salpingite è fondamentale determinare le probabili malattie infettive di una donna. Quindi, ad esempio, la salpingite diagnosticata in una giovane ragazza è molto probabilmente di origine tubercolare e la salpingite in una donna nullipara sposata segnala un'infezione da gonorrea. La presenza di infezione è determinata da test di laboratorio sulle secrezioni uterine.

Il dolore nella salpingite viene spesso confuso con un attacco di appendicite a causa della somiglianza nella natura del dolore. Tuttavia, la salpingite dà sensazioni di dolore localizzate nelle parti più profonde del bacino. La malattia viene spesso diagnosticata in combinazione con una gravidanza ectopica. Diagnosi confermata La salpingite si riferisce a malattie sfavorevoli in termini di cura. Molto spesso, la malattia ha la capacità di ricordare se stessa durante l'intero periodo di funzionamento dell'area genitale femminile. Nella pratica medica vengono descritti casi di morte di pazienti per peritonite causata da una forma avanzata di salpingite acuta. La cura della malattia con l'obiettivo di un completo ripristino funzionale della pervietà delle tube di Falloppio per la gravidanza desiderata per la paziente avviene in casi molto rari.

Conseguenze

Una malattia trascurata o sottotrattata provoca gravi complicazioni:

• il processo infettivo si estende agli organi addominali e alla zona pelvica;
• si formano cicatrici e aderenze che possono portare all'infezione delle tube di Falloppio;
• aumenta il rischio di infertilità;
• la possibilità aumenta notevolmente.

Con il trattamento tempestivo di una donna da un ginecologo e un trattamento adeguato della malattia, la prognosi, di regola, risulta essere favorevole: la salpingite viene curata, le complicazioni non si sviluppano e aumenta la probabilità di concepimento.

Come trattare la salpingite acuta?

Prima di tutto, iniziano a trattare la salpingite acuta prescrivendo il riposo a letto e una dieta proteica facilmente digeribile. È necessario sostenere le difese dell'organismo con un apporto sufficiente di nutrienti, senza irritare l'intestino con cibi fritti o piccanti. In mancanza di appetito, puoi astenervi dal mangiare per diversi giorni, ma assicurati di utilizzare una grande quantità di liquido caldo: tè, bevanda alla frutta, composta.

Gli antibiotici vengono prescritti sulla base di ipotesi sull'agente eziologico della salpingite e, di norma, i farmaci vengono combinati in modo tale da coprire il più ampio spettro di microrganismi. Ad esempio, le cefalosporine di 3a o 4a generazione (ceftazidime, ceftriaxone) e metronidazolo: questa combinazione è attiva contro aerobi e anaerobi. Il corso del trattamento dipende dal tipo di agente patogeno; nel trattamento della clamidia, la sua durata raggiunge il 21° giorno e può essere ripetuta più volte. Tali misure portano alla morte della microflora intestinale, pertanto, al termine della terapia antibiotica, si consiglia di assumere preparati a base di latto o bifidobatteri.

Per alleviare le condizioni di una donna, le vengono somministrate soluzioni endovenose di glucosio, cloruro di sodio, poliglucine. Inoltre vengono prescritte vitamine, immunomodulatori, farmaci desensibilizzanti (diazolina). Supposte antinfiammatorie usate localmente con indometacina: riducono la gravità della reazione infiammatoria e il danno ai tessuti del tubo. Vengono mostrati semicupi locali con soluzioni di camomilla, calendula, permanganato di potassio.

Dieta

La dieta nel trattamento della salpingite è inefficace e insignificante. Tuttavia, vengono ancora fornite alcune raccomandazioni:

1. Bere molti liquidi;
2. Mangia cracker;
3. Mangiare più vitamine attraverso gli alimenti;
4. Consumare periodicamente latticini a basso contenuto di grassi, carne.

Di solito non esiste una dieta rigorosa. È auspicabile escludere l'alcol come una delle cattive abitudini che deprimono il sistema immunitario e irritano il tratto gastrointestinale.

È possibile essere trattati con rimedi popolari a casa? Nessuno annulla i metodi popolari. Tuttavia, non dovrebbero sostituire il trattamento medico e chirurgico, ma integrare:

1. Bagni al ginepro, salvia, valeriana, rosmarino o latte.
2. Docce alle erbe.
3. Tamponi terapeutici imbevuti di un decotto di aloe, piantaggine o cavolo.
4. Tè fito di varie erbe.

Chirurgia

Il trattamento della salpingite con l'aiuto dell'intervento chirurgico viene utilizzato sia nelle forme acute di questa malattia che in quelle croniche. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono determinate dal medico curante.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico della salpingite sono:

• fallimento del trattamento conservativo;
• tumori nelle appendici uterine;
• la formazione di formazioni purulente nell'area delle appendici uterine;
• infertilità di origine sconosciuta;
• ostruzione di uno o entrambi i tubi a seguito di processi di adesione.

L'essenza dell'operazione è rimuovere parte della tuba di Falloppio, pulirla dal pus e disinfettarla. In assenza della possibilità di eliminare il fuoco purulento e ripristinare la pervietà della tuba di Falloppio, l'appendice uterina viene rimossa. Nella salpingite cronica con un pronunciato processo adesivo, vengono rimosse anche le aderenze.

Il metodo più efficace per il trattamento chirurgico della salpingite è la chirurgia laparoscopica. Consiste nel rimuovere parti del tubo con l'ausilio di apposite attrezzature attraverso piccoli fori praticati nella parete dell'addome. Se con questo metodo non è possibile eseguire un'operazione a tutti gli effetti, si passa alla laparotomia. Questa operazione consiste in un'incisione nella parete addominale anteriore, che viene eseguita per avere pieno accesso agli organi della piccola pelvi. Il metodo è più traumatico e provoca la formazione di nuovi processi adesivi.

L'operazione viene eseguita in più fasi. Inizialmente, il medico esegue tre forature sull'addome, attraverso le quali vengono inseriti strumenti medici e attrezzature laparoscopiche. Quindi, utilizzando un laparoscopio, un gas speciale (anidride carbonica o protossido di azoto) viene pompato nella cavità addominale del paziente. Questo viene fatto in modo che gli organi si allontanino l'uno dall'altro, fornendo al medico una buona visibilità. Un laparoscopio è un tubo cavo con un oculare a un'estremità e una videocamera all'altra. Attraverso l'oculare, il medico esamina gli organi interni e, con l'aiuto di una videocamera, l'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor. Il resto delle incisioni sono destinate all'inserimento di manipolatori con i quali il medico esegue le azioni necessarie.

Durante l'operazione vengono tagliate le formazioni adesive e vengono eseguite manipolazioni volte a ripristinare la pervietà dei tubi. Se durante l'intervento vengono rilevati processi infiammatori, il medico rimuove le formazioni purulente, tratta la cavità con soluzioni disinfettanti e installa un sistema di drenaggio nella cavità addominale.

Il trattamento laparoscopico consente alla donna di tornare a casa tre giorni dopo l'operazione, ma il processo di recupero durerà fino a due settimane. Allo stesso tempo, i medici consigliano ai pazienti di abbandonare temporaneamente i rapporti sessuali e di visitare l'ufficio ginecologico almeno una volta ogni 3 mesi.

Prevenzione

Per prevenire l'infezione (ricordate, la via ascendente è la più popolare), si consiglia di osservare l'igiene personale, usare contraccettivi contro le infezioni genitali, mantenere l'immunità e visitare un ginecologo almeno una volta ogni sei mesi.

Previsione

Un trattamento tempestivo e un trattamento adeguato garantiscono una cura completa e l'eliminazione delle conseguenze della malattia. La prognosi è più favorevole nel caso in cui la salpingite non abbia causato una violazione della pervietà delle tube di Falloppio. In questo caso, il trattamento porta al completo recupero e al ripristino della funzione riproduttiva.

Più tardi una donna si trasforma, peggiore è la prognosi: la forma cronica di salpingite è difficile da trattare. Un ritardo nel trattamento è irto dello sviluppo di varie disfunzioni riproduttive. Alto rischio di gravidanza ectopica.

- Infiammazione infettiva delle tube di Falloppio (uterine). La salpingite acuta si manifesta con forte dolore addominale, stato febbrile, brividi, intossicazione. Nella forma subacuta e cronica della salpingite, la clinica viene cancellata, ma spesso si notano disparia e infertilità. La diagnosi di salpingite comprende un esame bimanuale, un esame batterioscopico e batteriologico di strisci, un'ecografia. Il trattamento della salpingite viene effettuato con l'aiuto di terapia antibiotica, metodi fisioterapici. Nella formazione di tumori tubo-ovarici purulenti è indicata la laparoscopia.

informazioni generali

La salpingite isolata è rara; molto più spesso si verifica con il coinvolgimento delle ovaie: salpingo-ooforite (annessite). Inoltre, la salpingite può essere combinata con endocervicite ed endometrite - infiammazione dell'utero. Ciò è dovuto alla stretta connessione anatomica e fisiologica di tutte le parti del sistema riproduttivo. La salpingite acuta e l'ooforite sono le patologie che la ginecologia diagnostica più spesso.

Cause e sviluppo della salpingite

Secondo l'eziologia, la salpingite è divisa in non specifica e specifica. La salpingite aspecifica può essere causata da Staphylococcus aureus o epidermica, streptococco, enterococco, Escherichia coli, batterioidi, peptococchi, peptostreptococchi, Proteus, funghi del genere Candida e flora mista. Le associazioni microbiche che causano la salpingite sono generalmente resistenti agli antibiotici comunemente usati. L'eziologia settica è caratterizzata da una lesione unilaterale della tuba di Falloppio.

Lo sviluppo della salpingite aspecifica è facilitato da un indebolimento dello stato somatico, patologie ginecologiche (ipofunzione ovarica, prolasso vaginale), traumi alla nascita, aborti complicati, varie manipolazioni intrauterine (metrosalpingografia, curettage diagnostico dell'utero, isteroscopia, inserimento e rimozione dell'utero IUD). Le porte per la penetrazione degli agenti patogeni in questi casi sono i tegumenti epiteliali danneggiati dell'utero.

Forme specifiche di salpingite sono causate da gonococchi, trichomonas, clamidia, che entrano nel corpo sessualmente. Mycobacterium tuberculosis entra nelle tube di Falloppio per via ematogena, più spesso da focolai di infezione polmonare, linfonodi intratoracici o mesenterici. Le salpigit specifiche sono generalmente bilaterali.

Inizialmente, l'infiammazione cattura la mucosa delle tube di Falloppio (endosalpinge), in cui si verifica lo sviluppo di una reazione infiammatoria: iperemia, disturbi della microcircolazione, essudazione, edema, infiltrazione cellulare. Con la diffusione dell'edema infiammatorio allo strato muscolare delle tube di Falloppio, si ispessisce e si deforma.

Il contenuto essudativo con i microrganismi in esso contenuti entra nella cavità addominale, provocando danni alla copertura sierosa delle tube e al peritoneo circostante con sviluppo di perisalpingite e pelvioperitonite. In futuro, quando il follicolo si rompe, può verificarsi un'infezione della membrana della granulosa della vescicola di Graaf - si verifica la salpingo-ooforite.

Nella salpingite della bocca e della parte ampollare delle tube di Falloppio, l'obliterazione progredisce rapidamente a causa dell'essudazione e dell'ispessimento delle fimbrie. L'accumulo di secrezione nel tubo porta alla formazione di idrosalpinge e piosalpinge. Tra i cambiamenti infiammatori nelle tube di Falloppio, nel peritoneo, nelle anse intestinali, nell'appendice, si sviluppa un processo adesivo: la perisalpingite. La salpingite cronica è il principale fattore che causa l’infertilità tubarica.

Sintomi della salpingite

L'insorgenza delle manifestazioni cliniche della salpingite è solitamente associata alla fine delle mestruazioni. La salpingite acuta si manifesta con un forte deterioramento del benessere, accompagnato da febbre, brividi, dolore al basso ventre che si irradia all'osso sacro e al retto. Sono presenti disturbi gastrointestinali (nausea, flatulenza, vomito), intossicazioni (debolezza, mialgia, tachicardia), disturbi funzionali ed emotivo-nevrotici.

Il sintomo patognomonico della salpingite è la leucorrea sieroso-purulenta del tratto genitale e dell'uretra. I disturbi disurici sono caratterizzati da frequente bisogno di urinare, dolore e produzione di urina in piccole porzioni. I disturbi intestinali si manifestano con la sindrome del "intestino irritabile" - frequenti feci molli. Spesso con la salpingite si avverte un dolore acuto durante il rapporto.

Con la salpingite subacuta, lo stato di salute migliora, il dolore diminuisce, la temperatura corporea diventa subfebbrile. La salpingite cronica può verificarsi sullo sfondo di condizioni generali soddisfacenti, temperatura corporea normale, ma con dolore persistente. Le esacerbazioni della salpingite cronica sono provocate da superlavoro, ipotermia, stress, infezioni intercorrenti. Se la salpingite è complicata dalla piosalpinge, si sviluppa febbre di tipo frenetico, brividi, aumento dell'intossicazione, sintomi pronunciati di irritazione peritoneale. La rottura della piosalpinge e l'effusione di pus nella cavità addominale possono portare a una peritonite diffusa.

La salpingite gonorroica lungo il decorso differisce poco dalla forma settica dell'infiammazione, tuttavia, con la gonorrea, oltre alle tube di Falloppio, sono colpiti l'uretra, il canale cervicale, i passaggi parauretrali, le ghiandole di Bartolini e il retto. La salpingite da clamidia procede in modo più sfumato, con fenomeni di uretrite, cervicite, endometrite, danno distruttivo alle tube di Falloppio. Dopo aver sofferto di salpingite da clamidia, spesso si sviluppano gravidanza ectopica e infertilità. La salpingite di eziologia tubercolare ha un decorso cronico; le esacerbazioni si osservano nella forma caseosa del processo.

Diagnosi di salpingite

Il chiarimento dell'anamnesi consente al ginecologo di associare la malattia a parto complicato, interruzione chirurgica della gravidanza, manipolazioni ginecologiche, cambio di partner sessuale, ecc. Quando diagnosticano la salpingite, si basano su una serie di dati provenienti da esami fisici, di laboratorio e strumentali.

Trattamento della salpingite

La salpingite acuta e una pronunciata esacerbazione della forma cronica richiedono un trattamento ospedaliero. Componenti importanti della terapia per la salpingite sono il riposo a letto, il raffreddore nella regione ipogastrica e una dieta moderata. La nomina della terapia antimicrobica si basa sui risultati della coltura batteriologica e sul chiarimento dell'eziologia della salpingite. Il trattamento può essere effettuato con penicilline semisintetiche, cefalosporine, fluorochinoloni, aminoglicosidi, macrolidi, tetracicline per 10-14 giorni. Allo stesso tempo vengono prescritti derivati ​​​​del nitrofurano, agenti antifungini, FANS, terapia infusionale, autoemoterapia. La stimolazione dei processi metabolici e microcircolatori viene effettuata mediante l'introduzione di vitamine, tiamina pirofosfato, estratto di aloe, ialuronidasi.

Salpingite causata da tubectomia della flora anaerobica o annessectomia. Talvolta si ricorre all'aspirazione transvaginale-lavaggio, drenaggio e igienizzazione della piccola pelvi.

Previsione e prevenzione della salpingite

Dopo aver sofferto di salpingite, spesso ne soffrono le funzioni mestruali, sessuali e riproduttive. I pazienti spesso sperimentano infertilità, gravidanza ectopica, dolore pelvico dovuto ad aderenze.

Le misure preventive contro la salpingite richiedono la conduzione delicata di eventuali interventi ginecologici, la promozione della contraccezione di barriera e del sesso sicuro, l'eliminazione tempestiva dei focolai di infezioni extragenitali e genitali e un'adeguata educazione igienica delle ragazze.

Il compito di una donna è mantenere la propria salute per poter dare alla luce figli. Se per qualche motivo ce ne sono alcuni, allora devono essere trattati. Nel 20% dei casi, la trascuratezza della propria salute sessuale porta alla sterilità. Una delle malattie che possono provocare questa complicanza è la salpingite, di cui parleremo nell'articolo sul sito.

Cos'è la salpingite?

Anatomicamente, il sistema riproduttivo femminile è costituito da vagina, utero, tube di Falloppio e ovaie. Quale di queste parti è colpita dalla salpingite? Cos'è? La salpingite è un'infiammazione delle tube di Falloppio. Raramente procede senza intaccare gli organi vicini. Quindi, la salpingite si verifica spesso insieme all'infiammazione delle ovaie, chiamata salpingo-ooforite. Ma all’interno di questo articolo parleremo solo della salpingite.

Classificazione

Dovrebbe essere considerata la classificazione della salpingite, che ha i seguenti tipi:

1. Forma del flusso:
   • Acuto: penetrazione dell'infezione e vividi sintomi di manifestazione;
   • subacuto;
   • Cronico: sintomi lenti e magri.
2. Per localizzazione:
   • Unilaterale: destrorso o mancino. Lo sviluppo di annessite - infiammazione dell'ovaio;
   • Doppia faccia.
3. Secondo il processo infiammatorio:
   • Sieroso;
   • Purulento: è spesso il risultato di un'infezione gonorrea o di clamidia.
4. tipo infettivo:
   • gonococcico;
   • Streptococco;
   • herpes;
   • tubercolosi, ecc.
5. Salpingooforite: infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie.
6. Tipo:

• essudativo;
• Caveoso.

1. Per eziologia:

• Specifica;
• Non specifico.

Cause della salpingite delle tube di Falloppio

La causa principale della salpingite delle tube di Falloppio è la sconfitta di associazioni microbiche o virus. Ci sono tre modi in cui entrano nelle tube di Falloppio:

1. Ascendente: la transizione dell'infezione dagli organi vicini: l'utero (endometrite, cisti), la vagina (vaginite, vulvovaginite) o i dotti urinari.
2. Contatto: trasferimento dell'infezione da organi infetti di altri sistemi, ad esempio con appendicite.
3. Ematogeno: il trasferimento dell'infezione da qualsiasi organo infetto attraverso il sangue.

Quali cause diventano fattori nello sviluppo della salpingite?

• Malattie sessualmente trasmissibili: gonorrea, clamidia, herpes, tricomoniasi, ecc.
• Aborto con curettage.
• Spirali intrauterine.
• Parto con trauma.
• Misure diagnostiche intrauterine: metrosalpingografia, salpingoscopia.
• Malattie degli organi vicini: colite, ooforite, appendicite, peritonite pelvica.

I fattori che contribuiscono a consentire a batteri e virus di entrare nelle tube di Falloppio sono:

1. Fatica;
2. Immunità ridotta;
3. Mancanza di trattamento per una malattia infettiva;
4. Freddo;
5. Disturbi ormonali;
6. Cattive abitudini;
7. Alimentazione sbagliata.

Sintomi e segni

Considera i sintomi e i segni dell'infiammazione delle tube di Falloppio in base alla natura del loro corso e ai tipi:

1. Salpingite acuta:
   • Calore;
   • Brividi;
   • Malessere;
   • Battito cardiaco frequente;
   • Dolore all'inguine;
   • Nausea e vomito;
   • Secrezioni vaginali patologiche: purulente, abbondanti, anche sanguinolente;
   • Debolezza;
   • Prurito che peggiora durante la minzione
   • Diarrea;
   • Un disturbo della funzione urinaria, che viene confuso con la cistite.
2. Salpingite cronica:
   • Dolore debole, sordo, dolorante e costante nell'addome inferiore;
   • Temperatura minore fino a 37,2ºС;
   • Scarico piccolo;
   • Sintomi ondulatori che aumentano o diminuiscono. Le riacutizzazioni si verificano con stress e ipotermia;
   • Disturbi mestruali che causano dolore (algomenorrea) e meschinità (oligomenorrea).
3. Salpingite purulenta:
   • Dolore acuto e grave all'inguine, che è locale (a seconda del fuoco dell'infiammazione), e poi si estende al retto e alla parte bassa della schiena;
   • Febbre;
   • Brividi;
   • Secrezione purulenta dalla vagina.

I sintomi comuni della salpingite includono quanto segue:

1. Dolore nell'addome inferiore, che dapprima è localizzato nel sito dell'infiammazione e poi si irradia. Il dolore può essere acuto, sordo, doloroso, costante, grave, bruciante, ecc.
2. Alta temperatura, che aumenta particolarmente fortemente nei tipi acuti e purulenti di salpingite.
3. Secrezione vaginale, solitamente mucopurulenta, scarsa o lieve.
4. Violazione delle mestruazioni, che diventa dolorosa e abbondante, mentre irregolare e talvolta breve.
5. Dolore durante l'intimità. Hanno un carattere tirante e dolorante.
6. Infertilità femminile, che è una complicazione della salpingite.
7. Feci molli, flatulenza.
8. Superlavoro.

Salpingite negli adulti

La salpingite si sviluppa principalmente negli adulti e, più precisamente, nelle donne. Negli uomini non si sviluppa a causa di caratteristiche anatomiche, ma la trasmissione di infezioni a trasmissione sessuale può causare patologie proprie. Se un partner ha la salpingite, anche il partner dovrebbe essere controllato.

Salpingite in un bambino

In un bambino, la salpingite non viene quasi mai osservata. Non si sviluppa nei ragazzi. Nelle ragazze può diventare una complicazione patologica di un'altra malattia infettiva negli organi vicini o distanti. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione delle tube di Falloppio si sviluppa solo nelle donne adulte. La salpingite cavernosa può manifestarsi nell'adolescenza.

Diagnostica

Come viene diagnosticata la salpingite? Tutto inizia con l'appello della paziente al ginecologo, che, sulla base delle sue lamentele, effettua una visita ginecologica utilizzando specchi e il metodo delle dita per individuare la patologia. Per fare una diagnosi accurata, vengono eseguite procedure che danno un quadro completo della malattia:

• Ecografia (transvaginale, transaddominale) della piccola pelvi;
• Metodi di contrasto a raggi X - metrosalpingografia;
• Analisi di strisci batteriologici;
• Analisi del sangue e delle urine;
• Esame delle secrezioni delle tube di Falloppio;
• Isterosalpingoscopia ad ultrasuoni;
• Laparoscopia;
• Puntura del fornice posteriore della vagina;
• Diagnostica ELISA e PCR.

Trattamento

Come trattare? Il trattamento della salpingite viene effettuato in tre modi: rimedi medici, chirurgici e popolari. Consideriamoli un po 'più in dettaglio.

Come trattare la salpingite? Farmaci prescritti dal ginecologo:

• Antibiotici: ampicillina, cefalassina, cefotaxime, eritromicina, furazolidone, tetraciclina, kanamicina, metronidazolo;
• Farmaci antiinfiammatori: paracetamolo, fenilbutazone, ibuprofene;
• farmaci antipiretici;
• Iniezioni;
• medicinali antistaminici;
• Probiotici e farmaci antifungini per la prevenzione della disbatteriosi;
• Vitamine: E, C, cocarbossilasi;
• Antiossidanti e altri medicinali che normalizzano il metabolismo;
• Immunomodulatori che hanno dimostrato il loro effetto efficace nel prevenire lo sviluppo di complicanze: poliossidonio, groprinosina, imunofan.

In aggiunta ai farmaci, vengono eseguite procedure fisioterapeutiche: elettroforesi con lidasi, ultrasuoni pulsati, riflessologia plantare, balneoterapia (irrigazione della vagina e bagno), terapia disintossicante, terapia infusionale, autoemoterapia, terapia diadinamica, terapia del calore.

Il trattamento chirurgico viene effettuato con i seguenti indicatori:

• Inefficienza delle cure mediche e fisioterapeutiche;
• Tumore nelle appendici uterine;
• Infertilità;
• La formazione di ulcere;
• Aderenze che rendono le tube di Falloppio ostruite.

Dieta

La dieta nel trattamento della salpingite è inefficace e insignificante. Tuttavia, vengono ancora fornite alcune raccomandazioni:

• Mangiare più vitamine attraverso gli alimenti;
• Consumare periodicamente latticini a basso contenuto di grassi, carne;
• Bere molti liquidi;
• Mangia cracker.

Di solito non esiste una dieta rigorosa. È auspicabile escludere l'alcol come una delle cattive abitudini che deprimono il sistema immunitario e irritano il tratto gastrointestinale.

È possibile essere trattati con rimedi popolari a casa? Nessuno annulla i metodi popolari. Tuttavia, non dovrebbero sostituire il trattamento medico e chirurgico, ma integrare:

• Bagni al ginepro, salvia, valeriana, rosmarino o latte.
• Docce alle erbe.
• Tamponi terapeutici imbevuti di un decotto di aloe, piantaggine o cavolo.
• Tisane provenienti da varie collezioni di erbe.

previsione della vita

La salpingite è una malattia non mortale. Quanto vivono i pazienti? Una vita piena, se non ci sono complicazioni.

La salpingite cronica è sfavorevole. È lui che porta all'infertilità di una donna. La salpingite unilaterale è curabile e dà risultati positivi. Il bilaterale è più difficile da trattare, ma non dà complicazioni se trattato tempestivamente. L'aspetto purulento ha un esito favorevole. In assenza del suo trattamento, è possibile lo sviluppo di peritonite ed endometrite. Con la salpingooforite, la prognosi della vita è favorevole se viene effettuato il trattamento. Altrimenti si sviluppano infertilità e ipofunzione ovarica. A tutto ciò si aggiungono dolori cronici incessanti alla piccola pelvi e un ciclo mestruale disturbato.

Pertanto, è necessario osservare l'igiene degli organi genitali, trattare tempestivamente le malattie sessualmente trasmissibili e infettive e non ritardare il trattamento della salpingite.