Trattamento della sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino. Sublussazioni in un bambino: le cause della formazione, i principali sintomi e i principi del trattamento

Lo spostamento delle ossa nell'articolazione del gomito non avviene così spesso. Di norma, la lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito sono il risultato di una caduta senza successo. Cosa si dovrebbe fare in una situazione del genere e si può prevenirla?

Tipi

Lo spostamento delle due ossa principali dell'avambraccio dalla loro giunzione con l'omero è chiamato lussazione dell'articolazione del gomito. Possono esserci diverse ragioni per questa condizione, ma la più comune e basilare è il trauma. Può essere una caduta, una collisione, un colpo, un incidente stradale - in una parola, un impatto meccanico sulla regione dell'articolazione del gomito sinistro o destro. Secondo le statistiche, i gomiti e le ginocchia sono le aree più traumatiche del sistema muscolo-scheletrico, che rappresentano il colpo principale durante le cadute e le collisioni.

Esistono diversi tipi di tale patologia. Una dislocazione può essere:

• Di fronte a lui. Nella maggior parte dei casi si verifica quando una persona cade o viene colpita in una posizione in cui il braccio è piegato. Lo spostamento delle ossa avviene nella parte anteriore.
• Indietro. Di solito appare quando si cade con una forte flessione del braccio o con l'arto superiore disteso. L'articolazione si sposta indietro.
• Laterale. Questa è una visione complessa, che di solito si verifica durante una caduta, quando il braccio della persona era teso e allo stesso tempo disteso. L'articolazione adiacente e l'osso sono girati di lato.
• Lussazione della frattura. Una dislocazione estesa è intervallata da una violazione dell'integrità della struttura ossea dell'articolazione. Potrebbe esserci una distorsione e una violazione dell'integrità del tessuto muscolare.

In rari casi, questa anomalia è presente in una persona fin dalla nascita, cioè è congenita.

Lussazione del gomito nei bambini

Questo gruppo di pazienti si rivolge più spesso al traumatologo. Ciò non sorprende, perché i bambini esplorano attivamente il mondo attraverso il movimento e non sempre riescono a fermarsi in tempo davanti a un ostacolo. Ma questi pazienti hanno anche una particolarità. Quindi, nei bambini sotto i 3 anni, c'è un'alta probabilità di danni dovuti a un forte allungamento del braccio. Quando un bambino cerca di raggiungere l'oggetto desiderato, allunga con forza il braccio e cade, la lussazione del gomito è quasi inevitabile.

Si scopre che il bambino sforza l'apparato legamentoso, mentre le ossa dell'articolazione si muovono il più lontano possibile l'una dall'altra. Qualsiasi movimento infruttuoso può portare al loro spostamento. La diagnosi più comune è la sublussazione o lussazione della testa del radio. Fortunatamente, ci sono vantaggi nel trattare questi pazienti. Pertanto, la riabilitazione dei bambini avviene molte volte più velocemente di quella degli adulti. I processi di guarigione e rigenerazione procedono rapidamente e il bambino diventerà presto completamente sano. Di norma, le conseguenze di tali situazioni nei bambini sono private.

La lussazione dell'articolazione del gomito si riconosce rapidamente dalla posizione innaturale della mano e dalla flessione del gomito

Sintomi

Il quadro clinico della lussazione dell'ulna può differire a seconda di quale osso viene spostato e in quale direzione. I sintomi standard di tale patologia sono i seguenti:

• gonfiore nella zona del gomito dolorante;
• cambiamenti visibili nella forma dell'articolazione del gomito, flessione innaturale del braccio;
• forte dolore all'articolazione, la cui intensità aumenta con il minimo movimento;
• calore intenso e brividi di tutto il corpo;
• diminuzione della sensibilità del braccio lussato, fino a una sensazione di intorpidimento e, in rari casi, paralisi della mano e delle dita di questo arto;
• mancanza di pulsazione sotto il gomito infortunato.

Se c'è un danno all'arteria brachiale che passa qui, si può formare un ematoma nell'area del gomito.

Conseguenze

La lussazione di questa articolazione è pericolosa perché le arterie forniscono all'arto i componenti nutrizionali necessari e qui passano i fasci nervosi responsabili della sensibilità e della conduzione degli impulsi. Se il trattamento dell'articolazione del gomito lussato non viene eseguito correttamente, il paziente può sperimentare le seguenti spiacevoli conseguenze.

Lussazione con spostamento. In questo caso, il recupero richiederà un po’ più tempo. L’articolazione diventa instabile ed è probabile che la situazione si ripeta. Soffre anche l'apparato legamentoso, la cui forza è notevolmente ridotta.

Contrattura articolare. In questo caso, il paziente si trova ad affrontare una persistente limitazione della mobilità, e questo è un livello di attività vitale completamente diverso. In alcuni pazienti le contratture sono legate al fatto che il braccio non si estende completamente, mentre in altri la sensibilità della pelle è disturbata. Tutto si spiega con la posizione ravvicinata dei nervi e dei vasi sanguigni che soffrono a causa della lussazione del gomito.

Aumento del periodo di riabilitazione. Un vecchio infortunio richiede sempre più tempo per guarire rispetto a uno appena accaduto. Quindi, con una lesione recente, è sufficiente indossare una stecca per 4 giorni, mentre con una lesione vecchia questi periodi arrivano fino a un mese.

Trattamento

La terapia principale è la riduzione della lussazione. Questa procedura viene eseguita solo in un istituto medico e solo da uno specialista. L'osso viene posto in anestesia locale o generale per prevenire lo sviluppo di shock doloroso. Se, oltre allo spostamento dell'osso, ci sono altri disturbi, allora il paziente deve sottoporsi a un'operazione, durante la quale il chirurgo non solo ripristinerà l'anatomia delle ossa, ma collegherà anche i vasi danneggiati, le terminazioni nervose, i legamenti e tessuti muscolari.

Al termine dell'intervento il braccio ridotto viene fissato con un calco in gesso. 10 giorni dopo il trattamento principale, indipendentemente dal fatto che la persona abbia subito o meno un intervento chirurgico, inizia il periodo di riabilitazione. Quindi, sono concessi 10 giorni affinché una persona sia completamente a riposo. Durante questo periodo, i processi di rigenerazione naturale ripristineranno l'integrità del tessuto osseo e dei legamenti. Durante questo periodo è consentito eseguire movimenti deboli con le dita per prevenire l'arresto circolatorio e la successiva necrosi dei tessuti.

Durante la riabilitazione, a una persona vengono mostrati i seguenti metodi terapeutici:

• fisioterapia;
• massaggio.

Le sedute di magnetoterapia "accelerano" efficacemente il sangue nell'articolazione, favoriscono un facile riscaldamento e migliorano le funzioni rigenerative dell'articolazione del gomito.

I metodi fisioterapici più popolari per ripristinare il gomito dopo la lussazione sono la terapia ad ultrasuoni, magnetica e laser. La cultura fisica terapeutica è un esercizio che consente di rafforzare l'apparato legamentoso e migliorare i processi rigenerativi nel sito della lesione. Per quanto riguarda il massaggio, non va effettuato nella zona del gomito dove si è verificato il danno, ma sopra e sotto questa zona, cioè sulle mani e sull'avambraccio.

Aiuto a casa

Cosa si può fare prima che arrivi il medico? Il primo soccorso, soprattutto a casa, deve soddisfare il criterio principale: "non nuocere". Una persona senza formazione medica non ha qualifiche sufficienti per riconoscere la causa, la localizzazione e la gravità di tale condizione patologica.

In nessun caso dovresti sviluppare una mano, provare a determinarne la mobilità o, peggio ancora, provare a sistemare tu stesso l'osso. Questo è irto di rottura della capsula, danni all'arteria e ai legamenti, il che significa che la terapia successiva non farà a meno dell'intervento chirurgico. Quali procedure possono essere eseguite prima dell'arrivo dell'ambulanza:

• Controllare il polso.
• Controllare la circolazione sanguigna sulle dita. Per fare ciò, è necessario premere alternativamente sulle piastre ungueali e osservarle. Nello stato normale si schiariscono e dopo 3-4 secondi ritornano alla loro tonalità rosa chiaro naturale.
• Controlla la sensibilità della pelle in diverse parti della mano. Per fare questo, devi toccare il braccio dolorante del paziente e chiedergli delle sensazioni.
• Controlla la sensibilità dei nervi: mediale - prova ad avvicinare il mignolo e portalo al pollice, ulnare - allarga le dita ai lati, radiale - piega il polso con un'inclinazione all'indietro.

Questi dati aiuteranno gli operatori sanitari a capire rapidamente cosa sta succedendo al paziente e quindi a risparmiare minuti preziosi.

Successivamente, l'arto malato deve essere legato e fissato, ma non stretto e non stretto, in modo da non interrompere la circolazione sanguigna e prevenire la necrosi dei tessuti. Il gomito dovrebbe pendere liberamente, legato al collo. Sarà meglio se il paziente si sdraia e solleva leggermente il braccio sopra il livello del corpo, ma non lo sforza. Può essere somministrato un analgesico per alleviare il dolore.

Un gomito lussato non è così grave come sembra, ma deve essere preso sul serio. Nella maggior parte dei casi, questa condizione scompare senza lasciare traccia, ma con un trattamento inetto il paziente può affrontare problemi persistenti con la mobilità articolare. L'accesso tempestivo a uno specialista competente e le giuste competenze di primo soccorso sono la chiave per gomiti sani.

Lussazione traumatica - il risultato dell'esposizione all'articolazione (caduta, colpo):

1. Lesioni indirette: l'impatto sull'articolazione del gomito avviene indirettamente. Cioè, l'applicazione della forza non è diretta all'articolazione del gomito stessa;
2. Erba dritta: un colpo direttamente all'articolazione del gomito;
3. Uno scatto brusco della mano è la causa più comune di lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini piccoli.

La causa più comune di una lussazione del gomito è il trauma. Di solito questo:

• lesione indiretta, quando l'impatto viene trasmesso attraverso l'articolazione del gomito;
• colpo diretto alla zona del gomito;
• allungamento accidentale dell'avambraccio, nei bambini sotto i 3 anni, quando la madre cerca di trattenersi dalla caduta;
• caduta dall'alto;
• incidenti d'auto.

Secondo le statistiche, il motivo principale per contattare un traumatologo con un gomito lussato è una caduta su un braccio teso. Il secondo posto è occupato dagli infortuni avvenuti a causa di un incidente stradale e di altre lesioni traumatiche.

Segni evidenti di una lussazione sono:

• Forte dolore localizzato nell'articolazione. Accompagnato da gonfiore, incapacità di eseguire i normali movimenti domestici, sollevare pesi.
• Mancanza di sensazioni tattili. In alcuni casi, la vittima non riesce a sentire il polso, smette di sentire la mano.
• Se i vasi sanguigni o le fibre nervose che passano nelle immediate vicinanze dell'articolazione vengono danneggiati, si osserva un'emorragia. Il braccio non si piega, si osserva gonfiore.

La riabilitazione completa dell'articolazione del gomito dopo la lussazione è possibile solo se l'assistenza medica viene fornita in modo tempestivo. Pertanto, se vengono rilevati segni che indicano una lesione, è necessario contattare immediatamente il chirurgo di turno - traumatologo.

Classificazione

Lo spostamento delle ossa dell'articolazione ulnare può essere espresso in varia misura ed essere accompagnato da complicazioni. A questo proposito, tale lesione è classificata in 3 categorie:

1. Sublussazione. La violazione della relazione anatomica delle superfici delle ossa dell'articolazione si è verificata solo parzialmente.
2. Dislocazione. Le ossa erano completamente spostate, smisero di toccarsi e interagire tra loro.
3. Dislocazione complessa. Lo spostamento delle superfici articolari ha provocato la rottura dei legamenti e il danneggiamento di altre strutture (capsula, cartilagine, ecc.).

A seconda della direzione in cui è avvenuto lo spostamento, si distinguono lussazioni posteriori e anteriori.

Sintomi

• Dolore forte e pronunciato all'articolazione del gomito;
• Mobilità compromessa nell'articolazione, aumento del dolore quando si tenta di muovere la mano;
• gonfiore intorno all'articolazione;
• Sono possibili sintomi neurologici (intorpidimento dell'arto sotto l'articolazione, formicolio, ecc., se si è verificato un danno ai nervi);
• Cambiamento nella forma dell'arto;
• Notevole deformità dell'arto nella zona articolare.

Sintomi quando esaminati da un medico:

• La presenza di una rottura della capsula articolare;
• Testa palpabile del radio davanti (con lussazione posteriore) o dietro (lussazione anteriore);
• Pulsazione debolmente pronunciata dell'arteria radiale.

In caso di lussazione dell'articolazione del gomito durante il travaglio o la nascita di un bambino con una patologia congenita, i medici, di regola, fanno una diagnosi nei primi giorni di vita del bambino e iniziano il trattamento. Quando si riceve una lussazione dell'articolazione del gomito in caso di infortunio, è necessario effettuare un esame visivo, palpare attentamente l'articolazione e prestare attenzione alla configurazione dell'articolazione del gomito. I segni visivi primari sono:

• Deformità visibile dell'articolazione;
• Gonfiore dei tessuti nel sito della lesione;
• Limitazione parziale o completa della mobilità dell'articolazione del gomito;

Poiché il bambino non può indicare che sta soffrendo, i genitori possono comprendere lo stato morboso del bambino dall'elevata temperatura corporea, dal calore, dai capricci e anche dalle posizioni innaturali della mano del bambino. Al minimo sospetto è necessario immobilizzare la presunta superficie danneggiata e consultare un medico.

Diagnosi di lussazione dell'articolazione del gomito in un neonato

Per la diagnosi finale e un trattamento adeguato e tempestivo, è necessario condurre ricerche da parte di specialisti, che consistono in:

• Esame primario del bambino da parte di un medico;
• Radiografia dell'articolazione danneggiata per determinare la posizione dei componenti dell'articolazione;
• Ultrasuoni dei tessuti molli per valutare l'entità del danno;
• Esame da parte di un neurologo che controlla l'integrità delle arterie;

Dopo la ricerca, il medico formula la diagnosi finale e prescrive il trattamento appropriato. La completezza dello studio e la disponibilità dei risultati degli esami di laboratorio consentono al medico di fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato. Quanto prima viene prescritto ed eseguito il trattamento, tanto maggiore è la probabilità di eliminare la lesione senza conseguenze.

I seguenti segni indicano una lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini:

• dolore nella zona del gomito;
• incapacità di piegare o raddrizzare l'arto superiore ferito;
• gonfiore;
• posizione innaturale della testa dell'articolazione (rigonfiamento);
• intorpidimento delle dita e diminuzione o completa perdita della sensibilità della mano;
• deterioramento del benessere generale (letargia).

Un infortunio al gomito può causare un aumento della temperatura, sia locale che generale. Spesso si forma un ematoma nel sito di spostamento delle ossa. Se vengono rilevati i sintomi descritti o anche alcuni di essi, il bambino deve essere urgentemente mostrato a uno specialista.

I sintomi di un gomito lussato sia negli adulti che nei bambini sono abbastanza simili.

Prima di trarre da soli qualsiasi conclusione al riguardo, è necessario conoscere una serie di segni di tale lesione, identificati dagli esperti:

1. Un attacco di dolore acuto e grave è il primo sintomo di una lussazione. Il dolore si avverte immediatamente dopo la lesione diretta e può avere vari gradi di gravità, a seconda della complessità della lesione.
   In alcuni casi, a causa di un forte shock doloroso, puoi persino perdere conoscenza e, in alcuni casi, il dolore si manifesta o diminuisce periodicamente.
2. Inoltre, dopo una lussazione, di regola, semplicemente non c'è modo di muovere completamente, per non parlare di attivamente, l'avambraccio.
3. L'area vicino all'articolazione ferita inizia a gonfiarsi abbastanza rapidamente, appare un ematoma.
4. Piccoli movimenti della mano, anche passivi, causano disagio e sono accompagnati da dolore.
5. In alcuni casi, durante una lussazione, i vasi sanguigni possono essere danneggiati. Ciò porta al fatto che il polso sul braccio è quasi o completamente non palpabile.
6. Se i nervi sono danneggiati, anche la mano perde sensibilità. Per alcuni ciò avviene parzialmente e solo in alcune zone.
7. Un altro segno molto evidente di un gomito lussato è la sua deformità. L'articolazione può sporgere da dietro o di lato, tutto dipende dal tipo di lesione.
8. Se, dopo una lussazione, senti il ​​braccio, puoi sentire il radio o la testa dell'ulna sotto le dita.

Di norma, la lussazione dell'articolazione del gomito in un bambino presenta sintomi piuttosto pronunciati:

• forte dolore all'articolazione immediatamente dopo l'infortunio;
• limitazione dell'attività motoria dell'avambraccio;
• dolore anche con movimenti passivi;
• grande gonfiore nella zona del gomito;
• mancanza di polso sotto il livido;
• diminuzione della sensibilità nel braccio interessato;
• cambiamento nella forma dell'articolazione del gomito;
• palpando puoi sentire la testa del radio.

Diagnosi della malattia

Per confermare la diagnosi di lussazione, il medico potrebbe aver bisogno di ulteriori studi:

• Raggi X - per escludere fratture ossee;
• Angiogramma o ecografia con Doppler, per escludere la presenza di danno vascolare;
• Consultazione con un neurologo per escludere danni ai nervi.

La lussazione del gomito è rara nei bambini. Poiché la cartilagine e i legamenti dei bambini sono ancora altamente estensibili, possono muoversi con un'ampiezza maggiore rispetto agli adulti. Se si riceve un infortunio e si sospetta una lussazione in un adulto, allora è meglio non rimandare, cercare immediatamente l'aiuto di un medico, se necessario, iniziare il trattamento. Prima di fare una diagnosi, il medico prescriverà gli studi necessari:

• esame del polso sulle mani;
• esame neurologico per determinare se i nervi sono danneggiati;
• la radiografia, per confermare la lussazione, esclude una frattura delle ossa dell'avambraccio;
• esame ecografico per determinare la presenza di rotture vascolari;
• una serie di test di laboratorio.

Prima di tutto, devi chiedere aiuto a un medico. Questo deve essere fatto immediatamente, prima che inizi il deterioramento. Lo specialista effettuerà un esame e prescriverà un trattamento.

Come diagnosi, eseguire:

• radiografia, durante la quale è esclusa la possibilità di frattura;
• artriografia, che è uno studio dei vasi sanguigni mediante raggi X;
• diagnostica ecografica;
• esame neurologico, che determina il grado di mobilità della mano;
• pulsometria.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico decide come eliminare la sublussazione o lussazione.

Passaggi di base per la risoluzione dei problemi.

1. Riduzione. Grazie a questa procedura il giunto ritorna al suo posto. Prima di eseguire questo "lavoro" a una persona viene somministrato un anestetico. La riduzione avviene mediante flessione. Viene applicata anche la sovrapposizione.
2. Immobilizzazione. La procedura consiste nella fissazione completa dell'articolazione interessata. Questo viene fatto per prevenire movimenti e deformazioni.
3. Recupero collegamento. Questa fase è una delle più difficili. In alcuni casi, richiede un'operazione.

Trattamento

Primo soccorso

Immediatamente dopo l'infortunio, è necessario applicare del freddo sul gomito (impacco di ghiaccio o acqua, neve, ecc.), garantire l'immobilità dell'arto, dopodiché chiamare immediatamente un'ambulanza o portare la vittima al pronto soccorso più vicino. .

Per verificare la presenza di disturbi circolatori, è necessario premere alternativamente su tutte le lamine ungueali e controllare la pulsazione sull'arteria radiale del braccio ferito e confrontarla con quella sana. Normalmente, dopo la pressatura, dovrebbero schiarirsi e tornare quasi istantaneamente al loro colore normale.

Per verificare la presenza di danni ai nervi:

• Piegare il polso all'altezza del polso (nervo radiale);
• Allargare le dita (nervo ulnare);
• Unisci il pollice e il mignolo (nervo mediale).
• Controllare la sensibilità tattile sotto il gomito;

Subito dopo la diagnosi, il medico inizia il trattamento. La prima cosa che fa il medico è spostare le ossa.

In parole semplici, corregge la lussazione. Ciò è necessario affinché le superfici articolari delle ossa ritornino nella loro posizione originale.

L'essenza della riduzione è che l'arto va come è andato durante la lussazione. Ad esempio, se la lussazione è stata ottenuta a seguito del movimento dell'avambraccio rispetto alla spalla medialmente e posteriormente, il medico deve muovere l'avambraccio lateralmente e anteriormente, fissando la spalla.

Dopo la riduzione, l'articolazione necessita di un certo tempo per ripristinare la sua funzione, durante il quale qualsiasi lavoro è per loro inaccettabile. Per questo, viene utilizzata l'immobilizzazione. L'articolazione del gomito viene fissata con una benda stretta o con un calco in gesso.

Nei casi in cui durante la lussazione si è verificato un danno all'apparato legamentoso, può essere necessario un trattamento chirurgico, durante il quale il chirurgo cuce i legamenti e, sotto controllo visivo, confronta le superfici articolari delle ossa l'una rispetto all'altra.

Cosa sai fare

Nel caso in cui sospetti una lussazione dell'articolazione del gomito nel tuo bambino, non provare a sistemarla da solo, poiché ciò può portare a danni ancora più significativi all'articolazione. Se si sospetta una lussazione, è necessario immobilizzare il braccio legandolo con una benda al corpo e, applicando un impacco freddo, recarsi in una struttura medica. La velocità nel prendere una decisione sul ricovero in ospedale e la correttezza della diagnosi di un infortunio influiscono direttamente sull'ulteriore recupero.

Cosa fa un dottore

È necessario che uno specialista tratti la lussazione dell'articolazione del gomito in un neonato e solo un medico dovrebbe eseguire qualsiasi azione per ripristinare la salute dell'arto. Esistono 2 modi per trattare questa lesione: non chirurgico e chirurgico.

Il metodo non chirurgico viene utilizzato nei casi non gravi e consiste in:

• Anestesia dell'area danneggiata, viene utilizzata l'anestesia locale;
• Riduzione della lussazione manualmente;
• Immobilizzazione dell'arto lesionato, la durata è di circa 2-3 settimane e viene eseguita utilizzando un calco in gesso.

L'uso del metodo chirurgico è giustificato nei casi più gravi, quando la lussazione è complicata da frattura e rottura di tendini, legamenti di vasi sanguigni e nervi. Durante l'operazione vengono ripristinate le parti danneggiate dell'articolazione, è possibile eseguire la chirurgia plastica dell'articolazione.

Nei neonati, di norma, il recupero avviene abbastanza rapidamente e senza complicazioni.

La lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini è una lesione grave che deve essere riparata solo da un medico esperto.

Non cercare di ripristinare autonomamente la posizione corretta del braccio, piegarlo o distenderlo. La riduzione dell'articolazione lesionata deve essere eseguita da uno specialista che effettuerà un esame e determinerà il grado di violazione dell'anatomia dell'articolazione.

Dopo la riduzione e l'immobilizzazione, è obbligatoria la radiografia e vengono prescritte le necessarie misure riabilitative.

Se la lussazione è complicata da una lesione del legamento, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico.

Un trattamento corretto ed efficace può essere prescritto solo da uno specialista esperto. Di norma, viene utilizzata prima l'anestesia, dopodiché la lussazione viene ridotta.

Successivamente, il medico esegue misure di immobilizzazione. Il braccio viene fissato con una benda o, se necessario, con un cerotto. La durata del suo utilizzo dipende direttamente dalla gravità della lesione.

In ogni singolo caso viene utilizzato uno scenario terapeutico diverso. Un trattamento farmacologico non sarà sufficiente per ripristinare completamente la mobilità della mano. Il medico prescrive un corso di riabilitazione, i cui appuntamenti devono essere seguiti.

Il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile dopo l'infortunio. Quanto più velocemente viene effettuata la riduzione, tanto più probabile è che il recupero sia completo e che la mobilità dell'articolazione non ne risenta.

Pronto soccorso per lussazione

Dopo che si è verificato l'infortunio, assicurati di esaminare attentamente la mano, ma, se possibile, chiedi immediatamente aiuto all'ospedale.

Il traumatologo prescriverà una radiografia in modo che sia possibile diagnosticare correttamente e osservare chiaramente il quadro clinico della lussazione. Oggi, anche con una tale lesione, viene prescritto un esame ecografico dei vasi per escludere rotture e possibili sanguinamenti.

Dovresti assolutamente consultare un neurologo in modo che possa dire se ci sono lesioni ai nervi e quanta sensibilità è preservata nella mano. In alcuni casi, semplicemente non è possibile recarsi rapidamente in ospedale, e quindi il primo soccorso deve essere fornito in modo indipendente, direttamente sul posto.

In questi casi, i medici consigliano di aderire a regole semplici ma efficaci:

1. Prima di tutto, è necessario applicare un impacco freddo sul sito della lesione. Naturalmente è meglio avere del ghiaccio in un sacchetto di plastica e un asciugamano sottile, ma se non ce l'hai puoi usare un termoforo con acqua fredda. Un tale impacco allevierà un attacco di dolore, non consentirà la formazione rapida di gonfiore ed ematoma.
2. Devi anche provare il più possibile a immobilizzare la mano con l'aiuto della più semplice benda a sciarpa. Assicurati di usare una mano sana per sentire l'intera mano ferita, controllando l'integrità dei vasi e la sicurezza della sensibilità. Dovresti anche controllare il tuo polso.
3. Se il dolore è molto forte, devi prendere un anestetico e cercare di arrivare in ospedale il prima possibile.

Va ricordato che è severamente vietato correggere le lussazioni da soli: questo dovrebbe essere fatto solo da un medico e solo dopo aver visto le radiografie. Se la lussazione viene corretta da sola, non è possibile alleviare la condizione, ma solo aggravarla.

Tutti dovrebbero sapere come fornire il primo soccorso in caso di lussazione. Se il primo soccorso viene fornito in modo tempestivo, ciò garantisce un recupero più rapido delle funzioni della mano, un processo riabilitativo efficace.

Il primo soccorso comprende:

• applicare un impacco freddo sul sito della lesione per ridurre il gonfiore
• immobilizzare la mano con una benda a sciarpa convenzionale;
• sondare il polso, controllare l'integrità dei vasi;
• verificare l'integrità delle fibre nervose piegando la mano al polso, avvicinando il pollice al mignolo;
• controllare la sensibilità della pelle delle mani, toccando diverse aree dalle dita al gomito;
• se il dolore è grave, prendi un antidolorifico.

È severamente vietato sviluppare da soli una mano dopo un infortunio e aggiustare un'articolazione a casa. Un’articolazione lussata richiede cure mediche professionali. Ma puoi alleviare le condizioni del paziente utilizzando le seguenti misure:

1. Il ghiaccio aiuterà ad alleviare il gonfiore e a ridurre il dolore. Per fare ciò, è necessario versare il ghiaccio in una piastra elettrica o in un cellophane e attaccarlo al sito della lesione.
2. Metti una benda fissante. È estremamente importante garantire la completa immobilizzazione del braccio. È possibile ridurre l'intensità dei sintomi di una lussazione fissando il braccio in modo tale da garantire il deflusso del sangue.
3. Porta il paziente dal medico. Ripristinare una mano dopo una lussazione dell'articolazione del gomito non è così facile, bisogna tenere conto di molti fattori e prescrivere un trattamento, riflettendo sulle possibili complicazioni. Solo un medico competente può farlo.

Le conseguenze della lussazione possono causare disabilità al paziente. La procrastinazione e l'accesso tardivo a un medico portano a una terapia complessa e lunga.

Come correggere un gomito lussato

Rispetto alla riduzione di altre articolazioni, la procedura è quasi indolore e veloce. Il fatto che le ossa siano andate a posto è evidenziato da un caratteristico clic. Se la procedura ha esito positivo, il medico applica una stecca e fissa l'arto ferito per una settimana con una stecca. È anche facile impostare la sublussazione.

Se l'arteria brachiale viene danneggiata durante un infortunio, ciò porta ad un'interruzione della normale circolazione sanguigna. Nel processo di lussazione, una frattura del processo coronoideo, viene spesso diagnosticato un danno al nervo ulnare. In tutti questi casi sarà necessario un intervento chirurgico.

Possibili conseguenze del danno

Nel caso in cui non ti rechi in ospedale in modo tempestivo dopo una lussazione, o non ti sottoponi completamente a un corso di riabilitazione, il dolore al gomito ti ricorderà periodicamente l'infortunio.

Inoltre, il movimento completo della mano può risultare difficoltoso. Anche l'intorpidimento parziale o la perdita di sensibilità sono una conseguenza di un trattamento improprio.

Per evitare conseguenze spiacevoli, è imperativo seguire tutte le raccomandazioni del medico e cercare un aiuto medico tempestivo, praticare sport e uno stile di vita sano contribuirà anche a ridurre il rischio di lesioni.

Lussazione del gomito

megan92 2 settimane fa

Dimmi, chi sta lottando con il dolore alle articolazioni? Mi fanno male le ginocchia terribilmente ((bevo antidolorifici, ma capisco che sto lottando con le conseguenze, e non con la causa ... Nifiga non aiuta!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con le articolazioni doloranti per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E per molto tempo mi sono dimenticato delle articolazioni "incurabili". Queste sono le cose

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, così ho scritto nel mio primo commento) Beh, lo duplicherò, non è difficile per me, prendi - link all'articolo del professore.

Le risposte più complete alle domande sull'argomento: "sublussazione dell'articolazione del gomito".

La lussazione dell'articolazione del gomito è caratterizzata dallo spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra, perdono l'area totale di contatto. Questa lesione si verifica spesso nei bambini di età diverse, poiché sono molto attivi e mobili.

I sintomi di una lussazione di questa articolazione sono molto caratteristici. Indicano immediatamente la presenza di una lesione, la cui natura sarà chiarita dalle misure diagnostiche.

Nell'articolo imparerai tutto sulla lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito nei bambini, nonché sul trattamento delle lesioni.

Cause comuni di lussazione nei bambini

Nei bambini l'apparato legamentoso non è ancora sufficientemente forte per far fronte a uno stress eccessivo sulle articolazioni. Molti fattori possono provocare il loro allungamento eccessivo, che porta alla dislocazione.

Cause di lussazione dell'articolazione del gomito in un bambino:

• Molto spesso i bambini subiscono questo tipo di lesioni quando cadono, soprattutto se atterrano con le braccia tese. In questo caso il peso del corpo si sposta sul fulcro, cioè sulle braccia. I legamenti deboli non sono in grado di mantenere in posizione le parti articolari;
• I bambini piccoli subiscono una lussazione e, più spesso, una sublussazione del gomito, a causa delle azioni sbagliate degli adulti. Quindi, quando un bambino cade, cercano di tenerlo per mano (avambraccio). In questo caso si verifica un forte strappo e l'articolazione viene spostata. La stessa cosa accade quando si solleva un bambino con una mano e quando si indossano abiti attillati, soprattutto se ciò avviene di fretta;
• Se un bambino solleva un oggetto pesante con le braccia tese, è probabile che si verifichi questa lesione;
• I bambini più grandi possono slogarsi mentre fanno sport (sulla barra orizzontale da ginnastica).

Sintomi e tipi di dislocazione e sublussazione

In traumatologia è consuetudine separare la lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito. Con la lussazione non c'è contatto tra le superfici articolari, ma la lussazione incompleta (o sublussazione) è caratterizzata da uno spostamento incompleto delle parti dell'articolazione (hanno un'area di contatto comune).

A seconda della presenza di complicanze:

• Complicato;
• Semplice.

Tipi di lussazione a seconda della direzione della forza traumatica:

• Anteriore, trovato raramente in pediatria;
• Posteriore, più spesso diagnosticato nei bambini, per caratteristiche anatomiche e fisiologiche;
• Laterale (mediale e laterale), rara come la lussazione anteriore.

I sintomi di questa lesione sono abbastanza pronunciati, tanto da poter essere rilevati immediatamente dopo l'esordio:

• Dolore. Questo è il primo e più pronunciato segno di dislocazione. Le sensazioni del dolore sono intense, aumentano con il movimento e la palpazione (palpazione) dell'arto ferito;
• Il bambino piange, il suo comportamento è irrequieto;
• La posizione dell'arto è insolita. Il bambino sta cercando di proteggerla dalle influenze esterne. La tiene con la mano buona;
• I movimenti delle mani sono fortemente limitati;
• La presenza di un ematoma nell'articolazione del gomito. Questa caratteristica non è però sempre presente;
• Gonfiore nell'area danneggiata, la pelle diventa calda al tatto;
• Ipertermia generale (aumento della temperatura corporea). Si verifica in modo riflessivo ed è associato all'ansia prolungata del bambino. Va però ricordato che la temperatura corporea in questo caso non deve superare valori bassi (non più di 37,7 - 38 ° C);
• Nei casi più gravi, potrebbe esserci una mancanza di sensibilità e pulsazione nell'arto ferito.

Diagnosi delle lesioni

È abbastanza difficile determinare da soli il tipo di lesione. Se un bambino, dopo una caduta o un movimento scomodo, lamenta dolore al gomito, è necessario contattare immediatamente il centro traumatologico. Altrimenti, il bambino dovrà affrontare gravi complicazioni e conseguenze avverse di lesioni.

Quando un paziente viene contattato, il medico deve condurre un sondaggio e un esame fisico. È necessario scoprire la causa dell'infortunio e dei reclami caratteristici. Successivamente vengono determinati i segni visivi (edema, iperemia, ematoma) e palpazione (definizione della testa dell'articolazione, ipertermia locale e dolore).

Per chiarire la natura della lesione e la presenza di complicanze, viene eseguito un esame radiografico. Non una radiografia (immagine) determina l'esatta localizzazione delle parti articolari ed esclude anche una frattura.

In presenza di complicanze, vengono eseguiti un esame neurologico e un esame ecografico dei grandi vasi sanguigni.

Pronto soccorso per lussazione

Prima di mandare un bambino in un centro traumatologico, le sue condizioni dovrebbero essere alleviate. Per questo deve essere in grado di fornire il primo soccorso:

1. Innanzitutto, immobilizza il braccio ferito. Per questo, viene spesso utilizzata una benda a fazzoletto, che può essere facilmente realizzata da qualsiasi pezzo di materia di forma quadrata. Il braccio dovrebbe essere piegato all'altezza dell'articolazione del gomito con un angolo di 90 gradi;
2. In nessun caso si deve tentare di ridurre l'articolazione, l'operazione deve essere eseguita da uno specialista;
3. Un impacco freddo aiuterà ad alleviare il dolore, ridurre l'ematoma e il gonfiore. Applicare il freddo sulla zona dell'articolazione del gomito, idealmente dovrebbe essere ghiaccio, ma andranno bene anche altri oggetti freddi;
4. Se il dolore è molto forte, dovresti somministrare al bambino un farmaco anestetico. L'ibuprofene (Nurofen) è ampiamente utilizzato in pediatria. Gli adolescenti possono usare Ketorol;
5. Determinare la presenza di pulsazione e sensibilità dell'arto;
6. Il trasporto della vittima al reparto traumatologico può essere effettuato autonomamente, accompagnato da un adulto o mediante un'ambulanza.

Trattamento di un gomito lussato in un bambino

Il trattamento viene effettuato in un ospedale. Innanzitutto, il medico deve impostare l'articolazione. Il metodo di riduzione dipenderà dal tipo di lussazione.

Il trattamento conservativo è indicato in assenza di complicanze. Solo un medico può correggere una lussazione! Non puoi eseguire questa manipolazione da solo (questo può portare a gravi complicazioni), l'eccezione è un'emergenza (se sei lontano dalla città e non puoi raggiungere l'ospedale nel prossimo futuro). Questa procedura viene eseguita solo dopo un'adeguata anestesia.

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Dopo la riduzione, il braccio viene fissato con una benda. L'immobilizzazione dell'arto viene effettuata per 1 settimana. A quel tempo è necessario assumere i farmaci prescritti dal medico:

• Antidolorifici;
• Complesso vitaminico;
• antifiammatori non steroidei;
• Antibiotici (se necessario).

Se ci sono complicazioni (rottura dei legamenti, danni ai vasi sanguigni e ai nervi), è necessario un trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo cuce insieme legamenti, grandi vasi e terminazioni nervose. La durata e la gravità dell'operazione dipendono dal tipo di complicanze e dalle condizioni del corpo del paziente.

Dopo l'operazione viene applicata una benda di gesso per fissare l'arto. Questo periodo dura fino a 30 giorni, dopodiché il medico decide l'ulteriore trattamento e riabilitazione del paziente.

Nel periodo postoperatorio è necessario utilizzare farmaci antibatterici per evitare lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo. Mostra anche l'assunzione di vitamine e una buona alimentazione. Secondo le indicazioni, viene eseguita la terapia sintomatica.

Se il bambino ha una sublussazione abituale, il medico può insegnare ai genitori a sistemarla da soli. Tuttavia, tutti i traumatologi consigliano di cercare un aiuto qualificato in caso di infortunio.

Riabilitazione dopo un infortunio

I bambini si riprendono più velocemente dagli infortuni rispetto agli adulti. Ma dopo il trattamento devono anche sottoporsi a un corso di riabilitazione.

La riabilitazione è finalizzata al completo ripristino della funzionalità dell'arto. La riabilitazione comprende diverse attività:

• Forma fisica curativa. Una serie di esercizi viene selezionata individualmente, in base alle caratteristiche della lesione e allo stato fisiologico del bambino. La terapia fisica viene eseguita solo sotto la supervisione di uno specialista. Vengono utilizzati esercizi mirati alla flessione e all'estensione del braccio nell'articolazione del gomito, che aumentano il tono muscolare, aumentano il flusso sanguigno e sviluppano i legamenti;
• Il massaggio deve essere eseguito da un professionista. Migliora il flusso sanguigno nell'area lesa, la rigenerazione e la nutrizione dei tessuti;
• Procedure fisioterapeutiche (magnetoterapia, elettroforesi, ecc.);
• Durante tutto il periodo riabilitativo è indicato indossare bendaggi sul gomito;
• Per il rafforzamento generale del corpo viene indicato l'uso di vitamine e minerali;
• Correzione nutrizionale, deve essere completa.

Complicazioni e conseguenze

Vicino all'articolazione del gomito ci sono grandi vasi e nervi. In caso di errata o autoriduzione, nonché al momento dell'infortunio, possono risultare danneggiati:

• Sanguinamento da grandi vasi sanguigni;
• Se i nervi sono danneggiati, si verifica una perdita di sensibilità nell'arto, nonché una paralisi completa e parziale (la mano o singole dita possono smettere di muoversi).

Un trattamento improprio e una richiesta prematura di aiuto medico (una vecchia lesione) portano a determinate conseguenze:

• Se i genitori hanno mostrato il bambino a uno specialista tardi, 3 giorni dopo l'infortunio, viene operato (plastica del tessuto cartilagineo). Il periodo di recupero in questo caso è notevolmente aumentato;
• La contrattura è la difficoltà nel muovere un arto. Potrebbe non piegarsi e distendersi completamente;
• In caso di infortunio grave, la riabilitazione è piuttosto lunga e richiede molto impegno;
• Una lussazione abituale si forma quando si verifica una lesione con spostamento e danno all'apparato legamentoso.

Ora sai tutto sulla lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino. Puoi leggere la lussazione del gomito negli adulti qui.

La lussazione dell'articolazione del gomito è una conseguenza spiacevole e dolorosa di una caduta sul braccio. Nei bambini, la causa della lussazione sono i legamenti deboli e la mancanza di educazione sportiva.

Quando si infortuna un gomito, il soggetto avverte un forte dolore, l’immobilità dell’articolazione e talvolta la febbre. L'area lesionata si gonfia alla mano e alla spalla. Una lussazione richiede assistenza urgente, che deve essere fornita correttamente. Puoi leggere come non danneggiare il paziente ed evitare errori in questo articolo.

A seconda della gravità, un gomito infortunato può essere trattato con anestesia o intervento chirurgico. Durante il periodo di riabilitazione, è importante sottoporsi a terapia fisica, fare ginnastica per sviluppare l'articolazione del gomito.

Cos'è una lussazione del gomito?

Cos'è una lussazione del gomito?

La lussazione dell'articolazione del gomito nella pratica medica è un fenomeno abbastanza comune, sebbene si verifichi molto più spesso della lussazione della spalla. Una lussazione posteriore può verificarsi a seguito di una caduta con un braccio esteso, mentre una lussazione anteriore (che si verifica meno frequentemente) può verificarsi a seguito di un colpo con il gomito piegato.

Nei giovani, in particolare nei bambini, la lussazione dell'articolazione del gomito può essere osservata come un atteggiamento negligente nei confronti dello sport. Allo stesso tempo, nei bambini di età inferiore ai 4 anni, quando si sorseggia sul braccio, c'è una maggiore probabilità di sublussazione della testa del radio.

Il verificarsi delle condizioni sopra descritte è associato alle caratteristiche strutturali e biomeccaniche dell'articolazione del gomito. Quindi, l'articolazione del gomito è collegata a una serie di muscoli, vale a dire: la spalla, i flessori dell'avambraccio.

La lussazione dell'articolazione del gomito è lo spostamento delle due ossa principali dell'avambraccio dal luogo della loro articolazione con l'omero.

Nei bambini l'apparato legamentoso è elastico e flessibile, quindi è allungato più che negli adulti, a causa di ciò si verifica una lussazione dell'articolazione del gomito.

Il meccanismo di sviluppo delle sublussazioni nei bambini

Il meccanismo principale per la formazione di sublussazioni nei bambini è l'eccessivo allungamento dei legamenti e dei tendini che rafforzano l'articolazione, che porta ad una fissazione confusa dell'articolazione e ad una violazione della sua struttura anatomica a causa di una gamma di movimento incontrollata e illimitata che è non disponibile nello stato normale.

Cioè, il bambino ha un'articolazione scarsamente fissa, grazie alla quale può fare un movimento impossibile nella norma, a seguito del quale le ossa si disperderanno e si formerà una sublussazione. Troppi movimenti non fisiologici in un'articolazione scarsamente rinforzata possono essere accompagnati dalla rottura dei legamenti o dei tendini dal loro attaccamento alle ossa.

Nell'adolescenza si forma il sistema muscolo-scheletrico e acquisisce le caratteristiche e le proprietà di un adulto. Pertanto, a partire dall'adolescenza, il meccanismo di sviluppo delle sublussazioni e lussazioni presenta caratteristiche e proprietà caratteristiche di un organismo adulto.

L'elasticità dei muscoli e dei legamenti nei bambini porta ad uno sviluppo più frequente di sublussazioni rispetto agli adulti, poiché è necessaria una forza maggiore per dislocare completamente l'articolazione. Tale formazione di sublussazioni, che possono essere facilmente ridotte e nella maggior parte dei casi non portano a conseguenze negative, può essere considerata come una maggiore riserva compensativa del sistema muscolo-scheletrico nei bambini.

Cause di dislocazione

La dislocazione dell'articolazione del gomito in un bambino si verifica più spesso in età scolare. Prima dei cinque anni, questo è un evento raro, ma si verifica ancora.

La caduta di un bambino. Quando si cade, il peso del corpo viene trasferito sulle mani. La forza di questa gravità sulla zona del gomito è tale da spostare le superfici articolari. Con una forte caduta con l'appoggio sulle mani, il bambino può subire lesioni più gravi, come una frattura. In una caduta, la lussazione posteriore è la più comune.

I bambini si feriscono alle articolazioni e subiscono sublussazioni molto spesso con una varietà di cadute. Il secondo posto nella frequenza delle cause di sublussazioni nei bambini è occupato dalla disattenzione dei genitori, che tirano intensamente il braccio del bambino, allungando i legamenti e provocando lesioni articolari.

I bambini più grandi e gli adolescenti possono lussare le articolazioni quando sollevano pesi o eseguono esercizi sportivi senza allenatore e con sovraccarico ingiustificato delle ossa dello scheletro.

Lussazione traumatica - il risultato dell'esposizione all'articolazione (caduta, colpo):

1. Lesioni indirette: l'impatto sull'articolazione del gomito avviene indirettamente. Cioè, l'applicazione della forza non è diretta all'articolazione del gomito stessa;
2. Erba dritta: un colpo direttamente all'articolazione del gomito;
3. Uno scatto brusco della mano è la causa più comune di lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini piccoli.

1. Lesione indiretta, quando il luogo di applicazione della forza è distante dall'articolazione lesionata.
2. Lesione diretta, caratterizzata da un colpo alla zona articolare.
3. Tiratura accidentale (la dislocazione in questo caso è possibile solo nei bambini sotto i tre anni).

In relazione a questa classificazione, le lussazioni sono aperte (un colpo al gomito piegato) e chiuse (una caduta con il braccio esteso).

Esiste un'altra classificazione delle cause della dislocazione. Questo:

1. cadere dall'alto,
2. incidenti automobilistici e di altro tipo,
3. lesioni che si verificano ad alta velocità.

Nella foto puoi vedere quanto gravemente è danneggiata l'articolazione.

Il motivo principale è un forte allungamento del braccio a seguito di una posizione estesa, quando lo stiramento avviene con la mano o l'estremità inferiore dell'avambraccio lungo l'asse longitudinale dell'arto verso l'alto o di lato. Questa condizione può verificarsi nei seguenti casi:

1. Quando un bambino cade, quando un adulto riesce ad afferrargli la mano, o fino a quel momento non ha lasciato andare la mano del bambino.
2. Quando il bambino ruota attorno all'asse, tenendosi per mano, al momento del gioco.
3. Quando si indossa o si toglie una manica stretta.

In alcuni casi, i genitori affermano che durante queste azioni si verifica un certo scricchiolio nella mano.

Nei bambini l'apparato legamentoso non è ancora sufficientemente forte per far fronte a uno stress eccessivo sulle articolazioni. Molti fattori possono provocare il loro allungamento eccessivo, che porta alla dislocazione.

Una lussazione dell'articolazione del gomito provoca uno stiramento critico di uno o più legamenti dell'articolazione del gomito. In contrasto con il solito allungamento dei tendini del gomito, c'è uno spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra.

Ci sono diverse ragioni per la lussazione del gomito, la principale sono i legamenti deboli ed elastici.

Se in un adulto l'impatto sui legamenti dell'articolazione del gomito provoca una contrazione dell'apparato legamentoso, che non consente alle ossa di perdere la loro conformità con le superfici articolari, in un bambino anche un leggero impatto sul braccio porta ad uno stiramento eccessivo dei legamenti e della lussazione.

Gli effetti caratteristici che possono portare alla lussazione dell'articolazione del gomito non sono molto diversi dalle cause. Una lussazione può derivare da una caduta sulle braccia. Una causa di lussazione specifica per il bambino è il tentativo di un adulto di tenere il bambino in piedi afferrandogli il braccio. La solita immagine: la madre conduce il bambino per mano, nell'altra mano - una borsa. Il bambino scivola e la madre con un movimento brusco cerca di tenerlo in piedi. Il risultato: una lussazione dell'articolazione del gomito.I giochi "innocenti" nella giostra con il proprio bambino possono portare alla lussazione. Ancora più comune è la lussazione ricevuta quando si tenta di indossare abiti attillati ad un bambino o di togliergli rapidamente il cappotto.

L'articolazione può lussarsi dopo un colpo indiretto: il luogo dell'impatto fisico si trova lontano dalla persona ferita (la caduta sul palmo di un braccio teso provoca la lussazione dell'articolazione del gomito).

La lussazione diretta dell'articolazione si forma da un livido direttamente nell'articolazione, tale spostamento avviene molto meno frequentemente di quello indiretto.

Una lussazione comune dell'articolazione del gomito nei bambini è lo spostamento delle ossa da uno scatto, che avviene principalmente a causa di una forte estensione del braccio. Il bambino fa un giro brusco della mano e l'articolazione viene spostata.

Lo spostamento si verifica sempre con la rottura della capsula, la deformazione dei tendini, delle strutture muscolari, dei canali sanguigni, dei plessi perivasali delle fibre nervose e può essere complicato dalla distruzione dell'osso.

La dislocazione è aperta e chiusa:

• aperto - spostamento dei siti di articolazione con deformazione della pelle e formazione di una ferita;
• chiuso: la pelle non è danneggiata.

Inoltre, durante il periodo di piccole distorsioni e borse dell'articolazione compaiono lussazioni dell'articolazione del gomito. Questa è una "lussazione abituale", è una condizione complicata di spostamento osseo non guarito o guarito in modo improprio: le articolazioni non sono saldamente stabilite nella cavità articolare e lo spostamento inizia con qualsiasi movimento brusco o scomodo della mano.

In base alla direzione del movimento la lussazione viene classificata:

• laterale: le epifisi sono piegate di lato. Questo spostamento si forma in seguito ad una caduta sul palmo teso messo da parte;
• anteriore: la testa dell'area articolare si sposta indietro, si verifica a seguito della pressione fisica sul braccio piegato al gomito;
• posteriore - il tipo più comune, caratterizzato dal movimento della testa articolare in avanti. Si verifica quando si cade su un braccio teso.

La causa più comune di una lussazione del gomito è il trauma. Di solito questo:

• lesione indiretta, quando l'impatto viene trasmesso attraverso l'articolazione del gomito;
• colpo diretto alla zona del gomito;
• allungamento accidentale dell'avambraccio, nei bambini sotto i 3 anni, quando la madre cerca di trattenersi dalla caduta;
• caduta dall'alto;
• incidenti d'auto.

Secondo le statistiche, il motivo principale per contattare un traumatologo con un gomito lussato è una caduta su un braccio teso. Il secondo posto è occupato dagli infortuni avvenuti a causa di un incidente stradale e di altre lesioni traumatiche.

Segni evidenti di una lussazione sono:

• Forte dolore localizzato nell'articolazione. Accompagnato da gonfiore, incapacità di eseguire i normali movimenti domestici, sollevare pesi.
• Mancanza di sensazioni tattili. In alcuni casi, la vittima non riesce a sentire il polso, smette di sentire la mano.
• Se i vasi sanguigni o le fibre nervose che passano nelle immediate vicinanze dell'articolazione vengono danneggiati, si osserva un'emorragia. Il braccio non si piega, si osserva gonfiore.

La riabilitazione completa dell'articolazione del gomito dopo la lussazione è possibile solo se l'assistenza medica viene fornita in modo tempestivo. Pertanto, se vengono rilevati segni che indicano una lesione, è necessario contattare immediatamente il chirurgo di turno - traumatologo.

L'articolazione del gomito è un'opera collegata di tre articolazioni:

• brachioradiale, responsabile della flessione e dell'estensione del radio;
• humeroulnar, responsabile della flessione e dell'estensione dell'avambraccio;
• ulnare, responsabile della rotazione del radio e della rotazione dell'avambraccio.

La sublussazione del gomito si verifica a seguito di traumi diretti e indiretti. Le lesioni sono causate da movimenti attivi, sovraccarico dell'articolazione con un peso elevato, una rotazione brusca e goffa del braccio e una caduta.

Tirando la sublussazione della testa del radio e dell'ulna, si verifica più spesso nei bambini con vigoroso allungamento del braccio in uno stato esteso. Secondo le statistiche, la sublussazione è più comune nelle ragazze che nei ragazzi. Nella maggior parte dei casi, la mano sinistra è ferita. La sublussazione dell'articolazione non è visivamente visibile

Sintomi di sublussazione:

• il dolore è il primo segno di sublussazione. La sensazione di dolore è intensa, aumenta con il movimento e la palpazione dell'arto lesionato;
• i movimenti delle mani sono fortemente limitati;
• la comparsa di un ematoma nell'area dell'articolazione del gomito: questo segno non è sempre presente. Gonfiore nell'area della lesione, l'area della pelle lesa è calda al tatto;
• rottura della capsula articolare;
• all'esame per contatto la testa del radio risulta ben definita;
• debole pulsazione dell'arteria;
• il danno alle terminazioni nervose riduce la sensibilità di alcune parti della mano, la comparsa di una sensazione di gattonamento;
• la temperatura corporea nei bambini è leggermente aumentata a causa dello stress ed è dovuta all'ansia del bambino, ma non deve superare i 38 ° C.

Classificazione

A seconda della complessità del danno si distinguono due tipi di lussazione del gomito:

• incompleto o sublussazione (presenza di contatto parziale tra la superficie ossea);
• completo (dissociazione assoluta della superficie articolare).

A seconda della direzione dello spostamento:

• vista frontale;
• vista posteriore;
• vista laterale.

In medicina si distinguono dislocazioni di tipo patologico, abituale e aperto. Il primo tipo si verifica a causa di disturbi dei muscoli e delle articolazioni.

L'aspetto abituale si forma a causa dell'indebolimento dell'apparato dei legamenti, in cui, sotto l'influenza del minimo carico, la superficie dell'articolazione viene spostata. È raro.

Quando è aperta, si verifica una lussazione della testa dell'ulna, che viola l'integrità dei tessuti molli e fuoriesce.

In traumatologia è consuetudine separare la lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito. Con la lussazione non c'è contatto tra le superfici articolari, ma la lussazione incompleta (o sublussazione) è caratterizzata da uno spostamento incompleto delle parti dell'articolazione (hanno un'area di contatto comune).

A seconda della presenza di complicanze:

• Complicato;
• Semplice.

Tipi di lussazione a seconda della direzione della forza traumatica:

• Anteriore, trovato raramente in pediatria;
• Posteriore, più spesso diagnosticato nei bambini, per caratteristiche anatomiche e fisiologiche;
• Laterale (mediale e laterale), rara come la lussazione anteriore.

I traumatologi dividono convenzionalmente le lussazioni in base a diverse caratteristiche chiave. La caratteristica principale: il grado di spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra.

Una lussazione è una perdita completa di conformità delle superfici articolari. Se la corrispondenza non è completamente persa e le superfici articolari si toccano parzialmente quando i legamenti sono tesi, non si tratta di una lussazione, ma di una sublussazione.

Le lussazioni si dividono anche in congenite e acquisite. Il gruppo più comune di lussazioni del gomito sono le lussazioni acquisite e tra queste predominano quelle traumatiche, cioè derivanti da lesioni. Sono freschi e antichi, oltre che familiari e spontanei.

La presenza di complicanze è il secondo segno chiave della classificazione.

Una lussazione può essere accompagnata da lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni, una violazione dell'integrità della pelle (quindi si apre). Se ciò non accade, la lussazione è chiusa.

Secondo la geometria dello spostamento delle ossa, le lussazioni sono divise in anteriori, posteriori e laterali. Solo la dislocazione laterale corrisponde pienamente al suo nome, quando le teste delle ossa escono dalle superfici articolari “di lato” - verso il corpo o dal corpo lungo l'asse della spalla. Con una lussazione anteriore, la testa dell'ulna lascia l'articolazione all'indietro, mentre con una lussazione ulnare posteriore viene in avanti.

Molto spesso nei bambini si osserva una lussazione posteriore del gomito, meno spesso - anteriore e laterale.

Lo spostamento delle ossa dell'articolazione ulnare può essere espresso in varia misura ed essere accompagnato da complicazioni. A questo proposito, tale lesione è classificata in 3 categorie:

1. Sublussazione. La violazione della relazione anatomica delle superfici delle ossa dell'articolazione si è verificata solo parzialmente.
2. Dislocazione. Le ossa erano completamente spostate, smisero di toccarsi e interagire tra loro.
3. Dislocazione complessa. Lo spostamento delle superfici articolari ha provocato la rottura dei legamenti e il danneggiamento di altre strutture (capsula, cartilagine, ecc.).

A seconda della direzione in cui è avvenuto lo spostamento, si distinguono lussazioni posteriori e anteriori.

Caratteristiche del decorso delle sublussazioni nei bambini: il tasso di sviluppo dei cambiamenti irreversibili

Tuttavia, si dovrebbe tener conto dell'alto tasso di reazioni metaboliche nei bambini, che porta al rapido sviluppo di processi degenerativi nell'area articolare con sublussazione. Tali cambiamenti degenerativi consistono nello sviluppo di una reazione infiammatoria e nella sostituzione del normale tessuto legamentoso, muscolare e tendineo con tessuto connettivo, che riduce il volume della capsula articolare, rendendo impossibile ridurre la sublussazione e normalizzare completamente l'attività funzionale della giunto.

Nei bambini, tale diminuzione delle normali relazioni anatomiche si forma molto rapidamente, entro pochi giorni. Pertanto, le sublussazioni dovrebbero essere diagnosticate in tempo e ridotte il più rapidamente possibile per non portare la situazione al punto da richiedere un intervento chirurgico per ripristinare i normali rapporti anatomici dell'articolazione danneggiata.

Sublussazione dell'anca in un bambino

Se il bambino lamenta dolore e fastidio alla mano, i genitori dovrebbero esaminarla attentamente. Se riscontrano i sintomi di cui sopra, o anche almeno uno di essi, il bambino dovrebbe essere mostrato agli specialisti il ​​prima possibile. In nessun caso dovresti correggere una lussazione da solo! Questo dovrebbe essere fatto solo da un professionista.

A casa, i genitori dovrebbero garantire l'immobilità del braccio ferito del bambino e applicare il ghiaccio sul punto dolente. Ai bambini più grandi possono essere somministrati farmaci antidolorifici.

Prima di riparare una lussazione, il medico deve determinare il tipo di danno. Da questo dipenderà il metodo di riposizionamento dell'articolazione danneggiata e sarà anche chiaro se il bambino avrà bisogno o meno di anestesia. Una volta che l'articolazione è a posto, il medico ordinerà una radiografia per assicurarsi che le superfici del gomito dell'articolazione siano in stretto contatto tra loro.

Se la lussazione è grave, complicata da danni ai legamenti, il bambino viene operato in anestesia locale, durante la quale i legamenti vengono suturati e le placche del gomito vengono posizionate. Dopo tale operazione, al bambino viene applicata una stecca.

Segue un periodo di riabilitazione. Al paziente vengono prescritti fisioterapia, massaggi, esercizi di fisioterapia.

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Quando un bambino lamenta un forte dolore e disagio alla mano, i genitori dovrebbero immediatamente esaminare l'arto. Se ci sono sintomi di lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Non è consentito il trattamento domiciliare. Un adulto dovrebbe immobilizzare la mano ferita del bambino e posizionare un sacchetto con imbottitura fredda sulla zona ferita.

I bambini più grandi possono assumere un farmaco anestetico.

Prima di ridurre la lussazione, il medico determina il tipo di danno. Dopo aver rimesso l'articolazione al suo posto, viene eseguita una radiografia, con l'aiuto della quale viene controllato il contatto reciproco delle superfici ulnari dell'articolazione. In caso di danni complessi, si esegue un intervento chirurgico con ulteriore steccatura. La fase finale è il periodo di riabilitazione.

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La sublussazione e la lussazione dell'articolazione sono la stessa patologia in tutte le categorie di età. Quindi, la sublussazione è una violazione della normale articolazione delle superfici articolari, in cui viene preservato il loro contatto parziale.

Una sublussazione è anche chiamata lussazione incompleta. Il termine lussazione in questo caso riflette il quadro clinico della lussazione completa.

Una lussazione è una violazione della normale struttura anatomica dell'articolazione ossea, in cui si verifica una divergenza delle superfici articolari senza punti di contatto tra loro, che porta ad una significativa interruzione del funzionamento dell'articolazione.

La frequenza relativamente bassa di sublussazioni nei bambini è spiegata dal fatto che le articolazioni, le ossa, i legamenti e i muscoli a questa età sono ancora morbidi e facilmente estensibili e l'ampiezza del movimento è molto maggiore, il che porta ad un'elevata resistenza dell'articolazione danneggiare.

Le ossa della capsula articolare nei bambini sono morbide, quindi si deformano facilmente senza che la testa fuoriesca dalla cavità, cioè non si verifica la formazione di sublussazione o lussazione. .

La diagnosi di qualsiasi sublussazione si basa sulla ricostruzione dell'incidente, cioè è necessario chiarire la presenza di una lesione, di una caduta, di un movimento scomodo, ecc.

Dopo aver chiarito la possibile causa della lesione, è necessario effettuare un esame visivo, in cui prestare attenzione ai seguenti segni di sublussazioni:

• sindrome del dolore dell'articolazione ferita;
• violazione del range di movimento dell'articolazione;
• posizione innaturale di una parte del corpo;
• posizione forzata di una parte del corpo;
• asimmetria delle metà destra e sinistra del corpo o degli arti;
• sporgenza della testa dell'osso.

I sintomi di cui sopra non sono specifici, cioè caratteristici di molte condizioni patologiche. Pertanto, la presenza di questi segni consente di sospettare una sublussazione o una lussazione, che richiede un chiarimento della diagnosi e un trattamento corretto.

I principi generali del trattamento della sublussazione si riducono alla normalizzazione della posizione anatomica delle strutture articolari e al completo ripristino della mobilità. Il completo rilassamento dell'apparato muscolare che circonda l'articolazione spesso consente l'autoriduzione della sublussazione.

Tale rilassamento può essere ottenuto con le sublussazioni degli arti come segue: appendere liberamente l'arto ferito in modo che i muscoli si stanchino. In un bambino con capacità fisiche medie, di solito l'affaticamento muscolare completo si sviluppa dopo 15 minuti, dopodiché la riduzione della sublussazione può avvenire da sola o con poco sforzo.

Consideriamo più in dettaglio le sublussazioni più comuni dell'infanzia: vertebre cervicali, gomiti, articolazioni dell'anca e alcune altre.

L'articolazione del gomito è ad alto rischio di lesioni durante l'infanzia. In questa articolazione si osservano spesso lesioni complesse e combinate, poiché i bambini, quando cadono, fanno affidamento sul braccio piegato all'altezza del gomito.

Inoltre, lussazioni e sublussazioni rappresentano circa il 40% di tutti i tipi di lesioni dell'articolazione del gomito nei bambini. Molto spesso, i bambini hanno una sublussazione di entrambe le ossa dell'avambraccio, che si forma quando il bambino cade sul braccio piegato all'altezza del gomito.

Varietà di lussazioni e sublussazioni dell'articolazione del gomito nei bambini

Lussazioni e sublussazioni dell'articolazione del gomito si dividono in diversi tipi, a seconda della direzione della forza e della posizione relativa delle ossa dopo l'infortunio:

• lussazioni posteriori (posterolaterale e posteromediale);
• lussazioni anteriori;
• lussazioni laterali (laterale e mediale);
• lussazioni anterolaterali;
• lussazioni divergenti (anteroposteriori, laterali e miste).

Questi tipi di sublussazioni si verificano con frequenza variabile, le più rare sono anteriori e anterolaterali e le più frequenti sono posteriori. Questa predominanza delle sublussazioni posteriori è dovuta alle peculiarità della struttura anatomica dell'articolazione.

Il meccanismo di formazione della sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino

Nei bambini sotto i tre anni, la lesione più comune è la sublussazione della pronazione del raggio dell'articolazione del gomito. Questa sublussazione si forma tirando con forza o sollevando il bambino con il braccio teso mentre cammina o a casa.

Spesso gli adulti non vogliono agire con la persuasione e in fretta tirano semplicemente il bambino per la maniglia, che riposa e aumenta ulteriormente l'effetto traumatico meccanico. Questa sublussazione si forma in tenera età, poiché i tessuti dell'articolazione del bambino sono molto morbidi e i legamenti non possono rafforzare in modo affidabile l'osso nella posizione richiesta.

Dopo aver raggiunto i cinque anni, i legamenti, i muscoli e i tendini del bambino acquisiscono forza sufficiente e sono in grado di prevenire la formazione di sublussazione, che porta ad una diminuzione dell'incidenza di questa patologia. Dopo una pietra miliare di cinque anni nei bambini, si forma più spesso la completa lussazione dell'articolazione del gomito.

Sintomi di sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino

I sintomi di sublussazione dell'articolazione del gomito nei bambini sono pochi e abbastanza sufficienti per una diagnosi corretta senza un'ulteriore radiografia. Prima di tutto, il bambino è preoccupato per una forte sensazione di dolore, che aumenta quando cerca di piegare il braccio all'altezza del gomito, sentire la testa del radio e ruotare l'avambraccio nella posizione di “palmo rivolto verso l'alto”.

Un bambino piccolo, di regola, non indica la posizione esatta del dolore, ma preferisce ritirare l'intero arto superiore quando cerca di esaminarlo e sentirlo. La mano del bambino in uno stato rilassato è in una posizione forzata, che sembra leggermente piegata al gomito e il palmo è rivolto verso l'interno.

L'area dell'articolazione del gomito presenta un leggero gonfiore e, in alcuni casi, arrossamento.

Gli adulti dovrebbero monitorare il bambino e, se vengono rilevati segni di sublussazione dell'articolazione del gomito, cercare assistenza medica qualificata per ripristinare la normale struttura anatomica.

La riduzione della lussazione deve essere effettuata il prima possibile, poiché i tessuti del bambino sono soggetti a rapidi cambiamenti degenerativi, che sono la degenerazione della cartilagine e dei legamenti in elementi del tessuto connettivo.

Nei bambini, tale degenerazione si verifica entro pochi giorni, interrompendo il normale rapporto tra le dimensioni degli elementi ossei dell'articolazione e creando le condizioni per l'impossibilità di un completo ripristino della struttura e delle funzioni dell'articolazione del gomito.

Principi di trattamento della sublussazione dell'articolazione del gomito

La riduzione della sublussazione viene solitamente eseguita senza anestesia, poiché questa procedura non provoca forti disagi. La riduzione viene effettuata tirando lentamente e persistentemente l'avambraccio spingendo al suo posto la testa del radio.

La convergenza delle ossa dell'articolazione deve essere effettuata sullo sfondo del rilassamento muscolare in modo che la loro resistenza non crei ulteriore stress e difficoltà durante la riduzione. Il completo rilassamento muscolare si ottiene con l'aiuto di 10-15 minuti di tensione con formazione di affaticamento o con l'uso di preparati speciali.

Il ripristino completo della normale struttura dell'articolazione è determinato da un clic e dal ripristino dell'ampiezza di movimento dell'articolazione, con la completa scomparsa della sindrome del dolore.

Dopo la procedura di riduzione della sublussazione, il braccio del bambino viene piegato al gomito ad angolo acuto, posizionando un tampone morbido tra l'avambraccio e la spalla e fissato in questa posizione con una benda per 2-4 giorni. Se c'è una sublussazione abituale, la fissazione della maniglia viene effettuata applicando l'intonaco per un periodo di 2-3 settimane.

Dopo la riduzione della sublussazione i bagni termali hanno un buon effetto ristoratore. .

Esito della sublussazione dell'articolazione del gomito

L'esito della sublussazione dell'articolazione del gomito dipende direttamente dalla velocità della sua riduzione. Ciò significa che il recupero completo e il ripristino delle funzioni sono possibili solo entro 2-3 giorni dall'infortunio.

Dopo questo breve periodo di 3-4 giorni la sublussazione è quasi impossibile da correggere e la guarigione completa con ripristino delle funzioni è possibile solo dopo un intervento di chirurgia plastica dei tessuti.

Un intervallo così breve fino al “punto di non ritorno” illustra pienamente l’importanza di un accesso tempestivo a un medico per ridurre la sublussazione dell’articolazione del gomito il prima possibile. .

L'articolazione dell'anca di un bambino è abbastanza resistente alla formazione di sublussazioni, poiché la testa del femore si trova in profondità nell'acetabolo ed è ben rinforzata da legamenti, tendini e muscoli. La sublussazione dell'articolazione dell'anca è caratterizzata dallo stiramento dei legamenti e da una certa divergenza delle superfici articolate.

Classificazione delle sublussazioni dell'articolazione dell'anca in un bambino

La lussazione completa dell'articolazione dell'anca ha quattro varietà:

• iliaco;
• sciatico;
• otturatore;
• pubico.

La più comune è la lussazione e la sublussazione iliaca, mentre la meno comune è quella pubica.

Ragioni per la formazione della sublussazione acquisita e congenita dell'anca in un bambino

I bambini hanno due varianti principali di sublussazione dell'articolazione dell'anca: acquisita e congenita. La sublussazione acquisita dell'anca è causata da un infortunio, il più delle volte a seguito di una caduta su una gamba piegata in una posizione in cui le dita dei piedi sono rivolte verso l'interno (come nel piede torto).

E la sublussazione congenita dell'anca è causata da una violazione della struttura normale durante lo sviluppo fetale. La sublussazione acquisita dell'anca è un fenomeno piuttosto raro, a differenza di quello congenito.

Pertanto, varie varietà e gradi di gravità della sublussazione congenita dell'articolazione dell'anca sono di grande importanza clinica.

La causa della formazione della sublussazione acquisita dell'anca è il trauma. La causa della sublussazione congenita può essere dovuta a uno dei due processi fondamentali che si verificano durante lo sviluppo fetale: 1. Violazione dello sviluppo dei tessuti normali dell'articolazione dell'anca.2. Posa dei tessuti difettosi dell'articolazione dell'anca.

Entrambi questi processi - la posa di tessuti inizialmente difettosi o lo sviluppo errato di tessuti inizialmente normali - portano allo sviluppo di strutture anatomiche anormali dell'articolazione dell'anca, che si manifesta con una sublussazione congenita.

A volte la mancanza di spazio e la pressione troppo forte delle gambe del feto sullo stomaco negli ultimi mesi di gravidanza portano anche a una violazione del normale rapporto delle superfici articolari, formando una sublussazione congenita nel bambino.

Questo fenomeno si osserva nelle donne primipare, soprattutto di bassa statura, con presentazione podalica del feto (bottino in basso). .

Sintomi di sublussazione dell'anca

La sublussazione dell'anca presenta chiari sintomi clinici e segni oggettivi. Spesso, la sublussazione traumatica è accompagnata da sindrome dolorosa, posizione forzata dell'arto, che è leggermente piegato all'altezza del ginocchio e ruotato verso l'interno in modo che il piede assomigli a un piede torto.

Gli arti hanno lunghezze diverse (la differenza è di 1-2 cm) e anche la piega glutea si trova a diversi livelli. La conferma e la determinazione finale del rapporto tra le ossa e la posizione degli elementi dell'articolazione vengono effettuate mediante esame a raggi X.

Le radiografie vengono effettuate in diverse posizioni per ottenere informazioni più obiettive. .

Test funzionali nella diagnosi della sublussazione dell'anca

La diagnosi di sublussazione dell'anca viene effettuata anche sulla base di test funzionali: abduzione, sintomo di scivolamento e identificazione della forma dei glutei. Il test di abduzione si svolge come segue: il bambino viene sdraiato sulla schiena, le gambe sono piegate alle ginocchia e alle anche con un angolo di 90° e sono divaricate.

La gamba, che ha una sublussazione dell'articolazione dell'anca, fa un movimento di ampiezza minore, cioè viene retratta molto peggio. La forma dei glutei si rivela con la massima flessione delle gambe nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, che vengono premute contro lo stomaco.

In questa posizione, la presenza di sublussazione di entrambe le articolazioni dell'anca forma una natica a forma di sella. Il sintomo dello scivolamento si determina quando i movimenti delle gambe del bambino vengono effettuati con il controllo delle dita in uscita dall'articolazione dell'anca.

Possibili complicanze della sublussazione dell'anca

È necessario correggere la sublussazione dell'anca il prima possibile, poiché nei bambini si sviluppa rapidamente la degenerazione dei tessuti articolari. La degenerazione dell'articolazione consiste nel fatto che il volume della capsula diminuisce, la testa dell'osso aumenta, la nutrizione dei tessuti viene interrotta e, quindi, si creano le condizioni per l'impossibilità di riduzione e completa normalizzazione delle funzioni.

megan92 2 settimane fa

Dimmi, chi sta lottando con il dolore alle articolazioni? Mi fanno male le ginocchia terribilmente ((bevo antidolorifici, ma capisco che sto lottando con le conseguenze, e non con la causa ... Nifiga non aiuta!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con le articolazioni doloranti per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E per molto tempo mi sono dimenticato delle articolazioni "incurabili". Queste sono le cose

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, così ho scritto nel mio primo commento) Beh, lo duplicherò, non è difficile per me, prendi - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è questo un divorzio? Perché Internet vendere ah?

Yulek26 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi? .. Vendono su Internet, perché i negozi e le farmacie fissano i loro margini brutali. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. Sì, e ora tutto viene venduto su Internet, dai vestiti alla TV, ai mobili e alle automobili.

Risposta editoriale 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni in realtà non viene venduto attraverso la rete di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento è possibile solo ordinare Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Scusa, inizialmente non avevo notato l'informazione sul pagamento in contrassegno. Allora va bene! Tutto è in ordine, esattamente se il pagamento è al ricevimento. Molte grazie!!))

Margo 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali per trattare le articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la povera donna soffre di dolori da molti anni...

Andrea una settimana fa

Che tipo di rimedi popolari non ho provato, niente ha aiutato, è solo peggiorato ...

Ekaterina una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di alloro, inutilmente, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più a questi metodi popolari: totale assurdità !!

Maria 5 giorni fa

Recentemente ho guardato un programma sul primo canale, c'è anche questo Programma federale per la lotta contro le malattie delle articolazioni parlato. È diretto anche da un noto professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena e che lo Stato finanzia completamente il trattamento per ogni paziente

La sublussazione del gomito è un danno alla corretta connessione delle superfici articolari, pur mantenendo il loro contatto parziale. In effetti, la sublussazione e la lussazione hanno lo stesso meccanismo. L'unica differenza è che durante la lussazione si verifica un completo distacco delle superfici articolari.

Varietà

Le sublussazioni dell'articolazione del gomito si verificano con un forte allungamento del braccio in posizione estesa. In questo caso il contatto tra le superfici articolari non viene perso completamente. Di solito, la patologia si forma nei bambini di età superiore ai 5 anni, poiché a questa età sono particolarmente mobili e attivi. Le lesioni possono anche derivare da:

1. Un tentativo da parte di un adulto di sostenere un bambino che cade mentre cade. Afferra per mano il bambino provocandogli una sublussazione;
2. Giochi attivi, come girare in cerchio, tenersi per mano e contemporaneamente ruotare il corpo lateralmente;
3. Indossare e togliere abiti con maniche strette;
4. Colpo sul gomito da dietro;
5. Caduta sul braccio teso in caso di pronazione dell'avambraccio.

A volte il momento della dislocazione è accompagnato da uno scricchiolio. Gli infortuni più comuni nei bambini sono:

• tirando la sublussazione della testa del radio;
• sublussazione dorsale della testa dell'ulna.

Sublussazione della testa del radio

Sublussazioni di questo tipo hanno un meccanismo di rotazione o di trazione, quando, a seguito dell'esposizione del braccio, la testa del radio si estende parzialmente oltre il legamento anulare e si verifica un pizzicamento. La lesione è facilitata dalle caratteristiche dell'anatomia del gomito nei bambini sotto i 3 anni di età, che cambiano con l'età, riducendo così l'incidenza degli infortuni.

Tuttavia, i danni possono verificarsi anche negli adulti. Nelle ragazze, la sublussazione viene diagnosticata due volte più spesso che nei ragazzi e la mano sinistra è danneggiata nel 60% dei casi. Con la sublussazione del radio, la mano del bambino è in una posizione di leggera flessione e pende lungo il corpo, come se paralizzata.

I movimenti flesso-estensori sono possibili, ma molto dolorosi, mentre i movimenti rotatori sono del tutto limitati. Non ci sono cambiamenti visibili nel gomito, tuttavia, alla palpazione sulla superficie anteriore della curva del gomito, si può determinare una caratteristica sporgenza ossea (direttamente la testa della trave).

È necessario portare il bambino in ospedale il prima possibile, poiché la riduzione è considerata più efficace nelle prime 24 ore dopo l'infortunio. Dopo un giorno, la sublussazione è considerata cronica. In assenza di misure terapeutiche nell'area della sublussazione, si forma edema e la tavola è accompagnata da un maggiore dolore. Di solito, in caso di riduzione tardiva, si consiglia un ulteriore fissaggio con gesso per un periodo di 1 settimana.

Sublussazione della testa dell'ulna

Con l'età, i muscoli, i legamenti e i tendini del gomito diventano sufficientemente forti e prevengono la formazione di sublussazione. A questa età può verificarsi la sublussazione della testa dell'ulna nell'articolazione del polso. La causa della lesione è una caduta con un braccio esteso o un arto che entra nei meccanismi rotanti.

Lo spostamento spesso accompagna il danno all'articolazione del polso o le fratture del radio. Le singole sublussazioni dovute a caratteristiche strutturali sono estremamente rare. Tali lesioni vengono eliminate insieme agli spostamenti principali.

Sintomi

La diagnosi di sublussazioni nell'articolazione del gomito viene effettuata sulla base dei seguenti sintomi:

1. Dolore e pronazione all'avambraccio;
2. Limitazione del movimento del gomito;
3. Edema.

All'esame, i sintomi che definiscono per il medico sono:

• Rottura della capsula articolare;
• Alla palpazione la testa del radio è ben definita;
• Debole pulsazione dell'arteria.

Trattamento

La sublussazione del gomito viene trattata solo sotto la supervisione di un medico, quindi è importante fissare con cura il braccio del bambino per evitare ulteriori lesioni. Il fissaggio può essere effettuato con un fazzoletto e si può applicare il freddo sull'articolazione. La terapia conservativa consiste nel riposizionamento dell'articolazione: il medico piega con attenzione l'avambraccio ad angolo retto ed esegue movimenti rotatori con la mano.

Dopo che l'articolazione può essere posizionata, il dolore solitamente diminuisce e il bambino si calma. Di solito, l’intera gamma di movimento del gomito viene ripristinata abbastanza rapidamente e non sono necessarie ulteriori misure. Tuttavia, in traumatologia, i casi di lussazione ripetuta non sono rari. In questo caso il giunto viene fissato fino al completo ripristino.

Riabilitazione e recupero

Il programma riabilitativo per la sublussazione del gomito comprende:

1. Sistema di esercizi sviluppato individualmente;
2. Massaggi e fisioterapia;
3. Ricezione di farmaci antibatterici, analgesici e riparatori;
4. Dieta bilanciata;
5. È possibile applicare una benda speciale, un'ortesi per il gomito.

Per il periodo di trattamento e riabilitazione si consiglia di limitare il carico sul braccio ferito per circa sei mesi. Gli esercizi per ripristinare la mobilità dovrebbero essere iniziati non appena il trattamento è terminato. Puoi sviluppare autonomamente una mano eseguendo semplici esercizi per spremere e aprire il pennello, lanciare una pallina da tennis o impastare la plastilina.

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Grazie per aver valutato questo articolo. Pubblicato: 01 luglio 2017

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