Trattamento di diversi tipi di degenerazione retinica. Degenerazione pigmentaria della retina Trattamento dissociazione pigmentaria del pigmento visivo nella periferia

Si trovano principalmente nella zona centrale della retina, fornendo una visione alta e a colori. , al contrario, sono dislocati in tutta la retina, ma rispetto ai bastoncelli sono più numerosi alla periferia che nella zona centrale. Le aste forniscono visione periferica e visione in condizioni di scarsa illuminazione.

Quando alcuni geni responsabili della nutrizione e del funzionamento della retina vengono danneggiati, si verifica una graduale distruzione dello strato esterno della retina, dove si trovano i bastoncelli e i coni. Questo danno inizia nella periferia e si diffonde nell'arco di diversi decenni fino alla zona centrale della retina.

Di norma, entrambi gli occhi sono ugualmente colpiti, i primi segni della malattia vengono rilevati già durante l'infanzia e con un aumento dei sintomi della malattia, all'età di 20 anni, i pazienti perdono la capacità di lavorare. Sebbene siano possibili varie varianti del decorso della malattia: danno a un solo occhio, danno a un settore separato della retina, insorgenza tardiva della malattia. I pazienti con abiotrofia retinica pigmentaria hanno un aumentato rischio di sviluppare edema della zona centrale della retina, annebbiamento precoce o.

Sintomi

I seguenti sintomi sono caratteristici dell'abiotrofia del pigmento retinico:

"Cecità notturna" o emeralopia - si verifica a causa di danni ai bastoncelli della retina, le persone che soffrono di questa malattia hanno difficoltà a navigare in condizioni di scarsa illuminazione. Il disorientamento al buio è la prima manifestazione della malattia e può comparire molti anni prima delle prime manifestazioni visibili sulla retina.

Cambiamento progressivo della visione periferica - il danno ai bastoncini retinici va dalla periferia al centro, quindi, inizialmente, il restringimento dei confini della visione periferica sarà insignificante, ma successivamente, con la progressione, può raggiungere una completa assenza di visione periferica , che viene chiamata visione tubolare o a tunnel, quando al centro rimane solo una piccola isola visiva.

Una diminuzione dell'acuità visiva e della visione dei colori si osserva nelle fasi successive della malattia ed è associata a danni ai coni della zona centrale della retina. La progressione costante della malattia porta alla cecità.

Diagnosi di abiotrofia pigmentaria retinica

La diagnosi di retinite pigmentosa nelle fasi iniziali della malattia e nell'infanzia è difficile e di solito è possibile solo nei bambini di età pari o superiore a 6 anni. La malattia viene spesso scoperta quando si verificano difficoltà nell'orientamento del bambino al crepuscolo o di notte.

Durante l'esame vengono controllate l'acuità visiva e la visione periferica. Viene esaminato attentamente il fondo dell'occhio dove, a seconda della gravità, si possono rilevare cambiamenti caratteristici nella retina. I cambiamenti più caratteristici rilevati durante l'esame del fondo sono i cosiddetti corpi ossei: aree di distruzione distrofica delle cellule recettoriali, restringimento delle arterie retiniche e sbiancamento del disco.

Per chiarire la diagnosi, vengono effettuati studi elettrofisiologici, che valutano in modo più oggettivo la funzionalità della retina. Inoltre, con l'aiuto di metodi speciali, vengono valutati l'adattamento al buio e l'orientamento di una persona in una stanza buia.

Se si sospetta o si diagnostica un'abiotrofia dei pigmenti retinici, data la natura ereditaria della malattia, si consiglia di visitare i parenti diretti del paziente per individuare precocemente la malattia.

Trattamento della retinite pigmentosa

Attualmente non esiste un trattamento specifico per la retinite pigmentosa. Per fermare la progressione della malattia, vengono utilizzate vitamine, farmaci che migliorano l'afflusso di sangue e la nutrizione della retina - sia sotto forma di iniezioni ("", "Mildronate", ecc.), sia sotto forma di gocce ( "Emoxipina", ""), nonché un gruppo di cosiddetti bioregolatori peptidici che migliorano la nutrizione e le capacità rigenerative della retina (""). Sono in corso i lavori sulla droga domestica "".

Vengono utilizzati anche metodi fisioterapeutici che migliorano la circolazione sanguigna nel bulbo oculare, inibendo così il processo patologico. Un apparecchio efficace che può essere utilizzato a casa è quello che combina 4 metodi di esposizione contemporaneamente.

Con lo sviluppo delle capacità scientifiche e tecnologiche della medicina moderna, ci sono segnalazioni di una serie di nuove direzioni sperimentali nel trattamento dell'abiotrofia pigmentaria retinica: si tratta di una terapia genica che consente di ripristinare i geni danneggiati, nonché di speciali impianti elettronici che agiscono analogamente alla retina dell'occhio e consentire alle persone non vedenti di navigare liberamente nello spazio e prendersi cura di sé.

Quando si sceglie un istituto medico per il trattamento della degenerazione pigmentaria della retina, è importante considerare non solo il costo del trattamento, ma anche la reputazione della clinica. Ti consigliamo di prestare attenzione alla formazione degli specialisti e alla fornitura di attrezzature moderne, che ti consentono di ottenere un risultato garantito.

La retina dell'occhio (retina) È la membrana interna degli organi visivi ed è costituita da fotorecettori sensibili alla luce e cellule nervose. È da questo importantissimo elemento visivo che dipende la chiarezza della formazione di un'immagine ricevuta dall'esterno e trasmessa al cervello.

Ci sono due tipi di cellule recettrici situate nella retina: bastoncelli e coni. I bastoncelli con elevata sensibilità alla luce sono responsabili della visione periferica e consentono a una persona di vedere al buio. Al contrario, i coni controllano la visione centrale e hanno bisogno di più luce per funzionare correttamente, che usano per riconoscere i diversi colori e i dettagli più piccoli.

Distrofia retinica: che cos'è?

Distrofia retinica, talvolta chiamata anche distrofia retinica degenerazione retinica è un termine medico collettivo che generalizza un intero gruppo di patologie oftalmiche ereditarie, che si presentano indipendentemente (ad esempio con l'età) o si sviluppano a seguito di altre malattie che colpiscono gli organi della vista (ad esempio, ecc.).

La distrofia retinica è solitamente una condizione patologica sempre progressiva e spesso irreversibile, che si manifesta principalmente in età avanzata, ma può svilupparsi anche nei giovani e persino nei bambini. La perdita assoluta della vista in questa malattia è estremamente rara, ma se il problema viene ignorato, tale risultato è del tutto possibile.

Patogenesi

Molti processi patologici che si formano sia all'interno dell'occhio che nel corpo umano nel suo insieme possono contribuire all'emergere di un gruppo di malattie chiamate distrofia retinica. A seconda della causa iniziale, durante lo sviluppo di questa malattia, si verifica prima la distruzione della parte centrale o periferica dei tessuti della retina dell'occhio e, in alcuni casi, l'atrofia colpisce l'intero organo. Ciò alla fine porta ad una graduale diminuzione dell'acuità visiva e alla comparsa di altri sintomi visivi negativi. Inizialmente, una condizione così dolorosa può essere asintomatica, il che complica la sua diagnosi precoce.

Con l'ulteriore progressione della malattia, la degenerazione retinica si verifica già a livello cellulare e copre principalmente i fotorecettori dell'occhio, il cui scopo funzionale è fornire la visione (soprattutto a distanza) e organizzare la percezione dei colori naturali da parte dell'occhio. In questo caso, di regola, soffrono entrambi i bulbi oculari.

Inizialmente, i sintomi negativi della distrofia si riscontrano in un occhio e dopo un po 'di tempo (a volte possono essere necessari diversi anni) questo processo si diffonde al secondo occhio. Circa 7-8 anni dopo l'inizio della formazione di questa malattia, il paziente presenta una diminuzione della vista in relazione a entrambi gli organi visivi. Nel corso del tempo, la distrofia retinica può persino causare disabilità.

Classificazione

Tutte le forme di distrofia retinica presentano segni negativi simili, accomunati da un comune processo di progressione della disfunzione visiva e rigenerazione degenerativa-distrofica dei tessuti retinici. Oggi esistono molte varietà di questa malattia, che sono spesso classificate in base alla causa principale della sua insorgenza e localizzazione nel bulbo oculare.

Secondo l'eziologia dello sviluppo della distrofia retinica, sono divisi in primari (ereditari) e secondari (acquisiti).

distrofie ereditarie

Le distrofie retiniche ereditarie comprendono quelle malattie che derivano dalla predisposizione genetica del paziente al loro sviluppo, cioè ereditata dai suoi genitori. Questi includono la distrofia bianca punteggiata e pigmentaria, La malattia di Stargardt , Riassunto , migliore e molte altre patologie di natura simile, ma si distinguono soprattutto le prime due, poiché sono le più comuni. Di norma, i sintomi di tali distrofie si manifestano durante l'infanzia e aumentano man mano che il bambino cresce.

Distrofie acquisite

Le distrofie retiniche di questo gruppo colpiscono soprattutto gli anziani, ma possono svilupparsi anche in bambini e pazienti adulti che hanno subito traumi al bulbo oculare o alcune malattie degli occhi. Nell'età adulta, tali forme della malattia si verificano spesso sullo sfondo di un disturbo metabolico nei tessuti dell'occhio e / o in presenza di altre patologie visive legate all'età (ad esempio). In questo gruppo di distrofie, l'età degenerazione maculare e sieroso coriopatia che si trovano più frequentemente.

A loro volta, a seconda della concentrazione dello sviluppo del processo patologico nella retina, tutte le distrofie sono divise in generalizzate, centrali e periferiche.

Generalizzato

Nella forma generalizzata della malattia sono colpite sia le parti centrali che quelle periferiche della retina. Tali distrofie si dividono in base al tipo di disturbo degli organi visivi, al tipo di ereditarietà e alle modificazioni del fondo.

Centrale

La distrofia retinica centrale è caratterizzata da disturbi nei tessuti del bulbo oculare che si verificano nel suo segmento medio chiamato macula , per cui patologie di questa natura vengono anche chiamate - degenerazione maculare . Le malattie di questo gruppo sono caratterizzate da un quadro oftalmoscopico classico e dal loro decorso progressivo.

Periferica

La distrofia retinica periferica colpisce principalmente i bordi della parte otticamente passiva dell'organo della visione, situata vicino alla linea dentata. Se, insieme alla retina, il corpo vitreo è coinvolto nel processo patologico e coroide (coroide oculare), quindi questa patologia è chiamata periferica distrofia corioretinica . Nel caso in cui la malattia colpisca anche il corpo vitreo, si chiama - Distrofia retinica periferica vitreocorioretinica .

Di seguito vengono descritti i tipi di distrofia retinica con cui gli oftalmologi devono occuparsi più spesso.

Distrofia bianca a macchie

Questa forma di distrofia è una malattia congenita e si manifesta in un paziente fin dalla prima infanzia. Di norma, la disabilità visiva in un bambino inizia in età prescolare e progredisce irresistibilmente in futuro.

Degenerazione pigmentaria della retina

Il meccanismo di sviluppo della distrofia pigmentaria, purtroppo, non è ancora del tutto compreso, ma è noto per certo che questa malattia appare come risultato di un malfunzionamento nel lavoro delle cellule oculari fotosensibili responsabili dell'adattamento oscuro della visione. Tale malattia si manifesta contemporaneamente in entrambi gli occhi, procede piuttosto lentamente e si manifesta alternando periodi di esacerbazione e sollievo transitorio. Molto spesso, i primi sintomi della forma pigmentata della distrofia iniziano a manifestarsi in età scolare e all'età di 20 anni viene chiaramente diagnosticato da un oftalmologo e richiede un trattamento. Allo stesso tempo, il paziente lo ha già fatto e restringimento del campo visivo, che diventa tubolare.

Distrofia corioretinica centrale

Questa malattia è anche chiamata coriopatia sierosa . Di solito si forma negli uomini dopo i 20 anni a causa dell'accumulo di versamento dai vasi oculari direttamente sotto la retina. Tale essudato interferisce con il normale metabolismo e la nutrizione della retina, a seguito della quale si sviluppa la sua graduale atrofia. Inoltre, il versamento contribuisce nel tempo al distacco della retina, che di per sé rappresenta una grave complicanza che può portare il paziente alla cecità assoluta. Una sintomatologia caratteristica di questa distrofia è la comparsa di distorsioni nell'immagine di natura ondulatoria nel campo visivo, come se una persona vedesse un'immagine attraverso uno strato d'acqua.

distrofia retinica legata all’età

Tale distrofia si riferisce anche alla maculare (centrale) ed è stata definita legata all'età perché si manifesta soprattutto negli anziani dopo i 50-60 anni. Questa malattia si presenta in due forme cliniche fondamentali di sviluppo, vale a dire:

• forma secca (non essudativa);
• forma umida (essudativa).

Entrambe queste forme si sviluppano in condizioni di cambiamenti legati all'età nella struttura delle pareti dei microvasi oculari. Sullo sfondo di questa patologia si verifica un danno alla struttura vascolare nella zona centrale della retina (macula), che è responsabile delle prestazioni visive ad alta risoluzione, che consentono a una persona di notare e differenziare i più piccoli dettagli dell'ambiente circostante oggetti a distanza ravvicinata.

Tuttavia, anche nel caso di un decorso grave di questa malattia, l'insorgenza della cecità completa è estremamente rara, poiché le aree periferiche della retina del paziente rimangono intatte, il che gli consente di vedere parzialmente e di navigare normalmente in un ambiente familiare . Il decorso più grave della distrofia legata all'età porta una persona alla perdita della capacità di scrivere e leggere.

forma secca

Questo tipo di distrofia è caratterizzata dall'accumulo di prodotti di scarto cellulare tra i vasi sanguigni e la retina stessa, che non vengono rimossi in tempo a causa di una violazione della struttura microvascolare e della funzionalità complessiva dell'occhio. Questi prodotti dell'attività cellulare vicina sono sostanze chimiche che appaiono come piccole o grandi protuberanze gialle chiamate drusen e si depositano nei tessuti appena sotto la retina.

La forma secca di questa distrofia si verifica nel 90% dei casi di tutta la degenerazione maculare esistente ed è considerata una forma relativamente benigna della malattia, poiché procede piuttosto lentamente, riducendo gradualmente l'acuità visiva per un lungo periodo di tempo.

Ci sono tre fasi successive nello sviluppo della degenerazione maculare legata all'età non essudativa:

• In una fase iniziale si nota la presenza di piccole drusen negli occhi. Allo stesso tempo, il paziente non nota ancora alcun danno visivo e vede bene.
• Nella fase intermedia, nella parte centrale della retina si trovano diverse drusen piccole o una grande, che restringono il campo visivo, per cui il paziente a volte osserva una macchia nuvolosa davanti agli occhi. L'unico segno della malattia in questa fase è il bisogno della persona di una luce intensa, utilizzata per scrivere o leggere.
• Con lo sviluppo di uno stadio pronunciato, nel campo visivo del paziente è costantemente presente una grande macchia scura, che non gli consente di vedere la stragrande maggioranza degli oggetti circostanti.

forma bagnata

Il tipo essudativo della degenerazione maculare viene diagnosticato nel 10% dei pazienti ed è caratterizzato da una prognosi sfavorevole per il suo sviluppo, poiché porta ad una rapida perdita della vista e molto spesso causa il distacco della retina.

In questa forma della malattia, direttamente sotto la retina crescono nuovi microvasi sanguigni che normalmente non sono presenti. La struttura di questi vasi non è tipica dei tessuti oculari e quindi le loro pareti si danneggiano facilmente, provocando un versamento di essudato che si accumula sotto la retina. Come risultato di questo processo, l'essudato che si accumula gradualmente inizia a esercitare pressione sulla retina, contribuendo così al suo distacco. Sullo sfondo di cambiamenti così drastici si verifica un rapido deterioramento della vista che, se non tempestivo e/o trattato in modo inadeguato, può trasformarsi in completa cecità.

Distrofia reticolare

Di tutte le varietà di distrofie periferiche, questa patologia vitreocorioretinica è al primo posto in termini di probabilità di sviluppo e si verifica nel 63% dei pazienti con una diagnosi simile. Questo tipo di malattia è considerata pericolosa per la salute, poiché provoca il maggior rischio di distacco della retina. In due casi su tre, la distrofia reticolare si manifesta negli uomini di età superiore ai 20 anni, il che di per sé parla a favore della sua origine ereditaria. Questa malattia può colpire uno o due bulbi oculari con la stessa frequenza, dopodiché progredisce lentamente per tutto il resto della vita.

L'esame del fondo dell'occhio con distrofia reticolare rivela strisce strette, bianche e ondulate sotto forma di scale o reticoli, che sono formati da vasi sanguigni collassati riempiti di ialino. Tra di loro si formano aree di assottigliamento della retina, che hanno un aspetto specifico di fuochi rossi o rosati. Queste aree possono sviluppare lacerazioni o cisti, che alla fine portano al distacco della retina. Inoltre, si osserva una liquefazione del corpo vitreo nell'area del suo attacco all'area alterata della retina e, al contrario, si osserva la loro densa adesione lungo i bordi dell'area della distrofia. Per questo motivo nella retina compaiono zone di eccessiva tensione, le cosiddette trazioni, sulle quali successivamente si formano piccoli spazi a forma di valvola. È attraverso di essi che la frazione liquida del corpo vitreo filtra sotto la retina provocandone il distacco.

Distrofia "Tracce della lumaca"

Questo tipo di distrofia viene fissata dagli oftalmologi in pazienti con una diagnosi progressiva e si manifesta con la comparsa di difetti perforati e inclusioni tratteggiate sulla superficie della retina. Di norma, tutti questi danni sono concentrati linearmente e, all'esame, assomigliano alla traccia di una lumaca lasciata sull'asfalto (in effetti, questa patologia ha preso il nome figurato per questo motivo). Molto spesso, questa distrofia è accompagnata dalla formazione di lacrime nei tessuti dell'occhio, che possono portare al distacco della retina.

Distrofia da brina

La varietà di distrofia simile al gelo è una patologia ereditaria e può colpire sia donne che uomini. In questo caso, entrambi gli occhi di solito soffrono contemporaneamente, sulla retina di cui compaiono inclusioni biancastre o giallastre, simili nella struttura ai fiocchi di neve. Tali lesioni nella maggior parte dei casi si trovano vicino ai microvasi retinici già ispessiti.

Distrofia "Ciottolo"

La distrofia chiamata "Cobblestone" colpisce principalmente le parti distanti del bulbo oculare, situate direttamente nella regione del suo equatore. Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla comparsa sulla retina di singoli focolai patologici di colore bianco, che hanno una superficie irregolare e una forma allungata. Spesso questi fuochi hanno una disposizione circolare. Soprattutto, questo tipo di distrofia colpisce i pazienti, così come gli anziani.

Piccola distrofia cistica (malattia di Blessin-Ivanov)

Come suggerisce il nome, la piccola distrofia cistica si verifica a causa della formazione di piccole cisti nelle regioni periferiche del fondo. Con il passare del tempo, nella zona di queste neoplasie possono comparire aree di distacco della retina e fori perforati. Tuttavia questo tipo di distrofia è caratterizzata da un decorso piuttosto lento e quindi ha una prognosi favorevole.

Amaurosi taperetinica infantile di Leber

L'amaurosi di Leber può svilupparsi all'età di 2-3 anni e persino in un neonato. Quando si verifica in un bambino, si osserva un netto deterioramento della percezione visiva, che indica l'inizio della malattia, e un'ulteriore lenta progressione della patologia, a volte nel corso di molti anni.

Retinoschisi giovanile del cromosoma X

Con questa malattia oftalmologica, il distacco della retina si verifica contemporaneamente su entrambi gli organi visivi. Nell'area di tali fasci si formano grandi cisti, che vengono gradualmente riempite con proteine ​​gliali. A causa di tali depositi, sulla retina compaiono linee radiali (di forma simile ai raggi di una ruota di bicicletta) o pieghe a forma di stella.

Altri tipi di patologie di questa natura, come La malattia di Refsum , Atrofia peripapillare della coroide , nictalopia e altre malattie simili sono relativamente rare e interessano solo una ristretta cerchia di oftalmologi.

Importante! Va ricordato che il risultato di un trattamento prematuro o improprio di quasi tutti i tipi di cambiamenti distrofici negli occhi sarà atrofia retinica , che con un alto grado di probabilità porterà alla perdita assoluta della vista.

Cos'è l'atrofia retinica?

Tradotto dal greco, la parola atrofia" significa fame, cioè mancanza di nutrimento. Nel contesto delle malattie oftalmiche, l'atrofia retinica è un processo patologico di riduzione del volume dei tessuti oculari, caratterizzato da un pronunciato cambiamento nella loro struttura cellulare.

La causa di questa patologia può essere varie malattie degli occhi e, prima di tutto, molteplici distrofie che interrompono l'adeguata nutrizione degli organi visivi. È molto più difficile trattare l’atrofia retinica rispetto al deficit visivo iniziale, e spesso semplicemente impossibile. Ecco perché nel trattamento delle malattie degli occhi è molto importante diagnosticare in tempo la malattia inizialmente presente e cercare di eliminarla nel modo più efficace, poiché l'atrofia può avere conseguenze irreversibili che portano alla morte dei tessuti.

Cause

Secondo le statistiche, confermate dai risultati di numerosi studi su questa malattia, è stato riscontrato che la distrofia retinica ogni anno è “più giovane”, cioè si manifesta sempre più nelle persone di mezza età. Oggi, non solo i pazienti anziani, ma anche le persone con cattive abitudini e predisposizione ereditaria a determinate malattie degli occhi rientrano nel gruppo a rischio per lo sviluppo di questa patologia. Un'altra circostanza grave che contribuisce alla comparsa della distrofia retinica è diventata recentemente una situazione ambientale sfavorevole, che influisce negativamente su tutti i sensi, e in particolare sugli occhi.

Tuttavia, l'età è riconosciuta come il principale fattore di rischio per la distrofia retinica e la prevalenza di questa malattia nella fascia di età dei pazienti sotto i 60 anni è solo dell'1% e già dopo i 70 anni - circa il 20%. È per questo motivo che gli oftalmologi raccomandano che tutte le persone a rischio dopo i 45 anni si sottopongano a un esame annuale dello stato degli organi visivi, che aiuterà a notare in tempo il problema emergente e ad adottare misure adeguate e tempestive per risolverlo . Inoltre, nel 30-40% dei casi, la distrofia retinica si manifesta in persone con, nel 6-8% dei casi in condizioni ipermetropia e nel 2-3% dei casi con visione normale. L'insieme totale dei fattori primari nello sviluppo della distrofia può essere figurativamente diviso in due gruppi principali, vale a dire generale e locale.

Le ragioni comuni per la formazione di questo gruppo di malattie includono:

• esposizione frequente agli occhi dei raggi diretti del sole e altri tipi negativi di radiazioni;
• cambiamenti vascolari legati all'età negli organi della vista;
• gravi infezioni virali in passato;
• livelli plasmatici eccessivi;
• vari (avvelenamento con veleni, tossine batteriche, alcol, ecc.);
• gravi malattie croniche (dalla tiroide, dal cuore, dai reni, ecc.);
• persistente carenza di cibo minerali E .

Le cause locali della distrofia retinica includono:

• predisposizione genetica;
• patologie infiammatorie degli occhi;
• precedenti operazioni sugli organi della vista;
• in qualsiasi forma di espressione;
• precedente lesione agli occhi;
• presente.

Ulteriori circostanze che contribuiscono allo sviluppo precoce di questa patologia sono il fumo, così come il sesso e la razza. È noto che le persone con la pelle bianca e gli occhi azzurri e le donne in generale sono più predisposte alla distrofia retinica. In generale, qualsiasi fattore esterno o interno che interrompa il flusso sanguigno e il metabolismo naturale nel bulbo oculare può portare alla distrofia retinica.

Sintomi della distrofia retinica

Nelle fasi iniziali del suo sviluppo, la maggior parte dei tipi di distrofia retinica potrebbe non manifestarsi soggettivamente per molto tempo o esprimersi in modo molto debole. Di norma, i primi sintomi clinici di questo gruppo di patologie iniziano a disturbare il paziente nelle fasi centrali o addirittura gravi del decorso della malattia.

Nonostante l'abbondanza di tipi di distrofie retiniche, i loro sintomi negativi sono in gran parte simili tra loro e sono spesso espressi dai seguenti fenomeni:

• campo visivo limitato;
• indebolimento dell'acuità visiva (può verificarsi in uno o due occhi);
• la necessità di un'illuminazione intensa utilizzata per scrivere o leggere;
• l'apparizione di un'immagine distorta simile a un'onda davanti agli occhi (che ricorda la sensazione di guardare attraverso uno strato d'acqua);
• aspetto con un gatto (varie ostruzioni davanti agli occhi sotto forma di macchie, nebbia, tende, ecc.);
• sviluppo nictalopia (ridotta capacità di vedere al crepuscolo);
• problemi con la discriminazione dei colori (percezione di colori che non corrispondono all'immagine reale);
• formazione periodica di lampi o "mosche" davanti agli occhi;
• l'incapacità di identificare correttamente un oggetto fermo da uno in movimento;
• sviluppo metamorfopsia (valutazione distorta da parte degli organi visivi di colori, forme e disposizione degli oggetti nello spazio reale).

Se una persona presenta uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, dovrebbe contattare urgentemente uno specialista specializzato per un esame dettagliato e la nomina, se necessario, di un trattamento adeguato. Non è consigliabile posticipare a lungo la propria visita dall'oculista, perché senza una terapia adeguata, qualsiasi distrofia retinica può progredire rapidamente e alla fine provocarne il distacco e quindi la completa perdita della vista.

Analisi e diagnostica

La diagnosi dei cambiamenti distrofici nella retina richiede un approccio professionale e un esame completo della struttura tissutale di entrambi gli organi visivi. In questo caso, sarebbe più appropriato condurre una serie di studi che aiuteranno a stabilire con precisione la malattia attuale.

Durante una visita in ospedale, l'oftalmologo può prescrivere al paziente le seguenti procedure e misure diagnostiche:

• test clinici generali;
• oftalmoscopia (metodo strumentale di esame del fondo);
• perimetria (metodo di studio dei limiti di confine della visione periferica);
• Prova di Amsler (un metodo per diagnosticare la distrofia esistente utilizzando una griglia tratteggiata disegnata su carta);
• adattometria (controlla l'adattamento oscuro);
• tomografia ottica della retina;
• Ultrasuoni del bulbo oculare;
• biomicroscopia (analisi dettagliata della struttura del tessuto dell'occhio);
• visometria (un metodo per il controllo dell'acuità visiva basato sull'utilizzo di 4 apposite tabelle);
• angiografia con fluoresceina (una tecnica per esaminare i vasi oculari con somministrazione endovenosa di un pigmento organico);
• rifrattometria (determinazione strumentale della rifrazione oculare);
• misurazione;
• valutazione della visione dei colori utilizzando la tabella Rabkin;
• elettroretinografia (tecnologia per lo studio della funzionalità della retina mediante stimolazione luminosa).

Trattamento della distrofia retinica

I cambiamenti degenerativi già verificatisi nella retina dell'occhio sono praticamente impossibili da eliminare completamente con la medicina moderna, pertanto qualsiasi trattamento delle patologie di questo gruppo ha lo scopo di rallentare e/o arrestare l'ulteriore progressione della malattia e, in sostanza, , è sintomatico.

In generale le metodiche terapeutiche utilizzate nel trattamento delle distrofie retiniche possono essere suddivise in: mediche, chirurgiche e laser. A seconda del tipo di malattia e della gravità del suo decorso, il loro uso individuale o complesso nella maggior parte dei casi consente di fermare l'ulteriore sviluppo della malattia, ridurre la gravità dei sintomi clinici negativi e persino migliorare parzialmente la funzione visiva.

I dottori

Farmaci

Nella terapia farmacologica di varie distrofie retiniche, viene praticata la prescrizione di farmaci dei seguenti gruppi di farmaci:

• (principalmente ee gruppi).
• Agenti antipiastrinici - agenti terapeutici che prevengono la trombosi vascolare (, Ticlopidina , eccetera.). Questi farmaci possono essere somministrati sotto forma di iniezioni endovenose o compresse.
• Colliri, comprese sostanze biologiche e vitamine, che aiutano a migliorare il metabolismo materiale e la riparazione della struttura cellulare (, ecc.).
• Vasodilatatori E angioprotettori - farmaci che rafforzano e dilatano i vasi del sistema circolatorio (, Lamentarsi , eccetera.). Possono essere somministrati per via endovenosa o assunti per via orale.
• Farmaci ipolipemizzanti - farmaci che riducono il contenuto di colesterolo plasmatico (, ecc.). Utilizzato solo in pazienti con .
• Preparati medicinali che migliorano la microcircolazione vascolare (,). Per lo più le soluzioni di questi fondi vengono iniettate negli occhi.
• Complessi minerali e vitaminici contenenti elementi importanti per l'adeguato funzionamento degli organi visivi (, ecc.).
• Polipeptidi prodotti utilizzando tessuti retinici bovini ( Retinolamina ). L'introduzione viene praticata direttamente nella struttura dell'occhio.
• - un farmaco che inibisce la crescita di nuovi vasi patologici. Viene utilizzato principalmente nel trattamento della degenerazione retinica legata all'età.

Il trattamento con tutti i farmaci di cui sopra, di norma, viene effettuato in corsi che vengono eseguiti più volte durante l'anno (almeno due volte).

Inoltre, nel trattamento della degenerazione maculare in forma umida, vengono talvolta praticate la somministrazione endovenosa e la somministrazione intraoculare. In caso di emorragia nell'occhio, per fermarla e risolvere l'ematoma, si prescrive per via endovenosa, Prourochinasi O . Per alleviare il gonfiore nel trattamento di qualsiasi tipo di distrofia retinica, si ricorre all'iniezione nell'occhio.

Procedure e operazioni

Insieme al trattamento farmacologico, per correggere la vista e ridurre le manifestazioni negative delle distrofie retiniche, possono essere utilizzati anche alcuni metodi fisioterapici, vale a dire:

• irradiazione del sangue con laser per via endovenosa;
• elettroforesi Con , ;
• stimolazione elettrica retina;
• magnetoterapia ;
• stimolazione retinica mediante radiazione laser a bassa energia;
• fotostimolazione retina.

Se ci sono indicazioni per interventi chirurgici, è possibile l'intervento chirurgico, tra cui:

• vitrectomia ;
• fotocoagulazione laser della retina ;
• rivascolarizzante operazioni;
• vasoricostruttivo operazioni.

Principi di terapia per le distrofie retiniche centrali

Cosa fare con la distrofia retinica legata all'età e altri? Prima di tutto, ai pazienti con tali forme della malattia viene mostrata una terapia farmacologica complessa, compreso l'uso del corso di A, E e B, vasodilatatori , agenti antipiastrinici E angioprotettori . Di norma, i cicli di trattamento con questi gruppi di farmaci vengono eseguiti almeno 2 volte in 12 mesi, il che nella maggior parte dei casi può ridurre significativamente la progressione o addirittura arrestare completamente lo sviluppo della patologia, mantenendo così la visione al livello esistente.

Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticata una fase più grave della degenerazione maculare, insieme al trattamento farmacologico vengono prescritti i metodi di fisioterapia di cui sopra o vengono eseguite operazioni per ripristinare il flusso sanguigno naturale nella retina. Il metodo specifico di fisioterapia utilizzato dovrebbe essere selezionato da un oftalmologo, in base al quadro esistente della malattia e al suo decorso. Oltre all'assunzione dei farmaci, tutte le procedure fisioterapeutiche vengono eseguite in corsi 2-4 volte l'anno.

Se il paziente soffre di una forma umida di distrofia, viene mostrato prima di tutto coagulazione laser per fermare la crescita di vasi sanguigni anomali. Durante questa procedura, il medico dirige il raggio laser sui segmenti interessati della retina, dove, sotto la sua potente azione, avviene la cosiddetta "saldatura" dei vasi non necessari. Come risultato di tale manipolazione, l'essudato smette di penetrare sotto la retina e di staccarla, arrestando così l'ulteriore progressione della malattia. La stessa coagulazione laser è una procedura breve, indolore e semplice, che spesso viene eseguita anche in una clinica convenzionale.

Dopo la coagulazione laser, il paziente deve assumere regolarmente inibitori dell'angiogenesi (, Macugen ), che inibirà ulteriormente la germinazione di nuovi microvasi anomali.

Principi di terapia delle distrofie retiniche periferiche e generalizzate

Il trattamento della retinite pigmentosa e di altri tipi di distrofie periferiche e generalizzate consiste principalmente nell'effettuare appropriate manipolazioni chirurgiche (di solito per tali patologie vengono utilizzate la stessa coagulazione laser e la delimitazione chirurgica dell'area della distrofia), seguite dalla nomina di farmaci regolari e fisioterapia corsi. Quando si diagnostica la distrofia periferica, il paziente deve proteggere gli occhi dalla luce solare e assicurarsi di smettere di fumare (in presenza di questa cattiva abitudine in passato).

Trattamento delle distrofie retiniche con il laser

Metodo terapia laser è ampiamente utilizzato nel trattamento di varie forme di distrofia retinica, poiché il raggio laser diretto ha un'enorme energia, che gli consente di influenzare efficacemente le aree danneggiate dell'occhio senza intaccare le sue aree normali. Il trattamento laser non è lo stesso tipo di operazione, che comprende un solo tipo di intervento, ma al contrario è un intero complesso di vari metodi terapeutici eseguiti utilizzando un raggio laser.

Un esempio dell'uso terapeutico efficace del laser nel trattamento della distrofia è il stimolazione retinica , il cui scopo è attivare i processi metabolici nei tessuti oculari. Durante questa procedura vengono irradiate solo le aree interessate dell'occhio che, dopo il suo completamento, nella maggior parte dei casi riacquistano alcune delle funzioni perse. Il corso di tale stimolazione laser è molto efficace e consente di fermare a lungo lo sviluppo della malattia.

Come strumento chirurgico, viene spesso utilizzato un raggio laser in oftalmologia coagulazione vascolare o isolare un'area problematica della retina. Durante tali operazioni, l'energia termica del laser è in grado letteralmente di “saldare” i tessuti danneggiati, prevenendo così l'ulteriore diffusione della malattia.

Trattamento chirurgico delle distrofie retiniche

Gli interventi chirurgici nei tessuti del bulbo oculare vengono praticati solo in caso di decorso grave della malattia, quando il trattamento farmacologico e la terapia laser si rivelano inefficaci. In caso di cambiamenti distrofici nella retina, le operazioni oftalmiche possono essere suddivise in due tipi: vasoricostruttivo e rivascolarizzante.

• Vasoricostruttivo le operazioni vengono eseguite con l'ausilio di trapianti speciali e sono progettate per ripristinare il corretto letto microvascolare negli organi visivi.
• Rivascolarizzante gli interventi vengono eseguiti con l'obiettivo di eliminare i microvasi patologicamente ingranditi e la massima apertura possibile dei vasi normali.

Tali interventi chirurgici possono essere eseguiti solo da un chirurgo oftalmologo esperto e solo in ambiente ospedaliero.

Trattamento della distrofia retinica con rimedi popolari

Il trattamento della distrofia retinica con rimedi popolari può essere praticato solo in combinazione con i metodi e i preparativi della medicina ufficiale, poiché questa malattia è considerata piuttosto grave e progressiva. I rimedi popolari per il trattamento della distrofia retinica comprendono varie miscele di vitamine e minerali che possono fornire agli organi visivi le sostanze naturali necessarie che migliorano la loro nutrizione e mantengono la funzionalità.

Tra le ricette popolari più favorevoli alla salute degli occhi ci sono le seguenti:

• Sciacquate i chicchi di grano e adagiateli in uno strato sottile sul fondo di una pirofila adatta, versandovi sopra un po' d'acqua. Posiziona il grano in un'area ben illuminata e calda per una germinazione più rapida. Dopo la comparsa dei germogli verdi, sciacquare nuovamente i chicchi e macinarli con un tritacarne. Conserva la massa finita in frigorifero, utilizzandola ogni mattina nella quantità di 14 cucchiai.
• Versare 1 cucchiaio. l. celidonia con acqua bollente e far bollire l'acqua a fuoco basso per diversi minuti. Dopo aver raffreddato il brodo, si possono instillare negli occhi 3 gocce tre volte al giorno per un mese.
• Sciogliere 50 g di mummia in 10 ml di succo fresco di aloe e instillare qualche goccia negli occhi due volte al giorno. La soluzione preparata deve essere conservata in frigorifero e, prima della procedura di instillazione, scaldarla a temperatura ambiente. Tale trattamento può essere continuato per 9 giorni, dopodiché è necessario fare una pausa per almeno un mese.
• In un rapporto 1:1, mescolare il latte di capra (fresco) con acqua bollita. Instillare un paio di gocce di questa miscela nell'occhio dolorante, quindi coprirlo con un panno spesso per 30 minuti. Il corso di tale trattamento può durare al massimo una settimana.
• Mescolare 5 parti di aghi di pino con 2 parti di rosa canina e 2 parti di buccia di cipolla, quindi versare acqua bollente sul tutto e far bollire per 10 minuti. Raffreddare il brodo risultante, filtrare e bere per il mese successivo a 0,5 litri al giorno, dividendo questa porzione in più dosi.

Prevenzione

La prevenzione dell'insorgenza di distrofie della retina dell'occhio consiste nel seguire le seguenti semplici regole:

• Evitare l'affaticamento degli occhi e lasciarli riposare il più spesso possibile.
• Pratica la ginnastica oculare (seppellisci gli occhi, "scrivi" gli otto con loro; guarda da un oggetto distante a uno vicino; chiudi gli occhi strettamente, quindi apri gli occhi in modo acuto e largo, ecc.).
• Non esporre gli occhi a radiazioni nocive, inclusa la luce solare.
• Prendi i gruppi A, E e B.
• Mangia bene, cercando di includere nella tua dieta quanta più frutta e verdura fresca possibile.
• Sbarazzarsi del peso in eccesso.
• Abbandona le cattive abitudini e, prima di tutto, il fumo.
• Prendi degli integratori di zinco.
• Ogni anno passano o hanno luogo l'ispezione e l'oftalmologo.

Nei bambini

Poiché alcune forme di distrofia retinica sono ereditarie, è molto importante notare in tempo il suo sviluppo nel bambino se questa patologia compare nella storia familiare. Il rischio di distrofia nei bambini è molto elevato quando viene ereditato secondo il modello dominante e la sua progressione in questo caso avviene rapidamente. Questa malattia in un bambino si sviluppa, di regola, in due occhi contemporaneamente e il suo sintomo più caratteristico è una violazione della percezione del colore. Oltre a ciò, i bambini possono sperimentare contemporaneamente un brivido del bulbo oculare e persino la nucleazione.

Va ricordato che fino ad oggi non esistono farmaci efficaci in grado di curare completamente questo disturbo. Ecco perché l'individuazione tempestiva di questa malattia in un bambino e l'adozione di misure mediche adeguate contribuiranno a fermare il processo patologico e a preservare la vista.

Durante la gravidanza

Dieta per la distrofia retinica

Pertanto, non è prevista una dieta per la distrofia retinica, tuttavia, per prevenirne lo sviluppo o rallentare la progressione di questa malattia, si consiglia di mangiare cibi ricchi di minerali e vitamine benefiche per gli occhi.

Previsione

Di norma, la maggior parte delle forme di distrofia retinica vengono diagnosticate già nelle fasi successive del loro sviluppo e pertanto la prognosi per il ripristino della normale acuità visiva in queste patologie è sfavorevole. Tutti i farmaci e i metodi utilizzati per il trattamento di questa malattia mirano a fermarne la progressione e a mantenere la vista al livello attuale.

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La distrofia retinica pigmentaria è una malattia genetica. Il processo della malattia procede senza la manifestazione di sintomi evidenti, ma le sue fasi finali portano alla completa perdita della vista.

La degenerazione pigmentaria della retina del bulbo oculare è una malattia che provoca un graduale restringimento dei campi visivi. Uno dei sintomi evidenti della malattia è la perdita della vista al crepuscolo. La malattia può essere causata da un malfunzionamento di un particolare gene. In rari casi, si verifica una violazione dell'interazione di diversi genomi. La malattia è ereditaria e si trasmette per linea maschile. La malattia può essere accompagnata da una violazione dell'apparecchio acustico.

Le cause dei fallimenti nel lavoro del sistema genetico del corpo umano non sono state ancora identificate. Ricercatori stranieri hanno scoperto che i disturbi del DNA non sono una causa al 100% dello sviluppo della distrofia pigmentaria. Secondo gli esperti, la malattia provoca la comparsa di disturbi nel sistema vascolare del bulbo oculare.

Nonostante il fatto che le cause della malattia rimangano un mistero della medicina, gli esperti hanno studiato in modo sufficientemente affidabile la questione del suo sviluppo.

La degenerazione retinica pigmentaria è una malattia abbastanza rara che porta a problemi di vista al buio.

Nella fase iniziale della malattia c'è un processo di fallimento metabolico nella retina del bulbo oculare. Inoltre, le violazioni influenzano il sistema vascolare. Come risultato dello sviluppo della malattia, lo strato della retina in cui si trova il pigmento inizia a crollare. Nello stesso strato si trovano fotorecettori, bastoncelli e coni sensibili. Nelle prime fasi, i processi di degenerazione interessano solo le aree periferiche della retina. Ecco perché il paziente non avverte disagio e dolore. L'area gradualmente modificata inizia ad aumentare di dimensioni fino a coprire l'intera zona della retina. Quando la retina è completamente colpita cominciano a comparire i primi sintomi gravi della malattia, un peggioramento della percezione dei colori e delle loro sfumature.

La malattia può diffondersi a un solo occhio, ma non è raro che colpisca due organi visivi contemporaneamente. I primi sintomi della malattia compaiono nella prima infanzia e all'età di vent'anni una persona può perdere la capacità di lavorare. Gli stadi gravi della retinite pigmentosa possono essere accompagnati da complicazioni come cataratta e glaucoma.

Sintomi

Lo sviluppo lento della malattia porta al fatto che la maggior parte dei pazienti cerca l'aiuto di specialisti quando i cambiamenti patologici hanno iniziato il loro rapido sviluppo. Il primo sintomo grave della malattia è la difficoltà di orientamento in condizioni di scarsa illuminazione. Le patologie che si verificano nella parte periferica della retina portano al restringimento dei campi visivi.

Data la particolarità della malattia, il gruppo principale di pazienti sono i bambini che non hanno raggiunto l'età scolare. A questa età non si notano piccoli problemi alla vista, il che significa che i genitori potrebbero non essere consapevoli dello sviluppo della malattia.

Le prime fasi di sviluppo possono richiedere molto tempo, fino a cinque anni. Successivamente, la degenerazione della regione periferica della retina inizia a progredire. I campi visivi in ​​questo punto sono molto ristretti, in alcuni pazienti c'è una completa assenza di visione laterale. L'esame da parte di un oculista può rivelare aree con alterazioni patologiche, ma se lasciate inattive, presto si diffonderanno in tutta la retina. In questa fase possono apparire delle lacune in alcune parti della retina. Il vitreo comincia a perdere la sua trasparenza, diventando giallo torbido. In questa fase, la visione centrale non è influenzata.

La causa esatta della malattia non è stata stabilita, ma gli oftalmologi forniscono solo versioni dello sviluppo della retinite pigmentosa

La malattia in fase avanzata può essere complicata dall'insorgenza di malattie come il glaucoma e la cataratta. Con complicazioni, la visione centrale perde molto bruscamente la sua nitidezza e col tempo può essere irrimediabilmente persa. Le complicazioni portano al fatto che l'atrofia del vitreo inizia a svilupparsi.

Esiste un'altra forma di degenerazione retinica: atipica. Come risultato della malattia, l'aspetto e la struttura del sistema vascolare cambiano. Il paziente ha difficoltà ad orientarsi in condizioni di scarsa illuminazione.

Uno dei tipi più rari di degenerazione retinica è una forma unilaterale, mentre il paziente sviluppa necessariamente una cataratta.

Trattamento della distrofia pigmentaria

Il trattamento della generazione di pigmenti della retina, che è in fase di sviluppo, viene spesso effettuato con l'aiuto di farmaci. Le azioni dei farmaci dovrebbero mirare a normalizzare la circolazione sanguigna e il metabolismo dei nutrienti nella retina e nel sistema vascolare. Nella maggior parte dei casi, gli specialisti prescrivono i seguenti farmaci:

1. "Emoxipina". Questo farmaco corregge la microcircolazione nel corpo.
2. "Taufón". Gocce oculari che stimolano i processi di rigenerazione nei tessuti oculari.
3. "Retinalamina". Il farmaco, prescritto per la distrofia retinica, ha un effetto rigenerativo.
4. Un acido nicotinico. Una vitamina che stimola il metabolismo dei nutrienti nel corpo e la circolazione sanguigna.
5. No-shpa con papaverina. Antispasmodico che allevia la pressione nel sistema vascolare.

Questi farmaci possono essere prescritti da un medico sia sotto forma di compresse, sia sotto forma di iniezioni o colliri.

Con lo sviluppo della malattia si determina la perdita della visione periferica

Molto spesso, oltre al trattamento con i farmaci, viene prescritto un ciclo di fisioterapia per stimolare i processi di ripristino e rigenerazione della retina. Il passaggio di questo corso è in grado di attivare il lavoro dei fotorecettori. Alcuni dei metodi più diffusi oggi sono la stimolazione con impulsi elettrici, la risonanza magnetica e l'ozonoterapia. Se a causa della malattia la coroide dell'occhio è stata colpita, ha senso eseguire un intervento chirurgico.

Con l'aiuto dell'operazione, gli specialisti normalizzano la circolazione sanguigna nello strato reticolare del bulbo oculare. Per raggiungere questo obiettivo, potrebbe essere necessario trapiantare alcuni tessuti del bulbo oculare, sotto lo spazio pericoroideo.

L'uso di correttori visivi

Alcuni esperti raccomandano il trattamento della retinite pigmentosa con l'ausilio di dispositivi di fotostimolazione. Il loro lavoro si basa su una tecnica che provoca l'eccitazione in alcune aree del bulbo oculare e rallenta lo sviluppo della malattia.

La radiazione emessa dall'apparecchiatura stimola la circolazione sanguigna nel sistema vascolare del bulbo oculare e normalizza anche il metabolismo dei nutrienti. Usando questa tecnica, puoi anche rimuovere il gonfiore dalla retina del bulbo oculare. La fotostimolazione della retina degli organi visivi può avere un effetto benefico sul rafforzamento della retina e sul miglioramento della circolazione dei nutrienti negli strati interni del bulbo oculare.

Il danno inizia nella periferia e si estende per diversi decenni alla zona centrale della retina

Previsione

Purtroppo oggi la medicina è ancora ben lontana dal risolvere il problema di quando la malattia è in uno stato di abbandono. Molto spesso si ha notizia che ricercatori stranieri hanno trovato il modo di ripristinare alcuni geni responsabili dell'insorgenza della malattia. Ancora oggi speciali impianti in grado di sostituire la retina sono sottoposti alla fase finale di sperimentazione.

Un altro approccio di specialisti ha rivelato che è possibile ripristinare completamente la vista persa con l'aiuto di iniezioni di una sostanza speciale contenente cellule fotosensibili. Tuttavia, questa tecnica è ancora in fase sperimentale e non è ancora noto se gli scienziati riusciranno a ottenere il risultato desiderato.

Molti di coloro che hanno riscontrato questa malattia sanno che la prognosi per il successo del trattamento nella maggior parte dei casi è sfavorevole. Ma se la malattia viene rilevata nella fase iniziale, utilizzando determinati metodi di trattamento, è possibile arrestarne la progressione. In alcuni casi, gli esperti hanno ottenuto risultati davvero tangibili. Le persone con diagnosi di malattia dovrebbero evitare uno sforzo fisico prolungato e lo stress sugli organi visivi.

In contatto con

Ci possono essere molte ragioni per la disabilità visiva. Gli esperti chiamano una varietà di malattie degli occhi. La degenerazione retinica (distrofia) è una causa molto comune di deficit visivo. Nella retina non sono presenti terminazioni nervose sensoriali. Per questo motivo, la malattia può procedere senza dolore.

Definizione

La degenerazione retinica colpisce più spesso gli anziani. La malattia retinica nei bambini è molto rara. Si manifesta sotto forma di degenerazione bianca pigmentata e punteggiata, sotto forma di macchia gialla (malattia di Best). Queste varietà della malattia sono congenite ed ereditarie.

Con l'età, si verificano cambiamenti nella retina dell'occhio. Varie scorie possono depositarsi tra il guscio dell'occhio e il vaso vascolare. Cominciano ad accumularsi e, di conseguenza, si forma "immondizia" gialla o bianca: i drusi.

Durante la degenerazione, le cellule più importanti iniziano a morire. Questa malattia è chiamata "macchia gialla".

Trattamento con rimedi popolari

La degenerazione retinica può essere simile a varie altre anomalie nel corpo. Il trattamento medico non dovrebbe essere ignorato. La medicina tradizionale è un elemento ausiliario che consolida il trattamento.

Assicurati di diversificare la tua dieta. Mangia più alghe, cannella e miele.

1. Mescolare acqua e latte di capra in proporzioni uguali. Questa soluzione dovrebbe essere gocciolata negli occhi due o tre gocce al giorno. Applicare una benda stretta sugli occhi e riposare per alcuni minuti. Non muovere gli occhi né aprirli.
2. Prepara la bevanda successiva. Aghi di conifere - cinque cucchiai, rosa canina essiccata - due cucchiai, buccia di cipolla - due cucchiai. Mescolare bene tutto il composto e macinare. Versare un litro d'acqua e far bollire a fuoco per non più di 15 minuti. Il brodo viene filtrato e infuso per un altro giorno. Applicare per un mese mezz'ora prima dei pasti.
3. Prendi cinque cucchiai di ortica, un cucchiaio di mughetto. Versare un bicchiere d'acqua e lasciare per dieci ore in un luogo buio. Quindi aggiungere un cucchiaino di soda e fare un impacco per gli occhi dal brodo risultante.

Prevenzione

Tutte le forme sono causate da malattie degli organi visivi o del corpo nel suo insieme. Molto spesso, le persone che soffrono di miopia di grado medio o alto soffrono. È impossibile prevenire la malattia, ma può essere rilevata e controllata in tempo.

La prevenzione è che devi essere esaminato da un oculista due volte l'anno.

Si consiglia di non fumare, di non abusare di alcol e di varie droghe. Mangia bene ed è meglio aggiungere più vitamine alla tua dieta.

• Vitamina A. Queste sono carote, semi di girasole, patate, frutti di mare, fegato di pesce.
• Tiamina, vitamina Bi. Ciò include lievito di birra, miele, piselli, noci, grano.
• Vitamina C, acido ascorbico. Queste sono verdure a foglia, peperoni, spinaci, ribes nero.
• Potassio (miele e aceto).
• Vitamina B12. Barbabietole, mirtilli, prezzemolo, albicocche, prugne, datteri.

Degenerazione retinica maculare

Esistono due forme di degenerazione maculare:

1. Astrofico.
2. essudativo.

Queste due forme differiscono tra loro in quanto durante la degenerazione essudativa le cellule iniziano ad esfoliarsi a causa del fluido proveniente dai vasi. Le cellule si staccano dalle membrane sottostanti e, di conseguenza, può verificarsi un'emorragia. Nel sito può formarsi edema.

Nella forma astrofica, la "macchia gialla" è influenzata dal pigmento. Non ci sono cicatrici, gonfiore o liquidi. In questo caso sono sempre colpiti entrambi gli occhi.

segni

Con la degenerazione maculare della retina, la vista si deteriora e diminuisce gradualmente. La malattia è indolore, quindi è molto difficile diagnosticarla in una fase iniziale. Ma quando viene colpito un occhio, il sintomo principale è vedere le linee sottili come ondulate. Ci sono momenti in cui la vista è drasticamente ridotta, ma non porta alla completa cecità.

Per qualsiasi distorsione delle linee rette, consultare immediatamente un medico. Altri sintomi includono immagini sfocate e difficoltà nella lettura di libri, giornali, ecc.

Cause

Il motivo principale è la vecchiaia. Dopo 50 anni, il rischio di sviluppare una tale malattia aumenta più volte e all'età di 75 anni un terzo degli anziani soffre di degenerazione retinica.

Il secondo motivo è la linea ereditaria. Un fatto interessante è che le persone dalla pelle scura soffrono di questa malattia meno spesso degli europei.

Il terzo motivo è la mancanza (carenza) di vitamine e microelementi. Ad esempio, vitamine C, E, carotenoidi luteina, zinco e antiossidanti.

Diagnosi e trattamento

È impossibile identificare autonomamente la malattia in una fase iniziale. È possibile rilevare la malattia solo con visite regolari all'oftalmologo. Il medico esaminerà e identificherà i cambiamenti iniziali. Questo è l'unico modo per prevenire lo sviluppo della degenerazione maculare della retina.

La medicina moderna non ha molti modi per trattare questa malattia, ma se le deviazioni vengono sostituite in una fase iniziale, è possibile eseguire la correzione laser. Se si verifica la maturazione della cataratta, i medici sostituiscono il cristallino.

degenerazione maculare legata all'età

Questa malattia è più comune negli anziani. La popolazione caucasica è particolarmente colpita.

• Le cause dell'AMD sono le seguenti:
• predisposizione genetica;
• fumare;
• età;
• obesità;
• malattia cardiovascolare;
• anamnesi;
• ipertensione;
• basso apporto di acidi grassi e verdure a foglia verde.

Esistono due forme della malattia. Il più comune è secco. Non essudativo e astrofico. Qualsiasi malattia AMD inizia con esso. La forma secca colpisce circa l’85% delle persone.

Nella forma secca si verificano cambiamenti nell'epitelio pigmentato, dove i fuochi appaiono come punti scuri. L'epitelio svolge una funzione molto importante. Mantiene il normale stato e funzionamento di coni e bastoncelli. L'accumulo di varie tossine da bastoncelli e coni porta alla formazione di macchie gialle. In caso di malattia avanzata si verifica atrofia corioretinica.

Leggi anche: - una malattia in cui è colpita la parte centrale della retina: la macula.

La seconda forma è bagnata. È neovascolare ed essudativo. Questa malattia si sviluppa in circa il 25% delle persone. Con questa forma inizia a svilupparsi una malattia chiamata neovascolarizzazione coroideale. Questo è quando nuovi vasi sanguigni anomali si sviluppano sotto la retina. L'emorragia o il gonfiore del nervo ottico possono portare al distacco dell'epitelio pigmentato retinico. Se la malattia non viene trattata per un lungo periodo, sotto la macula si forma una cicatrice a forma di disco.

Diagnostica

Gli specialisti utilizzano uno dei metodi diagnostici:

1. Oftalmoscopia. Consente di identificare entrambe le forme della malattia. Utilizza la griglia di Amsler.
2. Fotografia a colori del fondo oculare e angiografia con fluoresceina. Se i medici presumono una forma umida della malattia, vengono eseguite queste due diagnosi. L'angiografia rivela neovascolarizzazione coroidale e atrofia geografica.
3. Tomografia a coerenza ottica. Aiuta a valutare l'efficacia della terapia in corso e a identificare tempestivamente il fluido intraretinico o sottoretinico.

Trattamento

1. Con l'AMD secca o la forma umida unilaterale sono necessari integratori nutrizionali speciali.
2. Farmaci anti-VEGF.
3. Nella forma bagnata viene applicato il trattamento laser.
4. Varie misure di sostegno.

Degenerazione periferica

La degenerazione retinica periferica è una malattia comune nella medicina moderna. Dal 1991 al 2010 il numero dei casi è aumentato del 19%. La probabilità di svilupparsi con una vista normale è del 4%. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età.

Se tocchiamo il tema della degenerazione periferica, questo è già un fenomeno più pericoloso. Dopotutto, è asintomatico.

La diagnosi della malattia periferica può essere difficile perché i cambiamenti del fondo non sono sempre pronunciati. È difficile esplorare l'area davanti all'equatore dell'occhio. Questo tipo molto spesso porta al distacco della retina.

Cause

La degenerazione periferica si sviluppa nelle persone che soffrono di rifrazione miope o ipermetrope. Particolarmente a rischio sono le persone che soffrono di miopia. Ci sono anche altre cause della malattia:

1. Lesioni traumatiche. Ad esempio, una grave lesione cerebrale traumatica o un danno alle pareti ossee dell'orbita.
2. Violazione dell'afflusso di sangue. I cambiamenti nel flusso sanguigno possono portare a disturbi trofici e assottigliamento del rivestimento interno del bulbo oculare.
3. varie malattie infiammatorie.
4. effetto iatrogeno. Ci sono cambiamenti nel rivestimento interno dell'occhio. Ciò accade dopo un intervento chirurgico vitreoretinico o quando l'effetto della fotocoagulazione laser è stato superato.

Chi è a rischio?

Le persone che soffrono di miopia sono più suscettibili alla malattia. Nelle persone miopi si verifica un assottigliamento e una tensione della retina. Questo porta alla distrofia.

Tra questi rientrano gli anziani, soprattutto quelli di età superiore ai 65 anni. A questa età, la causa principale di una forte diminuzione della vista è la distrofia periferica.

Fanno parte di questo gruppo anche i seguenti:

• Soffrire di diabete.
• Aterosclerosi.
• ipertensione arteriosa.

Classificazione

Gli esperti classificano la patologia in diversi tipi. È a traliccio, simile al gelo e racemoso. Varianti separate di modifiche possono assomigliare a una "traccia di lumaca" o "pavimentazione di ciottoli".

Forme della malattia:

1. Vitreocorioretinale periferico (PVCRD). È caratterizzata da danni al corpo vitreo, alla retina e alla coroide.
2. Corioretinale periferica (PCRD). Patologie della retina e della coroide.

La distrofia vitreocorioretinica è divisa per localizzazione:

1. Equatoriale. La lesione retinica più comune.
2. Paraorale. Cambiamenti distrofici si verificano sulla linea dentata.
3. Misto. La forma è associata al maggior rischio di rottura a causa della presenza di alterazioni diffuse su tutta la superficie della retina.

Diagnostica

Durante un esame di routine del fondo, la regione periferica è inaccessibile. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di quest'area è possibile solo con la massima espansione medica possibile della pupilla; per l'esame viene utilizzata una lente Goldman a tre specchi.

Per identificare la malattia e prescrivere un trattamento, il paziente può eseguire i seguenti studi:

1. Oftalmoscopia. In questo caso vengono effettuati studi del disco ottico, della retina e della coroide. Utilizza raggi di luce riflessi dalle strutture del fondo. Esistono due tipi di oftalmoscopia: diretta e inversa.
2. Perimetria. Questo metodo aiuterà a identificare il restringimento concentrico dei campi visivi. Se il medico rileva l'insorgenza della malattia, al paziente verrà assegnata una perimetria quantitativa.
3. Visometria. È considerato il modo più semplice per determinare l'acuità visiva. Viene effettuato ovunque: in varie istituzioni educative, nell'esercito, durante gli esami per malattie oftalmiche, ecc.
4. Rifrattometria. Uno dei metodi moderni in cui vengono utilizzate apparecchiature mediche è un rifrattometro. Al momento esiste un'attrezzatura avanzata: un rifrattometro automatico computerizzato. Con l'aiuto di tale studio, viene rilevato lo sviluppo di errori di rifrazione e viene diagnosticata anche la miopia, l'ipermetropia o l'astigmatismo.
5. . Consente di rilevare le patologie nelle prime fasi. L'ecografia viene utilizzata per diagnosticare i cambiamenti nel corpo vitreo, per valutare la dimensione dell'asse longitudinale dell'occhio.

Trattamento

Prima di prescrivere il trattamento, lo specialista valuta la natura della patologia. Per eliminare la malattia utilizzare:

1. terapia conservativa. Nel trattamento vengono utilizzati farmaci dei gruppi di agenti antipiastrinici, angioprotettori, antiipoxanti. Qui vengono utilizzati anche additivi bioattivi, vitamine C e B.
2. Intervento chirurgico. Il trattamento utilizza la coagulazione laser dei vasi sanguigni nelle aree di maggiore assottigliamento. L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale. Dopo l'operazione viene prescritta una terapia conservativa, compresa l'assunzione di vari farmaci.

Degenerazione pigmentaria della retina

La degenerazione pigmentaria (abiotrofia) è una malattia ereditaria del rivestimento interno dell'occhio. Le aste retiniche iniziano a rompersi. Questa malattia è molto rara. Se una persona si ammala e non intraprende alcuna azione, si verifica la cecità.

La malattia fu descritta nel 1857 da D. Donders e denominata "retinite pigmentosa". E cinque anni dopo fu stabilita una malattia ereditaria.

Cause

L'area più sensibile dell'occhio è costituita da cellule. Questi sono bastoncelli e coni. Sono così chiamati perché l'aspetto ricorda tale forma. I coni si trovano nella parte centrale. Sono responsabili della visione nitida e dei colori. I bastoncelli occupavano tutto lo spazio, riempiendo la retina. Sono responsabili dell'acuità visiva in condizioni di scarsa illuminazione.

In caso di danneggiamento dei singoli geni responsabili della nutrizione e del funzionamento dell'occhio, lo strato esterno della retina viene distrutto. Tutto inizia nella periferia e in pochi anni si diffonde in tutta la retina.

Entrambi gli occhi sono colpiti nella fase iniziale. I primi segni sono visibili durante l'infanzia, l'importante è consultare un medico in tempo. Se la malattia non viene curata, all'età di vent'anni i pazienti perdono la capacità di lavorare.

Ci sono altri sviluppi della malattia: è interessato solo un occhio, un settore separato della retina, si verifica una malattia successiva. Queste persone corrono il rischio di sviluppare glaucoma, cataratta, gonfiore della zona centrale della retina.

Sintomi

Emeralopia o in altre parole "cecità notturna". Si verifica a causa di danni alle aste retiniche. Le persone che soffrono di questa malattia si orientano male in luoghi con scarsa illuminazione. Se una persona nota che difficilmente riesce a navigare nell'oscurità, allora questo è il primo segno della malattia.

La progressione della malattia inizia con il danneggiamento dei bastoncelli della retina. Si parte dalla periferia e si avvicina gradualmente alla parte centrale. Nelle fasi successive, la visione acuta e a colori del paziente diminuisce. Ciò accade perché i coni della parte centrale sono interessati. Se la malattia progredisce, può verificarsi la cecità completa.

Diagnostica

È possibile identificare la malattia solo nelle fasi più precoci e solo in giovane età. La malattia può essere rilevata se il bambino inizia a orientarsi male di notte o al crepuscolo.

Il medico esamina l'acuità visiva e la reazione alla luce. Viene effettuato un esame del fondo, poiché è lì che avviene il cambiamento nella retina. La diagnosi viene chiarita anche con l'aiuto di studi elettrofisiologici. Questo metodo aiuterà a valutare meglio il funzionamento della retina. I medici valutano l’adattamento e l’orientamento al buio in una stanza buia.

Se la diagnosi è stata stabilita o sono stati identificati i sospetti, è necessario effettuare un esame dei parenti del paziente.

Trattamento

Per fermare la progressione della malattia, al paziente vengono prescritte varie vitamine e farmaci. Migliorano la circolazione sanguigna e nutrono la retina.

Sotto forma di iniezioni, farmaci come:

• Mildronato.
• Emossilina.

Sotto forma di gocce vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Taufon.
• Emossilina.

Per fermare lo sviluppo della patologia, i medici usano metodi di fisioterapia. Il dispositivo più efficace utilizzato a casa sono gli occhiali Sidorenko.

La scienza si sta sviluppando, ci sono notizie su nuovi metodi di trattamento. Ciò include, ad esempio, la terapia genica. Aiuta a riparare i geni danneggiati. Inoltre, ci sono impianti elettronici che aiutano i non vedenti a muoversi liberamente e a navigare nello spazio.

In alcuni pazienti la progressione della malattia può essere rallentata. A questo scopo viene utilizzata settimanalmente la vitamina A. Le persone che hanno perso completamente la vista ripristinano la sensibilità visiva con l'aiuto di un chip del computer.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario considerare il costo e la reputazione del centro medico. La cosa più importante è prestare attenzione al lavoro degli specialisti e alla loro formazione. Familiarizzare con le attrezzature locali e il personale medico. Tutti questi passaggi aiuteranno a ottenere un buon risultato.

Conclusione

È impossibile liberarsi della malattia una volta per tutte. È possibile solo individuarlo nel tempo, rallentandone lo sviluppo e la progressione. La prognosi per una guarigione completa non è delle più piacevoli, quindi è necessario bloccare la malattia nelle fasi iniziali. E per mantenere la vista, è necessario sottoporsi a un esame da parte di un medico ogni anno ed eseguire azioni preventive.

Nonostante l'alto livello di sviluppo tecnologico, nel mondo moderno non tutte le malattie oftalmiche possono essere curate. La degenerazione retinica pigmentaria è una di queste patologie. Questa malattia di solito si manifesta in tenera età, periodi di deterioramento e miglioramento dello stato della vista si alternano per tutta la vita e, più vicino ai 50 anni, si verifica più spesso la cecità completa. La distrofia retinica è più comune negli uomini e può manifestarsi per la prima volta sia nell'infanzia che nell'età adulta.

Ad oggi le cause della retinite pigmentosa non sono state ancora identificate.

Cause e decorso della degenerazione pigmentaria della retina

Il motivo per cui appare la distrofia retinica non è stato ancora completamente compreso. Gli oftalmologi stanno prendendo in considerazione diverse versioni. La degenerazione pigmentaria della retina è stata chiamata così a causa dei cambiamenti che si verificano nel fondo dell'occhio, sugli occhi compaiono macchie di pigmento. Si formano lungo i vasi situati sulla retina dell'occhio, sono di diverse dimensioni e forme. A poco a poco, l'epitelio pigmentato della retina dell'occhio diventa scolorito, a seguito del quale il fondo dell'occhio diventa traslucido come una rete di vasi rosso-arancio.

Nel tempo, la malattia progredisce e le macchie dell'età negli occhi si diffondono sempre di più. Punteggiando densamente la retina, passano nella parte centrale dell'occhio, appaiono nell'iride. I vasi diventano molto stretti e praticamente invisibili, e il disco nervoso diventa pallido, poi si atrofizza. La degenerazione retinica pigmentaria di solito si manifesta in entrambi gli occhi contemporaneamente.

Molti discutono sul fatto che l'epitelio pigmentato si forma sullo sfondo di malattie nelle patologie endocrine e nel beriberi, in particolare, con una significativa mancanza di vitamina A. Alcuni esperti sono propensi a credere che infezioni e tossine abbiano un effetto negativo. Si ritiene che la distrofia retinica possa essere ereditata da parenti.

La distrofia retinica pigmentaria è pericolosa per la perdita della vista in un paziente.

Se la malattia si manifesta in tenera età, all'età di 25 anni la persona malata può perdere la capacità di lavorare. Ma anche qui ci sono delle eccezioni. A volte la distrofia si osserva solo in un occhio o solo un frammento separato della retina è danneggiato. Le persone che hanno macchie senili negli occhi sono a rischio di altre malattie oftalmiche: cataratta, glaucoma, opacizzazione del cristallino.

Sintomi del problema

A causa del processo di degenerazione pigmentaria della retina, i pazienti vedono un'immagine leggermente distorta. Le macchie retiniche rendono difficile vedere chiaramente i contorni degli oggetti circostanti. Spesso le persone soffrono di una violazione della percezione dei colori. La pigmentazione provoca una visione offuscata, soprattutto in condizioni di scarsa illuminazione. A causa del danneggiamento dei bastoncelli (componenti della retina), si forma la cosiddetta cecità notturna o emeralopia. Le capacità di orientamento nel crepuscolo scompaiono. La retina è costituita da bastoncelli, che si trovano ai bordi, e da coni al centro. Innanzitutto, vengono colpite le aste, in relazione alle quali la visione periferica del paziente si restringe, ma al centro rimane un'area "pulita". Il degrado del cono aggrava la situazione e provoca gradualmente la cecità.

Procedure diagnostiche

Quando esamina un paziente, il medico esamina innanzitutto la qualità della visione periferica. L'abiotrofia retinica pigmentata può essere osservata durante l'esame del fondo dell'occhio. Le macchie sull'iride che ricordano i "ragni" diventeranno la caratteristica principale della distrofia. Per fare una diagnosi accurata viene utilizzato uno studio elettrofisiologico, considerato il più obiettivo nel valutare le condizioni e la funzionalità della retina.

Trattamento della malattia

La distrofia pigmentaria dovrebbe essere trattata in modo completo. Per eliminare le macchie dell'età, il medico prescrive al paziente un complesso di varie vitamine e farmaci per nutrire l'epitelio pigmentato della retina. Oltre alle compresse e alle iniezioni, vengono utilizzate anche le gocce. Il trattamento è finalizzato al ripristino della naturale funzionalità della retina. Inoltre, vengono utilizzati metodi terapeutici volti a migliorare l'apporto di sangue agli occhi. Questo è davvero in grado di rallentare il processo patologico e persino di avviare la remissione.

Per l'uso domestico sono stati sviluppati gli "occhiali Sidorenko", un simulatore per i muscoli degli occhi, che combina diversi metodi di esposizione ed è particolarmente efficace nelle fasi iniziali.

Caratteristiche nei bambini

Nelle fasi iniziali, l'abiotrofia del pigmento retinico nei bambini è particolarmente difficile da diagnosticare e fino a 6 anni è quasi impossibile. Successivamente, è possibile rilevare la presenza di distrofia visiva, notando la presenza di difficoltà in un bambino con l'orientamento nello spazio al buio. I bambini non svolgono le loro attività abituali in tali momenti, smettono di giocare. Senza vedere la periferia del campo visivo, il bambino può urtare gli oggetti circostanti, poiché solo il centro dell'occhio funziona in modo efficiente. Se un bambino ha una macchia di pigmento sull'occhio, gli esperti raccomandano che i parenti diretti siano esaminati da un medico per identificare la distrofia oculare in una fase iniziale e prescrivere un trattamento.

La distrofia retinica pigmentaria dei bambini comporta la selezione degli impianti.

È necessario ricordare tecniche sperimentali radicalmente nuove per influenzare lo strato pigmentato della retina, in particolare la terapia genica. Con il suo aiuto, puoi ripristinare i geni danneggiati, il che significa acquisire speranza per una vista migliore. Sono stati sviluppati anche impianti oculari specifici. Il loro compito è lavorare in modo simile alla retina naturale. In effetti, le persone con tali impianti iniziano gradualmente a navigare più liberamente non solo all'interno delle mura della stanza, ma anche per strada.