Trattamento dell'infezione da rotavirus negli adolescenti. Trattamento dell'infezione da rotavirus nei bambini

Le infezioni intestinali acute possono colpire persone di qualsiasi età, ma sono più gravi nei bambini piccoli. Ciò è dovuto alla mancanza di immunità acquisita e alla bassa acidità del succo gastrico nei bambini. L'infezione da rotavirus vive nel corpo per non più di 14 giorni e muore sotto l'influenza delle cellule immunitarie, ma la malattia è pericolosa perché provoca grave disidratazione e intossicazione del corpo. Se non si notano in tempo i sintomi del rotavirus in un bambino e non si inizia il trattamento mirato alla reidratazione e alla rimozione delle tossine, possono verificarsi gravi conseguenze, inclusa la morte.

Cos'è l'infezione da rotavirus

L'infezione da rotavirus è una malattia infettiva intestinale acuta causata da virus della famiglia Reoviridae del genere Rotavirus. La malattia è popolarmente chiamata influenza intestinale, nella pratica medica - gastroenterite da rotavirus.

Esistono 8 tipi conosciuti di rotavirus, di cui solo tre – A, B e C – possono infettare il corpo umano. Dopo aver contratto la malattia, il bambino sviluppa un'immunità specifica verso questo particolare ceppo. Puoi ammalarti di nuovo se sei infetto da un altro tipo di rotavirus o dopo molti anni, quando l'immunità acquisita si indebolisce.

I bambini fino a 6 mesi sono protetti dagli anticorpi trasmessi attraverso la placenta dalla madre; entro la fine del sesto mese, le cellule immunitarie si indeboliscono e il bambino diventa indifeso contro le infezioni altamente contagiose (infettive). Dopo l’introduzione della vaccinazione obbligatoria, la mortalità infantile dovuta a malattie infettive è diminuita significativamente. Tuttavia, le vaccinazioni contro il rotavirus non sono incluse nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie, quindi quasi tutti i bambini riescono ad ammalarsi di questa infezione prima dei tre anni e prima dei 5-6 anni la maggior parte dei bambini soffre di tutti e tre i tipi di rotavirus. , poiché ogni episodio successivo della malattia viene tollerato in uno stato più lieve rispetto al precedente. Questo è il motivo per cui gli adulti contraggono il rotavirus molto raramente o ne soffrono solo in forma lieve.

Il nome Rotavirus deriva dalla parola latina rota - ruota, a causa della somiglianza esterna del virus al microscopio con questo oggetto. L'ortografia "rotovirus" e "rotovirus" in alcune fonti è errata ed è associata al presupposto che il nome derivi dalla parola bocca, perché è così che il virus entra nel corpo.

Classificazione

A seconda della gravità della manifestazione, si distinguono le infezioni da rotavirus tipiche e atipiche. Un'infezione tipica colpisce soprattutto i bambini, è caratterizzata dalla presenza di sintomi di gastroenterite e può manifestarsi in forme lievi, moderate e gravi.

In una forma lieve i sintomi sono simili a disturbi intestinali dovuti ad avvelenamento, mentre in una forma moderata possono essere accompagnati da segni caratteristici di malattie respiratorie. Il quadro clinico di una tipica infezione da rotavirus moderata si distingue per la sequenza dello sviluppo dei sintomi e un lungo periodo di recupero con possibili complicazioni dovute alla disidratazione.

Una forma grave di una tipica infezione da rotavirus è caratterizzata da un rapido sviluppo e dalla gravità dei sintomi. Il periodo di incubazione può essere ridotto a un giorno o anche a diverse ore. Sullo sfondo di vomito e diarrea ripetuti, si verifica una grave disidratazione e intossicazione del corpo.

L'infezione atipica da rotavirus si verifica nei bambini e negli adulti che hanno già incontrato ripetutamente questo virus e hanno acquisito l'immunità. Tuttavia, i sintomi possono essere lievi e di breve durata. In alcuni casi, il virus atipico si manifesta senza sintomi, ma i test delle feci per l’infezione da rotavirus sono positivi.

Nei neonati e nei neonati prematuri, l'attività infettiva del rotavirus è ridotta a causa dell'immaturità dell'epitelio intestinale e della debole fermentazione della trypsin e della pancreatina, che accelerano la moltiplicazione del virus. Pertanto, la malattia può manifestarsi in forma atipica con l'acquisizione dell'immunità.

Cause e fattori per lo sviluppo dell'influenza intestinale

Il rotavirus è distribuito in tutto il mondo e ogni anno vengono registrati fino a 25 milioni di casi di malattia. La maggior parte delle epidemie divampano in paesi con scarsa igiene e carenza di acqua potabile pulita. Alle nostre latitudini, il rotavirus diventa attivo in primavera, così come in autunno con un brusco cambiamento di temperatura.

L'infezione da rotavirus è considerata una malattia delle mani sporche, poiché il virus, moltiplicandosi nell'intestino, viene escreto insieme alle feci. Una persona infetta o portatrice del virus può diffondere l’infezione attraverso la via oro-fecale attraverso mani, oggetti domestici, giocattoli e asciugamani non lavati. Non si possono escludere casi di infezione da goccioline trasportate dall'aria. Poiché i rotavirus sono resistenti al freddo e non muoiono in acqua e candeggina, l'infezione può essere trasmessa attraverso mezzi nutrizionali - attraverso il cibo, l'acqua del rubinetto.

I pazienti sono più contagiosi durante il periodo di incubazione, che dura da alcune ore a 5-6 giorni, nonché nei primi 4 giorni della malattia. Durante il periodo di recupero, il numero di virus escreti nelle feci diminuisce significativamente, ma il bambino continua ad essere contagioso per altri 10 giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia.

Gli adulti, così come i bambini che hanno acquisito l'immunità, possono essere portatori del virus, che spesso diventa la causa di malattie di massa nei gruppi e nelle istituzioni prescolari, ad esempio negli asili nido.

Nonostante l’apparente innocenza del virus, ogni anno uccide fino a 600mila persone, la maggior parte delle quali bambini sotto i 3 anni provenienti da paesi in via di sviluppo. In Europa e nei paesi dell'ex CSI, l'infezione da rotavirus con esito fatale viene registrata sullo sfondo dell'esicosi di grado III nei bambini deboli, nonché in assenza di assistenza

Sintomi e segni

La durata del periodo di incubazione dipende dalla concentrazione del virus che entra nell'organismo durante l'infezione, nonché dalla presenza di enzimi proteolitici che agiscono come catalizzatori dell'infezione. Di norma, i primi sintomi del rotavirus nei bambini possono comparire entro i primi tre giorni dall'infezione.

Le principali manifestazioni della malattia sono la gastroenterite acuta e l'intossicazione del corpo; in alcuni casi possono essere precedute da manifestazioni respiratorie sotto forma di:

• Dolore;
• arrossamento alla gola;
• rinorrea;
• congiuntivite.

Il virus è localizzato nell'intestino tenue e nel duodeno, dove, invadendo le cellule destinate alla riproduzione, provoca la morte delle cellule epiteliali mature (cellule epiteliali intestinali). L'epitelio immaturo non è in grado di far fronte alla funzione di assorbimento dei carboidrati e degli zuccheri semplici, il che porta all'accumulo di queste sostanze nell'intestino crasso. Quando i disaccaridi interagiscono con la microflora intestinale, vengono rilasciati anidride carbonica, metano e acqua, che si manifestano con sintomi quali:

• flatulenza;
• dolore allo stomaco;
• diarrea ripetuta.

All'inizio della malattia, le feci molli possono essere molli, poi acquose, di colore giallo brillante con inclusioni schiumose. Con lo sviluppo della carenza di lattasi e della fermentazione compromessa, il bambino sperimenta stitichezza e le feci diventano bianche.

Durante i loro processi vitali, i virus rilasciano tossine che avvelenano il corpo e causano:

• nausea;
• vertigini;
• vomito;
• perdita di appetito;
• aumento della temperatura corporea a 38 gradi.

Il vomito dovuto all'infezione da rotavirus può essere singolo o ripetuto; spesso si verifica il giorno prima della comparsa della diarrea e si interrompe dopo due giorni.

Le feci molli, accompagnate da vomito e febbre, sono pericolose a causa della rapida disidratazione del corpo - esicosi, che, a seconda della gravità, porta a varie complicazioni.

L'esicosi è la disidratazione del corpo causata da malattie infettive. Con l'infezione da rotavirus, si verificano più spesso carenza di sale ed esicosi isotonica, manifestate con vomito, debolezza e diminuzione della temperatura corporea a 35 gradi. Sono possibili convulsioni e perdita di coscienza. Se vi è una carenza di liquidi inferiore al 5% del peso corporeo, viene diagnosticata un'esicosi di grado I; si verifica un grado II-III se la perdita di liquidi è pari o superiore al 10%. In caso di perdita di liquidi pari al 20% del peso corporeo, il coma si verifica nei bambini di età inferiore a un anno.

La gravità dei sintomi dipende dalla forma della malattia e dal grado di disidratazione.

Una forma lieve di infezione da rotavirus presenta i seguenti sintomi:

• feci pastose meno di 5 volte al giorno;
• il vomito è occasionale o assente;
• debolezza;
• dolore addominale a breve termine;
• la temperatura corporea è normale o non supera i 37-37,5 gradi.

La forma moderata si manifesta con i seguenti sintomi:

• tosse, naso che cola, gola rossa;
• movimenti intestinali sciolti fino a 10 volte al giorno;
• flatulenza;
• nausea e vomito fino a 5 episodi al giorno;
• debolezza, dolore addominale, perdita di appetito;
• aumento della temperatura corporea a causa di intossicazione del corpo;
• ritenzione o diminuzione della quantità di urina, che indica disidratazione del corpo.

Se il primo soccorso non viene fornito sotto forma di reidratazione del corpo e grave disidratazione, è possibile l'exicosi di I-II grado.

La forma grave è caratterizzata da sintomi quali:

• feci molli e acquose, accompagnate dal passaggio di gas più di 10 volte al giorno;
• vomito frequente, prima con gli avanzi di cibo, poi con acqua e succhi gastrici, conati di vomito quando si cerca di bere acqua;
• febbre, la temperatura corporea sale prima a 39-40 gradi, poi, in condizioni di disidratazione, scende a 35 gradi;
• debolezza, perdita di coscienza, convulsioni.

Diagnostica

La diagnosi di infezione da rotavirus viene effettuata tenendo conto dei dati epidemiologici, della totalità dei sintomi e della sequenza delle loro manifestazioni, nonché dei risultati degli esami di laboratorio. Vengono effettuati test di laboratorio per confermare la presenza di antigeni virali nel materiale biologico del paziente. Per questo utilizziamo:

1. Reazione a catena della polimerasi. La PCR viene effettuata in tre fasi e consente non solo di identificare i microrganismi patogeni nel biomateriale, ma anche di scoprire la loro concentrazione, che consente di determinare lo stadio di sviluppo della malattia e la gravità del decorso.
2. La microscopia a immunofluorescenza diretta si basa sulla capacità degli antigeni dell’infezione di legarsi alle proteine ​​immunitarie secrete dagli esseri umani per combattere il virus.
3. L'analisi immunocromatografica è di gran lunga la più ampiamente disponibile, poiché un test rapido può essere eseguito non solo in qualsiasi ospedale, ma anche autonomamente acquistandolo in farmacia. Il principio di rilevamento dei virus nel materiale biologico è simile al metodo precedente: gli anticorpi colorati con un marcatore interagiscono con l'antigene virale e si accumulano attorno agli anticorpi secchi immobilizzati, colorandoli. Ecco come appaiono le strisce sul test, che indicano un risultato positivo.
4. Un emogramma è un esame del sangue dettagliato che consente di scoprire il numero di globuli rossi, emoglobina, nonché leucociti, eosinofili e neutrofili e VES. Con un'origine virale della gastroenterite, nel sangue dei bambini si trova un aumento del contenuto di leucociti.

A causa del fatto che i sintomi dei rotavirus non sono chiari, viene effettuata una diagnosi differenziale per distinguere le malattie che si manifestano in modo simile. La presenza di sintomi catarrali (dolore e arrossamento della gola, gonfiore della mucosa nasale) non è tipica dell'intossicazione alimentare, quindi questa versione viene immediatamente respinta.

Per escludere una gastroenterite batterica causata da salmonella, E. coli, stafilococco, Klebsiella e coccobacilli, vengono eseguiti ulteriori esami batteriologici delle feci.

Trattamento

Per l'infezione da rotavirus nei bambini, è importante effettuare una terapia mirata a ripristinare l'equilibrio salino nel corpo e alla disintossicazione. La seconda condizione importante per una pronta guarigione è la terapia nutrizionale.

Ai primi sintomi di infezione da rotavirus, i genitori dovrebbero chiamare un medico che valuterà le condizioni del bambino e la gravità della malattia. Sono soggetti a ricovero ospedaliero i bambini con forme gravi e moderate, i neonati e i bambini il cui peso non supera i 12 kg.

Il medico può prescrivere assorbenti, dietetici, farmaci antipiretici a temperature superiori a 38 gradi, ma il passo principale è ripristinare la perdita di liquidi nel corpo.

Per l'infezione da rotavirus, l'uso di farmaci antiemetici e antidiarroici è severamente vietato, poiché vomito e diarrea sono modi naturali per eliminare l'infezione e la stimolazione degli sfinteri fornita da questo gruppo di farmaci contribuirà all'accumulo di tossine e può causare gravi avvelenamento del corpo.

Per rimuovere le tossine e ricostituire l'equilibrio salino-elettrolitico nel corpo, viene utilizzato un metodo di reidratazione, la cui essenza è nutrire alternativamente il bambino con soluzioni di sale di glucosio e acqua. I prodotti per la reidratazione orale possono essere preparati autonomamente o acquistati in farmacia. I preparati farmaceutici sono preferibili perché hanno una composizione equilibrata, alcuni di essi contengono cloruro di magnesio e cloruro di potassio, che aumentano le possibilità che il corpo si riprenda rapidamente dalla disidratazione.

La quantità necessaria di soluzione reidratante orale viene calcolata dal medico tenendo conto dell'età, del peso e della percentuale di perdita acuta di peso corporeo, ma non inferiore a 500 ml il primo giorno. Con ogni giorno di trattamento, a condizione che gli episodi di vomito e diarrea diminuiscano, il volume della soluzione salina di glucosio diminuisce e la quantità totale di liquido viene reintegrata con bevande senza sale (acqua, camomilla, infuso di rosa canina). Un eccesso di elettroliti nel corpo è pericoloso tanto quanto la loro carenza, quindi non dovresti continuare a somministrare a tuo figlio soluzioni di glucosio-salina dopo il ritiro del medico, aumentare la concentrazione della soluzione o superare la norma una tantum e giornaliera.

Per l'esicosi di grado II-III, la reidratazione viene effettuata per via endovenosa in ambiente ospedaliero.

Terapia farmacologica

Enterol 250 tratta efficacemente il rotavirus, le infezioni batteriche e l'intossicazione alimentare

Non esiste un farmaco specifico per eliminare il rotavirus; non appena il virus compie l'intero ciclo, muore sotto l'influenza delle proteine ​​immunitarie. Pertanto, solo durante il periodo di incubazione avrà senso l'assunzione di farmaci antivirali e immunostimolanti. Tuttavia, dato che il periodo di incubazione è asintomatico, i farmaci antivirali vengono prescritti con un ritardo, piuttosto per prevenire l'aggiunta di altre malattie infettive in un contesto di immunità indebolita. Nelle famiglie con più figli, se uno di essi risulta positivo al rotavirus, è consigliabile effettuare una terapia preventiva per tutti i bambini con farmaci antivirali, come Laferobion, Anaferon, Viferon, Kagocel, Arbidol.

Solo il medico può decidere quali farmaci assumere e per quanto tempo. L’automedicazione può portare ad un peggioramento del problema.

Per il trattamento farmacologico devono essere utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Enterosorbenti. I farmaci Smecta, Enterosgel, Enterodes hanno proprietà adsorbenti, legando e introducendo naturalmente virus, tossine e prodotti di decomposizione. Inoltre, tali prodotti hanno un leggero effetto astringente e aiutano a rivestire la mucosa, riducendo così l'impatto negativo dell'infezione. Il carbone attivo è inefficace contro l'infezione da rotavirus e viene utilizzato solo se non sono disponibili altri assorbenti.
2. Prodotti per la reidratazione. Le polveri per la preparazione delle soluzioni contengono tutti gli elettroliti necessari, nonché il glucosio per ripristinare l'equilibrio energetico, salino e idrico. I farmaci di scelta possono essere Humana elettrolita, Glucosolan, Gidrovit, Polypefan, Oralit. Recentemente, Regidron non è stato utilizzato in pediatria a causa del suo alto contenuto di sodio.
3. Enzimi. Il virus utilizza gli enzimi proteasi per penetrare nella mucosa intestinale, quindi è severamente vietato assumere enzimi all'inizio della malattia. Una volta trascorso il periodo acuto, il bambino sperimenta una carenza di enzimi, che influisce sulla digestione. Il medico può prescrivere Mezim, Creonte, Kreazim per mantenere la funzione intestinale.
4. Probiotici. Durante il periodo di recupero vengono prescritti farmaci come Probifor, Bifiform Malysh, Acepol, Polybacterin, Bactisuptil.
5. Il complesso farmaco ha dinamiche positive nel trattamento delle infezioni da rotavirus. Enterol, prodotto sulla base di colture vive, aiuta a ripristinare la fermentazione dello stomaco, neutralizza le tossine, i virus e alcuni gruppi di batteri, influenza le funzioni secretorie dell'intestino, eliminando la perdita di liquidi e sali e rafforza l'immunità locale.

Questo regime terapeutico viene utilizzato per l'infezione da rotavirus in forma lieve. In caso di complicazioni, il medico prescrive ulteriori farmaci, tra cui:

1. Immunostimolante e antivirale. Vengono utilizzati solo all'inizio della malattia o a scopo preventivo dopo il contatto con una persona infetta. Il più efficace contro il rotavirus è Kipferon con un'azione complessa. Ha effetti antinfiammatori, antivirali, immunostimolanti, antichlamydia e antisettici.
2. Antipiretico. A temperature superiori a 38 gradi, è possibile utilizzare farmaci a base di paracetamolo o ibuprofene in dosaggi corrispondenti alla categoria di età del bambino. Se la febbre di un bambino non scompare dopo l’assunzione di uno dei farmaci, non è consigliabile aumentare la dose. In questi casi, puoi somministrare un medicinale con un altro principio attivo. Se la temperatura supera i 39 gradi e non diminuisce per molto tempo, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché questa condizione, soprattutto nei bambini piccoli, contribuisce a una grave disidratazione. Per i bambini è preferibile l'uso degli antipiretici sotto forma di sciroppo o sospensione piuttosto che in compresse.
3. Preparati a base di simeticone. Per il dolore addominale causato da flatulenza, vengono prescritti Colicid, Plantex, Espumisan.
4. Antisettici intestinali. Secondo le istruzioni dell'OMS, gli antisettici non vengono utilizzati nel trattamento delle infezioni da rotavirus, tuttavia, in caso di infezione batterica (confermata dai test) sullo sfondo di un'immunità indebolita, il medico prescrive Enterofuril, Nifuroxazide per i bambini o Furazolidone. A scopo preventivo, tali farmaci non vengono utilizzati.

L’infezione da rotavirus non può essere trattata con antibiotici. In primo luogo, non hanno alcun effetto sui virus e, in secondo luogo, inibiscono l’immunità locale, riducendo la resistenza del corpo alla malattia. L'unico caso giustificato di prescrizione è considerato una complicazione sotto forma di polmonite, che si è sviluppata a causa di una grave perdita di liquidi, ispessimento del sangue e cattiva circolazione.

Dieta

Durante il periodo acuto della malattia, il bambino perde l'appetito; i medici raccomandano di non insistere nel mangiare se il bambino è letargico e non vuole mangiare nulla; inoltre, il digiuno terapeutico durante il giorno ridurrà l'attività del virus. Non appena l'appetito del bambino ritorna, dovrebbe essere seguita una dieta speciale, la cui essenza è escludere gli alimenti che possono aumentare i sintomi della malattia. Il bambino dovrebbe essere nutrito in piccole porzioni ad intervalli di 2,5-3 ore, a seconda dell'età. Per preparare i piatti si utilizza la bollitura, la cottura a vapore e la cottura in forno. È importante includere proteine ​​nella dieta.

I seguenti gruppi di prodotti dovrebbero essere esclusi dal menu:

1. Latticini. La mancanza di enzimi del lattosio porta all'accumulo dell'omonimo zucchero del latte, con conseguenti dolori addominali, flatulenza e vomito. L'eccezione è il latte fermentato, i prodotti non zuccherati, nonché il latte senza lattosio o con basso contenuto di lattosio.
2. Frutta e verdura fresca ricche di fibre. Possono aumentare la motilità intestinale. Un'eccezione sono le banane, che possono essere somministrate sotto forma di purea già dal 3° giorno di malattia.
3. I cereali contenenti glutine sono proteine ​​vegetali difficili da digerire. Questi includono grano, orzo, avena, miglio e segale. Sono vietati i prodotti a base di farina bianca, pasta, biscotti, semola e fiocchi d'avena.
4. Dolci e tutti i piatti e bevande contenenti zucchero o fruttosio, che contribuiscono alla proliferazione di microrganismi patogeni.
5. Legumi e verdure crocifere, che possono causare una maggiore formazione di gas.
6. Cibi grassi e pesanti, prodotti semilavorati, ricchi brodi di carne, marinate, spezie: tali prodotti sono dannosi per un bambino sano e con l'infezione da rotavirus possono causare danni al pancreas.

Cosa rimane? Il menu per l'infezione da rotavirus è molto scarso e consiste in cereali senza glutine, latticini a basso contenuto di grassi, verdure bollite e carni dietetiche cotte sotto forma di cotolette al vapore. Ma non tutto in una volta, la dieta si espande gradualmente:

1. Il primo giorno è l'acqua di riso.
2. Secondo giorno: puoi introdurre il porridge di grano saraceno senza latte senza additivi di frutta, il baby kefir. Se stai vomitando, puoi usare il porridge di carruba.
3. Terzo giorno - il menù può essere diversificato con purè di patate cotto in acqua senza olio + tutti i prodotti sopra indicati.
4. Quarto giorno: puoi coccolare il tuo bambino con una mela grattugiata al forno o cotolette di pollo bianco al vapore.
5. Quinto giorno - se il bambino si sta riprendendo, si può introdurre uno yogurt a base di latte senza lattosio con lievito acidofilo, oppure offrire una banana.

La dieta continua per altri 10 giorni, anche se non si presentano sintomi di infezione da rotavirus. Vengono gradualmente introdotti nuovi prodotti, ad esempio la frittata di albumi, le cheesecake al forno, il porridge di zucca con riso e le zuppe di verdure. Dopo il recupero, dovresti limitare per qualche tempo il consumo di alimenti dall'elenco degli alimenti proibiti o introdurli, osservando gradualmente la reazione del bambino.

Il latte senza lattosio per l'infezione da rotavirus può essere aggiunto al riso e al grano saraceno e utilizzato per preparare kefir e yogurt.
Quando prepari il purè di patate con la carne, fai bollire tutti gli ingredienti separatamente. Il brodo di carne deve essere scolato
Durante una dieta, le mele dovrebbero essere scelte tra varietà dolci; possono essere cotte nel forno, nel microonde o nella pentola a cottura lenta.
Le cotolette al vapore sono la principale fonte di proteine ​​necessarie per il recupero
L'acqua di riso elimina il vomito dovuto al rotavirus e ha un lieve effetto antidiarroico

Durante il periodo di esacerbazione, i bambini sono molto indeboliti e possono dormire diverse ore durante il giorno. Se il vomito non si ferma, il bambino deve essere messo su un fianco, monitorando costantemente le sue condizioni, misurando la sua temperatura e continuando la reidratazione. Non appena il bambino si riprende, puoi passeggiare con lui all'aria aperta nel parco dell'ospedale o in cortile, evitando luoghi affollati per non diffondere l'infezione.

La stanza o il reparto in cui si trova il paziente deve essere regolarmente ventilato, quarzato due volte al giorno e anche pulito con acqua.

Puoi e dovresti fare il bagno al tuo bambino solo se la temperatura corporea è normale; se la temperatura è elevata, dovresti asciugarlo con un asciugamano umido e lavarlo con sapone dopo ogni movimento intestinale.

Durante il periodo di recupero, i bambini sono attivi, ma possono stancarsi rapidamente e provare disagio nell'addome causato da una violazione della microflora. Di norma, l'appetito del bambino ritorna durante il trattamento, dopo la scomparsa dei principali sintomi della malattia. Dopo la dimissione, i bambini possono avvertire una fame costante, richiedere integratori e mostrare interesse per cibi che prima consideravano insipidi. È molto importante monitorare la dieta del tuo bambino e non aumentare le porzioni fino al completo recupero.

Caratteristiche del trattamento dei neonati e dei lattanti

I bambini di età inferiore a un anno affetti da infezione da rotavirus corrono il rischio di sviluppare rapidamente una disidratazione. Ai primi sintomi della malattia, dovresti chiamare un'ambulanza e ricoverare il bambino in ospedale. La terapia farmacologica differisce poco dal trattamento dei bambini più grandi, ad eccezione del dosaggio dei farmaci e della dieta. In genere, i neonati vengono reidratati per via endovenosa.

Durante il trattamento non si interrompe l'allattamento al seno, anzi si consiglia di allattare il bambino più spesso, ma non a lungo, riducendo così la porzione di latte per poppata. Secondo l’OMS, i neonati si riprendono più velocemente e i sintomi di diarrea e vomito sono meno pronunciati. Ciò è dovuto al fatto che il latte materno contiene anticorpi che aumentano la resistenza del corpo, nonché sostanze che prevengono la comparsa della diarrea.

I bambini nutriti con latte artificiale vengono trasferiti a formule di latte senza lattosio o fermentate, l'introduzione di alimenti complementari dovrebbe essere abbandonata fino al recupero.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

La durata del periodo acuto della malattia non supera i 5-7 giorni; se si segue il regime terapeutico, i sintomi di diarrea e vomito scompaiono entro 3-4 giorni. Un bambino può essere considerato completamente sano se nei test non vengono rilevate tracce del virus.

Il pericolo principale è la disidratazione, che può svilupparsi rapidamente, causando l'interruzione del funzionamento di tutti gli organi vitali:

1. A seconda del grado di esicosi, la pressione sanguigna del bambino può abbassarsi, il polso può diminuire e possono verificarsi convulsioni. Con l'esicosi di grado III, il bambino può cadere in coma e persino morire.
2. A causa dell'aumento della viscosità del sangue esiste il rischio di polmonite e disturbi del ritmo cardiaco.
3. Una forte diminuzione dei carboidrati può causare acetonuria, che si manifesta con un aumento dei corpi cationici nelle urine e nel sangue, che hanno un effetto tossico sul cervello; questa condizione è pericolosa, ma reversibile.
4. Una nutrizione impropria con il rotavirus porta alla pancreatite.

Prevenzione

La principale misura preventiva specifica per i bambini di età inferiore ai due anni è la vaccinazione con Rotarix e Rota Tek, che vengono somministrati per via orale sotto forma di gocce.

Per prevenire la diffusione dell'infezione, in una famiglia in cui è presente un bambino malato, viene osservata la quarantena per tutti i suoi membri, compresi gli adulti che potrebbero essere portatori del virus. Per proteggere il bambino dalla reinfezione del virus, la stanza viene pulita accuratamente con disinfettanti, la biancheria e i piatti vengono bolliti e i vestiti vengono stirati.

Durante le gite estive al mare o i viaggi in paesi con climi caldi e umidi, è opportuno adottare le seguenti precauzioni:

• bere solo acqua in bottiglia purificata e cucinare con essa il cibo o diluire miscele;
• non mangiare cibo preparato per strada o cibi deperibili;
• Usa spray o salviette speciali per disinfettare le mani.

Il dottor Komarovsky sul rotavirus - video

L’infezione da rotavirus è diffusa in tutto il mondo; ogni persona è stata infettata da questo virus almeno una volta, soprattutto durante l’infanzia. La malattia in sé non è pericolosa; la minaccia è rappresentata dalla disidratazione causata da uno squilibrio dell'equilibrio salino. La malattia è particolarmente difficile per i neonati, pertanto, a scopo preventivo, si raccomanda la vaccinazione dei bambini di età compresa tra 6 mesi e due anni.

Mi chiamo Elena. La medicina è la mia vocazione, ma è successo che non sono riuscito a realizzare il mio desiderio di aiutare le persone. Ma sono madre di tre bellissimi bambini e scrivere articoli su argomenti medici è diventato il mio hobby. Voglio credere che i miei testi siano comprensibili e utili al lettore.

L'infezione da rotovirus nei bambini è una malattia con cui quasi tutti i bambini e i loro genitori hanno familiarità in un modo o nell'altro.

Questa malattia si verifica in tutti i paesi del mondo e può diventare epidemica. Quando si verifica un'infezione enterica da rotavirus, i sintomi e il trattamento devono essere valutati e prescritti solo da uno specialista. Tenendo conto dell'età dei pazienti principali, l'automedicazione non dovrebbe essere effettuata per evitare complicazioni.

Caratteristiche della malattia

La gastroenterite da rotavirus (nel linguaggio comune – influenza intestinale) è una malattia infettiva acuta con una combinazione di segni di danno al tratto gastrointestinale e al sistema respiratorio. L'agente eziologico della malattia è un virus della famiglia Reoviridae, che ha la forma di una ruota a raggi con bordo chiaro. Il virus ha un’infettività significativa.

Il gruppo principale di pazienti sono bambini all'età da parecchi giorni a 5 anni. La malattia è particolarmente difficile con la prima lesione, che, di regola, viene rilevata all'età di 8-20 mesi, mentre il rischio di malattia aumenta nei bambini nati prematuri e nei bambini allattati artificialmente.

L’infezione si verifica più spesso attraverso la via nutrizionale, cioè. attraverso il cibo (il virus viene spesso introdotto attraverso i latticini). L'infezione è diffusa anche attraverso il contatto e il contatto domestico, ad esempio attraverso le mani sporche. L'infezione trasmessa per via aerea viene registrata estremamente raramente. Nelle zone a clima temperato, la natura stagionale dell'infezione è abbastanza evidente, con un picco di incidenza nella stagione fredda (novembre-marzo). Nelle zone subtropicali e tropicali, la malattia colpisce ugualmente tutto l'anno.

Come si sviluppa la malattia

L'agente patogeno virale, entrando nel corpo per via orale, penetra nel tratto gastrointestinale, dove colpisce attivamente l'intestino tenue. L'accumulo e la riproduzione dei microrganismi avviene nell'epitelio del duodeno, provocando la morte delle cellule mature, che vengono sostituite da cellule inferiori che non sono in grado di assorbire i nutrienti. Ciò porta alla comparsa di diarrea di tipo osmotico.

A poco a poco, i virus entrano nel lume dell'intestino tenue e una piccola quantità si trova nell'intestino crasso. La disidratazione del corpo si sviluppa a causa della perdita di componenti fluidi ed elettrolitici.

Una caratteristica dell'infezione da rotavirus è la sua combinazione con altre infezioni virali e batteriche, ma anche senza questo aiuto i rotavirus possono portare a gravi disturbi nel sistema gastrointestinale.

L'immunità al virus inizia a formarsi quando il bambino viene infettato per la prima volta dall'agente patogeno, ma questa protezione è instabile e il rischio di reinfezione è piuttosto elevato, come evidenziato dalla patologia ricorrente nelle persone della fascia di età più avanzata.

Il pericoloso processo di sviluppo della sindrome da disidratazione si sviluppa a causa di una diminuzione della produzione di disaccaridasi da parte dei villi dell'intestino tenue a causa della loro distruzione da parte dei rotovirus. Si accumulano disaccaridi non frazionati, il che complica l'assorbimento degli zuccheri semplici. Tutti i processi pericolosi sono intensificati dal contesto infiammatorio generale che si verifica a seguito dell'attività vitale degli agenti patogeni.

Come può manifestarsi l'infezione

Quando si verifica un'infezione intestinale da rotavirus, i sintomi della malattia indicano una rapida insorgenza, lo sviluppo di segni di gastroenterite (enterite) e una combinazione di processi gastrointestinali e respiratori già nella fase iniziale. In generale, nel corso della malattia è visibile una certa ciclicità:

1. Periodo di incubazione (1,5-6 giorni).
2. Fase di manifestazione acuta (3,5-8 giorni).
3. Fase di recupero (4,5-6 giorni).

Se non esiste un trattamento per le infezioni da rotavirus nei bambini, un ciclo simile potrebbe ripetersi.

I sintomi dell'infezione da rotavirus compaiono rapidamente e chiaramente. Già 13-20 ore dopo l'ingresso del rotovirus nel corpo, i segni nei bambini sono caratterizzati da febbre alta (più di 37,8 0 C), un rapido aumento del dolore nella zona epigastrica, nausea e vomito. Iperemia nella zona della faringe, la rinite si sviluppa abbastanza rapidamente e i linfonodi del collo si ingrossano.

Quando il rotovirus viene attivato, i segni di disfunzione del sistema digestivo sono considerati i più indicativi. Il sintomo principale è la diarrea intensa con feci acquose, ma senza muco o sangue. Le feci hanno un forte odore e possono avere un'allarmante tonalità biancastra torbida. C'è flatulenza nell'addome. I segni respiratori si manifestano sotto forma di tosse, naso che cola grave (rinite), dolore durante la deglutizione, arrossamento della gola e sintomi di faringite.

La disidratazione del corpo è uno dei segni più pericolosi di patologia. Ecco perché, quando si sviluppa un'infezione intestinale da rotavirus, il trattamento nei bambini dovrebbe innanzitutto mirare ad eliminare la disidratazione. Lo stadio avanzato della malattia può provocare anche disidratazione con acidosi metabolica scompensata, ma quasi 9/10 di tutti i bambini malati vanno incontro a 1 o 2 gradi di disidratazione.

I sintomi compaiono in modo più acuto durante i primi 3-4 giorni, dopo di che la temperatura inizia a diminuire, nausea e vomito scompaiono. Infine, la malattia nella sua forma semplice scompare completamente dopo 8-9 giorni.

Medicinali per bambini malati

Quando si sviluppa un'infezione intestinale da rotavirus, il trattamento del bambino dovrebbe mirare a prevenire la disidratazione, escludendo l'aggiunta di un'infezione secondaria ed eliminando l'impatto sui sistemi cardiovascolare e genito-urinario. Va ricordato che la malattia è contagiosa e se il bambino malato non viene isolato, inizia a infettare gli altri, incl. familiari adulti. Il rischio di infezione è particolarmente elevato entro 4-6 giorni dall'esordio della malattia.

Non esistono farmaci in grado di eliminare i rotovirus. Quando infuria un’infezione da rotavirus, il trattamento è sintomatico e garantisce l’eliminazione dei segni più pericolosi.

Il ricovero in ospedale di un bambino quando si verifica un'infezione viene effettuato solo nei casi più gravi. Molto spesso, il trattamento viene effettuato a casa, ma in quarantena. Prima di tutto, vengono prese misure per ricostituire le riserve di liquidi nel corpo ed eliminare la diarrea grave senza farmaci. È importante garantire un regime di idratazione potenziato: al bambino vengono somministrati alcuni sorsi d'acqua ogni 6-8 minuti. Se il bambino rifiuta di bere, il liquido viene somministrato con un cucchiaio o una siringa senza ago. Non è consigliato somministrare liquidi in grandi dosi contemporaneamente. La saldatura viene eseguita lentamente e con pazienza per non provocare vomito.

Per compensare i microelementi benefici eliminati dal corpo, al bambino viene periodicamente somministrata una soluzione salina invece dell'acqua naturale. È meglio utilizzare composizioni farmaceutiche già pronte: Gidrovit, Humana, Electrolyte, Gastrolit, Regidron. Se non è possibile utilizzare tali composizioni, puoi preparare una soluzione a casa. Si consiglia la seguente ricetta: zucchero (1 cucchiaio), sale da cucina (1 cucchiaino) e bicarbonato di sodio (1/3 cucchiaino) per 1 litro d'acqua. È severamente vietato fornire acqua potabile con latte, succhi, bevande alla frutta e bevande gassate.

Un elemento importante del trattamento è l’ottimizzazione della nutrizione. Una dieta delicata per un bambino dovrebbe essere fornita per 15-25 giorni. Durante questo periodo dovrebbero essere esclusi latticini, succhi, verdure fresche e frutta. Al bambino vengono forniti pasti frequenti ma piccoli. Il cibo dovrebbe avere una temperatura e una consistenza confortevoli. La questione dell'alimentazione dei neonati e dei neonati allattati artificialmente è considerata individualmente con la partecipazione di un medico. Quando si alimentano le formule, è necessario passare temporaneamente alle opzioni a basso contenuto di lattosio. Per i neonati è possibile sostituire parzialmente il latte materno con il latte artificiale o aggiungere l'enzima lattasi.

Farmaci utilizzati per il trattamento

I farmaci vengono assunti solo come prescritto dal pediatra, tenendo conto dell’età del bambino e della complessità della malattia. Viene fornita la prescrizione di farmaci per vari scopi. Per rimuovere le sostanze tossiche dall'intestino vengono utilizzati assorbenti: carbone attivo, Smecta, Enterosgel, Filtrum-sti. Farmaci come Enterofurol ed Enterol aiutano a combattere la diarrea. Per eliminare le deviazioni nel sistema digestivo vengono utilizzati gli enzimi Mezim, Pancreatina e Creonte. A temperature molto elevate (superiori a 38,5 o C), è possibile utilizzare sciroppi antipiretici Panadol, Nurofen o supposte Cefekon. Il ripristino della microflora intestinale necessaria è assicurato dai probiotici: Linex, Bifiform, Acipol, Enterol.

Gli antibiotici di solito non vengono prescritti per il trattamento dell’infezione da rotavirus perché sono inutili nella lotta contro i virus. La terapia antibatterica viene prescritta quando si verifica un'infezione secondaria. In questo caso, il tipo di antibiotico viene determinato dal medico, tenendo conto dell'agente patogeno specifico e delle caratteristiche dell'organismo.

Recentemente è stato fatto un passo avanti significativo nella prevenzione dell’infezione da rotavirus. In Russia è consentita la vaccinazione con il vaccino Rotatek, che protegge l’organismo del bambino da alcuni tipi di virus e previene anche forme gravi di patologia. Questo vaccino viene somministrato ai bambini di età compresa tra 1,5 e 9 mesi. Questo periodo non è stato scelto per caso: è a questa età che la malattia è grave.

L'infezione da rotovirus nei bambini è una malattia molto comune che, di norma, può scomparire da sola in 7-10 giorni. Tuttavia, non dovresti correre rischi e dare la possibilità che si sviluppino complicazioni. La malattia deve essere curata e ci sono mezzi sufficienti per questo.

L’infezione da rotavirus è una delle malattie più contagiose e comuni tra i bambini piccoli. Anche gli adulti, anche quelli che hanno avuto questa malattia durante l'infanzia, non hanno l'immunità dall'influenza intestinale, ma di solito la tollerano più facilmente. Se uno dei membri della famiglia contrae questa infezione virale, di norma altri ne vengono infettati, tutto perché né la disinfezione né l'ebollizione uccidono il rotavirus. Ci si sente benissimo in qualsiasi ambiente e con qualsiasi condizione atmosferica. Se le conseguenze del rotavirus si manifesteranno dipenderà dalla tempestività con cui il paziente ha ricevuto un trattamento adeguato.

Conseguenze del rotavirus

La malattia si sviluppa rapidamente e la sua fase acuta dura fino a 5 giorni. All'inizio potresti non riconoscere che si tratta di rotavirus, poiché frequenti feci molli, vomito e febbre sono sintomi di molte malattie. Pertanto, puoi perdere tempo e l'influenza intestinale, come qualsiasi altra, in questo caso minaccia complicazioni. Tra le condizioni più pericolose ci sono le seguenti conseguenze:

• disidratazione (esicosi). Poiché l'infezione da rotavirus si verifica rapidamente, vomito incessante, diarrea e febbre alta, soprattutto in un bambino, rimuovono molto rapidamente i liquidi dal corpo, il che può portare alla disfunzione degli organi vitali e alla morte;
• disbiosi. Un trattamento errato o prematuro può comportare il rischio che l'intestino venga colonizzato dalla flora patogena e che l'organismo, indebolito dalle infezioni e dai farmaci, non disponga di risorse naturali sufficienti per sostituirla;
• diminuzione dell'immunità. Dopo il recupero, le capacità rigenerative del sistema immunitario sono significativamente ridotte.. Un corpo indebolito non può resistere a lungo ai virus, quindi c'è il rischio di contrarre nuovamente il rotavirus o di soffrire costantemente di infezioni respiratorie.

A prima vista, i tassi di mortalità tra i bambini sono bassi: solo il 3%. Ad essere colpiti sono però soprattutto i bambini sotto i quattro anni, il che risulta particolarmente problematico.

Disidratazione

Una delle conseguenze più pericolose dell'infezione da rotavirus nei bambini è l'eccicosi intestinale. Questa sindrome si sviluppa a causa di vomito e diarrea continui. L'equilibrio salino del corpo è disturbato e c'è una carenza di elettroliti.

La disidratazione di solito non si verifica durante la notte Tuttavia, con l'influenza intestinale, non si osservano solo feci molli e vomito, ma anche una temperatura elevata, quindi i liquidi vengono persi molto più rapidamente. È per questo motivo che il paziente può morire e il principale gruppo a rischio è costituito dai bambini di età inferiore a un anno.

Segni

I primi segni di esicosi sono labbra e pelle secche. Successivamente si verificano condizioni più gravi, vale a dire:

• febbre alta che non viene alleviata dai farmaci antipiretici;
• urina scura escreta in piccole quantità;
• disfunzione renale, che porta a insufficienza renale acuta;
• convulsioni;
• disfunzione cardiaca.

Gli ultimi due sintomi possono portare a insufficienza renale, dopo di che, a causa di una grave intossicazione, la persona può cadere in coma e morire.

Processi

Ai primi sintomi di disidratazione in un bambino, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. L'insufficienza renale acuta può essere curata solo in ambito ospedaliero, ma anche la disponibilità di attrezzature adeguate non garantisce un rapido recupero. Non è facile fare una diagnosi accurata, poiché i sintomi del rotavirus sono simili ai sintomi di altre gravi malattie infettive del tratto gastrointestinale: dissenteria, colera, salmonellosi. Viene diagnosticato solo sulla base dell'analisi delle feci. I processi patologici che sono una conseguenza della disidratazione sono:

• l'acqua non entra nel sistema circolatorio, quindi il sangue si addensa. Diventa difficile per il cuore pompare il sangue denso attraverso le arterie e i vasi e il suo ritmo comincia a vacillare;
• disturbi nervosi, delirio, letargia e mancanza di sonno si verificano a causa della mancanza di apporto di glucosio alle cellule nervose;
• il cibo non viene assorbito e non può essere digerito, il che porta alla distensione dello stomaco;
• a causa della mancanza di nutrizione delle cellule cerebrali compaiono allucinazioni e svenimenti, che precedono il coma;
• una grave diminuzione dell'immunità porta a infezioni costanti con infezioni respiratorie e intestinali.

Trattamento

In nessun caso dovresti curarti da solo: in ospedale, a un bambino o a un adulto vengono solitamente somministrate iniezioni endovenose di soluzioni di sale marino per reintegrare le perdite di liquidi nel corpo. Se i reni non rimuovono le tossine, entrano nel sangue e avvelenano tutti gli organi e tessuti, quindi il paziente deve collegare un dispositivo speciale per l'emodialisi e la pulizia del corpo, cosa che non può essere eseguita a casa.

Per evitare una conseguenza così grave del rotavirus come la disidratazione, quando compaiono i primi sintomi, bisognerebbe bere almeno due litri di acqua al giorno in piccole porzioni, in modo da non provocare ulteriormente diarrea e vomito. Per eliminare la disidratazione, vengono solitamente prescritti farmaci che ripristinano l'equilibrio del sale marino, ad esempio il reidrone. Per quanto riguarda le complicazioni dopo l'infezione da rotavirus nei bambini, se le condizioni del bambino sono stabili e soddisfacenti, si consiglia di allattarlo il più spesso possibile, poiché il latte materno è nutriente e disinfettante. Inoltre, satura il corpo del bambino di liquidi e lo calma.

Disbatteriosi

Una conseguenza così spiacevole del rotavirus come la disbiosi può essere il risultato di una terapia errata o ritardata, a seguito della quale batteri e farmaci patogeni interrompono la microflora intestinale naturale. Sono particolarmente colpiti i bambini di età inferiore a un anno, poiché i microrganismi benefici non hanno ancora popolato completamente il loro tratto gastrointestinale.. Pertanto, l’infezione da rotavirus può interrompere il metabolismo di un bambino per un lungo periodo.

Sintomi e decorso

I sintomi di questa grave conseguenza sono i seguenti:

• alcalinizzazione della microflora, che porta alla morte di batteri benefici;
• disturbi dispeptici persistenti: gonfiore, dolore addominale, diarrea;
• eterogeneità delle feci: presenza in essa di pezzi di cibo non digeriti, muco, grumi.

Il paziente smette di secernere alcuni enzimi digestivi e non assorbe sostanze utili e microelementi. I bifidobatteri muoiono e la flora patogena si moltiplica alla velocità della luce. La diarrea costante minaccia lo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile, della gastrite e della colite. La carenza di vitamina B porta a malattie gengivali, capelli e unghie fragili e disturbi nervosi. C'è una carenza di ferro nel corpo, che porta ad una diminuzione dell'emoglobina e dell'anemia.

Trattamento

Il trattamento della disbiosi è un processo difficile e lungo. A chi ha avuto il rotavirus vengono prescritti prebiotici e probiotici e lo stato della microflora viene costantemente monitorato mediante analisi. Il paziente deve seguire una dieta speciale che contenga una quantità sufficiente di latticini, come ricotta, formaggio, kefir. Frutta e verdura cruda sono prescritte con cautela, in fondo tutto dovrebbe essere suscettibile di trattamento termico, in modo da non indebolire ulteriormente l'intestino. La farina d'avena e il porridge di riso migliorano la digestione e vengono rapidamente digeriti, quindi la loro presenza nella dieta è obbligatoria.

Per evitare tali conseguenze dell'infezione da rotavirus negli adulti e nei bambini come la disbatteriosi, durante il trattamento del rotavirus, al paziente vengono immediatamente prescritti farmaci volti a mantenere la microflora naturale e contenenti lattobatteri e bifidobatteri.

Quali sono le conseguenze della mancanza di cure adeguate?

Se la disbiosi non viene trattata, può causare le seguenti complicazioni:

• la comparsa di ulcere e ulcere sulla pelle;
• infiammazione cronica del retto;
• stomatite persistente;
• pancreatite;
• l'aggiunta di infezioni fungine e frequenti manifestazioni di herpes;
• decorso grave del comune raffreddore.

Risposta del sistema immunitario

Dopo un'infezione da rotavirus, gli anticorpi vengono prodotti in quantità insufficiente, quindi è molto facile contrarre nuovamente l'infezione dopo un paio di settimane., soprattutto per un bambino piccolo. Le complicanze dopo l'infezione da rotavirus negli adulti si osservano meno frequentemente. Molte persone non vengono affatto infettate dal rotavirus, il che suggerisce che la malattia è asintomatica o che la persona ha sviluppato l'immunità a causa di infezioni ripetute. I bambini sotto i sei anni sono a rischio di reinfezione e gli anticorpi contro i batteri del genere Rotavirus sono stati rilevati più di una volta nei bambini più grandi.

Per evitare conseguenze indesiderabili, nel primo mese dopo la malattia, è necessario proteggere il bambino dal contatto con persone malate e cercare di aumentare la sua resistenza ai virus con l'aiuto di complessi vitaminici, una buona alimentazione e uno stile di vita attivo.

Le conseguenze del rotavirus sono piuttosto gravi e possono causare molti problemi. Sebbene l’influenza intestinale sia molto contagiosa e le misure preventive non siano molto efficaci, Non dimenticare l’igiene, la disinfezione delle mani e il lavaggio di frutta e verdura prima di mangiarle. Se l'infezione si è già verificata, ricorda che una consultazione tempestiva con un medico è la chiave per una rapida guarigione.

L'infezione da rotavirus presenta sintomi simili a molte malattie; non dovresti diagnosticarla da solo.

Il rotavirus in un bambino dovrebbe essere trattato in modo completo; le misure mirano a combattere i sintomi manifestanti della malattia.

Cause dell'infezione da rotavirus

Il rotavirus è un'infezione intestinale causata dal rotavirus. Si ammalano persone di qualsiasi età, ma l’infezione colpisce più spesso i bambini di età compresa tra sei mesi e due anni.

La fonte dell'infezione può essere una persona malata di rotavirus, nonché un portatore sano di virus. I bambini vengono infettati dai genitori e da altri bambini del gruppo. Il virus si moltiplica sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino. L'escrezione nelle feci inizia contemporaneamente alla comparsa dei primi sintomi.

L'infezione avviene per via fecale-orale, motivo per cui l'infezione è chiamata anche "malattia delle mani non lavate". Il virus viene spesso trasmesso attraverso cibo non lavato e acqua non depurata. La trasmissione avviene attraverso oggetti domestici.

Principali sintomi dell'infezione da rotavirus

1. Sindrome intestinale: vomito, fastidio nella zona addominale, anche crampi, diarrea, feci gialle simili a argilla con un forte odore acido.

3. Conseguenze dell'intossicazione del corpo: mancanza di appetito, debolezza generale, aumento dell'affaticamento, febbre, mal di testa.

Rotavirus - influenza intestinale

Il periodo di incubazione è di 1 - 5 giorni. In questo momento, una persona malata è più pericolosa in termini di contagiosità, la concentrazione del virus nelle feci è massima.

Trattamento del rotavirus nei bambini

Non esiste un trattamento speciale per l’infezione da rotavirus; le misure si limitano a combattere i sintomi del virus. Il medico prescriverà farmaci e consiglierà il trattamento.

Ridurre la temperatura con paracetamolo e ibuprofene. Per il vomito - sotto forma di supposte. Il dosaggio è determinato dal medico. Non avvolgere il tuo bambino; ​​coprilo mentre dorme con un pannolino leggero invece che con una coperta.

Smecta è solitamente usato per trattare la diarrea. Per prevenire le infezioni batteriche intestinali, viene prescritto Enterol. Non è consigliabile somministrare medicinali per forti dolori addominali, in questo caso è obbligatorio chiamare un'ambulanza. È possibile prescrivere enzimi per una migliore digestione del cibo. Consulta il tuo medico prima di usare qualsiasi medicinale per tuo figlio.

Il pericolo principale dell'infezione da rotavirus è il rischio di disidratazione. Prima che arrivi il medico, dai a tuo figlio la soluzione Regidron: questo ripristinerà l'equilibrio del sale marino. Una bustina viene sciolta in un litro di acqua bollita, assunta a piccoli sorsi da 50 ml ogni ora per evitare il vomito.

Nutrizione e regime

Il cibo assunto dal bambino deve essere naturale. Il contenuto di surrogati e conservanti impedisce al corpo di produrre anticorpi completi per combattere il virus. Nei primi giorni di malattia la dieta prevede: brodo di pollo, gelatina, riso cotto in acqua. I latticini non dovrebbero essere consumati. Se vomita, non forzare il bambino a mangiare.

Il paziente diventa sonnolento; fornirgli riposo a letto e riposo. Lascialo dormire quanto il suo corpo richiede.

Prevenzione del rotavirus

Seguendo alcune regole sviluppate dai virologi, il rischio di infezione da rotavirus si riduce. Fornire una dieta equilibrata, osservare il peso in eccesso. Incoraggia tuo figlio a condurre uno stile di vita attivo e a mantenere una routine quotidiana insieme. Da questo dipende direttamente la coerenza del lavoro del corpo, la capacità di sbarazzarsi di virus, tossine e far fronte allo stress della malattia.

Rafforzare l’abitudine di lavarsi frequentemente le mani e mantenere l’igiene. Lavare o scottare frutta e verdura con acqua bollente prima di mangiarle. Dovresti bere acqua bollita o appositamente purificata.

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L'infezione da rotavirus, o influenza intestinale, è una malattia virale che colpisce il tratto digestivo di persone di qualsiasi età, ma più spesso si diffonde nei gruppi di bambini. Il trattamento del rotavirus nei bambini non comporta una terapia specifica, l'importante è evitare la disidratazione e una grave intossicazione del corpo.

Rotavirus nei bambini: come si verifica l'infezione?

Un agente patogeno del genere Rotavirus è responsabile di oltre la metà dei casi di disturbi intestinali infantili. Molto spesso, i bambini dai 6 mesi ai 2 anni si ammalano. Fino a sei mesi, il bambino è ancora protetto da un'immunità specifica trasmessa attraverso il latte materno e nell'utero, dopodiché diventa vulnerabile alle infezioni. Di norma, un bambino di 3 anni ha già avuto il rotavirus almeno una volta. Anche i genitori e i familiari che si prendono cura di un giovane paziente “contraggono” l’infezione. In ogni caso, la fonte del rotavirus è una persona malata o un portatore asintomatico.

La principale via di infezione è quella oro-fecale, attraverso le mani sporche. Il rotavirus si moltiplica attivamente nello strato mucoso dello stomaco e dell'intestino tenue e viene rilasciato nell'ambiente esterno con le feci. Nei gruppi di bambini l'infezione si diffonde molto rapidamente, provocando epidemie di diarrea acuta. Il paziente diventa contagioso fin dai primi giorni della malattia, mentre il periodo di incubazione del rotavirus nei bambini dura fino a 5 giorni.

Per confermare la diagnosi, il bambino deve essere mostrato a un pediatra, un gastroenterologo pediatrico o uno specialista in malattie infettive. Per chiarire il quadro, è consigliabile eseguire test per gli anticorpi:

• microscopia a immunofluorescenza;
• test immunocromatografico.

Quest'ultimo metodo consente un'analisi rapida delle feci, anche a casa. Tuttavia il test Rota raramente si trova in farmacia. Fondamentalmente, le strisce reattive vengono fornite direttamente alle istituzioni mediche.

I medici utilizzano spesso informazioni sulla situazione epidemiologica. Se nell'asilo o nella scuola dove va il bambino malato ci sono casi di influenza intestinale e i sintomi in un piccolo paziente corrispondono al quadro clinico di questa infezione, allora il rotavirus viene diagnosticato automaticamente.

Decorso della malattia

La forma acuta della gastroenterite da rotavirus è accompagnata da tutti i segni di un'infezione intestinale: nausea, vomito, diarrea, febbre, malessere generale, crampi addominali. Le feci sono acquose, fetide, con un odore acre. All'esame esterno si nota l'iperemia delle mucose degli occhi e della gola.

L'immagine più tipica del rotavirus: un bambino si alza dopo una notte di sonno, letargico, senza appetito e può vomitare a stomaco vuoto. Qualsiasi cibo e bevanda viene rifiutato dal corpo, dopo un po 'inizia un doloroso bisogno di andare in bagno con una diarrea abbondante. Per quanto riguarda la temperatura, raggiunge i 38-39 gradi e reagisce male all'assunzione di antipiretici. L'ipertermia può durare fino a 5 giorni.

I primi sintomi del rotavirus nei bambini si manifestano da 12 a 90 ore dopo l'interazione con il portatore. I tempi della comparsa dei segni dipendono dall'immunità del bambino; ​​inoltre, le caratteristiche individuali del corpo influenzano il quadro dello sviluppo:

• la malattia può iniziare con infiammazione respiratoria - naso che cola, tosse secca, fastidio alla gola, possibile congiuntivite;
• nella seconda opzione, dopo l'infezione, si verifica una clinica di avvelenamento acuto con dolore addominale e diarrea;
• Un altro scenario è più spesso osservato nei neonati - senza segni pronunciati di intossicazione virale, ma con letargia, rifiuto di mangiare e sospetto di coliche intestinali.

Il rotavirus si manifesta nei bambini senza febbre se il corpo incontra questo agente patogeno non per la prima volta. Dopo la diarrea virale si forma un'immunità che non impedisce la reinfezione, ma facilita significativamente il decorso della ricaduta.

La gastroenterite da rotavirus può essere confusa con intossicazione alimentare, salmonellosi e altre pericolose infezioni intestinali. Il compito del pediatra è differenziare l'influenza intestinale da altre possibili cause di vomito e diarrea. Se la malattia inizia secondo lo scenario “freddo” e i genitori curano il bambino per infezioni respiratorie acute, non si possono escludere conseguenze spiacevoli come disidratazione e crampi dovuti alla febbre. In ogni caso è opportuno accompagnare il malato dal medico per avere la diagnosi e la prescrizione corrette.

Se sospetti un'infezione da rotavirus, devi chiamare un pediatra, se possibile, dare al bambino Regidron e non provare a dargli da mangiare. Se il bambino mostra interesse per il cibo, in nessun caso dovresti dare latticini o prodotti a base di latte fermentato. L'eccezione è il rotavirus in un bambino di 1 anno o più giovane. Un bambino allattato al seno può essere attaccato al seno in qualsiasi momento. È meglio nutrire gli animali artificiali con una miscela priva di lattosio.

La durata della malattia dal momento in cui compaiono i primi sintomi è di 4-7 giorni. Il rotavirus nei bambini termina da solo con il completo recupero e non viene utilizzata alcuna terapia specifica. Il principale pericolo di infezione è la disidratazione dovuta a grave diarrea e vomito. Il secondo punto allarmante è la temperatura. Dovresti provare a ridurlo a un livello accettabile.

Il trattamento sintomatico del rotavirus comprende:

• reidratazione;
• anestesia;
• dieta;
• enterosorbimento;
• supporto farmacologico per la digestione.

Combattere la disidratazione

La reidratazione è la base del trattamento per l'influenza intestinale. Vomito, diarrea, sudorazione, febbre alta, avversione allo stomaco per il cibo: tutto ciò provoca la perdita di liquidi e, con essi, di sali e sostanze nutritive vitali. Ciò che il corpo del bambino espelle attraverso ripetute feci, vomito e sudore deve essere sostituito con un adeguato volume d'acqua. È necessario ulteriore liquido per eliminare le tossine virali attraverso i reni e i pori e per la normale funzione corporea.

Il volume d'acqua richiesto dipende dall'età e dal peso del bambino. Per cominciare, devi dare 1 cucchiaino di liquido e, se è stato assorbito, passare ai cucchiai da dessert e dare da mangiare al bambino ogni 10-20 minuti. Un bambino in età cosciente è perfettamente in grado di bere in grandi porzioni se non gli fa vomitare.

Per la reidratazione esistono soluzioni speciali: Regidron, Oralit, Humana elettrolita e analoghi, che vengono preparati nella proporzione di 1 pacchetto di polvere per litro d'acqua (controllare le istruzioni per il metodo di utilizzo da parte di bambini di diverse età). In assenza di farmaci sono idonei:

• acqua calda e naturale;
• composta debole di frutta secca;
• tè alla camomilla;
• acqua di riso

Se il bambino vomita da qualsiasi quantità di acqua, dovrai andare in ospedale e somministrargli il liquido attraverso una flebo. Agiscono in modo simile in caso di diarrea troppo frequente e vomito incontrollabile.

Riduzione della temperatura

Una temperatura elevata è un segno che il corpo sta combattendo un’infezione. Ma se supera 38,6, deve essere abbassato. Nei bambini sotto i 6 anni di età, l’ipertermia grave può provocare convulsioni.

Per quanto riguarda gli antipiretici, ai bambini può essere somministrato uno sciroppo con ibuprofene (Nurofen) o inserita una supposta rettale (Cefekon, Efferalgan). Le supposte vengono utilizzate ogni 2 ore con controllo della temperatura: non è necessario scendere sotto i 38, altrimenti il ​​virus non morirà. In nessun caso dovresti usare farmaci a base di aspirina. Per temperature superiori a 39 saranno utili compresse o sciroppi a base di paracetamolo.

Puoi anche ridurre il calore usando metodi tradizionali: pulire con acqua o una soluzione debole di alcol. Ma se non ci sono risultati, è meglio non rischiare e ricorrere alla farmacologia. Quando il bambino ha la febbre, non avvolgerlo né coprirlo con una coperta calda.

Sollievo dal dolore

Se un bambino ha il rotavirus e ha mal di pancia, gli attacchi di crampi possono essere alleviati con l'aiuto di antispastici. Di solito ogni mamma ha le compresse No-shpa, adatte per alleviare i dolorosi spasmi intestinali. Il medicinale deve essere somministrato al bambino in un dosaggio adeguato all'età.

Se possibile, è consigliabile acquistare il farmaco Ribal. Questo è un antispasmodico, progettato specificamente per alleviare il dolore gastrointestinale. Tra le sue indicazioni ci sono le coliche nei neonati, il vomito, la diarrea, il gonfiore, proprio quei problemi che accompagnano l'infezione da rotavirus. Blocca i recettori intestinali responsabili del dolore e riduce la voglia di vomitare.

A un bambino di età superiore a 6 anni può essere somministrato medicinale sotto forma di compresse: 1 tre volte al giorno, adolescenti (dai 12 anni) - 1 - 2 per dose. Per i più piccoli il farmaco è disponibile sotto forma di sciroppo, la dose giornaliera è suddivisa in 3 volte:

• neonati – 6 mg;
• da 3 a 6 mesi – 6 – 12 mg;
• da sei mesi a un anno – 12 mg;
• da 1 a 2 anni – 30 mg;
• rotavirus in un bambino di età pari o superiore a 2 anni – 30 – 60 mg.

Questo antidolorifico può essere assunto durante l'intero periodo della malattia, in media circa una settimana.

Restrizioni dietetiche

Oltre ai latticini, dalla dieta di un bambino malato sono esclusi la carne, tutti i cibi grassi, fritti, acidi e piccanti. La dieta si basa sul purè di patate senza latte, potete aggiungere il burro; Brodo di pollo. Per il dessert sono ammessi banane, biscotti, cracker e cannucce di pane. Da bere: gelatina, succo di frutta, composta di frutta secca con un minimo di zucchero.

Per i bambini allattati artificialmente, la formula normale viene sostituita con una senza lattosio (Nan, Nestozhen con etichettatura adeguata).

La dieta dopo il rotavirus nei bambini continua per almeno altri 10 giorni. Nuovi piatti vengono introdotti con attenzione e gradualmente: frittata proteica, zuppa di verdure, cheesecake al forno. Vale la pena aspettare per aggiungere latte intero, frutta e verdura fresca, prodotti farinacei, cereali senza glutine, dolci e legumi alla tua dieta. Tutti questi prodotti creano ulteriore stress al pancreas, aumentano la motilità intestinale e la formazione di gas e provocano la proliferazione della flora patogena.

Disintossicazione

Con il rotavirus svolgono un duplice ruolo: aiutano l'intestino a liberarsi rapidamente degli agenti patogeni che hanno invaso la mucosa e assorbono sostanze tossiche dal sangue. Gli assorbenti per la gastroenterite sono una parte essenziale del trattamento. Sono innocui per i bambini di qualsiasi età. Uno qualsiasi dei farmaci farà:

• Enterosgel;
• Polisorb;
• Carbone attivo;
• Carbone bianco;
• Atossile.

L'unica cosa a cui i genitori devono prestare attenzione è non esagerare con il dosaggio e intervallare l'assunzione di assorbitori con altri farmaci.

Aiuto alla digestione

Con l'infezione da rotavirus, il paziente ha una carenza di enzimi digestivi. Tuttavia, nei primi giorni della malattia, al bambino non dovrebbero essere somministrati preparati enzimatici. Includono le proteasi, che aiutano il virus a penetrare nella mucosa intestinale. Ma dopo la fase acuta, Mezim-Forte, Creonte e altri farmaci digestivi aiuteranno a ristabilire il processo di digestione che viene interrotto dall'influenza intestinale.

Per normalizzare la microflora intestinale e fermare la diarrea, si consigliano i probiotici: preparati contenenti lattobatteri e bifidobatteri benefici. Questi farmaci dovrebbero essere inclusi nella terapia a partire dal 3° giorno di malattia. Sono facili da usare anche per i neonati e sono completamente innocui. La scelta dei probiotici per i bambini è ampia:

• Baktisubtil;
• Bifidumbatterina;
• Acipol;
• Lattobatterini e altri.

Dopo il recupero, continuare a prendere farmaci per la disbiosi.

Terapia antivirale

Come trattare il rotavirus in un bambino con agenti antivirali e antisettici intestinali e se ciò debba essere fatto, dovrebbe essere deciso solo da un medico. Gli antibiotici contro questo agente patogeno sono inutili, ma in alcuni casi vengono prescritti Enterofuril, Nifuroxazide, Enterol se c'è dubbio sulla diagnosi e c'è il rischio di un'infezione batterica.

Non esiste un farmaco antivirale in grado di distruggere l’influenza intestinale. Per supportare il sistema di difesa dell'organismo, possono essere utilizzati agenti immunomodulanti e immunostimolanti:

• Interferone;
• licopide;
• Viferone;
• Cicloferone;
• Kipferon;

È preferibile somministrare gli interferoni sotto forma di supposte rettali per attivare l'immunità locale nell'intestino. Corso – 5 giorni.

Prognosi del decorso dell'infezione da rotavirus nei bambini

Ogni persona sperimenta la diarrea virale almeno una volta nella vita. Il picco di incidenza si verifica nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 2 anni ed è per questa categoria di pazienti che il rotavirus rappresenta il pericolo maggiore. I bambini sviluppano rapidamente una disidratazione critica e sperimentano conseguenze neurologiche a causa della febbre alta. Cosa significa questo:

1. La perdita di liquidi porta ad un calo della pressione sanguigna, del polso, delle convulsioni, il bambino può sviluppare un coma e la morte è possibile.
2. La carenza d'acqua provoca un ispessimento del sangue, che compromette il funzionamento degli organi cardiovascolari e dei polmoni. La polmonite è una delle complicanze più comuni delle infezioni intestinali.
3. Un calo dei livelli di zucchero nel corpo provoca la produzione di acetone. Nel sangue e nelle urine vengono rilevati corpi chetonici che hanno un effetto tossico sul cervello del bambino.
4. La mancata osservanza di una dieta durante la malattia può provocare pancreatite.

Se si segue correttamente il regime di trattamento del rotavirus, già dal 2° al 3° giorno il paziente si sente meglio e il rischio di conseguenze pericolose si riduce. Non è necessario ricoverare il bambino se i genitori sopportano bene la temperatura e riescono a dargli acqua. Se compaiono segnali allarmanti - convulsioni, febbre sotto i 40 gradi, strisce di sangue nelle feci, mancanza di minzione, vomito quando si tenta di somministrare acqua - è immediatamente necessaria un'ambulanza.

Dopo la guarigione, il bambino sviluppa l'immunità, che rende la malattia meno grave e pericolosa in caso di infezione successiva. Una persona può contrarre l'influenza intestinale un numero illimitato di volte durante la sua vita. Gli anticorpi contro l'agente patogeno durano fino a 6 mesi, ma durante questo periodo esiste ancora la possibilità di contrarre un'infezione da un altro ceppo.

Prevenzione

Il rotavirus nei bambini, così come negli adulti, è considerato una malattia delle mani sporche. Un'attenta igiene, il lavaggio dopo essere usciti e nei luoghi pubblici, la disinfezione di giocattoli, biancheria e stoviglie aiutano a distruggere l'agente eziologico della malattia. Ma in caso di stretto contatto con un portatore in una famiglia o in un gruppo di bambini, queste misure non sempre salvano. Secondo le statistiche, la comparsa di un malato in un gruppo nel 90% dei casi porta a un'epidemia di diarrea infettiva.

L'unico metodo di prevenzione veramente affidabile oggi è la vaccinazione con Rota Tek e Rotarix. Queste sono gocce per la somministrazione orale. Il famoso dottor Komarovsky, in un programma sul trattamento del rotavirus nei bambini, fornisce i seguenti dati sull'efficacia delle vaccinazioni:

• protezione contro le infezioni – 70 – 80%;
• prevenzione delle forme gravi di rotavirus – 95 – 100%.

Tuttavia, ha senso vaccinare fino a 6 o, in casi estremi, otto mesi, quando gli anticorpi ricevuti dal neonato dalla madre perdono il loro potere protettivo. I farmaci vengono gocciolati due volte, non prima che il bambino abbia 1,5 mesi, con un intervallo di almeno 40 giorni. Dopo 2 anni l'infezione non è più così pericolosa e quando la malattia si ripresenta è molto più facile. Dopo il primo ingresso del rotavirus nel corpo, le vaccinazioni sono completamente inutili.

Per prevenire il contagio di altri, il paziente deve essere isolato e dotato di prodotti per l'igiene, utensili e articoli domestici strettamente individuali. La stanza deve essere ventilata, lavata con antisettici e, se possibile, quarzata. Gli indumenti, la biancheria e gli asciugamani dei bambini devono essere bolliti e gli altri articoli devono essere disinfettati.

Oltre che nei luoghi pubblici e nelle strutture per l’infanzia, il rischio di “contrarre” il rotavirus aumenta in estate e quando si viaggia in un clima umido e caldo. Durante questi periodi:

1. Le mani dovrebbero essere lavate con sapone più spesso ed è consigliabile trattarle con antisettici, salviette e spray speciali.
2. Non bere mai dal rubinetto. Utilizzare esclusivamente acqua in bottiglia per mangiare, lavarsi i denti e lavare la frutta.
3. Il cibo preparato all'aperto, deperibile, conservato senza refrigerazione non è adatto ai bambini.

Nell'appartamento dove vive un bambino piccolo, deve sicuramente esserci un kit di pronto soccorso con Regidron, antipiretici ed enterosorbenti: questi farmaci manterranno il bambino vivo e sano in caso di rotavirus.